Rinita atrofică cronică

Tot conținutul iLive este revizuit de experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de exact și de fapt posibil.

Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri interactive către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, învechit sau altfel îndoielnic, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Rinita atrofică cronică este împărțită în primar (autentic), a cărui etiologie și patogeneză nu sunt pe deplin clare și secundare, datorită influenței factorilor nocivi externi ai mediului de lucru (chimici, praf, temperatură, radiații etc.) și condiții climatice nefavorabile..

Cod ICD-10

Cauzele rinitei atrofice cronice

În apariția rinitei atrofice cronice, un anumit rol îl joacă infecțiile tractului respirator superior, traumatismele nazale, procesele hiperplazice și catarale anterioare din cavitatea nazală. Dacă în rinita atrofică cronică secundară, care se dezvoltă sub influența condițiilor de lucru dăunătoare, este posibilă urmărirea tuturor etapelor acestui proces - de la catarul mucoasei nazale la distrofia, caracterizată prin atrofia acesteia, atunci în rinita atrofică cronică primară cauzele bolii rămân în mare parte neidentificate. În ceea ce privește patogeneza, există mai multe dintre „teoriile” acesteia: infecțioase (procese inflamatorii cronice ale sistemului rinosinus), alterare (expunere la aer cald uscat, particule de producere a prafului, studiu ionizant, consecințele intervențiilor chirurgicale radicale asupra structurilor endonazale, leziuni nazale).

Conform lui V.I. Voyachek (1953), B.S. Preobrazhensky (1966), G.Z. Piskunov (2002) și alți rinologi domestici, rinita cronică atrofică cronică se referă la manifestările locale ale unui proces distrofic sistemic, în care procesul atrofic suferă membrana mucoasă nu numai a căilor respiratorii superioare, ci și a organelor interne. În legătură cu această poziție, B.S. Preobrazhensky a considerat că este mai corect să numim rinită atrofică cronică rhinopathia chronica atrophica. VI Voyachek credea că manifestarea extremă a rinitei atrofice cronice este ozena. Mulți autori (în special cei străini) nu disting rinita atrofică cronică într-o formă clinică independentă, dar consideră că hipotrofia mucoasei nazale este doar un simptom sau o consecință a unor boli mai generale ale căilor respiratorii superioare și ale întregului organism și asociază această boală cu tulburări metabolice, infecții cronice, ozeny, deteriorarea legăturii vegetative a mucoasei nazale, rezultată din infecții virale, cocale și alte infecții. Factorul predispoziției constituționale generale (genetice) la distrofii ale membranei mucoase a corpului nu poate fi exclus, al cărui declanșator poate fi atât factori nocivi externi, cât și boli primare endogene, cum ar fi rinosclerom, sifilis etc..

Există, de asemenea, o părere că rinita atrofică simplă în unele cazuri și în anumite condiții este etapa inițială a ozena.

Fiziologie patologică și anatomie patologică a rinitei atrofice cronice. Atrofia în ansamblu ca proces patologic se caracterizează printr-o scădere a volumului și a dimensiunii, precum și prin modificări calitative ale celulelor, țesuturilor și organelor, exprimate într-un grad sau altul și se dezvoltă de obicei în timpul diferitelor boli, diferind în acest sens de hipoplazia (hipogeneza), adică subdezvoltarea țesuturilor, un organ, o parte a corpului sau un organism întreg, care se bazează pe o încălcare a embriogenezei (expresia extremă a hipoplaziei este aplazia sau agenezia, - absența unui organ întreg sau a unei părți a corpului). Rinita atrofică cronică se referă la atrofiile patologice care diferă de cele fiziologice (de exemplu, atrofia senilă a SPO, retinei, nervului olfactiv etc.) prin prezența unui proces patologic care contribuie și a anumitor caracteristici calitative. În funcție de cauza apariției, se disting mai multe forme de atrofie: trophoneurotice, hormonale, metabolice, funcționale și de efectele factorilor fizici, chimici și mecanici externi nocivi. Probabil, în etiologia și patogeneza rinitei atrofice cronice, precum și în procesele atrofice cronice din alte organe ORL, cele mai multe dintre procesele indicate și factorii care le determină sunt implicate într-un grad sau altul..

Modificările patologice ale mucoasei nazale se manifestă printr-o scădere a volumului și a cantităților tuturor elementelor sale, inclusiv a aparatului glandular, a fibrelor nervoase autonome și senzoriale, inclusiv a receptorilor organului olfactiv. Ciliile dispar, epiteliul ciliat cilindric se metaplasează în epiteliul scuamos, sângele și vasele limfatice devin mai subțiri și pierd elasticitate, în cazurile avansate de atrofie, este expus și țesutul osos al sistemului rinosin.

Simptomele rinitei atrofice cronice

Principalele simptome sunt senzația de uscăciune a nasului, prezența unei secreții vâscoase greu de îndepărtat, uscarea în cruste gălbui-cenușii și o scădere a simțului mirosului până la absența sa completă. Cu rinoscopia anterioară, mucoasa nazală arată palidă, uscată, cu vase ușor vulnerabile vizibile prin ea; turbinatele sunt reduse, pasajele nazale comune și individuale sunt largi într-o asemenea măsură încât peretele posterior al nazofaringelui devine vizibil. Una dintre soiurile de rinită atrofică cronică este rinita uscată anterioară..

Cursul clinic al rinitei atrofice cronice este lung (ani și decenii), în funcție de eficacitatea tratamentului complex utilizat.

Rinita atrofică

Expunerea la factori de mediu nefavorabili, boli infecțioase frecvente, obiceiuri proaste, intervenții chirurgicale și leziuni în gospodărie sunt motivele care duc la inflamația și distrugerea mucoasei nazale. Ca urmare a acestor procese, se dezvoltă o boală cronică complexă - rinită atrofică. Dacă nu este asigurat un tratament adecvat, această patologie poate duce la complicații grave..

Care sunt simptomele rinitei atrofice? Ce metode de tratament productiv ale bolii există? Veți găsi răspunsuri la aceste întrebări și la multe alte întrebări în articolul nostru..

Ce este rinita atrofică?

Rinita atrofică este o boală inflamatorie pe termen lung a mucoasei nazale, însoțită de subțierea acesteia. Principalele semne ale bolii:

  • uscăciune crescută a nazofaringelui,
  • deversare vâscoasă galbenă sau verde,
  • apariția crustelor specifice,
  • sângerări pe termen scurt.

În timp, cea mai mare parte a structurii nasului este afectată: nervi, vase de sânge, țesut osos. Boala afectează adulții, în principal femeile și copiii, mai des adolescenți. Cu toate acestea, uneori rinita atrofică se găsește la un copil chiar și în copilăria timpurie (de la 1 an).

Un nume alternativ pentru rinita cronică atrofică este rinita „uscată”. Acest lucru se explică prin secreții insuficiente în caz de tulburări respiratorii severe.

Boala este împărțită în două tipuri:

Este format independent, motivele nu au fost identificate până în prezent.

Apare ca o consecință a patologiilor concomitente sau a intervențiilor chirurgicale.

Detectarea în timp util și tratamentul ulterior al rinitei atrofice sunt extrem de importante, deoarece boala devine rapid cronică. Dacă membranele mucoase nu îndeplinesc funcții de protecție și termoreglare, funcționarea majorității organelor respiratorii va fi întreruptă..

Motivele dezvoltării bolii

Enumerăm cauzele comune care contribuie la apariția bolii:

  1. Ereditate: adesea boala este transmisă din generație în generație.
  2. Infecțiile virale sau bacteriene repetate contribuie la atrofierea mucoasei nazale.
  3. Dezechilibre hormonale, cum ar fi tulburările endocrine care apar la adolescenți în timpul pubertății.
  4. Traume și intervenții chirurgicale.
  5. Lipsa de vitamina D și fier în organism.
  6. Expunerea la factorii de stres.
  7. Condiții de mediu dăunătoare:
    • fum de tigara,
    • vapori chimici,
    • praf și fum în aer,
    • inhalarea prelungită a aerului cald sau rece.

Utilizarea pe termen lung a picăturilor vasoconstrictoare poate provoca, de asemenea, rinită atrofică..

Trebuie remarcat faptul că stabilirea unei cauze specifice care a provocat boala crește eficacitatea tratamentului..

Principalele simptome ale rinitei atrofice

Progresia bolii duce la o deteriorare semnificativă a stării umane și la o scădere a calității vieții. Această patologie este însoțită de următoarele manifestări:

  • respirație grea și congestie nazală;
  • scurgeri vâscoase scăzute din cavitatea nazală;
  • senzație de uscăciune și arsură;
  • apariția crustelor, atunci când este îndepărtată, apare sângerarea;
  • scăderea simțului mirosului până la dispariția completă;
  • insomnie;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • afectarea auzului.

La examinare, medicul otorinolaringolog va observa abateri caracteristice de la starea normală a mucoasei nazale, care va dobândi o culoare roz pal, structura sa va deveni uscată și plictisitoare cu cruste galben-verzui.

Dacă începeți rinita atrofică, aceasta se poate transforma într-o ozena - o rinită fetidă. Etapa extremă a procesului atrofic este inerentă:

  • subțierea mucoasei,
  • reducerea celulelor,
  • afectarea sistemului nervos.

Următoarele procese patologice apar în cavitatea nazală:

  • țesutul ciliar se transformă în plat,
  • vasele se inflamează,
  • țesutul osos este înlocuit de țesutul fibros.

Există o deformare a nasului, în formă începe să semene cu o rață. Această boală este considerată severă și necesită tratament imediat..

În acest tabel, vom lua în considerare simptomele diferitelor tipuri de rinită atrofică..

Tipul riniteiSimptome
Rinita atrofică simplă
  • Mucoasa uscata,
  • crustare,
  • apetit slab,
  • insomnie,
  • deteriorarea mirosului,
  • scurgerea vâscoasă din nas,
  • senzație de corp străin în sinusuri.
Rinita subatroficăNutriția mucoasei nazale este perturbată, se usucă și se formează cruste pe ea. Pacienții sunt îngrijorați de arsuri și mâncărimi în nazofaringe, sensibilitatea olfactivă se înrăutățește.
Rinita atrofică infecțioasă
  • Strănut,
  • nas curbat,
  • conjunctivită,
  • temperatură scăzută sau ridicată.

De asemenea, sunt caracteristice semne precum:

  • Anxietate,
  • nervozitate,
  • somn prost noaptea,
  • pierderea poftei de mâncare.

Odată cu dezvoltarea în continuare a patologiei, apare asimetria maxilarului, deformarea septului nazal.

OzenaSenzație de uscăciune chinuitoare și prezența unui corp străin în cavitatea nazală, deși respirația este liberă. Există cruste cu miros putrid. Duhoarea din nas este atât de puternică încât alții încearcă să evite prezența pacientului. De asemenea, există o scădere bruscă sau lipsă de miros, tinitus și insuficiență auditivă

Posibile complicații ale bolii

Neglijarea prelungită a patologiei duce la complicații grave:

  • anosmia - pierderea parțială sau completă a mirosului;
  • scăderea imunității locale;
  • inflamația traheei, laringelui, urechilor, globilor oculari;
  • afectarea memoriei și a inteligenței;
  • probleme de auz;
  • deformarea nasului;
  • pneumonie;
  • meningita;
  • disfuncție a tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, dispepsie, gastrită;
  • stări depresive, apatie, neurastenie.

Cea mai dificilă consecință a patologiei este răspândirea procesului atrofic la alte organe..

Din păcate, adesea un otorinolaringolog este tratat cu o formă deja avansată de rinită uscată atrofică. Medicul prescrie un tratament care poate atenua bunăstarea pacientului și poate opri dezvoltarea patologiei, dar nu mai este posibilă restabilirea unei stări complet sănătoase a cavității nazale.

Dacă găsiți cel puțin un simptom al unei încălcări a stării membranei mucoase, atunci trebuie să contactați un specialist calificat. Acest lucru vă va permite să diagnosticați boala la timp și să luați măsurile necesare pentru a o trata..

Metode de diagnostic

Examinarea începe cu ascultarea plângerilor pacientului și o examinare generală. Conform simptomelor descrise și a rezultatelor rinoscopiei, ORL poate face un diagnostic preliminar. În timpul examinării, medicul va analiza starea membranei mucoase, va evalua zona de distribuție a modificărilor patologice.

Pacientul este testat (secreție nazală) pentru examen bacteriologic. De regulă, o monocultură se găsește în ele - Klebsiella osenă sau o asociație de bacterii.

Pentru a confirma diagnosticul suspectat, pacientul poate fi îndrumat pentru un test de sânge, RMN sau radiografie a părții faciale a craniului. Pe baza diagnosticului radiologic, se determină dacă patologia este însoțită de boli concomitente. De asemenea, verifică dacă există subțierea oaselor sau a cartilajului..

După o examinare amănunțită și evaluarea rezultatelor testului, ORL va face un diagnostic precis și va prescrie tratamentul necesar.

Cum se tratează rinita atrofică

Procesul de terapie este destul de lung și necesită persistență din partea pacientului. Tratamentul rinitei atrofice la adulți și copii este prescris numai de către un otorinolaringolog calificat și include următoarele proceduri:

  1. Clătirea cavității nazale cu componente saline. Este necesar să utilizați un remediu sigur și eficient „Sialor Aqua”. Mucoasa nazală trebuie irigată cu acest medicament în mod regulat. Apa de mare sterilă, care face parte din compoziție, hidratează și curăță cavitatea nazală de praf, alergeni, infecții și, de asemenea, ajută la înmuierea și îndepărtarea unora dintre cruste. Sarea de mare are un efect antiseptic și anti-edem, întărește vasele de sânge, accelerează procesul de vindecare a microfisurilor și dăunează.
  2. Hidratarea mucoasei nazale. Cu simptome minore de rinită atrofică și detectarea bolii într-un stadiu incipient, sunt utilizate produse petroliere.
  3. Tratamentul simptomatic. Pentru a subția mucusul, pacientului i se prescriu soluții alcaline pentru instilarea în nas sau inhalare. Mucoliticele sunt, de asemenea, utilizate pentru a facilita excreția sputei. Se utilizează diverse unguente pentru a elimina simptomele atrofice, a accelera regenerarea țesuturilor și a îmbunătăți metabolismul..
  4. Curs de tratament cu antibiotice. Dacă boala se bazează pe o infecție bacteriană, atunci medicul prescrie medicamente în funcție de tipul de agent patogen. Antibioticele sunt selectate individual și administrate local prin inhalare. Se interzice autoadministrarea antibioterapiei. Dacă rinita a fost cauzată de un dezechilibru hormonal sau de un deficit de vitamine, aceste medicamente vor agrava situația..
  5. Clătire antiseptică. Pentru tratamentul cavității nazale, acoperit cu mucus purulent, utilizați peroxid de hidrogen, soluții de sodă, sare de potasiu a acidului mangan.
  6. Stimulanții biogeni îmbunătățesc bunăstarea pacientului și starea membranelor mucoase. Vitaminele B sunt injectate intramuscular, se folosește extract de placentă.
  7. Terapie cu medicamente care conțin fier. Se prescrie dacă una dintre cauzele bolii este carența de fier..
  8. Fizioterapie. Următoarele metode ajută la accelerarea procesului de vindecare: electroforeză, magnetoterapie, iradiere UV.
  9. Metodele chirurgicale sunt indicate pacienților care necesită tratamentul rinitei atrofice cronice cu atrofie evidentă a cadrului osos. Acțiunile operaționale vizează îngustarea artificială a cavității nazale timp de până la șase luni. Acest lucru este necesar pentru vindecarea membranelor mucoase. Metoda chirurgicală este o măsură extremă, dar foarte eficientă.

Trebuie remarcat faptul că pacienților cu rinită atrofică care trăiesc într-un climat uscat li se recomandă să se deplaseze în regiuni cu un grad ridicat de umiditate. Iarna, este recomandabil să folosiți umidificatoare portabile în interior, pentru a evita recăderea bolii..

Este imposibil să reveniți la starea excelentă a membranei mucoase cu o rinită fetidă (osen). Toate metodele cunoscute de tratament dau un efect temporar și, după încetarea terapiei, simptomele patologiei revin. Prin urmare, este mai bine să evitați complicațiile rinitei atrofice și să începeți terapia în timp util..

Măsuri preventive

Prevenirea bolii descrise se reduce la următoarele acțiuni:

  • timp liber activ și stil de viață sănătos;
  • întărirea imunității și nutriția fortificată adecvată;
  • excluderea obiceiurilor proaste;
  • efectuarea îngrijirii periodice a cavității nazale cu soluții pe bază de sare de mare;
  • tratarea la timp a infecțiilor virale și bacteriene;
  • utilizarea protecției respiratorii în muncă periculoasă;
  • curățarea regulată și menținerea temperaturii și umidității optime în cameră.

Rinita atrofică este o boală gravă a cavității nazale, care este plină de consecințe grave: sângerări, perforații, diverse distorsiuni ale nasului și feței. Este imposibil să vă recuperați singuri de la această boală. Terapia calificată a bolii este lungă și nu întotdeauna reușită. Prin urmare, atunci când apar primele simptome, nu amânați tratamentul și treceți printr-un examen cu un otorinolaringolog pentru a evita complicațiile..

Rinita atrofică - simptome, tratament la adulți și copii

Rinita atrofică, simptomele rinitei atrofice, tratamentul

Toată lumea este familiarizată cu rinita clasică (rinită). Însoțește adesea perioadele în afara sezonului. Dacă îl tratezi ușor, nu te vindeca complet, intră într-o etapă cronică. Mai mult, boala ia forma rinitei atrofice, atunci când țesuturile mucoasei nazale își pierd definitiv capacitatea de a-și îndeplini funcțiile. Informațiile complete despre această boală gravă vor ajuta la recunoașterea în timp util a simptomelor unei patologii care se apropie, consultați un medic și începeți tratamentul pentru rinita atrofică.

Caracteristicile rinitei atrofice

Inflamația cronică a mucoasei nazale duce la modificări degenerative ale țesuturilor. Ele devin mai dense și se schimbă în structură. Terminațiile nervoase încetează să mai funcționeze, vasele de sânge sunt ciupite. În timp, septul nazal devine mai subțire și deformat. Scade, apoi simțul mirosului dispare complet.

Spre deosebire de rinita clasică cu rinită atrofică, nu există o descărcare mucoasă abundentă. O uscare crescută a stratului mucos se simte în nas, se formează cruste. Deteriorarea țesutului apare treptat. Culoarea stratului mucos se schimbă. Ciliile epiteliului nu mai pot curăța și încălzi aerul inhalat. În locul celulelor moarte ale membranei mucoase, țesutul conjunctiv crește, având o structură mai densă și grosieră. Respirația devine grea. Creierul nu are suficient oxigen, capul începe să doară, amețit.

Modificările atrofice ale mucoasei nazale sunt periculoase. Dacă nu vă ocupați în timp util de tratamentul rinitei atrofice, atunci va fi dificil să opriți acest proces. În cazurile severe, sunt posibile modificări ale țesutului osos.

Motivele dezvoltării rinitei

Rinita atrofică este o boală inflamatorie a pereților nazofaringelui. Este cauzat de diverși agenți patogeni, efecte negative asupra organismului.

Factori care provoacă rinită atrofică:

• predispozitie genetica;
• boli infecțioase;
• sejur lung într-o cameră prăfuită, fumurie;

• lipsa fierului în organism;
• hipovitaminoză;
• reactii alergice;

• nutriție dezechilibrată;
• abuzul de băuturi alcoolice, nicotină;
• ședere îndelungată la frig;

• condiții climatice precare;
• radiații ionizante;
• lucrează în producție periculoasă;

• tratament pe termen lung cu medicamente vasoconstrictoare;
• afecțiune după intervenția chirurgicală la nivelul nazofaringelui;
• dezechilibru hormonal;
• suprasolicitare psihogenă, în special în adolescență.

Unele boli contribuie la dezvoltarea rinitei atrofice, de exemplu, tuberculoza, sifilisul, gastrita. De asemenea, este provocat de colelitiază, diskenezie a căilor biliare, traume la nivelul feței, nasului.

Manifestări ale rinitei atrofice

Simptomele bolii se dezvoltă treptat. La început, rinita bacteriană devine din ce în ce mai agravată. Descărcarea mucoasă devine purulentă (verde). Se produce îngroșarea, formarea crustelor. Alimentarea cu sânge a stratului mucos este întreruptă, încep modificări distrofice în țesuturi.

Principalele simptome ale rinitei atrofice:

• uscăciune crescută în nas;
• cruste;
• extinderea căilor nazale;

• sunete de fluierat la inhalare;
• amețeli;
• o senzație de constricție în cavitatea nazală;

• sângerări regulate care se opresc rapid;
• respiratie dificila;
• dificultăți de miros.

Copiii sunt greu de tolerat boala. Le este greu să respire. Încep să deschidă gura, care, de asemenea, se usucă. Apetitul lor scade, somnul normal este perturbat, starea de spirit se agravează, lacrimile, iritabilitatea și anxietatea cresc. Dacă doriți să vă aruncați nasul, nu se întâmplă nimic, deoarece nu există descărcare, dar există o senzație de înfundare.

Temperatura în rinita atrofică nu este crescută, starea nu seamănă cu o răceală în stadiul acut. Din acest motiv, nu fiecare pacient se va grăbi la medic. Nu există aproape curgerea nasului. Mulți oameni fac față congestiei nazale cu ajutorul medicamentelor vasoconstrictoare..

Rinita de origine atrofică diferă de patologii similare. Rinita alergică are diferite simptome. Semnele vor apărea numai atunci când un alergen apare în apropiere, la care reacționează o persoană. Cu atrofie, rinita va fi permanentă, deoarece procesul de inflamație și modificările țesuturilor a început și continuă până când tratamentul o oprește.

Ultima etapă a rinitei atrofice este ozena. Un miros urât din nas este un semn distinctiv. Persoana însăși nu o simte, deoarece simțul mirosului nu mai funcționează. Acest lucru provoacă un disconfort mare oamenilor din jur. Stadiul se caracterizează prin distrugerea țesutului osos la locul inflamației, deformarea feței, o modificare a formei nasului.

Diagnostic

Deja la examinare, medicul ORL va putea determina modificările distrofice ale stratului mucos al căilor nazale. Pereții frontali interiori vor fi palizi, subțiați cu cruste uscate. Diagnosticarea ulterioară va avea ca scop aflarea gradului de răspândire a procesului patologic, stadiul bolii.

Se efectuează o rinoscopie, se face un tampon nazal, se ia o radiografie a feței craniului pentru a examina sinusurile paranasale. Dacă este necesar, se prescrie o tomografie. Pe baza tuturor datelor, diagnosticul este clarificat, se determină terapia.

Tratamentul rinitei atrofice

Încearcă să scape de rinita atrofică cu metode conservatoare, dacă nu ajută, atunci se folosește intervenția chirurgicală. Terapia conservatoare oferită în timp util poate îmbunătăți în mod semnificativ starea pacientului, accelera recuperarea stratului mucos, îmbunătăți activitatea structurilor nasului și a glandelor acestuia.

Tratament medicamentos

Tratamentul rinitei atrofice cu medicamente este complex, include mai multe zone simultan. Terapia pentru copii trebuie convenită cu medicul pediatru.

Principalul tratament pentru rinită ar trebui să fie cu medicamente antibacteriene. Ei trebuie să elimine cauza procesului patologic de pe membrana mucoasă. Programările depind de tipul de agent patogen, care se determină pe baza rezultatelor diagnosticului de laborator. Adesea prescrise Rifampicină, Ciprofloxacină, Amikacină.

Preparatele hidratante, de exemplu, Delfin, Aqualor, Aquamaris, îmbunătățesc starea funcțională a nasului. Cu descărcare purulentă verde, se utilizează agenți antiseptici - Furacilin, Dioxidin, Miramistin. Îmbunătățește alimentarea cu sânge a zonei afectate a unguentului Trental, Pentoxifilină. Promovează eficient vindecarea zonelor atrofice Solcoseryl.
Pentru a elimina deficiența de fier, sunt prescrise medicamente cu această componentă. Ferrum Lek, Ferrocal, Hemofer, Ferritin s-au dovedit bine. Facilitează respirația nazală, ameliorează rapid congestia, ajută la reducerea medicamentelor vasoconstrictoare ale cefaleei - Otrivin, Galazolin, Nazivin. Pentru a îmbunătăți fluxul de mucus din cavitatea nazală și sinusurile paranasale, se recomandă un preparat combinat pe bază de plante Sinupret.

Terapia simptomatică este utilizată pentru a îmbunătăți bunăstarea pacientului. Ajută la refacerea respirației nazale, a mucusului subțire. Pentru aceasta, se recomandă agenți mucolitici - Rinofluimucil, Sinuforte. Previne formarea crustelor uscate Unguente de camfor și vaselină.

Consolidarea generală și stimularea terapiei imunitare include aportul de complexe vitaminice, utilizarea aditivilor biologici, utilizarea procedurilor fizioterapeutice. Electroforeza, balneoterapia, laserul cu heliu - neon, iradierea ultravioletă, aeroionoterapia sunt adesea prescrise.

Tratamentul conservator al copiilor și adulților se efectuează în cursuri lungi. În perioada de remisie, trebuie să faceți proceduri de hidratare, de exemplu, spălând pasajele nazale cu soluții saline.

Tampoanele pentru nas pot fi făcute pentru copii. Umeziți un tampon de bumbac steril în glicerină sau o soluție specială la recomandarea medicului, puneți-l într-o nară. Se lasă să acționeze 2 ore. Îndepărtați cu grijă, crustele ies cu tamponul. După mai multe proceduri, va exista o ușurare vizibilă.

Inhalarea cu un nebulizator ajută bine. Pentru procedură, trebuie să luați soluții alcaline și de ulei. Crustele din nas se vor înmuia și separa bine. Respirația se va îmbunătăți treptat, umezeala va fi restabilită în pasajele nazale.

Tratamente chirurgicale pentru rinita atrofică

Operația este prescrisă în cazul în care tratamentul rinitei atrofice prin metode conservatoare nu a dat rezultate sau există anomalii anatomice, de exemplu, curbura septului nazal. Chirurgia modernă preferă tehnici minim invazive (terapia cu laser) pentru a îmbunătăți aportul de sânge, procesele metabolice și restaurarea celulelor. Dacă subțierea țesutului a atins o dimensiune mare, atunci se efectuează implantarea. În timpul operației, sunt implantate secțiuni de cartilaj, care sunt luate din alte părți ale corpului, de exemplu, din sinusurile maxilare.

Cu pasaje nazale largi, acestea sunt îngustate. În acest caz, pereții nasului se pot mișca. Pentru a scăpa de uscăciunea stratului mucos, canalele glandelor sunt îndepărtate în cavitatea nazală. Acest lucru vă permite să recuperați umezeala pierdută.

Prevenirea rinitei atrofice

Este dificil de tratat rinita atrofică; terapia nu duce întotdeauna la un rezultat pozitiv. Boala devine rapid cronică, o persoană devine dependentă de medicamente vasoconstrictoare pe viață.

Prevenirea rinitei atrofice, a simptomelor rinitei atrofice și a tratamentului

Pentru a vă proteja pe dvs. și pe copiii dvs. de astfel de consecințe grave, trebuie să respectați regulile de prevenire:

• mâncați o dietă echilibrată bogată în vitamine;
• temperează, întărește sănătatea;
• tratați până la sfârșitul bolii nazofaringelui;

• tratarea promptă a bolilor infecțioase, prevenirea tranziției la o formă cronică;
• respectați igiena cavității nazale;
• să formeze rezistență la stres;

• mențineți umiditatea normală în zona de locuit;
• dacă aveți alergie, acționați;
• nu se află mult timp într-o cameră prăfuită;

• renunța la obiceiurile proaste;
• când lucrați cu substanțe chimice, de exemplu, produse de curățare a apartamentelor, pulberi de spălat, detergenți, utilizați protecție respiratorie personală.

Pentru a menține sănătatea copiilor, va fi bine să-i duci la mare sau să respiri aerul saturat cu sare în așa-numitele „peșteri de sare”. Plimbările în pădurea de conifere sunt utile. Cavitățile uscate de scurgere pot fi lubrifiate cu ulei de cătină.

La copii, rinita atrofică se dezvoltă rar în stadii majore. Poate începe doar la această vârstă, apoi fără tratament, până la vârsta de 40 de ani, stadiul final al bolii va veni deja. Acesta este modul în care patologia avansează încet, dar schimbările pot rămâne pentru totdeauna..

Rinita atrofică: cauze, semne, cum se tratează

Inflamația cronică a mucoasei nazale duce în cele din urmă la apariția unor modificări degenerative-distrofice locale: focare de compactare și atrofie. Pacienții dezvoltă rinită atrofică, care se manifestă prin înfrângerea aproape a tuturor structurilor nasului: terminații nervoase, vase de sânge, țesut osos. Semnele patologice ale bolii sunt uscăciunea nasului, apariția unei secreții purulente și groase, formarea crustelor aspre. În timp, septul nazal al pacienților devine mai subțire și deformat, simțul mirosului este afectat și sângerarea pe termen scurt este posibilă.

Rinita atrofică, în funcție de gradul și amploarea leziunilor mucoasei, este împărțită în limitată și difuză. O boală infecțioasă periculoasă, ozena, care ocupă un loc special în patologia ORL, se distinge într-un grup separat. Agentul cauzal al bolii este Klebsiella ozenae. Microorganismul se înmulțește pe mucoasa nazală și emană un miros neplăcut care nu deranjează deloc bolnavii. Acest lucru se datorează atrofiei centrilor nervoși responsabili pentru simțul mirosului..

Femeile suferă de această patologie mult mai des decât bărbații. Boala este observată în principal la adulți cu vârsta peste 30 de ani. Persoanele de vârstă pubertară din rasa caucaziană sau mongoloidă sunt predispuse la dezvoltarea rinitei atrofice. Mulatii, arabii și negrii nu au avut niciodată cazuri.

Etiologie

După origine, rinita atrofică este împărțită în 2 forme: primară și secundară. Cauzele rinitei atrofice primare nu au fost identificate. Rinita secundară se dezvoltă sub influența factorilor de mediu negativi și a diferitelor disfuncții din organism.

Dezvoltarea rinitei atrofice infecțioase este cauzată de reproducerea anumitor bacterii din corpul uman: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Mycoplasma.

Factori care contribuie la apariția bolii:

  • Ereditate,
  • Distrofia constituțională,
  • Conținut ridicat de praf și gaze în aer,
  • Deficitul de fier în organism,
  • Hipovitaminoză,
  • Dieta dezechilibrată,
  • Obiceiuri proaste,
  • Climă proastă,
  • Iradiere,
  • Pericole industriale,
  • Abuzul de picături vasoconstrictoare,
  • Stare după operația nasului,
  • Stresul psihogen, mai ales la adolescenți.

Boli care duc la dezvoltarea rinitei atrofice:

  1. Gastrită, colelitiază, diskinezie biliară,
  2. Perturbarea hormonală a corpului,
  3. Leziuni traumatice ale nasului și oaselor scheletului facial,
  4. Imunodeficiență,
  5. Tulburări metabolice,
  6. Rinosclerom,
  7. Infecție specifică sifilitică sau tuberculoasă,
  8. Lupus eritematos sistemic, vasculită,
  9. Catar al tractului respirator superior cronic.

Ozena este un proces atrofic extrem. Factorii etiologici și legăturile patogenetice ale ozenei nu au fost stabilite cu precizie. Există mai multe teorii ale originii sale: endocrină, ereditară, trofică, metabolică, funcțională, psiho-neurogenă, microbiană, alterativă. Conform teoriei anatomice, ozena se dezvoltă la indivizi cu caracteristici congenitale - pasaje nazale largi și o cavitate nazală. Teoria fiziopatologică spune că ozena este o consecință a inflamației cronice la nivelul nasului, care se desfășoară într-o formă severă. Teoria bacteriană este confirmată de prezența materialului clinic Klebsiella ozena în cultura bacteriană. Teorie neurogenă: Ozena este cauzată de disfuncția sistemului nervos autonom. Teoria endocrină: ozena se dezvoltă la femei în timpul menstruației, sarcinii și menopauzei.

Ozena se caracterizează prin subțierea membranei mucoase, o scădere a dimensiunii și numărului de celule, deteriorarea fibrelor nervoase și a structurilor glandulare. Epiteliul ciliar se transformă într-un epiteliu plat, vasele de sânge devin mai subțiri și inflamate, iar țesutul osos este înlocuit de țesut fibros. Nasul este deformat: devine în formă de șa sau în formă de rață. Organul respirator încetează să funcționeze normal și este un protector fiabil al întregului organism împotriva microbilor patogeni care pătrund din exterior.

Simptome

Clinica rinitei atrofice se dezvoltă treptat. În primul rând, pacienții dezvoltă o rinită bacteriană adesea exacerbată. Inflamația este catarală. Treptat, descărcarea mucoasă este înlocuită de inflamația purulentă, infecțioasă a mucoasei nazale, care este însoțită de îngroșarea secreției și formarea crustelor. Alimentarea cu sânge și nutriția mucoasei nazale sunt perturbate, distrofia progresează.

  • Rinita atrofică simplă se manifestă prin uscăciunea membranei mucoase, tendința de a forma cruste, lipsa poftei de mâncare, insomnie, apariția respirației bucale și sunete fluierătoare la inhalare și simțul mirosului afectat. Descărcarea din nas devine slabă, vâscoasă, uneori apar sângerări nazale. Pacienții au senzația că există un corp străin în nas.
  • Rinita subatrofică este un tip special de boală în care nutriția mucoasei nazale este perturbată, începe să se usuce și să devină crustă. Semnele morfologice și clinice ale patologiei nu sunt exprimate semnificativ. Unii experți consideră că această formă este o boală independentă, în timp ce alții o consideră una dintre etapele rinitei atrofice..
  • Simptomele rinitei atrofice infecțioase sunt fenomene catarale: strănut, curgerea nasului, conjunctivită, temperatură corporală scăzută sau ridicată. Pacienții devin neliniștiți, nervoși, dorm prost noaptea și mănâncă puțin. În timp, asimetria apare pe ambele părți ale maxilarului, septul nazal se înmoaie și devine îndoit. Fața devine umflată, sub ochi apare umflături.
  • La pacienții care suferă de ozena, cavitatea nazală este mărită, membrana mucoasă este subțiată, palidă și uscată. În nas, se produce mucus cu miros neplăcut înțepător și se usucă rapid. Descărcarea purulentă care umple pasajele nazale formează cruste grosiere gălbui-verzui. Procesul atrofic din mucoasa nazală coboară adesea în faringe, laringe și trahee, care se manifestă prin răgușeală și tuse dureroasă. Un miros fetid emană de la pacient. Ca urmare a deteriorării receptorilor analizorului olfactiv, se dezvoltă anosmia. Datorită atrofiei nervilor din nas, sensibilitatea membranei mucoase este perturbată, iar pacienții nu simt fluxul de aer inhalat. Li se pare că nasul este blocat, deși cavitatea nazală este goală. Pacienții nu simt mirosul urât care le emană. Reacția specială a celorlalți îi duce pe copii la o stare depresivă și îi determină pe adulți în depresie.
  1. Anosmia,
  2. Scăderea imunității locale,
  3. Inflamația traheei, laringelui și faringelui,
  4. Deformitatea nasului,
  5. Inflamația sinusurilor paranasale,
  6. Inflamația globului ocular,
  7. Infecție a urechii,
  8. Nevralgia trigemenului,
  9. Pneumonie,
  10. Meningita,
  11. Patologie gastro-intestinală: dispepsie, gastrită,
  12. Depresie, apatie, neurastenie.

Diagnostic

Diagnosticul bolii începe cu ascultarea plângerilor pacientului și o examinare generală. Prezența crustelor fetide și a anosmiei permite specialistului să suspecteze această afecțiune..

Apoi se examinează cavitatea nazală - se efectuează o rinoscopie, în timpul căreia se găsește o membrană mucoasă roz pal, uscată și plictisitoare. Vasele de sânge ușor vulnerabile sunt vizibile prin ea. Există cruste galben-verzui în cavitatea nazală. Pasajele nazale sunt dilatate, iar concasele sunt reduse. Peretele posterior al nazofaringelui este ușor de văzut în timpul rinoscopiei.

Descărcarea membranei mucoase a nasului și gâtului este trimisă pentru examinare bacteriologică la un laborator microbiologic. În procesul de studiere a microflorei cavității nazale, bacteriologii găsesc de obicei o monocultură - Klebsiella osenoasă sau o asociație de microorganisme.

Pentru a confirma diagnosticul propus și a exclude sinuzita concomitentă, pacienții sunt direcționați pentru examinarea tomografică sau radiografică a sinusurilor paranasale.

Tratament

  • Curățarea nasului. Cavitatea nazală este irigată cu soluție salină sau medicamente "Aquamaris", "Aqualor" "Delfin". Acest lucru este necesar pentru hidratarea membranei mucoase și îndepărtarea crustelor. Dacă secrețiile groase nu se desprind bine atunci când sunt stoarse, acestea sunt îndepărtate cu un aspirator nazal. În prezența conținutului purulent în nas, acesta trebuie clătit cu o soluție dezinfectantă sau antiseptică - "Furacilin", "Dioxidin", "Miramistin". Orice ulei vegetal - cătină, eucalipt, măsline, ulei de piersici - va ajuta la curățarea nasului de cruste. Tampoanele de bumbac sunt umezite în ulei și introduse în nas.
  • Tratament etiotrop. Rinita atrofică infecțioasă este de natură bacteriană. Pentru a scăpa de patologie, se efectuează un curs de tratament cu antibiotice. Medicamentul este ales în funcție de sensibilitatea microbului izolat. De obicei, pentru administrare orală, aleg antibiotice cu spectru larg - „Amikacin”, „Rifampicin”, „Ciprofloxacin”. În cazul ozena, preparatele care conțin iod sunt utilizate pentru a reduce mirosul, iar antibioticele sub formă de unguente, inhalări și tablete sunt utilizate pentru a elimina cauza bolii..
  • Terapia simptomatică. Soluțiile alcaline sunt utilizate pentru lichefierea mucusului. Sunt îngropate în nas sau injectate prin inhalare. De asemenea, mucoliticele sunt prescrise sub formă de aerosol nazal sau pentru administrare orală. Unguentele emoliente și picăturile de ulei contribuie la reducerea atrofiei nazale. Pacienților li se prescrie unguente „in”, „camfor”, „vaselină”. Pentru a îmbunătăți microcirculația și trofismul, utilizați „Pentoxifilină”, „Trental”, „Curantil”. Gelul sau unguentul solcoseril ajută la accelerarea proceselor de regenerare și la îmbunătățirea metabolismului în țesuturi..
  • Persoanelor cu deficit de fier în organism li se prescrie „Ferrum Lek”, „Ferritin”, „Ferrocal”, „Hemofer”.
  • Terapie generală de întărire și stimulare - utilizarea stimulanților biogeni, vitaminelor A, B, oligoelemente. Pacienții se supun autohemotransfuziei, terapiei cu proteine, terapiei cu vaccinuri. Tratamentul general include climă și balneoterapie, plimbări în pădurea de conifere.
  • Proceduri de fizioterapie - laser cu heliu-neon, aeroionoterapie, electroforeză, iradiere ultravioletă.

Terapia conservativă selectată corect vă permite să îmbunătățiți starea membranei mucoase, să accelerați procesele de regenerare și să restabiliți secreția structurilor glandulare..

Tratamentul chirurgical se efectuează cu expansiune semnificativă a turbinatelor și atrofie severă a scheletului nazal. Chirurgia paliativă nu este menită să vindece pacientul, ci să ușureze viața. În timpul intervenției chirurgicale, pacienților li se implantează alo-, homo- și autogrefe în cavitatea nazală pentru a restrânge dimensiunea acesteia sau pentru a muta medial peretele exterior al nasului. Pacienții sunt adăugați la membrana mucoasă a glandei prin transplantarea lor din sinusurile paranasale.

Terapia conservatoare a rinitei atrofice este completată cu medicina tradițională.

  • Pacienții inspiră pulbere de varic uscat de trei ori pe zi timp de 2 săptămâni.
  • Apa de mare este cel mai eficient remediu în lupta împotriva oricărui tip de rinită, inclusiv rinita atrofică. Se face din sare de mare și apă fiartă caldă..
  • Instilați ulei de măceșe în nas de trei ori pe zi pentru a preveni formarea crustelor fetide.
  • Pentru a clăti cavitatea nazală se folosește un decoct sau o infuzie de calendula și mușețel.
  • Pentru tratamentul rinitei infecțioase, un remediu făcut din doi căței de usturoi zdrobiți și o lingură de ulei vegetal încălzit este instilat în nas.
  • Sucul de aloe stimulează regenerarea celulară. Se spală pe nas o dată pe zi.
  • Tinctura de echinacee, lemongrass, eleutherococcus, urzica este luată pentru a stimula imunitatea.

Prevenirea

Măsuri preventive pentru a evita dezvoltarea patologiei:

  1. Menținerea unei bune igiene nazale,
  2. Utilizarea articolelor de igienă personală,
  3. Utilizarea regulată a picăturilor nazale de ulei,
  4. Îndepărtarea zilnică a crustelor din nas,
  5. Prevenirea hipovitaminozei,
  6. Prevenirea stresului,
  7. Tratamentul la timp al infecțiilor concomitente și al patologiei ORL,
  8. Efectuarea procedurilor de întărire și a gimnasticii de întărire generală,
  9. Mâncare completă fortificată,
  10. Menținerea unui climat interior optim.

Rinita atrofică nu este o simplă răceală

Cum se tratează rinita atrofică și cauzele acesteia la adulți și copii. Cum și cum se tratează rinita atrofică acasă? Rinita atrofică este un tip de rinită cronică caracterizată prin subțierea și îngroșarea mucoasei nazale.

Aceasta este o boală gravă, cu consecințe periculoase. Aflați cauzele, simptomele și opțiunile de tratament.

Toată lumea știe ce nas curge sau, așa cum o numesc medicii, rinită. Un nas curbat însoțește aproape întotdeauna răcelile, gripa și alte boli respiratorii. Cel mai adesea, rinita are o formă acută, adică se dezvoltă rapid și se estompează rapid..

Dacă rinita acută nu este tratată la timp, se poate dezvolta într-o formă cronică. Rinita începe să chinuiască o persoană pe tot parcursul anului. Uneori se pare că a trecut complet, dar cu cea mai mică slăbire a sistemului imunitar, acesta se face din nou simțit. Persoanele alergice sunt, de asemenea, foarte conștiente de manifestarea cronică a rinitei, care se trezește instantaneu atunci când un alergen intolerabil este expus corpului..

La fel ca majoritatea bolilor, rinita cronică are propriile forme, de la cele familiare și simple la complexe și periculoase. Dintre acest soi, se remarcă o formă destul de rară de rinită cronică - rinita atrofică..

Rinita atrofică este o boală lentă progresivă care afectează mucoasa nazală. Se formează cruste dure cu un miros neplăcut, pasajele nazale cresc în mărime și o persoană este bântuită constant de un sentiment de congestie. Boala afectează adulții, în principal femeile și copiii, mai des adolescenți..

Recent, a devenit obișnuit să se împartă rinita atrofică în primară și secundară. Primul se dezvoltă independent, iar cel secundar se manifestă pe fondul intervenției - de mediu, fizic, chirurgical și infecțios 1,2.

Dezvoltarea și cauzele rinitei atrofice

Diferența cheie față de alte tipuri de rinită este că rinita atrofică se dezvoltă distrofic, adică mucoasa nazală se modifică structural, la nivel celular..

Atrofia apare local sau acoperă întreaga mucoasă nazală. Numărul de celule calice (stratul superior) al membranei mucoase scade, vâscozitatea secreției se modifică 2.

Oamenii de știință încă nu cunosc motivele exacte pentru apariția primului tip de rinită atrofică, care se dezvoltă independent, fără sprijinul răcelilor sau al altor boli. Se presupune că cauza la adulți și copii poate fi ereditatea, un mediu nefavorabil, tulburările imunologice și circulația slabă în regiunea nazală 1. Dar în acest moment, primul tip de rinită atrofică se dezvoltă extrem de rar, principala sa zonă de distribuție fiind Africa și Asia de Est 1.

Cea mai frecventă cauză a rinitei atrofice secundare la adulți și copii este chirurgia nazală, cum ar fi rezecția sau îndepărtarea turbinatelor 2. În plus, dezvoltarea este facilitată de probleme cu imunitatea, deficiențe nutriționale, forme cronice ale altor boli ale sistemului respirator, cum ar fi sinuzita, precum și o listă întreagă de tot felul de infecții bacteriene..

Separat, ar trebui spus despre dezvoltarea rinitei atrofice la copii. Adolescenții sunt expuși riscului în timpul pubertății, în special fetelor. Cel mai probabil, acest lucru se datorează valurilor hormonale puternice din organism, precum și deficitului de vitamine și scăderii rezistenței imune 3.

Dacă problema nu este abordată, atunci rinita atrofică are șanse mari să se transforme într-o ozena - o rinită fetidă. Ozena se caracterizează prin înfrângerea completă a întregii membrane mucoase și secreții groase cu un miros fetid distinct. Această boală este considerată o complicație gravă care necesită tratament imediat 2.

Simptomele rinitei atrofice

O listă scurtă a semnelor principale ale rinitei atrofice la adulți și copii:

  • Senzația de uscăciune a nasului este primul semn principal.
  • Formarea crustelor dense în cavitatea nazală este al doilea simptom principal.
  • Probleme de miros
  • Deficiență de respirație prin nas.
  • Senzația unui corp străin în nas 3.

Simptomele de mai sus ale rinitei atrofice la adulți și copii sunt caracteristice ambelor tipuri de boală - primară și secundară. Oamenii se plâng de uscăciune și mâncărime în nas, de formarea crustelor de culoare și miros neplăcut. Îndepărtarea crustelor este însoțită de durere și traumatisme ale membranei mucoase 1.

Tratamentul rinitei atrofice

Aproape orice medic poate diagnostica rinita atrofică, cu ajutorul rinoscopiei - modificările în cavitatea nazală sunt vizibile imediat. După diagnostic și confirmarea diagnosticului, medicul vă va spune cum să tratați rinita atrofică.

Sarcina principală în tratamentul rinitei atrofice este restabilirea tuturor funcțiilor. Medicii recomandă un tratament cuprinzător, inclusiv măsuri terapeutice și medicamente..

Tratamentul terapeutic include:

  • Hidratarea mucoasei nazale
  • Normalizarea temperaturii la locul de ședere
  • Creșterea umidității aerului

Printre medicamentele dovedite:

  • Inhalarea și irigarea mucoasei nazale cu soluții de sare de mare
  • Angioprotectori - medicamente care îmbunătățesc activitatea vaselor de sânge
  • Imunostimulante
  • Medicamente antibacteriene
  • Preparate de fier
  • Antibiotice 3

Ajutarea sistemului imunitar cu rinită atrofică

Unul dintre remedii eficiente care pot ajuta la rinita atrofică este IRS ® 19. Medicamentul este un imunostimulant. Conține lizați bacterieni (particule de bacterii), care stimulează imunitatea locală. Pe mucoasa nazală deteriorată se formează anticorpi care împiedică dezvoltarea bacteriilor dăunătoare. În plus, crește cantitatea de lizozimă, o substanță antibacteriană care distruge celulele bacteriilor deja stabilite..

IRS ® 19 este produs sub formă de aerosol (spray), în sticle convenabile 5. Această formă este potrivită în special copiilor. Nebulizatorul este introdus în cavitatea nazală și, printr-o singură apăsare pe supapă, medicamentul curge direct în locul infecției.

Medicamentul are un profil de siguranță ridicat și este prescris copiilor de la 3 luni. De aceea, medicamentul este răspândit în tratamentul multor boli la copii asociați cu infecții bacteriene sau virale ale sistemului respirator 4.

În plus față de tratamentul rinitei atrofice și a altor tipuri de rinită cronică, IRS ® 19 s-a dovedit cu încredere în prevenirea ARVI. Dacă boala a apărut, atunci copiilor sub 3 ani li se prescrie injecția cu IRS® 19, o doză în fiecare pasaj nazal de două ori pe zi. Adulții și copiii cu vârsta peste 3 ani utilizează IRS® 19 de 2 până la 5 ori pe zi, o injecție 5.

Rinita atrofică

Rinita atrofică este o patologie a mucoasei nazale a unui curs cronic, care se caracterizează prin modificări degenerative-sclerotice (uscăciunea și subțierea mucoasei nazale, atrofia țesutului osos al unui organ, deteriorarea vaselor de sânge, terminațiile nervoase).

Consecința modificărilor atrofice sunt pierderea mirosului, deformarea septului nazal, sângerări nasale rare, dar frecvente. Boala este diagnosticată la reprezentanți ai absolut tuturor categoriilor de vârstă..

Cei mai sensibili la aceasta sunt locuitorii unor regiuni nefavorabile din punct de vedere ecologic, precum și zonele cu vreme predominantă uscată și caldă..

Ce este?

Rinita atrofică este o inflamație a pereților nazofaringelui, care poate fi cauzată de diverși agenți patogeni și efecte negative asupra corpului uman:

  • Viruși;
  • Bacterii;
  • Alergeni;
  • Aer praf, produse chimice;
  • Boli sistemice;
  • Ședere lungă la frig etc..

Inflamația membranei mucoase perturbă treptat activitatea celulelor ciliate și duce la tulburări patologice ale acesteia. În plus, un nas curbat poate fi declanșat de prezența bolilor sistemice, de exemplu, sistemul endocrin. De asemenea, administrarea de medicamente sau lipsa de vitamine în corpul uman contribuie la dezvoltarea disfuncțiilor căilor respiratorii.

Motive pentru dezvoltarea unei forme atrofice

Practic, atrofia este provocată de următoarele efecte negative:

  1. Factori ereditari. Adesea, uscarea și modificările distrofice ale membranei sunt transmise din generație în generație. Poate fi asociat și cu alte boli sistemice (eșecul tractului gastro-intestinal, sistemul endocrin).
  2. Infecții ale căilor respiratorii superioare. Dacă inflamația intranazală, sinuzita sau alte patologii cauzate de microorganisme patogene sunt tratate incorect sau la un moment nepotrivit, atunci edemul cronic se transformă într-o rinită atrofică.
  3. Situație ecologică nefavorabilă. Lucrul în locuri de muncă periculoase în care există substanțe chimice, aer praf sau conținut ridicat de gaze poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra sistemului respirator. Chiar și produsele chimice de uz casnic, diferitele produse de curățare cu duze de pulverizare pot provoca complicații.
  4. Deficiență de fier. Un motiv frecvent pentru dezvoltarea bolii este tocmai lipsa acestui oligoelement în organism..

Cercetările au arătat că epuizarea celulelor secretoare este corelată. Adică, dacă o persoană are procese disfuncționale în tractul digestiv, de exemplu, cu gastrită, atunci, cel mai probabil, în viitor, aceeași problemă va afecta tractul respirator superior..

Primele semne

AR simplă se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • scăderea descărcării de mucus;
  • tendință la crustă, dar inodoră;
  • Dificultăți de respirație nazală;
  • senzație de uscăciune în nas;
  • simțul mirosului scăzut;
  • sângerări nazale minore;
  • iritabilitate, slăbiciune generală.

Ozena se caracterizează printr-o atrofie ascuțită a membranei mucoase și a pereților osoși ai cavității nazale. Crustele grosiere cu un miros foarte neplăcut se formează rapid pe pereți. După îndepărtarea lor, mirosul fetid dispare o vreme, până se formează cruste noi. În același timp, pacientul însuși nu simte acest miros din cauza atrofiei zonei receptoare a analizorului olfactiv..

Simptome la adulți

Simptomele rinitei atrofice la adulți apar treptat. În primul rând, pacienții dezvoltă o rinită bacteriană adesea exacerbată. Inflamația este catarală. Treptat, descărcarea mucoasă este înlocuită de inflamația purulentă, infecțioasă a mucoasei nazale, care este însoțită de îngroșarea secreției și formarea crustelor. Alimentarea cu sânge și nutriția mucoasei nazale sunt perturbate, distrofia progresează.

  1. Rinita atrofică simplă se manifestă prin uscăciunea membranei mucoase, tendința de a forma cruste, lipsa poftei de mâncare, insomnie, apariția respirației bucale și sunete fluierătoare la inhalare și simțul mirosului afectat. Descărcarea din nas devine slabă, vâscoasă, uneori apar sângerări nazale. Pacienții au senzația că există un corp străin în nas.
  2. Rinita subatrofică este un tip special de boală în care nutriția mucoasei nazale este perturbată, începe să se usuce și să devină crustă. Semnele morfologice și clinice ale patologiei nu sunt exprimate semnificativ. Unii experți consideră că această formă este o boală independentă, în timp ce alții o consideră una dintre etapele rinitei atrofice..
  3. Simptomele rinitei atrofice infecțioase sunt fenomene catarale: strănut, curgerea nasului, conjunctivită, temperatură corporală scăzută sau ridicată. Pacienții devin neliniștiți, nervoși, dorm prost noaptea și mănâncă puțin. În timp, asimetria apare pe ambele părți ale maxilarului, septul nazal se înmoaie și devine îndoit. Fața devine umflată, sub ochi apare umflături.
  4. La pacienții care suferă de ozena, cavitatea nazală este mărită, membrana mucoasă este subțiată, palidă și uscată. În nas, se produce mucus cu miros neplăcut înțepător și se usucă rapid. Descărcarea purulentă care umple pasajele nazale formează cruste grosiere gălbui-verzui. Procesul atrofic din mucoasa nazală coboară adesea în faringe, laringe și trahee, care se manifestă prin răgușeală și tuse dureroasă. Un miros fetid emană de la pacient. Ca urmare a deteriorării receptorilor analizorului olfactiv, se dezvoltă anosmia. Datorită atrofiei nervilor din nas, sensibilitatea membranei mucoase este perturbată, iar pacienții nu simt fluxul de aer inhalat. Li se pare că nasul este blocat, deși cavitatea nazală este goală. Pacienții nu simt mirosul urât care le emană. Reacția specială a celorlalți îi duce pe copii la o stare depresivă și îi determină pe adulți în depresie.

Următoarele simptome generale pot deveni un motiv pentru o consultație neprogramată cu un otorinolaringolog:

  • uscăciunea membranei mucoase a organului mirosului;
  • dificultăți de respirație prin nas;
  • formarea anormală a crustelor în cavitatea organelor;
  • o senzație de constricție în nas, care este constantă;
  • sângerări nazale recurente, ușor de oprit;
  • mâncărime, arsură în nas.

Aceste simptome generale sunt însoțite în mod necesar de apetit slab, tulburări de somn, nervozitate, dureri de cap..

Cum să distingem o răceală obișnuită de una atrofică?

O rinită obișnuită este o inflamație a mucoasei nazale. Poate apărea din diverse motive: acesta este efectul microorganismelor patogene și alergenilor și a altor factori care provoacă boala. O rinită obișnuită se caracterizează printr-un curs acut cu o creștere treptată a simptomelor. Dar cu condiția ca pacientul să aibă o imunitate puternică sau să utilizeze regimul corect de terapie, boala dispare în decurs de 10-14 zile..

Pentru o răceală obișnuită, sunt caracteristice 3 etape de dezvoltare:

  1. În primele 2-48 de ore, pacientul simte mâncărime severă și arsură în pasajele nazale, există o ușoară hipertermie, simțul mirosului se agravează, percepția gusturilor este afectată, respirația nazală devine dificilă.
  2. Odată cu dezvoltarea activă a virusului în organism, se observă o descărcare abundentă de mucus lichid din nas, respirația nazală este complicată, urechile „întârzie”, temperatura corpului crește, apetitul dispare, lacrimarea și strănuturile frecvente sunt posibile.
  3. După 4-5 zile, mucusul secretat devine mai gros, are o consistență purulentă. Aproximativ în a 7-a zi, pasajele nazale încep să se elimine de viruși, membrana mucoasă dispare treptat, starea pacientului se îmbunătățește.

Cu rinita atrofică, uscăciunea membranei mucoase este permanentă, practic nu există descărcare mucoasă, dar congestia nazală persistă. Datorită crustelor care se formează în nas, există senzația prezenței unui corp străin, este posibilă o sângerare minoră.

Diagnosticul de către un specialist

Diagnosticul se face pe baza reclamațiilor, a datelor de anamneză, a rezultatelor metodelor de laborator și de cercetare instrumentală. Pacienții cu RA prezintă o uscăciune îngrozitoare în nas, o scurgere vâscoasă și o dificultate de respirație.

La examinare, există paloare a pielii și a membranelor mucoase vizibile, respirație a gurii. Cu AR, în timpul rinoscopiei, se determină membranele mucoase palide, atrofice.

La efectuarea rinoscopiei anterioare, următoarele semne sunt dezvăluite în ozen:

  • expansiunea cavității nazale, care este asociată cu o scădere a turbinatelor inferioare;
  • membrana mucoasă este roz pal, subțire, lucioasă;
  • pasajele nazale dilatate sunt umplute cu secreții groase de tip puroi;
  • descărcare, uscare, formează cruste pe pereții cavității nazale.

Atrofia membranei mucoase și a cojilor duce la faptul că, prin rinoscopie anterioară, peretele posterior al nazofaringelui este vizualizat liber. Încălcarea se poate răspândi nu numai în cavitatea nazală, ci și în faringe, laringe și trahee..

Semănatul bacteriologic la lac relevă Klebsiella osenoasă.

Examenul citologic sau histologic al mucoasei nazale cu osen relevă:

  • subțierea ascuțită a membranei mucoase;
  • subțierea țesutului osos al cochiliilor și pereților nasului;
  • metaplazie a epiteliului columnar în epiteliu scuamos stratificat;
  • scăderea numărului de glande mucoase;
  • dezvoltarea slabă sau dispariția țesutului cavernos;
  • modificări ale vaselor de sânge prin tipul de endarterită obliterantă;
  • înlocuirea țesutului osos al cojilor cu țesut conjunctiv.

În plus, se efectuează un test clinic de sânge, se determină nivelul fierului și se prescrie o radiografie sau tomografie computerizată a sinusurilor paranasale..

Cum se tratează rinita atrofică?

Când apare rinita atrofică, automedicația este extrem de nedorită, deoarece în timpul petrecut pe ea, cel mai probabil fără rezultat, patologia va progresa. În tratament, pe lângă medicamentele tradiționale, se utilizează fizioterapie, metode populare și, în cazuri severe, intervenția chirurgicală..

La domiciliu, tratamentul se efectuează numai după ce ați vizitat un medic și ați convenit cu acesta asupra metodelor, care pot include remedii populare. O astfel de terapie este exclusă atunci când există deja complicații care afectează plămânii, creierul sau toate sistemele și organele combinate.

Spitalizarea unui pacient care nu are complicații este necesară numai dacă are un risc ridicat de a le dezvolta sau dacă există indicații pentru terapia chirurgicală.

Metoda de terapie este aleasă exclusiv de medicul curant, în funcție de starea generală a pacientului și de stadiul de rinită atrofică.

Tratament medicamentos

Tratamentul formelor primare și cronice (secundare) de rinită atrofică este complex. Acesta include mai multe domenii de măsuri terapeutice:

  1. Terapia etiotropă este un tratament care are ca scop eliminarea cauzei procesului patologic. Deoarece în majoritatea cazurilor, una dintre cauzele atrofiei mucoasei este leziunea infecțioasă, sunt prescrise agenți antibacterieni cu un spectru larg de activitate. Care dintre ele - depind de tipul de agent patogen, care se stabilește ca urmare a cercetărilor bactereologice. De obicei, medicul vă prescrie Amikacin, Rifampicin sau Ciprofloxacin.
  2. Terapie patogenetică - măsuri care sunt necesare pentru îmbunătățirea stării funcționale a mucoasei nazale, pentru care sunt utilizate cremele hidratante Aqualor, Delfin, Aquamaris. Aceste formulări includ apă de mare, care permite o hidratare eficientă. Se prezintă sub formă de picături sau aerosoli. Este important să monitorizați suficientă umiditate a aerului acasă (o puteți crește cu ajutorul umidificatoarelor moderne de uz casnic). În prezența conținutului purulent în pasajele nazale, se utilizează soluții antiseptice - acestea sunt Furacilin Dioxidin și Miramistin. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, se utilizează unguente Trental și Pentoxifylline. Pentru a activa procesele de vindecare a modificărilor atrofice - Solcoseryl.
  3. Terapia simptomatică vizează îmbunătățirea respirației, subțierea mucusului, pentru care medicamentele combinate sunt utilizate pentru tratarea rinitei atrofice, de exemplu, mucolitice - Rinofluimucil și Sinuforte. Hidratarea pasajelor nazale, pentru prevenirea formării crustelor uscate, se face cu unguent de vaselină și camfor.

Tratamentul conservator al rinitei atrofice la adulți și copii se efectuează în cursuri lungi care îmbunătățesc starea. Și în timpul perioadei de remisie, se efectuează recomandări generale care vizează prevenirea exacerbării, iar procedurile de hidratare vor fi punctul cheie aici..

Fizioterapie

Fizioterapia este indicată pentru a îmbunătăți circulația sângelui în țesuturile membranei mucoase și pentru a reduce atrofia acesteia. Principalele proceduri sunt:

  • electroforeză;
  • laser cu heliu-neon;
  • iradiere ultravioletă;
  • inductotermia cavității nazale;
  • aeroionoterapie.

Tratamentele de fizioterapie respectă îndrumări medicale stricte.

Interventie chirurgicala

Dacă metodele conservatoare nu ar putea îmbunătăți starea mucoasei nazale, se ia în considerare problema intervenției chirurgicale. Operația este prescrisă cu o extindere pronunțată a pasajelor nazale și răspândirea procesului atrofic la structuri osoase, cartilaginoase. Intervenția chirurgicală se efectuează în scop paliativ, deoarece este imposibil să vindecați complet o persoană de boală. Operația este efectuată pentru a atenua starea pacientului și a îmbunătăți calitatea vieții.

În timpul operației, homogrefele alo-, auto- sunt implantate în cavitățile nazale pentru a-și reduce lumenul. Uneori se arată deplasarea peretelui nazal medial. Glandele sunt îndepărtate din sinusuri pentru a le transplanta în căptușeala cavităților nazale. Acest lucru vă permite să hidratați membrana mucoasă, să o curățați de poluare deplasând secreția cu ajutorul ciliilor în direcția nărilor..

Tratament Ozena

Ozena este tratată mult timp. Pacienții sunt înregistrați la dispensare de mulți ani. Numai dacă boala a fost detectată în prima etapă, un ciclu scurt de terapie cu antibiotice este suficient pentru recuperare.

Când lacul este realizat:

  1. Terapia generală. Se prescriu antibiotice (streptomicină, gentamicină, monomicină, cefalosporină). Este irațional să utilizați aceste medicamente pe cale orală. Antibioticele se administrează local prin inhalare.
  2. Terapie patogenetică generală. Prescrieți medicamente care sporesc imunitatea, vitaminele. Pentru dureri de cap intense, analgezice. Având în vedere că boala este asociată cu dificultăți sociale, pacienții au nevoie de psihoterapie pozitivă discretă.
  3. Terapia locală. De câteva ori pe zi, cavitatea nazală este curățată de mucus, uscând crustele. Uleiurile sunt folosite pentru a le înmuia. Apoi sunt îndepărtate, iar membrana mucoasă este pătată cu un antiseptic..
  4. Fizioterapie. Se efectuează pentru a hidrata membrana mucoasă uscată, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și trofismul..
  5. Interventie chirurgicala. Necesar pentru îmbunătățirea paliativă a respirației nazale. Cavitatea nazală este îngustată prin implantarea diferitelor materiale. Acest lucru ajută, dar numai prin faptul că membrana mucoasă se usucă mai puțin. Operația este recomandată pentru rinita atrofică avansată, ineficacitatea tratamentului conservator.

Este posibil să se scoată din registrul dispensarului și să se considere pacientul complet recuperat dacă nu a existat o recidivă a bolii timp de 5 ani.

Remedii populare pentru tratament

Medicina tradițională ajută și la combaterea rinitei atrofice. Rețete eficiente:

  • Infuzie pe bază de frunze de zmeură, coacăz negru, lingonberry și trandafiri: 1 lingură. l. se toarnă un pahar de apă clocotită peste amestecul de ingrediente, se lasă la infuzat 40 de minute. Împărțiți în 3 părți, aplicați în 24 de ore după masă.
  • Un decoct de măceșe, frunze de urzică și coacăz negru. 1 lingură. l. ingrediente (raport 3/3/1), se toarnă 2 căni de apă, se fierbe timp de 10 minute. Se lasă să se răcească și se fierbe timp de 60 de minute. Luați medicamentul 0,5 cani de trei ori pe zi.
  • Agent antiinflamator. Iarba de cimbru, rădăcinile de valeriană, sunătoarea și menta sunt amestecate în proporții 1/1/2/2, zdrobite și adăugate la ceai. Bea 0,5 cani de trei ori pe zi după mese.
  • Soluție de curățare. Pentru a-l pregăti, aveți nevoie de 2 lingurițe. ierburi, 2 căni cu apă clocotită. Lăsați-l să fiarbă timp de 2 ore.
  • Infuzie pentru spălarea și ameliorarea inflamației. 1 linguriță flori de mușețel (calendula), se prepară cu un pahar de apă clocotită.
  • Emolienți. Îndepărtarea nedureroasă a crustelor nazale este posibilă prin instilarea uleiului de măsline / cătină, care elimină în mod eficient scurgerile purulente și au un efect antiseptic.

Pentru a combate ozena (rinita atrofică fetidă), următoarele tehnici vă pot ajuta:

  • Algele marine uscate sunt zdrobite sub formă de pulbere. Inspirați amestecul rezultat de trei ori pe zi timp de 2 săptămâni.
  • Instilarea nazală regulată cu câteva picături de ulei de măceșe elimină mirosul neplăcut și crusta.
  • Agent antiinfecțios pentru instilație de 4 ori pe zi. Tocam 2 catei de usturoi, amestecam cu 1 lingura. l. ulei vegetal, încălziți timp de 30 de minute într-o baie de apă. Se strecoară și se aplică 2 picături.
  • Agent regenerant. Preparat pe bază de aloe. 1 lingură. l. suc, preparați 0,5 căni de apă clocotită. Folosiți bulionul rezultat pentru spălare o dată pe zi..

De regulă, recuperarea completă după boală este garantată numai după administrarea de antibiotice. Rețetele populare nu pot avea un efect atât de puternic asupra corpului, de aceea este mai bine să le folosiți ca o măsură suplimentară.

Complicații

Dacă boala este ignorată, pot apărea următoarele complicații:

  • anosmia - pierderea mirosului;
  • scăderea imunității;
  • deformarea nasului, inflamația sinusurilor sale paranasale;
  • faringita osenoasă, laringită;
  • infecție a urechii;
  • meningita;
  • pneumonie;
  • traheobronșită;
  • inflamația globilor oculari;
  • sinuzită purulentă, etmoidită, sfenoidită, sinuzită frontală;
  • inflamația faringelui, laringelui, traheei;
  • patologia tractului gastro-intestinal;
  • nevralgia trigemenului;
  • afecțiuni depresive, neurastenie, apatie.

Prevenirea

Pentru a preveni o exacerbare a curgerii nasului, ar trebui evitată hipotermia, nu stați în tiraj, încercați să ventilați spațiile, ci doar în absența pacientului.

Cea mai bună măsură preventivă este un stil de viață sănătos și o întărire moderată a corpului. Dimineața trebuie să faci gimnastică ușoară, iar seara trebuie să alergi pe stadion sau să mergi în parc. În același timp, este recomandat să vă monitorizați propria dietă, crescând cantitatea de legume și fructe proaspete din dietă, excluzând alcoolul, alimentele grase și condimentate..

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită