Gripa în timpul sarcinii

Gripa este una dintre bolile infecțioase acute transmise de picăturile din aer. Boala se manifestă prin stare de rău severă, febră, cefalee, dureri articulare și musculare, tuse uscată. De obicei, boala se termină în 5-7 zile, din momentul în care apar primele simptome, dar la femeile însărcinate cu imunitate slăbită, există posibilitatea unor complicații..

Variabilitatea și agresivitatea virusului gripal duc la apariția unor epidemii anuale, timp în care 10% din populație, inclusiv femeile gravide, sunt infectate. Ca urmare, 2-3% dintre femei poartă gripa în timp ce poartă un copil..

Dintre toate ARVI-urile care îi aparțin, virusul gripal este cel mai agresiv și ar trebui acordată o atenție specială tratamentului pacienților gravizi cu gripă. Cu toate acestea, pericolul de gripă pentru o femeie însărcinată și pentru un făt este mult exagerat. Cu tratamentul potrivit, majoritatea femeilor care au avut gripă dau naștere copiilor sănătoși.

Proprietățile virusului gripal

Virusul gripal aparține grupului de viruși care conțin ARN și are mai multe genuri, care diferă între ele prin proprietăți: A, B, C și D. Tendința virușilor de a muta a dus la faptul că există mai mult de 2000 de tulpini (soiuri) dintre ele. modul în care o persoană a avut gripă, dezvoltă imunitate, care, totuși, nu protejează împotriva altor soiuri de virus.

Gripa este transmisă de picături aeriene. Te poți infecta de la o persoană bolnavă care emite viruși atunci când vorbești, tuști și strănut. Mai puțin frecvent, aceștia se infectează de la convalescenți (care se recuperează) care continuă să elimine agentul patogen timp de 48 de ore sau de la o persoană infectată care nu are simptome evidente ale bolii.

Principala cale de infecție este aeriană. Cu particule mici de salivă, virusul pătrunde în aer și în obiectele din jur. Picăturile de aerosoli rămân în aer timp de 3-8 ore și în praf și pe obiecte până la 2 zile. Astfel, pacientul ar putea părăsi camera, dar virusurile sale continuă să prezinte un pericol pentru alții.

Una dintre cele mai neplăcute proprietăți ale virusului gripal este efectele sale toxice și imunosupresoare. Toxinele (otrăvurile) sunt proteine ​​ale virusului și substanțe care sunt secretate de celulele afectate de acesta. În primul rând, sistemul nervos suferă de toxine, care se manifestă prin slăbiciune, cefalee, dureri de corp. În plus, virusul gripal suprimă apărarea imună, rezultând o creștere semnificativă a riscului de infecții bacteriene (amigdalită, bronșită, pneumonie).

Pericole de gripă în timpul sarcinii

Se crede că principalul pericol al gripei este dezvoltarea complicațiilor la o femeie însărcinată, iar malformațiile fetale sunt o complicație mult mai rară..

Pentru femeile însărcinate, cel mai periculos tip de gripă este considerat H1N1 (californian sau porcin), a cărui epidemie a fost în 2009. A provocat cele mai multe complicații și a fost periculos pentru făt. Virușii gripali care circulă în ultimii ani nu au un efect atât de dăunător asupra embrionului și foarte rar provoacă complicații grave.

Riscul de gripă pentru făt

Leziunile embrionare apar doar la 8% dintre femeile care au avut gripă. Consecința gripei în stadiile incipiente ale sarcinii este un avort spontan (avort spontan). Dacă o femeie a avut gripă în al doilea trimestru, atunci probabilitatea apariției anomaliilor de dezvoltare crește cu 2%. Gripa în trimestrul 3 poate duce la travaliu prematur. Medicii cred că aceste consecințe nu sunt asociate cu virusul în sine, ci cu febră mare și otrăvirea corpului cu toxine..

Consecințele timpurii ale gripei

Gripa în primul trimestru poate afecta formarea sistemului nervos embrionar, ceea ce duce la avort spontan. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că la 10-15% dintre femeile care nu au avut gripă, sarcina se termină și cu avort spontan. La cei care au avut gripă, acest indicator diferă ușor. De asemenea, nu există o legătură dovedită între gripă în primul trimestru de sarcină și anomalii congenitale (defecte cardiace, buza despicată).

Important: o creștere a temperaturii peste 38,5 ° C, indiferent de cauza febrei, crește riscul de a dezvolta defecte cardiace. În acest sens, femeilor însărcinate li se recomandă să ia preparate de paracetamol atunci când temperatura crește peste 38 ° C..

Gripă în al doilea trimestru

În timpul celui de-al doilea trimestru, virusul poate provoca mici hemoragii focale în cordonul ombilical și lamina bazală, care afectează fluxul sanguin către făt. Există, de asemenea, posibilitatea formării de cheaguri de sânge în vasele de sânge ale placentei. Tulburările fluxului sanguin placentar pot duce la oligohidramnios, întârzierea creșterii fetale, malformații palatine, hipoxie. Efectul dăunător asupra placentei este cauzat nu atât de virusul în sine, cât de temperatura ridicată, hiperacidoză (aciditate crescută) și prezența toxinelor în sânge. Acești factori pot fi protejați scăzând temperatura și consumând mai multe lichide..

Gripa în trimestrul III

Gripa înainte de naștere nu mai poate provoca malformații fetale, dar uneori provoacă naștere prematură și poate provoca, de asemenea, pierderi crescute de sânge în timpul nașterii.

Gripa în al treilea trimestru poate provoca infecții intrauterine atunci când un copil se naște cu simptome gripale. Riscul unei astfel de evoluții a evenimentelor este de 10-15%. Infecția intrauterină poate provoca pneumonie congenitală, dinți târzii, boli alergice ale pielii, tulburări în activitatea glandelor endocrine, întârziere în dezvoltare, dar probabilitatea unor astfel de complicații este scăzută.

Pericolul de gripă pentru o femeie însărcinată

Conform unor rapoarte, o scădere a imunității în timpul sarcinii face ca o femeie să fie mai susceptibilă la infecții, la apariția complicațiilor și la exacerbarea bolilor cronice. Alți cercetători contestă această afirmație, invocând lipsa dovezilor. În opinia lor, imunitatea unei femei însărcinate nu funcționează la fel de bine ca înainte de sarcină, dar oferă o protecție suficientă împotriva infecțiilor, astfel încât femeile însărcinate nu se îmbolnăvesc mai des decât alte grupuri ale populației..

Pericolul de gripă pentru viitoarea mamă este asociat cu dezvoltarea complicațiilor. De obicei, complicațiile sunt cauzate de adăugarea unei infecții bacteriene - bacteriile colonizează membrana mucoasă a căilor respiratorii și alte organe deteriorate de virus.

Cele mai frecvente complicații ale gripei la femeile gravide sunt:

• sinuzită - inflamație a sinusurilor paranasale;
• otita medie - inflamația urechii medii;
• durere în gât - inflamația amigdalelor (amigdalele);
• pericardită - inflamație a membranei seroase a inimii;
• pneumonie - inflamație a plămânilor cauzată de viruși sau bacterii. Riscul dezvoltării sale crește în al treilea trimestru, când diafragma ridicată îngreunează respirația;
• insuficiență respiratorie - o scădere a conținutului de oxigen din sânge asociată cu afectarea funcției pulmonare;
• insuficiență cardiovasculară - perturbarea inimii, ducând la o deteriorare a fluxului sanguin și la dezvoltarea edemului;
• sindrom hemoragic - sângerări din nas, apariția venelor păianjen și hemoragii în mucoase;
• exacerbarea bolilor cronice - rinichi, ficat, plămâni, insuficiență cardiacă cronică.

Gripa este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate cu diabet zaharat, astm bronșic, boli cronice ale inimii și plămânilor. Acestea prezintă cel mai mare risc de a dezvolta complicații.

O femeie însărcinată trebuie să se prezinte urgent la un medic dacă apar următoarele simptome:

• temperatura peste 38 de grade, care nu poate fi scăzută cu paracetamol;
• vărsături repetate severe;
• dificultăți de respirație în repaus;
• dureri în piept;
• senzație de presiune în abdomen - tonus crescut al uterului;
• încetinirea sau absența mișcărilor timp de 3-4 ore;
• descărcare sângeroasă din tractul genital;
• amețeli, tulburări de conștiență;
• paloare sau cianoza pielii;
• apariția edemului.

Datorită faptului că gripa în trimestrul 3 este mai severă decât în ​​stadiile incipiente, astfel de pacienți sunt spitalizați mai des. Acest lucru permite un tratament mai intens și reduce riscul de complicații pentru mamă și copil..

Simptome și semne de gripă în timpul sarcinii

Din momentul infecției și până la apariția primelor semne de gripă la o femeie însărcinată, poate dura de la câteva ore până la 7 zile. Cel mai adesea perioada de incubație durează 2-3 zile..

Manifestările de gripă la femeile gravide sunt aceleași ca la alte populații:

• Debutul acut al bolii - starea se agravează brusc în decurs de 2-3 ore.
• O creștere bruscă a temperaturii la 39 ° C și peste. Creșterea temperaturii este însoțită de frisoane.
• Semnele de intoxicație sunt asociate cu acțiunea toxinelor asupra celulelor nervoase și sunt, de asemenea, un efect secundar al luptei împotriva virusului de către sistemul imunitar. Slăbiciunea este atât de pronunțată încât poate fi dificil pentru o femeie însărcinată să se ridice din pat. Apar, de asemenea, dureri articulare, dureri la mișcarea globilor oculari și cefalee..
• Tuse. Virusul infectează în primul rând epiteliul căilor respiratorii - nas, trahee și bronhii. În acest sens, primul semn al bolii este iritarea căilor respiratorii, durere în piept și tuse uscată puternică..
• Senzații neplăcute în nazofaringe. În primele zile se manifestă prin uscăciune, în a 3-a zi poate să apară scurgeri nazale minore.
• Hemoragia datorată ruperii capilarelor. Virusul gripal face pereții vaselor de sânge mai fragili; nu numai moleculele, ci și celulele sanguine trec prin pereții lor. Acest lucru provoacă diverse fenomene hemoragice - mici hemoragii pe piele, roșeață a pielii feței, hemoragii pe membranele mucoase ale ochilor și gurii, sângerări nazale, sânge în evacuarea din nas și spută.
• Dureri abdominale, diaree, greață. Acest simptom se dezvoltă mai des cu gripa cauzată de subtipul H1N1. Durerea abdominală este cauzată de crampe. Vărsăturile și greața sunt de origine centrală și sunt asociate cu efectele toxinelor asupra creierului.
• Scăderea imunității. În gripă, sistemul imunitar este axat pe combaterea virusului, în timp ce componenta responsabilă pentru combaterea bacteriilor (macrofage, leucocite) este temporar slăbită. Acest lucru poate duce la dezvoltarea sinuzitei, pneumoniei și a altor complicații bacteriene..

Gripa intestinală în timpul sarcinii

O boală numită gripă intestinală nu este cauzată de virusul gripei, ci de rotavirus. Rotavirusul afectează în principal membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor, prin urmare, boala se referă la infecții intestinale. Simptomele sale sunt:

• diaree - scaune libere de până la 10-15 ori pe zi;
• greaţă;
• vărsături - repetate, de câteva ori pe oră;
• durerile abdominale din zona buricului sunt paroxistice, însoțite de un bubuit în abdomen;
• creșterea temperaturii la 37,5-38 ° C;
• curgerea nasului, durere în gât.

Simptomele apar de la 3 la 5 zile.

Principalul pericol al gripei intestinale în timpul sarcinii este deshidratarea. Pentru a o evita, trebuie să beți 20-30 ml la fiecare 10-15 minute. Dacă beți în doze mari, puteți provoca vărsături. Un indicator al lipsei de deshidratare este frecvența urinării. Dacă o femeie urinează mai puțin de o dată la 2-3 ore, atunci este necesar să se mărească cantitatea de lichid consumată. Nu este necesar alt tratament pentru gripa intestinală.

Gripa intestinală nu este, în general, periculoasă pentru o femeie însărcinată sau pentru făt, cu toate acestea, spasmele și anxietatea pot provoca o creștere a tonusului uterin.

Diagnosticul gripei la femeile gravide

În majoritatea cazurilor, diagnosticul de „gripă” se face pe baza reclamațiilor pacientului în perioada de creștere a incidenței infecțiilor virale respiratorii acute și a gripei sau în prezența contactului cu pacientul.

Următoarele semne indică prezența gripei:

• debutul acut (brusc) al bolii;
• prezența intoxicației - slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor și mușchilor, cefalee;
• căldură;
• tuse, cruditate în piept;
• secreție nazală și flegmă cu dungi de sânge.

Pe măsură ce se utilizează metode de cercetare suplimentare:

• analiza generală a sângelui;
• analiza generală a urinei;
• chimia sângelui;
• metode serologice pentru determinarea virusurilor ARVI și gripale în serul sanguin și mucus din nazofaringe;
• un test de sânge pentru a determina tipul de virus de către antigeni.

Vă puteți asigura că gripa nu a provocat malformații fetale prin trecerea examenului:

• Ecografie (transabdominală, transvaginală) - se determină cantitatea de lichid amniotic și conformitatea dezvoltării fetale cu termenul;
• Determinarea markerilor de malformații - teste pentru hormonii gonadotropină corionică (hCG), alfa-fetoproteină (AFP) și estriol. „Triplul test” se efectuează înainte de a 20-a săptămână de sarcină, apoi nu este informativ.

Tratamentul gripei în timpul sarcinii

Tratamentul pentru gripă depinde de gravitatea bolii. Dacă boala este ușoară, femeile însărcinate sunt tratate acasă. Dacă gripa continuă cu febră mare și intoxicație severă, atunci femeii însărcinate i se va oferi tratament spitalicesc.

Tratament non-medicamentos pentru gripă în timpul sarcinii

Tratamentul gripei la femeile însărcinate la domiciliu include în mod necesar odihnă la pat, multe lichide și nutriție adecvată..

Odihna la pat. O femeie însărcinată trebuie să rămână în pat pe toată durata febrei. Această măsură vă permite să reduceți povara asupra inimii și să evitați apariția complicațiilor..

Inhalare. Acestea ajută la scăderea tusei și la reducerea inflamației tractului respirator superior. Pentru inhalare, puteți utiliza un inhalator de compresie sau un nebulizator cu ultrasunete. Pentru femeile gravide sunt permise următoarele inhalări:

• cu rotocan - 1 ml de rotocan la 40 ml de apă sau ser fiziologic;
• cu clorofilipt - 1 ml soluție la 10 ml apă;
• cu un decoct de mușețel - 3 linguri flori la 200 ml de apă;
• cu sare (masă sau mare) - 1 lingură. pentru 1 litru de apă;
• cu sifon și sare - câte 1 lingură. sare și bicarbonat de sodiu pe litru de apă;
• cu Borjomi - cu apă minerală încălzită la 50 ° C.
• cu soluție salină încălzită.

Inhalarea este interzisă la temperaturi ridicate. De asemenea, femeile însărcinate nu trebuie să utilizeze uleiuri esențiale pentru inhalare, deoarece acestea pot provoca alergii și bronhospasm..

Cura de slabire. Preparatele grele din carne, prăjite, afumate, sărate sunt excluse din meniul femeii însărcinate. Limitați consumul de dulciuri. Baza dietei ar trebui să fie alimentele ușor digerabile: supe, cereale semi-lichide, carne slabă și pește (fiert sau aburit), brânză de vaci și produse lactate, jeleu. Nu ar trebui să mănânci greu. Dacă nu există pofta de mâncare, atunci ar fi mai bine să beți suc sau ceai.

Regimul de băut. Consumul de băuturi calde în porții mici va ajuta la eliminarea disconfortului din spatele sternului și la curățarea organismului de toxine. Cantitatea de lichid pe care o beți nu trebuie să depășească 3 litri, pentru a nu crea stres suplimentar asupra rinichilor. Femeile gravide sunt recomandate:

• sucuri de legume și fructe fără zahăr;
• apă fără gaz;
• ceaiuri de plante din mușețel, tei;
• băuturi din fructe din coacăze, afine, zmeură, căpșuni;
• compoturi.

Medicamente pentru gripa la femeile gravide

• Agenți antipiretici - paracetamol până la 800 mg / zi, ibuprofen până la 400 mg / zi. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene scad temperatura, reduc răspunsul inflamator, previn apariția complicațiilor la mamă și la făt.
• Remedii homeopate. Influenza Heel în timpul sarcinii poate fi utilizat cu permisiunea unui medic. Medicamentul ajută la ameliorarea simptomelor de intoxicație și inflamație, precum și la întărirea sistemului imunitar. Este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul gripei - 1 comprimat de 3 ori / zi, iar pentru prevenire - 1 comprimat pe zi.
• Medicamente antivirale. Cu permisiunea unui medic, puteți lua medicamente care nu sunt contraindicate femeilor însărcinate: Tamiflu (oseltamivir) 300 mg / zi, zanamivir 20 mg / zi, Arbidol (umifenovir) 800 mg / zi. Medicamentele opresc multiplicarea particulelor virale și protejează celulele sănătoase de penetrarea lor.
• Antibiotice Dintre cele permise în timpul sarcinii: spiramicină 500 mg / zi, amoxicilină 750 mg / zi, amoxicilină + acid clavulanic 1000 + 200 mg / zi. Antibioticele sunt prescrise numai odată cu apariția complicațiilor bacteriene - sinuzită, amigdalită, bronșită, pneumonie. Femeile gravide le pot lua numai cu permisiunea medicului..
• Administrare intravenoasă prin picurare de soluții saline și soluții electrolitice: clorură de sodiu, clorură de potasiu, sulfat de magneziu. Acestea restabilesc echilibrul apă-sare și ajută la curățarea sângelui de toxine.

Vă rugăm să rețineți că administrarea medicamentelor fără consultarea unui medic este extrem de nedorită.!

Prevenirea gripei în timpul sarcinii

Femeile gravide ar trebui să acorde o atenție maximă prevenirii, în special în timpul creșterii incidenței ARVI. Femeile gravide sunt recomandate:

• Evitarea contactului cu pacienții. Pentru a face acest lucru, femeile însărcinate nu ar trebui să viziteze locuri aglomerate, dacă este posibil, să nu folosească transportul public.
• Purtarea unui bandaj care vă acoperă nasul și gura. Este logic să porți un bandaj acasă dacă un membru al familiei este bolnav sau să-l îmbraci în timpul unei vizite la clinică.
• Spălarea frecventă a mâinilor pentru a preveni răspândirea virusului la nivelul mucoaselor.
• Unguentul oxolinic este un agent antiviral. Unguentul este pătat cu mucoasa nazală înainte de a ieși din casă.
• Euphorbium compositum nasentropfen C este un remediu homeopat care crește imunitatea locală și previne infecția.

În cazul în care cineva din mediul imediat al femeii însărcinate are gripă, medicamentele antivirale pot fi prescrise pentru prevenire. De exemplu: Arbidol - 200 mg / zi timp de 10 zile. Zanamivir sau oseltamivir sunt, de asemenea, utilizate pentru prevenire.

Vaccin antigripal în timpul sarcinii

Femeilor însărcinate li se permite vaccinarea împotriva gripei - nu există dovezi ale unui efect negativ al vaccinurilor asupra embrionului. Mai mult, Organizația Mondială a Sănătății recomandă vaccinarea femeilor însărcinate în primul rând pentru a le proteja de complicații..

Opțiunea ideală ar fi să vă vaccinați în etapa de planificare a sarcinii. Al doilea și al treilea trimestru de vaccinuri împotriva gripei sunt complet sigure. Nu există date despre pericolele vaccinării în primul trimestru, deși această problemă este încă controversată. Cu toate acestea, în timpul unei epidemii, femeilor însărcinate din grupul de risc (lucrători din domeniul sănătății, profesori) li se permite să vaccineze indiferent de vârsta gestațională. În acest caz, decizia cu privire la necesitatea vaccinării unei femei însărcinate este luată de medic, luând în considerare riscul de infecție și probabilitatea de complicații..

Pentru vaccinarea femeilor însărcinate, sunt permise vaccinurile gripale inactivate care nu conțin viruși vii. Se recomandă să se acorde preferință vaccinurilor sub formă de injecții, deoarece acestea provoacă mai puține efecte secundare - Grippol, Grippol plus.

Gripa primului trimestru.

Comentariile utilizatorilor

• 1
• 2

ARI care în prima sarcină la șase săptămâni a fost bolnavă, că în aceasta. Deci este în regulă, dar o fetiță s-a născut în 2650. Acum un fiu, cu greutatea standardelor de ultrasunete, va naște în curând

Apropo, ea l-a născut pe polițist așa cum era planificat din cauza vârstei) 3850... la 38-39))

Nu. Spa... 2 mese fiecare... și beți apă cu lămâie. Afine... bea multe lichide...

Nimic! și ARVI cu troy38.5... două feluri de vilprofen... o grămadă de mese. Împotriva tusei. 3 luni de tuse... tratamentul ureaplasmei în smochine nu este clar de ce... nu au mai fost tratați înainte... și acum nu au fost vindecați... înseamnă că numai pe fondul sarcinii pokpzatekl koe este agravată. ).. 21 de zile de la începutul sarcinii pastile psihotrope! nu știam ce //. )) și... mai mult rotovirus... și bebelușul meu, din voia lui Dumnezeu, este SĂNĂTOS! deci este VOINȚA LUI DUMNEZEU PENTRU TOȚI!)))) Principalul lucru nu este să te liniști.

dar ideea este să mergem la ultrasunete astăzi, ei merg mereu la ultrasunete după ce s-au vindecat, să vadă

Am avut gripa. O lună a fost bolnavă în primul trimestru, a născut la 31 de săptămâni, un copil prematur. Nu știu cum, dar cred că acest lucru a influențat și nașterea prematură. ai grijă de tine

Oaspete neinvitat. Gripa la gravide

Imbolnavirea de gripa in timpul sarcinii

Iarna este considerată a fi anotimpul răcelilor, dintre care gripa este probabil cea mai insidioasă. De ce este periculos pentru viitoarea mamă și care sunt trăsăturile tratamentului său într-o „poziție interesantă”?

Gripa este o boală acută extrem de contagioasă transmisă de picături aeropurtate și cauzată de viruși de tip A, B și C. Gripa se caracterizează prin febră, simptome de intoxicație și inflamație a membranei mucoase a căilor respiratorii.

Virusurile gripale se caracterizează prin labilitate genetică - variabilitate constantă și progresivă a structurii lor (adică se modifică structura genelor conținute în virusurile gripale), ceea ce explică apariția de noi soiuri la care populația nu are imunitate. Virusul gripal A este cel mai variabil. Virusul de tip B este mai puțin variabil. Nu a fost detectată nicio variabilitate antigenică în virusul de tip C..

În ultimele luni de sarcină și înainte de naștere, femeile însărcinate sunt mai puțin rezistente la infecții și, prin urmare, sunt mai predispuse la gripă. Sensibilitatea și susceptibilitatea viitoarelor mame la bolile infecțioase este crescută, acestea având mai des forme severe și complicate de gripă. Sub influența infecției gripale, rezistența corpului gravidei scade brusc, funcțiile sistemului endocrin și imunitar sunt perturbate, ceea ce contribuie la activarea bolilor cronice (exacerbarea amigdalitei, pielonefritei etc.) în timpul sarcinii și după naștere..

Simptome gripale

O caracteristică a perioadei acute de gripă este gravitatea intoxicației cu simptome ușoare. Perioada de incubație a bolii este scurtă - de la câteva ore la 1-2 zile.

Majoritatea covârșitoare a pacienților au un debut acut de gripă, însoțit de o creștere rapidă a temperaturii până la creștere. Cea mai ridicată temperatură (până la 39-40 ° C) se observă în primele două zile ale bolii, apoi are loc scăderea sa rapidă. Durata perioadei febrile nu depășește de obicei 2-4 zile. La unii pacienți, la 1-2 zile după scăderea temperaturii, crește din nou cu 1-2 zile (al doilea val de gripă). Până la sfârșitul primei zile, există deja o imagine detaliată a bolii, a cărei caracteristică distinctivă este predominanța fenomenelor generale de intoxicație (cefalee, dureri musculare, senzație de durere musculară), cel mai constant simptom precoce al gripei este roșeața și uscăciunea membranei mucoase a faringelui, congestia nazală (apare descărcarea mucoasă) în a 2-3-a zi de boală). Grăsimea gâtului este, de asemenea, caracteristică - prezența unor foliculi limfatici mici care ies din suprafața membranei mucoase, care persistă chiar și după scăderea temperaturii, până în ziua 7-8 a bolii. Peretele faringian posterior este, de asemenea, roșu, uscat, adesea cu granularitate grosieră. Concomitent cu o creștere a temperaturii, dureri de cap, amețeli, dureri la mișcarea ochilor, dureri abdominale, greață, vărsături (de obicei o singură dată), apar tulburări de somn - simptome aproape constante ale primei zile de gripă. Un pacient cu gripă are un aspect caracteristic: umflături, paloare ascuțită, uneori culoare strălucitoare a obrajilor; cianoză (nuanță albăstruie) a triunghiului nazolabial și a buzelor.

Acțiunea virusului

Efectul patogen al virusului este în primul rând asociat cu proprietățile sale biologice: afectarea predominantă a membranei mucoase care acoperă căile respiratorii și toxicitatea.

Virusul intră în căile respiratorii, se așează pe membrana mucoasă a căilor respiratorii, în special traheea și începe să elibereze toxine (un fel de otrăvuri), care sunt transportate în tot corpul odată cu fluxul sanguin. Pătrunzând prin placentă, deteriorându-l, virusul pătrunde în sistemul circulator fetal prin fluxul sanguin.

Influența gripei asupra fătului

Depinde mult de momentul sarcinii. Deci, în primul trimestru de sarcină (până la 12 săptămâni), când se produce intens stabilirea organelor interne, influența virusului poate afecta negativ formarea sistemelor și organelor fătului. Există riscul apariției malformațiilor și chiar a morții fetale intrauterine. Există informații că virusul gripal afectează mai mult țesutul nervos al embrionului, provocând malformații ale sistemului nervos central.

În etapele ulterioare ale sarcinii, virusul poate provoca în continuare infecția fătului, poate duce la un curs nefavorabil de sarcină și poate crea o amenințare cu întreruperea sarcinii, dar mai puțin decât în ​​primul trimestru.

Deteriorarea placentei poate duce la dezvoltarea insuficienței circulatorii în placentă. Mai des această tulburare este tratabilă. În aceste cazuri, sarcina poate duce la livrarea la timp a unui copil viabil. Cu toate acestea, sunt posibile oligohidramnios, întârzierea creșterii fetale intrauterine. Drept urmare, bebelușul se naște cu o masă mică..

Studiul adaptării nou-născuților și copiilor mici infectați cu virusul gripal in utero a arătat că 60% dintre aceștia au dizabilități de dezvoltare. Mulți copii au avut o dinte târzie, tulburări endocrine, boli alergice ale pielii, infecții respiratorii acute în perioada neonatală, pneumonie pe fondul unei infecții virale.

Diagnosticul gripal

Mai des, diagnosticul se face pe baza semnelor clinice caracteristice, dar în caz de dificultate în stabilirea unui diagnostic, natura bolii poate fi clarificată folosind metode de cercetare suplimentare..

În prezent, pentru a confirma diagnosticul de gripă în instituțiile medicale, metoda anticorpilor fluorescenți (strălucitori) este utilizată pentru a detecta un anticorp viral într-un material infectat (pentru studiu, medicul ia un tampon din nas sau gât).

Glosar de termeni

Dacă gripa a fost transferată în prima jumătate a sarcinii, se recomandă să faceți așa-numitul „test triplu” la 16-20 săptămâni de sarcină - pentru alfa-fetoproteină (AFP), gonadotropină corionică umană (hCG) și estriol (este necesar să luați trei hormoni, deoarece este adesea imposibil de evaluat riscul patologiilor cu două sau una). Aceste teste sugerează prezența malformațiilor fetale. Cu toate acestea, trebuie amintit că rezultatele acestui test sunt orientative și dacă sunt detectate abateri, se efectuează o serie de studii, precum și o consultare cu un genetician. Odată cu testul triplu, se efectuează o examinare cu ultrasunete după recuperare. În funcție de rezultatele testului „triplu” și ultrasunete, puteți fie să vă liniștiți, fie să fiți examinat în continuare.

Examinarea ulterioară include o procedură de amniocenteză. Cu amniocenteza, se ia o probă de lichid amniotic și se examinează prezența patologiilor la copil. Deși procedura se desfășoară foarte repede, aproape fără durere, sub control cu ​​ultrasunete, în aproximativ 1-2% din cazuri există o amenințare de avort spontan sau de naștere prematură.

Dacă gripa a fost transferată în a doua jumătate a sarcinii, atunci pentru a clarifica starea fătului, este necesară și o examinare cu ultrasunete, cu ultrasunete Doppler - un studiu al fluxului sanguin în vasele fătului, placentă, cordon ombilical, cardiotocografie - un studiu al inimii fetale.

Tratamentul gripei

Tratamentul unei femei însărcinate cu gripă se efectuează acasă.

Pacientului i se oferă repaus la pat. Aerisirea camerei se efectuează (de preferință la fiecare oră), curățarea umedă regulată, ustensilele personale ale unui pacient cu gripă trebuie clătite cu apă clocotită.

O femeie însărcinată trebuie să aibă o dietă echilibrată, dieta trebuie să fie completă și bogată în vitamine. Este de dorit predominanța alimentelor lactate cu carbohidrați, cu restricții privind conținutul de sare de masă (se recomandă produse lactate fermentate). În absența edemului, se recomandă să beți multe lichide (băutură din fructe, compot, sucuri de fructe etc.). Este necesar să eliminați toxinele din organism..

La temperaturi ridicate (peste 38 ° C) și sindromul durerii severe (cefalee, dureri musculare), se recomandă PARACETAMOL. Cu toate acestea, medicamentele antipiretice nu trebuie abuzate - nu le puteți utiliza mai des decât o dată la 4-6 ore, limitând numărul de doze pe zi de 4 ori. Trebuie amintit că febra contribuie la moartea timpurie a virusului gripal.

Pentru clătirea gâtului, se recomandă utilizarea unei soluții de FURACILIN. Într-o farmacie, puteți cumpăra o soluție gata preparată și o puteți dilua la o rată de 1: 1 (o jumătate de pahar de soluție pentru o jumătate de pahar de apă caldă) sau puteți face singură o soluție, la o rată de 4 comprimate de FURACILIN pentru 800 ml de apă. Comprimatele trebuie turnate cu apă clocotită și așteptați până când sunt complet dizolvate..

De asemenea, se folosește o clătire cu bicarbonat de sodiu - 1 linguriță pe pahar de apă.

Pentru răceală, puteți utiliza picături vasoconstrictoare. Când tușiți, prescrieți un amestec expectorant care conține termopsis sau rădăcină de marshmallow, numiți o lingură de 4 ori pe zi.

Există o concepție greșită conform căreia antibioticele ajută împotriva tuturor bolilor și, cu cât medicamentul este „mai puternic”, cu atât mai bine. Nu puteți utiliza agenți antibacterieni pe cont propriu! Utilizarea antibioticelor pentru gripă este, în general, irațională, deoarece medicamentele antibacteriene nu funcționează asupra virusurilor care se află în nucleul celulelor - antibioticele nu pot infecta virusul. În același timp, utilizarea agenților antibacterieni duce la formarea de microorganisme rezistente la antibiotice și este însoțită de un număr mare de efecte secundare nedorite. Antibioticele sunt prescrise doar de un medic și sunt necesare numai pentru complicații bacteriene ale gripei precum bronșita, pneumonia, sinuzita, encefalita, otita medie.

Medicina pe bază de plante vă va ajuta

Pentru gripă, se recomandă gargară cu decocturi de plante medicinale:

• infuzie de mușețel (se toarnă 1 lingură cu un pahar de apă clocotită, se fierbe timp de 10 minute, apoi se strecoară soluția rezultată și se face gargară);
• infuzie de calendula (metoda de preparare a infuziei este aceeași ca și pentru mușețel);
• infuzie de salvie medicinală (1 lingură de frunze mărunțite, se prepară 1 pahar de apă clocotită, se lasă 30 de minute, se strecoară soluția și se face gargară);
• infuzie de soc siberian (3-4 linguri de flori, se toarnă un pahar de apă clocotită, se fierbe la foc mic timp de 10-15 minute, apoi se strecoară și se face gargară).

Utilizarea unei femei însărcinate în tratamentul medicamentelor imunomodulatoare trebuie discutată cu medicul curant în fiecare caz specific, deoarece problema utilizării acestora rămâne controversată..

Spitalizarea unei femei gravide într-un spital se efectuează în forme severe ale bolii:

• în prezența complicațiilor (pneumonie, afectarea sistemului nervos etc.);
• în prezența bolilor concomitente agravate (pneumonie cronică, amigdalită cronică, pielonefrită, boli cardiovasculare etc.);
• în absența unei oportunități de a oferi îngrijiri bune și regimul sanitar necesar la domiciliu.

Prevenirea gripei în timpul sarcinii

Se știe că multe boli sunt mai ușor de prevenit decât de vindecat. În timpul unei epidemii de infecții respiratorii acute și a oricărei alte boli, încercați să luați toate măsurile posibile pentru a reduce riscul de îmbolnăvire. Acest lucru este valabil mai ales pentru primele trei luni de sarcină. De exemplu, limitați călătoriile în transportul public în timpul sezonului rece (deoarece cea mai mare șansă de infectare apare tocmai în locuri aglomerate). Înainte de a ieși în locuri aglomerate, în special în timpul unei epidemii, lubrifiați-vă nasul cu UNGUENT OXOLIN.

Atenție, medicamente!

• Utilizați medicamente numai conform instrucțiunilor sau după consultarea medicului dumneavoastră.
• Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris un medicament, atunci înainte de a-l lua, asigurați-vă că întrebați despre posibilele consecințe nedorite pentru făt. Simțiți-vă liber să puneți întrebări de acest gen!
• Nu puteți utiliza singuri medicamente necunoscute sau necunoscute. Absolut nu neapărat un medicament recomandat de mass-media ca cel mai bun și mai rapid mod de a scăpa de toate semnele bolii, vă va permite să obțineți o vindecare. Cel mai bine este să consultați un medic care vă poate oferi asistență calificată..
• Aveți grijă când citiți instrucțiunile pentru medicament (acesta este un pliant informativ care se află în ambalajul medicamentului) - poate conține informații despre dacă este permis să luați acest medicament în timpul sarcinii.

Pentru a crește rezistența organismului și, în consecință, pentru a reduce susceptibilitatea la infecții virale, se recomandă administrarea de complexe multivitamine pentru femeile gravide.

În cazul în care cineva din gospodăria dumneavoastră are gripă, încercați să limitați contactul cu el, puneți o mască de tifon, schimbați-o la fiecare 2 ore, respectați cu atenție măsurile de igienă personală.

Despre vaccinări

Vaccinarea este principala modalitate de prevenire a gripei. Se efectuează în instituții medicale după bunul plac în timpul epidemiilor. Vaccinările moderne conțin un virus gripal inactivat (ucis), deci se crede că este sigur atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș. Cu toate acestea, dacă sunteți gravidă cu mai puțin de 14 săptămâni, nu ar trebui să vă faceți vaccinul împotriva gripei! În plus, niciun vaccin antigripal nu va garanta că nu veți primi cu siguranță boala, deoarece vaccinul antigripal este extrem de eficient împotriva virusurilor care sunt antigenic similare cu cele utilizate pentru a obține acest vaccin, dar nu funcționează împotriva virusurilor de alt tip. Compoziția vaccinurilor se schimbă în fiecare an pentru a asigura o protecție maximă împotriva virusului, în funcție de proiecțiile OMS (ce tip de virus va circula în sezonul următor). Variabilitatea ridicată a virusurilor gripale nu permite o protecție completă, deși apariția în noul sezon a soiurilor care diferă semnificativ de predecesorii lor nu este un fenomen frecvent. Astfel, există încă o mică, dar neplăcută oportunitate de a suporta gripa, adesea într-o formă ștearsă, astfel încât o creștere a imunității nu va fi de prisos. Și aceasta este întărirea, un stil de viață sănătos, o nutriție adecvată și o activitate fizică..

Informațiile de pe site sunt doar cu titlu de referință și nu reprezintă o recomandare pentru autodiagnostic și tratament. Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că consultați un medic.