6 metode de îndepărtare a adenoizilor la copii

Pentru început, aș vrea să mă opresc încă o dată asupra conceptului de „vegetație adenoidă”. Vegetația adenoidă este o proliferare anormală a amigdalelor faringiene (țesut limfoid din nazofaringe), ducând la respirația nazală afectată și la multe consecințe.
Funcțiile principale ale acestui organ sunt imune și bariere. În copilărie, el acționează ca principalul obstacol, protecția împotriva agenților infecțioși.

Vegetațiile adenoide sunt tipice copiilor de vârstă preșcolară și primară (3-10 ani), dar sunt observate și la adulți. Această patologie apare cu aceeași frecvență atât la fete, cât și la băieți..

Trebuie reamintit faptul că prezența adenoizilor nu duce neapărat la îndepărtarea sau tratamentul acestora. Chiar și un grad ridicat de hipertrofie poate fi o variantă a normei fiziologice, dacă această afecțiune nu deranjează copilul. Pe de altă parte, adenoizii sunt de dimensiuni mici, dar localizați într-un anumit mod, pot provoca diverse boli..

Cu toate acestea, se întâmplă, de asemenea, că amigdalele faringiene cresc semnificativ (cresc), interferând astfel cu respirația nazală normală. De asemenea, se poate transforma într-un focar cronic al infecției. Nu vom lua în considerare acum consecințele acestei boli, acesta este un subiect separat care necesită un studiu mai detaliat, vom reveni asupra ei mai târziu..

Metode de îndepărtare a adenoizilor la copii:

Acum să aruncăm o privire mai atentă asupra metodelor de îndepărtare a adenoizilor - tehnici de adenotomie la copii. Principalele indicații pentru adenotomie sunt:

• incapacitate completă de a inhala prin nas
• otita medie recurentă care duce la pierderea auzului

Îndepărtarea endoscopică a adenoizilor:

În prezent, dacă este necesară o operație, se efectuează din ce în ce mai mult adenotomia endoscopică. Acest tip de intervenție chirurgicală, datorită acurateței și a invazivității (traumei) mai puțin, primește doar feedback pozitiv de la părinții pacienților-copii. Îndepărtarea endoscopică a adenoizilor este deosebit de eficientă în cazurile în care adenoizii nu cresc în lumenul căilor respiratorii, ci se răspândesc de-a lungul peretelui mucoasei. Cu această structură, acestea nu interferează cu respirația, ci perturbă ventilația tubului auditiv. Disfuncția persistentă a tubului auditiv duce la otită medie și la pierderea auzului conductiv dobândit.

Adenotomie de bărbierit endoscopic:

În acest tip de intervenție endoscopică, un aparat de bărbierit cu microdebrider este utilizat ca instrument de tăiere, care macină și aspiră creșterile împreună cu baza, rupând conexiunea neoplasmului cu sursa de alimentare. În același timp, zona sănătoasă a membranei mucoase rămâne intactă..

Principalul element activ al aparatului de ras este o duză de tăiere, în interiorul căreia există un canal de aspirație pentru aspirația sângelui și a țesuturilor îndepărtate. Aparatul de bărbierit este conectat la un aspirator (aspirație), astfel încât niciun țesut îndepărtat nu poate pătrunde în căile respiratorii, reducând astfel riscul de aspirație. Utilizarea unui aparat de ras la îndepărtarea adenoizilor vă permite să efectuați operații minim invazive (cu cel mai mic traumatism), rapid, selectiv, cu efecte dăunătoare minime. Controlul vizual complet este asigurat de echipamente endoscopice cu afișare a imaginii pe ecranul monitorului.

În termeni mai simpli, îndepărtarea endoscopică a adenoizilor cu un aparat de ras controlează dimensiunea impactului chirurgical, iar odată cu creșterea vegetațiilor adenoide de pe gurile tuburilor auditive, este posibilă îndepărtarea mai delicată a vegetațiilor adenoide din apropierea acestuia din urmă..

Astfel, gurile tuburilor auditive rămân fără fenomene reactive după tratamentul chirurgical, fără alte cicatrici..

Adenotomie de ras:

Adenotomia bărbieritului se efectuează folosind un aparat de bărbierit cu microdebrider. Are toate avantajele de mai sus. Dezavantajele semnificative ale adenotomiei bărbieritului sunt asociate cu lipsa controlului endoscopic.

Adenotomie endoscopică cu laser:

Îndepărtarea cu laser a adenoizilor sub controlul unui endoscop permite îndepărtarea precisă a țesutului limfoid fără a afecta țesuturile sănătoase ale nazofaringelui. Raza laser în modul de coagulare cauterizează vasele mici, ceea ce face ca adenotomia laser să fie o operație aproape fără sânge. Avantajele suplimentare ale laserului sunt efectul său antibacterian și perioada scurtă de recuperare.

Îndepărtarea clasică a adenotomiei:

Adenotul lui Beckman este un instrument sub forma unui cuțit curbat. Adenotomia apare aproape orbește, prin urmare, este necesară o precizie ridicată și profesionalismul medicului operator; riscul de sângerare este probabil. Îndepărtarea clasică a adenotoamelor este asociată cu o rată mai mare de recurență.

Îndepărtarea adenoizilor cu azot lichid:

Crioterapie - îndepărtarea adenoizilor cu azot lichid. De fapt, țesutul adenoid este înghețat și distrus de un flux subțire de azot lichid. Eficacitatea metodei a fost dovedită cu 1-2 grade de hipertrofie adenoidă. În unele cazuri (2-4 grade de hipotensiune), crioterapia poate fi insuficientă. Crioterapia este ineficientă la adenoizii mari. În astfel de cazuri, se utilizează tehnici endoscopice pentru îndepărtarea adenoizilor..

Rezumând, trebuie remarcat faptul că adenoizii sunt o boală foarte frecventă în rândul copiilor bolnavi frecvent și dacă medicul a identificat indicații serioase pentru intervenția chirurgicală, atunci vârsta pacientului nu este o contraindicație pentru punerea sa în aplicare. Este mult mai periculos să amânați operația în speranța de a preveni creșterea excesivă a țesuturilor. Mai mult, terapia selectată necorespunzător și inadecvată a adenoizilor poate duce la sinuzită cronică și otită medie și, ca rezultat, la pierderea auzului..

Îndepărtarea la timp a adenoizilor la copii garantează sănătatea și siguranța.

Caracteristici ale îndepărtării endoscopice a adenoizilor

Adenoidele mărite sunt o problemă gravă care poate duce la complicații. Principala este creșterea incidenței bolilor infecțioase și apariția problemelor în organism cauzate de deficiența de oxigen. Ambele au un efect negativ asupra dezvoltării copilului, astfel încât tratamentul eficient și complet al acestei afecțiuni este foarte important..

Când numiți?

Cel mai adesea, pentru a face față acestei patologii, se folosesc metode conservatoare de terapie. Cu toate acestea, uneori este necesar un tratament prompt pentru a evita orice deteriorare a bunăstării. În acest caz, medicul poate prescrie o operație de îndepărtare a adenoizilor. Una dintre metodele unei astfel de intervenții este îndepărtarea endoscopică a adenoizilor..

Această metodă de efectuare a operației a câștigat o mare popularitate în ultimii ani, deoarece poate fi utilizată pentru îndepărtarea țesuturilor patologice și în același timp pentru a evita rănirea excesivă. Înainte de a efectua o operație, medicul trebuie să se asigure că este adecvat și că nu există contraindicații. Acest lucru va necesita un diagnostic atent și un studiu detaliat al imaginii bolii, în caz contrar există riscul de a dăuna pacientului..

