Prevenirea și tratamentul amigdalitei cronice

Amigdalita este o boală care devine adesea cronică. Se dezvoltă după o durere în gât sau alte boli inflamatorii. Amigdalita cronică manifestă simptome în funcție de diferiți factori, de exemplu, în stadiul bolii, forma acesteia, răspunsul individual al pacientului.

Motivele dezvoltării amigdalitei cronice

Trecerea bolii la o formă cronică se datorează mai multor factori. Putem spune că amigdalita cronică are cauze diferite, dar principala este scăderea imunității. Cu o stare stabilă normală de apărare, corpul face față infecției. Scăderea imunității are loc din diverse motive. Poate fi deficitul de vitamine, hipotermia, stresul regulat, unele boli anterioare, tratamentul insuficient sau absența acestuia.

În plus, există condiții prealabile pentru dezvoltarea amigdalitei cronice. Nu fiecare caz de angină se termină cu o tranziție la o formă cronică. Acest lucru este facilitat de unele caracteristici ale anatomiei unei anumite persoane și de prezența infecțiilor frecvente..

Factori provocatori

• Dureri de gât frecvente,
• Curbura septului nazal,
• Polipi în nas,
• Foci de infecție în nas,
• Goluri prea adânci în amigdale.

Cu infecții frecvente sau procese inflamatorii cronice, microbii patogeni intră în mod constant în amigdale. Atunci când aceste atacuri sunt prea frecvente, este posibil ca organismul să nu poată face față acestuia. Trăsăturile anatomice agravează problema. De exemplu, o curbură a septului nazal poate perturba semnificativ procesul de respirație, ceea ce duce în sine la un stres inadecvat al căilor respiratorii și la o scădere a imunității. Adâncimea lacunelor amigdalelor este cel mai frecvent însoțitor al amigdalitei cronice. În caneluri, resturile alimentare și celulele moarte se acumulează, toate acestea sunt un teren propice pentru microflora patogenă. Drept urmare, virușii și bacteriile se fixează și se înmulțesc cu ușurință în astfel de amigdale..

Având în vedere prevalența acestei boli, mulți sunt interesați dacă amigdalita cronică este sau nu contagioasă. Deoarece cauza este neglijarea proceselor inflamatorii, scăderea imunității, putem spune că această boală nu se transmite altor persoane. Adică, întrebarea dacă amigdalita cronică este contagioasă poate fi răspuns negativ, nu este contagioasă.

Cu toate acestea, trebuie amintit că în perioadele de exacerbare, când simptomele apar puternic, activitatea virușilor și a bacteriilor poate crește, atunci este posibil să vă infectați cu o durere în gât la contactul cu o astfel de persoană..

Manifestările bolii

Amigdalita cronică la copii și adulți se manifestă aproape în același mod. Diferența este că în corpul unui copil, inflamația se răspândește la toate elementele structurale ale amigdalelor. Acest lucru sensibilizează corpul, adică devine mai susceptibil la multe influențe, inclusiv la alergeni.

Forme de amigdalită cronică

• Compensat,
• Decompensat.

Cu o formă compensată, amigdalele fac față funcției lor de protecție, deși există semne de inflamație constantă. Amigdalita cronică decompensată înseamnă că amigdalele nu numai că nu pot face față, dar ele însele se transformă într-un focar de infecție. Țesuturile din jurul lor devin, de asemenea, inflamate și supurate..

Aceasta este cea mai severă formă de amigdalită, care se caracterizează prin exacerbări de 2-3 ori pe an. Amigdalita decompensată poate duce la răspândirea infecției în tot corpul și la apariția complicațiilor.

Simptomele amigdalitei cronice compensate

• Uscăciune, durere, furnicături în gât dimineața,
• Durere în gât constantă,
• Disconfort la înghițire,
• Slăbiciunea și umflarea amigdalelor,
• Respiratie urat mirositoare,
• Noduli limfatici umflați.

Simptomele amigdalitei cronice decompensate

• Toate manifestările formei compensate,
• Febra slabă seara,
• Performanță scăzută,
• Durere recurentă în inimă, spate, articulații.

Simptomele amigdalitei cronice la adulții cu evoluție ușoară pot fi limitate la manifestări locale. Înainte de debutul perioadei de exacerbare, pot apărea precursori precum oboseală crescută, dureri articulare, dificultăți de respirație.

O exacerbare a amigdalitei cronice înseamnă o creștere a inflamației și a tuturor simptomelor. Starea se poate agrava destul de brusc, însoțită de dureri în gât severe, febră, semne de intoxicație. Pentru începutul unei exacerbări, o ușoară hipotermie, suprasolicitare.

Diagnostic, tratament și prevenire

Pentru a diagnostica boala, este necesară o examinare de către un otorinolaringolog și anumite proceduri:

• tampon de gât pentru floră,
• teste generale de sânge și urină,
• analize de sânge pentru indicatori de reumatism,
• ECG.

Atunci când stabiliți un diagnostic de amigdalită cronică, poate fi necesar să consultați un cardiolog, urolog, reumatolog. Pentru tratament, se folosesc metode conservatoare sau îndepărtarea chirurgicală a sursei de inflamație - amigdalele.

Terapia conservatoare

• Igienizarea cavității bucale și a căilor respiratorii superioare,
• Spălarea amigdalelor cu soluții septice,
• Introducere în lacunele antibioticelor și a altor medicamente,
• Lubrifierea amigdalelor și gargară cu soluții aseptice,
• Fizioterapie,
• Luați medicamente hiposensibilizante,
• Întărirea corpului,
• Activități de întărire a imunității.

Tratamentul conservator se efectuează în cursuri. Pentru a obține o remisiune stabilă, sunt suficiente 2-3 cursuri cu setul maxim de proceduri posibile, care se efectuează cel puțin după un an..

Interventie chirurgicala

Amigdalele sunt o parte importantă a apărării organismului împotriva efectelor nocive..

Din acest motiv, în ultimii ani, au încercat să recurgă la tratament chirurgical, adică să îndepărteze amigdalele palatine, în cazurile în care conservarea amigdalelor nu face decât să agraveze starea pacientului..

Indicații pentru îndepărtarea amigdalelor

• Abces paratonsillar,
• Sepsis amigdalian,
• Dezvoltarea complicațiilor: reumatism, pielonefrita, afectarea țesutului cardiac,
• Înghițire afectată din cauza amigdalelor mărite.

Prevenirea

Prevenirea amigdalitei cronice este, în primul rând, un tratament adecvat al oricăror infecții. Dacă angina a devenit deja cronică, atunci prevenirea exacerbărilor devine foarte importantă. Pentru a face acest lucru, trebuie să întăriți în mod constant sistemul imunitar, ar trebui să vă feriți de hipotermie și suprasolicitare.

Amigdalita cronică are simptome și tratament în funcție de forma, stadiul bolii. Cu cât începe tratamentul mai repede și cu cât se desfășoară mai activ, cu atât sunt mai multe șanse să păstreze amigdalele și să evite complicațiile.

Amigdalită cronică ce trebuie făcut?

Amigdalita cronică este una dintre principalele probleme ale otorinolaringologiei. Această boală cauzează o mulțime de inconveniente pacientului și poate duce la complicații aparent neașteptate precum pielonefrita, endocardita, anexita, artrita etc. De aceea este foarte important să diagnosticați această boală la timp și să începeți tratarea ei îndeaproape..

Amigdalita acută (amigdalită) este o boală infecțioasă care provoacă inflamația amigdalelor. Statisticile arată că aproximativ 15% dintre copii suferă de forma acută a bolii. În populația adultă, această cifră este mai mică - 5-10%. Dar aproape fiecare primă persoană suferă de amigdalită cronică în marile zone metropolitane..

Cauzele bolii

Amigdalita cronică apare la copii și adulți, indiferent de locul de reședință și climă. Mai mulți factori pot duce la înfrângerea amigdalelor prin infecție:

• boli infecțioase netratate (de obicei amigdalită);
• faringită frecventă (durere în gât);
• alergie;
• inflamație la nivelul sinusurilor;
• sept curbat al nasului;
• cariile dentare și boala gingiilor;
• imunitate scăzută.

În majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă după amigdalită acută slab tratată - durere în gât. În același timp, angina devine pur și simplu cronică, atunci când infecția selectează țesuturile limfatice ale amigdalelor palatine ca loc permanent de reședință.

Simptome de amigdalită

Simptomele amigdalitei sunt specifice și pot fi ușor diagnosticate. Acestea includ:

• Durere de gât;
• roșeața arcurilor palatine;
• mărirea ganglionilor limfatici submandibulari;
• febră prelungită până la 37 de grade, mai ales seara;
• pacientul simte o durere în gât și senzație de arsură;
• tuse;
• respiratie urat mirositoare;
• prezența dopurilor (mase cazeoase) în interiorul amigdalelor este cel mai grav simptom;
• frisoane și dureri articulare cu febră.

În unele cazuri, pacientul obosește repede, este incapabil de muncă normală sau activitate mentală.

Se obișnuiește să distingem două forme de amigdalită cronică:

• compensat;
• descompensat.

Forma compensată se caracterizează prin faptul că pacientul are doar modificări locale ale amigdalelor. Funcția principală a amigdalelor nu este încă afectată.

Și pentru forma decompensată, este caracteristic faptul că pacientul, pe lângă simptomele locale, are și simptome generale ale bolii. Acest lucru se datorează dezvoltării intoxicației generale ca urmare a acțiunii toxinelor produse de bacterii. Se dezvoltă complicații - amigdalele nu-și mai îndeplinesc funcția principală de protejare a corpului.

