Streptococ. Simptome, cauze, tipuri, analize și tratament al infecției streptococice

Streptococul (latină Streptococcus) este o bacterie sferică sau în formă de ou, aparținând familiei Streptococcaceae.

Streptococii sunt paraziți anaerobi nu numai la om, ci și la animale. Habitatul și reproducerea infecțiilor streptococice sunt organele respiratorii, tractul gastro-intestinal și sistemul genito-urinar al bărbaților și femeilor și pot fi pe piele. Numărul predominant de bacterii streptococice se instalează de obicei în nas, gură, gât și intestinul gros, uneori întâlnite în uretra organului masculin și în vaginul femeii.

În natură, acest tip de bacterie există și în sol, la suprafața plantelor, a ciupercilor.

Infecția streptococică este o microflora patogenă condiționată - este aproape întotdeauna prezentă în corpul uman și nu prezintă niciun pericol, deoarece cantitatea și prezența sa într-o persoană este controlată de sistemul imunitar. Cu toate acestea, de îndată ce o persoană este slăbită (stres, hipotermie, hipovitaminoză etc.), bacteriile încep imediat să se înmulțească activ, eliberează o cantitate mare de produse din activitatea lor vitală în organism, otrăvind-o și provocând dezvoltarea diferitelor boli, așa cum este descris mai sus în principal - sistemul respirator, digestiv și genito-urinar. Prin urmare, principala acțiune preventivă împotriva dezvoltării infecției streptococice în organism și a bolilor conexe este întărirea și menținerea funcționării normale a sistemului imunitar. Cu toate acestea, toate tipurile de streptococi nu trebuie considerați patogeni - unele dintre ele sunt bacterii benefice, de exemplu - Streptococcus thermophilus, care sunt utilizate în producția de produse lactate fermentate - iaurturi, smântână, mozzarella și altele.

Principalele metode de infecție cu infecție streptococică sunt rutele aeriene și de contact-gospodărie.

Boli care pot provoca streptococi

• Abces, flegmon;
• Bronşită;
• Vasculită
• Glomerulonefrita;
• Impetigo;
• Limfadenita;
• Meningita;
• Osteomielita;
• Amigdalită acută (amigdalită);
• Parodontita;
• Pneumonie;
• Reumatism;
• Erizipel (erizipel);
• Septicemie;
• Scarlatină;
• Streptodermie;
• Faringită;
• Heilit, convulsii;
• Endocardită;
• Boli ale sistemului genito-urinar.

În plus, infecția streptococică poate deveni o infecție secundară, alăturându-se, de exemplu, stafilococului, enterococului și altor tipuri de infecții.

Cel mai adesea, copiii, vârstnicii și lucrătorii de birou sunt bolnavi de etiologie streptococică..

Caracteristicile streptococilor

Să aruncăm o privire la o scurtă caracterizare a bacteriilor - streptococul.

Streptococul este o celulă tipică, al cărei diametru este mai mic de 1 micron, dispusă în perechi sau în lanțuri, formând o tijă alungită cu îngroșări și subțierea, în formă de margele strânse pe un lanț. Datorită acestei forme, și-au primit numele. Celulele streptococice formează o capsulă și se pot transforma cu ușurință în forma L. Bacteriile sunt imobile, cu excepția tulpinilor din grupa D. Reproducerea activă are loc la contactul cu particule de sânge, lichid ascitic sau carbohidrați. Temperatura favorabilă pentru viața normală a infecției este de + 37 ° C, echilibrul acido-bazic (pH) este de 7,2-7,4. Streptococii trăiesc în principal în colonii, formând un fel de înflorire cenușie. Procesează (fermentează) carbohidrații, formând acid, descompun arginina și serina (aminoacizii), sintetizează extracelular substanțe precum streptokinaza, streptodornaza, streptolizinele, bacteriocinele și leucocidina în mediul nutritiv. Unii reprezentanți ai infecției streptococice - grupurile B și D formează pigmenți roșii și galbeni.

Infecția streptococică include aproximativ 100 de tipuri de bacterii, dintre care cele mai populare sunt pneumococii și streptococii hemolitici.

Cum se inactivează streptococul?

Bacteriile streptococice mor atunci când:

- tratarea lor cu soluții de antiseptice și dezinfectanți;
- pasteurizare;
- expunerea la agenți antibacterieni - tetracicline, aminoglicozide, peniciline (neutilizate pentru infecția streptococică invazivă).

Cauzele streptococului

Cum se transmite streptococul? Luați în considerare cele mai populare moduri de a obține infecția cu streptococ.

Condițiile în care o persoană începe să se îmbolnăvească de boli streptococice constau de obicei din două părți - contactul cu această infecție și imunitatea slăbită. Cu toate acestea, o persoană se poate îmbolnăvi grav cu contactul obișnuit cu acest tip de bacterii..

Cum poate pătrunde streptococul în organism?

Picături în aer. Riscul de a contracta infecție streptococică crește de obicei în perioada răcelii, când concentrația diferitelor infecții (viruși, bacterii, ciuperci și altele) în aer, în principal în camere închise, crește semnificativ. Starea în birouri, mijloace de transport în comun, spectacole și alte locuri cu o mulțime mare de oameni, în special în perioada infecțiilor respiratorii acute, este principala metodă de infecție cu aceste bacterii. Strănutarea și tusea sunt principalele semnale care avertizează că este mai bine să părăsiți această cameră sau cel puțin să o ventilați bine..

Calea aerului și a prafului. Praful constă de obicei din particule mici de țesut, hârtie, piele decojită, păr de animale, polen de plante și diferiți reprezentanți ai infecției - viruși, ciuperci, bacterii. Rămânerea în camere cu praf este un alt factor care crește riscul de infectare streptococică.

Mod de contact-gospodărie. Infecția apare atunci când împărtășește, împreună cu o persoană bolnavă, utilizarea vaselor, articolelor de igienă personală, prosoapelor, lenjeriei de pat, ustensilelor de bucătărie. Riscul bolii crește odată cu rănirea membranei mucoase a cavității nazale sau orale, precum și a suprafeței pielii. Foarte des, la locul de muncă, oamenii se infectează prin utilizarea unei căni pentru mai mulți oameni sau a băut apă din gât, dintr-o sticlă.

Traseu sexual. Infecția apare în timpul intimității cu o persoană care are streptococi sau este pur și simplu purtătoare a acestora. Acest tip de bacterii are capacitatea de a trăi și de a se înmulți activ în organele sistemului genito-urinar al bărbaților (în uretra) și al femeilor (în vagin).

Traseul fecal-oral (alimentar). Infecția streptococică apare atunci când igiena personală nu este urmată, de exemplu, atunci când mâncați alimente cu mâinile nespălate.

Mod medical. Infecția umană apare în principal în timpul examinării, intervenției chirurgicale sau dentare cu instrumente medicale ne-dezinfectate.

Cum streptococul poate dăuna grav sănătății unei persoane sau ceea ce slăbește sistemul imunitar?

Prezența bolilor cronice. Dacă o persoană are boli cronice, aceasta indică de obicei un sistem imunitar slăbit. Pentru a nu complica evoluția bolii, iar infecția streptococică nu s-a alăturat bolilor existente, acordați atenția cuvenită și concentrați-vă pe tratamentul lor.

Cele mai frecvente boli și stări patologice în care streptococul atacă adesea pacientul sunt: ​​hipotermie, SARS, gripă, infecții respiratorii acute, amigdalită, tuberculoză, diabet zaharat, infecție cu HIV, boli ale sistemului endocrin și ale altor sisteme ale corpului, traume la nivelul mucoaselor cavității bucale și nazale, gât, organe ale sistemului genito-urinar.

În plus, riscul de a contracta streptococ este crescut cu:

• Obiceiuri proaste: consum de alcool, fumat, droguri;
• Lipsa somnului sănătos, stresului, oboselii cronice;
• Consumul de alimente, de cele mai multe ori puțin folosite;
• Stil de viata sedentar;
• Lipsa de vitamine și minerale în organism (hipovitaminoză);
• Abuzul anumitor medicamente, cum ar fi antibioticele, medicamentele vasoconstrictoare;
• Vizitarea saloanelor de înfrumusețare dubioase, în special manichiură, pedichiură, piercing, tatuaj;
• Lucrul în încăperi contaminate, cum ar fi în industria chimică sau în construcții, în special fără protecție respiratorie.

Simptome de streptococ

Tabloul clinic (simptomele) streptococului este foarte divers și depinde de localizarea (organul) care afectează genul dat de bacterii, tulpina infecției, starea de sănătate și sistemul imunitar, vârsta persoanei.

Simptomele comune ale streptococului pot fi:

• Durere în gât, schimbarea tonului vocii;
• Formarea plăcii, adesea de natură purulentă, pe amigdalele pacientului;
• Noduli limfatici umflați
• Slăbiciune generală, stare generală de rău, dureri musculare și articulare;
• Temperatura corporală crescută și ridicată, de la 37,5 la 39 ° C;
• Frisoane;
• Roșeață a pielii, precum și mâncărime și apariția de bule sau plăci pe ea;
• Dureri abdominale, lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, colecistită;
• Senzație de durere și mâncărime în organele sistemului genito-urinar, descărcare din ele;
• Sinuzită - rinită (nas curbat), etmoidită, sinuzită, sfenoidită și sinuzită frontală;
• Dificultăți de respirație, tuse, strănut, dificultăți de respirație;
• Deficitul simțului mirosului;
• Boli ale tractului respirator: amigdalită, laringită, faringită, traheită, bronșită și pneumonie (pneumonie);
• Dureri de cap, amețeli, tulburări de conștiență;
• Insomnie;
• Deshidratarea corpului;
• Întreruperea funcționării normale a unor organe și țesuturi, care au devenit un focar de instalare a bacteriilor.

Complicații ale streptococului:

• Glomerulonefrita;
• Meningita;
• Inflamația mușchiului inimii - miocardită, endocardită, pericardită;
• Vasculită
• Otita medie purulentă;
• Pierderea vocii;
• Abces pulmonar;
• Reumatism;
• Artrita reumatoida;
• Pulpită;
• Alergii severe;
• Limfadenita cronică;
• Erizipel;
• Septicemie.

Specii de streptococi

În total, sunt cunoscute aproximativ 100 de specii de streptococi, fiecare dintre acestea fiind caracterizată prin propria sa patogenitate..

Pentru comoditate, acest gen de bacterii, în funcție de tipul de hemoliză al eritrocitelor, a fost împărțit în 3 grupe principale (clasificarea lui Brown):

• Alfa streptococi (α), sau streptococi verzi - provoacă hemoliză incompletă;
• Beta streptococii (β) - provoacă hemoliză completă și sunt cele mai patogene bacterii;
• Streptococii gamma (γ) sunt bacterii nehemolitice, adică nu provoacă hemoliză.

Clasificarea Lancefield, în funcție de structura carbohidratului C a peretelui celular bacterian, distinge și 12 serotipuri de β-streptococi: A, B, C. la U.

Streptococi alfa hemolitici:

Streptococcus pneumoniae (Streptococcus pneumoniae). Este principalul agent cauzator al unor boli precum pneumonia (pneumonia), meningita, bronșita, laringita, otita medie, rinita, osteomilita, artrita septică, peritonita, endocardita, sepsis și altele. Locul de cedare - căile respiratorii umane.

Streptococcus thermophilus (Streptococcus thermophilic). Sinonime: Streptococcus salivarius thermophilus, Streptococcus salivarius subsp. termofil. Este o bacterie benefică. Folosit pentru prepararea produselor lactate sănătoase - iaurturi, smântână, lapte la cuptor fermentat, diverse brânzeturi (de exemplu, mozzarella), utilizate în suplimentele alimentare.

Streptococcus mutans (Streptococcus mutans). Promovează dezvoltarea unor boli precum caria dentară. Dezvoltarea cariilor datorită acestui tip de bacterie se datorează capacității sale de a transforma zaharoza, glucoza, fructoza și lactoza în acid lactic, datorită căruia smalțul dinților este distrus treptat. Streptococcus mutans are, de asemenea, proprietatea de a adera la smalțul dinților, prin urmare, curățarea temeinică a dinților și clătirea gurii cu mijloace speciale sunt o măsură preventivă împotriva acestui tip de infecție..

Streptococcus salivarius (Streptococ salivar). De obicei trăiește în gură și în tractul respirator superior al unei persoane - în nas, gât. La fel ca tipul anterior, Streptococcus salivarius este capabil să fermenteze zaharoza în acid lactic, dar nu are aceeași patogenitate ca prima. În lumea modernă, unele tulpini de streptococ salivar sunt utilizate ca probiotice. Se folosește pentru a produce pastile suge speciale care pot proteja gura cu tipurile mai periculoase de streptococi. S-a observat că prezența streptococului salivar în cavitatea bucală ajută la reducerea riscului de contractare a anginei, faringitei și a altor boli infecțioase ale căilor respiratorii superioare.

Streptococcus sanguis (fost Streptococcus sanguis). Este un locuitor comun al plăcii dentare, dar are o proprietate interesantă - împiedică lipirea streptococului mutan de dinți, ceea ce contribuie indirect la dezvoltarea cariilor.

Streptococcus mitis (fost Streptococcus mitior). Se instalează de obicei în căile respiratorii superioare - cavitatea nazală și orală, gâtul. Acest tip de bacterii este unul dintre agenții cauzali ai bolilor de inimă, cum ar fi endocardita infecțioasă.

Streptococi beta-hemolitici

Streptococii beta-hemolitici sunt de obicei cei mai periculoși pentru sănătatea umană. Acest lucru se datorează capacității lor de a descompune globulele roșii (globule roșii din sânge). În același timp, în timpul activității lor vitale, beta-streptococii eliberează un număr mare de diverse toxine (otrăvuri), răspândirea cărora duce la diverse boli complexe și uneori mortale și condiții patologice. Să le luăm în considerare mai detaliat.

Otravurile produse de activitatea beta-streptococilor în organism:

Streptolizină - încalcă integritatea celulelor sanguine și a inimii;
Leucocidina - o enzimă care distruge leucocitele (celulele imune ale sângelui);
Eritrogenina stacojie - favorizează expansiunea capilarelor, ceea ce duce la o erupție cutanată cu scarlatină;
Streptokinază, hialuronidază, proteinază și amilază - enzime care promovează răspândirea infecției streptococice în organism, precum și devorarea țesuturilor sănătoase;
Necrotoxina și toxina letală sunt otrăvuri care contribuie la moartea țesuturilor.

Toate substanțele de mai sus sunt transportate în tot corpul prin sânge.

În plus, odată ce bacteriile intră în organism, sistemul imunitar începe să producă anticorpi împotriva lor. O situație periculoasă este atunci când anticorpii nu pot recunoaște celulele și țesuturile modificate ale corpului, apoi încep să le atace, afectând, de fapt, propriul corp. Astfel, se dezvoltă boli autoimune.

Cele mai populare streptococi beta-hemolitici includ:

Serogrupul A (GAS): Streptococcus pyogenes (fost Streptococcus haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus, S. dysgalactiae subsp. Еquisimilis. Acest grup de streptococi contribuie de obicei la dezvoltarea unui număr mare de boli pe tot corpul - amigdalită, faringită, piodermă, scarlatină, vaginite, cistite, cervicite, endometrite și altele..

Serogrupul B (GBS): Streptococcus agalactiae. Acest grup de streptococi se instalează de obicei în intestine și în sistemul genito-urinar. Contribuie la dezvoltarea diferitelor boli infecțioase ale nou-născuților și femeilor în travaliu - endometrită, meningită, sepsis, tulburări neurologice și altele.

Serogrupul C (GCS): Streptococcus equi, Streptococcus zooepidemicus. Sunt microflore patogene care infectează animalele și provoacă boli la animale.

Serogrupul D (GDS): Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies. Promovarea dezvoltării proceselor septice. Aceste tipuri de bacterii au fost transferate către o altă familie - enterococi (Enterococcus latin).

Toate tipurile de bacterii aparținând genului - Streptococcus (Streptococcus): S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. dysgalactiae, S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. phocae, S. p luranimalium, S. plurextorum, S. pneumoniae, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.

Diagnosticul streptococului

Testul pentru streptococ se face de obicei din următoarele materiale: tampoane prelevate din orofaringe (pentru afecțiuni ale tractului respirator superior), vagin sau uretra (pentru afecțiuni ale sistemului genito-urinar), spută nazală, sfărâmături ale suprafeței pielii (pentru erizipel), precum și sânge și urină.

Astfel, se disting următoarele analize și metode de examinare a organismului cu infecție streptococică:

• Analiza generală a sângelui și a urinei;
• Analiza biochimică a sângelui și a urinei;
• Cultura bacteriologică de spută și frotiuri prelevate din cavitatea nazală și orofaringe;
• Ecografia organelor interne;
• Radiografie a plămânilor;
• Electrocardiografie.

În plus, este necesar un diagnostic diferențial pentru a distinge infecția streptococică de: difterie, mononucleoză infecțioasă, rubeolă, rujeolă, dermatită, eczemă și alte tipuri de infecții - stafilococ, Trichomonas, herdnerella, candida, chlamydia, ureaplasma, micoplasma etc..

Tratamentul cu streptococ

Cum se tratează streptococul? Tratamentul cu streptococ constă de obicei în mai multe puncte:

1. Terapie antibacteriană;
2. Consolidarea sistemului imunitar;
3. Restaurarea microflorei intestinale normale, care este de obicei deranjată de utilizarea medicamentelor antibacteriene;
4. Detoxifierea corpului;
5. Antihistaminice - prescrise copiilor cu alergii la antibiotice;
6. Terapia simptomatică;
7. Cu o boală simultană și alte boli, acestea sunt, de asemenea, tratate.

Începutul tratamentului este o vizită obligatorie la un medic care, cu ajutorul diagnosticului, va identifica tipul de agent patogen și un remediu eficient împotriva acestuia. Antibioticele cu spectru larg pot agrava boala.

Tratamentul infecției streptococice poate fi efectuat de diferiți specialiști - în funcție de forma infecției - terapeut, pediatru, dermatolog, ginecolog, chirurg, urolog, pneumolog etc..

1. Terapia antibacteriană

Important! Consultați întotdeauna medicul înainte de a utiliza antibiotice..

Antibiotice împotriva streptococilor de uz intern: „Azitromicină”, „Amoxicilină”, „Ampicilină”, „Augmentină”, „Benzilpenicilină”, „Vancomicină”, „Josamicină”, „Doxiciclină”, „Claritomicină”, „Levofloxamicină”, „Midekam”, "Roxitromicina", "Spiramicina", "Fenoximetilpenicilina", "Cefixima", "Ceftazidima", "Ceftriaxona", "Cefotaxima", "Cefuroxima", "Eritromicina".

Cursul terapiei cu antibiotice este prescris individual de către medicul curant. De obicei durează 5-10 zile.

Antibiotice împotriva streptococilor pentru uz local: „Bioparox”, „Hexoral”, „Alcool diclorobenzenic”, „Ingalipt”, „Amigdal N”, „Clorhexidină”, „Cetilpiridină”.

Important! Pentru tratamentul streptococilor, medicamentele antibacteriene din seria penicilinei sunt utilizate pe scară largă. Dacă la peniciline apar reacții alergice, se folosesc macrolidele. Antibioticele cu tetraciclină împotriva infecției cu streptococ sunt considerate ineficiente.

2. Consolidarea sistemului imunitar

Pentru întărirea și stimularea sistemului imunitar, în bolile infecțioase, imunostimulantele sunt adesea prescrise: imunitar, IRS-19, Imudon, Imunoriks, Lizobakt.

Imunostimulantul natural este acidul ascorbic (vitamina C), din care o cantitate mare este prezentă în alimente precum măceșe, lămâie și alte citrice, kiwi, afine, cătină, coacăze, pătrunjel, viburnum.

3. Restaurarea microflorei intestinale normale

Atunci când se utilizează medicamente antibacteriene, microflora necesară funcționării normale a sistemului digestiv este de obicei inhibată. Pentru a-l restabili, recent sunt prescrise tot mai multe probiotice: „Acipol”, „Bifidumabacterin”, „Bifiform”, „Linex”.

4. Detoxifierea corpului.

După cum se menționează în articol, infecția streptococică otrăvește organismul cu diferite otrăvuri și enzime, care sunt produsele activității lor vitale. Aceste substanțe complică evoluția bolii și provoacă, de asemenea, un număr considerabil de simptome neplăcute..

Pentru a elimina produsele reziduale ale bacteriilor din organism, este necesar să beți mult lichid (aproximativ 3 litri pe zi) și să clătiți nazofaringele și orofaringele (soluție de furacilină, soluție salină slabă).

Printre medicamentele pentru îndepărtarea toxinelor din organism se numără: „Atoxil”, „Albumină”, „Enterosgel”.

5. Antihistaminice

Utilizarea medicamentelor antibacteriene la copiii mici este uneori însoțită de reacții alergice. Pentru a preveni aceste reacții să se transforme în complicații, se prescrie utilizarea antihistaminicelor: Claritin, Suprastin, Tsetrin.

6. Terapia simptomatică

Pentru a atenua simptomele bolilor infecțioase, sunt prescrise diferite medicamente.

Pentru greață și vărsături: "Motilium", "Pipolfen", "Cerucal".

La temperatura corpului ridicată: comprese reci pe frunte, gât, încheieturi, axile. Printre medicamente se numără - "Paracetamol", "Ibuprofen".

Pentru congestie nazală - medicamente vasoconstrictoare: "Noxprey", "Farmazolin".

Tratamentul streptococului cu remedii populare

Important! Înainte de a utiliza remedii populare, consultați-vă medicul.

Caisă. Pentru tratamentul infecției streptococice, caisele s-au dovedit bine - pulpa de caise ar trebui consumată de 2 ori pe zi, dimineața și seara, pe stomacul gol. Pentru leziunile cutanate, pielea poate fi, de asemenea, frecată cu pulpă de caise.

Coacăz negru. Boabele de coacăze negre conțin nu numai o doză mare de vitamina C, ci sunt și antibiotice naturale. Pentru a folosi aceste fructe de padure ca remediu, trebuie să mănânci 1 pahar din ele după fiecare masă.

Clorofilipt. Ca soluție alcoolică și uleioasă, poate fi utilizată pentru tratarea bolilor organelor ORL. Soluția de alcool este utilizată ca clătire a cavității nazale și a gâtului, nasul este instilat cu o soluție de ulei și amigdalele sunt lubrifiate. Cursul tratamentului este de 4-10 zile.

Măceșe. Se toarnă 500 de apă peste măceșe, se aduce produsul la fierbere, se fierbe aproximativ 5 minute și se lasă deoparte pentru câteva ore să se infuzeze. Se bea bulionul preparat, 150 ml, de două ori pe zi. S-a observat o creștere a eficienței cu utilizarea simultană a acestui agent cu utilizarea piureului de caise.

Ceapă și usturoi. Aceste produse sunt antibiotice naturale împotriva diferitelor infecții. Pentru a folosi ceapa și usturoiul ca remediu, nu trebuie să gătiți nimic special, trebuie doar să le consumați cu alte alimente, cel puțin de două ori pe zi..

Secvența. Măcinați bine și turnați 400 ml de apă clocotită 20 g de sfoară uscată, acoperiți recipientul și lăsați să se infuzeze. Când produsul s-a răcit, strecurați-l bine și luați 100 ml, de 4 ori pe zi..

Prevenirea streptococului

Prevenirea streptococului include următoarele recomandări:

- Respectați regulile igienei personale - spălați-vă mâinile mai des, spălați-vă pe dinți, mâncați mâncare numai cu mâinile spălate;

- Faceți curățare umedă acasă, de cel puțin 2 ori pe săptămână;

- Încercați să vă mișcați mai mult, mergeți pentru sport, temperament;

- Nu lăsați la întâmplare posibile focare de infecție - amigdalele inflamate, carii dentare, adenoide, conjunctivite, furuncule, procese inflamatorii în sistemul genito-urinar etc.;

- Aerisiti camera mai des;

- Evitați locurile aglomerate, în special în spațiile închise și în timpul sezonului bolilor respiratorii;

- Dacă există un pacient acasă, oferiți-i tacâmuri, articole de igienă personală, un prosop și lenjerie de pat pentru uz personal;

- Nu utilizați un singur vas la locul de muncă pentru mai multe persoane și, de asemenea, nu beți apă din gât cu mai multe persoane în același timp;

- Încercați să mâncați alimente bogate în vitamine și minerale;

- Dacă zona de locuit are un aparat de aer condiționat, un filtru de aer sau un aspirator, nu uitați să le curățați filtrele și, apropo, frunzele unor flori sunt, de asemenea, curățătoare de aer naturale, așa că nu uitați să le clătiți și cu apă

- Încercați să nu vizitați saloane de înfrumusețare, saloane de bronzat, saloane de tattu, clinici stomatologice și alte clinici de natură îndoielnică, unde este posibil să nu adere la standardele sanitare necesare în activitățile lor.

Streptococ (infecție streptococică)

Informatii generale

Streptococii sunt o bacterie anaerobă facultativă chemoorganotrofică gram-pozitivă aparținând familiei Streptococcaceae. Locuiesc în gură și nas, în intestinul gros, în tractul digestiv și respirator al oamenilor și animalelor. În majoritatea cazurilor, aceste bacterii sunt sensibile la penicilină. Ele nu formează controverse.

Infecția streptococică este un grup de boli infecțioase care provoacă diferite tipuri de streptococi. Acestea provoacă un număr foarte mare de boli - de la faringită și amigdalită la sepsis și endocardită. În principal, pielea feței, gâtului, mâinilor, organelor respiratorii este afectată.

Astăzi, există mai mult de 15 tipuri diferite de streptococ, dar cele mai frecvente dintre ele sunt alfa, beta și gamma. Și dacă streptococii alfa și gamma, fără a depăși cantitatea normală, fac parte din microflora tractului gastrointestinal, a cavității bucale și a sistemului respirator în normă, atunci streptococul grupului B este periculos pentru sănătate. Varietatea acestor bacterii din grupa B este cauza dezvoltării unui număr mare de boli..

Ce tipuri de bacterii sunt periculoase pentru oameni și cum să acționeze corect dacă pacientul este diagnosticat cu infecție streptococică, va fi discutat în acest articol.

Patogenie

Streptococii sunt microorganisme gram-pozitive globulare anaerobe facultative care rămân rezistente în mediu. Ele demonstrează rezistență la uscare și rămân în puroi și spută câteva luni. Ei mor după 30 de minute la o temperatură de 60 ° C. Când sunt expuși dezinfectanților chimici, aceștia mor după 15 minute.

Sursa infecției este un purtător de streptococ sau o persoană bolnavă. Infecția are loc prin metoda aerosolului. Vă puteți infecta în timpul tusei, vorbirii, strănutului. Deoarece calea de transmitere este aerosol, infecția este transmisă în principal de la persoanele cu boli respiratorii - scarlatină, angina pectorală.

De asemenea, în cazuri mai rare, infecția poate fi transmisă pe căi de contact alimentar, adică prin mâini și produse contaminate. Streptococii din grupa A, care intră în unele produse alimentare, se înmulțesc activ și păstrează proprietăți virulente pentru o lungă perioadă de timp.

Patogenia este o serie de reacții secvențiale, inclusiv un răspuns inflamator sistemic. De regulă, membrana mucoasă a orofaringelui este poarta infecției. Microorganismul începe să se înmulțească atunci când se atașează la suprafața epiteliului și se leagă de receptorul său. Prin urmare, sensibilitatea la agentul patogen este în mare măsură determinată de starea membranelor mucoase. Dacă receptorii au o sensibilitate ridicată la agentul patogen și, în același timp, există puțini anticorpi anti-streptococici în organism, atunci rezistența la streptococ va fi scăzută.

În plus, agentul patogen se înmulțește și se deplasează de-a lungul formațiunilor limfatice cu participarea sistemului macrofagic.

Macrofagele, care acoperă endoteliul vascular și sunt situate în peretele capilar, identifică și captează agenții patogeni din sânge. Streptococul din corp blochează funcțiile macrofagelor. În stadiile incipiente, după ce intră în organism, formarea anticorpilor încă nu are loc. Prin urmare, în stadiile incipiente, streptococii se înmulțesc activ și secretă factori de agresiune, care demonstrează proprietăți antifagocitare și afectează țesuturile..

Dezvoltarea fazei de toxemie în infecția streptococică se datorează faptului că pirogeni exogeni și endogeni pătrund în fluxul sanguin. Când streptococul intră în organism, fagocitele mobile eliberează pirogeni termostabili în fluxul sanguin. Limfocitele B, fibroblastele, macrofagele, care se află în diferite organe și țesuturi, intră în acest proces. Pe măsură ce procesul inflamator se dezvoltă în organism, se formează metaboliți ai acidului arahidonic și citokine pro-inflamatorii. Ulterior, apare iritarea centrului termoreglator în hipotalamus, ceea ce duce la febră. Inflamația afectează celulele noi, are loc eliberarea ulterioară de substanțe pro-inflamatorii, ceea ce duce la activarea procesului inflamator.

Infecțiile streptococice se caracterizează prin inflamație exudativ-distructivă care se dezvoltă în patul vascular și în jurul acestuia..

O altă caracteristică a infecției streptococice este componenta alergică a procesului inflamator. Semnele sale sunt cele mai pronunțate la 2-3 săptămâni de boală..

Clasificare

Microbiologia identifică anumite tipuri de streptococi care sunt importante în medicină. În funcție de liza eritrocitelor determinată în mediul sanguin, Streptococcus spp (mai multe specii) este împărțit în următoarele tipuri:

• Streptococ hemolitic de tip alfa. Streptococul alfa-hemolitic provoacă hemoliză parțială. Bacteriile aparținând acestui grup se mai numesc și streptococ verde. Acest grup include: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, precum și streptococi verzi Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis etc..
• Beta hemolitică - provoacă hemoliză completă. Acest grup include un număr de streptococi, care sunt împărțiți în serogrupuri. Acest grup include: Streptococcus pyogenes; unele tulpini de S. dysgalactiae subsp. equisimilis și Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; streptococi din serogrupul C, care cauzează predominant boli la animale; bacterii serogrup D. Acest tip de bacterii este cel mai patogen.
• Streptococul gamma este un streptococ nehemolitic. Tipul de bacterii nehemolitice nu este periculos, nu provoacă dezvoltarea hemolizei.

De asemenea, medicii disting următoarele tipuri semnificative ale acestui agent patogen:

• Streptococ pyogenic (Streptococcus pyogenes) - mai devreme reprezentantul acestui grup avea numele de Streptococcus haemolyticus. Acest grup include streptococi beta-hemolitici din grupa A. Streptococcus pyogenes are un diametru celular de 0,6-1 microni. Multe tulpini de streptococ pyogenes formează o capsulă. Streptococul piogen în cele mai multe cazuri produce streptokinază, streptodornază, streptolizine și, uneori, toxină eritrogenă. Pyogenes este prezent în microflora normală a faringelui, poate provoca diverse boli.
• Streptococcus pneumoniae - aparține grupului de infecții pneumococice. Agentul cauzal este un coccus, nu formează un litigiu. În corp formează o capsulă, chimioorganotrofe, anaerobi facultativi. Parazitează în tractul respirator, provoacă dezvoltarea pneumoniei acute și a bronșitei.
• Streptococcus faecalis (fecal), fecalele Streptococcus sunt streptococi din grupul D. Streptococcus faecalis (Streptococcus faecalis) și fecalele Streptococcus sunt combinate în grupul enterococcus. În organism, acestea provoacă procese septice
• Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis sunt streptococi hemolitici și nehemolitici. Aparțin diferitelor serogrupuri. Participarea lor la formarea plăcii dentare a fost dovedită. S-a remarcat rolul lor etiologic în dezvoltarea cariilor. Streptococcus mitis (Streptococcus mitis) este unul dintre agenții cauzali ai endocarditei infecțioase. Mita se instalează în gură și nas, în căile respiratorii superioare.
• Streptococcus oralis (Streptococcus oralis) este un tip de bacterie care trăiește în cavitatea bucală. Oralis formează mici colonii pe placa de agar Wilkins-Chalgren.
• Streptococcus viridans (Streptococcus viridans) - aparține grupului non-taxonomic al bacteriilor streptococice comensale slab patogene. Această bacterie a primit numele de „Viridans”, având în vedere faptul că unii dintre reprezentanții săi dau o culoare verde în timpul hemolizei (din latinescul Viridis - „verde”).
• Streptococcus lactis - bacterii lactice.
• Streptococcus anginosus (Streptococcus anginosus) - face parte din microflora normală. Cu toate acestea, odată cu creșterea numărului sub influența anumitor factori, Streptococcus anginosus poate provoca dezvoltarea bolilor. În special, anginosus provoacă abcese ale creierului și ficatului..
• Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae) este agentul cauzator al mastitei la bovine și la rumegătoarele mici. Agalactia este deosebit de periculoasă pentru nou-născuți. Provoacă sepsis, pneumonie, peritonită.

Vorbind despre soiurile de streptococi, trebuie remarcat faptul că pacienții le confundă uneori cu un alt agent patogen - stafilococul. Deci, conceptul de "streptococ epidermic" este de fapt eronat: vorbind despre infecția "streptococ epiderm", înseamnă stafilococ epidermic, care locuiește în epiderma umană și provoacă infecții după intervenții chirurgicale.

De asemenea, definiția „streptococcus aureus” este eronată. Staphylococcus aureus este o bacterie aerobă care provoacă o serie de boli. Denumirea latină a acestei bacterii este Staphylococcus aureus (aureus). De aceea, uneori este numit în mod eronat streptococ auriu..

Cauze

O persoană se poate infecta cu streptococ în următoarele moduri:

• Aerian - când tuși, strănut, țipă. Probabilitatea de infecție crește în timpul epidemiilor de răceală. În acest moment, cei care sunt obligați să rămână adesea în locuri aglomerate sunt expuși riscului de infectare..
• Contact-gospodărie - într-o cameră cu un purtător de infecție sau o persoană bolnavă, în contact cu obiecte obișnuite de uz casnic. Probabilitatea de infecție crește în timpul șederii în camere cu praf, deoarece praful conține multe particule de țesut și, în consecință, microorganisme patogene.
• Sexual - cu relații sexuale neprotejate cu o persoană bolnavă sau purtătoare de infecție, streptococii din grupul B se transmit predominant, provocând dezvoltarea infecțiilor sistemului genito-urinar. Ulterior, bacteriile se înmulțesc activ la bărbați în uretra și la femei în vagin..
• Fecal-oral (alimentar) - apare atunci când o persoană nu respectă regulile igienei personale.
• Medical - infecția apare atunci când un medic folosește instrumente medicale slab dezinfectate.

Deoarece cel mai adesea infecția se produce tocmai prin picături aeropurtate, copiii care se află în grupuri mari de copii sunt foarte des infectați..

Bebelușii se infectează din cauza infecției lichidului amniotic și în timpul trecerii prin canalul de naștere.

O serie de factori afectează probabilitatea de a dezvolta complicații purulente după infecția cu streptococi. Cel mai adesea, complicațiile se dezvoltă la persoanele cu răni și arsuri, la pacienții după intervenții chirurgicale, la femeile gravide, la copiii nou-născuți.

Următorii factori cresc, de asemenea, riscul de infecție:

• Boli cronice, imunitate slăbită. Streptococul atacă adesea o persoană pe fondul hipotermiei, răcelilor, leziunilor mucoasei etc..
• Obiceiuri proaste - abuzul de alcool, fumatul, consumul de droguri.
• Oboseală cronică, somn slab.
• Dieta necorespunzătoare care duce la hipovitaminoză.
• Stil de viață insuficient activ.
• Aportul necontrolat de medicamente (antibiotice, medicamente vasoconstrictoare).
• Lucrați și stați în camere poluate fără echipament de protecție.

Simptome de infecție streptococică

Infecția cu streptococ se manifestă prin simptome foarte diverse, deoarece focalizarea infecției poate fi localizată în diferite locuri, iar multe tipuri de agenți patogeni provoacă boli. În plus, severitatea manifestărilor depinde și de starea generală de sănătate a pacientului..

Bolile cauzate de streptococul de grup A afectează căile respiratorii superioare, pielea, aparatul auditiv. Streptococul hemolitic din grupa A provoacă, de asemenea, erizipel, scarlatină.

Toate bolile cauzate de acest agent patogen sunt împărțite în două forme: primară și secundară.

Primele includ boli inflamatorii ale acelor organe care au devenit porțile infecției: laringită, faringită, amigdalită, otită medie, impetigo. Cu astfel de boli, în primul rând, există simptome de streptococ în gât..

Formele secundare care se dezvoltă ca urmare a dezvoltării proceselor inflamatorii autoimune și toxico-septice în diferite organe și sisteme includ glomerulonefrita, reumatismul, vasculita streptococică. Ca rezultat al leziunii infecțioase cu toxine a țesuturilor moi, se dezvoltă abcese, necroze ale țesuturilor moi, sepsis streptococic peritonsilar.

De asemenea, sunt diagnosticate forme rare de infecții streptococice, care includ enterita, inflamația necrotică a mușchilor și fascia, sindromul șocului toxic, leziunile focale ale organelor și țesuturilor.

Streptococii din grupa B cauzează adesea infecții la nou-născuți. Simptomele infecției streptococice la copii se manifestă ca urmare a infecției nou-născuților intranatal și în procesul de trecere prin canalul de naștere.

Simptomele infecției streptococice în ginecologie asociate cu infecția cu streptococi din grupa B se manifestă prin dezvoltarea cistitei postpartum, endometritei, anexitei la femei. Tot în ginecologie, simptomele acestei infecții se pot dezvolta în perioada postoperatorie după o cezariană..

În general, simptomele infecției streptococice depind de boală și pot fi foarte diverse..

În cazul bolilor căilor respiratorii, apar următoarele simptome:

• Durere de gât.
• Apariția plăcii purulente pe amigdale.
• Temperatură ridicată.
• Noduli limfatici umflați.

Cu deteriorarea pielii, se remarcă următoarele manifestări:

• Semne de inflamație pe piele.
• Mâncărime și roșeață.
• Apariția de bule și plăci pe față și corp, în funcție de boală.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Slăbiciune și frisoane.

Bolile sistemului genito-urinar, provocate de infecția streptococică, de regulă, continuă fără simptome pronunțate. Dar totuși, există semne probabile care sunt similare cu simptomele altor boli din această zonă:

• Apariția descărcării.
• Mâncărime.
• Durere în zona genitală.

În plus față de semnele enumerate caracteristice unui anumit tip de boală, se pot distinge și o serie de semne comune caracteristice infecției streptococice. Printre ei:

• Apariția unei dureri în gât și schimbări în timbrul vocii unei persoane.
• Placă, foarte adesea purulentă, pe amigdale.
• Noduli limfatici umflați.
• Dureri articulare și musculare, senzație generală de slăbiciune.
• Frisoane, febră, uneori până la 39 ° C.
• Mâncărime și roșeață a pielii, apariția de plăci și vezicule pe ea.
• Dezvoltarea sinuzitei, afectarea simțului mirosului.
• Respirație scurtă, tuse, strănut.
• Amețeli, dureri de cap.
• Tulburări de somn.
• Semne de deshidratare.

Analize și diagnostice

Pentru a stabili un diagnostic, pacientul trebuie nu numai să facă o analiză pentru streptococ, ci să efectueze o serie de studii necesare. Acestea sunt necesare pentru a determina agentul cauzal specific al bolii și răspunsul acesteia la medicamente. Prin urmare, medicul nu numai că prescrie o analiză pentru infecția cu streptococ, dar efectuează și un diagnostic cuprinzător.

O analiză pentru identificarea streptococului într-un tampon de gât se efectuează, de regulă, în cazurile în care o persoană are simptome care indică suspiciunea unei astfel de infecții. În acest caz, un factor important în procesul de diagnosticare nu este chiar prezența agentului patogen în biomaterial, ci cantitatea acestuia. O astfel de analiză face posibilă determinarea numărului de bacterii patogene, precum și dacă Streptococcus viridans din faringe și alte tipuri de streptococ sunt normale.

Analizând datele obținute, trebuie avut în vedere faptul că microflora conține în mod normal o anumită cantitate de streptococi. Deci, indicatorul Streptococcus viridans 10 5 CFU / ml (faringe) poate fi considerat norma, în timp ce la indicatori superiori sunt necesare cercetări și tratamente suplimentare..

Gradul de infecție este determinat de cantitatea de microorganism care a fost găsită în biomaterial:

• 10 în 1 grad CFU / ml - 10 în grad 2 CFU / ml - cantitatea de microorganism din cavitatea bucală este normală și nu poate provoca boli.
• 10 în 3 grade UFC / ml - 10 în 4 grade UFC / ml - cantitatea din cavitatea bucală este normală și sigură dacă nu există simptome clinice.
• 10 până la gradul 6 CFU / ml - 10 până la gradul 7 CFU / ml - cantitatea este mare și poate provoca o infecție.
• „Creștere confluentă” - astfel cantitatea de microorganism este prea mare, corespunzând unui grad ridicat de infecție și care necesită tratament imediat.

Înainte de a lua un tampon pentru gât pentru streptococ, ar trebui să respectați următoarele reguli:

• Luați un frotiu dimineața.
• Nu mâncați și nu beți înainte de predare.
• Nu vă spălați dinții.
• Nu utilizați antiseptice topice sau mestecați gumă.

Streptococii în frotiu la femei sunt cel mai adesea detectați în tampoane din nas și gât. Cauzele streptococului într-un frotiu la femei pot fi asociate cu dezvoltarea diferitelor boli. Dar cea mai periculoasă este prezența acestui agent patogen în analiza urinei la femeile gravide. Streptococcus agalactia poate provoca infecția unui copil și poate provoca boli grave la el.

În prezența Streptococcus agalactiae 10 în gradul 5 sau cu indicatorul Streptococcus agalactiae 10 în gradul 6 sau mai mult, medicul prescrie un tratament individual pentru viitoarea mamă.

Când se colectează urina pentru determinarea streptococului, este necesar să se respecte recomandări importante, de care depinde acuratețea analizei. Nerespectarea regulilor de igienă poate duce la un rezultat fals pozitiv. Luați în considerare următoarele:

• Înainte de colectarea urinei, spălați organele genitale folosind numai apă curentă..
• Înainte de colectarea urinei, o femeie ar trebui să-și deschidă larg labiile minore. Prima porțiune de urină este drenată în toaletă, deoarece conține microorganisme de pe suprafața uretrei. Pentru cercetare, luați doar porțiunea de mijloc a urinei.
• Este important să se ia în considerare faptul că prezența streptococului în urină este influențată de momentul zilei, de faza ciclului lunar și de alți factori.

Dacă există suspiciunea dezvoltării unui proces septic, se efectuează un test bacteriologic de sânge. Dacă există o creștere pozitivă a streptococilor în sânge (pe agar din sânge), aceasta este dovada unei infecții grave, deoarece o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă această bacterie în sânge. După confirmarea prezenței sale, se efectuează un studiu suplimentar pentru a determina tipul de streptococ. De asemenea, efectuează un test serologic pentru a determina anticorpii.

În ceea ce privește posibilitatea de a cumpăra un test pentru streptococ într-o farmacie, există anumite teste exprese (de exemplu, testul Strep A pentru streptococ). Dar rezultatele exacte pot fi obținute numai după efectuarea tuturor analizelor în condițiile mierii. instituții.

Tratamentul cu streptococ

Modul de tratare a Streptococcus spp la bărbați, femei și copii depinde de starea lor generală, de caracteristicile evoluției bolii și de agentul patogen. Dar, în general, infecția streptococică la adulți și copii necesită un tratament serios. Dacă intoxicația este foarte puternică, este necesar să respectați repausul strict la pat și să evitați activitatea fizică excesivă.

Medicul prescrie tratamentul infecției streptococice numai după diagnosticare și determinarea tipului de agent patogen. Când se determină tipul de bacterii patogene, terapia ulterioară este prescrisă de un specialist îngust, în funcție de organul afectat.

Infecția streptococică: cauze, semne, diagnostic, modul de tratare

Infecția streptococică este o serie de patologii de etiologie bacteriană cu diverse manifestări. Agentul cauzal al bolilor este streptococul, care poate fi găsit în mediu - sol, plante și pe corpul uman.

Streptococii hemolitici provoacă infecții care provoacă diverse patologii - scarlatină, erizipel, amigdalită, abcese, furuncule, otită medie, osteomielită, endocardită, reumatism, glomerulonefrită, pneumonie, sepsis. Aceste boli au o relație strânsă datorită unui factor etiologic comun, modificări clinice și morfologice similare, modele epidemiologice, legături patogenetice..

Grupuri de streptococi

Prin tipul de hemoliză al eritrocitelor - celule roșii din sânge, streptococii sunt împărțiți în:

• Verde sau alfa hemolitic - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Beta hemolitică - Streptococcus pyogenes;
• Nonhemolitic - Streptococcus anhaemolyticus.

Streptococii cu hemoliză beta sunt semnificativi din punct de vedere medical:

1. Streptococcus pyogenes - grupul A streptococ, care este agentul cauzator al durerii de gât infecțioase la copii, precum și a reumatismului și glomerulonefritei.
2. Streptococcus pneumoniae - pneumococi - agenți cauzali ai pneumoniei sau sinuzitei.
3. Streptococcus faecalis și Streptococcus faecies - enterococi care provoacă endocardită și inflamație purulentă a peritoneului.
4. Streptococcus agalactiae - streptococ de grup B, care provoacă boli ale sistemului genito-urinar sau inflamația postpartum a endometrului.

Streptococii nehemolitici sau verzi sunt microorganisme saprofite care rareori provoacă boli la om.

Streptococul termofil, care aparține grupului de bacterii lactice și este utilizat în industria alimentară pentru prepararea produselor cu acid lactic, este izolat separat. Deoarece acest microb fermentează lactoza și alte zaharuri, este utilizat pentru a trata persoanele cu deficit de lactază. Streptococul termofil are un efect bactericid împotriva unor microorganisme patogene și este, de asemenea, utilizat pentru a preveni regurgitarea la nou-născuți.

Etiologie

Agentul cauzal al infecției streptococice este streptococul beta-hemolitic, care poate distruge globulele roșii. Streptococii sunt bacterii sferice - coci gram-pozitivi, localizați într-un frotiu sub formă de lanțuri sau în perechi.

Factori de patogenitate microbiană:

• Streptolizina este o otravă care distruge celulele sanguine și cardiace,
• Eritrogenina stacojie - o toxină care dilată capilarele și contribuie la formarea unei erupții stacojii,
• Leucocidina - o enzimă care distruge celulele albe din sânge și provoacă disfuncționalități ale sistemului imunitar,
• Necrotoxină,
• Toxina letală,
• Enzime care asigură pătrunderea și răspândirea bacteriilor în țesuturi - hialuronidază, streptokinază, amilază, proteinază.

Streptococii sunt rezistenți la încălzire, îngheț, uscare și sunt extrem de sensibili la efectele dezinfectanților chimici și antibiotice - penicilină, eritromicină, oleandomicină, streptomicină. Pot persista mult timp în praf și pe obiecte înconjurătoare, dar în același timp își pierd treptat proprietățile patogene. Enterococii sunt cei mai rezistenți dintre toți microbii din acest grup..

Streptococii sunt anaerobi facultativi. Aceste bacterii sunt imobile și nu formează spori. Ele cresc numai pe medii selective preparate cu adăugarea de ser sau sânge. În bulionul de zahăr, formează o creștere parietală aproape de fund, iar pe medii solide, colonii mici, plate, translucide. Bacteriile patogene formează o zonă de hemoliză transparentă sau verde. Aproape toți streptococii sunt activi biochimic: fermentează carbohidrații pentru a forma acid.

Epidemiologie

Sursa infecției este o persoană bolnavă sau un purtător asimptomatic de bacterii.

Modalități de infecție cu streptococ:

1. a lua legatura,
2. În aer,
3. Alimente,
4. Sexual,
5. Infecția sistemului genito-urinar dacă nu se respectă igiena personală.

Cei mai periculoși pentru alții sunt pacienții cu gât streptococic. În timpul tusei, strănutului, vorbirii, germenii intră în mediul extern, se usucă și circulă în aer împreună cu praful.

Cu inflamația streptococică a pielii mâinilor, bacteriile intră adesea în alimente, se înmulțesc și eliberează toxine. Acest lucru duce la dezvoltarea otrăvirii alimentare.

Streptococul nasului provoacă rinită cu simptome caracteristice și curs persistent.

Infecția stafilococică se dezvoltă adesea pe fondul bolilor cronice severe:

• Patologia endocrină,
• Infecții cu Chlamydial și micoplasmă,
• Disfuncție intestinală.

Infecția cu streptococ se caracterizează prin susceptibilitate generală și sezonalitate. Streptococul patogen afectează de obicei copiii și tinerii pe vreme rece - toamna și iarna.

Patogenie

Streptococul intră în corpul uman și formează un focar inflamator la locul de introducere. Cu ajutorul enzimelor și al factorilor de patogenitate, microbul intră în sânge și limfă, este transportat la organele interne și determină dezvoltarea patologiei în acestea. Inflamația inimii, oaselor sau plămânilor este întotdeauna însoțită de limfadenită regională.

Toxinele streptococice provoacă intoxicație, sindroame dispeptice și alergice, care se manifestă prin febră, vărsături și greață, cefalee și confuzie. Membrana celulară a bacteriilor este percepută de propriul sistem imunitar ca un alergen, ceea ce duce la deteriorarea țesutului renal, a inimii, a articulațiilor și dezvoltarea inflamației autoimune - glomerulonefrita, artrita reumatoidă și endocardita.

Simptome

Agentul cauzal al infecției streptococice este streptococul beta-hemolitic de grup A, care provoacă forme localizate de leziuni ale organelor ORL - faringită, amigdalită, scarlatină, adenoidită, otită medie, sinuzită.

Streptococ la adulți

Infecția cu gât strep apare la adulți ca amigdalită sau faringită.

Faringita este o boală inflamatorie acută a mucoasei faringiene de etiologie virală sau bacteriană. Faringita streptococică se caracterizează printr-un debut acut, incubație scurtă, dureri de gât intense.

Boala începe cu stare generală de rău, febră slabă, frisoane. Durerea în gât este atât de severă încât oamenii își pierd pofta de mâncare. Pot exista semne de dispepsie - vărsături, greață, durere epigastrică. Inflamația gâtului cu etiologie streptococică este de obicei însoțită de tuse și răgușeală.

Faringoscopia relevă o membrană mucoasă hiperemică și edematoasă a faringelui cu hipertrofie a amigdalelor și a ganglionilor limfatici, care sunt acoperite cu placă. Pe membrana mucoasă a orofaringelui apar foliculi roșii aprinși, în formă de bagel. Apoi, rinoreea apare cu macerarea pielii de sub nas..

Faringita streptococică nu durează mult și dispare spontan. Rareori apare la copii sub 3 ani. De obicei, boala afectează persoanele în vârstă și tinerii, al căror corp este slăbit de afecțiunile actuale pe termen lung.

Complicațiile faringitei sunt:

1. Otita medie supurativă,
2. Abces paratonsillar,
3. Sinuzită,
4. Limfadenita;
5. Focuri distante de inflamație purulentă - artrită, osteomielită.

Streptococul în gât provoacă, de asemenea, amigdalită acută, care, în absența unui tratament adecvat și în timp util, devine adesea cauza bolilor autoimune - miocardita și glomerulonefrita.

Factori care contribuie la dezvoltarea durerii în gât streptococice:

• Slăbirea apărării imune locale,
• Reducerea rezistenței generale a corpului,
• Hipotermie,
• Impactul negativ al factorilor de mediu.

Streptococul intră în mucoasa amigdalelor, se înmulțește, produce factori patogeni, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației locale. Microbii și toxinele lor pătrund în ganglioni limfatici și sânge, provocând limfadenită acută, intoxicație generală, leziuni ale sistemului nervos central cu apariția anxietății, sindrom convulsiv, simptome meningeale.

Clinica anginei:

1. Sindrom de intoxicație - febră, stare generală de rău, dureri corporale, artralgii, mialgii, cefalee;
2. Limfadenita regională;
3. Durere în gât persistentă;
4. La copii, dispepsie;
5. Edem și hiperemie a faringelui, hipertrofie a amigdalelor, apariția pe ele a unei plăci puruloase, libere, poroase, ușor de îndepărtat cu o spatulă,
6. În sânge - leucocitoză, VSH accelerată, apariția proteinei C-reactive.

Complicațiile durerii în gât streptococice sunt împărțite în purulente - otită medie, sinuzită și non-purulente - glomerulonefrită, reumatism, șoc toxic.

Streptococ la copii

Streptococul hemolitic din grupa A la copii provoacă de obicei inflamația sistemului respirator, a pielii și a auzului.

Bolile etiologiei streptococice la copii sunt împărțite în mod convențional în 2 grupe mari - primară și secundară.

• Patologia primară apare cu inflamația locurilor de introducere a microbilor - amigdalită, faringită, otită medie, impetigo.
• Bolile secundare sunt patologii autoimune ale diferitelor organe și sisteme întregi. Acestea includ reumatism, vasculită, glomerulonefrită.
• Forme mai rare - inflamația fasciei musculare, endocardită, sepsis.

Scarlatina este o patologie infecțioasă și inflamatorie din copilărie, manifestată prin febră, erupție cutanată punctată și durere în gât. Simptomatologia bolii nu este cauzată de streptococul însuși, ci de efectul toxinei sale eritrogene eliberate în sânge.

Scarlatina este o boală extrem de contagioasă. Infecția apare în principal în grădinițe sau școli prin picături aeriene de la copii cu angină sau purtători de bacterii. Scarlatina afectează de obicei copiii cu vârsta cuprinsă între 2-10 ani. Patologia se manifestă prin simptomele a trei sindroame principale - toxice, alergice și septice.

1. Ușor - intoxicație ușoară, durata bolii 5 zile;
2. Moderat - simptome catarale și de intoxicație mai pronunțate, durata febrei - 7 zile;
3. Forma severă se găsește în 2 tipuri - toxice și septice. Prima se caracterizează prin intoxicație pronunțată, convulsii, apariția semnelor meningeale, inflamație intensă a gâtului și a pielii; al doilea - dezvoltarea durerii de gât necrotic, limfadenită severă, inflamație septică a amigdalelor, palatului moale și faringelui.

Scarlatina are debutul acut și durează în medie 10 zile.

Simptomele bolii:

• Intoxicație - febră, frisoane, slăbiciune, durere la înghițire, slăbiciune, tahicardie, puls rapid. Un copil bolnav devine letargic și somnoros, fața lui este umflată, ochii îi strălucesc.
• Copiii se plâng de senzația de arsură în gât și au dificultăți la înghițire.
• Glandele inflamate și umflate situate sub maxilar provoacă durere și împiedică deschiderea gurii.
• Faringoscopia vă permite să detectați semne de amigdalită clasică.
• A doua zi, pacientul are o erupție rozolică sau papulară cu punct mic pe pielea hiperemică, care acoperă mai întâi partea superioară a corpului, iar după câteva zile - membrele. Seamănă cu pielea de găină roșie.

• O erupție pe pielea roșie aprinsă a obrajilor se contopesc și devin stacojii.
• Triunghiul nazolabial la pacienți este buzele palide, cireșe.
• Limba cu scarlatină este acoperită, papilele ies deasupra suprafeței sale. După 3 zile, limba se curăță singură, începând de la vârf, devine roșu aprins cu papile clare și seamănă cu o boabe de zmeură.
• Simptomul Pastia este un semn patognomonic al bolii, caracterizat prin acumularea unei erupții cutanate mâncărime în pliurile naturale.
• Intoxicația severă este însoțită de afectarea sistemului nervos central și de înnorarea conștiinței.

Până în a 3-a zi a bolii, erupția atinge maximul și dispare treptat, temperatura scade, pielea devine uscată și aspră cu dermografie albă pronunțată. Pielea palmelor și a tălpilor se desprinde, începând de la unghii, și se desprinde în straturi întregi.

Reinfectarea unei persoane care a avut scarlatină duce la dezvoltarea anginei.

Scarlatina este o boală care se termină în siguranță printr-un tratament adecvat și în timp util cu antibiotice.

Dacă tratamentul nu a fost efectuat sau a fost inadecvat, boala este complicată de o serie de patologii - inflamație purulentă a urechilor, ganglionilor limfatici, precum și febră reumatoidă, miocardită și glomerulonefrită.

Streptococii patogeni afectează adesea nou-născuții. Infecția are loc pe calea intrapartum. Copiii dezvoltă pneumonie, bacteremie, meningită. În 50% din cazuri, semnele clinice apar în prima zi după naștere. Bolile de etiologie streptococică sunt extrem de dificile și adesea letale. La nou-născuți, infecția streptococică se manifestă prin febră, hematoame subcutanate, sângerări din gură, hepatosplenomegalie și stop respirator.

Streptococ la femeile gravide

Rata streptococilor oportunisti în analiza scurgerii vaginale a unei femei însărcinate este mai mică de 104 CFU / ml.

De o mare importanță în dezvoltarea patologiei sarcinii sunt:

1. Streptococcus pyogenes - agent cauzal al sepsisului postpartum,
2. Streptococcus agalactiae - cauza infecției nou-născuților prematuri și a mamelor.

Streptococcus pyogenes se manifestă la femeile însărcinate cu amigdalită, piodermă, endometrită, vulvovaginită, cistită, glomerulonefrită și sepsis postpartum. Este posibilă infecția intranatală a fătului și dezvoltarea septicemiei neonatale.

Streptococcus agalactiae provoacă inflamații ale tractului urinar, endomentrită la femeile gravide și sepsis, meningită, pneumonie, tulburări neurologice la făt.

Streptococul în timpul sarcinii este transmis prin contact, ceea ce necesită respectarea strictă a regulilor de asepsie în timpul nașterii.

Diagnostic

Dificultățile în diagnosticul de laborator al bolilor cauzate de streptococi se datorează complexității structurii etiologice, proprietăților biochimice ale agenților patogeni, tranzitoriei procesului patologic, acoperirii insuficiente a metodelor moderne de diagnostic în documentația instructivă și metodologică..

Principala metodă de diagnostic pentru infecția streptococică este o analiză microbiologică a descărcării gâtului, nasului, leziunii pe piele, spută, sânge și urină..

• Un tampon din gât este luat cu un tampon steril de bumbac, materialul de testat este inoculat pe agar de sânge, incubat 24 de ore la 37 ° C și rezultatele sunt luate în considerare. Coloniile cultivate pe agar sunt microscopate. Coloniile cu hemoliză sunt subculturate în zahăr sau bulion de sânge. Streptococii dau o creștere caracteristică aproape parietală în bulion. Cercetările ulterioare vizează determinarea serogrupului prin organizarea unei reacții de precipitare și identificarea agentului patogen al speciei.

• Dacă se suspectează sepsis, se efectuează un test de sânge bacteriologic. 5 ml de sânge sunt inoculați în flacoane cu bulion de zahăr și mediu tioglicol pentru a determina sterilitatea. Culturile sunt incubate timp de 8 zile cu placare dublă pe agar de sânge în zilele 4 și 8. În mod normal, sângele uman este steril. Când apare creșterea pe agar de sânge, se efectuează o identificare suplimentară a microbului izolat.
• Serodiagnosticul vizează determinarea anticorpilor împotriva streptococului din sânge.
• Diagnosticul rapid al infecției streptococice - reacție de latex-aglutinare și ELISA.

Diagnosticul diferențial al infecțiilor streptococice și stafilococice.

Streptococii și stafilococii provoacă aceleași boli - amigdalită, otită medie, faringită, rinită, care diferă prin severitatea simptomelor clinice și severitatea cursului.

Angina streptococică se dezvoltă mai devreme decât stafilococica, este mai severă și are consecințe grave. Stafilococul auriu este adesea cauza infecției secundare, este dificil de tratat și are simptome mai severe.

Tratament

Pacienților cu scarlatină și dureri în gât streptococice li se arată repaus la pat, consumând multe lichide și o dietă cruță. Se recomandă consumul de alimente lichide sau semilichide cu conținut limitat de proteine. Iritarea termică a durerii în gât este interzisă cu excluderea completă a alimentelor calde și reci din dietă. Este posibil să treceți la o dietă obișnuită numai după ce simptomele acute ale bolii au dispărut..

Tratamentul infecției streptococice trebuie justificat etiologic și simptomatic.

Terapia etiotropă

Pacienții primesc antibioterapie adecvată. Alegerea medicamentului este determinată de rezultatele analizei tamponului de gât. După izolarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la antibiotice, specialiștii prescriu un tratament.

• Antibioticele cu penicilină - „Ampicilină”, „Benzilpenicilină”,
• „Eritromicină”,
• Peniciline semi-sintetice moderne - „Amoxiclav”, „Amoxicilină”,
• Macrolide - „Azitromicină”, „Claritromicină”,
• Cefalosporine - "Cefaclor", "Cefalexină",
• Sulfonamide - "Co-trimoxazol".

Pentru a restabili microflora intestinală, se utilizează pre și probiotice:

1. „Linex”,
2. „Acipol”,
3. „Bifiform”.

Tratamentul simptomatic

• Copiilor bolnavi li se prescriu antihistaminice - „Suprastin”, „Diazolin”, „Zodak”.
• Imunomodulatori de acțiune generală și locală - "Imunitar", "Imunoriks", "Imudon", "Lizobakt".
• În cazurile severe, pacienților li se prescrie un bacteriofag streptococic. Este un medicament imunobiologic care poate liza streptococii. Se utilizează pentru tratarea și prevenirea diferitelor forme de infecție streptococică - inflamația sistemului respirator, a sistemului auditiv, a pielii, a organelor interne. Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se determine sensibilitatea microbului izolat la bacteriofag. Metoda de aplicare a acesteia depinde de localizarea focarului infecției. În plus față de bacteriofagul streptococic, este utilizat și un piobacteriofag combinat.

• Terapia de detoxifiere include consumul de multe lichide - 3 litri de lichid: băuturi din fructe, ceaiuri din plante, sucuri, apă.
• Pentru a întări peretele vascular și a elimina toxinele din organism, este indicată vitamina C..
• Gargară cu antiseptice - furacilină, dioxidină, decoct de mușețel, salvie, calendula, tinctură de propolis.
• Pastile și spray-uri pentru gât - Strepsils, Miramistin, Geksoral.
• La domiciliu, copiilor cu scarlatină li se administrează ceai cald de tei, se pune o compresă încălzitoare pe gât, se aplică loțiuni reci pe dureri de ochi și cap și se aplică o compresă de vodcă pentru durerile de ureche. Pentru copiii mai mari, experții recomandă o gargară de durere în gât cu infuzie caldă de salvie sau mușețel.

Tratarea streptococului nu este o sarcină ușoară, în ciuda faptului că mulți microbi nu sunt periculoși pentru oameni. Odată cu scăderea imunității, streptococii devin cauza bolilor grave.

Prevenirea

Măsuri preventive pentru infecția cu streptococ:

1. Respectarea regulilor de igienă personală și curățarea regulată a spațiilor,
2. Întărire,
3. Activități sportive,
4. Nutriție completă, echilibrată,
5. Lupta împotriva obiceiurilor proaste,
6. Tratamentul la timp al leziunilor cutanate cu antiseptice,
7. Izolarea pacienților în timpul tratamentului,
8. Dezinfectarea curentă în camera în care se afla pacientul,
9. Prevenirea infecției nosocomiale.