Dacă aveți febră, ar trebui să luați antibiotice? Nouă întrebări importante pentru terapeut

OMS este îngrijorat de administrarea de antibiotice pentru prevenirea și tratarea formelor ușoare de COVID-19. Ce ajută medicamentele antibacteriene să trateze și pot fi luate cu ARVI? Care este diferența dintre doze? Medicul terapeut al centrului medical „Med-practice” Natalya Melkina explică în ce cazuri aceste medicamente nu vor ajuta.

De ce se prescriu antibiotice??

Antibioticele sunt medicamente care tratează bolile bacteriene. Astfel de medicamente sunt necesare pentru a suprima reproducerea și creșterea microorganismelor, care sunt bacterii patogene. Antibioticul acționează ca un ajutor pentru corpul uman, care ajută la suprimarea florei bacteriene.

Cu ce ​​sunt tratate cel mai des?

Boli ale tractului respirator superior, plămâni, infecții intestinale, complicații postoperatorii. De asemenea, medicul poate prescrie antibiotice pentru problemele stomacale atunci când acestea sunt asociate bacterian (ulcer, gastrită), pentru stomatita purulentă, pentru acnee etc. De fapt, spectrul bolilor este destul de larg, cu toate acestea, antibioticele sunt prescrise de obicei după un test de sânge. când medicul realizează că boala este cauzată de flora bacteriană.

Ce se va întâmpla dacă luați în mod regulat antibiotice pentru ARVI?

Trebuie înțeles că antibioticele sunt ineficiente pentru gripa și infecțiile virale respiratorii acute, deoarece combate bacteriile, nu virusurile. Dacă sunt prescrise cu un astfel de diagnostic, atunci numai pentru tratamentul unei infecții bacteriene care s-a alăturat bolii virale.

Medicul trebuie să prescrie antibiotice. Da, avem un grup de medicamente antibacteriene împotriva penicilinei care sunt vândute fără prescripție medicală în farmacii, iar pacienții le prescriu adesea - uneori doar pentru curgerea nasului sau durerilor în gât. Dar orice antibiotic trebuie să acționeze asupra florei care a cauzat boala, altfel o persoană dezvoltă rezistență la aceasta (rezistență). Ulterior, medicamentul nu mai poate avea un efect antibacterian..

Dacă temperatura persistă, trebuie să luați antibiotice?

Temperatura singură nu poate fi un indicator al faptului că o persoană are nevoie de un antibiotic. La urma urmei, poate fi asociat atât cu boli virale (în care nu este necesar un antibiotic), cât și cu alți factori: de exemplu, o persoană era nervoasă și temperatura i-a crescut, sau a ieșit după un duș încălzit, a măsurat temperatura după mișcări active. De multe ori febră ușoară poate persista în timpul sarcinii.

Ar trebui să beau antibiotice pentru coronavirus ușor?

Medicul curant decide dacă o persoană are nevoie de un antibiotic. Cu toate acestea, dacă medicamentul este prescris, este doar pentru a exclude adăugarea unei infecții bacteriene. Dacă există abateri minime în analize și pacientul se simte bine, atunci este tratat conform protocoalelor și, în primul rând, cu medicamente antivirale. La prescrierea antibioticelor, se ia în considerare și toleranța individuală a unei persoane, antibioticele luate de acesta înainte.

De ce este periculos consumul necontrolat de antibiotice?

O persoană dezvoltă rezistență la un anumit grup de antibiotice. În plus, un antibiotic, ca orice medicament, poate provoca o reacție alergică - de la erupții cutanate și mâncărime până la șoc anafilactic..

Este adevărat că, dacă nu terminați antibioticul, va fi și mai rău?

Nu întâmplător antibioticele au un anumit curs; este asociat cu ciclul dezvoltării bacteriilor. Minimul (și în cazuri izolate) este de cinci zile, dar, de regulă, este de 7-10 zile. Este necesar să luați medicamente conform acestei scheme pentru a ucide generațiile ulterioare de bacterii care s-au dezvoltat în organism. Dacă cursul nu este finalizat, atunci o nouă generație de microorganisme supraviețuitoare va fi rezistentă la antibiotic. De regulă, acest lucru nu se aplică unui anumit medicament, ci întregului grup.

De aici și greșeala obișnuită: atunci când un pacient își prescrie un antibiotic, deseori nu știe că cumpără același medicament, dar cu nume diferite. Un antibiotic nu ajută o persoană, el urmează altul, dar cumpără unul la care microorganismele pot fi deja rezistente.

De câte ori pe an este acceptabil tratamentul cu antibiotice??

Nu există o figură definită. Un antibiotic este prescris conform indicațiilor: o persoană se poate îmbolnăvi de șapte ori pe an, iar unele boli vor trebui tratate cu medicamente antibacteriene timp de un an. La prescriere, medicul ia în considerare cu ce antibiotice a fost tratat pacientul în ultimele trei luni, toleranța sa individuală.

Cum să alegeți o doză și este important să beți un antibiotic chiar înainte sau după masă?

Doza este selectată de medic pentru înălțime, greutate. Pacienții se gândesc adesea: „Dacă cumpăr o doză mai mică, de exemplu, 250 mg în loc de 500 mg, acest lucru va provoca mai puține daune organismului”. De fapt, răul va fi și mai mare, deoarece microorganismele nu vor muri din cauza unei doze insuficiente de medicament..

Înainte de a începe tratamentul, o persoană trebuie să citească instrucțiunile și să bea antibioticul corect, respectând recomandările de administrare în timpul zilei. Uneori trebuie să așteptați un anumit timp înainte sau după masă și acest lucru se poate datora faptului că medicamentele antibacteriene sunt incompatibile cu orice alimente și pot provoca reacții nedorite ale corpului.

Citește și

Utilizarea completă a materialului este permisă numai resurselor media care au încheiat un acord de parteneriat cu TUT.BY. Pentru informații, vă rugăm să contactați [email protected]

Dacă observați o eroare în textul știrii, vă rugăm să o selectați și să apăsați Ctrl + Enter

Eroare medicală. De ce antibioticele sunt adesea prescrise atunci când nu sunt necesare

Prețul fricii

Poate că cea mai frecventă greșeală este de a prescrie antibiotice pentru orice manifestare a ARVI. Acesta este numele pentru infecțiile virale respiratorii acute și din numele lor este clar pentru orice medic că antibioticele nu sunt necesare pentru terapia lor. Dar acestea continuă să fie prescrise pentru tuse, dureri în gât (faringită), curgerea nasului (rinită) și alte manifestări ale ARVI. De ce fac medicii acest lucru și cum se tratează ARVI, spune profesorul, doctor în științe medicale, șeful Departamentului de Otorinolaringologie al Academiei medicale ruse de educație postuniversitară continuă Serghei Kosyakov:

„Să ne imaginăm o situație banală: un pacient are o răceală obișnuită - rinită, de obicei în astfel de cazuri sinusurile paranasale reacționează în continuare și, prin urmare, medicul diagnostică rinosinuzita. Cel mai adesea, această infecție este de natură virală, ceea ce înseamnă că nu trebuie prescrise antibiotice în primele etape. La urma urmei, virușii nu răspund la ele. Dacă perioada de recuperare este întârziată, atunci flora bacteriană se poate alătura și poate fi nevoie de antibiotice. Dar, din păcate, acestea sunt adesea prescrise în prima etapă, când boala este clar virală. Adesea, acest lucru se datorează fricii medicului - el se teme să rateze o infecție bacteriană. Deși medicii știu că acest lucru nu trebuie făcut imediat, ci după 10 zile și dacă rinocerinita nu a dispărut. În mod surprinzător, realizând acest lucru, medicii adesea nu pot să nu prescrie antibiotice. Astfel, acestea promovează creșterea rezistenței bacteriene. Și conform previziunilor OMS, creșterea rezistenței la antibiotice a microorganismelor va duce la moartea a 10 milioane de oameni până în 2050. Și medicii contribuie la acest lucru, mai ales atunci când prescriu imediat antibiotice grele din rezervă. Din păcate, mă confrunt cu astfel de erori medicale în practica mea aproape în fiecare zi..

Și asta, în ciuda faptului că există medicamente care ar trebui prescrise în primul rând pentru rinosinuzită. Aceste medicamente includ Sinupret. Astăzi este era medicinei bazate pe dovezi și eficacitatea sa a fost demonstrată în studii controlate cu placebo. De fapt, medicamentul a slăbit simptomele bolii, a afectat virușii și nu a avut efecte secundare..

Spre deosebire de multe alte medicamente bazate pe plante medicinale, Sinupret este diferit. Are o bază reală de dovezi și este produs astfel încât conținutul de substanțe active din preparat să fie standard. Au fost identificate droguri contrafăcute, care, spre deosebire de Sinupret, nu au funcționat. Concentrația substanțelor active din ele nu a atins nici măcar jumătate din ceea ce ar trebui să fie în preparatul original.

Principalele indicații pentru numirea Sinupret sunt incluse în recomandările internaționale și interne pentru tratament. Se folosește pentru rinosinuzită, această afecțiune este aproape întotdeauna însoțită de ARVI. Cu un curs necomplicat, acesta poate fi singurul medicament utilizat și cu o severitate medie a cursului - ca remediu suplimentar ".

Când bacteriile sunt prezente, dar infecțiile nu

Antibioticele sunt prescrise nerezonabil nu numai pentru răceli, ci și pentru multe alte boli. Ele sunt adesea abuzate în urologie. Acest lucru a dus deja la formarea bacteriilor rezistente și în fiecare an sunt din ce în ce mai multe..

Doctor în științe medicale, profesor, șef al departamentului Institutului de cercetare în urologie și radiologie intervențională numit după V.I. N. A. Lopatkina - filiala Centrului Național de Cercetări Medicale de Radiologie din Ministerul Sănătății al Federației Ruse, membru al Prezidiului Secției Europene pentru Infecții în Urologie a Asociației Urologice Europene Tamara Perepanova.

„Tocmai au fost publicate rezultatele unui amplu studiu DARMIS-2, în care în 2017-2018. a studiat rezistența bacteriană la antibiotice la pacienții ambulatori cu infecții urinare necomplicate. Comparativ cu primul astfel de studiu din 2010-2011. există o creștere semnificativă a rezistenței bacteriene la antibiotice utilizate în tratamentul acestor boli. O situație similară este nu numai în Rusia, ci și în general în lume. De ce se întâmplă asta? Medicii prescriu uneori antibiotice foarte des, chiar și atunci când nu sunt necesare.

Iată un exemplu clasic. Există un număr imens de pacienți cu așa-numita bacteriurie asimptomatică. Aceasta este o afecțiune foarte frecventă în care un număr mare de bacterii se găsesc în analiza urinei, dar nu există alte semne ale unei infecții a tractului urinar. Problema este că acești oameni sunt tratați cu antibiotice. Medicii consideră prezența bacteriilor în urină ca o manifestare a inflamației. Pielonefrita cronică este de obicei diagnosticată și se prescriu antibiotice. Și nu trebuie să faceți acest lucru, deoarece nu există pielonefrită și nici nu există alte infecții în rinichi, uretere și vezică. Un astfel de tratament inadecvat favorizează formarea de tulpini rezistente de bacterii.

În bacteriuria asimptomatică, oamenii sunt îngrijorați doar de mirosul urât al urinei și de culoarea ei tulbure. Nu apar apariții frecvente și alte simptome tipice unei infecții. Această afecțiune se întâmplă nu numai la femei, așa cum se crede adesea, ci și la bărbați. De obicei, apare la pacienții cu diabet zaharat, după o intervenție chirurgicală urologică și la vârstnici, în special cei care locuiesc în case de îngrijire medicală. Pentru tratamentul în astfel de situații, medicamentul Kanefron N, produs pe bază de plante medicinale, este bun. Curăță urina, previne reapariția infecțiilor tractului urinar și nu provoacă formarea de bacterii rezistente. Medicamentul are efecte antiinflamatorii, diuretice și alte efecte care ajută la bacteriuria asimptomatică. Cursurile de tratament durează trei luni și sunt bine tolerate de pacienți. ".

Antibiotice pentru răceli

Informatii generale

Astăzi, adevărul că antibioticele sunt ineficiente pentru răceli, gripă și SARS este bine cunoscut. Dar, în ciuda faptului că acest lucru este bine cunoscut de specialiști, pacienții iau adesea agenți antibacterieni pentru o infecție virală pur și simplu „pentru prevenire”. La urma urmei, atunci când în caz de răceală, pacienții sunt sfătuiți să respecte regulile binecunoscute care sunt relevante în tratamentul unor astfel de boli, se pare pentru mulți că consumul de multe lichide, consumul de alimente cu vitamine, aderarea la repaus la pat, gargară nu este suficient pentru a vindeca boala. Prin urmare, mulți fie încep să ia antibiotice puternice pe cont propriu, fie practic „imploră” un specialist să le prescrie orice medicament..

Mulți vin cu ideea că întreabă pe forumuri ce medicament este mai bine să beți pentru răceală. Și sunt tratați conform sfaturilor, fără prescripții și programări. Mai mult, nu este dificil să obțineți un astfel de medicament fără prescripția medicului în prezent, deși majoritatea medicamentelor antibacteriene ar trebui vândute pe bază de rețetă..

Foarte des, aceste greșeli sunt făcute de părinți care pur și simplu nu știu când să-i ofere copilului lor un antibiotic. Mulți pediatri preferă „să se joace în siguranță” și să prescrie astfel de medicamente copiilor cu răceală pur și simplu „în scopul prevenirii”, pentru a preveni complicații ulterioare..

De fapt, cel mai bun mod de a trata răceala la un copil este să urmați aceleași sfaturi tradiționale cu privire la consumul de lichide din abundență, hidratarea și ventilarea camerei, folosirea metodelor populare alternative și utilizarea simptomatică a remediilor pentru febră. După un timp, corpul va depăși atacul unei infecții respiratorii virale.

De fapt, numirea de antibiotice pentru răceli este asociată exact cu dorința de a preveni dezvoltarea complicațiilor. Într-adevăr, în lumea modernă, preșcolarii au într-adevăr un risc ridicat de a dezvolta complicații..

Nu sistemul imunitar al fiecărui copil funcționează ireproșabil. Prin urmare, mulți medici pediatri, încercând să fie feriți de faptul că ulterior nu sunt acuzați de incompetență, prescriu astfel de medicamente copiilor.

Este important să înțelegem că consumul de antibiotice pentru răceală este în cele mai multe cazuri inutil, deoarece cel mai adesea răcelile cu febră și fără au o origine virală. Aceasta înseamnă că este inutil să luați medicamente antibacteriene în caz de răceală..

Este mai bine să beți antibiotice dacă se dezvoltă anumite complicații după un atac viral, o infecție bacteriană localizată în cavitatea nazală sau orală, bronhii, plămâni.

Ce să beți cu o răceală fără febră, este posibil să beți antibiotice la temperatură și în ce cazuri merită să luați agenți antibacterieni, vom vorbi mai jos.

Este posibil să se determine din teste că sunt necesare antibiotice?

În prezent, în fiecare caz nu se efectuează teste de laborator, ceea ce poate confirma că infecția are o natură bacteriană. Culturile de urină și spută sunt scumpe și rare. O excepție este tamponarea din nas și gât cu angină pe bastonul lui Lefler (acesta este agentul cauzator al difteriei). De asemenea, în caz de amigdalită cronică, se efectuează culturi selective de amigdală, se efectuează uroculturi la pacienții cu patologii ale tractului urinar.

Modificările indicatorilor analizei clinice ale sângelui sunt semne indirecte ale dezvoltării unui proces inflamator bacterian. În special, medicul este ghidat de o VSH crescută, o creștere a numărului de leucocite, o deplasare la stânga formulei leucocitelor.

Cum să vă dați seama dacă se dezvoltă complicații?

Pentru a înțelege care dintre ele este cel mai bine pentru a da un medicament unui copil sau unui adult, este important să se determine dacă apar complicații. Puteți suspecta în mod independent că complicațiile bacteriene ale bolii se dezvoltă prin următoarele semne:

  • Culoarea scurgerii din bronhii, nas, faringe, urechi se schimbă - devine tulbure, devine verzuie sau gălbuie.
  • Dacă o infecție bacteriană se alătură, temperatura crește adesea din nou.
  • Dacă o infecție bacteriană afectează sistemul urinar, atunci urina devine tulbure, în el poate apărea un sediment.
  • Leziunile intestinale duc la mucus, sânge sau puroi în scaun.

Puteți determina complicațiile ARVI prin următoarele semne:

  • După îmbunătățirea cu aproximativ 5-6 zile, temperatura crește din nou la 38 de grade și peste; starea de sănătate se agravează, îngrijorările legate de tuse, dificultăți de respirație; atunci când tuseți sau respirați adânc, doare în piept - toate aceste semne pot indica dezvoltarea pneumoniei.
  • În caz de temperatură, durerea în gât devine mai intensă, apare amigdalele, apare ganglionii limfatici în gât - aceste semne necesită excluderea difteriei.
  • Când apare durerea urechii, dacă curge din ureche, se poate presupune că se dezvoltă otita medie.
  • Dacă, cu rinită, vocea devine nazală, simțul mirosului a dispărut, doare în frunte sau în față și durerea se intensifică atunci când o persoană se apleacă înainte, atunci se dezvoltă un proces inflamator al sinusurilor paranasale..

Într-o astfel de situație, trebuie să selectați foarte competent antibioticele pentru răceli. Ce antibiotic este mai bun pentru un adult pentru o răceală sau ce antibiotice pentru copiii cu răceală este recomandabil să se utilizeze, decide doar un medic. La urma urmei, alegerea unor astfel de medicamente depinde de mulți factori..

  • vârsta persoanei;
  • localizarea complicațiilor;
  • istoricul pacientului;
  • toleranță la medicamente;
  • rezistență la antibiotic.

Numele antibioticelor pentru copii pentru răceli, numele împușcăturilor și numele antibioticelor pentru răceli și gripă pentru adulți pot fi găsite pe orice site medical de pe internet, iar lista este foarte largă. Dar acest lucru nu înseamnă că antibioticele bune pentru răceli pot fi consumate pur și simplu „pentru prevenire” dacă există semne de complicații. Chiar și un agent antibacterian, în care există 3 comprimate într-un pachet, poate agrava starea pacientului, afectând negativ sistemul său imunitar.

Prin urmare, să vă ghidați după sfatul prietenilor că acest sau alt medicament este bun, ieftin și în niciun caz nu ar trebui să beți antibiotice cu spectru larg. Ce antibiotice trebuie luate pentru răceli trebuie să fie determinate exclusiv de medicul curant..

Când nu trebuie să luați antibiotice pentru ARVI necomplicat?

Cu o răceală, cu boli ORL sau ARVI, care trece fără complicații, antibioticele nu trebuie luate în astfel de cazuri:

  • dacă rinita cu mucus și puroi durează mai puțin de 10-14 zile;
  • când se dezvoltă conjunctivita virală;
  • în caz de amigdalită virală;
  • cu nazofaringită;
  • în cazul dezvoltării bronșitei, traheitei, cu toate acestea, uneori într-o stare acută cu o temperatură ridicată, sunt încă necesari agenți antibacterieni;
  • în cazul laringitei la un copil;
  • când apare herpes pe buze.

Când să beți antibiotice pentru ARVI necomplicat?

Antibioticele pentru ARVI fără complicații sunt prescrise în astfel de situații:

  • Dacă se determină semne de deteriorare a imunității: temperatura crește constant până la niveluri subfebrile, răcelile și bolile virale ale bebelușului sunt depășite mai des de cinci ori pe an, bolile inflamatorii și fungice într-o formă cronică sunt perturbate, la o persoană HIV, patologii congenitale ale imunității sau boli oncologice.
  • Când se dezvoltă boli de sânge - anemie aplastică, agranulocitoză.
  • Bebeluși cu vârsta de până la 6 luni - cu rahitism, subponderalitate, malformații.

În acest caz, medicul prescrie antibiotice pentru ARVI la adulți și mai ales antibiotice pentru ARVI la copii. La astfel de pacienți cu infecții respiratorii acute, medicul trebuie să monitorizeze starea corpului..

Când se prescriu antibiotice?

Indicațiile pentru utilizarea acestor medicamente sunt:

  • Durere în gât bacteriană - este important să se excludă imediat difteria, pentru care se prelevează tampoane din nas și gât. Cu această boală, se utilizează macrolidele sau penicilinele..
  • Laringotraheită, bronșiectazie, exacerbarea bronșitei cronice sau bronșite acute - utilizați macrolide (Macropen). Uneori sunt necesare raze X pentru a exclude pneumonia.
  • Limfadenită purulentă - sunt utilizate antibiotice cu un spectru larg de acțiune de ultimă generație, uneori este necesară consultarea unui chirurg sau hematolog.
  • Otita medie în formă acută - un otorinolaringolog efectuează o otoscopie, după care prescrie cefalosporine sau macrolide.
  • Pneumonie - după confirmarea afecțiunii prin raze X, sunt prescrise peniciline semisintetice.
  • Sinuzită, sinuzită, etmoidită - se iau raze X și se evaluează semnele clinice pentru a stabili un diagnostic.

Dacă se dezvoltă complicații pe fondul unei infecții virale, atunci, ținând cont de vârsta, severitatea bolii, anamneză, medicul determină ce antibiotice să bea. Aceste medicamente pot fi:

  • Seria de penicilină - dacă pacientul nu are reacții alergice la peniciline, sunt prescrise peniciline semisintetice. Acestea sunt mijloacele Amoxicilină, Flemoxin solutab. Dacă un pacient dezvoltă o infecție rezistentă severă, atunci medicii preferă să prescrie așa-numitele „peniciline protejate” (amoxicilină + acid clavulanic): Augmentin, Amoxiclav, Ekoklav. Acestea sunt medicamentele de prima linie pentru angina pectorala..
  • Macrolidele - de regulă, sunt utilizate pentru micoplasmă, pneumonie clamidială, precum și pentru boli infecțioase ale organelor ORL. Acestea sunt mijloacele Azitromicină (Hemomicină, Azitrox, Zetamax, Sumamed, Zitrolid etc.). Macropenul este medicamentul ales pentru tratamentul bronșitei.
  • Seria de cefalosporine este mijlocul Cefixim (Pantsef, Supraksi etc.), Cefuroxime axetil (Zinnat, Supero, Aksetin) etc..
  • Fluorochinolonele - Aceste medicamente sunt prescrise dacă pacientul nu poate tolera alte antibiotice sau dacă bacteriile sunt rezistente la medicamentele cu penicilină. Acestea sunt fondurile Moxifloxacin (Plevilox, Avelox, Moximac), Levofloxacin (Floracid, Tavanik, Glevo etc.).

Fluorochinolonele nu trebuie utilizate pentru tratamentul copiilor. Aceste medicamente sunt considerate medicamente „de rezervă”, deoarece pot fi necesare la vârsta adultă pentru tratarea infecțiilor rezistente la alte medicamente..

Este foarte important ca medicul să prescrie antibiotice și să decidă ce este mai bine pentru o răceală. Specialistul trebuie să acționeze în așa fel încât să ofere cea mai eficientă asistență pacientului. În acest caz, scopul ar trebui să fie astfel încât să nu dăuneze unei persoane în viitor..

Oamenii de știință identifică deja o problemă foarte gravă asociată cu antibioticele. Faptul este că companiile farmaceutice nu iau în considerare faptul că rezistența agenților patogeni la agenții antibacterieni este în continuă creștere și le oferă utilizatorilor noi medicamente care ar putea rămâne în rezervă pentru un anumit timp..

concluzii

Deci, este important să înțelegem că se arată că antibioticele sunt luate în caz de infecție bacteriană, în timp ce originea răcelilor în majoritatea cazurilor (până la 90%) este virală. Prin urmare, utilizarea antibioticelor în acest caz nu este doar inutilă, ci și dăunătoare..

Întrebarea dacă este posibil să luați antibiotice și antivirale în același timp este, de asemenea, inadecvată în acest caz, deoarece o astfel de combinație exacerbează sarcina generală a corpului.

Trebuie avut în vedere faptul că antibioticele au un efect negativ pronunțat. Acestea inhibă funcțiile rinichilor și ficatului, afectează imunitatea, provoacă manifestări alergice și disbioză. Prin urmare, întrebarea dacă este necesar și posibil să beți astfel de medicamente ar trebui tratată foarte sobru..

Agenții antibacterieni nu trebuie utilizați pentru profilaxie. Unii părinți le oferă copiilor lor antibiotice pentru răceala obișnuită pentru a preveni complicațiile. Dar antibioticele pentru rinită la adulți și copii - această abordare este complet greșită, ca și în cazul altor manifestări ale răcelii obișnuite. Este important să contactați la timp un specialist, care poate identifica în timp util complicațiile bolii și abia apoi vă poate prescrie astfel de medicamente. Cu nasul curgător pentru copii, este inițial necesar să se ia măsurile care nu sunt legate de aportul de droguri sintetice.

Vă puteți da seama dacă antibioticele funcționează privind o scădere a temperaturii. Eficacitatea terapiei antibacteriene este dovedită de faptul că temperatura scade la 37-38 de grade, iar starea generală se îmbunătățește. Dacă nu se produce o astfel de ameliorare, antibioticul trebuie înlocuit cu altul..

Efectul medicamentului trebuie evaluat în termen de trei zile. Doar după aceasta, medicamentul, în absența acțiunii, este înlocuit.

Cu utilizarea frecventă și necontrolată a agenților antibacterieni, se dezvoltă rezistență la aceștia. În consecință, de fiecare dată când o persoană va avea nevoie de medicamente mai puternice sau de utilizarea a două mijloace diferite simultan..

Nu puteți lua antibiotice pentru gripă, așa cum fac mulți. Medicamentele împotriva gripei, care este o boală virală, sunt prescrise de medic în funcție de starea pacientului. Întrebarea cu privire la ce antibiotice să beți cu gripă apare numai în cazul unei deteriorări grave a stării pacientului.

Studii: absolvit de la Colegiul medical de bază Rivne State cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea de Stat din Vinnitsa, numită după I. M.I. Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență profesională: Din 2003 până în 2013 - a lucrat ca farmacist și șef al unui chioșc de farmacie. Ea a fost distinsă cu certificate și distincții pentru mulți ani și muncă conștiincioasă. Articolele pe teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diferite portaluri de internet.

Cum să beți antibiotice corect?

Antibioticele sunt unul dintre cele mai solicitate grupuri de medicamente, în special în timpul sezonului rece. Pacienții le iau conform instrucțiunilor unui medic și, de asemenea, ca măsură de auto-ajutor pentru răceli și boli inflamatorii. Terapia cu antibiotice are multe nuanțe și ar trebui supravegheată de un medic. Cu toate acestea, din diverse motive, nivelul de auto-medicație cu utilizarea acestor medicamente în țara noastră este mai mare de 40% Prin urmare, este necesar să aveți cel puțin o idee minimă despre când și cum să beți antibiotice pentru un pacient mediu. Este întotdeauna justificată utilizarea lor? Care sunt riscurile utilizării incorecte a antibioticelor? Să ne dăm seama împreună.

Istoria antibioticelor

Bacteriile sunt una dintre primele forme de viață de pe planeta noastră. Primele celule bacteriene au apărut pe Pământ în urmă cu aproximativ 4 miliarde de ani 2. Pentru comparație, primii strămoși umani au format o descendență filogenetică separată „doar” acum 6-7 milioane de ani 3. Până acum, o persoană a avut și trebuie să lupte împotriva infecțiilor bacteriene.

De milenii, sistemul imunitar a fost singura apărare împotriva bacteriilor. Cu toate acestea, nu este întotdeauna capabilă să facă față agenților patogeni pe cont propriu, ceea ce duce la consecințe foarte grave și chiar fatale. O persoană s-a simțit deosebit de vulnerabilă în timpul războaielor de anvergură (de exemplu, cum ar fi Primul Război Mondial 1914-1918), când soldații răniți au murit în majoritatea cazurilor din cauza adăugării unei infecții bacteriene.

În 1928, datorită marelui noroc și întâmplării, bacteriologul englez Sir Alexander Fleming a făcut descoperirea secolului. Mult timp, în condiții de laborator, a crescut și a studiat proprietățile microbiologice ale stafilococilor. Într-o zi, pur și simplu a uitat de una dintre vasele lui Petri, pe care crescuse mucegaiul. Când Fleming a descoperit această ceașcă, a observat că mucegaiul este dăunător stafilococilor. Ca rezultat al unor studii suplimentare, prima substanță antibacteriană, penicilina, a fost izolată din mucegaiurile din genul Penicillium..

Această descoperire a marcat o nouă eră în lupta dintre oameni și bacterii. Acum, în mâinile medicilor era un instrument puternic pentru tratamentul infecțiilor bacteriene, care anterior erau cu siguranță cauza morții pacienților. Datorită antibioticelor, intervenția chirurgicală a primit un impuls semnificativ. A devenit posibil să se efectueze intervenții chirurgicale mai extinse. Antibioticele au redus numărul complicațiilor postoperatorii de sute de ori.

Dezvoltarea în continuare a farmacologiei a făcut posibilă găsirea multor antibiotice eficiente, dintre care multe sunt utilizate până în prezent. Până în secolul XXI, arsenalul medicilor include până la 15 grupuri de agenți antibacterieni care pot distruge orice microb patogen.

Clasificarea antibioticelor

Pentru eficientizarea tuturor medicamentelor antibacteriene, acestea sunt de obicei împărțite în grupuri și clasificate în funcție de diferite criterii..

