Amigdalită cronică

Amigdalita cronică este un proces inflamator lent care apare în amigdalele. Pacienții cu amigdalită cronică pentru o lungă perioadă de timp simt disconfort și dureri în gât, au febră, roșeață a amigdalelor cu formarea de dopuri purulente în lacuri.

Ce sunt amigdalele și cum apare boala

Amigdalele palatine sunt compuse din țesut limfoid, care are o funcție de protecție. Amigdalele sunt străpunse de canale adânci și complexe - cripte, care se termină pe suprafața amigdalelor cu lacune - adâncituri speciale prin care se îndepărtează conținutul lacunelor. În medie, există 2 până la 8 lacune pe amigdală. Se crede că cu cât dimensiunea lacunelor este mai mare, cu atât deversarea este mai ușoară și mai rapidă..

În plus față de amigdalele palatine, există și alte formațiuni în faringe care îndeplinesc o funcție de protecție: amigdalele linguale sunt situate la rădăcina limbii, vegetațiile adenoide (adenoide) sunt situate pe peretele posterior al nazofaringelui, iar amigdalele tubulare sunt situate în adâncurile nazofaringelui din jurul tubului auditiv..

Inflamația țesuturilor amigdalelor palatine se numește amigdalită, iar un proces inflamator prelungit se numește amigdalită cronică..

Tipuri de amigdalită cronică

În funcție de evoluția bolii, amigdalita cronică poate fi:

  • compensat;
  • decompensat;
  • prelungit;
  • recurent;
  • toxic-alergic.

Amigdalita compensată se desfășoară în secret: amigdalele nu se deranjează cu disconfort și inflamație, pacientul nu are o creștere a temperaturii, cu toate acestea, roșeața este vizibilă la examinarea externă, amigdalele sunt de obicei mărite.

În amigdalita cronică, din când în când există disconfort în gât - transpirație, durere ușoară. Exacerbările bolii - amigdalită - deranjează pacientul cu o formă recurentă de amigdalită.

Amigdalita cronică toxic-alergică este împărțită în două forme:

  • prima formă se caracterizează prin adăugarea la principalele simptome a unor complicații precum dureri articulare, febră, durere în zona inimii fără deteriorarea indicatorilor electrocardiogramei, oboseală crescută;
  • a doua formă transformă amigdalele într-o sursă stabilă de infecție, care se răspândește în tot corpul și complică activitatea inimii, rinichilor, articulațiilor și ficatului. Pacientul se simte obosit, capacitatea de lucru scade, ritmul cardiac este perturbat, articulațiile se inflamează, bolile sferei genito-urinare se agravează.

În funcție de localizarea procesului inflamator, amigdalita cronică poate fi:

  • lacunar, în care inflamația afectează lacunele - depresiile amigdalelor;
  • lacunar-parenchimatic, când apare inflamația în lacune și țesutul limfoid al amigdalelor;
  • flegmonos, când procesul inflamator este însoțit de fuziunea purulentă a țesuturilor;
  • hipertrofice, însoțite de o proliferare tisulară crescută a amigdalelor și a suprafețelor înconjurătoare ale nazofaringelui.

Cauzele amigdalitei cronice

Amigdalita cronică în cele mai multe cazuri se dezvoltă după ce pacienții au suferit o formă acută a bolii - amigdalită acută sau amigdalită. Durerea în gât netratată poate reapărea sau se poate agrava datorită dopurilor din lacune și cripte ale amigdalelor, care sunt înfundate cu mase cazeo-necrotice - secreții purulente, deșeuri de bacterii și viruși.

Principalii agenți cauzali ai bolii sunt cel mai adesea:

  • viruși - adenovirusuri, herpes comun, virusul Epstein-Barr;
  • bacterii - pneumococi, streptococi, stafilococi, moraxella, chlamydia;
  • ciuperci.

În plus, următorii factori pot afecta apariția amigdalitei cronice:

  • nerespectarea măsurilor de siguranță în producție: o cantitate mare de praf, prezența fumului, poluarea gazelor, suspensii de substanțe nocive în aerul inhalat;
  • boli cronice ale cavității bucale, urechi, nazofaringe: otită medie cronică, sinuzită, carie, pulpită, parodontită și boală parodontală, în care scurgerea purulentă cade pe amigdalele și provoacă dezvoltarea procesului inflamator;
  • scăderea funcției imune a amigdalelor: substanțele protectoare secretate de țesutul limfoid nu mai pot face față unui număr mare de bacterii și viruși, care, la rândul lor, se acumulează și se înmulțesc;
  • abuzul de produse chimice de uz casnic;
  • consumul de alimente care conțin o cantitate mică de vitamine și minerale, nutriție neregulată, alimente de proastă calitate;
  • factorul de ereditate: unul dintre părinți a suferit sau suferă de inflamație cronică a amigdalelor;
  • obiceiuri proaste - alcoolul și fumatul, care, pe lângă afectarea negativă a sistemului imunitar, complică evoluția bolii;
  • situații stresante frecvente, ședere pe termen lung într-o stare de stres emoțional puternic;
  • lipsa unui mod normal de lucru și odihnă: lipsa somnului, suprasolicitarea.

Simptome amigdalite cronice

Este extrem de dificil să se determine în mod independent dacă o persoană are amigdalită cronică: un otolaringolog cu experiență ar trebui să facă acest lucru. Cu toate acestea, trebuie să cunoașteți principalele simptome și semne ale bolii, atunci când apar, trebuie să consultați imediat un medic:

  • dureri de cap;
  • senzație neplăcută de corpuri străine în gât: firimituri cu margini ascuțite, fragmente mici de alimente (cauzate de acumularea de depozite putrefactive și dopuri din mucus, deșeuri de bacterii și viruși pe goluri și scripturi);
  • erupție persistentă pe piele care nu dispare pentru o lungă perioadă de timp, cu condiția ca pacientul să nu fi avut înainte erupții cutanate;
  • temperatura corpului crescută;
  • durere lombară: inflamația cronică a amigdalelor provoacă adesea complicații în activitatea rinichilor;
  • dureri de inimă, ritm cardiac instabil;
  • dureri musculare și articulare: amigdalita cronică duce adesea la afectarea reumatică a articulațiilor;
  • oboseală rapidă, performanță scăzută, stare proastă;
  • ganglioni limfatici umflați în spatele urechilor și în gât;
  • o creștere a amigdalelor palatine;
  • apariția cicatricilor, aderențelor, filmelor pe amigdale;
  • dopuri în lacune - formarea de nuanțe galbene, maro deschis, maro, de consistență solidă sau moale.

Majoritatea semnelor suplimentare ale amigdalitei cronice apar atunci când alte organe și sisteme vitale funcționează defectuos: inima, rinichii, vasele de sânge, articulațiile și sistemul imunitar.

De exemplu, în amigdalele inflamate, streptococii grupului beta-hemolitic, care sunt similari în structura proteinelor cu țesutul conjunctiv al inimii, pot parazita. Cu amigdalită, sistemul imunitar poate ataca în mod eronat țesuturile inimii, încercând să suprime microorganismele care au provocat inflamația amigdalelor palatine, ca urmare a cărora apar senzații neplăcute în zona inimii, starea generală se agravează, există riscul de boli cardiace grave - miocardită și endocardită bacteriană.

Diagnosticul amigdalitei cronice

Doar un otorinolaringolog poate stabili corect prezența, forma și tipul amigdalitei cronice, prin urmare, apelul în timp util la clinică este cheia unui diagnostic și tratament rapid.

Cele mai exacte semne ale unei boli cronice se obțin prin studierea istoricului medical și efectuarea unei examinări externe a amigdalelor palatine: cea mai probabilă amigdalită va fi indicată de boli frecvente ale anginei, precum și de depuneri purulente și dopuri în lacune și cripte..

În plus față de studierea anamnezei și examinării, se utilizează un test de sânge de laborator și o cultură bacteriană din faringe pentru floră și sensibilitate la antibiotice..

Tratament

Pentru tratamentul amigdalitei cronice, se folosesc metode conservatoare și chirurgicale. Medicul otorinolaringolog prescrie o operație chirurgicală doar în ultimă instanță: amigdalele palatine joacă un rol important în sistemul imunitar uman, protejând nazofaringele de pătrunderea agenților patogeni. Îndepărtarea amigdalelor poate fi efectuată numai dacă, din cauza modificărilor patologice ale țesutului, nu își mai pot îndeplini funcția de protecție. Când decideți asupra îndepărtării chirurgicale a amigdalelor, trebuie să vă amintiți încă o dată că aceasta este cea mai importantă parte a sistemului imunitar general al corpului, care este responsabil pentru protejarea organelor nazofaringelui..

Tratamentul amigdalitei cronice se efectuează în ambulatoriu într-o instituție medicală de către un otorinolaringolog. Procesul de tratament poate fi împărțit în mai multe etape, fiecare dintre care își îndeplinește propria funcție..

Prima etapă: spălarea amigdalelor

În acest stadiu, pacientul este spălat cu amigdalele, eliberând lacune și cripte de mase și dopuri cazeo-necrotice. În absența echipamentului modern, o astfel de lucrare, de regulă, se efectuează cu o seringă obișnuită: o soluție dezinfectantă este trasă în ea și extrasă cu un piston pe suprafața amigdalelor și în lacuri. Dezavantajele acestei metode sunt presiunea prea slabă a fluxului de soluție, care nu permite clătirea profundă și curățarea criptelor, precum și posibila apariție a unui reflex gag cauzat de atingerea seringii de amigdalele.

În majoritatea cazurilor, se utilizează echipamente moderne - dispozitivul cu vid cu ultrasunete Tonsillor utilizat de clinicile moderne și centrele ORL. Dispozitivul de irigație vă permite să clătiți amigdalele bine fără a le atinge, fără a induce reflexe gag. Avantajul utilizării duzei este că medicul poate observa și controla procesul de spălare a conținutului patologic din amigdalele.

Etapa a doua: tratament antiseptic

După curățarea amigdalelor, li se aplică un antiseptic folosind ultrasunete: undele ultrasonice transformă soluția antiseptică în abur, care se aplică sub presiune pe suprafața amigdalelor..

Pentru a consolida efectul antibacterian, amigdalele sunt tratate cu soluția Lugol: conține iod și iodură de potasiu, care au proprietăți antibacteriene puternice.

Etapa a treia: fizioterapie

Terapia cu laser este una dintre cele mai eficiente metode de terapie fizică, nedureroase și fără efecte secundare. Proprietățile sale pozitive:

  • anestezie;
  • activarea proceselor metabolice;
  • îmbunătățirea metabolismului în organul afectat;
  • regenerarea țesuturilor afectate;
  • imunitate crescută;
  • îmbunătățire semnificativă a proprietăților și funcțiilor sângelui și vaselor de sânge.

Radiațiile ultraviolete sunt utilizate pentru a neutraliza microorganismele dăunătoare din cavitatea bucală.

Numărul procedurilor de spălare, tratament antiseptic și fizioterapie este prescris de către medic în mod individual. În medie, pentru a curăța complet amigdalele și a le restabili capacitatea de autocurățare, spălarea trebuie repetată de cel puțin 10-15 ori. Pentru a elimina complet necesitatea intervenției chirurgicale, cursurile de tratament conservator sunt repetate de mai multe ori pe an..

În cazuri extreme, atunci când țesutul limfoid al amigdalelor este înlocuit de țesutul conjunctiv ca urmare a bolii și amigdalele încetează să protejeze corpul de microorganisme, fiind o sursă constantă de agenți patogeni, se prescrie amigdalectomia. Amigdalectomia este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor. Se efectuează într-un spital sub anestezie locală sau generală.

Prevenirea amigdalitei cronice

Măsurile preventive pentru a evita reapariția procesului inflamator în zona amigdalelor includ mai multe măsuri complexe:

  • nutriție adecvată: nu mâncați alimente care irită membranele mucoase ale amigdalelor - fructe citrice, picante, picante, prăjite, afumate, băuturi alcoolice tari;
  • întărirea imunității generale: întărirea, mersul în aer curat, administrarea complexelor de vitamine și minerale;
  • odihnă și mod de lucru: trebuie să dormi suficient, să-ți iei timp pentru odihnă bună, să eviți ore de muncă fără întreruperi.

Amigdalită cronică

Amigdalita cronică este o boală care este asociată cu procesele inflamatorii repetate și prelungite ale amigdalelor palatine și faringiene.

Cel mai adesea, amigdalita cronică apare ca o consecință a unei dureri de gât transferate sau netratate, scarlatină, difterie, un abces faringian și alte boli infecțioase, în timpul cursului este asociată cu inflamația mucoasei faringiene. Cauza unei astfel de boli poate fi prezența nu numai a unui agent patogen bacterian, ci și a unei curburi banale a septului nazal.

Această boală nu este doar o inflamație prelungită a amigdalelor și a țesuturilor din apropiere, este, de asemenea, deosebit de periculoasă, deoarece va fi un focar constant de infecție în organism, ceea ce implică probleme mult mai grave. Amigdalita cronică atacă continuu organismul, provocând tot mai multe complicații. Este foarte dificil să se determine procentul pacienților cu amigdalită cronică, toate acestea, deoarece evoluția amigdalitei, în special de formă simplă, este practic asimptomatică și foarte puțini oameni cu o astfel de boală merg la medic.

O formă simplă de amigdalită cronică se exprimă în principal prin simptome locale (roșeață și dureri în gât), dacă, pe lângă aceste simptome, creșterea temperaturii corpului, limfadenită cervicală persistentă, o schimbare în activitatea sistemului cardiovascular, atunci forma amigdalitei cronice se dezvoltă într-una toxico-alergică. Reumatismul, tirotoxicoza, nefrita și multe alte boli au adesea o relație cauzală cu amigdalita cronică.

Cauzele apariției

Amigdalita cronică este o problemă frecventă. Copiii sunt mai expuși problemei, în rândul copiilor 14% din populație suferă de forma cronică, în rândul adulților - 5-7%.

Cauzele amigdalitei primare sunt următoarele:

  • încălcări ale respirației noi;
  • minitrauma țesutului amigdalian;
  • boli infecțioase care perturbă integritatea țesutului limfoid al faringelui;
  • focare de inflamație cronică în cavitatea bucală și zona capului, de exemplu: carie, boală parodontală, sinuzită, adenoide.

În plus, bacteriile și virușii intră în cavitatea bucală din mediul extern. Un sistem imunitar slab nu este capabil să protejeze corpul, apoi apare o boală. O scădere a imunității provoacă nu numai procese inflamatorii în cavitatea bucală, ci și condițiile vieții moderne: malnutriție, aer poluat, stres etc..

Amigdalita este cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci. Boala poate fi transmisă prin picături aeriene; infecția pe cale fecal-orală este mult mai puțin frecventă. În amigdalita cronică, nu este periculos pentru alții..

Patogenie

Interacțiunea pe termen lung a virusului și a microorganismului formează un focar al amigdalitei cronice și contribuie la dezvoltarea proceselor amigdalogene.

Conform materialelor autorilor din Rusia și din străinătate, streptococul beta-hemolitic A și virusurile sunt principalele cauze ale dezvoltării amigdalitei cronice.

