Ibuprofen

Atenţie! Acest medicament poate avea o interacțiune deosebit de nedorită cu alcoolul! Mai multe detalii.

Indicații de utilizare

Boli inflamatorii și degenerative ale aparatului locomotor: reumatoidă, cronică juvenilă, artrită psoriazică, osteocondroză, amiotrofie nevralgică (boala Personage-Turner), artrită în LES (ca parte a terapiei complexe), artrită gutoasă (într-un atac acut de gută, forme de dozare cu acțiune rapidă), spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă).

Sindromul durerii: mialgie, artralgie, osalgie, artrită, sciatică, migrenă, cefalee (inclusiv cu sindrom menstrual) și durere de dinți, cu boli oncologice, nevralgie, tendinite, tendovaginită, bursită, amiotrofie nevralgică, sindromul durerii post-traumatice și postoperatorii, însoțit de inflamație.

Algodismenoreea, un proces inflamator în pelvisul mic, incl. anexită, naștere (ca agent analgezic și tocolitic).

Sindrom febril cu „răceli” și boli infecțioase.

Analogi posibili (înlocuitori)

Ingredient activ, grup

Forma de dozare

Dragee, picături orale, capsule, capsule cu eliberare prelungită, sirop, suspensie orală, suspensie orală [pentru copii], tablete, pastile, pastile [lămâie], pastile

Contraindicații

Hipersensibilitate la medicament, boli erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal (inclusiv ulcer peptic și 12 ulcer duodenal în stadiul acut, colită ulcerativă, ulcer peptic, boala Crohn - colită ulcerativă), astm "aspirină", ​​tulburări de coagulare a sângelui (inclusiv hemofilie, prelungirea timpului de sângerare, tendință la sângerare, diateză hemoragică), sarcină, lactație. Ciroza hepatică cu hipertensiune portală, hiperbilirubinemie, ulcer gastric și 12 ulcer duodenal (istoric), gastrită, enterită, colită; insuficiență hepatică și / sau renală, sindrom nefrotic; CHF, hipertensiune arterială; boli de sânge de etiologie necunoscută (leucopenie și anemie), copilărie (pentru formele de comprimate ale medicamentului - până la 12 ani, 6 luni - pentru suspensie orală). Copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 luni sunt prescriși numai la recomandarea unui medic.

Mod de utilizare: doza și cursul tratamentului

Se ia pe cale orală, după mese. Adulți: pentru osteoartrita, artrita psoriazică și spondilita anchilozantă - 400-600 mg de medicament de 3-4 ori pe zi. Cu artrita reumatoidă - 800 mg de 3 ori pe zi; pentru leziuni ale țesuturilor moi, entorse - 1,6-2,4 g / zi în mai multe doze. Cu algodismenoree - 400 mg de 3-4 ori pe zi; cu sindrom de durere moderată - 1,2 g / zi.

Pentru copiii peste 12 ani, doza inițială este de 150-300 mg de 3 ori pe zi, doza maximă este de 1 g, apoi 100 mg de 3 ori pe zi; cu poliartrită reumatoidă juvenilă - 30-40 mg / kg / zi în mai multe doze. Pentru a reduce temperatura corpului cu 39,2 grade C și peste - 10 mg / kg / zi, sub 39,2 grade C - 5 mg / kg / zi.

Suspensie pentru administrare orală - 5-10 mg / kg de 3 ori pe zi: copii cu vârsta cuprinsă între 6-12 luni (numai conform prescripției medicului) - în medie 50 mg de 3-4 ori pe zi, 1-3 ani - 100 mg de 3 ori pe zi, 4-6 ani - 150 mg de 3 ori pe zi, 7-9 ani - 200 mg de 3 ori pe zi, 10-12 ani - 300 mg de 3 ori pe zi. Cu sindrom febril după imunizare - 50 mg de medicament, dacă este necesar, după 6 ore, administrare repetată în aceeași doză, doza zilnică maximă este de 100 mg.

efect farmacologic

AINS; are efect analgezic, antipiretic și antiinflamator datorită blocării nediscriminatorii a COX1 și COX2 și are un efect inhibitor asupra sintezei Pg. Efectul analgezic al medicamentului este cel mai pronunțat pentru durerile inflamatorii. Ca toate AINS, prezintă activitate antiplachetară.

Efecte secundare

Din sistemul digestiv: AINS-gastropatie (greață, vărsături, dureri abdominale, arsuri la stomac, pierderea poftei de mâncare, diaree, flatulență, durere și disconfort în regiunea epigastrică), ulcerații ale mucoasei gastro-intestinale (în unele cazuri complicate de perforație și sângerare); iritație, uscăciunea mucoasei bucale sau durere în gură, ulcerație a mucoasei gingiei, stomatită aftoasă, pancreatită, constipație, hepatită.

Din sistemul respirator: dificultăți de respirație, bronhospasm.

Din simțuri: pierderea auzului, sunete sau tinitus, nevrită optică toxică reversibilă, vedere încețoșată sau diplopie, uscăciune și iritație a ochilor, edem al conjunctivei și al pleoapelor (geneză alergică), scotom.

Din sistemul nervos: cefalee, amețeli, insomnie, anxietate, nervozitate și iritabilitate, agitație psihomotorie, somnolență, depresie, confuzie, halucinații, rareori - meningită aseptică (mai des la pacienții cu boli autoimune).

Din CVS: dezvoltarea sau agravarea insuficienței cardiace, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale.

Din sistemul urinar: insuficiență renală acută, nefrită alergică, sindrom nefrotic (edem), poliurie, cistită.

Reacții alergice la componentele medicamentului: erupție pe piele (de obicei eritematoasă, urticarie), prurit, angioedem, reacții anafilactoide, șoc anafilactic, bronhospasm, febră, eritem exudativ multiform (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), toxic Sindrom Lyell), eozinofilie, rinită alergică.

Din partea sistemului hematopoietic: anemie (inclusiv hemolitică, aplastică), trombocitopenie și purpură trombocitopenică, agranulocitoză, leucopenie.

Altele: transpirație crescută.

Riscul de a dezvolta ulcerații ale mucoasei tractului gastrointestinal, sângerări (gastrointestinale, gingivale, uterine, hemoroidale), insuficiență vizuală (tulburări de vedere a culorii, scotom, ambliopie) crește odată cu utilizarea prelungită în doze mari.

Supradozaj. Simptome: dureri abdominale, greață, vărsături, letargie, somnolență, depresie, cefalee, tinitus, acidoză metabolică, comă, insuficiență renală acută, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, tahicardie, fibrilație atrială, stop respirator.

Tratament: spălare gastrică (numai în decurs de o oră după ingestie), cărbune activ, băutură alcalină, diureză forțată, terapie simptomatică (corectarea CBS, tensiune arterială).

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului cu medicamentul, este necesar să se controleze imaginea sângelui periferic și starea funcțională a ficatului și a rinichilor..

Când apar simptome de gastropatie, se arată o monitorizare atentă, inclusiv esofagogastroduodenoscopie, test de sânge cu determinarea Hb, hematocrit, test de sânge ocult în fecale.

Pentru a preveni dezvoltarea gastropatiei AINS, se recomandă combinarea cu medicamente PgE (misoprostol).

