Când antibioticele sunt indispensabile pentru otita medie și când sunt ineficiente

Antibioticele pentru otita medie la adulți nu sunt întotdeauna utilizate. La urma urmei, boala poate fi cauzată de o infecție virală sau fungică, în care terapia cu antibiotice este ineficientă. Prin urmare, adesea dispare fără utilizarea acestor medicamente. Dar mulți medici prescriu un antibiotic pentru otita medie pentru a preveni complicațiile. Un specialist ar trebui să ia o decizie cu privire la necesitatea unei astfel de terapii, deoarece nu toți agenții antibacterieni sunt utilizați pentru această patologie.

Caracteristici ale tratamentului

Metoda de tratament depinde de cavitatea urechii care este inflamată. Boala este frecventă, deși se crede că copiii sunt mai susceptibili la aceasta. Inflamația este cauzată de infecții la nivelul urechii, hipotermie, infecții ale căilor respiratorii superioare și traume. Este însoțit de durere la nivelul urechii și capului, febră, tulburări de auz.

Auto-medicația otitei medii este inacceptabilă. Există diferite forme ale bolii, fiecare dintre acestea necesitând o terapie specifică. Sarcina sa este de a ameliora inflamația, umflarea și durerea, precum și de a elimina cauza bolii. Pentru aceasta, sunt prescrise remedii și tablete locale. Tratamentul antibiotic pentru otita medie este necesar dacă inflamația este cauzată de bacterii.

În absența sau alegerea greșită a terapiei, se pot dezvolta complicații. Lansarea otitei medii se poate dezvolta într-o formă cronică, poate provoca inflamații purulente, meningite sau mastoidite. Și utilizarea necorespunzătoare a agenților antibacterieni poate provoca pierderea auzului, deoarece unii dintre ei sunt atotoxici..

Nevoia de antibioterapie

Mulți adulți se întreabă dacă sunt necesare antibiotice pentru otita medie. Medicul ar trebui să decidă programarea. Alegerea remediului depinde de gravitatea și tipul bolii. Un antibiotic pentru otita medie este prescris în astfel de cazuri:

1. cu o creștere puternică a temperaturii mai mult de 3 zile;
2. nicio îmbunătățire cu altă terapie în decurs de 2-3 zile;
3. apariția complicațiilor purulente;
4. prezența unor patologii severe concomitente.

Tratamentul otitei medii fără antibiotice este posibil cu o evoluție ușoară sau dacă inflamația este cauzată de o infecție virală.

Reguli de aplicare

Tratamentul cu antibiotice pentru otita medie la adulți trebuie început numai după consultarea unui medic. Există diferite utilizări pentru aceste medicamente. Uneori este suficient să aplicați picături. Dar au și contraindicații. Ele nu pot fi utilizate dacă se încalcă integritatea membranei timpanice..

Prin urmare, antibioticele sunt adesea prescrise pentru otita medie la adulți în tablete sau injecții. Cursul de aplicare este de 7-14 zile, în funcție de gravitatea afecțiunii. Nu se recomandă întreruperea tratamentului mai devreme, deoarece pot apărea tulpini rezistente la tratament de microorganisme.

Este important să respectați cu exactitate doza și frecvența administrării pastilelor. Este recomandabil să le beți înainte de mese, cu multă apă. Este necesar să se mențină intervale egale între administrarea pilulelor, astfel încât să se mențină o concentrație constantă a medicamentului în sânge..
Numai un medic știe ce antibiotice sunt prescrise pentru otita medie. Unele medicamente populare și ușor disponibile sunt atotoxice și pot provoca complicații grave. Acestea sunt Kanamicina și Gentamicina. De asemenea, lincomicina și ampicilina nu sunt utilizate, deoarece aceste antibiotice sunt ineficiente pentru inflamația urechii..

Ce medicamente sunt prescrise pentru diferite tipuri de boli

Pacienții folosesc adesea internetul pentru a alege un antibiotic pentru otita medie. Dar automedicația duce la efecte secundare grave și, de asemenea, agravează starea. Inflamația poate fi cauzată de o varietate de microorganisme, dintre care unele au dezvoltat rezistență la medicamentele obișnuite. În plus, medicul trebuie să selecteze individual antibioticele pentru fiecare pacient..

Vă rugăm să rețineți că Lista medicamentelor este furnizată doar în scop informativ! Înainte de a utiliza medicamentul, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră!

Cu formă externă

Uneori inflamația se răspândește doar la urechea externă. Poate fi cauzată de Pseudomonas aeruginosa sau stafilococ. Patologia este însoțită de durere, mâncărime, arsură, umflături, roșeață.
Picăturile pentru urechi cu un antibiotic sunt prescrise pentru această formă de otită medie:

• Neomicină;
• Otofa;
• Gramicidină;
• Normax.

Eficient pentru otita externă la adulți, picături cu antibioticul Candibiotic. Sunt utilizate des, deoarece acesta este un preparat combinat, conține și un agent antifungic.

Cel mai bun antibiotic pentru otita medie la adulți este Amoxicilina și preparatele pe baza acesteia. Mai des, sunt prescrise Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. În caz de intoleranță individuală sau dacă amoxicilina este ineficientă, se utilizează Ciprofloxacină, Levofloxacină, Cefalexină. Dozajul este selectat individual.

Inflamația urechii medii

Aceasta este cea mai comună formă de patologie. Se dezvoltă ca o complicație a otitei externe sau a bolilor infecțioase ale căilor respiratorii superioare. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. În plus față de terapia antiinflamatorie, sunt prescrise antibiotice. Astfel de mijloace sunt mai des utilizate:

• din grupul penicilinelor Amoxicilina;
• Cefurus, Zinnat și alte cefalosporine;
• din macrolide, sunt selectate medicamente pe bază de azitromicină sau eritromicină;
• pentru o formă prelungită cu complicații, se prescrie levofloxacină.

Alegerea antibioticelor topice pentru otita medie depinde de starea timpanului. Unele nu trebuie utilizate dacă există perforații, deoarece pot duce la pierderea auzului. Cele mai sigure antibiotice pentru otita medie sunt prescrise în picături. Acesta este Otofa, Miramistin, Normax.

În formă cronică

Una dintre complicațiile inflamației avansate este trecerea la o formă cronică. Se continuă cu prezența unei inflamații purulente. Este aproape întotdeauna însoțită de deficiențe de auz, care pot deveni permanente fără tratament. Numai un medic poate stabili ce antibiotice sunt cele mai bune pentru otita medie cronică. Tratamentul începe de obicei cu picături. Prescrieți Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, soluție de alcool cloramfenicol.

În interior, antibioticele pe bază de amoxicilină, azitromicină, ciprofloxacină sunt utilizate pentru otita medie purulentă. Dacă sunt ineficiente, sunt prescrise injecții cu Netilmicin sau Cefazolin.

Inflamația urechii interne

Aceasta este o complicație gravă a otitei medii. Tratamentul trebuie efectuat într-un spital, terapia trebuie să fie cuprinzătoare. Astfel de antibiotice sunt utilizate pentru inflamația urechii interne în injecții:

• Amoxiclav;
• Cefuroxima;
• Claritromicină;
• Tymentin;
• Levofloxacină.

Este prescrisă o combinație de două medicamente. Tratamentul durează cel puțin 10 zile. În picături, un antibiotic în ureche cu otită medie în această formă este rar utilizat, de obicei Tsiprolet.

Cele mai bune medicamente antibacteriene

Este dificil de spus care antibiotic este cel mai bun pentru otita medie la adulți. Ele sunt selectate de medic în mod individual pentru fiecare pacient. Dar există unele dintre cele mai eficiente.

Fonduri locale

Cel mai adesea utilizat pentru inflamație picături în ureche cu un antibiotic. Se vând fără prescripție medicală, dar cel mai bine este să nu utilizați astfel de medicamente fără consultare. Picăturile funcționează în moduri diferite, unele sunt ototoxice, adică, dacă există o perforație a timpanului, acestea pot duce la pierderea auzului.

