Angina foliculară - fotografie, cauze, simptome, tratament și complicații la adulți

Amigdalita foliculară este cea mai comună formă de inflamație a inelului limfoid din gât. Boala este însoțită de o creștere și inflamație a ganglionilor limfatici regionali cervicali, în care limfa curge din focarele inflamației. Principalul grup de risc pentru dezvoltarea acestei patologii sunt copiii și tinerii, în timp ce amigdalita foliculară la adulți după patruzeci de ani aparține categoriei bolilor rare.

La adulți, această afecțiune apare sub forma unei exacerbări a amigdalitei cronice sau ca urmare a complicațiilor proceselor catarale. Lipsa ajutorului pentru această boală duce la apariția multor complicații, deci este foarte important să știți cum să tratați corect durerea gâtului folicular acasă.

Caracteristici ale durerii în gât foliculare

Amigdalita foliculară este un proces inflamator acut de natură purulentă, localizat în foliculii amigdalelor cu aspect de focare purulente punctiforme. Nu numai membrana mucoasă a lacunelor este afectată, ci foliculii, din care constă în principal parenchimul (țesutul intern) al amigdalei, sunt inflamate. Mai mulți foliculi purulenti se îmbină într-un abces numit amigdal.

Petele galbene ale foliculilor supurați sunt împrăștiate pe toată suprafața amigdalelor. În fotografie, abcesele cu angină foliculară seamănă cu un cer înstelat.

Conform clasificării internaționale a bolilor, boala are un nume - amigdalită foliculară. Corespunde codului ICD-10 - grupa J8.

Conform clasificării bolilor ICD 10, durerile de gât purulente includ durerile de gât foliculare și lacunare..

Cauze

Etiologia durerii în gât foliculare include doi factori:

• expunerea la corpul uman a agenților infecțioși. Progresia anginei de acest tip provoacă streptococ beta-hemolitic, ciuperci din genul Candida, viruși și stafilococi ai unor subspecii;
• scăderea reactivității corpului. Hipotermia, hipovitaminoza, oboseala cronică, alimentația inadecvată și necorespunzătoare pot contribui la aceasta..

Căi de transmisie a agentului patogen:

• aerosoli, în aer, prin inhalare;
• fecal-oral, cu alimente, apă;
• contact-gospodărie.

Factorii de transmitere infectați:

• apă;
• alimente;
• Obiecte de uz casnic.

Agentul cauzal al durerii în gât foliculare nu trebuie să intre în organism din mediul extern. În unele cazuri, poate fi în mod constant în corp. Sursa infecției poate fi procesele inflamatorii cronice: cariile, sinuzita și altele..

Factorii care provoacă inflamația foliculară sunt identici cu orice formă de amigdalită:

• imunitate scăzută;
• amigdalită cronică, carii;
• hipotermie generală (îmbrăcăminte necorespunzătoare, picioare umede etc.) și locală (consum de înghețată, apă rece etc.).

A fost observată predispoziția sezonieră și individuală a anginei.

Perioada de incubație a anginei este de la câteva ore la 7 zile. Boala în sine durează 5 până la 10 zile. Amigdalita acută începe întotdeauna cu o formă catarală și, după 2 până la 3 zile, apar simptomele amigdalitei foliculare.

Simptome și fotografii

În patogeneza sa, simptomele anginei foliculare trec prin mai multe etape. Multe dintre ele seamănă cu tabloul clinic al gripei și ARVI, alte tipuri de amigdalită, mononucleoză, candidoză orală. Tratamentul necorespunzător sau lipsa acestuia duce la pătrunderea streptococului în sânge și la intoxicația corpului.

Prezenții durerii în gât foliculare sunt inflamația membranei mucoase a palatului moale, a arcurilor palatine, a amigdalelor palatine:

• suprafața țesuturilor cavității bucale este hiperemică, acoperită cu mucus;
• pacientul se plânge de durere în gât neînțepată
• examinarea relevă febră de grad scăzut, umflare moderată, umflare a membranei mucoase, ganglionii limfatici regionali (cervical, submandibular) sunt măriți, dureroși la palpare.

În termen de 1-3 zile, dacă nu sunt tratate, apar primele semne:

• temperatura crește rapid la 39-40, tratamentul cu medicamente antipiretice nu aduce rezultate;
• durere în gât, tuse uscată, gură uscată;
• o creștere treptată a durerii în gât, mai ales la înghițire;
• umflarea amigdalelor, roșeață;
• simptome de intoxicație (dureri ale corpului, slăbiciune, frisoane);
• durere la nivelul capului, articulațiilor, spatelui inferior, care nu poate fi oprită cu ajutorul analgezicelor;
• simptome dispeptice - greață, vărsături, tulburări de scaun;
• dureri de inimă, tahicardie, aritmie;
• răgușeală sau pierderea completă a vocii;
• transpirație severă, insomnie.

Fotografia arată că au dimensiuni mici (1-3 mm), albe sau galbene.

Simptomele durerii de gât foliculare la adulți sunt foarte luminoase și caracteristice. Dar, în unele cazuri, acestea pot fi confundate cu o boală foarte periculoasă - difteria. Se continuă cu simptome similare, dar este tratat într-un mod complet diferit..

Cu un proces acut, apar modificări caracteristice în compoziția sângelui: numărul de leucocite crește, formula leucocitelor se deplasează spre stânga (se observă leucocitoza înțepată și segmentată și uneori eozinofilia). VSH crește, uneori chiar foarte semnificativ.

În a 5-6-a zi, foliculii supurați se deschid, conținutul este turnat în cavitatea bucală, starea pacientului este oarecum ușurată. Agravarea inflamației - formarea unei forme lacunare, eliberarea de puroi în țesutul peri-migdal - chiar și cu tratamentul început, este însoțită de:

• creșterea durerii;
• umflarea gâtului vizibilă la exterior;
• hipertermie stabilă;
• dificultăți continue la înghițire;
• durere crescută a ganglionilor limfatici.

Dacă pacientul are încă următoarele simptome la 6 zile după începerea tratamentului, aceasta indică o înrăutățire a stării și ineficiența tratamentului:

• creșterea durerii în gât
• temperatura corporală crescută
• dificultate la inghitire
• umflături externe în zona amigdalelor inflamate la nivelul gâtului
• ganglioni limfatici inflamati.

Este deosebit de important să se diferențieze mononucleoza infecțioasă de amigdalita foliculară, deoarece tratamentul acestor două patologii este fundamental diferit. În prezența mononucleozei, antibioticele sunt contraindicate, în timp ce tratamentul unei forme purulente de angină foliculară se efectuează numai cu antibiotice.

Complicații

Inflamația acută observată în angina foliculară, cu un curs sever al bolii, poate duce la abces paratonsilar - inflamația țesutului din spatele faringelui. Această complicație locală a țesuturilor din apropiere poate fi complicată de sepsis, cauzând leziuni cardiace.

Cel mai adesea apare:

• reumatism;
• meningita streptococică;
• pielonefrita, glomerulonefrita;
• septicemie;
• șoc toxic infecțios;
• deteriorarea tractului gastro-intestinal;
• abces paratonsillar;
• formarea flegmonului;
• otită;
• edem laringian.

Diagnostic

Durere în gât folicular - care medic vă va ajuta? Dacă aveți sau suspectați dezvoltarea acestei patologii, ar trebui să solicitați imediat sfatul unor astfel de medici, cum ar fi un specialist în boli infecțioase, un otorinolaringolog.

Un medic ORL cu cunoștințe poate determina cu ușurință și cu precizie tipul de infecție cu ajutorul unui frotiu de placă purulentă din faringe și din amigdalele palatine.

Doar atunci este posibil să se determine cu exactitate ce antibiotic activ în acest caz poate fi prescris pacientului în tratamentul amigdalitei foliculare.

Tratamentul durerii de gât foliculare la adulți

În prima zi de la apariția amigdalitei foliculare, pacientul trebuie să ia tampoane din gât și nas pe bastonul lui Lefler (agentul cauzator al difteriei), cu care este necesar să se diferențieze angina. După aceea, începe tratamentul bolii..

Tratamentul medical eficient este imposibil fără respectarea strictă a următoarelor prescripții:

1. Odihna la pat, refuzul de a sta afară timp de 5-6 zile pentru a evita o deteriorare accentuată.
2. Băutură caldă abundentă, în special apă minerală, lapte cu sodă, preparate din plante cu măceșe, mușețel și salvie. Pentru a nu răni mucoasa inflamată, temperatura lichidului nu trebuie să fie prea mare.
3. Nutriția ar trebui să fie uniformă, deoarece la înghițire, alimentele solide cresc semnificativ durerea, dieta ar trebui să fie formată din bulionuri lichide, supe, cereale. De asemenea, este important să ventilați frecvent camera și să curățați periodic camera (zilnic).
4. Deoarece boala este destul de contagioasă, este necesar să se izoleze pacientul, să se asigure ustensile individuale, articole de îngrijire.
5. Camera în care se află pacientul trebuie curățată și ventilată zilnic.
6. Gargară constant. Pentru a face acest lucru, puteți pregăti acasă soluții antiinflamatoare și antiseptice sau le puteți cumpăra gata făcute într-o farmacie..

Antibiotice

Tratamentul medicamentos al durerii în gât foliculare include în mod necesar antibiotice cu spectru larg. Sarcina lor principală este distrugerea agentului cauzal al bolii..

Următoarele antibiotice sunt utilizate pe scară largă pentru angina foliculară:

• benzilpenicilina;
• Amoxicilină;
• convocat;
• eritromicină.

Numirea unui anumit medicament pentru angina foliculară trebuie justificată etiologic și orientată patogenetic.

O regulă obligatorie a tuturor specialiștilor în boli infecțioase este excluderea utilizării medicamentelor antibacteriene în absența unui caracter bacterian stabilit al amigdalitei foliculare, ceea ce este destul de frecvent în practica pediatrică..

Prescrierea nejustificată a medicamentelor antibacteriene duce inevitabil la formarea de tulpini rezistente la antibiotice ale agenților patogeni, ceea ce complică semnificativ tratamentul suplimentar al pacienților.

Medicamente

Amigdalita foliculară se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului, durere de intensitate variabilă. Dacă este necesar, medicul vă prescrie medicamente care elimină simptomele neplăcute.

1. După administrarea antibioticelor, este recomandabil să se prescrie probiotice, pentru a restabili flora intestinală - acestea pot fi medicamente „Linex”, „Bifiform” sau „Bifidumbacterin”.
2. Clătirea gurii cu soluții antiseptice (clorhexidină, clorofilipt, furacilină); clătirea ar trebui să fie frecventă (de 2-3 ori pe oră), deoarece sensul acestei proceduri nu este doar suprimarea microorganismelor, ci și curățarea suprafeței amigdalelor de depuneri purulente, ceea ce înseamnă prevenirea răspândirii ulterioare a infecției;
3. Antihistaminicele precum "Fenistila", "Suprastin", "Zyrtek" sau "Zodak" ameliorează umflarea faringelui și reduc severitatea răspunsului alergic al organismului la antibiotice.
4. Boala este adesea însoțită de rinită, care implică utilizarea picăturilor nazale. De exemplu, medicamentul Derinat, pe lângă faptul că afectează focarul inflamației, are și un efect imunomodulator, prin urmare este adesea utilizat în practica pediatrică..

Interventie chirurgicala

Principalele indicații pentru această procedură sunt:

• ineficiența tratamentului antibacterian;
• Amigdalele mărite care îngreunează înghițirea și respirația
• răspândirea unui proces purulent la țesuturile situate îndeaproape.

Medicul recomandă diferite metode de amigdalectomie:

• prin metoda buclei de sârmă și foarfecă;
• electrocoagulare sau bisturiu cu ultrasunete;
• ablația prin radiofrecvență;
• îndepărtarea amigdalelor cu un cablu;
• dioxid de carbon sau laser cu infraroșu.

În absența complicațiilor periculoase ale inimii, rinichilor, sistemului musculo-scheletic, prognosticul durerii în gât foliculare este favorabil.

Rețete populare

Trebuie amintit că rețetele populare nu înlocuiesc tratamentul medicamentos și, înainte de a le utiliza, trebuie să consultați un medic..

1. Gargară cu bicarbonat de sodiu, sare și iod. Puneți o jumătate de linguriță de sare, aceeași cantitate de sodă și 3 picături de iod într-un pahar cu apă fiartă. Amesteca bine. Puteți folosi sare de mare în loc de sare de masă.
2. Rade sfecla cruda (1 cana de masa gata preparata), adauga 1 lingura. o lingură de oțet de mere, amestecați și puneți într-un loc răcoros și întunecat timp de 4 ore. După aceea, compoziția este filtrată, utilizată pentru gargară..
3. Puteți lupta cu agentul patogen infecțios cu propolis. Mestecați o bucată mică de produs până se înmoaie și puneți-o pe obraz timp de 30-40 de minute.
4. Folosind aloe: luați frunzele inferioare, clătiți-le cu apă curentă, apoi clătiți cu fiert, uscați puțin, tocați și stoarceți sucul. Sucul rezultat trebuie diluat cu apă în proporție de 1: 1 și gârlit de fiecare dată după mese timp de câteva zile.

Prevenirea

Pentru a evita dezvoltarea bolii, ar trebui să acordați atenția cuvenită propriei sănătăți. Ce contează:

• somn sănătos;
• nutriție rațională și echilibrată;
• activitate fizică moderată;
• întărire;
• tratamentul adecvat în timp util al focarelor de infecție cronică;
• prevenirea bolilor somatice.

Amigdalita foliculara

Amigdalita foliculară este o boală infecțioasă și inflamatorie de natură bacteriană cauzată de flora patogenă și manifestată prin modificări patologice în țesutul limfoid (foliculii parenchimatoși) ai amigdalelor palatine, simptome pronunțate de intoxicație și o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici.

Motivul dezvoltării acestei boli la adulți este, în majoritatea cazurilor, streptococul beta-hemolitic de grup A, mai puțin frecvent floră oportunistă (stafilococ, Haemophilus influenzae) sau viruși (adenovirusuri, citomegalovirusuri).

Infecția are loc prin contactul cu o persoană bolnavă sau cu un purtător de bacterii. Calea de transmitere a infecției - aeriană, alimentară sau de uz casnic (atunci când se utilizează articole de uz casnic însămânțate cu floră patogenă).

Cauzele apariției

Agentul patogen intră în corpul copilului prin picături aeropurtate atunci când trebuie să comunice cu o persoană deja infectată sau să-și folosească lucrurile (jucării, vase, articole de igienă personală etc.). Acest lucru se întâmplă de obicei în grădiniță, școală sau mijloace de transport în comun. În acest caz, o serie de anumiți factori contribuie la infecție..

Factori externi

• Hipotermie locală: Cea mai frecventă cauză a durerii în gât foliculare este atunci când un copil mănâncă prea multă înghețată sau bea apă rece cu gheață.
• Hipotermie generală a corpului: picioarele s-au udat, s-au scăldat, au umblat iarna în haine ușoare și fără pălărie, au stat mult timp în frig sau în vânt etc..
• Stres frecvent și tensiune nervoasă.
• Intervenție chirurgicală nereușită: cauza supurației foliculului poate fi o extracție dentară neprofesionistă, urmată de infecție.
• Alimentație slabă.
• Suprasolicitare.
• Lipsa de vitamine.

Factori interni

• Scăderea imunității.
• Anumite afecțiuni medicale: cariile dentare, inflamația sinusurilor, probleme ale urechii.
• Leziunea faringelui și a cavității bucale: zgârieturi, răni, abraziuni.
• Infecții: ARVI, difterie, scarlatină, gripă.
• Alergii, tuberculoză, funcționarea defectuoasă a sistemului nervos, lupus eritematos, probleme circulatorii, diabet zaharat.

Toți acești factori pun în pericol sănătatea copilului și contribuie la infecția cu microorganisme dăunătoare. Prin urmare, este necesar să se reducă impactul acestora, în special în timpul unei epidemii, care începe de obicei în toamna-iarna..

Spre deosebire de alte forme de angină infantilă, durerea gâtului folicular se dezvoltă foarte rapid. Perioada de incubație poate fi de 2-3 zile, dar uneori durează doar câteva ore. Prin urmare, trebuie să acționați la fel de repede ca boala. Prima sarcină a părinților este să recunoască boala după simptomele corespunzătoare..

Angina se numește foliculară, deoarece puroiul se acumulează în principal în foliculi - acestea sunt formațiuni limfoide ale faringelui. Cuvântul se întoarce la latinescul „folliculus”, care înseamnă „sac, bule”.

Alte forme de durere în gât

Amigdalita foliculară este o formă de inflamație care afectează amigdalele și mucoasa gâtului. Alte tipuri includ:

1. Cataral. Durerea în gât este însoțită de o ușoară creștere a temperaturii, slăbiciune și letargie, o ușoară inflamație a ganglionilor limfatici
2. Lacunar. Simptome asemănătoare foliculului, dar puroiul se acumulează în lacune (depresiuni) ale amigdalelor.
3. Ciuperca. Provoacă ciuperci asemănătoare drojdiilor. Debitul este similar cu angina lacunară cu formarea unei plăci albicioase pe amigdale.
4. Difterie. Se dezvoltă ca urmare a ingestiei unui bacil difteric și reprezintă cel mai mare pericol. Este însoțit de atacuri de sufocare.

Angina foliculara la copii

În practica pediatrică, amigdalita foliculară ocupă o poziție de lider printre toate formele nosologice întâlnite, în special la grupa de vârstă mai mică. În majoritatea situațiilor, angina foliculară la copii are o natură secundară și este considerată o complicație a evoluției unei infecții virale. Natura bacteriană primară apare doar în 25% din cazuri.

Printre posibilii agenți cauzali ai amigdalitei foliculare la copii, poziția de lider este ocupată de streptococul β-hemolitic din grupa A. Copiii nou-născuți nu sunt înclinați să dezvolte amigdalită foliculară, deoarece nazofaringita acută predomină în această grupă de vârstă..

Amigdalita foliculară fără febră la copii este o excepție de la regulă, deoarece în majoritatea cazurilor copilul dezvoltă intoxicație severă a corpului. Apariția semnelor clinice ale durerii gâtului folicular la un nou-născut sau la sugar este baza spitalizării imediate într-un spital de boli infecțioase, deoarece tratamentul acestui grup de pacienți trebuie efectuat sub supravegherea constantă a lucrătorilor medicali.

Geneza streptococică a amigdalitei foliculare la copii este o patologie periculoasă datorită răspândirii fulgerătoare a agentului patogen și tendinței de a dezvolta complicații. Dintre categoriile de pacienți pentru copii, prevalează formele locale complicate de durere în gât foliculară sub formă de abces și limfadenită purulentă, care ar trebui supuse unei corecții chirurgicale imediate. În ceea ce privește consecințele generalizate ale acestei boli la copii, trebuie remarcat febra reumatică acută, care debutează la sfârșitul celei de-a doua săptămâni a bolii, glomerulonefrita și endocardita bacteriană..

Atunci când se tratează un pacient care suferă de angină foliculară streptococică, trebuie avut în vedere faptul că prezintă un pericol epidemiologic pentru persoanele din jurul său din prima zi a bolii. Antibioticele pentru angina foliculară a genezei streptococice trebuie prescrise de la debutul tabloului clinic, care reduce durata simptomelor și previne posibilitatea complicațiilor.

Toate formele etiopatogenetice ale durerii gâtului folicular la copii se caracterizează printr-un debut acut al simptomelor clinice sub formă de febră agitată, frisoane severe, dureri în gât și peretele faringian posterior, agravate de mișcările capului și de înghițire, umflarea amigdalelor și apariția plăcii pe amigdale..

Pentru a identifica agentul cauzal al durerii de gât foliculare la copii, tehnica de diagnostic fundamentală este însămânțarea unui frotiu de gât. Și, în același timp, o analiză clară a manifestărilor clinice la un copil permite unui specialist cu experiență să determine forma virală sau bacteriană a bolii. Cu natura virală a amigdalitei foliculare, predomină manifestări precum tuse, dificultăți de respirație nazală, conjunctivită. Cu geneza streptococică a durerii gâtului folicular, simptomele catarale sunt de obicei absente.

După stabilirea naturii bacteriene a anginei foliculare la un copil, este necesar să se prescrie antibiotice etiotrope cât mai curând posibil. Medicamentele la alegere în această situație sunt antibioticele din grupul penicilină, cefalosporină sau macrolidă. Scopul principal al utilizării medicamentelor antibacteriene pentru angina foliculară este eradicarea completă a streptococului din organism pentru a preveni o posibilă recidivă a bolii, pentru a preveni apariția tulpinilor rezistente la antibiotice ale agentului patogen. Cu angină foliculară la un copil de origine virală, tratamentul medicamentos constă în medicamente simptomatice și respectarea recomandărilor dietetice și a regimului. Odată cu purtarea virusului streptococului la un copil, amigdalita foliculară nu se dezvoltă și această situație nu necesită măsuri terapeutice.

Primele semne

Odată cu tipul folicular al bolii, se observă următoarele simptome:

• apar frisoane;
• temperatura crește la 39-40 de grade;
• slăbiciune severă, senzație de dureri la nivelul spatelui inferior și al articulațiilor;
• se simte pierderea poftei de mâncare;
• ganglionii limfatici sunt măriți și dureroși la palpare;
• Amigdalele palatine și soarta din jurul lor se umflă, se inflamează și se înroșesc;
• se observă foliculi supurați - plăci albe sau galbene pe amigdale;
• din cauza durerii foarte puternice și acute, pacientul este dificil să înghită;
• cu un nas curbat sever, este dificil să respiri prin gură și nas.

În primele etape ale dezvoltării bolii, aceasta poate fi confundată cu candidoză orală, durere în gât herpetică sau mononucleoză.

Simptome de gât foliculic

La copii și adulți, este caracteristică apariția acută a durerii în gât foliculare (vezi foto), în primele zile simptomele generale sunt cele mai pronunțate: temperatura corpului a crescut la 38-40 ° C, febră, transpirație, durere în tot corpul, somn și apetit slab, slăbiciune. În curând, pacientul începe să-și facă griji cu privire la o durere în gât, care devine mai intensă la înghițirea salivei și a mâncării, radiantă adesea către ureche. Durerea ganglionilor limfatici regionali (maxilar, cervical) este în creștere. Examinând faringele, se poate observa o amigdală hiperemică mărită cu foliculi, plină cu conținut purulent, vizibil prin țesutul epitelial..

La copiii cu vârsta cuprinsă între 5-10 ani, amigdalita foliculară este deosebit de dificilă - cu intoxicație severă, afectarea meningelor (dureri severe la nivelul capului, greață și vărsături, convulsii convulsive, leșin). Pot exista manifestări dispeptice (durere în regiunea epigastrică și de-a lungul intestinelor, flatulență, scaune libere). Adesea există un refuz al unui copil de a mânca, iritabilitate, dispoziție, tulburări ale calității somnului, o scădere a volumului de urină excretată. În acest caz, durerea în gât la înghițire poate apărea la numai 2-3 zile de la debutul bolii. Durata durerii în gât este de la 1 la 3 săptămâni.

Diagnostic

Măsurile de diagnostic pentru durerea gâtului folicular includ:

1. Colectarea plângerilor pacienților (simptomele tipice ale durerii în gât foliculare se caracterizează prin simptome pronunțate de intoxicație și dureri ascuțite în gât);
2. Luarea unei anamneze a bolii (aflarea cauzei, adică cu cine, când și cum a fost pacientul în contact);
3. Colectarea anamnezei vieții (prezența bolilor cronice la un pacient, condițiile sale de muncă și de viață, situația ecologică a locului de reședință);
4. Cercetare obiectivă (excluderea patologiei altor sisteme și organe);
5. Faringoscopie (examinarea orofaringelui) - se atrage atenția asupra prezenței foliculilor purulenți pe suprafața amigdalelor;
6. Numărul complet de sânge (vă permite să detectați leucocitoza cu o deplasare a leucoformulei la stânga, valori ESR crescute);
7. Biochimia sângelui (vă permite să determinați markerii reacției inflamatorii din sânge - proteina C reactivă, gammaglobuline);
8. Examinarea bacteriologică a unui frotiu din membrana mucoasă a orofaringelui (în scopul diagnosticului diferențial cu alte boli de natură bacteriană sau virală);

Diagnosticul diferențial cu boli precum difteria și mononucleoza infecțioasă este obligatoriu. Tacticile suplimentare de tratare a pacientului vor depinde de natura agentului patogen, prin urmare, medicul curant trebuie să efectueze o gamă completă de examinări pentru a exclude o eroare de diagnostic..

Efecte

Complicațiile cu angină foliculară sunt destul de frecvente dacă tratamentul nu începe la timp.

• Când durerea în gât este prea severă și ascuțită și pacientul nu poate înghiți, atunci cel mai adesea apare deshidratarea, ceea ce duce la probleme cu rinichii.
• În cazul unui tratament prematur, pe una dintre amigdale poate apărea un abces peritonsilar - o acumulare de puroi în țesuturile gâtului. Durerea devine insuportabilă, luând un caracter pulsatoriu. Poate apărea spasm al mușchilor de mestecat. Este dificil pentru pacient să înghită chiar și mâncare lichidă, se revarsă prin nas din cauza edemului sever. În acest caz, este necesară spitalizarea urgentă..
• Infecția se poate răspândi în vena jugulară internă (vena aburită care transportă sângele de la gât la cap). Se formează un buzunar purulent în apropierea amigdalei și poate apărea septicemie sau, cu alte cuvinte, otrăvire a sângelui.

Persoanele care au avut o durere în gât pot dezvolta glomerulonefrită, ceea ce duce la edem, presiune crescută și sânge în urină. Amigdalita netratată în viitor poate duce la afectarea reumatică a inimii: în prima etapă, pot exista leziuni musculare, care în viitor pot duce la formarea unui defect cardiac.

Cum se tratează?

Otorinolaringolog - specialist în diagnosticare, tratament terapeutic sau chirurgical și prevenirea bolilor cavității nazale, laringelui, faringelui, urechilor.

Pentru consultarea cu un medic otorinolaringolog, dacă suspectați o boală a gâtului, trebuie să contactați dacă aveți senzații:

• durere (transpirație) în gât;
• umflarea gâtului și dificultăți de respirație;
• creșterea temperaturii locale (în gât) și generale;

Diagnosticul se face pe baza unui sondaj, examinarea faringelui (faringoscopie) și a laringelui (laringoscopie). Tabloul clinic al amigdalitei este tipic, procentul de erori de diagnostic nu este mare. Pentru a determina agentul cauzal al amigdalitei (amigdalită), sunt adesea utilizate metode de cercetare de laborator (cultura bacteriologică, metoda PCR, testul pentru streptococul beta hemolitic grup A - GABHS, metoda expres și altele).

Diagnosticul diferențial de laborator al amigdalitei bacteriene și virale este necesar pentru a determina strategia de tratament. Cu o etiologie virală a bolii, tratamentul antibacterian nu este eficient. Unul dintre criteriile de laborator externe pentru diagnosticul amigdalitei bacteriene și virale este evaluarea efectului terapeutic asupra utilizării antibioticelor în primele 48 de ore, antibioticele nu funcționează asupra virusurilor.

Următorul pas, care precede tratamentul amigdalitei bacteriene, este de a determina sensibilitatea microflorei la antibiotice și alegerea unui medicament eficient. Nu există nicio diferență fundamentală în tratamentul diferitelor tipuri de amigdalită.

Când tratați durerea în gât, există două metode principale de tratament:

• medicament;
• chirurgical.

Medicamentele sunt utilizate în majoritatea covârșitoare a cazurilor clinice pentru tratamentul anginei.

Tratamentul durerii gâtului folicular cu antibiotice

În prima zi după apariția durerii de gât foliculare la un pacient, este necesar să luați tampoane din nas și gât pe bastonul Lefler (agentul cauzator al difteriei) pentru a diferenția aceste două patologii. După aceea, trec la selecția terapiei. Baza pentru tratamentul rapid al durerii în gât foliculare este antibioticele. În primul rând, este necesară suprimarea florei bacteriene și, de asemenea, în cazul dezvoltării durerii în gât streptococice, pentru a preveni o complicație atât de gravă a patologiei precum reumatismul:

Dacă febra reumatică acută dă o temperatură numai cu intoxicație și provoacă inflamația articulațiilor, afectarea sistemului nervos, a pereților și a valvelor inimii, atunci boala reumatică cronică este o boală cardiacă valvulară severă cu insuficiență cardiacă progresivă și invaliditate a pacienților. De asemenea, cu angina genezei streptococice, ne temem de glomerulonefrita secundară, ducând la insuficiență renală cronică.

În acest sens, întotdeauna în absența alergiei la acest tip de antibiotice, sunt prescrise următoarele:

• Medicamente de primă linie, care sunt peniciline (protejate cu inhibitori sau semisintetice). Acestea sunt medicamente cu un spectru larg de acțiune, care sunt foarte eficiente în lupta împotriva streptococilor și stafilococilor. Cursul de penicilină trebuie să fie de cel puțin 10 zile. Medicamentele din acest grup includ Ekoklav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicilină.
• Linia secundară de antibiotice Sunt macrolidele. Josamicină, Klacid (claritromicină, azitromicină (Hemomicină, Azitrox, Sumamed). Aportul acestor medicamente trebuie limitat la 5 zile, deoarece medicamentele tind să se acumuleze în sânge, astfel încât acest curs va oferi 10 zile de expunere la bacterii din organism.

Eficacitatea terapiei cu antibiotice este evaluată în termen de 72 de ore pentru a reduce temperatura și a îmbunătăți bunăstarea generală. Pentru aceasta, pacientul este vizitat de un medic în primele trei zile. Dacă antibioticul este ineficient, acesta este înlocuit cu un medicament din alt grup..

Cu o boală atât de gravă precum durerea în gât foliculară, tratamentul cu antibiotice nu trebuie oprit după ce devine mai ușor. Odată cu întreruperea timpurie a cursului, este posibilă apariția rezistenței medicamentoase a bacteriilor la acest antibiotic și, dacă apare o recidivă a durerii în gât, va fi neputincioasă, precum și dezvoltarea unor complicații grave.

Terapia simptomatică

Pacientul trebuie să respecte regimul de odihnă, pacientului slăbit i se interzice să iasă afară, deoarece starea se poate agrava.

• Regimul de băut.

Pentru a evita deshidratarea severă a corpului de febră și intoxicație severă, pentru îndepărtarea timpurie a toxinelor, este prezentată o băutură caldă abundentă, cel mai bun dintre toate este laptele cald cu sodă sau apă minerală fără gaze, și fitoteile ajută bine - cu mușețel, salvie, șolduri. Temperatura lichidului trebuie să fie în mod optim confortabilă, nu fierbinte sau rece, pentru a nu provoca traume inutile mucoasei inflamate.

• Antihistaminice și antipiretice.

Pentru a reduce manifestările anginei, se utilizează antiinflamatoare nesteroidiene care reduc febra și durerea (ibuklin, paracetamol, nurofen). De asemenea, pentru a reduce simptomele componentei alergice a inflamației, se utilizează antihistaminice (Cetrin, Clarisens, Loratadin).

Nutriția ar trebui să fie uniformă, deoarece la înghițire, alimentele solide cresc semnificativ durerea, dieta ar trebui să fie formată din bulionuri lichide, supe, cereale. De asemenea, este important să ventilați frecvent camera și să curățați periodic camera (zilnic).

• Tratamente locale.

În plus față de antibiotic, este necesar să se completeze tratamentul cu proceduri locale. Procesul de dezvoltare a acestei boli constă mai întâi în formarea unui folicul purulent, apoi maturarea acestuia, creșterea în dimensiune și, în cele din urmă, procesul de deschidere a foliculului. Tocmai datorită prezenței constante a scurgerilor purulente în cavitatea bucală, clătirea frecventă a gâtului este considerată cea mai importantă afecțiune pentru tratamentul corect al durerii de gât foliculare..

Gargară cu dureri în gât cât mai des posibil, de până la 6-10 ori pe zi. Puteți utiliza agenți antiseptici speciali în timpul procedurii, cum ar fi Iodinol, Delfin, Lugol, Clorofilipt, Miramistin, furacilină (2 comprimate pe pahar de apă), infuzii de plante, o soluție de sodă și sare. Industria farmaceutică oferă, de asemenea, o mare varietate de aerosoli diferiți care sunt convenabili de utilizat - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. De asemenea, puteți ameliora durerile de gât și umflarea cu ajutorul comprimatelor absorbante și pastilelor - Faringosept, filete hexorale etc. Pe lângă efectul dezinfectant, gargară ajută la spălarea secrețiilor purulente care se formează după deschiderea foliculilor..

Există o metodă larg disponibilă de tratament popular pentru durerea gâtului folicular - gargară cu următoarea soluție: radeți 1 sfeclă pe o răzătoare fină, cu o lingură de oțet de mere 6% pe 1 pahar de masă de sfeclă, combinați masa de sfeclă roșie cu oțet și puneți amestecul rezultat într-un loc întunecat pentru 4 ore, după care stoarceți sucul cu o cârpă groasă și clătiți gâtul cu sucul rezultat la fiecare 3 ore. Sucul de sfeclă roșie combinat cu oțetul de mere are proprietăți antibacteriene unice.

Interventie chirurgicala

Dacă durerile de gât foliculare se repetă cu o regularitate neplăcută, de fiecare dată când se desfășoară din ce în ce mai intens și dureros, aduce multă suferință pacientului și lasă în urmă complicații, singura soluție rămasă este intervenția chirurgicală.

Medicii consideră că amigdalele sunt un fel de filtru natural care nu permite ca o varietate de agenți patogeni să treacă prin gât. De aceea, astăzi, amigdalele sunt îndepărtate numai în cazuri extreme, când beneficiul absenței lor va fi mult mai mare decât dacă ar fi prezente. Anterior, se credea că singura opțiune pentru tratarea durerii severe în gât a fost o intervenție chirurgicală..

Acum amigdalele nu sunt acționate întotdeauna. Cel mai adesea, acestea sunt expuse unui efect local, cum ar fi înghețarea, în care țesuturile vecine și sănătoase nu suferă deloc sau sunt deteriorate. Ca urmare a unei astfel de manipulări, pacientul se recuperează mai repede și tolerează intervenția chirurgicală mult mai ușor..

Prevenirea

Nu există măsuri specifice pentru prevenirea anginei foliculare. Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, trebuie să respectați o serie de reguli:

• Renunță la obiceiurile proaste (fumatul, consumul de alcool);
• Optimizați condițiile de muncă și odihnă (somn sănătos și sănătos, activitate fizică optimă, eliminarea situațiilor stresante);
• Limitați contactul cu substanțe nocive și toxice;
• Temperează corpul;
• Exercițiu (mers ușor, înot);
• Igienizați focarele de infecție cronică în orofaringe (carie, gingivită, sinuzită);

Astfel, amigdalita foliculară este periculoasă în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor unei boli infecțioase și inflamatorii care necesită diagnostic și tratament în timp util. Pentru a obține rezultate pozitive în tratamentul durerii de gât foliculare la adulți și copii, este necesar, atunci când apar primele simptome ale bolii, să consultați un medic pentru a stabili tactica corectă de tratament și a elimina erorile de diagnostic.

Prognoza

Prognosticul este favorabil cu un diagnostic oportun și o terapie rațională cu antibiotice. O deteriorare a prognosticului pentru complicații este caracteristică unei evoluții severe, rezistență la terapie, tratament incorect, prezența bolilor concomitente severe, la pacienții imunocompromiși.

Amigdalita foliculara

Angina foliculara: simptome, fotografii si regim de tratament
Angina (amigdalita acută) este o boală inflamatorie a amigdalelor. Se caracterizează printr-un curs acut și apare cu o frecvență de 50 - 60 de cazuri la 1000 de populații pe an. Copiii de la 3 la 7 ani sunt adesea bolnavi, adulți - în principal până la 40 de ani. Poate fi primar sau secundar, cauzat atât de infecții bacteriene, cât și virale, și uneori fungice.

Există multe cauze diferite și, în consecință, forme ale acestei boli. Amigdalita foliculară ocupă un loc special printre manifestările sale primare. Această boală este cauzată de flora bacteriană, prin urmare antibioticele sunt obligatorii la efectuarea tratamentului etiotrop..

Ce este?

Amigdalita foliculară este o inflamație purulentă a foliculilor amigdalelor (formațiuni limfoide ale faringelui), în care puroiul este situat sub formă de focare punctiforme separate. Amigdalele palatine, tubare, faringiene și linguale pot fi afectate. Boala este însoțită de o creștere și inflamație a ganglionilor limfatici regionali cervicali, în care limfa curge din focarele inflamației.

Motive de dezvoltare

Principala cauză a durerii în gât foliculare este infecția cu bacterii patogene, viruși sau ciuperci sau autoinfecția cu propria microflora oportunistă, care este activată atunci când tensiunea imunității locale scade.

Agenții bacterieni cel mai frecvent asociați cu durerile în gât foliculare includ:

• arcanobacterii (cel mai adesea întâlnite în grupa de vârstă până la 25-30 de ani);
• neisseria;
• pneumococi;
• meningococi;
• gripa coli;
• klebsiella; si etc;
• Streptococul β-hemolitic grup A, GABHS (este cauza în mai mult de 50-70% din cazuri);
• streptococi din grupele C și G (împreună cu GABHS, cauzează 30-40% din toate cazurile de angină în practica pediatrică).

Virușii provoacă dezvoltarea bolii mult mai rar, principala cauză a durerii în gât foliculare este următoarea:

• coronavirus;
• virusurile gripale și paraingripale;
• Virusul Epstein-Barr;
• adenovirus;
• rinovirus;
• Virusul Coxsackie A..

În unele cazuri, boala poate fi cauzată de efectul patogen al ciupercilor din genul Candida, de obicei în asociere cu viruși sau bacterii.

Infecția țesutului amigdalelor cu microflora patogenă apare de obicei prin picături aeriene sau alimentare, dar nu este exclusă cu contactul direct. În afară de infecția din exterior, infecția endogenă este posibilă în prezența unui proces inflamator cronic în zona ORL, mai ales în amigdalita cronică (în acest caz, streptococul β-hemolitic din grupa A poate persista mult timp în structurile interne ale amigdalelor).

[spoiler title = 'Vezi fotografie' style = 'implicit' collapse_link = 'true'] [/ spoiler]

Simptome la adulți

Prezenții durerii în gât foliculare sunt inflamația membranei mucoase a palatului moale, a arcurilor palatine, a amigdalelor palatine:

• pacientul se plânge de durere în gât;
• suprafața țesuturilor cavității bucale este hiperemică, acoperită cu mucus;
• examinarea relevă febră de grad scăzut, umflare moderată, umflare a membranei mucoase, ganglionii limfatici regionali (cervical, submandibular) sunt măriți, dureroși la palpare.

În termen de 1-3 zile, dacă nu sunt tratate, apar primele semne. Examenul clinic general relevă simptomele amigdalitei foliculare:

1. Durere ascuțită a gâtului, stare generală de rău;
2. Temperatura febrilă, ganglionii limfatici regionali sunt mărite și dureroase;
3. Faringoscopia relevă mici bule (foliculi) care conțin puroi, care sunt vizibile prin membrana mucoasă a amigdalelor.

Un simptom caracteristic al durerii în gât foliculare este zonele necrotice purulente care sunt situate lângă lacune. Diviziunea amigdalitei foliculare și lacunare este condiționată. De obicei, există lacune pline de puroi și foliculi în apropiere. Vizual, forma lacunară a durerii în gât se manifestă prin dungi pe amigdală, umplute cu conținut purulent.

Angina foliculara fara febra. În viziunea clasică, orice inflamație, inclusiv amigdalita foliculară, este însoțită de șase semne externe:

• umflarea glandelor și a țesutului înconjurător,
• acidoză locală (aciditate tisulară crescută),
• hiperemie locală (înroșirea amigdalelor),
• hipertermie (temperatura corporală locală crescută),
• disfuncție a organului deteriorat,
• durere.

Foarte des, într-un stadiu incipient al bolii, simptomele durerii în gât foliculare sunt foarte asemănătoare cu mononucleozele infecțioase, exacerbarea amigdalitei cronice, durerea în gât herpetică, candidoză orală.

Angina secundară cu mononucleoză este foarte asemănătoare cu cea foliculară, deși poate evolua și ca lacunar:

1. Începe din prima zi de boală sau se alătură în ziua 5-6.
2. De asemenea, sunt foarte tipice durerile abdominale și mărirea ficatului și splinei, care nu sunt prezente în angina foliculară primară.
3. Pe lângă temperatura ridicată, care curge în valuri, ganglionii limfatici cresc și devin dureroși. Dar, în același timp, sunt afectate nu numai grupurile de noduri cervicale, ci și axilare și occipitale și subclaviene și inghinale..
4. Mononucleoza diferă prin testul de sânge (limfocitoză, detectarea leucocitelor mononucleare).
5. Diagnosticul este confirmat prin analize imunologice (detectarea anticorpilor și determinarea titrurilor acestora) și serologice.

Este deosebit de important să se facă distincția între mononucleoză infecțioasă și durere în gât, tratamentul acestor două boli este radical diferit. În cazul mononucleozei, în niciun caz nu trebuie luate antibiotice, iar amigdalita foliculară purulentă este tratată numai cu ele. [adsen]

Simptome la copii

Poate fi destul de dificil să se determine rapid focalizarea principală a inflamației la un copil mic. Următoarele simptome ar trebui să alerteze părinții în stadiul inițial al bolii:

1. Roșeața obrajilor.
2. Un salt puternic al temperaturii peste 38 ° (cu angină, temperatura este greu de scăzut).
3. Plâns lung (în copilărie).
4. Plângeri de durere în gât, cap sau ureche.
5. Respiratie urat mirositoare.
6. Indigestie (diaree sau vărsături).
7. Deteriorarea în coordonarea motorie.
8. Roșeață a gâtului, acoperire albă sau gălbuie pe limbă.
9. Manifestarea stării de spirit cu o scădere accentuată a activității fizice (la copiii mai mari).
10. Este posibilă confuzie până la leșin.

La copii, boala se dezvoltă rapid și evoluează într-o formă mai acută, prin urmare, la primele sale simptome, este necesar să apelați o echipă de ambulanță, care va duce rapid copilul la un spital de boli infecțioase. Apelul unui medic local în acest caz este inadecvat, deoarece amigdalele foarte mărite pot bloca căile respiratorii și provoca sufocare.

Cum arată durerea gâtului folicular: fotografie

Fotografia de mai jos arată cum se manifestă boala la adulți..

[spoiler title = 'Click to view' style = 'default' collapse_link = 'true'] [/ spoiler]

Complicații și prognostic

Tratamentul prematur, neprofesional, utilizarea antibioticelor, la care se formează rezistență în acest tip de floră patogenă, scăderea imunității pacientului sunt principalele motive care contribuie la apariția complicațiilor.

Cel mai adesea apare:

• reumatism;
• meningita streptococică;
• deteriorarea tractului gastro-intestinal;
• abces paratonsillar;
• formarea flegmonului;
• pielonefrita, glomerulonefrita;
• septicemie;
• șoc toxic infecțios;
• otită;
• edem laringian.

Prognosticul bolii depinde în principal de modul de tratare a durerii de gât foliculare și de modul în care sunt oferite îngrijiri medicale la timp. La primele manifestări ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic..

Cum se tratează durerile de gât foliculare

Tratamentul eficient al anginei cu medicamente este imposibil fără respectarea strictă a următoarelor prescripții la domiciliu:

1. Odihna la pat, refuzul de a sta afară timp de 5-6 zile pentru a evita o deteriorare accentuată.
2. Dieta ar trebui să conțină alimente omogene, fără condimente, cum ar fi cereale, bulioane, piureuri și supe.
3. Clătire regulată a gâtului, de 7-10 ori pe zi, care va curăța gâtul de secrețiile purulente care rămân după maturare și deschiderea foliculului.
4. Camera în care se află pacientul trebuie curățată și ventilată zilnic.
5. Băutură caldă abundentă, în special apă minerală, lapte cu sifon, preparate din plante cu măceșe, mușețel și salvie. Pentru a nu răni mucoasa inflamată, temperatura lichidului nu trebuie să fie prea mare.

Pacientul se poate recupera în termen de 5 zile, dar nu este recomandat să mergeți imediat la serviciu și să vizitați locuri publice. Imunitatea are nevoie de timp pentru a-și reveni de la o boală. Medicii recomandă păstrarea corpului de contactul cu mediul extern timp de 10 zile. Un somn sănătos, o odihnă bună, o dietă echilibrată, legume și fructe vă vor ajuta să vă îmbunătățiți sănătatea. [adsen2]

Tratament medicamentos

Din medicamentele pentru angina foliculară sunt prescrise:

• vitamine (crește rezistența la infecție);
• antihistaminice (Suprastin etc.), care reduc sensibilizarea la streptococ;
• antipiretice (pentru copii Paracetamol în sirop sau supozitoare, la o temperatură ridicată, injecții cu analgin și difenhidramină). Deși pediatrii prescriu adesea Nurofen ca analgezic și antipiretic, acest medicament este strict interzis până la 2 ani, iar utilizarea acestuia până la 12 ani este relativ nesigură;
• antibioticele sunt recomandabile în aproape toate cazurile datorită multiplicării bacteriilor pe amigdalele deteriorate (peniciline Amoxicilină / Augmentină, macrolide Sumamed / Azitromicină / Claritromicină, cefalosporine Cefalexină / Cefazolină).

Tratamentul durerii gâtului folicular cu antibiotice

Înainte de prescrierea medicamentului, se recomandă să se semene mucus sau puroi de pe suprafața amigdalelor pentru sensibilitatea florei microbiene la medicament.

Dacă nu sunteți alergic la antibiotice, trebuie să utilizați:

1. Medicamente de primă linie, care sunt peniciline (protejate cu inhibitori sau semisintetice). Acestea sunt medicamente cu un spectru larg de acțiune, care sunt foarte eficiente în lupta împotriva streptococilor și stafilococilor. Cursul de penicilină trebuie să fie de cel puțin 10 zile. Medicamentele din acest grup includ Ekoklav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicilină.
2. Gama secundară de antibiotice este macrolidele. Josamicină, Klacid (claritromicină, azitromicină (Hemomicină, Azitrox, Sumamed). Aportul acestor medicamente trebuie limitat la 5 zile, deoarece medicamentele tind să se acumuleze în sânge, astfel încât acest curs va oferi 10 zile de expunere la bacterii din organism.

Eficacitatea terapiei cu antibiotice este evaluată după 72 de ore pentru a îmbunătăți starea generală de sănătate, temperatura scăzută. Pentru acest pacient, un medic vizitează în fiecare zi în primele trei zile. În absența unui efect din utilizarea unui antibiotic, acestea trec la un alt grup de medicamente.

[spoiler title = 'Vezi fotografie' style = 'implicit' collapse_link = 'true'] [/ spoiler]

Fizioterapie

Pentru implementarea procedurilor, se utilizează dispozitive speciale de emisie. Acasă se folosește de obicei o lampă cu infraroșu. Acțiunea sa principală este încălzirea, ceea ce duce la extinderea vaselor de sânge, stimularea proceselor de regenerare.

În mediul spitalicesc, se utilizează lumina ultravioletă. Expunerea la radiații este de obicei combinată cu inhalarea medicamentelor, deoarece, potrivit unor rapoarte, îmbunătățește permeabilitatea țesuturilor. În plus, lumina ultravioletă are un efect bactericid.

De asemenea, pentru angina pectorală, se utilizează cuptorul cu microunde și UHF, curent electric. Pentru a obține efectul dorit, este necesar un complex de proceduri, durata medie a cursului este de 5-7 zile. Utilizarea fizioterapiei pentru angina pectorală la copii este larg răspândită, inclusiv în scopuri profilactice..

Interventie chirurgicala

În unele cazuri, pot fi necesare metode chirurgicale și semi-chirurgicale de eliminare pentru a scăpa de durerea gâtului folicular. Cea din urmă metodă este utilizată cu apariția frecventă a bolilor care duc la modificări ale amigdalelor și la complicații patologice. Metoda semi-chirurgicală se practică ca o măsură suplimentară în terapia medicamentoasă, ajutând la îndepărtarea puroiului din amigdalele. Aceste metode includ: galvanocaustice și diatermocoagulare. Metoda hardware este utilizată pentru a diseca și curăța amigdalele de puroi în cursul amigdalitei cronice.

O modalitate mai radicală este îndepărtarea amigdalelor sau amigdalectomia. În majoritatea cazurilor, amigdalele sunt îndepărtate complet, dar pentru dimensiuni mari, poate fi efectuată excizia parțială. Indicațiile pentru amigdalectomie sunt ineficiența tratamentului conservator. Operația se efectuează nu mai devreme de 3 săptămâni după transferul durerii în gât foliculare.

Prevenirea

Nu au fost dezvoltate măsuri speciale pentru prevenirea dezvoltării amigdalitei foliculare. Recomandările generale sunt următoarele:

1. Izolarea pacientului deoarece boala este contagioasă.
2. Eliminarea acțiunii factorilor traumatici în prezență (praf, poluarea aerului).
3. Mancare cu suficienta vitamina C.
4. Menținerea sistemului imunitar într-o stare stabilă prin proceduri de întărire și eliminarea stresului.

Este necesar să se trateze durerea gâtului folicular într-un mod cuprinzător, folosind toate mijloacele disponibile. Nu trebuie să neglijați nici măcar acele metode care nu dau un rezultat rapid (de exemplu, din arsenalul medicinei tradiționale), deoarece îmbunătățesc adesea starea generală a corpului, cresc rezistența la infecție.

Gâtul folicular - simptome, cauze, tratament și prevenire

Amigdalita foliculară este o boală inflamatorie acută a amigdalelor de natură infecțioasă, caracterizată prin supurația foliculilor de migdale, care se exprimă prin apariția de mici puncte albicioase pe amigdale..

Denumire științifică - amigdalită foliculară.

Foliculii - formațiuni limfoide, care sunt noduli limfatici mici localizați în amigdalele.

Cel mai adesea, ținta infecției este în principal amigdalele palatine, cu toate acestea, amigdalele tubare, laringiene și linguale pot fi, de asemenea, implicate în procesul patologic..

În plus față de punctele purulente albe pe amigdale, simptomele durerii în gât foliculare sunt - o creștere a dimensiunii și inflamația ganglionilor limfatici cervicali.

Amigdalita foliculară la adulți devine cel mai adesea rezultatul unor procese inflamatorii cronice netratate în gât, prin urmare, odată cu slăbirea imunității, inflamația cu infecție recaptează din nou zonele pierdute anterior pe amigdale.

Amigdalita foliculară la copii se dezvoltă cel mai adesea în timpul contactului inițial al infecției (în principal streptococi și stafilococi) cu amigdalele copilului, în special această boală se dezvoltă rapid atunci când corpul este hipotermic, aerul rece pătrunde în amigdale sau utilizarea rapidă a lichidului înghețat.

Conform datelor medicale, 90% din durerile de gât sunt cauzate de o infecție bacteriană - streptococi.

Cel mai adesea, angina este diagnosticată la persoanele de la 7 la 40 de ani..

Dezvoltarea durerii foliculare a gâtului

Sistemul limfatic este un complement al sistemului vascular și este format din vase limfatice, ganglioni limfatici și limfatici.

Sistemul limfatic promovează scurgerea de lichid din țesuturile corpului, curăță corpul, joacă un rol de neînlocuit în sistemul imunitar. Deci, în apropierea diferitelor organe importante din corp se află ganglionii limfatici, în care limfa este îmbogățită cu limfocite, care joacă un rol important în protejarea organismului de factorii adverse.

Dacă o infecție intră în organism, în ganglionii limfatici se formează celule imune de protecție, care „leagă” infecția fără a o elibera în afara ganglionilor limfatici. Acesta este principalul motiv al inflamației și măririi ganglionilor limfatici în diferite boli infecțioase. Mai mult, de obicei acei ganglioni limfatici care se află lângă organul bolnav cresc.

De ce amigdalele palatine sunt mărite cu angină foliculară??

Amigdalele palatine, precum și alte amigdale ale inelului faringian, sunt acumulări de țesut limfoepitelial. De fapt, acestea sunt ganglioni limfatici localizați pe suprafața membranei mucoase. Aceasta înseamnă că, spre deosebire de alte ganglioni limfatici localizați subcutanat, acești ganglioni limfatici au contact direct cu factori patologici - viruși, microbi, praf și alții. De asemenea, pot fi răniți consumând alimente solide, consumând lichide foarte reci.

Amigdalele palatine, sau așa cum sunt numite în mod popular - amigdalele, sunt clar vizibile cu gura larg deschisă. Acestea sunt plasate pe laturi, la marginea regiunilor lingo-laringiene.

Suprafața glandelor constă din pliuri numite cripte, în care sunt prezente deschideri de lacune. Lacunele înconjoară foliculii. Prin foliculi limfocitele se deplasează liber la suprafața amigdalelor, unde captează și distrug celulele tumorale, infecția și microorganismele străine care au pătruns în faringe prin gură..

În cazul unei imunități generale sau locale slăbite, funcțiile de protecție ale amigdalelor încetează și sunt supuse bolii. Cum poate fi? Când bei, de exemplu, apă cu gheață, amigdalele sunt supraîncălzite, producția și funcționarea celulelor imune sunt afectate și, în acest moment, o persoană inhalează aer poluat prin gură. Infecția se instalează liber pe amigdalele și cu umiditate ridicată și căldură moderată a aerului începe să se înmulțească rapid.

Dacă foliculii sunt implicați în procesul patologic, se dezvoltă amigdalită foliculară (amigdalită foliculară) și dacă lacune - amigdalită lacunară (amigdalită lacunară). Dacă ambele părți ale amigdalei sunt amigdalite lacunaro-foliculare.

Apropo, numele amigdalitei bolii se datorează faptului că amigdalele sunt numite amigdalite (lat. Amigdală).

A se vedea, de asemenea: Cauzele ganglionilor limfatici măriti și tratamentul acestora

Angina foliculara - ICD

Amigdalită foliculară acută: J03.9.

Simptome de gât foliculic

Perioada de incubație a durerii de gât foliculare este de 24-72 de ore.

Primele semne ale durerii în gât foliculare

• Roșeață (hiperemie) a mucoaselor amigdalelor și a altor părți ale orofaringelui;
• Formarea mucusului pe suprafața orofaringelui;
• Membrana mucoasă a orofaringelui este ușor umflată;
• O creștere bruscă a temperaturii corpului la valori ridicate (39,0-40,0 ° C);
• Durere de gât.

Principalele simptome ale durerii în gât foliculare

• Palatină mărită și alte amigdale în orofaringe, cu formarea de formațiuni mici, punctate, purulente, de culoare gălbuie-albicioasă;
• Slăbiciune generală, pierderea forței, stare de rău;
• Creșterea ganglionilor limfatici cervicali și / sau submandibulari, dureroși la palpare;
• Durere în gât, mai ales la înghițire;
• Temperatura corporală crescută și ridicată;
• Dureri în articulații și alte părți ale corpului;
• Pierderea poftei de mâncare.

Angina foliculara fara febra

Amigdalita foliculară fără temperatură corporală poate fi prezentă în cazurile în care mecanismul de termoreglare al organismului este perturbat. Acest lucru este cauzat de obicei de boli sau alte procese care perturbă echilibrul hormonal - hipotiroidism, hipopituitarism, parkinsonism, eșec în sinteza serotoninei și histaminei. În plus, menstruația, inflamația cronică, tulburările metabolice, intoxicația cu alcool și alte substanțe, insuficiența cardiacă, bolile autoimune, scăderea imunității, administrarea anumitor medicamente (antibiotice, vasodilatatoare - vasodilatatoare) pot provoca, de asemenea, temperatura normală a corpului în angina pectorală..

Amigdalită foliculară - complicații

Printre complicațiile anginei foliculare se numără:

• Bacteremia;
• Sensibilitate crescută la infecțiile streptococice și stafilococice;
• Alte infecții respiratorii acute - faringită, laringită, traheită, bronșită, pneumonie, sinuzită;
• Scăderea reactivității sistemului imunitar;
• Dermatoze;
• Abcese, flegmoni;
• Tumori;
• Boli ale sistemului cardiovascular - endocardită, miocardită, pericardită;
• Hepatită;
• Artrită;
• Lupus eritematos sistemic;
• Vasculita hemoragică;
• Reumatism;
• Glomerulonefrita;
• Otită;
• Boli ale tractului biliar.

Dureri în gât foliculare

Pentru dezvoltarea durerii în gât foliculare, sunt necesari doi factori - infecția corpului și scăderea imunității generale sau locale.

Agenții cauzali ai durerii în gât foliculare sunt cel mai adesea bacterii (streptococ beta-hemolitic, stafilococ), viruși (rinovirusuri, adenovirusuri, rotavirusuri, virusuri Coxsackie (A, B) și altele), ciuperci (Candida și altele).

Poarta pentru intrarea infecției este amigdalele palatine, care au o structură slabă în structură, din cauza căreia microbii aderă cu ușurință la ele suficient și pătrunderea în cripte începe să se înmulțească activ.

Motivele scăderii funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar pot fi:

• Suprasolicitarea generală a corpului;
• Oboseala cronica;
• Hipotermia corpului - locală (direct în faringe) și generală;
• Cantitate insuficientă de vitamine și minerale în organism (hipovitaminoză);
• Malnutriție, diete stricte;
• Stres;
• Utilizarea anumitor medicamente - antibiotice, anticanceroase.

Metode de infectare:

• Aerian - prin inhalarea aerului infectat sau prin ingestia de particule de salivă infectată atunci când vorbim la distanță cu un purtător de infecție;
• Alimentar - în cazul nerespectării regulilor de igienă personală, atunci când o persoană atinge mâncarea cu mâinile nespălate și apoi o mănâncă, sau aportul de alimente contaminate, apă;
• Gospodărie de contact - infecția apare atunci când se utilizează articole de uz casnic infectate - ustensile de bucătărie, articole de igienă personală etc.;
• Factor endogen - când o altă sursă de infecție a devenit cauza dezvoltării anginei, de exemplu, prezența cariilor, sinuzitei, osteomielitei și a altor boli infecțioase.

Diagnosticul durerii în gât foliculare

Diagnosticul durerii în gât foliculare include:

• Examinare vizuală, istorie;
• Faringoscopie, laringoscopie;
• Examenul bacteriologic al mucusului din orofaringe;
• Studii serologice;
• Test de sânge general și biochimic;
• Metoda PCR;
• RMN dacă este necesar.

Important! În timpul examinării, este necesar să luați tampoane din nazofaringe pentru prezența bastonului Lefler, care este agentul cauzator al difteriei, pentru a preveni un tratament necorespunzător.

Tratament pentru gâtul folicular

Tratamentul pentru durerea gâtului folicular include:

1. Terapia etiotropă;
2. Terapia patogenetică;
3. Terapia simptomatică;
4. Tratament chirurgical;
5. Dieta.

1. Terapia etiotropă

Terapia etiotropă înseamnă oprirea infecției care a dus la dezvoltarea anginei.

În cazul nostru, datorită faptului că cel mai frecvent agent cauzal al amigdalitei este streptococul, medicul prescrie de obicei antibiotice cu spectru larg în primele 48 de ore ale bolii. Dacă efectul terapeutic nu a venit, se determină sensibilitatea infecției la o altă substanță.

De asemenea, trebuie să vă amintiți că antibioticele nu vor ajuta dacă o infecție virală a devenit cauza anginei și invers, medicamentele antivirale nu vor ajuta în cazul unei etiologii bacteriene a bolii.

1.1. Antibiotice pentru angina foliculară

Dacă cauza este streptococii sau stafilococii, sunt prescrise predominant antibiotice cu penicilină - „Amoxicilină”, „Benzilpenicilină”, „Fenoximetilpenicilină”.

În cazul intoleranței individuale la penicilină de către organism, se prescriu macrolidele - „Azitromicină”, „Sumamed”, „Augmentin”, „Hemomicină” sau cefalosporine - „Biodroxil”, „Cefalexină”, „Cefaclor”.

Cu o alergie simultană la penicilină și macrolide, sunt prescrise lincosamide - "Lincomicină". Printre dezavantaje - un număr mare de efecte secundare, deci lincosamidele sunt prescrise strict sub supravegherea medicului curant.

De la antibiotice locale, pe care mulți le folosesc pentru irigarea glandelor inflamate - „Orasept”, „Geksoral”.

1.2. Medicamente antivirale pentru angina foliculară

Acest grup de medicamente este prescris în cazurile în care cauza amigdalitei este o infecție virală..

Printre medicamentele antivirale, se poate distinge - „Amiksin”, „Acyclovir”, „Viferon”.

Fiecare medicament este prescris în funcție de virusul specific identificat. Unele infecții virale sunt tratate simptomatic și vizează menținerea corpului, care în sine face față infecției.

1.3. Alte metode de terapie etiotropă

Gargară. Se recomandă să vă faceți gargară la fiecare 1-2 ore. Ca mijloace pentru clătire, se utilizează perfuzii pe bază de plante medicinale cu proprietăți antiseptice - mușețel, calendula, salvie, scoarță de stejar. De asemenea, este util să faceți gargară periodic cu o soluție salină ușoară. Dintre medicamente, o soluție de furacilină, rivanol, eludril, iodinol, "Miramistin", "Lugol", "Chlorophyllipt" și altele are un efect benefic asupra amigdalelor inflamate..

Gargara trebuie efectuată astfel încât puroiul secretat din folicul să fie îndepărtat în mod constant din amigdală, altfel, împreună cu infecția, se va scurge în organele digestive cu consecințe corespunzătoare..

Aspirarea puroiului. Aspirarea puroiului din foliculi se realizează cu ajutorul pompelor de vid. În același timp, amigdalele afectate sunt spălate.

Spălarea foliculului. Spălarea foliculilor de migdale ajută la reducerea umflăturii, ameliorarea procesului inflamator, precum și oprirea infecției locale și îndepărtarea acesteia din amigdalele. Spălarea se efectuează cu o seringă folosind soluții de medicamente antiseptice - furacilină și altele.

Ungerea amigdalelor. Medicul poate prescrie lubrifierea amigdalelor cu soluții de vindecare a rănilor pe bază de ulei. Acestea vor ajuta la ameliorarea inflamației locale, la eliminarea transpirației și la reducerea durerii în gât..

Sucuri de suc. Controversa cu privire la supt acadele continuă până în prezent. Unii vorbesc despre beneficii, alții despre rău. Cu toate acestea, unul dintre cele mai semnificative dezavantaje este că atunci când sunt utilizate, infecția nu dispare în majoritatea cazurilor, adică există o anumită anestezie și irigare a amigdalelor, pacientul devine mai ușor, dar sursa primară a bolii rămâne adesea pe amigdale. Nu se recomandă înlocuirea terapiei principale cu aspirarea pastilelor. Dar pentru ameliorarea durerilor de gât, este foarte bine.

Printre cele mai populare acadele de supt pentru angină pot fi distinse - „Strepsils”, „Falimint”, „Faringosept”.

2. Terapia patogenetică

Terapia patogenetică implică corectarea muncii organismului și corectarea procesului patologic caracteristic bolii.

Tratamentul patogenetic al durerii în gât foliculare include:

Imunocorecția - utilizarea medicamentelor care măresc rezistența organismului la diferite infecții și, în cazul bolilor, contribuie la o recuperare mai rapidă. Acest articol este relevant în special pentru angina virală. Dintre astfel de medicamente, se pot selecta preparatele de imunoglobuline („Imunoglobulina umană normală”, „Sandoglobina”, „Citotectul”).

Vitaminoterapie - un aport suplimentar de vitamine și complexe minerale, care ajută la întărirea sistemului imunitar și a altor sisteme ale corpului, ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor, să normalizeze procesele metabolice și să minimizeze simptomele bolii.

Blocarea Novocaine - utilizată pentru un proces patologic pronunțat cu durere severă. "Novocain" este introdus în membrana mucoasă, dar pentru anestezie mai puternică, "Lidocaine", "Dikain" se adaugă la novocaine. Pentru a prelungi acțiunea blocadei - alcool etilic, soluție de gelatină 8%. Pentru a crește efectul, se pot adăuga medicamente antibacteriene, vitamine și alți agenți.

Detoxifierea corpului. Prezența unei infecții în organism duce la simptome de intoxicație - pierderea puterii, greață, vărsături, complicații ale bolilor, dureri de cap etc. Acest lucru este facilitat de endotoxine - substanțe otrăvitoare pentru organism, formate ca urmare a activității vitale a bacteriilor. În plus, atunci când se utilizează antibiotice și se ucid bacteriile, particulele moarte duc și la intoxicație..

Prin urmare, este foarte important ca bolile infecțioase să efectueze o terapie de detoxifiere, care vizează gestionarea substanțelor toxice din organism..

Printre metodele de detoxifiere a organismului, se poate distinge - băut abundent (de preferință cu adăugarea de vitamina C, deoarece este o vitamină imunostimulantă) și administrarea de medicamente sorbente care leagă substanțele toxice și le îndepărtează din corp - „Carbon activat”, „Atoxil”, Enterosgel.

Normalizarea microflorei intestinale. Dintre dezavantajele evidente ale antibioticelor orale este distrugerea parțială a microflorei intestinale benefice, constând și din bacterii care sunt implicate în procesele de digestie a alimentelor. Din această cauză, se pot dezvolta disbioză, gastrită și alte boli ale sistemului digestiv..

Probioticele (Bifidumbacterina, Linex, Bifikol, Lactobacterina) și prebioticele (Duphalac, Normaza, Khilak-forte) sunt utilizate pentru a restabili microflora benefică din intestine..

Tratament de fizioterapie. Procedurile de fizioterapie vizează ameliorarea umflăturii amigdalelor, îmbunătățirea proceselor metabolice locale, minimizarea durerii și a altor simptome caracteristice anginei.

Ca fizioterapie, acestea sunt utilizate - inhalări, OZN, UHF, magnetoterapie, electroforeză.

3. Terapia simptomatică

La o temperatură ridicată a corpului - 38,5 ° C pentru un adult, 38,0 ° C pentru un copil, antipiretice sunt prescrise pentru 3 sau mai multe zile - Paracetamol, Aspirină, Nimesil, Ibuprofen, Nurofen, „Panadol pentru copii”, „Efferalgan-UPSA”.

Pentru greață, aplicați - „Aminazin”, „Motilium”, „Cerucal”, „Diazepam”.

Când se dezvoltă alergia la medicamente, se utilizează antihistaminice - "Loratadin", "Suprastin", "Claritin", "Cetrin".

4. Tratament chirurgical

În unele cazuri, medicul poate prescrie îndepărtarea amigdalelor - amigdalectomie. Această operație se efectuează sub anestezie generală..

Indicațiile pentru îndepărtarea amigdalelor sunt - glande foarte mărite (care interferează cu înghițirea, respirația), lipsa unui efect pozitiv cu tratamentul medicamentos, răspândirea proceselor purulente în țesuturile înconjurătoare.

Contraindicațiile pentru îndepărtarea amigdalelor sunt - insuficiență renală, insuficiență cardiacă, hemofilie, sarcină, perioada de exacerbare a bolilor infecțioase.

5. Dieta pentru angina foliculară

O dietă pentru angina pectorală este necesară pentru a minimiza efectul iritant al alimentelor asupra amigdalelor inflamate, precum și pentru a oferi organismului vitaminele și mineralele necesare pentru combaterea infecțiilor..

Consumul cu angină pectorală exclude utilizarea alimentelor tari și aspre, precum și a alimentelor calde și reci. Mâncarea trebuie să fie caldă. De asemenea, cu angina foliculară, nu puteți mânca - mâncare picantă, grasă, prăjită, afumată, foarte sărată.

Acest lucru este necesar pentru a nu crea o sarcină asupra corpului pentru a procesa hrana grea, deoarece are nevoie de putere pentru a combate infecțiile.

Dieta pacientului trebuie să fie formată din supe, bulion, cereale lichide, legume sau fructe rase..

Pentru pacienții cu infecții respiratorii acute, există un meniu dietetic special dezvoltat, numit dieta numărul 13.

De asemenea, se recomandă respectarea odihnei la pat și semipăt..

Tratamentul durerii gâtului folicular la domiciliu

Suc de sfeclă roșie. Radeți 1 sfeclă pe o răzătoare fină și amestecați-o cu oțet de mere 6%, într-un raport de 1 lingură. o lingură de oțet în 1 ceașcă de sfeclă mărunțită. Lăsați produsul să stea timp de 4 ore într-un loc întunecat, apoi strecurați bine prin pânză de brânză și faceți gargară la fiecare 3 ore.

Ulei de busuioc. Acest ulei ajută la combaterea multor afecțiuni inflamatorii ale gurii și gâtului. Pentru a fi utilizat în scopuri medicinale, trebuie să adăugați câteva picături de ulei de busuioc la un pahar de apă caldă fiartă și să faceți gargară cu un produs de 4 ori pe zi..

Colectie. Se amestecă 4 părți frunze de salvie, 4 părți rădăcini de elecampan, 3 părți frunze de eucalipt, 3 părți muguri de pin, 2 părți flori de mușețel, 2 părți cimbru și 2 părți mentă. 3 linguri. se toarnă 500 ml de apă clocotită peste lingurile de colectare, se lasă agentul să fiarbă aproximativ 45 de minute, se strecoară și se face gargară cu infuzie de 3-4 ori pe zi. Produsul poate fi folosit și ca inhalare.

Soluție de sodă. Adăugați o jumătate de linguriță de sare și aceeași cantitate de bicarbonat de sodiu la un pahar de apă fiartă caldă, precum și câteva picături de iod. Gargară-ți gâtul de 3-5 ori pe zi. De asemenea, va ajuta la durerea în gât..

Muguri de pin. Următorul instrument este utilizat pentru inhalare și clătire pentru diverse infecții respiratorii acute. Frecați o mână de ace de pin cu puțină apă rece și umpleți-le cu o cantitate de apă de zece ori mai mare. Aduceți produsul la fierbere, apoi fierbeți încă 30 de minute și lăsați-l deoparte timp de 4 ore să se infuzeze. Bulionul se poate bea și 1/3 cană de 3 ori pe zi. Are efecte antiinflamatorii și expectorante.

Prevenirea

Prevenirea durerii în gât foliculare include:

• Respectarea regulilor de igienă personală;
• Nutriție completă cu alimente îmbogățite cu vitamine și minerale;
• Evitarea hipotermiei corpului;
• Evitarea utilizării rapide a lichidului rece ca gheața;
• Stil de viață activ, mișcă-te mai mult;
• Curățați umed în locurile unde vă petreceți mult timp și, de asemenea, ventilați camera;
• Evită stresul;
• Observați modul de lucru / odihnă, dormiți, dormiți suficient;
• Nu uitați să curățați periodic filtrele unor astfel de echipamente, cum ar fi: aparatul de aer condiționat, filtrul de aer, aspiratorul;
• Dacă există un pacient în casă, dați-i aparate și lenjerie de bucătărie separate pentru uz personal;
• În timpul sezonului de răspândire a bolilor respiratorii acute (ARI), evitați locurile aglomerate, în special în zonele slab ventilate;
• Nu lăsați la voia întâmplării diferite boli, în special de natură infecțioasă, astfel încât acestea să nu devină cronice și să provoace o serie de complicații.