Cum să recunoaștem simptomele tuberculozei în timp și ce va ajuta la înfrângerea acestei boli?

Medicii din Volgograd vorbesc cu groază despre unii dintre pacienții lor cărora li s-a diagnosticat tuberculoza. Faptul este că, chiar și după ce au aflat despre diagnosticul teribil, aceste persoane refuză categoric tratamentul..

În același timp, își riscă nu numai viața, ci și sănătatea tuturor celor din apropiere. De ce este posibil uneori să trimiteți o persoană infectată la spital doar prin instanță??

Elena Peach raportare.

Medicii de la intrarea unei clădiri înalte nu sunt o echipă de ambulanță. Deși asistența medicală este pur și simplu necesară aici și cel mai mult că niciuna dintre ele nu este o ambulanță... În apartament, unde medicii încearcă atât de insistent să sune, trăiește o familie cu un pacient cu o formă infecțioasă de tuberculoză.

Alexandra Burkina, asistentă medicală de district: "Am spus - ai un copil. Infectează-te atât pe tine, cât și pe copil. L-am notat de două ori pentru o radiografie - nu am venit. Ea a început să sune. Odată ce mi-a răspuns, a doua oară a închis telefonul..

Fiziologii îi ocolesc pe cei care ar fi trebuit să urmeze un tratament îndelungat. Într-una dintre pensiuni, o pacientă cu TBC împarte o bucătărie și o baie cu vecinii săi. Medicii nu-i pot avertiza cu privire la pericol. Secretul medical. Cu toate acestea, chiar și cei care știu că se pot infecta nu se grăbesc să se testeze..

Înțelegeți, dacă Doamne ferește să vă infectați, atunci cu cât sunteți examinat mai devreme, cu atât putem detecta mai devreme boala, cu atât prognosticul recuperării va fi mai reușit..

Persuasiunea este singurul medicament pe care medicii îl distribuie în mod regulat acasă fără prescripție medicală sau restricții de dozare. Alexander a fost convins să urmeze un tratament de câțiva ani. El este de acord, dar tot nu merge la spital. Când este întrebat despre cei dragi și vecinii cu copii mici, el doar renunță.

Mulți, ca și el, sunt la mila unor iluzii mortale: în primul rând, că tuberculoza nu poate fi vindecată și, în al doilea rând, că dacă se iau anumite măsuri, va fi posibil să se evite infecția..

Pe raze X, există un nor luminos abia vizibil. Aceasta înseamnă că persoana are TBC și poate infecta pe alții. Proprietarul fotografiei a fost dus la dispensarul regional de TB pentru tratament printr-o decizie judecătorească, dar după câteva săptămâni, simțindu-se mai bine, a părăsit pur și simplu spitalul.

Pentru a vă recupera de tuberculoză, trebuie să petreceți șapte până la opt luni într-un pat de spital, respectând cu strictețe toate programările medicilor. Nu toți pacienții pot rezista la un astfel de tratament. Și dacă mai devreme era greu să părăsiți clinica - exista un regim special, dar acum nu există nici măcar un paznic la porțile dispensarului. Pentru că medicii nu au dreptul să țină pacienții împotriva voinței lor.

Dmitry, un pacient al Dispensarului regional de TB Volgograd: "Acest pacient este ca o bombă cu ceas. Poate infecta un număr mare de oameni fără să știe. Boala nu este vizibilă. Nu doare.".

Dmitry recunoaște că din cauza unor astfel de oameni, viața lui s-a răsturnat peste noapte. Am aflat din greșeală că a contractat tuberculoză când era supus unui examen medical. Încă nu știe de la cine. Pentru a nu pune în pericol cei dragi, nu i-a mai văzut de aproape un an. Dar este foarte îngrijorat - alături de familia sa poate fi cineva care, spre deosebire de el, pur și simplu nu vrea să lupte împotriva bolii.

Dmitry, un pacient al Dispensarului regional de TB Volgograd: "Dacă nu are grijă de sine și ucide pe alții, este periculos din punct de vedere social. Astfel de oameni trebuie să fie prinși și tratați cu forța"..

În Rusia, există o lege privind direcția obligatorie a acestor „deviatori” pentru tratamentul spitalicesc. Medicul șef al dispensarului regional de tuberculoză, profesorul Alexander Borzenko, doar în acest an a trimis instanței peste o sută de declarații de creanță.

Alexander Borzenko, medic șef al regiunii anti-tuberculoză din Volgograd

dispensar: "Spitalizarea pare a fi obligatorie, dar nu există tratament obligatoriu. Și nu există instituții specializate de tip închis unde acești pacienți ar trebui să fie cazați".

În regiunea Volgograd, instanța a decis împotriva a 70 de pacienți. Dar doar jumătate dintre ei au fost supuși examinării și terapiei. Restul, invocând o încălcare a drepturilor lor constituționale, au refuzat tratamentul obligatoriu, încălcând astfel dreptul constituțional al persoanelor sănătoase de a nu fi infectate cu o boală periculoasă..

Invitat în studio - Doctor în științe medicale, profesor al Departamentului de Ftiziopulmonologie al Academiei Medicale din Moscova, numit după Sechenov Irina Bogadelnikova.

Prezentator: Cum te poți infecta cu tuberculoză?

Oaspeti: Este foarte usor sa te infectezi cu tuberculoza. Mycobacterium tuberculosis este agentul cauzal al bolii, se răspândește cu aerul, de la o persoană bolnavă la una sănătoasă, la fel ca virusul gripal, de exemplu.

Prezentator: Care este perioada de incubație a acestei boli?

Oaspeti: Unii oameni se imbolnavesc aproape imediat dupa infectie, iar unii pot ramane sanatosi exterior multi ani.

Prezentator: Care sunt primele simptome? Cum să înțelegem că această boală seamănă deja cu tuberculoza?

Invitat: Slăbiciune, stare de rău, performanță scăzută. Dar există și un simptom obiectiv - o creștere a temperaturii corpului. Adevărat, creșterea este mică, până la 37,2 grade, de obicei după ora 14 și durează undeva până la ora 18. Dar acest lucru nu se întâmplă în fiecare zi, temperatura crește periodic, o dată la două zile, o dată la trei zile.

Prezentator: un astfel de simptom clasic, precum tuse cu scurgeri sângeroase - acest lucru se întâmplă adesea?

Oaspete: Este corect, dar tusea nu este un simptom precoce, de obicei apare la două luni de la debutul bolii. Cea mai fiabilă modalitate de a detecta prezența infecției în organism astăzi este încă testul Mantoux pentru tuberculină. Este necesar să efectuați acest test cel puțin o dată pe an..

În țara noastră, acest lucru se face pentru copii și adolescenți. În ceea ce privește adulții, depistarea precoce a tuberculozei este asociată cu examinări cu raze X, care, în general, se recomandă efectuarea o dată pe an..

Prezentator: cine este expus riscului, cine este în primul rând susceptibil la această boală?