1. Sofradex este un medicament combinat pe bază de doi agenți antibacterieni și un corticosteroid. Ameliorează rapid durerea și inflamația.
2. Dintre toate picăturile din urechi cu un antibiotic pentru otita medie, Otofa este cel mai des utilizat. Acest medicament pe bază de rifampicină este eficient sub formă purulentă. Este ușor de transportat și poate fi folosit chiar și cu perforații.
3. Floxal, pe bază de ofloxacină, este utilizat pentru forma cronică. Usor de tolerat chiar si de pacientii debilitati.
4. Polydexa este un produs combinat. Conține polimixină, neomicină și dexametazonă. Acest antibiotic este utilizat pentru inflamația urechii medii la adulți, dacă nu există găuri în timpan.
5. Anauran conține lidocaină pe lângă neomicină și polimixină. Ameliorează eficient inflamația acută și cronică.
6. Normax conține norfloxacină. Acest antibiotic este utilizat pentru otita medie la adulți.

Pastile

Nu toată lumea știe ce antibiotice pentru otita medie la adulți sunt mai eficiente și au mai puține efecte secundare. În primul rând, sunt prescrise medicamente cu spectru larg. Dar cu o formă purulentă, flora bacteriană este însămânțată cu identificarea agentului patogen. La urma urmei, diferiți agenți sunt eficienți împotriva anumitor bacterii. Dar există o listă cu cele mai bune antibiotice pentru otita medie la adulți, care sunt cel mai adesea prescrise.

1. Amoxicilina este mai bine tolerată în asociere cu acidul clavulanic. Prin urmare, medicamentele Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav sunt prescrise mai des. Sunt eficiente împotriva majorității microorganismelor.
2. Zitrox este cel mai bun antibiotic pentru otita medie la adulți din grupul macrolide. Ingredientul activ este azitromicina. Este eficient împotriva majorității microorganismelor care cauzează această boală. Dintre toate antibioticele pentru urechi pentru otita medie, este utilizat cel mai des, deoarece este absorbit rapid și se acumulează în celulele urechii medii. Este convenabil să-l luați - o dată pe zi, este ușor de tolerat, aproape că nu există contraindicații pentru utilizarea acestuia.
3. Ciprolet pe bază de ciprofoxacină. Acest antibiotic este utilizat pentru otita medie și bronșită. Are o toxicitate scăzută, dar după ce a luat-o, apare somnolență.
4. Claritromicina aparține grupului macrolide. Este convenabil să-l luați, să-l beți de două ori pe zi. Este bine tolerat, are puține contraindicații.

Medicul decide ce antibiotice sunt mai bune pentru otita medie. Această terapie ajută la ameliorarea rapidă a inflamației și durerii, dar este ineficientă dacă boala este cauzată de o infecție virală sau fungică..

Alegerea antibioticului potrivit pentru tratamentul otitei medii: medicamente eficiente în funcție de tipul de otită medie

Otita medie este o boală infecțioasă care afectează atât adulții, cât și copiii. Procesele inflamatorii provoacă în majoritatea cazurilor dureri severe, pierderea auzului și alte simptome neplăcute.

Există trei tipuri de otită medie: externă, medie și internă. Dacă nu există o dinamică pozitivă în cursul tratamentului, atunci este necesar să se aplice antibiotice pentru a preveni complicațiile. Vom afla cum să alegem antibioticele potrivite pentru otita medie.

Tipuri de antibiotice utilizate și reguli de bază de tratament

Alegerea medicamentelor depinde de mai mulți factori:

• tip de otită medie, în funcție de agentul patogen: viral, bacterian, fungic;
• evoluția bolii: acută, subacută, cronică;
• tip de proces inflamator: exudativ, purulent.

Tratamentul otitei medii nu poate fi ignorat, deoarece boala poate duce la consecințe grave și complicații. Antibioticele nu sunt de obicei prescrise în stadiul inițial al bolii, dar dacă vorbim despre otita medie acută sau există un risc de complicații, acestea nu pot fi evitate.

Factori care indică necesitatea tratamentului cu antibiotice:

• terapia simptomatică nu a dat rezultate;
• durerea nu dispare;
• auzul nu revine la normal.

În acest caz, antibioticele ajută la accelerarea procesului de vindecare. Medicamentele sunt produse sub diferite forme, ceea ce vă permite să alegeți cel mai potrivit medicament. Pentru adulți, cu dureri de urechi și alte simptome, pastilele sau picăturile sunt prescrise cel mai adesea, ceea ce este asociat cu ușurința administrării, pentru copii - suspensii, cu o exacerbare a bolii și durere severă în urechi, injecțiile vor fi eficiente.

Adesea, în tratamentul otitei medii, antibioticele cu spectru larg sunt prescrise mai întâi împotriva majorității agenților patogeni presupuși: strepto, stafilococi, hemophilus influenzae și altele. Mai mult, dacă este necesar să se prelungească cursul terapiei, medicul selectează medicamente în funcție de rezultatul plantării florei pentru sensibilitate.

În general, cursul tratamentului depinde de evoluția bolii, de starea generală a pacientului, de imunitatea acestuia, de prezența complicațiilor, precum și de vârstă, sarcină și alți factori. Nu se recomandă administrarea antibioticului fără prescripția medicului..

Este important să înțelegem că otita medie nu poate fi ignorată, altfel lipsa terapiei poate duce la complicații:

• patologia membranei timpanice;
• paralizia nervului facial;
• mastoidită - inflamație la nivelul mucoasei și țesutului dur al osului templului.

Otita medie netratată poate duce, de asemenea, la consecințe mai grave: meningită, encefalită sau hidrocefalie.

În acest sens, este deosebit de important să începeți boala în stadiul inițial al otitei medii. În funcție de tipul de otită medie și de evoluția acesteia, medicul selectează un medicament. Adesea acestea sunt antibiotice din grupurile de penicilină și macrolide.

Dintre medicamentele sub formă de tablete, următoarele sunt considerate deosebit de eficiente: Amoxiclav, Azitromicină, Ampicilină, Oxacilină și altele. Se folosesc și picături de urechi antibiotice: Otipax, Tsipromed, Normax, Otofa.

La alegerea modului de vindecare a otitei medii la adulți sau copii, ar trebui să se țină seama de gravitatea bolii; antibioticele sunt utilizate numai în cazuri extreme, când tratamentul cu medicamente convenționale nu dă un efect pozitiv. Acest lucru este valabil mai ales pentru tratamentul otitei medii la un copil, medicamentele antibacteriene au o serie de efecte secundare, deci mai întâi este mai bine să încercați să atenuați starea în alte moduri.

De asemenea, este important să ne amintim regulile pentru administrarea medicamentelor antibacteriene. Fiecare medicament conține instrucțiuni pe care ar trebui să le studiați cu siguranță înainte de a utiliza produsul selectat. Dozajul este de obicei prescris de medicul curant, cu toate acestea, formele de medicamente pot diferi, de aceea este important să vă asigurați că calculul este corect, ținând cont de vârsta și greutatea pacientului.

În majoritatea cazurilor, cursul terapiei este de 7-10 zile, uneori durează mai mult. Adesea, medicii recomandă utilizarea în continuare a medicamentului timp de trei zile după dispariția simptomelor. Luați antibiotice de una până la trei ori pe zi.

Persoanele cu insuficiență renală și hepatică trebuie să-și monitorizeze starea și să ia antibiotice numai în cazuri extreme, când alte medicamente nu au efectul dorit. De asemenea, nu trebuie să uitați de posibila manifestare a efectelor secundare și, dacă apar, se recomandă consultarea din nou a medicului curant și, eventual, revizuirea medicamentului..

Antibiotice pentru otita externa

Otita externa este o leziune inflamatorie a părții exterioare a canalului urechii. Cele mai frecvente cauze ale inflamației sunt traumele, pătrunderea apei sau infecțiile fungice și bacteriene. În acest caz, afecțiunea este însoțită de mai multe simptome:

• durere severă la nivelul urechii sau capului;
• senzație de congestie;
• umflătură;
• miros purulent din ureche.

Dacă inflamația nu este tratată, boala poate progresa și bloca complet pasajul extern, apoi se poate răspândi spre interior.

În timpul tranziției la stadiul acut sau cronic, este prescrisă terapia cu antibiotice, este indicat, de asemenea, dacă apare puroi sau există o slăbire a sensibilității.

Pentru otita externa, antibioticele sunt utilizate sub formă de tablete, picături și unguente topice. Printre primele, cel mai adesea prescrise:

1. Azitromicina. Medicamentul este cel mai popular antibiotic pentru inflamația urechii. Se remarcă faptul că este extrem de eficient împotriva majorității reprezentanților microflorei patogene, deoarece bacteriile care cauzează inflamația sunt slab sensibile la penicilină, astfel încât macrolidele vor fi mai potrivite. Azitromicina este doar un astfel de medicament, celălalt nume al său este Sumamed. De obicei pachetul conține 3 capsule sau 3 tablete. Medicamentele cu spectru larg sunt utilizate de adulți la 500 mg nu mai mult de două ori pe zi, adesea cursul tratamentului durează maximum trei zile. Pentru copii, produsul este disponibil sub formă de pulbere pentru realizarea unei suspensii. Datorită proprietății macrolidelor de a penetra bariera placentară, femeilor însărcinate și care alăptează li se interzice administrarea.
2. Ampicilina. Penicilină antibiotică cu o gamă largă de activitate, ajutând la oprirea creșterii și reproducerii bacteriilor. Instrumentul este disponibil sub formă de tablete și soluție injectabilă. Dozajul este stabilit de medicul curant, de obicei, adulții iau medicamentul sub formă de tablete de până la patru ori pe zi într-un volum de 250-1000 mg. Soluția este utilizată imediat după preparare - până la 3 g pe zi. Poate fi utilizat în tratamentul copiilor mici; doza trebuie verificată la medic. Medicamentul nu este prescris în timpul sarcinii, alăptării, precum și persoanelor cu insuficiență renală. Trebuie remarcat faptul că administrarea medicamentului poate duce la efecte secundare: greață, erupții cutanate, dureri abdominale, diaree etc. Este recomandat să efectuați mai întâi un test cutanat înainte de a utiliza pulberea pentru a vă asigura că nu există hipersensibilitate.
3. Oxacilina. Adesea utilizat în asociere cu ampicilina. Antibioticul pentru otita medie la adulți este disponibil sub formă de pulbere pentru soluție injectabilă. Este indicat pentru tratamentul diferitelor boli infecțioase. În tratamentul otitei medii, agentul combinat Ampicilină-Oxacilină va fi mai eficient, care conține două antibiotice în proporții egale. Este adesea prescris pentru bolile organelor ORL. Remediul nu este utilizat în cazul în care pacientul are funcții renale și hepatice afectate, precum și HIV. În acest caz, ar trebui să luați în considerare administrarea de oxacilină ca medicament separat. Viitoarele mame sunt prescrise numai dacă este absolut necesar, atunci când beneficiile medicamentului depășesc riscurile potențiale. Femeile care alăptează trebuie să oprească alăptarea în timpul tratamentului. Pentru adulți și copii cu vârsta peste 14 ani, se recomandă o doză de 250 mg la fiecare 6 ore..
4. Amoxiclav. Antimicrobianul este prescris în cazul stadiului sever sau moderat al otitei medii, dacă starea nu se îmbunătățește datorită utilizării picăturilor simple și a unguentelor. Compoziția conține amoxicilină și acid clavulanic. Acesta din urmă contribuie la creșterea efectului bactericid, împiedicând bacteriile să se obișnuiască cu acest antibiotic. Produsul este produs sub formă de: tablete, suspensii sau pulbere injectabilă. Copiilor li se prescriu în mod predominant suspensii. În funcție de evoluția bolii, se arată de la 250 la 1000 mg de trei până la patru ori pe zi. Copiii trebuie să bea 20-25 mg suspensie la 1 kg de trei ori pe zi. Copiilor sub 12 ani li se prescrie o altă formă de Amoxiclav numai în cazuri deosebit de dificile..

Tratamentul otitei medii la adulți cu medicamente antibacteriene este necesar numai în caz de inflamație complexă. Adesea, puteți face fără ele. În orice caz, este necesară sfatul expertului obligatoriu.

Pentru otita medie la adulți, se mai folosesc picături cu antibiotic: Normax, Fugentin, Levomecin sau unguente cu mupirocin - Bactroban sau Bonderm. Dacă se găsește un tip mixt de infecție, aplicați: Candibiotic, Nistatină sau Oxycort.

Femeile gravide sau care alăptează trebuie să abandoneze fondurile de mai sus și să utilizeze Otipax. Este important doar să vă asigurați că timpanul nu este deteriorat, altfel pot apărea complicații.

Antibiotice pentru otita medie

Inflamația urechii medii poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea copiii suferă de boală, care este asociată cu trăsături anatomice. În acest caz, simptomele sunt după cum urmează:

• durere de ureche;
• creșterea temperaturii;
• pierderea temporară a auzului;
• greaţă;
• scăderea poftei de mâncare;
• iritabilitate.

În majoritatea cazurilor, cu otita medie la adulți și copii, este posibil să se facă fără niciun medicament, cu toate acestea, antibioticele sunt utilizate pentru ameliorarea afecțiunii și prevenirea pierderii auzului.

Adesea, boala afectează o ureche, apoi se răspândește la cealaltă. De asemenea, se crede că otita medie se poate dezvolta ca o complicație a bolilor tractului respirator superior. Tratamentul în majoritatea cazurilor se efectuează într-un spital sub supravegherea medicilor.

Necesitatea terapiei cu antibiotice pentru acest tip de otită medie este o problemă controversată din cauza probabilității mari de auto-vindecare. Decizia asupra necesității de a lua antibiotice este luată exclusiv de către medic și numai atunci când există riscul de complicații.

Atunci când se tratează otita medie, antibioticele sunt necesare în următoarele cazuri:

• vârsta sub doi ani;
• lipsa unui efect pozitiv din picăturile vasoconstrictoare și alte medicamente prescrise pentru tratament;
• cazuri frecvente de otită medie acută;
• otita medie purulentă severă.

Adesea boala este tratată cu următoarele medicamente:

1. Otofa. Picături puternice de urechi antibacteriene aplicate pentru dureri de ureche, otită medie și chiar în cazul unei membrane rupte. Ingredientul activ este rifampicina, care este un antibiotic semisintetic care are un efect antibacterian. Picăturile sunt prescrise în tratamentul otitei medii, acute sau cronice. Otofa se injectează în canalul auditiv extern de 5 picături de trei ori pe zi, în timp ce capul trebuie înclinat în lateral, iar medicamentul trebuie preîncălzit în mâini. De obicei, terapia durează o săptămână. Medicamentul este interzis dacă pacientul are tendința de a dezvolta rinită alergică. De asemenea, nu este recomandat în timpul sarcinii sau alăptării..
2. Tsipromed. Se folosește pentru tratarea diferitelor tipuri de otite medii cauzate de infecții, se folosește și după îndepărtarea unui corp străin din ureche. Ingredientul activ este antibioticul ciprofloxacină, care elimină nu numai infecțiile active, ci și pe cele în repaus. Componenta este ototoxică, ceea ce înseamnă un posibil efect negativ asupra auzului, precum și asupra funcției aparatului vestibular. În acest sens, este prescris numai atunci când alte antibiotice nu au dat un rezultat pozitiv, deoarece, în ciuda riscului, Tsipromed este considerat un remediu eficient. Acest lucru se datorează dezvoltării scăzute a rezistenței microorganismelor la ciprofloxacină. Medicamentul este picurat de trei ori pe zi, 5 picături, în general, cursul tratamentului nu depășește 10 zile. Medicamentul nu este recomandat copiilor cu vârsta sub 15 ani. Contraindicațiile sunt, de asemenea: sarcina, alăptarea, intoleranța individuală și alergia la componenta principală.
3. Fugentin. Agentul combinat pe bază de gentamicină este deosebit de eficient pentru otita medie purulentă. Fugentina este un medicament cu spectru larg, este utilizat în tratamentul infecțiilor mixte, dar dacă agentul patogen nu este identificat, se recomandă tratamentul combinat cu ampicilină. Pacienții trebuie să picure Fugentin 2-5 picături de trei ori pe zi. De asemenea, puteți umezi un tampon de bumbac cu picături și îl puteți pune în ureche. Tratamentul se efectuează în decurs de 5 zile. Este strict interzisă utilizarea picăturilor în următoarele cazuri: încălcare a integrității membranei, sarcină, alăptare, nerecomandat copiilor cu vârsta sub 12 ani.
4. Anauran. Un preparat local combinat eficient pentru otita medie în stadiul pre-perforativ, când membrana nu a izbucnit, are efecte anestezice și antimicrobiene. Compoziția include: polimixină, neomicină și lidocaină, precum și alte componente. Adulților li se arată 4-5 picături în urechea afectată de trei ori pe zi, 2-3 picături pentru copii. Înainte de procedură, trebuie să vă curățați urechea. Instrumentul este utilizat pentru copii după primul an de viață, femeilor însărcinate și în timpul alăptării li se permite, de asemenea, utilizarea, dar sub supravegherea medicului curant. Anuran este considerat un medicament relativ sigur, deoarece practic nu există efecte secundare. Trebuie să știți că utilizarea în paralel cu alte antibiotice poate fi periculoasă și poate duce la intoxicații toxice.

Înainte de a utiliza orice picături, acestea trebuie încălzite în mâini; este foarte descurajat să picurați medicamente reci în ureche. De asemenea, ar trebui să vă curățați canalul urechii..

În plus față de picături, otita medie este tratată cu injecții intramusculare de Ceftriaxonă. Otita medie prelungită necesită utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene, iar Ciprofloxacina va ajuta la vindecarea formei avansate.

Antibioticele în tratamentul otitei medii

Otita medie internă sau labirintita este un proces inflamator în urechea internă. Acest tip de otită medie este rar, dar grav, cel mai adesea este cauzat de o complicație a otitei medii acute sau cronice a urechii medii. Mai rar, afecțiunea este rezultatul unei boli infecțioase sau a unei vătămări grave. Infecția trece prin urechea medie, meningele sau prin sânge.

La început, simptomele sunt după cum urmează:

• zgomot în urechi;
• ameţeală;
• greaţă;
• vărsături;
• afectarea auzului.

Dacă suspectați otita medie, ar trebui să vă adresați unui medic cât mai curând posibil. Dacă diagnosticul este confirmat, acest lucru va păstra auzul, va evita trecerea bolii la stadiul cronic și alte consecințe mai grave..

Următoarele medicamente sunt utilizate în tratament:

1. Amoxicilină. Un antibiotic eficient pentru infecțiile bacteriene ale urechii și inflamațiile. Este prescris exclusiv de un otorinolaringolog atunci când picăturile pentru urechi sau unguentele nu dau un rezultat pozitiv. Indicații principale: otită medie purulentă, inflamație severă, prezența descărcării purulente. Cu ajutorul medicamentului, starea pacientului ar trebui să se îmbunătățească în câteva zile. Aparține grupului de peniciline și are un spectru larg de acțiune, eliminând bacteriile dăunătoare din interior. În timpul sarcinii și alăptării, Amoxicilina nu este utilizată dacă se constată simptome alergice: erupții cutanate, urticarie, mâncărime sau roșeață - trebuie să întrerupeți imediat administrarea medicamentului. Adulților li se prescriu 500-875 mg de medicament, în funcție de evoluția otitei medii. După recuperare, se recomandă continuarea administrării acestuia încă trei zile..
2. Claritromicina. Un antibiotic din grupa macrolide, disponibil sub formă de tablete și soluție injectabilă. Excelent pentru pacienții care nu pot tolera penicilina, precum și în absența eficacității acesteia în tratamentul otitei medii. Are un efect antiinflamator local și este deosebit de eficient în tratamentul infecțiilor cronice. Adulților li se recomandă să ia 250 mg de antibiotic la fiecare 12 ore timp de 10 zile; în situații deosebit de dificile, este necesară creșterea dozei la 500 mg. Medicamentul este interzis în primul trimestru de sarcină, în timpul alăptării, nu poate fi luat simultan cu cisapridă, pimozidă și terfenadină. În trimestrele 2 și 3, este necesară permisiunea unui medic. Pacienții cu insuficiență renală sau hepatică trebuie tratați cu claritromicină cu precauție. Efectele secundare includ dureri de cap, anxietate, insomnie, alergii etc..
3. Piperacilina. În cazul labirintitei, medicamentul este adesea administrat prin picurare. Este un agent antibacterian penicilinic semisintetic în combinație cu tazobactam. Acesta din urmă contribuie la creșterea eficienței penicilinei împotriva tulpinilor care prezintă rezistență la aceasta. La pacienții cu vârsta peste 12 ani și cu o greutate mai mare de 50 kg, doza este de 2,5-4,5 g la un moment dat, de trei până la patru ori pe zi. Copiii sub 12 ani sau persoanele care cântăresc mai puțin de 50 kg nu au nevoie de mai mult de 90 mg pe 1 kg de greutate corporală la fiecare șase ore. Deoarece nu există date exacte privind siguranța medicamentului în perioada de așteptare a copilului și alăptării, administrarea acestuia este extrem de nedorită și poate reprezenta o amenințare.
4. Eritromicina. Medicamentul este disponibil sub diferite forme: tablete, unguente, liofilizat. Este utilizat în tratamentul diferitelor boli infecțioase și inflamatorii, precum și ca agent profilactic împotriva complicațiilor infecțioase în timpul procedurilor chirurgicale. Medicamentul este interzis în timpul: sarcinii, în special sub formă de pastile, alăptarea, pierderea auzului, intoleranță la eritromicină, administrarea concomitentă de astemizol și terfenadină. Pacienții care suferă de afecțiuni renale sau hepatice trebuie tratați sub supraveghere medicală. Doza pentru adulți este de 1-2 g pe zi, până la 0,5 g la un moment dat, cu permisiunea unui medic, poate fi mărită la 4 g. Intervalul ar trebui să fie de șase ore. Unguentul se aplică de mai multe ori pe zi..

Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, labirintita necesită nu numai tratament cu agenți antibacterieni, ci și utilizarea suplimentară a vestibuloliticelor - medicamente care ajută la restabilirea coordonării mișcărilor, elimină amețelile și greața.

În niciun caz nu trebuie să depășiți doza prescrisă și să luați antibiotice mai mult decât perioada prescrisă, în speranța că acest lucru va da cel mai bun efect. Supradozajul poate fi extrem de periculos. Dacă medicamentul nu oferă o dinamică pozitivă, trebuie să contactați din nou un specialist, care vă va prescrie un alt remediu..

Prognostic și recuperare după antibioterapie

Diagnosticul în timp util al otitei medii și tratamentul în timp util al otitei medii pot garanta un prognostic pozitiv și o vindecare completă a pacientului. După ce vizitați un medic, trebuie să respectați recomandările sale pentru administrarea medicamentului și dozarea.

Nu este întotdeauna important să urmați fără îndoială prescripția medicului, dacă starea pacientului s-a înrăutățit sau au apărut efecte secundare, este important să încetați să o luați și să solicitați ajutor calificat de la un medic.

Antibioticele sunt medicamente puternice, astfel încât tratamentul lasă adesea o amprentă sub forma unui sistem imunitar slăbit și a unui dezechilibru în microflora intestinală. Datorită riscului ridicat de a dezvolta disbioză, probioticele trebuie luate în paralel, imunostimulantele și complexele de vitamine sunt utile pentru sistemul imunitar.

După tratamentul cu succes, recidiva bolii trebuie prevenită prin respectarea unor reguli:

1. Nu uitați de igiena personală - spălați-vă urechile în mod regulat și curățați-le o dată pe săptămână.
2. Încercați să evitați să pătrundeți apă în ureche și orice obiecte străine.
3. Tratează în timp util bolile infecțioase, în special cele respiratorii.
4. Nu încercați să vă vindecați acasă.
5. Dacă aveți scurgere nazală, trebuie să o curățați de mai multe ori pe zi. Acest lucru va reduce presiunea asupra timpanului..
6. Aveți grijă de creșterea imunității: mergeți mai des în aer curat, luați vitamine, mai ales în sezonul de iarnă, faceți sport cu măsură.

Concluzie

Inflamația urechii este o afecțiune neplăcută care provoacă durere, pierderea auzului, amețeli, greață și alte simptome. În primul rând, este necesar un tratament simptomatic, dacă nu există nicio îmbunătățire și se observă un curs acut, este necesar să se treacă la antibiotice.

Există multe tipuri de antibiotice. Medicamentele sunt prescrise exclusiv de un medic care ia în considerare mai mulți factori, variind de la vârsta pacientului, „vinovatul” otitei medii și terminând cu prezența bolilor cronice..

Alegerea antibioticelor pentru otita medie la adulți

Inflamația urechilor după vârsta de 12-16 ani este mult mai puțin frecventă decât la copii. Maturitatea sistemului imunitar, susceptibilitatea mai mică la SARS, amigdalită și alte boli ale căilor respiratorii superioare joacă un rol în acest sens. În plus, datorită formării finale a scheletului facial, nu există probleme cu adenoizii și schimbul de aer al structurilor interioare ale urechii medii..

• Indicații pentru utilizarea unui antibiotic pentru otita medie
• Principiile de bază ale antibioterapiei pentru inflamația urechii
• Tratamentul otitei medii cu picături de antibiotice
• Medicamentele din grupul penicilinei
• Agenți antibacterieni din grupa macrolide
• Agenți antibacterieni din seria cefalosporinei și fluorochinolonelor
• Medicamente suplimentare administrate în asociere cu antibiotice

Antibiotice pentru otita medie

În același timp, antibioticele pentru otita medie la adulți sunt utilizate destul de des, deoarece, în multe cazuri, o persoană nu merge la un medic, ci tratează boala acasă, folosind picături pentru urechi antiinflamatoare și medicina tradițională. Dar cu o infecție bacteriană, sunt necesare antibiotice eficiente cu spectru larg..

Indicații pentru utilizarea unui antibiotic pentru otita medie

Pentru a răspunde la întrebarea cum se tratează otita medie și dacă sunt necesare antibiotice, vom descrie pe scurt mecanismul de dezvoltare a inflamației organului auditiv. Cel mai adesea, legătura inițială în patogeneză este infecția cu un virus respirator. Umflarea mucoasei nazale duce la o încălcare a permeabilității tubului auditiv și la crearea unei presiuni negative în cavitatea timpanică. La început, exsudatul eliberat nu conține microorganisme patogene, adăugarea unei infecții bacteriene are loc mai târziu pe fondul stagnării și al lipsei schimbului de aer.

Cu un tratament în timp util, se poate evita utilizarea antibioticelor pentru otita medie la adulți. În 70 - 80% din cazuri, urechea încetează să mai deranjeze după utilizarea anumitor medicamente. Acestea sunt picături de urechi antiinflamatoare și analgezice locale, spray-uri vasoconstrictoare și spălări nazale, terapie restaurativă. Cu toate acestea, atunci când apar următoarele simptome, trebuie să contactați ORL pentru a prescrie antibiotice pentru otita medie:

• durerea în ureche nu dispare sau reapare la 2 până la 3 ore după administrarea unui medicament anestezic sau picături;
• temperatura;
• deteriorarea stării de sănătate, cefalee;
• afectarea auzului;
• scurgere purulentă sau sângeroasă din ureche.

De obicei, o imagine clinică similară indică adăugarea unei infecții bacteriene. Dar cel mai bine este să nu experimentați cu autoadministrarea antibioticelor. De obicei, aceste fonduri au o gamă largă de eficacitate, dar diferă în ceea ce privește acțiunea asupra diferitelor microorganisme, au anumite contraindicații și complicații secundare. Prin urmare, medicul trebuie să decidă ce antibiotice să ia cu otita medie..

Principiile de bază ale antibioterapiei pentru inflamația urechii

Când devine clar că antibioticele cu spectru larg împotriva otitei medii nu pot fi prescrise, sarcina medicului este de a alege medicamentul optim pentru un anumit pacient. Acest lucru ia în considerare mulți factori. Acesta este tabloul clinic al bolii, proprietățile florei patogene, starea umană. Să ne oprim asupra acestor aspecte mai detaliat.

Determinarea factorului etiologic

Analiza scurgerii din ureche este dureroasă și nu ieftină, iar rezultatul va fi gata în cel puțin 48 de ore. Prin urmare, pe baza datelor din studiile clinice. Deci, în majoritatea cazurilor, otita medie este cauzată de pneumococ, Haemophilus influenzae și streptococ β-hemolitic. Mai puțin frecvent - Staphylococcus aureus, moraxella.

În plus, este judecat după unele dintre simptome. De exemplu, otita medie cauzată de Haemophilus influenzae apare aproape întotdeauna în paralel cu conjunctivita. Acordați atenție rezistenței posibile a florei bacteriene. Un antibiotic nu ajută împotriva otitei medii la adulți dacă o persoană a luat recent același medicament (sau analogul acestuia).

Eliminarea medicamentelor potențial periculoase, determinarea formei de eliberare și durata tratamentului

Atunci când alegeți care antibiotic este cel mai bun pentru otita medie, luați în considerare intoleranța uneia sau altei componente a medicamentului, riscul unei reacții alergice. Vârsta este, de asemenea, importantă. Pentru persoanele în vârstă, datorită particularităților funcționării sistemului excretor și digestiv, doza este ajustată. Efectuați cu atenție tratamentul inflamației urechii la femeile gravide, deoarece lista medicamentelor antibacteriene care sunt sigure pentru dezvoltarea fetală este limitată.

Apoi, medicul determină forma optimă de eliberare și dozare a medicamentului. Cu dureri și temperaturi severe, sunt necesare antibiotice pentru otita medie cronică sau sub forma acută a bolii sub formă de injecții. Pentru inflamații necomplicate, sunt adecvate tablete sau suspensii. În stadiul inițial al bolii, puteți face picături pentru urechi pentru aplicare topică..

Pentru a preveni o infecție persistentă secundară, este imperativ să se respecte durata medicației. Medicul vă va spune cât trebuie să luați medicamentul. Cu toate acestea, tratăm de obicei otita medie timp de 7 până la 10 zile. Mai mult, această schemă este universală pentru antibiotice, indiferent de forma de eliberare..

Tratamentul otitei medii cu picături de antibiotice

Orice medicament este distribuit în organism în conformitate cu proprietățile lor fizico-chimice și capacitatea de a pătrunde în diferite țesuturi. Prin urmare, odată cu administrarea sistemică de antibiotice pentru otita medie la adulți, aceștia ating focul inflamației în concentrații scăzute. Prin urmare, în stadiile inițiale ale bolii, „livrarea” substanței active direct în zona de dezvoltare patogenă a bacteriilor are o mare importanță. În astfel de cazuri, puteți utiliza picături de urechi antibiotice pentru otita medie la adulți:

• Otofa, conține rifampicină;
• Polydex, medicamentul conține două antibiotice, neomicina și polimixina B, și corticosteroidul dexametazona. Prin urmare, acest agent are un efect antiinflamator și antibacterian complex;
• Sofradex, pe lângă dexametazonă, conține gramicidină C și framicinetă. Dar aceste picături pentru urechi sunt contraindicate în caz de perforație a membranei timpanice, deoarece atunci când intră în secțiunile interne, medicamentul poate avea un efect ototoxic;
• Garazone, constă dintr-o combinație de betametazonă și gentamicină.

Trebuie spus că Otofa este medicamentul ales cu un răspuns afirmativ la întrebarea dacă sunt necesare antibiotice pentru femeile însărcinate cu otită medie. Doza este de 3 până la 4 picături în fiecare ureche de trei ori pe zi. Înainte de aceasta, medicamentul trebuie încălzit la temperatura corpului. Durata internării și necesitatea unui tratament sistemic suplimentar cu medicamente antibacteriene este determinată de medic.

Medicamentele din grupul penicilinei

În marea majoritate a cazurilor, agentul cauzal al inflamației urechii este streptococul β-hemolitic, care este sensibil la efectele penicilinelor. Prin urmare, astfel de antibiotice sunt prescrise pentru otita medie la adulți, în primul rând. Amoxicilina și analogii săi sunt foarte populari:

• Ospamox (1 comprimat 1 g de două ori pe zi);
• Amoxiclav (1 capsulă conținând 500 mg amoxicilină și 125 mg acid clavulanic la fiecare 12 ore);
• Augmentin, doza este aceeași cu Amoxiclav;
• Ospin (fenoximetilpenicilină) 500 mg de trei ori pe zi.

Medicamentele sunt de obicei bine tolerate; antibioticele cu penicilină sunt prescrise și pentru otita medie la femeile gravide. Medicamentul este absorbit din tractul gastro-intestinal cu 80 - 95%, indiferent de aportul alimentar. Datorită concentrației ridicate de absorbție, rareori apare disbacterioza după utilizarea penicilinelor, în cazuri izolate au existat erupții alergice, greață și cefalee. Contraindicațiile pentru utilizarea acestor medicamente sunt hipersensibilitatea, mononucleoza infecțioasă (virusul Epstein-Barr), patologia ficatului. Datorită combinației unui spectru larg de activitate și a unui risc scăzut de complicații, antibioticele cu penicilină sunt prescrise pentru otita medie cronică.

Agenți antibacterieni din grupa macrolide

Anterior, utilizarea amoxicilinei și a analogilor săi pentru tratamentul inflamației acute și cronice a urechii nu era pusă la îndoială. Cu toate acestea, odată cu apariția microorganismelor care produc β-lactamază (acest compus distruge penicilinele), incidența crescută a infecțiilor cauzate de chlamydia, micoplasme, medicii s-au confruntat cu nevoia de a căuta mijloace mai eficiente. Ce antibiotice pot fi luate pentru otita medie în afară de amoxicilină? Acestea sunt medicamente din grupul macrolide:

• Claritromicină (Klacid) 250 - 500 mg de două ori pe zi (dacă este necesar, doza este crescută la 500 mg - 1 g);
• Eritromicină 250 mg de 4 ori pe zi;
• Azitromicină (Azitrox, Hemomicină) 0,5 g de două ori pe zi;
• Spiramicină (Rovamicină) la o doză de 6 - 9 milioane de unități pe zi (adică 2-3 comprimate).

Spre deosebire de peniciline, antibioticele enumerate pentru otita medie sunt contraindicate în timpul sarcinii. În plus, aportul lor nu trebuie combinat cu alimente. Comprimatele se beau fie cu o jumătate de oră înainte, fie la 2 ore după masă. Cu toate acestea, macrolidele provoacă în unele cazuri deficiențe de auz, prin urmare, tratăm inflamația urechii medii cu claritromicină și medicamente similare numai sub supravegherea unui medic..

Efectele secundare includ dureri de cap, somnolență, greață (mai rar vărsături). Uneori apar anxietate și nervozitate. Printre complicațiile nedorite la femei, putem menționa exacerbarea aftelor. Medicamentele enumerate sunt contraindicate în cazul afectării funcției hepatice sau renale.

Agenți antibacterieni din seria cefalosporinei și fluorochinolonelor

Tratamentul otitei medii cu antibiotice dă uneori doar un efect pe termen scurt. Acest lucru este asociat cu capacitatea bacteriilor de a-și înconjura coloniile cu un film, care constă din lipide și alți compuși. Componentele antimicrobiene luptă cu succes împotriva microorganismelor care circulă în focar, dar nu sunt capabile să distrugă cea mai mare parte a microflorei patogene. Ca rezultat, după un curs de administrare a antibioticelor pentru tratamentul otitei medii, boala devine cronică și se manifestă din nou.

Descoperirea și introducerea în practică a cefalosporinelor din a treia și a patra generație a extins semnificativ posibilitățile medicinii în lupta împotriva agenților patogeni persistenți ai inflamației urechii medii. Aceste medicamente au un spectru larg de acțiune și sunt eficiente împotriva microorganismelor rezistente la peniciline și macrolide. Iată principalele nume ale antibioticelor cefalosporine indicate pentru otita medie la adulți. Aceasta:

• Suprax (cefiximă) la o doză de 400 mg o dată sau 200 mg de două ori pe zi;
• Cedex (ceftibuten) este comparabil ca eficacitate cu medicamentele pentru administrare parenterală. Ar trebui să fie luat în același mod ca și Suprax.

Dintre efectele secundare după administrarea acestor medicamente par uneori „clasice” pentru toate antibioticele greață, cefalee. Medicamentele pot fi, de asemenea, luate pentru inflamația urechii la femeile gravide. În otita medie cronică, antibioticele nu sunt prescrise până când nu se obțin rezultatele culturii bacteriene. De obicei, medicamentele din grupul fluorochinolonelor sunt prescrise:

• Ciprofloxacină (Ciprolet);
• Netilmicina (un medicament pentru injectare locală în canalul urechii).

Aceste antibiotice în tratamentul otitei medii prezintă un risc mai mare de efecte secundare comparativ cu penicilinele, macrolidele și cefalosporinele. Prin urmare, acestea sunt prescrise în cazuri extreme după o examinare cuprinzătoare și ineficiența altor mijloace. În plus, fluorochinolonele nu vor trata inflamația pneumococică. Cu utilizare prelungită, Ciprofloxacina și analogii săi provoacă uneori tulburări ale sistemului hematopoietic, sistemului nervos central, organelor digestive etc..

Medicamente suplimentare administrate în asociere cu antibiotice

Indiferent de ce antibiotice să beți pentru otita medie, nu puteți face fără medicamente suplimentare. Urechea se inflamează de obicei pe fundalul unui nas înfundat, astfel încât astfel de simptome pot fi eliminate cu ajutorul picăturilor vasoconstrictoare. Într-o farmacie, sortimentul de astfel de produse este larg, este dificil să alegeți cel mai bun medicament care să fie potrivit atât în ​​preț, cât și în calitate. Prin urmare, medicii recomandă să rămână pe medicamente cu eliberare prelungită (Otrivin, Vibrocil).

Pe lângă spray-urile vasoconstrictoare, antihistaminicele sunt utilizate pentru eliminarea edemului. De asemenea, ar trebui să fie beți timp de 7 până la 10 zile. În plus față de medicamentele antibacteriene sub formă de tablete, medicul poate prescrie medicamente antiinflamatoare (Otinum, Otipax) pentru a fi instilate în ureche. Cu toate acestea, acestea sunt incompatibile cu picăturile de antibiotice utilizate pentru otita medie. Principalele semne ale terapiei cu succes a inflamației organelor auditive sunt:

• temperatura normală a corpului;
• fără durere în ureche;
• îmbunătățirea bunăstării.

Dacă simptomele persistă după 3 până la 4 zile de terapie, microflora poate fi rezistentă la medicamentul antibacterian prescris. În acest caz, acesta este schimbat într-unul mai eficient. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă foarte rar cu un proces inflamator lung și lent..

Cele mai bune antibiotice pentru otita medie la un adult, un copil. Pastile, injecții, picături

Dacă otita medie la un adult sau copil este provocată de bacterii, se recomandă antibiotice. În același timp, medicul trebuie să selecteze regimul de terapie în funcție de sensibilitatea agentului patogen la agentul antimicrobian, vârsta pacientului, dacă acesta are contraindicații la acest grup de medicamente, precum și de severitatea tabloului clinic..

Când sunt necesare antibiotice

Otita medie este un proces inflamator la nivelul urechii. În funcție de natura agentului patogen, boala poate fi geneză bacteriană, virală, fungică și mixtă..

Dacă otita medie este cauzată de viruși, numirea terapiei cu antibiotice în majoritatea cazurilor este impracticabilă. Pe de altă parte, medicamentele antimicrobiene reduc riscul apariției mastoiditei și a altor complicații periculoase. Prin urmare, dacă sunt necesare antibiotice pentru otita medie virală, medicul ar trebui să decidă în mod individual..

Atunci când boala este provocată de ciuperci, tratamentul cu agenți antimicrobieni poate provoca progresia patologiei și deteriorarea bunăstării pacientului..

Este recomandabil să se prescrie un antibiotic pentru otita medie la un adult și un copil numai atunci când bacteriile sunt agentul cauzal al procesului patologic. Odată cu această evoluție a bolii, refuzul terapiei cu antibiotice și prescrierea sa prematură pot provoca un abces cerebral, sepsis și moartea pacientului..

Dar cu prescripția greșită a antibioticelor pentru otita medie bacteriană, poate apărea rezistența la antibiotice. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare ce bacterii au cauzat procesul patologic și sensibilitatea lor la un agent antimicrobian specific.

Este destul de problematic să determinați singuri natura bolii. Prin urmare, numai un medic otorinolaringolog poate efectua diagnosticul. Dacă au trecut mai mult de 3 zile după numirea terapiei cu antibiotice și nu se observă o dinamică pozitivă, atunci se recomandă schimbarea medicamentului.

De asemenea, este important să finalizați cursul tratamentului cu un agent antimicrobian, altfel boala poate deveni cronică și apar microorganisme rezistente la antibiotice..

Cu otita externa

Otita externa este o inflamatie a canalului auditiv extern. Pentru tratarea acestuia, antibioticele pot fi utilizate în tablete, picături pentru urechi, în injecții care sunt injectate într-o venă sau mușchi..

Pentru otita externă, sunt prescrise următoarele tipuri de antibiotice:

• Peniciline. Acest grup include medicamente pe bază de amoxicilină, care sunt produse sub diferite denumiri comerciale: Amosin, Flemoxin Solutab, Ekobol. Sunt contraindicați în caz de intoleranță la compoziția lor, precum și cefalosporine și alte peniciline. Pe cale orală sau parenterală, nu pot fi utilizate pentru boala Filatov, leucemie limfocitară, disfuncție hepatică și renală severă. Pentru tratamentul otitei externe, amoxicilina poate fi utilizată în combinație cu acid clavulanic. Acestea sunt medicamente precum Augmentin, Amoxiclav. Acidul clavulanic inhibă beta-lactamazele - enzime care distrug amoxicilina, extinzându-și astfel spectrul de acțiune antibacterian.
• Cefalosporine. Sunt clasificate ca antibiotice beta-lactamice. Comparativ cu penicilinele, cefalosporinele sunt mai rezistente la beta-lactamaze. Nu pot fi intoleranți la compozițiile lor, la medicamentele din seria penicilinei și cefalosporinei. Acestea trebuie utilizate cu precauție pentru disfuncțiile hepatice și renale. Pentru otita externa, se poate folosi Ceftriaxona, Ceftazidima.
• Macrolide. Acestea sunt antibiotice care conțin un inel lactonic macrociclic. Acestea opresc creșterea și reproducerea microflorei patogene; în doze mari, au un efect bactericid. Macrolidele includ azitromicină (Zitrolidă, factor Zi, Sumamed), claritromicină (Klabaks, Klacid). Medicamentele din acest grup sunt caracterizate de cea mai mică toxicitate și sunt bine tolerate de majoritatea pacienților. În timpul tratamentului cu macrolide, nu au existat cazuri de nefro- și hematotoxicitate, efecte toxice asupra sistemului nervos central, condropatie și artropatie, fotoalergii și unele efecte secundare care apar din utilizarea altor antibiotice apar foarte rar, inclusiv anafilaxie, sindroame toxic-alergice severe, colită pseudomembranoasă. Avantajele azitromicinei includ faptul că trebuie administrată o dată pe zi, iar cursul tratamentului cu aceasta durează doar 3 zile.

De asemenea, picăturile de antibiotice pot fi utilizate pentru tratarea otitei externe:

• Normax. Efectul terapeutic al medicamentului se datorează norfloxacinei. Este un agent antimicrobian din seria fluorochinolonelor, care se distinge printr-o gamă largă de activitate antibacteriană. Norfloxacina are un efect bactericid, microorganismele care sunt în repaus și reproducerea sunt sensibile la acesta. Normax se caracterizează printr-o toxicitate scăzută. Este imposibil cu intoleranță la compoziția picăturilor de ochi și a altor chinolone. Nu este recomandat femeilor aflate în poziție și care alăptează, la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
• Ciprofloxacină. Este un agent antimicrobian din grupul fluorochinolonelor, care are un spectru larg de acțiune antibacteriană. Picăturile pentru urechi nu ar trebui să fie în caz de hipersensibilitate la compoziția lor, la pacienții cu vârsta sub 15 ani. Analogii săi complet sunt Betacyprol, Tsipromed. Ultimul medicament nu este recomandat în timpul gestației și alăptării.
• Otofa. Medicamentul conține rifamicină ca ingredient activ. Provoacă moartea majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Picăturile pentru urechi nu trebuie utilizate dacă sunteți alergic la compoziția lor..

Cu otita medie

Cu otita medie, urechea medie și timpanul sunt implicate în procesul patologic. Simptomele apar de obicei în câteva ore.

Boala poate fi suspectată de următoarele simptome:

• durere în ureche;
• pierderea parțială a auzului;
• căldură.

Dacă, din cauza bolii, timpanul s-a rupt, atunci poate exista flux de sânge din canalul urechii și ameliorarea durerii. Un antibiotic pentru otita medie la un adult sau copil este prescris cu luarea în considerare obligatorie a stării timpanului.

Cu otita medie, aceleași medicamente antimicrobiene pot fi utilizate în tablete și injecții ca și pentru inflamația urechii externe. Medicamentele la alegere sunt penicilinele și cefalosporinele. Dacă sunteți alergic la acestea, sunt prescrise macrolidele. Din picături de urechi cu otită medie, puteți Tsipromed.

Cu inflamația urechii medii, care este însoțită de perforația persistentă a membranei timpanice, se poate utiliza Otofa. Durata terapiei pentru otita medie poate varia de la 5 la 10 zile. Cursul tratamentului poate fi crescut la pacienții cu vârsta sub 2 ani, precum și în cazul în care există o evacuare din ureche.

Cu otita medie

Otita medie sau labirintita este o inflamație a urechii interne a unei persoane. Aceasta este o patologie gravă și periculoasă care, fără un tratament adecvat și în timp util, poate provoca pierderea auzului și complicații ale sistemului nervos central..

Puteți suspecta otita medie prin următoarele simptome:

• greaţă;
• vărsături;
• afectarea auzului;
• tinitus;
• ameţeală.

Dacă apar aceste simptome, nu puteți amâna vizita la medic. Dacă medicul confirmă diagnosticul de otită medie internă, atunci boala trebuie tratată într-un spital. Odată cu acest curs al procesului patologic, ar trebui acordată preferință formelor injectabile de antibiotice. În cazurile severe, medicul poate prescrie mai mulți agenți antibacterieni în același timp..

Pentru tratamentul otitei medii, se utilizează cefalosporine, macrolide, peniciline protejate, cum ar fi:

• Augmentin, Amoxiclav;
• Azitromicina și analogii săi, cum ar fi Zitrolida, Hemomicina, factorul Zi;
• Ceftraktam, Ceftazidină.

Cursul tratamentului cu penicilină și antibiotice cefalosporine pentru otita medie internă ar trebui să fie de cel puțin 10-14 zile. Durata terapiei cu macrolide este de 3 zile.

Forme de eliberare a medicamentelor cu acțiune antibiotică, farmacologică

Antibioticele pentru otita medie pot fi produse sub diferite forme de dozare. În ce formă de eliberare pentru a utiliza medicamentul depinde de severitatea tabloului clinic, vârsta pacientului și, de asemenea, dacă pacientul poate lua medicamentul în interior.
Pastile

Antibioticele din tablete sunt recomandate pentru utilizare la pacienții cu vârsta peste 12 ani și la adulții cu otită medie ușoară până la moderată.

Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru tratarea inflamației:

• Amoxicilină. Medicamentul este la vânzare sub mai multe nume comerciale Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab. Ultimele două sunt disponibile sub formă de comprimate de dizolvare, ceea ce este foarte convenabil pentru pacienții cu dificultăți la înghițire. Antibioticul provoacă moartea stafilococilor, streptococilor, gonococilor, meningococilor, shigella, salmonelelor, coli Escherichia. Dar amoxicilina este distrusă de microorganisme care produc beta-lactamaze.
• Augmentin (Amoxiclav, Baktoklav, Panklav). Acestea sunt medicamente combinate, care includ, pe lângă amoxicilină, acid clavulanic. Acesta din urmă inhibă activitatea beta-lactamazelor, în urma căreia se extinde efectul bactericid al amoxicilinei și provoacă moartea bacteroizilor, legionella, nocardia, bacilul Whitmore.
• Macropen. Conține midecamicină ca componentă principală. Este un antibiotic macrolid care perturbă creșterea și reproducerea stafilococilor, streptococilor, bacilului difteric, clostridiei, bacteroidelor, neisseria, Helicobacter, moraxella, bordetella.
• Azitromicina. Aceleași tipuri de microorganisme sunt sensibile la acesta ca la midecamicină, în plus, oprește și creșterea E. coli și Haemophilus influenzae.
• Claritromicină (Klabax). Este un agent antimicrobian din grupa macrolide, care poate avea un efect bacteriostatic și bactericid împotriva stafilococilor, streptococilor, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, agenților patogeni ai febrei Pontiac, moraxella.
• Cefalexină. Acest medicament aparține cefalosporinelor din prima generație. Provoacă liza stafilococilor, streptococilor, corinebacteriilor, clostridiilor, treponemelor palide, gonococilor, meningococilor, proteusului, Klebsiella, Escherichia coli.

Suspensie

Un antibiotic pentru otita medie la un adult este cel mai adesea utilizat sub formă de tablete. Pentru copiii mici care nu pot lua antibiotice în tablete, se recomandă preparate în suspensie..

Următoarele medicamente pot fi administrate la o doză adecvată de la naștere:

• Amoxicilină;
• Macropen;
• Augmentin, Amoxiclav;
• Cefalexină;
• Azitromicină (Sumamed, Hemomicină).

Copiilor cu vârsta peste șase luni li se poate administra suspensie Suprax. Acesta conține cea mai mare generație de antibiotice cefalosporină cefiximă ca componentă principală. Se distinge printr-un spectru larg de acțiune, provoacă moartea streptococilor, salmonelelor, shigella, gonococului, haemophilus influenzae, protea, moraxella, klebsiella. Dar stafilococii sunt insensibili la medicament.

Picături pentru urechi

Picăturile de urechi antibiotice sunt eficiente în tratarea otitei externe și a otitei medii. Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru tratarea inflamației:

Injecții

Cu otita medie internă și infecție severă, se utilizează forme de injecție. Pentru tratament, Amoxiclav poate fi utilizat și analogii săi sunt produși în pulbere, din care se prepară o soluție pentru administrare intravenoasă..

Cefalosporinele în injecții pot fi, de asemenea, utilizate. În caz de intoleranță la antibioticele penicilinei și cefalosporinei, se prescriu macrolide (azitromicină).

Unguentele pot fi utilizate numai pentru inflamația urechii externe, nu pot fi plasate în canalul urechii. Industria farmaceutică nu produce medicamente sub formă de unguent, care sunt utilizate în mod specific pentru tratamentul otitei medii.

Dar medicul poate prescrie Levomekol pentru a-l aplica pe partea exterioară a auriculei. Preparatul conține antibioticul clorahemicol, la care sunt sensibili stafilococii, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli.

Cele mai bune antibiotice pentru otita medie la adulți

Un antibiotic pentru otita medie la un adult este selectat în funcție de regimul de terapie, severitatea infecției și sensibilitatea microorganismelor.

Cu otita medie acută

Când apar semne de infecție, este necesar să se determine ce agent patogen a cauzat boala. Dacă există secreție, atunci este necesar să se inoculeze microorganismul pe un mediu nutritiv și să se determine sensibilitatea acestuia la antibiotic. Medicamentele alese pentru otita medie sunt penicilinele și cefalosporinele, când se observă intoleranța lor, se recomandă macrolidele.

Dacă sunt ineficiente, pot fi prescrise fluorochinolonele, care sunt fonduri de rezervă.

Cu otita medie cronică

Datorită tratamentului necorespunzător al otitei medii acute, boala poate deveni cronică. În acest caz, înainte de a începe terapia, este necesar să se identifice agentul cauzal al bolii și să se determine la ce agent antimicrobian sunt sensibili. Dacă antibioticul nu este prescris corect, atunci pot apărea microorganisme rezistente..

Cu otita medie

Pentru otita medie se poate folosi Anauran. Acesta este un produs combinat care conține sulfat de neomicină și polimixină B.

Pe lângă aceste antibiotice, medicamentul conține lidocaină, care ameliorează durerea și mâncărimea..

Medicamentul este disponibil în picături pentru urechi care pot fi instilate cu otită medie fără perforarea membranei timpanice.

Nu poate fi utilizat în caz de hipersensibilitate la compoziția medicamentului. Anauran este potrivit pentru femeile însărcinate și care alăptează, copii de orice vârstă.

Cu otita medie purulentă

Cu otita medie purulentă, medicamentele la alegere sunt, de asemenea, peniciline și cefalosporine, dar pentru eficacitatea terapiei, se recomandă prescrierea a 2-3 antibiotice în același timp.

Macrolidele pot fi incluse în regimul de tratament. Otita medie purulentă trebuie tratată întotdeauna într-un spital. Este necesar să se evalueze eficacitatea terapiei cu antibiotice la fiecare 72 de ore; în absența unei dinamici pozitive, regimul de terapie se schimbă.

Cu otita externa

Pentru otita externă la adulți, se pot utiliza picături pentru urechi:

• Sofradex. Medicamentul nu trebuie utilizat dacă integritatea membranei timpanice este încălcată, deoarece în acest caz poate provoca ototoxicitate. Este interzisă utilizarea acestuia în caz de alergie la componentele sale, în timpul sarcinii și alăptării. Sofradex este interzis copiilor.
• Polydexa. Picăturile pentru urechi nu pot fi în caz de intoleranță la compoziția lor, micoză și boli virale ale urechilor. Sunt contraindicate la femeile aflate în poziție și care alăptează. Nu pot fi utilizate dacă membrana timpanică este deteriorată, deoarece în acest caz poate apărea pierderea auzului..

Orice antibiotic pentru otita medie sub formă de picături poate provoca alergii, ceea ce necesită anularea acestora.

Recomandări pentru administrarea de antibiotice la copii

La copii, otita medie progresează foarte repede și poate provoca complicații severe..

De aceea, în caz de inflamație a urechii copilului, este imperativ să îi arăți medicului și este recomandabil să tratezi boala într-un spital, mai ales atunci când vârsta pacientului este sub 2 ani..

Este imperativ să se prescrie antibiotice dacă pacientul prezintă următoarele anomalii:

• descărcare de puroi din ureche;
• imunodeficiențe de diferite origini;
• temperatura ridicata pentru cateva zile;
• inflamația ganglionilor limfatici regionali;
• curs cronic de patologie;
• există semne ale unei infecții bacteriene;
• o creștere puternică a leucocitelor din sânge.

Antibioticele pentru otita medie trebuie prescrise atunci când copilul nu are încă 2 ani. Medicul trebuie să selecteze medicamentul, ținând cont de vârsta pacientului, de prezența bolilor concomitente, de răspunsul corpului pacientului la terapia cu antibiotice și de sensibilitatea agentului patogen la un medicament antimicrobian specific..

Preparate pentru otita medie de severitate variabilă la copii

Pentru copii, un antibiotic pentru otita medie este selectat individual.

În inflamația acută

Pentru a găsi un medicament, trebuie să identificați ce bacterii au cauzat boala. Când acest lucru nu este posibil, sunt prescrise medicamente cu spectru larg. Pentru copii, medicamentele la alegere sunt penicilinele și cefalosporinele. Când, din orice motiv, sunt contraindicate, atunci se recomandă macrolidele.

Din cauza riscului de reacții adverse, fluorochinolonele nu trebuie administrate pe cale orală de către copii, dar pot fi utilizate ca picături pentru urechi.

De exemplu, Ciprofloxacin-SOLOpharm poate fi utilizat pentru tratarea otitei externe la un copil..

Cu inflamație cronică

În otita medie cronică se utilizează și cefalosporine, peniciline, macrolide.

Dar dacă cu inflamația acută a urechii, durata tratamentului este de obicei de 7-14 zile, atunci în cursul cronic al bolii, cursul terapiei durează până la 21 de zile.

Cu inflamație purulentă

Dacă puroiul este eliberat din urechea copilului, asigurați-vă că îi arătați medicului. Boala nu poate fi tratată acasă, deoarece poate provoca meningită, otrăvire cu sânge și moarte. Odată cu această evoluție a bolii, copiilor, la fel ca adulții, li se prescriu mai mulți agenți antibacterieni..

Indiferent de forma și severitatea otitei medii, utilizarea antibioticelor atât la copii, cât și la adulți necesită îngrijire specială. În același timp, este strict interzisă utilizarea acestora fără prescripție medicală și, prin urmare, eliberarea acestei categorii de medicamente în farmacii se face numai pe bază de rețetă..

Proiectare articol: Vladimir cel Mare

Video despre tratamentul otitei medii

Malysheva va vorbi despre tratamentul otitei medii: