Perioada de incubație a tuberculozei

Tuberculoza este o boală infecțioasă severă cauzată de bacteriile Koch. Boala este comună în toate grupurile populației din Rusia. Oricine se poate infecta, indiferent de naționalitate, sex, vârstă.

Însuși conceptul de „perioadă de incubație” înseamnă intervalul de timp dintre intrarea infecției în corpul uman și primele manifestări clinice ale bolii.
Perioada de incubație pentru tuberculoza pulmonară poate varia semnificativ între diferite populații. Aceste diferențe depind de vârstă, de starea de imunitate, de prezența bolilor concomitente..

De asemenea, perioada de incubație depinde de forma bolii. Formele pulmonare de tuberculoză sunt împărțite în mai multe tipuri:

  • Complexul tuberculozei primare. Infecția apare pentru prima dată.
  • Tuberculoza focală.
  • Tuberculoza diseminată.
  • Forma infiltrativă.
  • Tuberculoza cavernoasa.
  • Tuberculoza cirotică.

Toate formele pulmonare de tuberculoză prezentate mai sus sunt forme de tuberculoză secundară, cu excepția complexului de tuberculoză primară. Unele forme de tuberculoză pulmonară au aproximativ aceeași perioadă de incubație. Altele sunt semnificativ diferite.

Trebuie remarcat faptul că este dificil de trasat o linie între perioada de incubație și debutul semnelor clinice ale bolii. În majoritatea cazurilor, o etapă a bolii curge lin într-o alta. Distincția devine și mai dificilă dacă alte boli ale căilor respiratorii superioare (de exemplu, ARVI sau bronșită) se alătură tuberculozei. Simptomele acestor boli sunt foarte asemănătoare..

Perioada de incubație în complexul tuberculozei primare

Perioada de incubație a tuberculozei primare la un adult sănătos durează de la 3 luni la un an. Aceasta este perioada asimptomatică în care micobacteriile lui Koch prind rădăcini în corp și încep să se înmulțească..

Dacă o persoană are o imunitate bună, atunci micobacteriile mor și dezvoltarea bolii nu are loc.

Dacă sistemul imunitar, dintr-un anumit motiv, nu poate rezista la bețele lui Koch, atunci boala se dezvoltă. Simptomele perioadei de incubație în tuberculoza primară pot fi: slăbiciune, oboseală, lipsa poftei de mâncare, somnolență. Toate acestea se explică prin faptul că organismul luptă împotriva dezvoltării tuberculozei și cheltuie multă energie pe ea..

Aproape nimeni nu acordă atenție acestor simptome. Pacientul începe să-și facă griji atunci când există suficiente micobacterii în organism și au început să apară semne clinice.

În multe cazuri, perioada de incubație este asimptomatică, iar persoana află despre diagnosticul său, când simptomele care apar nu mai pot fi ignorate.

Perioada de incubație pentru tuberculoza pulmonară secundară

Tuberculoza pulmonară secundară este atunci când micobacteriile slăbite rămân încapsulate în corpul uman. În această formă, bețele lui Koch pot fi păstrate mult timp. Când imunitatea unei persoane este slăbită, acestea sunt activate și apare dezvoltarea secundară a bolii. De asemenea, pacientul se poate infecta din nou din exterior (contacte cu pacienții deschisi în spital).

Perioada de incubație pentru tuberculoza secundară depinde în mod direct de starea de imunitate. Această perioadă poate fi cât mai scurtă (2-3) săptămâni și foarte lungă (mai mult de un an).

Dacă sistemul imunitar este slăbit, infecția secundară trece rapid. Perioada de incubație se manifestă prin slăbiciune, slăbire. În curând apar semne clinice (tuse, febră, transpirație). Cu astfel de simptome, pacientul caută un medic.

Dacă sistemul imunitar este suficient de stabil, perioada de incubație poate dura mai mult de un an și nu vor apărea simptome.

Pe fluorografie totul va fi calm. Micobacteriile nu vor fi detectate în spută.
Dar asta nu înseamnă că boala nu progresează. Doar că procesul este ascuns..

Diferențe în perioada de incubație la copii

Perioada de incubație a tuberculozei primare la copii este oarecum diferită de perioada de incubație a unui adult. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai scurtă perioada.
Perioada evoluției latente a bolii durează de la câteva luni la un an.

În această perioadă, se pot observa simptome care nu indică direct prezența unei infecții cu tuberculoză în corpul copilului:

  • Tulburarea scaunului.
  • Oboseala, pierderea puterii.
  • Pierderea poftei de mâncare.
  • Lacrimi, modificări ale dispoziției.

În prezența unuia sau mai multor simptome, de obicei, nimeni nu suspectează prezența infecției cu tuberculoză, până în momentul în care testul Mantoux prezintă o reacție pozitivă.

Perioada de incubație la un copil este împărțită în două părți:

  1. Perioadă complet asimptomatică. Durează până la 2 luni. Nu există semne ale bolii (chiar și cele mai mici). Testul Mantoux în această perioadă va fi negativ.
  2. Perioada de îndoire a testelor de tuberculină. În această perioadă, testul pentru tuberculină devine pozitiv pentru prima dată. În acest moment, semnele bolii în perioada de incubație, enumerate mai sus, încep să apară..

Un copil cu un test Mantoux pozitiv se află sub supravegherea unui fizioterapeut și, așa cum i-a prescris un medic, poate primi tratament profilactic antituberculoză.
Trebuie remarcat faptul că toate cele de mai sus apar tocmai în perioada de incubație, înainte ca primele semne clinice ale tuberculozei să apară la un copil..

Cu un rezultat nefavorabil (de obicei în absența tratamentului), boala începe să progreseze. În acest caz, copilul este internat într-un spital.

Specificul perioadei de incubație la adolescenți

Perioada de incubație a tuberculozei la adolescenți trebuie descrisă separat, deoarece are trăsături caracteristice care diferă de perioada de incubație la copii și adulți..
Acest lucru se datorează remodelării corporale și pubertății în timpul adolescenței..

Semne distinctive ale perioadei de incubație la adolescenți:

  • La adolescenți, există un curs asimptomatic al stadiului inițial al bolii.
  • În același timp, în absența simptomelor la adolescenți, în aproximativ 30% din cazuri, defalcarea țesutului pulmonar are loc în stadiile incipiente ale bolii..
  • În perioada asimptomatică, se constată adesea o excreție bacteriană viguroasă (în aproximativ jumătate din cazuri).
  • Și în aproape toate cazurile, o reacție pronunțată la testele de tuberculină.
  • La adolescente, chiar înainte de apariția simptomelor clinice ale bolii, se observă modificări ale ciclului menstrual (în jumătate din cazuri).

În timpul adolescenței, este foarte important să se examineze populația pentru infecția cu tuberculoză. Acest lucru se datorează faptului că perioada de incubație la adolescenți este lungă și asimptomatică. Dar în acest moment, procesele periculoase apar în corpul adolescentului..

La adolescenți, tuberculoza este adesea detectată deja într-un stadiu focal sau infiltrativ..
Rețineți că unii adolescenți pot elibera bacterii în mediu fără a fi conștienți de boală..

Specificitatea perioadei de incubație la vârstnici

Persoanele în vârstă sunt o altă categorie de pacienți la care perioada de incubație are propriile sale caracteristici. În Rusia, categoria persoanelor în vârstă este de 65-75 de ani, peste 75 de ani este considerată senilă.

Motivele perioadei speciale de incubație la vârstnici și bătrâni:

  • Slăbirea imunității legată de vârstă. Pe măsură ce îmbătrânim, sistemul imunitar funcționează mai puțin bine.
  • Luând imunosupresoare. Mulți pacienți vârstnici iau acest grup de medicamente așa cum este prescris de un medic (împotriva bolilor autoimune, după transplant etc.)
  • Prezența bolilor concomitente.

Toate aceste afecțiuni sunt motivul perioadei speciale de incubație a tuberculozei pulmonare la vârstnici și bătrâni. Care sunt aceste caracteristici?

Perioada de incubație a tuberculozei la vârstnici este foarte adesea asimptomatică. Acest lucru se datorează slăbirii sistemului imunitar legată de vârstă. Imunitatea nu răspunde la infecția organismului cu micobacterii. Prin urmare, perioada asimptomatică poate dura ani. În același timp, procesele ireversibile apar în plămânii persoanelor în vârstă și în vârstă..

Din diverse motive, persoanele în vârstă nu acordă atenția cuvenită sănătății lor și nu sunt supuse fluorografiei în timp util. Cel mai adesea, tuberculoza este diagnosticată la aceștia atunci când sunt tratați cu o altă boală care nu este asociată cu tuberculoza din punct de vedere al simptomelor..

Pe fondul absenței unui răspuns imun și a semnelor de dezvoltare a bolii, tuberculoza la vârstnici și bătrâni este diagnosticată într-o formă focală, infiltrativă sau cavernoasă. Adesea țesutul pulmonar este în faza de descompunere, în timp ce vârstnicul nu prezintă semne clare ale acestui proces.

În perioada de incubație, tuberculoza la vârstnici și bătrâni este deghizată în alte boli. Și simptome precum slăbiciunea, lipsa poftei de mâncare, somnolența, pacienții vârstnici atribuie modificări legate de vârstă în corp.

Toate caracteristicile de mai sus ale perioadei de incubație la vârstnici și bătrâni complică diagnosticul. Faptul că boala este asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp are un efect dăunător asupra tratamentului ulterior..

Pacienții prezintă de obicei o boală avansată dificil de tratat.

Specificitatea perioadei de incubație la infectați cu HIV

Infecția cu HIV este o boală care se dezvoltă ca urmare a ingestiei unui virus al imunodeficienței în corpul uman. Boala se caracterizează prin apariția sindromului de imunodeficiență dobândită (SIDA), care contribuie la suprimarea imunității, până la suprimarea completă a sistemului imunitar.
Perioada de incubație a tuberculozei pulmonare la persoanele infectate cu HIV are mai multe caracteristici:

  • Perioada de incubație la persoanele infectate cu HIV depinde în mod direct de stadiul infecției cu HIV.
  • În etapele inițiale ale infecției cu HIV, dezvoltarea tuberculozei nu este diferită de oamenii obișnuiți. Perioada de incubație este aceeași.
  • Dar în ultimele etape ale HIV, cu imunitate suprimată, tuberculoza se dezvoltă rapid, în absența semnelor externe.
  • În ultimele etape ale infecției cu HIV, tuberculoza pulmonară, a cărei perioadă de incubație este asimptomatică, devine severă (infiltrativă, cavernoasă) sau procesul se generalizează. Odată cu această evoluție a evenimentelor, este aproape imposibil să salvați pacientul..
  • Perioada de incubație a tuberculozei pulmonare la infectați cu HIV este caracterizată de un anumit procent de persoane cu excreție bacteriană.

Pe baza celor de mai sus, putem concluziona că, dacă se constată că o persoană este seropozitivă, ar trebui să fie supusă unui examen preventiv de către un fizioterapeut de 2 ori pe an. Dacă nu faceți acest lucru, puteți sări peste momentul infecției pacientului și dezvoltarea tuberculozei..

Situația este complicată de faptul că pot apărea asimptomatic procese ireversibile în plămânii unei persoane infectate cu HIV..

Diagnosticul tuberculozei pulmonare în perioada de incubație

După cum sa menționat mai sus, tuberculoza în timpul perioadei de incubație poate fi practic asimptomatică. Prin urmare, în Rusia a fost dezvoltat un program special pentru identificarea persoanelor infectate în perioada asimptomatică..

Diagnosticul populației este împărțit în două grupuri mari:

  1. Diagnosticarea prezenței infecției în rândul populației de copii.
  2. Măsuri preventive în rândul populației adulte vizând identificarea persoanelor infectate cu tuberculoză în perioada asimptomatică.

Diagnosticul populației de copii se efectuează folosind teste de tuberculină, care se efectuează anual. Adolescenților de la 15 ani li se administrează fluorografie anuală.
Dacă este identificat un copil cu un test pozitiv la tuberculină, acesta este trimis la clinica anti-tuberculoză pentru examinare și tratament suplimentar (dacă este necesar).

În acest stadiu al bolii, majoritatea copiilor fac față micobacteriilor din organism fără tratament într-un spital. De aceea, testele anuale de tuberculină sunt de o mare importanță..

Populația adultă este supusă fluorografiei anuale. Rațiunea acestui studiu este detectarea timpurie a modificărilor pulmonare în timpul perioadei de incubație, înainte de apariția simptomelor clinice caracteristice..

Marca de fluorografie este obligatorie în astfel de situații:

  • Aparatul folosit.
  • Internarea în spital.
  • Dacă există o persoană cu tuberculoză într-un mediu sau o familie apropiată.

Diagnosticul precoce al tuberculozei pulmonare este de o mare importanță pentru îmbunătățirea sănătății populației și prevenirea focarelor de infecție. Boala în stadiul inițial este mai ușor de tratat. Pacienții cu un stadiu incipient al bolii pot primi tratament acasă.

Tratamentul tuberculozei în perioada de incubație

Dacă tuberculoza pulmonară este detectată în timpul perioadei de incubație, tratamentul trebuie început. Cu cât faceți acest lucru mai repede, cu atât aveți mai multe șanse de a preveni dezvoltarea bolii..

Copiii primesc tratament preventiv acasă. De regulă, un medicament este prescris pentru o perioadă de trei luni. Este suficient pentru a opri boala să progreseze.

Adulții sunt, de asemenea, supuși unei examinări suplimentare și, în funcție de rezultate, medicul prescrie tratamentul. Terapia medicamentoasă pentru tuberculoză în perioada de incubație se efectuează, de asemenea, cu numirea unui medicament pentru o perioadă de 3 luni. O persoană este înregistrată la un dispensar pentru tuberculoză și este supusă unei examinări complete de 2 ori pe an.

De regulă, tuberculoza detectată în timpul perioadei de incubație este complet vindecată fără consecințe..

Situația este ușor diferită la pacienții infectați cu HIV. Dacă tuberculoza este detectată în ele în timpul perioadei de incubație, atunci tratamentul complet este prescris sub supravegherea unui fizioterapeut. Gradul de control și intensitatea tratamentului depind de stadiul infecției cu HIV.

Rezumând, trebuie spus că tuberculoza este o boală extrem de periculoasă, dar poate fi tratată. Prognosticul tratamentului depinde de stadiul în care a fost detectată boala. Detectarea tuberculozei pulmonare în stadiul perioadei de incubație este cheia unui prognostic favorabil pentru vindecare.

Prin urmare, este atât de important să faceți o examinare anuală, chiar dacă nu există deloc simptome.!

Perioada de incubație a tuberculozei pulmonare

Perioada de incubație a tuberculozei la adulți și copii.

Tuberculoza este una dintre cele mai periculoase boli infecțioase ale timpului nostru.

Ignorarea simptomelor bolii și a necesității unui tratament activ este destul de periculoasă și poate duce la consecințe extrem de triste, până la moarte inclusiv..

În ciuda progreselor în medicină, tuberculoza este încă cauza multor decese datorită dificultății de depistare precoce și ușurinței de răspândire..

Tratamentul fiecărei boli este cel mai eficient la începutul bolii.

Tratamentul inițial, perioada de incubație este complicat de faptul că este foarte dificil chiar și pentru medici să determine fără echivoc infecția în acest moment fără teste speciale.

Incubația se numește de obicei perioada de timp de la intrarea directă a microbacteriilor patogene în mediul intern până la apariția primelor simptome ale infecției..

Perioada bolii poate varia, în funcție de forma cursului: deschisă sau închisă.

Pericolul perioadei de incubație este asociat, în primul rând, cu complexitatea determinării sale. Primele simptome sunt ușor confundate cu infecții mai ușoare ale tractului respirator superior..

Dacă ignorați simptomele alarmante și apoi vă auto-medicați fără a vă adresa specialiștilor, infecția se poate răspândi din plămâni în sânge și, în consecință, în țesuturile din jur ale corpului..

Astfel de consecințe sunt posibile tocmai ca urmare a ignorării simptomelor daunelor în timpul perioadei de incubație..

Ca rezultat, tratamentul în acest caz durează mai mult și este mult mai complicat decât în ​​cazul detectării la timp a infecției..

În medicina modernă, perioada de incubație este împărțită în trei segmente: infecție primară, infecție latentă și tuberculoză recurentă..

  1. Perioada de incubație a tuberculozei la adulți
  2. Perioada de incubație a tuberculozei la copii
  3. Prevenirea tuberculozei

Perioada de incubație a tuberculozei la adulți

Prima etapă a acestei perioade la adulți și copii are loc aproape la fel.

Este dificil să se determine tuberculoza în acest moment, deoarece simptomele practic nu se manifestă.

Doar în ultimele etape ale pătrunderii inițiale a bacilului lui Koch în organism, o persoană infectată se poate simți slabă, scăzută a poftei de mâncare.

Acest lucru este rar acordat atenție, astfel încât infecția apare neobservată de persoana bolnavă și de mediul său..

A doua etapă se desfășoară suficient de repede și există o tranziție ulterioară la etapa finală.

Perioada de incubație a tuberculozei la copii

Ca o consecință a sistemului imunitar nedezvoltat la copii, infecția din această categorie este mult mai acută și mai dificilă decât la adulți..

În același timp, testul anual profilactic Mantoux reduce semnificativ riscul bolii pentru copii..

Ca urmare a intoxicației tuberculoase, copilul devine letargic, își pierde pofta de mâncare.

Aceleași simptome pot fi observate și la vârsta adultă, dar în copilărie sunt mult mai pronunțate..

Tuberculoza la o vârstă mai mică, este mult mai dificilă, deoarece momentul ratat al diagnosticului în stadiile inițiale se reflectă adesea într-un curs mai complex al bolii mai târziu.

Consecința ignorării semnelor de deteriorare a organismului în perioada primară, în majoritatea cazurilor, va fi nu numai un curs mai sever al bolii, ci și dezvoltarea activă a acesteia.

Problema acestei perioade de timp a infecției este și faptul că se crede în mod tradițional că infecția la copii poate fi detectată folosind testul Mantoux și la adulți, datorită fluorografiei.

Cu toate acestea, aceste metode nu sunt eficiente în stadiul inițial al bolii..

Acest fapt face ca boala să fie atât de periculoasă. Este incredibil de dificil de determinat în acest stadiu pentru medici și aproape imposibil acasă..

Pentru o definiție mai exactă a bolii în stadiul inițial, cea mai bună opțiune este utilizarea testului Diaskin sau a testului de sânge.

Acestea sunt recomandate celor care au avut vreun contact cu pacienții în stadiu deschis și au riscat să se infecteze.

Prevenirea tuberculozei

Deoarece este destul de dificil să se determine prezența agenților patogeni în organism în timpul perioadei de incubație, problema prevenirii infecției va fi importantă..

Nu toată lumea va putea determina apariția unei boli, dar toată lumea o poate juca în siguranță.

Prima metodă de prevenire este testul BCG, care se face tuturor după naștere..

Următoarea metodă de prevenire pentru copii este testul anual Mantoux..

Nu la fel de precis ca testul Diaskin, dar totuși această metodă poate determina prezența unei infecții în organism.

De asemenea, în cazul unui indicator negativ, acestea sunt probe la vârsta de șapte și paisprezece ani, este posibil să se administreze din nou vaccinul BCG.

Vaccinurile introduse permit corpului copilului să lupte eficient împotriva micobacteriilor, pentru a dezvolta un nivel suficient de imunitate pentru aceasta..

Pentru adulți, este necesară o fluorografie anuală..

Radiațiile cu raze X nu sunt la fel de periculoase într-o treime ca posibilitatea de infectare cu acest virus.

Cel mai adesea, purtătorii și distribuitorii activi ai infecției sunt persoane cu o abundență de obiceiuri proaste: fumatul, alcoolismul, dependența de droguri.

De aceea, cea mai bună prevenire ar fi menținerea unui stil de viață sănătos..

Mindfulness este, de asemenea, o parte importantă a prevenirii..

Infecția se transmite prin picături aeriene, cel mai activ poate apărea în transportul public, cu contact destul de strâns al pasagerilor.

Dacă presupusul pacient se află în imediata apropiere și există suspiciunea probabilității unei boli, merită să efectuați un test Diaskin sau să donați sânge pentru analiză..

Cea mai bună apărare a organismului împotriva infecției este tocmai atenția la propria sănătate și la mediu..

Prima perioadă de deteriorare a organismului este deja extrem de periculoasă, deoarece este începutul evoluției bolii.

Dacă pierdeți ocazia de a face un diagnostic precis la început, în viitor, cei infectați vor trebui să lupte împotriva infecției care s-a răspândit în tot corpul.

Tuberculoza afectează mai mult decât plămânii. Odată ajuns în fluxul sanguin, bacilul lui Koch afectează întregul corp, pătrunzând în țesuturile organelor și oaselor, răspândind focarele bolii peste tot..

Este important să nu pierdeți ocazia de a identifica boala cât mai curând posibil și de a răspunde imediat la intrarea virusului în organism..

Stadiul de incubație este destul de dificil de determinat, dar de data aceasta nu trebuie ratat în diagnostic și tratament, deoarece întârzierea tratamentului poate afecta negativ starea pacientului.

Tuberculoză

Tuberculoza este o boală cunoscută omenirii cu două milenii înainte de începutul erei noastre. Pentru prima dată simptomele tuberculozei au fost descrise de Hipocrate și Avicenă. Din vechea denumire a acestei boli - consum (ftiză în greacă) - s-a format conceptul de "ftiziologie". Tuberculoza este o boală infecțioasă, ceea ce înseamnă că se poate infecta. Agentul cauzal al tuberculozei a fost descoperit în 1882 de către omul de știință german Robert Koch și a primit numele de „bagheta lui Koch” sau mycobacterium tuberculosis. În majoritatea cazurilor, tuberculoza afectează țesutul pulmonar, dar sunt cunoscute și cazurile de răspândire a bolii la alte organe și țesuturi..

Cuvântul „tuberculoză” la mulți oameni provoacă îngrijorare, deși unii cred că această boală este un lucru din trecut. Ar fi minunat dacă o astfel de opinie ar fi adevărată, dar de fapt nu este așa. Tuberculoza nu s-a manifestat într-adevăr de ceva timp: s-a considerat că a dispărut în 1960-1980. Dar în anii nouăzeci, boala și-a amintit din nou de ea însăși și astăzi puteți observa un fel de val. Acest lucru se datorează parțial vitalității extraordinare a bețelor lui Koch. Ele pot fi distruse de lumina directă a soarelui (supusă expunerii prelungite), substanțelor care conțin clor și expunerii la temperaturi ridicate. Mângâierea este că nu toate sunt capabile să provoace dezvoltarea tuberculozei. Micobacteriile mai slabe, dimpotrivă, ne întăresc imunitatea și ne protejează de tuberculoză. Astfel de microorganisme se numesc bacili Calmette-Guerin sau BCG. Boala, de regulă, se transmite prin picături aeriene de la persoanele cu tuberculoză activă sau prin consumul de produse lactate obținute de la animale infectate cu tuberculoză. Tuberculoza poate fi provocată de condiții de mediu precare, de o dietă nesănătoasă, de obiceiuri proaste și de stres frecvent.

Cum acționează agentul cauzal al tuberculozei?

Clasificarea și tipurile de tuberculoză

Clasificarea tuberculozei se bazează pe datele clinice și radiologice ale formelor clinice ale bolii: faza acesteia, excreția bacteriană, precum și locul de răspândire și durata dezvoltării. Clasificarea clinică a bolii include forma bolii, caracteristicile cursului, o listă de complicații și consecințele tuberculozei vindecate. Formele clinice ale bolii se diferențiază în funcție de localizarea bolii și de semnele studiilor clinice și radiologice. Acestea sunt împărțite în trei tipuri:

1) intoxicația tuberculoasă la copil și adolescenți;
2) tuberculoza sistemului respirator;
3) tuberculoza sistemului extrapulmonar (alte sisteme ale corpului).

Caracteristicile dezvoltării tuberculozei se bazează pe următorii factori: localizarea patologiei, prezența sau absența MBT (mycobacterium tuberculosis) și indicatorii clinici și radiologici. Locul de răspândire a bolii este considerat a fi plămânii, segmentele lor sau alte organe afectate. Fazele tuberculozei includ infiltrarea, degradarea, însămânțarea, indurația, cicatrizarea, resorbția și calcificarea. Excreția bacteriilor este înțeleasă ca prezența (MBT +) sau absența (MBT-) a excreției agenților patogeni ai tuberculozei în mediu. Cea mai faimoasă complicație a tuberculozei este hemoptizia, precum și sângerarea în plămâni. Pe lângă aceste afecțiuni, complicațiile se pot manifesta sub formă de pneumotorax spontan, atelectazie și formare de fistule. După recuperare, urme de tuberculoză rămân în organism: acestea pot fi cicatricile rămase în organe, calcificări în țesutul pulmonar și nodurile sistemului limfatic și modificări fibrotice..

Formele de tuberculoză sunt diverse și merită luate în considerare fiecare dintre ele în detaliu. Să începem cu tuberculoza sistemului respirator:

  • Termenul „intoxicație tuberculoasă” a fost introdus de compatriotul nostru A.A. Kissel. Vorbim despre intoxicație tuberculoasă atunci când un pacient are un sindrom de otrăvire generală a corpului, caracteristic tuberculozei, dar nu există semne locale. De regulă, intoxicația afectează ganglionii limfatici ai mediastinului, dar acest lucru nu este întotdeauna ușor de detectat, deoarece în absența unei inflamații severe, practic nu cresc. Tuberculoza primară poate deveni adesea cauza intoxicației tuberculoase. Metodele moderne de cercetare fac posibilă detectarea morfologiei intoxicației tuberculoase, dar sunt dificil de accesat pentru un pacient mediu. Acest diagnostic este pus la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
  • Unele dintre tipurile de tuberculoză primară sunt tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici (cele mai frecvente) și complexul tuberculozei primare (mai puțin frecvente). În cazul unui complex tuberculos primar, sunt afectați și ganglionii limfatici ai mediastinului și plămânilor. Această formă este cea mai frecventă la copii și adolescenți. O serie de boli (pleurezie, bronchoadenită) însoțesc ambele forme de tuberculoză. Cu tuberculoza ganglionilor limfatici mediastinali, leziunile bronșice și modificările pleurei interlobare sunt adesea observate pe fondul deteriorării ganglionilor limfatici înșiși. De regulă, aceste condiții sunt tipice pentru persoanele în vârstă..
  • Forma diseminată a tuberculozei pulmonare este cea mai tipică pentru răspândirea hematogenă a bolii (se desfășoară în forme acute, inclusiv tuberculoza miliară, subacută și cronică), dar există și diseminări limfobronchogene cu focare care se extind până la lobii mijlocii și inferiori ai plămânilor. Răspândirea hematogenă a bolii necesită o examinare atentă din cauza riscului crescut de transfer al bolii în zonele extratoracice.
  • Tuberculoza pulmonară focală se poate dezvolta datorită trezirii vechilor focare de infecție în vârful plămânului, suprainfecției, datorită creșterii infecției datorită procesului limfobronchogen, prin sânge sau ca urmare a inflamației cavernoase și a tuberculomului.
  • Cu forma infiltrativ-pneumonică de tuberculoză pulmonară, este necesar să începeți tratamentul la timp pentru a evita formarea unei cavități. Poate că dezvoltarea acestei forme de tuberculoză sub formă de infiltrate tulbure, rotunde și periscisurită.
  • Unele dintre formele recent descoperite de tuberculoză pulmonară sunt tuberculomul și tuberculoza cavernoasă. Tuberculomul se caracterizează printr-un curs cronic: este posibil să nu-și schimbe starea de ani de zile. Forma cavernoasă a bolii este o stare de tranziție între faza de descompunere și forma fibro-cavernoasă. Rolul principal în tuberculoza cavernoasă îl are cavitatea și posibilele sale consecințe. Deci, cu o formă fibro-cavernoasă, se formează o cavitate de tip fibros cu manifestarea fibrozei țesutului din apropiere.
  • Ciroza plămânilor sau tuberculoza pulmonară cirotică este diagnosticată în prezența modificărilor pulmonare cirotice pe fondul modificărilor tuberculoase inflamatorii, inclusiv a cavităților bronșiectatice. În acest caz, vorbim despre o boală activă cu focare periodice.
  • Pleurezie tuberculoasă și empiem inclusiv. Anterior, această patologie se numea tuberculoză pleurală..
  • Tuberculoza căilor respiratorii superioare, traheea și bronhiile se caracterizează prin absența leziunilor țesutului pulmonar. În majoritatea cazurilor, această tuberculoză este însoțită de o altă formă a bolii..
  • Coniotuberculoza este o formă de tuberculoză respiratorie asociată cu patologii pulmonare profesionale.

Tuberculoza extrapulmonară afectează următoarele organe:
  • meningele, sistemul nervos central. Această tuberculoză se numește meningită tuberculoasă și este considerată una dintre cele mai periculoase forme. În acest caz, măduva spinării și creierul sunt deteriorate, ceea ce duce la tulburări neurologice la pacient;
  • intestine, peritoneu și ganglioni limfatici mezenterici. Această formă de tuberculoză se dezvoltă după consumul alimentelor care conțin bastoane Koch și se manifestă ca un proces inflamator în pereții intestinali, ganglionii limfatici și mezenter;
  • oase și articulații. Cu o astfel de tuberculoză, în special vertebrele și oasele tubulare sunt deteriorate. Tuberculoza osoasă și articulară este o consecință a răspândirii bolii din alte focare;
  • organele sistemului genito-urinar. Rinichii sunt un organ comun de afectare. Rinichii afectați de tuberculoză își pot pierde complet funcționalitatea. Răspândirea tuberculozei în vezică, uretra și ureter apare de obicei după afectarea rinichilor. Această formă de tuberculoză duce la deformarea organelor și perturbarea funcțiilor sexuale și urinare. La bărbați, această patologie se extinde la nivelul prostatei, testiculelor și canalelor deferente, iar la femei - la ovare, trompele uterine și cavitatea;
  • piele și țesut subcutanat. Tuberculoza cutanată se dezvoltă ca urmare a contactului cu agentul patogen;
  • ganglionii limfatici periferici. Această formă se caracterizează prin inflamația granulomatoasă a țesutului limfoid;
  • organele vederii. Oftalmotuberculoza se caracterizează printr-o scădere permanentă a vederii și consecințe severe cu tratament prematur - până la dizabilitate.
Clasificarea clinică a tuberculozei oferă multe informații despre boală, dar acest lucru nu este suficient pentru practica dispensarului necesară pacienților cu tuberculoză. Prin urmare, există clasificări clinice și dispensare separate pentru tuberculoză..

Forme de tuberculoză

În medicină, se disting forme deschise și închise de tuberculoză sau, în termeni științifici, tuberculoza BK + și tuberculoza BK-. Tuberculoza deschisă este contagioasă, astfel încât pacienții cu acest diagnostic ar trebui să rămână în spital până la eliminarea riscului de infecție la persoanele sănătoase. În formă deschisă sau în cazurile de excreție bacteriană, bețele lui Koch se găsesc în sputa pacientului și se observă modificări necrotice. În spută există cazeoză - puroi tuberculos. În cazurile unei forme închise, acest lucru nu este observat din cauza faptului că nu există distrugere locală și comunicare cu bronhiile. Diagnosticarea formelor de tuberculoză „deschise” sau „închise” se face pe baza volumului de deteriorare a țesutului pulmonar, a prezenței zonelor distruse, a permeabilității bronșice și a dezvoltării mușchilor pectorali. Formele pot curge unul în altul.

Tuberculoza închisă nu este ușor de definit; necesită diagnosticare specifică. Această formă este inofensivă pentru alții și răspunde bine la tratament dacă este detectată devreme. Cu forma deschisă a tuberculozei, oamenii se plâng întotdeauna de tuse, febră, slăbiciune și transpirație. Hemoptizia este posibilă. Forma deschisă a tuberculozei poate fi vindecată cu respectarea strictă a recomandărilor medicului și începerea în timp util a tratamentului.

Este tuberculoza contagioasă?

Perioada de incubație a tuberculozei

Etapele și simptomele tuberculozei

Există mai multe puncte de vedere cu privire la clasificarea tuberculozei pe etape. Anterior, medicii au identificat stadiul primar (evoluția bolii în sine) și stadiul de reinfecție (recidiva unei boli netratate). La mijlocul secolului al XX-lea, medicii au ajuns la concluzia că este mai logic să distingem trei etape: primară, post-primară și pleurezie. Unii experți au fost de acord că etapele tuberculozei trebuie împărțite în infecția primară a tuberculozei, infecția latentă (latentă) și tuberculoza recurentă. Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestor etape:

  • Cu infecția primară, inflamația locală este observată în zona de penetrare a infecției cu tuberculoză. Răspândindu-se în continuare către ganglionii limfatici vecini, bacteriile formează un complex primar de tuberculoză.
  • Cu un sistem imunitar slăbit în stadiul infecției latente, este posibilă răspândirea tuberculozei și formarea focarelor în alte organe.
  • Tuberculoza recurentă se caracterizează prin numeroase leziuni ale organelor, o deteriorare vizibilă a stării generale de sănătate, modificări ale temperaturii corpului și formarea de cavități în plămâni.
Probabil, toți pacienții se tem să audă diagnosticul „tuberculozei dezintegrante”, percepând această formulare ca fiind ultima etapă a bolii. Aceasta este o afecțiune gravă, caracterizată prin descompunerea țesutului pulmonar și formarea cavităților. Un astfel de diagnostic necesită o intervenție serioasă a specialiștilor medicali și confirmă din nou importanța internării în timp util la spital și a unei atitudini atente față de sănătatea cuiva..

Vorbind despre simptomele tuberculozei, trebuie avut în vedere faptul că, în general, evoluția bolii, indiferent de accent, are caracteristici comune. Să examinăm trăsăturile manifestărilor tuberculozei pulmonare deschise și închise. Forma închisă a tuberculozei pulmonare, spre deosebire de forma deschisă, nu are practic manifestări externe și este detectată prin analiza Mantoux.

Cum să observați primele semne de tuberculoză în timp? Acest lucru nu este atât de ușor de făcut, deoarece primele simptome sunt abia vizibile și încep să se intensifice doar în timp. Pentru tuberculoză, sunt caracteristice manifestările de noapte și de seară, ceea ce este important pentru a exclude alte boli ale căilor respiratorii. Cel mai izbitor semn al tuberculozei este tusea (la început uscată, apoi cu spută mai mult de 3 săptămâni). Tusea este însoțită de o scădere a greutății corporale (de obicei ascuțite), paloare a pielii, slăbiciune constantă și eficiență scăzută. Toate aceste semne schimbă o persoană în fața ochilor noștri. Apare febră, dar temperatura nu depășește 38 °. Unul dintre cele mai faimoase semne de tuberculoză este hemoptizia, care apare după un atac violent de tuse. Hemoptizia amenință sângerarea în plămâni, care poate duce la moarte.

Simptomele tuberculozei apar mult mai repede la copii decât la adulți. Acest lucru se datorează unui sistem imunitar subdezvoltat. Tuberculoza la copii este foarte periculoasă datorită dezvoltării sale rapide. Cei mai expuși riscului sunt copiii care trăiesc în condiții insalubre, vitamine subnutrate și insuficiente. Dacă copilul dumneavoastră obosește des și repede, refuză să mănânce, pierde în greutate, precum și atenția îi este redusă și temperatura crește periodic, atunci grăbiți-vă la fizioterapeut pentru a preveni dezvoltarea în continuare a bolii.

Diagnosticul tuberculozei

În medicina de astăzi, diagnosticului de tuberculoză i se acordă o atenție specială. Metoda general acceptată și bine cunoscută pentru determinarea bolii este diagnosticarea tuberculinei sau, pur și simplu, testul Mantoux. Se efectuează prin injectarea de tuberculină sub piele, iar rezultatele sunt verificate după 72 de ore. Această metodă este convenabilă pentru diagnosticarea în masă, de exemplu în școli. Diaskintestul pentru tuberculoză a devenit una dintre cele mai noi metode moderne de diagnostic. Are asemănări cu testul Mantoux: rezultatul este evaluat și după 72 de ore. Avantajul său față de testul Mantoux este că copiii care nu sunt infectați cu bacilul lui Koch și care suferă de alergii nu reacționează la acesta. Acest lucru se datorează proteinei hibride incluse în compoziția sa și absenței tulpinii vaccinale a mycobacterium bovis BCG și a bacteriilor non-tuberculoase. Norma diaskintestului este absența completă a oricărei urme, cu excepția urmelor din injecție. Este important să ne amintim că există contraindicații la testul Mantoux și Diaskintest: intoleranță la tuberculină (poate da un rezultat fals pozitiv), boli infecțioase sau exacerbări ale celor somatice, precum și carantină.

O altă metodă de diagnostic importantă este diagnosticul de laborator al tuberculozei. Vă permite să examinați sputa pentru conținutul de micobacterii, rezistența bacteriană la medicamente, precum și un indicator cantitativ.

Testele de sânge și urină sunt recunoscute ca o altă metodă importantă de diagnostic. Cu tuberculoza, se observă o creștere a VSH, indicatorii pot crește până la 80 mm / h și pot scădea în procesul de recuperare. Analiza urinei nu se schimbă prea mult în tuberculoză, cu excepția cazurilor de boală tuberculoasă a rinichilor și a tractului urinar.

Metoda modernă pentru diagnosticarea tuberculozei la copii este PCR. Acest studiu vă permite să detectați ADN-ul tijelor lui Koch în biomaterialul copiilor - spută și, de exemplu, apa de spălat bronșică. În plus, PCR determină sensibilitatea micobacteriilor la medicamente..

Un alt test modern de laborator este cuantiferona. Acest test determină prezența interferonului gamma secretat de limfocitele T ca răspuns la proteinele MTB. Avantajul acestui test este absența contraindicațiilor și a unui rezultat fals pozitiv, supus vaccinării BCG.

Una dintre cele mai exacte metode pentru diagnosticarea tuberculozei pulmonare este analiza sputei, dar acesta este un studiu îndelungat, ale cărui rezultate pot dura câteva săptămâni până la pregătire. Sputa luată este plasată într-un rezervor cu o anumită compoziție, care favorizează dezvoltarea micobacteriilor tuberculoase. Dacă, după timpul necesar, experții detectează creșterea micobacteriilor, atunci rezultatul este pozitiv. Cu un rezultat negativ, creșterea micobacteriilor nu este observată.

În tuberculoza pulmonară, studiile cu raze X sunt relevante:

  • fluoroscopie. Această metodă este utilizată pe scară largă pentru examinarea inițială a pacienților și constă în cercetări medicale în timp real;
  • Radiografia este astăzi principala metodă de diagnosticare cu raze X. Este o proiecție a umbrelor corpului pe un film cu raze X și, în comparație cu fluoroscopia, oferă o imagine mai completă a bolii;
  • tomografie - o metodă în care sunt luate imagini ale straturilor individuale ale plămânilor, este utilizată cu succes pentru a determina natura și limitele leziunii;
  • fluorografia este o metodă utilizată activ pentru diagnosticarea în masă și care vizează identificarea bolilor pulmonare ascunse.

Tratamentul tuberculozei

Persoanele care se confruntă cu această boală sunt îngrijorate de multe întrebări, principalele sunt: ​​„Se tratează tuberculoza?”, „Cum și cum se poate trata tuberculoza pulmonară?” și "cât durează acest tratament?" Tuberculoza detectată în stadiile incipiente poate fi tratată cu succes, deci este important să nu întârziați să vizitați un pneumolog sau un fizioterapeut. În cursul tratamentului, sunt utilizate de obicei mai multe medicamente antituberculoză (4-5 în același timp). În termen de șase luni de la terapie, medicii obțin rezultate reușite.

În plus față de tratamentul medicamentos, pacienților li se recomandă exerciții de respirație, întărirea sistemului imunitar și fizioterapie. Un rol important îl joacă alimentația bună în perioada de tratament: carnea, fructele, legumele și absența alcoolului sunt necesare în dietă. Produsele lactate reduc efectele secundare ale medicamentelor. În etapa de recuperare, tratamentul spa este util. Este important să începeți lupta împotriva tuberculozei la timp, iar apoi boala va fi învinsă. Tratamentul ar trebui să fie bine planificat, deci nu este nevoie să se auto-mediceze - acest lucru poate duce la rezultatul opus, iar apoi medicii vor fi deja neajutorați. În cazurile severe, medicii pot recurge la intervenții chirurgicale pentru a îndepărta o parte a plămânului. Dacă nu tratați tuberculoza, puteți muri în doi ani (50% din cazuri) sau puteți trăi cu o formă cronică de tuberculoză și puteți fi contagios pentru persoanele sănătoase (50% din cazuri).

Tuberculoza în timpul sarcinii

Tuberculoza și sarcina sunt lucruri incompatibile, deoarece în majoritatea cazurilor, tuberculoza la o femeie este o contraindicație a sarcinii. Sarcina în sine poate provoca o exacerbare a tuberculozei, iar tratamentul este nesigur pentru făt. În plus, fătul se poate infecta cu tuberculoză prin infecție intrauterină. Există cazuri în care tuberculoza nu este o indicație pentru întreruperea sarcinii. Dacă este nevoie de tratament în timpul sarcinii, atunci cel mai blând medicament va fi „Isoniazida”. Este mai bine să planificați sarcina după tuberculoză în doi până la trei ani..

Tuberculoza la copii

Vaccinarea împotriva tuberculozei

Copiii sunt vaccinați cu vaccinarea BCG ca profilaxie a tuberculozei. Ea este capabilă să protejeze copilul de tuberculoză severă. Prima vaccinare BCG este administrată unui nou-născut în a 4-a zi de viață în timp ce se află încă în spital. Vaccinul este injectat în umărul stâng. O astfel de vaccinare precoce se explică prin prevalența ridicată a tuberculozei și, prin urmare, este necesară dezvoltarea cât mai timpurie a imunității la un copil..

Vaccinul BCG este o tulpină slăbită care ajută la construirea imunității. Pentru copiii prematuri și slabi, a fost inventat un analog al vaccinului, BCG-M, conținutul de microbi în care este jumătate din cel din BCG standard. O reacție normală la vaccinare se manifestă prin formarea unui tubercul la locul injectării (după 1,5-2 luni), și apoi o bulă cu un lichid gălbui, care izbucnește (la 3-4 luni) și se acoperă cu o crustă. O reacție proastă la vaccin este considerată supurarea locului de injectare. Vaccinarea poate fi refuzată, dar apoi părinții își asumă responsabilitatea pentru sănătatea copilului.

Perioada de incubație a tuberculozei pulmonare

Tuberculoza este o boală infecțioasă cauzată de mycobacterium tuberculosis. Apare atunci când sistemul imunitar al organismului nu poate face față suprimării activității acestei micobacterii, ceea ce duce la creșterea concentrației sale și la deteriorarea diferitelor organe, inclusiv a plămânilor..

Tuberculoza pulmonară deschisă este o boală foarte contagioasă, însoțită de simptome pronunțate și se transmite prin picături aeriene. Boala este dificil de tratat și poate fi fatală.

Perioada latentă de boală

Mycobacterium tuberculosis, sau bacilul lui Koch, este prezent în corpul oricărei persoane. Ingerarea sa nu duce întotdeauna și cu siguranță nu duce imediat la dezvoltarea bolii. Perioada de incubație a tuberculozei pulmonare este perioada de timp care trece între momentul în care bacilul Koch pătrunde în organism și prima manifestare a simptomelor tuberculozei. Cele mai caracteristice simptome includ:

  • scădere în greutate, subțire,
  • roșeață dureroasă a feței pe un fundal de paloare generală,
  • prelungită dar ușoară creștere a temperaturii corpului într-o mică măsură,
  • tuse prelungită (peste 2 săptămâni),
  • separare evidentă a sputei,
  • hemoptizie.

Simptome similare se dezvoltă cu tuberculoza într-o formă activă, deschisă, un semn deosebit de periculos este prezența urmelor de sânge în spută. Apariția simptomelor indică sfârșitul perioadei de incubație, în timpul căreia o persoană nu este capabilă să îi infecteze pe alții.

Evoluția ulterioară a bolii este deja caracterizată printr-un grad ridicat de risc de infectare a persoanelor în contact cu o persoană bolnavă.

Durata perioadei de incubație a tuberculozei depinde în principal de starea sistemului imunitar uman. Când intră în organism, bacilul lui Koch întâlnește în primul rând suprimarea acestuia de către sistemul imunitar. Cel mai adesea, imunitatea face față cu succes funcției sale de protecție și dezvoltarea deja a tuberculozei dispare rapid..

Cu toate acestea, în unele cazuri, sistemul imunitar este incapabil să suprime activitatea Mycobacterium tuberculosis. Acest lucru se poate datora faptului că imunitatea în sine este slăbită sau contactul cu sursa de infecție este prelungit, iar bețele lui Koch intră în organism în mod regulat în cantități prea mari..

În orice caz, sistemul imunitar va lupta împotriva amenințării chiar și atunci când începe să se manifeste sub formă de simptome. Punctul forte al reacției sale explică durata diferită a perioadei de incubație pentru tuberculoză. Cu cât imunitatea este mai puternică, cu atât rezistă mai mult. În același timp, intervalul de timp variază de la două săptămâni la un an sau chiar mai mult..

Este destul de firesc ca corpul unui copil mic, al cărui sistem imunitar nu s-a format încă, să nu poată rezista mult timp la atacul micobacteriilor, prin urmare, boala sa se dezvoltă mai rapid. Perioada de incubație a tuberculozei la adulți va fi mai lungă, dacă imunitatea este puternică, boala nu se va putea manifesta mult timp. În toate cazurile, excepția este făcută de persoanele cu imunodeficiență - corpul lor nu are capacitatea de a rezista deloc amenințării.

Durata dezvoltării bolii și forma bolii

Dacă imunitatea, din mai multe motive, nu a făcut față micobacteriei tuberculoase, boala se dezvoltă, luând una dintre formele posibile. Incubația pe aceasta este considerată completă, începe stadiul bolii.

Această boală poate avea diferite forme, fiecare dintre ele putându-se dezvolta în moduri diferite și poate avea o durată diferită a perioadei de incubație, necesită o abordare individuală a tratamentului, se reflectă în moduri diferite în prognosticul evoluției bolii.

În funcție de formă, tuberculoza poate fi:

  • infiltrativ,
  • focal,
  • diseminat,
  • cavernos,
  • fibros,
  • închis,
  • deschis.

Dintre toate cele de mai sus, forma deschisă a tuberculozei pulmonare este cea mai periculoasă, atât pentru persoana bolnavă, cât și pentru persoanele din jur. Prin urmare, pacientul este supus spitalizării urgente, iar tratamentul are loc în condiții de izolare strictă față de ceilalți..

Trebuie remarcat faptul că tuberculoza nu se manifestă întotdeauna, de exemplu, forma închisă este foarte frecventă în întreaga lume, este dificil de diagnosticat, nu are practic semne, se transformă într-o formă deschisă în condiții favorabile pe fondul unei scăderi a imunității. Forma închisă nu este contagioasă pentru alții. Poate fi determinat în timpul diagnosticării tuberculinei - testul Mantoux va da o reacție pozitivă. Poate fi detectat și prin unele teste de laborator și teste sensibile.

De-a lungul dezvoltării bolii, de la pătrunderea bacilului Koch în organism până la transformarea acestuia în stadii active, există mulți factori care afectează perioada de dezvoltare a fiecărui stadiu. În special, durata perioadei de incubație depinde nu numai de imunitate, ci și de condițiile din jur:

  • climatul umed, rece, șederea prelungită a unei persoane în camere umede slab ventilate contribuie la o reproducere mai activă a micobacteriei tuberculozei în organism.
  • dimpotrivă, razele directe ale soarelui sunt fatale pentru bagheta lui Koch,
  • activitatea bățului poate fi inhibată de uleiurile esențiale ale unor specii de conifere, de exemplu, brad.

În consecință, după câte săptămâni, luni sau ani va apărea tuberculoza, va trece de la o formă închisă la una deschisă sau va fi complet suprimată, depinde de o serie de motive. În cazul celei mai mici amenințări, este necesar să se ia toate măsurile posibile pentru a contracara boala.

În primul rând, urmați procedurile de diagnostic necesare, luați medicamente care stimulează activitatea sistemului imunitar și, dacă este posibil, schimbă condițiile de viață și / sau de muncă.

Când este diagnosticată cu tuberculoză, perioada de incubație este o perioadă care, dacă este posibil, nu trebuie ratată. Dacă există motive imperioase pentru a crede că a existat contactul cu o persoană care suferă de o formă deschisă de tuberculoză, ar trebui să solicitați sfatul unui fizioterapeut. Același lucru trebuie făcut dacă există modificări ale stării de sănătate caracteristice acestei boli. Depistarea precoce a bolii va îmbunătăți semnificativ prognosticul și va facilita tratamentul.

Cel mai adesea, se obișnuiește să vorbim despre tuberculoza pulmonară, dar calea pulmonară de dezvoltare nu este singura. Infecția prin sânge se poate răspândi în tot corpul și poate afecta aproape orice organ. Accentul bolii se găsește uneori în oase, piele, organe genitale, intestine etc..

Astfel de complicații sunt adesea posibile datorită faptului că perioada de incubație, sau cursul latent, durează prea mult, iar tuberculoza, atunci când este detectată, se dovedește a fi neglijată. Sunt extrem de greu de tratat, procesul de vindecare durează mult..

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Ce medicamente puteți lua pentru febră în timpul sarcinii.

Temperatura în timpul sarcinii nu este o normă. Cauzele acestui simptom pot fi boli care nu sunt complet legate de sarcină. În perioada fertilității, imunitatea femeii este slăbită, astfel încât devine mai ușor să „prinzi” rănile.

Masaj pentru răceală în timpul sarcinii

Un nas curbat în timpul sarcinii este destul de frecvent. Multe femei nu îi acordă prea multă importanță..Cu toate acestea, în practică, această afecțiune poate provoca consecințe neplăcute..