Invitat: În primul rând, sunt expuși riscului persoanelor cu un sistem imunitar slăbit, prin urmare, orice boală care afectează negativ imunitatea creează, de fapt, o predispoziție la o persoană de a contracta tuberculoză, dacă, desigur, această persoană se infectează.

Prezentator: Cum să te comporti față de rudele persoanei care a fost diagnosticată cu tuberculoză?

Invitat: În primul rând, nu vă panicați, deoarece tuberculoza este astăzi o boală vindecabilă. Pacienților li se administrează cursuri de tratament preventiv, așa-numita terapie preventivă, iar odată cu implementarea atentă a tuturor acestor întâlniri pe care medicul le va face membrilor familiei, riscul de a contracta tuberculoză nu este atât de mare.

Prezentator: Care este prevenirea acestei boli?

Oaspeți: există profilaxie specifică asociată cu utilizarea vaccinurilor antituberculoză, precum și a medicamentelor anti-tuberculoză pentru chimioterapie. Și există o prevenire nespecifică asociată cu faptul că oamenii sunt încurajați să ia o dietă echilibrată, să se limiteze la toate obiceiurile proaste, mai ales la fumat, desigur. Un stil de viață sănătos creează condiții când probabilitatea de îmbolnăvire devine minimă.

Perioada de incubație pentru tuberculoză depinde de imunitatea dumneavoastră. Dacă corpul este puternic, atunci după infecție poate dura mai mulți ani până când apar primele simptome..

În stadiile incipiente, dezvoltarea tuberculozei poate fi indicată de slăbiciune severă și febră la anumite ore. Dar tusea apare deja când boala este în plină desfășurare.

Puteți verifica dacă sunteți infectat cu tuberculoză folosind testul Mantoux și radiografia. Prin urmare, medicii sfătuiesc să facă fluorografie cel puțin o dată pe an..

Persoanele care se îmbolnăvesc de această teribilă boală au nevoie nu numai de asistență medicală, ci și psihologică. Deci, dacă i s-a întâmplat o problemă cuiva dintre cei dragi, încercați să-l convingeți că tuberculoza nu este o sentință și cu un tratament adecvat poate fi învinsă..

Apropo, dacă o persoană este diagnosticată cu tuberculoză, rudele sale trebuie, de asemenea, examinate. Mai mult, pentru a preveni rudele pacientului, este adesea necesar să beți medicamente și vitamine..

Cum să diagnosticați tuberculoza

Tuberculoza este o boală socială. Dezvoltarea și progresia acestuia sunt facilitate de factori precum scăderea nivelului de trai, alcoolismul, dependența de droguri și migrația populației. De asemenea, boala progresează pe fondul infecției cu HIV, diabet zaharat, cancer și o serie de alte boli cronice. Se transmite în principal cu picături de spută la strănut, tuse și vorbire puternică a pacientului. Nimeni nu este imun la agresiunea lui. Cum să nu ratați tuberculoza, cum să o identificați în stadiul inițial - aceste întrebări sunt din nou relevante ca niciodată.

Tratamentul bolii tuberculoase este foarte lung. Pe lângă medicamentele anti-tuberculoză, este necesară și fizioterapia, luând medicamente care îmbunătățesc imunitatea, exerciții de respirație.

Statistici

Până în secolul al XX-lea, tuberculoza era incurabilă. Nu întâmplător a fost numită „ciuma albă”. La sfârșitul secolului al XIX-lea, fiecare a șaptea persoană a murit de tuberculoză în lume. În Rusia, a fost una dintre cele mai răspândite boli (80 de persoane au murit în fiecare oră, numai la Moscova - 11 persoane în fiecare zi).

Acum, cu o incidență medie a infecției în lume de 142,5 persoane la 100 de mii de locuitori, gama fluctuațiilor sale între țări și continente este destul de largă. De exemplu, în Europa sunt înregistrate 50 de cazuri, în Asia - 135, în Africa - 392,6, America - 39,5, Australia - 5,8 la 100 mii. În fiecare zi, aproximativ 5.000 de pacienți mor din cauza complicațiilor. Aceasta este mai mult decât rata mortalității din toate bolile infecțioase combinate. Bărbații o primesc mult mai des. Această boală se dezvoltă la ei mult mai repede decât la femei. Ei suferă de aceasta, cel mai adesea, la vârsta cea mai activă - până la 40 de ani.

Un pic de istorie

Suspiciunea de infecțiozitate a tuberculozei a fost exprimată de mult timp. În India antică, Babilon, Persia, se asigura izolarea bolnavilor, era interzisă căsătoria cu femei din familiile în care există bolnavi. Marele N. Pirogov și mulți alți oameni de știință au subliniat infecțiozitatea tuberculozei. Dar nu au avut ocazia să demonstreze acest lucru.

În același timp, natura infecțioasă a tuberculozei nu a fost recunoscută de contemporani de mult timp, chiar și după efectuarea experimentelor pe iepuri de laborator în 1865. Iepurii s-au infectat prin sputa pacienților și cei care au murit de tuberculoză, au murit, iar autopsia a relevat modificări caracteristice bolii în organele lor interne.

Ei nu au acordat importanța cuvenită faptului că boala din care au murit celebri reprezentanți ai intelectualității a luat viața multor oameni apropiați: fratele mai mare al lui A.P. Cehov, unchiul și mătușa au murit, mama și prima soție a lui F.M. F. I. Tyutchev are o soție, o fiică și un fiu. Mulți membri ai familiei regale au murit de tuberculoză.
Contagiozitatea bolii a fost stabilită în 1882 după identificarea agentului cauzal al tuberculozei - bacilul Koch. Laureatul Nobel Robert Koch este creditat cu descoperirea tuberculinei.

La începutul secolului XX, K. Pirke și S. Mantoux au propus o metodă intradermică de stadializare a tuberculinei. Prevenirea tuberculozei la adolescenți și copii și diagnosticul precoce al acesteia se bazează acum pe acest principiu..

În 1921, vaccinul BCG, inventat de oamenii de știință francezi, a fost introdus pentru prima dată. În studiul proceselor de vindecare în tuberculoză, un rol semnificativ l-a avut munca I.I.Mechnikov privind fagocitoza.

Etapa antibacteriană în dezvoltarea doctrinei bolii începe în 1944 odată cu descoperirea primului medicament anti-tuberculoză, streptomicina. Ulterior, ftivazida, PASK, tibonul au fost descoperite, în anii 60 - antibioticele rifampicină și etambutol, iar în anii 80 - fluorochinolonele. În prezent, lista medicamentelor uzate include aproximativ 20 de medicamente și analogii acestora..

Medicamentele au schimbat fundamental fața tuberculozei: clinica, epidemiologia și rezultatul acesteia. Dintr-o boală de masă cu un rezultat fatal, sa transformat într-o boală complet vindecabilă.

Problemele principale ale tuberculozei din timpul nostru sunt creșterea dezamăgitoare a formelor sale rezistente la medicamente și epidemia HIV, urmată de răspândirea tuberculozei. Microbii, pe de o parte, mută rapid. Pe de altă parte, tulpinile sensibile la medicamente mor sub influența antibioticelor, cele rezistente la medicamente se înmulțesc. Dezvoltarea rezistenței la mai multe medicamente este facilitată și de erori în tratamentul bolii - utilizarea de doze mici, întreruperea tratamentului, monoterapie, imunitate slabă a pacienților.

Diferențe și metode de penetrare în corp

O caracteristică a micobacteriei este rezistența la acid. Este numit „monstrul blindat” din cauza insensibilității sale nu numai la acizi, ci și la alcool, alcalii, frig, căldură, uscăciune. Bacilii lui Koch rămân viabili într-o cameră umedă, într-o stare uscată - aproximativ un an, în cărți - până la 4 luni, în unt și brânză - până la 10 luni, în lapte ne-fiert - până la 14-18 zile. Rezistă la temperaturi de până la -190C, la -23C există timp de 7 ani. Doar soluțiile de cloramină (3 și 5%), înălbitor, preparate de iod au un efect negativ asupra lor.

Principalele surse sunt persoanele și animalele infectate, în special vitele. Pacienții excretă bacili cu flegmă și puroi din fistule și animale - cu salivă, fecale, urină, flegmă.

Există 4 moduri de penetrare a micobacteriilor în corpul uman:

  • aerob (în aer, praf);
  • alimentar (la ingerarea alimentelor infectate, în special a laptelui crud de la vacile infectate);
  • contact (prin piele);
  • intrauterin (prin placenta și lichidul amniotic).

Ultimele 2 căi de infecție sunt acum foarte rare..

Cel mai adesea, mycobacterium tuberculosis (MBT) se găsește în sputa pacientului. Dar poate apărea și în alte materiale patologice și fluide corporale - urină, fecale, lichid cefalorahidian, lichid pleural etc..

Infecția primară apare în copilărie sau adolescență. Dacă în exterior boala nu se manifestă în nimic, starea este numită latentă. Dar 10-15 la sută dintre cei infectați mai devreme sau mai târziu se îmbolnăvesc în primii ani..
Consecințele pătrunderii MBT în organism depind de masivitatea și gradul de patogenitate (virulență), pe de o parte, și de rezistența corpului, pe de altă parte..

  1. Tuberculoza copiilor: prevenire, diagnostic, tratament
  2. Tuberculoza la copii - primele semne și diagnostic

Cu imunitate slabă și infecție virulentă masivă, se dezvoltă tuberculoză primară cu severitate variabilă sau intoxicație primară la copii și adolescenți.
Dar chiar și după ce pacientul și-a revenit, micobacteriile vii „inactive” rămân în focarele dense reziduale, calcificări și petrificare (cicatrici vechi). Când imunitatea pacientului este slăbită, ei pot reveni la starea lor patogenă inițială și pot provoca o recidivă a bolii..

Testul tuberculinei Mantoux

Chiar și R. Koch a demonstrat experimental că infecția cu MBT duce la o reacție dublă a corpului. Pe de o parte, se formează imunitatea la re-infecție și, pe de altă parte, apare sensibilitatea la același efect - alergie.

Utilizarea unui test Mantoux intradermic se bazează pe proprietatea unei reacții alergice.
Pentru o anchetă a populației, se folosește în prezent o soluție de 2 TE (unități de tuberculină) în 0,1 ml de substanță. 1 TE este cea mai mică cantitate de substanță activă la care 80% dintre persoanele infectate răspund pozitiv.

Soluția de tuberculină este un extract din cultura umană, aviară sau bovină de tulpini de micobacterie și BCG. Acesta conține produsele reziduale ale bacteriilor, conținutul celulelor sale și elemente ale mediului nutritiv.

Tehnologia constă în introducerea unei soluții cu formarea ulterioară a unei papule albicioase cu un diametru cerc de 5-8 mm. Evaluarea reacției se face după 72 de ore prin măsurarea diametrului infiltratului (CI) folosind o riglă transparentă transversală față de axa antebrațului.

Reacția poate fi:

  • negativ - dacă este vizibilă doar marca de injecție și nu există roșeață;
  • îndoielnic - cu un CI de la 2 mm la 4 mm sau roșeață vizibilă, indiferent de dimensiunea sa;
  • pozitiv - cu un CI de 5-16 mm (copii și adolescenți) și până la 20 mm la adulți cu vârsta de 18 ani.

De asemenea, o reacție Mantoux pozitivă caracteristică este:

  • slab pozitiv (CI 6-9 mm);
  • intensitate medie (10-15 mm);
  • pronunțat (aproximativ 16 mm la grupa de vârstă mai mică și până la 15-20 mm la adulți);
  • hiperergic (17/21 mm - la copii și adolescenți / respectiv la adulți, în prezența inflamației severe);
  • în creștere (în creștere cu 6 mm pe an);
  • „Îndoire” a eșantionului - o reacție pozitivă primită pentru prima dată dacă eșantionul anterior a fost setat nu mai mult de un an în urmă și a avut un rezultat negativ.

O reacție negativă indică de obicei că organismul nu este infectat. Și, în același timp, despre o scădere a sensibilității (reactivității) la atacul micobacteriilor. Chiar și cu prezența evidentă a unui proces tuberculos la 17-19% dintre oameni, testul Mantoux este adesea negativ.

Indoielnic - cel mai adesea este o reacție post-vaccinare. Pentru a o deosebi de o alergie infecțioasă, aceștia analizează momentul după vaccinare, rezultatul unui test anterior etc. Reacția post-vaccinare scade în timp, în timp ce cea infecțioasă persistă la același nivel - 10 mm sau mai mult sau crește. O reacție severă este de obicei un semn de infecție..

O reacție hiperergică indică prezența unui proces tuberculos activ în plămâni.

„Îndoirea” probei indică o infecție proaspătă. Copiii și adolescenții cu tuberculină „îndoită”, reacție hiperergică și intensificatoare sunt expuși riscului. Tuberculoza este detectată în ele de 3-5 ori mai des comparativ cu restul populației.

Cu cât vârsta pacientului este mai mică, cu atât testele Mantoux sunt mai importante și cu atât diagnosticul și evaluarea activității tuberculozei sunt mai eficiente. La adulți, astfel de teste au o importanță practică redusă..

Diaskintest

Datorită creării în 2009 a unui nou test intradermic - alergenul diaskintest, calitatea diagnosticului infecției cu tuberculoză a crescut semnificativ. Proteinele cheie ale diaskintestului dezvăluie bacteriile care se înmulțesc activ în organism.

Diaskintestul poate fi pozitiv doar în prezența unui proces patogen activ. Are o selectivitate ridicată, aproape 100%. Spre deosebire de tuberculină, acesta nu răspunde la antigenul BCG, infecția tuberculoză „inactivă”, precum și la majoritatea micobacteriilor netuberculoase.

Setarea alergenului este identică cu cea a tuberculinei. Termenul pentru evaluarea rezultatului, la fel ca în Mantoux, este de 72 de ore.

Confirmă cu o precizie ridicată tuberculoza în formă activă, identifică persoanele infectate cu risc. Testul Diaskintest și Mantoux pot fi plasate pe ambele antebrațe în același timp.

Vaccin BCG

În 1921, s-au obținut tulpini nepatogene, dar au păstrat capacitatea de a crea imunitate specifică anti-tuberculoză a microbilor - vaccinuri BCG.
Astăzi, nou-născuții sunt vaccinați la spital timp de 4-5 zile. După o lună și jumătate până la două luni, se dezvoltă imunitatea, care durează aproximativ 4-7 ani. Apoi, este nevoie de re-vaccinare. Dispariția imunității, de regulă, coincide cu un test negativ la tuberculină.

Contraindicațiile de utilizare sunt prematuritatea cu un copil care cântărește mai puțin de 2 kg, febră, erupții cutanate, icter. Astfel de copii primesc vaccinul după eliminarea contraindicațiilor și numai la vârsta de până la 2 luni. Obținerea unui test preliminar negativ Mantoux este obligatorie înainte de vaccinarea BCG în cazul în care copilul are mai mult de 2 luni.

Revaccinarea se face persoanelor care au un test Mantoux negativ. Este o injecție intradermică de 0,1 ml dintr-o soluție lichidă de BCG. Criteriul pentru inserția corectă este formarea unei papule de 5-7 mm. Papula se rezolvă, practic, după 3 săptămâni, iar în locul ei se formează o infiltrare de 10-12 mm, apoi ulcerație. Două-patru luni mai târziu, după căderea crustei, rămâne o cicatrice cu un diametru de 4-7 mm.

Durata imunității anti-tuberculoză determină momentul revaccinării. Se ține la 7 ani - în clasa 1, 12 ani - la 5 și 17 ani - la 10 ani, apoi la fiecare 5-7 ani până la vârsta de 30 de ani. În Rusia se practică dubla vaccinare - 7 și / sau 14-15 ani. Pentru persoanele cu vârsta peste 30 de ani, introducerea vaccinului este inadecvată din cauza infecției în masă a populației până la această vârstă.

Vaccinarea (revaccinarea) BCG reduce incidența tuberculozei de până la 7 ori. La persoanele vaccinate, boala, în caz de dezvoltare, se desfășoară sub formă de forme mici - intoxicație tuberculoasă și bronhoadenită. Infiltrarea se dizolvă mai repede și duce mai rar la descompunerea țesutului pulmonar. În plus, conform mărturiei unui număr de autori, utilizarea vaccinului încetinește creșterea tumorilor maligne, adică se formează o imunitate nespecifică suplimentară..

Diagnosticul tuberculozei

Detectarea și diagnosticarea în timp util sunt principalii factori care determină succesul tratamentului anti-tuberculoză.
Diagnosticarea unei boli este întotdeauna o abordare integrată folosind diverse instrumente de analiză. Și acest lucru este justificat, deoarece este foarte dificil să se detecteze tuberculoza într-un stadiu incipient. Simptomele nu afectează inițial calitatea vieții și capacitatea de a lucra. Oamenii „declanșează” adesea boala.

Pentru diagnosticarea precoce sunt utilizate metode de laborator și cu raze X..
Scopul diagnosticului:

  • identificarea cazurilor cu suspiciune de tuberculoză;
  • confirmarea diagnosticului la pacienții cu suspiciune;
  • stabilirea diagnosticului corect pentru persoanele care nu au TBC sau care au semne de TBC extrapulmonar;
  • tratament eficient.

Toți pacienții cu suspiciune de tuberculoză sunt supuși examinării diagnostice în decurs de o săptămână. Toate cazurile diagnosticate sunt trimise la o unitate anti-tuberculoză pentru examinare și tratament suplimentar. Diagnosticul de „tuberculoză” trebuie confirmat într-o instituție specializată de către o comisie medicală.

Pentru diagnosticare, pe lângă colectarea reclamațiilor pacienților, clarificarea anamnezei - istoricul dezvoltării procesului, examinarea clinică, se efectuează următoarele studii generale:

  • stadializarea tuberculinei - dacă pragul epidemiologic nu este depășit în regiune;
  • examinarea a trei frotiuri de spută pentru conținutul bacteriilor acid-rapide prin microscopie - efectuate pentru pacienții cu tuse;
  • examen de însămânțare - pentru confirmare;
  • Examinarea cu raze X este o metodă suplimentară, care singură nu poate servi drept dovadă a tuberculozei, absența modificărilor radiologice nu exclude tuberculoza activă.
  1. Cum arată sputa în tuberculoza pulmonară, normele și abaterile
  2. Analiza sputei pentru tuberculoză: reguli de colectare la domiciliu

Persoanele infectate cu HIV trebuie examinate pentru tuberculoză sau infecție latentă. La rândul lor, tuturor pacienților cu tuberculoză ar trebui să li se ofere un test HIV. Această tactică este justificată de următoarele motive: persoanele care trăiesc cu HIV prezintă un risc crescut de a dezvolta faza activă a bolii, tuberculoza poate fi un indicator al progresului infecției cu HIV..

Cercetări de laborator

Testele de laborator sunt cele mai precise metode, deoarece vă permit să detectați agentul cauzal al bolii. Și aceasta este principala confirmare a tuberculozei active. Analiza microscopică a frotiului de spută este cea mai ușoară, mai rapidă și mai ieftină metodă de detectare a tuberculozei. Specificitatea sa este de 90%.

Cu toate acestea, există anumite limitări ale metodei și anume:

  • factor uman - lipsa de experiență, pregătirea necorespunzătoare a frotiurilor, nerespectarea tehnicii duce la rezultate false,
  • bacteriile cu aciditate rapidă din spută pot fi detectate numai în prezența excreției bacteriene masive - mai mult de 5 mii de bacili în 1 ml.

Pentru a crește probabilitatea de a detecta micobacterii în țările CSI, se efectuează o triplă microscopie a sputei.

Metoda bacteriologică

Este corect și informativ. Esența metodei constă în însămânțarea micobacteriilor tuberculoase din material patologic - spută, lichid cefalorahidian, conținut de ganglioni limfatici pe medii nutritive speciale. Micobacteriile patogene crescute pe un mediu nutritiv pot fi identificate, adică se poate determina tipul lor. Și, foarte important, inocularea vă permite să determinați sensibilitatea bacteriilor la medicamentele anti-tuberculoză. Deoarece bacteriile cresc lent, durează până la 8 săptămâni pentru a obține rezultatul.

În prezent, sunt utilizate și metode de diagnosticare accelerată în medii lichide și sisteme microbiologice automate..

În orice caz, rezultatul sensibilității la medicament trebuie așteptat numai după 2 luni. după colectarea sputei. În plus, este necesar să se respecte siguranța biologică în laboratoarele în care se efectuează astfel de studii..

Recent, s-au dezvoltat metode de diagnostic genetic genetic. Materialul de testat este sputa. Dispozitivul vă permite să identificați materialul genetic - ADN - Mycobacterium tuberculosis și să stabiliți un diagnostic. Și, de asemenea, tipul de rezistență la medicamente - la antibiotice, dacă există.

Regimul de tratament depinde de rezultatele analizei bacteriologice. Metoda funcționează bine pe spută cu o reacție de microscopie pozitivă. Raportul este de obicei gata în 2 - 3 zile..

Pentru a efectua un test de spută prin orice metodă, calitatea sputei este de o importanță capitală. Prin urmare, trebuie îndeplinite următoarele cerințe pentru colectarea sputei:

  • colectați sub supravegherea personalului dimineața și pe stomacul gol;
  • înainte de procedură, clătiți-vă gura de două ori cu apă curată;
  • evitați să introduceți alimente, sânge, particule solide în material;
  • colectarea flegmei, nu a salivei;
  • trebuie să existe cel puțin 1 ml de spută.

Metode de cercetare cu raze X.

Sunt folosite ca adjuvant la principalele metode de detectare a bolii. Dezavantajul metodelor este că este posibil ca acestea să nu fie informative pentru diagnostic și să necesite cercetări suplimentare.

Se utilizează următoarele metode instrumentale: fluoroscopie (rar), radiografie, tomografie, fluorografie (pentru screening în masă).

Cel mai adesea, radiografiile și tomografia sunt utilizate pentru diagnosticarea tuberculozei. Și fluorografie pentru screening și examinări preventive în grupuri vulnerabile. Fluoroscopia are o rată mare de dozare, rezoluție scăzută și este utilizată în cazuri excepționale.

Toate acestea trebuie susținute de rezultatele metodelor de analiză bacteriologică..

Radiografia transmite proiecțiile umbrelor pe filmul cu raze X. Pacienții cu tuberculoză se caracterizează prin prezența infiltratelor în lobii superiori, formarea cavităților, dezvoltarea fibrozei pulmonare sau a ridurilor.

Tomografia constă în înregistrarea imaginilor strat cu strat cu dispozitive speciale adaptate aparatului cu raze X. În cazuri dificile, tomografia computerizată este recomandată pentru a face un diagnostic diferențial.

Fluorografia este o imagine cu raze X de pe un ecran fluorescent. Este folosit pentru a detecta bolile pulmonare latente. Mai mult, nu este diagnosticată doar tuberculoza, ci și cancerul, bronșita cronică și alte patologii..

Sarcina este o contraindicație relativă la examinările cu raze X..

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Acest lucru se aplică pe deplin tuberculozei. Doar prevenirea, un stil de viață sănătos și o imunitate puternică, precum și diagnosticarea în timp util, vor evita consecințele cumplite ale acestei boli.

Cum să înțelegeți că aveți tuberculoză pulmonară - cum să vă identificați acasă

Tuberculoza este cea mai periculoasă dintre toate infecțiile pulmonare. Și, deși astăzi se crede că este vindecabil, succesul tratamentului depinde în întregime de stadiul de detectare a bolii. Identificată într-un stadiu incipient, tuberculoza este tratată complet și fără consecințe, dar întârzierea începerii tratamentului sau auto-medicația este adesea cauza dezvoltării bolii sau, și mai grav, apariția rezistenței la medicamente în micobacterii. În acest caz, cel mai adesea boala devine fatală..

Definiția boală

Tuberculoza este o boală infecțioasă care apare atunci când mycobacterium tuberculosis (bacilul lui Koch), uman sau bovin, pătrunde și pătrunde în corp. Pătrunzând în organism, micobacteria trece printr-o perioadă de incubație de 3 până la 12 luni., și pentru unii - până la câțiva ani. Este aproape imposibil să se detecteze infecția în acest stadiu - încă nu există simptome, iar testul tuberculinei nu determină, de asemenea, prezența micobacteriilor.

Cu toate acestea, transportul nu înseamnă întotdeauna dezvoltarea bolii. În majoritatea cazurilor, sistemul imunitar se va ocupa de infecție în siguranță. Și numai cu un nivel redus de imunitate, micobacteria poate pătrunde în alveole și sânge. Prin urmare, tuberculoza afectează adesea plămânii (la 90%) și mai rar alte organe și sisteme..

Distingeți infecția primară și cea secundară. Copiii sunt cel mai adesea expuși la infecția primară atunci când infecția intră pentru prima dată în organism și este introdusă cu succes (formă închisă). Infecția secundară apare deja la un adult care a avut tuberculoză primară în copilărie.

Cauzele apariției

Motivul principal este infecția cu mycobacterium tuberculosis, care poate apărea în majoritatea cazurilor prin picături aeriene, de la un pacient cu o formă deschisă de tuberculoză. În același timp, un număr imens de bacterii sunt eliberate în mediu, iar pericolul pentru oamenii din apropiere este crescut.

Cu toate acestea, infecția este posibilă în alte moduri:

  • Contact - prin conjunctiva ochiului;
  • Alimentar - prin tractul digestiv;
  • Intrauterin - de la mamă la copil (prin placentă sau în timpul travaliului).

Pătrunzând în organism, micobacteria este atacată de celulele sistemului imunitar și în majoritatea cazurilor este distrusă cu succes. Cu toate acestea, un nivel slab de apărare nu poate face față infecției și este introdus în organism. Acest lucru explică concepția greșită că tuberculoza este o boală a straturilor inferioare ale societății și a țărilor subdezvoltate. Literal, toată lumea se poate infecta cu această boală periculoasă, dar nu toată lumea o poate pătrunde în organism. Persoanele prezintă cel mai mare risc atunci când:

  • Condiții de viață sociale și de mediu nefavorabile;
  • Prezența bolilor somatice cronice;
  • Prezența obiceiurilor proaste (fumatul, alcoolismul, dependența de droguri);
  • Dieta monotonă și lipsa de vitamine;
  • Tulburări psihologice persistente (stres, depresie etc.).

Imunitatea este de o importanță capitală - este capabilă să suprime activitatea micobacteriilor și chiar să le distrugă.

Simptome

Când micobacteria a pătruns totuși în corp, cel mai important lucru este să nu ratezi începutul activării sale. Semnul inițial al tuberculozei pulmonare la adulți într-un stadiu incipient este o deteriorare treptată a stării generale, adesea nu diferă de ARVI sau ARI obișnuite. În acest caz, simptomele pot fi mai mult sau mai puțin pronunțate:

  • Schimbare de aspect. Apare treptat, dar deja în etapele inițiale, trăsăturile feței încep să se ascuțească, o persoană începe să piardă în greutate cu pofta de mâncare normală, cu o paloare generală a pielii pe obraji, apare o roșeață febrilă „consumatoare”;
  • Temperatura. Începe să crească la valori subfebrile noaptea, însoțit de transpirație abundentă - corpul caută să reducă t la normal, dar eșuează;
  • Tuse. Un pacient cu tuberculoză tuse aproape constant, dar în stadiul inițial seamănă întotdeauna cu o tuse uscată. O cantitate mică de spută apare treptat și pot fi prezente dungi de sânge în ea. Dacă tusea durează mai mult de 3 săptămâni, este necesară o examinare urgentă;
  • Hemoptizie. Poate fi un semn nu numai al tuberculozei, ci și al unei tumori în plămâni sau în insuficiența cardiacă acută, prin urmare, este necesară diferențierea diagnosticului. Dacă cauza hemoptizei este tuberculoza, atunci sângele apare la sfârșitul unui atac de tuse în spută;
  • Dureri în piept. Poate fi localizat sub scapula sau în spatele coastelor. La debutul bolii este ușoară și se simte ca durerea doar cu o respirație profundă.

Toate simptomele tuberculozei, în special în stadiile incipiente, sunt adesea confundate cu răceala obișnuită și ignorate. De aceea, examinările anuale preventive sunt de o importanță deosebită, iar la copii - efectuarea testelor Mantoux.

Posibile complicații

Întârzierea inițierii tratamentului pentru tuberculoză sau chiar autotratarea acestuia este o greșeală de neiertat a multor pacienți care nu realizează deplina gravitate a posibilelor consecințe. Frivolitatea pacienților sau diagnosticul tardiv al bolii duc adesea la dezvoltarea unei serii de complicații grave:

  • Hemoptizie - apare din cauza sângerărilor în țesutul pulmonar și necesită spitalizare urgentă;
  • Atelectazie - prăbușirea plămânului sau a unei anumite părți a acestuia, însoțită de atacuri de sufocare, ritm cardiac crescut, durere în stern;
  • Pneumotoraxul spontan - se formează atunci când integritatea pleurei este încălcată, în urma căreia cavitatea pleurală începe să comunice cu căile respiratorii;
  • Insuficiență cardiacă - exprimată de obicei prin formarea unei inimi pulmonare și se caracterizează prin dificultăți de respirație, cianoză, respirație șuierătoare în plămâni, tuse;
  • Fistulele - pot conecta mai multe puncte cu un canal patologic. Poate un copac bronșic cu o regiune pleurală sau un lumen al unui organ intern gol, o regiune hepatică
  • Amiloidoza organelor - destabilizarea metabolismului de tip proteic, este cauza deceselor în tuberculoza pulmonară în 10-20% din cazuri;
  • Insuficiență renală - formată ca urmare a infecției cu micobacterii și este inițial ușoară.

Cu toate acestea, cea mai periculoasă complicație este moartea - la urma urmei, la începutul tratamentului în etapele ulterioare, nici cea mai eficientă terapie cu antibiotice nu este capabilă să se vindece complet, ci doar să întârzie sfârșitul inevitabil..

Tratament

Pentru a diagnostica tuberculoza, pe lângă examinarea vizuală și colectarea anamnezei, se efectuează testul cu raze X și tuberculină, precum și cultura bacteriologică a sputei. Un antibiotic este prescris inițial cu un curs de administrare de 10 zile. iar reexaminarea se efectuează. Dacă rezultatele nu se schimbă, atunci se diagnostichează tuberculoza.

Metoda de medicare

Deoarece natura bolii este bacteriană, principala metodă de tratament este terapia cu antibiotice, care se efectuează, în funcție de gravitatea bolii, de la 6 luni. până la 2 ani. În acest caz, se utilizează mai multe regimuri medicamentoase obișnuite:

  • În trei componente. Cu această tehnică, 3 medicamente sunt utilizate simultan cu activitatea împotriva micobacteriilor. Cea mai veche și mai dovedită schemă, însă, astăzi este aproape niciodată folosită;
  • Cu patru componente. Până la sfârșitul secolului al XX-lea, omul de știință olandez Karel Stiblo a dezvoltat o schemă cu 4 componente care permite tratarea bolii cu o eficiență mai mare, deoarece au apărut noi tulpini rezistente de micobacterii;
  • Cinci componente. Este utilizat în multe centre de tratament și constă în adăugarea de derivați de fluorochinolonă la schema anterioară. Această schemă este și mai eficientă, dar este cea mai scumpă și are o serie de efecte secundare..

Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea obligatorie a unui medic și chiar și în cele mai ușoare cazuri, începe într-un spital. Tratamentul incomplet sau incorect poate duce la apariția unor forme rezistente de micobacterii și la imposibilitatea unei cure complete.

Pe lângă antibiotice și medicamente anti-tuberculoză, imunomodulatoare, glucocorticoizi, complexe de vitamine, antiinflamatoare nesteroidiene, hepatoprotectorii sunt folosiți în tratamentul complex. Nutriția îmbunătățită are o importanță deosebită - organismul are nevoie de resurse suplimentare pentru a absorbi medicamente și a neutraliza toxinele.

etnostiinta

Există multe rețete recomandate pentru tratamentul tuberculozei. Cu toate acestea, nu trebuie să vă bazați doar pe ele - micobacteriile sunt foarte rezistente la orice efect și deseori continuă să distrugă corpul chiar și atunci când sunt tratate cu medicamente. Prin urmare, este mai bine să utilizați remedii conform rețetelor populare ca supliment:

  • Se amestecă într-un recipient de sticlă 1 lingură. l. polen de pin cu 150 g miere de tei. Luați în termen de 2 luni. 1 dec. l. 3 p. cu o zi înainte de mese;
  • 30-40 g de urși uscați sunt măcinați într-un mortar și amestecați cu miere sau terci refrigerat. Luați 2-3 linguri. l. cu puțin înainte de mese 3 r. într-o zi;
  • Adormiți într-un termos pentru 1 lingură. l. rădăcină de cicoare tocată și iarbă mamă, se toarnă 400 ml apă clocotită și se lasă peste noapte. Bulionul strecurat se bea în ziua următoare, iar seara se pregătește unul nou;
  • Luați 2 linguri. l. sigilați grăsimea înainte de mese 3 r. pe zi și, de asemenea, pregătiți mâncare pe ea. Cursul tratamentului este de 3 luni. Grăsimea de focă poate fi înlocuită cu grăsime de bursuc;
  • Jeleul de fulgi de ovăz este gătit timp de o oră. Utilizați tărâțe sau ovăz. Bulionul este filtrat și adus la densitatea necesară. Beau în loc de băutură, este posibil cu miere;
  • 5-7 cuie de fier pur sunt introduse în măr timp de o zi. După aceea, unghiile se scot, iar mărul se mănâncă. Scopul tratamentului este saturarea corpului cu fier;
  • Insistați 1 lingură. l. muguri de mesteacăn în 400 g de vodcă într-un loc răcoros și întunecat. Când tinctura capătă culoarea coniacului, luați 1 lingură. l. 3 p. cu o zi înainte de mese;
  • Frunzele uscate (pene) de usturoi sunt măcinate în pulbere și luate la vârful unui cuțit 3 r. cu o zi înainte de mese. Cursul tratamentului este de 30 de zile., pauză - 14 zile., după care se repetă tratamentul.

Chiar și remediile populare trebuie discutate cu medicul curant, precum și dieta. Dieta ar trebui să conste în mese ușor digerabile și, în același timp, bogate în calorii, vitaminele naturale sunt deosebit de importante.

Prevenirea

Deoarece principala sursă de infecție este un pacient infectat, după diagnosticarea tuberculozei, acesta ar trebui să fie plasat într-un spital pentru tratament, altfel, odată cu dezvoltarea bolii, un infectat cu o formă deschisă poate infecta până la 15 persoane.

Copiii primesc imunitate primară împotriva tuberculozei în 3-5 zile de viață (supuse unei sănătăți bune) prin vaccinare BCG. Această vaccinare se repetă pentru a menține imunitatea la vârsta de 7 și 14 ani.

Modul de transmitere a pneumoniei este descris în acest articol.

În rest, prevenirea se reduce la următoarele activități:

  • Utilizarea medicamentelor anti-tuberculoză (izoniazidă etc.) de către persoanele sănătoase cu un risc crescut de a contracta tuberculoză (personal medical, membri ai familiei);
  • Îngrijirea constantă a nivelului de imunitate (dietă echilibrată, activitate fizică fezabilă, muncă și odihnă reglementate, întărire);
  • Măsuri sanitare și preventive pentru a preveni răspândirea infecției.

Micobacteriile sunt extrem de rezistente la mediul extern, la temperaturi ridicate și chiar la medii acide. Singurul lucru pe care chiar nu îl suportă este lumina directă a soarelui..

Video

concluzii

Pentru a recunoaște simptomele tuberculozei în timp, trebuie să fiți vigilenți atunci când simptomele sunt prelungite, să efectueze fluorografie anual și să suspecteze boala chiar și cu o răceală obișnuită. În acest caz, este mai bine să îl jucați în siguranță și să fiți examinat din nou..

Și cel mai important - să acordați o atenție sporită nivelului de imunitate și să-l consolidați prin toate metodele disponibile: nutriție bună, activitate fizică, proceduri de apă, excluzând stresul din viața dumneavoastră.

Cum se identifică semnele de tuberculoză ale bolii

Cum se definește tuberculoza în diferite stadii ale bolii? Nu numai prognosticul pentru recuperare, ci și viața pacientului depinde de o vizită la timp la un medic atunci când apar primele semne tulburătoare. Mulți oameni pot simți semnele nefericirii în stadiile incipiente ale bolii, iar părinții atenți observă imediat schimbări în starea de sănătate a copiilor lor. Există o serie de simptome care indică direct sau indirect tuberculoza pulmonară, precum și alte forme..

  1. Cauzele bolii
  2. Mecanisme de infectare
  3. Simptome frecvente ale tuberculozei
  4. Semne de tuberculoză extrapulmonară
  5. Simptomele formei miliare a bolii
  6. Semne de tuberculoză rezistentă la medicamente
  7. Caracteristicile simptomelor la copii
  8. Diagnosticare profesională

Cauzele bolii

Agentul cauzal al tuberculozei este bacilul lui Koch, numit după microbiologul german R. Koch. Micobacteriile sunt expuse unei vitalități ridicate, rezistenței la factori agresivi, unor dezinfectanți și medicamente.

Localizarea principală a activității patogene a bacteriilor este considerată plămâni, dar există și alte focare de apariție: ochi, țesut osos, piele, sistemul genito-urinar, sistemul nervos central, tractul digestiv. Tuberculoza pulmonară determină, de asemenea, grupul de risc: copii mici, vârstnici, persoane care ignoră vaccinările, care se află în închisoare.

Mecanisme de infectare

Orice persoană infectată este purtătoarea infecției. Pătrunderea într-un corp sănătos este posibilă prin inhalarea aerului contaminat, prin urmare, principala cale de transmitere a infecției este picăturile din aer.

Există și alte mecanisme de infecție:

  • contact-gospodărie, când bagheta lui Koch pătrunde în interior prin pat, textile și obiecte obișnuite;
  • alimentar sau alimentar - ingestia de micobacterii patogene prin alimente (de obicei consumul de carne de la animale infectate);
  • intrauterin sau vertical, atunci când bebelușul este infectat încă în uter sau în momentul nașterii.

În plus, infecția este posibilă prin contactul prelungit cu transportatorul, de exemplu, lucrând în același birou, fiind în închisoare, locuind într-un cămin. Riscul de îmbolnăvire crește atunci când locuiești împreună cu un purtător al infecției.

Este posibil să vă infectați de la o persoană bolnavă numai în cazul unui proces patologic activ. În remisie pe fondul unei terapii adecvate, o persoană cu greu prezintă un pericol pentru societate.

Cum se identifică tuberculoza și se previne apariția complicațiilor grave?

Simptome frecvente ale tuberculozei

Cum se definește tuberculoza acasă? Este posibil să se determine în mod independent simptomele tuberculozei deschise și închise cu o atitudine atentă față de propria sănătate..

Simptomele frecvente ale tuberculozei sunt exprimate în următoarele manifestări:

  • schimbarea stării somatice (deteriorarea bunăstării fără niciun motiv aparent, performanță scăzută, slăbiciune, dorință frecventă de a dormi chiar și după o odihnă bună);
  • apariția dificultății de respirație (cu tuberculoză, respirația apare datorită scăderii suprafeței respiratorii a organului);
  • tuse (umed alternativ uscat, episoadele nu sunt legate de timp, stilul de viață, apar în orice moment);
  • schimbarea sputei (atașarea puroiului, consistență brânză, nuanță închisă);
  • pierderea în greutate cu apetitul conservat, ascuțirea trăsăturilor feței, paloarea pielii;
  • transpirație crescută;
  • frisoane ca o răceală, dar nu există semne de ARVI sau ARI;
  • creștere persistentă a temperaturii, mai ales seara (până la 37,5-38 grade, mai ales seara).

Durerea de stern, hemoptizia sunt semne tardive ale unei forme deschise de infecție, a cărei apariție necesită spitalizare imediată și izolarea pacientului. În forma închisă, pacientul rareori se simte rău, din cauza lipsei activității patogene a bacilului Koch.

Semne de tuberculoză extrapulmonară

Cum se detectează tuberculoza? Având în vedere probabilitatea apariției focarelor infecțioase în afara structurilor pulmonare la un pacient, simptomele indică o leziune a zonei anatomice în care se observă localizarea focarului patologic. Deci, bețele lui Koch uimesc:

  • organele digestive (simptomele seamănă cu indigestia persistentă cu diaree, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică);
  • membrane ale creierului (greață, amețeli, vărsături ocazionale, simptome ale meningitei tuberculoase);
  • țesut osos (în principal un proces secundar, o consecință a tuberculozei pulmonare avansate cu următoarele simptome: umflături, dureri ale corpului, deformarea țesutului osos, afectarea funcțiilor articulare);
  • piele (leziuni ulcerative ale pielii, acnee, modificări la umbra epidermei);
  • sistemul genito-urinar (tuberculoza urogenitală este însoțită de simptome caracteristice cistitei, uretritei);
  • baza plămânilor (ca urmare, leziunea dezvoltă bronhoadenită tuberculoasă cu tuse, stare generală de rău, febră).

Important! Infecția extrapulmonară cu bacilul Koch este o formă a bolii care implică deteriorarea noilor țesuturi și structuri ale corpului pe măsură ce se dezvoltă activitatea patogenă a micobacteriilor. Tratamentul este întotdeauna complex, necesită consultarea obligatorie a specialiștilor specializați.

Simptomele formei miliare a bolii

Tuberculoza miliară este o formă generalizată de deteriorare a țesuturilor organelor interne, însoțită de formarea mai multor tuberculi mici. Cu un curs progresiv, organul poate semăna cu o viță de vie în structură. Forma miliară a bolii este cea mai severă formă a bolii, cu clasificarea sa în funcție de complexul simptomatic:

  1. Manifestări meningeale. Manifestările clinice sunt asociate cu leziuni cerebrale și seamănă cu evoluția meningitei: fotofobie, apatie, vărsături, greață, amețeli, dureri de cap severe, tulburări ale ritmului cardiac.
  2. Semne tifoide. Această formă se caracterizează printr-o leziune infecțioasă generală a corpului, de aceea este atât de importantă efectuarea diagnosticelor diferențiale cu febra tifoidă. Conform rezultatelor ultrasunetelor, se constată o creștere a volumului ficatului, splinei și uneori rinichilor. Apare o erupție pe suprafața pielii. Forma tifoidă diferă de tifoidă în cianoza pielii, dificultăți severe de respirație.
  3. Manifestări pulmonare. Tuberculoza pulmonară miliară se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisie, o creștere a volumului splinei, o tuse uscată prelungită, care se termină adesea cu vărsături. În timpul auscultației pieptului, există respirații șuierătoare umede sau uscate, dificultăți de respirație. Erupțiile de pe suprafața plămânilor pot apărea la numai 2-3 săptămâni după ce organismul este deteriorat de micobacterii. Forma pulmonară se diferențiază cu miocardită, emfizem, bronșită. Într-un stadiu incipient, detectarea este posibilă numai accidental sau la cererea pacienților.
  4. Sepsis tuberculos. Formă severă cu prognostic slab. Simptomele tuberculozei cu sepsis nu diferă de cursul altor tipuri de sepsis generalizat, deci există unele dificultăți în identificarea în timp util a cauzei otrăvirii sângelui. Moartea pacientului apare de obicei la 1-2 săptămâni după dezvoltarea sepsisului.

Important! Orice formă de tuberculoză miliară are și simptome frecvente: temperatură corporală persistentă, stare generală de rău, scădere severă în greutate, tuse uscată severă, dificultăți de respirație. Când apar astfel de semne, este important să solicitați ajutor unui terapeut și să vă supuneți examinărilor necesare.

Semne de tuberculoză rezistentă la medicamente

Tuberculoza pulmonară rezistentă la medicamente (în abrev. LUT) are aceleași mecanisme de apariție ca și formele sale clasice, dar se distinge prin unele caracteristici:

  • formă puternic rezistentă a bolii;
  • terapie pe termen lung;
  • recidive regulate.

Forma se caracterizează prin rezistența bolii la terapia medicamentoasă. Factorii predispozanți sunt bolile cronice ale organelor și sistemelor, patologiile autoimune. Simptomele tuberculozei sunt exprimate într-un curs pe termen lung. Într-un stadiu incipient, se remarcă următoarele:

  • tuse care se termină cu vărsături;
  • stare de rău;
  • dureri toracice regulate, agravate de respirație, tuse, râs.

Astăzi, DRT este clasificat ca o formă comună de boală tuberculoasă, care interacționează în mod ideal cu patologiile infecțioase de orice geneză..

Caracteristicile simptomelor la copii

În primele luni de viață la copii, corpul abia începe să producă anticorpi împotriva mediilor patogene. Cu activitatea patogenă a bacilului Koch, există semne de infecții respiratorii acute, etapa inițială a SARS.

Simptomele timpurii ale tuberculozei la copii:

  • febră sau stare persistentă subfebrilă;
  • tuse;
  • anxietate;
  • stare de rău, somnolență.

Pentru perioade, copilul rămâne activ, este imposibil să se determine extern boala. Testul Mantoux sau Diaskintest dau o reacție pozitivă. Cu cât microorganismele sunt mai patogene în organism, cu atât complexul simptomatic este mai intens. Simptomele tuberculozei în faza activă a bolii la copii:

  • Noduli limfatici umflați;
  • apariția impurităților atipice în sputa separată;
  • semne de intoxicație (greață, insuficiență abundentă sau vărsături);
  • transpiraţie;
  • pierdere în greutate;
  • lipsa poftei de mâncare.

Important! O prevenire timpurie a pătrunderii bacilului Koch în organism este o vaccinare de înaltă calitate. Măsuri suplimentare sunt crearea unui mediu favorabil pentru a trăi un copil, nutriție adecvată, un nivel de viață decent.

Diagnosticare profesională

Când contactează un medic, aceștia studiază viața și istoricul clinic general, află plângerile prezentate și evaluează starea pielii. Tuberculoza plămânilor și a altor organe este detectată folosind metode de diagnostic:

  • fluorografie;
  • Raze x la piept;
  • Test Mantoux;
  • examinarea de laborator a sputei;
  • însămânțarea apelor de spălare a cavității stomacului, bronhiilor;
  • reacție în lanț a polimerazei pentru determinarea ADN-ului micobacterian.

Astăzi, diagnosticul de tuberculoză nu este deosebit de dificil, dar insidiositatea bolii constă în absența oricăror simptome evidente într-un stadiu incipient al bolii. Manifestarea tuberculozei implică internarea obligatorie în secții specializate, numirea antibioticelor din grupul de medicamente antituberculoză: Cicloserină, Rifampicină, Streptomicină, Amikacină. Tratament pe termen lung, care vizează reabilitarea întregului corp și obținerea unei remisii stabile.

Prognosticul pentru infecția cu bacilul lui Koch este întotdeauna grav, în special în cazul depistării tardive sau a terapiei inadecvate. Diagnosticul precoce are o importanță deosebită în tratamentul bolii pentru a reduce complicațiile ireversibile ale organelor și sistemelor interne..

Dacă ți-a plăcut articolul, îl poți împărtăși pe rețelele de socializare, poți lăsa comentarii, evidenția experiența prietenilor sau a rudelor în identificarea primelor simptome ale bolii.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită