Îndepărtarea adenoizilor folosind metode moderne

Adenoidele sunt amigdalele faringiene situate pe fornixul nazofaringelui. Când se inflamează, adenoizii cresc în dimensiune și blochează accesul oxigenului prin nas. Prin urmare, copiii încep să respire prin gură, iar sforăitul și semnele sufocării apar în somn. Deoarece gâtul uman este protejat de adenoizi de pătrunderea microbilor patogeni, atunci când se inflamează, încetează să-și mai îndeplinească funcțiile de protecție. Copilul începe să se îmbolnăvească mai des cu răceli, otită medie, bronșită și alte boli ORL.

Cel mai adesea, adenoidita apare la copii. Dacă medicul pune 1 și 2 grade de adenoizi, atunci acesta este de obicei urmat de un tratament conservator. Dar dacă se găsesc adenoizi de gradul 3, atunci se ridică întrebarea cu privire la o operație de îndepărtare a adenoizilor.

Simptome

Părinții nu ar trebui să rateze primele semne de adenoizi în niciun caz. Adenoidele lansate sunt mai dificil de tratat.

Unul dintre primele simptome la copii este respirația prin gură, iar sforăitul apare în timpul somnului. Un copil sănătos respiră complet tăcut într-un vis. Dacă observați aceste semne la copilul dumneavoastră, trebuie să vă adresați imediat unui medic..

Alte semne de adenoizi se manifestă în capriciozitatea copilului, dimineața are dureri de cap, copilul începe să vorbească în nas sau să nu pronunțe unele litere.

Prevenirea

Cel mai bine este să preveniți boala sau să faceți totul pentru a preveni reapariția acesteia. Iată câteva măsuri preventive:

  1. Îmbunătățiți constant imunitatea copilului dumneavoastră. Acest lucru poate fi nu numai exerciții și întăriri, ci și preparate din plante sau preparate din plante pentru creșterea imunității locale..
  2. Curățați umed cât mai des posibil. Nu ar trebui să fie cald și înfundat în camera copiilor, de multe ori deschideți fereastra pentru ventilație.

Dacă se elimină adenoidele la un copil

Răspunsul la această întrebare depinde în totalitate de situația specifică. Există însă cazuri în care un medic a spus că este necesar să se îndepărteze, iar celălalt nu. Prin urmare, dacă medicul dumneavoastră a ridicat o întrebare despre operație, nu vă grăbiți să luați o decizie. Găsiți un alt medic cât mai curând posibil. Citiți recenziile pe Internet, dacă un alt medic vă spune despre același lucru, atunci îndoielile vor dispărea. Cu toate acestea, există multe povești pe Internet pe care părinții au reușit să-l vindece pe un copil. Totul aici depinde în întregime de decizia ta. Acesta este copilul tău și numai tu ești responsabil pentru el.

Dar dacă medicul dumneavoastră v-a spus - adenoizi de gradul 3, eliminați. Aceste informații sunt prea puține pentru dvs. La urma urmei, trebuie doar să eliminați adenoizii hipertrofiați. Prin urmare, nu ezitați și adresați-vă medicului dumneavoastră întrebări suplimentare:

  1. Există puroi și mucus pe adenoizi? Dacă da, atunci operațiunea nu poate fi discutată, deoarece mai întâi va trebui să scăpați de aceste probleme. După aceea, trebuie să vedeți cât de bine respiră copilul. Dacă respirația îi era complet restabilită prin nas, atunci alarma era falsă..
  2. Ce culoare au membranele mucoase ale adenoizilor? Medicul dumneavoastră poate fi revoltat de această întrebare, deoarece se consideră incompetent. Linisteste-l si linisteste-l ca vrei doar sa stii ce se intampla cu copilul tau. Dacă membrana mucoasă este roz, atunci cel mai probabil operația este inevitabilă. Dacă este roșu aprins sau albăstrui, atunci trebuie să încercați să vindecați adenoizii.
  3. Adenoizii au o suprafață plană? Dacă suprafața este netedă, atunci există umflături și inflamații. Și știm deja că pentru orice inflamație, operația este contraindicată. La adenoizii sănătoși, suprafața este „pliată”.

Aceste întrebări simple vă vor ajuta să determinați profesionalismul medicului și, eventual, să evitați operația..

Cum sunt îndepărtate adenoizii la copii sub anestezie

În primul rând, dacă operația este necesară, se ridică problema vârstei copilului. De regulă, dacă copilul are mai puțin de 6 ani, atunci riscul de reintervenție este mare. Adenoizii sunt un organ atât de important în corpul nostru, încât cresc din nou chiar și după îndepărtare. Prin urmare, dacă copilul are mai puțin de 6 ani și în absența unor complicații, operația poate fi amânată. În tot acest timp va trebui să consultați un medic.

Tehnici de îndepărtare a adenoizilor:

  1. Adenotomie. Aceasta este o operație chirurgicală completă care se efectuează sub anestezie generală sau locală, cu condiția ca copilul să aibă 6 ani sau mai mult.
  2. Eliminarea undelor radio. Medicina nu stă pe loc și ajunge la metode mai blânde. Eliminarea undelor radio este una dintre ele. Constă în faptul că adenoizii sunt afectați de unde radio, sub influența cărora scad.
  3. Îndepărtarea cu laser. Această metodă se aplică oricărui grad de adenoizi. Prin urmare, ele sunt fie netezite sub influența laserului, fie eliminate complet, ceea ce depinde de mărimea adenoizilor..

Numai în cele mai severe cazuri se pune problema anesteziei generale. În majoritatea cazurilor, anestezia locală este utilizată dacă copilul are peste 6 ani. Pentru cei mai mici, chiar și anestezia locală este contraindicată, deoarece sufocarea se poate dezvolta în timpul intervenției chirurgicale. Operația în sine durează doar 1-2 minute. Dar timpul său scurt nu garantează deloc siguranța completă. Prin urmare, părinților li se prezintă posibile complicații înainte de operație..

Unde sunt îndepărtate adenoidele

De regulă, acestea sunt cabinete ambulatorii la un spital sau clinică. Copilul nu este internat la spital, însă procedura în sine nu devine mai plăcută pentru micul pacient, care trebuie pregătit cu atenție pentru aceasta la nivel psihologic și moral..

Pregătirea pentru operație

Cu cât copilul știe mai mult ce se va întâmpla cu el, cu atât va suporta mai bine acest moment neplăcut din viață. Desigur, operația este un mare stres pentru copil. Discutați cu psihologii despre cum să vă pregătiți cel mai bine copilul pentru operație.

Medicii prescriu în mod obișnuit o astfel de operație, astfel încât veți avea întotdeauna timp să încercați să vindecați adenoizii cu ajutorul altui medic. Operația se efectuează numai în timpul unei perioade de remisie stabilă, adică ar trebui să treacă 4 săptămâni de la ultima ARVI sau gripă.

Progresul operației

  1. În sala de operație există un medic și o asistentă. Copilul stă pe un scaun, brațele și picioarele lui sunt fixate cu curele.
  2. Medicamentul anestezic este apoi instilat în nas. Când funcționează, injecția în sine este administrată cu anestezie..
  3. Asistenta ține apoi capul bebelușului în poziția corectă din spate, iar medicul îndepărtează adenoidele. Copilului i se permite să-și sufle nasul pentru a reduce sângerările și a elimina mucusul.
  4. O bucată de țesut adenoid trebuie trimisă pentru histologie. Aceasta nu înseamnă că există suspiciuni. Dar acesta este procesul operațiunii.

După operație

După operație, trebuie să:

  • evita orice activitate fizica timp de 30 de zile;
  • o anumită dietă care exclude alimentele calde, solide și grosiere;
  • protejați copilul de contactul cu pacienții virali timp de 30 de zile;
  • luați un curs de administrare a vitaminelor.

Pentru a elimina sau nu îndepărtarea adenoizilor

Majoritatea părinților au o perspectivă diferită asupra oricărei probleme pediatrice. Și de multe ori acest punct de vedere nu coincide cu părerea medicilor. În acest sens, problema eliminării adenoizilor nu face excepție. Aproape toate mamele se gândesc: „Nu-mi voi da propriul copil sub cuțit”. Atitudinea unor medici poate fi exprimată într-un singur slogan din celebrul film: „Tăiați la iad fără să așteptați. "Stop! Ce este atât de cumplit să ne așteptăm de la adenoizi??

Pentru început, să încercăm să ne dăm seama ce fel de boală este, de ce apare și prin ce semne poate fi detectată la un copil.

Ce sunt adenoizii

Adenoizii sunt măriri patologice (hipertrofie) ale amigdalelor nazofaringiene. În mod normal, amigdala îndeplinește cea mai nobilă funcție - protejează corpul de infecții, de fapt servește ca grănicer, care, în cazul unui atac inamic - bacterii sau viruși - este primul care intră în lupta pentru sănătate..

Dar creșterea acestuia duce la apariția simptomelor nu foarte plăcute: la descărcare abundentă din nas, congestie și, ca urmare, la dificultăți de respirație. Țesutul limfoid crescut blochează aerul care intră în plămâni prin nazofaringe.

Totul se încheie cu faptul că copilul începe să respire exclusiv prin gură. O închide doar după o cerere urgentă din partea părinților săi. Dar după câteva minute totul revine la normal: bebelușul merge, se joacă, mănâncă și doarme cu gura deschisă. Unii adulți pot întreba: Și ce? Care este răul din aceasta? Ce diferență are modul în care respiră un copil? Se pare că există o diferență. Prea puțin oxigen intră în corp atunci când respirați prin gură.

Toate țesuturile și organele simt o lipsă de nutriție și, mai presus de toate, aceasta se referă la creier. Din acest motiv, un bebeluș cu adenoizi se dezvoltă mai rău decât colegii lor. Se concentrează prost, obosește repede, diferă în letargie și apatie. La școală, acești copii au adesea performanțe academice reduse. Deși, de fapt, dezvoltarea intelectuală rămâne normală pentru ei.

Respirația continuă prin gură duce, de asemenea, la deformarea craniului facial. Otorinolaringologii au venit chiar cu un termen special - față adenoidă. Specialistul poate determina cu ușurință prezența bolii la un copil prin maxilarul inferior lăsat, buza superioară inflamată și pliurile nazolabiale netezite. În timp, pacienții tineri dezvoltă o mușcătură neregulată, apar probleme de logopedie și acest lucru este deja pe fondul tonului nazal existent. Dacă boala apare în perioada timpurie - până la un an, atunci copilul are dificultăți în a stăpâni vorbirea.

Copiii cu adenoizi severi suferă adesea de somn agitat. Se întâmplă să se trezească de mai multe ori pe noapte, deoarece le este greu să respire, precum și din cauza propriului sforăit sau din cauza unei tuse uscate care apare reflex ca răspuns la secrețiile de înghițire din mucoasa nazală. În unele cazuri, poate apărea udarea la pat, cauzată de modificări ale ritmului circulației sângelui în creier..

O altă consecință neplăcută a unei amigdale mărite este afectarea auzului. Adenoizii închid deschiderile trompelor Eustachian și perturbă ventilația normală a urechii medii, ceea ce duce la dezvoltarea de otite medii frecvente și chiar la pierderea auzului.

Fiecare mamă poate verifica în mod independent dacă auzul copilului este în regulă, fără a solicita ajutorul unui specialist. Pentru aceasta, există o metodă simplă de diagnosticare - vorbirea în șoaptă. Cum o aplic? Sunați-vă copilul în șoaptă de la o distanță îndepărtată. Dacă nu aude prima dată, apropiați-vă și repetați-i din nou numele..

Continuă să vorbești cu bebelușul tău până când acesta răspunde. Dacă se dovedește că copilul percepe un discurs în șoaptă de la o distanță mai mică de șase metri, atunci acesta este un motiv pentru a contacta un otorinolaringolog. În cazul în care pierderea auzului este asociată cu adenoizi, atunci nu trebuie să vă fie frică de ea. Deficiența de auz va dispărea imediat ce problema care a provocat-o este rezolvată. Este adevărat, cauza poate fi o altă boală, de exemplu, nevrita nervului auditiv. În orice caz, nu ar trebui să ezitați cu o consultație cu un otorinolaringolog.

Am enumerat destul de multe complicații cauzate de adenoizi. Probabil chiar prea mult pentru o singură amigdală, nu-i așa? Dar asta nu este tot. Adăugați la toate cele de mai sus, dureri de cap frecvente, probleme cu tractul gastro-intestinal, anemie, atacuri astmatice. În general, se dovedește că o patologie din corp implică automat alta. Iar neglijarea procesului duce la faptul că sănătatea copilului este grav amenințată..

Care sunt motivele unei astfel de boli periculoase? S-a observat că cel mai adesea adenoizii apar la copiii cu vârste cuprinse între 3-7 ani, când bebelușii încep să meargă la grădiniță, la școală și să schimbe cu colegii lor nu numai jucăriile, ci și microflora. În consecință, apar boli frecvente: scarlatină, rujeolă, difterie, ARVI etc. La rândul lor, acestea provoacă o creștere și inflamație a amigdalelor. Factorii ereditari joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea bolii. Dacă tatăl sau mama copilului din copilărie a fost diagnosticat cu creșteri adenoide, atunci probabilitatea apariției lor în firimituri este foarte mare.

Este important ca boala să fie diagnosticată cât mai devreme posibil. Atunci probabilitatea unui tratament reușit al adenoizilor crește semnificativ..

Tratamentul adenoizilor

Apare o întrebare logică: „Cum să te descurci cu adenoizii din nas?” Totul depinde de gradul de creștere al amigdalei. Dacă nu se suprapune mult lumenului căilor respiratorii, atunci se poate renunța la tratamentul medicamentos, fizioterapie, exerciții de respirație și balneoterapie. Dar, corect, trebuie să spun că toate aceste măsuri nu se dovedesc întotdeauna eficiente. Dacă în șase luni nu se observă îmbunătățiri de la utilizarea lor și copilul continuă să sufere de boală, atunci este timpul să ne gândim la o soluție chirurgicală a problemei.

Interventie chirurgicala

Chirurgie pentru îndepărtarea adenoizilor (adenotomie - îndepărtare parțială sau adenectomie - îndepărtarea completă a amigdalelor nazofaringiene), astăzi se efectuează sub anestezie locală sau sub anestezie generală. Primul este considerat mai sigur din punct de vedere fiziologic. Dar majoritatea medicilor cred că observarea operației unui copil nepregătit poate provoca traume psihologice grave. Amintirea execuției executate și frica oamenilor în haine albe vor rămâne mulți ani. De aceea, din ce în ce mai des în spitale recurg la anestezie generală, ca un mod mai uman de ameliorare a durerii în raport cu copilul..

Operația se efectuează rapid: în doar câteva minute cu anestezie locală și 20-30 de minute cu intervenție endoscopică. În primele trei zile postoperatorii, copilul nu trebuie să primească mâncare fierbinte: poate provoca vasodilatație și sângerări.

Recepția mâncărurilor picante și reci este, de asemenea, exclusă. Supele și cerealele încălzite sunt hrănite din a patra zi, nu mai devreme. Acest mod este setat pentru bebeluș timp de 9-10 zile. Atunci va putea reveni la modul său obișnuit de viață..

Efectele secundare și complicațiile adenotomiei sau adenectomiei sunt rare. La început, după îndepărtarea amigdalelor, copilul va respira prin gură. Aceasta nu înseamnă că operațiunea a fost inutilă. Doar că este dificil pentru un copil să treacă imediat la respirația nazală. În plus, apare edemul postoperator la locul adenoizilor eliminați. Blochează nazofaringele și face dificilă respirația completă în primele zile după operație. Dar până în a zecea zi totul trece și copilul respiră liber.

Mai există o problemă: amigdalele îndepărtate pot crește din nou. Și nici ea nu este imună la hipertrofie și inflamație. Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, iar adenoidele nou apărute sunt rar îndepărtate din nou. În astfel de cazuri, medicii încearcă să se limiteze la tratament conservator..

Uneori se întâmplă ca părinții bebelușului să refuze să fie supuși operației, aflând că odată cu vârsta, amigdalele nazofaringiene scad ca dimensiune, iar la majoritatea adulților se atrofiază cu totul. Într-adevăr, de ce să înlăturăm o problemă care ar putea dispărea în timp? Pentru început, trebuie să vă amintiți că categoricitatea excesivă nu a adus încă pe nimeni la bine. Nu speculațiile și prejudecățile ar trebui să prevaleze în luarea deciziei finale, ci bunul simț.

Este necesar să cântăriți totul, să gândiți cu atenție și să ajungeți la o anumită concluzie, și cel mai important, rezonabilă împreună cu medicul pediatru. Medicii știu că până la vârsta de 5 ani amigdalele nazofaringiene joacă un rol important în formarea imunității copiilor și aderă la regula de aur: dacă un copil se poate descurca fără intervenție chirurgicală, atunci este mai bine să nu o prescrieți. Chirurgia este o ultimă soluție. Dacă medicul insistă asupra acestui lucru, atunci este cu adevărat necesar..

Terapia conservatoare

Pentru adenoizii mici și mijlocii (boli de 1 și 2 grade), se prescrie un tratament conservator: instilarea unei soluții de 2% de protargol în nas, clătirea cavității nazale, folosind picături vasoconstrictoare pentru copii care salvează nasul de congestie.

Clătirea nasului pe fundalul adenoizilor la un copil trebuie abordată cu precauție extremă. O procedură efectuată necorespunzător poate duce la pătrunderea soluției în cavitatea urechii medii și la dezvoltarea otitei medii acute. În 100% din cazuri, această situație apare cu adenoizi de gradul 3 și 4. Prin urmare, este important să ne amintim că în formele severe ale bolii, clătirea nasului este interzisă. De asemenea, cum nu puteți face acest lucru cu sângerări nazale frecvente și otită medie cronică la pacienții tineri.

Cum să clătiți în mod corespunzător nasul unui copil

Majoritatea copiilor nu le place și chiar se tem de această metodă de tratament. Prin urmare, este important să abordăm problema delicat, să îi explicăm copilului că acest lucru este necesar pentru sănătatea lui - astfel încât nasul să respire mai bine. Este bine dacă procesul se desfășoară într-un mod jucăuș sau unul dintre părinți arată prin propriul său exemplu că clătirea nasului este absolut nedureroasă. O demonstrație vizuală a procedurii de către tată sau mamă ar trebui să-l convingă pe copil că nu este deloc înfricoșător să o facă.

Mulți părinți sunt interesați de întrebare, la ce vârstă se poate spăla deloc nasul unui copil? Răspunsul este simplu. Din momentul în care îi poți explica procedura procedurii și vei fi sigur că bebelușul te va putea înțelege corect. Medicii sfătuiesc să facă acest lucru nu mai devreme de 4 ani. Până în acest moment, picături speciale pentru bebeluși sunt folosite pentru curățarea cavității nazale, care înmoaie secrețiile mucoase groase, fitilele de bumbac și aspiratoarele.

Pentru spălare, puteți folosi apă fiartă obișnuită, decocturi de plante medicinale (mușețel, eucalipt, calendula, salvie, sunătoare), apă de mare, soluție izotonică sau formulări speciale gata preparate care sunt vândute într-o farmacie. Este permis să alternăm între diferite mijloace: să folosim unul sau altul. Soluțiile sunt selectate împreună cu un otorinolaringolog, pe baza reacțiilor alergice pe care le are copilul în istorie. Produsul finit trebuie să fie ușor cald (temperatura 34-36 °). Un volum de 100-200 ml va fi suficient pentru o singură procedură.

Nu numai că îndepărtează foarte bine mucusul acumulat, dar ameliorează și umflăturile, iar apa de mare are un efect bactericid. Se poate prepara din sare de mare uscată (1/2 linguriță. Diluată într-un pahar cu apă) sau, în absența acesteia, din alimente obișnuite (1/3 linguriță. Se dizolvă într-un pahar cu apă și se adaugă 2 picături de iod).

Înainte de a începe procedura, asigurați-vă că nasul copilului dumneavoastră nu este blocat. Otorinolaringologii vă sfătuiesc să curățați în prealabil cavitatea de secreții fie cu un aspirator, fie prin marcarea temeinică. Dacă după aceasta permeabilitatea pasajelor nazale rămâne dificilă, este permisă picurarea picăturilor vasoconstrictoare către copil (o picătură în fiecare nară). Apoi, puteți începe să clătiți.

Procedura se efectuează în timp ce stați deasupra chiuvetei. Soluția este luată într-o mică seringă cu nasul subțire sau utilizați un dispozitiv special de farmacie (numit și „duș nazal”). Copilul trebuie să se aplece înainte 90 °. Capul trebuie menținut strict vertical, este imposibil să îl înclinați spre dreapta și spre stânga în timpul procedurii. Roagă-ți copilul să respire adânc și să strângă o cantitate mică de soluție într-una din nări. Lichidul va umple complet pasajul nazal și va curge din celălalt.

Dacă apa pătrunde în gură, puteți sfătui copilul să pronunțe un drawl "și-și" în timpul injecției. În același timp, palatul moale se ridică și delimitează nazofaringele. După aceea, trebuie să suflați nasul și să repetați procedura din a doua nară. Și așa - de mai multe ori. Spălarea este completată prin suflarea căilor nazale, care va elimina soluția rămasă din membrana mucoasă.

Dacă aceasta - metoda fluxului prin spălare (de la o nară la alta) - provoacă dificultăți, puteți încerca o modalitate mai ușoară: injectați o cantitate mică de lichid în nasul copilului și rugați-l să-și sufle nasul imediat. Asigurați-vă că capul este din nou în poziție verticală și în niciun caz nu este aruncat înapoi. Soluția nu trebuie să pătrundă în gură, să nu mai vorbim de urechi. Chiar și o cantitate mică de lichid prins în cavitatea urechii medii va provoca otite medii grave, care vor fi foarte dificil de vindecat ulterior..

După 15 minute după spălare, este rândul agenților aniseptici sau antibacterieni prescriși de medic. Antisepticul include preparate coloidale de argint, în special protargol.

Spre deosebire de picăturile vasoconstrictoare, care trebuie îngropate pe partea copilului, astfel încât să nu intre în gură și să acționeze doar asupra mucoasei nazale, Protargol este îngropat pe spate. Acest lucru se face astfel încât substanța să stea din cavitatea nazală în nazofaringe și să ajungă la suprafața amigdalelor. Ionii de argint conținuți în protargol ucid toți agenții patogeni și, de asemenea, usucă puțin țesutul limfoid inflamat, reducându-l în dimensiune. 2-6 picături de medicament sunt instilate în fiecare nară (în funcție de vârsta pacientului și de gravitatea bolii).

Se recomandă ca apoi copilul să se întindă pe spate o vreme fără să ridice capul. În mod ideal - 15 minute. Dar dacă copilul este capricios, vă puteți limita la 5 minute. Instilația se efectuează la recomandarea unui medic, de regulă, de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni. Un al doilea curs de tratament poate fi prescris într-o lună. Nu uitați că termenul de valabilitate al unei soluții de 2% de Protargol este foarte scurt. Doar 30 de zile de la data fabricației. Prin urmare, sticla veche cu medicamentul pentru noul curs nu va mai fi utilizată.

Nu neglijați exercițiile de respirație, care sunt recomandate de experți pentru tratamentul adenoizilor. Este mai bine ca mama să o însoțească în același timp cu bebelușul, transformând procesul într-un joc distractiv. Gimnastica întărește mușchii respiratori, stimulează circulația sângelui în sinusuri și ajută la prevenirea sinuzitei. În plus, în procesul de exercițiu, corpul bolnav este saturat cu oxigenul care îi lipsește..

Hipertrofia amigdalelor palatine

Din păcate, la copii, adenoizii sunt adesea însoțiți de o altă boală - hipertrofia amigdalelor palatine (popular, amigdalele). În acest caz, respirația devine dificilă nu numai prin nas, ci și prin gură. Amigdalele palatine, ca și amigdalele nazofaringiene, protejează bebelușul de microorganisme patogene, dar o fac mult mai activ. Prin urmare, îndepărtarea lor este o pierdere mai tangibilă pentru corp. Fără ele, copilul este mai expus riscului de boli bronhopulmonare..

Amigdalele palatine inflamate sunt mult mai periculoase decât posibilele răceli. Sunt o sursă de infecție cronică streptococică, care, exacerbând periodic, provoacă dezvoltarea febrei și a durerii în gât. Acesta din urmă, la rândul său, poate da complicații rinichilor și inimii. Așadar, în cazul unui „set dublu” de boli, poate fi mai înțelept să te duci la o intervenție chirurgicală decât să pui sănătatea copilului în pericol..

În concluzie, aș dori să observ că amigdalele mărite sunt o problemă foarte delicată. Multe depind de competența medicului și de sănătatea părinților. Decizia cu privire la tratament trebuie luată de un specialist competent. Nu bunici care „te-au crescut sănătos și vor avea grijă de nepoții tăi”, nu prieteni care au avut „exact aceeași situație” și chiar mai puține forumuri cu mame virtuale.

Medicul are cunoștințe aprofundate despre problemă și experiență. Crede-mă, va lupta până la ultimul pentru a aduce amigdalele „la viață” fără bisturiu. Dar dacă tratamentul nu ajută, iar adenoizii continuă să submineze sănătatea copilului, atunci nu merită să amânați intervenția chirurgicală pe termen nelimitat.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea adenoizilor la un copil - descriere și recenzii

Problema adenoizilor poate fi o preocupare pentru mulți părinți și copii. Aproape toată lumea se confruntă cu problema eliminării adenoidelor sau a utilizării măsurilor de tratament conservatoare.

Numai un specialist ajută la rezolvarea corectă a problemei și la stabilirea cauzei dezvoltării bolii și la prevenirea apariției complicațiilor.

Ce sunt adenoizii?

Adenoizii sunt o amigdală faringiană mărită patologic.

Amigdalele din corpul uman sunt formate din grupuri reprezentând țesut limfoid.

Ele pot fi localizate în compuși împerecheați sau singuri.

Există șase amigdale principale ale corpului uman. Două dintre ele sunt împerecheate, acestea sunt amigdalele palatine și tubare, iar două sunt unice, includ faringele și linguale.

Datorită conexiunilor cu granula limfoidă și creasta laterală se formează inelul faringian limfatic. Înconjoară intrarea în tractul respirator și digestiv..

Cu o creștere a amigdalelor faringiene, care se atașează la suprafața posterioară a nazofaringelui, în apropierea secțiunii în care gura se deschide în cavitatea nazală, există o încălcare a funcțiilor de respirație și înghițire..

În organism, acestea sunt implicate în îndeplinirea funcției de barieră prin prevenirea pătrunderii microorganismelor patogene în mediul intern. În plus, în aceste celule se formează celule limfocitare, care sunt implicate în dezvoltarea imunității umorale și celulare..

La copii, aceste departamente pot fi subdezvoltate și nu pot participa corespunzător la îndeplinirea tuturor funcțiilor..

Amigdalele faringiene pot atinge dezvoltarea deplină la pacienții cu vârsta de 2-3 ani. Și, în același timp, dezvoltarea inversă se poate manifesta deja la vârsta de zece ani..

Trebuie să le șterg și de ce?

Îndepărtarea adenoizilor este o problemă controversată pentru mulți specialiști. Acest lucru se datorează faptului că mulți medici sugerează îndepărtarea acestora la primele semne de mărire a adenoizilor, în timp ce alții consideră că această procedură va afecta negativ starea imunității copilului..

În prezent, preferă să elimine adenoizii în cazurile în care pot pune viața în pericol sau pot deranja copilul sub formă de simptome patologice..

Simptomele adenoidelor

Manifestarea adenoizilor nu diferă prin varietatea tabloului clinic, prin urmare, diagnosticul în majoritatea cazurilor nu provoacă dificultăți.

Printre principalele simptome la care părinții sunt atenți este faptul că copilul începe să respire mai rău, acesta are un sentiment de congestie nazală, în ciuda faptului că nu există semne de rinită cu secreție de mucus..

In afara de asta:

  • Copilul începe să doarmă mai rău, somnul va fi slab și însoțit de o deschidere constantă a gurii, într-un vis poate fi capricios și să plângă. Apar frecvente treziri nocturne.
  • Apar semne de sforăit, pufăit și respirație.
  • Cel mai periculos este sufocarea, care se manifestă noaptea..
  • În cavitatea bucală, există o senzație de uscăciune și dezvoltarea unei tuse uscate dimineața..
  • Timbrul vocii se schimbă, vorbirea devine nazală.
  • Caracterizat prin apariția durerilor de cap frecvente, dezvoltarea nervozității și tulburărilor de caracter.
  • Există o tendință de frecvent rinită, faringită și amigdalită.
    Pe măsură ce adenoidele cresc, pofta de mâncare se înrăutățește, copilul preferă să mănânce alimente lichide.
  • Scăderea auzului, uneori durerile urechii și dezvoltarea frecventei otite medii pot fi perturbate, datorită faptului că cavitatea se suprapune.

Dezvoltarea adenoidelor se poate manifesta printr-o complicație a amigdalelor sub forma unei reacții inflamatorii.

Indicații pentru îndepărtarea adenoizilor

În prezent, procedura pentru îndepărtarea adenoizilor se efectuează numai dacă există o indicație strictă pentru această procedură. Acest lucru se datorează în mare parte prescripției nerezonabile a acestei intervenții chirurgicale, care a dus la dezvoltarea complicațiilor postoperatorii..

Direcția principală a operației este îndepărtarea țesutului modificat patologic, ceea ce contribuie la menținerea focarelor cu procese inflamatorii cronice.

Printre indicațiile principale pentru îndepărtarea adenoizilor se numără:

  • Prezența unei măriri de gradul III a adenoizilor.
  • Dezvoltarea infecțiilor respiratorii recurente frecvente care nu răspund bine metodelor de tratament conservatoare și pot provoca, de asemenea, apariția unui proces progresiv.
  • Apariția otitei medii recurente cronice, afectări ale funcției auditive cu caracter unilateral sau bilateral.
  • Vorbirea și schimbările de dezvoltare la pacient.
  • Dezvoltarea dificultății funcțiilor respiratorii, însoțită de stop respirator pe timp de noapte.
  • Apariția semnelor expresiilor faciale și aspectul caracteristic unei creșteri a amigdalelor.

Decizia oportună de a îndepărta adenoizii ajută la păstrarea funcției respiratorii neschimbate, precum și la prevenirea încălcărilor în dezvoltarea pacienților.

La ce vârstă este mai bine să îndepărtați?

Mulți părinți se confruntă cu faptul că, chiar și cu adenoide severe, medicii le sugerează să amâne procedura pentru un timp sau, dimpotrivă, să accelereze procesul. Acest lucru se datorează particularităților dezvoltării acestui țesut și gradului de patologie progresivă..

Perioada optimă pentru îndepărtarea adenoizilor este de la 3 la 7 ani. La această vârstă, țesutul limfoid al pacientului este deja complet format, dar regresia acestuia încă nu are loc..

De asemenea, în această perioadă, dezvoltarea completă a consecințelor ireversibile sub forma:

  • Modificări persistente ale funcției auditive.
  • Prezența infecțiilor cronice persistente cu rezistență la terapia cu antibiotice.
  • Tulburări în structura părților faciale ale scheletului.
  • Nu există probleme dentare ireversibile din cauza formării neconcludente a maxilarului.

Contraindicații

Înainte de a efectua îndepărtarea adenoizilor, merită să excludeți cu atenție toate contraindicațiile posibile, deoarece o abordare nerezonabilă a intervenției chirurgicale cu prezența lor duce la apariția complicațiilor și a consecințelor adverse.

Dintre acestea, se disting principalele contraindicații:

  • Vârsta pacientului mai mică de doi ani.
  • Prezența unei patologii infecțioase acute, care include manifestări de gripă, varicelă, infecții intestinale etc. Procedura este amânată până când există o recuperare completă și refacerea apărării corpului..
  • Prezența patologiilor și defectelor congenitale în dezvoltarea unor părți legate de scheletul facial sau apariția anomaliilor componentei vasculare. În acest caz, îndepărtarea poate provoca dificultăți în accesul chirurgical..
  • Vaccinarea care a avut loc cu mai puțin de o lună înainte de data prevăzută pentru eliminare.
  • Prezența proceselor maligne în organism, indiferent de etapă și tratament.
  • Diagnosticat tulburări severe în sistemul de coagulare a sângelui.

Pregătirea pentru operație

În cazul în care problema efectuării îndepărtării este rezolvată cu exactitate, pacientului i se atribuie măsuri pregătitoare, care pot provoca unele dificultăți părinților..

Dintre acestea, în primul rând, se pune întrebarea cu privire la alegerea unei instituții medicale, deoarece în prezent operația este posibilă numai în acele unități medicale care sunt dotate cu secții specializate și capacitatea de a oferi îngrijiri medicale persoanelor cu vârsta sub 18 ani..

Trebuie să alegeți un specialist. Acest lucru se datorează faptului că nu toți medicii ORL sunt specializați în intervenții chirurgicale pentru populația pediatrică..

Pentru a primi o sesizare pentru spitalizare, pacientul trebuie să colecteze un set de examene standard, care includ:

  • Obținerea rezultatului unei analize generale a urinei și a sângelui.
  • Test biochimic de sânge.
  • Determinarea capacității de coagulare a sângelui.
  • Determinarea grupei sanguine și a factorului Rh.
  • Test de sânge pentru infecția cu HIV, precum și hepatită sau sifilis.

Este obligatoriu să obțineți rezultatul electrocardiogramei și concluzia medicului pediatru; în absența acesteia, concluzia terapeutului este acceptabilă.

De regulă, spitalizarea planificată nu este necesară pentru îndepărtare, în ciuda faptului că procedura poate fi efectuată atât în ​​stadii ambulatorii, cât și în stadii de internare..

Caracteristicile anesteziei

Anestezia în timpul intervenției chirurgicale este o etapă importantă și crucială, în unele cazuri este chiar mai importantă decât complexitatea intervenției.

Alegerea metodei de ameliorare a durerii se bazează în principal pe vârsta pacientului:

  • Pentru pacienții cu vârsta sub șapte ani, indicația este de a utiliza numai anestezie generală. Anestezia generală este un avantaj dacă pacientul nu experimentează pe deplin stresul operațional. Copilul nu poate vedea ce se întâmplă în jurul său și nu se confruntă cu un sentiment de durere. Alegerea medicamentelor se reduce la alegerea unor mijloace mai puțin toxice, dar mai eficiente, care îi vor aminti copilului rutina obișnuită de somn. În practica pediatrică, mijloacele grupului Esmeron, Dormikum sau Diprivan sunt utilizate pe scară largă. În plus, cu anestezie generală, riscul de sângerare este redus de câteva ori, iar posibilitatea revizuirii postoperatorii a organelor se îmbunătățește..
  • Pentru copiii mai mari, este permisă utilizarea metodelor locale de anestezie, cu condiția ca pacientul să fie pregătit cu atenție, inclusiv psihologic. Alegerea în acest din urmă caz ​​trebuie determinată individual de un anestezist. Utilizarea metodelor locale de anestezie se reduce nu numai la utilizarea substanței principale, ci și la introducerea sedativelor care vor reduce reactivitatea organismului din cauza stresului. Este posibil să se utilizeze Novocaine sau Lidocaine ca anestezic. Medicamentul este injectat direct în amigdală. Eliberarea anesteziei este mai puțin pronunțată, iar sensibilitatea corpului este redusă brusc. De asemenea, toxicitatea la eliminarea adenoizilor prin această metodă este mai puțin pronunțată..

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea adenoizilor

Există mai multe moduri de a elimina adenoizii. În acest caz, alegerea metodei de intervenție este determinată luând în considerare caracteristicile individuale.

Adenotomie clasică

Această metodă este cea mai veche și în același timp este adesea folosită de specialiști în practica lor..

Trebuie remarcat faptul că acest lucru nu este întotdeauna corect, deoarece metoda se caracterizează printr-un traumatism tisular ridicat, un procent ridicat de complicații în comparație cu alte metode, precum și posibila frecvență a recidivelor..

Adenotomul este îndepărtat folosind un instrument chirurgical special care, atunci când este introdus prin gura copilului, întrerupe adenoidele mărite.

Nu are scop hemostatic.

Îndepărtarea endoscopică

Această metodă endoscopică este în prezent preferată față de adenotomia clasică..

Acest lucru se datorează faptului că îndepărtarea se efectuează folosind echipamente specializate, care vă permit să vizualizați întregul proces în desfășurare..

Echipamentul de îndepărtare nu numai că îndepărtează cu precizie țesutul, dar permite și măsuri hemostatice.

Această metodă este nu numai mai puțin traumatică, ci și mai probabilă că recidivele nu vor apărea.

Adenotomia prin aspirație

Această metodă se caracterizează prin utilizarea unor instrumente specializate, mai precis, un adenotom care conține în structura sa anatomică o duză de aspirație care vă permite să îndepărtați părți ale adenoidelor, împiedicându-le să pătrundă în căile respiratorii, precum și prevenind deteriorarea căilor respiratorii..

Adenotomia cu laser

În prezent, această metodă nu este comună..

Acest lucru se datorează în mare măsură complexității procedurii datorită prezenței echipamentelor scumpe.

Procedura permite intervenția fără utilizarea anesteziei generale. Pentru a face acest lucru, este suficient să insuflați un anestezic în cavitatea nazală..

Datorită absenței durerii atunci când lucrați cu un laser, nu există un disconfort pronunțat al durerii, în plus, există o coagulare simultană a vaselor de sânge, ceea ce face procedura fără pierderi de sânge.

Electrocoagulare

O metodă similară constă în îndepărtarea adenoizilor utilizând o buclă fierbinte specializată. Ceea ce vă permite să capturați țesutul adenoizilor chiar la bază, producând simultan nu numai îndepărtare, ci și coagulare. Acest lucru previne riscul de sângerare..

În acest caz, metoda diferă prin faptul că este permisă îndepărtarea incompletă a adenoizilor, ceea ce poate duce la reapariția procesului.

Complicații după operație

În prezent, aceste proceduri sunt clasificate drept minim invazive și, prin urmare, se crede că riscul de complicații care apar în perioada postoperatorie este minimizat. Cu toate acestea, această opțiune este posibilă, mai ales în cazurile în care au apărut contraindicații posibile, chiar temporare, înainte de operație..

Acestea ar trebui să includă:

  • Lipsa tăierii complete a țesutului adenoid. Acest lucru determină dezvoltarea sângerărilor prelungite în perioada postoperatorie. Pentru aceasta, se aplică tamponare, iar zonele rămase sunt îndepărtate..
  • Creșterea temperaturii corpului. Temperatura poate crește până la cifre febrile. De obicei, aceasta indică un proces inflamator timpuriu, care necesită tratament imediat datorită posibilei tranziții către departamentele învecinate.
  • Lezarea țesuturilor înconjurătoare. În acest caz, peretele posterior al nazofaringelui este cel mai adesea deteriorat. Acest lucru poate duce la dezvoltarea unor modificări stenotice și la dezvoltarea unor deformări. Astfel de modificări se manifestă printr-o încălcare a funcționării căilor respiratorii..
  • În plus, după operație, în ciuda cazurilor destul de rare, epifaringita atrofică poate fi forțată. Este asociat cu subțierea mucoaselor și uscarea gurii.

Perioada de reabilitare

Perioada de reabilitare după îndepărtarea amigdalelor nu este mai puțin importantă decât procesul operației în sine.

De aceea, ar trebui să urmați recomandările de bază efectuate în perioada postoperatorie. Depinde de cât de repede se vindecă totul.

Printre acestea se numără:

  • Examinarea obligatorie de către un specialist în perioada postoperatorie timpurie.
  • În plus, pacientul ar trebui să aibă vizite regulate de urmărire..

Nu există măsuri specifice de reabilitare ambulatorie.

Acasă aveți nevoie de:

  • Păstrați-vă casa curată cu o curățare umedă regulată.
  • Limitarea stresului psiho-emoțional, precum și impactul situațiilor stresante.
  • Limitarea schimbărilor bruște de temperatură, efort fizic și supratensiune.
  • Consumul de alimente care conține o cantitate suficientă de proteine ​​și vitamine, precum și prelucrate suficient termic și mecanic.
  • Efectuați activități care vizează îngrijirea pacientului. Oferă odihnă în prima zi.

Există o garanție că adenoizii nu vor reapărea?

Nu există garanții cu privire la posibilele recăderi. Acest lucru se datorează faptului că rămâne un procent nesemnificativ la care poate apărea reluarea proceselor patologice..

Copiii care au dermatită atomică, urticarie, astm atonic, bronșită sezonieră sau procese cronice recurente sunt cel mai adesea susceptibili la această afecțiune..

Pentru ca operația să aibă mai mult succes și riscul de recidivă după intervenție este redus la zero, antihistaminicele sunt utilizate ca preparat preoperator, care contribuie la îndepărtarea rapidă a edemului..

Recidiva este posibilă în primele trei luni de la data eliminării. Se caracterizează prin dezvoltarea unui tablou clinic care este caracteristic înainte de îndepărtare.

Costul operatiei

Prețul mediu pentru o operație de eliminare a adenoizilor la copiii din clinicile private variază de la 15 la 30 de mii de ruble., în unele clinici scumpe, prețurile cresc până la 200 de mii de ruble.

În instituțiile medicale publice, aceste operațiuni sunt efectuate conform indicațiilor, complet gratuit..

Prevenirea adenoizilor

Respectarea măsurilor de protecție menite să prevină dezvoltarea adenoizilor este una dintre cele mai importante. Acest lucru se datorează faptului că în stadiul forțării patologiei sau prezenței factorilor predispozanți, este mult mai ușor să o eliminați.

Acest lucru este valabil mai ales pentru acei copii care au un nivel scăzut de imunitate, sunt predispuși la răceli sau boli inflamatorii, prezintă reacții alergice sau dermatită atomică, precum și cei care au o predispoziție ereditară.

Printre regulile de prevenire se numără:

  • Luarea de măsuri care vor avea ca scop prevenirea scăderii puterii imune. Pentru aceasta, proceduri de întărire, administrarea complexelor de vitamine etc..
  • Schimbarea dietei, cu includerea unei cantități suficiente de alimente proteice, vitamine și minerale.
  • Începerea la timp a tratamentului proceselor inflamatorii, excluderea tranziției de la forma prelungită a cursului sau a patologiilor cronice.
  • Vizite regulate în locuri cu aer curat, practicarea sportului, creșterea rezistenței fizice a corpului.
  • Eliminați hipotermia respectând selecția corectă a îmbrăcămintei și încălțămintei, adecvată condițiilor meteorologice.
  • Menținerea unui microclimat optim în camera în care locuiește copilul.

Respectarea acestor măsuri vă permite să vindecați și să minimizați riscul de apariție a adenoiei.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită