Simptome și tratamentul durerii de gât foliculare la copii

Un diagnostic, cum ar fi angina foliculară, în copilărie și în special la pacienții tineri cu vârsta sub un an, provoacă un sentiment autentic de anxietate la părinți. Și acest lucru nu este nerezonabil, deoarece fără lipsa unei terapii adecvate, poate intra într-o formă severă, tratamentul căreia va necesita eforturi mari..

Dar cel mai important pericol este posibilitatea de a dezvolta meningită infecțioasă sau sepsis. De asemenea, această patologie poate provoca dezvoltarea reumatismului, a cărei șansă crește dacă boala apare din cauza pătrunderii streptococului beta-hemolitic în organism..

Prin urmare, apariția primelor semne ale bolii la copiii de orice vârstă ar trebui să fie însoțită de un apel urgent la o instituție medicală..

Caracteristici anatomice ale durerii în gât foliculare

Odată cu dezvoltarea acestui proces patologic, ganglionii limfatici (amigdalele) sunt deteriorați, care sunt incluși în grupul inelului de migdale limfofaringian..

Procesul acut de inflamație se dezvoltă nu numai pe suprafața amigdalelor, ci afectează și foliculii, care sunt profund localizați. Acest lucru duce la o creștere a dimensiunii ganglionului limfatic, cu apariția unor dopuri purulente, care tind să se îmbine între ele..

Această dezvoltare a procesului duce la apariția unor abcese și abcese extinse. Boala poate avea caracterul unei boli primare sau se poate manifesta pe fondul altor infecții (cel mai adesea cu difterie).

Cauze

În patogeneza acestei boli, rolul principal îl joacă penetrarea și dezvoltarea ulterioară a microflorei patogene.

Mai des decât altele, boala este cauzată de următorii agenți patogeni patogeni:

  1. Streptococ beta-hemolitic. Prezența sa în organism provoacă boli în aproximativ 50-70% din toate cazurile..
  2. Infecția streptococică, care aparține grupului C și G, se află pe locul al doilea (de la 30 la 40% din apariția patologiei) în ceea ce privește capacitatea sa de a provoca un proces inflamator în gât.
  3. Pătrunderea pneumococilor, meningococilor, Klebsiella și infecției cu adenovirus provoacă apariția durerii gâtului folicular mult mai rar..
  4. Este extrem de rar, procesul patologic poate începe după pătrunderea ciupercilor candida și a virusului Coxsackie A..

Factori de risc

În plus, există factori de risc care devin un impuls în dezvoltarea procesului de inflamație a amigdalelor palatine.

Acestea includ:

  1. Hipotermie prelungită în combinație cu un sistem imunitar slăbit.
  2. Tulburări de natură psiho-emoțională cu dezvoltarea ulterioară a situațiilor stresante și a dispoziției depresive.
  3. Boala organelor ORL și a altor procese infecțioase pentru care nu a existat o terapie adecvată.
  4. Reacții alergice ale corpului.
  5. Deficitul sezonier de vitamine.
  6. Expunerea la temperaturi scăzute și impactul negativ al mediului ca urmare a prafului sau gazului.
  7. Leziunea mecanică a amigdalelor palatine.
  8. Boli sistemice în stadiul decompensării (tuberculoză, diabet zaharat).
  9. Cazare în locuri aglomerate (școală, grădiniță, transport public, magazine și centre comerciale).

Diferența dintre durerea gâtului foliculară față de alte soiuri ale acestui proces patologic

Pentru a alege tactica corectă de tratament, trebuie să consultați un medic, deoarece numai el poate stabili tipul de boală.

Existența mai multor forme ale evoluției bolii necesită un diagnostic diferențial. Acest lucru va ajuta la distingerea unui tip de durere în gât de altul..

Diagnosticul diferențial pentru stabilirea tipului de angină se explică prin faptul că pentru fiecare formă, tratamentul este selectat individual.

Masa. Trăsăturile distinctive ale durerii gâtului folicular de alte tipuri ale acestui proces patologic

Durere de gât

Principalele simptome ale tabloului clinic

Modificări la examinarea amigdalelor palatine

Cataral

Boala începe cu apariția unei stări ușoare subfebrile (temperatura este de 37 grade).

Ganglionii limfatici din regiunea submandibulară cresc, concomitent cu amigdalele palatine.

Copilul se plânge de durere în gât și senzație de arsură și durere la înghițire.

Amigdalele devin roșii, cresc în dimensiune, poate exista o acoperire albicioasă pe suprafața lor, dar nu există o descărcare purulentă.

Folicular

Începe pe fundalul unei creșteri bruste a temperaturii corpului, care poate atinge 40 de grade.

Apar toate simptomele intoxicației, senzația de gât uscat și adăugarea unei tuse. Uneori ritmul cardiac, actul defecării pot fi perturbate, apar greață și vărsături.

Examinarea externă a amigdalelor vă permite să stabiliți prezența punctelor albe, verzi sau galbene în ele.

Amigdalele devin roșii, cresc în dimensiune, poate exista o acoperire albicioasă pe suprafața lor, dar nu există o descărcare purulentă.

Lacunar

Diferă într-un curent rapid, cu o creștere a temperaturii de la indicator la niveluri critice.

Durerea în gât este insuportabilă. Crește chiar și atunci când saliva este înghițită. Ganglionii limfatici sunt măriți și sensibili la palpare.

Placa purulentă pe amigdalele trece la suprafața cavității bucale odată cu dezvoltarea umflării nazofaringelui.

Lipsa terapiei reprezintă o amenințare la adresa vieții copilului.

Flegmonos (paratonsilită)

Considerată ca o complicație a amigdalitei lacunare sau foliculare. Cu un grad ridicat de probabilitate, se dezvoltă în adolescență și afectează mai des amigdalele doar pe o parte. Senzațiile dureroase îngreunează înghițirea, ceea ce îngreunează pacientul să bea apă. Durerea ganglionilor limfatici pe o parte, duce la restricționarea mișcării, din cauza căreia pacientul este forțat să-și încline capul spre partea în care are loc procesul inflamator.

Un miros neplăcut de acetonă apare din cavitatea bucală.

După 5 sau 7 zile, o examinare vizuală a orofaringelui relevă o proeminență care îndepărtează amigdala de locația anatomică.

În acest caz, în abcesul format, prin suprafața membranei mucoase, se poate distinge prezența puroiului.

Simptomele într-un stadiu incipient de formare

Amigdalita foliculară se transmite cel mai adesea prin aer. Când un pacient strănut și tușește, el este capabil să infecteze oamenii din jurul său și, prin urmare, această patologie este notată ca o boală contagioasă (în special contagioasă).

În plus, boala poate fi răspândită prin contact prin obiecte sau vase de uz zilnic..

Pentru a suspecta dezvoltarea durerii de gât foliculare, permiteți simptomele care susțin boala.

Acestea includ:

  • Durere la înghițirea salivei sau a alimentelor.
  • Apariția durerii în cap, care este însoțită de somnolență și slăbiciune generală.
  • Disconfort la nivelul articulațiilor și mușchilor sub formă de dureri și răsucire.
  • Noduri submandibulare crescute.
  • Un salt al temperaturii corpului, uneori până la 40 de grade.

Simptome acute

Formarea unui tablou clinic poate avea loc rapid, în decurs de 2 ore. Dar, în majoritatea cazurilor, acest proces durează 2 zile..

Mai mult, dacă agentul cauzal este o microflora bacteriană, atunci simptomul dominant va fi o placă albicioasă pe suprafața amigdalelor..

Etiologia virală oferă un tablou clinic care seamănă cu SARS sau cu gripa. Acest lucru explică prezența tusei și a curgerii nasului..

Vizual, la examinarea amigdalelor, se observă următoarele modificări:

  1. Amigdalele sunt mărite, atingerea lor este însoțită de o senzație de durere;
  2. Dobândesc umflături și o culoare roșie pronunțată;
  3. La suprafață, puteți vedea puncte roșii sau albe în care sunt prezente conținuturi purulente. În același timp, puroiul nu se răspândește pe suprafața amigdalelor, acesta este un semn important care distinge angina foliculară de lacunară;
  4. Rădăcina limbii este acoperită cu un strat alb.

Semnelor primare li se alătură:

  • Senzatie de frig si caldura;
  • Transpirație crescută;
  • Manifestarea simptomelor anorexiei (lipsa completă a poftei de mâncare);
  • Incapacitatea de a respira normal prin nas;
  • Somn slab de noapte
  • Încălcarea actului de defecare și a apariției greaței;
  • Pulsul rapid este însoțit de durere în inimă;
  • Există un miros neplăcut de acetonă din gură;
  • În cazurile severe, se dezvoltă confuzie și delir;
  • La sugari, producția de salivă crește, devin neliniștite, plâng constant și refuză mâncarea.

Diagnostic

Diagnosticul amigdalitei foliculare trebuie stabilit nu numai pe baza datelor clinice.

Acesta trebuie confirmat prin efectuarea următoarelor teste și proceduri de laborator:

  1. Este prescris un test clinic de sânge, cu ajutorul căruia puteți determina severitatea procesului de inflamație. Acest lucru va fi indicat de leucocitoză (o creștere a numărului de leucocite). Formula neutrofilă se deplasează spre stânga (crește numărul de înjunghiere și neutrofile segmentate), viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este accelerată.
  2. Se prescrie biochimie generală a sângelui.
  3. Pentru a exclude dezvoltarea difteriei, se efectuează o examinare microscopică a unui frotiu preluat de pe suprafața orofaringelui.
  4. Inocularea bacteriană se efectuează pe un mediu nutritiv pentru a stabili tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la medicamentele antibacteriene.
  5. Testele alergice vă permit să stabiliți prezența unui alergen.
  6. Utilizarea tehnicii de aglutinare permite stabilirea prezenței streptococului beta-hemolitic, care reprezintă cea mai mare amenințare pentru corpul unui pacient mic.
  7. În plus, după cum este necesar, se recomandă consultarea unui otorinolaringolog sau imunolog.

Complicații

Dacă terapia pentru gâtul folicular nu a fost efectuată în totalitate sau, din anumite motive, a lipsit cu totul, atunci această boală intră în următoarea formă (gât lacunar sau flegmonos).

În acest caz, terapia va fi mult mai lungă și va fi însoțită de utilizarea unor medicamente antibacteriene puternice și, la rândul lor, pot provoca disbioză și pot provoca efecte secundare suplimentare.

Următoarele tipuri de complicații sunt deosebit de periculoase:

  • Meningita, în patogeneza căreia este prezentă infecția streptococică.
  • Intoxicația generală a sângelui ca urmare a pătrunderii conținutului purulent (sepsis).
  • Dezvoltarea reumatismului cu leziuni ale mușchilor inimii și articulațiilor.
  • Debutul simptomelor sindromului Lemierre, în care apare tromboza venei jugulare odată cu dezvoltarea ulterioară a emboliei pulmonare și a sepsisului.
  • Dezvoltarea unui abces paratonsilar este adesea însoțită de debutul simultan al procesului de inflamație a urechii medii.
  • Afectarea rinichilor provoacă glomerulonefrită sau pielonefrita.

Tratamentul durerii de gât foliculare la copii și adolescenți

Cu o apelare în timp util la o instituție medicală, terapia foliculară a durerii în gât se efectuează acasă. În acest caz, este necesar ca vasele, obiectele personale să fie tratate cu atenție cu detergenți.

Pe tot parcursul tratamentului, are loc o vizită la medicul pediatru, care monitorizează starea copilului și, în absența dinamicii pozitive a tratamentului, va asigura plasarea unui mic pacient sau adolescent într-un spital.

În acest caz, sunt prescrise următoarele medicamente:

  1. Un curs de terapie antibacteriană este necesar dacă un agent patogen bacterian este prezent în patogeneza bolii.
  2. Formele de dozare cu efect antiinflamator sunt prescrise dacă o infecție virală este prezentă în etiologia anginei.
  3. În plus, se utilizează o serie de medicamente și proceduri suplimentare care elimină severitatea procesului de inflamație..
  4. Ca metodă suplimentară, rețetele de medicină populară sunt utilizate sub supraveghere medicală..
  5. Operația este o metodă radicală de tratare a durerii în gât, care este prescrisă numai dacă efectul medicamentos nu a avut efectul dorit..

Utilizarea agenților antibacterieni și a medicamentelor antivirale

Cea mai importantă etapă în terapia acestui proces patologic este utilizarea agenților antibacterieni sau antivirali..

Acțiunea lor vizează distrugerea unei microflore specifice. Dar, în același timp, spre deosebire de pacienții adulți, utilizarea acestor forme de dozare este limitată. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele antibacteriene pot avea uneori o gamă largă de efecte secundare și sunt extrem de toxice..

Masa. Mijloace de acțiune principală pentru angina foliculară la un copil

Grupa farmacologică

Caracteristica acțiunii

Dozare

Antibiotice

Medicamente antivirale

Amoxicilină

Un medicament din grupul penicilinei cu activitate antibacteriană pronunțată.

Este produs sub formă de granule pentru prepararea unei suspensii lichide. Aprobat pentru utilizare chiar și de cei mai mici pacienți din primul an de viață.

Dozajul se calculează pe baza greutății copilului.

Până la vârsta de doi ani (greutatea copilului până la 10 kg), se utilizează un medicament cu un procent de 125 mg, de trei ori pe zi, jumătate de lingură de măsurare.

De la doi la cinci ani, doza este stabilită individual (o jumătate de lingură 125 sau 250 mg), cu o frecvență de aplicare de trei ori pe zi.

Vârsta de la 5 la 10 ani sugerează utilizarea unei linguri de 3 ori pe zi.

Cursul terapiei este de 1 până la 2 săptămâni.

Azitromicina

O formă de dozare aparținând grupului farmacologic al macrolidelor.

Este extrem de eficient, dar copiilor nu le place pentru gustul său amar, motiv pentru care este recomandat să-l beți cu suc.

Cursul tratamentului nu depășește 7 zile cu o singură utilizare în timpul zilei după mese.

Ceftriaxonă

Permite obținerea unei dinamici pozitive în tratamentul amigdalitei foliculare, atunci când medicamentele din grupul Penicilină nu au efect terapeutic.

Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, doza recomandată este de 20 până la 80 mg pe 1 kg de greutate corporală. Vârsta înaintată sugerează utilizarea a 1 sau 2 grame ca doză zilnică.

Cursul de tratament nu trebuie să depășească o săptămână..

Macropen

La fel ca și medicamentul anterior, este eficient împotriva agenților patogeni bacterieni care sunt rezistenți la agenții antimicrobieni din seria Penicilină.

Cursul de tratament este în termen de 5 până la 10 zile.

Doza în fiecare caz este selectată de medicul pediatru.

Cefodox

Principalul ingredient constitutiv care oferă un efect terapeutic este Cefopodoxima.

Poate fi utilizat atunci când angina este împovărată de dezvoltarea unui proces inflamator în urechea medie. Disponibil sub formă de pulbere, pentru prepararea ulterioară a unei suspensii lichide.

Ar trebui consumat de două ori pe zi, de preferință cu mesele..

Arbidol

Principalul ingredient activ Umifenovir permite utilizarea acestui medicament în toate cazurile în care este necesară tratarea căilor respiratorii superioare după penetrarea și dezvoltarea unei infecții virale în acestea..

Poate fi folosit și profilactic.

În practica medicală, este permisă utilizarea când copilul are 3 ani. În acest caz, medicamentul este utilizat o dată, în cantitate de 50 de miligrame pe zi..

De la 6 la 12 ani, doza poate fi de 100 mg, după 12 ani 200 mg.

Durata cursului este convenită cu medicul.

Viferon

Efectul terapeutic se bazează pe faptul că compoziția medicamentului conține interferon uman recombinant. Poate fi utilizat nu numai pentru angina foliculară, ci și ca remediu împotriva hepatitei virale, disfuncție renală datorată influenței unui agent viral. Uneori utilizat pentru boli de piele cauzate de penetrarea virusului herpes.

Cursul terapiei nu depășește 5 zile, cu supozitoare rectale de trei ori pe zi.

Interferon

Stimulează sistemul imunitar, restabilind apărarea organismului. Poate fi utilizat în toate cazurile de penetrare a microflorei virale în căile respiratorii superioare.

Potrivit pentru copii sub formă de picături, care poartă numele de Grippferon.

În faza activă a bolii, picăturile sunt utilizate cu un interval de 2 ore, 0,25 ml în fiecare pasaj nazal.

Medicamente suplimentare

În plus față de medicamentele antibacteriene și antivirale, este prescris un curs de tratament, utilizând forme de dozare care vizează suprimarea simptomelor negative.

Pentru aceasta, se utilizează medicamente din diferite grupuri farmacologice, dar se ia în considerare faptul că acestea vor fi puțin toxice și nu vor dăuna sănătății copilului.

În acest scop, desemnați:

    Medicamentele nesteroidiene care ajută la ameliorarea procesului inflamator.
    De obicei aceasta:

  • Ibuklin.
  • Ibuprofen.
  • Dacă în patogeneza bolii există un efect alergen, devine necesar să se utilizeze agenți care să suprime producția de histamină. Aceste medicamente sunt foarte bune pentru a ameliora umflarea țesuturilor, restabilind procesul de respirație naturală..
    Aceste medicamente sunt:
  • Loratadin.
  • Cetrin.
  • Zyrtec.
  • Pentru a ameliora senzația de căldură și frisoane, copiilor li se prescrie:
    • Paracetamol.
    • Fervex ca băutură fierbinte.
  • Tabletele și pastilele sunt bine acceptate de copii. Le place gustul lor delicios. Dar, datorită faptului că conțin plante medicinale și uleiuri esențiale pe baza lor, acest lucru creează un risc de a dezvolta reacții alergice. Prin urmare, înainte de a le utiliza, ar trebui să citiți adnotarea, iar cea mai bună opțiune ar fi să consultați un medic pediatru.
    Cel mai adesea prescris:
  • Anti-durere în gât.
  • Septolet.
  • Lizobact.
  • Filele hexorale.
  • Mijloace pentru clătirea gâtului și lubrifierea amigdalelor. În acest scop, decocturile și infuziile sunt folosite folosind ierburi de mușețel, salvie sau calendula..
    În lanțul de farmacii puteți cumpăra:
  • Soluția de furacilină sau tableta sa se formează. Le puteți zdrobi și pregăti singură o soluție, în timp ce poate fi concentrată (adăugați mai multe tablete).
  • Miramistin.
  • Pentru a efectua procedura de lubrifiere a amigdalelor, este permisă utilizarea:
    • Soluție de clorofilipt
    • Soluția de ulei Lugol. Înainte de ao utiliza, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
  • Prebioticele. Medicamentele din acest grup farmacologic pot preveni (și, dacă apar, pot elimina) dezvoltarea disbiozei în intestin. Apare ca urmare a acțiunii agenților antibacterieni, care, pe lângă microflora patogenă, distrug bacteriile benefice. Acest lucru este facilitat și de medicamente antiinflamatoare..
    Pentru copii se recomandă utilizarea:
  • Acipol.
  • Bifiform.
  • Bifidumbacterină.
  • Imunomodulatori, vitamine și complexe multivitaminice. Sub influența unei infecții bacteriene sau virale, forțele imune ale organismului scad.
    Și pentru a restabili bariera de protecție și a crește starea imunitară, sunt prescrise următoarele tipuri de medicamente:
  • Imunitar.
  • Amiksin.
  • Undevit.
  • Multitabs.

Caracteristicile terapiei la copii cu vârsta sub un an

Formarea amigdalelor palatine are loc la 6 luni de la nașterea bebelușului. Această caracteristică anatomică explică imposibilitatea dezvoltării amigdalitei foliculare la această vârstă. Cu toate acestea, după 6 luni, un copil poate dezvolta această boală..

Debutul durerii în gât este însoțit de internarea bebelușului într-un spital pentru copii. Controlul medical constant va elimina dezvoltarea complicațiilor.

Terapia cu gâtul folicular are loc în conformitate cu următoarea schemă:

  1. Se prescriu agenți antibacterieni, dacă agenții patogeni bacterieni sunt cauza, o infecție virală implică numirea de medicamente antivirale. La această vârstă, doza se calculează ținând cont de greutatea bebelușului..
  2. În paralel, se utilizează mijloacele grupului prebiotic (în acest caz, Symbivit sau Lactobacterina sunt potrivite).
  3. Temperatura ridicată cu angină pectorală trebuie eliminată utilizând antipiretice (paracetamol sau panadol pentru copii), altfel crește șansa de a dezvolta convulsii.
  4. Tratați gâtul cu soluție de furacilină. Pentru a face acest lucru, aplicați o soluție medicamentoasă pe un șervețel steril, apoi tratați amigdalele cu el. Pentru comoditatea procedurii, șervețelul poate fi înfășurat în jurul degetului.

Terapie operabilă

Tratamentul durerii în gât folicular utilizând intervenția chirurgicală este o metodă care este utilizată în absența unei dinamici pozitive în tratamentul acestei boli.

Criterii pentru operațiune:

  • Apariția unor consecințe negative care reprezintă o amenințare pentru viața de zi cu zi a copilului.
  • Incidența dezvoltării anginei, de peste 4 ori pe an.
  • Întreruperea procesului natural de respirație din cauza hipertrofiei severe a amigdalelor palatine.

Rețete populare

În ciuda inofensivității externe a plantelor medicinale, părinții trebuie să-și amintească că pot provoca o reacție alergică care va agrava evoluția bolii.

Orice decoct sau infuzie poate fi utilizat numai după consultarea unui medic pediatru. În plus, prima zi de utilizare a rețetei de medicină tradițională ar trebui să fie însoțită de o examinare a suprafețelor pielii copilului..

Orice manifestare a senzației de mâncărime, roșeață sau erupții cutanate, acesta este motivul anulării imediate a remediului popular.

Următoarele tipuri de rețete au cea mai sigură acțiune:

  1. Pene mici de lămâie, miere sau gem de zmeură sau coacăze se adaugă la ceai ca băutură fierbinte.
  2. O infuzie dintr-un decoct de mușețel, măceșe sau inflorescențe de salvie poate fi utilizată pe tot parcursul zilei ca alternativă la ceai.
  3. Un decoct de scoarță de stejar, frunze uscate de eucalipt, preparate poate fi folosit ca mijloc de clătire a gâtului.
  4. Puteți face propria clătire a amigdalelor combinând piure de sfeclă de dimensiuni medii cu o lingură de oțet de mere. După ce ați strâns printr-un șervețel de tifon cu sucul rezultat, vă puteți clăti gâtul de trei ori pe zi (înainte de aceasta, lăsați-l să bea timp de o oră).

Îngrijirea adecvată a unui copil bolnav

Dacă boala este diagnosticată într-o formă ușoară, atunci copilul poate fi tratat în ambulatoriu..

În acest caz, trebuie să respectați următoarele reguli și recomandări:

  • Eliminați orice contact cu colegii și rămâneți în pat.
  • Puteți ieși afară și scălda copilul numai dacă temperatura revine la normal (36,6 grade).
  • Respectați regimul consumului crescut de lichid cald (decoct de măceșe, ceai cu lămâie și adăugarea de miere, zmeură fierbinte sau compot de coacăze).
  • Mâncarea ar trebui să fie neutră și, dacă este posibil, curățată. Este interzisă adăugarea de alimente picante, sărate și acre în meniu..
  • Respectați modul de ventilație a camerei și efectuați curățarea umedă.
  • Tacâmurile și articolele de igienă trebuie să fie strict individuale.
  • Asigurați-vă că urmați toate recomandările pe care medicul le-a prescris.

Prevenirea durerii în gât

Datorită faptului că imunitatea la copii este imperfectă, măsurile preventive care împiedică dezvoltarea oricărui tip de angină ar trebui să vizeze întărirea organismului.

În acest sens, se recomandă:

  1. Începeți procesul de întărire ștergând cu un prosop fierbinte și umed, scăzând treptat temperatura acestuia.
  2. Împreună cu apă rece. Începeți cu cald, trecând treptat la mai rece.
  3. Includeți legume și fructe proaspete în meniul zilnic, deoarece conțin fibre grosiere, vitamine și oligoelemente utile.
  4. Mergeți afară în fiecare zi, iar pentru copiii mai mari este recomandat să participați la jocuri active.
  5. Efectuați igienizarea la timp a cavității bucale, nu permiteți dinții deteriorați de cariile din cavitatea bucală.

Terapia amigdalitei foliculare are un prognostic favorabil, cu acces în timp util la o clinică medicală. Părinții nu trebuie să amâne o vizită la medic și să se auto-mediceze, deoarece această boală se dezvoltă rapid odată cu apariția unui număr de consecințe negative.

De asemenea, ar trebui să se arate o atenție specială dacă un pacient mic are simptome de durere în gât de mai multe ori pe parcursul anului. Acest lucru poate provoca leziuni articulare cu dezvoltarea ulterioară a bolilor reumatice de inimă..

Orice proces de încălcare a actului de înghițire, durere în gât ar trebui să fie însoțit de un apel la medicul local (pediatru).

Angina foliculara la copii: tratament, simptome, posibile complicatii

Angina foliculară la copii este asociată cu un risc ridicat de complicații care pot apărea cu inflamația bacteriană. Prin urmare, în medicina modernă, în special în pediatrie și otorinolaringologie, un loc important îl ocupă diagnosticul în timp util și selectarea tratamentului rațional..

Amigdalita foliculară este o boală infecțioasă acută obișnuită în care este afectat țesutul limfoid al diferitelor amigdale. În majoritatea cazurilor, apare amigdalita amigdalelor..

Clasificarea durerilor de gât

Angina sau amigdalita nu este o boală omogenă și diferă în etiologie, patogenie, semne clinice și faringoscopice.

În practica clinică, există o diviziune a anginei în vulgar (comun, banal) și atipic.

Conform clasificării BS Preobrazhensky, pe lângă amigdalita foliculară, se disting forme catarale, lacunare, fibrinoase, herpetice, flegmonoase, ulcerative-necrotice și amestecate de amigdalită vulgară. Această clasificare se bazează pe semne faringoscopice, completate cu date obținute în cercetările de laborator.

În cazurile în care terapia a fost începută la o dată relativ târzie, apar complicații locale: peritonsilită, abces paratonsilar, otită medie și altele..

La diagnosticul principal se poate adăuga numele microbului (stafilococ, streptococic) sau a unui alt factor cauzal cunoscut (traumatic, toxic), de exemplu, amigdalită foliculară monocitară..

Etiologie și patogenia amigdalitei foliculare

Dintre diferiții agenți patogeni posibili ai amigdalitei foliculare (coci, tije, viruși, ciuperci, spirochete etc.), rolul etiologic principal aparține streptococului beta-hemolitic din grupa A. Se găsește în până la 80% din cazuri. Mai rar, amigdalita acută este cauzată de streptococi din grupul C, stafilococi, bacil hemolitic, gonococi, corinebacterii, anaerobi, micoplasmă și clamidie. Cauza amigdalitei virale acute poate fi adenovirusul, rinovirusul, coronavirusul, virusurile gripale și parainfluenzale, virusul Epstein-Barr, virusul Coxsackie A și altele.

Agentul patogen exogen intră în membrana mucoasă a amigdalelor prin picături aeriene, alimentare sau de contact. Agentul patogen endogen migrează dintr-un focar cronic de infecție a cavității bucale sau a căilor respiratorii superioare (de exemplu, procese inflamatorii cronice în cavitatea nazală și sinusurile paranasale). În amigdalita cronică sau transportul streptococului beta-hemolitic, agentul patogen poate rămâne mult timp în criptele amigdalelor și poate provoca o exacerbare a procesului inflamator cu o scădere a imunității generale sau locale.

De asemenea, în patogeneza anginei, un anumit rol poate fi jucat de:

  • scăderea reactivității generale a corpului la frig;
  • fluctuații sezoniere accentuate ale condițiilor de mediu (temperatură, umiditate, nutriție, deficit de vitamine);
  • rănirea amigdalelor;
  • predispoziția constituțională la amigdalită la copiii cu constituție limfatico-hiperplazică;
  • starea sistemului nervos central și autonom.

Morfologic, amigdalita foliculară se caracterizează prin hiperemie, creșterea foliculilor limfatici, infiltrare masivă cu celule mici, descuamarea epiteliului integumentar al amigdalelor și supurație foliculară în.

Simptomele durerii de gât foliculare la copii

Amigdalita vulgară se distinge prin următoarele caracteristici generale:

  • simptome severe de intoxicație generală a corpului;
  • modificările patologice sunt prezente atât în ​​amigdalele palatine;
  • durata durerii în gât nu depășește o săptămână;
  • factorul etiologic primar este o infecție bacteriană sau virală.

Amigdalita foliculară începe cu o răceală bruscă, cu o creștere a temperaturii corpului la 40 ° C, dureri în gât severe. Copilul prezintă simptome de intoxicație: slăbiciune generală severă, cefalee, durere la inimă, articulații și mușchi. Se observă adesea simptome dispeptice: greață, vărsături, scaune libere. Cantitatea de urină eliminată scade.

Odată cu răspândirea inflamației în zona nazofaringiană și apariția edemului membranei mucoase a tuburilor auditive, pot apărea congestie și disconfort în urechi, în timp ce există dificultăți în respirația nazală și sunetul nazal..

Diagnosticul durerii în gât foliculare

Diagnosticul se efectuează luând în considerare reclamațiile copilului și ale părinților, datele de examinare și rezultatele metodelor de cercetare de laborator și instrumentale, care includ:

  • faringoscopie;
  • test de sânge clinic;
  • analiza generală a urinei;
  • examen bacteriologic.

În fotografia gâtului în timpul faringoscopiei, amigdalele palatine sunt hiperemice, umflate brusc. Foliculii apar prin membrana mucoasă sub formă de formațiuni albicioase-gălbui de dimensiunea unui vârf de ac.

Inflamația acută poate implica alte acumulări de țesut limfoid și poate duce la angina retronazală sau linguală..

Copiii dezvoltă adesea inflamația amigdalelor faringiene sau adenoidită. În acest caz, o durere în gât radiază către părțile profunde ale nasului, datorită edemului tisular, respirația nazală devine dificilă.

Uneori procesul devine difuz, răspândindu-se pe tot inelul limfenoid faringian.

La examinare, se determină limfadenita pronunțată: ganglionii limfatici regionali sunt măriți, dureroși.

Pentru a determina agentul bacterian, se efectuează o examinare bacteriologică a descărcării din amigdale. Pentru diagnosticarea expresă a prezenței streptococului beta-hemolitic grup A, există Streptatest, care permite determinarea prezenței antigenului streptococ pyogenic în 5-10 minute. Dar acest test nu exclude necesitatea unui studiu cultural..

În analiza clinică a sângelui, se determină leucocitoza, o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga. În analiza generală a urinei, pot apărea urme de proteine.

Cum se tratează angina foliculară la un copil

Tratamentul rațional al durerii gâtului folicular la copii include aderarea la un regim blând, terapie locală și sistemică. În primele zile ale bolii, se recomandă repaus la pat, limitând activitatea fizică. Prescrieți o dietă neiritantă, moale, hrănitoare, în principal lactate vegetale, vitamine, multă băutură.

Pentru prevenirea bolilor metatonsilare (reumatism, miocardită, glomerulonefrită) cu infecție bacteriană, indiferent de gravitatea afecțiunii, se prescrie terapia cu antibiotice.

Streptococul beta-hemolitic din grupa A este foarte sensibil la peniciline și cefalosporine.

Morfologic, amigdalita foliculară se caracterizează prin hiperemie, creșterea foliculilor limfatici, infiltrare masivă cu celule mici, descuamarea epiteliului integumentar al amigdalelor și supurație foliculară în.

Rezistența la antibiotice este o mare problemă. În Rusia, rezistența la macrolide este de 13-17%, la tetracicline și sulfonamide - peste 60%. Prin urmare, tetraciclinele, sulfonamidele, co-trimoxazolul nu asigură eradicarea agentului patogen și nu trebuie utilizate pentru tratarea amigdalitei streptococice acute cauzată chiar de tulpini sensibile la acestea..

Medicamentul de primă linie pentru tratamentul durerii în gât foliculare cauzat de streptococul hemolitic este penicilina (fenoximetilpenicilina). Dar utilizarea clavulanatului de amoxicilină pare a fi mai fiabilă, datorită rezistenței posibile a agentului patogen.

Dacă sunteți alergic la antibiotice beta-lactamice, sunt prescrise lincosamide (Lincomicină, Clindamicină).

Doza necesară depinde de vârstă, greutatea corporală, severitatea bolii și este selectată de medic în mod individual. Durata recomandată a tratamentului cu antibiotice este de 10 zile.

Într-un curs sever al bolii, tratamentul se efectuează într-un spital infecțios prin administrare parenterală de agenți antibacterieni.

Cloropiramina, Loratadina, Difenhidramina și altele sunt prescrise ca medicament hiposensibilizant..

Pentru combaterea febrei se utilizează agenți antipiretici care conțin paracetamol: Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol. Consumul de multe lichide este foarte important în timpul febrei. Rehydron ajută la restabilirea echilibrului apă-sare, mai ales în prezența fenomenelor dispeptice..

Terapia locală joacă un rol important în tratamentul anginei foliculare. Medicamentele topice pentru durere și inflamație pot include:

  • antibiotice locale;
  • antiseptice (preparate de clorhexidină, hexetidină, benzidamină, timol, iod);
  • anestezice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • lizate bacteriene;
  • factori de protecție nespecifică a membranelor mucoase cu efecte antivirale (lizozimă, interferon);
  • uleiuri esențiale (mentol, eucalipt).

Se recomandă clătirea caldă cu o soluție de furacilină, miramistină, tinctură de calendula, decoct de mușețel. O compresă de încălzire este aplicată regiunii submandibulare.

Printre medicamentele antiseptice topice, proteinatul de argint este utilizat pe scară largă sub formă de soluție de 2%. Ionii de argint previn dezvoltarea bacteriilor, au un efect antiinflamator datorită formării unui film protector ca urmare a depunerii proteinelor de către argint. Drept urmare, sensibilitatea membranelor mucoase scade, vasele se îngustează și reacțiile inflamatorii sunt inhibate..

Medicamentul este prescris copiilor de la 1 an. Proteinatul de argint nu afectează flora nepatogenă a organismului și nu perturbă procesele metabolice.

Pentru copiii cu vârsta peste 12 ani, se recomandă utilizarea Strepsils Intensive, care conține flurbiprofen. Medicamentul inhibă sinteza prostaglandinelor, care contribuie la efecte antiinflamatorii și analgezice. Efectul terapeutic este furnizat local fără apariția reacțiilor adverse. Umflarea este redusă cu 4-6 ore, ceea ce facilitează foarte mult dificultățile de înghițire.

Pentru diagnosticul rapid al prezenței streptococului beta-hemolitic grup A, există Streptatest, care vă permite să determinați prezența antigenului streptococ pyogenic în 5-10 minute.

Pediatrul Komarovsky recomandă ca, atunci când tratați un copil acasă, să urmați prescripțiile medicului și, dacă persistă o temperatură corporală ridicată, cefaleea și alte simptome ale bolii în 3-4 zile, consultați din nou un specialist pentru a corecta terapia.

De asemenea, este foarte important să se respecte măsurile preventive care avertizează copiii împotriva inflamației cronice. Trebuie să urmați prescripțiile medicului. Nu săriți să luați un antibiotic, cursul tratamentului trebuie să fie de cel puțin 7 zile. Nu încetați să luați medicamente imediat după îmbunătățirea stării generale și ameliorarea simptomelor bolii.

Complicații ale durerii în gât foliculare

În cazurile în care terapia a fost începută la o dată relativ târzie, apar complicații locale: peritonsilită, abces paratonsilar, otită medie și altele. Odată cu răspândirea procesului inflamator și formarea focarelor purulente, starea generală se agravează și se dezvoltă următoarele simptome:

  • febră mare;
  • predominanța durerii unilaterale în gât, crescând brusc la înghițire;
  • salivare crescută;
  • lacăte;
  • durere la deschiderea gurii;
  • edem unilateral.

Faringoscopia relevă hiperemie a palatului moale, edem al arcului palatin pe partea afectată, asimetrie a uvulei, deplasare spre centrul amigdalelor afectate.

Angina se dezvoltă ca o reacție alergică-hiperergică, care este o condiție prealabilă pentru complicațiile care sunt de natură infecțioasă și alergică și sunt asociate cu antigenul streptococului hemolitic:

  • reumatism;
  • artrita difuza acuta;
  • miocardita infecțioasă și alergică;
  • poliartrita;
  • colecistocolangita;
  • glomerulonefrita.

Patologia din inimă poate fi diagnosticată prin semne persistente pe electrocardiogramă, de exemplu, cu leziuni miocardice focale. O creștere moderată a lactatului dehidrogenază este determinată în sânge.

Glomerulonefrita se caracterizează prin proteinurie moderată, leucociturie, eritrociturie și cilindrurie..

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Tamiflu

Tamiflu: instrucțiuni de utilizare și recenziiDenumire latină: TamifluCod ATX: J05AH02Ingredient activ: Oseltamivir (Oseltamyvir)Producător: GmbH, Catalent Germany Schorndorf (Germania), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Elveția)

Ce picături nazale pot fi însărcinate

Pot folosi picături de nas în timpul sarciniiÎn primul trimestru, când are loc formarea fătului, sunt permise următoarele: preparate pe bază de soluții saline și uleiuri esențiale; remedii homeopate.