Coldrex HotRem
Bolile respiratorii sunt mai ușor de tratat la primele manifestări. Dacă aveți simptome de răceală sau infecție, puteți aplica Coldrex. Fiecare dintre formularele sale este disponibil gratuit în farmacii. Terapia cu acest medicament, sub rezerva regimului de dozare și a instrucțiunilor producătorului, nu provoacă reacții negative. Pentru a evita efectele negative asupra sănătății, consultați medicul.
Instrucțiuni pentru utilizarea Coldrex
Coldrex este în general bine tolerat de pacienți, astfel încât medicii îl recomandă adesea la primele manifestări ale afecțiunilor respiratorii. Pentru ca terapia să fie eficientă, agentul trebuie luat în strictă conformitate cu instrucțiunile. Abaterile de la regimul de dozare recomandat, utilizarea în prezența contraindicațiilor pot provoca o serie de consecințe negative.
Compoziția lui Coldrex
Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, sirop sau pulbere solubilă în apă. Fiecare formă de medicament are o compoziție specifică:
Fenilefrină, cafeină, vitamina C, paracetamol.
Amidon de porumb, povidonă, laurilsulfat de sodiu, acid stearic, sorbat de potasiu, colorant.
Paracetamol, acid ascorbic, clorhidrat de fenilefrină.
Acid citric, zaharoză, ciclamat de sodiu, amidon de porumb, citrat de sodiu, aromatizant, zaharină sodică.
Vitamina C, paracetamol, fenilefrină.
Agent aromatizant, citrat de sodiu, acid citric, zaharinat de sodiu, amidon de porumb, ciclamat de sodiu, colorant, dioxid de siliciu coloidal, zaharoză.
Melasă, dextroză, acid acetic glacial, ciclamat de sodiu, macrogol 300, colorant, benzoat de sodiu, tinctură de boia, aromă, metabisulfit de sodiu, acesulfam K, ulei de semințe de anason stelat, gumă de xantan, levomentol, camfor racemic, apă.
Paracetamol, clorhidrat de prometazină, bromhidrat de dextrometorfan.
Etanol (96%), ciclamat de sodiu, dextroză lichidă, macrogol 300, ulei aromat, acesulfam K, citrat de sodiu acid, coloranți, benzoat de sodiu, apă.
Farmacodinamică și farmacocinetică
Particularitățile acțiunii medicamentului se datorează compoziției sale. Componentele active ale medicamentului au următoarea farmacodinamică și farmacocinetică:
- Paracetamolul este un analgezic, al cărui efect se bazează pe inhibarea sintezei prostaglandinelor din sistemul nervos central. Substanța are un efect asupra hipotalamusului, are un efect antipiretic. Paracetamolul este absorbit în tractul gastro-intestinal, biosinteza acestuia are loc în ficat. Substanța este excretată în urină.
- Acid ascorbic - completează lipsa vitaminei C, caracteristică etapelor inițiale ale afecțiunilor infecțioase, normalizează permeabilitatea capilară, întărește sistemul imunitar al organismului. Substanța este absorbită în tractul digestiv, după care este transportată rapid prin țesuturi. Reziduurile de acid ascorbic sunt excretate în timpul urinării.
- Cofeina are un efect stimulator asupra sistemului nervos central și a funcției secretoare gastrice, ajută la reducerea agregării plachetare, a vasodilatației, la intensificarea efectului analgezic al paracetamolului și la creșterea cantității de urină. După administrarea orală, substanța se absoarbe ușor. Concentrația maximă de cofeină în plasma sanguină apare după 60 de minute. Timpul de înjumătățire al substanței este de 3,5 ore.
- Fenilefrina ajută la ușurarea respirației, ameliorează umflarea mucoasei nazale. Absorbția are loc inegal în tractul digestiv. Biodisponibilitatea substanței atunci când este administrată oral este redusă. Fenilefrina este excretată în urină.
Indicații de utilizare
Medicamentul este prescris pentru ameliorarea simptomelor de răceli și gripă. Conform instrucțiunilor de utilizare, medicamentul combate mai multe manifestări ale bolilor:
- durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
- temperatura corpului ridicata;
- congestie nazala;
- durere de cap;
- frisoane;
- durere în gât, sinusuri.
Mod de administrare și dozare
Toate formele de Coldrex trebuie administrate oral în modul indicat în instrucțiuni. Durata recomandată a cursului și dozarea medicamentului trebuie urmate cu atenție pentru a reduce riscul de reacții adverse. Dacă este necesară creșterea duratei terapiei, pentru a detecta simptomele nedorite, trebuie să consultați un specialist..
Comprimate Coldrex
Copiilor cu vârsta peste 12 ani și adulților li se prescriu 2 comprimate Coldrex de 4 ori pe zi. Un copil în vârstă de 6-12 ani este prezentat cu 1 pastilă de patru ori pe zi. Este interzisă depășirea dozei recomandate de medicament. Durata maximă a terapiei pentru răceli și gripă utilizând tablete este de 5 zile. Dacă simptomele persistă, este necesar să consultați un specialist pentru a schimba strategia de tratament sau pentru a crește cursul medicamentului.
- Ciupercile Shiitake: rețete și proprietăți medicinale
- Împletituri de țesut - tutoriale pas cu pas pentru începători, video. Împletituri pentru păr lung și mediu
- Dantelă croșetată irlandeză - scheme cu videoclip, tehnică de tricotat dantelă irlandeză
Sirop
Ca expectorant care promovează secreția glandelor bronșice, siropul Broncho este prescris pacienților vârstnici, adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani, de 10 ml de 1-3 ori / zi. Lichidul vâscos trebuie turnat într-o ceașcă de măsurare până la semnul dorit și băut. Pentru copiii de la 3 la 6 ani, doza unică permisă este de 5 ml. Sirop Knight se recomandă administrarea cu 1 dată / zi înainte de culcare. Pentru pacienții adulți, se prescriu 4 linguri (20 ml). Se recomandă administrarea a 10 ml de medicament copiilor sub 12 ani.
Pulbere Coldrex
Conținutul plicurilor Hotrem sau Maxigripp trebuie umplut cu un pahar de 200 ml de apă fierbinte, amestecați până când pulberea este complet dizolvată. Adulților li se recomandă să ia 1 plic la fiecare 4-6 ore. Suma maximă este de 4 plicuri pe zi. Copiilor cu vârsta peste 12 ani li se recomandă să consume o băutură la fiecare 6 ore. Nu beți mai mult de 3 plicuri pe zi. Este interzisă utilizarea medicamentului mai mult de 5 zile..
Instrucțiuni Speciale
Pacienții care iau medicamentul trebuie să nu mai bea alcool pe perioada terapiei, pentru a evita leziunile hepatice toxice. Pacienților dependenți de alcool li se interzice utilizarea medicamentelor. Medicamentul poate provoca amețeli, prin urmare, în timpul tratamentului, trebuie să abandonați activitățile care necesită o concentrare sporită a atenției, reacții psihomotorii rapide (conducerea unei mașini, controlul mecanismelor complexe și periculoase).
În timpul sarcinii
Perioada de a avea un copil și de alăptare este o contraindicație pentru utilizarea medicamentului. Un medic ar trebui să decidă cu privire la posibilitatea utilizării unui medicament pentru tratamentul răcelii și al bolilor virale în timpul sarcinii. Dacă tratamentul este necesar pentru o femeie în timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării, deoarece ingestia de paracetamol în corpul copilului poate provoca un efect toxic.
Coldrex pentru copii
Medicamentul în copilărie trebuie administrat strict conform instrucțiunilor. Coldrex Junior este produs în linia de medicamente. Este prescris copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani. Produsul este o pulbere care trebuie dizolvată în 125 ml de apă fierbinte. Se recomandă să beți 1 plic la fiecare 4 ore. În acest caz, doza maximă de medicament pe zi nu trebuie să depășească 4 plicuri. Terapia este permisă să continue nu mai mult de 5 zile. Dacă simptomele bolii nu au dispărut, trebuie să consultați un medic.
- Muștar pentru păr: măști pentru creștere și căderea părului
- Cum să slăbești într-o săptămână cu 5 kg, 10 kg acasă
- Ce ar trebui să facă o nașă înainte și la botezuri. Atribuțiile unei nașe și cadouri pentru o fată sau un băiat
Interacțiuni medicamentoase
Experții nu recomandă administrarea simultană a medicamentului cu beta-blocante, inhibitori de monoaminooxidază, antidepresive triciclice. Ar trebui să existe o pauză de cel puțin 2 săptămâni între utilizarea acestor medicamente. Utilizarea combinată a Coldrex cu următoarele medicamente poate avea un efect negativ asupra organismului:
- Colestiramina - rata de absorbție a paracetamolului scade.
- Rifampicină, barbiturice, zidovudină, carbamazepină, alți inductori ai enzimelor hepatice microsomale - crește posibilitatea dezvoltării unui efect hepatotoxic.
- Isoniazid, Cimetidină, contraceptive hormonale - crește activitatea cofeinei, care poate provoca excitație nervoasă, anxietate, palpitații cardiace.
- Anticoagulante indirecte, heparină, diuretice - eficacitatea acestor medicamente scade.
- Metoclopramidă, domperidonă - există o absorbție excesiv de rapidă a paracetamolului.
Efecte secundare
Când luați dozele recomandate, medicamentul este bine tolerat de pacienți. Terapia pe termen lung poate provoca efecte nefrotoxice sau hepatotoxice. În timpul tratamentului, nu se recomandă consumul de cafea sau ceai puternic, deoarece există riscul de a crește efectele negative ale cofeinei. Comprimatele Coldrex cauzează rareori reacții adverse:
- bronhospasm (cu sensibilitatea pacientului la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
- trombocitopenie;
- cardiopalmus;
- amețeli, tensiune nervoasă, iritabilitate, cefalee, insomnie;
- greață, vărsături, disfuncție hepatică;
- erupție cutanată, edem Quincke, dermatită, urticarie, șoc anafilactic, sindrom Stevens-Johnson;
- încălcări ale procesului de excreție a urinei;
- atac de glaucom.
Supradozaj
Dacă pacientul a depășit doza recomandată de medicament, medicamentul trebuie întrerupt chiar dacă nu există deteriorări, apoi mergeți la spital. O supradoză de Coldrex se poate manifesta ca greață, paloare a pielii, hepatonecroză, afectarea funcției hepatice, vărsături și o scădere a intensității foametei.
La pacienții adulți, efectele toxice ale paracetamolului sunt detectate după administrarea a 10-15 g de substanță. În acest caz, este posibilă o creștere a activității transaminazelor hepatice. Pentru tratament, se prescriu spălarea gastrică, aportul de sorbanți, administrarea de N-acetilcisteină, donatorii din grupa SH. Depășirea dozei de hidrat de terpină poate provoca tulburări gastro-intestinale - pacientul va avea nevoie de terapie simptomatică.
