Cum să diagnosticați tuberculoza

Tuberculoza este o boală socială. Dezvoltarea și progresia acestuia sunt facilitate de factori precum scăderea nivelului de trai, alcoolismul, dependența de droguri și migrația populației. De asemenea, boala progresează pe fondul infecției cu HIV, diabet zaharat, cancer și o serie de alte boli cronice. Se transmite în principal cu picături de spută la strănut, tuse și vorbire puternică a pacientului. Nimeni nu este imun la agresiunea lui. Cum să nu ratați tuberculoza, cum să o identificați în stadiul inițial - aceste întrebări sunt din nou relevante ca niciodată.

Tratamentul bolii tuberculoase este foarte lung. Pe lângă medicamentele anti-tuberculoză, este necesară și fizioterapia, luând medicamente care îmbunătățesc imunitatea, exerciții de respirație.

Statistici

Până în secolul al XX-lea, tuberculoza era incurabilă. Nu întâmplător a fost numită „ciuma albă”. La sfârșitul secolului al XIX-lea, fiecare a șaptea persoană a murit de tuberculoză în lume. În Rusia, a fost una dintre cele mai răspândite boli (80 de persoane au murit în fiecare oră, numai la Moscova - 11 persoane în fiecare zi).

Acum, cu o incidență medie a infecției în lume de 142,5 persoane la 100 de mii de locuitori, gama fluctuațiilor sale între țări și continente este destul de largă. De exemplu, în Europa sunt înregistrate 50 de cazuri, în Asia - 135, în Africa - 392,6, America - 39,5, Australia - 5,8 la 100 mii. În fiecare zi, aproximativ 5.000 de pacienți mor din cauza complicațiilor. Aceasta este mai mult decât rata mortalității din toate bolile infecțioase combinate. Bărbații o primesc mult mai des. Această boală se dezvoltă la ei mult mai repede decât la femei. Ei suferă de aceasta, cel mai adesea, la vârsta cea mai activă - până la 40 de ani.

Un pic de istorie

Suspiciunea de infecțiozitate a tuberculozei a fost exprimată de mult timp. În India antică, Babilon, Persia, se asigura izolarea bolnavilor, era interzisă căsătoria cu femei din familiile în care există bolnavi. Marele N. Pirogov și mulți alți oameni de știință au subliniat infecțiozitatea tuberculozei. Dar nu au avut ocazia să demonstreze acest lucru.

În același timp, natura infecțioasă a tuberculozei nu a fost recunoscută de contemporani de mult timp, chiar și după efectuarea experimentelor pe iepuri de laborator în 1865. Iepurii s-au infectat prin sputa pacienților și cei care au murit de tuberculoză, au murit, iar autopsia a relevat modificări caracteristice bolii în organele lor interne.

Ei nu au acordat importanța cuvenită faptului că boala din care au murit celebri reprezentanți ai intelectualității a luat viața multor oameni apropiați: fratele mai mare al lui A.P. Cehov, unchiul și mătușa au murit, mama și prima soție a lui F.M. F. I. Tyutchev are o soție, o fiică și un fiu. Mulți membri ai familiei regale au murit de tuberculoză.
Contagiozitatea bolii a fost stabilită în 1882 după identificarea agentului cauzal al tuberculozei - bacilul Koch. Laureatul Nobel Robert Koch este creditat cu descoperirea tuberculinei.

La începutul secolului XX, K. Pirke și S. Mantoux au propus o metodă intradermică de stadializare a tuberculinei. Prevenirea tuberculozei la adolescenți și copii și diagnosticul precoce al acesteia se bazează acum pe acest principiu..

În 1921, vaccinul BCG, inventat de oamenii de știință francezi, a fost introdus pentru prima dată. În studiul proceselor de vindecare în tuberculoză, un rol semnificativ l-a avut munca I.I.Mechnikov privind fagocitoza.

Etapa antibacteriană în dezvoltarea doctrinei bolii începe în 1944 odată cu descoperirea primului medicament anti-tuberculoză, streptomicina. Ulterior, ftivazida, PASK, tibonul au fost descoperite, în anii 60 - antibioticele rifampicină și etambutol, iar în anii 80 - fluorochinolonele. În prezent, lista medicamentelor uzate include aproximativ 20 de medicamente și analogii acestora..

Medicamentele au schimbat fundamental fața tuberculozei: clinica, epidemiologia și rezultatul acesteia. Dintr-o boală de masă cu un rezultat fatal, sa transformat într-o boală complet vindecabilă.

Problemele principale ale tuberculozei din timpul nostru sunt creșterea dezamăgitoare a formelor sale rezistente la medicamente și epidemia HIV, urmată de răspândirea tuberculozei. Microbii, pe de o parte, mută rapid. Pe de altă parte, tulpinile sensibile la medicamente mor sub influența antibioticelor, cele rezistente la medicamente se înmulțesc. Dezvoltarea rezistenței la mai multe medicamente este facilitată și de erori în tratamentul bolii - utilizarea de doze mici, întreruperea tratamentului, monoterapie, imunitate slabă a pacienților.

Diferențe și metode de penetrare în corp

O caracteristică a micobacteriei este rezistența la acid. Este numit „monstrul blindat” din cauza insensibilității sale nu numai la acizi, ci și la alcool, alcalii, frig, căldură, uscăciune. Bacilii lui Koch rămân viabili într-o cameră umedă, într-o stare uscată - aproximativ un an, în cărți - până la 4 luni, în unt și brânză - până la 10 luni, în lapte ne-fiert - până la 14-18 zile. Rezistă la temperaturi de până la -190C, la -23C există timp de 7 ani. Doar soluțiile de cloramină (3 și 5%), înălbitor, preparate de iod au un efect negativ asupra lor.

Principalele surse sunt persoanele și animalele infectate, în special vitele. Pacienții excretă bacili cu flegmă și puroi din fistule și animale - cu salivă, fecale, urină, flegmă.

Există 4 moduri de penetrare a micobacteriilor în corpul uman:

  • aerob (în aer, praf);
  • alimentar (la ingerarea alimentelor infectate, în special a laptelui crud de la vacile infectate);
  • contact (prin piele);
  • intrauterin (prin placenta și lichidul amniotic).

Ultimele 2 căi de infecție sunt acum foarte rare..

Cel mai adesea, mycobacterium tuberculosis (MBT) se găsește în sputa pacientului. Dar poate apărea și în alte materiale patologice și fluide corporale - urină, fecale, lichid cefalorahidian, lichid pleural etc..

Infecția primară apare în copilărie sau adolescență. Dacă în exterior boala nu se manifestă în nimic, starea este numită latentă. Dar 10-15 la sută dintre cei infectați mai devreme sau mai târziu se îmbolnăvesc în primii ani..
Consecințele pătrunderii MBT în organism depind de masivitatea și gradul de patogenitate (virulență), pe de o parte, și de rezistența corpului, pe de altă parte..

  1. Tuberculoza copiilor: prevenire, diagnostic, tratament
  2. Tuberculoza la copii - primele semne și diagnostic

Cu imunitate slabă și infecție virulentă masivă, se dezvoltă tuberculoză primară cu severitate variabilă sau intoxicație primară la copii și adolescenți.
Dar chiar și după ce pacientul și-a revenit, micobacteriile vii „inactive” rămân în focarele dense reziduale, calcificări și petrificare (cicatrici vechi). Când imunitatea pacientului este slăbită, ei pot reveni la starea lor patogenă inițială și pot provoca o recidivă a bolii..

Testul tuberculinei Mantoux

Chiar și R. Koch a demonstrat experimental că infecția cu MBT duce la o reacție dublă a corpului. Pe de o parte, se formează imunitatea la re-infecție și, pe de altă parte, apare sensibilitatea la același efect - alergie.

Utilizarea unui test Mantoux intradermic se bazează pe proprietatea unei reacții alergice.
Pentru o anchetă a populației, se folosește în prezent o soluție de 2 TE (unități de tuberculină) în 0,1 ml de substanță. 1 TE este cea mai mică cantitate de substanță activă la care 80% dintre persoanele infectate răspund pozitiv.

Soluția de tuberculină este un extract din cultura umană, aviară sau bovină de tulpini de micobacterie și BCG. Acesta conține produsele reziduale ale bacteriilor, conținutul celulelor sale și elemente ale mediului nutritiv.

Tehnologia constă în introducerea unei soluții cu formarea ulterioară a unei papule albicioase cu un diametru cerc de 5-8 mm. Evaluarea reacției se face după 72 de ore prin măsurarea diametrului infiltratului (CI) folosind o riglă transparentă transversală față de axa antebrațului.

Reacția poate fi:

  • negativ - dacă este vizibilă doar marca de injecție și nu există roșeață;
  • îndoielnic - cu un CI de la 2 mm la 4 mm sau roșeață vizibilă, indiferent de dimensiunea sa;
  • pozitiv - cu un CI de 5-16 mm (copii și adolescenți) și până la 20 mm la adulți cu vârsta de 18 ani.

De asemenea, o reacție Mantoux pozitivă caracteristică este:

  • slab pozitiv (CI 6-9 mm);
  • intensitate medie (10-15 mm);
  • pronunțat (aproximativ 16 mm la grupa de vârstă mai mică și până la 15-20 mm la adulți);
  • hiperergic (17/21 mm - la copii și adolescenți / respectiv la adulți, în prezența inflamației severe);
  • în creștere (în creștere cu 6 mm pe an);
  • „Îndoire” a eșantionului - o reacție pozitivă primită pentru prima dată dacă eșantionul anterior a fost setat nu mai mult de un an în urmă și a avut un rezultat negativ.

O reacție negativă indică de obicei că organismul nu este infectat. Și, în același timp, despre o scădere a sensibilității (reactivității) la atacul micobacteriilor. Chiar și cu prezența evidentă a unui proces tuberculos la 17-19% dintre oameni, testul Mantoux este adesea negativ.

Indoielnic - cel mai adesea este o reacție post-vaccinare. Pentru a o deosebi de o alergie infecțioasă, aceștia analizează momentul după vaccinare, rezultatul unui test anterior etc. Reacția post-vaccinare scade în timp, în timp ce cea infecțioasă persistă la același nivel - 10 mm sau mai mult sau crește. O reacție severă este de obicei un semn de infecție..

O reacție hiperergică indică prezența unui proces tuberculos activ în plămâni.

„Îndoirea” probei indică o infecție proaspătă. Copiii și adolescenții cu tuberculină „îndoită”, reacție hiperergică și intensificatoare sunt expuși riscului. Tuberculoza este detectată în ele de 3-5 ori mai des comparativ cu restul populației.

Cu cât vârsta pacientului este mai mică, cu atât testele Mantoux sunt mai importante și cu atât diagnosticul și evaluarea activității tuberculozei sunt mai eficiente. La adulți, astfel de teste au o importanță practică redusă..

Diaskintest

Datorită creării în 2009 a unui nou test intradermic - alergenul diaskintest, calitatea diagnosticului infecției cu tuberculoză a crescut semnificativ. Proteinele cheie ale diaskintestului dezvăluie bacteriile care se înmulțesc activ în organism.

Diaskintestul poate fi pozitiv doar în prezența unui proces patogen activ. Are o selectivitate ridicată, aproape 100%. Spre deosebire de tuberculină, acesta nu răspunde la antigenul BCG, infecția tuberculoză „inactivă”, precum și la majoritatea micobacteriilor netuberculoase.

Setarea alergenului este identică cu cea a tuberculinei. Termenul pentru evaluarea rezultatului, la fel ca în Mantoux, este de 72 de ore.

Confirmă cu o precizie ridicată tuberculoza în formă activă, identifică persoanele infectate cu risc. Testul Diaskintest și Mantoux pot fi plasate pe ambele antebrațe în același timp.

Vaccin BCG

În 1921, s-au obținut tulpini nepatogene, dar au păstrat capacitatea de a crea imunitate specifică anti-tuberculoză a microbilor - vaccinuri BCG.
Astăzi, nou-născuții sunt vaccinați la spital timp de 4-5 zile. După o lună și jumătate până la două luni, se dezvoltă imunitatea, care durează aproximativ 4-7 ani. Apoi, este nevoie de re-vaccinare. Dispariția imunității, de regulă, coincide cu un test negativ la tuberculină.

Contraindicațiile de utilizare sunt prematuritatea cu un copil care cântărește mai puțin de 2 kg, febră, erupții cutanate, icter. Astfel de copii primesc vaccinul după eliminarea contraindicațiilor și numai la vârsta de până la 2 luni. Obținerea unui test preliminar negativ Mantoux este obligatorie înainte de vaccinarea BCG în cazul în care copilul are mai mult de 2 luni.

Revaccinarea se face persoanelor care au un test Mantoux negativ. Este o injecție intradermică de 0,1 ml dintr-o soluție lichidă de BCG. Criteriul pentru inserția corectă este formarea unei papule de 5-7 mm. Papula se rezolvă, practic, după 3 săptămâni, iar în locul ei se formează o infiltrare de 10-12 mm, apoi ulcerație. Două-patru luni mai târziu, după căderea crustei, rămâne o cicatrice cu un diametru de 4-7 mm.

Durata imunității anti-tuberculoză determină momentul revaccinării. Se ține la 7 ani - în clasa 1, 12 ani - la 5 și 17 ani - la 10 ani, apoi la fiecare 5-7 ani până la vârsta de 30 de ani. În Rusia se practică dubla vaccinare - 7 și / sau 14-15 ani. Pentru persoanele cu vârsta peste 30 de ani, introducerea vaccinului este inadecvată din cauza infecției în masă a populației până la această vârstă.

Vaccinarea (revaccinarea) BCG reduce incidența tuberculozei de până la 7 ori. La persoanele vaccinate, boala, în caz de dezvoltare, se desfășoară sub formă de forme mici - intoxicație tuberculoasă și bronhoadenită. Infiltrarea se dizolvă mai repede și duce mai rar la descompunerea țesutului pulmonar. În plus, conform mărturiei unui număr de autori, utilizarea vaccinului încetinește creșterea tumorilor maligne, adică se formează o imunitate nespecifică suplimentară..

Diagnosticul tuberculozei

Detectarea și diagnosticarea în timp util sunt principalii factori care determină succesul tratamentului anti-tuberculoză.
Diagnosticarea unei boli este întotdeauna o abordare integrată folosind diverse instrumente de analiză. Și acest lucru este justificat, deoarece este foarte dificil să se detecteze tuberculoza într-un stadiu incipient. Simptomele nu afectează inițial calitatea vieții și capacitatea de a lucra. Oamenii „declanșează” adesea boala.

Pentru diagnosticarea precoce sunt utilizate metode de laborator și cu raze X..
Scopul diagnosticului:

  • identificarea cazurilor cu suspiciune de tuberculoză;
  • confirmarea diagnosticului la pacienții cu suspiciune;
  • stabilirea diagnosticului corect pentru persoanele care nu au TBC sau care au semne de TBC extrapulmonar;
  • tratament eficient.

Toți pacienții cu suspiciune de tuberculoză sunt supuși examinării diagnostice în decurs de o săptămână. Toate cazurile diagnosticate sunt trimise la o unitate anti-tuberculoză pentru examinare și tratament suplimentar. Diagnosticul de „tuberculoză” trebuie confirmat într-o instituție specializată de către o comisie medicală.

Pentru diagnosticare, pe lângă colectarea reclamațiilor pacienților, clarificarea anamnezei - istoricul dezvoltării procesului, examinarea clinică, se efectuează următoarele studii generale:

  • stadializarea tuberculinei - dacă pragul epidemiologic nu este depășit în regiune;
  • examinarea a trei frotiuri de spută pentru conținutul bacteriilor acid-rapide prin microscopie - efectuate pentru pacienții cu tuse;
  • examen de însămânțare - pentru confirmare;
  • Examinarea cu raze X este o metodă suplimentară, care singură nu poate servi drept dovadă a tuberculozei, absența modificărilor radiologice nu exclude tuberculoza activă.
  1. Cum arată sputa în tuberculoza pulmonară, normele și abaterile
  2. Analiza sputei pentru tuberculoză: reguli de colectare la domiciliu

Persoanele infectate cu HIV trebuie examinate pentru tuberculoză sau infecție latentă. La rândul lor, tuturor pacienților cu tuberculoză ar trebui să li se ofere un test HIV. Această tactică este justificată de următoarele motive: persoanele care trăiesc cu HIV prezintă un risc crescut de a dezvolta faza activă a bolii, tuberculoza poate fi un indicator al progresului infecției cu HIV..

Cercetări de laborator

Testele de laborator sunt cele mai precise metode, deoarece vă permit să detectați agentul cauzal al bolii. Și aceasta este principala confirmare a tuberculozei active. Analiza microscopică a frotiului de spută este cea mai ușoară, mai rapidă și mai ieftină metodă de detectare a tuberculozei. Specificitatea sa este de 90%.

Cu toate acestea, există anumite limitări ale metodei și anume:

  • factor uman - lipsa de experiență, pregătirea necorespunzătoare a frotiurilor, nerespectarea tehnicii duce la rezultate false,
  • bacteriile cu aciditate rapidă din spută pot fi detectate numai în prezența excreției bacteriene masive - mai mult de 5 mii de bacili în 1 ml.

Pentru a crește probabilitatea de a detecta micobacterii în țările CSI, se efectuează o triplă microscopie a sputei.

Metoda bacteriologică

Este corect și informativ. Esența metodei constă în însămânțarea micobacteriilor tuberculoase din material patologic - spută, lichid cefalorahidian, conținut de ganglioni limfatici pe medii nutritive speciale. Micobacteriile patogene crescute pe un mediu nutritiv pot fi identificate, adică se poate determina tipul lor. Și, foarte important, inocularea vă permite să determinați sensibilitatea bacteriilor la medicamentele anti-tuberculoză. Deoarece bacteriile cresc lent, durează până la 8 săptămâni pentru a obține rezultatul.

În prezent, sunt utilizate și metode de diagnosticare accelerată în medii lichide și sisteme microbiologice automate..

În orice caz, rezultatul sensibilității la medicament trebuie așteptat numai după 2 luni. după colectarea sputei. În plus, este necesar să se respecte siguranța biologică în laboratoarele în care se efectuează astfel de studii..

Recent, s-au dezvoltat metode de diagnostic genetic genetic. Materialul de testat este sputa. Dispozitivul vă permite să identificați materialul genetic - ADN - Mycobacterium tuberculosis și să stabiliți un diagnostic. Și, de asemenea, tipul de rezistență la medicamente - la antibiotice, dacă există.

Regimul de tratament depinde de rezultatele analizei bacteriologice. Metoda funcționează bine pe spută cu o reacție de microscopie pozitivă. Raportul este de obicei gata în 2 - 3 zile..

Pentru a efectua un test de spută prin orice metodă, calitatea sputei este de o importanță capitală. Prin urmare, trebuie îndeplinite următoarele cerințe pentru colectarea sputei:

  • colectați sub supravegherea personalului dimineața și pe stomacul gol;
  • înainte de procedură, clătiți-vă gura de două ori cu apă curată;
  • evitați să introduceți alimente, sânge, particule solide în material;
  • colectarea flegmei, nu a salivei;
  • trebuie să existe cel puțin 1 ml de spută.

Metode de cercetare cu raze X.

Sunt folosite ca adjuvant la principalele metode de detectare a bolii. Dezavantajul metodelor este că este posibil ca acestea să nu fie informative pentru diagnostic și să necesite cercetări suplimentare.

Se utilizează următoarele metode instrumentale: fluoroscopie (rar), radiografie, tomografie, fluorografie (pentru screening în masă).

Cel mai adesea, radiografiile și tomografia sunt utilizate pentru diagnosticarea tuberculozei. Și fluorografie pentru screening și examinări preventive în grupuri vulnerabile. Fluoroscopia are o rată mare de dozare, rezoluție scăzută și este utilizată în cazuri excepționale.

Toate acestea trebuie susținute de rezultatele metodelor de analiză bacteriologică..

Radiografia transmite proiecțiile umbrelor pe filmul cu raze X. Pacienții cu tuberculoză se caracterizează prin prezența infiltratelor în lobii superiori, formarea cavităților, dezvoltarea fibrozei pulmonare sau a ridurilor.

Tomografia constă în înregistrarea imaginilor strat cu strat cu dispozitive speciale adaptate aparatului cu raze X. În cazuri dificile, tomografia computerizată este recomandată pentru a face un diagnostic diferențial.

Fluorografia este o imagine cu raze X de pe un ecran fluorescent. Este folosit pentru a detecta bolile pulmonare latente. Mai mult, nu este diagnosticată doar tuberculoza, ci și cancerul, bronșita cronică și alte patologii..

Sarcina este o contraindicație relativă la examinările cu raze X..

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Acest lucru se aplică pe deplin tuberculozei. Doar prevenirea, un stil de viață sănătos și o imunitate puternică, precum și diagnosticarea în timp util, vor evita consecințele cumplite ale acestei boli.

Tuberculoza: simptome și primele semne în stadiul inițial

Tuberculoza pulmonară este o boală infecțioasă a plămânilor, care se transmite prin picături aeriene și se caracterizează printr-un proces inflamator.

O boală apare din cauza unui bacil tubercular, pătrunde de la pacient prin tuse, strănut, dialog. Conform datelor general acceptate, există aproximativ 2 miliarde de persoane infectate în lume. Aproximativ 18 persoane mor din 100.000 de persoane cu tuberculoză pe parcursul anului.

Simptomele tuberculozei sunt primele manifestări ale unei boli periculoase pe care o persoană o poate identifica acasă. După identificarea simptomelor, tratamentul trebuie început imediat pentru a nu agrava tabloul clinic. În general, ele pot fi diferite și depind de tipul de dezvoltare a bolii..

Ce este?

În cuvinte simple, tuberculoza este o boală infecțioasă de etiologie bacteriană..

Boala are nu numai un aspect medical, ci și un aspect social: cei mai sensibili la agentul cauzal al tuberculozei sunt persoanele cu un nivel scăzut de imunitate, o dietă dezechilibrată, care trăiesc în condiții de nerespectare a standardelor sanitare și igienice și condiții sociale slabe. Dezvoltarea bolii este influențată de calitatea vieții umane. Cu toate acestea, grupul de risc pentru tuberculoză este alcătuit din toate segmentele populației, indiferent de vârstă și sex..

Frecvența ridicată a deceselor (până la 3 milioane de persoane pe an) și prevalența bolii se datorează nu numai din motive sociale, ci și unei perioade lungi de evoluție latentă a bolii, când simptomele tuberculozei nu apar. De data aceasta este cel mai favorabil pentru terapie și, pentru a determina probabilitatea infecției, se folosește o evaluare a răspunsului organismului la testul Mantoux.

Agent cauzal

Agentul cauzal al patologiei este un bacil tubercular. O trăsătură distinctivă a bacteriei este cochilia sa, care protejează microbul de condițiile de mediu variabile și de efectele medicamentelor.

Bacilul tubercular se dezvoltă foarte încet, deci poate fi dificil de diagnosticat boala. De obicei, microorganismele sunt transmise prin aer: atunci când pacientul tuse, strănut și vorbește. Când picăturile care conțin componente ale unui bacil tubercular se usucă, se formează particule chiar mai mici care rămân în aer mult timp și nu se așează sub gravitație. Din aer, agentul patogen al patologiei pătrunde în membranele mucoase ale nazofaringelui unei persoane și în tractul său respirator.

Probabilitatea de infecție depinde de durata contactului cu pacientul și de forma de patologie de care suferă. Deci, atunci când comunicați cu o persoană cu tuberculoză pulmonară, riscul de a suferi o afecțiune crește de multe ori.

Bacteriile nu intră întotdeauna în plămâni și provoacă tuberculoză. Riscul de a dezvolta patologie depinde de starea sistemului imunitar uman, precum și de sensibilitatea sa individuală la unul sau alt tip de microorganism. Probabilitatea de infecție este, de asemenea, influențată de vârsta unei persoane: cel mai mare număr de cazuri de boală apare în grupa de vârstă de 25 - 35 de ani..

Tuberculoza se dezvoltă activ la persoanele care suferă de patologii infecțioase și cronice:

  • HIV;
  • insuficiență renală;
  • diabetul zaharat;
  • boli oncologice.

Categoria de risc pentru contractarea tuberculozei include copiii sub 5 ani, persoanele care trăiesc în condiții de viață precare, persoanele în vârstă.

Factori de risc

Cel mai adesea oamenii suferă de tuberculoză:

  • în contact cu cei infectați pentru o lungă perioadă de timp;
  • având boli cronice ale sistemului respirator;
  • care suferă de ulcer stomacal sau ulcer duodenal, diabet zaharat;
  • administrarea medicamentelor glucocorticoizi pentru o lungă perioadă de timp (hormonii suprimă puternic imunitatea);
  • infectat cu virusul HIV;
  • consumatorii de alcool în închisoare, consumând stupefiante;
  • angajații instituțiilor medicale în care sunt tratați pacienții cu tuberculoză;
  • a avut anterior tuberculoză nepulmonară / pulmonară.

Formele și stadiile bolii

În prezent, oamenii de știință au identificat multe forme diferite de tuberculoză. Această infecție este clasificată în primul rând după manifestarea simptomelor sale..

În acest sens, există două tipuri de afecțiuni:

  1. Formular deschis. În acest caz, bolnavul eliberează în mediu o bacterie patogenă care îi poate infecta pe alții. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când tușiți sau expectorați. Acest formular este desemnat ca BK + sau TB +. Această marcă spune că agenții infecțioși au fost găsiți în frotiul sputei..
  2. Formular închis. Cu o astfel de boală, pot exista microbi patogeni în corpul uman, dar nu intră în mediu. Aceasta înseamnă că pacientul nu este contagios. În acest caz, marca este BK- sau TB-.

Există, de asemenea, astfel de forme de boală ca primară și secundară. Acestea sunt afișate în funcție de faptul dacă o persoană a întâmpinat prima dată o boală sau a avut o recidivă.

În plus, trebuie remarcat faptul că există zeci de tipuri de boli ale tuberculozei care pot fi cauzate de complexul bacterian Mycobacterium tuberculosis. Dintre acestea, este necesar să se evidențieze tuberculoza pulmonară diseminată, tuberculoza pulmonară miliară, tuberculoza pulmonară focală, tuberculoza pulmonară infiltrativă, pneumonia cazeoasă, tuberculoza pulmonară, tuberculoza pulmonară cavernoasă, tuberculoza pulmonară fibro-cavernoasă, tuberculoza pulverulinoasă și pulveruloză. Toate aceste boli au anumite caracteristici, metode de diagnostic, precum și metode de tratament..

Primele simptome ale tuberculozei

Tuberculoza pulmonară poate continua mult timp fără simptome vizibile și poate fi găsită accidental în timpul fluorografiei sau pe o radiografie a pieptului. Faptul contaminării organismului cu micobacterii tuberculoase și formarea de hiperreactivitate specifică imunologică poate fi detectat și la stabilirea testelor de tuberculină.

În stadiul inițial al dezvoltării tuberculozei, simptomele sunt dificil de diferențiat de infecțiile respiratorii acute obișnuite sau sindromul oboselii cronice. Dar dacă luăm în considerare mai întâi primele semne de tuberculoză la adulți, atunci va fi posibil să le identificăm în prealabil.

În cazurile în care tuberculoza se manifestă clinic, de obicei primele simptome sunt manifestări nespecifice de intoxicație: slăbiciune, paloare, oboseală crescută, letargie, apatie, febră de grad scăzut (aproximativ 37 ° C, rar peste 38 °), transpirație, în special tulburarea pacientului pe timp de noapte, pierdere în greutate. Generalizată sau limitată la orice grup de ganglioni limfatici este adesea detectată limfadenopatia - o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici. Uneori este posibil să se identifice o leziune specifică a ganglionilor limfatici - inflamația „rece”.

1) Temperatura corporală crescută

Cel mai important prim semn al tuberculozei este considerat a fi o temperatură corporală crescută, care nu revine la normal în decurs de o lună. Mai mult, aspectul său nu poate fi explicat prin unele motive obiective - nu există procese inflamatorii în organism, nu există semne de răceală sau gripă. Dimineața, temperatura corpului unui pacient cu tuberculoză se încadrează în limite normale, dar spre seară crește invariabil la 38,5 grade și este întotdeauna însoțită de frisoane..

Vă rugăm să rețineți: în etapele inițiale ale dezvoltării tuberculozei, temperatura corpului nu atinge niciodată valorile febrile (39 de grade și peste), dar acest lucru este tipic pentru etapele ulterioare ale bolii.

2) tuse

Un pacient cu tuberculoză tușește în mod constant, dar la începutul bolii, tusea va fi uscată și paroxistică, din exterior pare o reacție nervoasă. Pe măsură ce patologia progresează, tusea devine umedă, după ce tuse sputa, pacientul se ameliorează pentru o perioadă scurtă de timp.

Vă rugăm să rețineți: dacă o persoană are tuse uscată timp de 20 de zile sau mai mult și nu există alte simptome de răceală / bronșită, atunci acesta este un motiv pentru a contacta imediat un fizioterapeut pentru a clarifica diagnosticul.

3) Respirație scurtă și respirație șuierătoare

Respirația dificilă apare la cel mai mic efort fizic, o persoană se comportă ca un pește fără apă - îi lipsește grav aerul.

Există respirații șuierătoare de altă natură. Pot fi uscate și umede, totul depinde de deteriorarea țesutului pulmonar și de caracteristicile individuale ale pacientului. Numai un medic poate determina acest diagnostic prin ascultare și simptome suplimentare..

4) Schimbarea aspectului pacientului

Boala în cauză face fața pacientului scufundată, pielea acestuia capătă o nuanță palidă, dar pe obraji, dimpotrivă, „arde” o roșie nefirească. Un pacient cu tuberculoză pierde rapid în greutate, în ciuda faptului că pofta de mâncare rămâne normală și dieta nu a suferit nicio corecție.

La începutul dezvoltării tuberculozei, modificările aspectului nu sunt foarte vizibile și, pe măsură ce patologia progresează, aspectul pacientului poate fi diagnosticat probabil.

5) durere toracică

Acest simptom este mai tipic pentru etapele ulterioare ale tuberculozei, când a luat deja o formă cronică a cursului. Dar la începutul dezvoltării bolii, durerea non-intensă poate fi prezentă doar în momentele de respirație profundă, iar localizarea durerii va fi sub coaste..

Simptomele tuberculozei extrapulmonare

Bagheta lui Koch este capabilă să infecteze nu numai țesutul pulmonar, ci și să se înmulțească și să provoace inflamații în alte organe. Cu această localizare, ei vorbesc despre tipul extrapulmonar al bolii. Un tip nespecific de leziune tuberculoasă a organelor și sistemelor interne este diagnosticat, de regulă, prin metoda de excludere a altor boli și patologii.

Tabloul clinic depinde de severitatea procesului și de localizarea organului sau țesutului afectat de bacterii..

  1. Leziunea tuberculoasă a sistemului digestiv se exprimă în tulburări periodice de defecare, senzație de balonare, durere în intestine, semne de sângerare hemoragică (includerea sângelui în fecale), o creștere a temperaturii corpului până la 40 ° C.
  2. Odată cu localizarea procesului inflamator în creier, boala se manifestă printr-o creștere a temperaturii corpului, tulburări în funcționarea sistemului nervos, modele de somn, iritabilitate crescută, reacții nevrotice, o creștere a mușchilor occipitali și cervicali. Durerea în spate este caracteristică atunci când picioarele sunt extinse, capul este înclinat spre piept. Boala progresează lent, la risc sunt copiii preșcolari, pacienții cu diabet zaharat, persoanele infectate cu HIV.
  3. Înfrângerea tractului urinar de către bacteriile tuberculoase este de obicei determinată în rinichi și / sau organele pelvine. Tabloul clinic constă în atacuri de durere la nivelul spatelui inferior, hipertermie a corpului, dorință frecventă, dureroasă, neproductivă de a urina, includerea sângelui în urină.
  4. Afectarea tuberculoasă a osului și a țesutului articular se manifestă prin durere în zonele afectate, limitarea mobilității articulațiilor. Datorită similitudinii simptomelor cu alte boli ale aparatului locomotor, este dificil de diagnosticat.
  5. Leziunea tuberculoasă a pielii se exprimă sub formă de erupții cutanate răspândite pe toată pielea, fuzionând și formând formațiuni nodulare dense la atingere.

Alte simptome sunt posibile cu deteriorarea diferitelor organe. Un organism patogen, care intră în sânge, se poate răspândi în tot corpul și poate viza aproape orice organ, țesut sau sistem. În acest caz, semnele clinice ale bolii sunt dificil de diferențiat de procesele inflamatorii similare cu o etiologie diferită. Prognosticul pentru tratamentul formelor extrapulmonare depinde de momentul diagnosticului, localizarea procesului patologic, stadiul acestuia, gradul de afectare a organelor, starea generală de sănătate a pacientului.

Diagnostic

Diagnosticul tuberculozei se bazează pe fluorografie, radiografie și tomografie computerizată a organelor și sistemelor afectate, examinarea microbiologică a diferitelor materiale biologice, testul cutanat al tuberculinei (reacția Mantoux), precum și metoda analizei genetice moleculare (reacția în lanț a polimerazei) etc..

De asemenea, diagnosticul de tuberculoză activă se efectuează prin examinarea microscopică a sputei obținută printr-un frotiu. Un astfel de diagnostic este una dintre cele mai populare metode, dar departe de a fi cele mai lipsite de ambiguitate, deoarece într-un stadiu incipient al tuberculozei, precum și cu manifestările sale la copii, un astfel de studiu va da un rezultat negativ. Este mai eficient să folosiți fluoroscopie sau fluorografie, ceea ce va oferi o precizie mai mare în rezultate, în special în etapele ulterioare.

De asemenea, pentru a identifica agentul patogen, se utilizează o reacție în lanț a polimerazei..

Complicații

Cea mai gravă complicație poate fi moartea din cauza tuberculozei. Acest lucru se întâmplă în cazul în care nu este tratat. Și există și alte consecințe ale bolii:

  • se produce distrugerea altor organe, de exemplu, ficatul, inima, rinichii etc;
  • boala poate distruge articulațiile, ceea ce duce la tuberculoză osoasă;
  • poate apărea hemoragie pulmonară - una dintre cele mai periculoase complicații ale tuberculozei. În acest caz, este nevoie de asistență medicală urgentă..

Dacă o persoană a suferit odată de tuberculoză, atunci nu este imună în viitor la inflamația bolii. De asemenea, nu există nicio certitudine că copilul nu va fi infectat de mamă și se va naște complet sănătos și fără anomalii. Sarcina înghețată sau moartea copilului în timpul nașterii se întâmplă adesea.

După recuperare, o persoană poate suporta dureri de cap, disconfort la nivelul oaselor și articulațiilor, slăbiciune de ceva timp. Acest lucru se datorează cel mai adesea medicamentelor puternice. Pot exista, de asemenea, stomac și scaune supărate.

Ce trebuie făcut dacă există un pacient cu TBC acasă

Toți membrii familiei cu un pacient cu TBC trebuie să ia măsuri de precauție. Persoana infectată trebuie izolată într-o cameră separată sau în spatele unui ecran. Numărul de lucruri cu care va contacta ar trebui să fie limitat cât mai mult posibil. Toate obiectele din casă trebuie dezinfectate și curățate zilnic.

Din camera în care locuiește pacientul, trebuie să scoateți jucăriile moi, covoarele, perdelele, pernele suplimentare. Se recomandă închiderea mobilierului tapițat cu huse speciale, care trebuie fierte din când în când. Când se deplasează prin casă, cei infectați trebuie să poarte o mască (tifon de unică folosință sau cu patru straturi).

Cum se tratează tuberculoza?

De obicei, tratamentul tuberculozei este complex și lung, în funcție de tipul și severitatea bolii, durează până la doi ani și include următoarele activități:

  1. Chimioterapie;
  2. Terapie medicamentoasă de susținere;
  3. Intervenții chirurgicale (dacă este necesar);
  4. Reabilitare în sanatorii.

Spitalizarea pentru tuberculoză

Nu este întotdeauna necesar să mergi la spital pentru tratamentul tuberculozei. Există indicații pentru spitalizare:

  1. Suspiciune de tuberculoză pulmonară.
  2. Diagnosticul diferențial al tuberculozei cu alte boli cu simptome similare.
  3. Tratamentul tuberculozei extrapulmonare nou diagnosticate (chimioterapie).
  4. Tratamentul tuberculozei rezistente la medicamente anti-tuberculoză.
  5. Tratamentul formelor active ale bolii.
  6. Tratamentul formelor comune de tuberculoză.
  7. Necesitatea tratamentului chirurgical al tuberculozei.

Durata spitalizării pentru tuberculoză depinde de forma bolii:

  1. Dacă în timpul diagnosticului se confirmă faptul că pacientul nu este bolnav de tuberculoză, acesta este externat imediat.
  2. Dacă diagnosticul preliminar este confirmat, tratamentul durează aproximativ 3-4 luni. Numai după ce a trecut sputa de trei ori, confirmând că pacientul nu excretă micobacterii, poate fi supus unui tratament suplimentar în ambulatoriu sau sanatoriu.
  3. Cu tuberculoza multirezistentă, atunci când bacilul este rezistent la toate medicamentele antituberculoză, pacientul poate petrece până la un an și jumătate în spital.

Chimioterapie

În practica ftisiatrică modernă, terapia anti-tuberculoză este utilizată cu participarea mai multor tipuri de antibiotice.

În acest moment, sunt relevante trei regimuri de tratament:

  • Tricomponent;
  • Cu patru componente;
  • Cinci componente.

Tratamentul tuberculozei constă în două faze principale:

  • Intens;
  • Prelungit.

Scopul primei faze intensive este de a opri procesul inflamator, de a preveni distrugerea ulterioară a țesuturilor, de a resorbi infiltratul și exsudatul și de a opri eliminarea micobacteriilor tuberculoase din organism în mediu. Adică, medicii încearcă să facă o persoană să nu mai fie contagioasă. Durează, în medie, două până la șase luni.

Tratamentul prelungit al tuberculozei are ca scop vindecarea completă a focarelor inflamatorii, cicatrizarea țesuturilor deteriorate și restabilirea imunității puternice la pacient. În funcție de natura și severitatea bolii, terapia poate dura până la doi ani, iar în cazul formei multirezistente de tuberculoză - până la trei până la patru ani, până când examinarea cu raze X dovedește atenuarea completă a bolii.

Medicamente suplimentare pentru tratament

Terapia complementară pentru tuberculoză include:

  • Imunostimulantele (galavit, xymedon, glutoxim) ajută organismul să lupte împotriva micobacteriei tuberculoase;
  • Hepatoprotectorii sunt necesari pentru a proteja ficatul de efectele distructive ale antibioticelor; sunt prescrise cu o monitorizare constantă a nivelului de bilirubină din sânge;
  • Absorbanții (acetilcisteină și reosorbilact) sunt prescriși în momentul întreruperii chimioterapiei în caz de reacții adverse extrem de severe. După o scurtă perioadă de odihnă, tratamentul trebuie reluat;
  • Vitaminele B, acidul glutamic și ATP sunt necesare pentru a preveni neuropatia periferică și alte efecte nedorite din sistemul nervos central;
  • Metiluracilul, aloe vera, glunatul, FiBS sunt prescrise în timpul tratamentului tuberculozei pentru a accelera procesele de regenerare celulară;
  • Glucocorticoizii sunt o ultimă soluție, deoarece au un efect imunosupresor puternic. Dar uneori sunt încă prescrise pentru o perioadă scurtă de timp pentru a îneca manifestările prea violente ale procesului inflamator în caz de tuberculoză extinsă și severă..

Cura de slabire

Nutriția pentru tuberculoză ar trebui să vizeze întărirea sistemului imunitar.

  1. Pacientul trebuie să consume între 120 și 150 g de proteine ​​pure pe zi. Este necesar pentru a produce anticorpi. Surse de proteine: pește, fructe de mare, produse lactate, carne de pasăre slabă și pește, ficat de bovine și pește.
  2. Cantitatea de grăsimi de care are nevoie pacientul este de la 50 la 80 g pe zi. Acestea sunt esențiale pentru repararea membranelor celulare care au fost deteriorate de micobacterii. Pentru a evita lipsa de grăsimi, trebuie să consumați unt și uleiuri vegetale, ulei de pește, untură de porc, cantități mici de grăsimi animale..
  3. Carbohidrații pentru tuberculoză trebuie să corespundă normei de vârstă - aproximativ 400 g pe zi. Se pot obține din cereale, legume. Nu este recomandat să consumați mai mult de 80 g de cofetărie pe zi.
  4. Sărurile minerale normalizează metabolismul și îmbunătățesc funcționarea sistemului endocrin, crescând astfel apărarea organismului. Sursele lor pot fi: roșii, smochine, conopidă, ierburi, brânzeturi, brânză de vaci.

Prevenirea

Datorită faptului că infecția apare destul de ușor, medicii au elaborat anumite reguli pentru a preveni pătrunderea agentului patogen în corpul uman. Acestea sunt după cum urmează:

  1. Nu puteți sta mult timp în aceeași cameră cu un pacient cu tuberculoză.
  2. Merită periodic la momentul stabilit să fie vaccinat sub formă de BCG. În primul rând, acest lucru se aplică copiilor. De asemenea, vaccinul este administrat adulților sub 30 de ani dacă au un test Mantoux care dă un rezultat pozitiv.
  3. Este necesar să faceți fluorografie o dată pe an. Acest lucru se aplică atât copiilor, cât și adulților..

Pentru a detecta tuberculoza în stadiile incipiente, toți adulții trebuie să fie supuși unui examen fluorografic într-o policlinică cel puțin o dată pe an (în funcție de profesie, starea de sănătate și apartenența la diferite „grupuri de risc”). De asemenea, cu o schimbare bruscă a reacției Mantoux în comparație cu precedenta (așa-numita „îndoire”), unui fizioterapeut i se poate oferi chimioterapie preventivă cu mai multe medicamente, de obicei în combinație cu hepatoprotectori și vitamine B.

Unii adulți și aproximativ 10% dintre copiii care nu primesc tratament profilactic în timpul cotului dezvoltă o afecțiune numită intoxicație cu tuberculoză.

Prognoză pe viață

Odată cu depistarea precoce a bacilului Koch în organism, diagnosticul atent și respectarea strictă a prescripțiilor medicului pacientului, prognosticul pentru recuperarea după tuberculoză este foarte pozitiv..

Rezultatul nefavorabil al bolii în majoritatea cazurilor se datorează formei avansate a bolii, precum și atitudinii frivole a pacienților față de aceasta.

Totuși, amintiți-vă, chiar dacă medicii pun o cruce pe o persoană bolnavă, există multe mărturii când o astfel de persoană s-a întors către Dumnezeu în rugăciune și a primit o recuperare completă, chiar și cu boli atât de mortale precum cancerul..

Cum se identifică semnele de tuberculoză ale bolii

Cum se definește tuberculoza în diferite stadii ale bolii? Nu numai prognosticul pentru recuperare, ci și viața pacientului depinde de o vizită la timp la un medic atunci când apar primele semne tulburătoare. Mulți oameni pot simți semnele nefericirii în stadiile incipiente ale bolii, iar părinții atenți observă imediat schimbări în starea de sănătate a copiilor lor. Există o serie de simptome care indică direct sau indirect tuberculoza pulmonară, precum și alte forme..

  1. Cauzele bolii
  2. Mecanisme de infectare
  3. Simptome frecvente ale tuberculozei
  4. Semne de tuberculoză extrapulmonară
  5. Simptomele formei miliare a bolii
  6. Semne de tuberculoză rezistentă la medicamente
  7. Caracteristicile simptomelor la copii
  8. Diagnosticare profesională

Cauzele bolii

Agentul cauzal al tuberculozei este bacilul lui Koch, numit după microbiologul german R. Koch. Micobacteriile sunt expuse unei vitalități ridicate, rezistenței la factori agresivi, unor dezinfectanți și medicamente.

Localizarea principală a activității patogene a bacteriilor este considerată plămâni, dar există și alte focare de apariție: ochi, țesut osos, piele, sistemul genito-urinar, sistemul nervos central, tractul digestiv. Tuberculoza pulmonară determină, de asemenea, grupul de risc: copii mici, vârstnici, persoane care ignoră vaccinările, care se află în închisoare.

Mecanisme de infectare

Orice persoană infectată este purtătoarea infecției. Pătrunderea într-un corp sănătos este posibilă prin inhalarea aerului contaminat, prin urmare, principala cale de transmitere a infecției este picăturile din aer.

Există și alte mecanisme de infecție:

  • contact-gospodărie, când bagheta lui Koch pătrunde în interior prin pat, textile și obiecte obișnuite;
  • alimentar sau alimentar - ingestia de micobacterii patogene prin alimente (de obicei consumul de carne de la animale infectate);
  • intrauterin sau vertical, atunci când bebelușul este infectat încă în uter sau în momentul nașterii.

În plus, infecția este posibilă prin contactul prelungit cu transportatorul, de exemplu, lucrând în același birou, fiind în închisoare, locuind într-un cămin. Riscul de îmbolnăvire crește atunci când locuiești împreună cu un purtător al infecției.

Este posibil să vă infectați de la o persoană bolnavă numai în cazul unui proces patologic activ. În remisie pe fondul unei terapii adecvate, o persoană cu greu prezintă un pericol pentru societate.

Cum se identifică tuberculoza și se previne apariția complicațiilor grave?

Simptome frecvente ale tuberculozei

Cum se definește tuberculoza acasă? Este posibil să se determine în mod independent simptomele tuberculozei deschise și închise cu o atitudine atentă față de propria sănătate..

Simptomele frecvente ale tuberculozei sunt exprimate în următoarele manifestări:

  • schimbarea stării somatice (deteriorarea bunăstării fără niciun motiv aparent, performanță scăzută, slăbiciune, dorință frecventă de a dormi chiar și după o odihnă bună);
  • apariția dificultății de respirație (cu tuberculoză, respirația apare datorită scăderii suprafeței respiratorii a organului);
  • tuse (umed alternativ uscat, episoadele nu sunt legate de timp, stilul de viață, apar în orice moment);
  • schimbarea sputei (atașarea puroiului, consistență brânză, nuanță închisă);
  • pierderea în greutate cu apetitul conservat, ascuțirea trăsăturilor feței, paloarea pielii;
  • transpirație crescută;
  • frisoane ca o răceală, dar nu există semne de ARVI sau ARI;
  • creștere persistentă a temperaturii, mai ales seara (până la 37,5-38 grade, mai ales seara).

Durerea de stern, hemoptizia sunt semne tardive ale unei forme deschise de infecție, a cărei apariție necesită spitalizare imediată și izolarea pacientului. În forma închisă, pacientul rareori se simte rău, din cauza lipsei activității patogene a bacilului Koch.

Semne de tuberculoză extrapulmonară

Cum se detectează tuberculoza? Având în vedere probabilitatea apariției focarelor infecțioase în afara structurilor pulmonare la un pacient, simptomele indică o leziune a zonei anatomice în care se observă localizarea focarului patologic. Deci, bețele lui Koch uimesc:

  • organele digestive (simptomele seamănă cu indigestia persistentă cu diaree, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică);
  • membrane ale creierului (greață, amețeli, vărsături ocazionale, simptome ale meningitei tuberculoase);
  • țesut osos (în principal un proces secundar, o consecință a tuberculozei pulmonare avansate cu următoarele simptome: umflături, dureri ale corpului, deformarea țesutului osos, afectarea funcțiilor articulare);
  • piele (leziuni ulcerative ale pielii, acnee, modificări la umbra epidermei);
  • sistemul genito-urinar (tuberculoza urogenitală este însoțită de simptome caracteristice cistitei, uretritei);
  • baza plămânilor (ca urmare, leziunea dezvoltă bronhoadenită tuberculoasă cu tuse, stare generală de rău, febră).

Important! Infecția extrapulmonară cu bacilul Koch este o formă a bolii care implică deteriorarea noilor țesuturi și structuri ale corpului pe măsură ce se dezvoltă activitatea patogenă a micobacteriilor. Tratamentul este întotdeauna complex, necesită consultarea obligatorie a specialiștilor specializați.

Simptomele formei miliare a bolii

Tuberculoza miliară este o formă generalizată de deteriorare a țesuturilor organelor interne, însoțită de formarea mai multor tuberculi mici. Cu un curs progresiv, organul poate semăna cu o viță de vie în structură. Forma miliară a bolii este cea mai severă formă a bolii, cu clasificarea sa în funcție de complexul simptomatic:

  1. Manifestări meningeale. Manifestările clinice sunt asociate cu leziuni cerebrale și seamănă cu evoluția meningitei: fotofobie, apatie, vărsături, greață, amețeli, dureri de cap severe, tulburări ale ritmului cardiac.
  2. Semne tifoide. Această formă se caracterizează printr-o leziune infecțioasă generală a corpului, de aceea este atât de importantă efectuarea diagnosticelor diferențiale cu febra tifoidă. Conform rezultatelor ultrasunetelor, se constată o creștere a volumului ficatului, splinei și uneori rinichilor. Apare o erupție pe suprafața pielii. Forma tifoidă diferă de tifoidă în cianoza pielii, dificultăți severe de respirație.
  3. Manifestări pulmonare. Tuberculoza pulmonară miliară se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisie, o creștere a volumului splinei, o tuse uscată prelungită, care se termină adesea cu vărsături. În timpul auscultației pieptului, există respirații șuierătoare umede sau uscate, dificultăți de respirație. Erupțiile de pe suprafața plămânilor pot apărea la numai 2-3 săptămâni după ce organismul este deteriorat de micobacterii. Forma pulmonară se diferențiază cu miocardită, emfizem, bronșită. Într-un stadiu incipient, detectarea este posibilă numai accidental sau la cererea pacienților.
  4. Sepsis tuberculos. Formă severă cu prognostic slab. Simptomele tuberculozei cu sepsis nu diferă de cursul altor tipuri de sepsis generalizat, deci există unele dificultăți în identificarea în timp util a cauzei otrăvirii sângelui. Moartea pacientului apare de obicei la 1-2 săptămâni după dezvoltarea sepsisului.

Important! Orice formă de tuberculoză miliară are și simptome frecvente: temperatură corporală persistentă, stare generală de rău, scădere severă în greutate, tuse uscată severă, dificultăți de respirație. Când apar astfel de semne, este important să solicitați ajutor unui terapeut și să vă supuneți examinărilor necesare.

Semne de tuberculoză rezistentă la medicamente

Tuberculoza pulmonară rezistentă la medicamente (în abrev. LUT) are aceleași mecanisme de apariție ca și formele sale clasice, dar se distinge prin unele caracteristici:

  • formă puternic rezistentă a bolii;
  • terapie pe termen lung;
  • recidive regulate.

Forma se caracterizează prin rezistența bolii la terapia medicamentoasă. Factorii predispozanți sunt bolile cronice ale organelor și sistemelor, patologiile autoimune. Simptomele tuberculozei sunt exprimate într-un curs pe termen lung. Într-un stadiu incipient, se remarcă următoarele:

  • tuse care se termină cu vărsături;
  • stare de rău;
  • dureri toracice regulate, agravate de respirație, tuse, râs.

Astăzi, DRT este clasificat ca o formă comună de boală tuberculoasă, care interacționează în mod ideal cu patologiile infecțioase de orice geneză..

Caracteristicile simptomelor la copii

În primele luni de viață la copii, corpul abia începe să producă anticorpi împotriva mediilor patogene. Cu activitatea patogenă a bacilului Koch, există semne de infecții respiratorii acute, etapa inițială a SARS.

Simptomele timpurii ale tuberculozei la copii:

  • febră sau stare persistentă subfebrilă;
  • tuse;
  • anxietate;
  • stare de rău, somnolență.

Pentru perioade, copilul rămâne activ, este imposibil să se determine extern boala. Testul Mantoux sau Diaskintest dau o reacție pozitivă. Cu cât microorganismele sunt mai patogene în organism, cu atât complexul simptomatic este mai intens. Simptomele tuberculozei în faza activă a bolii la copii:

  • Noduli limfatici umflați;
  • apariția impurităților atipice în sputa separată;
  • semne de intoxicație (greață, insuficiență abundentă sau vărsături);
  • transpiraţie;
  • pierdere în greutate;
  • lipsa poftei de mâncare.

Important! O prevenire timpurie a pătrunderii bacilului Koch în organism este o vaccinare de înaltă calitate. Măsuri suplimentare sunt crearea unui mediu favorabil pentru a trăi un copil, nutriție adecvată, un nivel de viață decent.

Diagnosticare profesională

Când contactează un medic, aceștia studiază viața și istoricul clinic general, află plângerile prezentate și evaluează starea pielii. Tuberculoza plămânilor și a altor organe este detectată folosind metode de diagnostic:

  • fluorografie;
  • Raze x la piept;
  • Test Mantoux;
  • examinarea de laborator a sputei;
  • însămânțarea apelor de spălare a cavității stomacului, bronhiilor;
  • reacție în lanț a polimerazei pentru determinarea ADN-ului micobacterian.

Astăzi, diagnosticul de tuberculoză nu este deosebit de dificil, dar insidiositatea bolii constă în absența oricăror simptome evidente într-un stadiu incipient al bolii. Manifestarea tuberculozei implică internarea obligatorie în secții specializate, numirea antibioticelor din grupul de medicamente antituberculoză: Cicloserină, Rifampicină, Streptomicină, Amikacină. Tratament pe termen lung, care vizează reabilitarea întregului corp și obținerea unei remisii stabile.

Prognosticul pentru infecția cu bacilul lui Koch este întotdeauna grav, în special în cazul depistării tardive sau a terapiei inadecvate. Diagnosticul precoce are o importanță deosebită în tratamentul bolii pentru a reduce complicațiile ireversibile ale organelor și sistemelor interne..

Dacă ți-a plăcut articolul, îl poți împărtăși pe rețelele de socializare, poți lăsa comentarii, evidenția experiența prietenilor sau a rudelor în identificarea primelor simptome ale bolii.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită