"AMOXICILINA: preț (tablete), instrucțiuni de utilizare pentru adulți 500 mg, analogi

Amoxicilina 500 mg este un medicament, un antibiotic semisintetic cu un spectru larg de acțiune al grupului penicilină. Eficient împotriva microorganismelor anaerobe gram-negative și gram-pozitive. Proprietățile sale farmacologice sunt apropiate de ampicilină, dar are o biodisponibilitate mai bună atunci când este administrată pe cale orală.

Compoziţie

Amoxicilina 500 mg se prezintă în două forme: tablete și capsule.

Capsule 500 mg

O capsulă conține:

  • substanță activă - amoxicilină 500 mg (sub formă de amoxicilină trihidrat 574 mg),
  • excipienți: stearat de magneziu, laurilsulfat de sodiu, amidon glicolat de sodiu,
  • capsulă de gelatină: apă purificată, laurilsulfat de sodiu, povidonă, bronopol, gelatină,
  • capac capsulă (roșu-maro): FCF albastru lucios (E133), Ponceau 4 R (E124), dioxid de titan (E171),
  • corpul capsulei (galben): dioxid de titan (E171), galben chinolin (E104), ponceau 4 R (E124),
  • cerneală farmaceutică: Shellac-NF, alcool absolut, alcool izopropilic, butanol, propilen glicol, oxid de fier negru (E-172).

500 mg comprimate

O tabletă conține:

  • Ingredient activ: trihidrat de amoxicilină (în termeni de amoxicilină) - 500 mg.
  • Excipienți: amidon de cartofi - 170,7 mg, talc - 21,0 mg, tween - 80 (polisorbat - 80) - 1,3 mg, stearat de magneziu - 7,0 mg.

Descriere

Capsule tari de gelatină cu corp și capac albe. Conținutul capsulelor este pulbere granulară albă.

Tablete albe sau aproape albe, plate-cilindrice, cu o teșit și marcat.

Grupa farmacologică

Antibiotic, penicilină semisintetică

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Amoxicilina se absoarbe rapid după administrare orală. Efectul alimentelor asupra absorbției amoxicilinei din tablete și suspensii a fost parțial studiat. Amoxicilina pătrunde cu ușurință în majoritatea țesuturilor și fluidelor corporale, cu excepția creierului și a lichidului cefalorahidian, cu excepția cazului în care meningele sunt inflamate. Timpul de înjumătățire plasmatică al Amoxicilinei din organism este de 1 oră. Cea mai mare parte a Amoxicilinei este excretată nemodificată în urină, se leagă de proteinele plasmatice din sânge cu 20%.

Concentrația maximă în sânge după administrarea orală de 500 mg de Amoxicilină este observată după 1-2 ore și este de aproximativ 3,5 μg / ml - 5 μg / ml și respectiv 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Aproximativ 60% din Amoxicilină după administrarea orală este excretată prin rinichi în decurs de 6-8 ore.

Farmacodinamica

Agent antibacterian rezistent la acid bactericid cu un spectru larg de acțiune din grupul penicilinelor semisintetice. Inhibă transpeptidaza, perturbă sinteza peptidoglicanului (o proteină de susținere a peretelui celular) în timpul diviziunii și creșterii și provoacă liza bacteriilor. Microorganismele Gram-negative semnificative clinic sensibile la amoxicilină includ Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Kleningiella s..

Activ împotriva microorganismelor gram-pozitive aerobe: Staphylococcus spp. (cu excepția tulpinilor care produc penicilinază), Streptococcus spp. inclusiv Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Amoxicilina este activă și împotriva Helicobacter pylori.

Nu acționează asupra tulpinilor Proteus pozitive la indol (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp). ' Rickettsia, micoplasma, virusurile sunt rezistente la acțiunea sa. Microorganismele care produc penicilinază sunt rezistente la acțiunea amoxicilinei. Acțiunea se dezvoltă la 15-30 de minute după administrare și durează 8 ore.

Indicații de utilizare

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la amoxicilină:

  • infecții ale tractului respirator superior și ale organelor ORL (sinuzită, faringită, amigdalită, otită medie acută);
  • infecții ale tractului respirator inferior (bronșită acută și cronică, pneumonie);
  • infecții ale sistemului genito-urinar (pielonefrita acută și cronică, pielita, cistita, uretrita, gonoreea); infecții ginecologice (endometrită, cervicită);
  • infecții ale tractului gastro-intestinal (enterocolită, febră tifoidă, salmoneloză, transport de salmonelă, shigeloză); ulcer peptic și ulcer duodenal, gastrită cronică asociată cu Helicobacter pylori în terapia combinată;
  • infecții ale tractului biliar (colangită, colecistită); infecții ale pielii și țesuturilor moi (erizipel, impetigo, dermatoze infectate secundar); leptospiroza; listerioza acută și latentă;
  • Boala Lyme (borrelioza);
  • endocardită infecțioasă, cum ar fi enterococica.

Mod de administrare și dozare

În interior, înainte sau după mese. Adulților și copiilor peste 10 ani (cu o greutate mai mare de 40 kg) li se prescriu 500 mg de 3 ori pe zi; cu infecție severă - 1 g - de 3 ori pe zi. Trebuie respectat cu strictețe intervalul dintre fiecare doză de 8 ore. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 6 g. Cursul tratamentului este de 5-12 zile. Se recomandă continuarea tratamentului timp de 48-72 de ore după normalizarea temperaturii corpului sau după distrugerea fiabilă a agentului patogen.

Infecții ale tractului respirator inferior (bronșită acută și cronică, pneumonie): 500 mg la fiecare 8 ore.

Infecții acute necomplicate ale sistemului genito-urinar: se recomandă terapia cu doze mari: 2 doze de câte 3 g fiecare cu un interval de 10-12 ore.

În gonoreea acută necomplicată, bărbaților li se prescriu 3 g o dată; la tratarea femeilor, se recomandă administrarea dozei indicate de două ori cu un interval de 10-12 ore datorită naturii multiple posibile a leziunii și a procesului inflamator ascendent cu trecerea la organele pelvine.

Infecții ginecologice însoțite de febră: 1,5-2 g de 3 ori pe zi sau 1-1,5 g de 4 ori pe zi.

Infecții ale tractului gastro-intestinal (enterocolită, febră tifoidă, shigeloză): 1,5-2 g. De 3 ori pe zi sau 1-1,5 g. De 4 ori pe zi.

Purtător de Salmonella: 1,5-2 g de 3 ori pe zi timp de 2-4 săptămâni.

Ulcer peptic și ulcer duodenal, gastrită cronică asociată cu Helicobacter pylori în terapia combinată: 1 g de 2 ori pe zi.

Infecții ale tractului biliar (colangită, colecistită): 1,5-2 g de 3 ori pe zi sau 1-1,5 g de 4 ori pe zi.

Leptospiroză: 500 mg - de 4 ori pe zi timp de 6-12 zile.

Prevenirea endocarditei: 1,5 g cu 1 oră înainte de operație, o dată. Pentru intervențiile chirurgicale efectuate sub anestezie generală, -1,5 g o dată cu 4 ore înainte de operație. Dacă este necesar - recepție repetată după 6 ore.

Boala Lyme (borrelioză): în stadiul I al bolii, 500 mg de 3 ori pe zi. Endocardita infecțioasă, de exemplu, enterococică: pentru prevenirea endocarditei în intervenții chirurgicale minore pentru adulți - 3-4 g cu 1 oră înainte de procedură. Dacă este necesar, o a doua doză este prescrisă după 8-9 ore.

Pacienți cu insuficiență renală

Viteza de filtrare glomerulară, ml / minut

Nu este necesară ajustarea dozei

500 mg de 2 ori pe zi

Amoxicilina sub formă de capsule este aplicabilă dacă doza zilnică este de cel puțin 500 mg atunci când este administrată de două ori (250 mg de 2 ori pe zi). Acestea. capsulele în doză de 500 mg nu sunt prescrise copiilor.

Cu greutatea corporală a unui copil mai mică de 20 kg, doza zilnică este de 25 mg / kg / zi, împărțită în 3 doze; în boala severă - 50 mg / kg / zi, împărțit în 3 doze.

Cu greutatea corporală a unui copil în intervalul 20-40 kg, amoxicilina este prescrisă la o doză de 40-90 mg / kg / zi în 3 doze divizate la doze mici și în 2 doze la doze mari.

Pentru copiii care cântăresc mai mult de 40 kg, medicamentul este prescris pe baza schemei de dozare pentru adulți. Amigdalită: 50 mg / kg / zi în 3 doze divizate.

Dacă se omite o doză de medicament, trebuie să luați capsula cât mai curând posibil, fără a aștepta următoarea doză, și apoi să respectați intervale egale între doze.

Efecte secundare

Când luați amoxicilină, pot apărea următoarele reacții adverse negative:

  • Reacții alergice: urticarie, înroșirea pielii, eritem, angioedem, rinită, conjunctivită, febră, dureri articulare, eozinofilie, dermatită exfoliativă, eritem poliform, sindrom Stevens-Johnson, reacții similare bolii serice, anafil.
  • Din sistemul digestiv: disbioză, modificări ale gustului, vărsături, greață, diaree, stomatită, glossită, disfuncție hepatică, creștere moderată a activității transaminazelor „hepatice”, colită pseudomembranoasă, mâncărime în anus.
  • Din sistemul nervos: agitație sau agitație psihomotorie, anxietate, insomnie, ataxie, confuzie; schimbări de comportament, depresie, neuropatie periferică, cefalee, amețeli, convulsii, meningită aseptică.
  • Din sistemul urinar: cristalurie și nefrită interstițială acută.
  • Indicatori de laborator: leucopenie, neutropenie și agranulocitoză, purpură trombocitopenică, anemie.
  • Altele: dificultăți de respirație, tahicardie, candidoză a mucoasei și vaginului bucal, suprainfecție (în special la pacienții cu boli cronice sau rezistență corporală redusă). Dinți de culoare maro, galben sau gri, în primul rând la copii.

Contraindicații

Amoxicilina 500 mg este contraindicată pentru utilizare în următoarele cazuri:

  • antecedente de boli ale tractului gastro-intestinal (în special colita asociată cu utilizarea antibioticelor)
  • leucemie limfocitară
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului (inclusiv alte peniciline, cefalosporine, carbapeneme)
  • Mononucleoza infectioasa
  • sarcina și alăptarea
  • copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani

Interacțiuni medicamentoase

Amoxicilina nu este distrusă în mediul acid al stomacului, aportul alimentar nu afectează absorbția acestuia.

Antiacide, glucozamine, laxative, aminoglicozide - încetinesc și reduc absorbția amoxicilinei, acidul ascorbic o mărește.

Antibioticele bactericide (inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, vancomicină, rifampicină) au un efect sinergic; medicamente bacteriostatice (macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline, sulfonamide) - antagoniste.

Crește eficiența anticoagulantelor indirecte (suprimarea microflorei intestinale, reduce sinteza vitaminei K și a indicelui de protrombină); reduce eficacitatea contraceptivelor orale care conțin estrogen.

Amoxicilina reduce clearance-ul și crește toxicitatea metotrexatului, îmbunătățește absorbția digoxinei.

Diuretice, alopurinol, oxifenbutazonă, fenilbutazonă, antiinflamatoare nesteroidiene; medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația de amoxicilină în sânge.

Alopurinolul crește riscul de erupție pe piele.

Instrucțiuni Speciale

Se prescrie cu precauție în prezența bolilor alergice, hipersensibilitate la peniciline, cefalosporine, carbopeneme, insuficiență renală, antecedente de sângerare.

În cazul tratamentului pe termen lung, este necesar să se monitorizeze periodic funcția rinichilor, a ficatului și a analizelor de sânge. La pacienții cu insuficiență renală și pacienții vârstnici, eliminarea amoxicilinei poate fi încetinită; trebuie să se acorde atenție atunci când se prescrie medicamentul acestor grupuri de pacienți. La pacienții cu diureză redusă, se poate dezvolta cristalurie și, prin urmare, este recomandabil să luați o cantitate suficientă de lichid în perioada de administrare a medicamentului..

În timpul tratamentului cu medicamentul, trebuie luată în considerare probabilitatea de suprainfecție cu agenți patogeni micotici și bacterieni. În caz de suprainfecție (cauzată de obicei de EnteroBacter, Pseudomonas și Candida), medicamentul trebuie întrerupt și / sau trebuie administrat un tratament adecvat.

În timpul perioadei de tratament, rezultatele fals pozitive sunt posibile atunci când se utilizează metode chimice pentru determinarea glucozei în urină.

Sarcina și alăptarea

Nu este prescris în timpul sarcinii și alăptării, deoarece nu au fost efectuate studii adecvate privind utilizarea medicamentului în aceste grupuri.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul

Nu există date privind efectul negativ al Amoxicilinei în dozele recomandate asupra vitezei reacțiilor psihomotorii și asupra concentrării atenției. În același timp, având în vedere posibilele efecte secundare ale sistemului nervos central, trebuie să se acorde atenție atunci când se conduc vehicule și alte mecanisme..

Supradozaj

Simptome de supradozaj: greață, vărsături, diaree, dezechilibru în apă și echilibru electrolitic (ca urmare a vărsăturilor și diareei).

Măsuri de ameliorare a supradozajului: spălare gastrică, cărbune activat, laxative saline, medicamente pentru menținerea echilibrului apei și electroliților; hemodializă.

Formular de eliberare și ambalare

8 sau 10 capsule într-un ambalaj cu bandă largă sau îngustă, format din folie de clorură de polivinil și tipărit folie de aluminiu. 1 sau 2 blistere, împreună cu instrucțiunile de utilizare, sunt plasate într-o cutie de carton.

10 tablete într-un ambalaj cu blister. 1 sau 2 pachete de contur cu instrucțiuni sunt plasate într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, la o temperatură care nu depășește 30⁰C.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Perioada de depozitare

2 ani. A nu se utiliza după data de expirare.

Condiții de distribuire de la farmacii

Analogi

Analogii Amoxicilinei 500 mg pot fi medicamente din grupul macrolidelor și fluorochinolonelor, inclusiv: Sumamed, Azitromicină, Fromilid, Macropen, Eritromicină. Acestea sunt, de asemenea, prescrise dacă, după un curs de tratament cu Amoxicilină, pacientul nu are o reacție pozitivă, adică antibioticul nu ar putea depăși microorganismele patogene. Analogii medicamentului sunt selectați nu numai pe baza principalului ingredient activ, ci și din efectul său terapeutic.

Costul mediu al Amoxicilinei la o doză de 500 mg este:

  • comprimate 500 mg 20 buc. - 63 de ruble.
  • capsule 500 mg 16 buc. - 77 de ruble.

AMOKS 500, Capsule

Instrucțiuni de utilizare medicală a unui medicament

Amox 250.500

Denumire internațională fără drept de proprietate

Capsule 250mg, 500mg

O capsulă conține

substanțe active - trihidratul de amoxicilină este echivalent

amoxicilină 250 mg sau amoxicilină trihidrat echivalentă cu amoxicilină 500 mg, spori lactobacili (exces de 20%) 60 mln spori.

substanțe auxiliare - stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal (aerosil-200), talc purificat.

compoziția învelișului: gelatină, dioxid de titan, laurilsulfat de sodiu, polivinilpirolidonă, apă purificată.

Capsule din gelatină tare din fildeș, cu inscripție „Plethico” neagră, dimensiunea nr. 2 (pentru o doză de 250 mg).

Capsule din gelatină tare din fildeș, cu inscripție „Plethico” neagră, nr. 0 (pentru o doză de 500 mg).

Conținutul capsulei - pulbere granulară de culoare albă până la crem.

Medicamente antibacteriene beta-lactamice. Peniciline.

Codul ATC J01CA04

După administrarea orală, aproximativ 74 - 92% din doza administrată este absorbită în tractul gastro-intestinal. Absorbția amoxicilinei este mai completă și mai rapidă decât ampicilina. Aportul de alimente nu afectează absorbția. După administrarea a 250 mg și 500 mg de amoxicilină, valoarea medie a concentrației maxime în sânge este atinsă după 1-2 ore și este de 3,5-5,0 mcg / ml și respectiv 5,5-7,5 mcg / ml. Când doza este dublată, concentrația în plasma sanguină se dublează. Legarea proteinelor plasmatice este de 20%. Timpul de înjumătățire este de 1-1,5 ore. Poate fi prelungit la pacienții nou-născuți și vârstnici. În cazul insuficienței renale, timpul de înjumătățire este de 7-20 de ore.

Medicamentul este distribuit în toate țesuturile și fluidele corporale, cu excepția creierului și a lichidului cefalorahidian (cu excepția cazurilor de meningită). Cele mai mari concentrații sunt atinse în secrețiile bronșice și în urină. 60% din doza luată este excretată după 6 ore în urină, prin filtrare glomerulară și secreție tubulară, neschimbată.Amoxicilina este parțial metabolizată pentru a forma acid penicilic, care este, de asemenea, excretat în urină. Amoxicilina trece prin bariera placentară și este excretată într-o cantitate mică în laptele matern.

Amox are un efect bactericid împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Majoritatea tulpinilor de meningococi, pneumococi și gonococi sunt sensibile la medicament. Amox distruge bacteriile interferând cu sinteza peretelui celular bacterian. Peptidoglicanul este o structură heteropolimerică care asigură stabilitate mecanică peretelui celular bacterian. Amox inhibă sinteza transpeptidazei - o enzimă implicată în etapa finală a sintezei peptidoglicanului, ca urmare a acțiunii medicamentului, pereții bacteriilor se slăbesc, se umflă și se rupe celulele bacteriene.

Lactobacillus ajută la tratarea diferitelor infecții și reduce riscul de alergii și diaree.

Amox este activ împotriva următoarelor microorganisme:

Microorganisme aerobe gram-pozitive:

Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. - tulpini sensibile la meticilină (tulpini care nu produc lactamază), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. (și tulpini hemolitice).

Microorganisme aerobe gram-negative:

Escherichia coli (tulpini care nu produc lactamaze), Haemophilusinfluenzae (tulpini care nu produc lactamaze), Neisseriagonorrhoeae (tulpini care nu produc lactamaze), Proteus mirabilis (tulpini care nu produc lactamaze), Helicobacter.

Indicații de utilizare

- infecții ale tractului respirator

- Infecții ORL (otită medie, sinuzită, amigdalită, faringită)

- infecții ale sistemului genito-urinar, inclusiv gonoree

- infecții ale tractului biliar și ale vezicii biliare

- infecții ale tractului gastro-intestinal (inclusiv tratamentul bacteriologic al purtătorilor cronici de Salmonella typhi)

- infecții ale pielii și mucoaselor

- infecții osoase (osteită, osteomielită)

Mod de administrare și dozare

Adulți și copii cu vârsta peste 10 ani

Doza uzuală este de 250-500 mg de Amox, în funcție de gravitatea bolii, la fiecare 8 ore. În cazul infecțiilor severe sau recurente ale tractului respirator, doza este de 3 g de Amox la fiecare 12 ore. Doza zilnică maximă este de 6 gAmox.

Copii de la 6 la 10 ani

Doza uzuală este de 125-250 mg de Amox, în funcție de gravitatea bolii, la fiecare 8 ore. Doza medie zilnică este de 20-40 mg / kg greutate corporală, împărțită în 3 doze. Copiilor care cântăresc mai mult de 40 kg li se prescriu doze de medicament pentru adulți.

Pacienți cu insuficiență renală

La pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei 10-30 ml / min), perioada dintre doze (250-500 mg) trebuie crescută la 12 ore. Dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 10 ml / min, se prescriu 250-500 mg de amoxicilină (care corespunde la 1-2 capsule de Amox 250 mg sau 1 capsulă de Amox 500 mg), în funcție de severitatea bolii de bază, o dată pe zi.

există disfuncții ale tractului gastro-intestinal: dureri de stomac, greață, vărsături, flatulență, scaune moi, diaree. Posibile perversiuni ale gustului, stomatită, decolorare a dinților (la copii) și enterocolită pseudomembranoasă

- creșterea transaminazelor, funcție hepatică anormală și olestază cu sau fără icter, hepatită

A nu se lasa la indemana copiilor!

A nu se utiliza după data de expirare.

Condiții de distribuire de la farmacii

Plethico Pharmaceuticals Ltd / Plethico Pharmaceuticals Ltd.

A. B. Road, Manglia - 453 771, Indore (M.P.), India

37 / 37A, Zona industrială, Polown, Indore (M.P.), 452015, India

Adresa organizației care primește consumatorii pe teritoriul Republicii Kazahstan în ceea ce privește calitatea produsului

Birou de reprezentare în Republica Kazahstan LLP "Rezlov LTD", Karaganda, str. Ermekova 116 A, birou 10.

Tel. +7 (212) 442220, fax + 7 (212) 442221.

Adresa de e-mail [email protected]

Ai primit concediu medical din cauza durerilor de spate?

Cât de des aveți dureri de spate?

Puteți face față durerii fără a lua analgezice??

Aflați mai multe despre gestionarea durerilor de spate cât mai repede posibil

Amoxi: instrucțiuni de utilizare

Instrucțiuni

Descriere

Pulbere de culoare albă sau aproape albă cu miros fructat. Când se adaugă la conținutul sticlei de apă fără dioxid de carbon (proaspăt fiert și răcit), se obține o suspensie roz cu incluziuni albe cu miros caracteristic de căpșuni. Este permisă stratificarea suspensiei, care este eliminată prin agitare.

Compoziţie

ml de suspensie conține 125 mg sau 250 mg de amoxicilină trihidrat ca ingredient activ în termeni de amoxicilină.

Excipienți: gumă de xantan, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de calciu, benzoat de sodiu, citrat de sodiu, aspartam (E 951), colorant Carmoisin (E 122), aromă Vanillin PX 1496, aromă de căpșuni PX 1377, zahăr alb cristalin.

Grupa farmacoterapeutică

Agenți antibacterieni de uz sistemic. Agenți antibacterieni beta-lactamici, peniciline. Peniciline cu spectru larg.

Codul ATC: J01CA04.

Proprietăți farmacologice

Amoxicilina este o penicilină semi-sintetică cu spectru larg (antibiotic beta-lactamic) care inhibă una sau mai multe enzime (adesea denumite proteine ​​care leagă penicilina) implicate în biosinteza peptidoglicanului la bacterii. Peptidoglicanul este o componentă structurală integrală a peretelui celular bacterian. Inhibarea sintezei peptidoglicanului duce la o slăbire a rezistenței peretelui celular, ceea ce duce de obicei la liza celulară și la moarte. Astfel, amoxicilina are un efect bactericid..

Amoxicilina poate fi descompusă de beta-lactamaze, enzime produse de bacterii rezistente la antibiotice. Prin urmare, spectrul de acțiune al amoxicilinei (atunci când este utilizat în modul monoterapie) nu include microorganismele care sunt capabile să producă aceste enzime.

Principalele mecanisme care oferă rezistență bacteriană la amoxicilină sunt:

inactivarea de către beta-lactamaze bacteriene;

modificări ale structurii proteinelor care leagă penicilina, ceea ce reduce afinitatea antibioticului pentru țintă.

Impermeabilitatea bacteriană sau mecanismele de eflux pot provoca sau promova rezistența bacteriană, în special la bacteriile gram-negative.

Tabelul de mai jos prezintă valorile concentrației minime inhibitorii (MIC) pentru amoxicilină, după cum a raportat Comitetul European pentru Testarea Sensibilității Antimicrobiene (EUCAST).

MicroorganismValorile MIC (mg / l)
Sensibil ≤Rezistent>
Enterobacteriaceae818
Staphylococcus spp.Nota 2Nota 2
Enterococcus spp. 348
Grupurile de streptococi A, B, C și GNota 4Nota 4
Streptococcus pneumoniaeNota 5Nota 5
Grup de streptococi ecologici0,52
Haemophilus influenzae2626
Moraxella catarrhalisNota 7Nota 7
Neisseria meningitidis0,1251
Anaerobi gram-pozitivi, cu excepția Clostridium difficile848
Anaerobi gram-negativi80,52
Helicobacter pylori0,12590,1259
Pasteurella multocida11
Valori indiferent de tipul 1028
1 Enterobacteriaceae de tip sălbatic sunt caracterizate ca fiind susceptibile la aminopeniciline. Unele țări preferă să caracterizeze izolatele de tip E. coli și P. mirabilis de tip sălbatic ca microorganisme cu susceptibilitate intermediară. Dacă este necesar, se utilizează valoarea MIC pentru microorganismele sensibile S ≤ 0,5 mg / L.2 Majoritatea stafilococilor produc penicilinază, ceea ce le face rezistente la amoxicilină. Izolatele rezistente la meticilină, cu rare excepții, sunt rezistente la toate medicamentele beta-lactamice.3 Sensibilitatea la amoxicilină poate fi determinată pe baza datelor pentru ampicilină.4 Sensibilitatea streptococilor din grupele A, B, C și G la peniciline este determinată din datele privind sensibilitatea la benzilpeniciline. 5 Valorile se referă numai la izolatele de „non-meningită”. Pentru izolatele cu sensibilitate intermediară la ampicilină, amoxicilina orală trebuie evitată. Sensibilitatea este determinată de MIC pentru ampicilină.6 Valorile se bazează pe date intravenoase. Izolatele care produc beta-lactamaze ar trebui considerate rezistente.7 Producătorii de beta-lactamaze ar trebui să fie considerați ca fiind organisme rezistente.8 Sensibilitatea amoxicilinei poate fi determinată din datele benzilpenicilinei.9 Valorile se bazează pe valori epidemiologice de separare care separă izolatele sălbatice și izolatele cu sensibilitate redusă. indiferent de tip, pe baza datelor obținute cu introducerea a cel puțin 0,5 g de 3 sau 4 ori pe zi (1,5-2 g pe zi).

Prevalența rezistenței poate varia în funcție de locația geografică și de-a lungul timpului pentru anumite specii. Este recomandabil să vă concentrați asupra informațiilor locale privind rezistența, mai ales atunci când tratați infecții severe. Dacă este necesar, trebuie să solicitați sfaturi calificate dacă prevalența locală a rezistenței este de așa natură încât eficacitatea medicamentului în tratamentul anumitor tipuri de infecții pare îndoielnică.

Sensibilitatea in vitro a microorganismelor la amoxicilină

De obicei, microorganisme sensibile

aerobi gram-pozitivi: Enterococcus faecalis, streptococi beta-hemolitici (grupele A, B, C și G), Listeria monocytogenes.

Microorganismele a căror rezistență dobândită poate fi o problemă în tratamentul infecției:

aerobi gram-negativi: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

aerobi gram-pozitivi: stafilococi coagulaz-negativi, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pneumoniae, un grup de streptococi verzi;

anaerobi gram-pozitivi: Clostridium spp.;

anaerobi gram-negativi: Fusobacterium spp.;

alte microorganisme: Borrelia burgdorferi.

Microorganisme cu rezistență naturală2:

aerobi gram-pozitivi: Enterococcus faecium2;

aerobi gram-negativi: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.;

anaerobe gram-negative: Bacteroides spp. (multe tulpini de Bacteroides fragilis sunt rezistente);

alte microorganisme: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp..

1 Aproape toate Staphylococcus aureus sunt rezistente la amoxicilină datorită producției de penicilinază. În plus, toate tulpinile rezistente la meticilină sunt rezistente la amoxicilină.

2 Sensibilitate intermediară naturală în absența mecanismelor de rezistență dobândite.

Amoxicilina se absoarbe rapid și bine după administrarea orală. Aportul simultan de alimente nu afectează absorbția amoxicilinei. Hemodializa poate fi utilizată pentru îndepărtarea amoxicilinei din circulație. După administrarea intravenoasă, amoxicilina se găsește în vezica biliară, țesuturile abdominale, pielea, țesutul adipos, mușchii, fluidele sinoviale și peritoneale, bila și puroiul. Amoxicilina pătrunde slab în lichidul cefalorahidian. În studiile pe animale, nu s-a constatat nicio întârziere semnificativă a derivaților de amoxicilină în țesuturile corpului. Amoxicilina, la fel ca majoritatea penicilinelor, poate fi găsită în laptele matern (vezi secțiunea „Fertilitatea, sarcina și alăptarea”). Amoxicilina traversează bariera placentară (vezi secțiunea „Fertilitatea, sarcina și alăptarea”). Principala cale de eliminare a amoxicilinei este prin rinichi. La fiecare copil din prima săptămână de viață (inclusiv sugari prematuri), intervalul dintre injecții trebuie să fie de cel puțin 12 ore (utilizați nu mai mult de 2 ori pe zi) din cauza imaturității căii renale de excreție. Deoarece vârstnicii pot prezenta o scădere a funcției renale, la această categorie de pacienți este necesar să selectați cu atenție doza și să monitorizați periodic funcția renală..

Indicații de utilizare

AMOKSI poate fi utilizat la copii și adulți pentru a trata următoarele infecții:

sinuzită bacteriană acută;

otita medie acută;

amigdalită și faringită acută streptococică;

exacerbarea bronșitei cronice;

bacteriurie asimptomatică la femeile gravide;

febra tifoidă și paratifoidă;

Abces parodontal cu răspândirea celulitei;

infecții ale articulațiilor protetice;

eradicarea Helicobacter pylori;

De asemenea, AMOXI poate fi utilizat pentru prevenirea endocarditei..

Atunci când se decide asupra numirii medicamentului AMOXI, ar trebui să se bazeze pe principiile generale ale terapiei antibacteriene și pe informațiile furnizate în liniile directoare oficiale privind utilizarea corectă a medicamentelor antibacteriene..

Mod de administrare și dozare

Utilizați întotdeauna acest medicament exact așa cum vă recomandă medicul dumneavoastră. Dacă aveți întrebări sau îndoieli, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări.

Mod de aplicare

AMOXI este destinat administrării orale. Aportul alimentar nu are niciun efect asupra absorbției amoxicilinei. Prin urmare, medicamentul poate fi luat indiferent de aportul alimentar..

Tratamentul poate fi început cu utilizarea amoxicilinei pentru administrare parenterală (intravenoasă) (în dozele recomandate pentru această cale de administrare) și continuată cu utilizarea medicamentului AMOXI sub formă de suspensie pentru uz intern.

AMOXI este disponibil sub formă de pulbere. Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să se pregătească o suspensie. Pentru a face acest lucru, mai întâi agitați pulberea din flacon, apoi adăugați fiert, răcit la temperatura camerei, apă potabilă până la semnul „60 ml” (pentru o sticlă care conține 20,0 g pulbere) sau la marca „100 ml” (pentru o sticlă care conține 33, 3 g pulbere) și se agită energic. După ce spuma formată se depune, adăugați un volum suplimentar de suspensie cu apă la 60 ml (pentru o sticlă care conține 20,0 g pulbere) sau la 100 ml (pentru o sticlă care conține 33,3 g pulbere), agitați bine. După parcurgerea acestor pași, suspensia este gata de utilizare..

Înainte de fiecare utilizare, conținutul flaconului trebuie agitat energic și lăsat să stea până când spuma formată s-a instalat..

Când prescrieți o doză specifică de amoxicilină pentru a trata o infecție specifică, trebuie să țineți cont de:

tipul presupusului agent patogen și profilul de sensibilitate / rezistență la agenți antibacterieni caracteristici acestui agent patogen (a se vedea secțiunea „Instrucțiuni și precauții speciale”);

severitatea și localizarea procesului infecțios;

vârsta, greutatea corporală, starea funcției renale a pacientului.

Durata cursului tratamentului trebuie determinată pe baza tipului de infecție, a răspunsului individual al pacientului la administrarea medicamentului. În general, durata cursului ar trebui să fie cât mai scurtă posibil. Unele infecții necesită tratament pe termen lung cu amoxicilină (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale și precauții” pentru tratamentul prelungit).

Fiecare 5 ml de suspensie conține 125 mg (pentru o doză de 125 mg / 5 ml) sau 250 mg (pentru o doză de 250 mg / 5 ml) de amoxicilină.

Adulți și copii cu greutatea ≥40 kg

Indicații de utilizare *Doza*
Sinuzită bacteriană acută250-500 mg la fiecare 8 ore sau 750-1000 mg la fiecare 12 ore În infecții severe - 750-1000 mg la 8 ore În cistita acută, se poate utiliza următorul regim de tratament: 3 g de amoxicilină de 2 ori pe zi, cursul tratamentului - 1 zi.
Bacteriuria asimptomatică a gravidelor
Pielonefrita acută
Abces parodontal cu răspândirea celulitei
Cistita acută
Otita medie acută500 mg la fiecare 8 ore, 750-1000 mg la fiecare 12 ore Pentru infecții severe - 750-1000 mg la fiecare 8 ore timp de 10 zile.
Amigdalită și faringită acută streptococică
Exacerbarea bronșitei cronice
Pneumonie dobândită în comunitate500-1000 mg la fiecare 8 ore.
Febra tifoidă și paratifoidă500-2000 mg la fiecare 8 ore.
Infecții articulare protetice500-1000 mg la fiecare 8 ore.
Prevenirea endocarditeiO doză unică de 2 g trebuie administrată cu 30-60 minute înainte de procedură.
Eradicarea Helicobacter pylori750-1000 mg de 2 ori pe zi în combinație cu un inhibitor al pompei de protoni (de exemplu, omeprazol, lansoprazol) și un alt medicament antibacterian (de exemplu, claritromicină, metronidazol); curs de tratament - 7 zile.
Boala Lyme (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale și precauții”)Stadiul incipient: 500-1000 mg la fiecare 8 ore; doza zilnică poate fi crescută la 4 g (doza zilnică maximă), trebuie împărțită în mai multe doze; curs de tratament - 14 zile (10-21 zile). Etapa tardivă (tulburări sistemice): 500-2000 mg la fiecare 8 ore; doza zilnică poate fi crescută la 6 g (doza zilnică maximă), trebuie împărțită în mai multe doze; curs de tratament - 10-30 de zile.

* Luați în considerare ghidurile oficiale de tratament pentru fiecare indicație.

Copii cu greutate corporală

Efect secundar

Medicamentul AMOXI poate provoca dezvoltarea reacțiilor nedorite, dar nu toată lumea le dezvoltă..

Frecvența apariției reacțiilor adverse este indicată ca: foarte des (≥1 / 10); adesea (≥ 1/100 până la

Contraindicații

Sensibilitate individuală crescută cunoscută la amoxicilină și / sau la oricare dintre componentele auxiliare ale medicamentului.

Hipersensibilitate cunoscută la orice antibiotic penicilinic.

Un istoric al unei reacții severe de hipersensibilitate imediată (de exemplu, anafilaxie) asociată cu utilizarea unui alt medicament beta-lactamic (de exemplu, cefalosporine, carbapeneme sau monobactame).

Supradozaj

În caz de supradozaj de amoxicilină, pot apărea tulburări evidente la nivelul tractului gastro-intestinal (greață, vărsături, diaree), pot apărea tulburări evidente în apă și echilibrul electrolitic. Cristaluria a fost raportată cu amoxicilină, în unele cazuri ducând la insuficiență renală. La pacienții cu insuficiență renală sau la acei pacienți care iau doze mari de amoxicilină, pot apărea convulsii (vezi secțiunile „Instrucțiuni și precauții speciale” și „Efecte secundare”).

Dacă funcția tractului gastro-intestinal este afectată, este indicat un tratament simptomatic. O atenție deosebită trebuie acordată normalizării echilibrului apei și electroliților. Amoxicilina poate fi îndepărtată din patul vascular prin hemodializă.

Interacțiunea cu alte medicamente și alte forme de interacțiune

Administrarea concomitentă de probenecid nu este recomandată. Probenecidul reduce secreția tubulară de amoxicilină în rinichi. Recepția simultană a probenecidului poate duce la o creștere a concentrației de amoxicilină și o prelungire a timpului de înjumătățire plasmatică din plasma sanguină..

Alopurinol

Utilizarea combinată de amoxicilină și alopurinol poate crește probabilitatea reacțiilor alergice cutanate.

Tetracicline

Tetraciclinele și alți agenți bacteriostatici pot interfera cu efectele bactericide ale amoxicilinei.

Anticoagulante orale

Anticoagulantele orale și antibioticele din grupul penicilinei sunt utilizate pe scară largă în practica clinică și nu există semne ale interacțiunilor medicamentoase. Cu toate acestea, literatura de specialitate descrie cazuri de creștere a raportului internațional normalizat (INR) la pacienții care urmează un curs de tratament cu amoxicilină în timp ce luau acenocumarol sau warfarină. Dacă se consideră necesară utilizarea combinată de anticoagulante orale și amoxicilină, trebuie efectuată o monitorizare atentă a timpului de protrombină sau INR cu o creștere a dozei de amoxicilină după întreruperea tratamentului cu amoxicilină. Mai mult, poate fi necesară ajustarea dozei de anticoagulante orale (vezi secțiunile „Instrucțiuni și precauții speciale” și „Efecte secundare”).

Metotrexat

Penicilinele pot reduce excreția de metotrexat, ceea ce crește probabilitatea manifestării proprietăților toxice ale acestuia din urmă.

Instrucțiuni speciale și precauții

Reacții de hipersensibilitate

Înainte de a începe tratamentul cu amoxicilină, este imperativ să aflăm dacă pacientul a avut anterior reacții de hipersensibilitate, a căror apariție a fost asociată cu aportul oricărui antibiotic din grupul penicilinelor, cefalosporinelor sau altor beta-lactame (vezi secțiunile "Contraindicații" și "Efecte secundare").

Au fost raportate apariția unor reacții grave de hipersensibilitate, uneori letale (inclusiv anafilactoide și reacții adverse severe ale pielii) la pacienții tratați cu penicilină. Aceste reacții sunt mai frecvente la persoanele cu antecedente de hipersensibilitate la penicilină și la cei cu atopie. Dacă apare o reacție alergică, amoxicilina trebuie întreruptă și trebuie administrat un tratament alternativ adecvat.

Microorganisme insensibile

Amoxicilina trebuie utilizată pentru tratarea infecțiilor numai dacă este îndeplinită una dintre următoarele condiții:

agentul patogen a fost identificat și sa stabilit că este sensibil la amoxicilină;

este probabil ca agentul patogen suspect să fie susceptibil la amoxicilină (vezi secțiunea „Proprietăți farmacologice”).

Aceste informații sunt deosebit de importante de luat în considerare atunci când se decide asupra numirii amoxicilinei la pacienții cu infecție a tractului urinar sau cu o infecție severă a urechii, nasului, gâtului..

Convulsiile pot apărea la pacienți:

cu funcție renală afectată;

administrarea de amoxicilină în doze mari;

cu prezența factorilor predispozanți (de exemplu, un istoric de convulsii, epilepsie tratată sau tulburări meningeale) (vezi secțiunea „Efecte secundare”). Afectarea funcției renale

La pacienții cu insuficiență renală, doza trebuie selectată în funcție de severitatea patologiei (vezi secțiunea „Dozare și administrare”).

Reacții cutanate

Eritemul generalizat cu febră și pustule care apare la începutul tratamentului cu amoxicilină poate fi un simptom al pustulozei exantematoase acute generalizate (vezi secțiunea „Efecte secundare”). Dacă apare o astfel de reacție, trebuie să opriți imediat administrarea de amoxicilină; în viitor, numirea amoxicilinei este în orice caz contraindicată.

Amoxicilina trebuie evitată dacă se suspectează mononucleoză infecțioasă. Luarea amoxicilinei pe fondul mononucleozei infecțioase poate duce la o erupție asemănătoare rujeolei.

La pacienții tratați cu penicilină au fost raportate reacții grave de hipersensibilitate, uneori letale (inclusiv anafilactoide și reacții adverse severe ale pielii).

Reacția Jarisch-Herxheimer

Reacția Jarisch-Herxheimer a fost observată cu utilizarea amoxicilinei pentru tratamentul bolii Lyme (vezi secțiunea „Efecte secundare”). Apariția sa este o consecință directă a activității bactericide a amoxicilinei împotriva bacteriei care este agentul cauzal al bolii Lyme (spirochete Borrelia burgdorferi). Pacienții trebuie avertizați că această reacție este frecventă, de obicei se rezolvă singură și este considerată o consecință naturală a tratamentului cu antibiotice pentru boala Lyme.

Reproducerea excesivă a microorganismelor insensibile

Utilizarea pe termen lung a amoxicilinei poate duce uneori la reproducerea excesivă a microorganismelor insensibile. Atunci când se iau aproape toate medicamentele antibacteriene, au fost raportate cazuri de colită asociată cu antibiotice. Gravitatea sa poate varia de la ușoară la cea care pune viața în pericol (vezi secțiunea Efecte secundare). Dacă un pacient dezvoltă diaree în timpul sau după tratamentul cu orice antibiotic, acest diagnostic trebuie întotdeauna presupus. În caz de suspiciune de colită asociată cu antibiotice sau confirmarea acestui diagnostic, este necesar să întrerupeți imediat administrarea de amoxicilină și să începeți tratamentul adecvat. În această situație, medicamentele antiperistaltice sunt contraindicate..

Tratament pe termen lung

În cazul tratamentului pe termen lung cu amoxicilină, se recomandă monitorizarea regulată a funcției sistemelor de organe, inclusiv a funcției rinichilor, a ficatului și a funcției hematopoietice. La administrarea amoxicilinei, au existat cazuri de activitate crescută a enzimelor hepatice și modificări ale compoziției celulare a sângelui (vezi secțiunea „Efecte secundare”).

Anticoagulante

În cazuri rare, s-a raportat o creștere a timpului de protrombină la pacienții care au luat amoxicilină. Este necesar să se efectueze o monitorizare adecvată dacă pacientul ia amoxicilină împreună cu anticoagulante. Poate fi necesară ajustarea dozei de anticoagulant oral pentru a menține nivelul anticoagulării la nivelul dorit (vezi secțiunile „Interacțiunea cu alte medicamente și alte forme de interacțiune” și „Efectele secundare”).

Cristaluria

La pacienții cu debit redus de urină (scăderea diurezei), cristaluria a fost observată în cazuri foarte rare, în special atunci când antibioticul a fost administrat parenteral. Atunci când se prescrie amoxicilină în doze mari, se recomandă asigurarea introducerii unei cantități adecvate de lichid și menținerea excreției urinare la un nivel suficient pentru a reduce probabilitatea de cristalurie asociată cu administrarea de amoxicilină. La pacienții cu catetere urinare, este necesar să se verifice în mod regulat permeabilitatea tractului urinar (vezi secțiunile „Efecte secundare” și „Supradozaj”).

Impactul asupra cercetării de laborator

Concentrațiile crescute de amoxicilină în ser și urină pot afecta rezultatele anumitor teste de laborator.

Datorită concentrațiilor mari de amoxicilină în urină, rezultatele fals pozitive sunt adesea observate atunci când se utilizează metode de diagnostic chimic. În cursul tratamentului cu amoxicilină, dacă este necesar să se determine concentrația de glucoză în urină, se recomandă utilizarea metodelor enzimatice de glucoză oxidază.

În prezența amoxicilinei, rezultatele determinării concentrației de estriol la femeile gravide pot fi distorsionate.

Componente suport

AMOXI conține zahăr cristalin alb. Dacă știți că aveți intoleranță la unele zaharuri (de exemplu, din cauza unor afecțiuni ereditare rare, cum ar fi intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de zaharază-izomaltază), consultați medicul înainte de a utiliza acest medicament. Pacienții cu diabet zaharat trebuie să ia în considerare faptul că fiecare 5 ml de suspensie conține 1,43 g zahăr (pentru o doză de 125 mg / 5 ml) sau 1,31 g zahăr (pentru o doză de 250 mg / 5 ml). Datorită conținutului de zahăr, medicamentul cu utilizare prelungită (2 săptămâni sau mai mult) poate avea un efect negativ asupra smalțului dinților.

AMOXI conține aspartam, care este o sursă de fenilalanină. Pacienții cu fenilcetonurie trebuie să utilizeze acest medicament cu precauție și să ia în considerare faptul că fiecare 5 ml de suspensie conține aspartam în cantitate de 12,5 mg (pentru ambele doze: 125 mg / 5 ml și 250 mg / 5 ml). Există o lipsă de date preclinice și clinice disponibile care au permis utilizarea aspartamului cu produse care îl conțin la copii cu vârsta sub 12 săptămâni..

AMOXI conține colorant Carmoisine, care poate provoca apariția reacțiilor alergice.

AMOXI conține benzoat de sodiu, care poate fi ușor iritant pentru ochi, piele și mucoase. Benzoatul de sodiu poate crește riscul și gradul de icter (îngălbenirea pielii și a globilor oculari) la nou-născuți (până la vârsta de 4 săptămâni). Fiecare 5 ml de suspensie conține benzoat de sodiu în cantitate de 25 mg (pentru ambele doze: 125 mg / 5 ml și 250 mg / 5 ml).

Fertilitatea, sarcina și alăptarea

Sarcina

Studiile la animale nu au relevat efecte negative directe sau indirecte care sunt manifestări ale toxicității asupra funcției de reproducere. Datele limitate privind utilizarea amoxicilinei în timpul sarcinii la om nu indică un risc crescut de malformații congenitale. Amoxicilina poate fi utilizată la femeile însărcinate numai în cazurile în care beneficiul scontat din utilizarea medicamentului depășește riscurile potențiale.

Alăptarea

Amoxicilina este excretată în laptele matern în cantități mici, ceea ce creează un posibil risc de sensibilizare. În consecință, copiii care sunt alăptați pot prezenta diaree și infecții fungice ale membranelor mucoase; prin urmare, alăptarea trebuie suspendată înainte de a începe amoxicilina. Amoxicilina poate fi utilizată în timpul alăptării numai după o evaluare atentă a raportului beneficiu / risc de către medic.

Fertilitate

Nu există date privind efectul amoxicilinei asupra fertilității la om. Studiile asupra reproducerii la animale nu au arătat niciun efect asupra fertilității.

Aplicarea la copii

Informațiile sunt furnizate în alte secțiuni ale acestui prospect.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule sau alte mașini în mișcare

Nu s-au efectuat studii speciale privind efectul amoxicilinei asupra capacității de a conduce vehicule sau alte mecanisme în mișcare. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că în timpul tratamentului cu amoxicilină pot apărea reacții nedorite care pot afecta capacitatea indicată (de exemplu, reacții alergice, amețeli, convulsii) (vezi secțiunea „Efecte secundare”).

Ambalare

20,0 g sau 33,3 g fiecare în sticle de plastic fabricate din tereftalat de polietilenă cu o cană dozatoare, ambalate împreună cu un prospect în cutii de carton.

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate

A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Perioada de valabilitate a suspensiei preparate este de 10 zile când se păstrează la o temperatură de 2-8 ° C.

Condiții de distribuire de la farmacii

Prescris de un medic.

Informații despre producător

Republica Belarus, 220024 Minsk, st. Korjenevski, 22.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită