Amigdalită cronică

Amigdalita cronică este un proces inflamator lent care apare în amigdalele. Pacienții cu amigdalită cronică pentru o lungă perioadă de timp simt disconfort și dureri în gât, au febră, roșeață a amigdalelor cu formarea de dopuri purulente în lacuri.

Ce sunt amigdalele și cum apare boala

Amigdalele palatine sunt compuse din țesut limfoid, care are o funcție de protecție. Amigdalele sunt străpunse de canale adânci și complexe - cripte, care se termină pe suprafața amigdalelor cu lacune - adâncituri speciale prin care se îndepărtează conținutul lacunelor. În medie, există 2 până la 8 lacune pe amigdală. Se crede că cu cât dimensiunea lacunelor este mai mare, cu atât deversarea este mai ușoară și mai rapidă..

În plus față de amigdalele palatine, există și alte formațiuni în faringe care îndeplinesc o funcție de protecție: amigdalele linguale sunt situate la rădăcina limbii, vegetațiile adenoide (adenoide) sunt situate pe peretele posterior al nazofaringelui, iar amigdalele tubulare sunt situate în adâncurile nazofaringelui din jurul tubului auditiv..

Inflamația țesuturilor amigdalelor palatine se numește amigdalită, iar un proces inflamator prelungit se numește amigdalită cronică..

Tipuri de amigdalită cronică

În funcție de evoluția bolii, amigdalita cronică poate fi:

• compensat;
• decompensat;
• prelungit;
• recurent;
• toxic-alergic.

Amigdalita compensată se desfășoară în secret: amigdalele nu se deranjează cu disconfort și inflamație, pacientul nu are o creștere a temperaturii, cu toate acestea, roșeața este vizibilă la examinarea externă, amigdalele sunt de obicei mărite.

În amigdalita cronică, din când în când există disconfort în gât - transpirație, durere ușoară. Exacerbările bolii - amigdalită - deranjează pacientul cu o formă recurentă de amigdalită.

Amigdalita cronică toxic-alergică este împărțită în două forme:

• prima formă se caracterizează prin adăugarea la principalele simptome a unor complicații precum dureri articulare, febră, durere în zona inimii fără deteriorarea indicatorilor electrocardiogramei, oboseală crescută;
• a doua formă transformă amigdalele într-o sursă stabilă de infecție, care se răspândește în tot corpul și complică activitatea inimii, rinichilor, articulațiilor și ficatului. Pacientul se simte obosit, capacitatea de lucru scade, ritmul cardiac este perturbat, articulațiile se inflamează, bolile sferei genito-urinare se agravează.

În funcție de localizarea procesului inflamator, amigdalita cronică poate fi:

• lacunar, în care inflamația afectează lacunele - depresiile amigdalelor;
• lacunar-parenchimatic, când apare inflamația în lacune și țesutul limfoid al amigdalelor;
• flegmonos, când procesul inflamator este însoțit de fuziunea purulentă a țesuturilor;
• hipertrofice, însoțite de o proliferare tisulară crescută a amigdalelor și a suprafețelor înconjurătoare ale nazofaringelui.

Cauzele amigdalitei cronice

Amigdalita cronică în cele mai multe cazuri se dezvoltă după ce pacienții au suferit o formă acută a bolii - amigdalită acută sau amigdalită. Durerea în gât netratată poate reapărea sau se poate agrava datorită dopurilor din lacune și cripte ale amigdalelor, care sunt înfundate cu mase cazeo-necrotice - secreții purulente, deșeuri de bacterii și viruși.

Principalii agenți cauzali ai bolii sunt cel mai adesea:

• viruși - adenovirusuri, herpes comun, virusul Epstein-Barr;
• bacterii - pneumococi, streptococi, stafilococi, moraxella, chlamydia;
• ciuperci.

În plus, următorii factori pot afecta apariția amigdalitei cronice:

• nerespectarea măsurilor de siguranță în producție: o cantitate mare de praf, prezența fumului, poluarea gazelor, suspensii de substanțe nocive în aerul inhalat;
• boli cronice ale cavității bucale, urechi, nazofaringe: otită medie cronică, sinuzită, carie, pulpită, parodontită și boală parodontală, în care scurgerea purulentă cade pe amigdalele și provoacă dezvoltarea procesului inflamator;
• scăderea funcției imune a amigdalelor: substanțele protectoare secretate de țesutul limfoid nu mai pot face față unui număr mare de bacterii și viruși, care, la rândul lor, se acumulează și se înmulțesc;
• abuzul de produse chimice de uz casnic;
• consumul de alimente care conțin o cantitate mică de vitamine și minerale, nutriție neregulată, alimente de proastă calitate;
• factorul de ereditate: unul dintre părinți a suferit sau suferă de inflamație cronică a amigdalelor;
• obiceiuri proaste - alcoolul și fumatul, care, pe lângă afectarea negativă a sistemului imunitar, complică evoluția bolii;
• situații stresante frecvente, ședere pe termen lung într-o stare de stres emoțional puternic;
• lipsa unui mod normal de lucru și odihnă: lipsa somnului, suprasolicitarea.

Simptome amigdalite cronice

Este extrem de dificil să se determine în mod independent dacă o persoană are amigdalită cronică: un otolaringolog cu experiență ar trebui să facă acest lucru. Cu toate acestea, trebuie să cunoașteți principalele simptome și semne ale bolii, atunci când apar, trebuie să consultați imediat un medic:

• dureri de cap;
• senzație neplăcută de corpuri străine în gât: firimituri cu margini ascuțite, fragmente mici de alimente (cauzate de acumularea de depozite putrefactive și dopuri din mucus, deșeuri de bacterii și viruși pe goluri și scripturi);
• erupție persistentă pe piele care nu dispare pentru o lungă perioadă de timp, cu condiția ca pacientul să nu fi avut înainte erupții cutanate;
• temperatura corpului crescută;
• durere lombară: inflamația cronică a amigdalelor provoacă adesea complicații în activitatea rinichilor;
• dureri de inimă, ritm cardiac instabil;
• dureri musculare și articulare: amigdalita cronică duce adesea la afectarea reumatică a articulațiilor;
• oboseală rapidă, performanță scăzută, stare proastă;
• ganglioni limfatici umflați în spatele urechilor și în gât;
• o creștere a amigdalelor palatine;
• apariția cicatricilor, aderențelor, filmelor pe amigdale;
• dopuri în lacune - formarea de nuanțe galbene, maro deschis, maro, de consistență solidă sau moale.

Majoritatea semnelor suplimentare ale amigdalitei cronice apar atunci când alte organe și sisteme vitale funcționează defectuos: inima, rinichii, vasele de sânge, articulațiile și sistemul imunitar.

De exemplu, în amigdalele inflamate, streptococii grupului beta-hemolitic, care sunt similari în structura proteinelor cu țesutul conjunctiv al inimii, pot parazita. Cu amigdalită, sistemul imunitar poate ataca în mod eronat țesuturile inimii, încercând să suprime microorganismele care au provocat inflamația amigdalelor palatine, ca urmare a cărora apar senzații neplăcute în zona inimii, starea generală se agravează, există riscul de boli cardiace grave - miocardită și endocardită bacteriană.

Diagnosticul amigdalitei cronice

Doar un otorinolaringolog poate stabili corect prezența, forma și tipul amigdalitei cronice, prin urmare, apelul în timp util la clinică este cheia unui diagnostic și tratament rapid.

Cele mai exacte semne ale unei boli cronice se obțin prin studierea istoricului medical și efectuarea unei examinări externe a amigdalelor palatine: cea mai probabilă amigdalită va fi indicată de boli frecvente ale anginei, precum și de depuneri purulente și dopuri în lacune și cripte..

În plus față de studierea anamnezei și examinării, se utilizează un test de sânge de laborator și o cultură bacteriană din faringe pentru floră și sensibilitate la antibiotice..

Tratament

Pentru tratamentul amigdalitei cronice, se folosesc metode conservatoare și chirurgicale. Medicul otorinolaringolog prescrie o operație chirurgicală doar în ultimă instanță: amigdalele palatine joacă un rol important în sistemul imunitar uman, protejând nazofaringele de pătrunderea agenților patogeni. Îndepărtarea amigdalelor poate fi efectuată numai dacă, din cauza modificărilor patologice ale țesutului, nu își mai pot îndeplini funcția de protecție. Când decideți asupra îndepărtării chirurgicale a amigdalelor, trebuie să vă amintiți încă o dată că aceasta este cea mai importantă parte a sistemului imunitar general al corpului, care este responsabil pentru protejarea organelor nazofaringelui..

Tratamentul amigdalitei cronice se efectuează în ambulatoriu într-o instituție medicală de către un otorinolaringolog. Procesul de tratament poate fi împărțit în mai multe etape, fiecare dintre care își îndeplinește propria funcție..

Prima etapă: spălarea amigdalelor

În acest stadiu, pacientul este spălat cu amigdalele, eliberând lacune și cripte de mase și dopuri cazeo-necrotice. În absența echipamentului modern, o astfel de lucrare, de regulă, se efectuează cu o seringă obișnuită: o soluție dezinfectantă este trasă în ea și extrasă cu un piston pe suprafața amigdalelor și în lacuri. Dezavantajele acestei metode sunt presiunea prea slabă a fluxului de soluție, care nu permite clătirea profundă și curățarea criptelor, precum și posibila apariție a unui reflex gag cauzat de atingerea seringii de amigdalele.

În majoritatea cazurilor, se utilizează echipamente moderne - dispozitivul cu vid cu ultrasunete Tonsillor utilizat de clinicile moderne și centrele ORL. Dispozitivul de irigație vă permite să clătiți amigdalele bine fără a le atinge, fără a induce reflexe gag. Avantajul utilizării duzei este că medicul poate observa și controla procesul de spălare a conținutului patologic din amigdalele.

Etapa a doua: tratament antiseptic

După curățarea amigdalelor, li se aplică un antiseptic folosind ultrasunete: undele ultrasonice transformă soluția antiseptică în abur, care se aplică sub presiune pe suprafața amigdalelor..

Pentru a consolida efectul antibacterian, amigdalele sunt tratate cu soluția Lugol: conține iod și iodură de potasiu, care au proprietăți antibacteriene puternice.

Etapa a treia: fizioterapie

Terapia cu laser este una dintre cele mai eficiente metode de terapie fizică, nedureroase și fără efecte secundare. Proprietățile sale pozitive:

• anestezie;
• activarea proceselor metabolice;
• îmbunătățirea metabolismului în organul afectat;
• regenerarea țesuturilor afectate;
• imunitate crescută;
• îmbunătățire semnificativă a proprietăților și funcțiilor sângelui și vaselor de sânge.

Radiațiile ultraviolete sunt utilizate pentru a neutraliza microorganismele dăunătoare din cavitatea bucală.

Numărul procedurilor de spălare, tratament antiseptic și fizioterapie este prescris de către medic în mod individual. În medie, pentru a curăța complet amigdalele și a le restabili capacitatea de autocurățare, spălarea trebuie repetată de cel puțin 10-15 ori. Pentru a elimina complet necesitatea intervenției chirurgicale, cursurile de tratament conservator sunt repetate de mai multe ori pe an..

În cazuri extreme, atunci când țesutul limfoid al amigdalelor este înlocuit de țesutul conjunctiv ca urmare a bolii și amigdalele încetează să protejeze corpul de microorganisme, fiind o sursă constantă de agenți patogeni, se prescrie amigdalectomia. Amigdalectomia este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor. Se efectuează într-un spital sub anestezie locală sau generală.

Prevenirea amigdalitei cronice

Măsurile preventive pentru a evita reapariția procesului inflamator în zona amigdalelor includ mai multe măsuri complexe:

• nutriție adecvată: nu mâncați alimente care irită membranele mucoase ale amigdalelor - fructe citrice, picante, picante, prăjite, afumate, băuturi alcoolice tari;
• întărirea imunității generale: întărirea, mersul în aer curat, administrarea complexelor de vitamine și minerale;
• odihnă și mod de lucru: trebuie să dormi suficient, să-ți iei timp pentru odihnă bună, să eviți ore de muncă fără întreruperi.

Tratamentul amigdalitei

Fiecare persoană, mai devreme sau mai târziu, se confruntă cu o durere în gât. Dar acest simptom aparent inofensiv poate provoca probleme grave..

Amigdalita acută (amigdalită) este o boală infecțioasă care provoacă inflamația amigdalelor. Statisticile arată că aproximativ 15% dintre copii suferă de forma acută a bolii. În populația adultă, această cifră este mai mică - 5-10%. Dar aproape fiecare primă persoană suferă de amigdalită cronică în marile zone metropolitane. De ce? Să ne dăm seama!

Amigdalita acută, care dispare cu febră și dureri de gât severe, ne este mai cunoscută ca durere în gât. Într-o formă cronică, este posibil ca pacientul să nu știe nici măcar mult timp despre prezența acestei afecțiuni. O persoană poate părea că durerile de gât recurente și răcelile frecvente sunt pur și simplu rezultatul unui sistem imunitar slăbit. O astfel de atitudine neglijentă față de sănătatea cuiva poate provoca complicații și patologii grave. Pentru a le evita, este necesar să diagnosticați problema la timp: să cunoașteți primele semne, simptome și tratament.

De ce sunt necesare amigdalele?

Amigdalele sunt o parte integrantă a sistemului nostru imunitar. Și scopul lor principal este de a proteja organismul de pătrunderea în acesta a bacteriilor patogene și a virușilor. În total, o persoană are șase dintre ele: palatin și tubar (asociat), faringian și lingual. După numele lor, puteți înțelege aproximativ în ce parte a faringelui se află. Aranjamentul lor general seamănă cu un inel. Acest inel acționează ca un fel de barieră pentru bacterii. Vorbind despre inflamația amigdalelor, ne referim doar la amigdalele palatine (sunt și amigdalele). Să ne oprim asupra lor mai detaliat.

Dacă deschizi gura larg, atunci în oglindă este ușor să vezi două formațiuni care arată ca nucile de migdale - amigdalele, acestea sunt amigdalele. Fiecare amigdala este formată din găuri mici (lacune) și canale sinuoase (cripte).

Bacteriile prinse în aer, în contact cu amigdalele, sunt respinse și eliminate imediat, fără a avea timp să provoace un focar al acestei sau acelei boli. În mod normal, o persoană sănătoasă nici măcar nu bănuiește că înăuntrul său au loc ostilități reale. Acum înțelegeți importanța misiunii amigdalelor. Prin urmare, un bun otorinolaringolog nu se va grăbi niciodată să recomande îndepărtarea lor. Deși să aud de la medic, vorbind despre amigdalele: "Este necesar să îndepărtați!" - fenomenul din timpul nostru nu este neobișnuit. Din păcate, astăzi nu toate clinicile pot oferi un tratament de înaltă calitate al amigdalitei, iar atractivitatea este uneori în afara scării. De aceea, uneori este mai ușor pentru medic să concedieze și să trimită pacientul la operație..

Soiuri de amigdalită.

Boala apare sub două forme - acută și cronică. Amigdalita acută este o afecțiune de natură infecțioasă și care se manifestă prin inflamația acută a amigdalelor. Cauza exacerbării sunt stafilococii și streptococii. Angina acută la un copil și la adulți este, de asemenea, subdivizată în membrană catarală, foliculară, lacunară, ulcerativă și necrotică.

Amigdalita cronică este un proces inflamator persistent pe termen lung în glande. Se manifestă ca urmare a inflamației anterioare, a infecțiilor virale respiratorii acute, a bolilor dentare și a imunității reduse. Exacerbarea cronică a bolii la adulți și copii are loc în trei forme: compensată, subcompensată și decompensată. În forma compensată, boala „inactivă”, exacerbarea simptomelor amigdalitei apare rar. În cazul unei forme subcompensate a bolii, exacerbările apar adesea, boala este dificilă, complicațiile sunt frecvente. Forma decompensată se caracterizează printr-un curs lent lent.

Simptome de amigdalită.

Un simptom comun al ambelor tipuri este durerea în gât. Durerea este atât severă, cât și suportabilă. Pacientul are un disconfort sever în timp ce mănâncă atunci când înghite.

Angina este mult mai severă decât o boală cronică și este însoțită de următoarele simptome:

• creșterea temperaturii corpului (până la 40 ° C);
• dureri în gât foarte severe;
• ganglioni limfatici măriți;
• acumulări de puroi pe amigdale (placă, abcese);
• amigdalele mărite;
• dureri de cap;
• slăbiciune.

Simptomele și tratamentul amigdalitei cronice sunt oarecum diferite de manifestările durerii în gât. Cu o boală cronică, temperatura este menținută la 37 ° C. Se adaugă dureri în gât, tuse, respirație urât mirositoare. Există o acoperire albă pe amigdale. Simptomele sunt mai puțin pronunțate, deoarece evoluția bolii în sine este caracterizată de remisii și exacerbări. Un pacient care suferă de o formă cronică a bolii își pierde capacitatea de muncă, obosește repede și își pierde pofta de mâncare. De multe ori o persoană suferă de insomnie.

Posibile complicații.

Ambele forme ale bolii, atât cronice, cât și acute, pot provoca complicații grave. Una dintre cele mai grave consecințe ale bolii este reumatismul. Practica arată că jumătate dintre pacienții care suferă de reumatism au fost nevoiți să trateze amigdalita cronică cu o lună mai devreme sau să trateze afecțiuni acute. Boala în sine începe cu dureri articulare insuportabile și o creștere a temperaturii corpului..

Cazurile de boli de inimă cauzate de amigdalită nu sunt mai puțin frecvente. Pacienții au dificultăți de respirație, întreruperi ale activității mușchiului inimii, tahicardie. Miocardita se poate dezvolta.

Dacă inflamația se răspândește în țesuturile adiacente amigdalelor, apare paratonsilita. În același timp, pacientul suferă de durere în gât, temperatura crește. Dacă infecția din amigdalele se extinde la ganglionii limfatici, apare limfadenita.

Amigdalita netratată duce, de asemenea, la boli de rinichi.

Sarcina și amigdalita cronică.

Sănătatea viitoarei mame și a bebelușului necesită o atenție deosebită. Complicațiile cauzate de boală pot duce la consecințe periculoase, inclusiv avort spontan sau pot provoca naștere prematură. Auto-medicarea în acest caz este periculoasă: este necesar să se supună tratamentului cu ORL în clinică. Medicul va prescrie spălarea amigdalelor, tratarea lor cu ultrasunete și gargară cu antiseptice care sunt sigure pentru viitoarea mamă. Fizioterapia este contraindicată femeilor însărcinate.

Dacă doar planificați o sarcină, merită să efectuați o terapie planificată pentru prevenire, pentru a reduce efectul negativ al agenților patogeni asupra amigdalelor. În stadiul de planificare a sarcinii, se recomandă o examinare pentru ambii părinți pentru a reduce riscul acestei afecțiuni la copil..

Amigdalita acuta. Tratament.

Auto-medicarea pentru această boală este inacceptabilă! Pentru a alege o metodă eficientă de tratament pentru o exacerbare, este necesară tratarea amigdalitei la copii și adulți sub supravegherea unui medic ORL. Trebuie amintit că forma acută a bolii este extrem de contagioasă. Când apar primele semne ale bolii, trebuie luate o serie de măsuri pentru a facilita recuperarea rapidă a pacientului:

Prieteni! Tratamentul în timp util și corect vă va asigura o recuperare rapidă!

• pacientul trebuie izolat prin plasarea în altă cameră. El trebuie să aibă propriul prosop, lenjerie și vase, deoarece boala este foarte contagioasă;
• în timpul perioadei de terapie, pacientului i se arată repaus strict la pat;
• aveți grijă de nutriția pacientului: alimentele nu trebuie să fie solide, pentru a nu cauza probleme inutile pentru durerea în gât;
• nu uitați să beți multă apă;
• este prescris un curs de terapie antibacteriană ("Amoxiclav", "Azitromicină" etc.). Este necesar să beți complet întregul curs de antibiotice, chiar dacă pacientul a simțit o îmbunătățire vizibilă;
• pentru tratamentul local, se folosesc medicamente cu efect antibacterian;
• în tratamentul gâtului cu amigdalită, medicamente "Tantum-Verde", "Ingalipt",
• clătirea cu antiseptice ("Clorhekidin", "Furacilin");
• ungerea amigdalelor cu soluția Lugol;
• pentru a ameliora umflarea din amigdalele, trebuie să luați medicamente pentru alergii;
• la temperatura corpului peste 38 ° C, luați medicamente antipiretice pe bază de ibuprofen sau paracetamol.

Tratamentul amigdalitei cronice.

Când se tratează această afecțiune, se aplică regula: pentru a trata o exacerbare a amigdalitei cronice este necesară în combinație cu tratamentul bolilor concomitente ale nasului și nazofaringelui. Inflamația glandelor poate fi tratată, dar, de exemplu, mucusul care curge constant pe peretele faringian din cauza inflamației constante a turbinatelor inferioare, va provoca o nouă inflamație.

Clinicile de amigdalită oferă două tratamente: conservator și chirurgical. Cu formele compensate și subcompensate, se prescrie terapia conservatoare. În forma decompensată, când s-au încercat toate metodele conservatoare de terapie și nu au dat rezultate, recurg la îndepărtarea amigdalelor. Dar pierzându-le, o persoană pierde o barieră naturală de protecție, prin urmare, metoda chirurgicală ar trebui discutată ca o ultimă soluție..

Terapia medicamentoasă pentru forma cronică a bolii include:

• tratament cu antibiotice, care este prescris de medicul otorinolaringolog;
• utilizarea agenților antiseptici (Miramistin, Octenisept);
• antihistaminice pentru ameliorarea umflăturii glandelor;
• imunomodulatori pentru stimularea imunității slăbite (de exemplu, "Imudon");
• remedii homeopate ("Amigdalian", "Amigdalotren")
• decocturi de ierburi: mușețel, salvie, sfoară;
• antialgice sunt prescrise, dacă este necesar;
• respectarea unei diete (nu se exclud alimentele solide, foarte reci sau calde, alcoolul, cafeaua și băuturile carbogazoase).

Lavaj glandular.

Procedura de spălare a amigdalelor are un mare efect pozitiv, în urma căruia puroiul este eliberat din lacuri și medicamentul este injectat. Există mai multe modalități de a efectua procedura.

Cea mai veche, ca să spunem așa, mod de modă veche este igienizarea cu o seringă. Este utilizat destul de rar datorită eficienței și traumei sale scăzute, în comparație cu apariția unor metode mai moderne. Seringa este utilizată atunci când pacientul are un reflex gag puternic sau amigdalele foarte libere.

În alte cazuri, se folosește o metodă mai eficientă - spălarea cu vid cu o duză specială a aparatului Tonsillor.

Dar el nu este lipsit de dezavantajele sale:

• recipientul în care conținutul purulent al glandelor este „pompat” este opac, iar medicul nu poate vedea dacă clătirea este completă;
• particularitatea structurii duzei este de așa natură încât atunci când se atinge presiunea necesară pentru spălarea completă, duza poate răni amigdalele.

Clinica noastră pentru tratamentul amigdalitei oferă pacienților săi o opțiune alternativă nedureroasă pentru spălarea amigdalelor folosind atașamentul amigdalian îmbunătățit - acesta este know-how-ul clinicii noastre. Nu există analogi ai duzei noastre în alte instituții medicale din Moscova. Elimină dezavantajele duzei convenționale: recipientul pentru spălare, care este atașat la amigdala, are pereți transparenți, iar otorinolaringologul poate vedea ce „iese” din amigdalele. Acest lucru elimină manipulările inutile. Duza în sine nu este traumatică și poate fi utilizată chiar și de copiii de la vârsta școlară.

Terapia complexă a amigdalitei cronice în clinica ORL a doctorului Zaitsev.

Metoda de tratament complex al bolii nu a apărut imediat. Specialiștii noștri au încercat diverse metode de tratare a amigdalitei în practică. Ca urmare a multor ani de experiență în studiul și tratamentul amigdalitei cronice, această tehnică a prins rădăcini și este cea mai eficientă. Include mai multe etape.

Prima etapă este anestezia glandelor. Amigdalele sunt lubrifiate cu lidocaină. A doua etapă este spălarea în vid a amigdalelor din mase cazeoase. A treia etapă este tratamentul medicamentos al amigdalelor folosind ultrasunete. A patra etapă - irigarea glandelor cu un antiseptic.

Etapa a cincea - ungerea suprafeței amigdalelor cu soluție antiseptică Lugol. A șasea etapă este fizioterapia cu laser - această procedură ameliorează umflarea și inflamația glandelor. Următoarea etapă este un efect vibroacustic asupra amigdalelor, datorită căruia fluxul de sânge se precipită direct către amigdalele, iar substanțele patogene sunt îndepărtate odată cu aceasta. Etapa finală a tratamentului complex este o sesiune de iradiere ultravioletă, care vindecă glandele și combate agenții patogeni.

Întreaga sesiune durează aproximativ douăzeci de minute. Pentru a obține un rezultat pozitiv, pacientul are de obicei nevoie de cinci proceduri complexe.

Tratamentul amigdalitei la Moscova

Pentru a trata amigdalita cronică la Moscova, de fapt, ca și forma acută a bolii, este necesară doar la un otorinolaringolog. Principalul lucru este să alegeți instituția medicală potrivită unde vi se va oferi asistență calificată. A trata amigdalita la clinica Doctor Zaitsev înseamnă a vă încredința sănătatea profesioniștilor. Echipamentele moderne și metodele de tratament brevetate ne permit să oferim cea mai eficientă asistență pacienților. Prețurile noastre rămân una dintre cele mai bune din Moscova, deoarece prețul nostru a rămas la nivelul anului 2013. Vă puteți înscrie la clinică sunând la recepție în fiecare zi între orele 9:00 - 21:00 sau prin intermediul formularului de înregistrare online de pe site. Vino, vom fi bucuroși să te ajutăm!

Amigdalită

Amigdalita este un proces inflamator care are loc în zona amigdalelor și se caracterizează prin durata propriului curs.

Amigdalita, ale cărei simptome sunt definite și ca denumirea mai frecventă a bolii „angina pectorală”, constă în modificări patologice ale orofaringelui, similare una cu alta, dar care diferă prin caracteristicile propriei etiologie și curs.

Există multe tipuri de amigdalită, care diferă prin natură, localizare și gradul de deteriorare. În general, tratamentul are succes și durează de la șapte zile la două săptămâni. Dacă nu începeți terapia în timp util, atunci vor fi posibile complicații..

Pentru ce sunt amigdalele??

Dacă ne-am născut cu un set de amigdale, care face parte din inelul limfofaringian, atunci avea sens, nu? Amigdalele sunt în mod normal o parte integrantă a sistemului imunitar și limfatic. Dacă primul este capabil să lupte împotriva infecțiilor, atunci al doilea acționează ca o „canalizare”, adică elimină din organism toxinele și alte substanțe periculoase..

În plus, limfa purifică și filtrează sângele de la microbi, viruși și deșeurile lor, iar amigdalele, la rândul lor, protejează corpul de pătrunderea bacteriilor străine, a virușilor și a ciupercilor din aerul și alimentele inhalate. Dacă infecția pătrunde totuși în organism, atunci amigdalele palatine „raportează” acest lucru altor organe ale sistemului limfatic și imunitar.

În cazul proceselor inflamatorii recurente frecvent, amigdalele încetează să-și mai îndeplinească funcțiile, iar infecția pătrunsă provoacă modificări inflamatorii. În primul rând, apare un proces acut, cum ar fi o durere de gât virală sau purulentă și fără îngrijire adecvată și tratament în timp util, amigdalită cronică.

Ce este?

Aceasta este inflamația uneia sau mai multor amigdale (adesea palatină). Amigdalele sunt organe imune limfatice care protejează căile respiratorii de viruși și bacterii. Dar amigdalele în sine se pot infecta, ceea ce poate provoca durere și alte simptome..

Destul de interesantă este forma de amigdalită, care este acută sau cronică:

• Forma acută poate fi rezultatul unei exacerbări a amigdalitei cronice sub influența suprasolicitării, hipotermiei sau scăderii imunității.
• Amigdalita cronică este rezultatul unei forme acute care nu a fost tratată bine sau deloc.

• Infecțioase: bacteriene, virale, fungice.
• Simplu - simptome locale.
• Toxic-alergic - modificări ale activității inimii, limfadenită și alte complicații.
• Compensat - infecția este prezentă, dar boala nu se dezvoltă.
• Decompensat - manifestarea tuturor simptomelor anginei și a altor sisteme.

• Cataral;
• Purulent;
• Flegmonos.

Conform mecanismului de dezvoltare, există:

• Angina primară - dezvoltarea unei boli independente;
• Durere în gât secundar - dezvoltare ca urmare a unei alte boli.

Alte tipuri de amigdalită:

• Angranulocitar;
• Monocitar;
• Folicular;
• Lacunar;
• Fibrinos;
• Herpetic;
• Necrotică ulcerativă.
• Amestecat.

Cauze

Am examinat amigdalita, ce este, iar acum trebuie menționate separat motivele apariției sale..

Desigur, boala este provocată de agenți patogeni. În majoritatea cazurilor, acestea sunt chlamydia, candida, stafilococul, streptococul, pneumococul. De asemenea, boala poate fi de origine virală și, în acest caz, angina este foarte similară în evoluția sa cu gripa. Dacă boala a apărut din cauza rinovirusului și adenovirusului, atunci poate fi însoțită de curgerea nasului, febră și strănut..

Rețineți că există alți factori care duc la apariția amigdalitei:

1. Hipotermie. Pentru unii oameni, este suficient să-și umezească picioarele pentru a avea dureri în gât..
2. Bolile virale recent transferate. Dacă o persoană a avut ARVI sau gripă, atunci imunitatea sa este slăbită, iar probabilitatea de a prinde amigdalită este mai mare.
3. Efecte alergice: praf și fum.
4. Scăderea imunității și a deficitului de vitamine.
5. Schimbări bruște de temperatură și umezeală.

Când procesul începe să capete o formă cronică în amigdalele, țesutul limfoid devine treptat mai dens de la sensibilitate, fiind înlocuit de conectiv, apar cicatrici care acoperă lacunele. Acest lucru duce la apariția dopurilor lacunare - focare purulente închise, în care se acumulează particule alimentare, gudron de tutun, puroi, microbi, atât vii, cât și morți, celule moarte ale epiteliului mucoasei lacune..

În lacunele închise, figurat vorbind, în buzunarele în care se acumulează puroi, se creează condiții foarte favorabile pentru conservarea și reproducerea microorganismelor patogene, ale căror produse toxice sunt transportate prin corp cu fluxul sanguin, afectând aproape toate organele interne, ducând la intoxicația cronică a corpului. Un astfel de proces are loc încet, activitatea generală a mecanismelor imune se confundă și organismul poate începe să răspundă inadecvat la o infecție persistentă, provocând alergii. Și bacteriile în sine (streptococul) provoacă complicații severe.

Simptome frecvente

Simptomele frecvente ale amigdalitei la adulți (vezi foto) sunt:

• semne de intoxicație: durere în mușchi, articulații, cap;
• stare de rău;
• durere la înghițire;
• umflarea amigdalelor, palatului moale, uvula;
• placă, uneori ulcere.

Uneori, simptomele amigdalitei pot fi chiar dureri la nivelul abdomenului și urechilor, precum și apariția unei erupții pe corp. Dar cel mai adesea boala începe cu gâtul. Mai mult, durerea cu amigdalită diferă de simptomul similar care apare cu ARVI sau chiar cu gripa. Inflamația amigdalelor se face simțită foarte clar - gâtul doare atât de mult încât pacientului îi este dificil să comunice pur și simplu, ca să nu mai vorbim de mâncare și de înghițire.

Simptome acute de amigdalită

Amigdalita acută se manifestă în funcție de forma în care evoluează boala.

Forma catarală se manifestă prin următoarele simptome:

• Migrenă;
• Durere la înghițire;
• Umflarea ganglionilor limfatici în gât;
• Slăbiciune generală;
• Creșterea temperaturii la 38 de grade (și peste);
• Gât uscat și dureros.

Forma foliculară se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• Frisoane;
• Pierderea poftei de mâncare;
• Apariția supurației pe amigdale;
• Dureri de cap severe;
• Umflarea amigdalelor și a țesuturilor înconjurătoare;
• Pierderea poftei de mâncare;
• Transpirație crescută;
• Senzație de durere și slăbiciune generală.

Forma flegmonă se manifestă după cum urmează:

• Dureri de cap severe;
• Umflarea ganglionilor limfatici în gât;
• Durere ascuțită a gâtului;
• Respiratie urat mirositoare;
• Slăbiciune generală și scăderea apetitului;
• Apariția nazalismului;
• Debutul frisoanelor;
• Salivare crescută;
• Temperatură ridicată (peste 39 de grade).

Amigdalita cauzată de virusurile herpetice este însoțită de apariția de vezicule herpetice pe amigdale.

Simptome amigdalite cronice

Manifestările bolii într-o formă cronică sunt similare în simptomatologie cu alte boli și, prin urmare, nu sunt întotdeauna acordate atenție. Primele simptome alarmante care indică apariția amigdalitei pot fi apariția durerilor de cap frecvente, scăderea performanței, slăbiciune și stare generală de rău. Această simptomatologie este asociată cu intoxicația corpului cu produsele reziduale ale bacteriilor care au căzut pe amigdalele..

Un alt semn, mai pronunțat, este apariția unui sentiment de obiect străin în gât. Acest fenomen se explică prin blocarea amigdalelor palatine cu dopuri mari, care este de obicei însoțită de apariția respirației urât mirositoare..

Amigdalita se manifestă cel mai adesea cu următoarele simptome:

• Durere de gât;
• Ganglionii limfatici umflați și sensibili;
• Durere la înghițire "
• Temperatură crescută;
• Tușind puroi.

Simptomele neplăcute pot apărea din aproape toate organele și sistemele unei persoane, deoarece bacteriile patogene pot pătrunde din amigdalele oriunde în corp.

• Dureri articulare;
• Erupție de natură alergică pe piele care nu răspunde la tratament;
• "Lomota" în oase "
• Colici cardiace slabe, funcționarea defectuoasă a sistemului cardiovascular;
• Durere în zona rinichilor, tulburări ale sistemului genito-urinar.

Amigdalită: foto

Diagnostic

Principalele metode de examinare a anginei:

• faringoscopie (se detectează hiperemie, edem și mărirea amigdalelor, pelicule purulente, foliculi supurați);
• diagnosticare de laborator a sângelui (există o creștere a VSH, leucocitoză cu o deplasare spre stânga);
• Studiu PCR (metoda vă permite să determinați cu exactitate tipurile de microorganisme patogene care au cauzat dezvoltarea infecției și inflamației în orofaringe);
• semănat fragmente de mucus și placă pe medii nutritive, ceea ce face posibilă determinarea tipului de microorganisme și stabilirea gradului de sensibilitate a acestora la antibiotice specifice.

Modificările testelor de sânge pentru angina pectorală nu confirmă diagnosticul. Studiul principal pentru amigdalită este faringoscopia. Gâtul cataral este definit de hiperemie și umflarea amigdalelor. La faringoscopie cu dureri în gât foliculare, se observă un proces inflamator difuz, există semne de infiltrare, umflare, supurație a foliculilor amigdalieni sau eroziuni deja deschise.

Cu dureri de gât lacunare, examenul faringoscopic arată zone cu o înflorire alb-galbenă, care se îmbină în filme care acoperă toate amigdalele. În timpul diagnosticului de amigdalită Simanovsky-Plaut-Vincent, medicul descoperă o placă alb-cenușie pe amigdale, sub care se află o ulcerație, în formă de crater. Durerile de gât virale în timpul faringoscopiei sunt diagnosticate de vezicule hiperemice caracteristice pe amigdalele, peretele faringian posterior, arcada și limba, care izbucnesc după 2-3 zile de la debutul bolii și se vindecă rapid fără cicatrici..

Tratamentul amigdalitei acute

În caz de amigdalită acută, pacientul trebuie internat în secția de boli infecțioase în conformitate cu repausul strict la pat. Pacienților li se arată o dietă blândă și băuturi calde abundente. Boala este tratată conservator folosind medicamente și fizioterapie.

Tratamentul etiotrop este antibioterapia. Alegerea medicamentului este determinată de rezultatul examinării microbiologice a gâtului separat..

Pacienților li se prescriu antibiotice cu spectru larg:

• cefalosporine - "Cefaclor", "Cefixim",
• peniciline protejate cu inhibitori - "Augmentin", "Panklav",
• macrolide - „Claritromicină”, „Sumamox”.

Amigdalita necomplicată poate fi tratată cu antimicrobiene topice. „Bioparox” este un medicament care are un efect antimicrobian și antiinflamator local. Acest medicament vă va ajuta să scăpați de amigdalita non-streptococică. Dozare - 4 spray-uri la fiecare 4 ore 10 zile.

Terapia simptomatică vizează reducerea semnelor bolii și ameliorarea stării pacientului. Pentru aceasta, pacienților li se prescriu:

1. Antihistaminice - "Loratadin", "Cetrin".
2. Medicamente antipiretice - "Ibufen", "Nurofen".
3. Sprayuri și bomboane - „Septolete”, „Strepsils”, „Cameton”, „Stopangin”, „Geksoral”.
4. Gâtul se clătește cu soluții antiseptice - "Clorofilipt", "Clorhexidină".
5. Tratamentul amigdalelor cu agenți antiseptici - soluția Lugol sau clorofilipt.
6. Medicamente imunostimulante - "Ismigen", "Imunorix", "Polyoxidonium".
7. Complexe minerale și vitaminice - "Vitrum", "Centrum".
8. Igienizarea amigdalelor palatine prin spălarea lacunelor și aspirația conținutului cu aparatul Tonsilor.

Tratamentul fizioterapic al amigdalitei se efectuează numai după reducerea simptomelor inflamației acute. Amigdalele sunt expuse unui laser, lumină ultravioletă, un dispozitiv vibroacustic „Vitafon”, un câmp electromagnetic de înaltă frecvență. Aplicațiile de noroi și ozokerita sunt plasate pe zona ganglionilor limfatici mărite.

Aromaterapie - utilizare pentru inhalarea și clătirea uleiurilor esențiale de lavandă, brad, eucalipt, cimbru, mandarină, lemn de santal.

Dacă, după trei cure de tratament conservator, efectul scontat nu apare, amigdalele sunt îndepărtate.

Tratamentul exacerbării amigdalitei cronice se efectuează în mod similar cu tratamentul formei acute a bolii. Amigdalita cronică decompensată nu răspunde la terapia conservatoare. În acest caz, tratamentul chirurgical se efectuează imediat..

Tratamentul amigdalitei cronice

Tratamentul amigdalitei cronice poate fi chirurgical sau conservator. Firește, intervenția chirurgicală este o măsură extremă care poate provoca daune ireparabile sistemului imunitar și funcțiilor de protecție ale corpului. Îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor este posibilă atunci când, cu inflamație prelungită, țesutul limfoid este înlocuit cu țesut conjunctiv. Și în cazurile în care apare un abces paratonsilar cu forma toxic-alergică 2, se arată deschiderea acestuia.

Numai după stabilirea unui diagnostic precis, tabloul clinic, gradul și forma amigdalitei cronice, medicul determină tactica de gestionare a pacientului, prescrie un curs de terapie medicamentoasă și proceduri locale.

Terapia medicamentoasă constă în utilizarea următoarelor tipuri de medicamente:

1. Antibiotice Medicul prescrie acest grup de medicamente numai în caz de exacerbare a amigdalitei cronice, tratamentul cu antibiotice este de dorit pe baza datelor despre cultura bacteriană. Prescrierea orbitoare a medicamentelor nu poate duce la efectul dorit, pierderea timpului și agravarea afecțiunii. În funcție de severitatea procesului inflamator, medicul poate prescrie antibiotice pentru angină pectorală atât cu un curs scurt al celor mai ușoare și mai sigure remedii, cât și cu un curs mai lung de medicamente mai puternice care necesită probiotice (vezi și Sumamed pentru angină). Cu un curs latent de amigdalită, tratamentul cu medicamente antimicrobiene nu este indicat, deoarece acest lucru perturbă în plus microflora și tractul gastro-intestinal și cavitatea bucală și, de asemenea, suprimă imunitatea.
2. Probiotice. Atunci când se prescriu antibiotice agresive cu un spectru larg de acțiune, precum și cu boli concomitente ale tractului gastro-intestinal (gastrită, colită, reflux etc.), este imperativ să luați medicamente probiotice rezistente la antibiotice simultan cu începutul terapiei - Acipol, Rela Life, Narine, Primadophilus, Gastrofarm, Normoflorin.
3. Antihistaminice. Pentru a reduce edemul membranei mucoase, umflarea amigdalelor, peretele posterior al faringelui, este necesar să luați medicamente desensibilizante, precum și pentru o absorbție mai eficientă a altor medicamente. În rândul acestui grup, este mai bine să utilizați medicamente de ultimă generație, au o acțiune mai lungă, prelungită, nu au efect sedativ, sunt mai puternice și mai sigure. Dintre antihistaminice, se pot distinge cele mai bune - Cetrin, Parlazin, Zirtek, Letizen, Zodak, precum și Telfast, Feksadin, Fexofast. În cazul în care unul dintre aceste medicamente ajută un pacient cu utilizare prelungită, nu merită să îl schimbați pe altul.
4. Analgezice. Cu sindromul durerii severe, cel mai optim este Ibuprofenul sau Nurofenul, acestea sunt utilizate ca terapie simptomatică și cu dureri minore, utilizarea lor nu este recomandabilă (a se vedea lista completă și prețurile medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene din articolul Injecții pentru dureri de spate).
5. Imunostimulant. Printre medicamentele care pot fi utilizate pentru stimularea imunității locale în cavitatea bucală, poate că numai Imudon este indicat pentru utilizare, cursul terapiei pentru care este de 10 zile (masă absorbabilă. 4 r / zi). Printre mijloacele de origine naturală pentru creșterea imunității, puteți folosi Propolis, Pantocrin, ginseng, mușețel.
6. Antiseptic. O condiție importantă pentru un tratament eficient este clătirea gâtului; pentru aceasta, puteți utiliza diverse soluții, atât spray-uri gata preparate, cât și soluții speciale diluate. Este cel mai convenabil să utilizați Miramistin (250 ruble), care se vinde cu un spray de soluție 0,01%, Octenisept (230-370 ruble), care este diluat cu apă 1/5, precum și Dioxidină (soluție 1% de 200 ruble 10 fiole), 1 amplificator diluat în 100 ml apă caldă (a se vedea lista tuturor spray-urilor pentru gât). Aromaterapia poate avea, de asemenea, un efect pozitiv dacă faceți gargară sau inhalați uleiuri esențiale - lavandă, arbore de ceai, eucalipt, cedru.
7. Emolienți. Din procesul inflamator și aportul anumitor medicamente, apar gura uscată, transpirația, durerile în gât, caz în care este foarte eficient și sigur să se utilizeze uleiuri de caise, piersici, cătină, ținând cont de toleranța individuală a acestor fonduri (fără reacții alergice). Pentru a înmuia bine nazofaringele, oricare dintre aceste uleiuri trebuie instilat în nas în câteva picături dimineața și seara, când instilarea capului trebuie aruncată înapoi. O altă modalitate de a înmuia gâtul este 3% peroxid de hidrogen, adică soluția de 9% și 6% trebuie diluată și gărgată cât mai mult timp, apoi clătită cu apă caldă.
8. Nutriție și dietă. Dietoterapia este o parte integrantă a tratamentului de succes, orice mâncare dură, dură, picantă, prăjită, acră, sărată, afumată, mâncare foarte rece sau fierbinte saturată cu potențatori de aromă și aditivi artificiali, alcool - înrăutățește semnificativ starea pacientului.

Metode tradiționale

Metodele tradiționale de tratare a amigdalitei sunt folosirea diverselor infuzii și decocturi pentru gargară.

• Clătirea nazofaringelui cu apă caldă sărată va ajuta la vindecarea bolii acasă. Se aspiră prin nas, ciupind la rândul său nările stângi și drepte, apoi scuipând.
• Sucul proaspăt de hrean se diluează cu apă caldă și se gârlă de până la 5 ori pe zi. Pentru a vă ajuta gâtul să lupte împotriva unei infecții, trebuie să fie gargară frecvent..
• Pentru clătire, puteți folosi un decoct de brusture, scoarță de stejar, sunătoare, zmeură, tinctură de propolis, muguri de plop, salvie, apă cu oțet de mere, suc de afine cu miere și chiar șampanie caldă..
• Uleiul de busuioc tratează amigdalele inflamate.
• Pentru a crește imunitatea, luați decocții de marshmallow, mușețel, coada calului.
• Pansamentele de sare și comprese de varză pe zona gâtului, precum și inhalările de ceapă vor ajuta la îmbunătățirea stării pacientului.

Amigdalita cronică este tratată cu remedii populare timp de 2 luni, apoi iau o pauză timp de două săptămâni și repetă aceleași proceduri, dar cu ingrediente diferite. Tratamentul alternativ al amigdalitei trebuie efectuat numai după consultarea unui specialist. Dacă rezultatul scontat este absent sau apar reacții adverse, atunci tratamentul netradițional trebuie oprit.

Când se recomandă îndepărtarea amigdalelor??

Conform abordării moderne, medicii încearcă să evite îndepărtarea amigdalelor, deoarece îndeplinesc o importantă funcție de protecție - recunosc infecția și o întârzie. Excepția este cazurile în care un focar inflamator cronic amenință să provoace complicații grave. Pe baza acestui fapt, operația de îndepărtare a amigdalelor (amigdalectomie) se efectuează strict conform indicațiilor.

Indicații pentru îndepărtarea amigdalelor:

• dureri de gât purulente de mai mult de 4 ori pe an;
• amigdalele mărite interferează cu respirația;
• tratamentul conservator (administrarea de antibiotice, spălarea amigdalelor și kinetoterapia) nu duce la o îmbunătățire durabilă;
• complicații dezvoltate în diferite organe:
  • abces peritonsilar;
  • pielonefrita, glomerulonefrita post-streptococică;
  • artrita reactivă;
  • leziuni ale valvei cardiace sau miocardită;
  • insuficiență renală sau cardiacă.

Contraindicații absolute pentru îndepărtarea amigdalelor:

• patologia măduvei osoase;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• diabet zaharat decompensat;
• patologii cardiovasculare decompensate;
• tuberculoză activă.

În ultimii ani, ca alternativă la îndepărtarea amigdalelor, a fost utilizată moxibustia cu azot lichid, un laser, electrocoagularea zonelor deteriorate ale amigdalelor. În acest caz, organul scapă de focalizarea infecției și continuă să își îndeplinească funcțiile..

Complicații

Dacă durerea în gât nu este tratată, atunci va da complicații. Mai mult, acestea sunt foarte diferite și le vom considera cele mai frecvente. Boala poate afecta diferite organe și nu toate consecințele sunt reversibile.

Care sunt complicațiile:

1. Otita medie, bronșită și faringită.
2. Reumatismul articulațiilor și inimii.
3. Afecțiuni renale, cum ar fi pielonefrita sau glomerulonefrita.
4. Apendicită.
5. Septicemie.

Dacă o persoană are otrăvire a sângelui, care este posibilă cu un curs prelungit de infecție, atunci consecințele vor fi extrem de negative. Chiar și moartea este posibilă în cazuri avansate. Pentru a nu face față complicațiilor, este suficient să te angajezi la terapie în timp util.

Sub supravegherea unui medic, vă puteți îmbunătăți după cinci zile. În medie, tratamentul durează până la două săptămâni. Dar merită să ne amintim că fiecare caz este individual, deci este imposibil să spunem fără echivoc cât de repede o persoană va putea să-și revină.

Prevenirea

Puteți preveni dezvoltarea amigdalitei:

• respectarea regulilor de igienă personală - trebuie să monitorizați curățenia mâinilor, să igienizați cavitatea bucală și nasul;
• întărirea corpului - nu supraîncălziți gâtul iarna, faceți gargară cu apă rece, mâncați înghețată, ștergeți gâtul cu un prosop umed, faceți un duș de contrast;
• alimentația corectă - o cantitate suficientă de vitamine și oligoelemente din dietă este cheia unei imunități puternice;
• aerisirea regulată a camerei și efectuarea curățării umede în ea;
• vizitarea medicilor în timp util pentru a identifica și trata bolile cavității bucale, nasului;
• utilizarea picăturilor nazale moderat pentru răceală;
• refuzul alergenilor tipici - miere, ciocolată, mai ales dacă există un diagnostic de amigdalită cronică.

Totul despre tratamentul amigdalitei

Simptomele bolii

Puteți defini această boală a gâtului printr-un grup de semne. Simptomele variază în funcție de tipul de amigdalită.

Tabloul clinic al amigdalitei catarale

Cu angina catarală, numai straturile superioare ale membranei mucoase ale amigdalelor sunt expuse bolii. Terapia corect selectată cu medicamente și tratamentul cu remedii populare ajută la scăderea completă a patologiei.

Semne de durere în gât cataral:

• temperatura este crescută;
• se simte slăbiciunea;
• durere de cap;
• durere la înghițire.

Starea generală nu poate fi numită gravă, dar boala perturbă calitatea normală a vieții. Pentru a face un diagnostic, medicul trebuie doar să examineze durerea în gât. Acesta va detecta roșeața amigdalelor și umflarea.

Notă! Cu amigdalită, spre deosebire de durerea în gât, doar amigdalele devin roșii, iar peretele din spate și palatul își păstrează culoarea normală..

Tabloul clinic al amigdalitei foliculare

Cu această formă a bolii, simptomele sunt mai intense. Durerea este mai puternică, iar senzația se extinde până la urechi. Cu amigdalită unilaterală, disconfortul se extinde la o singură ureche.

Durerea poate fi atât de severă încât devine dureros să înghiți alimente și chiar să bei apă. Ganglionii limfatici devin dureroși, temperatura poate ajunge la 40 de grade. Pacientul prezintă slăbiciune severă, frisoane, dureri la nivelul spatelui inferior, capului.

Tabloul clinic al amigdalitei foliculare

În acest stadiu al bolii, se formează noduli gălbui pe amigdale. Medicii îl numesc fenomenul „cerul înstelat”. Ganglionii limfatici sunt măriți și dureroși. Durata bolii nu este mai mare de o săptămână.

În plus față de simptomele clasice, cu forma foliculară a cursului, se pot dezvolta următoarele:

• greaţă;
• vărsături;
• diaree;
• durere în gât severă;
• temperatura.

Notă! Cu angină lacunară, apar aceleași simptome, dar amigdalele sunt încă acoperite cu creșteri albe de natură purulentă. Dopurile de amigdalită sunt ușor de îndepărtat, iar țesutul nu sângerează după aceea.

Tabloul clinic al amigdalitei fibroase

Cu dureri de gât fibrinoase, se formează o placă pe amigdalele afectate, un fel de film care poate chiar să depășească organul inflamat. Se formează încă din primele ore de patologie. Acest tip de amigdalită este periculos, deoarece poate provoca leziuni ale creierului..

Tabloul clinic al durerii de gât flegmă

Simptomele acestei forme de boală sunt următoarele:

• temperatura în intervalul 38-39 grade;
• respiratie urat mirositoare;
• o amigdala mărită;
• durere la înghițire;
• salivare crescută;
• îngroșarea ganglionilor limfatici.

În procesul de inflamație, zona amigdalelor se topește. Inspecția vă permite să determinați dacă poziția organului este oarecum amestecată spre centru

În acest caz, este important să acordați primul ajutor rapid. Dacă terapia este ineficientă, amigdalele sunt de obicei îndepărtate

Tabloul clinic al amigdalitei herpetice

Boala apare ca urmare a infecției cu virusul Coxsackie. Sunt prezente atât simptome respiratorii, cât și dispeptice. La debutul bolii, pacientul devine deosebit de iritabil, se dezvoltă o stare slabă, subfebrilă. Apoi tabloul clinic devine mai luminos și apare:

• formarea de bule cu conținut seros;
• apariția ulcerelor;
• papule purulente;
• diaree și vărsături.

O examinare vizuală a gâtului nu este suficientă pentru a pune un diagnostic. Ce este analiza de sânge.

Tabloul clinic al amigdalitei cronice

La pacienții cu amigdalită cronică, simptomele apar în perioadele de exacerbări care apar de mai multe ori pe an. Se observă următoarele manifestări:

• amigdalele mărite cu un strat superior liber;
• tuse periodică uscată cauzată de gâdilări;
• placa;
• miros din gură;
• ganglioni limfatici măriți;
• durere la înghițire.

Datorită unui curs cronic lung, se pot forma cicatrici pe amigdale, iar prezența unui astfel de proces în organism afectează apărarea imună. Prin urmare, este important să scăpați de contaminarea bacteriană pentru a îmbunătăți starea generală de sănătate.

Antibiotice pentru boli

Amigdalită bacteriană? Tratăm cu medicamente antibacteriene.

Tratamentul amigdalitei cu medicamente trebuie neapărat supravegheat de un specialist. Orice automedicație nu numai că nu poate ameliora starea pacientului, ci poate provoca și dezvoltarea diverselor complicații. Principalul agent activ în tratamentul amigdalitei este considerat un antibiotic, care este prescris numai de către un medic..

Tratamentul patologiei cu medicamente se efectuează în mai multe etape și începe cu selectarea unui agent antibacterian. Cu ajutorul său, este posibil să opriți infecția, care a provocat dezvoltarea patologiei, și să atenuați starea pacientului..

În tratamentul amigdalitei, de obicei sunt prescrise antibiotice din următoarele grupuri:

1. Cefalosporine
2. Macrolide
3. Peniciline
4. Lincosamide

Cursul obișnuit de tratament cu antibiotice este de 7 până la 10 zile. În această perioadă, se recomandă respectarea odihnei stricte la pat, chiar în ciuda faptului că deja la 3-4 zile de la începerea tratamentului cu antibiotice, apare o ușurare vizibilă a stării generale. În plus, se recomandă să vă abțineți de la vizitarea locurilor aglomerate și de mers pe jos..

Tratament medical și chirurgical

Tratamentul amigdalitei trebuie să fie cuprinzător.!

Pe lângă medicamentele antibacteriene pentru tratamentul amigdalitei la domiciliu, pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare și antipiretice pe bază de ibuprofen și paracetamol.

În cazul în care există o umflare crescută a gâtului, atunci sunt prescrise antihistaminice. În caz de plângeri de disconfort în zona gâtului, pacientul este prezentat luând pastile și pastile pentru resorbție.

Cele mai eficiente medicamente în tratamentul amigdalitei sunt:

În plus față de administrarea medicamentelor, se recomandă clătirea frecventă a gurii și a gâtului, care vă permite să eliminați amigdalele de acumularea plăcii și a puroiului. Această procedură ajută la hidratarea membranei mucoase și la eliberarea pacientului de senzațiile neplăcute din gât..

Pentru clătire, puteți utiliza:

1. Soluție de furacilină
2. soluții de sare și sodă
3. decocții de salvie și mușețel
4. soluții cu adaos de uleiuri esențiale de brad, eucalipt și arbore de ceai

Într-o policlinică, terapia medicamentoasă pentru amigdalită poate fi completată cu următoarele proceduri:

• spălarea amigdalelor
• aspirație cu o pompă electrică specială de puroi din lacune
• injecții de medicamente în amigdale

În plus, pacientul este desemnat să efectueze astfel de proceduri fizioterapeutice precum electroforeza, iradierea ultravioletă, tratamentul cu ultrasunete și magnetoterapia..

Operația în care sunt îndepărtate amigdalele se numește amigdalectomie.

Când se efectuează, amigdalele sunt complet sau parțial îndepărtate de la pacient, iar indicația principală pentru intervenția chirurgicală este ineficacitatea tratamentului conservator. În plus, operația este prescrisă și în cazul în care pacientul are complicații grave din partea organelor interne sau tranziția amigdalitei într-o formă decompensată. Într-o astfel de situație, amigdalele își pierd funcțiile și devin un focar cronic al infecției..

Decizia de a efectua o operație de îndepărtare a amigdalelor este luată cu extremă prudență. Acest lucru se datorează faptului că amigdalele din corpul uman îndeplinesc o funcție importantă, adică previn dispariția bacteriilor în sistemul respirator și în tractul gastro-intestinal.

În plus, amigdalele sunt unul dintre organele hematopoiezei..

Semne și simptome ale amigdalitei cronice

Amigdalita cronică apare în 2 forme - simple și toxice-alergice la 2 grade. Durerile de gât cu boala se repetă de până la 3 ori pe an. Mai rar - de până la 6 ori pe an. Prezența puroiului în lacunele amigdalelor este un semn fiabil de angină, chiar dacă este asimptomatică. Angina asimptomatică apare în 4% din cazuri.

Bolile concomitente și durerile de gât se agravează cursul celuilalt. La pacienții care suferă de hipertiroidism, diabet zaharat, tuberculoză, boli ale tractului gastro-intestinal și alte dureri de gât sunt dificile și cu complicații.

Semne de amigdalită cronică

Următoarele semne indică boala cu amigdalită cronică:

• Fuziunea arcurilor anterioare și posterioare cu amigdala.
• Umflarea colțului superior al arcului (semn Zach).
• Hiperplazia marginilor superioare ale arcurilor (semn al B.S. Preobrazhensky).
• Hiperemia arcurilor anterioare (Semnul lui Gize).
• Dimensiunea amigdalelor depinde de caracteristicile constituționale ale unei persoane, este o variantă a dezvoltării unui organ sau este o manifestare a unei afecțiuni alergice. Amigdalele mărite (hiperplazice) promovează și susțin procesul inflamator. Suprafața amigdalelor poate fi liberă sau netedă.
• În amigdalita cronică, puroiul acumulat în lacune poate fi subțire sau gros. La examinare, se remarcă prezența dopurilor purulente în lacune. Pusul în lacune provoacă respirație urât mirositoare, care este un simptom important al amigdalitei cronice..
• Mărirea ganglionilor limfatici cervicali și submandibulari este un semn important al amigdalitei cronice. Acest semn are o importanță deosebită în absența inflamației în alte părți ale zonei capului. Fiecare dintre semnele de mai sus poate avea un grad diferit de severitate. Boala apare adesea pe fondul faringitei cronice.

Prezența puroiului în lacune și reapariția durerilor de gât pe tot parcursul anului, care apar cu simptome de toxicoză, sunt semne fiabile ale amigdalitei cronice, care în sine sunt extrem de fiabile.

Figura: 3. Fotografia prezintă amigdalită cronică. Principalele semne ale bolii sunt evidente, puroi și dopuri purulente sunt vizibile în goluri.

Cum se tratează amigdalita

Tacticile terapiei pentru angina pectorală diferă în funcție de forma sa. Există amigdalită acută și cronică. Primul apare ca urmare a unei leziuni infecțioase, răspunde bine la tratament. Amigdalita cronică însoțește o persoană în mod constant, perioadele de remisie alternează cu exacerbări. Deteriorarea stării poate fi declanșată nu numai de infecție, ci și de hipotermie simplă, slăbirea sistemului imunitar. Tratamentul pentru durerea în gât este prescris ținând cont de aceste caracteristici..

Amigdalita acuta

Acest tip de durere în gât răspunde bine la terapie. Principalele puncte de tratament pentru amigdalită acută:

• Terapia sistemică. Antibioticele sunt prescrise împotriva unui agent patogen specific sau a unui spectru larg de acțiune, dacă amigdalita este bacteriană. Dacă angina este virală sau fungică, pacientul este sfătuit să bea pastile antiinflamatorii, imunostimulante.
• Terapia locală. Ajută la ameliorarea simptomelor amigdalitei mai repede. Pacientului i se prescriu amestecuri speciale pentru gargară, clătire. Spray-urile pentru irigare, pastilele cu efecte analgezice, antiseptice, probiotice s-au dovedit a fi bune. De exemplu, medicamentul spray anti-angin Formula, care include clorhexidina, care are efect bactericid și bacteriostatic, și tetracaina, care are efect anestezic local. Forma convenabilă a sprayului vă permite să asigurați efectul componentelor active ale medicamentului exact acolo unde este necesar. Datorită compoziției sale complexe, Anti-Angin are un efect triplu: ajută la combaterea bacteriilor, ameliorează durerea și ajută la reducerea inflamației și umflăturilor.

Anti-Angin este prezentat într-o gamă largă de forme de dozare: spray compact, pastile și pastile.

Anti-Angina este indicat pentru manifestări de amigdalită, faringită și stadiul inițial al durerii în gât, poate fi iritație, etanșeitate, uscăciune sau durere în gât.

Comprimatele anti-anginoase nu conțin zahăr2 *

* Cu precauție în diabetul zaharat, conține acid ascorbic.... Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Formula anti-angină în forma de dozare a unei pastile

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Formula anti-angină sub forma de dozare a unei tablete pentru resorbție. Instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului Anti-Angin Formula în formă de dozare spray pentru utilizare topică, dozată.

1. Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Formula anti-angină în forma de dozare a unei pastile.
2. Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Formula anti-angină în tablete sub formă de dozare pentru resorbție.
3. Instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului Anti-Angin Formula în formă de dozare spray pentru utilizare topică, dozată.

Există contraindicații. Este necesar să citiți instrucțiunile sau să consultați un specialist.

Cum se tratează amigdalita cronică

Această formă a bolii, de regulă, se dezvoltă dacă se începe o angină pectorală acută. Riscul apariției acestuia crește dacă tratamentul nu a fost complet complet. Amigdalita cronică este compensată și decompensată. În primul tip, sunt afectate doar amigdalele, iar în cel de-al doilea sunt afectate și alte organe și țesuturi. Dacă aveți amigdalită cronică, atunci terapia pentru aceasta este aceeași ca și pentru acută, dar cu unele particularități:

1. Antibioticele sunt prescrise prin determinarea agentului patogen prin analiză, dar cursul de administrare a acestora este mai lung.
2. Prevenirea exacerbărilor este foarte importantă. Este necesar să purtați un stil de viață sănătos, să evitați hipotermia, să monitorizați nutriția și să luați toate măsurile necesare pentru a întări corpul și a-l proteja.
3. Imunostimulantele și probioticele sunt recomandate să bea nu în timpul exacerbărilor, ci pentru profilaxie în acele perioade în care riscul de infecție este prea mare.
4. Gargara cu amigdalită cronică nu este întotdeauna recomandată, deoarece în lacune apar dopuri purulente, care sunt prea strâns legate de țesutul limfoid. Mai eficient în această situație de spălare.
5. Este recomandabil tratamentul radical. În acest caz, amigdalele sunt îndepărtate chirurgical sau în alte moduri, ceea ce ajută la minimizarea frecvenței exacerbărilor..

Diagnostic

Numai un specialist poate diagnostica boala, pe baza datelor examinării și a rezultatelor testelor.

Pentru o concluzie fiabilă, sunt necesare diagnostice complexe, inclusiv:

• examinarea de către un otorinolaringolog cu anamneză;
• colectarea mucusului din amigdalele pentru examinarea acestuia;
• identificarea globulelor albe prin examinarea unui test de sânge.

În unele cazuri, este necesar să consultați specialiștii înrudiți și să efectuați examinări suplimentare, de exemplu, o vizită la un cardiolog, ecografie renală sau radiografie. Angina poate da o complicație oricărui organ: deseori inima și rinichii sunt atacați.

Este necesar un diagnostic diferențial, constând în stabilirea unei paralele între amigdalită acută și leucemie, carcinom în nazofaringe și amigdale..

Tratament

Orice formă de amigdalită necesită o terapie completă și în timp util. Ar trebui să vizeze distrugerea microflorei patogene, reducerea impactului produselor lor de degradare asupra corpului, oprirea simptomelor bolii.

În timpul tratamentului, pacientul trebuie să adere la repaus la pat, să bea multe lichide pentru a elimina rapid toxinele din corp. Pentru a nu irita celulele epiteliale, trebuie să mâncați alimente calde și blânde. Elimină sifonul, sucurile acre, alimentele picante. Este mai bine să mâncați aburul, să gătiți.

Doar un medic va decide cum să trateze amigdalita în cazul dumneavoastră, după efectuarea unui diagnostic amănunțit.

Produse de farmacie

Medicul prescrie medicamente în funcție de tipul de agent patogen.

Componenta principală în amigdalita bacteriană este antibioticele. Acestea sunt prescrise dacă simptomele bolii progresează, o temperatură ridicată durează mult timp. Acestea reduc probabilitatea de complicații.

Antibioticele sunt selectate în funcție de sensibilitatea microflorei bacteriene a pacientului la acestea. Dacă este imposibil să se determine sensibilitatea, luați agenți cu spectru larg.

Mai des apelează la grupul de antibiotice din penicilină. Dacă pacientul este alergic la acestea, sunt prescrise sulfonamide, macrolide, cefalosporine. Durata tratamentului cu antibiotice este de 10-14 zile. Nu încetați să le luați prematur, chiar dacă simptomele au dispărut.

Agentul cauzal al amigdalitei este influențat și de agenții locali sub formă de soluții, aerosoli, spray-uri care au efect antiseptic, bacterii de spălare, celule epiteliale moarte, puroi din amigdale..

Antiseptice pentru adulți cu amigdalită:

• Fukortsin;
• Propunere;
• Bioparox;
• Gramicidină;
• Aqualor;
• Orasept;
• Tonsilotren;
• Givalex și alții.

Pentru a lubrifia gâtul, utilizați soluții:

• Lugol;
• Clorofilipt.

Pentru a întări rezistența generală a corpului, sunt prescrise imunomodulatoare și vitamine.

Pentru dureri în gât, febră și alte manifestări ale amigdalitei, se efectuează terapie simptomatică.

Pentru a evita o reacție alergică, se recomandă în plus să luați antihistaminice (Cetirizin, Erius, Suprastin).

Dacă virusurile sunt cauza bolii, atunci antibioticele sunt ineficiente. În câteva zile, sistemul imunitar poate face față virusului în sine. El are nevoie de ajutor pentru a preveni posibilitatea unei infecții bacteriene secundare..

Se recomandă administrarea de medicamente antivirale:

• Arbidol;
• Groprinosină;
• Amiksin;
• Rimantadin.

Pentru ameliorarea inflamației amigdalelor, eliminarea disconfortului, irigarea gâtului cu antiseptice:

• Ingalipt;
• Hexasprey;
• Cameton;
• Hialudent;
• Clorhexidina.

Metode tradiționale

Medicina alternativă la domiciliu poate fi utilizată ca adjuvant la tratamentul primar pentru ameliorarea simptomelor.

Remedii eficiente pentru amigdalită la adulți:

1. Clătirea gâtului cu un decoct de mușețel, calendula, salvie, scoarță de stejar.
2. În interior, luați ceai de mușețel cu adaos de miere.
3. Lubrifiați amigdalele cu ulei de cătină.
4. Luați ulei de propolis cu o oră înainte de mese timp de 2 săptămâni.
5. Faceți o baie de aburi (în absența temperaturii) cu patlagină, tei, salvie, eucalipt.
6. Insistați 5 cuișoare în 0,3 litri de apă. Luați în timpul zilei.

Intervenție chirurgicală

În cazul atacurilor periodice recurente de amigdalită cu complicații care interferează cu funcționarea normală a unei persoane, poate fi oferită îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor - amigdalectomie. Se efectuează sub anestezie generală sau locală..

Indicații pentru intervenția chirurgicală:

1. mai mult de 4 exacerbări ale amigdalitei pe an;
2. abces paratonsillar;
3. leziuni articulare, ca o complicație a bolii;
4. suprapunerea completă a laringelui cu glandele inflamate;
5. suspiciune de oncologie.

Astăzi, metoda clasică de excizie a amigdalelor cu bisturiul este utilizată din ce în ce mai puțin. Metode mai moderne de îndepărtare a amigdalelor - chirurgie cu laser și plasmă rece, electrocoagulare.

Nutriție și dietă

Dacă suferiți de amigdalită, se recomandă să treceți la o dietă lichidă în câteva zile. Toate mesele trebuie consumate la aburi, fierte sau fierte. Accentul ar trebui să fie pus pe alimentele lichide sau pe cele care nu vor cauza dificultăți de mestecat și de înghițit. De aceea, se recomandă utilizarea supelor, jeleului, compoturilor, piureurilor de legume, ceaiului de ghimbir.

Orice aliment trebuie consumat cald (încălzește amigdalele, ameliorează inflamația și ucide germenii). Este mai bine să înlocuiți zahărul cu miere în timpul bolii și să încălziți puțin laptele înainte de a lua.