De asemenea, la pacienții diagnosticați cu amigdalită cronică (în special forma toxico-alergică), s-au găsit colonii de microbi vii care se reproduc în țesutul limfoid (în criptele amigdalelor și chiar în lumenul vaselor), care poate deveni un factor al stării periodice subfebrile (creșterea temperaturii).

Nu s-au găsit bacterii în parenchim (elementele constitutive) și în vasele de amigdale sănătoase.

În prezent se ia în considerare problema influenței biofilmelor pe parcursul unui proces infecțios cronic în țesutul adenotonsilar..

J. Galli și colab. (Italia, 2002) în probe de țesut adenoid și țesuturi ale amigdalelor palatine ale copiilor cu patologie cronică adenotonsilară, au fost găsiți coci atașați la suprafață, organizați în biofilme. Cercetătorii fac ipoteza că biofilmele formate de bacterii la suprafața țesutului adenoid și amigdalele palatine vor ajuta la aflarea care este dificultatea eradicării (distrugerii) bacteriilor implicate în formarea amigdalitei cronice.

În acest moment, locația intracelulară a fost confirmată:

  • Staphylococcus aureus;
  • pneumococ;
  • Haemophilus influenzae;
  • diplococ aerob (Moraxella catarrhalis);
  • streptococ beta-hemolitic grup A.

Pentru a detecta și identifica localizarea microorganismelor în celule, reacția în lanț a polimerazei (PCR), precum și hibridizarea in situ (metoda FISH) pot fi utilizate.

Cu toate acestea, studiile de mai sus nu ne permit să identificăm un microorganism patogen care cauzează clinica inflamației cronice a amigdalelor. Prin urmare, este foarte probabil ca evoluția bolii să poată fi cauzată de orice microorganism situat în orofaringe, în condiții favorabile procesului inflamator în țesutul amigdalelor palatine. Aceste condiții includ refluxul gastroesofagian.

Un anumit rol în apariția inflamației cronice a amigdalelor și a bolilor asociate îl joacă conexiunile limfatice directe ale amigdalelor cu diferite organe, în primul rând cu sistemul nervos central și cu inima. Conexiuni limfatice dovedite morfologic între amigdale și centrele creierului.

Clasificare

Există forme simple (compensate) și toxico-alergice (decompensate) de amigdalită cronică. La rândul său, forma toxico-alergică (TAF) se împarte în două subformule: TAF 1 și TAF 2.

  • O formă simplă de amigdalită cronică. În forma simplă de amigdalită cronică, predomină semnele locale de inflamație (umflarea și îngroșarea marginilor arcurilor, puroi lichid sau dopuri purulente în lacune). Poate exista o creștere a ganglionilor limfatici regionali.
  • Forma toxico-alergică 1. Manifestările toxico-alergice generale se alătură semnelor locale de inflamație: oboseală, afecțiuni periodice și febră ușoară. Din când în când, apar dureri articulare, cu exacerbarea amigdalitei cronice - durere în zona inimii fără a perturba imaginea normală ECG. Perioadele de recuperare a bolilor respiratorii devin lungi, prelungite.
  • Forma toxico-alergică 2. La manifestările de mai sus ale amigdalitei cronice, se adaugă tulburări funcționale ale inimii cu o modificare a modelului ECG. Posibile tulburări ale ritmului cardiac, stare subfebrilă prelungită. Sunt dezvăluite tulburări funcționale la nivelul articulațiilor, sistemului vascular, rinichilor și ficatului. Afecțiuni asociate frecvente (defecte cardiace dobândite, artrită infecțioasă, reumatism, sepsis amigdalogen, o serie de boli ale sistemului urinar, tiroidei și prostatei) și locale (faringită, parafaringită, abcese paratonsilare).

Amigdalita cronică este contagioasă pentru alții??

Mai presus de toate, pacienții sunt îngrijorați de întrebarea care este probabilitatea de a se infecta. În timpul unei exacerbări, boala este foarte contagioasă și se transmite prin picături aeriene, în special în contact strâns.

În perioada de remisie, amigdalita cronică își păstrează capacitatea de a transmite altor persoane, deși într-o mică măsură. Activitatea microbilor la pacienții cu această problemă rămâne ridicată chiar și fără exacerbare, astfel încât medicii le recomandă să evite contactul strâns cu bebelușii și persoanele cu sistem imunitar slăbit..

Simptome

Amigdalita cronică (vezi foto) are loc cu perioade de remisie și perioade de exacerbare.

În timpul perioadei de remisie, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

  • disconfort în gât;
  • senzație de nod în gât;
  • ușoară durere dimineața;
  • respiratie urat mirositoare;
  • dopuri pe amigdale;
  • mici acumulări de puroi în lacune.

De asemenea, pe lângă semnele amigdalitei în sine, pot apărea simptome ale bolilor concomitente - faringită cronică, rinită, sinuzită.

Odată cu dezvoltarea unei forme decompensate, apar următoarele simptome:

  • oboseală crescută;
  • stare generală de rău;
  • dureri de cap;
  • stare subfebrilă prelungită (temperatura este menținută în jur de 37 de grade).

În plus, se pot alătura semne de complicații..

Cea mai frecventă complicație în amigdalita cronică decompensată este abcesul paratonsilar.

Începe ca o durere în gât, dar mai târziu pacientul nu poate înghiți și deschide deloc gura. Există o umflare pronunțată a țesuturilor faringelui. Pacientul are nevoie de asistență medicală urgentă și spitalizare.

Exacerbarea amigdalitei cronice poate fi declanșată de hipotermie, infecție virală respiratorie acută, consumul de băuturi reci sau alimente.

Odată cu dezvoltarea exacerbării amigdalitei cronice, apar semne de angină (amigdalită acută):

  • o creștere bruscă a temperaturii corpului până la numere febrile (39-40 de grade);
  • dureri de gât intense;
  • ganglionii limfatici regionali cresc;
  • pe amigdalele apare placa purulentă;
  • pot exista și foliculi purulenți pe mucoasa amigdalelor.

Boli asociate

În amigdalita cronică, pot exista boli asociate cu aceasta, precum și boli concomitente, a căror relație patogenetică cu inflamația cronică a amigdalelor se realizează prin reactivitate locală și generală.

Se cunosc aproximativ 100 de boli diferite, în mare parte datorită originii lor, amigdalită cronică:

  • boli de colagen (colagenoze): reumatism, lupus eritematos sistemic, periarterită nodoză, sclerodermie, dermatomiozită;
  • boli ale pielii: psoriazis, eczeme, eritem exudativ polimorf;
  • boli oculare: boala Behcet;
  • boli de rinichi: nefrită;
  • boală tiroidiană: hipertiroidism. [7]

De ce sunt periculoase exacerbările frecvente??

Factori care reduc rezistența organismului și cauzează o exacerbare a infecției cronice:

  • hipotermie locală sau generală,
  • suprasolicitare,
  • malnutriție,
  • boli infecțioase transferate,
  • stres,
  • consumul de medicamente care reduc imunitatea.

Odată cu dezvoltarea bolii și exacerbarea acesteia, pacientul nu are suficientă imunitate generală pentru ca amigdalele palatine să lupte activ împotriva infecției. Când microbii intră pe suprafața membranei mucoase, începe o adevărată luptă între microbi și sistemul imunitar uman..

Exacerbarea amigdalitei duce adesea la dezvoltarea unui abces paratonsilar. Această afecțiune este gravă, astfel încât pacientul este adesea trimis pentru tratament internat..

  • Inițial, pacientul dezvoltă simptome ale unei dureri de gât comune (febră, umflarea amigdalelor și durere în gât). Apoi, una dintre amigdale se umflă, intensitatea durerii crește și înghițirea devine dificilă.
  • Ulterior, durerea devine foarte severă, astfel încât persoana nu poate mânca sau chiar dormi. De asemenea, cu un abces, se observă simptome precum creșterea tonusului mușchilor masticatori, datorită cărora pacientul nu poate deschide gura.

Diagnostic

Principalele metode de examinare a anginei:

  • faringoscopie (se detectează hiperemie, edem și mărirea amigdalelor, pelicule purulente, foliculi supurați);
  • diagnosticare de laborator a sângelui (există o creștere a VSH, leucocitoză cu o deplasare spre stânga);
  • Studiu PCR (metoda vă permite să determinați cu exactitate tipurile de microorganisme patogene care au cauzat dezvoltarea infecției și inflamației în orofaringe);
  • semănat fragmente de mucus și placă pe medii nutritive, ceea ce face posibilă determinarea tipului de microorganisme și stabilirea gradului de sensibilitate a acestora la antibiotice specifice.

Modificările testelor de sânge pentru angina pectorală nu confirmă diagnosticul. Studiul principal pentru amigdalită este faringoscopia. Gâtul cataral este definit de hiperemie și umflarea amigdalelor. La faringoscopie cu dureri în gât foliculare, se observă un proces inflamator difuz, există semne de infiltrare, umflare, supurație a foliculilor amigdalieni sau eroziuni deja deschise.

Cu dureri de gât lacunare, examenul faringoscopic arată zone cu o înflorire alb-galbenă, care se îmbină în filme care acoperă toate amigdalele. În timpul diagnosticului de amigdalită Simanovsky-Plaut-Vincent, medicul descoperă o placă alb-cenușie pe amigdale, sub care se află o ulcerație, în formă de crater. Durerile de gât virale în timpul faringoscopiei sunt diagnosticate de vezicule hiperemice caracteristice pe amigdalele, peretele faringian posterior, arcada și limba, care izbucnesc după 2-3 zile de la debutul bolii și se vindecă rapid fără cicatrici..

Cum se tratează amigdalita la adulți?

O greșeală obișnuită în tratamentul amigdalitei este diagnosticarea insuficientă a bolii, pe baza căreia medicul prescrie un regim greșit de tratament pentru pacient. Înainte de a începe procedurile de tratament, este necesar să se determine natura procesului inflamator, și anume: amigdalită acută, amigdalită cronică sau exacerbarea amigdalitei cronice. Verificarea agentului patogen patogen este obligatorie: streptococ, stafilococ, spirochet, bacil, virus sau ciuperci. Medicul trebuie să stabilească dacă este vorba despre angina primară sau secundară (care s-a dezvoltat pe fondul altor boli, de exemplu, cu anumite boli ale sângelui). Analiza tuturor datelor în timpul examinării pacientului va permite medicului să ia în considerare toate caracteristicile bolii și să prescrie tratamentul potrivit..

În marea majoritate a cazurilor, tratamentul amigdalitei se limitează la metode conservatoare, dar uneori se utilizează intervenția chirurgicală..

Tratamentul conservator al amigdalitei se reduce la utilizarea următoarelor metode de tratament:

  • Tratamentul local al amigdalitei. Odată cu inflamația amigdalelor, terapia locală este eficientă, implicând lubrifierea amigdalelor cu soluții care conțin iod, precum și antibiotice locale și medicamente antiinflamatoare. Astfel de medicamente ameliorează durerea, inflamația și cel mai important - distrug infecțiile bacteriene. Tratamentul local implică, de asemenea, clătirea inhalărilor pentru gât, inclusiv decocturi de plante medicinale care au efect antiinflamator. Pacientului i se prescriu și pastile pentru resorbție, dar în acest caz, clătirea are un efect terapeutic mai mare, deoarece la clătire bacteriile sunt spălate din corp, iar când comprimatele sunt absorbite, acestea rămân pe amigdalele..
  • Terapia antibacteriană. De regulă, pacientului i se prescrie antibiotice locale, cu toate acestea, în formele severe ale bolii, este posibilă și administrarea sistemică de antibiotice. Medicamentele antibacteriene sunt selectate în funcție de tulpina bacteriană. Cu toate acestea, în amigdalita acută, nu există timp pentru a identifica agentul patogen patogen, iar medicul, de regulă, prescrie pacientului antibiotice cu spectru larg. Dar după terminarea analizei bacteriene (durează câteva zile), regimul de dozare poate fi schimbat. Antibioticele prescrise de medicul dumneavoastră nu trebuie oprite prematur. De regulă, după primele câteva zile de terapie cu antibiotice, pacientul devine mult mai bun, ceea ce face tentant să anuleze aceste medicamente. Nu trebuie să faceți acest lucru, deoarece în acest fel nu veți distruge toți microbii patogeni care cauzează amigdalită, ci doar unii dintre ei. Mai mult, bacteriile supraviețuitoare vor deveni mai puternice și vor deveni rezistente (rezistente) la acțiunea antibioticului..
  • Crioterapie pentru amigdalită. Recent, a început să se aplice o nouă metodă de tratare a amigdalitei cronice - crioterapia. Esența acestei tehnici se reduce la faptul că amigdalele sunt expuse la temperaturi extrem de scăzute, ceea ce duce la distrugerea stratului superior al membranei mucoase împreună cu bacteriile patogene. În timp, membrana mucoasă a faringelui revine la normal, imunitatea locală este restabilită, iar amigdalele își păstrează toate funcțiile. În timpul crioterapiei, pacientul nu simte niciun disconfort sau durere.
  • Nutriție. Dietoterapia este o parte integrantă a tratamentului de succes, orice mâncare dură, dură, picantă, prăjită, acră, sărată, afumată, mâncare foarte rece sau fierbinte saturată cu potențatori de aromă și aditivi artificiali, alcool - înrăutățește semnificativ starea pacientului.

În cazul amigdalitei acute (durere în gât), este extrem de important să oferiți asistență medicală calificată în timp util și să vindecați complet boala, deoarece amigdalita acută netratată se transformă cu ușurință într-o formă cronică.

Tratament chirurgical (amigdalectomie)

Pentru operația de îndepărtare a amigdalelor palatine, trebuie să existe indicații clare și justificate:

  1. Apariția abceselor periominale sau retrofaringiene este o indicație absolută pentru operația de amigdalectomie, deoarece această complicație poate duce la răspândirea unui proces purulent în cavitatea toracică..
  2. Boli alergice toxice sau infecțioase care însoțesc amigdalita cronică. În cazurile în care există o legătură între amigdalita cronică și apariția durerii în inimă, artrită, boli de rinichi, medicul poate concluziona că este necesară intervenția chirurgicală..
  3. Lipsa efectului metodelor de tratament conservatoare, atunci când exacerbările apar mai des de 3 ori pe an, medicul poate recomanda pacientului să îndepărteze amigdalele.

Opiniile medicilor despre operația de amigdalectomie au fost împărțite. Pe de o parte, după îndepărtarea amigdalelor, care sunt un focar constant al infecției, incidența bolilor gâtului scade. Pe de altă parte, în timpul operației, o anumită cantitate de țesuturi care îndeplinesc o funcție de protecție sunt îndepărtate și, eventual, acest lucru va duce la o creștere a ARVI (bronșită sau pneumonie).

Tratament la domiciliu

Există o mulțime de remedii populare pentru tratarea amigdalitei cronice. Este important să ne amintim că toate acestea ar trebui utilizate ca o completare a principalelor metode de tratament, dar nu în nici un fel pentru a le înlocui. Luați în considerare unele dintre cele mai interesante rețete care includ mierea și derivații săi:

  • pentru a lubrifia migdalele, se prepară un amestec, format din 1/3 de suc proaspăt de frunze de aloe și 2/3 din miere naturală. Amestecul se amestecă ușor și se păstrează la frigider. Înainte de utilizare, compoziția medicamentoasă trebuie încălzită la 38-40 de grade Celsius. Cu o spatulă din lemn sau plastic, compoziția se aplică cu atenție pe amigdalele bolnave de 1-2 ori pe zi, cu cel puțin 2 ore înainte de mese. Repetați tratamentul zilnic timp de două săptămâni. Apoi procedura se face în fiecare zi;
  • pentru ingestie, se prepară în jumătate suc de ceapă și miere. Se amestecă bine și se bea 1 linguriță de 3 ori pe zi;
  • amestecați flori de mușețel și scoarță de stejar în proporții 3: 2. Se toarnă patru linguri din amestec cu 1 litru de apă fierbinte și se fierbe la foc mic timp de 10 minute. Adăugați o lingură de flori de tei înainte de a opri. Se lasă să se răcească, se strecoară, se adaugă o soluție cu o linguriță de miere. Se amestecă bine și se face gargară în timp ce este cald.

Fizioterapie

Metodele fizioterapeutice de tratament sunt utilizate în stadiul de remisie și sunt prescrise în cursuri de 10-15 sesiuni. Cel mai adesea recurg la următoarele proceduri:

  • electroforeză;
  • terapie magnetică și vibroacustică;
  • terapie cu laser;
  • iradiere UV cu unde scurte pe amigdalele, ganglionii limfatici submandibulari și cervicali;
  • terapia cu noroi;
  • expunerea cu ultrasunete.

Trei metode sunt considerate cele mai eficiente: ultrasunete, UHF și OZN. Sunt utilizate în principal. Aceste proceduri sunt aproape întotdeauna prescrise în perioada postoperatorie, când pacientul este deja externat din casa spitalului și trece la tratamentul ambulatoriu..

Stil de viata

Deoarece principalul motiv pentru dezvoltarea infecției este imunitatea redusă, în procesul de tratare a amigdalitei cronice, nu se poate face fără proceduri de restaurare.

Îmbunătățirea imunității și rezistența la exacerbări vor permite:

  • activitate fizică suficientă;
  • dieta echilibrata;
  • întărire;
  • respingerea obiceiurilor proaste (fumul de țigară și alcoolul irită amigdalele și reduc imunitatea);
  • menținerea umidității aerului în cameră la 60-70% (folosind un umidificator).

Ideea despre necesitatea întăririi provoacă un protest bine întemeiat la mulți oameni, deoarece amigdalita cronică este adesea exacerbată de hipotermie. Dar tehnica de întărire implică o scădere treptată și foarte lentă a temperaturii apei sau a aerului, permițând corpului să se adapteze la schimbări și să-și extindă ușor zona de confort. Puteți fi atenți la sistemul de întărire a Porfiry Ivanov. Există și alte metode pentru copii: Komarovsky, Grebenkina, Tolkachev.

De asemenea, vă puteți întări cu un duș de contrast, când apa fierbinte (până la 45 de grade) și apoi rece (până la 18 grade) este pornită alternativ. Contrastul de temperatură crește în etape: în primele zile, temperatura scade și crește cu doar două până la trei grade față de nivelul confortabil, mai mult decalajul de temperatură se extinde.

Procedurile de întărire a corpului nu pot fi efectuate în timpul exacerbării oricărei boli, inclusiv a amigdalitei cronice.

Simptome amigdalite cronice

Simptomele amigdalitei cronice sunt o combinație de manifestări externe ale bolii la copii și adulți, care joacă un rol important în depistarea bolii și stabilirea unui diagnostic specific. Există mai multe tipuri de amigdalită cronică - virală, fungică, bacteriană și fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici ale cursului.

Semne comune

Indiferent de forma și tipul cursului, boala formează la pacient câteva semne generale prin care se poate detecta debutul acut sau exacerbarea amigdalitei cronice.

Amigdalita acută sau amigdalită acută este însoțită de apariția febrei (uneori până la 40 de grade), dureri și dureri în gât, roșeață, umflare și mărire a amigdalelor, cefalee și slăbiciune generală, prezența dopurilor purulente sau pete purulente pe amigdale..

  • Semne comune
  • Manifestări cronice
  • Semne după tipul agentului patogen
  • Diferență față de durerea în gât
  • Când să vedeți un medic

Pe fondul otrăvirii infecțioase generale a corpului, o persoană poate prezenta scaune libere, greață și vărsături. Limba este acoperită cu un strat alb. În cazuri rare, respirația este dificilă, se dezvoltă curgerea nasului. Uneori există plângeri de durere în ureche pe o parte sau în două urechi simultan.

Forma cronică se caracterizează prin prezența constantă a tusei, disconfortului și durerii în gât, senzația de uscăciune și durere, deteriorarea și tulburarea somnului, oboseala crescută, respirația urât mirositoare și apetitul scăzut. Starea generală a pacientului este caracterizată ca stare de rău ușoară și intoxicație..

Primele manifestări. Un tip acut de boală începe de obicei cu un sentiment de stare generală de rău. Cu o zi sau două înainte de apariția manifestărilor caracteristice cu dureri în gât, pacientul simte semnele unei boli iminente - aceasta este slăbiciune, lipsa poftei de mâncare, tulburări de somn. O persoană este îngrijorată de durerea din cap, ochii pot, de asemenea, să doară și există o senzație de nod în gât atunci când înghiți. Ganglionii limfatici din gât sunt de fapt unul dintre primii care răspund la boli - se inflamează și se măresc. Durerea la palpare aproape nu se simte.

Temperatura corpului poate crește la valori subfebrile de 37 - 37,5 ° C și se poate menține în primele două zile. Uneori pacientul nici măcar nu observă schimbările ei.

Mai mult, boala capătă o formă tipică pentru amigdalită, cu febră mare, durere și dureri în gât, abcese, slăbiciune și intoxicație..

Amigdalita cronică începe cu trecerea de la un curs acut, dacă tratamentul a fost ales incorect sau nu a fost efectuat deloc. După începutul ameliorării, pacientul are în continuare simptome de disconfort în gât, dopuri purulente, temperatura subfebrilă rămâne, uneori îngrijorarea durerii de cap.

Când boala se retrage. Pacientul poate observa aproape întotdeauna semne de recuperare iminentă. Temperatura corpului este normalizată, durerea în gât scade. Poate rămâne o senzație de gâdilare, care se potolește treptat. Cantitatea de puroi pe amigdală scade vizual, iar amigdalele se întorc treptat la dimensiunea normală, edemul dispare.

De obicei, inflamația ganglionilor limfatici cervicali durează cel mai mult. Durerea, dacă există, dispare rapid, dar mărirea nodurilor poate dura până la câteva luni. O vreme după apariția primelor semne de recuperare, persoana se simte slabă. Unul dintre cele mai importante simptome ale retragerii bolii este refacerea poftei de mâncare..

Manifestări cronice

Cursul amigdalitei cronice este oarecum diferit de inflamația acută. Manifestările sale caracteristice:

  • durere în gât la înghițire (mai ales simțită noaptea și dimineața, după somn);
  • disconfort după consumul de alimente reci;
  • prezența respirației urât mirositoare (cu condiția să nu existe boli ale tractului digestiv și probleme dentare ale cavității bucale);
  • senzație de nod în gât;
  • transpirație crescută, oboseală, iritabilitate;
  • dureri de cap;
  • temperatura ridicată constant până la 37 - 37,5 ° C;
  • tulburări ale activității inimii - dificultăți de respirație, tahicardie;
  • ganglionii limfatici regionali sunt măriți.

Pe fondul amigdalitei cronice, un copil poate dezvolta faringită, periodic există o descărcare de gestiune din nas.

La examinare, o placă purulentă albă este vizibilă pe amigdalele, țesuturile din jur sunt inflamate, sunt hiperemice și edematoase.

Când apare o tuse, sputa poate fi separată sub formă de mucus amestecat cu puroi.

Durerile articulare, problemele renale, erupțiile cutanate, tulburările tractului digestiv se manifestă ca simptome ale complicațiilor amigdalitei cronice.

Semne după tipul agentului patogen

Diferite forme de amigdalită apar cu propriile caracteristici specifice. Aceste diferențe joacă un anumit rol în diagnosticul diferențial al bolii. În plus, vârsta pacientului afectează și gradul și natura manifestărilor amigdalitei..

Viral. Formarea bolii apare atunci când un virus este infectat. Simptomele arată prezența inflamației locale:

  • roșeață a laringelui;
  • Durere de gât;
  • creșterea producției de mucus, care este secretat ca spută.

Acest tip de boală diferă de o infecție bacteriană prin absența puroiului și abceselor. Amigdalele și uvula nu sunt mărite. Faringele pare înroșit, temperatura crește, apare un nas curgător și uneori dureri de urechi. Ganglionii limfatici submandibulari sunt măriți.

Dacă o infecție bacteriană secundară se alătură formei virale, poate apărea puroi, respirație urât mirositoare.

Herpesul și amigdalita entrovirală sunt însoțite de apariția unei erupții vezicale pe amigdale. După ce au izbucnit, se formează răni în locul foliculilor..

Amigdalita pe fundalul rujeolei, scarlatinei trece fără erupții cutanate și puroi.

La copii, amigdalita se manifestă, de asemenea, ca o durere de cap, dureri abdominale severe..

Bacterian. Cursul bacterian al amigdalitei poate lua mai multe forme..

Gâtul cataral este considerat cel mai ușor. Se dezvoltă dintr-o infecție streptococică. Inflamația afectează doar membrana mucoasă și este superficială. Există o senzație de uscăciune și arsură în zona gâtului, durerea se simte la înghițire.

Se dezvoltă o stare de intoxicație:

  • slăbiciune;
  • slăbiciune;
  • durere de cap;
  • dureri musculare;
  • temperatura corporală crescută.

La examinare, amigdalele par roșii, umflate. Vasele sunt puternic vizibile în mucoasă. Partea din spate a gâtului și palatul moale nu sunt schimbate.

Astfel de simptome durează de la 3 la 5 zile, după care are loc recuperarea..

Amigdalita foliculara este insotita de formarea de mici foliculi purulenti pe amigdale. Temperatura corpului poate crește până la 39 de grade. Există o durere pronunțată în gât, care se intensifică la înghițire, dă urechii.

Intoxicatia severa se caracterizeaza prin dureri musculare, slabiciune, somnolenta, lipsa poftei de mancare.

Amigdalele arată edematoase. Palatul moale se umflă și devine roșu. Punctele mici purulente rotunde sunt clar vizibile pe amigdale - acesta este puroi care se scurge din foliculi. Boala durează aproximativ o săptămână.

Forma lacunară se dezvoltă ca o complicație a anginei streptococice sau stafilococice. Manifestările externe sunt similare amigdalitei foliculare, dar sunt mai severe. Intensitatea inflamației din diferite părți ale gâtului poate varia. Inflamația apare în lacune și acoperă o zonă mare de membrane mucoase.

Tipul de amigdalită compensat și decompensat diferă în intensitatea manifestărilor bolii. În primul caz, pot fi detectate numai semne locale de inflamație a amigdalelor. Forma decompensată este însoțită de procese inflamatorii evidente - angina pectorală, complicații, manifestări paratonsilare.

Alergic. Amigdalita fungică este cauzată de efectul patogen al ciupercilor asupra amigdalelor. În mod normal, ciupercile și alte microorganisme trăiesc pe piele și pe membranele mucoase ale corpului uman, fără a provoca daune corpului gazdei. Cu toate acestea, cu încălcările dietei, o scădere a imunității, datorită expunerii la antibiotice, se poate forma o boală fungică la o persoană.

Începe cu o creștere moderată a temperaturii corpului. Starea generală nu suferă prea mult, simptomele sunt de natură locală - durere în gât, durere la înghițire, gură uscată. Membrana mucoasă devine roșie și pe fundalul său sunt vizibile formațiuni fungice - insule albe, în consistență asemănătoare cu boabe de brânză de vaci.

Forma toxic-alergică a amigdalitei este de 1 sau 2 grade.

În primul caz, pe lângă o durere de gât moderată, un miros neplăcut, o senzație de prezență a unui corp străin și umflarea amigdalelor, o persoană are dureri în cap, dureri musculare, o temperatură persistent ridicată, stare generală de rău și o creștere a ganglionilor limfatici cervicali. În perioadele de exacerbare a activității inimii, se observă întreruperi - aritmie, tahicardie, în timp ce nu există modificări fiziologice în organ. Exacerbările apar de 3 sau mai multe ori pe an și de fiecare dată reabilitarea după boală este lungă.

Amigdalita toxico-alergică de gradul 2 este însoțită de apariția unor boli de natură generală și locală - așa se manifestă complicațiile amigdalitei. Adesea, cu acest formular, pacientului i se prescrie îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor..

Diferență față de durerea în gât

Angina și amigdalita - de fapt, două manifestări ale aceleiași boli a gâtului.

Amigdalita este o inflamație a țesuturilor amigdalelor. Este provocat de bacterii, viruși, ciuperci. Boala nu este o complicație a infecțiilor respiratorii acute sau a gripei, dar de obicei se dezvoltă după o scădere a imunității, hipotermie, din cauza stresului, alimentației deficitare, a surmenajului.

Boala poate apărea în două forme - acută și cronică. Forma acută a amigdalitei este amigdalita, care este considerată o patologie infecțioasă. Focalizarea anginei se află în amigdalele, în țesuturile mucoase ale acestora, se manifestă sub formă de dopuri purulente și cazeoase, plăci purulente.

Principalele simptome ale anginei sunt o deteriorare accentuată a bunăstării, cu o creștere a temperaturii, dureri severe în gât, dureri musculare, dificultăți de respirație, inflamație a ganglionilor limfatici, cefalee. Bebelușii au dureri în ochi, care pot fi determinate de faptul că bebelușul strabate și plânge constant de la lumina puternică. La adolescenți, pe fondul modificărilor hormonale ale corpului, durerile în gât pot fi însoțite de erupții cutanate.

Copiii cu vârsta de cel puțin 3 ani se plâng de o bucată în gât, transpirație, senzație de arsură, durere în urechi.

Amigdalita cronică într-o formă simplă sau alergic-toxică se formează ca urmare a unei boli acute neglijate. Toate manifestările sunt similare cu simptomele durerii în gât, dar nu au o severitate atât de intensă - acestea sunt congestie nazală, durere în gât, miros și gust neplăcut în gură, amigdalele mărite.

Principalele semne prin care puteți distinge angina de amigdalită sunt intensitatea manifestărilor bolii. Cu angină, durerea se simte mai puternic, temperatura este mai mare, cursul este acut și ascuțit. Forma cronică a bolii se dezvoltă în fundal. Pacientul nu acordă întotdeauna atenție prezenței semnelor periculoase de amigdalită cronică, eliminând amigdalita frecventă pentru lipsa de vitamine sau un stil de viață necorespunzător.

Un alt semn fiabil este congestia nazală prelungită, care este întotdeauna prezentă în amigdalita cronică. Cu angină, apare uneori, dar trece rapid.

Când să vedeți un medic

  • De ce nu poți să ții singur o dietă
  • 21 de sfaturi despre cum să nu cumperi un produs învechit
  • Cum să păstrați legumele și fructele în stare proaspătă: trucuri simple
  • Cum să-ți învingi pofta de zahăr: 7 alimente neașteptate
  • Oamenii de știință spun că tineretul poate fi prelungit

Mulți oameni evită în mod deliberat să viziteze medicii, amânând o vizită neplăcută la o unitate medicală cât mai mult posibil. În cazul amigdalitei, acest lucru este periculos și greșit - faptul este că forma acută, care nu este supusă unui tratament adecvat, se poate transforma într-una cronică, formând un focar de inflamație în corp și va fi mult mai dificil să se facă față cu aceasta decât cu angina.

Nu amânați o vizită la medic în cazurile în care pacientul are febră mare, dureri în gât severe, inflamație a mucoasei amigdalelor, ganglioni limfatici umflați, semne acute de intoxicație. Dacă, pe fondul simptomelor anginei, apar dureri articulare, dificultăți de respirație, tahicardie, atunci boala ia forma unor complicații. În acest caz, trebuie să mergeți urgent la o întâlnire cu un otorinolaringolog.

Simptomele amigdalitei cronice și acute au multe în comun și toate sunt localizate, în cea mai mare parte, în gât, pe amigdalele - durere, uscăciune, senzație de bucată, hiperemie a membranelor mucoase, dopuri purulente. Semnele generale (febră mare, slăbiciune, dureri ale corpului) apar ca intoxicație a corpului și sunt semnificativ mai puțin valoroase pentru diagnostic.

Mai multe informații despre sănătate proaspete și relevante pe canalul nostru Telegram. Abonați-vă: https://t.me/foodandhealthru

Specialitate: medic pediatru, specialist în boli infecțioase, alergolog-imunolog.

Experiență totală: 7 ani.

Studii: 2010, Universitatea de Medicină de Stat Siberiană, Pediatrie, Pediatrie.

Experiență profesională ca specialist în boli infecțioase peste 3 ani.

Are un brevet pe tema „O metodă pentru prezicerea unui risc ridicat de formare a patologiei cronice a sistemului adeno-amigdalian la copiii bolnavi frecvent”. Și, de asemenea, autorul publicațiilor din revistele Comisiei superioare de atestare.

Amigdalită cronică

Mulți oameni numesc în mod obișnuit inflamația amigdalelor durere în gât, dar în mod oficial boala se numește amigdalită acută. Dacă inflamația se manifestă în mod regulat de câteva ori pe an, atunci cel mai probabil cauza este sub forma cronică de amigdalită, care apare la adulți și copii la orice vârstă..

Forma cronică a amigdalitei este liderul dintre toate bolile faringelui. Boala este detectată la 32% dintre cei care au solicitat ajutor medical, angina reprezentând doar 7% din vizite. Faringita nu rămâne în urmă, reprezintă 30% din toate apelurile 1.

Medicii au încetat practic să mai numească angina amigdalitei cronice. Acest concept se aplică unei forme acute mai rare, care apare rapid, de obicei pe fondul ARVI (infecție virală respiratorie acută). La fel de rapid, împreună cu o infecție virală, amigdalita acută sau amigdalita se retrag. În plus față de SARS, bacteriile streptococice sunt o cauză comună a amigdalitei acute. În aceste condiții, amigdalita acută poate evolua până la forma cronică 2.

Pe scurt și clar despre amigdalele

Care sunt amigdalele palatine și de ce, de fapt, sunt necesare? În cavitatea bucală și nazofaringe, fiecare persoană are șase amigdale - două tubare, două palatine, una faringiană, una linguală.

Amigdalele constau dintr-o acumulare de țesut limfoid, iar responsabilitatea lor principală este asociată cu protejarea organismului de penetrarea infecțiilor patogene. Sunt un fel de paznici la intrările corpului. Amigdalele palatine creează inelul limfatic faringian, care este o barieră de protecție împotriva tuturor virușilor care trec, bacterii sau alți agenți patogeni.

Cu toate acestea, gardienii înșiși se îmbolnăvesc adesea și își părăsesc postul. Imunitatea locală nu poate face față atacului infecțiilor. Atunci corpul ar putea avea nevoie de ajutor din exterior..

Pe lângă funcțiile de protecție, amigdalele palatine susțin și formează imunitate locală. În plus, una dintre funcții este hematopoieza, adică completarea sângelui cu celule noi. Organul este cu siguranță important, motiv pentru care procedura de odinioară populară pentru îndepărtarea amigdalelor palatine este acum efectuată ca ultimă soluție, numai dacă alte metode de tratare a amigdalitei cronice nu s-au arătat 2.

Care sunt cauzele bolii

Amigdalita cronică la adulți și copii este un proces inflamator prelungit la nivelul amigdalelor. Într-o stare normală, amigdalele rețin agenții patogeni, acumulându-i pe ei înșiși, iar corpul, prin funcții de protecție, se îndreaptă cu ei.

Dacă imunitatea generală sau locală este redusă, de exemplu, după o boală prelungită sau iarna, iar atacul infecțios continuă cu răzbunare, atunci este posibil un rezultat trist. Virușii, bacteriile sau ciupercile se acumulează pe amigdale într-o concentrație neobișnuit de mare, rezultând inflamații severe. Agenții patogeni încep să se înmulțească activ. Devine dificil să-i oprești prin forțele naturale ale corpului. Amigdalita cronică progresează 3.

Mulți medici asociază manifestarea amigdalitei cronice cu o încălcare a proceselor imunobiologice în amigdalele în sine. În țesutul limfenoid, funcțiile de protecție sunt reduse brusc, devin susceptibile la infecții. Cauza poate fi o infecție endogenă, adică prezentă inițial în organism. În mod natural, există o predispoziție ereditară 4.

Până în prezent, mecanismul de lucru și bolile amigdalelor nu este pe deplin înțeles..

Consecințele amigdalitei cronice

Principalul pericol constă în faptul că formațiunile limfoide afectate încep să acționeze ca sursă de infecție pentru întregul organism. Se formează un fel de trambulină pentru toate tipurile de infecții, gata să călătorească mai departe prin corp pentru a captura noi teritorii.

O astfel de afecțiune provoacă boli precum reumatismul, endocardita infecțioasă, diverse patologii renale și multe altele. O reacție inversă începe să se dezvolte, când amigdalele inflamate suprimă imunitatea locală, slăbind apărarea generală a corpului 3.

Starea generală a persoanei și calitatea vieții se deteriorează, de asemenea. Pe fondul amigdalitei cronice, manifestări de depresie, perturbări în cursul normal al ciclului menstrual și chiar diverse leziuni cerebrale (encefalopatie) 3.

Simptome și semne de amigdalită cronică

Un simptom comun al amigdalitei cronice la adulți și copii este o durere în gât pronunțată, în special în timpul înghițirii, roșeață care poate fi detectată cu ochiul liber. În plus, medicul determină următoarele semne: 3
• Dimensiunea crescută a amigdalelor, a ganglionilor limfatici regionali;
• Creșterea temperaturii corpului, ceea ce indică procese inflamatorii;
• Intoxicarea corpului - oboseală crescută, dureri de cap, oboseală și alte semne;
• Recuperarea pe termen lung a infecțiilor respiratorii virale sau bacteriene, dezvoltarea complicațiilor;
• Durere de gât;
• dificultăți de respirație, ritm cardiac anormal;
• Înflorire albă sau abcese pe amigdale, ceea ce indică dezvoltarea unei infecții puternice bacteriene sau fungice.

Cele mai multe simptome sunt vizibile sau se manifestă numai în timpul unei exacerbări a bolii și pot fi ușor confundate cu o formă acută. De aceea, pe lângă examinare, medicul trebuie să colecteze un istoric detaliat de la pacient (sondaj) cu privire la frecvența manifestărilor bolii. Odată cu apariția remisiunii, amigdalita cronică la un copil sau la un adult ar putea să nu se deranjeze deloc.

Simptome suplimentare care pot duce la o formă cronică de amigdalită sunt:
• Disconfort constant;
• Există un nod în gât;
• Sufera respiratia urat mirositoare.

Diagnosticul amigdalitei cronice

Diagnosticul este efectuat de un otorinolaringolog. El este cel care identifică cauza inflamației și prescrie programul de tratament.

Pe lângă colectarea anamnezei, sunt utilizate următoarele metode de diagnostic: 1
• Faringoscopia este principala modalitate de detectare a bolii. Există mai multe metode pentru examinarea și utilizarea diferitelor ajutoare, dar medicul examinează întotdeauna amigdalele în sine și țesuturile adiacente acestora. În majoritatea cazurilor, o astfel de examinare este suficientă pentru a identifica boala..
• Numărul complet de sânge, care va dezvălui puterea inflamației progresive.
• Testarea bacteriilor dacă se suspectează o infecție bacteriană.
• Test biochimic de sânge, care va oferi o imagine generală a activității organelor interne și va ajuta la identificarea complicațiilor, dacă există.

Tratamentul și prevenirea amigdalitei cronice

Medicii moderni știu aproape totul despre tratamentul amigdalitei cronice la adulți și copii. Este necesar să determinați cauzele recidivelor și să încercați să le eliminați, oferind astfel corpului timp pentru a restabili funcțiile normale ale amigdalelor. În paralel, trebuie să vă ocupați de manifestările simptomelor unei boli cronice.

Alegerea medicamentelor trebuie cu siguranță încredințată medicului curant. Selectarea medicamentelor potrivite este justificată de cauzele procesului inflamator în amigdalele palatine.

Este necesar să respectați cu strictețe tacticile de tratament stabilite. În caz contrar, întregul rezultat poate coborî în scurgere. Auto-medicația vă poate dăuna sănătății, de exemplu, dacă luați antibiotice nerezonabile.

Cea mai frecvent utilizată terapie conservatoare și următoarele 2 tratamente:
• Antiseptice și tablete speciale care pot învinge agenții infecțioși;
• Gargară cu soluții speciale, care vă permite să eliminați amigdalele de puroi acumulat și să reduceți inflamația;
• Medicamente pentru reducerea durerii;
• De asemenea, medicamentele imunomodulatoare și-au găsit calea de combatere a inflamației prin creșterea răspunsului imun;
• Antibioticele sunt utilizate dacă există o infecție bacteriană identificată;
• În cazul deficitului de vitamine din cauza ARVI și a inflamației în curs, se prescriu vitamine;
• Diverse metode populare ca ajutoare.

Dacă tratamentul conservator nu funcționează, metodele chirurgicale sunt utilizate pentru a trata amigdalita cronică la adulți și copii. Principalele indicații pentru îndepărtarea amigdalelor sunt următoarele situații: 3
• Tratamentul cursului de medicamente la adulți (inclusiv antibiotice) nu a depășit infecția;
• Inflamația amigdalelor a provocat un abces;
• Reumatismul se dezvoltă ca una dintre complicații;
• Boala renală progresează;
• Probabilitatea de a dezvolta o tumoare malignă în țesutul limfoid inflamat;
• Septicemie.

Există două tipuri de intervenții chirurgicale: amigdalectomia (îndepărtarea completă a amigdalelor) și amigdalotomia (îndepărtarea parțială a amigdalelor). De obicei, amigdalele sunt eliminate complet, o dată pentru totdeauna, rezolvând problema amigdalitei cronice. Operația este familiară și este bine tolerată de pacienți, chiar și de copii.

Cu o exacerbare a formei cronice, mucoasa faringiană devine extrem de sensibilă. Evitați alimentele aspre, condimentate, fierbinți sau prea reci. Este necesar să renunțați la fumat, cel puțin pe durata tratamentului. 1

Cu prevenirea, este necesar să se minimizeze șansele de recidive ale bolii și să se mărească durata remisiunii. Principalul provocator al exacerbării amigdalitei cronice este ARVI, prin urmare, merită să ne concentrăm asupra creșterii imunității generale și locale.

Un preparat imunostimulator de origine bacteriană ® poate fi utilizat ca agent terapeutic sau profilactic eficient. Imunostimulantul acționează în cavitatea bucală și faringe, activează imunitatea locală pentru a combate bolile infecțioase. Amigdalita cronică este o indicație directă pentru utilizarea medicamentului. În plus, medicamentul se prezintă sub formă de tablete convenabile și plăcute de dizolvat. Citiți mai multe despre medicament la 5.

Dar nu uitați că principala poartă pentru orice infecție respiratorie este nazofaringele. Virușii și bacteriile preferă să se acumuleze în centrul infecției - pe membranele mucoase ale nasului. Mai departe de-a lungul parcursului se află amigdalele faringiene, a căror inflamație se numește adenoidită și amigdalele palatine asociate, a căror inflamație provoacă amigdalită.

Prin oprirea virușilor pe drum, o persoană previne multe boli, inclusiv amigdalita cronică. Medicamentul care poate ajuta la rezolvarea problemei este Marimer. Conține apă de mare cu oligoelemente utile.

Lichidând mucusul și îndepărtându-l din cavitatea nazală, Marimer ajută la menținerea stării fiziologice naturale a mucoasei nazale. Oligoelementele din compoziție îmbunătățesc funcția epiteliului, ceea ce permite membranei mucoase să reziste la viruși și bacterii. În plus, produsul are un sistem de pulverizare convenabil care irigă întreaga zonă accesibilă 6.

Marimer este prezentat în mai multe forme, printre care toată lumea poate alege formatul potrivit, chiar și pentru cei mai mici copii.

Indicațiile medicamentului indică în mod clar utilizarea bolilor infecțioase ale cavității nazale și nazofaringelui. 7

1. Alekseeva, N. Otorinolaringologie / N.S. Alekseeva, L.F. Aznabaev, V.F. Antoniv și colab. // GEOTAR-Media - 2009 - P. 954.
2. Kunelskaya, N. Angina: diagnostic și tratament / N.L. Kunelskaya, A.B. Turovsky, Yu.S. Kudryavtseva // Medicină generală - 2010 - Nr. 3 - P. 4-9.
3. Pluzhnikov, M. Amigdalită: aspecte clinice și imunologice / M.S. Pluzhnikov, G.V. Lavrenova, M. Ya. Levin, P.G. Nazarov, K.A. Nikitin // SPb.: Dialogue - 2004 - P. 222.
4. Amigdalită și boli amigdalogene / S.A. Karpishchenko, G.V. Lavrenova, S.V. Baranskaya // Buletin de otorinolaringologie - 2016 - №4 - P. 69-71.
5. Instrucțiuni de utilizare medicală a medicamentului Imudon ® din 02.07.2018
6. Bolbot, Y. Nasul curgător la copii / Y.K. Bolbot // Sănătatea copilului - 2015 - №5 (65) - P. 65-70.
7. Instrucțiuni pentru utilizarea medicală a medicamentului Marimer, picături nazale din 08/04/2019. aerosol nazal din 05/11/2018.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Picături pentru urechi cu ceftriaxonă

Proprietăți farmacologiceCeftriaxona pentru otita medie bacteriană la copii este un agent antimicrobian cu spectru larg. Medicamentul este activ împotriva infecțiilor cauzate de diferite microorganisme patogene.