O supradoză de cofeină se manifestă prin urinare crescută, aritmie, durere în epigastru, tulburări de somn, vărsături, iritabilitate nervoasă crescută, anxietate, tahicardie, convulsii, tremurături. Dacă apare hipertensiune arterială severă, pacientul necesită tratament cu alfa-blocante. Aportul excesiv de acid ascorbic poate provoca dureri abdominale, greață și diaree. Unui pacient cu supradozaj de vitamina C i se prezintă diureză forțată, terapie simptomatică.
Contraindicații Coldrex
Medicamentului i se interzice administrarea unor categorii de pacienți. Instrucțiunile indică următoarele contraindicații pentru tratamentul cu Coldrex:
- leucopenie;
- intoleranță individuală la una sau mai multe substanțe care alcătuiesc medicamentul;
- boli ale sistemului circulator;
- disfuncții ale rinichilor și ficatului;
- boli ale sistemului cardiovascular de geneză organică;
- tromboflebită;
- epilepsie;
- insomnie;
- ateroscleroză severă;
- insuficiență cardiacă decompensată;
- glaucom;
- alcoolism;
- ischemie cardiacă;
- anemie severă;
- hipertrofia prostatei;
- sarcina și alăptarea;
- hipertiroidism;
- hipertensiune arterială în formă severă;
- tromboză;
- pancreatita acuta;
- prezența unei tendințe la spasme vasculare;
- conducere cardiacă slabă;
- diabet zaharat sever.
Condiții de vânzare și depozitare
Medicamentul este aprobat ca medicament fără prescripție medicală. Este necesar să depozitați medicamentul într-un loc uscat la temperatura camerei, trebuie protejat de copii. Perioada de valabilitate a medicamentului depinde de forma de eliberare și este de 2-4 ani de la data fabricației.
Analogi
În absența fondurilor pe rafturile farmaciilor, acesta poate fi înlocuit cu alte medicamente. Există mai multe medicamente similare cu Coldrex în compoziție sau proprietăți:
- Aurora Hot Sip este un medicament pentru tratamentul răcelii. Este produs sub formă de pulbere destinată preparării soluției. Analogul Coldrex este bine tolerat de pacienți. Medicamentul are o serie de contraindicații, prin urmare, înainte de utilizare, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile. Se bea o soluție fierbinte preparată din conținutul unui plic de Aurora Hot Sip și apă de 4 ori / zi, evitând postul.
- Adjikold - tablete concepute pentru a elimina simptomele infecțiilor respiratorii. Ingredientele active ale produsului sunt: paracetamol, cofeină, clorhidrat de fenilefrină. Comprimatele au efecte analgezice, antipiretice, decongestionante și antialergice. Adjikold are o mică listă de contraindicații - utilizarea sa este interzisă copiilor cu vârsta sub 6 ani, femeilor însărcinate și care alăptează, persoanelor cu hipersensibilitate la componentele medicamentului. Adulților li se prescriu 1-2 pastile de 3-4 ori / zi, copiilor - 1 comprimat de 1-4 ori / zi.
- Koldrin - ajută să facă față sindromului febril, rinitei acute în răceli și bolilor infecțioase. Este produs sub formă de tablete, care includ cafeină, paracetamol, clorfenamină, fenilefrină. Medicamentul are multe contraindicații - se recomandă să consultați un medic înainte de utilizare. Adulții trebuie să ia 1-2 pastile la fiecare 4-6 ore. Doza maximă este de 12 comprimate pe zi. Copii - 1 pastilă la fiecare 4 ore (nu mai mult de 5 pastile / zi). Durata maximă a terapiei este de 1 săptămână.
- Glicodina este un medicament cu efect expectorant. Agentul este eliberat sub formă de sirop. Compoziția glicodinei este reprezentată de levomentol, terpinhidrat, bromhidrat de dextrometorfan. Medicamentul are un minim de contraindicații. Trebuie luat cu precauție de persoanele cu astm bronșic. Doza recomandată pentru copii este de 1 / 4-1 / 2 linguriță. De 3 ori / zi. Adulții trebuie să ia 5 ml de patru ori pe zi..
- Coldkur Plus - tablete pentru tratamentul simptomatic al răcelii și gripei, conțin fenilefrină, acetaminofen, cofeină, clorfenilamină. Instrumentul are efecte antipiretice, analgezice, vasoconstrictoare. Medicamentul nu trebuie utilizat în caz de hipertensiune arterială, în timpul sarcinii, alăptării, cu intoleranță individuală la componente. Adulților li se arată 1 pastilă de trei ori pe zi. Copiii ar trebui să bea 1/2 comprimat de 3-4 ori / zi. Durata maximă a terapiei este de 5 zile.
- Neogrip - comprimate alungite utilizate pentru răceli. Au efecte antiinflamatoare, antialergice, vasoconstrictoare, ameliorează febra. Adulților li se arată 1-2 pastile de 3-4 ori / zi. Dozajul pentru copii trebuie prescris de un medic..
- Gripaut este un medicament antiinflamator eficient pentru tratamentul bolilor respiratorii. Se recomandă să nu luați mai mult de 4 pastile pe zi, durata maximă a terapiei este de 5 zile. Instrumentul are un număr mare de contraindicații și efecte secundare.
- Maxicold este disponibil sub formă de tablete și pulbere. Ingrediente: fenilefrină, paracetamol, vitamina C. Maxicold este indicat pacienților cu gripă și răceli pentru ameliorarea durerii, febrei, curgerii nasului. Este indicat să beți 1-2 pastile de patru ori pe zi. Maxikold are multe contraindicații - este necesară consultarea prealabilă cu un specialist.
- Flukold - pliculețe și pastile cu efecte antihistaminice, analgezice, antipiretice. Medicamentul ameliorează umflarea nasului, mialgie, febră. Conținutul plicului trebuie dizolvat în apă și administrat nu mai mult de 4 pe zi. Tabletele Flukold trebuie băute 1 buc. de trei ori pe zi, înghițind întreg.
- Aydrink este un remediu combinat pentru simptomele afecțiunilor respiratorii. Ingredientele active sunt paracetamolul și fenilefrina. Trebuie să luați 1 plic de 3-4 ori în 24 de ore. Conținutul plicului trebuie diluat cu apă fierbinte.
- Vicks Active - este eliberat sub formă de pulbere, sirop, balsam, spray nazal, tablete efervescente. Fiecare tip de medicament are o compoziție și proprietăți specifice. Vicks Active este dezvoltat pentru tratamentul simptomatic al gripei și răcelii. Trebuie să urmați cu atenție recomandările de admitere specificate în instrucțiuni.
- Lemsip Max - utilizat pentru febră mare, frisoane, cefalee, congestie nazală, rinită. Trebuie administrat pe cale orală, după dizolvare într-un pahar cu apă fierbinte. Cantitate zilnică recomandată - 4 plicuri.
- Paralen - conține cofeină și paracetamol. Medicamentul ameliorează durerea și febra, îmbunătățește sănătatea în caz de răceală. Doza zilnică maximă de Paralen este de 8 comprimate. Cursul tratamentului - până la 10 zile.
- Amicitron este o pulbere analgezică, antipiretică, vasoconstrictoare pentru tratarea manifestărilor de gripă și ARVI. Este permis să se ia nu mai mult de 3 plicuri la 24 de ore, după diluarea conținutului cu apă fierbinte. Este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile, deoarece Amicitron are o listă largă de efecte secundare.
- Axagrip - conține paracetamol, guaifenesin, fenilefrină. Medicamentul este destinat reducerii febrei, cefaleei, durerilor musculare, congestiei nazale. Adulților li se recomandă să nu ia mai mult de 8 comprimate în 24 de ore cu apă. Este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile instrucțiunii pentru a preveni supradozajul și efectele secundare.
- Grippocitron - utilizat pentru tratarea pacienților care suferă de boli virale. Medicamentul ameliorează umflarea, febra, combate strănutul, mâncărimea în nas, cefaleea. Din pudra conținută în pungi, trebuie să pregătiți o băutură amestecând-o cu apă fierbinte. Este necesar să consumați lichidul rezultat la fiecare 4-6 ore..
- Multigrip este un medicament combinat antigripal care conține paracetamol, acid ascorbic, fenilefrină. Elimină durerile de cap și durerile musculare, curgerea nasului, congestia nazală, scade temperatura corpului. Se recomandă să nu beți mai mult de 3 doze de medicament pe zi. Pentru a pregăti o băutură, pulberea este dizolvată în apă fierbinte, dar nu clocotită.
- Teraflu - componentele sale combat eficient febra, manifestările alergice, edemul, durerea în ARVI. Medicamentul are o acțiune vasoconstrictoare, sedativă, antitusivă. Pulberea se ia pe cale orală prin prepararea unei soluții fierbinți. Intervalul dintre doze este de 4 ore (nu mai mult de 4 plicuri / zi).
Prețul Coldrex
Puteți cumpăra un medicament în farmacii sau comanda folosind resurse electronice. Pentru a compara costul unui medicament la Moscova, utilizați tabelul:
COLDREX HOTREM HONEY / LEMON N10 PAK POR D / R-RA
Conținutul plicului Pulbere eterogenă de la alb cenușiu cu o nuanță bej până la maro deschis cu incluziuni albe, maro deschis și maro închis. Soluție în apă fierbinte Soluție tulbure de culoare galben deschis până la maro deschis cu incluziuni albe insolubile și miros caracteristic de lămâie și miere
Compoziție per plic de 5 g: Ingrediente active: paracetamol 750 mg, clorhidrat de fenilefrină 10 mg și acid ascorbic 60 mg. Excipienți: acid citric 600,0 mg, zaharinat de sodiu 10,0 mg, citrat de sodiu 500,0 mg, aromă de lămâie PHS-163671 100,0 mg, aromă de miere PFW PHS-050860 75,0 mg, aromă de miere Felton F7624P 125, 0 mg, colorant caramel 626 50,0 mg, amidon de porumb 200,0 mg, aspartam 50,0 mg, zaharoză 2468,50 mg.
Pentru administrare orală. Nu depășiți doza indicată! Trebuie folosită cea mai mică doză necesară pentru a obține efectul! Intervalul minim între dozele de Coldrex® HotRem trebuie să fie de 4 ore. Se toarnă conținutul a 1 plic într-o cană, se toarnă aproximativ 250 ml de apă fierbinte, se amestecă până se dizolvă. Adăugați apă rece și zahăr, dacă este necesar. Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: pe cale orală, doză unică - 1 plic. Reutilizarea medicamentului este posibilă nu mai devreme de 4-6 ore și nu mai mult de 4 ori / zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 4 plicuri. Durata maximă a consumului de droguri fără consultarea unui medic nu este mai mare de 5 zile. Nu se recomandă administrarea medicamentului ca agent antipiretic mai mult de 3 zile fără consultarea unui medic. Nu luați împreună cu alte produse care conțin paracetamol, decongestionante și remedii pentru ameliorarea simptomelor de răceală și gripă, precum și cu produse și băuturi care conțin etanol. Dacă, în timp ce luați medicamentul, simptomele bolii persistă, trebuie să consultați un medic. Dacă doza recomandată este depășită, solicitați asistență medicală imediată, chiar dacă vă simțiți bine. Supradozajul cu paracetamol poate provoca insuficiență hepatică. Grupuri speciale de pacienți Pacienți cu insuficiență renală: Înainte de a utiliza Coldrex® HotRem, pacienții cu insuficiență renală trebuie mai întâi să consulte un medic. Limitările asociate cu utilizarea medicamentelor care conțin o astfel de combinație de substanțe active la pacienții cu insuficiență renală sunt asociate în principal cu conținutul de paracetamol din medicament. Pacienți cu insuficiență hepatică: Înainte de a utiliza Coldrex® HotRem, pacienții cu insuficiență hepatică trebuie să consulte mai întâi un medic. Restricțiile asociate cu utilizarea medicamentelor care conțin această combinație de substanțe active la pacienții cu insuficiență hepatică sunt asociate în principal cu conținutul de paracetamol din medicament.
Un remediu pentru eliminarea simptomelor infecțiilor respiratorii acute și „răcelilor” (medicament analgezic non-narcotic + alfa-adrenergic agonist + vitamină)
Dacă nu se observă nicio îmbunătățire atunci când luați medicamentul, trebuie să consultați un medic. Medicamentul nu trebuie administrat concomitent cu alte medicamente care conțin paracetamol, analgezice non-narcotice, AINS (metamizol sodic, acid acetilsalicilic, ibuprofen etc.), medicamente pentru eliminarea simptomelor „frigului”, simpatomimetice precum decongestionanți, medicamente care reglementează apetitul, medicamente asemănătoare amfetaminei, barbiturice, medicamente antiepileptice, rifampicină, cloramfenicol. Pentru a evita deteriorarea toxică a ficatului, medicamentul nu trebuie combinat cu medicamente și băuturi care conțin etanol, precum și administrat de persoanele predispuse la consumul cronic de alcool. Boala hepatică concomitentă crește riscul de leziuni hepatice suplimentare în timp ce luați medicamentul. Când luați medicamentul la pacienții cu ciroză hepatică nealcoolică, există un risc ridicat de supradozaj. Când efectuați teste pentru a determina acidul uric și nivelul glicemiei, informați medicul despre utilizarea Coldrex® HotRem, deoarece medicamentul poate denatura rezultatele testelor de laborator care evaluează concentrația de glucoză și acid uric. Pacienții cu deficit de glutation cauzat de tulburări de alimentație, fibroză chistică, infecție cu HIV, foamete, risipire sunt susceptibili la supradozaj, prin urmare, trebuie luate măsuri de precauție și se recomandă consultarea unui medic înainte de a lua medicamentul. Au fost raportate cazuri de insuficiență hepatică / disfuncție hepatică cu o supradoză mică de paracetamol (5 g sau mai mult) la pacienții cu niveluri scăzute de glutation, în special la pacienții extrem de subnutriți cu anorexie, alcoolism cronic sau pacienți cu un indice de masă corporală scăzut. Utilizarea medicamentului la pacienții cu niveluri scăzute de glutation, de exemplu, cu sepsis, poate crește riscul de a dezvolta acidoză metabolică, însoțită de simptome de respirație rapidă, dificilă (senzație de respirație, dificultăți de respirație), greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare. Odată cu manifestarea simultană a acestor simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Medicamentul nu este recomandat pacienților cu fenilcetonurie. conține aspartam, care este o sursă de fenilalanină. Înainte de a lua Coldrex® HotRem, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă luați: - warfarină sau alte anticoagulante indirecte pentru subțierea sângelui; - medicamente pentru controlul tensiunii arteriale, de exemplu, beta-blocante; - digoxină sau alte glicozide cardiace pentru tratamentul insuficienței cardiace; - medicamente pentru reducerea poftei de mâncare sau psiho-stimulante; - medicamente pentru tratamentul depresiei (antidepresive triciclice - amitriptilină); - metoclopramidă, domperidonă (utilizate pentru eliminarea greaței și vărsăturilor) sau colestiramină, utilizate pentru scăderea colesterolului din sânge; - dacă este necesar să urmați o dietă hiponatrică (fiecare pungă conține 0,12 g sodiu). Influența asupra capacității de a conduce vehicule, mecanisme: Medicamentul poate provoca amețeli. Dacă apare amețeală, nu este recomandat să conduceți vehicule sau să lucrați cu mecanisme.