Grupuri de antibiotice în funcție de puterea efectului lor asupra bacteriilor:

  1. Antibioticele bacteriostatice - nu distrug complet bacteriile, ci le inhibă metabolismul și blochează procesele de divizare (reproducere). Ca urmare, numărul bacteriilor nu crește. Acestea sunt ușor distruse de celulele sistemului imunitar. Adică, pentru un efect terapeutic bun al unui antibiotic bacteriostatic, este necesară funcționarea normală a propriei imunități. Acest grup include Eritromicina, Tetraciclina, Claritromicina, Azitromicina, Clindamicina, Cloramfenicolul, Doxiciclina etc..
  2. Antibioticele bactericide - distrug complet celulele bacteriene. În acest caz, celulele imune doar „curăță” resturile bacteriilor ucise. Acestea includ Ampicilină, Meropenem, Imipenem, Benzilpenicilină, Ceftriaxonă, Ciprofloxacină, Moxifloxacină etc..

Trebuie remarcat faptul că același antibiotic poate demonstra acțiune bacteriostatică la concentrații scăzute și acțiune bactericidă la concentrații mari de substanță activă..

Grupuri de antibiotice după origine naturală:

  1. Naturale (Gramicidină C, Polimixină, Streptomicină, Tetraciclină etc.).
  2. Semisintetic (oxacilină, ampicilină, gentamicină, rifampicină etc.).
  3. Sintetic (Levomycetin, Amikacin etc.).

Grupuri de antibiotice după structura chimică: în total, până la 15 varietăți de grupuri de agenți antibacterieni, fiecare dintre care are propriile sale mecanisme speciale de acțiune antivirală, medicamentele pot fi numărate mai mult de o sută. Cu un astfel de arsenal, o persoană nu se teme de bacterii! Oricât ar fi... Vă vom povesti despre situația cu tratamentul cu antibiotice chiar mai jos.

Cum să alegeți antibioticul potrivit?

Este important de reținut că un antibiotic specific nu acționează asupra tuturor tipurilor de bacterii simultan, ci doar asupra anumitor agenți patogeni. Prin urmare, pentru a răspunde la întrebarea: „Care antibiotic este mai bun?”, Trebuie mai întâi să identificați cu precizie agentul patogen. Pentru aceasta, însămânțarea se face pentru sensibilitatea la antibiotice și numai atunci se determină medicamentul care este cel mai eficient împotriva acestei bacterii. Această metodă de cultură bacteriologică este standardul de aur pentru selectarea unui medicament antibacterian. Cu toate acestea, un astfel de test antibiotic are un dezavantaj imens - calendarul. Până când o colonie crește pe o cutie Petri și un asistent de laborator îi examinează sensibilitatea la diferite antibiotice, va dura câteva zile... În tot acest timp, pacientul va rămâne fără tratament etiotrop..

De aceea, medicii prescriu imediat pacienților lor antibiotice cu spectru larg, care acoperă toți potențialii agenți patogeni ai unei anumite boli. Privind la medici, pacienții urmează aceeași cale. Cu toate acestea, dacă medicii încearcă să aleagă un antibiotic pe baza tabloului clinic al bolii, atunci pacienții fac o alegere în conformitate cu principiul: „ce nume mi-a venit mai întâi în minte”. Cineva își amintește reclame sau sfaturi de lungă durată de la medici, iar cineva alege un antibiotic pentru rusă poate.

Sfatul nostru: dacă totuși decideți să beți un antibiotic, alegeți un medicament cu un spectru larg de acțiune - peniciline, cefalosporine, macrolide, chinolone și fluorochinolone, aminoglicozide.

În majoritatea țărilor europene, accesul pacienților la antibiotice este reglementat. În țara noastră, situația este diferită: conform legislației existente, conform căreia antibioticele sunt eliberate pe bază de rețetă, acestea pot fi achiziționate gratuit în marea majoritate a farmaciilor din toată Rusia. Acest lucru este demonstrat de cercetările din ultimii ani 4.5. Pentru a fi sincer, a devenit o practică obișnuită pentru 99% din lucrătorii farmaceutici. În orice farmacie, puteți cumpăra cu ușurință absolut orice antibiotic.

S-ar părea că persoana ar bea antibioticul greșit. Și ce dacă? Și problema de aici este extrem de gravă. În primul rând, cu alegerea sau utilizarea greșită a medicamentului, poate exista o lipsă a efectului terapeutic și o creștere a frecvenței reacțiilor adverse (disbioză, diaree, intoxicație). În al doilea rând, utilizarea nejustificată a antibioticelor puternice cu un spectru larg de acțiune contribuie la dezvoltarea rezistenței la antibiotice și reduce eficacitatea tratamentului 6,7.

Ca urmare a utilizării nejustificate și necontrolate a antibioticelor, bacteriile au început să dezvolte rezistență la anumiți agenți antibacterieni. Acum chiar și tulpinile de bacterii din spitale sunt izolate, care nu numai că au o sensibilitate zero la antibiotice, dar nu mor nici măcar sub influența unor dezinfectanți! Apariția unor astfel de bacterii duce la închiderea instituțiilor medicale din Europa. La noi, această practică este foarte rară. La urma urmei, niciun medic-șef nu s-ar îndrepta până la admiterea prezenței unor astfel de bacterii periculoase în spitalul său. Până acum, din fericire, prezența unor astfel de tulpini rezistente în spitale nu este atât de obișnuită, iar epidemiologii clinici depun toate eforturile pentru a curăța mediile spitalicești de bacterii deosebit de patogene..

Tendința actuală este că bacteriile care circulă în societate devin treptat rezistente la antibiotice populare. Unii pacienți observă deja că antibioticele pe care le iau nu ajută. Acest lucru a devenit acum norma. În același timp, medicii au observat o caracteristică interesantă: în prezența rezistenței la antibiotice moderne, astfel de bacterii devin din nou sensibile la „vechile” antibiotice. Prin urmare, lupta continuă și medicii încă mai au „atuuri în mâneci”..

Cum să luați corect antibioticele?

Utilizarea medicamentelor antibacteriene necesită respectarea strictă a următoarelor reguli, care vă vor ajuta să vă recuperați mai repede. Regulile terapiei antibiotice raționale vor contribui, de asemenea, la păstrarea eficienței medicamentelor cunoscute în prezent pentru o lungă perioadă de timp:

  1. Antibioticul este utilizat numai pentru infecții bacteriene. Aceste medicamente nu funcționează pe viruși, astfel încât utilizarea lor pentru gripă și SARS va fi ineficientă. Luarea unui antibiotic în acest caz va crește doar sarcina toxică asupra organismului și va contribui la progresia bolii..
  2. Este necesar să beți antibioticul în strictă conformitate cu instrucțiunile de utilizare. Doza zilnică, frecvența administrării și durata tratamentului sunt extrem de importante. De obicei, antibioticele se iau timp de 7 zile.
  3. Dacă după 3-4 zile de tratament starea nu s-a îmbunătățit, atunci trebuie să consultați un medic care vă va prescrie un alt medicament și / sau vă va oferi o recomandare pentru cultura bacteriologică.
  4. Dacă, după un tratament independent, un antibiotic cu spectru larg nu v-a ajutat, atunci ar trebui să luați o cultură bacteriologică și să determinați sensibilitatea bacteriilor la antibiotice. Abia atunci ar trebui să alegeți un alt antibiotic..
  5. Pentru infecții severe, medicii prescriu 2 sau mai multe medicamente din diferite grupuri. Este necesar să luați ambele antibiotice, deoarece spectrul lor de acțiune acoperă mai multe bacterii decât separat.
  6. Probiotice, prebiotice sau sinbiotice trebuie luate în paralel cu antibioticul. Acestea susțin sănătatea microflorei normale, care este, de asemenea, afectată de medicamentele antibacteriene.