Care medic să contacteze

Când apar primele semne de amigdalită acută, trebuie să mergeți cu siguranță la medic. Auto-medicația este nedorită, deoarece forma acută fără o terapie adecvată cu medicamente se transformă într-un curs cronic, de care este extrem de dificil să scapi.

Pacienții adulți sunt mai întâi îndrumați către un medic generalist sau un medic de familie. După o examinare generală, apelează la otorinolaringolog, virolog, specialist în boli infecțioase, alergolog (în funcție de etiologia bolii). În cursul tratamentului, pacientul poate fi necesar să consulte specialiști înrudiți - cardiolog, oftalmolog, reumatolog. Tratamentul amigdalitei cronice este complex..

Remedii casnice pentru amigdalită cronică

Deci, dacă este diagnosticată amigdalita cronică compensată, nu există indicații pentru intervenția chirurgicală. Corpul pacientului este capabil să facă față bolii singur, trebuie doar să-l ajutați puțin.

Pentru a trata amigdalita cronică acasă ar trebui să fie strict sub controlul ORL. Pentru a scăpa de boală rapid și eficient, este necesar să se aplice o terapie complexă:

• Tratamentul cu medicamente prescrise de medicul dumneavoastră.
• Tratamentul cu remedii populare.
• Fizioterapie (acasă sau ambulatoriu).
• Dacă tratați tratamentul în mod responsabil, urmați recomandările specialiștilor și nu neglijați toate metodele de terapie disponibile, nu va fi dificil să vindecați amigdalita purulentă..

Remediile populare

Ca tratament suplimentar la domiciliu, puteți folosi tincturi alcoolice și gargare. Tincturile sunt de obicei făcute din propolis. Pentru a face acest lucru, tinctura alcoolică de propolis 30% este diluată în jumătate cu apă. Ungeți gâtul cu soluția preparată sau luați o lingură oral de 4 ori pe zi.

De asemenea, folosesc o tinctură de muguri de mesteacăn cu propolis pe bază de 70% alcool. Tinctura este utilizată pentru clătirea gâtului, după diluarea 1: 1.

Acasă, vă puteți face gargară cu bulionele de salvie, mușețel, sfoară.

Fizioterapie

Aceasta este o altă opțiune pentru modul în care amigdalita cronică poate fi tratată. Fizioterapia complexă include de obicei următoarele proceduri:

• iradiere ultravioletă - ajută la igienizarea zonei faringelui și a amigdalelor;
• încălzirea gâtului;
• terapia cu laser - ajută la reducerea edemului și la reducerea inflamației membranei mucoase.

Terapia medicamentoasă

Pentru tratamentul amigdalitei cronice se folosesc atât metode conservatoare, cât și intervenții chirurgicale. De regulă, măsurile de tratament încep întotdeauna cu o etapă conservatoare..

Terapia cu antibiotice locale și generale implică:

• Introducerea medicamentelor antiseptice și a antibioticelor în amigdale.
• Utilizarea antisepticelor sub formă de pastile și pastile (Septolete, Grammidin, Neoangin).
• Recepția imunomodulatorilor locali (Ribomunil, IRS-19).
• Tratamentul cu aparatul „Tonsilor” (poate fi efectuat în ambulatoriu sau acasă). Dispozitivul vă permite să combinați acțiunea cu ultrasunete asupra țesutului amigdalian afectat cu aspirația conținutului lacunelor și irigarea cu soluții antiseptice. Cursul tratamentului constă din 5 proceduri efectuate în fiecare zi.
• Igienizarea cavității bucale, nasului și sinusurilor paranasale.

De ce sunt periculoase exacerbările frecvente??

Factori care reduc rezistența organismului și cauzează o exacerbare a infecției cronice:

• hipotermie locală sau generală,
• suprasolicitare,
• malnutriție,
• boli infecțioase transferate,
• stres,
• consumul de medicamente care reduc imunitatea.

Odată cu dezvoltarea bolii și exacerbarea acesteia, pacientul nu are suficientă imunitate generală pentru ca amigdalele palatine să lupte activ împotriva infecției. Când microbii intră pe suprafața membranei mucoase, începe o adevărată luptă între microbi și sistemul imunitar uman..

Prevenirea amigdalitei cronice

Pentru a preveni această boală, este necesar să se asigure că respirația nazală este întotdeauna normală, pentru a trata toate bolile infecțioase în timp util. După o durere în gât, trebuie efectuată spălarea profilactică a lacunelor și ungerea amigdalelor cu medicamente recomandate de un medic. În acest caz, puteți utiliza 1% iod-glicerină, 0,16% gramicidină-glicerină etc..

Întărirea regulată în general este de asemenea importantă, precum și întărirea mucoasei faringiene. Pentru aceasta, se arată clătirea gâtului dimineața și seara cu apă care are temperatura camerei. Dieta ar trebui să conțină alimente și mese bogate în vitamine.

Intrări conexe:

1. Ce este mizantropiaTermenul are rădăcini grecești antice și este derivat din cuvintele „misos” (ură).
2. Zgomot în stomac: de ce apare și ce înseamnăRumbling în stomac - disconfort în stomac, care este însoțit de.
3. Fetus cu sindrom Down, Cum să vă identificați devreme?Sindromul Down este o patologie genetică cauzată de apariția în genomul uman.
4. Tahicardie ce este, cum se manifestă în nevroze și cum se trateazăTermenul "tahicardie" se referă la o frecvență cardiacă rapidă. Tahicardia poate fi normală.

Autor: Levio Meshi

Doctor cu 36 de ani de experiență. Bloggerul medical Levio Meshi. Revizuirea constantă a subiectelor arzătoare în psihiatrie, psihoterapie, dependențe. Chirurgie, oncologie și terapie. Convorbiri cu medici de frunte. Recenzii ale clinicilor și ale medicilor acestora. Materiale utile pentru auto-medicație și rezolvarea problemelor de sănătate. Vizualizați toate intrările lui Levio Meshi

Prevenirea amigdalitei cronice

[Prevenirea amigdalitei cronice] este cel mai eficient mod de a evita această boală.

[Amigdalita cronică] este cea mai frecventă afecțiune a căilor respiratorii superioare.

Și, în același timp, aceasta este o boală foarte insidioasă care contribuie la apariția și dezvoltarea multor boli grave..

În amigdalita cronică, amigdalele (amigdalele) sunt inflamate. Funcția principală a amigdalelor este de a crea o barieră de protecție împotriva pătrunderii microbilor și bacteriilor patogene în corpul uman..

Gammaglobulina, limfocitele, interferonul produs de amigdalele palatine sunt capabile să neutralizeze „oaspeții neinvitați” și să-i elimine.

Cu o stare inflamată prelungită, glandele își pierd capacitatea de a face acest lucru și, în unele cazuri, pot deveni ele însele centrul infecției.

În această stare de fapt, corpul este atacat de microflora patogenă, iar imunitatea sa nu este capabilă să le reziste. Ca urmare, începe dezvoltarea diferitelor tipuri de boli..

Pentru a înțelege cum să tratezi corect amigdalita cronică, ar trebui să studiezi cauzele apariției acesteia..

Cum se dezvoltă amigdalita cronică

Amigdalita cronică se dezvoltă din mai multe motive.

Principalele motive

Cea mai frecventă cauză a amigdalitei cronice este manifestarea frecventă a durerilor de gât, care sunt cauzate de stafilococi, streptococi și enterococi..

Dacă boala a apărut după perioade scurte de timp sau tratamentul său a fost efectuat în mod necorespunzător, atunci dezvoltarea amigdalitei cronice devine o consecință a tuturor acestor lucruri. Prin urmare, tratamentul anginei ar trebui luat foarte în serios..

Infecții orale

Este vorba de stomatită, gingivită, boală parodontală etc. În prezența ulcerelor, abceselor, sângerării gingiilor și a altor manifestări neplăcute ale bolilor din cavitatea bucală, se creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea microflorei patogene..

Deficiență de respirație a nasului

Ele pot fi cauzate de un sept deformat, adenoide mărite, polipi în căile nazale, sinuzită purulentă, sinuzită.

Carii dentare

Caria este distrugerea țesuturilor dure ale dintelui, care are loc din cauza bacteriilor carioase. Carierea dinților este rezultatul cariilor. Se formează cavități care merg mai adânc în țesutul dur.

Condițiile pentru creșterea și reproducerea microflorei patogene sunt create în aceste cavități..

Ereditate

În prezența amigdalitei cronice la rudele apropiate, dezvoltarea acesteia este destul de posibilă în generația viitoare..

Impactul etiologiei

Toate aceste cauze ale amigdalitei cronice sunt susținute de o serie de factori etiologici..

Cantitate redusă de lichid consumată pe zi

Consumul de multă apă favorizează transpirația activă și urinarea, iar împreună cu sărurile, substanțele nocive sunt spălate din corp, care mențin un mediu activ pentru infecții..

Hipotermia corpului

Ca urmare a hipotermiei, circulația sângelui este afectată și permeabilitatea vaselor de sânge scade și nu numai acolo unde afectează frigul, ci și în alte locuri: dacă vă udați picioarele, vă doare gâtul. În caz de afectare a circulației sângelui, nutriția țesuturilor se înrăutățește și imunitatea scade.

Stres

Stresul psiho-emoțional ridicat, stresul, depresia, lipsa unui somn adecvat, oboseala contribuie, de asemenea, la dezvoltarea amigdalitei cronice

Activitate profesională

Dacă o persoană trebuie să inhaleze praf, vopsea miros, diferite gaze, fum etc., prin natura activității sale, toate acestea afectează negativ căile respiratorii și, în special, gâtul..

