Cum să recunoaștem simptomele tuberculozei în timp și ce va ajuta la înfrângerea acestei boli?

Medicii din Volgograd vorbesc cu groază despre unii dintre pacienții lor cărora li s-a diagnosticat tuberculoza. Faptul este că, chiar și după ce au aflat despre diagnosticul teribil, aceste persoane refuză categoric tratamentul..

În același timp, își riscă nu numai viața, ci și sănătatea tuturor celor din apropiere. De ce este posibil uneori să trimiteți o persoană infectată la spital doar prin instanță??

Elena Peach raportare.

Medicii de la intrarea unei clădiri înalte nu sunt o echipă de ambulanță. Deși asistența medicală este pur și simplu necesară aici și cel mai mult că niciuna dintre ele nu este o ambulanță... În apartament, unde medicii încearcă atât de insistent să sune, trăiește o familie cu un pacient cu o formă infecțioasă de tuberculoză.

Alexandra Burkina, asistentă medicală de district: "Am spus - ai un copil. Infectează-te atât pe tine, cât și pe copil. L-am notat de două ori pentru o radiografie - nu am venit. Ea a început să sune. Odată ce mi-a răspuns, a doua oară a închis telefonul..

Fiziologii îi ocolesc pe cei care ar fi trebuit să urmeze un tratament îndelungat. Într-una dintre pensiuni, o pacientă cu TBC împarte o bucătărie și o baie cu vecinii săi. Medicii nu-i pot avertiza cu privire la pericol. Secretul medical. Cu toate acestea, chiar și cei care știu că se pot infecta nu se grăbesc să se testeze..

Înțelegeți, dacă Doamne ferește să vă infectați, atunci cu cât sunteți examinat mai devreme, cu atât putem detecta mai devreme boala, cu atât prognosticul recuperării va fi mai reușit..

Persuasiunea este singurul medicament pe care medicii îl distribuie în mod regulat acasă fără prescripție medicală sau restricții de dozare. Alexander a fost convins să urmeze un tratament de câțiva ani. El este de acord, dar tot nu merge la spital. Când este întrebat despre cei dragi și vecinii cu copii mici, el doar renunță.

Mulți, ca și el, sunt la mila unor iluzii mortale: în primul rând, că tuberculoza nu poate fi vindecată și, în al doilea rând, că dacă se iau anumite măsuri, va fi posibil să se evite infecția..

Pe raze X, există un nor luminos abia vizibil. Aceasta înseamnă că persoana are TBC și poate infecta pe alții. Proprietarul fotografiei a fost dus la dispensarul regional de TB pentru tratament printr-o decizie judecătorească, dar după câteva săptămâni, simțindu-se mai bine, a părăsit pur și simplu spitalul.

Pentru a vă recupera de tuberculoză, trebuie să petreceți șapte până la opt luni într-un pat de spital, respectând cu strictețe toate programările medicilor. Nu toți pacienții pot rezista la un astfel de tratament. Și dacă mai devreme era greu să părăsiți clinica - exista un regim special, dar acum nu există nici măcar un paznic la porțile dispensarului. Pentru că medicii nu au dreptul să țină pacienții împotriva voinței lor.

Dmitry, un pacient al Dispensarului regional de TB Volgograd: "Acest pacient este ca o bombă cu ceas. Poate infecta un număr mare de oameni fără să știe. Boala nu este vizibilă. Nu doare.".

Dmitry recunoaște că din cauza unor astfel de oameni, viața lui s-a răsturnat peste noapte. Am aflat din greșeală că a contractat tuberculoză când era supus unui examen medical. Încă nu știe de la cine. Pentru a nu pune în pericol cei dragi, nu i-a mai văzut de aproape un an. Dar este foarte îngrijorat - alături de familia sa poate fi cineva care, spre deosebire de el, pur și simplu nu vrea să lupte împotriva bolii.

Dmitry, un pacient al Dispensarului regional de TB Volgograd: "Dacă nu are grijă de sine și ucide pe alții, este periculos din punct de vedere social. Astfel de oameni trebuie să fie prinși și tratați cu forța"..

În Rusia, există o lege privind direcția obligatorie a acestor „deviatori” pentru tratamentul spitalicesc. Medicul șef al dispensarului regional de tuberculoză, profesorul Alexander Borzenko, doar în acest an a trimis instanței peste o sută de declarații de creanță.

Alexander Borzenko, medic șef al regiunii anti-tuberculoză din Volgograd

dispensar: "Spitalizarea pare a fi obligatorie, dar nu există tratament obligatoriu. Și nu există instituții specializate de tip închis unde acești pacienți ar trebui să fie cazați".

În regiunea Volgograd, instanța a decis împotriva a 70 de pacienți. Dar doar jumătate dintre ei au fost supuși examinării și terapiei. Restul, invocând o încălcare a drepturilor lor constituționale, au refuzat tratamentul obligatoriu, încălcând astfel dreptul constituțional al persoanelor sănătoase de a nu fi infectate cu o boală periculoasă..

Invitat în studio - Doctor în științe medicale, profesor al Departamentului de Ftiziopulmonologie al Academiei Medicale din Moscova, numit după Sechenov Irina Bogadelnikova.

Prezentator: Cum te poți infecta cu tuberculoză?

Oaspeti: Este foarte usor sa te infectezi cu tuberculoza. Mycobacterium tuberculosis este agentul cauzal al bolii, se răspândește cu aerul, de la o persoană bolnavă la una sănătoasă, la fel ca virusul gripal, de exemplu.

Prezentator: Care este perioada de incubație a acestei boli?

Oaspeti: Unii oameni se imbolnavesc aproape imediat dupa infectie, iar unii pot ramane sanatosi exterior multi ani.

Prezentator: Care sunt primele simptome? Cum să înțelegem că această boală seamănă deja cu tuberculoza?

Invitat: Slăbiciune, stare de rău, performanță scăzută. Dar există și un simptom obiectiv - o creștere a temperaturii corpului. Adevărat, creșterea este mică, până la 37,2 grade, de obicei după ora 14 și durează undeva până la ora 18. Dar acest lucru nu se întâmplă în fiecare zi, temperatura crește periodic, o dată la două zile, o dată la trei zile.

Prezentator: un astfel de simptom clasic, precum tuse cu scurgeri sângeroase - acest lucru se întâmplă adesea?

Oaspete: Este corect, dar tusea nu este un simptom precoce, de obicei apare la două luni de la debutul bolii. Cea mai fiabilă modalitate de a detecta prezența infecției în organism astăzi este încă testul Mantoux pentru tuberculină. Este necesar să efectuați acest test cel puțin o dată pe an..

În țara noastră, acest lucru se face pentru copii și adolescenți. În ceea ce privește adulții, depistarea precoce a tuberculozei este asociată cu examinări cu raze X, care, în general, se recomandă efectuarea o dată pe an..

Prezentator: cine este expus riscului, cine este în primul rând susceptibil la această boală?

Invitat: În primul rând, sunt expuși riscului persoanelor cu un sistem imunitar slăbit, prin urmare, orice boală care afectează negativ imunitatea creează, de fapt, o predispoziție la o persoană de a contracta tuberculoză, dacă, desigur, această persoană se infectează.

Prezentator: Cum să te comporti față de rudele persoanei care a fost diagnosticată cu tuberculoză?

Invitat: În primul rând, nu vă panicați, deoarece tuberculoza este astăzi o boală vindecabilă. Pacienților li se administrează cursuri de tratament preventiv, așa-numita terapie preventivă, iar odată cu implementarea atentă a tuturor acestor întâlniri pe care medicul le va face membrilor familiei, riscul de a contracta tuberculoză nu este atât de mare.

Prezentator: Care este prevenirea acestei boli?

Oaspeți: există profilaxie specifică asociată cu utilizarea vaccinurilor antituberculoză, precum și a medicamentelor anti-tuberculoză pentru chimioterapie. Și există o prevenire nespecifică asociată cu faptul că oamenii sunt încurajați să ia o dietă echilibrată, să se limiteze la toate obiceiurile proaste, mai ales la fumat, desigur. Un stil de viață sănătos creează condiții când probabilitatea de îmbolnăvire devine minimă.

Perioada de incubație pentru tuberculoză depinde de imunitatea dumneavoastră. Dacă corpul este puternic, atunci după infecție poate dura mai mulți ani până când apar primele simptome..

În stadiile incipiente, dezvoltarea tuberculozei poate fi indicată de slăbiciune severă și febră la anumite ore. Dar tusea apare deja când boala este în plină desfășurare.

Puteți verifica dacă sunteți infectat cu tuberculoză folosind testul Mantoux și radiografia. Prin urmare, medicii sfătuiesc să facă fluorografie cel puțin o dată pe an..

Persoanele care se îmbolnăvesc de această teribilă boală au nevoie nu numai de asistență medicală, ci și psihologică. Deci, dacă i s-a întâmplat o problemă cuiva dintre cei dragi, încercați să-l convingeți că tuberculoza nu este o sentință și cu un tratament adecvat poate fi învinsă..

Apropo, dacă o persoană este diagnosticată cu tuberculoză, rudele sale trebuie, de asemenea, examinate. Mai mult, pentru a preveni rudele pacientului, este adesea necesar să beți medicamente și vitamine..

Cum să diagnosticați tuberculoza

Tuberculoza este o boală socială. Dezvoltarea și progresia acestuia sunt facilitate de factori precum scăderea nivelului de trai, alcoolismul, dependența de droguri și migrația populației. De asemenea, boala progresează pe fondul infecției cu HIV, diabet zaharat, cancer și o serie de alte boli cronice. Se transmite în principal cu picături de spută la strănut, tuse și vorbire puternică a pacientului. Nimeni nu este imun la agresiunea lui. Cum să nu ratați tuberculoza, cum să o identificați în stadiul inițial - aceste întrebări sunt din nou relevante ca niciodată.

Tratamentul bolii tuberculoase este foarte lung. Pe lângă medicamentele anti-tuberculoză, este necesară și fizioterapia, luând medicamente care îmbunătățesc imunitatea, exerciții de respirație.

Statistici

Până în secolul al XX-lea, tuberculoza era incurabilă. Nu întâmplător a fost numită „ciuma albă”. La sfârșitul secolului al XIX-lea, fiecare a șaptea persoană a murit de tuberculoză în lume. În Rusia, a fost una dintre cele mai răspândite boli (80 de persoane au murit în fiecare oră, numai la Moscova - 11 persoane în fiecare zi).

Acum, cu o incidență medie a infecției în lume de 142,5 persoane la 100 de mii de locuitori, gama fluctuațiilor sale între țări și continente este destul de largă. De exemplu, în Europa sunt înregistrate 50 de cazuri, în Asia - 135, în Africa - 392,6, America - 39,5, Australia - 5,8 la 100 mii. În fiecare zi, aproximativ 5.000 de pacienți mor din cauza complicațiilor. Aceasta este mai mult decât rata mortalității din toate bolile infecțioase combinate. Bărbații o primesc mult mai des. Această boală se dezvoltă la ei mult mai repede decât la femei. Ei suferă de aceasta, cel mai adesea, la vârsta cea mai activă - până la 40 de ani.

Un pic de istorie

Suspiciunea de infecțiozitate a tuberculozei a fost exprimată de mult timp. În India antică, Babilon, Persia, se asigura izolarea bolnavilor, era interzisă căsătoria cu femei din familiile în care există bolnavi. Marele N. Pirogov și mulți alți oameni de știință au subliniat infecțiozitatea tuberculozei. Dar nu au avut ocazia să demonstreze acest lucru.

În același timp, natura infecțioasă a tuberculozei nu a fost recunoscută de contemporani de mult timp, chiar și după efectuarea experimentelor pe iepuri de laborator în 1865. Iepurii s-au infectat prin sputa pacienților și cei care au murit de tuberculoză, au murit, iar autopsia a relevat modificări caracteristice bolii în organele lor interne.

Ei nu au acordat importanța cuvenită faptului că boala din care au murit celebri reprezentanți ai intelectualității a luat viața multor oameni apropiați: fratele mai mare al lui A.P. Cehov, unchiul și mătușa au murit, mama și prima soție a lui F.M. F. I. Tyutchev are o soție, o fiică și un fiu. Mulți membri ai familiei regale au murit de tuberculoză.
Contagiozitatea bolii a fost stabilită în 1882 după identificarea agentului cauzal al tuberculozei - bacilul Koch. Laureatul Nobel Robert Koch este creditat cu descoperirea tuberculinei.

La începutul secolului XX, K. Pirke și S. Mantoux au propus o metodă intradermică de stadializare a tuberculinei. Prevenirea tuberculozei la adolescenți și copii și diagnosticul precoce al acesteia se bazează acum pe acest principiu..

În 1921, vaccinul BCG, inventat de oamenii de știință francezi, a fost introdus pentru prima dată. În studiul proceselor de vindecare în tuberculoză, un rol semnificativ l-a avut munca I.I.Mechnikov privind fagocitoza.

Etapa antibacteriană în dezvoltarea doctrinei bolii începe în 1944 odată cu descoperirea primului medicament anti-tuberculoză, streptomicina. Ulterior, ftivazida, PASK, tibonul au fost descoperite, în anii 60 - antibioticele rifampicină și etambutol, iar în anii 80 - fluorochinolonele. În prezent, lista medicamentelor uzate include aproximativ 20 de medicamente și analogii acestora..

Medicamentele au schimbat fundamental fața tuberculozei: clinica, epidemiologia și rezultatul acesteia. Dintr-o boală de masă cu un rezultat fatal, sa transformat într-o boală complet vindecabilă.

Problemele principale ale tuberculozei din timpul nostru sunt creșterea dezamăgitoare a formelor sale rezistente la medicamente și epidemia HIV, urmată de răspândirea tuberculozei. Microbii, pe de o parte, mută rapid. Pe de altă parte, tulpinile sensibile la medicamente mor sub influența antibioticelor, cele rezistente la medicamente se înmulțesc. Dezvoltarea rezistenței la mai multe medicamente este facilitată și de erori în tratamentul bolii - utilizarea de doze mici, întreruperea tratamentului, monoterapie, imunitate slabă a pacienților.

Diferențe și metode de penetrare în corp

O caracteristică a micobacteriei este rezistența la acid. Este numit „monstrul blindat” din cauza insensibilității sale nu numai la acizi, ci și la alcool, alcalii, frig, căldură, uscăciune. Bacilii lui Koch rămân viabili într-o cameră umedă, într-o stare uscată - aproximativ un an, în cărți - până la 4 luni, în unt și brânză - până la 10 luni, în lapte ne-fiert - până la 14-18 zile. Rezistă la temperaturi de până la -190C, la -23C există timp de 7 ani. Doar soluțiile de cloramină (3 și 5%), înălbitor, preparate de iod au un efect negativ asupra lor.

Principalele surse sunt persoanele și animalele infectate, în special vitele. Pacienții excretă bacili cu flegmă și puroi din fistule și animale - cu salivă, fecale, urină, flegmă.

Există 4 moduri de penetrare a micobacteriilor în corpul uman:

  • aerob (în aer, praf);
  • alimentar (la ingerarea alimentelor infectate, în special a laptelui crud de la vacile infectate);
  • contact (prin piele);
  • intrauterin (prin placenta și lichidul amniotic).

Ultimele 2 căi de infecție sunt acum foarte rare..

Cel mai adesea, mycobacterium tuberculosis (MBT) se găsește în sputa pacientului. Dar poate apărea și în alte materiale patologice și fluide corporale - urină, fecale, lichid cefalorahidian, lichid pleural etc..

Infecția primară apare în copilărie sau adolescență. Dacă în exterior boala nu se manifestă în nimic, starea este numită latentă. Dar 10-15 la sută dintre cei infectați mai devreme sau mai târziu se îmbolnăvesc în primii ani..
Consecințele pătrunderii MBT în organism depind de masivitatea și gradul de patogenitate (virulență), pe de o parte, și de rezistența corpului, pe de altă parte..

  1. Tuberculoza copiilor: prevenire, diagnostic, tratament
  2. Tuberculoza la copii - primele semne și diagnostic

Cu imunitate slabă și infecție virulentă masivă, se dezvoltă tuberculoză primară cu severitate variabilă sau intoxicație primară la copii și adolescenți.
Dar chiar și după ce pacientul și-a revenit, micobacteriile vii „inactive” rămân în focarele dense reziduale, calcificări și petrificare (cicatrici vechi). Când imunitatea pacientului este slăbită, ei pot reveni la starea lor patogenă inițială și pot provoca o recidivă a bolii..

Testul tuberculinei Mantoux

Chiar și R. Koch a demonstrat experimental că infecția cu MBT duce la o reacție dublă a corpului. Pe de o parte, se formează imunitatea la re-infecție și, pe de altă parte, apare sensibilitatea la același efect - alergie.

Utilizarea unui test Mantoux intradermic se bazează pe proprietatea unei reacții alergice.
Pentru o anchetă a populației, se folosește în prezent o soluție de 2 TE (unități de tuberculină) în 0,1 ml de substanță. 1 TE este cea mai mică cantitate de substanță activă la care 80% dintre persoanele infectate răspund pozitiv.

Soluția de tuberculină este un extract din cultura umană, aviară sau bovină de tulpini de micobacterie și BCG. Acesta conține produsele reziduale ale bacteriilor, conținutul celulelor sale și elemente ale mediului nutritiv.

Tehnologia constă în introducerea unei soluții cu formarea ulterioară a unei papule albicioase cu un diametru cerc de 5-8 mm. Evaluarea reacției se face după 72 de ore prin măsurarea diametrului infiltratului (CI) folosind o riglă transparentă transversală față de axa antebrațului.

Reacția poate fi:

  • negativ - dacă este vizibilă doar marca de injecție și nu există roșeață;
  • îndoielnic - cu un CI de la 2 mm la 4 mm sau roșeață vizibilă, indiferent de dimensiunea sa;
  • pozitiv - cu un CI de 5-16 mm (copii și adolescenți) și până la 20 mm la adulți cu vârsta de 18 ani.

De asemenea, o reacție Mantoux pozitivă caracteristică este:

  • slab pozitiv (CI 6-9 mm);
  • intensitate medie (10-15 mm);
  • pronunțat (aproximativ 16 mm la grupa de vârstă mai mică și până la 15-20 mm la adulți);
  • hiperergic (17/21 mm - la copii și adolescenți / respectiv la adulți, în prezența inflamației severe);
  • în creștere (în creștere cu 6 mm pe an);
  • „Îndoire” a eșantionului - o reacție pozitivă primită pentru prima dată dacă eșantionul anterior a fost setat nu mai mult de un an în urmă și a avut un rezultat negativ.

O reacție negativă indică de obicei că organismul nu este infectat. Și, în același timp, despre o scădere a sensibilității (reactivității) la atacul micobacteriilor. Chiar și cu prezența evidentă a unui proces tuberculos la 17-19% dintre oameni, testul Mantoux este adesea negativ.

Indoielnic - cel mai adesea este o reacție post-vaccinare. Pentru a o deosebi de o alergie infecțioasă, aceștia analizează momentul după vaccinare, rezultatul unui test anterior etc. Reacția post-vaccinare scade în timp, în timp ce cea infecțioasă persistă la același nivel - 10 mm sau mai mult sau crește. O reacție severă este de obicei un semn de infecție..

O reacție hiperergică indică prezența unui proces tuberculos activ în plămâni.

„Îndoirea” probei indică o infecție proaspătă. Copiii și adolescenții cu tuberculină „îndoită”, reacție hiperergică și intensificatoare sunt expuși riscului. Tuberculoza este detectată în ele de 3-5 ori mai des comparativ cu restul populației.

Cu cât vârsta pacientului este mai mică, cu atât testele Mantoux sunt mai importante și cu atât diagnosticul și evaluarea activității tuberculozei sunt mai eficiente. La adulți, astfel de teste au o importanță practică redusă..

Diaskintest

Datorită creării în 2009 a unui nou test intradermic - alergenul diaskintest, calitatea diagnosticului infecției cu tuberculoză a crescut semnificativ. Proteinele cheie ale diaskintestului dezvăluie bacteriile care se înmulțesc activ în organism.

Diaskintestul poate fi pozitiv doar în prezența unui proces patogen activ. Are o selectivitate ridicată, aproape 100%. Spre deosebire de tuberculină, acesta nu răspunde la antigenul BCG, infecția tuberculoză „inactivă”, precum și la majoritatea micobacteriilor netuberculoase.

Setarea alergenului este identică cu cea a tuberculinei. Termenul pentru evaluarea rezultatului, la fel ca în Mantoux, este de 72 de ore.

Confirmă cu o precizie ridicată tuberculoza în formă activă, identifică persoanele infectate cu risc. Testul Diaskintest și Mantoux pot fi plasate pe ambele antebrațe în același timp.

Vaccin BCG

În 1921, s-au obținut tulpini nepatogene, dar au păstrat capacitatea de a crea imunitate specifică anti-tuberculoză a microbilor - vaccinuri BCG.
Astăzi, nou-născuții sunt vaccinați la spital timp de 4-5 zile. După o lună și jumătate până la două luni, se dezvoltă imunitatea, care durează aproximativ 4-7 ani. Apoi, este nevoie de re-vaccinare. Dispariția imunității, de regulă, coincide cu un test negativ la tuberculină.

Contraindicațiile de utilizare sunt prematuritatea cu un copil care cântărește mai puțin de 2 kg, febră, erupții cutanate, icter. Astfel de copii primesc vaccinul după eliminarea contraindicațiilor și numai la vârsta de până la 2 luni. Obținerea unui test preliminar negativ Mantoux este obligatorie înainte de vaccinarea BCG în cazul în care copilul are mai mult de 2 luni.

Revaccinarea se face persoanelor care au un test Mantoux negativ. Este o injecție intradermică de 0,1 ml dintr-o soluție lichidă de BCG. Criteriul pentru inserția corectă este formarea unei papule de 5-7 mm. Papula se rezolvă, practic, după 3 săptămâni, iar în locul ei se formează o infiltrare de 10-12 mm, apoi ulcerație. Două-patru luni mai târziu, după căderea crustei, rămâne o cicatrice cu un diametru de 4-7 mm.

Durata imunității anti-tuberculoză determină momentul revaccinării. Se ține la 7 ani - în clasa 1, 12 ani - la 5 și 17 ani - la 10 ani, apoi la fiecare 5-7 ani până la vârsta de 30 de ani. În Rusia se practică dubla vaccinare - 7 și / sau 14-15 ani. Pentru persoanele cu vârsta peste 30 de ani, introducerea vaccinului este inadecvată din cauza infecției în masă a populației până la această vârstă.

Vaccinarea (revaccinarea) BCG reduce incidența tuberculozei de până la 7 ori. La persoanele vaccinate, boala, în caz de dezvoltare, se desfășoară sub formă de forme mici - intoxicație tuberculoasă și bronhoadenită. Infiltrarea se dizolvă mai repede și duce mai rar la descompunerea țesutului pulmonar. În plus, conform mărturiei unui număr de autori, utilizarea vaccinului încetinește creșterea tumorilor maligne, adică se formează o imunitate nespecifică suplimentară..

Diagnosticul tuberculozei

Detectarea și diagnosticarea în timp util sunt principalii factori care determină succesul tratamentului anti-tuberculoză.
Diagnosticarea unei boli este întotdeauna o abordare integrată folosind diverse instrumente de analiză. Și acest lucru este justificat, deoarece este foarte dificil să se detecteze tuberculoza într-un stadiu incipient. Simptomele nu afectează inițial calitatea vieții și capacitatea de a lucra. Oamenii „declanșează” adesea boala.

Pentru diagnosticarea precoce sunt utilizate metode de laborator și cu raze X..
Scopul diagnosticului:

  • identificarea cazurilor cu suspiciune de tuberculoză;
  • confirmarea diagnosticului la pacienții cu suspiciune;
  • stabilirea diagnosticului corect pentru persoanele care nu au TBC sau care au semne de TBC extrapulmonar;
  • tratament eficient.

Toți pacienții cu suspiciune de tuberculoză sunt supuși examinării diagnostice în decurs de o săptămână. Toate cazurile diagnosticate sunt trimise la o unitate anti-tuberculoză pentru examinare și tratament suplimentar. Diagnosticul de „tuberculoză” trebuie confirmat într-o instituție specializată de către o comisie medicală.

Pentru diagnosticare, pe lângă colectarea reclamațiilor pacienților, clarificarea anamnezei - istoricul dezvoltării procesului, examinarea clinică, se efectuează următoarele studii generale:

  • stadializarea tuberculinei - dacă pragul epidemiologic nu este depășit în regiune;
  • examinarea a trei frotiuri de spută pentru conținutul bacteriilor acid-rapide prin microscopie - efectuate pentru pacienții cu tuse;
  • examen de însămânțare - pentru confirmare;
  • Examinarea cu raze X este o metodă suplimentară, care singură nu poate servi drept dovadă a tuberculozei, absența modificărilor radiologice nu exclude tuberculoza activă.
  1. Cum arată sputa în tuberculoza pulmonară, normele și abaterile
  2. Analiza sputei pentru tuberculoză: reguli de colectare la domiciliu

Persoanele infectate cu HIV trebuie examinate pentru tuberculoză sau infecție latentă. La rândul lor, tuturor pacienților cu tuberculoză ar trebui să li se ofere un test HIV. Această tactică este justificată de următoarele motive: persoanele care trăiesc cu HIV prezintă un risc crescut de a dezvolta faza activă a bolii, tuberculoza poate fi un indicator al progresului infecției cu HIV..

Cercetări de laborator

Testele de laborator sunt cele mai precise metode, deoarece vă permit să detectați agentul cauzal al bolii. Și aceasta este principala confirmare a tuberculozei active. Analiza microscopică a frotiului de spută este cea mai ușoară, mai rapidă și mai ieftină metodă de detectare a tuberculozei. Specificitatea sa este de 90%.

Cu toate acestea, există anumite limitări ale metodei și anume:

  • factor uman - lipsa de experiență, pregătirea necorespunzătoare a frotiurilor, nerespectarea tehnicii duce la rezultate false,
  • bacteriile cu aciditate rapidă din spută pot fi detectate numai în prezența excreției bacteriene masive - mai mult de 5 mii de bacili în 1 ml.

Pentru a crește probabilitatea de a detecta micobacterii în țările CSI, se efectuează o triplă microscopie a sputei.

Metoda bacteriologică

Este corect și informativ. Esența metodei constă în însămânțarea micobacteriilor tuberculoase din material patologic - spută, lichid cefalorahidian, conținut de ganglioni limfatici pe medii nutritive speciale. Micobacteriile patogene crescute pe un mediu nutritiv pot fi identificate, adică se poate determina tipul lor. Și, foarte important, inocularea vă permite să determinați sensibilitatea bacteriilor la medicamentele anti-tuberculoză. Deoarece bacteriile cresc lent, durează până la 8 săptămâni pentru a obține rezultatul.

În prezent, sunt utilizate și metode de diagnosticare accelerată în medii lichide și sisteme microbiologice automate..

În orice caz, rezultatul sensibilității la medicament trebuie așteptat numai după 2 luni. după colectarea sputei. În plus, este necesar să se respecte siguranța biologică în laboratoarele în care se efectuează astfel de studii..

Recent, s-au dezvoltat metode de diagnostic genetic genetic. Materialul de testat este sputa. Dispozitivul vă permite să identificați materialul genetic - ADN - Mycobacterium tuberculosis și să stabiliți un diagnostic. Și, de asemenea, tipul de rezistență la medicamente - la antibiotice, dacă există.

Regimul de tratament depinde de rezultatele analizei bacteriologice. Metoda funcționează bine pe spută cu o reacție de microscopie pozitivă. Raportul este de obicei gata în 2 - 3 zile..

Pentru a efectua un test de spută prin orice metodă, calitatea sputei este de o importanță capitală. Prin urmare, trebuie îndeplinite următoarele cerințe pentru colectarea sputei:

  • colectați sub supravegherea personalului dimineața și pe stomacul gol;
  • înainte de procedură, clătiți-vă gura de două ori cu apă curată;
  • evitați să introduceți alimente, sânge, particule solide în material;
  • colectarea flegmei, nu a salivei;
  • trebuie să existe cel puțin 1 ml de spută.

Metode de cercetare cu raze X.

Sunt folosite ca adjuvant la principalele metode de detectare a bolii. Dezavantajul metodelor este că este posibil ca acestea să nu fie informative pentru diagnostic și să necesite cercetări suplimentare.

Se utilizează următoarele metode instrumentale: fluoroscopie (rar), radiografie, tomografie, fluorografie (pentru screening în masă).

Cel mai adesea, radiografiile și tomografia sunt utilizate pentru diagnosticarea tuberculozei. Și fluorografie pentru screening și examinări preventive în grupuri vulnerabile. Fluoroscopia are o rată mare de dozare, rezoluție scăzută și este utilizată în cazuri excepționale.

Toate acestea trebuie susținute de rezultatele metodelor de analiză bacteriologică..

Radiografia transmite proiecțiile umbrelor pe filmul cu raze X. Pacienții cu tuberculoză se caracterizează prin prezența infiltratelor în lobii superiori, formarea cavităților, dezvoltarea fibrozei pulmonare sau a ridurilor.

Tomografia constă în înregistrarea imaginilor strat cu strat cu dispozitive speciale adaptate aparatului cu raze X. În cazuri dificile, tomografia computerizată este recomandată pentru a face un diagnostic diferențial.

Fluorografia este o imagine cu raze X de pe un ecran fluorescent. Este folosit pentru a detecta bolile pulmonare latente. Mai mult, nu este diagnosticată doar tuberculoza, ci și cancerul, bronșita cronică și alte patologii..

Sarcina este o contraindicație relativă la examinările cu raze X..

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Acest lucru se aplică pe deplin tuberculozei. Doar prevenirea, un stil de viață sănătos și o imunitate puternică, precum și diagnosticarea în timp util, vor evita consecințele cumplite ale acestei boli.

Tuberculoză

Prezentare generală

Tuberculoza este o infecție bacteriană care se răspândește prin particule de flegmă infectată secretată de o persoană bolnavă atunci când tuse sau strănut. Aceasta este o boală gravă, dar tratabilă..

Tuberculoza este o boală frecventă și periculoasă. Deși, datorită succesului medicinei moderne, morbiditatea și mortalitatea din aceasta au scăzut semnificativ. Conform unor estimări aproximative, aproximativ o treime din populația lumii este infectată cu tuberculoză (formă latentă). Dintre acestea, aproximativ 10% din boală va intra mai devreme sau mai târziu în stadiul activ..

În 2012, în Federația Rusă au fost înregistrate 96.740 de cazuri de tuberculoză, incidența medie în țară a scăzut ușor față de 2010-2011. Cea mai mare incidență a tuberculozei se înregistrează în districtele federale din Orientul Îndepărtat, Siberia și Ural..

Tuberculoza afectează în principal plămânii, dar se poate dezvolta în orice alt organ, inclusiv oasele și sistemul nervos. Consultați-vă medicul dacă aveți o tuse care durează mai mult de trei săptămâni sau dacă există sânge în spută.

Dezvoltarea tuberculozei este asociată cu o bacterie numită microbacterium tuberculosis. Tuberculoza pulmonară este singura formă infecțioasă a acestei boli, care se răspândește de obicei numai prin contactul prelungit cu o persoană infectată. De exemplu, tuberculoza se răspândește adesea printre membrii familiei care trăiesc împreună.

Sistemul imunitar (apărarea naturală a organismului împotriva infecțiilor și bolilor) la majoritatea oamenilor sănătoși ucide bacteriile și nu apar simptome. Uneori, sistemul imunitar nu poate ucide bacteriile, dar le poate împiedica să se răspândească în organism. În acest caz, dezvoltarea simptomelor nu este observată, dar bacteriile rămân în organism. Aceasta se numește tuberculoză latentă (latentă)..

Există, de asemenea, o altă formă independentă de tuberculoză - tuberculomul..

Dacă sistemul imunitar nici măcar nu poate izola infecția, bacteriile încep să se răspândească în plămâni sau în alte organe ale corpului. Apoi, în câteva săptămâni sau luni, pot apărea simptome ale bolii. Această formă de tuberculoză se numește activă. Odată cu slăbirea sistemului imunitar, tuberculoza poate trece de la o formă latentă la una activă.

De regulă, tuberculoza poate fi vindecată complet cu acces în timp util la asistență medicală. Cel mai adesea, este prescris un curs de antibiotice, de obicei șase luni. Sunt utilizate mai multe antibiotice diferite, deoarece unele forme de TBC sunt rezistente la anumite antibiotice. Dacă aveți TB rezistentă la medicamente, tratamentul poate dura până la un an și jumătate.

Dacă ați fost în contact strâns cu un pacient cu tuberculoză, este necesar să fiți examinat pentru a exclude prezența infecției în dumneavoastră. Acest lucru se face de obicei cu o radiografie toracică, teste de sânge și un test de diagnosticare a pielii Mantoux..

Vaccinarea cu BCG (vaccin împotriva bacilului) protejează eficient împotriva TBC în aproximativ opt din zece cazuri. În Rusia, vaccinarea împotriva tuberculozei este inclusă în Calendarul Național al Vaccinărilor Preventive și este recomandată tuturor nou-născuților sănătoși. Dacă există indicații la vârsta de 7 și 14 ani, se efectuează revaccinarea (administrarea repetată a vaccinului).

Simptome de tuberculoză

Simptomele tuberculozei depind de organul infectat. De regulă, boala se dezvoltă lent. Simptomele pot apărea la câteva luni sau chiar la ani de la infecție. În unele cazuri, bacteriile infectează corpul fără a provoca simptome. Aceasta se numește tuberculoză latentă (latentă). Dacă bacteriile cauzează simptomele, se numește tuberculoză activă..

Simptomele tuberculozei pulmonare

Infecția cu tuberculoză în plămâni se numește tuberculoză pulmonară. Aceasta este cea mai comună formă de tuberculoză. Simptome ale tuberculozei pulmonare:

  • o tuse care nu dispare mai mult de trei săptămâni, în timp ce apare expectorarea sputei, uneori cu sânge;
  • scurtarea respirației, moderată la început, dar agravarea treptată;
  • lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate;
  • o temperatură ridicată de 38 ° C sau mai mare;
  • transpirații nocturne;
  • oboseală severă și oboseală;
  • durere de origine necunoscută, care durează mai mult de trei săptămâni.

Consultați un medic de familie dacă aveți tuse care durează mai mult de trei săptămâni sau observați sânge în spută.

Semne de tuberculoză extrapulmonară

În unele cazuri, tuberculoza se poate dezvolta în afara plămânilor, aceasta se numește tuberculoză extrapulmonară. Tuberculoza extrapulmonară este mai frecventă la persoanele cu sistem imunitar slăbit, în special la persoanele cu HIV. De asemenea, sunteți mai susceptibil la tuberculoza extrapulmonară dacă ați fost infectat anterior cu tuberculoză, dar nu aveți simptome (tuberculoză latentă).

Tuberculoza poate afecta următoarele părți ale corpului:

  • ganglioni limfatici (tuberculoză ganglionară);
  • oase și articulații (tuberculoză osoasă);
  • sistemul digestiv (tuberculoza gastrointestinală);
  • vezica urinara si organele genitale (tuberculoza genito-urinara);
  • sistemul nervos (tuberculoza sistemului nervos central).

Aceste tipuri de tuberculoză pot provoca simptome suplimentare descrise mai jos.

Tuberculoza ganglionară

Ganglionii limfatici sunt formațiuni mici care fac parte din sistemul imunitar. Ele elimină bacteriile și particulele nedorite din corp. Simptome ale tuberculozei ganglionare limfatice:

  • umflarea persistentă, nedureroasă a ganglionilor limfatici, localizată de obicei în gât, dar este posibilă umflarea oricăror ganglioni limfatici în tot corpul;
  • în timp, ganglionii limfatici umflați pot începe să secrete lichid prin piele.

Tuberculoza osoasă

Simptome ale tuberculozei osoase:

  • dureri osoase;
  • curbura osului sau articulației afectate;
  • pierderea sensibilității sau incapacității de a mișca osul sau articulația afectată;
  • slăbirea osului, se rupe ușor.

Tuberculoza gastrointestinală

Simptome ale tuberculozei gastrointestinale:

  • durere abdominală;
  • diaree;
  • sângerare rectală.

Tuberculoza genito-urinară

Simptomele tuberculozei genito-urinare:

  • senzație de arsură la urinare;
  • sânge în urină;
  • nevoie frecventă de a urina noaptea;
  • dureri inghinale.

Tuberculoza sistemului nervos central

Sistemul nervos central este format din creier și măduva spinării. Simptome ale tuberculozei sistemului nervos central:

  • dureri de cap;
  • vărsături;
  • mușchii rigizi ai gâtului;
  • schimbări comportamentale, cum ar fi dezorientarea în spațiu și timp;
  • vedere neclara;
  • convulsii (convulsii).

Cauzele tuberculozei

Tuberculoza este cauzată de o bacterie numită microbacterium tuberculosis. Transmiterea TBC are loc atunci când o persoană cu TBC pulmonar deschis tuse sau strănut și o altă persoană inhalează picături aeriene care conțin bacterii TBC.

Cu toate acestea, deși tuberculoza se răspândește la fel ca răceala obișnuită sau gripa, nu este la fel de contagioasă. De obicei, va trebui să petreceți perioade lungi de timp în contact strâns cu o persoană infectată pentru a vă infecta singur. De exemplu, tuberculoza se răspândește adesea printre membrii familiei care locuiesc împreună. Dar probabilitatea ca vă veți infecta în timp ce stați lângă un pacient cu tuberculoză într-un autobuz sau tren este foarte mică. Nu toate persoanele cu tuberculoză sunt contagioase. De regulă, copiii sau persoanele cu TBC extrapulmonară nu răspândesc infecția.

De obicei, sistemul imunitar este capabil să învingă bacteriile care cauzează tuberculoza. Cu toate acestea, în unele cazuri, bacteriile infectează corpul fără a provoca niciun simptom (formă latentă). Dacă infecția este însoțită de simptome, se vorbește despre tuberculoză activă. Uneori boala intră în faza activă după câteva săptămâni sau luni de la infecție.

La aproximativ 10% dintre persoanele infectate cu tuberculoză, la câțiva ani după infectare, boala va deveni deschisă. Acest lucru apare de obicei atunci când sistemul imunitar este slăbit, cum ar fi în timpul chimioterapiei.

Grup de risc pentru tuberculoză

Oricine poate fi infectat cu tuberculoză, dar următoarele grupuri sunt cele mai sensibile la boală:

  • persoanele care trăiesc într-un mediu în care incidența tuberculozei este mai mare decât de obicei;
  • persoanele cu boli precum HIV sau cei care, din anumite circumstanțe, sunt mai susceptibili la tuberculoză.

Alți factori care vă pot crește riscul de a dezvolta tuberculoză deschisă includ:

  • contact strâns cu o persoană infectată;
  • dacă ați locuit într-o regiune în care tuberculoza este frecventă, ați călătorit în această regiune sau ați primit oaspeți de acolo;
  • aparținând unui grup etnic originar dintr-o regiune în care prevalează tuberculoza;
  • imunitate slabita la HIV, diabet sau alte boli;
  • Imunitate slăbită datorită utilizării pe termen lung a medicamentelor precum corticosteroizii, chimioterapia sau blocantele factorilor de necroză tumorală (utilizate pentru tratarea unor tipuri de artrită)
  • copii sau bătrânețe - sistemul imunitar al copiilor și al persoanelor în vârstă este de obicei mai slab decât cel al adulților sănătoși;
  • sănătate precară sau nutriție deficitară din cauza stilului de viață sau a altor probleme precum consumul de droguri, abuzul de alcool sau viața pe stradă;
  • care trăiesc în condiții nefavorabile sau cu un număr mare de alte persoane, de exemplu, într-o închisoare.

Diagnosticul tuberculozei

Fiecare tip de tuberculoză necesită metode de diagnostic specifice. Dacă suspectați tuberculoza, medicul vă va îndruma la un fizioterapeut (specialist în tuberculoză) pentru diagnostic și tratament suplimentar.

Diagnosticul tuberculozei pulmonare

Diagnosticarea tuberculozei pulmonare poate fi dificilă. De obicei, sunt necesare mai multe examinări, inclusiv o radiografie toracică, care vă permite să obțineți o imagine a plămânilor. Dacă aveți TB pulmonară, scanarea ar trebui să prezinte modificări ale aspectului plămânilor, cum ar fi cicatricile.

Pot fi necesare alte teste pentru a confirma diagnosticul. De exemplu, este posibil să aveți probe de mucus și spută prelevate pentru a fi testate la microscop pentru bacterii tuberculoase. Aceste proceduri sunt importante pentru a determina care tratament va fi cel mai eficient..

Examinarea tuberculozei extrapulmonare

Dacă se suspectează tuberculoza extrapulmonară, se vor face mai multe proceduri pentru confirmarea diagnosticului. Inclusiv următoarele:

  • tomografie computerizată - o serie de raze X sunt luate la unghiuri ușor diferite, pe care computerul le colectează într-o imagine detaliată a structurii interne a corpului;
  • tomografie (RMN) - folosind câmpuri magnetice puternice și unde radio, se creează o imagine detaliată a structurii interne a corpului;
  • examinare cu ultrasunete (ultrasunete) - folosind unde sonore de înaltă frecvență, se creează o imagine a organelor interne;
  • analize de sange;
  • Analiza urinei;
  • biopsie - se prelevează o probă de țesut din zona afectată pentru a fi testată pentru tuberculoză.

Este posibil să aveți și o puncție lombară. Procedura presupune colectarea unei probe de lichid cefalorahidian din canalul spinal. Lichidul cefalorahidian este lichidul limpede care înconjoară creierul. După prelevare, o probă de lichid este testată pentru tuberculoza sistemului nervos.

Depistarea tuberculozei latente

Conform legii, un adult este obligat să se supună în mod regulat examenului fluorografic sau să ia radiografii ale plămânilor. Acest lucru este necesar pentru depistarea timpurie a celei mai frecvente forme de tuberculoză pulmonară. Sondajul trebuie finalizat o dată la doi ani. Pentru unele grupuri ale populației (medici, profesori, lucrători în alimentație, angajați ai instituțiilor, personal militar, persoane care suferă de anumite boli și altele) este necesar să fie examinat mai des pentru tuberculoză.

Dacă ați fost în contact strâns cu un pacient cu o formă deschisă de tuberculoză, vi se poate recomanda să efectuați o examinare pulmonară pentru a detecta o posibilă boală în stadiile incipiente..

Testul Mantoux este un test obișnuit pentru depistarea tuberculozei. Testul constă în injectarea unei substanțe numite tuberculină PPD (tuberculină purificată din proteine ​​medii) în antebraț. Tuberculina se injectează intradermic. Testul Mantoux se efectuează anual tuturor copiilor sănătoși. La adulți, testul Mantoux se face pentru indicații speciale (de exemplu, dacă suspectați tuberculoza).

Dacă aveți tuberculoză latentă, pielea dvs. va fi sensibilă la tuberculina PPD și va apărea o bucată roșie la locul injectării, de obicei în 48 până la 72 de ore de la testare. Dacă aveți o reacție cutanată foarte proastă, este posibil să aveți nevoie de o radiografie toracică pentru a confirma sau a exclude TBC activă.

Dacă nu există nicio reacție cutanată la testul Mantoux, cel mai probabil nu aveți tuberculoză latentă. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate ordona să repetați razele X ale plămânilor în decurs de un an, deoarece TBC se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp..

Dacă ați fost vaccinat cu BCG (bacili), este posibil să aveți o reacție ușoară la testul Mantoux. Acest lucru nu înseamnă că sunteți bolnav de tuberculoză. Într-un astfel de caz, un test pozitiv Mantoux indică faptul că sistemul imunitar (apărarea naturală a organismului împotriva infecțiilor și bolilor) recunoaște tuberculoza..

Testul de secreție a interferonului gamma este un tip de test de sânge mai modern pentru tuberculoză și devine tot mai frecvent.

Poate fi utilizat pentru diagnosticarea tuberculozei latente în cazurile în care rezultatele testului Mantoux nu sunt orientative (de exemplu, cu stadializare frecventă, ca la om), iar radiografia este contraindicată (de exemplu, la femeile gravide).

Tratamentul tuberculozei

Tratamentul pentru tuberculoză depinde de tipul său, dar cel mai adesea este prescris un curs lung de antibiotice. Tuberculoza este o boală gravă care, dacă nu este tratată, poate duce la moarte. Cu toate acestea, decesele sunt rare cu cursul complet al tratamentului. Cel mai adesea, spitalizarea nu este necesară pentru tratament..

Dacă aveți o formă activă de tuberculoză pulmonară (tuberculoză care a afectat plămânii și a cauzat simptome), veți fi direcționat către un specialist în TBC - un specialist în TBC.

Tuberculoza pulmonară este tratată cu un curs de șase luni dintr-o combinație de antibiotice. De regulă, cursul constă din următoarele medicamente:

  • două antibiotice, izoniazidă și rifampicină, zilnic timp de șase luni;
  • două antibiotice suplimentare, pirazinamida și etambutolul, zilnic în primele două luni.

În unele cazuri, vi se poate prescrie să luați aceste medicamente doar de 3 ori pe săptămână dacă aveți nevoie de control asupra procesului tuberculos..

Poate dura câteva săptămâni sau luni până când vă simțiți mai bine. Exact cât durează depinde de starea generală de sănătate și de severitatea TB. După ce au luat drogurile timp de două săptămâni, majoritatea oamenilor nu mai sunt contagioși și se simt mult mai bine. Cu toate acestea, este foarte important să continuați să luați medicamentele conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră și să completați tratamentul cu antibiotice..

Luarea de medicamente timp de șase luni este cea mai eficientă metodă de a ucide complet bacteriile TB. Dacă încetați să luați antibiotice înainte de a finaliza cursul sau săriți peste medicamente, bacteriile TB pot dezvolta rezistență la antibiotice. Acest lucru este potențial periculos, deoarece poate complica tratamentul și poate necesita medicamente mai lungi.

După recuperarea după tuberculoză activă, veți fi sub supravegherea dispensarului de către un fizioterapeut timp de 3 ani. În timp ce vă aflați în dispensar, va trebui să fiți examinat periodic de un medic. De asemenea, vă vor spune cum să recunoașteți semnele timpurii ale reapariției TBC, deși astfel de cazuri sunt rare. În cazuri speciale, chiar și după un curs de tratament, tuberculoza poate duce la moarte. Acest lucru se poate întâmpla dacă plămânii sunt deteriorați prea mult și nu pot funcționa normal..

Tuberculoza extrapulmonară poate fi tratată cu aceeași combinație de antibiotice ca și tuberculoza pulmonară, dar durata tratamentului va fi crescută la un an. Dacă tuberculoza v-a afectat creierul, vi se pot prescrie corticosteroizi, cum ar fi prednisonul, pe care va trebui să-l luați împreună cu antibioticele timp de câteva săptămâni. Acest lucru va ajuta la ameliorarea umflăturilor din zonele afectate. Ca și în cazul formei pulmonare, este important să luați medicamentul strict conform indicațiilor medicului și să completați complet tratamentul..

Cu tuberculoza latentă, te infectezi cu bacterii tuberculoase, dar nu ai simptome ale bolii. Tratamentul pentru TBC latentă este, în general, recomandat pentru următoarele persoane:

  • sub 35 de ani;
  • persoanele cu HIV, indiferent de vârstă;
  • lucrători medicali, indiferent de vârstă;
  • persoane cu urme de țesut cicatricial format prin tuberculoză, vizibile la raze X, care nu au primit niciodată tratament.

Tratamentul nu este recomandat pacienților cu TBC latentă dacă au peste 35 de ani (și nu au HIV și nu lucrează în îngrijirea sănătății), deoarece riscul de afectare a ficatului crește odată cu înaintarea în vârstă, iar pentru unii oameni riscul tratamentului depășește beneficiile.

De asemenea, tuberculoza latentă nu este tratată întotdeauna dacă se suspectează că bacteriile sunt rezistente la medicamente. În acest caz, se poate efectua o monitorizare regulată a stării pentru a se asigura că boala nu a devenit activă..

În unele cazuri, tratamentul tuberculozei latente poate fi recomandat persoanelor care au nevoie de medicamente imunosupresoare. Aceste medicamente suprimă sistemul imunitar (apărarea naturală a organismului împotriva infecțiilor și bolilor) și pot permite tuberculozei să treacă de la latent la activ. Aceasta include persoanele care au luat corticosteroizi de mult timp sau au urmat chimioterapie..

În astfel de cazuri, tuberculoza trebuie tratată înainte de a lua imunosupresoare..

Tratamentul tuberculozei închise este fie o combinație de isoniazidă și rifampicină timp de trei luni, fie izoniazidă singură timp de șase luni.

Efectele secundare ale tratamentului tuberculozei

Rifampicina poate reduce eficacitatea anumitor pastile contraceptive, cum ar fi un contraceptiv oral combinat. În timp ce luați rifampicină, utilizați un alt tip de control al nașterii, cum ar fi prezervativul. În cazuri rare, aceste antibiotice pot deteriora ficatul sau ochii, ceea ce poate avea consecințe grave. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul, este necesar să verificați dacă ficatul dvs. funcționează bine. Dacă urmează să luați etambutol, trebuie să vi se verifice vederea înainte de a începe tratamentul..

Contactați-vă imediat profesionistul din domeniul sănătății dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome:

  • greață sau vărsături;
  • îngălbenirea pielii (icter) și întunecarea urinei, temperatura de 38 ° C sau mai mare fără un motiv aparent;
  • furnicături sau amorțeală în mâini sau picioare;
  • erupție cutanată sau mâncărime;
  • modificări ale vederii, cum ar fi vederea încețoșată sau orbirea culorii.

Pentru a afla mai multe despre efectele secundare ale medicamentelor dvs., citiți informațiile despre medicamentele pentru tuberculoză.

Tuberculoza rezistenta la antibiotice

La fel ca majoritatea bacteriilor, bacteriile care cauzează tuberculoza pot dezvolta rezistență la antibiotice. Aceasta înseamnă că medicamentele nu vor mai putea ucide bacteriile pe care ar trebui. Dacă TBC a devenit rezistent la un tip de antibiotic, acesta poate fi de obicei depășit deoarece există alte antibiotice. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea următoarele:

  • Tuberculoza devine rezistentă la două antibiotice - aceasta se numește tuberculoză multirezistentă;
  • tuberculoza devine rezistentă la trei sau mai multe antibiotice - aceasta se numește tuberculoză rezistentă la medicamente.

De obicei, ambele tipuri de TBC necesită tratament cu o combinație de antibiotice diferite. Deoarece aceste tipuri de boli sunt dificil de tratat, puteți fi direcționat la o clinică specializată pentru tratament și urmărire..

Prevenirea răspândirii infecției

Dacă ați fost diagnosticat cu tuberculoză pulmonară, veți rămâne contagios săptămâni întregi de la începerea tratamentului. Izolarea nu este în general necesară, dar trebuie luate câteva precauții de bază pentru a evita infectarea familiei și a prietenilor. Ar trebui să urmați aceste reguli:

  • să nu mergeți la serviciu, la școală sau la universitate până când medicii nu vă spun că este în siguranță
  • acoperiți-vă întotdeauna gura când tușiți, strănutați sau râdeți;
  • Aruncați întotdeauna hârtia de țesut uzată într-o pungă de plastic sigilată.
  • aerisiți camera mai des, astfel încât să existe aer proaspăt în cameră;
  • nu dormi în aceeași cameră cu alte persoane, deoarece într-un vis poți tuși sau strănut fără să-ți dai seama.

Prevenirea tuberculozei: vaccinarea BCG

Tuberculoza este o infecție severă care afectează plămânii, dar poate afecta și alte părți ale corpului, cum ar fi oasele, articulațiile și rinichii. De asemenea, poate provoca meningită. Deși TBC este o boală gravă, cu un tratament adecvat, majoritatea formelor de TBC pot fi vindecate complet..

Vaccinul BCG (bacil) vă protejează de tuberculoză. Vaccinarea BCG se efectuează tuturor nou-născuților sănătoși la 3-7 zile după naștere în maternitate. Pentru unii copii, vaccinarea poate fi amânată pentru o perioadă de timp din motive de sănătate. Acești copii sunt vaccinați ulterior în policlinica teritorială de care sunt atașați. La vârsta de 7 și 14 ani, este necesară o nouă vaccinare (revaccinare BCG) dacă copilul are un test Mantoux negativ (nu există reacție cutanată la tuberculină). Vaccinarea gratuită împotriva tuberculozei.

Cu ajutorul serviciului NaPopravku, puteți găsi toate clinicile în care se administrează vaccinările.

Vaccinarea BCG se face pe baza unei forme slăbite de bacterii, care este foarte asemănătoare cu agentul cauzator al tuberculozei la om. Deoarece bacteriile sunt slabe, vaccinul nu provoacă boli, dar încurajează sistemul imunitar să se apere împotriva bolilor prin dezvoltarea imunității puternice. Vaccinarea protejează 70-80% împotriva celor mai severe forme de tuberculoză, de exemplu, meningita tuberculoasă la copii. Este mai puțin eficient în prevenirea bolilor respiratorii (boli respiratorii), care este mai frecventă la adulți..

Care medic să contacteze pentru tuberculoză?

Cu ajutorul serviciului NaPopravku, puteți găsi toate dispensarele anti-tuberculoză din oraș, precum și găsiți un bun fizioterician - un medic care se ocupă cu diagnosticul, tratamentul și reabilitarea pacienților cu tuberculoză..

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Pneumonie tipică teribilă



Mulți cetățeni cred că pneumonia nu este mult mai gravă decât răceala obișnuită. Sunt înșelați. În fiecare an, aproximativ fiecare sută de locuitori ai planetei este bolnav de pneumonie.

TOP 10 cele mai bune remedii pentru durerea în gât

Uscarea și durerea în gât, pierderea vocii, furnicături, dificultăți la înghițire sunt simptome denumite în mod popular răceala obișnuită. Tratamentul lor în 6 din 10 cazuri începe cu ceai cu miere, gargară.