Paracetamolul, administrat mult timp, îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte (warfarină și alte cumarine), ceea ce crește riscul de sângerare. Administrarea ocazională a unei doze unice de medicament nu are niciun efect semnificativ asupra efectului anticoagulantelor indirecte. Inductorii enzimelor de oxidare microsomală în ficat (barbiturice, difenină, carbamazepină, rifampicină, zidovudină, fenitoină, etanol, flumecinol, fenilbutazonă și antidepresive triciclice) cresc riscul acțiunii hepatotoxice în caz de supradozaj și utilizarea concomitentă cu paracetam. Inhibitorii de oxidare microsomală (cimetidină) reduc riscul de efecte hepatotoxice. Paracetamolul reduce eficacitatea medicamentelor diuretice. Paracetamolul reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice. Metoclopramida și domperidona cresc, iar colestiramina reduce rata de absorbție a paracetamolului. Paracetamolul sporește efectele inhibitorilor MAO, sedativelor, etanolului. Utilizarea simultană a medicamentului paracetamol și a băuturilor alcoolice crește riscul de a dezvolta leziuni hepatice și pancreatită acută. Fenilefrina atunci când piema cu inhibitori MAO poate duce la o creștere a tensiunii arteriale. Fenilefrina reduce eficacitatea beta-blocantelor și a altor medicamente antihipertensive (inclusiv debrisoquină, guanetidină, reserpină, metildopa), crește riscul de hipertensiune și tulburări ale sistemului cardiovascular. Antidepresivele triciclice sporesc efectul simpatomimetic al fenilefrinei, utilizarea simultană a halotanului cu fenilefrina crește riscul de aritmie ventriculară. Fenilefrina reduce efectul hipotensiv al guanetidinei, care, la rândul său, sporește activitatea alfa-adrenergică a fenilefrinei. Antidepresivele, medicamentele antiparkinsoniene, antipsihoticele, derivații fenotiazinici cresc riscul de retenție urinară, uscăciunea gurii și constipație. Utilizarea simultană a glucocorticosteroizilor cu fenilefrina crește riscul apariției glaucomului. Utilizarea simultană a digoxinei și a altor glicozide cardiace crește riscul de a dezvolta aritmii cardiace și atac de cord. Utilizarea simultană a fenilefrinei cu amine simpatomimetice poate crește riscul de efecte secundare ale sistemului cardiovascular. Acidul ascorbic crește riscul de cristalurie în timpul tratamentului cu salicilați și sulfonamide cu acțiune scurtă, încetinește excreția acizilor de către rinichi, crește excreția medicamentelor cu o reacție alcalină (inclusiv alcaloizi) și reduce concentrația de contraceptive orale în sânge. Etanolul contribuie la dezvoltarea pancreatitei acute. Medicamentele mielotoxice cresc manifestarea hematotoxicității medicamentului.
Remediu combinat, a cărui acțiune se datorează componentelor sale constitutive. Paracetamolul este un agent analgezic și antipiretic. Mecanismul acțiunii sale presupune suprimarea sintezei prostaglandinelor, în principal în sistemul nervos central. Nu afectează funcția trombocitelor și hemostaza. Practic niciun efect asupra sintezei prostaglandinelor în țesuturile periferice, nu modifică metabolismul apei-electrolit și nu afectează membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal. Clorhidratul de fenilefrină este un agent simpaticomimetic, a cărui acțiune vizează stimularea receptorilor adrenergici (în principal a receptorilor α-adrenergici), ceea ce duce la o scădere a umflării mucoasei nazale și facilitează respirația nazală. Acidul ascorbic (vitamina C) compensează necesitatea crescută de vitamina C în caz de răceală și gripă, în special în stadiile incipiente ale bolii. Componentele medicamentului nu provoacă somnolență și nu deranjează concentrarea.
Absorbția și distribuția paracetamolului: absorbția paracetamolului în tractul gastro-intestinal este mare. Timpul pentru atingerea concentrației plasmatice maxime este de 0,5-2 ore; concentrația plasmatică maximă este de 5-20 μg / ml. Comunicarea cu proteinele plasmatice din sânge - 15%. Pătrunde în bariera hematoencefalică. Clorhidratul de fenilefrină este absorbit neuniform în tractul gastro-intestinal. Concentrația plasmatică maximă este atinsă în intervalul de la 45 de minute la 2 ore. Acidul ascorbic se absoarbe rapid în tractul gastro-intestinal și se distribuie pe tot corpul. Conexiunea cu proteinele plasmatice din sânge este de 25%. Metabolism Paracetamolul este metabolizat în principal în ficat (90 - 95%) în trei moduri principale: 80% intră în reacții de conjugare cu acid glucuronic și sulfați cu formarea de metaboliți inactivi; 17% sunt hidroxilați pentru a forma 8 metaboliți activi, care sunt conjugați cu glutation pentru a forma metaboliți deja inactivi. Cu o lipsă de glutation, acești metaboliți pot bloca sistemele enzimatice ale hepatocitelor și pot provoca necroza acestora. Izoenzima CYP2E1 este, de asemenea, implicată în metabolismul medicamentului. Clorhidratul de fenilefrină suferă un metabolism primar prin monoaminoxidaze în intestin și ficat. Astfel, cu administrarea orală, biodisponibilitatea fenilefrinei scade. Excreție Paracetamolul este excretat de rinichi sub formă de metaboliți, în principal conjugați de glucuronid și sulfat, aproximativ 3% este excretat nemodificat. Timpul de înjumătățire este de 1-4 ore. La pacienții vârstnici, clearance-ul medicamentului scade și timpul de înjumătățire crește, cu toate acestea, nu este necesară ajustarea dozei medicamentului. Clorhidratul de fenilefrină este excretat de rinichi aproape complet sub formă de conjugați sulfat. Perioada de retragere este de 2-3 ore. Când este utilizat în doze care depășesc cerințele organismului pentru acid ascorbic, acidul ascorbic este excretat de rinichi sub formă de metaboliți.
Eliminarea simptomelor de răceală și gripă: - temperatura corpului crescută, - cefalee, - frisoane, - dureri articulare și musculare, - congestie nazală, - durere în sinusuri și gât.
- hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului; - disfuncții hepatice și renale severe; - hipertiroidism (inclusiv tirotoxicoza); - diabet zaharat și deficit de zaharază / izomaltază, intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză (deoarece medicamentul conține zaharoză); - boli de inimă (stenoză severă a gurii aortice, infarct miocardic acut, tahiaritmii); - fenilcetonurie (deoarece medicamentul conține aspartam); - hipertensiune arteriala; - Aportul simultan de antidepresive triciclice, beta-blocante și alte medicamente antihipertensive, inhibitori de monoaminooxidază (MAO), incl. până la 14 zile de la anulare; - utilizarea concomitentă a altor medicamente care conțin paracetamol, decongestionante, analgezice non-narcotice, antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente pentru ameliorarea simptomelor de răceală, gripă și congestie nazală, medicamente care reglează apetitul, psiho-stimulante asemănătoare amfetaminei, barbiturice, medicamente anti-reepileptice, riphorampileptic cu alte medicamente "); - aportul simultan de băuturi și medicamente care conțin etanol; - alcoolism cronic; - hiperplazia prostatică; - deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază; - glaucom cu unghi închis; - vârsta de până la 12 ani. Cu precauție: dacă aveți una dintre următoarele boli / afecțiuni / factori de risc, înainte de a lua medicamentul, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră: - hiperbilirubinemie benignă; - insuficiență hepatică și renală cu severitate ușoară și moderată; - boală hepatică alcoolică; - ulcer stenozant al stomacului și / sau duodenului; - boli de prostată și probleme cu urinarea; - boli cardiovasculare, inclusiv hipertensiune arterială, boli vasculare obliterante (sindromul Raynaud); - glaucom (cu excepția glaucomului cu unghi închis); - feocromocitom; - prezența infecțiilor severe, inclusiv sepsis, deoarece administrarea medicamentului poate crește riscul de acidoză metabolică, - pacienții cu deficit de glutation (în special, la pacienții extrem de subnutriți cu anorexie, alcoolism cronic sau pacienți cu un indice de masă corporală scăzut); - perioada sarcinii și perioada alăptării. Aplicare în timpul sarcinii și în timpul alăptării: Fertilitate Nu există date suficiente cu privire la efectul medicamentului asupra fertilității. Sarcina Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii fără a consulta mai întâi un medic! În studiile efectuate pe animale și oameni, nu a fost identificat niciun risc de utilizare a paracetamolului în timpul sarcinii sau un efect negativ asupra dezvoltării intrauterine a fătului. Nu există date suficiente despre efectul medicamentelor care conțin fenilefrină asupra cursului sarcinii. Perioada de alăptare Medicamentul nu trebuie administrat în timpul perioadei de alăptare fără a consulta mai întâi un medic! Paracetamolul traversează bariera placentară și ajunge în laptele matern. În studiile la om, nu au existat dovezi ale unor efecte negative asupra corpului unui copil atunci când alăptați. Fenilefrina poate trece în laptele matern.
Medicamentul trebuie luat numai în dozele recomandate! Dacă bănuiți o supradoză, chiar dacă vă simțiți bine, trebuie să încetați să utilizați medicamentul și să consultați imediat un medic, deoarece există riscul de leziuni hepatice grave întârziate și poate necesita spitalizare. Simptome (datorate paracetamolului) În caz de supradozaj de paracetamol, se poate dezvolta insuficiență hepatică, ceea ce poate duce la necesitatea transplantului hepatic sau a morții. În 24 de ore: paloare a pielii, scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri abdominale. După 12-48 de ore, pot apărea semne de disfuncție hepatică. Pot apărea semne ale alterării metabolismului glucozei și ale acidozei metabolice. Efectul toxic la adulți este posibil după o singură doză de peste 10 g de paracetamol: o creștere a activității transaminazelor „hepatice”, tabloul clinic al afectării ficatului apare după 1-6 zile. În caz de otrăvire severă, insuficiența hepatică severă se poate dezvolta până la encefalopatie hepatică, necesitatea unui transplant de ficat, comă și moarte. Insuficiența renală acută cu necroză tubulară acută, diagnosticată de dureri severe în regiunea lombară, hematurie și proteinurie, se poate dezvolta fără disfuncții hepatice severe. Există cazuri de aritmii cardiace și pancreatită cu supradozaj cu paracetamol. În perioada timpurie, simptomele pot fi limitate doar de greață și vărsături și nu pot reflecta severitatea supradozajului sau gradul de risc de afectare a organelor interne. Tratament: în prima oră după presupusul supradozaj, este recomandabil să se prescrie cărbune activ în interior. La patru sau mai multe ore după presupusul supradozaj, este necesar să se determine concentrația paracetamolului în plasma sanguină (o determinare anterioară a concentrației paracetamolului poate să nu fie fiabilă). Tratamentul cu acetilcisteină poate fi efectuat până la 24 de ore după administrarea paracetamolului, cu toate acestea, efectul hepatoprotector maxim poate fi obținut în primele 8 ore după un supradozaj. După aceea, eficacitatea antidotului scade brusc. Dacă este necesar, acetilcisteina poate fi administrată intravenos. În absența vărsăturilor, o opțiune alternativă (în absența posibilității de îngrijire internă rapidă) este administrarea de metionină pe cale orală. Tratamentul pacienților cu disfuncție hepatică gravă la 24 de ore după administrarea paracetamolului trebuie efectuat împreună cu specialiști de la un centru de control al otrăvurilor sau de la un departament specializat de boli hepatice. Simptome (datorate fenilefrinei) Simptomele supradozajului cu fenilefrină sunt similare cu cele ale efectelor secundare. În plus: iritabilitate, cefalee, amețeli, insomnie, tensiune arterială crescută, greață, vărsături, iritabilitate, bradicardie reflexă. În cazurile severe de supradozaj, se pot dezvolta halucinații, confuzie, convulsii, aritmii. Trebuie avut în vedere faptul că apariția simptomelor semnificative clinic ale supradozajului cu fenilefrină la administrarea medicamentului este întotdeauna asociată cu leziuni hepatice severe pe fondul unei supradoze de paracetamol. Tratament: terapie simptomatică, cu hipertensiune arterială severă, utilizarea alfa-blocantelor, cum ar fi fentolamina. Simptome (datorate acidului ascorbic) Dozele mari de acid ascorbic (mai mult de 3000 mg) pot provoca diaree osmotică temporară și tulburări gastro-intestinale, cum ar fi greață, disconfort la nivelul stomacului. Trebuie avut în vedere faptul că apariția simptomelor semnificative clinic ale unei supradoze de acid ascorbic la administrarea medicamentului este întotdeauna asociată cu leziuni hepatice severe pe fondul unei supradoze de paracetamol. Tratament: diureză simptomatică, forțată.
Efectele secundare sunt clasificate după sistemul de organe și frecvență. Frecvența efectelor secundare este definită după cum urmează: foarte des (mai mare sau egal cu 1/10), adesea (mai mare sau egal cu 1/100 și mai puțin decât 1/10), rareori (mai mare sau egal cu 1/1000 și mai mică decât 1/100), rar ( mai mult sau egal cu 1/10 000 și mai puțin de 1/1000) și foarte rar (mai mult sau egal cu 1/100 000 și mai puțin de 1/10 000). În dozele recomandate, medicamentul este de obicei bine tolerat. Paracetamolul are rareori efecte secundare. Din partea organelor hematopoietice: Foarte rar: trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză. Reacții alergice: Foarte rar: șoc anafilactic, reacții de hipersensibilitate, inclusiv erupții cutanate, urticarie, angioedem, sindrom Stevens-Johnson. Din sistemul respirator: Foarte rar: bronhospasm la pacienții sensibili la acidul acetilsalicilic și la alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Tulburări hepatice și ale tractului biliar: Foarte rare: disfuncție hepatică. Cu utilizarea prelungită care depășește doza recomandată, se pot observa efecte hepatotoxice și nefrotoxice. Fenilefrina Din sistemul nervos: Adesea: cefalee, amețeli, insomnie. Din partea sistemului nervos central: Adesea: hiperexcitabilitate. Foarte rare: iritabilitate, tensiune nervoasă. Din partea sistemului cardiovascular: Adesea: creșterea tensiunii arteriale. Rar: tahicardie, palpitații. Din sistemul digestiv: Adesea: greață, vărsături. Din simțuri: Rar: midriază, un atac acut de glaucom în majoritatea cazurilor la pacienții cu glaucom cu unghi închis. Din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: Rar: reacții alergice (erupții cutanate, urticarie, dermatită alergică). Din sistemul urinar: Rar: disurie, retenție urinară la pacienții cu obstrucție a ieșirii vezicii urinare cu hipertrofie de prostată. Acid ascorbic Incidența efectelor secundare nu a fost stabilită. Reacții alergice: erupție pe piele, înroșirea pielii. Din sistemul digestiv: iritarea membranei mucoase a tractului gastro-intestinal. Din partea hematopoiezei: trombocitoză, hiperprotrombinemie, eritropenie, leucocitoză neutrofilă, hipokaliemie. Când luați acid ascorbic mai mult de 600 mg / zi, este posibilă polakiurie moderată. În caz de reacții adverse, opriți imediat administrarea medicamentului și consultați un medic cât mai curând posibil. Dacă oricare dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau observați orice alte reacții adverse nemenționate în instrucțiuni, informați medicul dumneavoastră. Nu mai luați acest medicament și consultați imediat medicul dumneavoastră dacă: - aveți reacții alergice: mâncărime sau roșeață a pielii, dificultăți de respirație sau umflarea buzelor, limbii, gâtului sau feței; - erupții cutanate sau peeling pe piele, formarea de răni pe mucoasa bucală; - aveți vânătăi sau sângerări; - Vă confruntați cu pierderea vederii. Acest lucru se poate datora creșterii presiunii intraoculare. Foarte rar, dar cel mai probabil, acest efect secundar este observat la pacienții cu glaucom; - aveți bătăi puternice ale inimii sau o creștere a ritmului cardiac sau bătăi neregulate ale inimii; - Aveți dificultăți la urinare. Acest efect secundar este mai frecvent la pacienții cu hipertrofie de prostată. Nu luați medicamentul dacă ați avut anterior probleme de respirație în timp ce luați acid acetilsalicilic sau antiinflamatoare nesteroidiene.
Pulbere pentru prepararea soluției orale (lămâie-miere). 5 g de pulbere într-un plic, 10 pliculețe, împreună cu instrucțiunile de utilizare, sunt plasate într-o cutie de carton.