Situație ecologică nefavorabilă

Locuitorii din megalopoli sunt mult mai predispuși să sufere de amigdalită cronică decât locuitorii din mediul rural.

Poluarea crescută a gazelor din orașele industriale, o concentrație uriașă de gaze de eșapament, o cantitate mare de materiale sintetice în viața de zi cu zi, produse chimice de uz casnic de calitate scăzută - toate acestea împreună creează o trambulină excelentă pentru bolile tractului respirator superior (amigdalită, amigdalită, faringită etc.).

Obiceiuri proaste

Alcoolismul și fumatul contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolii..

Alimentație necorespunzătoare

Tratamentul amigdalitei cronice include o gamă întreagă de măsuri. Poate fi conservator și chirurgical.

Cu tratament conservator, sunt prescrise medicamente, spălarea amigdalelor, fizioterapie. Tratamentul chirurgical implică îndepărtarea completă sau parțială a amigdalelor.

Dar cel mai bine este să preveniți dezvoltarea amigdalitei cronice cu ajutorul măsurilor preventive..

Măsuri preventive

Prevenirea oricărei boli vizează anticiparea cauzelor și factorilor care contribuie la dezvoltarea acesteia. Amigdalita cronică nu face excepție.

[Prevenirea anginei]
Primul motiv a fost numit frecvent dureri de gât..

Prin urmare, în primul rând, ar trebui să fiți atenți la ceea ce ar trebui făcut pentru a reduce numărul de dureri în gât sau pentru a dispărea cu totul. Chiar și cel mai bun tratament pentru angina nu poate rezolva această problemă. Medicii recomandă ca persoanele bolnave să-și tempereze adesea gâtul „slab”.

Pentru început, puteți folosi o eșarfă subțire, din cașmir, în locul unei eșarfe groase de lână. În acest caz, gâtul nu va fi expus nici la frig, nici la căldură excesivă.

Pentru prevenirea durerilor de gât vara, se recomandă să consumați înghețată, iar dimineața să faceți gargară cu apă rece și să vă ștergeți gâtul cu un prosop umed..

Întregul corp este bine temperat, inclusiv gâtul, băile de picioare alternante seara (o baie caldă alternează cu una rece).

Igienă orală
O atenție deosebită în prevenirea amigdalitei cronice și a amigdalitei ar trebui acordată igienei orale.

După cum s-a descris mai sus, în cavitatea bucală se pot dezvolta diferite infecții..

Pentru a preveni acest lucru, este necesar să se monitorizeze starea de sănătate a gingiilor, limbii, dinților, prevenind inflamația acestora și dezvoltarea bolilor.

La primele simptome nefavorabile, este imperativ să se consulte un medic care va prescrie tratamentul necesar.

Refacerea respirației normale
Dacă este necesar, este recomandabil să efectuați o operație de aliniere a septului nazal sau îndepărtarea polipilor, tratarea sau îndepărtarea adenoizilor.

Este necesar să spălați și să hidratați pasajele nazale cu soluții saline pentru rinite și sinuzite frecvente. Necesar tratamentul sinuzitei purulente.

Regimul de băut
După cum recomandă experții, o persoană ar trebui să bea aproximativ 2 litri de lichid pe zi..

Această măsură preventivă este bună nu numai pentru pacienții cu amigdalită cronică, ci și pentru orice persoană sănătoasă..

Cu ajutorul apei, corpul este, parcă, „spălat” din interior și curățat de toxine, toxine, substanțe nocive.

Preveniți hipotermia
În perioada de toamnă-iarnă, ar trebui să fii mai atent la garderoba și să te îmbraci nu pentru sezon, ci pentru vreme, evitând hipotermia, care poate provoca dezvoltarea amigdalitei, amigdalitelor etc..

Odihna deplina si o atitudine pozitiva
Pentru ca gâtul să nu sufere diferite boli, ar trebui menținută imunitatea, adică este necesar să lăsați corpul să se odihnească și să doarmă suficient, să încercați să evitați situațiile stresante și să căutați un moment pozitiv în toate.

Igiena muncii
Dacă activitatea profesională este asociată cu inhalarea componentelor dăunătoare care afectează negativ gâtul, atunci fie trebuie să urmați toate măsurile necesare (purtați un aparat respirator), fie să vă gândiți la schimbarea profesiei dvs. pentru a nu plăti pentru tratamentul amigdalitei cronice în viitor.

Cura de slabire
Pacienților cu amigdalită cronică li se recomandă să nu mănânce alimente tari, condimentate, afumate, sărate, fierbinți, care vor irita un gât deja dureros.

De asemenea, trebuie excluse băuturile carbogazoase și alcoolul. Același lucru este valabil și pentru fumat..

Clătiți
Prevenirea și tratamentul amigdalitei cronice implică gargară cu bulion de salvie, mușețel sau soluție de bicarbonat de sodiu.

Statiune
Este de dorit ca un pacient diagnosticat cu amigdalită cronică, cel puțin o dată pe an, să viziteze stațiunile maritime.

Aerul umed de mare, băile de soare, apa de mare ingerată accidental în gură au un efect benefic asupra tratamentului amigdalitei cronice și sunt măsuri preventive excelente..

Deci, pentru a nu trebui să efectuați un tratament îndelungat și debilitant al amigdalitei, deoarece cauzele principale ale amigdalitei cronice, ar trebui să respectați sfaturile pentru prevenirea acestor boli. Și atunci gâtul tău va fi întotdeauna bine!

Amigdalită cronică

Mulți oameni numesc în mod obișnuit inflamația amigdalelor durere în gât, dar în mod oficial boala se numește amigdalită acută. Dacă inflamația se manifestă în mod regulat de câteva ori pe an, atunci cel mai probabil cauza este sub forma cronică de amigdalită, care apare la adulți și copii la orice vârstă..

Forma cronică a amigdalitei este liderul dintre toate bolile faringelui. Boala este detectată la 32% dintre cei care au solicitat ajutor medical, angina reprezentând doar 7% din vizite. Faringita nu rămâne în urmă, reprezintă 30% din toate apelurile 1.

Medicii au încetat practic să mai numească angina amigdalitei cronice. Acest concept se aplică unei forme acute mai rare, care apare rapid, de obicei pe fondul ARVI (infecție virală respiratorie acută). La fel de rapid, împreună cu o infecție virală, amigdalita acută sau amigdalita se retrag. În plus față de SARS, bacteriile streptococice sunt o cauză comună a amigdalitei acute. În aceste condiții, amigdalita acută poate evolua până la forma cronică 2.

Pe scurt și clar despre amigdalele

Care sunt amigdalele palatine și de ce, de fapt, sunt necesare? În cavitatea bucală și nazofaringe, fiecare persoană are șase amigdale - două tubare, două palatine, una faringiană, una linguală.

Amigdalele constau dintr-o acumulare de țesut limfoid, iar responsabilitatea lor principală este asociată cu protejarea organismului de penetrarea infecțiilor patogene. Sunt un fel de paznici la intrările corpului. Amigdalele palatine creează inelul limfatic faringian, care este o barieră de protecție împotriva tuturor virușilor care trec, bacterii sau alți agenți patogeni.

Cu toate acestea, gardienii înșiși se îmbolnăvesc adesea și își părăsesc postul. Imunitatea locală nu poate face față atacului infecțiilor. Atunci corpul ar putea avea nevoie de ajutor din exterior..

Pe lângă funcțiile de protecție, amigdalele palatine susțin și formează imunitate locală. În plus, una dintre funcții este hematopoieza, adică completarea sângelui cu celule noi. Organul este cu siguranță important, motiv pentru care procedura de odinioară populară pentru îndepărtarea amigdalelor palatine este acum efectuată ca ultimă soluție, numai dacă alte metode de tratare a amigdalitei cronice nu s-au arătat 2.

Care sunt cauzele bolii

Amigdalita cronică la adulți și copii este un proces inflamator prelungit la nivelul amigdalelor. Într-o stare normală, amigdalele rețin agenții patogeni, acumulându-i pe ei înșiși, iar corpul, prin funcții de protecție, se îndreaptă cu ei.

Dacă imunitatea generală sau locală este redusă, de exemplu, după o boală prelungită sau iarna, iar atacul infecțios continuă cu răzbunare, atunci este posibil un rezultat trist. Virușii, bacteriile sau ciupercile se acumulează pe amigdale într-o concentrație neobișnuit de mare, rezultând inflamații severe. Agenții patogeni încep să se înmulțească activ. Devine dificil să-i oprești prin forțele naturale ale corpului. Amigdalita cronică progresează 3.

Mulți medici asociază manifestarea amigdalitei cronice cu o încălcare a proceselor imunobiologice în amigdalele în sine. În țesutul limfenoid, funcțiile de protecție sunt reduse brusc, devin susceptibile la infecții. Cauza poate fi o infecție endogenă, adică prezentă inițial în organism. În mod natural, există o predispoziție ereditară 4.

Până în prezent, mecanismul de lucru și bolile amigdalelor nu este pe deplin înțeles..

Consecințele amigdalitei cronice

Principalul pericol constă în faptul că formațiunile limfoide afectate încep să acționeze ca sursă de infecție pentru întregul organism. Se formează un fel de trambulină pentru toate tipurile de infecții, gata să călătorească mai departe prin corp pentru a captura noi teritorii.

O astfel de afecțiune provoacă boli precum reumatismul, endocardita infecțioasă, diverse patologii renale și multe altele. O reacție inversă începe să se dezvolte, când amigdalele inflamate suprimă imunitatea locală, slăbind apărarea generală a corpului 3.

Starea generală a persoanei și calitatea vieții se deteriorează, de asemenea. Pe fondul amigdalitei cronice, manifestări de depresie, perturbări în cursul normal al ciclului menstrual și chiar diverse leziuni cerebrale (encefalopatie) 3.

Simptome și semne de amigdalită cronică

Un simptom comun al amigdalitei cronice la adulți și copii este o durere în gât pronunțată, în special în timpul înghițirii, roșeață care poate fi detectată cu ochiul liber. În plus, medicul determină următoarele semne: 3
• Dimensiunea crescută a amigdalelor, a ganglionilor limfatici regionali;
• Creșterea temperaturii corpului, ceea ce indică procese inflamatorii;
• Intoxicarea corpului - oboseală crescută, dureri de cap, oboseală și alte semne;
• Recuperarea pe termen lung a infecțiilor respiratorii virale sau bacteriene, dezvoltarea complicațiilor;
• Durere de gât;
• dificultăți de respirație, ritm cardiac anormal;
• Înflorire albă sau abcese pe amigdale, ceea ce indică dezvoltarea unei infecții puternice bacteriene sau fungice.

Cele mai multe simptome sunt vizibile sau se manifestă numai în timpul unei exacerbări a bolii și pot fi ușor confundate cu o formă acută. De aceea, pe lângă examinare, medicul trebuie să colecteze un istoric detaliat de la pacient (sondaj) cu privire la frecvența manifestărilor bolii. Odată cu apariția remisiunii, amigdalita cronică la un copil sau la un adult ar putea să nu se deranjeze deloc.

Simptome suplimentare care pot duce la o formă cronică de amigdalită sunt:
• Disconfort constant;
• Există un nod în gât;
• Sufera respiratia urat mirositoare.

Diagnosticul amigdalitei cronice

Diagnosticul este efectuat de un otorinolaringolog. El este cel care identifică cauza inflamației și prescrie programul de tratament.

Pe lângă colectarea anamnezei, sunt utilizate următoarele metode de diagnostic: 1
• Faringoscopia este principala modalitate de detectare a bolii. Există mai multe metode pentru examinarea și utilizarea diferitelor ajutoare, dar medicul examinează întotdeauna amigdalele în sine și țesuturile adiacente acestora. În majoritatea cazurilor, o astfel de examinare este suficientă pentru a identifica boala..
• Numărul complet de sânge, care va dezvălui puterea inflamației progresive.
• Testarea bacteriilor dacă se suspectează o infecție bacteriană.
• Test biochimic de sânge, care va oferi o imagine generală a activității organelor interne și va ajuta la identificarea complicațiilor, dacă există.

Tratamentul și prevenirea amigdalitei cronice

Medicii moderni știu aproape totul despre tratamentul amigdalitei cronice la adulți și copii. Este necesar să determinați cauzele recidivelor și să încercați să le eliminați, oferind astfel corpului timp pentru a restabili funcțiile normale ale amigdalelor. În paralel, trebuie să vă ocupați de manifestările simptomelor unei boli cronice.

Alegerea medicamentelor trebuie cu siguranță încredințată medicului curant. Selectarea medicamentelor potrivite este justificată de cauzele procesului inflamator în amigdalele palatine.

Este necesar să respectați cu strictețe tacticile de tratament stabilite. În caz contrar, întregul rezultat poate coborî în scurgere. Auto-medicația vă poate dăuna sănătății, de exemplu, dacă luați antibiotice nerezonabile.

Cea mai frecvent utilizată terapie conservatoare și următoarele 2 tratamente:
• Antiseptice și tablete speciale care pot învinge agenții infecțioși;
• Gargară cu soluții speciale, care vă permite să eliminați amigdalele de puroi acumulat și să reduceți inflamația;
• Medicamente pentru reducerea durerii;
• De asemenea, medicamentele imunomodulatoare și-au găsit calea de combatere a inflamației prin creșterea răspunsului imun;
• Antibioticele sunt utilizate dacă există o infecție bacteriană identificată;
• În cazul deficitului de vitamine din cauza ARVI și a inflamației în curs, se prescriu vitamine;
• Diverse metode populare ca ajutoare.

Dacă tratamentul conservator nu funcționează, metodele chirurgicale sunt utilizate pentru a trata amigdalita cronică la adulți și copii. Principalele indicații pentru îndepărtarea amigdalelor sunt următoarele situații: 3
• Tratamentul cursului de medicamente la adulți (inclusiv antibiotice) nu a depășit infecția;
• Inflamația amigdalelor a provocat un abces;
• Reumatismul se dezvoltă ca una dintre complicații;
• Boala renală progresează;
• Probabilitatea de a dezvolta o tumoare malignă în țesutul limfoid inflamat;
• Septicemie.

Există două tipuri de intervenții chirurgicale: amigdalectomia (îndepărtarea completă a amigdalelor) și amigdalotomia (îndepărtarea parțială a amigdalelor). De obicei, amigdalele sunt eliminate complet, o dată pentru totdeauna, rezolvând problema amigdalitei cronice. Operația este familiară și este bine tolerată de pacienți, chiar și de copii.

Cu o exacerbare a formei cronice, mucoasa faringiană devine extrem de sensibilă. Evitați alimentele aspre, condimentate, fierbinți sau prea reci. Este necesar să renunțați la fumat, cel puțin pe durata tratamentului. 1

Cu prevenirea, este necesar să se minimizeze șansele de recidive ale bolii și să se mărească durata remisiunii. Principalul provocator al exacerbării amigdalitei cronice este ARVI, prin urmare, merită să ne concentrăm asupra creșterii imunității generale și locale.

Un preparat imunostimulator de origine bacteriană ® poate fi utilizat ca agent terapeutic sau profilactic eficient. Imunostimulantul acționează în cavitatea bucală și faringe, activează imunitatea locală pentru a combate bolile infecțioase. Amigdalita cronică este o indicație directă pentru utilizarea medicamentului. În plus, medicamentul se prezintă sub formă de tablete convenabile și plăcute de dizolvat. Citiți mai multe despre medicament la 5.

Dar nu uitați că principala poartă pentru orice infecție respiratorie este nazofaringele. Virușii și bacteriile preferă să se acumuleze în centrul infecției - pe membranele mucoase ale nasului. Mai departe de-a lungul parcursului se află amigdalele faringiene, a căror inflamație se numește adenoidită și amigdalele palatine asociate, a căror inflamație provoacă amigdalită.

Prin oprirea virușilor pe drum, o persoană previne multe boli, inclusiv amigdalita cronică. Medicamentul care poate ajuta la rezolvarea problemei este Marimer. Conține apă de mare cu oligoelemente utile.

Lichidând mucusul și îndepărtându-l din cavitatea nazală, Marimer ajută la menținerea stării fiziologice naturale a mucoasei nazale. Oligoelementele din compoziție îmbunătățesc funcția epiteliului, ceea ce permite membranei mucoase să reziste la viruși și bacterii. În plus, produsul are un sistem de pulverizare convenabil care irigă întreaga zonă accesibilă 6.

Marimer este prezentat în mai multe forme, printre care toată lumea poate alege formatul potrivit, chiar și pentru cei mai mici copii.

Indicațiile medicamentului indică în mod clar utilizarea bolilor infecțioase ale cavității nazale și nazofaringelui. 7

1. Alekseeva, N. Otorinolaringologie / N.S. Alekseeva, L.F. Aznabaev, V.F. Antoniv și colab. // GEOTAR-Media - 2009 - P. 954.
2. Kunelskaya, N. Angina: diagnostic și tratament / N.L. Kunelskaya, A.B. Turovsky, Yu.S. Kudryavtseva // Medicină generală - 2010 - Nr. 3 - P. 4-9.
3. Pluzhnikov, M. Amigdalită: aspecte clinice și imunologice / M.S. Pluzhnikov, G.V. Lavrenova, M. Ya. Levin, P.G. Nazarov, K.A. Nikitin // SPb.: Dialogue - 2004 - P. 222.
4. Amigdalită și boli amigdalogene / S.A. Karpishchenko, G.V. Lavrenova, S.V. Baranskaya // Buletin de otorinolaringologie - 2016 - №4 - P. 69-71.
5. Instrucțiuni de utilizare medicală a medicamentului Imudon ® din 02.07.2018
6. Bolbot, Y. Nasul curgător la copii / Y.K. Bolbot // Sănătatea copilului - 2015 - №5 (65) - P. 65-70.
7. Instrucțiuni pentru utilizarea medicală a medicamentului Marimer, picături nazale din 08/04/2019. aerosol nazal din 05/11/2018.

Tratamentul amigdalitei cronice la adulți - prevenire

Amigdalita cronică este o boală destul de frecventă la adulți, cauzată de o infecție nazofaringiană persistentă. Fără un tratament adecvat, aceasta duce la o scădere semnificativă a capacității de lucru, oboseală rapidă și întreruperea funcționării normale a întregului organism. Nu trebuie să o luați ușor, deoarece amigdalita acută devine cea mai frecventă consecință. Amigdalita cronică la un adult este tratată mult mai greu și mai mult decât în ​​copilărie.

Definiția boală

Amigdalita cronică este o boală acută infecțio-alergică cauzată de inflamația amigdalelor. În acest caz, țesuturile limfatice sunt cel mai adesea afectate, și anume amigdalele nazofaringiene, linguale și laringiene. Adesea boala duce la inflamația ganglionilor limfatici submandibulari și cervicali. Apare din cauza infecției amigdalelor, cel mai adesea bacteriene. Cei mai comuni agenți patogeni sunt microbii precum stafilococul, streptococul, enterococul sau pneumococul. Uneori poate fi o infecție virală, cel mai adesea virusul adenovirus sau herpes simplex.