Acestea sunt, probabil, toate regulile de bază care trebuie respectate atunci când se tratează cu antibiotice. Doar definiția este dificilă - este o infecție virală sau una bacteriană? Din păcate, nici măcar toți medicii nu pot determina tipul de infecție din simptomele pacientului. Rețineți că majoritatea infecțiilor cu răceli moderne sunt de natură virală. Prin urmare, cel mai adesea pacientul nu are nevoie de un antibiotic, ci de un remediu eficient pentru răceli și SARS..

Rezumând cele de mai sus, pacientul trebuie să înțeleagă că antibioticele nu sunt pastile inofensive pe care toată lumea le poate bea atunci când apar primele simptome ale răcelii. Antibioticele trebuie luate numai pentru infecții bacteriene, iar medicamentul trebuie utilizat strict conform instrucțiunilor. Cu toată dezvoltarea științei medicale, nu există antibiotic pentru toate bacteriile. Prin urmare, uneori este necesară cultura bacteriologică și determinarea sensibilității bacteriilor la antibiotice.

Aportul adecvat de antibiotice este cheia unei recuperări rapide, fără efecte secundare. Tratamentul corect asigură faptul că medicamentul va ajuta pacienții mâine, într-o lună și într-un an. Într-adevăr, după terapia rațională cu antibiotice, bacteriile patogene nu rămân în organism, ceea ce înseamnă că nu vor dezvolta rezistență la acest medicament..

Întrebări frecvente despre antibiotice

Am colectat întrebări populare pe care le au pacienții. Sperăm că răspunsurile la acestea vă vor fi utile..

- Ar trebui să iau antibiotice pentru gripă și SARS? Nu luați antibiotice pentru răceli și gripă. În cazul bolilor virale, este necesar să se trateze cu medicamente antivirale și imunostimulante, precum și să se utilizeze agenți fortificatori. Antibioticele sunt utilizate numai atunci când apar complicații bacteriene ale ARVI și ale gripei (sunt destul de rare).

- Câte antibiotice ar trebui să iau? Pentru unele medicamente moderne din a treia și a patra generație, au fost dezvoltate regimuri de tratament de 3-5 zile. Cu toate acestea, pentru majoritatea antibioticelor, ar trebui să fie luate 5-7 zile. Utilizarea fiecărui agent specific trebuie efectuată întotdeauna în conformitate cu instrucțiunile de utilizare, cu excepția cazului în care medicul prescrie altfel.

- Cele mai bune antibiotice pentru copii. Pentru copii, se recomandă medicamente care au o eficacitate bună și o frecvență scăzută a reacțiilor adverse. Medicii prescriu adesea cefalosporine (Suprax, Pantsef, Zinnat), macrolide (Klacid, Sumamed, Macropen), peniciline (Augmentin, Amoxiclav). Mai mult, aceste medicamente sunt utilizate de obicei sub formă de suspensii..

- Cele mai bune antibiotice pentru angina pectorală la copii și adulți. Agentul cauzal al anginei este streptococul β-hemolitic din grupa A, care este foarte sensibil la penicilină, antibiotice cefalosporine și macrolide. Prin urmare, Amoxiclav, Augmentin, Macropen, Azithromycin, Sumamed, Suprax, Zinnat, Ceftriaxone sunt perfecte pentru tratamentul anginei..

- Cele mai bune antibiotice pentru adulți. Toate medicamentele enumerate pentru copii pot fi utilizate la adulți. Medicamente suplimentare: Levofloxacină (Tavanic, Glevo), Moxifloxacină (Avelox, Vigamox), Ceftriaxonă.

- Ce sunt antibioticele cu spectru larg? Acestea sunt medicamente care prezintă activitate antimicrobiană împotriva mai multor tipuri de bacterii simultan. Lista antibioticelor cu spectru larg include peniciline, cefalosporine, macrolide, chinolone și fluorochinolone, aminoglicozide, precum și antibiotice ale grupurilor de rezervă.

- Pot bea alcool și antibiotice în același timp? Alcoolul este contraindicat în timp ce se iau antibiotice. Deloc. Și există mai mulți factori. Alcoolul poate reduce eficacitatea medicamentului (riscul de a se îmbolnăvi mult timp), poate crește probabilitatea de efecte secundare (diaree) și poate provoca reacții mai puțin frecvente (erupții cutanate, umflături). În plus, încărcătura toxică asupra corpului în timpul bolii este complet inutilă..

- Antibiotice „ușoare” - care sunt acestea? Nu există așa ceva în medicină. Toți antimicrobienii sunt serioși și trebuie tratați în mod responsabil.

- Există alergie la antibiotice? Da, la fel ca orice alt medicament.

- Se vând antibiotice fără prescripție medicală? Oficial: nu. Neoficial: da, în fiecare farmacie. În același timp, există medicamente fără prescripție medicală (comprimate de Gramicidină și Furazolidonă), precum și unguente și creme antibiotice.

Sperăm că articolul nostru ți-a fost util. Tratați corect și fiți sănătoși!

Bibliografie:

Wellness Antibiotice: Cum să le beți corect, când nu este util și când este periculos

Ne-am aranjat împreună cu medicii în principalele mituri legate de antibiotice

  • Yulia Ruzmanova, 13 august 2019
  • 261476
  • 1

Odată cu apariția antibioticelor - substanțe care inhibă dezvoltarea bacteriilor și, astfel, opresc procesul inflamator din organism cauzat de aceste bacterii - oamenii au încetat să moară din cauza numeroaselor boli infecțioase și au început să trăiască mai mult în general. Medicamentele antibacteriene sunt adesea disponibile fără prescripție medicală, deși toate sunt medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală. Aportul necontrolat duce la faptul că bacteriile se schimbă foarte mult (apar forme rezistente) și medicamentele nu mai funcționează împotriva lor. În plus, crește riscul unei reacții adverse, care poate fi mai severă decât boala în sine. Cum să luați corect antibioticele, când este inutil să le beți și în ce cazuri este periculos, The Village i-a întrebat pe medici.

Text: Evgeniya Skvortsova

Marina Laur

terapeut al clinicii Rassvet

Valentin Kovalev

specialist în boli infecțioase, medic pediatru al clinicii Rassvet

Ekaterina Stepanova

Dr., Specialist în boli infecțioase, terapeut al clinicii H

Cum funcționează un antibiotic

Un antibiotic este un compus chimic complex. Atacă celula bacteriană distrugând peretele celular, nucleul sau alte componente. Un virus, spre deosebire de o bacterie, nu are o celulă - doar un lanț de ADN sau ARN și un strat proteic în jurul său, ceea ce înseamnă că un antibiotic nu îl poate afecta. Un agent antibacterian este inutil în tratamentul bolilor virale, cum ar fi gripa. Potrivit lui Valentin Kovalev, specialist în boli infecțioase la clinica Rassvet, antibioticele pot fi necesare numai dacă o infecție bacteriană s-a alăturat gripei - otită medie sau sinuzită. Faringita acută (inflamația în gât) este cel mai adesea cauzată de viruși, iar antibioticele sunt neputincioase aici. O excepție este faringita streptococică (durere în gât streptococică), care nu poate fi vindecată fără un agent antibacterian.

Când este necesară profilaxia cu antibiotice

Consumul unui antibiotic, de exemplu, cu ARVI în speranța prevenirii complicațiilor bacteriene (sinuzită, otită medie, pneumonie) este fundamental greșit. Marina Laur, terapeut la clinica Rassvet, atrage atenția asupra următoarelor: un medicament antibacterian este prescris numai dacă apare o complicație bacteriană confirmată, în timp ce antibioticele timpurii pentru răceli cresc doar probabilitatea apariției complicațiilor bacteriene. Faptul este că, dacă un antibiotic a fost prescris pentru profilaxie prea devreme și totuși s-a alăturat o infecție bacteriană, atunci acestea vor fi deja alte microorganisme - iar medicul va trebui să prescrie un al doilea remediu cu un antibiotic.

Cu toate acestea, conceptul de „profilaxie cu antibiotice” există în medicină. Este relevant, de exemplu, în timpul unei intervenții chirurgicale elective, atunci când un curs scurt de antibiotic poate proteja împotriva apariției complicațiilor infecțioase. Pentru profilaxie, antibioticele sunt administrate și persoanelor cu valve cardiace protetice înainte de începerea tratamentului dentar sau pacienților cu anumite infecții atunci când nu există încă o confirmare definitivă a infecției. Deci, cu o mușcătură de căpușă, este prescris un antibiotic pentru a preveni borrelioza (boala Lyme).

Un alt exemplu de așa-numita profilaxie post-expunere este prescrierea unui antibiotic pentru un copil care a fost în contact cu un pacient cu tuse convulsivă sau infecție meningococică. O astfel de prevenire întrerupe răspândirea agentului patogen și reduce riscul de a dezvolta boala..

De ce sunt interzise antibioticele

Medicamentele antibacteriene sunt împărțite în grupuri, diferă în ceea ce privește efectele lor și efectele nedorite. Gravitatea efectelor secundare și probabilitatea unei alergii la antibiotice sunt cele care influențează alegerea medicamentului antibacterian în fiecare caz. Reacția la medicament depinde nu numai de medicamentul în sine, ci și de corpul pacientului. Dacă o persoană are o boală cronică, evoluția sa se poate agrava în timp ce ia antibioticul prescris. Prin urmare, este atât de important să spuneți medicului despre bolile concomitente și despre prezența alergiilor, chiar dacă a fost cu mult timp în urmă. Simptomele acestuia din urmă sunt mâncărimea pielii, umflarea tractului respirator sau chiar șocul anafilactic (de obicei după injectarea unui antibiotic), când presiunea scade brusc, apare o stare semi-leșinată și o persoană are nevoie de resuscitare urgentă.

Amețeli, cefalee, greață, vărsături, balonare, scaune libere sunt manifestări frecvente ca răspuns la terapia cu antibiotice. Dar aceasta nu este întreaga listă a reacțiilor toxice. Unele antibiotice sunt hepatotoxice (amfotericină, eritromicină) - agravează funcția ficatului și cresc riscul de icter, iar în anii 60, administrarea de antibiotice ar putea duce complet la pierderea auzului. Acest lucru se datorează substanțelor grupului aminoglicozidic: neomicină, streptomicină, kanamicină, gentamicină, amikacină. Anterior, acestea erau folosite pentru tratarea infecțiilor intestinale (astăzi au învățat să rezolve această problemă într-un mod diferit - de regulă, fără antibiotice). În prezent, aminoglicozidele vechi sunt utilizate extrem de rar și numai pentru indicații stricte (de exemplu, pentru infecții purulente ale cavității abdominale și pelvisului mic în combinație cu alte medicamente) - au fost înlocuite cu medicamente mai moderne și sigure.

O complicație obișnuită a terapiei cu antibiotice este dezvoltarea așa-numitei diaree asociate antibioticelor. De obicei, nu trebuie tratat suplimentar, dar dacă afecțiunile persistă la două până la trei zile după cursul antibioticelor, ar trebui să consultați un medic. „Motivul unei astfel de diaree poate fi Clostridium difficile activat, o bacterie a intestinului gros, care în anumite condiții (sub influența unui antibiotic) se poate multiplica activ și deveni microbi patogeni”, explică Marina Laur. - Pentru a rezolva problema, trebuie să beți alte medicamente antimicrobiene (metronidazol, vancomicină) care inhibă dezvoltarea bacteriilor. ".

O complicație rară, dar foarte gravă a terapiei cu antibiotice este o încălcare a hematopoiezei

O complicație rară, dar foarte gravă a terapiei cu antibiotice este tulburarea hematopoiezei. Este cauzat de antibioticul Levomycetin, care, datorită toxicității sale ridicate, nu este produs în tablete și capsule în mai multe țări, dar Rusia nu este una dintre ele. „Anterior, levomicetina era un mare ajutor în lupta împotriva infecției meningococice, dar acum a cedat locul unor antibiotice mai moderne și mai puțin toxice (cefalosporine din generațiile a treia și a patra, carbapeneme)”, notează Ekaterina Stepanova. - Uneori, la modul vechi, oamenii beau „Levomycetin” în tratamentul diareei, dar acest lucru nu este justificat. Există, de asemenea, picături oftalmice cu acest antibiotic, a cărui eficiență este, de asemenea, scăzută. " În farmacii, „Levomycetin” este disponibil pe bază de prescripție medicală, dar chiar dacă medicamentul a fost prescris de un medic, atunci înainte de a-l lua, ar trebui să consultați un alt specialist și să căutați un remediu alternativ..

Un grup destul de mare de medicamente antibacteriene este utilizat în pediatrie. Dar există antibiotice care sunt contraindicate în copilărie datorită capacității lor de a influența creșterea și a lipsei de date privind siguranța lor. De exemplu, antibioticele cu tetraciclină nu trebuie luate până la vârsta de nouă ani, fluorochinolone - până la vârsta de 15 ani. La prescrierea unui antibiotic, doza de medicament trebuie calculată luând în considerare vârsta și greutatea copilului..

Femeile gravide ar trebui să ia antibiotice cu mare precauție dacă un astfel de tratament este cu adevărat necesar (de exemplu, în cazul pneumoniei, pielonefritei, colecistitei). Acestea sunt deosebit de periculoase în primul trimestru de sarcină, când sunt așezate principalele organe și sisteme ale viitorului organism. În timpul sarcinii, tetraciclinele sunt absolut contraindicate (pot duce la o încălcare a formării oaselor, a dinților la făt), aminoglicozide (pot provoca oto- și nefrotoxicitate), precum și cloramfenicol, sulfonamide și nitrofurani. Femeilor însărcinate li se prescriu numai antibiotice relativ sigure, care sunt aprobate oficial în timpul sarcinii: peniciline, cefalosporine, macrolide.

Bacteriile care nu se tem de antibiotice

Pe de o parte, apariția antibioticelor a revoluționat capacitatea de a face față bolilor care anterior erau considerate incurabile. Deci, din 1943, au învățat cum să trateze eficient sifilisul (agentul său cauzal - treponema pal - este sensibil la penicilină). Deși în prezent, pot apărea dificultăți. „În ultimii ani, numărul pacienților cu sifilis a crescut, deoarece de multe ori oamenii nu folosesc prezervative în timpul actului sexual”, spune Ekaterina Stepanova. - În plus, mulți nu știu că sifilisul se transmite prin sex oral și sărut profund, dacă există ulcere pe mucoasa bucală. Desigur, astăzi sifilisul este tratat cu antibiotice, dar este foarte important să aflați despre el cât mai devreme posibil (pentru aceasta trebuie să fiți testat în mod regulat dacă există riscuri), deoarece cazurile avansate în care agentul patogen afectează sistemul nervos sunt încă dificil de diagnosticat și tratament ".

Pe de altă parte, rezistența bacteriană la antibiotice este o mare problemă în medicină. Microbii mută și apar forme de bacterii care nu mai sunt afectate de antibioticele existente. Ca urmare, eficacitatea medicamentelor uzuale este redusă în mod vizibil, iar medicamentele noi apar extrem de rar..

terapeut al clinicii Rassvet

Unul dintre factorii cheie în dezvoltarea rezistenței este utilizarea necontrolată și incorectă a medicamentelor antibacteriene. Cu un antibiotic selectat incorect, doza sa insuficientă și nerespectarea perioadei de tratament, microbii nu mor, ci își schimbă structura, iar data viitoare același antibiotic nu va mai ajuta pacientul. Există o singură cale de ieșire din situație: nu luați antibiotice inutil și, dacă sunt prescrise de un medic, urmați toate recomandările. De asemenea, este important să ne amintim despre prevenirea bolilor comune bacteriene și virale cu complicații: ar trebui să vă vaccinați anual împotriva gripei și să vă vaccinați împotriva pneumococului - unul dintre principalii agenți patogeni ai tractului respirator - o singură dată.

Cum să beți antibiotice

Indicațiile de utilizare trebuie stabilite de medicul curant. Iată regulile de urmat pentru ca tratamentul cu antibiotice să fie benefic:

Nu încălcați doza, timpul și frecvența administrării

Este important ca concentrația medicamentului în sânge să nu scadă semnificativ: multiplicarea bacteriilor nu trebuie reluată.

Bea antibiotice cu apă simplă și bea multe lichide pe tot parcursul tratamentului

De asemenea, ar trebui să mănânci alimente mai puțin grase și să nu te lași lăsat condimentele fierbinți..

Monitorizează-ți sentimentele

Eficacitatea terapiei antimicrobiene este determinată în a treia zi. Acest lucru nu înseamnă că până acum a venit recuperarea, dar ar trebui să existe o dinamică pozitivă. Dacă nu, medicul poate înlocui antibioticul cu altul. De asemenea, este nevoie de ajutor imediat de către specialiști dacă apare o alergie la medicament (de obicei apare în prima zi de admitere).

Completați cursul complet al tratamentului

În cazul unei infecții acute necomplicate, durează de obicei cinci până la șapte zile. Nu trebuie să renunțați la administrarea medicamentului prescris pur și simplu pentru că a devenit mai bun: dispariția simptomelor nu este întotdeauna un indicator al faptului că infecția a fost complet distrusă. Dar întinderea inutilă a tratamentului este inutilă: potrivit medicilor, cu utilizarea prelungită, antibioticele nu numai că nu mai pot ajuta în viitor, ci și pot agrava funcționarea sistemului imunitar.

Verificați dacă tratamentul este lung

Cu toate acestea, în cazurile severe și în bolile cronice, tratamentul poate fi prelungit la două săptămâni sau mai mult. De exemplu, infecțiile intracelulare nu se vindecă rapid. Cele mai lungi cursuri antibacteriene sunt utilizate pentru tuberculoză, boala Lyme și micobacterioză și pot dura mai mult de un an.

Pentru a nu planta ficatul și a provoca un prejudiciu și mai mare sănătății, ar trebui efectuat un test biochimic de sânge: dacă indicatorii ALT și AST sunt normali, atunci ficatul se descurcă. În același timp, antibioticele pot avea efecte secundare - în acest caz, medicul va prescrie un control ținând cont de bolile cronice ale pacientului și de caracteristicile antibioticului.

Pastile sau injecții - ceea ce este mai bine?

Eficacitatea unui antibiotic depinde de sensibilitatea agentului patogen la acesta, iar forma de administrare depinde de biodisponibilitatea acestuia. Majoritatea medicamentelor antibacteriene sunt disponibile în tablete, capsule și pentru copii - în suspensii. „În majoritatea cazurilor, aceste forme sunt cele mai potrivite. Eficient, relativ sigur și nu necesită costuri suplimentare, explică Valentin Kovalev. - Antibioticele intravenoase sunt administrate de obicei în situații critice (de exemplu, când starea unei persoane este gravă sau inconștientă) pentru a ajunge rapid la o anumită concentrație de medicament în sânge. Dar injecțiile intramusculare sunt, mai degrabă, o relicvă a erei sovietice: în lumea civilizată, antibioticele nu se administrează așa ".

„Există medicamente care sunt slab absorbite atunci când sunt luate prin gură și sunt injectate”, adaugă Ekaterina Stepanova. - De regulă, acestea sunt așa-numitele antibiotice de rezervă (antibiotice foarte puternice). Acesta este probabil motivul pentru care a apărut mitul că medicamentele intramusculare funcționează mai repede și mai bine. Dar nu este cazul. Majoritatea bolilor sunt tratate cu succes cu tablete de antibiotice. Și numai dacă nu există o opțiune adecvată în tablete sau, de exemplu, o persoană nu poate înghiți din anumite motive, se alege forma injectabilă a medicamentului ".

Antibiotice și alcool

Orice substanță care pătrunde în interiorul corpului trebuie îndepărtată din acesta. Pentru aceasta, funcționează enzimele care descompun molecule complexe în molecule simple și elimină orice exces. În prezența alcoolului în sânge, sistemele enzimatice sunt blocate - corpul primește un efect dublu toxic asupra propriilor sale celule și țesuturi. Reacția la un astfel de efect poate fi diferită (în funcție de grupul de antibiotice și de cantitatea de alcool băut) - de la o erupție alergică la șoc anafilactic, deci este mai bine să nu riscați.

Recuperare după tratament

Valoarea tratamentului cu antibiotice este că lovesc direct pe țintă: blochează sau omoară agentul patogen. Cu toate acestea, în timpul unui astfel de tratament, suferă nu numai flora patogenă, ci și flora intestinală normală, care trebuie restabilită.

Medicii încă prescriu probiotice pentru a le bea cu antibiotice (acele bacterii benefice pentru stomac) pentru orice eventualitate, dar nevoia lor este îndoielnică. O mare cantitate de cercetări se desfășoară în întreaga lume cu privire la posibilitatea utilizării probioticelor pentru a preveni efectele negative ale antibioticelor. „În 2017, Organizația Mondială a Gastroenterologiei (OMG) a adoptat liniile directoare privind practicile probiotice. S-a observat că există dovezi puternice privind eficiența probioticelor în prevenirea diareei la pacienții care iau antibiotice ", spune Marina Laur.

Dar, până acum, utilizarea probioticelor este doar consultativă. Dar consumul de multă apă în timpul tratamentului cu siguranță nu va strica.

În ceea ce privește vitaminele, potrivit medicilor, acestea nu sunt indicate în perioada acută a unei boli infecțioase.

În ceea ce privește vitaminele, potrivit medicilor, în perioada acută a unei boli infecțioase acestea nu sunt prezentate, iar eficacitatea imunomodulatorilor (substanțe care pot avea un efect de reglare asupra sistemului imunitar) este complet discutabilă - nu au fost efectuate studii randomizate serioase ale acestor medicamente, ceea ce înseamnă că consecințele utilizării lor sunt imprevizibile.

„În același timp, recomandările clinice oficiale se bazează adesea pe informații din experimente mici - și, ca urmare, chiar și imunomodulatori pot fi găsiți în acestea”, notează Ekaterina Stepanova. „Toate acestea complică munca medicilor care respectă principiile medicinei bazate pe dovezi și împiedică pacientul să-și înțeleagă problema de sănătate”..

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Amigdalită cronică - cum se tratează?

Amigdalită cronicăTratamentul amigdalitei cronice fără intervenție chirurgicală. Acesta este un curs întreg format din 7 proceduri care se desfășoară în fiecare zi.

Chirurgie de curbură septală

Sforăitul cu o curbură a septului nazal: este necesară o intervenție chirurgicală?Septul nazal este o placă de cartilaj și os care împarte nasul în două jumătăți. Sarcina partiției este distribuirea uniformă a fluxurilor de aer, curățarea și încălzirea acestuia.