Ibuprofen

Ibuprofenul este un medicament foarte cunoscut. Sub formă de tablete, este prescris atât adulților, cât și copiilor. Prin urmare, puteți întâlni adesea întrebări cu privire la modul de a lua ibuprofen și la ce provin aceste pastile. Dar, chiar înțelegând pentru ce boli este eficient medicamentul, trebuie înțeles că medicul trebuie să-l prescrie.

Comprimate de ibuprofen, descrierea medicamentului

Comprimatele de ibuprofen au o acoperire roz sau bej. Acestea pot conține 200 mg sau 400 mg de substanță activă cu același nume, care este un derivat al acidului fenilpropionic. Un fapt puțin cunoscut pentru mulți este că este utilizat pe scară largă ca conservant, deoarece are proprietatea de a inhiba dezvoltarea bacteriilor..

Mecanismul de acțiune al medicamentului se explică prin faptul că substanța activă este capabilă să inhibe activitatea anumitor enzime care sunt implicate în producerea de prostaglandine, care sunt mediatori ai durerii și reacțiilor hipertermice ale corpului. Prin urmare, este ușor de explicat de ce ajută ibuprofenul.

Medicamentul permite:

• reduce sindromul durerii;
• temperatura corpului mai scăzută.

În plus, medicamentul are proprietăți antiinflamatorii și efecte imunomodulatoare. Combinația tuturor capacităților enumerate ale medicamentului explică domeniul său larg de aplicare..

Ibuprofen, de la ce ajută - indicații de utilizare

În ciuda faptului că ibuprofenul este un medicament relativ sigur, nu poate fi utilizat în prezența contraindicațiilor, care sunt subliniate în instrucțiunile de utilizare. Acest lucru amenință cu consecințe cumplite. Înțelegând pentru ce poate fi utilizat ibuprofenul, este necesar să se evite supradozajul. Poate provoca reacții adverse grave, reprezentând o amenințare pentru sănătate și, uneori, pentru viață..

Ibuprofen pentru dureri de cap

Un ibuprofen bun ajută la durerile de cap. Este indicat pentru migrenă, care se caracterizează prin senzații dureroase puternice și prelungite. În acest caz, medicamentul trebuie băut în câteva ore de la debutul atacului. Dacă durerea se intensifică din nou, atunci după 5 ore trebuie să beți din nou pilula. Această schemă este considerată foarte eficientă și, în majoritatea cazurilor, ajută. În plus, cu un comprimat de 400 mg, puteți ameliora rapid disconfortul capului cauzat de suprasolicitare..

Ibuprofen pentru durerea de dinți

Ibuprofenul este simptomatic. Din această cauză, poate fi utilizat pentru durerea de dinți numai dacă nu este posibil să consultați urgent un dentist. Este important să rețineți că doza nu trebuie să depășească 6 comprimate pe zi. Este permisă ameliorarea durerii cu un medicament de cel mult 5 zile la rând. Medicamentul poate fi utilizat pentru a reduce durerea după extracția sau implantarea dinților.

Ibuprofen pentru durere în timpul menstruației

Ibuprofenul este considerat a fi foarte eficient în ameliorarea durerilor menstruale. Dar este important să eliminați complet supradozajul său. Prima doză poate fi de 400 mg. Dacă durerea apare din nou după ceva timp, atunci este permisă repetarea recepției la fiecare 4 ore. Dar trebuie să faceți acest lucru nu mai mult de trei zile..

Ibuprofen pentru răceli

Toate proprietățile medicamentului sunt foarte eficiente pentru răceli. Vă permite să ușurați rapid febra și să reduceți disconfortul, ceea ce ajută la stabilizarea stării. Tabletele sunt prescrise pentru tratamentul răcelii la pacienții de la vârsta de 12 ani. Dozajul nu corespunde întotdeauna instrucțiunilor de utilizare. Acesta, la discreția medicului, poate scădea în funcție de starea persoanei și de caracteristicile individuale ale organismului. Desigur, este imposibil să vindecați răceala numai cu ibuprofen, dar proprietățile sale antiinflamatorii pot spori efectul altor medicamente, ceea ce înseamnă că poate accelera recuperarea..

Ibuprofen la temperatură ridicată

Ibuprofenul ajută la febra mare care însoțește diferite boli. Este un instrument eficient în terapia complexă a multor patologii. Se utilizează pentru infecții bacteriene și virale, dureri articulare și musculare, răceli, boli ORL, leziuni etc..

Se utilizează în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, administrarea oricăror medicamente nu este de dorit, iar ibuprofenul nu face excepție. Dar, pe de altă parte, febra mare și durerea reprezintă o amenințare pentru făt, astfel încât astfel de simptome trebuie eliminate. Datorită faptului că, în primul semestru, toate organele interne ale copilului nenăscut sunt formate pentru a minimiza riscurile de anomalii congenitale, medicamentul nu este prescris pentru tratamentul femeilor însărcinate. De asemenea, este contraindicat în al treilea trimestru, deoarece poate provoca naștere prematură..

Medicamentul poate fi luat numai în al doilea trimestru, dar acest lucru trebuie făcut la recomandarea unui medic. Este necesar să-l refuzați atunci când există contraindicații sau intoleranță individuală la componentele din compoziția sa.

Desigur, în timpul alăptării, ibuprofenul poate ameliora rapid diferite dureri și febră. Dar trebuie amintit că este capabil să pătrundă într-o anumită cantitate în laptele matern. Este puțin probabil ca acest lucru să fie util pentru copil, dar, pe de altă parte, nu va exista o amenințare gravă pentru sănătatea acestuia..

Dacă apare o situație în care ibuprofenul este indispensabil, atunci pilula trebuie luată imediat după hrănire. Cantitatea maximă de substanță activă trece în laptele matern în câteva ore; după aceea, concentrația sa scade rapid.

Dozare

Ibuprofenul ajută la tratarea cu succes a multor boli, dacă nu se depășește doza prescrisă în instrucțiunile de utilizare. Poate fi redus conform recomandărilor medicului. Deoarece medicamentul are un efect simptomatic, uneori o singură doză este suficientă pentru a stabiliza starea..

Pentru adulti

Doza pentru adulți și adolescenți de la 12 ani este de 200 mg, iar frecvența administrării este de 3 ori pe zi. Ar trebui să respectați intervalul de timp dintre doze - cel puțin 4 ore. La temperaturi ridicate sau dureri severe, este permisă accelerarea acțiunii medicamentului prin administrarea a 400 mg de ibuprofen la un moment dat. Pentru a exclude un supradozaj, nu trebuie să luați mai mult de 1200 mg pe zi. Durata cursului tratamentului nu este mai mare de 5 zile. Efectul maxim al medicamentului poate fi atins dacă este luat dimineața pe stomacul gol, cu multă apă..

Pentru copii

Comprimatele de ibuprofen pot fi, de asemenea, prescrise copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani. Regimul standard implică administrarea a 4 comprimate de 200 mg de cel mult 4 ori pe zi. În acest caz, trebuie să respectați intervalul de 6 ore între doze. Există restricții privind greutatea copilului. Comprimatele sunt prescrise atunci când greutatea corporală a bebelușului depășește 20 kg. În acest caz, doza zilnică este de 30 mg de medicament pe 1 kg de greutate corporală..

Contraindicații

Ibuprofenul ajută la tratamentul multor boli, dar are contraindicații grave. În primul rând, este necesar să refuzați să luați medicamentul pentru persoanele cu intoleranță individuală la componentele sale. Un medicament nu este prescris pentru exacerbarea patologiilor erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal și cu hipertensiune arterială. Nu se recomandă tratarea acestora dacă există probleme cu hematopoieza, boli ale nervului optic și tulburări la nivelul ficatului și rinichilor..

Efecte secundare

Efectele secundare sunt de obicei asociate cu supradozajul. Ele pot fi foarte periculoase și pot pune viața în pericol dacă nu se oferă asistență competentă și în timp util. Cele mai frecvente reacții negative provin din sistemul digestiv. Se manifestă prin greață și vărsături, diferite simptome dispeptice, diaree. În acest context, bunăstarea pacientului se înrăutățește..

În cazurile severe, dacă nu încetați să luați, pot apărea leziuni ulcerative pe membrana mucoasă a stomacului sau a intestinelor, ceea ce va provoca sângerări. Riscul de disfuncție hepatică crește, de asemenea, și pot apărea chiar modificări ireversibile în structura organului. În caz de supradozaj, reacții alergice suplimentare apar sub formă de erupție cutanată și mâncărime pe piele.

Ibuprofenul poate provoca tulburări psiho-emoționale. După administrarea comprimatelor, pacientul poate prezenta dureri de cap, amețeli și insomnie. În acest context, se dezvoltă instabilitate emoțională și iritabilitate. În cazurile severe, se observă deficiențe de vedere.

Ibuprofen

Instructiuni de folosire:

Prețuri în farmacii online:

Ibuprofenul este un medicament sintetic nesteroidian cu efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice.

efect farmacologic

Ingredientul activ al medicamentului este ibuprofenul, un derivat al acidului fenilpropionic.

Ibuprofenul este cel mai eficient pentru durerile inflamatorii. Efectul antipiretic este destul de apropiat de acidul acetilsalicilic. Suprimă aderența trombocitelor, îmbunătățește microcirculația și reduce intensitatea inflamației.

Când este utilizat extern, unguentul cu ibuprofen are un efect analgezic puternic, reducând înroșirea, rigiditatea matinală și edemul.

Medicamentul este inclus pe lista medicamentelor esențiale ale Organizației Mondiale a Sănătății, eficacitatea și siguranța acestuia au fost studiate și testate clinic.

Formular de eliberare

Ibuprofenul este disponibil sub formă de tabletă, suspensie și unguent.

• Comprimatele de ibuprofen sunt rotunde, netede, albe biconvexe. Fiecare comprimat conține 200 mg sau 400 mg de ingredient activ. Excipienți - stearat de magneziu, talc, lactoză, amidon de cartofi, dioxid de siliciu coloidal, Povidonă 25. 10, 20 și 100 bucăți pe ambalaj;
• Ibuprofen comprimate acoperite cu eliberare prelungită. Fiecare comprimat conține 800 mg de ingredient activ. 7, 14 și 60 de bucăți pe ambalaj;
• Pastile. Fiecare comprimat conține 200 mg de ingredient activ;
• Capsule cu eliberare susținută. Fiecare capsulă conține 300 mg de ingredient activ;
• Suspensie Ibuprofenul pentru administrare orală este omogen, galben, cu miros de portocaliu. 5 ml de suspensie conține 100 mg de ingredient activ. Disponibil în sticle de 100 ml, într-o cutie de carton cu lingură de măsurare;
• 5% cremă și gel pentru uz extern.

Indicații pentru utilizarea ibuprofenului

Ibuprofenul este indicat pentru:

• Tratamentul simptomatic al gripei și ARVI;
• Osteoartrita;
• Artrita psoriazică;
• Spondiloza cervicala;
• Sindrom Barre-Lieu;
• Migrenă cervicală;
• Bursita;
• Spondilită anchilozantă;
• Amiotrofie nevralgică;
• Mialgie;
• Sindrom nefrotic;
• Hipotensiune posturală (când se iau medicamente antihipertensive);
• Stări febrile de diferite etimologii;
• Inflamația traumatică a țesuturilor moi și a sistemului musculo-scheletic;
• Sindromul arterei vertebrale;
• Nevralgie;
• Tendinite;
• Hematoame.

Ibuprofenul este, de asemenea, indicat în tratamentul entorselor aparatului ligamentos, artritei reumatoide, radiculitei și sindromului articular (cu exacerbarea gutei).

Ca adjuvant, Ibuprofenul este indicat pentru utilizare în:

• Pneumonie;
• Postoperator, dureri de dinți și cefalee;
• Boli infecțioase și inflamatorii ORL - faringită, amigdalită, rinită, laringită, sinuzită;
• Bronşită;
• Paniculita;
• Dismenoreea primară;
• Algodismenoree;
• Procese inflamatorii în pelvisul mic;
• Adnexita.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor, ibuprofenul este contraindicat în:

• Hipersensibilitate la medicament;
• Exacerbarea ulcerului gastric sau a ulcerului duodenal și a colitei ulcerative;
• Boli ale nervului optic și tulburări de vedere a culorii;
• Astm "Aspirina";
• Hipertensiune arteriala;
• Scotome;
• Ambliopie;
• Disfuncție renală sau hepatică severă, precum și ciroză hepatică cu hipertensiune portală;
• Insuficienta cardiaca;
• Umflătură;
• Hemofilie;
• Hipocoagulare;
• Leucopenia;
• Patologia aparatului vestibular;
• Deficitul de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• Al treilea trimestru de sarcină.

Conform instrucțiunilor, ibuprofenul este prescris cu precauție atunci când:

• Insuficiență cardiacă cronică,
• Afecțiuni hepatice și renale concomitente,
• Enterită;
• Imediat după operații chirurgicale;
• Cu simptome dispeptice înainte de începerea tratamentului;
• Gastrită;
• Colita;
• Copii sub 12 ani.

Când utilizați Ibuprofen, este necesar să se efectueze o monitorizare sistematică a imaginii din sângele periferic, precum și a funcțiilor hepatice și renale.

Instrucțiuni de utilizare a ibuprofenului

Conform instrucțiunilor, ibuprofenul se administrează după masă pe cale orală.

Doza zilnică de medicament depinde de boală:

• Pentru osteoartrita, algodismenoreea, artrita psoriazică și spondiloartrita anchilozantă, adulților li se prescriu 400-600 mg de 3-4 ori pe zi;
• Pentru artrita reumatoidă, se ia o doză crescută, de 800 mg de 3 ori pe zi;
• Pentru leziunile și entorse ale țesuturilor moi, se utilizează comprimate de acțiune prelungită Ibuprofen - 1600-2400 mg o dată pe zi, de preferință înainte de culcare;
• Cu sindromul durerii moderate, luați 1200 mg pe zi;
• Cu un sindrom febril care a apărut după imunizare, se utilizează 50 mg, dacă este necesar, administrarea poate fi repetată după 6 ore, dar nu mai mult de 100 mg pe zi.

În caz de afecțiuni febrile la copii cu vârsta peste 12 ani, doza de ibuprofen este calculată pentru a reduce temperatura corpului:

• Peste 39,2 grade C - 10 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi;
• Sub 39,2 grade C - 5 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi.

Pastilele cu ibuprofen sunt utilizate pentru tratarea bolilor ORL prin dizolvarea în gură sub limbă. Copiilor cu vârsta peste 12 ani și adulților li se prescriu 200-400 mg de 2-3 ori pe zi.

Suspensia orală este de obicei prescrisă copiilor. Doza medie unică, administrată de 3 ori pe zi, este:

• 1 până la 3 ani - 100 mg;
• De la 4 la 6 ani - 150 mg;
• 7-9 ani - 200 mg;
• 10-12 ani - 300 mg.

Aplicați local gel sau cremă Ibuprofen, aplicându-l și frecându-l până la absorbția completă pe zona afectată de 3-4 ori pe zi. Tratamentul poate fi efectuat în termen de 2-3 săptămâni.

Efecte secundare

Conform instrucțiunilor, ibuprofenul este un medicament destul de sigur și este de obicei bine tolerat. Unele reacții adverse pot apărea atunci când sunt aplicate:

Sistem digestiv: diareea, vărsăturile, greața, anorexia, disconfortul epigastric, leziunile erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal apar mai des; mult mai rar disfuncție hepatică sau sângerări din tractul gastro-intestinal.

Sistem nervos: dureri de cap sau amețeli, tulburări de somn sau agitație și pot apărea tulburări vizuale.

Sistemul circulator: efectele secundare sunt observate numai cu utilizarea prelungită a medicamentului - trombocitopenie, anemie, agranulocitoză.

Sistem urinar: insuficiența renală poate apărea la utilizarea prelungită a ibuprofenului.

Reacțiile alergice pot fi observate atât la administrarea medicamentului în interior, cât și la aplicarea externă sub formă de roșeață a pielii, erupție cutanată, edem Quincke, senzație de arsură. Sindromul bronhospastic și meningita aseptică apar mult mai rar..

Ibuprofenul este contraindicat în al treilea trimestru de sarcină. Aplicarea în trimestrele I și II este posibilă strict conform indicațiilor medicului.

În timpul alăptării, Ibuprofenul poate fi utilizat în doze mici pentru durere și febră. Deoarece medicamentul este excretat în laptele matern, utilizarea în doze de peste 800 mg pe zi este contraindicată..

Conditii de depozitare

Ibuprofenul este un medicament eliberat pe bază de rețetă. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Instrucțiuni de utilizare Ibuprofen

Titularul autorizației de introducere pe piață:

Contacte pentru întrebări:

Forme de dozare

Forma de eliberare, ambalarea și compoziția medicamentului Ibuprofen

Comprimate acoperite cu roz, biconvexe; secțiunea transversală prezintă două straturi.

10 bucati. - ambalarea celulelor de contur (2) - ambalaje din carton.
10 bucati. - pachete de celule de contur (5) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu celule conturate (10) - ambalaje din carton.
50 buc. - borcane de sticlă închisă la culoare (1) - pachete de carton.

Comprimate acoperite cu roz, biconvexe; secțiunea transversală prezintă două straturi.

10 bucati. - ambalarea celulelor de contur (2) - ambalaje din carton.
10 bucati. - pachete de celule de contur (5) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu celule conturate (10) - ambalaje din carton.
50 buc. - cutii de polimer (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

AINS. Are efecte antiinflamatoare, antipiretice și analgezice. Suprimă factorii antiinflamatori, reduce agregarea trombocitelor. Inhibă ciclooxigenazele de tipul 1 și 2, perturbă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine atât în ​​țesuturile sănătoase, cât și în centrul inflamației, suprimă fazele exudative și proliferative ale inflamației. Reduce sensibilitatea la durere la locul inflamației. Provoacă slăbirea sau dispariția sindromului durerii, incl. pentru durerea articulațiilor în repaus și în timpul mișcării, reducând rigiditatea dimineții și umflarea articulațiilor, ajută la creșterea intervalului de mișcare.
Efectul antipiretic se datorează scăderii excitabilității centrilor termoreglatori ai diencefalului

Farmacocinetica

Ibuprofenul se absoarbe rapid și aproape complet din tractul gastro-intestinal, C max în plasmă este atins în 1-2 ore de la ingestie, în lichidul sinovial - după 3 ore, se leagă de proteinele plasmatice cu 99%.

Pătrunde încet în cavitatea articulară, persistă în țesutul sinovial, creând concentrații mai mari în ea decât în ​​plasmă.

Metabolismul ibuprofenului apare în principal în ficat. T 1/2 din plasmă este de 2-3 ore. Este excretat de rinichi sub formă de metaboliți (nu mai mult de 1% este excretat nemodificat), într-o măsură mai mică - cu bilă. Ibuprofenul este complet eliminat în 24 de ore.

Indicații pentru ibuprofen

• dureri de cap tensionale și migrene;
• dureri articulare, musculare;
• dureri de spate, lombare, sciatică;
• durere în caz de deteriorare a ligamentelor;
• durere de dinţi;
• menstruație dureroasă;
• afecțiuni febrile cu răceli, gripă;
• artrita reumatoida, osteoartrita.

AINS sunt destinate terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația în momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.

Regimul de dozare

Adulți, vârstnici și copii cu vârsta peste 12 ani: 200 mg comprimate de 3-4 ori pe zi; în tablete de 400 mg de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică este de 1200 mg (nu depășiți 6 comprimate de 200 mg (sau 3 comprimate de 400 mg) în 24 de ore.

Comprimatele trebuie înghițite cu apă, de preferință în timpul sau după mese. Nu luați mai mult de 4 ore mai târziu.

Nu depășiți doza specificată!

Cursul tratamentului fără consultarea unui medic nu trebuie să depășească 5 zile.

Dacă simptomele persistă, consultați un medic.

A nu se utiliza la copii cu vârsta sub 12 ani fără sfatul medicului.

Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani (cu o greutate mai mare de 20 kg): 1 comprimat 200 mg nu mai mult de 4 ori / zi. Intervalul dintre administrarea pastilelor este de cel puțin 6 ore.

Efect secundar

În dozele recomandate, medicamentul de obicei nu provoacă efecte secundare..

Din sistemul digestiv: AINS-gastropatie (dureri abdominale, greață, vărsături, arsuri la stomac, pierderea poftei de mâncare), diaree, flatulență, constipație; ulcerarea mucoasei gastro-intestinale, care în unele cazuri este complicată de perforație și sângerare; iritație sau uscăciune a mucoasei bucale, durere în gură, ulcerație a mucoasei gingiei, stomatită aftoasă, pancreatită, hepatită.

Din sistemul respirator: dificultăți de respirație, bronhospasm.

Din simțuri: deficiențe de auz: pierderea auzului, sunete sau tinitus; insuficiență vizuală: leziuni toxice la nivelul nervului optic, vedere încețoșată, scotom, ochi uscați și iritați, edem al conjunctivei și al pleoapelor (geneza alergică).

Din partea sistemului nervos central și periferic: cefalee, amețeli, insomnie, anxietate, nervozitate și iritabilitate, agitație psihomotorie, somnolență, depresie, confuzie, halucinații, meningită aseptică (mai des la pacienții cu boli autoimune).

Din partea sistemului cardiovascular: insuficiență cardiacă, tahicardie, tensiune arterială crescută.

Din sistemul urinar: insuficiență renală acută, nefrită alergică, sindrom nefrotic (edem), poliurie, cistită.

Reacții alergice: erupții cutanate (de obicei eritematoase sau urticarie), prurit, edem Quincke, reacții anafilactoide, șoc anafilactic, bronhospasm sau dispnee, febră, eritem exudativ multiform (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), sindrom epidermic toxic (toxicitate epidermică) Lyell), eozinofilie, rinită alergică.

Din partea sistemului hematopoietic: anemie (inclusiv hemolitică, aplastică), trombocitopenie și purpură trombocitopenică, agranulocitoză, leucopenie.

Altele: transpirație crescută.

Din partea parametrilor de laborator: timpul de sângerare (poate crește), concentrația serică de glucoză (poate scădea), clearance-ul creatininei (poate scădea), hematocrit sau hemoglobină (poate scădea), concentrația serică a creatininei (poate crește), activitatea transaminazelor hepatice (poate crește) ).

Contraindicații pentru utilizare

• modificări erozive și ulcerative ale membranei mucoase a stomacului sau duodenului, sângerări gastro-intestinale active;
• boli inflamatorii intestinale în faza acută, incl. colită ulcerativă;
• date anamnestice despre un atac de obstrucție bronșică, rinită, urticarie după administrarea acidului acetilsalicilic sau a unui alt medicament antiinflamator nesteroidian (sindrom de intoleranță la acid acetilsalicilic complet sau incomplet - rinosinuzită, urticarie, polipi ai mucoasei nazale, astm bronșic);
• insuficiență hepatică sau boală hepatică activă;
• insuficiență renală (CC mai mică de 30 ml / min), boală renală progresivă;
• hiperkaliemie confirmată;
• hemofilie și alte tulburări de coagulare a sângelui (inclusiv hipocoagulare), diateză hemoragică;
• în perioada după altoirea bypass-ului coronarian;
• sarcină (trimestrul III);
• vârsta copiilor: până la 6 ani și de la 6 la 12 ani (cu o greutate mai mică de 20 kg) - pentru comprimate 200 mg; până la 12 ani - pentru comprimate 400 mg;
• hipersensibilitate la oricare dintre ingredientele care alcătuiesc medicamentul.

Cu precauție: bătrânețe, insuficiență cardiacă congestivă, boală cerebrovasculară, hipertensiune arterială, boală coronariană, dislipidemie / hiperlipidemie, diabet zaharat, boală arterială periferică, sindrom nefrotic, CC mai puțin de 30-60 ml / min, hiperbilirubinemie, ulcer gastric și ulcer duodenal intestine (antecedente), prezența infecțiilor cu Helicobacter pylori, gastrită, enterită, colită, utilizarea prelungită a AINS, afecțiuni ale sângelui cu etiologie necunoscută (leucopenie și anemie), sarcină (I-II) trimestru, lactație, fumat, consum frecvent de alcool (alcoolism), afecțiuni medicale severe, terapie concomitentă cu următoarele medicamente: anticoagulante (de exemplu, warfarină), agenți antiplachete (de exemplu, acid acetilsalicilic; clopidogrel), glucocorticosteroizi orali (de exemplu, prednisolon), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (de exemplu, citalopintrain, paroxetrolină ).

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Cerere pentru încălcări ale funcției hepatice

Contraindicat în insuficiență renală (CC mai mică de 30 ml / min), boală renală progresivă.

Cu precauție în sindromul nefrotic, afectarea funcției renale (CC mai mică de 30-60 ml / min).

Ibuprofen (Ibuprofen)

Conţinut

• Formula structurala
• Denumirea latină a substanței este Ibuprofen
• Grupa farmacologică a substanței Ibuprofen
• Caracteristicile substanței Ibuprofen
• Farmacologie

• Aplicarea substanței Ibuprofen
• Contraindicații
• Restricții de utilizare
• Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
• Efecte secundare ale substanței Ibuprofen

• Interacţiune
• Supradozaj
• Calea de administrare
• Precauții pentru Ibuprofen
• Interacțiuni cu alte ingrediente active

• Denumiri comerciale

Formula structurala

Nume rusesc

Denumirea latină a substanței este Ibuprofen

Nume chimic

Formula brută

Grupa farmacologică a substanței Ibuprofen

• AINS - Derivați ai acidului propionic

Clasificare nosologică (ICD-10)

• G43 Migrenă
• G44.2 Cefalee de tip tensiune
• G45.0 Sindromul sistemului arterial vertebrobazilar
• G54.2 Tulburări ale rădăcinilor cervicale, neclasificate în altă parte
• G54.3 Tulburări ale rădăcinilor toracice, neclasificate în altă parte
• G54.5 Amiotrofia neuronală
• H92.0 Otalgie
• J01 Sinuzită acută
• J02.9 Faringita acută, nespecificată
• J03.9 Amigdalită acută nespecificată (angina agranulocitară)
• J04.0 Laringita acută
• J06 Infecții acute ale tractului respirator superior ale unor locuri multiple și nespecificate
• J11 Gripa, virusul nu a fost identificat
• J18 Pneumonie fără specificarea agentului cauzal
• J30 Rinita vasomotorie și alergică
• J31.0 Rinita cronică
• J31.2 Faringita cronică
• J32 Sinuzită cronică
• J35.0 Amigdalită cronică
• J37.0 Laringita cronică
• J40 Bronșită, nespecificată ca acută sau cronică
• K08.8.0 * Durere de dinți
• M06.9 Poliartrita reumatoidă, nespecificată
• M07.3 Alte artropatii psoriazice (L40.5 +)
• M10.9 Guta, nespecificată
• M13.9 Artrita, nespecificată
• M19.9 Osteoartrita, nespecificată
• M25.5 Dureri articulare
• M42 Osteocondroza coloanei vertebrale
• M45 Spondilita anchilozantă
• M47 Spondiloza
• M54.1 Radiculopatie
• M54.3 Sciatica
• M54.5 Dureri lombare
• M65 Sinovită și tendosinovită
• M71 Alte bursopatii
• M75.0 Capsulita adezivă a umărului
• M77.9 Entesopatie, nespecificată
• M79.0 Reumatism, nespecificat
• M79.1 Mialgie
• M79.2 Nevralgie și nevrită, nespecificate
• M79.3 Paniculita, nespecificată
• M89.9 Boală osoasă, nespecificată
• N04 Sindrom nefrotic
• N70 Salpingită și ooforită
• N73.9 Boală inflamatorie pelviană feminină, nespecificată
• N94.6 Dismenoree, nespecificată
• Q25.0 Brevet ductus arterios
• R07.0 Durere în gât
• R50.0 Febra cu frisoane
• R51 Cefalee
• R52.9 Durere, nespecificată
• R60.0 Edem localizat
• R68.8.0 * Sindromul inflamator
• T03.9 Luxații multiple, entorse și leziuni ale aparatului capsular-ligamentar al articulațiilor, nespecificate
• T14.0 Leziune superficială a regiunii nespecificate a corpului
• T14.3 Dislocarea, entorsa și vătămarea aparatului capsular-ligamentos al articulației unei regiuni nespecificate a corpului
• T14.9 Prejudiciul, nespecificat
• Z100 * CLASA XXII Practică chirurgicală

Cod CAS

Caracteristicile substanței Ibuprofen

Ibuprofenul este un amestec racemic de enantiomeri S și R. Pulbere cristalină albă sau aproape albă, practic insolubilă în apă, ușor solubilă în solvenți organici (etanol, acetonă). Greutate moleculară 206,28.

Farmacologie

Inhibă neselectiv COX-1 și COX-2, reduce sinteza PG. Efectul antiinflamator este asociat cu o scădere a permeabilității vasculare, o îmbunătățire a microcirculației, o scădere a eliberării mediatorilor inflamatori (PG, kinine, LT) din celule și o suprimare a alimentării cu energie a procesului inflamator. Efectul analgezic se datorează scăderii intensității inflamației, scăderii producției de bradikinină și algogenității acesteia. În artrita reumatoidă, afectează în principal componentele exudative și parțial proliferative ale răspunsului inflamator, are un efect analgezic rapid și pronunțat, reduce umflarea, rigiditatea matinală și mobilitatea limitată a articulațiilor. O scădere a excitabilității centrelor de reglare a căldurii diencefalului are ca rezultat acțiune antipiretică. Severitatea efectului antipiretic depinde de temperatura și doza inițială a corpului. Cu o singură doză, efectul durează până la 8 ore. În dismenoreea primară, reduce presiunea intrauterină și frecvența contracțiilor uterine. Inhibă reversibil agregarea trombocitelor.

Deoarece PG întârzie închiderea ductului arterios după naștere, supresia COX este considerată a fi principalul mecanism de acțiune al ibuprofenului atunci când este administrat IV la sugarii cu ductus arterios brevetat..

Când este luat pe cale orală, este bine absorbit din tractul gastro-intestinal. C_max creat în decurs de 1 oră, atunci când este luat după mese - în 1,5-2,5 ore. Legarea proteinelor plasmatice - 90%. Pătrunde încet în cavitatea articulară, dar rămâne în țesutul sinovial, creând în acesta concentrații mai mari decât în ​​plasmă. Activitatea biologică este asociată cu enantiomerul S. După absorbție, aproximativ 60% din forma R inactivă din punct de vedere farmacologic se transformă încet în forma S activă. Suferă biotransformare. Există 3 metaboliți principali excretați de rinichi. Nu mai mult de 1% este excretat nemodificat în urină. Are cinetica bifazica a eliminarii cu T_1/2 din plasmă 2-2,5 h (pentru forme retardate - până la 12 h).

Aplicarea substanței Ibuprofen

Pentru administrare orală: boli inflamatorii și degenerative ale aparatului locomotor, incl. artrita reumatoidă, osteoartrita, artrita psoriazică, sindromul articular cu exacerbarea gutei, spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă), spondiloza, sindromul Barre-Lieu (migrenă cervicală, sindromul arterei vertebrale) Sindromul durerii, incl. lumbodinie, sciatică, sindrom radicular toracic, mialgie, amiotrofie nevralgică, nevralgie, artralgie, osalgie, bursită, tendinită, tendovaginită, entorsa aparatului ligamentos, hematoame, inflamație traumatică a țesuturilor moi și a sistemului musculo-scheletic, sindrom de durere postoperator, dureri de cap și dureri de dinți, chirurgie orală. Stări febrile de diferite origini (inclusiv după imunizare), cu gripă și ARVI. Ca agent auxiliar: boli infecțioase și inflamatorii ale organelor ORL (amigdalită, faringită, laringită, sinuzită, rinită), bronșită, pneumonie, procese inflamatorii în bazinul mic, anexită, algodismenoree, paniculită, sindrom nefrotic (pentru a reduce severitatea proteinuriei).

Pentru uz extern: boli inflamatorii și degenerative ale aparatului locomotor: artrită (reumatoidă, psoriazică), sindrom articular în reumatism și exacerbarea gutei, periartrita scapulei umărului, spondilita anchilozantă, osteoartrita deformantă, osteocondroza cu radicular, tendaginită, tendaginită, lumbago, sciatica; dureri musculare, leziuni fără a compromite integritatea țesuturilor moi (inclusiv luxația, întinderea sau ruperea mușchilor și ligamentelor, contuzie, edem post-traumatic al țesuturilor moi).

Pentru administrare intravenoasă (numai nou-născuți): tratamentul ductului arterios brevetat semnificativ din punct de vedere hemodinamic la sugarii prematuri cu vârsta gestațională mai mică de 34 de săptămâni.

Pentru utilizare rectală (copii de la 3 luni la 2 ani): ca agent antipiretic - infecții respiratorii acute, ARVI, gripă, alte boli infecțioase și inflamatorii, însoțite de o creștere a temperaturii corpului; reacții post-vaccinare. Ca analgezic - sindromul durerii de intensitate ușoară până la moderată (inclusiv dureri de cap și dureri de dinți, migrenă, nevralgie, durere în urechi și gât, durere cu entorse).

Contraindicații

Hipersensibilitate. Pentru administrare orală: boli erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal în faza de exacerbare (inclusiv ulcer peptic al stomacului și duodenului, boala Crohn, colită ulcerativă, ulcer peptic), astm bronșic „aspirină”, urticarie, rinită, provocate de aportul de salicilați sau alte AINS; tulburări de sângerare (incluzând hemofilie, hipocoagulare, diateză hemoragică), boli ale nervului optic, scotom, ambliopie, tulburări de vedere a culorii, astm, leucopenie, trombocitopenie, diateză hemoragică, hiperkaliemie confirmată, insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă, severă insuficiență renală (administrare IV de clearance-ul creatininei: infecție care pune viața în pericol, sângerări clinice severe (în special intracraniene sau gastrointestinale), trombocitopenie sau tulburări de coagulare a sângelui, disfuncție renală semnificativă, boli congenitale ale inimii, în care un canal arterial brevetat este o condiție prealabilă pentru circulație pulmonară sau sistemică (de exemplu, atrezie pulmonară, tetralogie severă a Fallot, coarctație severă a aortei); enterocolită necrozantă diagnosticată sau suspectată.

Pentru uz extern: dermatoze plângătoare, eczeme, încălcarea integrității pielii (inclusiv abraziuni și răni infectate).

Restricții de utilizare

Antecedente de ulcer gastric și ulcer duodenal, hipertensiune arterială, pierderea auzului, patologia aparatului vestibular, bătrânețe, boli infecțioase suspectate (pentru utilizare IV).

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în trimestrul III de sarcină, în trimestrul I și II - cu precauție.

Alăptarea trebuie oprită în timpul tratamentului.

Efecte secundare ale substanței Ibuprofen

Efecte sistemice

Din tractul digestiv: greață, vărsături, AINS-gastropatie (scăderea poftei de mâncare, durere și disconfort în regiunea epigastrică, durere abdominală), iritație, uscăciune a membranei mucoase sau durere în cavitatea bucală, ulcerație a mucoasei gingivale, stomatită aftoasă, pancreatită, constipație / diaree, flatulență, indigestie, eventual - leziuni erozive și ulcerative și sângerări ale tractului gastro-intestinal, disfuncție hepatică.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: cefalee, somnolență, anxietate, nervozitate, iritabilitate, agitație psihomotorie, confuzie, halucinații, meningită aseptică (mai des la pacienții cu boli autoimune), deficiențe de auz, sunete în urechi, ambliopie toxică reversibilă, neclară vedere sau vedere dublă, ochi uscați și iritați, edem al conjunctivei și al pleoapelor (geneza alergică), scotom.

Din partea sistemului cardiovascular și a sângelui (hematopoieză, hemostază): insuficiență cardiacă, tahicardie, tensiune arterială crescută, eozinofilie, anemie, incl. hemolitică, purpură trombocitopenică, agranulocitoză, leucopenie.

Din sistemul respirator: dificultăți de respirație, bronhospasm.

Din sistemul genito-urinar: sindrom edematos, afectarea funcției renale, insuficiență renală acută, poliurie, cistită.

Reacții alergice: erupție pe piele (eritematoasă, urticarie), prurit, urticarie, rinită alergică, nefrită alergică, edem Quincke, reacții anafilactice, incl. șoc anafilactic, eritem exudativ multiform (inclusiv sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică.

Altele: transpirație crescută, febră.

Cu pornire / în introducere

Din partea sistemului sanguin: tulburări de coagulare a sângelui care duc la sângerări și hemoragii, incl. intestinale și intracraniene, tulburări de respirație și sângerări pulmonare.

Din tractul digestiv: obstrucție și perforație intestinală.

Din rinichi: o scădere a volumului de urină generat, prezența sângelui în urină.

În prezent, există date pentru aproximativ 1000 de prematuri găsiți în literatura de specialitate despre ibuprofen și din studiile clinice cu ibuprofen iv. Este dificil de evaluat cauzele evenimentelor adverse observate la sugarii prematuri. pot fi asociate atât cu efectele hemodinamice ale canalului arterial brevetat, cât și cu efectele directe ale ibuprofenului.

Sunt descrise următoarele evenimente adverse:

Din sistemul hematopoietic și limfatic:> 1/10 - trombocitopenie, neutropenie.

Din sistemul nervos:> 1/100, 1/10 - displazie bronhopulmonară; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - o creștere a concentrației de creatinină în sânge, o scădere a concentrației de sodiu în sânge.

Pentru uz extern

Iritarea pielii sub formă de roșeață, umflături, erupții cutanate sau mâncărime; cu utilizare prelungită - reacții adverse sistemice.

Interacţiune

Utilizarea simultană a două sau mai multe AINS trebuie evitată din cauza riscului crescut de reacții adverse. Cu utilizarea simultană a ibuprofenului reduce efectul antiinflamator și antiagregator al acidului acetilsalicilic (este posibil să crească incidența insuficienței coronariene acute la pacienții cărora li se administrează doze mici de acid acetilsalicilic ca agent antiplachetar după începerea ibuprofenului). Atunci când este utilizat cu medicamente trombolitice (alteplază, streptokinază, urokinază), riscul de sângerare crește în același timp. Ibuprofenul îmbunătățește acțiunea anticoagulanților indirecți, a agenților antiplachetari, a fibrinoliticelor.

Inductorii de oxidare microsomali (fenitoină, etanol, barbiturice, rifampicină, fenilbutazonă, antidepresive triciclice) cresc producția de metaboliți activi hidroxilați, crescând riscul de a dezvolta reacții hepatotoxice severe. Inhibitorii de oxidare microsomală reduc riscul de efecte hepatotoxice.

Antiacidele și colestiramina reduc absorbția ibuprofenului. Cofeina sporește efectul analgezic al ibuprofenului. Cefamandolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic cresc incidența hipoprotrombinemiei.

Medicamentele mielotoxice sporesc manifestările hematotoxicității ibuprofenului. Preparatele de ciclosporină și aur cresc efectul ibuprofenului asupra sintezei PG în rinichi, care se manifestă printr-o creștere a nefrotoxicității. Ibuprofenul crește concentrația plasmatică a ciclosporinei și probabilitatea de a dezvolta efectele sale hepatotoxice. Medicamente care blochează secreția tubulară, reduc excreția și cresc concentrația plasmatică a ibuprofenului.

Ibuprofenul reduce efectul medicamentelor antihipertensive (inclusiv inhibitorii CCB și ECA), activitatea natriuretică și diuretică a furosemidului și hidroclorotiazidei și eficacitatea medicamentelor uricosurice. Întărește efectele secundare ale mineralocorticoizilor, glucocorticoizilor, estrogenilor, etanolului. Îmbunătățește efectul medicamentelor hipoglicemiante orale și insulinei. Crește concentrația în sânge a preparatelor de digoxină, litiu și metotrexat. Ibuprofenul poate reduce clearance-ul aminoglicozidelor (cu administrare simultană, riscul de nefrotoxicitate și ototoxicitate poate crește).

Ibuprofenul pentru administrare IV nu trebuie amestecat cu alte medicamente.

Supradozaj

Simptome: dureri abdominale, greață, vărsături, letargie, somnolență, depresie, cefalee, tinitus, acidoză metabolică, comă, insuficiență renală acută, hipotensiune arterială, bradicardie, tahicardie, fibrilație atrială și stop respirator.

Tratament: spălare gastrică (numai în prima oră după ingestie), cărbune activ (pentru a reduce absorbția), băut alcalin, diureză forțată și terapie simptomatică (corectarea echilibrului bazic acid, tensiunii arteriale, sângerări gastrointestinale).

Calea de administrare

În interior, extern, rectal (copii 3 luni-2 ani), IV (nou-născuți).

Precauții pentru Ibuprofen

Tratamentul cu ibuprofen trebuie efectuat în cea mai mică doză eficientă, cel mai scurt ciclu posibil. În timpul tratamentului pe termen lung, este necesar să se controleze imaginea sângelui periferic și starea funcțională a ficatului și a rinichilor..

Având în vedere posibilitatea dezvoltării gastropatiei AINS, se prescrie cu prudență persoanelor în vârstă, cu antecedente de ulcere gastrice și alte boli gastro-intestinale, sângerări gastro-intestinale, cu terapie simultană cu glucocorticoizi, alte AINS și pentru terapia pe termen lung. Când apar simptome de gastropatie, se arată o monitorizare atentă (inclusiv esofagogastroduodenoscopie, test de sânge cu determinarea hemoglobinei, hematocrit, test de sânge ocult fecal). Pentru a preveni dezvoltarea gastropatiei AINS, se recomandă combinarea acesteia cu PGE (misoprostol).

Se prescrie cu precauție pacienților cu insuficiență hepatică și renală (monitorizare regulată a nivelului de bilirubină, transaminaze, creatinină, concentrație renală), hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă cronică (monitorizare zilnică a diurezei, greutății corporale, tensiunii arteriale). Dacă apare deficiență de vedere, doza trebuie redusă sau medicamentul trebuie întrerupt.

Nu se recomandă consumul de băuturi alcoolice în timpul tratamentului.

Nu poate fi aplicat pe o suprafață deschisă a plăgii, piele deteriorată; evitați introducerea cremei, gelului sau unguentului în ochi și mucoase.