Amigdalită cronică ce trebuie făcut?

Amigdalita cronică este una dintre principalele probleme ale otorinolaringologiei. Această boală cauzează o mulțime de inconveniente pacientului și poate duce la complicații aparent neașteptate precum pielonefrita, endocardita, anexita, artrita etc. De aceea este foarte important să diagnosticați această boală la timp și să începeți tratarea ei îndeaproape..

Amigdalita acută (amigdalită) este o boală infecțioasă care provoacă inflamația amigdalelor. Statisticile arată că aproximativ 15% dintre copii suferă de forma acută a bolii. În populația adultă, această cifră este mai mică - 5-10%. Dar aproape fiecare primă persoană suferă de amigdalită cronică în marile zone metropolitane..

Cauzele bolii

Amigdalita cronică apare la copii și adulți, indiferent de locul de reședință și climă. Mai mulți factori pot duce la înfrângerea amigdalelor prin infecție:

  • boli infecțioase netratate (de obicei amigdalită);
  • faringită frecventă (durere în gât);
  • alergie;
  • inflamație la nivelul sinusurilor;
  • sept curbat al nasului;
  • cariile dentare și boala gingiilor;
  • imunitate scăzută.

În majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă după amigdalită acută slab tratată - durere în gât. În același timp, angina devine pur și simplu cronică, atunci când infecția selectează țesuturile limfatice ale amigdalelor palatine ca loc permanent de reședință.

Simptome de amigdalită

Simptomele amigdalitei sunt specifice și pot fi ușor diagnosticate. Acestea includ:

  • Durere de gât;
  • roșeața arcurilor palatine;
  • mărirea ganglionilor limfatici submandibulari;
  • febră prelungită până la 37 de grade, mai ales seara;
  • pacientul simte o durere în gât și senzație de arsură;
  • tuse;
  • respiratie urat mirositoare;
  • prezența dopurilor (mase cazeoase) în interiorul amigdalelor este cel mai grav simptom;
  • frisoane și dureri articulare cu febră.

În unele cazuri, pacientul obosește repede, este incapabil de muncă normală sau activitate mentală.

Se obișnuiește să distingem două forme de amigdalită cronică:

  • compensat;
  • descompensat.

Forma compensată se caracterizează prin faptul că pacientul are doar modificări locale ale amigdalelor. Funcția principală a amigdalelor nu este încă afectată.

Și pentru forma decompensată, este caracteristic faptul că pacientul, pe lângă simptomele locale, are și simptome generale ale bolii. Acest lucru se datorează dezvoltării intoxicației generale ca urmare a acțiunii toxinelor produse de bacterii. Se dezvoltă complicații - amigdalele nu-și mai îndeplinesc funcția principală de protejare a corpului.

Care medic să contacteze

Când apar primele semne de amigdalită acută, trebuie să mergeți cu siguranță la medic. Auto-medicația este nedorită, deoarece forma acută fără o terapie adecvată cu medicamente se transformă într-un curs cronic, de care este extrem de dificil să scapi.

Pacienții adulți sunt mai întâi îndrumați către un medic generalist sau un medic de familie. După o examinare generală, apelează la otorinolaringolog, virolog, specialist în boli infecțioase, alergolog (în funcție de etiologia bolii). În cursul tratamentului, pacientul poate fi necesar să consulte specialiști înrudiți - cardiolog, oftalmolog, reumatolog. Tratamentul amigdalitei cronice este complex..

Remedii casnice pentru amigdalită cronică

Deci, dacă este diagnosticată amigdalita cronică compensată, nu există indicații pentru intervenția chirurgicală. Corpul pacientului este capabil să facă față bolii singur, trebuie doar să-l ajutați puțin.

Pentru a trata amigdalita cronică acasă ar trebui să fie strict sub controlul ORL. Pentru a scăpa de boală rapid și eficient, este necesar să se aplice o terapie complexă:

  • Tratamentul cu medicamente prescrise de medicul dumneavoastră.
  • Tratamentul cu remedii populare.
  • Fizioterapie (acasă sau ambulatoriu).
  • Dacă tratați tratamentul în mod responsabil, urmați recomandările specialiștilor și nu neglijați toate metodele de terapie disponibile, nu va fi dificil să vindecați amigdalita purulentă..

Remediile populare

Ca tratament suplimentar la domiciliu, puteți folosi tincturi alcoolice și gargare. Tincturile sunt de obicei făcute din propolis. Pentru a face acest lucru, tinctura alcoolică de propolis 30% este diluată în jumătate cu apă. Ungeți gâtul cu soluția preparată sau luați o lingură oral de 4 ori pe zi.

De asemenea, folosesc o tinctură de muguri de mesteacăn cu propolis pe bază de 70% alcool. Tinctura este utilizată pentru clătirea gâtului, după diluarea 1: 1.

Acasă, vă puteți face gargară cu bulionele de salvie, mușețel, sfoară.

Fizioterapie

Aceasta este o altă opțiune pentru modul în care amigdalita cronică poate fi tratată. Fizioterapia complexă include de obicei următoarele proceduri:

  • iradiere ultravioletă - ajută la igienizarea zonei faringelui și a amigdalelor;
  • încălzirea gâtului;
  • terapia cu laser - ajută la reducerea edemului și la reducerea inflamației membranei mucoase.

Terapia medicamentoasă

Pentru tratamentul amigdalitei cronice se folosesc atât metode conservatoare, cât și intervenții chirurgicale. De regulă, măsurile de tratament încep întotdeauna cu o etapă conservatoare..

Terapia cu antibiotice locale și generale implică:

  • Introducerea medicamentelor antiseptice și a antibioticelor în amigdale.
  • Utilizarea antisepticelor sub formă de pastile și pastile (Septolete, Grammidin, Neoangin).
  • Recepția imunomodulatorilor locali (Ribomunil, IRS-19).
  • Tratamentul cu aparatul „Tonsilor” (poate fi efectuat în ambulatoriu sau acasă). Dispozitivul vă permite să combinați acțiunea cu ultrasunete asupra țesutului amigdalian afectat cu aspirația conținutului lacunelor și irigarea cu soluții antiseptice. Cursul tratamentului constă din 5 proceduri efectuate în fiecare zi.
  • Igienizarea cavității bucale, nasului și sinusurilor paranasale.

De ce sunt periculoase exacerbările frecvente??

Factori care reduc rezistența organismului și cauzează o exacerbare a infecției cronice:

  • hipotermie locală sau generală,
  • suprasolicitare,
  • malnutriție,
  • boli infecțioase transferate,
  • stres,
  • consumul de medicamente care reduc imunitatea.

Odată cu dezvoltarea bolii și exacerbarea acesteia, pacientul nu are suficientă imunitate generală pentru ca amigdalele palatine să lupte activ împotriva infecției. Când microbii intră pe suprafața membranei mucoase, începe o adevărată luptă între microbi și sistemul imunitar uman..

Prevenirea amigdalitei cronice

Pentru a preveni această boală, este necesar să se asigure că respirația nazală este întotdeauna normală, pentru a trata toate bolile infecțioase în timp util. După o durere în gât, trebuie efectuată spălarea profilactică a lacunelor și ungerea amigdalelor cu medicamente recomandate de un medic. În acest caz, puteți utiliza 1% iod-glicerină, 0,16% gramicidină-glicerină etc..

Întărirea regulată în general este de asemenea importantă, precum și întărirea mucoasei faringiene. Pentru aceasta, se arată clătirea gâtului dimineața și seara cu apă care are temperatura camerei. Dieta ar trebui să conțină alimente și mese bogate în vitamine.

Intrări conexe:

  1. Ce este mizantropiaTermenul are rădăcini grecești antice și este derivat din cuvintele „misos” (ură).
  2. Zgomot în stomac: de ce apare și ce înseamnăRumbling în stomac - disconfort în stomac, care este însoțit de.
  3. Fetus cu sindrom Down, Cum să vă identificați devreme?Sindromul Down este o patologie genetică cauzată de apariția în genomul uman.
  4. Tahicardie ce este, cum se manifestă în nevroze și cum se trateazăTermenul "tahicardie" se referă la o frecvență cardiacă rapidă. Tahicardia poate fi normală.

Autor: Levio Meshi

Doctor cu 36 de ani de experiență. Bloggerul medical Levio Meshi. Revizuirea constantă a subiectelor arzătoare în psihiatrie, psihoterapie, dependențe. Chirurgie, oncologie și terapie. Convorbiri cu medici de frunte. Recenzii ale clinicilor și ale medicilor acestora. Materiale utile pentru auto-medicație și rezolvarea problemelor de sănătate. Vizualizați toate intrările lui Levio Meshi

Totul despre tratamentul amigdalitei

Simptomele bolii

Puteți defini această boală a gâtului printr-un grup de semne. Simptomele variază în funcție de tipul de amigdalită.

Tabloul clinic al amigdalitei catarale

Cu angina catarală, numai straturile superioare ale membranei mucoase ale amigdalelor sunt expuse bolii. Terapia corect selectată cu medicamente și tratamentul cu remedii populare ajută la scăderea completă a patologiei.

Semne de durere în gât cataral:

  • temperatura este crescută;
  • se simte slăbiciunea;
  • durere de cap;
  • durere la înghițire.

Starea generală nu poate fi numită gravă, dar boala perturbă calitatea normală a vieții. Pentru a face un diagnostic, medicul trebuie doar să examineze durerea în gât. Acesta va detecta roșeața amigdalelor și umflarea.

Notă! Cu amigdalită, spre deosebire de durerea în gât, doar amigdalele devin roșii, iar peretele din spate și palatul își păstrează culoarea normală..

Tabloul clinic al amigdalitei foliculare

Cu această formă a bolii, simptomele sunt mai intense. Durerea este mai puternică, iar senzația se extinde până la urechi. Cu amigdalită unilaterală, disconfortul se extinde la o singură ureche.

Durerea poate fi atât de severă încât devine dureros să înghiți alimente și chiar să bei apă. Ganglionii limfatici devin dureroși, temperatura poate ajunge la 40 de grade. Pacientul prezintă slăbiciune severă, frisoane, dureri la nivelul spatelui inferior, capului.

Tabloul clinic al amigdalitei foliculare

În acest stadiu al bolii, se formează noduli gălbui pe amigdale. Medicii îl numesc fenomenul „cerul înstelat”. Ganglionii limfatici sunt măriți și dureroși. Durata bolii nu este mai mare de o săptămână.

În plus față de simptomele clasice, cu forma foliculară a cursului, se pot dezvolta următoarele:

  • greaţă;
  • vărsături;
  • diaree;
  • durere în gât severă;
  • temperatura.

Notă! Cu angină lacunară, apar aceleași simptome, dar amigdalele sunt încă acoperite cu creșteri albe de natură purulentă. Dopurile de amigdalită sunt ușor de îndepărtat, iar țesutul nu sângerează după aceea.

Tabloul clinic al amigdalitei fibroase

Cu dureri de gât fibrinoase, se formează o placă pe amigdalele afectate, un fel de film care poate chiar să depășească organul inflamat. Se formează încă din primele ore de patologie. Acest tip de amigdalită este periculos, deoarece poate provoca leziuni ale creierului..

Tabloul clinic al durerii de gât flegmă

Simptomele acestei forme de boală sunt următoarele:

  • temperatura în intervalul 38-39 grade;
  • respiratie urat mirositoare;
  • o amigdala mărită;
  • durere la înghițire;
  • salivare crescută;
  • îngroșarea ganglionilor limfatici.

În procesul de inflamație, zona amigdalelor se topește. Inspecția vă permite să determinați dacă poziția organului este oarecum amestecată spre centru

În acest caz, este important să acordați primul ajutor rapid. Dacă terapia este ineficientă, amigdalele sunt de obicei îndepărtate

Tabloul clinic al amigdalitei herpetice

Boala apare ca urmare a infecției cu virusul Coxsackie. Sunt prezente atât simptome respiratorii, cât și dispeptice. La debutul bolii, pacientul devine deosebit de iritabil, se dezvoltă o stare slabă, subfebrilă. Apoi tabloul clinic devine mai luminos și apare:

  • formarea de bule cu conținut seros;
  • apariția ulcerelor;
  • papule purulente;
  • diaree și vărsături.

O examinare vizuală a gâtului nu este suficientă pentru a pune un diagnostic. Ce este analiza de sânge.

Tabloul clinic al amigdalitei cronice

La pacienții cu amigdalită cronică, simptomele apar în perioadele de exacerbări care apar de mai multe ori pe an. Se observă următoarele manifestări:

  • amigdalele mărite cu un strat superior liber;
  • tuse periodică uscată cauzată de gâdilări;
  • placa;
  • miros din gură;
  • ganglioni limfatici măriți;
  • durere la înghițire.

Datorită unui curs cronic lung, se pot forma cicatrici pe amigdale, iar prezența unui astfel de proces în organism afectează apărarea imună. Prin urmare, este important să scăpați de contaminarea bacteriană pentru a îmbunătăți starea generală de sănătate.

Antibiotice pentru boli

Amigdalită bacteriană? Tratăm cu medicamente antibacteriene.

Tratamentul amigdalitei cu medicamente trebuie neapărat supravegheat de un specialist. Orice automedicație nu numai că nu poate ameliora starea pacientului, ci poate provoca și dezvoltarea diverselor complicații. Principalul agent activ în tratamentul amigdalitei este considerat un antibiotic, care este prescris numai de către un medic..

Tratamentul patologiei cu medicamente se efectuează în mai multe etape și începe cu selectarea unui agent antibacterian. Cu ajutorul său, este posibil să opriți infecția, care a provocat dezvoltarea patologiei, și să atenuați starea pacientului..

În tratamentul amigdalitei, de obicei sunt prescrise antibiotice din următoarele grupuri:

  1. Cefalosporine
  2. Macrolide
  3. Peniciline
  4. Lincosamide

Cursul obișnuit de tratament cu antibiotice este de 7 până la 10 zile. În această perioadă, se recomandă respectarea odihnei stricte la pat, chiar în ciuda faptului că deja la 3-4 zile de la începerea tratamentului cu antibiotice, apare o ușurare vizibilă a stării generale. În plus, se recomandă să vă abțineți de la vizitarea locurilor aglomerate și de mers pe jos..

Tratament medical și chirurgical

Tratamentul amigdalitei trebuie să fie cuprinzător.!

Pe lângă medicamentele antibacteriene pentru tratamentul amigdalitei la domiciliu, pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare și antipiretice pe bază de ibuprofen și paracetamol.

În cazul în care există o umflare crescută a gâtului, atunci sunt prescrise antihistaminice. În caz de plângeri de disconfort în zona gâtului, pacientul este prezentat luând pastile și pastile pentru resorbție.

Cele mai eficiente medicamente în tratamentul amigdalitei sunt:

În plus față de administrarea medicamentelor, se recomandă clătirea frecventă a gurii și a gâtului, care vă permite să eliminați amigdalele de acumularea plăcii și a puroiului. Această procedură ajută la hidratarea membranei mucoase și la eliberarea pacientului de senzațiile neplăcute din gât..

Pentru clătire, puteți utiliza:

  1. Soluție de furacilină
  2. soluții de sare și sodă
  3. decocții de salvie și mușețel
  4. soluții cu adaos de uleiuri esențiale de brad, eucalipt și arbore de ceai

Într-o policlinică, terapia medicamentoasă pentru amigdalită poate fi completată cu următoarele proceduri:

  • spălarea amigdalelor
  • aspirație cu o pompă electrică specială de puroi din lacune
  • injecții de medicamente în amigdale

În plus, pacientul este desemnat să efectueze astfel de proceduri fizioterapeutice precum electroforeza, iradierea ultravioletă, tratamentul cu ultrasunete și magnetoterapia..

Operația în care sunt îndepărtate amigdalele se numește amigdalectomie.

Când se efectuează, amigdalele sunt complet sau parțial îndepărtate de la pacient, iar indicația principală pentru intervenția chirurgicală este ineficacitatea tratamentului conservator. În plus, operația este prescrisă și în cazul în care pacientul are complicații grave din partea organelor interne sau tranziția amigdalitei într-o formă decompensată. Într-o astfel de situație, amigdalele își pierd funcțiile și devin un focar cronic al infecției..

Decizia de a efectua o operație de îndepărtare a amigdalelor este luată cu extremă prudență. Acest lucru se datorează faptului că amigdalele din corpul uman îndeplinesc o funcție importantă, adică previn dispariția bacteriilor în sistemul respirator și în tractul gastro-intestinal.

În plus, amigdalele sunt unul dintre organele hematopoiezei..

Semne și simptome ale amigdalitei cronice

Amigdalita cronică apare în 2 forme - simple și toxice-alergice la 2 grade. Durerile de gât cu boala se repetă de până la 3 ori pe an. Mai rar - de până la 6 ori pe an. Prezența puroiului în lacunele amigdalelor este un semn fiabil de angină, chiar dacă este asimptomatică. Angina asimptomatică apare în 4% din cazuri.

Bolile concomitente și durerile de gât se agravează cursul celuilalt. La pacienții care suferă de hipertiroidism, diabet zaharat, tuberculoză, boli ale tractului gastro-intestinal și alte dureri de gât sunt dificile și cu complicații.

Semne de amigdalită cronică

Următoarele semne indică boala cu amigdalită cronică:

  • Fuziunea arcurilor anterioare și posterioare cu amigdala.
  • Umflarea colțului superior al arcului (semn Zach).
  • Hiperplazia marginilor superioare ale arcurilor (semn al B.S. Preobrazhensky).
  • Hiperemia arcurilor anterioare (Semnul lui Gize).
  • Dimensiunea amigdalelor depinde de caracteristicile constituționale ale unei persoane, este o variantă a dezvoltării unui organ sau este o manifestare a unei afecțiuni alergice. Amigdalele mărite (hiperplazice) promovează și susțin procesul inflamator. Suprafața amigdalelor poate fi liberă sau netedă.
  • În amigdalita cronică, puroiul acumulat în lacune poate fi subțire sau gros. La examinare, se remarcă prezența dopurilor purulente în lacune. Pusul în lacune provoacă respirație urât mirositoare, care este un simptom important al amigdalitei cronice..
  • Mărirea ganglionilor limfatici cervicali și submandibulari este un semn important al amigdalitei cronice. Acest semn are o importanță deosebită în absența inflamației în alte părți ale zonei capului. Fiecare dintre semnele de mai sus poate avea un grad diferit de severitate. Boala apare adesea pe fondul faringitei cronice.

Prezența puroiului în lacune și reapariția durerilor de gât pe tot parcursul anului, care apar cu simptome de toxicoză, sunt semne fiabile ale amigdalitei cronice, care în sine sunt extrem de fiabile.

Figura: 3. Fotografia prezintă amigdalită cronică. Principalele semne ale bolii sunt evidente, puroi și dopuri purulente sunt vizibile în goluri.

Cum se tratează amigdalita

Tacticile terapiei pentru angina pectorală diferă în funcție de forma sa. Există amigdalită acută și cronică. Primul apare ca urmare a unei leziuni infecțioase, răspunde bine la tratament. Amigdalita cronică însoțește o persoană în mod constant, perioadele de remisie alternează cu exacerbări. Deteriorarea stării poate fi declanșată nu numai de infecție, ci și de hipotermie simplă, slăbirea sistemului imunitar. Tratamentul pentru durerea în gât este prescris ținând cont de aceste caracteristici..

Amigdalita acuta

Acest tip de durere în gât răspunde bine la terapie. Principalele puncte de tratament pentru amigdalită acută:

  • Terapia sistemică. Antibioticele sunt prescrise împotriva unui agent patogen specific sau a unui spectru larg de acțiune, dacă amigdalita este bacteriană. Dacă angina este virală sau fungică, pacientul este sfătuit să bea pastile antiinflamatorii, imunostimulante.
  • Terapia locală. Ajută la ameliorarea simptomelor amigdalitei mai repede. Pacientului i se prescriu amestecuri speciale pentru gargară, clătire. Spray-urile pentru irigare, pastilele cu efecte analgezice, antiseptice, probiotice s-au dovedit a fi bune. De exemplu, medicamentul spray anti-angin Formula, care include clorhexidina, care are efect bactericid și bacteriostatic, și tetracaina, care are efect anestezic local. Forma convenabilă a sprayului vă permite să asigurați efectul componentelor active ale medicamentului exact acolo unde este necesar. Datorită compoziției sale complexe, Anti-Angin are un efect triplu: ajută la combaterea bacteriilor, ameliorează durerea și ajută la reducerea inflamației și umflăturilor.

Anti-Angin este prezentat într-o gamă largă de forme de dozare: spray compact, pastile și pastile.

Anti-Angina este indicat pentru manifestări de amigdalită, faringită și stadiul inițial al durerii în gât, poate fi iritație, etanșeitate, uscăciune sau durere în gât.

Comprimatele anti-anginoase nu conțin zahăr2 *

* Cu precauție în diabetul zaharat, conține acid ascorbic.... Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Formula anti-angină în forma de dozare a unei pastile

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Formula anti-angină sub forma de dozare a unei tablete pentru resorbție. Instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului Anti-Angin Formula în formă de dozare spray pentru utilizare topică, dozată.

  1. Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Formula anti-angină în forma de dozare a unei pastile.
  2. Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Formula anti-angină în tablete sub formă de dozare pentru resorbție.
  3. Instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului Anti-Angin Formula în formă de dozare spray pentru utilizare topică, dozată.

Există contraindicații. Este necesar să citiți instrucțiunile sau să consultați un specialist.

  • Fizioterapie. Un set de măsuri care vizează eliminarea agenților patogeni și suprimarea simptomelor.
  • Cum se tratează amigdalita cronică

    Această formă a bolii, de regulă, se dezvoltă dacă se începe o angină pectorală acută. Riscul apariției acestuia crește dacă tratamentul nu a fost complet complet. Amigdalita cronică este compensată și decompensată. În primul tip, sunt afectate doar amigdalele, iar în cel de-al doilea sunt afectate și alte organe și țesuturi. Dacă aveți amigdalită cronică, atunci terapia pentru aceasta este aceeași ca și pentru acută, dar cu unele particularități:

    1. Antibioticele sunt prescrise prin determinarea agentului patogen prin analiză, dar cursul de administrare a acestora este mai lung.
    2. Prevenirea exacerbărilor este foarte importantă. Este necesar să purtați un stil de viață sănătos, să evitați hipotermia, să monitorizați nutriția și să luați toate măsurile necesare pentru a întări corpul și a-l proteja.
    3. Imunostimulantele și probioticele sunt recomandate să bea nu în timpul exacerbărilor, ci pentru profilaxie în acele perioade în care riscul de infecție este prea mare.
    4. Gargara cu amigdalită cronică nu este întotdeauna recomandată, deoarece în lacune apar dopuri purulente, care sunt prea strâns legate de țesutul limfoid. Mai eficient în această situație de spălare.
    5. Este recomandabil tratamentul radical. În acest caz, amigdalele sunt îndepărtate chirurgical sau în alte moduri, ceea ce ajută la minimizarea frecvenței exacerbărilor..

    Diagnostic

    Numai un specialist poate diagnostica boala, pe baza datelor examinării și a rezultatelor testelor.

    Pentru o concluzie fiabilă, sunt necesare diagnostice complexe, inclusiv:

    • examinarea de către un otorinolaringolog cu anamneză;
    • colectarea mucusului din amigdalele pentru examinarea acestuia;
    • identificarea globulelor albe prin examinarea unui test de sânge.

    În unele cazuri, este necesar să consultați specialiștii înrudiți și să efectuați examinări suplimentare, de exemplu, o vizită la un cardiolog, ecografie renală sau radiografie. Angina poate da o complicație oricărui organ: deseori inima și rinichii sunt atacați.

    Este necesar un diagnostic diferențial, constând în stabilirea unei paralele între amigdalită acută și leucemie, carcinom în nazofaringe și amigdale..

    Tratament

    Orice formă de amigdalită necesită o terapie completă și în timp util. Ar trebui să vizeze distrugerea microflorei patogene, reducerea impactului produselor lor de degradare asupra corpului, oprirea simptomelor bolii.

    În timpul tratamentului, pacientul trebuie să adere la repaus la pat, să bea multe lichide pentru a elimina rapid toxinele din corp. Pentru a nu irita celulele epiteliale, trebuie să mâncați alimente calde și blânde. Elimină sifonul, sucurile acre, alimentele picante. Este mai bine să mâncați aburul, să gătiți.

    Doar un medic va decide cum să trateze amigdalita în cazul dumneavoastră, după efectuarea unui diagnostic amănunțit.

    Produse de farmacie

    Medicul prescrie medicamente în funcție de tipul de agent patogen.

    Componenta principală în amigdalita bacteriană este antibioticele. Acestea sunt prescrise dacă simptomele bolii progresează, o temperatură ridicată durează mult timp. Acestea reduc probabilitatea de complicații.

    Antibioticele sunt selectate în funcție de sensibilitatea microflorei bacteriene a pacientului la acestea. Dacă este imposibil să se determine sensibilitatea, luați agenți cu spectru larg.

    Mai des apelează la grupul de antibiotice din penicilină. Dacă pacientul este alergic la acestea, sunt prescrise sulfonamide, macrolide, cefalosporine. Durata tratamentului cu antibiotice este de 10-14 zile. Nu încetați să le luați prematur, chiar dacă simptomele au dispărut.

    Agentul cauzal al amigdalitei este influențat și de agenții locali sub formă de soluții, aerosoli, spray-uri care au efect antiseptic, bacterii de spălare, celule epiteliale moarte, puroi din amigdale..

    Antiseptice pentru adulți cu amigdalită:

    • Fukortsin;
    • Propunere;
    • Bioparox;
    • Gramicidină;
    • Aqualor;
    • Orasept;
    • Tonsilotren;
    • Givalex și alții.

    Pentru a lubrifia gâtul, utilizați soluții:

    • Lugol;
    • Clorofilipt.

    Pentru a întări rezistența generală a corpului, sunt prescrise imunomodulatoare și vitamine.

    Pentru dureri în gât, febră și alte manifestări ale amigdalitei, se efectuează terapie simptomatică.

    Pentru a evita o reacție alergică, se recomandă în plus să luați antihistaminice (Cetirizin, Erius, Suprastin).

    Dacă virusurile sunt cauza bolii, atunci antibioticele sunt ineficiente. În câteva zile, sistemul imunitar poate face față virusului în sine. El are nevoie de ajutor pentru a preveni posibilitatea unei infecții bacteriene secundare..

    Se recomandă administrarea de medicamente antivirale:

    • Arbidol;
    • Groprinosină;
    • Amiksin;
    • Rimantadin.

    Pentru ameliorarea inflamației amigdalelor, eliminarea disconfortului, irigarea gâtului cu antiseptice:

    • Ingalipt;
    • Hexasprey;
    • Cameton;
    • Hialudent;
    • Clorhexidina.

    Metode tradiționale

    Medicina alternativă la domiciliu poate fi utilizată ca adjuvant la tratamentul primar pentru ameliorarea simptomelor.

    Remedii eficiente pentru amigdalită la adulți:

    1. Clătirea gâtului cu un decoct de mușețel, calendula, salvie, scoarță de stejar.
    2. În interior, luați ceai de mușețel cu adaos de miere.
    3. Lubrifiați amigdalele cu ulei de cătină.
    4. Luați ulei de propolis cu o oră înainte de mese timp de 2 săptămâni.
    5. Faceți o baie de aburi (în absența temperaturii) cu patlagină, tei, salvie, eucalipt.
    6. Insistați 5 cuișoare în 0,3 litri de apă. Luați în timpul zilei.

    Intervenție chirurgicală

    În cazul atacurilor periodice recurente de amigdalită cu complicații care interferează cu funcționarea normală a unei persoane, poate fi oferită îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor - amigdalectomie. Se efectuează sub anestezie generală sau locală..

    Indicații pentru intervenția chirurgicală:

    1. mai mult de 4 exacerbări ale amigdalitei pe an;
    2. abces paratonsillar;
    3. leziuni articulare, ca o complicație a bolii;
    4. suprapunerea completă a laringelui cu glandele inflamate;
    5. suspiciune de oncologie.

    Astăzi, metoda clasică de excizie a amigdalelor cu bisturiul este utilizată din ce în ce mai puțin. Metode mai moderne de îndepărtare a amigdalelor - chirurgie cu laser și plasmă rece, electrocoagulare.

    Nutriție și dietă

    Dacă suferiți de amigdalită, se recomandă să treceți la o dietă lichidă în câteva zile. Toate mesele trebuie consumate la aburi, fierte sau fierte. Accentul ar trebui să fie pus pe alimentele lichide sau pe cele care nu vor cauza dificultăți de mestecat și de înghițit. De aceea, se recomandă utilizarea supelor, jeleului, compoturilor, piureurilor de legume, ceaiului de ghimbir.

    Orice aliment trebuie consumat cald (încălzește amigdalele, ameliorează inflamația și ucide germenii). Este mai bine să înlocuiți zahărul cu miere în timpul bolii și să încălziți puțin laptele înainte de a lua.

    Amigdalită

    Informatii generale

    Ce este amigdalita gâtului? Bolile amigdalelor sunt cunoscute de toată lumea și aproape fiecare persoană la una sau alta vârstă a suferit inflamație acută a amigdalelor palatine (amigdalită acută - OT), care astăzi este una dintre cele mai frecvente boli ale căilor respiratorii superioare ale unei persoane din toate grupele de vârstă, a doua doar după ARVI. Mai mult, la mulți pacienți cu amigdalită acută, se observă cronicitatea procesului patologic cu dezvoltarea amigdalitei cronice. Mai jos este cum arată amigdalita (fotografia unui gât la un adult).

    Mulți nu înțeleg care este diferența și în viața de zi cu zi sunt confuzi în terminologia anginei și a amigdalitei. Nu există nicio diferență între termenul „amigdalită acută” și „amigdalită”, iar sub amigdalită acută se înțelege în majoritatea cazurilor angină. Adică, nu există nicio contradicție în terminologia amigdalitei acute și amigdalitei, de fapt, acestea sunt sinonime și în practica OT este adesea notată prin termenul „amigdalită”, cu toate acestea, codul pentru MCB-10 „amigdalită” este absent ca atare. De asemenea, termenul „amigdalită purulentă” este adesea folosit în viața de zi cu zi, deși termenul medical „amigdalită purulentă (amigdalită)” nu există. Cu toate acestea, în viața de zi cu zi, în mod colocvial, acest termen este adesea folosit pentru a descrie o afecțiune în care puroiul este vizibil vizibil pe amigdalele. În timp ce se află în terminologia medicală, prezența plăcii purulente pe amigdalele este denumită forma foliculară / lacunară a amigdalitei..

    Amigdalita acuta

    Aceasta este o inflamație acută a unuia / mai multor componente ale inelului faringian limfenoid (inflamația amigdalelor, de obicei palatin) de etiologie virală sau bacteriană cu o leziune predominantă a parenchimului, a aparatului folicular și lacunar al amigdalelor. Codul amigdalitei acute conform ICD-10 - J03.

    Trebuie remarcat faptul că, conform conceptului modern (Wikipedia), amigdalita trebuie înțeleasă ca dezvoltarea procesului inflamator al amigdalelor care depășește norma lor fiziologică, procedând cu simptome clinice. Acest lucru se datorează faptului că amigdalele palatine în legătură cu funcția lor principală - formarea imunității - se află într-un proces inflamator fiziologic permanent, ceea ce este confirmat de studiile histopatologice ale amigdalelor unui pacient sănătos. Cu imunitate normală pe membrana mucoasă a amigdalelor palatine și în adâncurile acestora, în cripte și lacune, microflora rezidențială patogenă condiționată este prezentă în mod constant în concentrații naturale, ceea ce nu provoacă un proces inflamator.

    Cu toate acestea, în cazurile de reproducere intensă sau de intrare din exterior, amigdalele palatine își activează funcția, normalizând astfel starea umană și nu prezintă semne clinice. Aceasta este așa-numita inflamație fiziologică „minimizată” (reacție de apărare), care diferă de cea „clasică” prin absența modificărilor în structura celulelor și a țesuturilor. Cu toate acestea, atunci când echilibrul dintre apărările organismului și microflora patogenă activată cu activitate antigenică crescută este perturbat, procesul inflamator „minimizat” din amigdale scapă de sub control și se dezvoltă o inflamație acută clasică a amigdalelor (amigdalită) odată cu formarea unui tablou clinic specific al bolii..

    Cu toate acestea, adesea procesul inflamator se extinde la țesutul gâtului, în astfel de cazuri vorbim despre amigdalofaringită acută, care este caracteristică manifestării unei infecții respiratorii acute. Dacă vorbim despre diferențele dintre faringită și amigdalită, atunci în general putem spune că acestea sunt diverse boli în ceea ce privește etiologia, semnele patomorfologice și manifestările clinice. Ce alte combinații mai există? Mult mai rar, infecțiile gâtului și laringelui se dezvoltă simultan (faringită-laringită). Cu toate acestea, în practica clinică, diferența dintre faringită, laringită, amigdalită este semnificativă și fundamentală, deoarece localizarea procesului inflamator diferă: cu amigdalită - în amigdale, faringită - în mucoasa faringiană, cu laringită - în laringe, caracteristicile manifestării lor nu sunt incluse în subiectul articolului.

    În general, incidența ridicată a amigdalitei acute, contagiozitatea infecției și riscul ridicat de cronicizare a procesului patologic cu dezvoltarea complicațiilor grave necesită vigilență și îngrijire ridicate în tratament. Din păcate, un număr semnificativ de oameni nu sunt atenți la amigdalită acută, mulți nu știu cât de periculoasă este și o poartă „pe picioare”, iar tratamentul în multe cazuri nu se extinde dincolo de clătirea gâtului cu diverse soluții, ceea ce poate duce la consecințe foarte triste ale amigdalitei pentru pacient, deoarece în amigdalita acută BGSGA, terapia locală nu poate înlocui terapia cu antibiotice și nu afectează riscul apariției complicațiilor autoimune tardive.

    Amigdalită cronică

    Amigdalita cronică (fotografia gâtului de mai jos) este o boală infecțio-alergică obișnuită, cu o leziune predominantă a țesutului limfoid al amigdalelor faringiene (palatin, mai rar - amigdalele faringiene sau linguale) și inflamația persistentă a acestora. Amigdalită cronică cod ICD-10: J35.0. Se continuă cu exacerbări periodice (amigdalită). Exacerbarea amigdalitei cronice se dezvoltă cel mai adesea pe fondul hipotermiei, stresului. Boala cronică primară (care apare fără dureri de gât anterioare), CT este extrem de rară (la 3-3,5%). De regulă, focalizarea infecției se concentrează asupra amigdalelor palatine, inflamația izolată a amigdalelor linguale este extrem de rară.

    Cronizarea procesului patologic este facilitată de tratamentul incomplet al inflamației acute a țesuturilor amigdalelor (retragere timpurie / selecție incorectă a medicamentelor antibacteriene), boli ale sinusurilor paranasale, tulburări pronunțate persistente ale respirației nazale, rinită cronică catarală, dinți carioși, etc. prezența conexiunilor limfogene ale amigdalelor cu organele îndepărtate, contribuind la răspândirea directă a produselor infecțioase, toxice, metabolice și imunoactive.

    Această caracteristică contribuie la formarea reacțiilor toxico-alergice moderate / severe din diferite sisteme și la manifestarea bolilor / decompensărilor asociate amigdalitei cronice (amigdalită frecventă, intoxicație amigdalogenă a corpului, dezvoltarea abceselor paratonsilare, pericardită, endocardită, poliartrită, miocardită, glomerulatită etc.). Trebuie remarcat faptul că patologia amigdaliană este asociată în majoritatea cazurilor cu Streptococcus pyogenes (GABHS).

    Prevalența chimioterapiei în rândul populației variază foarte mult: de la 5 la 37% la adulți și de la 15 la 63% la copii. Adesea, boala este diagnosticată numai în legătură cu examinarea pentru o altă boală, în dezvoltarea căreia amigdalita cronică joacă un rol esențial. În multe cazuri, chimioterapia, deși rămâne nerecunoscută pentru o lungă perioadă de timp, dobândește factori negativi ai infecției focale amigdaliene, ceea ce slăbește semnificativ sănătatea pacientului, îi reduce capacitatea de muncă și îi înrăutățește calitatea vieții, iar un număr de pacienți dezvoltă psihosomatică negativă..

    Patogenie

    Baza procesului fiziopatologic al bolilor cronice este înlocuirea reparativă a parenchimului amigdalian cu țesut conjunctiv. Factorul principal în dezvoltarea amigdalitei cronice este agentul patogen caracterizat prin nivelarea stimulului antigenic și căderea completă / parțială a unui control imunologic adecvat, care se datorează prezenței antigenilor care imită în structura sa.

    În consecință, în amigdalele, împreună cu inflamația productivă, există o înlocuire treptată a parenchimului amigdalelor cu țesut conjunctiv format ca rezultat al transformării celulare-fibroase lente a fibroblastelor, precum și formarea de focare încapsulate de necroză și implicarea ganglionilor limfatici adiacenți în procesul inflamator..

    În același timp, în focarele micronecrozei, antigenele sechestrate ale amigdalelor și antigenele agentului patogen formează un fundal imunopatologic, manifestat prin formarea de reacții autoimune de tip celular / umoral în raport cu țesuturile amigdalelor palatine, ceea ce duce inevitabil la o descompunere a toleranței imunologice și la formarea unei stări patologice, care este responsabilă de starea patologică, care are un caracter autoimun..

    Clasificare

    Distingeți între amigdalită acută și cronică. La rândul său, amigdalita acută se împarte în:

    • Primar (amigdalită catarală, amigdalită foliculară, amigdalită lacunară și amigdalită ulcerativă membranoasă).
    • Secundar - se dezvoltă: cu diverse boli infecțioase acute (amigdalită cu yersinioză, difterie, tularemie, mononucleoză infecțioasă, febră tifoidă, scarlatină etc.); pe fondul bolilor sistemului sanguin (leucemie, agranulocitoză, aleukie alimentară-toxică etc.).

    Amigdalită cronică. Care sunt formele? Există 2 clasificări principale ale autorului HT.

    Clasificare I. B. Soldatova - autorul evidențiază:

    • Amigdalită cronică compensată. Ce este această formă? Se caracterizează prin prezența numai a semnelor locale de inflamație cronică a țesutului amigdalian și fără efect asupra stării generale a corpului..
    • Amigdalită cronică decompensată. De regulă, forma decompensată este însoțită de fenomenele de decompensare și presupune manifestările bolilor / tipurilor de decompensare asociate amigdalitei cronice: recidive frecvente ale amigdalitei; paratonsilită / abcese paratonsilare; prezența intoxicației amigdalogene (stare generală de rău, temperatură subfebrilă și scăderea capacității de muncă); apariția tulburărilor funcționale amigdalogene și a bolilor organelor interne cauzate de CT (endocardită, poliartrită, pericardită, miocardită, glomerulonefrită, hepatită etc.).

    B.S. Preobrazhensky / V.T. Palchun. Autorii disting între forme simple și toxice-alergice (TAF). La rândul său, TAF este împărțit în funcție de gravitatea intoxicației în TAF I și TAF II.

    • Formă simplă - se caracterizează prin prezența numai a caracteristicilor locale. Mai rar, se poate observa prezența bolilor concomitente, dar acestea nu au o bază infecțioasă comună cu CT.
    • TAF I - se caracterizează prin semne locale de inflamație a amigdalelor și prezența unor reacții toxico-alergice moderat pronunțate (temperatură periodică a corpului scăzută; durere la nivelul articulațiilor; episoade de slăbiciune, slăbiciune generală, stare generală de rău; oboseală rapidă, eficiență redusă, stare de sănătate precară; părți ale sistemului cardiovascular; creștere / durere periodică la palparea ganglionilor limfatici; scăderea capacității de a lucra; abateri de la norma parametrilor de laborator). Pot exista boli concomitente care nu au o bază infecțioasă comună, dar patogeneza toxico-alergică a bolii agravează evoluția bolii concomitente.
    • TAF II - sunt caracteristice semne locale de inflamație a țesutului amigdalian și reacții toxico-alergice severe (temperatură corporală prelungită, sindrom astenic, oboseală rapidă, durere intermitentă la nivelul articulațiilor / inimii, tulburări ale ritmului cardiac pe termen scurt - extrasistol, tahicardie / aritmie sinusală, tulburări funcționale geneza infecțioasă din rinichi, sistemul vascular, ficat, articulații.

    Cauze de amigdalită

    Amigdalita acută în majoritatea covârșitoare a cazurilor este cauzată de viruși, printre care adenovirusul, virusul parainfluenza, virusul gripal A și B, virusul Epstein-Barr, virusul Coxsackie, enterovirusurile și retrovirusurile sunt adesea găsite. Etiologia bacteriană se găsește în 25-30% din cazurile de OT. Agentul bacterian principal (în 90-95% din cazuri) este infecția gâtului streptococică - streptococul B-hemolitic al grupei A (abrevierea - GABHS), mai rar - streptococii altor grupuri (C și G), mult mai rar - gonococi, micoplasme, chlamydia, bacil difteric... Amigdalita fungică este și mai puțin frecventă. Se crede că amigdalita virală prevalează la copiii cu vârsta sub 3 ani (70-90%), iar după 5 ani, amigdalita streptococică devine mai frecventă (până la 30-50% din cazuri).

    Etiologia amigdalitei cronice în cele mai multe cazuri este direct legată de amigdalita transferată. Recent, în ciuda rolului general recunoscut al streptococului β-hemolitic din grupa A în etiologia amigdalitei cronice și a bolilor amigdalogene ale altor organe, infecția stafilococică în gât (Staphylococcus aureus), care este semănată mai ales în amigdalita cronică la copii, capătă un rol tot mai mare.

    Principalele cauze ale amigdalitei cronice sunt caracteristicile histologice / anatomice și topografice ale amigdalelor palatine (prezența unor condiții favorabile colonizării și vegetației microflorei în lacune), încălcarea mecanismelor de protecție și adaptare ale țesutului amigdalian, inclusiv scăderea funcției de barieră a membranei mucoase..

    Epidemiologie

    Rezervorul și sursa infecției virale și bacteriene (GABHS) este o persoană bolnavă și mult mai rar un purtător asimptomatic. Cum se transmite agentul patogen bacterian și viral? Principalele căi de infecție sunt picăturile în aer și contactul, inclusiv contactul direct cu secrețiile din căile respiratorii superioare. Cea mai mare incidență apare la sfârșitul toamnei, iarna și la începutul primăverii. În funcție de etiologie, factorii de risc sunt:

    • Contactați un purtător bolnav sau asimptomatic.
    • Prezența proceselor inflamatorii cronice în cavitatea nazală / sinusurile paranasale și gura.
    • Imunitate slăbită.
    • Scăderea reactivității generale a corpului la frig, în condiții de fluctuații sezoniere accentuate (temperatură și umiditate).
    • Predispoziția constituțională la amigdalită (la copiii cu constituție limfatic-hiperplazică).
    • Starea sistemului nervos central și a sistemului nervos autonom.
    • Rănirea amigdalelor.

    Amigdalita este contagioasă? Da, cu etiologie virală, perioada de incubație este de 1-6 zile, iar perioada infecțioasă este de 1-2 zile înainte de debutul bolii și până la 3 săptămâni după ce simptomele scad (în funcție de tipul de virus). Infecția apare la aproximativ 2/3 din persoanele care au fost în contact cu pacientul. Cu etiologie streptococică (GABHS) - perioada de incubație variază de la 12 ore la 4 zile, iar perioada infecțioasă de la 24 de ore de la începerea tratamentului cu antibiotice sau dacă antibioticul nu a fost utilizat - 5-7 zile după dispariția simptomelor. Riscul de infecție la 25%.

    Simptome de amigdalită

    Simptome acute de amigdalită

    Semnele specifice ale amigdalitei acute includ o durere în gât. Semnele nespecifice sunt: ​​stare generală de rău, febră moderată până la severă, slăbiciune, dureri articulare / lombare, cefalee.

    La o examinare obiectivă, simptome de inflamație a amigdalelor (hiperemie, placă și edem), dopuri purulente în lacune, limfadenită regională (durere / mărire a ganglionilor limfatici cervicali și submandibulari).

    De regulă, ambele amigdale palatine sunt afectate, inflamația amigdalelor pe o parte este mult mai puțin frecventă. Trebuie remarcat faptul că amigdalita virală are loc cu fenomene inflamatorii relativ mai puțin pronunțate decât amigdalita streptococică. Severitatea simptomelor clinice este în mare măsură determinată de forma amigdalitei acute.

    Amigdalită catarală

    Debutul acut al bolii. O senzație de transpirație, uscăciune și arsură apare în gât, apoi se adaugă o ușoară durere la înghițire. Pacientul este îngrijorat de oboseală, stare generală de rău, cefalee, temperatura corporală crescută, de obicei subfebrilă. La faringoscopie, hiperemie difuză și umflarea marginilor arcurilor palatine și amigdalelor, limba este acoperită, uscată.

    Există adesea o ușoară creștere a ganglionilor limfatici adiacenți. Cursul amigdalitei catarale este de obicei relativ ușor și fără complicații. Durata bolii este de 3-5 zile. Există modificări inflamatorii minore în sângele periferic.

    Amigdalita foliculara

    OT al acestei forme se caracterizează printr-o inflamație mai pronunțată a amigdalelor cu afectarea parenchimului și a aparatului folicular. Începe cu dureri de gât severe și frisoane bruște, cu o creștere bruscă a temperaturii de până la 40 ° C. Se exprimă fenomenele de intoxicație (cefalee, slăbiciune generală severă, durere la nivelul articulațiilor, mușchilor și inimii). Simptome mai puțin frecvente ale dispepsiei.

    Amigdalele palatine sunt puternic edematoase și hiperemice. Pe suprafața foliculilor, sunt vizibile formațiuni purulente albicioase-gălbui (dopuri) de dimensiunea unui cap de ac. Limfadenita regională este exprimată brusc. Imaginea de mai jos prezintă o fotografie a gâtului cu amigdalită foliculară și o fotografie a dopurilor în gât.

    Suprafața amigdalei, conform N.P. Simanovsky, devine ca o hartă a „cerului înstelat”.

    Amigdalită lacunară

    Debutul bolii și simptomele generale sunt similare cu cele ale anginei foliculare. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, angina lacunară este mai severă decât foliculara. Cum arată la faringoscopie? Imaginea este după cum urmează: pe suprafața extrem de hiperemică a amigdalelor mărite, insulele de plăci albe-gălbui apar larg acoperind-o (fotografia plută de deasupra), în timp ce zonele individuale ale plăcii fuzionează și acoperă o parte semnificativă a amigdalelor, dar nu o depășesc. Placa este îndepărtată cu ușurință și, de regulă, fără a deteriora stratul epitelial. În zilele 2-5 în perioada de separare a plăcii, severitatea simptomelor scade, dar temperatura rămâne subfebrilă până când inflamația ganglionilor limfatici regionali dispare. Durata bolii este de 5-7 zile, odată cu apariția complicațiilor poate avea un curs prelungit.

    Pe lângă amigdalele palatine, în procesul inflamator acut pot fi implicate și alte acumulări de țesut limfadenoid localizat la rădăcina limbii (amigdalită linguală), în nazofaringe (amigdalită retronazală, amigdalită tubulară). Uneori inflamația se răspândește pe tot inelul limfenoid faringian, provocând o exacerbare. Trebuie remarcat faptul că, în cazurile de amigdalită de etiologie virală, care apar mai ales pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute, pacientul poate avea nas curbat, tuse și congestie nazală, temperatura cu infecție virală este mai aproape de 38 și nu de 39 ° C.

    Amigdalită cronică. Simptome la adulți

    Simptomele amigdalitei cronice pot varia foarte mult în funcție de etapă - exacerbare sau în afara perioadei de exacerbare și sunt, de asemenea, determinate de forma CT.

    În forma compensată, sunt prezente doar semne locale de inflamație cronică a amigdalelor. În același timp, reactivitatea funcției corpului / barieră a amigdalelor nu este perturbată și nu există un răspuns inflamator general al corpului. Pentru perioada de exacerbare, clinica amigdalitei catarale este caracteristică, cu toate acestea, simptomele sunt mai puțin pronunțate. Datorită stagnării prelungite și dezintegrării treptate a conținutului lacunelor, pacienții dezvoltă un miros neplăcut din gură. Diagnosticul se face cel mai adesea în timpul unei examinări de rutină, în timp ce majoritatea pacienților se simt practic sănătoși.

    Odată cu decompensarea chimioterapiei, se formează o reacție generală a corpului sub forma unui sindrom de intoxicație generală pe termen lung (săptămâni, luni) sub formă de apetit scăzut, febră de grad scăzut, stare generală de rău și oboseală crescută. De asemenea, reacția organismului poate fi exprimată printr-un curs complicat de angină pectorală, dezvoltarea bolilor asociate (cardiopatie, reumatism, tirotoxicoză, artropatie, glomerulonefrită etc.). Mai jos este o fotografie a simptomelor amigdalitei la un adult (formă cronică).

    Semnele specifice ale chimioterapiei la faringoscopie sunt:

    • îngroșări asemănătoare crestei și hiperemie a marginilor arcurilor palatine;
    • Amigdale slăbite / întărite la cicatrice;
    • aderențe între arcadele palatine și amigdalele;
    • puroi lichid în lacunele amigdalelor sau dopuri cazeo-purulente;
    • limfadenita regională.

    Analize și diagnostice

    Diagnosticul amigdalitei acute în cele mai multe cazuri nu provoacă dificultăți și se bazează pe reclamațiile pacientului și pe datele examinării instrumentale (faringoscopice) a pacientului. Pentru diagnosticul amigdalitei cronice, este importantă o analiză aprofundată a istoricului, examinarea pacientului, examinarea instrumentală și de laborator. Cu faringoscopie, amigdalele largi mărite, uneori umplute cu conținut purulent, se determină inflamația arcurilor palatine. O sondă bulbică este utilizată pentru a determina adâncimea lacunelor, prezența aderențelor și aderențelor. La palparea ganglionilor limfatici cervicali - limfadenită regională.

    O sarcină mai dificilă și extrem de importantă este determinarea factorului etiologic al amigdalitei, deoarece acesta este cel care determină tratamentul. Pentru a diagnostica amigdalita bacteriană și virală, se efectuează o examinare bacteriologică a materialului din peretele posterior al faringelui și amigdalelor palatine, care are o sensibilitate ridicată (90%) și specificitate (95-99%). Cu toate acestea, metoda de cultură nu face posibilă diferențierea unui proces infecțios activ de transportul GABHS. Metodele de diagnosticare expresă a antigenului A-streptococic în frotiurile prelevate din faringe fac posibilă obținerea unui răspuns în decurs de 15-20 de minute, dar în ciuda specificității ridicate a testelor rapide (95-98%), totuși, testele de prima generație se caracterizează prin sensibilitate relativ scăzută 60-80%), adică cu rezultat negativ, etiologia streptococică a bolii nu poate fi complet exclusă. Prin urmare, este important să se utilizeze teste exprese din generația II, care au specificitate ridicată (94%) și sensibilitate (aproximativ 97%) în raport cu BGSHA..

    De asemenea, pentru diagnosticul diferențial al amigdalitei bacteriene și virale, se utilizează o scară Centor / McIsaac modificată (tabelul de mai jos).

    Se bazează pe o evaluare a cinci indicatori (temperatura corpului> 38 ° C, prezența / absența tusei, placa pe amigdalele / mărirea lor, durerea și mărirea ganglionilor limfatici cervicali, vârsta pacientului) cu atribuirea unui punct la fiecare criteriu. La însumarea punctelor, este probabil posibil să se determine etiologia amigdalitei, unde o sumă de 3-5 puncte cu o fiabilitate de 35-50% indică amigdalita indusă de BGSHA și de la -1 la 2 puncte indică un risc scăzut (2-17%) de infecție cu BGSHA.

    Diagnosticul diferențial al amigdalitei se efectuează cu o serie de boli care însoțesc bolile amigdalelor și, în primul rând, este abcesul paratonsilar, mononucleoză infecțioasă, difterie, yersinioză, amigdalită gonococică, tiroidită acută, candidoză, leucemie, agranulocitoză etc..

    Tratamentul amigdalitei

    Tratamentul amigdalitei acute

    Principiile principale ale tratamentului etiologic sunt: ​​cu etiologia virală a OT - numirea terapiei simptomatice. Nu sunt recomandate antibiotice sistemice pentru amigdalita virală. Eficacitatea medicamentelor antivirale în tratamentul acestei boli este, de asemenea, considerată discutabilă. Odată cu geneza bacteriană a VT, este necesar să se efectueze antibiotice sistemice, al căror scop este eradicarea agentului patogen (BGSHA), reducerea contagiozității (limitarea focalizării infecției), realizarea recuperării clinice și prevenirea complicațiilor timpurii și tardive. De regulă, în majoritatea cazurilor, tratamentul se efectuează în ambulatoriu, adică amigdalita este tratată acasă. Spitalizarea se efectuează numai dacă pacientul se află într-o stare gravă și este nevoie de terapie prin perfuzie din cauza refuzului pacientului de a folosi lichide / alimente..

    Tratamentul OT al oricărei etiologii include în perioada acută (primele 3-4 zile) a bolii, repaus la pat, o dietă de economie cu predominanță de plante și produse lactate, băut abundent.

    Principalele medicamente pentru antibiotice sistemice orale sunt Amoxicilină 2 doze (45-50 mg / kg / zi), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab și Fenoximetilpenicilină (50-100 mii unități / kg / zi). Un punct important este durata comportamentului cu antibiotice..

    Antibioticele pentru amigdalită la adulți trebuie prescrise pentru o perioadă de 10 zile (cu excepția azitromicinei), ceea ce face posibilă realizarea eradicării complete a BGSHA. Reducerea momentului de administrare a medicamentului contribuie la eradicarea insuficientă a agentului bacterian și creează un risc ridicat de recidivă, selectarea florei rezistente și dezvoltarea complicațiilor. Dacă pacientul are antecedente de reacții alergice la medicamentele din grupul penicilinei, tratamentul inițial se efectuează cu cefalosporine din generația I-II (Cefalexină, Cefuroximă Axetil). Pentru ameliorarea sindromului durerii severe, este indicată numirea AINS sistemice (Ibuprofen), cu o creștere a temperaturii corpului> 39 ° C, se prescrie paracetamol.

    În paralel, se efectuează tratamentul local al inflamației amigdalelor (inhalări, clătiri, pastile). Terapia locală include în primul rând gargară cu soluții antiseptice sau antiinflamatoare, care permite îndepărtarea mecanică a detritusului din amigdale..

    În acest scop, clorofilipt (1 linguriță în 100 ml de apă), clorhexidină, benzidamină, betadină, o soluție de furacilină / permanganat de potasiu, ulei esențial de arbore de ceai (4-5 picături picură într-o linguriță de sodă / sare și amestecați în 200 ml de apă caldă apă), Miramistin de 3-4 ori pe zi, Lugol - spray. Soluția Lugol, Protargol, este utilizată pentru a prelucra (lubrifia) faringele și amigdalele. De asemenea, pentru ameliorarea sindromului de intoxicație, se recomandă administrarea comprimatelor resorbabile Lizobact, care includ lizozima, care ajută la reducerea sarcinii antigenice a organismului. Trebuie remarcat faptul că procedura de clătire a gâtului are o importanță majoră în ceea ce privește irigarea gâtului cu aerosoli, cu toate acestea, este important să se respecte o serie de condiții:

    • Soluțiile de gargară ar trebui să fie calde și proaspete.
    • Procedura se efectuează de cel puțin 3 ori pe zi (după mese).
    • Timpul ar trebui să dureze cel puțin 1 minut, după procedură, nu trebuie să mănânci sau să bei timp de 20-30 de minute.

    În același timp, este important să se ia în considerare faptul că terapia locală pentru amigdalita BGSHA acută nu poate înlocui numirea terapiei sistemice cu antibiotice, deoarece riscul de a dezvolta complicații autoimune tardive nu afectează.

    Amigdalită cronică - tratament la adulți

    Cum se tratează amigdalita cronică la adulți? Tratamentul infecției focale amigdale cronice este considerat în prezent nu atât ca reabilitarea aparatului limfoid faringian, cât ca o problemă clinică generală de întărire și îmbunătățire a corpului. Atât tratamentul conservator, cât și cel chirurgical al chr. amigdalita vizează eliminarea proceselor imunopatologice induse, ceea ce minimizează riscul apariției complicațiilor sistemice. De asemenea, atunci când alegeți o metodă de tratare a chimioterapiei, este necesar să se ia în considerare forma clinică, prezența și forma decompensării..

    Trebuie spus imediat că răspunsul la cum să vindeci rapid sau cum să scapi de el pentru totdeauna, precum și cum să vindeci amigdalita cronică odată pentru totdeauna, nu există, mai ales cu simptome de decompensare. În primul rând, deoarece efectul tratamentului depinde de mulți factori: forma bolii, starea imunității corpului, prezența complicațiilor, oportunitatea și adecvarea terapiei. Dacă este necesar să se îndepărteze amigdalele sau nu - această problemă este întotdeauna decisă individual.

    Tratamentul conservator al chimioterapiei este indicat în formă compensată, mai rar în formă decompensată, dacă pacientul are contraindicații la tratamentul chirurgical (diabet zaharat sever, hemofilie, insuficiență renală / cardiacă, angina pectorală etc.) și ar trebui să fie complex și gradual. Tratamentul exacerbării CT se efectuează în mod similar cu tratamentul amigdalitei acute cu prescrierea obligatorie a terapiei sistemice cu antibiotice, care este deosebit de importantă pentru formele toxico-alergice I și II cu igienizarea tuturor focarelor de inflamație (amigdalele, cavitatea nazală, gura, nazofaringele și sinusurile paranasale) - spălarea cu aspirarea activă a lacunelor amigdalele palatine, buzunarele și pliurile de amigdală, precum și efectele medicamentoase locale cu medicamentele de mai sus.

    Cum se tratează amigdalita cronică în remisie? În afara perioadei de exacerbare (în stadiul de remisie), sunt folosiți pe scară largă diferiți agenți care cresc rezistența generală a corpului - imunostimulante / imunocorectori: preparate ale glandei timusului (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptide cu imunoreglare, hepatoprotectoare, antioxidante și detoxifiante, acțiune (Likopid, Imunof ), lipopolizaharide antigenice (pirogenale, Imudon, Ribomunil).

    Se pot prescrie și preparate naturale-imunostimulante (tinctură de Ginseng, Echinacea, Leuzea); vitamine (antioxidanți) din grupele A, C, E; fitopreparări (amigdalian, amigdalian); homeopatie (Tonsilotren, Mucoza compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Pentru ameliorarea sindromului astenic în perioada de convalescență, se utilizează remedii pe bază de plante (Imunal, Fitolon, Lesmin), complexe de vitamine și minerale. Se recomandă tratament periodic spa și climat - terapie cu nămol, aeroterapie, talasoterapie, helioterapie.

    Cursurile de tratament trebuie să se desfășoare de cel puțin 3 ori pe an, și mai ales în afara sezonului. Cu toate acestea, dacă un pacient cu o formă simplă de CT sau TAF I are recidive chiar și după sfârșitul primului curs de tratament și există puroi în amigdalele palatine (amigdalită purulentă) și se observă formarea de mase cazeoase, atunci ar trebui să vă concentrați asupra amigdalectomiei (îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică). În general, eficacitatea metodei de tratament conservatoare variază între 71-85%.

    Amigdalită cronică, tratament cu remedii populare

    În majoritatea cazurilor, tratamentul amigdalitei la domiciliu la adulți se efectuează folosind remedii populare. Aproape toată lumea știe că, dacă ganglionii limfatici amigdalieni sunt măriți - cauza amigdalitei, al cărei tratament la nivel de gospodărie este cunoscut de toată lumea. De regulă, se folosesc metode tradiționale de terapie. Metodele tradiționale de tratare a amigdalitei includ utilizarea decocțiilor pe bază de plante, care pot fi cumpărate de la lanțul de farmacii. Efectul vindecător se obține datorită fitoncidelor, uleiurilor esențiale, alcaloizilor, vitaminelor și taninurilor conținute în plante. Pentru terapia antibacteriană, se utilizează decocturi de flori de mușețel, cimbru, salvie, calendula, sunătoare etc. Pentru a stimula imunitatea, se colectează coada calului, rozmarinul sălbatic, sunătoare, lemn dulce, rădăcină de calamus și șolduri uscate din plantă. Pe Internet, puteți găsi recenzii pozitive despre tratamentul cu suc de picior cu vin roșu și suc de ceapă; suc de lamaie cu sirop de macese, suc de usturoi. Adesea în medicina populară se folosesc produse pentru miere și apicole (tinctură alcoolică de propolis).

    Cu toate acestea, în ciuda unor recenzii bune și a numeroase bibliografii și forumuri specializate care descriu cum să trateze diferite boli ale amigdalelor la domiciliu, nu uitați că, de fapt, vă auto-medicați și toată responsabilitatea pentru aceasta revine dvs. Cea mai bună opțiune este să folosiți remedii populare ca tratament complementar. Pentru cei care doresc să primească informații profesionale complete despre HT, vă putem recomanda cartea „Amigdalită cronică. Știința câștigului. Ghidul complet ".

    Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

    Compresele pentru bronșită: cum se face și unde se pune

    Articole de expertiză medicală Indicații Instruire Pe cine să contactezi? Tehnică Contraindicații pentru dirijare Consecințe după procedură Îngrijirea post-procedurăProbabil că nu există o singură persoană care să nu fi avut bronșită măcar o dată în viață.

    Cum se diluează în mod corespunzător antibioticul Ceftriaxonă? Ce solvenți (novocaină, lidocaină, apă pentru preparate injectabile) să utilizați pentru a reduce durerea și cât este necesar pentru a obține o doză de 1000 mg, 500 mg și 250 mg pentru adulți și copii

    În articol, vom vorbi despre diluarea antibioticului Ceftriaxonă cu soluție de lidocaină 1% și 2% sau apă pentru injecție pentru adulți și copii, pentru a obține doza inițială a soluției medicamentoase finite 1000 mg, 500 mg sau 250 mg.