Cauzele tuberculozei

Cauzele și simptomele tuberculozei sunt primele lucruri care trebuie avute în vedere. Tuberculoza este o boală infecțioasă periculoasă, tratamentul căruia trebuie început imediat.

Există un număr imens de tot felul de viruși și infecții pe care medicina nu le poate învinge. Medicamentele și noile metode de tratament sunt inventate, dar în acest moment este imposibil să opriți complet bacteriile. Una dintre aceste boli este tuberculoza. Au învățat cum să-l trateze cu mult timp în urmă, dar medicii nu au reușit să scape complet de boală. Absolut fiecare persoană se poate îmbolnăvi, indiferent de sex, vârstă și condițiile de viață. Principalul pericol al tuberculozei este că este dificil de detectat în stadiile incipiente. Luați în considerare etiologia și mecanismul bolii.

Etiologia bolii

Agentul cauzal al tuberculozei este micobacteria (bacterii din genul Mycobacterium). În total, există 74 de specii ale acestor bacterii. Acestea sunt distribuite și transportate în apă, sol, între animale și oameni. Agentul cauzal al bolii este bacilul lui Koch, adesea de tip uman. În medie, vitalitatea bacilului lui Koch în organism este de 30 de ani.

Datorită tratamentului necorespunzător sau de calitate slabă a tuberculozei pulmonare, micobacteriile pot prezenta o reacție de protecție la medicamentele care vizează distrugerea acestora. De asemenea, se pot schimba, ceea ce va complica diagnosticul ulterior al corpului. Dacă pacientul oprește tratamentul înainte ca toate bacteriile să moară, atunci microorganismele rămase pot muta și pot fi transmise altor persoane într-o formă instabilă..

  • Etiologia bolii
  • Căile de infecție
  • Factori care influențează dezvoltarea bolii
  • Cauzele leziunilor pulmonare
  • Apariția tuberculozei extrapulmonare
  • Psihosomatica infecției
  • Motivele recăderii
  • Aspect genetic

Tuberculoza, care este cauzată de diferite tipuri de micobacterii, este diferită. Principala caracteristică specifică a bolii micobacteriene este patogenitatea. Patogenitatea în sine se manifestă în virulență, care variază semnificativ în funcție de factorii de mediu. De asemenea, se poate manifesta în moduri diferite, în funcție de starea macroorganismului care este infectat cu bacteria..

Căile de infecție

Sursa principală a infecției umane cu micobacterii sunt persoanele cu o formă deschisă de tuberculoză. Adică acei oameni care excretă bacilii lui Koch în mediul extern. O persoană bolnavă, împreună cu spută, când strănut, tuse sau doar vorbește, eliberează milioane de bacterii care se răspândesc în aer pe o rază de doi până la șase metri, apoi se așează pe podea sau obiecte. Mai mult, toate micobacteriile pot rămâne viabile mult timp. Infecția de contact are loc prin sărutări, prin batistele unei persoane infectate, prin haine, vase, așternuturi și toate lucrurile care ar putea avea flegmă. De asemenea, vă puteți infecta cu tuberculoza de la animale, atât prin contactul direct cu acestea, cât și prin consumul de alimente: lapte, carne.

În plus, există cazuri de infecție prin conjunctiva ochilor copiilor, adolescenților și adulților. Infecția prin piele este rară. Cel mai adesea, sunt descrise cazurile în care laptele se îmbolnăvesc atunci când microbii pătrund prin pielea deteriorată a mâinilor de la vacile bolnave. Există posibilitatea de a contracta boala in uter. Acest lucru este posibil dacă placenta se infectează în timpul nașterii. Dar această cale de infecție este destul de rară..

Factori care influențează dezvoltarea bolii

Tuberculoza se dezvoltă adesea dacă anumiți factori favorabili contribuie la boală. Principalele motive pentru dezvoltarea bolii sunt:

  • imunitate slăbită;
  • susceptibilitatea organismului la infecții și răceli;
  • prezența bolilor cronice;
  • perturbarea sistemului endocrin.

Factorii suplimentari includ condiții sociale și de viață nefavorabile, nerespectarea standardelor de igienă de bază. Este important să ne amintim că a rămâne în aceeași cameră cu o persoană infectată pentru o perioadă lungă de timp crește semnificativ șansa de infecție care intră în organism și dezvoltarea acesteia. Prin urmare, este necesar să efectuați o curățare periodică aprofundată în orice cameră, precum și să ventilați toate încăperile. Un alt factor suplimentar îl reprezintă patologiile congenitale. În acest caz, se înțelege că corpul uman cu patologii congenitale este mai susceptibil la viruși și infecții..

Trebuie remarcat faptul că consumul de alcool, fumatul, stresul constant și lipsa nutrienților suficienți sunt, de asemenea, factori care contribuie la dezvoltarea bolii..

Cauzele leziunilor pulmonare

Tuberculoza pulmonară nu este o boală ereditară. Practic, copiii complet sănătoși se nasc din părinți bolnavi. Dacă părinții ignoră boala și nu primesc tratament, atunci copilul are mai multe șanse să dezvolte boala. Cel mai adesea, bacteria tuberculozei este transmisă de picături aeriene de la o persoană la alta. Când o persoană bolnavă începe să tusească, flegma intră în aer și se așează pe obiectele de uz casnic. Mai mult, în sputa uscată, microbii rămân viabili mult timp..

Infecția este posibilă prin vase, lenjerie de pat și alte articole de uz casnic. Prin urmare, principala cale de intrare a bacteriilor tuberculoase în corpul uman este plămânii.

Infecție primară

Tuberculoza pulmonară primară apare atunci când o persoană sănătoasă este infectată cu micobacterie. Aceasta înseamnă că persoana s-a îmbolnăvit mai întâi. Caracteristicile clinice ale formelor de tuberculoză pulmonară au diferențe semnificative. Dacă există cel mai mic accent în care bacilul lui Koch și-a găsit locul, atunci boala se poate manifesta în moduri diferite.

Infecție secundară

Forma secundară (tuberculoza infiltrativă) se poate dezvolta cu activarea repetată a bolii din focarul primar. Cu tuberculoza pulmonară focală, manifestările clinice pot fi complet diferite și pot afecta orice organe umane.

Apariția tuberculozei extrapulmonare

Tuberculoza extrapulmonară apare cu boli pe termen lung ale organelor umane. În acest caz, ne referim la boli care nu sunt supuse tratamentului. Pentru a face un diagnostic precis, pacientul este trimis la o consultație cu un fizioterapeut și face o serie de teste necesare.

Tuberculoza extrapulmonară este vindecabilă dacă este tratată prompt și corect. Acest tratament trebuie să fie strict supravegheat de un medic..

Sistem nervos

Tuberculoza sistemului nervos apare atunci când bacilul Koch intră în vasele de sânge ale creierului. Când este infectat, alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă, crește presiunea intracraniană și este posibil edemul cerebral. Persoana devine mai iritabilă decât de obicei, există o oboseală constantă. Durerile de cap sunt, de asemenea, prezente.

Tuberculoza osteoarticulară

Coloana vertebrală și oasele pelvine sunt cel mai frecvent afectate de bacterii. Dacă procesul inflamator nu depășește osul, atunci persoana poate prezenta dureri minore. Dacă tuberculoza se răspândește la nivelul articulației, atunci persoana poate simți dureri constante severe și poate simți restricții la mișcare.

Osul afectat devine foarte fragil și acest lucru crește foarte mult riscul de fractură, chiar și cu cea mai mică deteriorare.

Sistemul genito-urinar

Simptomele afectării rinichilor, organelor genitale - uter, ovare, testicule și căilor urinare sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor boli ale sistemului genito-urinar. Prin urmare, diagnosticul este pus de un urolog, ginecolog și nefrolog împreună cu un fizioterapeut.

Leziuni ale pielii

Leziunile cutanate apar adesea la prima întâlnire a unei persoane cu mycobacterium tuberculosis. La o persoană, culoarea și structura pielii se schimbă, apar răni purulente și ganglioni limfatici subcutanati.

Infecție gastro-intestinală

Intestinul subțire și cecul sunt cel mai frecvent afectate. Boala se poate dezvolta după consumul de alimente care sunt contaminate cu agenți patogeni ai tuberculozei, cum ar fi produsele lactate.

  • De ce nu poți să ții singur o dietă
  • 21 de sfaturi despre cum să nu cumperi un produs învechit
  • Cum să păstrați legumele și fructele în stare proaspătă: trucuri simple
  • Cum să-ți învingi pofta de zahăr: 7 alimente neașteptate
  • Oamenii de știință spun că tineretul poate fi prelungit

Sistem limfatic

În stadiile incipiente ale tuberculozei sistemului limfatic, există o modificare inflamatorie moderată a ganglionilor limfatici, fără durere și nu provoacă o creștere a temperaturii corpului. Odată cu progresul bolii, ganglionii limfatici sunt afectați de procesul purulent, se dezvoltă fistule. Aceasta reprezintă un pericol epidemiologic pentru oamenii sănătoși..

Psihosomatica infecției

Tuberculoza este una dintre cele mai periculoase boli ale omenirii. Statistici nu foarte bune ne-au determinat să fim atenți la psihosomatica acestei boli. În ciuda tuturor tipurilor de examinări și măsuri preventive, rata incidenței a scăzut cu doar 5-10 la sută. Psihologii și psihoterapeuții au ajuns la concluzia că emoțiile negative și stresul constant provoacă dezvoltarea tuberculozei. Oamenii nu vor să perceapă realitățile lumii, nu își permit să respire profund și să se bucure de viață.

Motivele recăderii

Riscul de recidivă este întotdeauna prezent, de aceea este important să consolidați în mod constant sistemul imunitar și, dacă este necesar, să urmați un curs îndreptat împotriva recăderii. Cel mai adesea, recidivele tuberculozei apar cu un tratament insuficient sau când boala este aproape asimptomatică.

Aspect genetic

- Este moștenită tuberculoza? - această întrebare îngrijorează aproape fiecare persoană asociată cu această boală. Este posibil din punct de vedere genetic să se transmită o tendință de a forma tuberculoză și leziuni ale organelor. În acest caz, atunci când corpul este infectat cu micobacterii, forma închisă a tuberculozei se va dezvolta rapid într-o formă deschisă.

O predispoziție genetică se manifestă la fiecare persoană încă de la începutul vieții și are anumite simptome: morbiditate, stare generală de rău etc..

Mai precis, tuberculoza nu este moștenită, cu excepția acelor persoane care au anumite gene pentru această boală. Dacă sunt prezenți la un părinte, atunci există posibilitatea ca copilul să-i moștenească. Dar acest lucru se aplică și genelor, care, dimpotrivă, sunt rezistente la tuberculoză. Adică, în acest caz, copilul nu este amenințat cu boală..

Mai multe informații despre sănătate proaspete și relevante pe canalul nostru Telegram. Abonați-vă: https://t.me/foodandhealthru

Specialitate: medic pediatru, specialist în boli infecțioase, alergolog-imunolog.

Experiență totală: 7 ani.

Studii: 2010, Universitatea de Medicină de Stat Siberiană, Pediatrie, Pediatrie.

Experiență profesională ca specialist în boli infecțioase peste 3 ani.

Are un brevet pe tema „O metodă pentru prezicerea unui risc ridicat de formare a patologiei cronice a sistemului adeno-amigdalian la copiii bolnavi frecvent”. Și, de asemenea, autorul publicațiilor din revistele Comisiei superioare de atestare.

Ce este tuberculoza și cum să o tratați pentru a elimina semnele și cauzele?

Multe miliarde de oameni au murit de tuberculoză de-a lungul istoriei. Urme de tuberculoză au fost chiar găsite la mumii vechi de peste 4000 de ani, iar dovezile bolii au fost găsite în scripturile antice din China, Egipt și Babilonul antic..

Această boală a avut multe nume: boală albă, febră agitată...

Tuberculoza este o boală care rezultă din infecția cu bacilul lui Koch (Mycobacterium tuberculosis).

Conţinut:

  • Cum a apărut tuberculoza? (Istoricul medical)
    • Mutația Mycobacterium bovis
    • Primele dovezi ale tuberculozei din istorie
    • Când boala și-a luat numele?
    • Cine a deschis bagheta lui Koch?
  • Metode de control al tuberculozei
    • Izolarea bolnavilor
    • Oprirea consumului de lapte de la vacile infectate
    • Vaccinarea împotriva tuberculozei
    • Luarea de antibiotice
  • Cum se transmite tuberculoza??
    • Transmiterea infecției în aer
    • Alte căi de infecție cu bacilul lui Koch
  • Semne de tuberculoză
    • Simptome ale tuberculozei pulmonare primare
    • Semne de tuberculoză pulmonară secundară
    • Semne de tuberculoză extrapulmonară
  • Diagnosticul tuberculozei
    • Testul Mantoux
    • Radiografia plămânilor
    • Analiza pe baza reacției în lanț a polimerazei
  • Tratamentul tuberculozei
    • Izolarea pacienților în sanatorii
    • Tratamente învechite (Chirurgie)
    • Antibiotice
      • Rezistența la antibiotice a bacilului lui Koch
  • Imunizarea (vaccinarea) împotriva bacilului lui Koch
  • HIV și tuberculoză

Cum a apărut tuberculoza? (Istoricul medical)

Mutația Mycobacterium bovis

Această bacterie este suspectată de a fi o mutație a unui alt microorganism, Mycobacterium bovis, o bacterie mai puțin periculoasă găsită la bovinele sălbatice și domestice..

Oamenii de știință cred că Mycobacterium bovis a trecut la oameni în timpul domesticirii bovinelor.

Cele mai probabile boli cauzate de această bacterie sunt:

  • scrofula (scrofula);
  • Boala Pott.

Chiar dacă aceste boli sunt considerate grave, nu sunt la fel de contagioase și mortale ca tuberculoza..

Primele dovezi ale tuberculozei din istorie

Dovezi pentru aceste boli la om au fost găsite chiar și în rămășițele umane vechi de peste 7.000 de ani. Acum aproximativ 4000 de ani, Mycobacterium bovis a trecut prin mutație la Mycobacterium tuberculosis.

Mai târziu, Mycobacterium tuberculosis a fost transmis la bovine, care poate servi ca purtător al infecției.

Tuberculoza a provocat epidemii în Europa în secolul al XIX-lea, când 40% din mortalitatea adulților a fost asociată cu boala..

Când boala și-a luat numele?

Numele bolii a fost obținut în 1839, când oamenii de știință au observat că pacienții dezvoltă unele formațiuni similare cu tuberculii..

Cine a deschis bagheta lui Koch?

Cauzele bolii au fost explicate prin diferite teorii, dar Robert Koch a dovedit adevăratul (infecțios) în 1882, care a reușit să izoleze această bacterie.

Metode de control al tuberculozei

Chiar dacă un tratament eficient pentru tuberculoză a fost găsit abia la mijlocul secolului al XX-lea, incidența a fost scăzută datorită condițiilor de viață și nutriției îmbunătățite..

Izolarea bolnavilor

Izolarea pacienților în spitale speciale (sanatorii) a redus probabilitatea de a contracta această boală.

Stările pacienților le-au permis să se odihnească în condiții bune fără stres, cu lumina soarelui, în aer curat și respectând o nutriție adecvată.

Acești factori sunt importanți în special pentru a preveni infecția și a accelera tratamentul..

Oprirea consumului de lapte de la vacile infectate

Una dintre principalele surse de infecție cu bacilul lui Koch a fost consumul de lapte de la vacile infectate..

Testarea vacilor de lapte și sacrificarea bovinelor bolnave, precum și pasteurizarea laptelui, au făcut posibilă eliminarea aproape completă a infecției în acest mod până în 1940.

Vaccinarea împotriva tuberculozei

În 1921, a fost creată o vaccinare eficientă, care, împreună cu campanii intensive de sănătate publică, au redus probabilitatea de infecție cu bacilul lui Koch.

Luarea de antibiotice

În 1947 (după amintirile lui Albert Schatz - 1943), biochimistul și microbiologul Zelman Waxman a descoperit antibioticul streptomicină, care a făcut mari progrese în tratamentul acestei boli..

Aceste măsuri au fost considerate atât de eficiente încât oamenii de știință chiar au crezut că până la sfârșitul secolului al XX-lea, sau mai bine zis până în 2010, tuberculoza va dispărea complet ca boală..

Din păcate, în anii 1980, incidența tuberculozei a crescut atât în ​​țările dezvoltate, cât și în țările subdezvoltate..

Principalul motiv pentru aceasta a fost închiderea multor centre de reabilitare pentru pacienții cu această boală. Un alt factor important în creșterea numărului de pacienți a fost călătoria în țările subdezvoltate, unde boala este încă foarte frecventă. În țările dezvoltate, riscul de tuberculoză a crescut din cauza dependenței de droguri și a crescut numărul persoanelor fără adăpost.

Cum se transmite tuberculoza??

Transmiterea infecției în aer

Tuberculoza se transmite prin picături aeriene. Aceasta înseamnă că aceste bacterii (bacilul lui Koch) sunt transmise prin saliva și secrețiile nazale ale pacientului atunci când tuse, vorbește sau strănut..

Particulele mici de secreții care conțin bacterii sunt inhalate de oameni sănătoși, iar de acolo bacilul lui Koch pătrunde în colțurile profunde ale plămânilor. Acolo creează focare de infecție. De obicei, o persoană sănătoasă se infectează cu bacilul lui Koch după expunere prelungită la factorii de risc.

Alte căi de infecție cu bacilul lui Koch

Aceste bacterii pot pătrunde în organism în alte moduri. De exemplu, bacilul lui Koch poate pătrunde în corp prin fisuri ale pielii, cum ar fi zgârieturi sau tăieturi în piele. Acest risc este crescut la lucrătorii din domeniul sănătății care lucrează cu pacienți infectați sau manipulează frecvent mostre de tije Koch infectate..

De asemenea, au fost raportate cazuri de infecție prin tatuaje, piercing-uri sau în timpul intervențiilor chirurgicale minore când se utilizează instrumente nesterilizate..

În cazul unei persoane sănătoase, sistemul imunitar preia infecția sub control în câteva săptămâni, iar simptomele nu se fac simțite. Dar bacteriile pot supraviețui mulți ani într-o formă inactivă în interiorul leucocitelor din sânge și pot fi activate atunci când imunitatea slăbește. Când bacteriile sunt inactive, boala nu este contagioasă.

Dezvoltarea tuberculozei depinde de starea de sănătate și de condițiile de viață ale persoanei infectate. Pacientul trebuie să aibă o stare bună de sănătate pentru a depăși infecția. Dacă pacientul este stresat și subnutrit sau trăiește în condiții de igienă supraaglomerate sau slabe, probabilitatea simptomelor crește. Aceasta înseamnă că persoanele sărace sau fără adăpost sunt cele mai expuse riscului de a se îmbolnăvi..

Anumite tulburări (silicoză, diabet zaharat, cancer) care necesită utilizarea corticosteroizilor cresc riscul bolii de bază.

Alcoolicii, dependenții de droguri și persoanele obeze sunt mai expuse riscului de tuberculoză.

Semne de tuberculoză

TBC activă poate provoca o varietate de simptome.

Există 3 categorii de boli:

  • tuberculoza pulmonară primară;
  • tuberculoza pulmonară secundară;
  • tuberculoza extrapulmonara.

Simptome ale tuberculozei pulmonare primare

Forma primară a bolii afectează plămânii și ganglionii limfatici din apropiere, iar semnele sunt observate la infecția inițială.

Principalele simptome sunt:

  • tuse ușoară;
  • creșterea temperaturii;
  • transpirații nocturne;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • pierdere în greutate.

Aceste simptome sunt cel mai frecvent observate la sugari și copii mici, în special în țările în curs de dezvoltare. De obicei, acest lucru se datorează faptului că în aceste țări există un nivel crescut de malnutriție, iar lipsa îngrijirilor medicale necesare crește probabilitatea răspândirii infecției..

Semne de tuberculoză pulmonară secundară

Tuberculoza pulmonară secundară apare ca urmare a reactivării bacteriilor inactive și mai ales la adulți.

Inițial, semnele acestei forme de boală coincid cu cele ale tuberculozei primare, dar pe măsură ce tulburarea evoluează între plămâni și membranele înconjurătoare, se acumulează aer și lichid. Suprafețe mari ale plămânilor pot fi distruse, creând cavități care se umple cu bacterii și resturi.

Tuse mai rău cu mucus și sânge decolorat.

Aceasta este urmată de probleme severe de respirație și, în etapele ulterioare, apare diareea severă. O altă caracteristică a acestui stadiu de infecție este deformarea degetelor și a degetelor de la picioare..

Semne de tuberculoză extrapulmonară

Tuberculoza extrapulmonară apare în 30% din cazuri și afectează de obicei cei mai vulnerabili pacienți:

  • copii;
  • oamenii mai în vârstă;
  • persoanele cu imunitate redusă.

De obicei, semnele de boală apar la 2 până la 6 luni după infecția inițială. Lansetele lui Koch pătrund în fluxul sanguin, iar prin circulație sunt transportate în diferite părți ale corpului, dând naștere diferitelor semne în funcție de organul afectat. Fiecare al patrulea caz de tuberculoză extra-pulmonară este însoțit de inflamație și supurație a ganglionilor limfatici.

Boala poate afecta articulațiile și oasele, din cauza cărora coloana vertebrală este deformată..

Alte semne ale acestei tulburări sunt:

  • dureri și inflamații articulare;
  • dificultate la mers.

Aproximativ 15% dintre pacienți prezintă simptome în zonele urinare și genitale, precum și scurgeri frecvente și dureroase de urină cu sânge.

Membranele din jurul creierului și ale organelor interne pot fi, de asemenea, afectate..

Fără un tratament eficient, 50% dintre pacienții cu boală activă mor în decurs de 5 ani.

Diagnosticul tuberculozei

Testul Mantoux

Pacienții care au intrat în contact cu bacilul lui Koch pot fi identificați prin reacția lor la un test cutanat specific (testul tuberculinic Mantoux).

În acest test, proteina purificată din bacterii este injectată sub piele, provocând umflarea caracteristică la persoanele sensibile. Persoanele care nu au fost expuse anterior la tuberculoză nu dezvoltă o reacție.

Radiografia plămânilor

Radiografia plămânilor prezintă pete la pacienții cu tuberculoză. Aceste pete indică prezența focarelor de infecție sau granuloamelor (capsule de bacterii rezultate dintr-o infecție primară). Acestea sunt formate ca urmare a încercării sistemului imunitar de a izola și elimina bacteriile terțe..

Analiza pe baza reacției în lanț a polimerazei

Testul reacției în lanț a polimerazei este utilizat ca test pentru diagnosticarea bacilului lui Koch. Modul în care funcționează este că acest test amplifică ADN-ul bacterian din fluidele corporale. Acest test nu numai că detectează bagheta lui Koch, dar poate stabili și forma exactă a acestuia. Astfel, poate fi selectat un antibiotic mai potrivit..

Tratamentul tuberculozei

De mult se știe că sănătatea și alimentația bună sunt foarte importante în combaterea infecțiilor.

Izolarea pacienților în sanatorii

În prima jumătate a secolului al XX-lea, izolarea pacienților în sanatorii era o practică obișnuită. Sanatoriile au fost amplasate în zonele rurale nu numai pentru a preveni răspândirea infecției, ci și datorită faptului că pacienții ar putea respira aer proaspăt. Din acest motiv, pacienții dormeau adesea în aer liber..

Tratamente învechite (Chirurgie)

Următoarele tipuri de intervenții chirurgicale au fost utilizate pentru a îmbunătăți calitatea relaxării pacientului:

  • eliminarea abceselor extrapulmonare;
  • colapsul plămânului afectat (datorită eliminării coastelor).

Aceste metode au fost eficiente în unele cazuri, dar nu au vindecat infecția în sine. După al doilea război mondial, aceste tratamente au fost uitate..

Antibiotice

Principalul „atu” în tratamentul tuberculozei este antibioticele. Pentru a nu prezenta probleme cu rezistența microbiană, se recomandă o combinație de 3 antibiotice diferite.

Puteți scăpa de semnele bolii și de riscul de infecție la pacienți în doar câteva săptămâni. Dar pentru vindecarea completă, administrarea de antibiotice poate dura aproximativ 1 an..

Din păcate, unii pacienți, când încep să se simtă mai bine, întrerup tratamentul cu antibiotice..

Întreruperea cursului tratamentului creează astfel de situații periculoase:

  • pacientul se îmbolnăvește din nou;
  • alții sunt expuși riscului de a contracta o infecție;
  • se dezvoltă forme de bacterii rezistente la antibiotice.

Există mai multe antibiotice noi care sunt eficiente în combinație cu altele, dar tratamentul este mai lung (2 ani) și mai scump, ceea ce face ca cursul complet al terapiei să fie mai puțin probabil din partea pacientului.

Din păcate, au fost deja identificate unele forme rezistente ale bacilului Koch care nu răspund la nicio combinație de antibiotice.

Rezistența la antibiotice a bacilului lui Koch

Una dintre cele mai grave probleme în tratamentul tuberculozei este asociată cu faptul că bacilul lui Koch poate dezvolta rezistență la antibiotice. Când majoritatea microorganismelor au fost distruse, proporția mică rămasă a bacteriilor dezvoltă o mutație genetică care îi ajută să reziste la antibiotice. Tratamentul pe termen lung le poate depăși, dar dacă pacientul întrerupe cursul terapiei cu antibiotice, aceste bacterii se dezvoltă și transmit această rezistență altor generații de microbi..

Dacă un pacient se infectează cu o formă rezistentă a bacilului Koch, tratamentul devine foarte dificil.

Imunizarea (vaccinarea) împotriva bacilului lui Koch

În multe țări, pentru prevenirea tuberculozei, se administrează vaccinul BCG, care previne infecția cu bacilul Koch.

Datorită progresului medicinii, oamenii de știință au reușit să înțeleagă modul în care bacteriile pot supraviețui într-o formă inactivă, ceea ce poate ajuta la identificarea unor medicamente mai eficiente pentru a elimina complet infecția înainte de a fi activată..

Secvența genetică a bacilului lui Koch a fost decodificată în 1998. Acest lucru a permis oamenilor de știință să înțeleagă mai bine bacteriile și să identifice tratamente mai fiabile..

HIV și tuberculoză

Odată cu creșterea incidenței infecției cu HIV (SIDA), cazurile de tuberculoză au devenit mai frecvente. Deși rămâne inexplicabil, prezența HIV la un pacient crește riscul de infecție cu bacilul Koch. De îndată ce bacteria a pătruns în organism, datorită proprietăților imunosupresoare ale SIDA, crește probabilitatea activării tuberculozei..

Din acest motiv, incidența tuberculozei a crescut în țările cu o prevalență crescută a HIV.

De exemplu, în perioada 1985-1991 în Africa, nivelul infecției cu bacilul Koch a crescut cu 300%, dar în Europa doar cu 30%.

În 1993, Organizația Mondială a Sănătății a anunțat că infecția cu bacilul lui Koch a devenit o problemă acută..

Astăzi, aproximativ 30% din populația lumii este infectată cu bacilul Koch (tuberculoză), dar doar 5-10% din populație prezintă simptome.

În fiecare an, aproximativ 8 milioane de persoane se îmbolnăvesc de tuberculoză, iar alte 3 milioane mor din aceeași cauză. 95% din toate decesele cauzate de această boală apar în țările în curs de dezvoltare, unde există lacune mari în medicina locală.

Tuberculoza - primele semne, simptome, cauze, tratament și prevenire a tuberculozei

Bună ziua, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom lua în considerare cu dumneavoastră o astfel de boală precum tuberculoza, precum și primele semne, simptome, tipuri, forme, etape, diagnostic, tratament, medicamente, remedii populare, prevenirea tuberculozei și alte informații utile legate de această boală. Asa de…

Ce este tuberculoza?

Tuberculoza este o boală infecțioasă contagioasă, a cărei cauză principală este infecția organismului cu tije Koch (complexul Mycobacterium tuberculosis). Principalele simptome ale tuberculozei, în cursul său clasic - tuse cu spută (adesea amestecată cu sânge), slăbiciune, febră, scădere semnificativă în greutate, transpirații nocturne și altele.

Printre alte nume ale bolii, mai ales în vremurile vechi, se pot observa - „consum”, „uscăciune”, „tubercul” și „scrofulă”. Originea numelui tuberculozei ia în latină „tuberculum” (tubercul).

Cele mai frecvente organe susceptibile la tuberculoză sunt bronhiile și plămânii, mai rar oasele, pielea, sistemul limfatic, genito-urinar, nervos, limfatic, precum și alte organe și sisteme. Infecția poate afecta nu numai oamenii, ci și reprezentanții lumii animale..

Infecția cu complexul Mycobacterium tuberculosis se transmite în principal prin picături din aer - prin tuse, strănut, vorbind la distanță cu un interlocutor infectat.

Insidiositatea unei infecții cu tuberculoză constă în natura comportamentului său - atunci când intră în corp, o persoană nu simte nimic. În acest moment, o infecție într-o formă pasivă (evoluția asimptomatică a bolii - tuberculoza) poate fi la un pacient timp de multe zile și chiar ani, și numai în 1 din 10 cazuri, intră într-o formă activă.

Dacă vorbim despre tipurile de tuberculoză, atunci cea mai mare importanță pentru majoritatea oamenilor este clasificarea bolii după formă - acestea disting forme deschise și închise de tuberculoză.

Forma deschisă a tuberculozei se caracterizează prin detectarea micobacteriilor în spută, urină, fecale, precum și semne clare ale bolii, în timp ce infecția nu poate fi detectată la locul de contact dintre organul afectat și mediul extern. Forma deschisă a tuberculozei este cea mai periculoasă și reprezintă o amenințare de infecție pentru toți oamenii din apropiere.

Forma închisă se caracterizează prin dificultatea de a detecta infecția în spută folosind metodele disponibile și este o formă inofensivă a acestei boli pentru alții..

Principalele metode pentru diagnosticarea tuberculozei sunt fluorografia, radiografia, testul Mantoux pentru tuberculină, PCR și examinarea microbiologică a sputei, urinei și fecalelor.

Prevenirea tuberculozei se bazează în principal pe examinări profesionale, examene în masă și vaccinarea copiilor, cu toate acestea, în ciuda cantității mari de date referitoare la diagnosticul, prevenirea și tratamentul tuberculozei, această boală continuă să se răspândească pe Pământ, infectând un număr tot mai mare de persoane, dintre care mulți mor din cauza.

Dezvoltarea tuberculozei

Cum se transmite tuberculoza? (moduri de infectare). Cauza tuberculozei este ingestia unei infecții cu tuberculoză - complexul Mycobacterium tuberculosis sau, așa cum se mai numește - bețele lui Koch.

Sursa principală a infecției cu tuberculoză (bacilul lui Koch) sunt purtătorii de infecție, adică persoane sau animale cu o formă deschisă de tuberculoză, care o eliberează în mediul extern.

Pentru ca tuberculoza să se stabilească în organism și să primească dezvoltarea sa în interiorul corpului, trebuie îndeplinite o serie de condiții.

1. Ingerarea mycobacterium tuberculosis în interiorul corpului

Principalele mecanisme de infecție care intră în organism:

Picături în aer - infecția intră în mediul extern prin conversație, strănut, tuse a unui pacient cu o formă deschisă a bolii și chiar și atunci când se usucă, bățul își păstrează patogenitatea. Dacă în această cameră se află o persoană sănătoasă, în special una slab ventilată, atunci infecția intră în el prin respirație.

Mod alimentar - infecția ajunge în interiorul unei persoane prin tractul digestiv. Acest lucru se datorează de obicei consumului de alimente cu mâinile nespălate sau dacă alimentele sunt contaminate și neprelucrate, nu spălate. De exemplu, se poate observa laptele de casă - o vacă cu tuberculoză produce lapte contaminat. O persoană care cumpără produse lactate de casă le verifică rar pentru infecție. Un porc este un animal special care poartă multe boli periculoase pentru oameni.

Calea de contact - infecția ajunge în interiorul unei persoane prin conjunctiva ochilor, cu sărutări, contact sexual, prin contactul obiectelor contaminate cu sângele uman (răni deschise, zgârieturi, manichiură, pedichiură, tatuaje cu obiecte contaminate), utilizarea articolelor de igienă ale pacientului. De asemenea, vă puteți infecta cu tuberculoză în timp ce îngrijiți un animal bolnav - o pisică, un câine și altele..

Infecție intrauterină - infecția se transmite sugarului prin placenta deteriorată de tuberculoză sau în timpul nașterii, de la mamă. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă atunci când infecția întregului corp este afectată, dacă viitoarea mamă are tuberculoză pulmonară, probabilitatea infecției copilului este minimă.

2. Disfuncția căilor respiratorii superioare

Organele respiratorii (nazofaringele și orofaringele, traheea, bronhiile) sunt protejate de infecția corpului prin clearance-ul mucociliar. În termeni simpli, atunci când o infecție intră în organism, celulele speciale localizate în membrana mucoasă a organelor respiratorii secretă mucus, care învelește și lipesc împreună microorganismele patologice. Mai mult, cu ajutorul strănutului sau tusei, mucusul, împreună cu infecția, sunt aruncate din sistemul respirator. Dacă procesele inflamatorii sunt prezente în organele respiratorii, funcționarea apărării organismului este expusă riscului, deoarece infecția poate pătrunde liber bronhiile și apoi în plămâni.

3. Slăbirea imunității în raport cu micobacteriile tuberculoase

Bolile și afecțiunile precum diabetul, SIDA, ulcerul peptic, situațiile stresante, hipotermia, foamea, hipovitaminoza, abuzul de alcool și droguri, tratamentul cu hormoni și imunosupresoare, sarcina, fumatul pot slăbi sistemul imunitar, în special transpirația în raport cu bacilul lui Koch. si altii. S-a stabilit că fumatul unui pachet de țigări pe zi crește riscul de a dezvolta boala de 2-4 ori!

Bacilul lui Koch, care se așează în plămâni, dacă sistemul imunitar nu îl oprește, începe să se înmulțească încet. Răspunsul imunitar întârziat se datorează și proprietăților acestui tip de bacterii de a nu produce exotoxină, care ar putea stimula producerea de fagocitoză. Absorbită în sânge și sistemul limfatic, infecția se răspândește pe tot corpul, înrobind în primul rând - plămânii, ganglionii limfatici, cortexul rinichilor, oaselor (glandele pineale și metafizele), trompele uterine și majoritatea celorlalte organe și sisteme.

Perioada de incubație a tuberculozei

Perioada de incubație a tuberculozei, adică perioada de la momentul apariției bacilului Koch până la apariția primelor semne ale bolii este în medie de la 2 la 12 săptămâni, în medie - 6-8 săptămâni, uneori un an sau mai mult.

Medicii observă că odată cu ingestia inițială a bacilului Koch în organism, dezvoltarea tuberculozei are loc în 8% din cazuri, cu fiecare an ulterior, acest procent scade.

Combaterea sistemului imunitar împotriva tuberculozei

În acest stadiu, sistemul imunitar, dacă nu are imunitate la bacilul lui Koch, începe să-l producă, iar leucocitele intră în lupta împotriva infecțiilor, care mor din cauza potențialului lor bactericid scăzut. Mai mult, macrofagele sunt conectate la luptă, cu toate acestea, datorită particularității sale, bacilul lui Koch pătrunde în celule, iar macrofagele în acest stadiu nu pot face nimic cu ele și, de asemenea, încep să moară treptat, iar infecția este eliberată în spațiul intercelular.

O luptă eficientă împotriva Mycobacterium tuberculosis începe atunci când macrofagele încep să interacționeze cu limfocitele (celule T-helper (CD4 +) și supresoare T (CD8 +)). Deci, limfocitele T sensibilizate, care eliberează gamma-interferon, interleukină-2 (IL-2) și chemotoxine, activează mișcarea macrofagelor spre decantarea bacilului Koch, precum și activitatea lor enzimatică și bactericidă împotriva infecției. Dacă în acest moment factorul de necroză tumorală-alfa este sintetizat de macrofage și monocite, atunci în combinație cu L-arginină se formează oxid nitric, care are și un efect antimicrobian. Luate împreună, toate aceste procese inhibă activitatea mycobacterium tuberculosis, iar enzimele lizozomale formate le distrug în general..

Dacă sistemul imunitar este în stare adecvată, fiecare generație ulterioară de macrofage devine din ce în ce mai rezistentă și competentă în lupta împotriva lansetelor lui Koch, organismul dezvoltă o imunitate stabilă la tuberculoză.

Formarea granuloamelor tuberculoase indică un răspuns imun normal la infecția organismului, precum și capacitatea sistemului imunitar de a localiza agresivitatea micobacteriană. Apariția granuloamelor tuberculoase se datorează producerii de limfocite B de către macrofage, care la rândul lor produc anticorpi opsonizante care pot înveli și adera infecția. Activitatea crescută a macrofagelor și producerea diferiților mediatori de către aceștia sunt transformate în celule gigant epitelioide ale Langhans, care limitează locul de instalare a infecției și, în consecință, localizarea procesului inflamator. Apariția în centrul granulomului a unei zone mici de necroză cazeoasă (țesut moale alb, coagulat) se datorează corpurilor de macrofage uciși în lupta împotriva infecției cu tuberculoză.

Un răspuns imun pronunțat adecvat la mycobacterium tuberculosis în organism se formează de obicei după 8 săptămâni, din momentul în care infecția intră într-o persoană și începe de obicei după 2-3 săptămâni. După 8 săptămâni, datorită distrugerii bacilului lui Koch, procesul inflamator începe să dispară, dar sistemul imunitar nu reușește să îndepărteze complet infecția din organism. Infecția conservată rămâne în interiorul celulelor și, prin prevenirea formării fagolizozomilor, acestea rămân inaccesibile enzimelor lizozomale. Acest lucru ajută la menținerea unui nivel suficient de activitate imunologică, dar, în același timp, infecția poate fi în organism mulți ani, sau chiar toată viața. factori adversi care slăbesc sistemul imunitar, se reactivează și provoacă un proces inflamator.

Dezvoltarea tuberculozei atunci când imunitatea este slăbită

Dacă funcționarea sistemului imunitar este afectată, evoluția tuberculozei este mai pronunțată. Acest lucru se datorează faptului că, cu o activitate insuficientă a macrofagelor, bacilul lui Koch se dezvoltă foarte rapid, literalmente în progresie geometrică. Celulele care nu pot face față infecției mor în masă și un număr mare de mediatori cu enzime proteolitice care intră în spațiul intercelular deteriorează țesuturile din jurul infecției, care devin „hrană” pentru microflora patogenă. Este deranjat echilibrul dintre limfocitele T, care din această cauză cedează unei populații numeroase de micobacterii tuberculoși, în timp ce acestea din urmă încep să se răspândească în tot corpul, cu un curs clinic acut al bolii. Locațiile individuale ale granulomului cresc, se îmbină, crescând zonele inflamatorii. Infecția crește permeabilitatea pereților vasculari, leucocitelor, monocitelor, proteinele plasmatice încep să intre în țesut, necroza cazeoasă prevalează în granuloamele tuberculoase. Organele deteriorate sunt acoperite cu tuberculi, predispuși la descompunere.

Statisticile tuberculozei în cifre și fapte:

  • Mai mult decât din cauza tuberculozei, oamenii mor doar din cauza SIDA;
  • Pe fondul infecției cu HIV, un sfert dintre pacienții infectați cu bacilul lui Koch mor de tuberculoză;
  • Începând cu 2013, în cursul anului, tuberculoza a fost înregistrată la 9.000.000 de persoane, dintre care 1.500.000 au murit. În 2015, conform statisticilor OMS, au existat 10,4 milioane de cazuri noi de boală, dintre care 5,9 milioane au fost bărbați, 3,5 milioane au fost femei și 1 milion au fost copii;
  • Aproximativ 95% din toate infecțiile apar în Africa și Asia;
  • O persoană cu tuberculoză cronică deschisă infectează aproximativ 15 persoane într-un an;
  • Cel mai adesea, boala apare la persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 26 de ani, precum și la bătrânețe;
  • Datorită eforturilor medicinei moderne și, bineînțeles, harului lui Dumnezeu, în ultimii ani tendința numărului de decese cauzate de tuberculoză a scăzut și în fiecare an continuă să scadă. De exemplu, în Rusia, comparativ cu anul 2000, în 2013 numărul deceselor a scăzut cu aproximativ 33%.
  • În multe cazuri, lucrătorii care îngrijesc TBC dezvoltă TBC.

Povestea tuberculozei

Primele mențiuni despre tuberculoză au fost făcute în antichitate - pe vremea Babilonului, India antică. Acest lucru este dovedit de săpăturile arheologilor, care au observat semne de tuberculoză pe unele oase. Primele note științifice despre această boală aparțin lui Hipocrate, iar mai târziu medicului persan medieval Avicenna. Boala este, de asemenea, menționată în vechile cronici rusești - prințul Kiev Svyatoslav Iaroslavich în 1076 suferea de tuberculoză a sistemului limfatic.
Epidemia de tuberculoză s-a răspândit pentru prima dată în secolele XVII - XVIII, când oamenii au început să construiască în mod activ orașe, să dezvolte industria, să transporte, să extindă comerțul, să lucreze în țări îndepărtate și să călătorească. Astfel, bagheta lui Koch a început migrația activă în întreaga lume. În această perioadă, numărul deceselor cauzate de tuberculoză în Europa a fost de aproximativ 15-20% din numărul total de decese..

Printre cei mai activi cercetători ai acestei boli se numără Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Wilmain, Julius Kongheim.

Pentru prima dată, termenul „tuberculoză”, cu o descriere a mai multor tipuri ale sale, a fost introdus de omul de știință francez Rene Laennec.

Bagheta lui Koch a reușit să identifice, iar în 1882 medicul german Robert Koch, folosind un microscop. El a reușit să facă acest lucru prin colorarea probei infectate cu albastru de metilen și Vesuvine..

Robert Koch a reușit, de asemenea, să izoleze o soluție cu o cultură bacteriană - „Tuberculina”, care este folosită în scopuri diagnostice în timpul nostru.

Tuberculoza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Simptome de tuberculoză

Simptomele tuberculozei și evoluția acesteia depind în mare măsură de forma bolii și de organul / sistemul în care s-a dezvoltat. În primul rând, luați în considerare primele semne de tuberculoză, care sunt foarte asemănătoare cu simptomele bolilor respiratorii acute (ARI).

Primele semne de tuberculoză

  • Senzație de slăbiciune, stare de rău, oboseală, slăbiciune, somnolență crescută;
  • Pacientul nu are apetit, există o iritabilitate crescută;
  • Insomnie, pot fi prezente coșmaruri;
  • Transpirație crescută;
  • Creșterea temperaturii corpului la 37,5-38 ° C, care nu dispare mult timp (o lună sau mai mult), ușoare frisoane;
  • Tuse uscată, agravată noaptea și dimineața, având un caracter paroxistic;
  • Fața devine palidă la culoare, în timp ce pe obraji apare o roșie nefirească;
  • Ochii au o strălucire nesănătoasă.

Principalele simptome ale tuberculozei

Pentru o mai mare precizie, vă sugerăm să vă familiarizați cu o scurtă prezentare generală a semnelor tuberculozei, în funcție de organul sau sistemul în care s-a dezvoltat boala..

Tuberculoza pulmonară se caracterizează prin durere toracică, uneori cu recul în hipocondru sau regiunea scapulei, agravată de o respirație profundă, respirație șuierătoare în plămâni, nas curbat, scădere rapidă în greutate și o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici (limfadenopatie). Tusea cu tuberculoză pulmonară are un caracter umed, cu producție de spută. Cu o formă infiltrativă de tuberculoză, particulele de sânge sunt prezente în spută și, dacă sângele curge literalmente de la pacient, sunați urgent la o ambulanță!

Tuberculoza sistemului genito-urinar este însoțită de obicei de urină tulbure cu prezența sângelui în acesta, urinare frecventă și dureroasă, dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior, scurgeri sângeroase, umflături dureroase ale scrotului cu exsudat;

Tuberculoza oaselor și articulațiilor este însoțită de distrugerea țesutului cartilaginos, a discurilor intervertebrale, a durerii severe a sistemului musculo-scheletic și, uneori, a cifozei, a funcției motorii umane afectate, până la imobilitate completă;

Tuberculoza tractului digestiv este însoțită de balonare și dureri dureroase, constipație, diaree, sânge în fecale, scădere rapidă în greutate, febră persistentă de grad scăzut;

Tuberculoza pielii este însoțită de apariția sub pielea pacientului a nodulilor densi și dureroși care se sparg la zgâriere, din care se eliberează un infiltrat de brânză albă;

Tuberculoza sistemului nervos central (sistemul nervos central) este însoțită de dureri de cap, funcție vizuală afectată, tinitus, tulburări de coordonare, halucinații, leșin și, uneori, tulburări mentale, inflamație a mucoasei creierului (meningită tuberculoasă), apariția granuloamelor în medulă;

Tuberculoza miliară se caracterizează prin numeroase leziuni - apariția mai multor microgranuloame, fiecare dintre acestea având un diametru de până la 2 mm. Motivul acestui proces este răspândirea infecției pe tot corpul pe fondul unui sistem imunitar slăbit..

Tuberculoza pulmonară este adesea asimptomatică și este detectată numai cu un control de rutină, utilizând fluorografie sau radiografie toracică, precum și cu teste de tuberculină.

Complicațiile tuberculozei

  • Îndepărtarea parțială sau completă a plămânului și a altor organe;
  • Meningita;
  • Rezultatul fatal.

Cauzele tuberculozei

Cauzele tuberculozei stau în doi factori principali - infecția organismului și imunitatea vulnerabilă la această infecție..

1. Agentul cauzal al tuberculozei - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infectează oamenii), sau așa cum se mai numește - bețele lui Koch, precum și Mycobacterium bovis (care provoacă boli la bovine), Mycobacterium africanum (specii africane de MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Până în prezent, oamenii de știință au identificat 74 de tipuri de MBT, dar acest tip de infecție este predispus la mutații și într-un timp destul de scurt, care, într-un anumit sens, este asociat și cu complexitatea diagnosticării în timp util și a tratamentului adecvat al tuberculozei..

Bagheta lui Koch, sub influența diferiților factori, tinde să se despartă în particule mici, apoi să se asambleze într-un singur organism și să continue să infecteze o persoană sau un animal. Dimensiunile biroului sunt de numai 1-10 microni (lungime) și 0,2-0,6 microni (lățime).

În afara unui organism viu, MBT rămâne viabil timp de câteva zile până la mulți ani, în funcție de condițiile de mediu, de exemplu, într-o formă uscată - 18 luni, în produse lactate - 12 luni, în apă - 5 luni, spută uscată pe haine - aproximativ 4 luni, pe paginile unei cărți - 3 luni, în timp ce pe un drum prăfuit - 10 zile. Bastoanelor Koch nu le place lumina soarelui, apa clocotită.

Cele mai bune condiții pentru stabilirea și reproducerea MBT sunt o temperatură de 29-42 ° C, o cameră întunecată, caldă și umedă. Congelarea bacteriilor tuberculozei se transferă liber, păstrându-și activitatea patologică chiar și la 30 de ani după decongelare.

Important! Manifestările clinice (simptome) ale tuberculozei depind în mare măsură de tipul MBT, precum și de starea de sănătate a organismului infectat.

Mycobacterium tuberculosis se transmite prin căi aeriene, de contact și alimentare, precum și în uter. Am vorbit despre modalitățile de transmitere a Oficiului la începutul articolului.

2. Slăbirea sistemului imunitar se datorează în principal prezenței bolilor cronice, în special de natură infecțioasă (infecție cu HIV, SIDA, infecții respiratorii acute), diabet zaharat, condiții de viață nefavorabile (stres, condiții asociale și insalubre), hipotermie, nutriție de calitate slabă sau insuficientă, hipovitaminoză, administrarea anumitor medicamente (imunosupresoare etc.), fumatul, consumul de băuturi alcoolice și droguri.

3. Dacă vorbim despre infecția unei persoane prin picături aeropurtate, atunci pentru stabilizarea și pătrunderea MBT în corp, este necesar un proces inflamator în organele respiratorii superioare, altfel infecția va fi pur și simplu lipită împreună și aruncată înapoi în mediu printr-o tuse sau strănut..

Tipuri de tuberculoză

Tuberculoza este clasificată după cum urmează:

Localizarea bolii:

Forma pulmonară - tuberculoza plămânilor, bronhiilor, pleurei, traheei și laringelui, care se poate desfășura în funcție de următorul tip:

  • complex tuberculoză primară (pneumonie tuberculoasă + limfadenită, limfangită)
  • bronhoadenită tuberculoasă, limfadenită izolată.

Forma extrapulmonară:

  • Tuberculoza oaselor și articulațiilor;
  • Lupus;
  • Tuberculoza sistemului digestiv;
  • Tuberculoza sistemului genito-urinar;
  • Tuberculoza sistemului nervos central și a meningelor;
  • Tuberculoza ochiului.

După formă:

  • tuberculoză;
  • tuberculoza latenta;
  • tuberculoză focală (limitată);
  • tuberculoza miliara;
  • tuberculoza infiltrativă;
  • tuberculoză diseminată;
  • tuberculoza cavernoasa;
  • tuberculoză fibrocavernă;
  • tuberculoza cirotica;
  • pneumonie cazeoasă.

Tip:

Tuberculoza primară este o formă acută a bolii. Dezvoltarea bolii are loc pentru prima dată și se observă de obicei la copiii cu vârsta sub 5 ani, care se datorează unui sistem imunitar incomplet format. Nu există nici o amenințare pentru oamenii din jur, deși evoluția bolii este acută, cu un tablou clinic pronunțat.

Tuberculoza secundară se caracterizează prin dezvoltarea bolii după remisie, datorită exacerbării acesteia sau datorită infecției organismului cu un alt tip de bacil Koch. În acest sens, pacienții adulți sunt mai susceptibili la forma secundară a bolii. Cursul intern al bolii este însoțit de formarea de noi focare de inflamație, uneori fuzionând între ele, formând cavități extinse cu exsudat. Tuberculoza secundară este o formă cronică a acestei boli și cu complicații, în ciuda eforturilor medicilor, mulți pacienți mor. O revenire spontană a bolii de la stadiul de exacerbare la stadiul de remisie este foarte rară. Un pacient cu o formă cronică de tuberculoză este periculos pentru oamenii din jurul său, deoarece la tuse, strănut și alte aspecte ale vieții, o infecție cauzatoare de boli este eliberată în mediu.

Diagnosticul tuberculozei

Diagnosticul tuberculozei include următoarele tipuri de examinare:

  • Diagnosticul tuberculinei („testul Mantoux”);
  • Raze X;
  • Fluorografie;
  • Analiza bacteriologică;
  • Test imunosorbent legat.

Tratamentul tuberculozei

Cum se tratează tuberculoza? Tratamentul tuberculozei poate fi început numai după un diagnostic amănunțit, precum și identificarea tipului de bacil Koch, stadiul bolii și patologiile asociate.

Tratamentul pentru tuberculoză include:

1. Medicatie
1.1. Chimioterapie;
1.2. Terapia de susținere;
2. Tratament chirurgical;
3. Reabilitarea în instituții specializate de sanatoriu-stațiune.

Important! Un pacient cu tuberculoză trebuie să respecte cu strictețe regimul de tratament prescris de medicul curant, în caz contrar, rezultatele multor luni de muncă pot deveni nule.

1. Medicatie

Important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că solicitați sfatul medicului dumneavoastră.!

1.1. Chimioterapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) se referă la bacterii, prin urmare, tratamentul tuberculozei se bazează în principal pe utilizarea medicamentelor antibacteriene.

Datorită predispoziției MBT la mutații rapide și a unui număr mare de genotipuri ale acestuia, precum și a rezistenței (rezistenței) la anumite substanțe, terapia cu antibiotice include cel mai adesea utilizarea mai multor antibiotice simultan. Pe baza acestui fapt, medicina modernă a identificat 3 regimuri de tratament:

  • cu trei componente (2 antibiotice + PASK) - "Isoniazid", "Streptomicină" și "Acid paraaminosalicilic" (PASK)
  • cu patru componente (4 perechi de antibiotice), în practica internațională este desemnat prin termenul „DOTS” - „Isoniazid” / „Ftivazid”, „Streptomicină” / „Kanamicină”, „Rifabutină” / „Rifampicină”, „Pirazinamidă” / „Etionamidă”.
  • cu cinci componente - 4 perechi de antibiotice DOTS + 1 antibiotic din a 2-a, a 3-a sau a 4-a generație (Ciprofloxacină, Cicloserină, Capreomicină și altele)

Pentru cea mai bună eficiență, medicul curant selectează și combină anumite medicamente, precum și durata administrării lor.

Tratamentul tuberculozei constă, de asemenea, din două faze principale ale terapiei:

  • Intensiv (durata 2-6 luni), care are ca scop oprirea infecției și oprirea procesului distructiv din organism, prevenirea eliberării active a infecției în mediu și rezolvarea infiltratului cu exsudat;
  • Prelungit (până la 2-4 ani) - vizează vindecarea completă a țesuturilor deteriorate de infecție, precum și refacerea și întărirea sistemului imunitar al pacientului.

1.2. Terapia de susținere

Următoarele grupuri de medicamente vizează îmbunătățirea evoluției bolii, întărirea corpului și accelerarea recuperării..

Probiotice. Acest grup de medicamente reface microflora normală în organele digestive, care este necesară pentru asimilarea și digestia normală a alimentelor. Acest lucru se datorează faptului că antibioticele, împreună cu microflora patogenă, distrug majoritatea bacteriilor benefice care se găsesc în intestinele oricărei persoane sănătoase. Printre probiotice se poate distinge - „Linex”, „Bifiform”.

Hepatoprotectori. Un grup condiționat care include fonduri care vizează întărirea și refacerea celulelor hepatice. De fapt, hepatoprotectorii protejează ficatul de efectele patologice ale antibioticelor asupra acestuia. Printre hepatoprotectori se pot distinge - "Karsil", "Acid lipoic", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenti. Microflora în procesul activității lor vitale eliberează toxine, care, împreună cu infecția ucisă de antibiotice, otrăvesc organismul, provocând simptome precum pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături și altele. Pentru îndepărtarea substanțelor toxice din organism, se utilizează sorbanți (terapia de detoxifiere), printre care se poate distinge - "Acetilcisteină", ​​"Atoxil", "Albumină", ​​"Rheosorbilact", precum și o mulțime de băuturi, de preferință cu adăugarea de vitamina C.

Imunostimulante. Acest grup de medicamente stimulează sistemul imunitar, ceea ce la rândul său duce la o creștere a luptei sistemului imunitar împotriva infecțiilor și la o recuperare mai rapidă. Printre imunostimulanți se pot distinge - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Un imunostimulant natural este vitamina C (acid ascorbic), din care o cantitate mare este prezentă în măceșe, viburn, zmeură, afine, lămâie.

Medicamente antipiretice. Sunt folosite pentru ameliorarea temperaturii corporale ridicate, dar nu uitați că acest grup de medicamente este recomandat să fie utilizat la temperaturi ridicate - de la 38,5 ° C (dacă durează 5 sau mai multe zile. Dintre antipiretice, se pot distinge - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate pentru ameliorarea durerii. Printre acestea se numără - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlotazol".

Glucocorticoizi (hormoni) - sunt utilizați în cazurile în care durerea nu a putut fi oprită de AINS, precum și cu un curs foarte pronunțat de tuberculoză cu durere insuportabilă. Cu toate acestea, acestea nu pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp, deoarece au un efect imunosupresor, precum și o serie de alte efecte secundare. Printre glucocorticoizi se pot distinge - "Prednisolon", "Hidrocortizon".

Pentru a proteja sistemul nervos central de daune, precum și pentru a-și menține funcționarea normală, sunt prescrise vitaminele B, acidul glutamic și ATP.

Pentru a accelera regenerarea celulelor și a restabili țesuturile afectate de infecție, acestea sunt prescrise - „Glyunat”, „Methyluracil”, „Aloe Vera” și altele.

2. Tratamentul chirurgical al tuberculozei

Intervenția chirurgicală în tratamentul tuberculozei implică următoarele tipuri de terapie:

  • Terapia de colaps (pneumotorax artificial sau pneumoperitoneu) se bazează pe stoarcerea și fixarea plămânului prin introducerea aerului steril în cavitatea pleurală, ceea ce duce la o fuziune treptată a cavităților și previne eliberarea activă a bacilului Koch în mediu;
  • Speleotomia sau cavernoectomia - îndepărtarea celor mai mari cavități care nu răspund la tratamentul conservator;
  • Lobectomie, bilobectomie, pneumonectomie, pulmonectomie - îndepărtarea unui lob sau a unei părți a plămânului care nu răspunde la tratamentul conservator sau îndepărtarea completă a unui astfel de plămân.
  • Blocarea bronșică a supapelor - concepută pentru a normaliza respirația pacienților și se bazează pe instalarea unor valve miniaturale în gurile bronhiilor pentru a preveni lipirea acestora.

Prognosticul tratamentului

Odată cu depistarea precoce a bacilului Koch în organism, diagnosticul atent și respectarea strictă a prescripțiilor medicului pacientului, prognosticul pentru recuperarea după tuberculoză este foarte pozitiv..

Rezultatul nefavorabil al bolii în majoritatea cazurilor se datorează formei avansate a bolii, precum și atitudinii frivole a pacienților față de aceasta.

Totuși, amintiți-vă, chiar dacă medicii pun o cruce pe o persoană bolnavă, există multe mărturii când o astfel de persoană s-a întors către Dumnezeu în rugăciune și a primit o recuperare completă, chiar și cu boli atât de mortale precum cancerul..

Remedii populare pentru tuberculoză

Important! Înainte de a utiliza remedii populare pentru tratamentul tuberculozei, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.!

Polen de pin. Uleiurile esențiale ale copacilor de conifere au un efect bactericid, în plus, umplu aerul cu ozon pur, îmbunătățind funcționarea sistemului respirator și, pentru a spune simplu, o persoană respiră mult mai ușor printre copacii de conifere. Pentru a pregăti un remediu popular pentru tuberculoză pe bază de cadouri de conifere, aveți nevoie de 1 lingură. Se amestecă o lingură de polen de pin cu 150 g de miere de tei. Trebuie să utilizați remediul cu 1 linguriță cu 20 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi, timp de 60 de zile, după o pauză de 2 săptămâni și cursul se repetă. Trebuie să depozitați acest remediu popular pentru tuberculoză la frigider..

Ceai de polen de pin. Se amestecă 2 linguri. linguri de polen de pin, mușețel, floare de tei uscat și rădăcină de marshmallow. Se toarnă colecția pregătită cu 500 ml de apă clocotită, se lasă la infuzat aproximativ o oră. După aceea, se toarnă 100 g de infuzie într-un pahar și se adaugă apă clocotită, astfel încât paharul să fie plin. Trebuie să beți un astfel de ceai de 4 ori pe zi, într-un pahar, cu 30 de minute înainte de mese.

Usturoi. Măcinați 2 căței de usturoi, umpleți-i cu un pahar cu apă, lăsați-l să se infuzeze 24 de ore și dimineața, înainte de a mânca, beți infuzia. Cursul tratamentului este de 2-3 luni.

Usturoi, hrean și miere. Se prepară o grămadă din 400 g usturoi și aceeași cantitate de hrean, apoi se amestecă cu 1 kg de unt și 5 kg de miere. Apoi, amestecul trebuie insistat într-o baie de apă clocotită timp de 5-10 minute, amestecându-l periodic, se răcește și se iau 50 g înainte de mese. Remediul este considerat eficient pentru tuberculoza pulmonară.

Mușchi islandez (cetraria). Așezați 2 linguri într-o cratiță de email. linguri de mușchi islandez tocat și se toarnă cu 500 ml apă rece curată, apoi se aduce produsul la fierbere, se fierbe încă 7-10 minute cu capacul închis. Apoi, agentul trebuie filtrat, pus deoparte într-un borcan pentru perfuzie. Instrumentul trebuie băut în timpul zilei, 3-4 abordări, înainte de mese. Cursul tratamentului este de 1 lună, cu forme avansate - până la 6 luni, dar după fiecare lună, luați o pauză de 2-3 săptămâni. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga puțină miere sau lapte la bulion..

Aloe. Într-o cratiță de email, amestecați 1 frunză mare de aloe tocată, mărunțită, cu 300 g de miere lichidă de var și turnați peste ele o jumătate de pahar de apă rece curată. Aduceți amestecul la fierbere, apoi fierbeți încă 2 ore cu capacul bine închis. Apoi, produsul trebuie filtrat și luat în 1 lingură. lingură înainte de mese, de 3 ori pe zi, timp de 2 luni și trebuie să o păstrați într-un borcan de sticlă, la frigider.

Oţet. Adăugați 100 g hrean proaspăt ras într-un recipient de sticlă, 2 linguri. linguri de 9% oțet de mere și 1 lingură. lingură de miere, amestecați totul bine și luați acest remediu popular împotriva tuberculozei 1 linguriță cu 20 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi, până când medicamentul se epuizează. Apoi se face o pauză de 2-3 săptămâni și cursul se repetă. Trebuie să depozitați produsul la frigider..

Mărar. Se toarnă 1 lingură într-o cratiță mică de email. o lingură aglomerată de semințe de mărar și se toarnă peste ele 500 ml de apă rece curată. Aduceți produsul la fierbere, fierbeți-l sub un capac acoperit la foc mic încă vreo 5 minute, apoi lăsați produsul deoparte peste noapte să se infuzeze. Se strecoară produsul dimineața și se bea pe tot parcursul zilei, în 5 doze. Trebuie să luați acest medicament pentru tuberculoză în decurs de 6 luni și este mai bine să îl păstrați într-un recipient de sticlă la frigider sau într-un loc răcoros și întunecat.

Prevenirea tuberculozei

Prevenirea tuberculozei include următoarele activități:

  • Vaccinarea - vaccin BCG, dar în unele cazuri acest vaccin în sine poate contribui la dezvoltarea unor tipuri de tuberculoză, de exemplu, articulații și oase;
  • Efectuarea testelor tubirculinei - reacția Mantoux;
  • Examinare fluorografică periodică (o dată pe an);
  • Respectarea regulilor de igienă personală;
  • Este necesar să vă salvați de stres, dacă este necesar, schimbați locul de muncă;
  • Nu permiteți hipotermia;
  • Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și minerale;
  • În perioada toamnă-iarnă-primăvară, luați complexe de vitamine suplimentare;
  • Preveniți ca diferite boli să devină cronice.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Prevenirea ARVI la un nou-născut.

O astfel de situație: un copil mai mare s-a îmbolnăvit. Desigur, nu-l las să vadă bebelușul, dar bacteriile sunt la fel în toată casa... Cum să previi îmbolnăvirea copilului?

Cum se vindecă tuberculoza într-un stadiu incipient

Este destul de dificil să recunoaștem tuberculoza într-un stadiu incipient, deoarece persoanele care sunt ocupate cu munca și problemele de zi cu zi pur și simplu nu acordă atenție oboselii rapide, pierderii în greutate, pierderii forței și transpirației crescute.