Endoscopia adenoizilor este permisă pentru aproape toată lumea, cu excepția copiilor cu vârsta sub 3 ani. Un copil mai mic de această vârstă este preferat să fie tratat cu metode conservatoare. Dar, în unele cazuri, această operațiune i se poate face. Acest lucru se face de obicei în prezența unei creșteri puternice a țesutului limfoid, din cauza căreia micul pacient are dificultăți severe de respirație.

În plus, cu o creștere semnificativă a adenoizilor, alimentarea cu oxigen a organelor este întreruptă, ceea ce are un efect foarte negativ asupra dezvoltării bebelușului. Aceasta înseamnă că această metodă de îndepărtare a adenoizilor necesită un motiv întemeiat de utilizare.

Dacă vorbim despre pacienți cu vârsta peste trei ani, este de asemenea nedorit să practicăm această operație fără a avea nevoie specială. În ciuda acestui fapt, poate fi utilizat chiar și cu adenoizi de gradul 1. Totul depinde de caracteristicile manifestării bolii și de proprietățile corpului pacientului.

Principalele indicații pentru îndepărtarea endoscopică a adenoizilor sunt următoarele:

• dificultăți de respirație, manifestate nu numai noaptea, ci și în timpul zilei,
• respirația pe termen scurt în timpul somnului,
• lacrimare abundentă,
• mâncărime în cavitatea nazală,
• durere severă a urechii,
• dureri de cap,
• rinită cronică,
• cazuri frecvente de reapariție a bolii după tratament conservator.

Dacă apar aceste simptome, medicii consideră cel mai adesea îndepărtarea endoscopică a adenoizilor la copii ca modalitate principală de a rezolva problema. Cu toate acestea, în ciuda traumei scăzute a unei astfel de operații, nu trebuie considerată inofensivă. O astfel de intervenție are întotdeauna anumite consecințe și necesită o perioadă de recuperare. Prin urmare, înainte de a recurge la metode radicale de tratament, medicul încearcă să facă față bolii în moduri mai simple..

Caracteristicile intervenției

Precauția medicilor atunci când alege o metodă de tratament se explică și prin faptul că adenotomia de orice tip are contraindicații. Dacă sunt prezente, riscurile trebuie evaluate cu atenție, deoarece uneori daunele cauzate de operațiune pot depăși beneficiul.

Metoda endoscopică de îndepărtare a adenoizilor nu este de dorit în următoarele cazuri:

• prezența unui proces inflamator puternic,
• probleme de coagulare a sângelui,
• o anomalie în dezvoltarea unui palat moale sau dur,
• vaccinarea eliberată în urmă cu mai puțin de o lună.

Trebuie avut grijă în oricare dintre aceste cazuri. Acest lucru nu înseamnă că contraindicațiile sunt stricte, dar de obicei experții nu încearcă să își asume riscuri. Prin urmare, părinții ar trebui să informeze cu siguranță medicul despre toate caracteristicile sănătății bebelușului, deoarece lipsa informațiilor complete îl împiedică pe specialist să aleagă modul corect de tratament..

Utilizarea endoscopiei se explică în prezent prin faptul că, cu ajutorul său, este posibilă îndepărtarea mai completă a țesuturilor patologice și, în același timp, evitarea traumei excesive, deoarece operația este minim invazivă.

Cel mai adesea, îndepărtarea adenoizilor prin metoda endoscopică se realizează utilizând anestezie generală. Anestezia locală este utilizată pentru copiii mai mari, deoarece aceștia pot rămâne nemișcați în timpul operației, ceea ce nu este posibil pentru un copil mic. O astfel de intervenție durează puțin mai mult decât de obicei, deoarece este mai precisă și necesită precizie..

După ce anestezia a funcționat, un endoscop este introdus prin pasajul nazal inferior în cavitatea nazală. Medicul trebuie mai întâi să examineze adenoizii pentru a identifica țesutul deteriorat și abia apoi să continue cu îndepărtarea. Uneori îndepărtarea se poate face pe cale orală.

Pregătirea operației constă în efectuarea unui examen pentru a vă asigura că nu există contraindicații. Este recomandabil ca copilul să nu mănânce cu o seară înainte și dimineața. Deoarece anestezia generală ar trebui folosită pentru copiii mici, nu ar trebui să existe probleme. Dacă se alege anestezia locală, trebuie să îi explicați copilului că nu i se va întâmpla nimic rău. În unele cazuri, utilizarea sedativelor este necesară pentru a face față fricii copilului..

Recuperare și posibile complicații

În ciuda faptului că această tehnică se caracterizează printr-un traumatism scăzut, organismul are nevoie de ceva timp pentru a-și reveni. Particularitățile primelor ore după operație sunt asociate cu ce metodă de ameliorare a durerii a fost aleasă. Există diferite reacții la anestezia generală, deci este dificil de prezis.

Principalele reacții ale corpului sunt simptome precum:

• greaţă,
• slăbiciune,
• ameţeală,
• uneori pot apărea ușoare sângerări nazale.

Copilul va trebui să rămână în spital câteva zile, unde medicii îl vor observa. Acesta este urmat de un extract. Recuperarea ulterioară va avea loc acasă. Părinții ar trebui să acorde atenție nutriției copilului, deoarece depinde de el cât de repede se va recupera puterea bebelușului și corpul său se va întări. Este recomandabil să utilizați numai alimente moi în primele câteva zile. După o săptămână, în meniu se pot adăuga paste, cereale obișnuite, omletă și așa mai departe.

• mâncare prea caldă și prea rece,
• bauturi carbogazoase,
• alimente solide,
• picant, afumat și sărat.

Toate cele de mai sus (cu excepția alimentelor solide) stimulează fluxul de sânge în zonele în care a fost efectuată operația, ceea ce creează un risc de sângerare.

De asemenea, este important ca pacientul să respecte un regim de exerciții fizice blând. Nu este necesar să stați în pat în mod constant, este permisă o activitate fezabilă, dar nu ar trebui să fie excesivă. Nu mergeți la piscină, nu mergeți la saună sau la baia de aburi. De asemenea, nu este de dorit să fiți într-o baie fierbinte pentru o lungă perioadă de timp..

Nu se pot utiliza medicamente pentru a vindeca zonele deteriorate fără numirea unui specialist. Nu este nevoie să spălați sinusurile și să efectuați alte acțiuni presupuse benefice. Medicul vă va spune despre toate măsurile necesare.

Ar trebui să vă păziți dacă, după câteva zile, copilul are febră sau mirosul respirației sale devine neplăcut. În acest caz, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, deoarece aceste simptome indică o problemă..

Probabilitatea complicațiilor după endoscopie este minimă, dar uneori apar. Prin urmare, merită să știm ce să ne temem. Principalele tipuri de complicații:

1. Frecvența crescută a răcelilor. După operație, amigdalele devin mai susceptibile la infecții, ceea ce duce la o creștere a cazurilor de SARS.
2. Reînnoirea bolii. Recidivele nu sunt neobișnuite. Aceasta nu este vina medicului, cel mai adesea acest lucru se datorează caracteristicilor corpului și condițiilor de viață ale acestuia, care provoacă o astfel de reacție în amigdalele nazofaringiene. Prin urmare, este necesar să respectați măsurile preventive și să vizitați un specialist pentru a detecta în timp util procesul de proliferare a adenoizilor.
3. Sângerări nasale. Ele pot apărea pe parcursul mai multor luni. Nu există un pericol grav în ele, acest lucru este normal, dar merită să văd un medic. El va prescrie un remediu care va ajuta la depășirea simptomului (cum ar fi gluconatul de calciu).

Apariția oricăror complicații după îndepărtarea endoscopică a adenoizilor necesită atenție și precauție. Prin urmare, este necesar să anunțați medicul curant despre acestea și să vă asigurați că urmați instrucțiunile sale.

Îndepărtarea adenoizilor la copii

Articole de expertiză medicală

• Indicații
• Instruire
• Pe cine să contactezi?

• Tehnică
• Contraindicații pentru dirijare
• Complicații după procedură
• Îngrijirea post-procedură

Adenotomia este una dintre cele mai frecvente operații în chirurgia ORL. Îndepărtarea adenoizilor la copii se efectuează cu inflamație. Luați în considerare caracteristicile acestei proceduri.

Proliferarea țesutului limfoid al amigdalelor nazofaringiene este adenoide. De regulă, apar cu răceli frecvente, rinită cronică și incapacitatea de a respira normal prin nas. Îndepărtarea chirurgicală este unul dintre tratamente. Operația este prescrisă pentru hipertrofia tisulară severă, care nu poate fi vindecată prin medicamente.

Amigdalele nazofaringiene sunt un organ imunitar din nazofaringe care îndeplinește funcții de protecție. Vegetația adenoidă (creșterea excesivă) este diagnosticată la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-15 ani. Boala este asociată cu caracteristicile legate de vârstă ale dezvoltării sistemului imunitar. În această perioadă, amigdalele cresc activ și adesea se inflamează..

Caracteristicile adenoidelor de îndepărtare a acestora:

• După operație, proprietățile protectoare ale sistemului imunitar la copii sunt reduse. Dar după 2-3 luni, imunitatea se restabilește treptat..
• Amigdalele mărite indică faptul că pacientul suferă adesea de boli infecțioase și virale care provoacă o creștere a țesutului limfoid.
• Riscul de recurență, adică proliferarea secundară a țesuturilor, depinde de calitatea operației. Dacă procedura se desfășoară aproape orbește, atunci în 50% din cazuri, particulele de țesut limfoid cresc din nou. Dar operațiile endoscopice moderne reduc acest lucru la minim, astfel încât recidivele apar la 7% dintre pacienți.
• La adulți, această patologie apare din cauza expunerii prelungite la factori de mediu nefavorabili. Pentru tratament, se efectuează și adenotomie și medicamente.

În mod normal, amigdalele faringiene sunt mai multe pliuri de țesut limfoid care ies deasupra membranei mucoase a peretelui faringian posterior, care face parte din inelul limfatic faringian. Glandele conțin limfocite - celule imunocompetente implicate în formarea imunității.

Indicații

Dificultăți de respirație nazală, tulburări de auz, probleme de somn, sforăit nocturn, deformarea oaselor feței, otită medie frecventă și sinuzită sunt principalele semne ale inflamației amigdalelor. Tratamentul depinde de stadiul procesului patologic. În stadiile incipiente ale inflamației, se efectuează medicamente, adică terapie conservatoare. Operația este necesară odată cu creșterea rapidă a țesutului adenoid și progresia simptomelor dureroase.

Criterii generale pentru tratamentul chirurgical:

• Adenoizi de gradul III.
• Adenoizi de orice grad cu exacerbare frecventă a patologiilor inflamatorii.
• Complicații de la alte organe.
• Tratamentul medicamentos nu dă rezultatele dorite.
• Risc ridicat de degenerare malignă a amigdalelor.

Să luăm în considerare mai detaliat indicațiile pentru îndepărtarea adenoizilor la copii:

1. Dificultăți de respirație nazală - datorită faptului că pacientul respiră prin gură, mucoasele se usucă, ARVI frecvent și complicațiile acestora. Există somn neliniștit și tulburări ale stării psihoemoționale.
2. Sindromul de apnee îți ține respirația în timp ce dormi. Hipoxia afectează negativ funcționarea creierului și a corpului în creștere.
3. Otita medie - infecțiile frecvente duc la inflamația cronică și exudativă a urechii medii. Adenoidele mărite obstrucționează tubul auditiv, provocând anomalii la nivelul urechii medii. Copiii suferă de otită medie mai des de 4 ori pe an. În acest context, există o pierdere persistentă a auzului.
4. Tulburări scheletice faciale - adenoidele mărite provoacă deformări anormale la nivelul oaselor maxilo-faciale. În medicină, există un termen pentru semnele de mai sus „față adenoidă”.
5. Modificări maligne - amigdalele hipertrofiate pot provoca un proces oncologic.

Îndepărtarea amigdalelor se efectuează după un set de măsuri de diagnostic. Un otorinolaringolog și un chirurg sunt implicați în tratament. Dacă este necesar, dacă există indicații clare și motive serioase, atunci operația se efectuează chiar și în copilărie. În același timp, infecțiile virale respiratorii acute frecvente nu sunt o indicație pentru operație, precum și respirația nazală conservată.

Instruire

La fel ca în orice operație, îndepărtarea adenoizilor la copii necesită o pregătire atentă. Tratamentul se face cel mai bine la începutul toamnei, când imunitatea micului pacient este în stare bună, iar corpul este plin de vitamine. În sezonul rece, operația nu este efectuată, deoarece există riscul de a dezvolta ARVI și alte boli. Pe timp cald, riscul de complicații purulente și infecțioase în timpul postoperator este crescut, deoarece bacteriile se înmulțesc activ în această perioadă.

Pregătirea pentru adenotomie:

• Examinare dentară și tratament dentar.
• Ameliorarea proceselor inflamatorii din organism.
• Complex de cercetare de laborator.
• Diagnostic instrumental.
• Examinări diferențiale.

Adenotomia este o operație destul de simplă care se efectuează în ambulator. Procedura nu durează mai mult de 20 de minute sub anestezie locală sau generală. Deja la 4-5 ore după tratament, părinții pot duce copilul acasă, cu condiția să nu existe complicații.

Procesul de vindecare durează câteva luni. Pregătirea adecvată minimizează riscul de complicații, în timp ce părinții ar trebui să fie conștienți de riscul apariției lor. În prima dată după operație, imunitatea este redusă. De asemenea, congestia nazală, separarea mucusului cu dungi sângeroase rămâne temporar. După 2 săptămâni, starea pacientului revine la normal.

Teste înainte de îndepărtarea adenoizilor la copii

Înainte de adenotomie, pacientului i se prescrie un set de examene de laborator. Testele înainte de îndepărtarea adenoizilor la copii constau în:

• Test de sânge (general, biochimic).
• Analiza urinei.
• Coagulogramă - un studiu al indicatorilor de coagulare a sângelui.
• Analiza pentru virusurile hepatitei B și C..
• Test de sânge pentru HIV și sifilis.
• Electrocardiogramă.

Rezultatele testelor efectuate sunt interpretate de un terapeut sau otorinolaringolog. Dacă este necesar, sunt prescrise studii suplimentare.

Pe cine să contactezi?

Tehnica de îndepărtare a adenoizilor la copii

Astăzi există mai multe moduri de a trata adenoizii. În ciuda faptului că amigdalele nu au terminații nervoase, anestezia este utilizată în timpul operației, astfel încât pacientul să nu simtă disconfort în timpul procedurii.

În chirurgia ORL, următoarele metode sunt utilizate pentru a elimina adenoizii la copii:

1. Metoda clasică - în timpul operației, nu există posibilitatea observării vizuale a procedurii. Un adenotom este introdus în cavitatea bucală - acesta este un cuțit în formă de inel. O oglindă laringiană este utilizată pentru a vizualiza procedura. Principalul dezavantaj al operației este sângerarea intensă și incapacitatea de a îndepărta complet țesutul limfoid. În unele cazuri, medicii trebuie să recurgă la utilizarea medicamentelor hemostatice.
2. Tehnici endoscopice - intervenții chirurgicale cu introducerea unui endoscop cu cameră în cavitatea nazofaringiană. Imaginea obținută în timpul operației crește semnificativ acuratețea procedurii și rezultatele acesteia.
   • Îndepărtarea cu laser este o metodă extrem de precisă și slab traumatică. Sterilitatea laserului minimizează riscul de complicații postoperatorii. Perioada de recuperare și vindecare este mult mai rapidă.
   • Tratament endoscopic - folosind un endoscop video, medicul îndepărtează țesutul hipertrofiat cu precizie ridicată. Această metodă oferă rezultate excelente..
   • Adenotomie cu unde radio - țesutul inflamat este îndepărtat cu ajutorul unui aparat special. Tehnica oferă un minim de senzații dureroase și vă permite să minimizați riscul de complicații.
   • Tratamentul cu plasmă rece este o combinație de crioterapie și tehnici de plasmă. Excizia țesuturilor se efectuează folosind temperaturi scăzute. Avantajele metodei includ lipsa de sânge și durerea. Principalul dezavantaj al acestei terapii este că cicatricile pot rămâne, provocând probleme la nivelul faringelui..

Intervenția chirurgicală este recomandată la începutul toamnei, când proprietățile protectoare ale sistemului imunitar sunt la un nivel ridicat. Pentru ca recuperarea să meargă rapid și fără complicații, ar trebui să respectați o dietă specială și exerciții de respirație restauratoare.

Cum este eliminarea adenoizilor la copii?

Operația poate fi efectuată atât în ​​secția de spitalizare, cât și în ambulatoriu. Metoda de tratament depinde de gradul procesului inflamator și de alte caracteristici ale corpului pacientului. Procedura se efectuează sub anestezie generală sau locală. După ce anestezia a funcționat, medicul determină unde se află țesuturile limfoide deformate și începe excizia lor.

Principalele tehnici operaționale și caracteristici ale implementării lor:

1. Operație clasică - amigdalele sunt îndepărtate prin cavitatea bucală folosind un bisturiu special. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Principalul său dezavantaj este lipsa vizualizării câmpului chirurgical. Adică, îndepărtarea este oarbă și există un risc ridicat de recurență..
2. Îndepărtarea cu laser - un fascicul laser este utilizat pentru a exciza țesutul. Coagulează țesutul inflamat sau le evaporă treptat strat cu strat. Avantajul acestei proceduri este absența sângerărilor. Dezavantajele includ durata sa, care este mai mare de 20 de minute.
3. Microbrider - folosind un aparat de ras (aparat cu bisturiu rotativ), medicul excizează adenoizii. În timpul procedurii, membranele mucoase din apropiere nu sunt afectate. Dacă există sângerări, atunci rana este tratată cu un laser sau unde radio.
4. Electrocoagulare - amigdalele sunt îndepărtate aruncând bucle speciale de electrozi pe ele. Această metodă este absolut fără sânge, deoarece vasele sunt sigilate în timpul îndepărtării..
5. Adenotomie plasmatică rece - acționez asupra țesuturilor folosind un fascicul de plasmă. Această metodă este folosită cel mai adesea pentru localizarea anormală a amigdalelor. Medicul poate regla adâncimea de pătrundere a fasciculului.

Indiferent de metoda aleasă, operația nu durează mai mult de o jumătate de oră, după care pacientul începe să se retragă din anestezie. În decurs de 3-4 ore medicul îi monitorizează starea, apoi îl trimite acasă. Dacă apar sângerări sau alte complicații în timpul sau după operație, pacientul este lăsat în spital timp de 1-3 zile.

Îndepărtarea adenoizilor de gradul 2 la copii

O creștere semnificativă a țesuturilor amigdalelor cu închiderea a 2/3 din cavitatea nazală este a doua etapă a adenoidelor. Procesul patologic se manifestă prin tulburări ale respirației nazale. Copilului îi este greu să respire zi și noapte, ceea ce duce la tulburări de somn. Din cauza odihnei neadecvate de noapte, bebelușul devine letargic și iritabil. Deficitul de oxigen provoacă dureri de cap severe și întârzieri în dezvoltare.

Glandele inflamate pot provoca simptome care la prima vedere nu sunt asociate cu nazofaringele:

• Incontinență urinară urgentă.
• Astm bronsic.
• Afectarea auzului.
• Temperatura corpului ridicată.
• Secreție nazală sângeroasă.
• Sindromul apneei și sforăitul nocturn.

În plus față de simptomele de mai sus, adenoizii provoacă tulburări de vorbire. Pacientul începe să vorbească în nas, adică indistinct.

Îndepărtarea adenoizilor de gradul 2 la copii este una dintre metodele de tratament. Există astfel de indicații pentru intervenția chirurgicală:

• Întârziat în dezvoltarea mentală și fizică.
• Exacerbări frecvente ale adenoiditei și sinuzitei.
• Astm bronșic, incontinență și alte simptome dureroase.
• Oprirea respirației în timpul somnului.

Scopul principal al operației este de a deschide pasajele nazale păstrând în același timp țesutul limfoid al amigdalelor nazale pentru a menține o stare normală de imunitate. Operația se efectuează cu îndepărtarea parțială sau completă a țesuturilor deformate. Tratamentul are loc cel mai adesea sub anestezie generală utilizând tehnici endoscopice. Chirurgia este contraindicată în afara fazei de exacerbare a inflamației. În alte cazuri, se iau măsuri preventive pentru a suprima creșterea țesuturilor adenoide.

Îndepărtarea adenoizilor de gradul 3 la copii

Dacă țesuturile adenoide crescute blochează complet pasajul nazal și pacientul respiră doar prin gură, atunci aceasta indică adenoidita de gradul 3, care este cea mai periculoasă. Copiii sunt cei mai sensibili la această boală. Creșterile adenoide sunt o sursă de infecție care se răspândește rapid în sinusuri, faringe și bronhii. Procesul patologic este însoțit de alergizare și însămânțare cu bacterii.

Îndepărtarea adenoizilor de gradul 3 la copii se efectuează în absența rezultatelor pozitive ale terapiei medicamentoase și cu o creștere a simptomelor dureroase. Operația se efectuează utilizând anestezie generală și nu durează mai mult de 20 de minute. Recuperarea completă are loc în 1-2 luni.

Fără un tratament chirurgical în timp util, adenoidita duce la următoarele complicații:

• Tulburări ale caracteristicilor fiziologice ale urechii medii.
• Procese infecțioase cronice în organism.
• Răceală frecventă.
• Leziuni inflamatorii ale căilor respiratorii.
• Deformități ale oaselor feței.
• Performanță scăzută.

Complicațiile de mai sus sunt periculoase pentru corpul copilului. Dar o operațiune în timp util vă permite să minimizați riscul dezvoltării lor..

Îndepărtarea endoscopică a adenoizilor la copii

Una dintre metodele de tratare a țesuturilor hipertrofiate ale amigdalelor faringiene este îndepărtarea endoscopică a adenoizilor. La copii, această operație poate fi efectuată la orice vârstă. Procedura se efectuează într-un spital sub anestezie generală.

• În timpul operației, pacientul se află în somn medicamentos, deci nu are disconfort.
• Îndepărtarea țesuturilor se efectuează folosind echipamente video endoscopice, astfel încât întregul proces este controlat de un medic.
• Pentru a preveni reapariția, țesutul adenoid este complet excizat.

Adenotomia endoscopică este o procedură minim invazivă. Este deosebit de eficient pentru amigdalele, care se răspândesc de-a lungul membranei mucoase mai degrabă decât să crească în căile respiratorii. Această structură tisulară nu interferează cu procesul respirator, dar perturbă semnificativ ventilația tubului auditiv. În acest context, apar frecvent otite medii și, în cazul avansat, pierderea conductivă a auzului.

1. Pacientului i se administrează anestezie generală, ceea ce face ca operația să fie complet sigură și nedureroasă. Anestezia este, de asemenea, injectată în cavitatea nazală.
2. Medicul introduce endoscopul de-a lungul pasajului nazal inferior și examinează câmpul operator.
3. Îndepărtarea țesuturilor faringiene hipertrofiate se efectuează folosind diverse instrumente endoscopice: un cuțit electric, o buclă de rezecție sau o pensă. Alegerea instrumentului depinde de caracteristicile structurale ale amigdalelor faringiene.

Intervenția chirurgicală nu durează mai mult de 20 de minute. Riscul de complicații este minim. Severitatea perioadei postoperatorii depinde de tipul de anestezie utilizat. Mulți pacienți prezintă simptome dureroase, cum ar fi greață și vărsături, dureri de cap și amețeli, sângerări nazale. În majoritatea cazurilor, bebelușul este trimis acasă la 2-3 zile după rezecție..

Pentru ca recuperarea să treacă rapid și cu complicații minime, medicul oferă o serie de recomandări. În primul rând, este prescrisă o dietă specială. În primele zile după operație, sunt permise numai mâncăruri moi, tocate: piure de cartofi, cereale, supe. După o săptămână, meniul poate fi extins. În plus față de dietă, se recomandă un regim blând de activitate fizică. Recuperarea completă are loc în decurs de 1-3 luni.

Îndepărtarea adenoizilor la copii cu un aparat de ras

Unul dintre tipurile de adenotomie endoscopică este îndepărtarea țesuturilor hipertrofiate cu un aparat de ras.

• Operația se efectuează folosind un micro-tăietor, care este similar cu un burghiu și este situat într-un tub gol.
• Există o gaură pe partea laterală a tubului prin care tăietorul se rotește, prinde și taie țesăturile.
• Aparatul de ras este conectat la o aspirație care îndepărtează țesutul îndepărtat și îi împiedică să pătrundă în căile respiratorii, reducând semnificativ riscul de aspirație.

Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală cu ventilație mecanică. Un endoscop este introdus prin cavitatea bucală sau prin pasajul nazal pentru a monitoriza câmpul de operare.

Perioada postoperatorie durează 1-3 zile. În următoarele 10 zile, pacientului i se prezintă activitate fizică limitată și terapie dietetică. Respirația nazală normală apare la 2-3 zile după operație. Pentru a accelera recuperarea, sunt prezentate exerciții speciale de respirație și un curs de fizioterapie.

Îndepărtarea cu laser a adenoizilor la copii

Metoda modernă de tratare a țesutului inflamat al amigdalelor faringiene este îndepărtarea cu laser a adenoizilor. La copii, tehnologia cu laser este o procedură minim invazivă cu complicații minime..

Beneficiile tratamentului cu laser:

• Traumatism minim la zona operată.
• Precizie ridicată a acțiunilor chirurgului.
• Pierderi minime de sânge și sterilitate completă.
• Perioadă scurtă de recuperare.

Adenotomia cu laser poate fi efectuată în următoarele moduri:

1. Valorizare - straturile superioare ale țesutului adenoid sunt arse cu abur încălzit cu dioxid de carbon. Această metodă este utilizată în stadiile incipiente ale bolii, când adenoizii nu sunt foarte mari..
2. Coagulare - efectuată cu adenoizi de gradul 3, un fascicul laser focalizat este utilizat pentru a influența țesuturile.

Procedura se efectuează sub o doză nesemnificativă de anestezic, care reduce semnificativ riscul de complicații din anestezie și facilitează recuperarea după anestezie. În ciuda tuturor beneficiilor tratamentului cu laser, unii chirurgi nu recomandă utilizarea acestuia. Acest lucru se datorează faptului că fasciculul laser nu îndepărtează, ci arde țesuturile inflamate, restabilindu-le dimensiunea normală.

Îndepărtarea adenoizilor la copii cu unde radio

Un alt tratament popular pentru adenoidită este metoda undelor radio. Procedura se efectuează într-un spital folosind un aparat special - Surgitron. Amigdalele nazofaringiene hipertrofiate sunt excizate cu o sondă radio.

Avantajele eliminării adenoizilor la copii cu unde radio:

• Pierderi minime de sânge datorate coagulării vaselor de sânge.
• Utilizarea anesteziei generale la copiii cu vârsta sub 7 ani și a anesteziei locale la pacienții mai în vârstă.
• Perioada de recuperare cu complicații minime.

Tratamentul cu unde radio este indicat în astfel de cazuri: scăderea acuității auzului, dificultăți în respirația nazală, boli virale frecvente, otită medie cronică, lipsa efectului din terapia medicamentoasă. Operația este recomandată pentru procesele patologice severe care afectează căile respiratorii superioare, precum și pentru deformarea scheletului facial și malocluzia datorită adenoidelor.

Pentru ca tratamentul să fie eficient, se efectuează o pregătire specială. Pacientul este examinat de un medic pediatru și un otorinolaringolog, este atribuit un complex de studii de laborator și instrumentale. Cu câteva zile înainte de operație, se recomandă o masă dietetică.

Anestezicul se administrează imediat înainte de operație. Odată ce anestezia a funcționat, medicul începe tratamentul. Excizia țesutului afectat se efectuează cu ajutorul undelor radio. Procedura nu durează mai mult de 20 de minute. După îndepărtarea amigdalelor, pacientul este transferat în secția generală și monitorizat pentru starea sa.

Contraindicații pentru adenotomia undelor radio:

• Vârsta sub 3 ani.
• Boli oncologice.
• Tulburări grave de sângerare.
• Deformarea scheletului facial.
• Vaccinarea preventivă recentă (mai puțin de o lună).

După operație, pacientului i se prescrie o băutură abundentă și, dacă este necesar, medicamente pentru terapia simptomatică. O atenție deosebită este acordată nutriției și activității fizice minime. Este interzis să faceți o baie fierbinte și să faceți plajă la soare direct.

Contraindicații pentru dirijare

Dificultatea respirației nazale, răcelile frecvente, pierderea auzului și o serie de alte simptome dureroase sunt semne ale inflamației glandelor. Tratamentul depinde de stadiul procesului patologic. În primele etape, se efectuează terapia medicamentoasă, iar în caz de hipertrofie severă, tratamentul chirurgical.

Să luăm în considerare principalele contraindicații pentru îndepărtarea adenoizilor la copii:

• 1-2 grade de adenoidită.
• Boli care afectează nivelul de coagulare a sângelui.
• Patologii infecțioase frecvente în stadiul acut.
• Tuberculoză.
• Diabet zaharat decompensat.
• Inflamația acută în zona nazofaringelui.
• Vârsta pacientului este de până la doi ani (operația este posibilă numai din motive de sănătate).
• Patologii cardiovasculare severe.
• Boli alergice.
• Leziuni tumorale (benigne, maligne).
• Anomalii în dezvoltarea unui palat dur sau moale
• Perioada epidemiei de gripă.

În plus față de contraindicațiile de mai sus, diferite metode de tratament chirurgical au, de asemenea, anumite interdicții privind punerea lor în aplicare..

Complicații după procedură

Tratamentul chirurgical al țesuturilor inflamate ale amigdalelor faringiene poate provoca diverse complicații. După îndepărtarea adenoizilor, copiii se confruntă cel mai adesea cu o scădere temporară a sistemului imunitar, dezvoltarea unei infecții secundare, sforăit, curgerea nasului și alte probleme..

O atenție deosebită este acordată complicațiilor după anestezie:

• Probleme în stadiul de intubație și inducere a anesteziei: deteriorarea membranelor mucoase ale traheei, laringelui, orofaringelui, pneumotoraxului datorită introducerii unui tub într-una din bronhiile principale.
• O scădere bruscă a activității cardiace menținând în același timp anestezia.
• Hipoxie și tulburări hemodinamice.
• Șoc dureros datorat dozei greșite de calmant al durerii.
• Sufocare datorită îndepărtării premature a tubului endotraheal și monitorizării insuficiente a stării pacientului.

Alegerea celei mai potrivite metode pentru îndepărtarea adenoizilor și pregătirea adecvată pentru operație, reduce riscul de complicații.

Sângerări după îndepărtarea adenoizilor la copii

O complicație destul de frecventă a tratamentului chirurgical al adenoiditei este sângerarea. După îndepărtarea adenoizilor, acest simptom apare cel mai adesea în prima zi după operație. Pentru a preveni acest lucru, se recomandă să acordați atenție următoarelor contraindicații:

• Copil supraîncălzit.
• Stai într-o cameră înfundată.
• Consumați alimente calde sau picante.
• Activitate fizică crescută.

Pacienților li se arată repaus la pat și utilizarea picăturilor nazale vasoconstrictoare. De asemenea, ar trebui să faceți curățare umedă regulată și aerisirea camerei pentru a facilita respirația nazală. Dacă apar sângerări nazale, trebuie să contactați departamentul ORL pentru tratamentul și prevenirea tulburării..

Îngrijirea post-procedură

Viteza de recuperare a copilului după adenotomia efectuată depinde de respectarea prescripțiilor medicale. Recomandările după intervenția chirurgicală se reduc la următoarele reguli:

• Respectarea unei diete timp de 1-2 săptămâni. Pacienților li se recomandă alimente fortificate, bogate în calorii. În primele zile, vasele ar trebui să fie moi (piure de cartofi, cereale, supă).
• Băutură abundentă - apă purificată, ceaiuri din plante din ingrediente naturale, băuturi din fructe, compoturi.
• Utilizarea medicamentelor - copiilor li se prescriu picături vasoconstrictoare pentru a preveni edemul reflex al membranei mucoase.
• Eliberați exerciții timp de 3-4 săptămâni și repaus la pat timp de 1-2 săptămâni.

În plus față de recomandările de mai sus, după operație, orice contact cu purtătorii de viruși ar trebui exclus. De asemenea, nu ar trebui permisă hipotermia sau supraîncălzirea pacientului..

Ce nu după îndepărtarea adenoizilor la copii?

Perioada postoperatorie este o etapă a tratamentului la fel de importantă ca operația în sine. De aceea părinții ar trebui să știe ce este imposibil după îndepărtarea adenoizilor la copii și cum să accelereze procesul de vindecare.

În primul rând, trebuie să înțelegeți că perioada postoperatorie pentru fiecare copil are propriile nuanțe. Acestea depind de complexitatea operației efectuate și de caracteristicile individuale ale corpului copilului..

Principalele contraindicații pentru pacient timp de 1-2 săptămâni după adenotomie:

• Înot în apă fierbinte, a fi în camere fierbinți sau la plajă.
• Activitate fizică, jocuri active.
• Alimente calde, dure, aspre și picante.

Copilul trebuie să adere la odihnă la pat și să fie sub supravegherea constantă a adulților.

Perioada postoperatorie

După adenotomie, pacientului i se oferă o serie de recomandări care trebuie urmate pentru ca recuperarea să continue fără complicații. Perioada postoperatorie și îngrijirea constau din următoarele reguli:

1. După ce micul pacient a fost eliberat din casa spitalului, este necesar să îi creeze cele mai confortabile condiții. În primul rând, asigurați o bună ventilație a camerei cu o temperatură optimă și o lumină slabă..
2. În primele ore după adenotomie, ar trebui aplicată o compresă rece pe zona operată. Acest lucru va ajuta la reducerea umflării nazofaringelui. Puffiness poate apărea pe pleoape, pentru a o elimina, o soluție de 20% de albucidă este instilată în ochi.
3. În termen de 3-5 zile după operație, părinții trebuie să măsoare în mod regulat temperatura corpului copilului lor. Cu hipertermie, dacă temperatura este peste 38 ° C, bebelușului i se va administra un agent antipiretic.
4. O atenție deosebită trebuie acordată nutriției. În prima săptămână după operație, sunt indicate numai piureul și alimentele lichide. Felurile de mâncare se prepară cel mai bine la abur sau înăbușit pentru a fi înghițite ușor. Baza dietei ar trebui să fie cerealele rase, legumele înăbușite, cotletele cu aburi, decocturile de legume și compoturile. Pentru ca alimentele să nu irite gâtul, ar trebui să fie la temperatura camerei..
5. Mișcările active, educația fizică și sportul ar trebui să fie limitate. Copilului trebuie să i se ofere odihnă la pat: odihnă bună și somn.

În plus față de recomandările de mai sus, medicul prescrie picături nazale vasoconstrictoare, care accelerează vindecarea suprafeței plăgii și facilitează respirația nazală. Cel mai adesea, acestea sunt medicamente: Tizin, Glazolin, Nazol, Nazivin, Naftazin și altele. Durata utilizării lor nu trebuie să depășească 5 zile..

O altă condiție prealabilă care trebuie respectată după îndepărtarea adenoizilor la copii este exercițiile de respirație pentru restabilirea respirației normale. Sub rezerva tuturor recomandărilor medicale, starea pacientului revine la normal cu 7-10 zile.

Gimnastica respiratorie după îndepărtarea adenoizilor la copii

Toți pacienții după tratamentul chirurgical al țesuturilor hipertrofiate ale amigdalelor faringiene sunt prescrise exerciții de respirație. După îndepărtarea adenoizilor la copii, fizioterapia se efectuează la 10-15 zile după întoarcerea acasă. Exercițiile vizează restabilirea respirației nazale.

Gimnastica respiratorie ar trebui să includă următoarele exerciții:

• Picioarele lărgite de umeri, mâinile pe talie și capul aruncat înapoi. Inspirați încet prin gură și coborâți maxilarul inferior, expirați prin nas și ridicați maxilarul. Inspirați trebuie efectuat în 4 puncte, iar expirați în 2.
• Poziția de plecare: în picioare, picioarele unite. La inhalare, brațele în sus și picioarele pe degetele de la picioare, la expirație, coborâți mâinile.
• Poziția de plecare, ca în exercițiul anterior. La inhalare, înclinați capul spre umărul drept și la expirație spre stânga.
• Mâinile sunt strânse în spate, capul este aruncat înapoi. Inspirați încet prin gură și ridicați brațele în sus, expirați prin nas.
• Mâinile de-a lungul corpului, picioarele depărtate la lățimea umerilor. Inspirați încet cu proeminența abdomenului, expirați cu contracție musculară. Acest exercițiu antrenează bine respirația abdominală..
• Ciupiți-vă nasul și numărați tare până la 10. Deschideți nasul și respirați adânc și expirați prin gură.

Exercițiile fizice trebuie făcute într-o zonă bine ventilată dimineața și seara. Complexul respirator nu trebuie să dureze mai mult de 30 de minute. Sarcina trebuie crescută treptat, aproximativ la fiecare 4-6 zile. Numărul de repetări ale fiecărui exercițiu de 4-5 ori.

Concediu de boală după îndepărtarea adenoizilor la un copil

În ciuda faptului că adenotomia este o operație destul de simplă în practica ORL, necesită o pregătire atentă atât de la medic, cât și de la părinții micului pacient. Concediul de boală după îndepărtarea adenoizilor la un copil se eliberează cel mai adesea timp de până la două săptămâni. Durata sa depinde de caracteristicile operației efectuate și de starea generală a pacientului. Dacă este necesar, părinții pot prelungi concediul medical pentru îngrijirea copiilor prin comisia medicală până când copilul este complet recuperat..

Recenzii

Numeroase recenzii ale părinților care au experiență după tratamentul chirurgical al amigdalelor inflamate la copii confirmă eficacitatea terapiei radicale. Unii spun că copiii sunt mai puțin predispuși să se îmbolnăvească și este mai ușor să suporte răcelile. Alții indică faptul că copilul a trecut complet de vocea nazală și a restabilit respirația nazală..

Îndepărtarea adenoizilor la copii este necesară în special dacă procesul patologic a devenit cauza complicațiilor, iar terapia conservatoare a fost ineficientă. În acest caz, excizia țesuturilor hipertrofiate ale amigdalelor faringiene poate restabili sănătatea bebelușului..

Îndepărtarea adenoizilor la copii (adenotomie)

Semne ale adenoidelor mărite

Adenoizii sunt țesuturi limfoide situate în zona nazofaringelui, de aceea celălalt nume al acestora este amigdalele nazofaringiene. Adenoizii sunt un organ al imunității locale pe care îl are fiecare copil. În timpul procesului inflamator, amigdala crește. În creștere, țesutul închide parțial lumenul căilor respiratorii superioare, ceea ce duce la un aport insuficient de oxigen în organism. Acest lucru contribuie la oboseala rapidă și la oboseala crescută a copilului. De asemenea, sunt posibile tulburări neurologice.

Dificultatea de a respira prin nas determină copilul să respire involuntar cu gura deschisă și să sforăie în timpul somnului. Acest lucru afectează scheletul feței care se dezvoltă rapid și adesea contribuie la schimbarea acestuia, se formează așa-numita față adenoidă.
Aproape de adenoizi se află orificiile tuburilor auditive, care leagă nazofaringele de urechea medie. Mărirea amigdalelor poate duce la suprapunerea acestora și, ca rezultat - otită medie frecventă și pierderea auzului.

Adenoizii hipertrofiați pot provoca alte complicații, de exemplu, apneea în somn - sforăitul nocturn cu încetarea temporară a respirației. Acest lucru agravează în continuare starea copilului și îi afectează negativ dezvoltarea fizică..

Dacă observați la copilul dumneavoastră orice simptome care indică mărirea adenoidelor, nu amânați vizita la otorinolaringolog. Peste 10 medici ORL sunt disponibili la clinica CM-Doctor, gata să vă ajute copilul în orice moment.

Metode de diagnostic pentru adenoizi

Adenoizii sunt aproape imposibil de văzut în timpul rinoscopiei tradiționale, prin urmare, se efectuează studii speciale pentru a formula un diagnostic precis și a prescrie un tratament adecvat. Medicii clinicii SM-Doctor folosesc două tipuri de diagnosticare: radiografia nazofaringelui și endoscopia cavității nazale și nazofaringele. Folosind prima metodă, determinăm gradul de hipertrofie adenoidă. Examenul endoscopic oferă informații mai complete. Fiecare cameră ORL a clinicii noastre este echipată cu un endoscop special pentru copii, cu ajutorul căruia medicul vede starea nazofaringelui pe monitor. În plus față de dimensiunea amigdalei, specialistul evaluează localizarea acesteia, care este importantă atunci când alege tactici de tratament.

Tratamentul adenoizilor la copii

Metode de efectuare a adenotomiei

Adenotomia tradițională. În timpul intervenției, medicul ORL operator al clinicii CM-Doctor elimină adenoizii cu un instrument special. În funcție de vârsta și starea copilului, efectuăm o astfel de adenotomie cu sedare sub anestezie locală sau sub anestezie generală.

Adenotomie endoscopică. În clinica „CM-Doctor” această operație modernă și de înaltă tehnologie se efectuează folosind un endoscop video sub anestezie generală. Datorită controlului vizual, medicul elimină complet țesutul limfoid crescut, ceea ce evită reapariția bolii. Adenotomia endoscopică este o operație de o zi. Operația în sine pentru îndepărtarea adenoizilor durează aproximativ o oră, de regulă, se efectuează dimineața, iar copilul petrece o zi după operație în spital. În tot acest timp, copilul se află într-o secție confortabilă sub supraveghere medicală. Micul pacient este vizitat în mod regulat de un ORL care operează și de un anestezist care îi monitorizează starea. A doua zi dimineață, copilul și părinții săi pot merge deja acasă. Perioada postoperatorie este de aproximativ 7 zile.

În majoritatea cazurilor, îmbunătățirea respirației nazale are loc imediat după îndepărtarea adenoidelor la copil, dar uneori pot fi observate nasul nazal și înfundat. Acest lucru se datorează edemului postoperator, care de obicei se rezolvă până în ziua 10.

Îndepărtarea endoscopică a adenoizilor la copii este cea mai sigură și mai eficientă procedură. Clinica noastră are toate echipamentele necesare, iar otorinolaringologii au primit o pregătire adecvată, care le permite să efectueze cu succes astfel de operații pentru copii. Numeroase recenzii ale pacienților noștri care au efectuat îndepărtarea adenoizilor la „SM-Doctor” din Moscova confirmă eficacitatea operației și calificările ridicate ale medicilor noștri.

Costul unei operații endoscopice este puțin mai mare decât cel tradițional, dar în acest caz prețul îndepărtării adenoidelor este justificat de utilizarea echipamentului endoscopic modern și de un rezultat garantat.

Puteți obține informații detaliate despre posibilitățile de tratament chirurgical al adenoizilor la copii la clinica SM-Doctor prin telefon +7 (495) 292-59-86.

Pentru mai multe detalii, faceți o întâlnire cu un specialist, puteți apela +7 (495) 292-59-86

Numele serviciului	Preț, frecare.)
Consultarea unui chirurg pediatru / specialist în operații despre operație (gratuit cu o promoție)	0
Numirea primară a otorinolaringologului	1950
Primirea otorinolaringologului	1700
Consultare cu un otorinolaringolog, candidat la științe medicale	2600
Consultare cu un medic otorinolaringolog, doctor în științe medicale	3800
Adenotomie clasică (îndepărtarea adenoidelor)	20.000
Adenotomie endoscopică (îndepărtarea adenoidelor)	30.000

Serviciile departamentului pentru copii din orașul Solnechnogorsk sunt oferite cu o reducere de 15% din prețurile indicate în lista de prețuri

* Administrația clinicii ia toate măsurile pentru a actualiza în timp util lista de prețuri postată pe site-ul web, cu toate acestea, pentru a evita posibilele neînțelegeri, vă sfătuim să clarificați costul serviciilor la recepție sau în centrul de contact prin telefon +7 (495) 292-59-86.

Lista de prețuri postată nu este o ofertă. Serviciile medicale sunt furnizate pe baza unui contract.

Îndepărtarea endoscopică a adenoizilor la copii

Cursul bolii Adenoizii sunt cheaguri formate din țesut limfoid. Acest țesut formează baza amigdalelor, care se află în nazofaringe. Nu este posibilă identificarea bolii fără instrumente speciale, de aceea este important să aduceți copilul în mod regulat pentru examinare la medicul ORL. Boala afectează copiii de la 1 an până la adolescență. Cel mai adesea apare la vârsta preșcolară (3 - 5 ani). Prin urmare, părinții sunt adesea îngrijorați de cea mai bună modalitate de a elimina adenoizii. Boala amigdalelor are trei...

Gastroscopie	3000
Gastroscopie cu sedare fără costul testelor	6000
Gastroscopie cu sedare, analize și test Helpil	8700
Gastroscopie cu test Helpil și analize	5700
Testul Helpil	1200
Examinarea histologică a materialului obținut	1900
Colectarea materialului pentru biopsie	1200
Colonoscopie	6000
Colonoscopie cu sedare fără costul testelor	9000
Colonoscopie cu sedare și analiză	11000
Gastroscopie, colonoscopie cu sedare	13000
Gastroscopie, colonoscopie cu sedare și analize + test Helpil	14000
Sigmoscopie	3000
Sigmoscopie cu sedare	6000
Rectoromanoscopie	2500

• „Doctorul din Moscova”
• INN: 7713266359
• Punct de control: 771301001
• OKPO: 53778165
• OGRN: 1027700136760
• LIC: LO-77-01-012765

• "Chertanovo I"
• INN: 7726023297
• Cutie de viteze: 772601001
• OKPO: 0603290
• OGRN: 1027739180490
• LIC: LO-77-01-004101

• „Protek”
• INN: 7726076940
• Cutie de viteze: 772601001
• OKPO: 16342412
• OGRN: 1027739749036
• LIC: LO-77-01-014453

Evoluția bolii

Adenoizii sunt cheaguri formate din țesut limfoid. Acest țesut formează baza amigdalelor, care se află în nazofaringe. Nu este posibilă identificarea bolii fără instrumente speciale, de aceea este important să aduceți copilul în mod regulat pentru examinare la medicul ORL.

Boala afectează copiii de la 1 an până la adolescență. Cel mai adesea apare la vârsta preșcolară (3 - 5 ani). Prin urmare, părinții sunt adesea îngrijorați de cea mai bună modalitate de a elimina adenoizii. Boala amigdalelor are trei etape succesive:

1) neoplasmele patologice acoperă doar zona superioară a deschizătorului;
2) adenoizii ocupă cea mai mare parte a deschizătorului;
3) se suprapun complet brăzdarului.

Semne de adenoizi și riscuri posibile

Adenoizii apar imperceptibil. Boala începe cu o răceală și apoi se dezvoltă într-o boală gravă. Dacă astfel de răceli au devenit obișnuite pentru un copil, atunci există primul motiv pentru a vizita un specialist. În plus, modificările modului de respirație al bebelușului ar trebui să fie alertate..

Adenoizii servesc ca funcții de protecție a corpului. Acestea suprimă organismele cauzatoare de boli, așa că se extind puțin cu orice răceală. Cu răceli frecvente, adenoizii nu se pot recupera complet. Rezultatul este o creștere patologică a adenoizilor..

Planificarea chirurgiei

Primele semne ale adenoidelor crescute sunt un motiv pentru a vizita cabinetul unui otorinolaringolog local. Specialistul va examina starea copilului, va examina nazofaringele și va putea stabili prezența fiabilă a adenoizilor. Când procesul inflamator este într-un stadiu incipient, intervenția chirurgicală poate fi evitată. Medicul va prescrie medicamente și vă va oferi recomandări.

Cu toate acestea, dacă inflamația are o perioadă lungă de timp, medicul va prescrie o procedură de îndepărtare. Feedback-ul părinților cu privire la îndepărtarea endoscopică a adenoizilor la copii este în mare parte pozitiv. Dar există și îngrijorări ale părinților..

Primul este legat de posibilitatea recăderii. Într-adevăr, există un astfel de risc. Mai mult, cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai probabilă reapariția bolii. Cu toate acestea, acest lucru este tipic pentru metodele tradiționale, când adenoizii au fost îndepărtați prost și nu complet. Chirurgia endoscopică oferă o metodă progresivă de îndepărtare nedureroasă și de înaltă calitate a adenoizilor.

A doua îngrijorare legată de intervenția chirurgicală este legată de teama de anestezie generală. Desigur, părinții nu vor ca copilul lor să fie supus unei anestezii generale. Cu toate acestea, merită să ascultați recomandările anestezistului, care efectuează un studiu detaliat al contraindicațiilor. Anestezia generală nu numai că ameliorează durerea, ci și reduce stresul copilului din experiențe.

Progresul operației

Îndepărtarea endoscopică a neoplasmelor la un copil este un tip popular de tratament. Această procedură este împărțită în 3 etape:

1) se efectuează colectarea testelor, se studiază istoria copilului, starea sa de sănătate și alte caracteristici;
2) înainte de procedură, anestezia se efectuează cu lidocaină, care este utilizată pentru tratarea cavității nazofaringiene;
3) operația este împărțită în doi pași:

• excizie endoscopică - adenoizii sunt îndepărtați cu ajutorul unui cuțit microchirurgical,
• coagulare cu laser - suprafața tratată este cauterizată cu un laser pentru a reduce pierderile de sânge și a evita recăderile.

Comentariile părinților cu privire la îndepărtarea endoscopică a adenoizilor la copii indică faptul că operația este rapidă, fără durere, iar copiii sunt mulțumiți. Temerile legate de operație sunt iluzorii. De obicei, nu există un motiv real de îngrijorare.

Recomandări

Perioada postoperatorie durează o perioadă foarte scurtă de timp. În această perioadă, se recomandă respectarea următoarelor întâlniri:

1) Creați o atmosferă calmă de acasă pentru copil.
2) Activitatea fizică semnificativă trebuie exclusă.
3) Mâncarea trebuie să fie moale, fără bulgări ascuțite.
4) Pentru o vreme, ar trebui să limitați scăldatul într-o baie fierbinte.
5) Gimnastica vorbirii va accelera procesul de recuperare a căilor respiratorii.

În general, trebuie să vă tratați copilul cu grijă și atenție. Acest lucru va avea un efect benefic asupra corpului copilului și va proteja împotriva bolilor..