Dacă este necesar să se determine 17-ketosteroizi, medicamentul trebuie anulat cu 48 de ore înainte de studiu..

Pacienții trebuie să se abțină de la toate tipurile de activități care necesită o atenție sporită, reacții mentale și motorii rapide.

În timpul tratamentului medicamentos, nu este recomandat să luați etanol.

Interacţiune

Inductorii de oxidare microsomali (fenitoină, etanol, barbiturice, rifampicină, fenilbutazonă, antidepresive triciclice) cresc producția de metaboliți activi hidroxilați, crescând riscul de a dezvolta reacții hepatotoxice severe.

Inhibitorii de oxidare microsomală reduc riscul efectelor hepatotoxice ale ibuprofenului.

Reduce activitatea hipotensivă a vasodilatatoarelor (inclusiv inhibitori BMCC și ECA), natriuretice și diuretice - furosemid și hidroclorotiazidă.

Reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice, îmbunătățește efectul anticoagulanților indirecți, agenților antiplachetari, fibrinolitice (risc crescut de complicații hemoragice), efect ulcerogen cu sângerare MCS și GCS, colchicină, estrogeni, etanol; îmbunătățește efectul medicamentelor hipoglicemiante orale și insulinei.

Antiacidele și colestiramina reduc absorbția ibuprofenului.

Crește concentrația sanguină a preparatelor de digoxină, Li + și metotrexat.

Cofeina sporește efectul analgezic.

Odată cu administrarea simultană, medicamentul reduce efectul antiinflamator și antiplachetar al ASA (este posibil să crească incidența insuficienței coronariene acute la pacienții cărora li se administrează doze mici de ASA ca agent antiplachetar, după începerea medicamentului).

Atunci când este prescris cu medicamente anticoagulante și trombolitice (alteplază, streptokinază, urokinază), riscul de sângerare crește simultan.

Cefamandolul, cefaperazona, cefotetanul, acidul valproic, plicamicina cresc incidența hipoprotrombinemiei.

Medicamentele mielotoxice cresc manifestările hematotoxicității medicamentelor.

Preparatele de ciclosporină și Au cresc efectul medicamentului asupra sintezei Pg în rinichi, care se manifestă printr-o creștere a nefrotoxicității.

Medicamentele care blochează secreția tubulară, reduc excreția și cresc concentrația plasmatică a substanței active LF Ibuprofen.

Conditii de depozitare

Într-un loc uscat, întunecat, la temperaturi sub 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate

A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de distribuire de la farmacii

Medicamentul este aprobat pentru utilizare ca mijloc de OTC.

Întrebări, răspunsuri, recenzii despre medicamentul Ibuprofen


Informațiile furnizate sunt destinate profesioniștilor din domeniul medical și farmaceutic. Informațiile cele mai exacte despre medicament sunt conținute în instrucțiunile furnizate împreună cu pachetul de către producător. Nicio informație postată pe această pagină sau pe orice altă pagină a site-ului nostru nu poate servi ca înlocuitor al unei contestații personale către un specialist.

Ibuprofen

Compoziţie

Compoziția tabletei: ibuprofen (200/400/500 mg), amidon de cartofi, stearat de magneziu, aerosil, vanilină, ceară de albine, gelatină comestibilă, colorant azorubinic, hidroxicarbonat de magneziu, făină de grâu, povidonă cu greutate moleculară mică, zaharoză, dioxid de titan.

În unguent și gel, substanța activă este conținută într-o concentrație de 50 mg / g, în suspensie - în concentrație de 20 mg / ml.

Componente auxiliare ale gelului: ibuprofen (50 mg / g), etanol, propilen glicol, dimexid, carbomer 940, trietanolamină, ulei de neroli și lavandă, parahidroxibenzoat de metil, apă purificată.

Componentele auxiliare ale unguentului: dimetil sulfoxid, macrogol 400 și 1500.

Supozitorul de ibuprofen conține 60 mg de ingredient activ și grăsimi solide.

Formular de eliberare

  • Unguent Ibuprofen 5% (25 g);
  • Comprimate de ibuprofen p / o 200 și 400 mg;
  • Gel de ibuprofen 5% (20 și 50 g);
  • supozitoare Ibuprofen 60 mg;
  • Suspensie orală pediatrică de ibuprofen (20 mg / ml 100 ml).

Cod ATX pentru suspensie, supozitoare rectale, tablete - M01AE01, pentru terapie externă (unguent și gel) - M02AA13.

efect farmacologic

Antiinflamator, antipiretic, analgezic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Efectele medicamentului se datorează suprimării biosintezei Pg prin inhibarea enzimei COX.

Suprimă agregarea plachetară. Nu are niciun efect asupra proteinelor care sunt implicate în coagularea sângelui. Crește ușor timpul de sângerare.

Când este aplicat extern, pacientul are o scădere a durerii articulare în repaus și în mișcare; reducerea rigidității matinale, umflarea și umflarea articulațiilor, creșterea flexibilității și a gamei de mișcare a articulațiilor.

Când este administrat oral, este bine absorbit (cu 80%) în tractul digestiv. Aportul simultan cu alimente încetinește absorbția, dar nu afectează volumul acesteia. TSmax - 2-4 ore.

Efectul hipotermic se dezvoltă la 1 oră după ingestie. T1 / 2 - de la 2 la 4 ore. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 90-99%.

Pătrunde încet în cavitatea articulară, este reținut în țesutul sinovial, în care se acumulează într-o concentrație mai mare decât în ​​plasmă.

Pentru a obține un efect antiinflamator, este nevoie de câteva zile până la 2 săptămâni de utilizare sistematică a medicamentului.

Activitatea biologică asociată cu enantiomerul S.

După absorbție, forma R inactivă din punct de vedere farmacologic (aproximativ 60%) este transformată încet în forma S. Produsele metabolice sunt excretate în principal prin rinichi și, parțial, cu bilă. În formă pură, nu mai mult de 1% din ibuprofen este excretat.

Substanța nu este determinată în laptele matern. Eliminarea completă se efectuează în decurs de 24 de ore.

Indicații de utilizare

Ibuprofen - ce este?

Ibuprofenul este un analgezic non-narcotic care aparține grupului AINS. Are activitate antiinflamatoare pronunțată.

Aceste proprietăți permit utilizarea medicamentului în caz de căldură și durere (intensitate scăzută și moderată), polimialgie reumatică, boli inflamatorii-degenerative ale AOD.

Ibuprofenul este inclus pe lista medicamentelor esențiale de către OMS.

Pentru ce este comprimatele de ibuprofen?

Comprimatele sunt prescrise pentru:

  • boli inflamatorii ale coloanei vertebrale și ale articulațiilor (spondiloartrită anchilozantă, artrită gută și reumatoidă, osteoartrită etc.);
  • durere moderată de diferite etiologii (medicamentul ajută la durerea în timpul menstruației, cu durerea de dinți, cu cefalee, atac de migrenă, mialgie, nevralgie, durere post-traumatică și postoperatorie etc.);
  • febra cauzata de infectii sau raceli.

Ibuprofen - de ce aceste pastile?

Trebuie amintit că tabletele (ca și alte forme de dozare) sunt destinate terapiei simptomatice, reducând intensitatea durerii și ameliorând inflamația, medicamentul nu are niciun efect asupra progresiei patologiei.

Indicații pentru utilizarea gelului și a unguentului

Gelul și unguentul de ibuprofen sunt eficiente în afecțiunile inflamatorii-degenerative ale sistemului musculo-scheletic:

  • artrita psoriazică, gută și reumatoidă;
  • periartrita scapulara;
  • osteoartrita;
  • sindrom radicular cu osteocondroză;
  • spondilită anchilozantă;
  • bursită;
  • sciatică;
  • lumbago;
  • radiculită;
  • mialgie;
  • tendovaginită;
  • tendinită;
  • gută agravată;
  • leziuni în care integritatea țesuturilor moi nu este încălcată (ruptură / entorse a ligamentelor, luxație, contuzie, edem post-traumatic etc.).

Indicații pentru utilizarea supozitoarelor și a siropului

Siropul și supozitoarele de ibuprofen sunt forme de dozare care au fost dezvoltate special pentru utilizarea în practica pediatrică. Acestea sunt prescrise copiilor pentru:

  • scăderea temperaturii ARVI, infecțiilor copilăriei, gripei și a altor boli infecțioase și inflamatorii însoțite de hipertermie;
  • scăderea temperaturii în timpul reacțiilor post-vaccinare;
  • reducerea intensității durerii ușoare / moderate (remediul poate fi utilizat pentru dureri de dinți și dureri de cap, dureri la nivelul urechii sau gâtului, leziuni ale ligamentelor, nevralgii etc.).

Supozitoarele sunt destinate copiilor de 3-24 luni, siropul de ibuprofen este utilizat pentru tratamentul copiilor de la 3 luni la 12 ani.

Pentru ce se utilizează Ibuprofenul sub formă de soluție injectabilă??

Injecțiile sunt utilizate pentru a trata CHD la sugarii prematuri.

Contraindicații

  • combinație completă sau parțială a simptomelor triadei Fernand-Vidal (inclusiv istoric);
  • prezența eroziunilor și ulcerelor în canalul digestiv;
  • tulburări ale hemostazei;
  • sângerări active la nivelul stomacului / intestinului;
  • insuficiență hepatică severă;
  • boală renală progresivă;
  • insuficiență renală în care Clcr nu depășește 30 ml / min;
  • condiții după CABG (altoire de by-pass coronarian);
  • procese inflamatorii cronice în intestine;
  • hiperkaliemie confirmată;
  • Al treilea trimestru de sarcină;
  • hipersensibilitate.

În pediatrie, suspensia și supozitoarele sunt utilizate de la 3 luni, comprimate - de la vârsta de 6 ani.

Trebuie avut grijă la prescrierea Ibuprofenului pentru:

  • ciroza ficatului, care este complicată de hipertensiune portală;
  • gastrită;
  • colita;
  • enterită;
  • antecedente de ulcer gastric / duodenal;
  • sindrom nefrotic;
  • insuficiență a funcției cardiace, renale sau hepatice;
  • Boală cardiacă ischemică;
  • hipertensiune arteriala;
  • boli cerebrovasculare;
  • dis- sau hiperlipidemie;
  • boala arterială periferică;
  • prezența infecției cu Helicobacter pylori;
  • patologii somatice severe;
  • boli de sânge de etiologie necunoscută.

De asemenea, cu precauție, medicamentul este prescris persoanelor care suferă de alcoolism, utilizarea pe termen lung a AINS, administrarea de corticosteroizi orali, ISRS, agenți antiplachete și anticoagulante, în primele 26-27 săptămâni de sarcină, femeile care alăptează.

Copiilor sub un an ar trebui să li se administreze medicamentul numai la recomandarea unui medic pediatru..

Efecte secundare

Adnotările pentru formele de dozare pentru administrare orală și supozitoare rectale enumeră următoarele reacții adverse:

  • AINS-gastropatie, uscăciune, iritații și / sau ulcerații ale mucoasei bucale, durere în gură, pancreatită, stomatită aftoasă;
  • hepatită;
  • bronhospasm, dificultăți de respirație;
  • zgomot / sunete în urechi, pierderea auzului;
  • vedere dublă sau claritate scăzută a imaginilor vizuale, iritație și uscăciune a ochilor, leziuni toxice ale nervului optic, scotom, edem al pleoapelor, edem conjunctival;
  • nervozitate, cefalee, anxietate, confuzie, insomnie / somnolență, amețeli, agitație mentală și motorie, halucinații, depresie, meningită aseptică (rară și în principal la pacienții cu boli autoimune);
  • scăderea contractilității mușchiului cardiac, creșterea tensiunii arteriale, tahicardie;
    ARF, poliurie, sindrom nefrotic, nefrită alergică, cistită;
  • reacții de hipersensibilitate;
  • anemie, trombocit și leucopenie, boala Werlhof, agranulocitoză;
  • transpirație crescută.

Probabilitatea de insuficiență vizuală, dezvoltarea sângerărilor gastrice / intestinale și ulcerarea pereților canalului digestiv crește odată cu utilizarea prelungită a unor doze mari de Ibuprofen..

Medicamentul afectează parametrii de laborator și anume:

  • crește timpul de sângerare;
  • reduce concentrația serică de glucoză, Clcr, hematocrit și niveluri de hemoglobină;
  • crește activitatea transaminazelor hepatice;
  • crește concentrația creatininei serice.

Efecte secundare atunci când se aplică local sub formă de gel / unguent:

  • furnicături / senzație de arsură;
  • hiperemie a pielii.

Cu utilizarea prelungită a terapiei externe, se pot dezvolta efecte sistemice inerente tuturor AINS.

Instrucțiuni de utilizare a ibuprofenului (mod și dozare)

Comprimate de ibuprofen, instrucțiuni de utilizare

Doza optimă pentru copii peste 12 ani și adulți este de 3-4 comprimate de 200 mg. Pentru a obține efectul dorit, doza poate fi crescută la 1,2 g / zi. (ar trebui să fie împărțit în 3 pași).

Când se obține efectul terapeutic dorit, doza zilnică trebuie redusă la 3-4 comprimate 200 mg pe zi..

Prima doză se ia dimineața înainte de mese cu o cantitate suficientă de lichid (acest lucru va permite medicamentului să fie absorbit mai rapid în tractul digestiv). În viitor, pe tot parcursul zilei, comprimatele se iau după mese..

Cea mai mare doză unică este de 400 mg (2 comprimate 200 mg), doza zilnică este de 1,2 g (nu mai mult de 6 comprimate 200 mg în 24 de ore). Nu se recomandă administrarea unei doze repetate mai devreme decât după 4 ore. Fără sfatul medicului, medicamentul se ia nu mai mult de 5 zile la rând. De asemenea, sfaturi de specialitate sunt necesare în cazurile în care comprimatele sunt utilizate pentru a trata un copil sub 12 ani..

Un copil de 6-12 ani poate fi administrat de până la 4 ori pe zi, 1 comprimat. O condiție prealabilă este greutatea de peste 20 kg. Trebuie menținut un interval de cel puțin 6 ore între administrarea comprimatelor. Doza cea mai mare pentru acest grup de pacienți este de 30 mg / kg / zi.

Nu există nicio diferență în modul de a lua medicamente de la diferiți producători (de exemplu, Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm sau Ibuprofen-Darnitsa).

Manual de lumânare

Supozitoarele sunt utilizate rectal.

Pentru durere și febră, medicamentul trebuie administrat, concentrându-se pe vârsta și greutatea copilului. O doză unică variază de la 5 la 10 mg / kg. Frecvența aplicațiilor este de 3-4 ruble / zi. Cea mai mare doză este de 30 mg / kg / zi.

Instrucțiunile de utilizare pentru copii indică faptul că pacienților cu o greutate cuprinsă între 5,5 și 8 kg (3-9 luni) trebuie să li se administreze 60 mg (1 supozitor) la fiecare 6-8 ore, dar nu mai mult de 3 supozitoare pe zi. Cea mai mare doză pentru pacienții cu greutatea de la 8 la 12,5 kg (9-24 luni) este de 240 mg / zi. (4 supozitoare 60 mg fiecare).

Pentru ameliorarea febrei, care este o consecință a imunizării, copiii sub 12 luni. Trebuie administrat 1 supozitor de 60 mg și, dacă este necesar, încă 1 după 6 ore.

Ca antipiretic, supozitoarele Ibuprofen pentru copii pot fi utilizate nu mai mult de 3 zile. la rând și ca analgezic - nu mai mult de 5 zile. contracta.

Dacă febra persistă după acest timp, consultați un medic.

Gel de ibuprofen, instrucțiuni de utilizare

Adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani trebuie să stoarcă o fâșie de gel lungă de 4-10 cm și să frece medicamentul cu mișcări ușoare până când este complet absorbit în zona de proiecție a durerii.

Procedura poate fi repetată nu mai devreme de 4 ore mai târziu.În timpul zilei, Ibuprofenul este utilizat de cel mult 4 ori. Doza depinde de întinderea zonei dureroase și variază de la 50 la 125 mg.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani, o singură doză este egală cu volumul unei benzi de gel cu o lungime de 2 până la 4 cm. Medicamentul poate fi utilizat nu mai mult de 3 ruble / zi..

Tratamentul continuă timp de 2 până la 3 săptămâni.

Unguent Ibuprofen, instrucțiuni de utilizare

Unguentul se aplică extern în același mod ca gelul. Medicamentul se aplică pe zona dureroasă 3 sau 4 ruble / zi. în termen de 2-3 săptămâni. O singură doză este egală cu volumul unei benzi de gel de 5-10 cm lungime.

Cum să luați Baby Ibuprofen (suspensie)?

Suspendarea se acordă copiilor 3 r / zi. la o doză de 5-10 mg / kg.

Pentru copiii cu vârsta sub un an, medicamentul poate fi administrat numai conform indicațiilor unui medic pediatru. Cea mai mare doză pentru sugari este de 10 ml / zi. (2,5 ml 4 ruble / zi).

Siropul pentru copii de la unu la 12 ani este dat 3 ruble / zi. în doză de 5 până la 15 ml.

Dacă durerea și febra la un copil de 3-6 luni sunt rezultatul vaccinării, trebuie administrat 2 p. / Zi pentru 5-7,6 kg greutate corporală. 2,5 ml de suspensie. După prima doză, medicamentul trebuie administrat nu mai devreme de 6 ore mai târziu..

Instrucțiuni pentru soluția de ibuprofen pentru copii

Injecțiile cu ibuprofen sunt prescrise exclusiv copiilor prematuri cu patologii cardiace (în special, cu un canal botal deschis).

Tratamentul se efectuează în secția de terapie intensivă și sub supravegherea unui neonatolog. Ibuprofen IV se injectează de 3 ori la intervale de 24 de ore. Dozajul este selectat în funcție de greutatea copilului.

Prima doză este de 10, a doua și a treia este de 5 mg / kg.

Medicamentul este perfuzat lent (în decurs de 15 minute), de preferință nediluat. Dacă este necesar, volumul injectat este ajustat cu o soluție de NaCI 0,9% (sau glucoză 5%). Soluția rămasă neutilizată este aruncată.

La determinarea volumului soluției injectate, se ia în considerare volumul zilnic total al fluidului atribuit.

Dacă, după ce copilul primește 1 sau 2 doze, el dezvoltă o oligurie deschisă sau anurie, următoarea doză se administrează numai după restabilirea debitului normal de urină.

Dacă canalul botal este deschis și la 24 de ore după administrarea ultimei doze sau se deschide din nou, poate fi prescris un curs repetat, care constă și din 3 doze de medicament. Dacă în acest caz închiderea conductei nu poate fi realizată, copilul poate necesita tratament chirurgical..

Supradozaj

  • durere abdominală;
  • letargie;
  • greață / vărsături;
  • tinitus;
  • somnolenţă;
  • durere de cap;
  • depresie;
  • acidoză metabolică;
  • comă;
  • Protecție la supratensiuni;
  • bradicardie;
  • hipotensiune;
  • fibrilatie atriala;
  • oprind respirația.

Tratament: spălare gastrică (se recomandă în decurs de 1 oră de la administrarea medicamentului), numirea enterosorbanților, diureza forțată, băut alcalin abundent, terapia simptomatică, al cărei scop este de a corecta sângerările gastrice și intestinale, tensiunea arterială, echilibrul acid, etc..

Interacţiune

Medicamentele care induc oxidarea microsomală cresc producția de produse metabolice active hidroxilate și, astfel, cresc riscul de a dezvolta reacții hepatotoxice grave. Medicamentele care inhibă oxidarea microsomală, dimpotrivă, o reduc.

Ibuprofenul reduce activitatea de sodiu și diuretică a hidroclorotiazidei și a furosemidei, eficacitatea medicamentelor antihipertensive și uricosurice (inclusiv inhibitori ai ECA și BMCC), efectele antiplachetare și antiinflamatorii ale AAS..

Potențează acțiunea agenților antiplachetari, a anticoagulantelor indirecte, fibrinolitice, insulinei și a formelor orale de medicamente hipoglicemiante, efect ulcerogen cu sângerare GCS și ISS.

Absorbția medicamentului este redusă în combinație cu colestiramină și antiacide. Cofeina sporește efectul analgezic. În combinație cu trombolitice și anticoagulante, crește riscul de sângerare.

Cefotetan, Cefoperazonă, Cefamandol, Plikamicină și acid valproic cresc incidența deficitului de protrombină (factor de coagulare) în sânge.

Medicamentele mielotoxice cresc hematotoxicitatea ibuprofenului. Preparatele Au și Ciclosporina cresc efectul preparatului asupra sintezei Pg în rinichi, ca urmare a căreia crește nefrotoxicitatea sa. La rândul său, ibuprofenul crește concentrația plasmatică a ciclosporinei și hepatotoxicitatea acesteia.

Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația de ibuprofen în plasma sanguină și reduc excreția acestuia.

Condiții de vânzare

Prescripție în limba latină pentru tablete:

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0.2 Nr. 30.
D.S. 1 filă. 3 r / zi.

Conditii de depozitare

Depozitați la temperaturi de până la 25 de grade Celsius.

Termen de valabilitate

Comprimatele și suspensia sunt adecvate pentru utilizare în termen de 3 ani de la data eliberării, gel, unguent și supozitoare - în termen de 2 ani.

Instrucțiuni Speciale

În patologiile severe ale aparatului locomotor, se recomandă combinarea terapiei externe cu AINS orale.

În perioada de utilizare a ibuprofenului, este necesar să se monitorizeze modificările funcției renale / hepatice și a modelelor de sânge periferic..

Când apar semne de gastropatie AINS, pacientul are nevoie de un test de sânge pentru a determina numărul hematocritului și Hb, o analiză a fecalelor pentru sânge ocult, esofagogastroduodenoscopie. Pentru a preveni dezvoltarea gastropatiei, Ibuprofenul trebuie combinat cu PgE.

Dacă este necesar să se determine 17-KS, medicamentul este anulat cu 48 de ore înainte de studiu.

Pacienții care iau ibuprofen trebuie să se abțină de la orice activitate care necesită o concentrare ridicată a atenției și viteza reacțiilor mentale / motorii.

Trebuie reamintit faptul că acest remediu pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta reacții nedorite din sistemul digestiv trebuie utilizat în doza minimă eficientă și în cursul cel mai scurt posibil..

Instrucțiuni de utilizare Ibuprofen

Titularul autorizației de introducere pe piață:

Contacte pentru întrebări:

Forme de dozare

reg. Nu: LP-000125 din 01/11/11 - Curent
Ibuprofen
reg. Nu: LP-000125 din 01/11/11 - Curent

Forma de eliberare, ambalarea și compoziția medicamentului Ibuprofen

Comprimate acoperite cu roz, biconvexe; secțiunea transversală prezintă două straturi.

1 filă.
ibuprofen200 mg

10 bucati. - ambalarea celulelor de contur (2) - ambalaje din carton.
10 bucati. - pachete de celule de contur (5) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu celule conturate (10) - ambalaje din carton.
50 buc. - borcane de sticlă închisă la culoare (1) - pachete de carton.

Comprimate acoperite cu roz, biconvexe; secțiunea transversală prezintă două straturi.

1 filă.
ibuprofen400 mg

10 bucati. - ambalarea celulelor de contur (2) - ambalaje din carton.
10 bucati. - pachete de celule de contur (5) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu celule conturate (10) - ambalaje din carton.
50 buc. - cutii de polimer (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

AINS. Are efecte antiinflamatoare, antipiretice și analgezice. Suprimă factorii antiinflamatori, reduce agregarea trombocitelor. Inhibă ciclooxigenazele de tipul 1 și 2, perturbă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine atât în ​​țesuturile sănătoase, cât și în centrul inflamației, suprimă fazele exudative și proliferative ale inflamației. Reduce sensibilitatea la durere la locul inflamației. Provoacă slăbirea sau dispariția sindromului durerii, incl. pentru durerea articulațiilor în repaus și în timpul mișcării, reducând rigiditatea dimineții și umflarea articulațiilor, ajută la creșterea intervalului de mișcare.
Efectul antipiretic se datorează scăderii excitabilității centrilor termoreglatori ai diencefalului

Farmacocinetica

Ibuprofenul se absoarbe rapid și aproape complet din tractul gastro-intestinal, C max în plasmă este atins în 1-2 ore de la ingestie, în lichidul sinovial - după 3 ore, se leagă de proteinele plasmatice cu 99%.

Pătrunde încet în cavitatea articulară, persistă în țesutul sinovial, creând concentrații mai mari în ea decât în ​​plasmă.

Metabolismul ibuprofenului apare în principal în ficat. T 1/2 din plasmă este de 2-3 ore. Este excretat de rinichi sub formă de metaboliți (nu mai mult de 1% este excretat nemodificat), într-o măsură mai mică - cu bilă. Ibuprofenul este complet eliminat în 24 de ore.

Indicații pentru ibuprofen

  • dureri de cap tensionale și migrene;
  • dureri articulare, musculare;
  • dureri de spate, lombare, sciatică;
  • durere în caz de deteriorare a ligamentelor;
  • durere de dinţi;
  • menstruație dureroasă;
  • afecțiuni febrile cu răceli, gripă;
  • artrita reumatoida, osteoartrita.

AINS sunt destinate terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația în momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.

Deschideți lista codurilor ICD-10
Cod ICD-10Indicaţie
G43Migrenă
J06.9Infecție acută a căilor respiratorii superioare, nespecificată
J10Gripa datorată virusului gripal sezonier identificat
K08.8Alte modificări specificate ale dinților și ale aparatului lor de susținere (inclusiv durerea de dinți)
M05Artrita reumatoidă seropozitivă
M15Poliartroză
M25.5Dureri articulare
M54.1Radiculopatie
M54.3Sciatică
M54.4Lumbago cu sciatică
M65Sinovită și tenosinovită
M67Alte leziuni ale sinoviului și tendoanelor
M70Boli ale țesuturilor moi asociate cu stresul, supraîncărcarea și presiunea
M79.1Mialgie
N94.4Dismenoreea primară
N94.5Dismenoreea secundară
R50Febra de origine necunoscută
R51Durere de cap
R52.0Durere ascuțită
R52.2Alte dureri persistente (cronice)

Regimul de dozare

Adulți, vârstnici și copii cu vârsta peste 12 ani: 200 mg comprimate de 3-4 ori pe zi; în tablete de 400 mg de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică este de 1200 mg (nu depășiți 6 comprimate de 200 mg (sau 3 comprimate de 400 mg) în 24 de ore.

Comprimatele trebuie înghițite cu apă, de preferință în timpul sau după mese. Nu luați mai mult de 4 ore mai târziu.

Nu depășiți doza specificată!

Cursul tratamentului fără consultarea unui medic nu trebuie să depășească 5 zile.

Dacă simptomele persistă, consultați un medic.

A nu se utiliza la copii cu vârsta sub 12 ani fără sfatul medicului.

Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani (cu o greutate mai mare de 20 kg): 1 comprimat 200 mg nu mai mult de 4 ori / zi. Intervalul dintre administrarea pastilelor este de cel puțin 6 ore.

Efect secundar

În dozele recomandate, medicamentul de obicei nu provoacă efecte secundare..

Din sistemul digestiv: AINS-gastropatie (dureri abdominale, greață, vărsături, arsuri la stomac, pierderea poftei de mâncare), diaree, flatulență, constipație; ulcerarea mucoasei gastro-intestinale, care în unele cazuri este complicată de perforație și sângerare; iritație sau uscăciune a mucoasei bucale, durere în gură, ulcerație a mucoasei gingiei, stomatită aftoasă, pancreatită, hepatită.

Din sistemul respirator: dificultăți de respirație, bronhospasm.

Din simțuri: deficiențe de auz: pierderea auzului, sunete sau tinitus; insuficiență vizuală: leziuni toxice la nivelul nervului optic, vedere încețoșată, scotom, ochi uscați și iritați, edem al conjunctivei și al pleoapelor (geneza alergică).

Din partea sistemului nervos central și periferic: cefalee, amețeli, insomnie, anxietate, nervozitate și iritabilitate, agitație psihomotorie, somnolență, depresie, confuzie, halucinații, meningită aseptică (mai des la pacienții cu boli autoimune).

Din partea sistemului cardiovascular: insuficiență cardiacă, tahicardie, tensiune arterială crescută.

Din sistemul urinar: insuficiență renală acută, nefrită alergică, sindrom nefrotic (edem), poliurie, cistită.

Reacții alergice: erupții cutanate (de obicei eritematoase sau urticarie), prurit, edem Quincke, reacții anafilactoide, șoc anafilactic, bronhospasm sau dispnee, febră, eritem exudativ multiform (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), sindrom epidermic toxic (toxicitate epidermică) Lyell), eozinofilie, rinită alergică.

Din partea sistemului hematopoietic: anemie (inclusiv hemolitică, aplastică), trombocitopenie și purpură trombocitopenică, agranulocitoză, leucopenie.

Altele: transpirație crescută.

Din partea parametrilor de laborator: timpul de sângerare (poate crește), concentrația serică de glucoză (poate scădea), clearance-ul creatininei (poate scădea), hematocrit sau hemoglobină (poate scădea), concentrația serică a creatininei (poate crește), activitatea transaminazelor hepatice (poate crește) ).

Contraindicații pentru utilizare

  • modificări erozive și ulcerative ale membranei mucoase a stomacului sau duodenului, sângerări gastro-intestinale active;
  • boli inflamatorii intestinale în faza acută, incl. colită ulcerativă;
  • date anamnestice despre un atac de obstrucție bronșică, rinită, urticarie după administrarea acidului acetilsalicilic sau a unui alt medicament antiinflamator nesteroidian (sindrom de intoleranță la acid acetilsalicilic complet sau incomplet - rinosinuzită, urticarie, polipi ai mucoasei nazale, astm bronșic);
  • insuficiență hepatică sau boală hepatică activă;
  • insuficiență renală (CC mai mică de 30 ml / min), boală renală progresivă;
  • hiperkaliemie confirmată;
  • hemofilie și alte tulburări de coagulare a sângelui (inclusiv hipocoagulare), diateză hemoragică;
  • în perioada după altoirea bypass-ului coronarian;
  • sarcină (trimestrul III);
  • vârsta copiilor: până la 6 ani și de la 6 la 12 ani (cu o greutate mai mică de 20 kg) - pentru comprimate 200 mg; până la 12 ani - pentru comprimate 400 mg;
  • hipersensibilitate la oricare dintre ingredientele care alcătuiesc medicamentul.

Cu precauție: bătrânețe, insuficiență cardiacă congestivă, boală cerebrovasculară, hipertensiune arterială, boală coronariană, dislipidemie / hiperlipidemie, diabet zaharat, boală arterială periferică, sindrom nefrotic, CC mai puțin de 30-60 ml / min, hiperbilirubinemie, ulcer gastric și ulcer duodenal intestine (antecedente), prezența infecțiilor cu Helicobacter pylori, gastrită, enterită, colită, utilizarea prelungită a AINS, afecțiuni ale sângelui cu etiologie necunoscută (leucopenie și anemie), sarcină (I-II) trimestru, lactație, fumat, consum frecvent de alcool (alcoolism), afecțiuni medicale severe, terapie concomitentă cu următoarele medicamente: anticoagulante (de exemplu, warfarină), agenți antiplachete (de exemplu, acid acetilsalicilic; clopidogrel), glucocorticosteroizi orali (de exemplu, prednisolon), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (de exemplu, citalopintrain, paroxetrolină ).

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Cerere pentru încălcări ale funcției hepatice

Contraindicat în insuficiență renală (CC mai mică de 30 ml / min), boală renală progresivă.

Cu precauție în sindromul nefrotic, afectarea funcției renale (CC mai mică de 30-60 ml / min).

Ibuprofen (Ibuprofen)

Conţinut

  • Formula structurala
  • Denumirea latină a substanței este Ibuprofen
  • Grupa farmacologică a substanței Ibuprofen
  • Caracteristicile substanței Ibuprofen
  • Farmacologie
  • Aplicarea substanței Ibuprofen
  • Contraindicații
  • Restricții de utilizare
  • Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
  • Efecte secundare ale substanței Ibuprofen
  • Interacţiune
  • Supradozaj
  • Calea de administrare
  • Precauții pentru Ibuprofen
  • Interacțiuni cu alte ingrediente active
  • Denumiri comerciale

Formula structurala

Nume rusesc

Denumirea latină a substanței este Ibuprofen

Nume chimic

Formula brută

Grupa farmacologică a substanței Ibuprofen

  • AINS - Derivați ai acidului propionic

Clasificare nosologică (ICD-10)

  • G43 Migrenă
  • G44.2 Cefalee de tip tensiune
  • G45.0 Sindromul sistemului arterial vertebrobazilar
  • G54.2 Tulburări ale rădăcinilor cervicale, neclasificate în altă parte
  • G54.3 Tulburări ale rădăcinilor toracice, neclasificate în altă parte
  • G54.5 Amiotrofia neuronală
  • H92.0 Otalgie
  • J01 Sinuzită acută
  • J02.9 Faringita acută, nespecificată
  • J03.9 Amigdalită acută nespecificată (angina agranulocitară)
  • J04.0 Laringita acută
  • J06 Infecții acute ale tractului respirator superior ale unor locuri multiple și nespecificate
  • J11 Gripa, virusul nu a fost identificat
  • J18 Pneumonie fără specificarea agentului cauzal
  • J30 Rinita vasomotorie și alergică
  • J31.0 Rinita cronică
  • J31.2 Faringita cronică
  • J32 Sinuzită cronică
  • J35.0 Amigdalită cronică
  • J37.0 Laringita cronică
  • J40 Bronșită, nespecificată ca acută sau cronică
  • K08.8.0 * Durere de dinți
  • M06.9 Poliartrita reumatoidă, nespecificată
  • M07.3 Alte artropatii psoriazice (L40.5 +)
  • M10.9 Guta, nespecificată
  • M13.9 Artrita, nespecificată
  • M19.9 Osteoartrita, nespecificată
  • M25.5 Dureri articulare
  • M42 Osteocondroza coloanei vertebrale
  • M45 Spondilita anchilozantă
  • M47 Spondiloza
  • M54.1 Radiculopatie
  • M54.3 Sciatica
  • M54.5 Dureri lombare
  • M65 Sinovită și tendosinovită
  • M71 Alte bursopatii
  • M75.0 Capsulita adezivă a umărului
  • M77.9 Entesopatie, nespecificată
  • M79.0 Reumatism, nespecificat
  • M79.1 Mialgie
  • M79.2 Nevralgie și nevrită, nespecificate
  • M79.3 Paniculita, nespecificată
  • M89.9 Boală osoasă, nespecificată
  • N04 Sindrom nefrotic
  • N70 Salpingită și ooforită
  • N73.9 Boală inflamatorie pelviană feminină, nespecificată
  • N94.6 Dismenoree, nespecificată
  • Q25.0 Brevet ductus arterios
  • R07.0 Durere în gât
  • R50.0 Febra cu frisoane
  • R51 Cefalee
  • R52.9 Durere, nespecificată
  • R60.0 Edem localizat
  • R68.8.0 * Sindromul inflamator
  • T03.9 Luxații multiple, entorse și leziuni ale aparatului capsular-ligamentar al articulațiilor, nespecificate
  • T14.0 Leziune superficială a regiunii nespecificate a corpului
  • T14.3 Dislocarea, entorsa și vătămarea aparatului capsular-ligamentos al articulației unei regiuni nespecificate a corpului
  • T14.9 Prejudiciul, nespecificat
  • Z100 * CLASA XXII Practică chirurgicală

Cod CAS

Caracteristicile substanței Ibuprofen

Ibuprofenul este un amestec racemic de enantiomeri S și R. Pulbere cristalină albă sau aproape albă, practic insolubilă în apă, ușor solubilă în solvenți organici (etanol, acetonă). Greutate moleculară 206,28.

Farmacologie

Inhibă neselectiv COX-1 și COX-2, reduce sinteza PG. Efectul antiinflamator este asociat cu o scădere a permeabilității vasculare, o îmbunătățire a microcirculației, o scădere a eliberării mediatorilor inflamatori (PG, kinine, LT) din celule și o suprimare a alimentării cu energie a procesului inflamator. Efectul analgezic se datorează scăderii intensității inflamației, scăderii producției de bradikinină și algogenității acesteia. În artrita reumatoidă, afectează în principal componentele exudative și parțial proliferative ale răspunsului inflamator, are un efect analgezic rapid și pronunțat, reduce umflarea, rigiditatea matinală și mobilitatea limitată a articulațiilor. O scădere a excitabilității centrelor de reglare a căldurii diencefalului are ca rezultat acțiune antipiretică. Severitatea efectului antipiretic depinde de temperatura și doza inițială a corpului. Cu o singură doză, efectul durează până la 8 ore. În dismenoreea primară, reduce presiunea intrauterină și frecvența contracțiilor uterine. Inhibă reversibil agregarea trombocitelor.

Deoarece PG întârzie închiderea ductului arterios după naștere, supresia COX este considerată a fi principalul mecanism de acțiune al ibuprofenului atunci când este administrat IV la sugarii cu ductus arterios brevetat..

Când este luat pe cale orală, este bine absorbit din tractul gastro-intestinal. Cmax creat în decurs de 1 oră, atunci când este luat după mese - în 1,5-2,5 ore. Legarea proteinelor plasmatice - 90%. Pătrunde încet în cavitatea articulară, dar rămâne în țesutul sinovial, creând în acesta concentrații mai mari decât în ​​plasmă. Activitatea biologică este asociată cu enantiomerul S. După absorbție, aproximativ 60% din forma R inactivă din punct de vedere farmacologic se transformă încet în forma S activă. Suferă biotransformare. Există 3 metaboliți principali excretați de rinichi. Nu mai mult de 1% este excretat nemodificat în urină. Are cinetica bifazica a eliminarii cu T1/2 din plasmă 2-2,5 h (pentru forme retardate - până la 12 h).

Aplicarea substanței Ibuprofen

Pentru administrare orală: boli inflamatorii și degenerative ale aparatului locomotor, incl. artrita reumatoidă, osteoartrita, artrita psoriazică, sindromul articular cu exacerbarea gutei, spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă), spondiloza, sindromul Barre-Lieu (migrenă cervicală, sindromul arterei vertebrale) Sindromul durerii, incl. lumbodinie, sciatică, sindrom radicular toracic, mialgie, amiotrofie nevralgică, nevralgie, artralgie, osalgie, bursită, tendinită, tendovaginită, entorsa aparatului ligamentos, hematoame, inflamație traumatică a țesuturilor moi și a sistemului musculo-scheletic, sindrom de durere postoperator, dureri de cap și dureri de dinți, chirurgie orală. Stări febrile de diferite origini (inclusiv după imunizare), cu gripă și ARVI. Ca agent auxiliar: boli infecțioase și inflamatorii ale organelor ORL (amigdalită, faringită, laringită, sinuzită, rinită), bronșită, pneumonie, procese inflamatorii în bazinul mic, anexită, algodismenoree, paniculită, sindrom nefrotic (pentru a reduce severitatea proteinuriei).

Pentru uz extern: boli inflamatorii și degenerative ale aparatului locomotor: artrită (reumatoidă, psoriazică), sindrom articular în reumatism și exacerbarea gutei, periartrita scapulei umărului, spondilita anchilozantă, osteoartrita deformantă, osteocondroza cu radicular, tendaginită, tendaginită, lumbago, sciatica; dureri musculare, leziuni fără a compromite integritatea țesuturilor moi (inclusiv luxația, întinderea sau ruperea mușchilor și ligamentelor, contuzie, edem post-traumatic al țesuturilor moi).

Pentru administrare intravenoasă (numai nou-născuți): tratamentul ductului arterios brevetat semnificativ din punct de vedere hemodinamic la sugarii prematuri cu vârsta gestațională mai mică de 34 de săptămâni.

Pentru utilizare rectală (copii de la 3 luni la 2 ani): ca agent antipiretic - infecții respiratorii acute, ARVI, gripă, alte boli infecțioase și inflamatorii, însoțite de o creștere a temperaturii corpului; reacții post-vaccinare. Ca analgezic - sindromul durerii de intensitate ușoară până la moderată (inclusiv dureri de cap și dureri de dinți, migrenă, nevralgie, durere în urechi și gât, durere cu entorse).

Contraindicații

Hipersensibilitate. Pentru administrare orală: boli erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal în faza de exacerbare (inclusiv ulcer peptic al stomacului și duodenului, boala Crohn, colită ulcerativă, ulcer peptic), astm bronșic „aspirină”, urticarie, rinită, provocate de aportul de salicilați sau alte AINS; tulburări de sângerare (incluzând hemofilie, hipocoagulare, diateză hemoragică), boli ale nervului optic, scotom, ambliopie, tulburări de vedere a culorii, astm, leucopenie, trombocitopenie, diateză hemoragică, hiperkaliemie confirmată, insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă, severă insuficiență renală (administrare IV de clearance-ul creatininei: infecție care pune viața în pericol, sângerări clinice severe (în special intracraniene sau gastrointestinale), trombocitopenie sau tulburări de coagulare a sângelui, disfuncție renală semnificativă, boli congenitale ale inimii, în care un canal arterial brevetat este o condiție prealabilă pentru circulație pulmonară sau sistemică (de exemplu, atrezie pulmonară, tetralogie severă a Fallot, coarctație severă a aortei); enterocolită necrozantă diagnosticată sau suspectată.

Pentru uz extern: dermatoze plângătoare, eczeme, încălcarea integrității pielii (inclusiv abraziuni și răni infectate).

Restricții de utilizare

Antecedente de ulcer gastric și ulcer duodenal, hipertensiune arterială, pierderea auzului, patologia aparatului vestibular, bătrânețe, boli infecțioase suspectate (pentru utilizare IV).

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în trimestrul III de sarcină, în trimestrul I și II - cu precauție.

Alăptarea trebuie oprită în timpul tratamentului.

Efecte secundare ale substanței Ibuprofen

Efecte sistemice

Din tractul digestiv: greață, vărsături, AINS-gastropatie (scăderea poftei de mâncare, durere și disconfort în regiunea epigastrică, durere abdominală), iritație, uscăciune a membranei mucoase sau durere în cavitatea bucală, ulcerație a mucoasei gingivale, stomatită aftoasă, pancreatită, constipație / diaree, flatulență, indigestie, eventual - leziuni erozive și ulcerative și sângerări ale tractului gastro-intestinal, disfuncție hepatică.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: cefalee, somnolență, anxietate, nervozitate, iritabilitate, agitație psihomotorie, confuzie, halucinații, meningită aseptică (mai des la pacienții cu boli autoimune), deficiențe de auz, sunete în urechi, ambliopie toxică reversibilă, neclară vedere sau vedere dublă, ochi uscați și iritați, edem al conjunctivei și al pleoapelor (geneza alergică), scotom.

Din partea sistemului cardiovascular și a sângelui (hematopoieză, hemostază): insuficiență cardiacă, tahicardie, tensiune arterială crescută, eozinofilie, anemie, incl. hemolitică, purpură trombocitopenică, agranulocitoză, leucopenie.

Din sistemul respirator: dificultăți de respirație, bronhospasm.

Din sistemul genito-urinar: sindrom edematos, afectarea funcției renale, insuficiență renală acută, poliurie, cistită.

Reacții alergice: erupție pe piele (eritematoasă, urticarie), prurit, urticarie, rinită alergică, nefrită alergică, edem Quincke, reacții anafilactice, incl. șoc anafilactic, eritem exudativ multiform (inclusiv sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică.

Altele: transpirație crescută, febră.

Cu pornire / în introducere

Din partea sistemului sanguin: tulburări de coagulare a sângelui care duc la sângerări și hemoragii, incl. intestinale și intracraniene, tulburări de respirație și sângerări pulmonare.

Din tractul digestiv: obstrucție și perforație intestinală.

Din rinichi: o scădere a volumului de urină generat, prezența sângelui în urină.

În prezent, există date pentru aproximativ 1000 de prematuri găsiți în literatura de specialitate despre ibuprofen și din studiile clinice cu ibuprofen iv. Este dificil de evaluat cauzele evenimentelor adverse observate la sugarii prematuri. pot fi asociate atât cu efectele hemodinamice ale canalului arterial brevetat, cât și cu efectele directe ale ibuprofenului.

Sunt descrise următoarele evenimente adverse:

Din sistemul hematopoietic și limfatic:> 1/10 - trombocitopenie, neutropenie.

Din sistemul nervos:> 1/100, 1/10 - displazie bronhopulmonară; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - o creștere a concentrației de creatinină în sânge, o scădere a concentrației de sodiu în sânge.

Pentru uz extern

Iritarea pielii sub formă de roșeață, umflături, erupții cutanate sau mâncărime; cu utilizare prelungită - reacții adverse sistemice.

Interacţiune

Utilizarea simultană a două sau mai multe AINS trebuie evitată din cauza riscului crescut de reacții adverse. Cu utilizarea simultană a ibuprofenului reduce efectul antiinflamator și antiagregator al acidului acetilsalicilic (este posibil să crească incidența insuficienței coronariene acute la pacienții cărora li se administrează doze mici de acid acetilsalicilic ca agent antiplachetar după începerea ibuprofenului). Atunci când este utilizat cu medicamente trombolitice (alteplază, streptokinază, urokinază), riscul de sângerare crește în același timp. Ibuprofenul îmbunătățește acțiunea anticoagulanților indirecți, a agenților antiplachetari, a fibrinoliticelor.

Inductorii de oxidare microsomali (fenitoină, etanol, barbiturice, rifampicină, fenilbutazonă, antidepresive triciclice) cresc producția de metaboliți activi hidroxilați, crescând riscul de a dezvolta reacții hepatotoxice severe. Inhibitorii de oxidare microsomală reduc riscul de efecte hepatotoxice.

Antiacidele și colestiramina reduc absorbția ibuprofenului. Cofeina sporește efectul analgezic al ibuprofenului. Cefamandolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic cresc incidența hipoprotrombinemiei.

Medicamentele mielotoxice sporesc manifestările hematotoxicității ibuprofenului. Preparatele de ciclosporină și aur cresc efectul ibuprofenului asupra sintezei PG în rinichi, care se manifestă printr-o creștere a nefrotoxicității. Ibuprofenul crește concentrația plasmatică a ciclosporinei și probabilitatea de a dezvolta efectele sale hepatotoxice. Medicamente care blochează secreția tubulară, reduc excreția și cresc concentrația plasmatică a ibuprofenului.

Ibuprofenul reduce efectul medicamentelor antihipertensive (inclusiv inhibitorii CCB și ECA), activitatea natriuretică și diuretică a furosemidului și hidroclorotiazidei și eficacitatea medicamentelor uricosurice. Întărește efectele secundare ale mineralocorticoizilor, glucocorticoizilor, estrogenilor, etanolului. Îmbunătățește efectul medicamentelor hipoglicemiante orale și insulinei. Crește concentrația în sânge a preparatelor de digoxină, litiu și metotrexat. Ibuprofenul poate reduce clearance-ul aminoglicozidelor (cu administrare simultană, riscul de nefrotoxicitate și ototoxicitate poate crește).

Ibuprofenul pentru administrare IV nu trebuie amestecat cu alte medicamente.

Supradozaj

Simptome: dureri abdominale, greață, vărsături, letargie, somnolență, depresie, cefalee, tinitus, acidoză metabolică, comă, insuficiență renală acută, hipotensiune arterială, bradicardie, tahicardie, fibrilație atrială și stop respirator.

Tratament: spălare gastrică (numai în prima oră după ingestie), cărbune activ (pentru a reduce absorbția), băut alcalin, diureză forțată și terapie simptomatică (corectarea echilibrului bazic acid, tensiunii arteriale, sângerări gastrointestinale).

Calea de administrare

În interior, extern, rectal (copii 3 luni-2 ani), IV (nou-născuți).

Precauții pentru Ibuprofen

Tratamentul cu ibuprofen trebuie efectuat în cea mai mică doză eficientă, cel mai scurt ciclu posibil. În timpul tratamentului pe termen lung, este necesar să se controleze imaginea sângelui periferic și starea funcțională a ficatului și a rinichilor..

Având în vedere posibilitatea dezvoltării gastropatiei AINS, se prescrie cu prudență persoanelor în vârstă, cu antecedente de ulcere gastrice și alte boli gastro-intestinale, sângerări gastro-intestinale, cu terapie simultană cu glucocorticoizi, alte AINS și pentru terapia pe termen lung. Când apar simptome de gastropatie, se arată o monitorizare atentă (inclusiv esofagogastroduodenoscopie, test de sânge cu determinarea hemoglobinei, hematocrit, test de sânge ocult fecal). Pentru a preveni dezvoltarea gastropatiei AINS, se recomandă combinarea acesteia cu PGE (misoprostol).

Se prescrie cu precauție pacienților cu insuficiență hepatică și renală (monitorizare regulată a nivelului de bilirubină, transaminaze, creatinină, concentrație renală), hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă cronică (monitorizare zilnică a diurezei, greutății corporale, tensiunii arteriale). Dacă apare deficiență de vedere, doza trebuie redusă sau medicamentul trebuie întrerupt.

Nu se recomandă consumul de băuturi alcoolice în timpul tratamentului.

Nu poate fi aplicat pe o suprafață deschisă a plăgii, piele deteriorată; evitați introducerea cremei, gelului sau unguentului în ochi și mucoase.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită