Diagnosticul astmului bronșic

Se efectuează diagnosticul astmului bronșic, concentrându-se pe o examinare completă completă a corpului pacientului. Primirea rezultatelor pozitive ale tratamentului depinde de diagnosticul corect..

Astmul bronșic este o boală respiratorie cronică care apare din cauza hipersensibilității bronhiilor pe fondul unui proces inflamator. Diagnosticul formelor de astm bronșic este necesar pentru a stabili cauza inflamației bronșice și gradul de deteriorare.

Protocoalele (standardele) pentru determinarea incidenței, precum și tratamentul suplimentar al populației adulte și ale copiilor, iau în considerare diferite metode de diagnostic: examen clinic, colectarea anamnezei, identificarea simptomelor, diagnostic de laborator.

După efectuarea măsurilor necesare, este selectat un regim individual de tratament pentru fiecare pacient, care ajută la reducerea incidenței și la ameliorarea stării pacientului. Diagnosticul diferențial al astmului bronșic ia în considerare toate aspectele (analize, simptome, istoric, examen alergologic și funcționalitate respiratorie).

Terapia complexă prescrisă în timp util ajută la reducerea intensității și a numărului de atacuri. Cu toate acestea, simptomele astmului bronșic în stadiul inițial sunt adesea similare cu manifestările altor boli, ceea ce complică foarte mult stabilirea diagnosticului corect. Știința modernă oferă cele mai noi metode pentru diagnosticarea astmului bronșic și metodele de tratament, dar interpretarea corectă a rezultatelor examinării depinde doar de un specialist..

  1. Cauzele patologiei
  2. Diagnostic diferentiat
  3. Metode de examinare diagnostică
  4. Aflarea anamnezei
  5. Inspecție vizuală în timpul diagnosticului
  6. Auscultație și percuție
  7. Metode de diagnostic de laborator
  8. Diagnostic instrumental
  9. Raze X
  10. Spirometrie
  11. Pneumotacografie
  12. Determinarea stării alergice
  13. Diagnosticul bolii în copilărie
  14. Diagnosticul bolii la bătrânețe

Cauzele patologiei

Astmul bronșic este un proces inflamator în țesuturile tractului respirator de origine neinfecțioasă. În ultimii ani, patologia a devenit din ce în ce mai frecventă în rândul persoanelor de diferite sexe, vârstă și grupuri etnice. Boala are o natură cronică și diverse motive care afectează dezvoltarea acesteia.

De îndată ce apar primele atacuri, trebuie să consultați un medic despre diagnosticarea bolii. Debutul dezvoltării astmului bronșic la adulți și copii se caracterizează prin atacuri de tuse, acestea apar cel mai adesea în perioada de trei sau patru dimineața.

Pentru a răspunde la întrebarea despre cum să diagnosticați astmul, trebuie să cunoașteți natura bolii. Potrivit patogeniei, există două forme de astm bronșic: atopic și infecțio-alergic.

Cea mai rară este forma atopică, care se bazează pe o predispoziție ereditară sau tulburări în activitatea sistemului endocrin și imunitar. Cu această formă de patologie, este dificil de identificat factorii care provoacă un atac.

În majoritatea cazurilor, cauzele patologiei cronice sunt externe:

  1. Curs lung de boli infecțioase de origine virală sau bacteriană. Microorganismele patogene și produsele lor metabolice sunt un antigen care duce la sensibilizarea organismului.
  2. Factori legați de activitatea profesională a pacientului. Statisticile notează un număr mare de cazuri în care astmul bronșic s-a dezvoltat din cauza pătrunderii particulelor de praf, a substanțelor chimice, a șederii prelungite în încăperi cu aer rece sau excesiv de cald..
  3. Cazare în regiuni cu climat rece umed. Studiile au arătat că locuitorii zonelor calde și uscate sunt supuși astmului bronșic de câteva ori mai rar. Terenul are, de asemenea, o mare importanță. Locuitorii din megalopolurile și centrele industriale sunt diagnosticați cu astm bronșic mai des decât persoanele din zonele rurale.
  4. Ca urmare a fumatului pe termen lung, mucoasele sunt iritate în mod regulat de nicotină, drept urmare inflamația acută a bronhiilor se transformă în cronică, care în unele cazuri se transformă în astm..
  5. Alergenii care provoacă un atac pot fi, de asemenea, medicamente precum Aspirina, Ibuprofenul, Ketanov etc. Este important să ne amintim că un atac de sufocare poate apărea numai în momentul interacțiunii cu medicamentul..
  6. Praful de stradă sau de uz casnic, care conține particule de polen, păr de animale, alimente pentru pești, epiteliu și alți alergeni care pot provoca un atac.

Diagnostic diferentiat

Astmul bronșic este dificil de diagnosticat, deoarece nu are simptome pronunțate care îl disting de alte boli ale sistemului respirator. Diagnosticul poate fi nesigur. Prin urmare, trebuie să știți cum să diagnosticați astmul bronșic..

Tipul ușor de astm bronșic poate fi confundat:

  • bronșită cronică;
  • astm cardiac;
  • dischinezie traheobronșică.

Au în multe feluri semne similare, dar există și diferențe, prin urmare, diagnosticul diferențial al astmului bronșic este stabilit atunci când se obțin date suplimentare despre boală..

De exemplu, respirația șuierătoare, respirația scurtă și tusea sunt frecvente în alte tipuri de boli. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează diagnosticul diferențial al astmului bronșic și al bronșitei cronice:

  • testul cutanat cu alergeni arată că bronșita nu depinde de acestea;
  • tusea sub formă de atacuri cu apariția mucusului gros este inerentă astmului bronșic, iar bronșita se caracterizează printr-o tuse persistentă cu descărcare mucopurulentă;
  • respirația șuierătoare uscată cu un fluier dă astm bronșic, iar bronșita are respirație șuierătoare și umezitoare.

La diagnosticarea diskineziei traheobronșice, se iau în considerare următoarele diferențe de simptome:

  • cu dischinezie, apare o tuse monotonă fără flegmă și sufocare din cauza acțiunilor fizice și a râsului;
  • respirația șuierătoare cu dificultăți de respirație este mai mică decât cu astm;
  • testele cu alergeni dau un rezultat negativ;
  • examenul bronhologic relevă faptul că, cu dischinezie, există un perete posterior lăsat al bronhiilor și traheei, iar astmul bronșic se caracterizează prin bronhospasm și obstrucție.

Astmul cardiac este înregistrat de următoarele semne care se disting de astmul bronșic:

  • cauza este boala cardiacă sub forma insuficienței ventriculare stângi;
  • astmul bronșic este frecvent în rândul tinerilor, iar astmul cardiac este în rândul persoanelor în vârstă;
  • scurtarea respirației crește odată cu inspirația;
  • respirație șuierătoare umedă însoțită de un sunet gâlgâitor;
  • spută cu sânge.

Metode de examinare diagnostic

Diagnosticul modern în dezvoltarea astmului bronșic este o sarcină importantă pentru un medic, deoarece un tratament adecvat poate oferi un control complet asupra bolii, cu neutralizarea completă a simptomelor la copii și adulți. Pentru aceasta, toate criteriile pentru astm sunt evaluate cu excluderea BPOC și un diagnostic preliminar..

Protocoalele de diagnostic sunt efectuate în mai multe etape.

Aflarea anamnezei

Astmul bronșic, în funcție de gradul de morbiditate, este diagnosticat cel mai adesea în copilărie și adolescență. De regulă, există o predispoziție genetică la dezvoltarea bolilor astmatice. În plus, dezvoltarea sa este posibilă pe fondul BPOC..

Un atac bronșic este adesea asociat cu influența anumitor factori, provocând simptome caracteristice (dificultăți de respirație, tuse, respirație șuierătoare, slăbiciune etc.). Atacul poate apărea brusc. Poate fi oprit cu bronhodilatatoare inhalate. Dacă criza persistă după utilizarea inhalatorului, sunt necesare protocoale suplimentare de diagnostic, precum și excluderea BPOC..

Inspecție vizuală în timpul diagnosticului

În stadiul inițial al bolii, diagnosticul profesional nu este capabil să stabilească protocoale specifice în determinarea astmului bronșic, cu excepția excluderii BPOC. În timpul unui atac prelungit, poate apărea un simptom de „piept cu țeavă”, care este asociat cu dificultăți de expirație. Ca urmare, este posibilă o dezvoltare treptată a emfizemului, ale cărui criterii și protocoale depind de severitatea simptomelor și de stadiul incidenței. Tratamentul suplimentar poate depinde de rezultatele examinării vizuale.

Auscultație și percuție

O metodă importantă de diagnostic profesional este percuția (percuția) și auscultația (ascultarea) plămânilor. Pe măsură ce atacul progresează, respirația șuierătoare și respirația șuierătoare pot fi auzite în plămâni. Percuția este eficientă pentru boli pe termen lung și emfizem.

Metode de diagnostic de laborator

Diagnosticul de laborator implică numirea diferitelor tipuri de analize, inclusiv:

  • analiza generală a sângelui;
  • chimia sângelui;
  • analiza generală a sputei;
  • test de sânge pentru detectarea IgE totală;
  • teste cutanate;
  • determinarea IgE specific alergenului în sânge;
  • oximetria pulsului;
  • un test de sânge pentru gaze și aciditate;
  • determinarea oxidului de azot în aerul expirat.

Desigur, nu toate aceste teste de diagnostic sunt efectuate pe fiecare pacient. Unele dintre ele sunt recomandate numai în caz de afecțiune gravă, altele - atunci când este identificat un alergen semnificativ și așa mai departe..

La toți pacienții se efectuează o hemoleucogramă completă. În astmul bronșic, ca în orice altă boală alergică, există o creștere a numărului de eozinofile (EOS) în sânge cu mai mult de 5% din numărul total de leucocite. Eozinofilia din sângele periferic poate apărea nu numai cu astm. Cu toate acestea, determinarea acestui indicator în dinamică (din nou) ajută la evaluarea intensității reacției alergice, la determinarea debutului unei exacerbări și a eficacității tratamentului. În sânge, se poate determina o ușoară leucocitoză și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, dar acestea sunt semne opționale.

Un test biochimic de sânge la un pacient cu astm bronșic nu evidențiază adesea nicio anomalie. La unii pacienți, există o creștere a nivelului de α2- și γ-globuline, seromucoizi, acizi sialici, adică semne nespecifice de inflamație.

Analiza sputei este obligatorie. Conține un număr mare de eozinofile - celule implicate într-o reacție alergică. În mod normal, acestea sunt mai puțin de 2% din toate celulele detectate. Sensibilitatea acestui semn este ridicată, adică se găsește la majoritatea pacienților cu astm bronșic, iar specificitatea este medie, adică, pe lângă astm, eozinofilele din spută se găsesc și în alte boli.

În spută, sunt adesea determinate spiralele lui Kurshman - tuburi complicate formate din mucus bronșic în timpul bronhospasmului. Acestea sunt intercalate cu cristale Charcot-Leiden - formațiuni care constau dintr-o proteină formată în timpul descompunerii eozinofilelor. Astfel, aceste două semne indică o scădere a permeabilității bronșice cauzată de o reacție alergică, care este adesea observată în astmul bronșic..

În plus, prezența celulelor atipice caracteristice cancerului și mycobacterium tuberculosis este evaluată în spută..

Un test de sânge pentru IgE total arată nivelul din sânge al acestei imunoglobuline, care este produsă în timpul unei reacții alergice. Poate fi crescut în multe boli alergice, dar cantitatea sa normală nu exclude astmul bronșic și alte procese atopice. Prin urmare, este mult mai informativ să se determine în sânge anticorpii IgE specifici împotriva alergenilor specifici.

Pentru a analiza IgE specifice, se folosesc așa-numitele panouri - seturi de alergeni cu care reacționează sângele pacientului. Proba în care conținutul de imunoglobulină este mai mare decât în ​​mod normal (la adulți este de 100 U / ml) și va prezenta un alergen semnificativ cauzal. Panouri utilizate din lână și epiteliu de diferite animale, de uz casnic, fungice, alergeni la polen, în unele cazuri - alergeni la medicamente și alimente.

Testele cutanate sunt, de asemenea, utilizate pentru identificarea alergenilor. Acestea pot fi efectuate la copii de orice vârstă și la adulți; nu sunt mai puțin informative decât determinarea IgE în sânge. Testele cutanate s-au dovedit bine în diagnosticul astmului profesional. Cu toate acestea, există riscul unei reacții alergice bruște, severe (anafilaxie). Rezultatele testelor pot fi modificate de antihistaminice. Nu pot fi efectuate pentru alergii cutanate (dermatită atopică, eczeme).

Pulsoximetria este un studiu efectuat folosind un dispozitiv mic numit pulsoximetru, care se poartă de obicei pe degetul pacientului. Determină saturația sângelui arterial cu oxigen (SpO2). Cu o scădere a acestui indicator mai mică de 92%, ar trebui efectuat un studiu al compoziției gazelor și al acidității (pH) sângelui. O scădere a nivelului de saturație cu oxigen al sângelui indică insuficiență respiratorie severă și o amenințare la adresa vieții pacientului. Scăderea presiunii parțiale a oxigenului și creșterea presiunii parțiale a dioxidului de carbon, determinată în studiul compoziției gazelor, indică necesitatea ventilației artificiale..

În cele din urmă, determinarea oxidului de azot în aerul expirat (FENO) la mulți pacienți cu astm bronșic relevă o creștere a acestui indicator peste normal (25 ppb). Cu cât inflamația din căile respiratorii este mai puternică și cu cât doza de alergen este mai mare, cu atât indicatorul este mai mare. Cu toate acestea, aceeași situație apare și cu alte boli pulmonare..

Cel mai dificil diagnostic al astmului bronșic este în prezența bronșitei obstructive (COB). Acest proces se manifestă ca o boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Diagnostic instrumental

Protocoalele pentru efectuarea acestui tip de diagnostic servesc drept indicatori pentru diagnosticul final..

Raze X

Radiografia profesională este capabilă să dezvăluie aerisirea crescută a țesutului pulmonar (emfizem) și creșterea tiparului pulmonar datorită fluxului sanguin activ în țesutul pulmonar. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, uneori, chiar și o radiografie nu poate dezvălui modificări. Prin urmare, este general acceptat faptul că metodele radiografice sunt profund nespecifice..

Spirometrie

Principala metodă de diagnostic și cercetare în astmul bronșic este spirometria sau măsurarea volumelor de maree și a debitelor de aer. Căutarea diagnosticului începe de obicei cu aceasta chiar înainte de începerea tratamentului pacientului..

Principalul indicator analizat este FEV1, adică volumul expirator forțat pe secundă. Pur și simplu, este cantitatea de aer pe care o persoană o poate expira rapid în decurs de 1 secundă. Cu un spasm al bronhiilor, aerul părăsește tractul respirator mai încet decât la o persoană sănătoasă, indicatorul FEV1 scade.

Dacă în timpul diagnosticului inițial nivelul FEV1 este de 80% sau mai mult decât valorile normale, ceea ce indică un curs ușor de astm bronșic. Un indicator egal cu 60 - 80% din normă apare în astmul moderat, mai puțin de 60% în astmul sever. Toate aceste date se aplică numai situației de diagnostic primar anterior inițierii terapiei. În viitor, acestea nu reflectă severitatea astmului, ci nivelul controlului acestuia. La persoanele cu astm controlat, valorile spirometriei se încadrează în limite normale.

Astfel, indicatorii normali ai funcției respirației externe nu exclud diagnosticul de astm bronșic. Pe de altă parte, o scădere a permeabilității bronșice se găsește, de exemplu, în boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Dacă se constată o scădere a permeabilității bronșice în timpul diagnosticului, atunci este important să aflăm cât de reversibilă este. Natura temporară a bronhospasmului este o diferență importantă între astm și aceeași bronșită cronică și BPOC.

Deci, cu o scădere a FEV1 se efectuează teste farmacologice pentru a detecta reversibilitatea obstrucției bronșice. Pacientului i se administrează medicamentul cu ajutorul unui inhalator de aerosoli cu doză măsurată, cel mai adesea 400 μg de salbutamol și după un anumit timp se efectuează din nou spirometrie. Dacă indicatorul FEV1 crescute după utilizarea unui bronhodilatator cu 12% sau mai mult (în cifre absolute cu 200 ml sau mai mult), se vorbește despre un test pozitiv cu un bronhodilatator. Aceasta înseamnă că salbutamolul ameliorează în mod eficient spasmul bronșic la acest pacient, adică obstrucția sa bronșică este instabilă. Dacă indicatorul FEV1 crește cu mai puțin de 12%, acesta este un semn al îngustării ireversibile a lumenului bronșic și, dacă acesta scade, acest lucru indică un spasm paradoxal al bronhiilor ca răspuns la utilizarea unui inhalator.

Creșterea FEV1 după inhalarea a 400 ml de salbutamol sau mai mult oferă încredere aproape completă în diagnosticul astmului bronșic. În cazurile îndoielnice, se poate prescrie terapia cu glucocorticoizi inhalatori (beclometazonă 200 mcg de 2 ori pe zi) timp de 2 luni sau chiar comprimate de prednisolon (30 mg / zi) timp de 2 săptămâni. Dacă indicii de permeabilitate bronșică se îmbunătățesc după aceea, acest lucru vorbește în favoarea diagnosticului de "astm bronșic".

În unele cazuri, chiar și cu FEV normal1 utilizarea salbutamolului este însoțită de o creștere a valorii sale cu 12% sau mai mult. Acest lucru indică o obstrucție bronșică ascunsă.

În alte cazuri, valoarea normală a FEV1 pentru confirmarea hiperreactivității bronșice, se folosește un test de inhalare cu metacolină. Dacă este negativ, acesta poate fi un motiv pentru a exclude diagnosticul de astm. În timpul studiului, pacientul inhalează doze crescânde de substanță și se determină concentrația minimă care determină o scădere a FEV1 cu 20%.

Alte teste sunt, de asemenea, utilizate pentru a detecta hiperreactivitatea bronșică, de exemplu, cu manitol sau exerciții fizice. Căderea FEV1 ca urmare a utilizării acestor probe, 15% sau mai mult indică astm bronșic cu un grad ridicat de fiabilitate. Testul de efort (care rulează 5-7 minute) este utilizat pe scară largă pentru a diagnostica astmul la copii. Utilizarea lor de teste provocatoare de inhalare este limitată..

Diagnosticul de spirometrie este după cum urmează:

  • pacientul este invitat să respire printr-un dispozitiv special (spirometru), care este sensibil și înregistrează toate modificările în respirație;
  • analiza examinării este comparată (de către un medic sau un pacient) cu parametrii recomandați ai FVD;
  • pe baza caracteristicilor profesionale comparative ale respirației externe, medicul stabilește un diagnostic preliminar (pentru încredere de 100% în diagnostic, spirometria singură nu este suficientă);
  • dacă pacientul are tulburări bronho-obstructive (cu excepția BPOC), aceasta poate indica manifestarea astmului bronșic.

În plus, datele spirometrice pot determina severitatea unui atac astmatic și eficacitatea tratamentului în cazul când a fost utilizat.

O altă metodă cea mai importantă pentru diagnosticul instrumental al astmului și controlul tratamentului acestuia este debitmetria de vârf. Fiecare pacient cu această boală ar trebui să aibă un debitmetru de vârf, deoarece autocontrolul este baza terapiei eficiente. Această mașină mică măsoară debitul expirator de vârf (PEF) - debitul maxim la care pacientul poate expira aerul. Acest indicator, precum și FEV1, reflectă direct permeabilitatea bronșică.

Această metodă de diagnostic se referă la inovații pentru monitorizarea și determinarea dezvoltării astmului bronșic la un pacient adult..

PSV poate fi determinat la pacienți cu vârsta de peste 5 ani. La determinarea PSV, se fac trei încercări, se înregistrează cel mai bun indicator. Valoarea indicatorului este măsurată în dimineața și seara fiecărei zile și se evaluează și variabilitatea acestuia - diferența dintre valorile minime și maxime obținute în timpul zilei, exprimată ca procent din valoarea maximă a zilei și medie pe parcursul a 2 săptămâni de observații regulate. Persoanele cu astm bronșic se caracterizează printr-o variabilitate crescută a indicatorilor PSV - mai mult de 20% cu patru măsurători în timpul zilei.

Indicatorul PSV este utilizat în principal la persoanele cu un diagnostic deja stabilit. Ajută la menținerea astmului sub control. În timpul observațiilor, se determină cel mai bun indicator maxim pentru un anumit pacient. Dacă există o scădere la 50 - 75% din cel mai bun rezultat, acest lucru indică o exacerbare în curs de dezvoltare și necesitatea de a crește intensitatea tratamentului. Cu o scădere a PSV la 33 - 50% din cel mai bun rezultat pentru pacient, este diagnosticată o exacerbare severă și, cu o scădere mai semnificativă a indicatorului, viața pacientului este amenințată.

Indicatorul PSV, determinat de două ori pe zi, trebuie înregistrat într-un jurnal, care este adus la fiecare programare a medicului..

În unele cazuri, se efectuează examinări instrumentale suplimentare. Radiografia plămânilor se efectuează în următoarele situații:

  • prezența emfizemului pulmonar sau pneumotoraxului;
  • probabilitatea pneumoniei;
  • exacerbare care amenință viața pacientului;
  • ineficiența tratamentului;
  • nevoia de ventilație artificială;
  • diagnostic neclar.

La copiii cu vârsta sub 5 ani se utilizează bronhofonografia computerizată - o metodă de cercetare bazată pe evaluarea zgomotului respirator și care permite identificarea unei scăderi a permeabilității bronșice.

Dacă este necesar, diagnosticul diferențial cu alte boli se efectuează prin bronhoscopie (examinarea arborelui bronșic cu endoscop dacă există suspiciune de cancer bronșic, corp străin al căilor respiratorii) și tomografie computerizată a toracelui.

Protocolul de monitorizare care utilizează un debitmetru de vârf are următoarele avantaje:

  • vă permite să determinați reversibilitatea obstrucției bronșice;
  • capacitatea de a evalua severitatea evoluției bolii;
  • protocoalele de debit de vârf permit prezicerea perioadei în care apare un atac astmatic, în funcție de gradul de morbiditate;
  • capacitatea de a identifica astmul profesional;
  • monitorizarea eficacității tratamentului.

Debitul de vârf trebuie efectuat zilnic. Acest lucru permite rezultate de diagnostic mai precise..

Pneumotacografie

Cu această metodă de diagnostic profesional, volumul maxim și viteza volumetrică maximă sunt determinate la diferite niveluri, ținând seama de procentul de FVC (capacitate vitală forțată). Măsurați viteza maximă la 75%, 50% și 25%.

Protocoalele pentru determinarea astmului profesional sunt cele mai dificile, deoarece anumite substanțe chimice din aer pot declanșa un atac. Pentru a confirma astmul profesional, este necesar să se clarifice anamneza unui pacient adult, precum și o analiză a indicatorilor activității respiratorii externe. În plus, este imperativ să faceți testele în timp util (spută, urină, sânge etc.) și să efectuați tratamentul necesar.

Determinarea stării alergice

Concomitent cu indicatorii de respirație externă și în funcție de gravitatea simptomelor, se efectuează teste de prick (injecție) și un test de scarificare pentru a identifica o etiologie alergică. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că tabloul clinic al unor astfel de examinări poate da în unele cazuri un răspuns fals pozitiv sau fals negativ. De aceea, se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru prezența anticorpilor specifici în ser. În diagnosticul profesional, este deosebit de important să se clarifice starea alergică la copii..

Diagnosticul bolii în copilărie

Diagnosticul astmului bronșic la copii este adesea însoțit de mari dificultăți. Acest lucru se datorează în primul rând simptomelor bolii la copii, care sunt similare cu multe alte boli ale copilăriei. Prin urmare, mult depinde de aflarea istoricului cu tendința la boli alergice. În primul rând, este necesar să ne bazăm pe repetarea unui atac nocturn de astm bronșic, care confirmă dezvoltarea bolii..

În plus, protocoalele de diagnostic prevăd FVD (studiu funcțional al respirației externe) cu bronhodilatatoare pentru a prescrie tactici adecvate de tratament. Este destul de firesc să fie trecut testele sputei, sângelui și fecalelor, precum și testarea spirometriei și testarea alergiilor..

Diagnosticul bolii la bătrânețe

Trebuie remarcat faptul că este dificil de diagnosticat un atac astmatic la vârstnici. Acest lucru se datorează în primul rând abundenței bolilor cronice care însoțesc astmul bronșic, „ștergându-i” tabloul. În acest caz, este necesară o analiză aprofundată a istoricului, examinarea sputei și sângelui și teste specifice care vizează excluderea bolilor secundare. În primul rând, diagnosticarea astmului cardiac, identificarea bolii coronariene, însoțită de simptome de insuficiență ventriculară stângă.

În plus, se recomandă efectuarea unor metode funcționale de diagnosticare și detectare a astmului bronșic, inclusiv ECG, radiografie, debitmetrie de vârf (în termen de 2 săptămâni). Numai după finalizarea tuturor măsurilor de diagnostic, este prescris tratamentul simptomatic al astmului bronșic..

Candidat la științe medicale. Șef al Departamentului de Pneumologie.

Dragi vizitatori, înainte de a folosi sfatul meu - faceți teste și consultați un medic!
Faceți o întâlnire cu un medic bun:

Astm: Cauze, semne și simptome la adulți, tratament

În acest articol ne vom întrista despre o boală precum astmul (sau așa cum se numește și astm bronșic). Luați în considerare ce este, cum începe boala, primele semne, tratament, prevenire și multe altele..

  1. Ce este astmul bronșic?
  2. Epidemiologie
  3. Fiziopatologie
  4. Tipuri de astm bronșic
  5. Cauzele astmului bronșic
  6. Factori provocatori
  7. Simptome de astm bronșic
  8. Criza acută de astm
  9. Diagnostic
  10. Tratamentul astmului bronșic
  11. Terapia alternativă
  12. Tratament cu remedii populare acasă
  13. Prevenirea astmului bronșic
  14. Prognoza

Ce este astmul bronșic?

Astmul bronșic (respirație grea, dificultăți de respirație sau pur și simplu astm) este o boală inflamatorie cronică a căilor respiratorii caracterizată prin reactivitate crescută a căilor respiratorii și obstrucție reversibilă a fluxului de aer.

Simptomele frecvente includ respirația șuierătoare, tuse și dificultăți de respirație, care pot varia de la ușoare la severe. Simptomele pot fi prevenite prin evitarea iritanților.

Astăzi, există o tendință spre creșterea numărului de pacienți cu acest diagnostic. Acest lucru se datorează unei liste extinse de motive care duc la procesele patologice ale sistemului respirator uman..

Epidemiologie

Dovezi documentate sugerează o prevalență scăzută a astmului în țările asiatice, cum ar fi China și India. Prevalența în aceste țări este de doar 2-4% comparativ cu țările dezvoltate precum Rusia, Marea Britanie, Canada, Australia și Noua Zeelandă, unde prevalența este de 15-20%.

OMS estimează pentru 2018 că 235 de milioane de persoane sunt afectate și sunt frecvente la copii.

Incidența astmului a crescut în ultimii ani, mai ales din anii 1970. De asemenea, s-a constatat că boala este cauza a aproximativ 400.000 de decese.

Care este diferența dintre astmul bronșic și astmul cardiac?

Cei care aud despre astm se gândesc de obicei la astmul bronșic, o boală inflamatorie cronică a sistemului bronșic. Pe lângă astmul bronșic, există și așa-numitul astm cardiac, numit colocvial „astm cardiac”.

Astmul cardiac este o afecțiune a insuficienței acute a valvei ventriculare stângi. Drept urmare, sângele se acumulează în plămâni și scurgerile de lichid în țesutul pulmonar. Rezultat: dificultăți de respirație și în special tuse nocturnă.

Fiziopatologie

Fiziopatologia astmului este complexă, iar atacurile pot fi spontane sau provocate. În orice caz, fiziopatologia convulsiilor este următoarea:

  • inițial, celulele inflamatorii sunt activate, ducând la eliberarea mediatorilor inflamatori din celulele epiteliale, macrofage și mastocite bronșice;
  • sensibilitate crescută la nivelul mușchilor netezi ai căilor respiratorii ca urmare a modificărilor controlului nervos al tonusului muscular și a încălcării integrității epiteliului;
  • acest lucru provoacă apariția simptomelor, sub formă de respirație scurtă și fluierat în bronhii.

Dacă atacurile inițiale persistă, afecțiunea poate evolua către o formă mai acută și severă, numită status astmaticus, care necesită spitalizare.

Tipuri de astm bronșic

  • Astm bronșic medicinal - acest tip de astm bronșic se caracterizează nu numai printr-o problemă cu funcția respiratorie, ci și prin intoleranța completă a organismului la acidul acetilsalicilic și la alte medicamente cu o substanță similară în compoziție. În multe cazuri, persoanele cu o boală medicinală au intoleranță la aspirină și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Medicamentele tipice care pot declanșa astmul medicamentos sunt analgezicele care conțin acid acetilsalicilic. Aproximativ 10% dintre adulții cu astm bronșic non-alergic cunoscut nu pot tolera aceste analgezice, deoarece le crește tulburarea astmatică.

  • Astmul bronșic al efortului fizic - confuzie în respirație și o tuse sufocantă apare cu acest tip de astm în cazul efortului fizic. Pacienților care suferă de boala efortului fizic li se interzice să se angajeze în activități sportive precum fotbalul, voleiul, stoarcerea (mare, masa), alergarea. Este permisă înotul într-un ritm lent.
  • Forma dishormonală - apare pe fondul disfuncției sistemului endocrin și a dezechilibrului hormonal din organism. În majoritatea cazurilor, acest tip de astm apare la vârstnici și la femei în timpul menopauzei și menopauzei..
  • Forma psihogenă - apare ca urmare a stresului emoțional și psihologic prelungit sau a unui șoc experimentat. Aceste tipuri de astm în formă pură sunt extrem de rare. De regulă, pacienții cu acest tip au manifestări clinice de toate cele 4 tipuri. Există cazuri în care în timpul vieții boala își schimbă tabloul clinic și natura manifestării sale..

Cauzele astmului bronșic

Astmul bronșic la adulți, la fel ca la copii, este o boală dobândită care apare ca urmare a alergiilor, a obiceiurilor proaste și a ecologiei slabe.

Adesea cauzele sunt pneumonia trecută, boala pulmonară obstructivă cronică, gripa sau bronșita, care nu au fost vindecate complet și au trecut în stadiul cronic.

În general, etiologia astmului nu a fost încă pe deplin înțeleasă..

Legătura dintre factorii genetici și de mediu în astm este încă o chestiune de dezbatere, cu multe studii în curs de stabilire a legăturii dintre alergii și astm..

Factori provocatori

Principalii factori de risc pentru astmul bronșic:

  • predispoziție ereditară;
  • ecologie proastă;
  • expunerea la infecții și endotoxine;
  • stres prelungit;
  • patologie respiratorie;
  • imunodeficiență.

Este important să înțelegem că, dacă ereditatea nu este o boală, prezența acesteia indică doar faptul că o persoană este expusă riscului și, în prezența anumitor factori, cum ar fi imunodeficiența, pneumonia, boala se va dezvolta.

Simptome de astm bronșic

Pentru astmul bronșic, sunt caracteristice simptomele sufocării, tusei și dificultății de respirație. Pacienților cu diagnostic de pepene galben li se pare mai greu să expire aer decât să inspire.

Principalele simptome ale astmului bronșic:

  • Sufocare și dificultăți de respirație. Aceste simptome pot apărea în orice moment, indiferent dacă persoana este în repaus sau este angajată în muncă fizică. În majoritatea cazurilor, în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, problemele de respirație încep să chinuiască o persoană în timpul somnului nocturn. Sufocarea apare atunci când rămâneți într-o cameră cu praf mult timp, în contact cu polenul.
  • Tuse bruscă. Caracterul tusei este uscat. Apare împreună cu dificultăți de respirație. La sfârșitul unei crize de tuse bruscă, poate apărea o cantitate mică de flegmă. Există senzația că persoana respectivă vrea să-și curățe gâtul, dar fără rezultat.
  • Șuierătoare în piept. Când respirați din piept, se aud șuierături și fluierături, care pot fi auzite chiar și de oamenii din jur.
  • Natura superficială a respirației și un proces lung de expirație. O dată cu expirarea aerului, o persoană are probleme, în timp ce inhalarea nu provoacă dificultăți..
  • Bătăi rapide ale inimii (tahicardie a inimii) Ritmul cardiac în timpul unui atac poate fi de până la 150 de bătăi pe minut. Între atacuri, în timpul unei stări calme, ritmul cardiac este în limite normale.

Criza acută de astm

O îngustare bruscă a căilor respiratorii poate provoca un atac de astm acut. Primele semne ale unui atac de astm sunt problemele de respirație, cum ar fi atacurile, sufocarea și tusea. Alte simptome:

  • respirație rapidă și ritm cardiac;
  • sufocând dificultăți severe de respirație.

La rândul său, o tuse severă poate agrava și mai mult simptomele. Odată cu progresia și deficitul de oxigen, culoarea buzelor și a feței devine albăstrui, apare transpirație rece.

Durata unui atac de astm bronșic variază de la câteva secunde la câteva ore, în unele cazuri chiar câteva zile. Apoi, medicii vorbesc despre așa-numitul status asthmaticus.

Unii adulți care suferă de astm nu au simptome între atacuri, în timp ce alții au un sentiment persistent de pierdere a respirației.

Diagnostic

Diagnosticul se face de obicei prin evaluarea stării pacientului, efectuarea unui examen fizic complet, un istoric medical amănunțit și examinarea funcției pulmonare.

O examinare se efectuează cu ajutorul unui stetoscop, se aud sunete în plămâni. În plus, sunt prescrise diferite studii fiziologice pentru a evalua funcția pulmonară:

  • spirometrie;
  • analiza debitului maxim al bronhiilor cu un debitmetru de vârf;
  • test de provocare bronșică.

În plus, se fac mai multe cercetări pentru a exclude alte posibile boli. Unele dintre aceste studii:

  • radiografia sinusurilor;
  • teste alergice (teste alergice);
  • evaluarea bolii de reflux gastroesofagian.

Boala de reflux gastroesofagian poate acționa ca un factor inițiator și poate agrava starea unui astmatic, astfel încât o evaluare a posibilităților pentru aceasta este absolut necesară..

Tratamentul astmului bronșic

Tratamentul vizează blocarea compresiei pereților bronșici pentru a asigura o cale aeriană normală.

Terapia depinde de stadiul astmului și de severitatea simptomelor bolii.

În caz de sufocare severă, piele albastră în timpul tusei și extrem de rău, simptomele severe trebuie oprite imediat.

Alegerea diferitelor medicamente utilizate în tratamentul astmului se bazează pe vârstă, simptome, factori cauzatori.

Medicamente preventive, pe termen lung.

Acestea reduc inflamația căilor respiratorii care duce la simptome. Unele dintre aceste medicamente sunt:

  • Corticosteroizi inhalatori - de exemplu, fluticazonă, budesonidă
  • Modificatori ai activității leucotriene - de exemplu, Montelukast, Zafirlukast;
  • Agoniști beta2 cu acțiune îndelungată - de exemplu Salmeterol, Formoterol;
  • Inhalatoare combinate - de exemplu, Salmeterol + Fluticazonă, Budesonid + Formoterol;
  • Teofilină (1,3-dimetilxantină)

Inhalatoare rapide.

Acestea deschid căile respiratorii și ușurează respirația. Unele dintre aceste medicamente sunt:

  • Agoniști beta2 cu acțiune scurtă Ventolin
    (spray);
  • Bromură de Ipratropium;
  • Corticosteroizi orali și intravenoși.

Tratamentul astmului bronșic în stadiile incipiente ale dezvoltării duce la o vindecare completă a bolii.

Tratamentul astmului alergic și al aspirinei.

Pentru tratamentul astmului bronșic alergic, este necesară hiposensibilizarea. Acest tip de terapie vă permite să blocați reacția patologică a corpului la stimulii externi.

Esența acestei proceduri este introducerea unei substanțe iritante la pacient în doze microscopice, la care pacientul are o alergie care provoacă atacuri de astm. Injecțiile se efectuează într-un curs special, care este calculat de medic în mod individual, pentru fiecare caz.

Tratamentul astmului cu aspirină se efectuează prin desensibilizarea aspirinei pentru a dezvolta o reacție normală în organism la acest medicament.

Terapia alternativă

Pentru terapie și ameliorarea stării generale la un adult, se folosesc, de asemenea, metode non-tradiționale de terapie..

Important! Orice metodă de medicină alternativă nu poate fi utilizată ca metodă independentă de tratare a astmului bronșic. Sarcina lor principală este de a opri simptomele severe de astm și ameliorarea stării la adulți și copii..

Speleoterapia (un tip de climatoterapie) - petrecerea unui timp în peșteri sărate, al căror microclimat are un efect benefic asupra sistemului respirator uman.

După peșterile sărate, atacurile de sufocare și tuse dispar, procesul de eliminare a sputei este activat și funcțiile de protecție ale sistemului imunitar cresc..

În prezența spasmului bronșic, puteți apela la următoarele metode:

  • electropunctura (folosind impulsuri electrice);
  • tsuboterapie (metodă de utilizare a bilelor metalice);
  • acupunctura.

Baza acestor metode este impactul asupra anumitor puncte ale corpului uman, datorită cărora convulsiile sunt oprite și funcțiile sistemului nervos central sunt restabilite..

Terapia respiratorie este una dintre cele mai eficiente terapii alternative pentru astm.

Metoda se bazează pe dezvoltarea plămânilor și bronhiilor, prin efectuarea unei tehnici speciale de respirație și pronunțarea sunetelor guturale.

Această metodă este strict interzisă a fi utilizată de pacienți în timpul unei exacerbări a bolii, care este însoțită de atacuri severe, prelungite..

Tratament cu remedii populare acasă

Rețetele de medicină tradițională includ utilizarea următoarelor plante:

  • lemn dulce gol;
  • cimbru;
  • muguri de pin.

Rețeta 1:

Pentru a pregăti bulionul veți avea nevoie de: o lingură de plante uscate, tocate, care se toarnă cu un pahar de apă clocotită..

Înainte de utilizare, se lasă 60 de minute, se strecoară și se răcește la temperatura camerei.

Utilizați dimineața, după-amiaza și seara, o lingură de bulion.

Rețeta 2:

Pentru a pregăti al doilea decoct medicinal, aveți nevoie de 10 g muguri de pin, turnați un pahar de apă fierbinte în 200 m și lăsați 2-2,5 ore. Se strecoară, se ia de până la 4 ori pe zi o lingură.

Mugurii de pin favorizează excreția flegmului, ameliorează inflamația și au efect antimicrobian.

Rețeta 3:

În medicina populară, pentru tratamentul astmului bronșic, se folosesc rădăcinile de lemn dulce gol, din care se prepară un decoct.

O linguriță de rădăcini tocate se adaugă într-o cratiță, se toarnă cu 0,5 l de apă și se fierbe la foc mic timp de 30 de minute.

După aceea, bulionul trebuie răcit, filtrat, adăugați mai multă apă pentru a reveni la volumul inițial, deoarece apa se evaporă în timpul fierberii.

Mod de utilizare: o lingură, cu o jumătate de oră înainte de masa principală, de 3 ori pe zi.

Important! Fără consultarea unui specialist, este foarte descurajat să folosiți medicina tradițională, atât pentru un adult, cât și pentru un copil, datorită posibilelor reacții alergice, care nu vor face decât să agraveze situația pacienților.

Prevenirea astmului bronșic

Atacurile de astm pot fi prevenite prin reducerea efectelor asupra organismului a factorilor negativi. Pentru aceasta, primul pas este identificarea factorilor provocatori. Unii dintre acești factori sunt poluarea aerului, alergiile, sinuzita, aerul rece, virusul gripal, fumul, diverse parfumuri.

Fumatul poate declanșa, de asemenea, atacuri de astm și, prin urmare, orice formă de fumat trebuie evitată.

Dacă răcelile și gripa vă provoacă un atac astmatic, evitarea zonelor aglomerate sau expunerea la aer rece va reduce frecvența atacurilor astmatice..

Prognoza

Astmul bronșic este o boală cronică, iar prognosticul la adulți depinde de obicei de gravitatea bolii. În unele cazuri, boala poate intra în perioade mai lungi de remisie. De obicei, în cazuri ușoare de astm bronșic, manifestările clinice se pot îmbunătăți în timp..

Doar aproximativ 10% din cazuri au o afecțiune foarte severă și persistentă care nu răspunde la terapie. La astfel de pacienți, există o scădere ireversibilă a funcției pulmonare, precum și modificări ale pereților căilor respiratorii..

Moartea din cauza atacurilor de astm este relativ rară și poate fi prevenită cu medicamente.

În general, prognosticul astmului bronșic este foarte bun. Mai mult de jumătate dintre copiii cu astm sunt asimptomatici la vârsta adultă dacă sunt diagnosticați și tratați cu promptitudine, dar în unele cazuri, astmul poate reapărea chiar și după o absență de zece ani. În orice caz, căile respiratorii rămân vulnerabile pe viață..

Astm: simptome la adulți și modul în care începe

Astmul este un cuvânt pe care fiecare persoană l-a auzit de mai multe ori în viața sa. Dar puțini oameni știu că există două boli complet diferite cu același nume: astmul cardiac și astmul bronșic. Ele diferă unele de altele nu numai prin origine, ci și prin simptomele principale..

Astm bronșic (BA)

Aceasta este o boală cronică în care se formează un proces inflamator în căile respiratorii. Există varietăți ale bolii:

  1. Alergic - alergenii declanșează o cascadă de reacții patologice în corpul uman. Anumite substanțe și mirosuri declanșează atacuri de astm;
  2. Neurogen - ca reacție a sistemului nervos la problemele umane. Se dezvoltă la persoanele cu o stimă de sine scăzută care nu răspund bine la critici; poate apărea la o persoană cu un tip de personalitate isterică atunci când încearcă să atragă atenția asupra sa; uneori un astfel de astm este un răspuns la stres psiho-emoțional sever;
  3. Varianta dependentă de infecție - se dezvoltă la persoanele cu vârsta peste 35 de ani, exacerbările astmului bronșic sunt însoțite de boli infecțioase ale tractului respirator: sinuzită, bronșită, pneumonie.

Simptomele astmului bronșic sunt ușor diferite pentru fiecare dintre opțiuni..

Înainte de apariția semnelor astmatice caracteristice, o persoană dezvoltă pre-astm.

Cum începe astmul alergic la adulți: pre-astm

În această perioadă a bolii, nu există încă o imagine detaliată, dar există deja clopote de alarmă. O persoană are adesea un nas înfundat, există o descărcare transparentă abundentă. Problemele cu nasul se pot agrava în prezența unei anumite substanțe, dar uneori o persoană ia o rinită alergică pentru răceală și nu consultă un medic mult timp.

Adesea, la programarea unui pacient, un medic ORL găsește polipi (proliferarea membranei mucoase), care îngreunează respirația nazală. Ele apar pe fondul rinitei alergice.

O persoană are adesea tuse, apare sub formă de convulsii, sputa aproape nu pleacă sau transparentă și slabă. Un atac de tuse apare noaptea sau dimineața, se pronunță, uneori apare o gâdilare în gât. Uneori tusea este atât de puternică, încât pacientul începe să se bâjbâie..

După răceli, o persoană cu pre-astm are o tuse de mult timp, care nu dispare în timp ce ia medicamente antitusive. Dar poate fi oprit dacă se utilizează un medicament inhalator pentru a trata AD..

Simptome alergice de astm

La contactul cu o anumită substanță, o persoană dezvoltă un atac de astm alergic. Înainte de un atac, o persoană poate avea o anumită aură - o condiție specială, după care se dezvoltă întotdeauna sufocarea. Aura poate fi diferită: „apă” din nas, mâncărime la ochi, erupții pe piele, cefalee bruscă. După o anumită perioadă de timp (fiecare este diferit) se dezvoltă sufocarea.

Pacientul are dificultăți severe în expirare. Respiră calm în aer, dar plămânii nu mai sunt capabili să-l împingă înapoi. Cușca toracică se mișcă greu, ca și cum ar fi umflată (datorită aerului acumulat). La distanță, se aude șuierător: pot fi ca un fluier sau zumzet, dacă o persoană a fost bolnavă de curând, atunci apare un ușor gâlgâit. La înălțimea atacului, vine o cantitate mică de frunze clare de spută vitroasă și de relief.

O persoană cu un atac de astm alergic are o postură caracteristică: stă, sprijinindu-se puternic pe mâini și aplecându-se brusc în față. Această postură este fiziologică - facilitează mișcarea pieptului și ajută la îmbunătățirea bunăstării pacientului.

Pielea pacientului este palidă, acoperită de sudoare. Dacă atacul durează mai mult, pielea se încălzește, fața și gâtul se înroșesc și apar dureri constrângătoare în inimă..

Un atac ultra-prelungit se poate transforma în status astmaticus - o afecțiune gravă care poate duce la moartea pacientului. Astmastatus trece prin 3 etape.

  • În prima sufocare, lipsa severă a respirației este însoțită de atacuri frecvente de sufocare. O persoană recurge în mod repetat la ajutorul unui inhalator, dar de fiecare dată efectul său este mai slab. Pacientul este puternic excitat, pupilele sunt dilatate, există o gesticulare activă. Cu o creștere a tensiunii arteriale, poate apărea o durere de cap severă la nivelul occiputului. Șuierător puternic, fluierat.
  • A doua etapă se caracterizează prin atacuri de sufocare și mai severe și mai frecvente. Pacientul devine letargic, apatic, simte slăbiciune severă. Mușchii pieptului sunt deja prea slăbiți, astfel încât mișcările din acesta sunt slăbite, persoana respira cu mare dificultate. Pacientul este într-o poziție forțată - fie se întinde pe perne, fie se așează, sprijinindu-se pe mâini. Pielea feței este ușor albăstruie, pielea trunchiului este umedă și rece.
  • A treia etapă - pielea trunchiului devine albastră, confuzia pacientului este înlocuită de o comă. Pulsul și activitatea cardiacă a unei persoane nu pot fi auzite. Această etapă se încheie adesea cu moartea pacientului..

Astmul neurogen

Atacurile se dezvoltă similar cu varianta alergică, cu singura diferență: o persoană reacționează la o situație traumatică. De exemplu, o persoană nesigură va avea astm în momentul luării unei decizii. Astfel, corpul amână un moment neplăcut pentru sine pentru un anumit timp..

Astmul infectios

Atacurile de sufocare sunt mai puternice și mai severe decât în ​​cazul variantelor anterioare. După sfârșitul sufocării, sputa galbenă este separată. Boala este provocată de boli inflamatorii și apare mai ales în perioada de toamnă-iarnă..

Simptomele astmului cardiac

Această boală este asociată cu o defecțiune a sistemului cardiovascular. Această afecțiune apare ca o manifestare a insuficienței cardiace acute sau cronice - o afecțiune specială atunci când inima nu este capabilă să pompeze sânge, deși organismul depune toate eforturile pentru a compensa circulația sângelui.

Ceea ce duce la un atac

1) Creșterea tensiunii arteriale;

2) O creștere a cantității totale de sânge care circulă în organism;

3) Miocardul inimii își pierde capacitatea de a se contracta normal.

Astmul cardiac apare la persoanele cu probleme cardiace: cu infarct miocardic acut, o creștere bruscă a tensiunii arteriale, deteriorarea vaselor cardiace de plăcile aterosclerotice.

Cum începe astmul cardiac la adulți?

Atacul are loc de obicei noaptea, determinând persoana să se trezească brusc și să se așeze în pat. În timpul zilei, astmul apare în situații dificile pentru o persoană: efort fizic puternic, suprasolicitare psiho-emoțională.

Adesea, afecțiunea începe cu o tuse ascuțită și uscată. În același timp, sputa roz deschis este secretată abundent. O persoană nu se poate culca - fie se așează cu picioarele în jos, fie se așază pe perne. Cu cât atacul este mai puternic, cu atât este mai vertical.

Respirația scurtă în astfel de cazuri este inspiratoare - pacientul face expirații active, iar inhalările sunt administrate cu mare dificultate. Numărul mișcărilor respiratorii este de 30-40 pe minut. Când pacientul se așază, respirația scade sau dispare..

Pielea este palidă, rece, se observă acrocianoză - vârfurile degetelor, urechilor, nasului devin albastre. Acest fenomen este ușor de explicat - tot sângele este concentrat acolo unde cele mai importante organe pentru corp sunt inima, creierul și aproape că nu ajunge la periferie.

La om, mușchii gâtului, abdomenului și diafragmei sunt implicați activ în respirație. Venele din zona gâtului sunt umflate. Pacientul experimentează anxietate și frică de moarte. Destul de des, astmul este însoțit de întreruperi ale activității cardiace. O persoană simte o decolorare sau invers o creștere bruscă a activității inimii

În plus față de principalele semne de astm, vor exista și indirecte: hipertensiune arterială cu dureri de cap severe sau scăderea tensiunii arteriale, umflături la nivelul picioarelor.

Diagrama comparativă a astmului:

manifestareAstm bronsicAstmul cardiac
Apare în fundal:Afectiuni respiratoriiAsociat cu boli de inimă
DispneeExpiratorInspirator
SputăPleacă cu dificultate, transparent, „sticlos”, se scufundă în apăProfuz și spumos, cu o nuanță roz, plutește deasupra apei
ȘuierătoareUscat, fluieratUmed

Tratamentul astmului cardiac și bronșic

Deoarece acestea sunt două boli complet diferite, tratamentul este diferit..

Cum să începeți tratamentul precoce al astmului alergic

Pentru tratamentul astmului bronșic, se utilizează medicamente care afectează chiar mecanismul dezvoltării unui atac:

  • Medicamente bronhodilatatoare - elimină spasmul în bronhii, îmbunătățesc schimbul de gaze, ameliorează un atac acut. Frecvența utilizării acestor medicamente este un indicator al eficacității terapiei anti-astm - cu cât sunt mai puțin utilizate, cu atât este mai bine prescris tratamentul;
  • Medicamente antiinflamatoare - acestea ajută la ameliorarea inflamației din țesutul bronșic, opresc răspunsul imediat al organismului la un alergen.

Se utilizează tratamentul complex: medicamente sub formă de tablete și inhalare. Adesea, pacientul, simțindu-se ușurat, încetează tratamentul, sperând că boala a dispărut - acest lucru nu se poate face! Alergia nu dispare nicăieri și de îndată ce corpul întâlnește o substanță periculoasă, va răspunde imediat cu un atac de astm bronșic. Numai îndeplinirea continuă și scrupuloasă a prescripțiilor medicului va permite unei persoane să ducă o viață obișnuită și să nu se teamă de viața sa..

Cum să începeți tratamentul precoce al astmului cardiac

Astmul cardiac nu poate fi vindecat devreme, deoarece este o afecțiune acută care necesită asistență medicală urgentă. Dacă nu oferiți pacientului asistență de urgență, atunci apare o complicație și mai formidabilă - edem pulmonar. În timpul unui atac de astm cardiac, se desfășoară următoarele activități:

  1. Așezați pacientul și dați oxigen;
  2. Se administrează morfină - afectează centrul respirator, elimină tusea și reduce dificultățile de respirație;
  3. Diureticele (furosemid, lasix) sunt administrate pentru a reduce stresul asupra inimii;
  4. Nitroglicerina sub limbă (poate fi sub formă de spray sau tabletă) - aceasta va ușura inima și îi va îmbunătăți performanța;
  5. Turnichete venoase se aplică pe membre - acest lucru reduce fluxul de sânge venos către inimă;
  6. Heparina se injectează - subțiază sângele, previne coagularea, previne dezvoltarea emboliei pulmonare (o complicație mortală);
  7. Acesta este urmat de un tratament specific pentru afecțiunea care a dus la atacul astmului cardiac..

Metode tradiționale de tratament

Astmul cardiac și medicina tradițională sunt lucruri incompatibile. Fără ierburi, loțiuni, terapie cu urină nu ameliorează un atac, iar întârzierea cu apelul unui medic este plină de moarte pentru pacient.

Tratamentul astmului bronșic poate fi completat cu metode alternative, dar nu înlocuiți medicamentele cu acestea. Este util pentru pacienții cu astm alergic să facă băi de pin. Utilizarea utilă a aromoterapiei: uleiurile esențiale de lavandă și salvie elimină eficient procesul inflamator al sistemului respirator.

Din preparatele pe bază de plante, se folosesc decocturi de elecampan, picior, mușețel, calendula, urzică. Aceste plante ameliorează inflamația, reduc tusea și ajută flegma subțire.

Este important să ne amintim că atacurile de astm sunt mai ușor de prevenit decât de vindecat. Prevenirea astmului cardiac constă într-un tratament adecvat al bolilor sistemului cardiovascular, bronhico-respirator. Aportul regulat de medicamente, vizitele la medicul curant și corectarea terapiei, dietei, tratamentului spa vor ajuta o persoană să mențină sănătatea și un stil de viață obișnuit timp de mulți ani.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Pastile pentru gât

Angina este o leziune inflamatorie a amigdalelor gâtului, predominant de natură bacteriană. Dar și virusurile și ciupercile pot provoca boli. Pacientul simte durere în gât și alte simptome neplăcute, motiv pentru care este necesar să începeți rapid un tratament complex.

Tratamentul bronșitei la adulți la domiciliu: recomandări și metode sigure

Procesul inflamator care apare în bronhii se numește bronșită..Înainte de tratarea bronșitei la adulți la domiciliu, pacientul trebuie să primească o examinare, în timpul căreia sunt determinate tipul de agent patogen (bacterian sau viral) și caracteristicile dezvoltării bolii (acute sau cronice).