Amigdalita cronică transformă amigdalele din „bariera de protecție” principală a faringelui într-o sursă constantă de infecții.

O astfel de inflamație periodică a amigdalelor duce la faptul că suprafața lor este acoperită cu placă purulentă. Suprafața lor devine slabă, cu formarea dopurilor purulente. Adesea există respirație urât mirositoare și o deteriorare generală a bunăstării datorită intoxicației cu produsele de descompunere a amigdalelor. Amigdalita cronică nu este cel mai adesea contagioasă pentru alții, deoarece sursa infecției se află în nazofaringele unei anumite persoane. Există 2 forme de amigdalită cronică:

1. Compensat. Mai ușor, deoarece se manifestă ca un proces inflamator lent cu exacerbări rare.
2. Decompensat. Se manifestă mai sever, deoarece provoacă apariția abceselor purulente, flegmonului și a altor complicații grave. Acest lucru creează un stres suplimentar asupra inimii, plămânilor și rinichilor, provocând boli cronice..

De asemenea, fac distincția între formele simple (necomplicate) și cele toxico-alergice. În al doilea caz, boala provoacă complicații mult mai grave..

Cauzele apariției

Cel mai frecvent motiv pentru tranziția amigdalitei într-o formă cronică la un adult este scăderea imunității. Obiceiurile proaste, stresul frecvent și alimentația slabă duc în mod natural la o scădere a „barierei de protecție” naturale a organismului. O astfel de problemă apare după durerea în gât transferată, al cărei tratament a fost incorect sau intempestiv.

Cariile, bolile parodontale, stomatita și alte focare cronice de infecție la nivelul gurii pot provoca amigdalită cronică.

Alte motive care provoacă dezvoltarea amigdalitei cronice:

• Faringita cronică;
• Rinita cronica;
• Rinită alergică;
• Curbura septului nazal;
• Suprasolicitare cronică;
• Stres frecvent;
• Fumat;
• Dieta dezechilibrată;
• Hipotermie frecventă;
• Expunerea regulată la organism a substanțelor toxice;
• Scăderea imunității.

Amigdalele își pierd funcția naturală pe măsură ce țesuturile lor se descompun. Țesutul conjunctiv le înlocuiește pe măsură ce apare cicatrici..

Simptome

Principalele simptome care permit suspectarea unei forme cronice de amigdalită sunt:

• Durere în gât de intensitate variabilă;
• Durere în gât, disconfort;
• Roșeață și umflarea amigdalelor (amigdalele);
• Umflare și roșeață severă a arcurilor palatine;
• Creșterea frecventă a temperaturii până la 37,2 - 37,5 C;
• O creștere semnificativă și adesea sensibilitate a ganglionilor limfatici submandibulari sau cervicali;
• Formarea plăcii purulente și a dopurilor necrotice pe suprafața amigdalelor;
• Respiratie urat mirositoare.

Intoxicarea generală a corpului duce la astfel de încălcări ale stării generale a corpului ca:

• Performanță scăzută;
• Fatigabilitate rapidă;
• Durere de cap;
• Amețeli, tinitus.

Forma decompensată a amigdalitei cronice se caracterizează prin următoarele simptome:

• Diverse colagenopatii (reumatism sau artrita reumatoidă);
• Dopuri purulente cavernoase;
• Formarea abceselor purulente sau flegmonului pe spatele faringelui);
• Boli severe ale pielii (dermatită atopică, psoriazis, eczeme și alte boli);
• Boală renală cronică (pielonefrita sau glomerulonefrita);
• Boli cronice ale sângelui.

Dezintegrarea purulentă și degenerarea țesuturilor amigdalelor duce nu numai la respirația urât mirositoare persistentă, ci și la modificarea senzațiilor gustative obișnuite.

Cea mai ușor tolerată formă simplă sau necomplicată a bolii. În perioada de remisie, practic nu creează probleme..

Posibile complicații

Amigdalita cronică, indiferent de severitatea cursului, determină dezvoltarea proceselor patologice în întregul corp. Acest lucru este cauzat de intoxicație generală, scăderea imunității și focalizarea constantă a infecției în nazofaringe. Acest lucru se întâmplă atunci când forma cronică a amigdalitei este diagnosticată târziu. Principala greșeală în amigdalita acută este de a refuza tratamentul imediat după ce s-a îmbunătățit..

Amigdalita cronică la femei poate duce la nereguli menstruale.

Chiar și în etapa de remisie, amigdalita cronică poate duce la consecințe precum:

• Abces paratonsilar (inflamație purulentă a țesutului gras din jurul amigdalelor);
• Glomerulonefrita (o boală autoimună care provoacă leziuni ale glomerulilor renali)
• Reumatism (infecție a inimii și articulațiilor);
• Depresie;
• Boala Meniere;
• Encefalopatie.

Amigdalita cronică duce la o scădere bruscă a imunității locale, ceea ce duce la ARVI și bronșită frecvente.

Tratament

Amigdalita cronică la adulți este destul de ușor de diagnosticat, deoarece este suficient să consultați un otorinolaringolog. Cea mai simplă examinare și în combinație cu plângerile pacientului facilitează stabilirea acestui diagnostic. Dacă este necesar, medicul poate prescrie teste suplimentare, cum ar fi un studiu al lacunelor, biopsia amigdalelor, examinarea bacteriană a unui tampon din amigdale și un test clinic de sânge..

Pentru ca amigdalita cronică să se transforme rar într-o formă acută, trebuie să fiți în aer liber cel puțin 2 ore pe zi, să evitați stresul și să mâncați bine.

Pentru a reduce intoxicația corpului, trebuie să beți cel puțin 2,5 - 3 litri de lichid pe zi, de preferință apă minerală. Cel mai adesea, tratamentul conservator este utilizat pentru a reduce simptomele și pentru a suprima focalizarea infecției. Include medicamente și kinetoterapie. De asemenea, cavitatea bucală este igienizată, având ca scop reducerea focarelor purulente de infecție. Tratamentele de fizioterapie includ:

• Terapia cu laser (reduce inflamația și umflarea amigdalelor);
• Electroforeza zonei gulerului cervical;
• Terapia cu ultrasunete a zonei amigdalelor;
• Amigdalele UHF sau ganglionii limfatici adiacenți;

Gargara este importantă pentru a spăla bacteriile patogene din gât, pentru a spăla placa amigdalelor și pentru a hidrata membrana mucoasă. Pentru a face acest lucru, utilizați soluții de clătire gata făcute, cum ar fi:

• Clorhexidina;
• Miramistin;
• Clorofilipt;
• Furacilin.

Dacă o exacerbare a amigdalitei are loc de mai mult de 4 ori pe an sau apar alte probleme grave, tratamentul simptomatic devine ineficient. În acest caz, medicul poate decide dacă îndepărtează amigdalele. Acesta ar putea fi:

• Amigdalectomie (îndepărtarea completă);
• Amigdalotomie (îndepărtarea parțială).

Metoda de îndepărtare parțială a țesutului afectat folosind azot lichid sau bisturiul cu laser este mai des utilizată, ceea ce vă permite să păstrați funcția amigdalelor.

Medicament

Tratamentul simptomatic al amigdalitei cronice vizează în primul rând eliminarea simptomelor neplăcute. Dacă o infecție bacteriană devine principala cauză, se utilizează terapia sistemică. Include utilizarea preparatelor topice, precum și a antibioticelor cu spectru larg. În cazul amigdalitei virale, se utilizează numai un tratament simptomatic, care include:

• Medicamente antipiretice (utilizate atunci când temperatura crește peste 38 C);
• Antihistaminice (ajută la ameliorarea umflăturii amigdalelor și a arcadelor palatine);
• Imunostimulante (ajută la creșterea nivelului de imunitate locală);
• Pastile pentru gât sau pastile (înmoaie și hidratează membranele mucoase, ameliorează disconfortul).

În etapa de remisie, complexele multivitaminice sunt utilizate pentru a ajuta la „activarea” apărării corpului.

În timpul remisiunii, chiar și în cazul amigdalitei bacteriene, antibioticele locale nu sunt utilizate.

Remediile populare

Remediile casnice simple și sigure pot fi utilizate pentru tratarea amigdalitei cronice. Ele pot fi utilizate în timpul unei exacerbări ca element al terapiei simptomatice sau ca profilaxie în timpul remisiei, în plus față de tratamentul principal..

Înainte de a utiliza orice remedii casnice, este recomandabil să vă adresați medicului dumneavoastră..

Pentru gargară în timpul stadiului acut al bolii, puteți utiliza o soluție precum „apa de mare”. Pentru a-l pregăti veți avea nevoie de:

• 1 linguriță sare de masă
• 1 linguriță sare
• 2 picături de iod.

Toate acestea trebuie dizolvate într-un pahar cu apă caldă, clătite de 4 - 5 ori pe zi. Un alt remediu eficient este un preparat antiseptic din plante. Include:

• Flori de calendula;
• Flori de musetel;
• Flori de tei;
• Frunze de eucalipt;
• Rădăcină de Elecampane;
• Iarbă de salvie.

Se toarnă apă clocotită peste amestecul finit, se lasă 45 de minute. Un decoct din plante gata preparat poate fi folosit pentru a face gargară sau a bea cald de 3 ori pe zi. În perioada de remisie, un remediu simplu și eficient pentru prevenire este tinctura de alcool propolis. Pentru a-l prepara, propolisul este zdrobit, apoi se toarnă alcool într-un raport de 1: 1. Se toarnă într-un borcan de sticlă, se lasă 5 zile într-un loc răcoros și întunecat. Luați 15 - 20 de picături de 3 ori pe zi, cursul tratamentului este de 3 săptămâni.

Prevenirea

Cel mai simplu și mai ieftin mod de a evita tratamentul complicat și costisitor al amigdalitei cronice este prevenirea sa în timp util. Include menținerea unui stil de viață sănătos și tratamentul în timp util al anginei.

Igiena orală și tratamentul dentar în timp util vor ajuta la „creșterea” focalizării permanente a infecției în gură.

Reguli simple pentru a preveni amigdalita cronică:

1. Stil de viață activ. Activitățile sportive, plimbările lungi în aerul proaspăt și refuzul în aerul proaspăt sunt componente ale sistemului imunitar „antrenat” al corpului.
2. Alimentație corectă. O dietă zilnică bogată în vitamine, minerale și alte substanțe benefice mărește apărarea organismului. Nu vă lăsați purtați cu monodietele „dure” care duc la tulburări metabolice.
3. Somn adecvat. Trebuie să dormiți cel puțin 7 ore pe zi și cel mai important dintre toate 8. Acest lucru va ajuta la evitarea suprasolicitării cronice, care la rândul său provoacă o slăbire a sistemului imunitar.

Este important la primele simptome ale amigdalitei acute să solicitați ajutorul unui medic și să începeți imediat tratamentul.

Ce vaccin antigripal pentru copii este mai bine să citiți aici.

Video

concluzii

Amigdalita cronică este o complicație a formei acute a bolii, care se dezvoltă datorită tratamentului necorespunzător al anginei. Prevenirea la timp și tratamentul precoce pot reduce numărul exacerbărilor și pot preveni complicațiile care pun viața în pericol. De regulă, numai tratamentul local este utilizat pentru ameliorarea simptomelor. În cazuri rare, îndepărtarea completă sau parțială a amigdalelor este necesară dacă tratamentul conservator nu funcționează.

Amigdalită cronică: metode de tratament

Dacă vă apropiați de oglindă și deschideți gura larg, puteți vedea două formațiuni care sunt situate pe suprafețele laterale, adânc în faringe, care au forma unei migdale. Din acest motiv, amigdalele sunt numite amigdale. Și din moment ce amigdalele sunt situate în palatul moale, acestea au fost numite amigdalele palatine..

De asemenea, la oamenii de rând, amigdalele palatine sunt numite și glande. Acestea sunt unul dintre organele importante ale sistemului imunitar al faringelui și formează o parte importantă a inelului faringian limfo-epitelial al Pirogov-Valdeer.

Amigdală palatină, amigdală palatină. Situat în amigdala dintre arcadele palatino-linguale și palatofaringiene.

Ce alte amigdale sunt în gât?

Alte amigdale care formează inelul faringian limfoid sunt: ​​vegetația adenoidă sau, mai simplu, adenoidele, care nu sunt un organ asociat. Acestea sunt situate în cupola nazofaringelui. Nu este posibil să le vezi cu ochiul liber. Pentru a recunoaște starea adenoidelor, este necesar să se efectueze o examinare endoscopică a nazofaringelui. Inflamația adenoidelor se numește adenoidită și este mai frecventă la copii.

De asemenea, în faringe există o amigdală linguală situată la rădăcina limbii, care, la fel ca adenoidele, aparține organelor nepereche.

Există, de asemenea, rulouri de trompă, care se mai numesc și amigdalele de trompă. Acestea sunt situate la intrarea în deschiderea faringiană a tubului auditiv. Rulourile tubulare sunt situate adânc în nazofaringe, pe suprafețele laterale (mediale) ale nazofaringelui din dreapta și din stânga. Amigdalele tubare îndeplinesc o funcție importantă - protejează împotriva infecției de pătrunderea în tubul auditiv. Deoarece fiecare dintre amigdalele inelului faringian limfoepitelial merită o atenție specială, acest articol se va concentra doar asupra amigdalelor palatine și asupra amigdalitei cronice. Alte amigdale și patologia pe care o cauzează vor fi descrise în detaliu separat, în alte articole ORL de actualitate.

Mai multe despre amigdalele

Trebuie spus că amigdalele palatine sunt cele mai mari formațiuni limfoide din întregul inel faringian și, probabil, joacă rolul principal în utilizarea infecțiilor bacteriene și virale care intră în faringe de picăturile aeropurtate..

Datorită dimensiunii lor, amigdalele palatine sunt primele care împiedică microbii care au pătruns în cavitatea bucală din mediul extern și protejează organismul de infecția cu viruși, bacterii, spirochete, protozoare și alte microorganisme..

Amigdalele palatine au depresiuni - lacune, care la rândul lor sunt ieșiri pentru canale adânci și ascuțite - cripte, care sunt situate în grosimea amigdalelor palatine, ducând la rădăcina acesteia. Numărul de lacune și cripte poate varia de la 1 la 14, dar în medie, fiecare amigdală conține 4 până la 7 lacune. Diametrul lacunelor poate varia, de asemenea, în funcție de sex, vârstă, caracteristicile individuale ale pacientului, precum și de durata și severitatea bolii și de prezența modificărilor cicatriciale în amigdalele în sine..

Se crede că cu cât lacuna este mai largă, cu atât este mai mare probabilitatea amigdalelor pentru auto-curățare. Această afirmație este adevărată. În consecință, cu cât diametrul lacunei este mai mic, cu atât amigdalita are loc mai pronunțată și mai grea. Mai mult, dacă amigdala produce o cantitate mare de detritus cazeo-necrotic (dopuri), severitatea cursului crește, de asemenea, semnificativ.

În mod normal, pe membrana mucoasă a amigdalelor, precum și în grosimea amigdalelor, în lacune și cripte, există o creștere a microflorei nepatogene și condițional patogene, în concentrații normale (acceptabile). Dacă există mai multe microorganisme (de exemplu, din cauza creșterii intensive sau a adăugării altor microflore patogene din exterior), amigdalele palatine distrug și utilizează imediat o infecție periculoasă și normalizează o afecțiune periculoasă pentru organism. În același timp, macroorganismul, adică o persoană, nu observă acest lucru în niciun fel.

Următoarele substanțe principale de protecție sunt produse în țesuturile amigdalelor: limfocite, interferon și gamma globulină.

Amigdalele palatine joacă rolul unei bariere infecțioase și inflamatorii grave și sunt o componentă importantă a creării imunității nu numai locale, ci și generale în corpul uman. Prin urmare, atunci când vine vorba de îndepărtarea amigdalelor palatine, trebuie mai întâi să vă gândiți de zece ori, să cântăriți argumentele pro și contra și numai după aceea să luați o decizie cu privire la îndepărtarea amigdalelor palatine..

Amigdalită cronică

Amigdalita cronică este o boală autoimună care apare ca urmare a durerilor de gât frecvente și a scăderii rezistenței generale a corpului încă din copilărie. Odată cu dezvoltarea bolii și agravarea acesteia, persoana nu are suficientă imunitate generală pentru a menține amigdalele „în stare de funcționare” și pentru a combate adecvat infecția.

În cazul în care microbii dăunători intră pe suprafața membranei mucoase și în lacunele amigdalelor palatine, are loc o adevărată luptă între microbi și sistemul imunitar uman..

Amigdalele palatine combate toate infecțiile patogene și condiționate, dar neputând rezista pe deplin microbilor care atacă, provoacă fie un nou focar de angină, fie o exacerbare a amigdalitei cronice (tratamentul nu poate fi amânat în niciun caz), declanșând astfel un proces infecțios și inflamator în amigdalele palatine.

Ca urmare a unei lupte pierdute, acumularea și stagnarea puroiului are loc în golurile amigdalelor, adică leucocitele moarte care au venit în ajutorul amigdalelor în lupta împotriva unei infecții periculoase. Masele purulente irită și inflamează țesuturile amigdalelor din interior și acționează asupra acestuia în mod toxic, provocând astfel dureri în gât - cel mai luminos focar infecțios de inflamație a amigdalelor.

În absența unui tratament rapid și adecvat, conținutul lacunelor și criptelor amigdalelor palatine servește ca teren de reproducere pentru microbi patogeni și sursă constantă de infecție, chiar și după un atac de angină..

Formele bolii

• formă recurentă, adică cu dureri în gât frecvente;
• o formă prelungită, când procesul inflamator în amigdalele palatine este caracterizat printr-un curs lent și prelungit;
• formă compensată, când episoadele de amigdalită și exacerbarea amigdalitei nu sunt observate pentru o lungă perioadă de timp.

Amigdalita cronică este cea mai frecventă boală dintre toate bolile faringelui și una dintre cele mai frecvente boli ale tuturor organelor ORL, împreună cu un astfel de diagnostic ca sinuzita acută..

Amigdalita cronică poate afecta atât adulții, cât și copiii, din momentul în care amigdalele încep să se dezvolte (de la 2-3 ani). Mai mult, incidența acestei boli în copilărie este mult mai mare..

Unele boli respiratorii pot fi, de asemenea, clasificate ca boli sociale. De exemplu, sinuzita și amigdalita sunt doar printre ele. Ecologia slabă, stresul, lipsa somnului, munca excesivă, alimentația monotonă și slabă, precum și ereditatea slabă sunt factori predispozanți pentru dezvoltarea bolii.

Cauze

Dezvoltarea bolii este strâns asociată cu amigdalită frecventă (amigdalită acută). Foarte des, durerea în gât nevindecată complet duce la amigdalită cronică. Foarte des, angina este o exacerbare a congestiei amigdalelor - mase cazeo-necrotice, care sunt adesea confundate cu resturile alimentare.

Principalele motive pentru dezvoltare

1. Condiții de muncă nefavorabile. Cea mai mare influență o exercită gazul și praful aerului în producție.
2. Ecologie slabă a mediului, poluarea gazelor prin gazele de eșapament ale mașinilor, emisiile nocive în atmosferă.
3. Calitate scăzută a apei consumate.
4. Imunitate slabă (scăzută).
5. Hipotermie severă a corpului.
6. Situații stresante.
7. Prezența bolilor cronice în cavitatea nazală, sinusurile paranasale și cavitatea bucală - carie dentară, sinuzită purulentă etc., care duce adesea la infectarea amigdalelor.
8. Alimentație inadecvată sau slabă, în care se consumă cantități excesive de proteine ​​și carbohidrați.
9. Ereditatea (mama sau tatăl suferă de amigdalită cronică). Este foarte important ca o femeie în timpul sarcinii să urmeze unul sau două tratamente pentru amigdalită (în funcție de gravitatea procesului) pentru a reduce la minimum probabilitatea de a dezvolta boala la un copil nenăscut..
10. Surmenaj frecvent, sindrom de oboseală, imposibilitatea de a se odihni complet.
11. Fumatul și abuzul de alcool.

Simptome

Cum să recunoașteți în mod independent amigdalita cronică? Simptome și tratament la adulți, copiii pot fi identificați corect numai de un medic ORL. Mai jos sunt semnele caracteristice - dacă le găsești în tine - consultă un medic.

Boala se caracterizează prin simptome precum:

1. Durere de cap.
2. Senzație de ceva străin în gât, ca și cum ceva ar fi rămas în gât. De fapt, acest lucru nu este altceva decât acumulări mari de mase cazeoase, adică înfundă grosimea amigdalelor palatine.
   
3. Creșterea oboselii, slăbiciune, scăderea performanței. Toate acestea se datorează așa-numitei intoxicații amigdalogene sau, în alt mod - sindromului de intoxicație.
4. Dureri dureroase la nivelul articulațiilor și mușchilor (cu boli severe).
   
5. Durere dureroasă în inimă, cu întreruperi în activitatea inimii - extrasistol (cu boli severe).
6. Durere la nivelul spatelui inferior, în zona rinichilor (cu boli severe).
   
7. Starea de spirit proastă și, în unele cazuri, o creștere a temperaturii corpului și pentru o lungă perioadă de timp.
8. Erupții cutanate persistente, cu condiția să nu existe nicio patologie cutanată înainte.
   

Toate aceste simptome apar datorită pătrunderii deșeurilor de microorganisme în sânge din amigdalele palatine, adică infecții stafilococice și streptococice care otrăvesc întregul corp.

Respirația urât mirositoare apare datorită acumulării de materie organică și descompunerii infecției bacteriene în lacune (depresiuni ale amigdalelor palatine) și cripte (canalele lor). Amigdalele devin o sursă de infecție bacteriană, care se poate răspândi aproape în tot corpul și poate provoca inflamații la nivelul articulațiilor, miocardului, rinichilor, sinusurilor paranasale, prostatită, cistită, acnee și alte boli.

Dacă amigdalele nu fac față funcției lor de organ imunitar, atunci chiar și o ușoară suprasolicitare, stresul, nu hipotermia severă pot reduce în mod semnificativ apărarea imună și pot deschide calea către microbi și exacerbarea bolii.

Complicații

Amigdalita cronică este foarte periculoasă din cauza complicațiilor care apar rapid. Cele mai severe dintre acestea sunt bolile de inimă - miocardita, inflamația articulațiilor - reumatismul și afectarea severă a rinichilor - glomerulonefrita.

Unele toxine care sunt produse de microbi în amigdale și apoi pătrund în fluxul sanguin pot deteriora cartilajul și țesutul ligamentar. Rezultatul este inflamația și durerea mușchilor și articulațiilor. Alte toxine provoacă adesea febră persistentă, modificări ale analizelor de sânge, oboseală, depresie și dureri de cap severe.

Amigdalita cronică poate afecta activitatea unui organ vital precum inima. Amigdalele sunt adesea parazitate de streptococul beta-hemolitic grup A, a cărui proteină este foarte asemănătoare cu proteina găsită în țesutul conjunctiv al inimii. Din această cauză, sistemul imunitar poate răspunde cu agresivitate nu numai la streptococul care a apărut, ci și la propria inimă. Ca urmare, există o încălcare a ritmului cardiac, prolapsul valvelor cardiace, până la dezvoltarea celei mai puternice miocardite și endocardite bacteriene.

Din același motiv, suprafețele articulare și țesutul renal prezintă un risc mare. Din păcate, dezvoltarea unor boli precum artrita reumatoidă și glomerulonefrita este extrem de ridicată.

Datorită faptului că există un focar de infecție în amigdale pentru o lungă perioadă de timp, are loc o perversiune a reactivității corpului, în urma căreia apar modificări alergice. În unele cazuri, efectuarea unui singur curs prescris de un medic vă permite să scăpați de mâncărime și erupții alergice și, în unele cazuri, să opriți dezvoltarea atacurilor de astm bronșic.

Amigdalită cronică în timpul sarcinii

Este foarte important să fii atent la boală în timpul sarcinii. Când planificați sarcina, chiar și în cazul unei stări compensate, adică a unei stări fără exacerbare a amigdalitei, este foarte de dorit să efectuați un curs planificat așa cum este prescris de un medic. Acest lucru va reduce încărcătura bacteriană asupra întregului corp în general și asupra amigdalelor în special..

Este foarte încurajator faptul că acum medicii trimit femeile însărcinate și femeile care tocmai se pregătesc pentru sarcină pentru a trata amigdalita. Din păcate, într-o serie de cazuri, unul dintre motivele pentru care nu duceți o sarcină este această boală, deși la prima vedere este greu de crezut în ea, amigdalita sunt dopuri, al căror tratament și alte manifestări nu pot părea în nici un fel legate de sarcină.

Va fi corect să examinați viitorul tată al copilului pentru o boală înainte de a concepe un copil și, dacă este necesar, să îl tratați. Acest lucru va reduce semnificativ riscul de a dezvolta amigdalită cronică la un copil nenăscut. Și, dimpotrivă, cu cât starea viitorului tată și cu atât mai mult a mamei este mai gravă, riscul de a dezvolta boala la un copil crește de multe ori.

Înainte de sarcină, este foarte important să efectuați un tratament cuprinzător al simptomelor amigdalitei cronice. Dar chiar și în timpul sarcinii, se recomandă repetarea cursului, de preferință în al doilea trimestru, când starea femeii este poate cea mai confortabilă. Este important să rețineți că procedurile fizioterapeutice nu pot fi efectuate în timpul sarcinii, dar este foarte de dorit să spălați amigdalele palatine în vid urmate de tratamentul cu soluții antiseptice..

Abordarea corectă

Angina, amigdalita - tratamentul la copii și adulți este important să se efectueze imediat pentru toate bolile cavității bucale și nazofaringelui care vă deranjează. Dacă respirația prin nas este afectată și mucusul sau descărcarea mucopurulentă curge pe spatele faringelui, atunci acestor simptome trebuie să li se acorde o atenție specială.

Amigdalita cronică - tratamentul (eficient) poate fi conservator și chirurgical. Datorită faptului că îndepărtarea amigdalelor poate dăuna grav apărării și imunității corpului uman, otorinolaringologii ar trebui să facă tot posibilul pentru a păstra amigdalele și a-și restabili funcțiile fără a recurge la o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor. Metodele moderne de tratare a amigdalitei oferă șanse mari de recuperare fără intervenție.

Amigdalită cronică purulentă - tratamentul de tip conservator trebuie întotdeauna efectuat într-o clinică ORL, efectuând un curs de tratament cuprinzător, justificat patogen, precum și folosind o abordare medicamentoasă - medicamente prescrise de un medic ORL.

Prieteni! Tratamentul în timp util și corect vă va asigura o recuperare rapidă!

O abordare complexă

Primul pas

Amigdalită virală - tratamentul cu un efect bun și pronunțat dă spălarea lacunelor amigdalelor palatine. Există două moduri de a spăla amigdalele.

O metodă foarte veche este spălarea amigdalelor cu o seringă. Anterior, această metodă a fost utilizată pe scară largă, iar astăzi este utilizată din lipsă de mai bine sau cu un reflex gag foarte pronunțat la un pacient.

Dezavantajele acestei metode constă în faptul că, în procesul de spălare a amigdalelor, presiunea generată de seringă nu este suficientă pentru a spăla în mod eficient mase cazeoase din lacurile amigdalelor. De asemenea, această tehnică este de contact și traumatică, deoarece atunci când se utilizează un ac de mansardă îndreptat, capătul său subțire și ascuțit poate înțepa suprafața interioară a amigdalelor palatine, și anume criptele - canalele în care intră acul. De asemenea, un sfat dintr-un set cu seringă este utilizat pentru spălarea amigdalelor și infuziilor în laringe. Dimpotrivă, are un diametru foarte larg și rănește țesutul amigdalelor atunci când vârful este introdus în lacună sau, în general, datorită diametrului exterior mare, nu poate ajunge întotdeauna acolo.

Practica a arătat că astăzi, cel mai bun rezultat se obține prin abordarea atunci când ORL utilizează atașamentul Tonsilor.

La început, este necesar să spălați lacunele amigdalelor cu un atașament modificat al aparatului „Tonsilor” cu o soluție antiseptică transparentă, de exemplu, soluție salină (aka soluție izotonică de clorură de sodiu). Acest lucru este necesar, astfel încât medicul să poată vedea clar ce spală din amigdalele palatine.

A doua fază.

Deoarece amigdalele sunt spălate de la secrețiile patologice, este necesar să se acționeze imediat asupra țesuturilor amigdalelor palatine cu ultrasunete de joasă frecvență. În același timp, o soluție medicamentoasă trece prin vârful ultrasonic al aparatului Tonsilor, care, datorită efectului ultrasonic al cavitației, transformă o suspensie medicinală fin dispersată, care, datorită unui șoc hidraulic, lovește cu forță țesuturile amigdalelor palatine și ale peretelui faringian posterior și impregnează soluția medicamentoasă în stratul submucos al amigdalelor..

Procedura de expunere la ultrasunete se numește corect: Irigare cu ultrasunete medicamentoasă. Folosim 0,01% soluție de Miramistin în clinica noastră. Acest medicament este bun deoarece nu își pierde proprietățile sub influența ultrasunetelor. Miramistin este un medicament antiseptic foarte puternic, iar expunerea cu ultrasunete îmbunătățește și mai mult rezistența efectelor fizioterapeutice.

Etapa a treia.

Este necesară tratarea (lubrifierea) amigdalelor palatine cu soluția Lugol, care este, de asemenea, un antiseptic puternic, care se bazează pe iod cu glicerină.

A patra etapă.

Medicul otorinolaringolog al clinicii noastre efectuează o sesiune de terapie cu laser pentru țesuturile amigdalelor palatine și a membranei mucoase a peretelui faringian posterior. Tratamentul cu amigdalită cu laser la adulți este foarte eficient. Acțiunea sa vizează reducerea umflăturii și inflamației țesuturilor amigdalelor palatine.

Sursa laser poate fi plasată în cavitatea bucală și aplicată în imediata apropiere a amigdalelor și a membranei mucoase a peretelui faringian posterior, obținând astfel cele mai bune rezultate.

De asemenea, este posibil să instalați emițătorul laser pe pielea suprafeței anterio-laterale a gâtului în proiecția locației amigdalelor palatine și a peretelui faringian posterior..

Etapa a cincea.

A șasea etapă.

Efectuați în mod eficient reabilitarea microflorei situate pe suprafața amigdalelor palatine datorită iradierii ultraviolete (OZN).

Această metodă este cunoscută de mult, s-a dovedit foarte bine și este încă în funcțiune în multe policlinici din oraș (în special pentru copii).

În acest caz, este necesar să abordați cursurile. Numărul procedurilor în fiecare caz este determinat individual la prima consultare ORL. Dar pentru apariția unui efect de durată, este necesar să se efectueze cel puțin cinci sesiuni. Dacă, în timpul celei de-a cincea proceduri, masele cazeoase și mucoase sunt încă spălate de pe lacunele amigdalelor palatine, procedurile de spălare și alte proceduri trebuie continuate „pentru a curăța apa de spălare”. De regulă, numărul procedurilor ORL nu depășește 10 ședințe de tratament.

După un curs complet, lacunele amigdalelor își redau capacitatea de a se curăța singure, iar pacientul se simte mult mai bine și mai vesel.

Pentru a avea un rezultat de durată, este necesar să efectuați un tratament conservator de 2 până la 4 ori pe an, precum și independent 1 dată în 3 luni, să luați preparate homeopatice și antiseptice.

În acest caz, cel mai probabil veți putea evita exacerbările acestei boli și necesitatea de a îndepărta amigdalele.

Dacă, la 2-4 săptămâni de la sfârșitul cursului, detritusul cazeos începe să se acumuleze din nou în grosimea amigdalelor, iar ORL-ul pacientului începe să fie deranjat de plângeri că, chiar înainte de începerea cursului, tratamentul conservator al amigdalitei cronice la copii și adulți este recunoscut ca fiind ineficient. În acest caz, pacientul este invitat să ia în considerare opțiunea de îndepărtare chirurgicală a amigdalelor. Dar un astfel de rezultat (rezultat), din fericire, este destul de rar..

Medicație pentru amigdalită cronică

Dragi pacienți! În acest articol voi descrie doar principiile și abordările generale..

Vi se va oferi un tratament mai precis la consultul ORL primar, unde se va face un diagnostic precis, forma și gradul bolii, precum și o schemă optimă de recuperare și se va da un prognostic pe durata remisiunii..

Abordarea antibacteriană. Terapia cu antibiotice este importantă și necesară. Dar decizia cu privire la numirea medicamentelor antibacteriene se decide individual și numai după o examinare vizuală..

Antibioticele pot fi fie ușoare, prescrise într-un curs scurt, care nu afectează membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal, fie grele, care trebuie prescrise sub masca medicamentelor probiotice. Alegerea antibioticului depinde de severitatea amigdalitei cronice și de microflora care susține această afecțiune..

Îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor

Dacă vorbim despre îndepărtarea amigdalelor, atunci operația de îndepărtare completă a țesutului amigdalian se numește amigdalectomie bilaterală.

Îndepărtarea parțială a amigdalelor palatine se numește amigdalotomie bilaterală.

În mod planificat, pe de o parte, amigdalele palatine sunt rareori îndepărtate. Există, de asemenea, practica unui număr de spitale (le place foarte mult să facă acest lucru în Spitalul Clinic Oraș Pirogov nr. 1) pentru a îndepărta amigdalele palatine sau amigdalele în cazul unui abces paratosilar. Această operație se numește stonsilectomie cu abces. Dar trebuie amintit că, pe fondul unui sindrom de durere pronunțat cauzat de un abces, îndepărtarea amigdalelor este extrem de dureroasă. Datorită procesului purulent, este imposibil să se efectueze o anestezie adecvată. Prin urmare, este imperativ să se anestezieze fibra peri-pectorală numai cu anestezice puternice: Ultracaină și Ultracaină DS-forte.

În mod obișnuit, amigdalele pot fi îndepărtate sub anestezie locală sau generală. Anterior, o astfel de operație a fost efectuată numai sub anestezie locală..

Din fericire, acum există echipamente moderne care vă permit să îndepărtați amigdalele sub anestezie generală sau sub anestezie folosind coagulare cu plasmă rece - Koblator.

Prevenirea amigdalitei cronice

1. Terapia medicamentoasă. Dacă un pacient ORL urmează un tratament în clinică o dată la 6 luni, pe lângă procedurile de șase luni, i se recomandă să ia medicamentul Tonsilotren, cu o frecvență de 1 la fiecare 3 luni, adică De 4 ori pe an. Cursul de administrare (resorbție) a medicamentului în decurs de 2 săptămâni (mai precis 15 zile). De asemenea, este posibil să se efectueze instilări ale unei soluții de Miramistin 0,01% cu 4 apăsări de 4 ori pe zi timp de 2 săptămâni, în cursuri de 4 ori pe an.
2. Climatoterapie și balneoterapie. Un punct important în prevenirea amigdalitei cronice este vizitarea stațiunilor maritime. Plajele, umidificarea aerului de mare, înotul și, ca urmare, pătrunderea inevitabilă a apei de mare în gură au un efect benefic asupra prevenirii amigdalitei cronice..
3. Mod de lucru și odihnă. Pentru ca perioadele de remisie să fie lungi, trebuie să vă odihniți complet și să nu vă expuneți la stres. Nu degeaba amigdalita cronică, precum sinuzita, este clasificată ca boală socială, în care cu cât este mai mare stresul și volumul de muncă, cu atât este mai mare probabilitatea de exacerbare a amigdalitei cronice.
4. Cura de slabire. A mânca corect este foarte important. În niciun caz nu trebuie să vă lăsați purtați cu prăjit, sărat, piperat, acru, amar, adică acel aliment care irită membrana mucoasă a peretelui faringian posterior și a amigdalelor palatine. Citricele sunt contraindicate. Este contraindicată și utilizarea băuturilor alcoolice, în special a celor puternice. Nu este indicat să consumați alimente foarte calde și foarte reci și solide.

Tratamentul sau îndepărtarea amigdalelor palatine?

Dragi pacienți! Dacă ați ocolit mai mulți specialiști în acest domeniu, dacă a fost efectuat un tratament de amigdalită cronică și niciuna dintre metode nu a adus rezultatul scontat, atunci numai în acest caz ar trebui să vă gândiți la îndepărtarea amigdalelor.

Dacă abordarea conservatoare oferă un rezultat stabil timp de 4-6 luni sau mai mult, atunci amigdalele palatine sunt capabile să lupte singure. Sarcina dvs. este de a ajuta amigdalele, igienizându-le în mod regulat și stimulând fizioterapia lor de lucru.

Dragi pacienți. Am scris acest articol pentru tine suficient de mult și scrupulos. Acest lucru se datorează faptului că problema amigdalitei cronice a acumulat o mulțime de informații pe care am vrut să le împărtășesc, astfel încât, după citirea acestui articol, totul să cadă la locul său. Astfel încât există mai puține sau nu mai multe întrebări cu privire la problema amigdalitei.

Tot ceea ce tocmai ați citit este scris, așa cum îl văd eu, imparțial și corespunde adevărului. Nu am avut sarcina de a prezenta una sau alta metodă de tratament ca fiind cea mai bună, progresivă și corectă. Alegerea este întotdeauna a ta.

Sper că veți da o evaluare corectă a stării dumneavoastră și veți alege modul optim și eficient de a trata amigdalita cronică..