Ciprofloxacină pentru copii

S-a dovedit că medicamentul antibacterian cu spectru larg de ciprofloxacină este foarte eficient în tratamentul infecțiilor la adulți. Poate fi utilizat acest antibiotic pentru a trata un copil??

Conform instrucțiunilor, în cazuri normale, comprimatele sau injecțiile cu ciprofloxacină nu trebuie prescrise copiilor cu vârsta sub 18 ani. Acest lucru se datorează faptului că la copii și adolescenți procesul de formare a scheletului nu este finalizat, iar componentele active ale medicamentului perturbă dezvoltarea articulațiilor și a țesuturilor periarticulare (artropatie).

Ciprofloxacina pentru copii după 1 an poate fi prescrisă pentru utilizare locală numai sub formă de picături sau unguent.

Cum să luați medicamentul Ciprofloxacină - compoziția antibioticului, indicații, efecte secundare, analogi și preț

Printre medicamentele bactericide pe bază de prescripție medicală, Ciprofloxacina ocupă un loc special - instrucțiunile de utilizare o recomandă pentru infecțiile anaerobe ale țesuturilor moi, articulațiilor, organelor ORL. Principalul lucru este că sensibilitatea bacteriilor la medicament este ridicată. Ciprofloxacina are un efect dăunător asupra proteinelor celulare ale acestora. Medicamentul antimicrobian afectează chiar și bacteriile latente. Medicamentul este disponibil într-o varietate de forme, prin urmare este utilizat pentru tratarea organelor din diferite sisteme ale corpului.

Ciprofloxacină antibiotică

Conform instrucțiunilor, medicamentul aparține categoriei fluorochinolonelor și medicamentelor antibacteriene. În ceea ce privește farmacologia, aparține grupului de fluorochinolone. Funcția medicamentului este de a perturba structura ADN-ului microorganismelor aerobe și anaerobe, pentru a preveni sinteza formării structurilor proteice. Acest efect este utilizat pentru terapia antibacteriană a bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de aceste microorganisme patogene..

Compoziția și forma eliberării

Medicamentul este disponibil în mai multe forme - picături pentru ochi și urechi, tablete, soluție injectabilă, unguent pentru ochi. Conform instrucțiunilor, fiecare dintre ele se bazează pe clorhidrat de ciprofloxacină. Singura diferență este doza acestei substanțe și a componentelor auxiliare. Compoziția medicamentului este descrisă în tabel:

Forma de eliberare a Ciprofloxacinei (nume latin - ciprofloxacină)

Comprimate orale

250, 500 sau 750 mg

Acoperit cu un strat de film, aspectul depinde de producător și doză.

dioxid de siliciu coloidal anhidru;

Picături pentru ochi și urechi 0,3%

Lichid incolor, transparent sau ușor gălbui. Se vinde în sticle cu picurător din polimer, 1 bucată într-o cutie de carton.

Soluție perfuzabilă în fiole pentru picături

Lichid transparent incolor sau ușor colorat în flacoane de 100 ml.

acid clorhidric diluat;

Produs în tuburi de aluminiu, ambalate în cutii de carton.

Concentrat pentru soluție perfuzabilă

Lichid transparent ușor galben-verzuie sau incolor, 10 ml într-o sticlă. Se vând în pachete de 5.

edetat disodic dihidrat;

apă pentru preparate injectabile;

Proprietăți farmacologice

Conform instrucțiunilor, toate formele medicamentului au un spectru larg de acțiune antibacteriană împotriva bacteriilor aerobice și anaerobe gram-pozitive și gram-negative, cum ar fi:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Brucella spp.;
  • Listeria monocytogenes;
  • Mycobacterium kansasii;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycobacterium avium-intracellulare.

Stafilococii rezistenți la meticilină sunt, de asemenea, insensibili la ciprofloxacină. Niciun efect asupra Treponema pallidum. Bacteriile Streptococcus pneumoniae și Enterococcus faecalis sunt moderat sensibile la medicament. Medicamentul acționează asupra acestor microorganisme prin inhibarea ADN-ului lor și suprimarea ADN-girazei. Substanța activă pătrunde bine în lichidul ocular, mușchii, pielea, bila, plasma, limfa. După utilizare internă, biodisponibilitatea este de 70%. Absorbția componentelor este ușor afectată de aportul alimentar.

Indicații de utilizare

Ciprofloxacina - instrucțiunile de utilizare ca motiv general pentru prescriere indică tratamentul infecțiilor bacteriene ale pielii, organelor pelvine, articulațiilor, oaselor, căilor respiratorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament. Printre astfel de patologii, instrucțiunea evidențiază următoarele:

  • stări de imunodeficiență cu neutropenie sau după utilizarea imunosupresoarelor;
  • prostatită bacteriană;
  • pneumonie de spital asociată cu ventilația mecanică;
  • infecții ale sistemului hepatobiliar;
  • diaree infecțioasă;
  • prevenirea infecției la pacienții cu necroză pancreatică;
  • conjunctivită acută și subacută;
  • dacriocistită cronică;
  • meibomit;
  • ulcerul cornean bacterian;
  • cheratită;
  • blefarită;
  • prevenirea preoperatorie a infecțiilor în chirurgia oftalmică.
  • Sandvișuri originale pentru copii: rețete pentru o vacanță sau un mic dejun
  • Frumoase poze selfie pentru fete și băieți
  • Dieta pentru bolile tractului gastro-intestinal

Mod de administrare și dozare

Regimul de tratament este determinat de tipul și severitatea infecției. Ciprofloxacina - instrucțiunile de utilizare indică 3 moduri de utilizare. Medicamentul poate fi utilizat extern, intern sau prin injecție. Dozajul este, de asemenea, influențat de funcția renală și, uneori, de vârstă și greutatea corporală. Pentru vârstnici și copii, este mult mai scăzut. În interior, luați pastile, se recomandă să faceți acest lucru pe stomacul gol. Injecțiile sunt utilizate pentru cazuri mai severe, astfel încât medicamentul să aibă efect mai rapid. Conform instrucțiunilor, înainte de programare, se efectuează un test pentru sensibilitatea agentului patogen la medicament.

Comprimate de ciprofloxacină

Pentru un adult, doza zilnică variază de la 500 mg la 1,5 g. Este împărțită în 2 doze la intervale de 12 ore. Pentru a exclude cristalizarea sărurilor, antibioticul este spălat cu o cantitate mare de lichid (principalul lucru nu este laptele). Tratamentul durează până când simptomele unei boli infecțioase dispar complet și la câteva zile după. Durata medie a cursului tratamentului este de 5-15 zile. Conform instrucțiunilor, terapia se prelungește până la 2 luni pentru osteomielită, până la 4-6 săptămâni - pentru leziunile țesutului osos și articulațiilor.

Picături

Medicamentul oftalmic este instilat în 1-2 picături în sacul conjunctival al ochiului afectat la fiecare 4 ore. Conform instrucțiunilor, pentru infecții mai severe, utilizați 2 picături. Pentru tratamentul bolilor de otorinolaringologie, urechile sunt instilate cu un medicament, după ce au eliminat canalul auditiv extern. Utilizați o doză de 3-4 picături de până la 4 ori pe tot parcursul zilei. După procedură, pacientul trebuie să se întindă câteva minute pe urechea afectată opusă. Durata terapiei de la 7 la 10 zile.

Cantități mici de unguent pentru ochi sunt plasate în pleoapa inferioară a ochiului afectat de mai multe ori pe parcursul zilei. Această formă de eliberare nu este atât de răspândită, deoarece există picături. Este produs de o singură plantă - JSC Tatkhimfarmpreparaty. Din acest motiv și având în vedere ușurința în utilizare, picăturile pentru ochi sunt mai des utilizate decât unguentul..

Ciprofloxacină intravenoasă

Soluția se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă. Pentru un pacient adult, Ciprofloxacina în fiole este prescrisă de picături cu o doză zilnică de 200-800 mg. În cazul leziunilor articulațiilor și oaselor, se administrează 200-400 mg de două ori pe zi. Tratamentul durează aproximativ 7-10 zile. Fiolele cu un volum de 200 ml sunt prescrise intravenos pentru administrare timp de o jumătate de oră și 400 ml timp de o oră. Pot fi combinate cu soluție de clorură de sodiu. Injecțiile cu ciprofloxacină pentru administrare intramusculară nu sunt prescrise pacienților.

Instrucțiuni Speciale

Dacă un pacient are antecedente de patologie a sistemului nervos central, atunci Ciprofloxacina nu i se prescrie, deoarece medicamentul are o serie de efecte secundare în relația sa. De asemenea, este utilizat cu precauție în epilepsie, cerebroscleroză severă, leziuni cerebrale și un prag redus pentru convulsii. Vârsta în vârstă, afectarea gravă a funcției renale sau hepatice sunt, de asemenea, motive pentru limitarea Ciprofloxacinei. Alte caracteristici ale medicamentului:

  • apariția semnelor de tendovaginită și durere în tendoane este un motiv pentru întreruperea tratamentului, altfel există riscul de ruptură sau de boli ale tendonului;
  • pentru pacienții cu o reacție urinară alcalină, doza terapeutică este redusă pentru a exclude dezvoltarea cristaluriei;
  • pacienții care lucrează cu dispozitive potențial periculoase ar trebui să fie conștienți de faptul că medicamentul poate afecta viteza reacțiilor psihomotorii, în special pe fondul consumului de alcool;
  • cu diaree prelungită, este necesar să se excludă diagnosticul de colită pseudomembranoasă;
  • în timpul tratamentului, trebuie să evitați expunerea prelungită la lumina soarelui și activitatea fizică crescută, să monitorizați regimul de băut și aciditatea urinei.
  • Cum se schimbă o placă video discretă și integrată pe un laptop cu video
  • Cancerul pulmonar - simptome și semne la femei și bărbați
  • Rolă de burete: rețete

Ciprofloxacină pentru copii

Ciprofloxacina este permisă copiilor, dar numai de la o anumită vârstă. Medicamentul este utilizat ca al doilea sau al treilea medicament de linie în tratamentul infecțiilor complicate ale tractului urinar sau pielonefritei la un copil, care au fost provocate de Escherichia coli. O altă indicație de utilizare este riscul dezvoltării antraxului după contactul cu un agent infecțios și complicații pulmonare în fibroza chistică. Studiile au vizat numirea Ciprofloxacinei numai în tratamentul acestor boli. Pentru alte indicații, experiența utilizării medicamentului este limitată.

Interacţiune

Absorbția Ciprofloxacinei este încetinită de antiacidele care conțin magneziu și aluminiu. Ca urmare, concentrația componentelor active din sânge și urină scade. Probenecidul duce la o întârziere în eliminarea medicamentului. Ciprofloxacina este capabilă să intensifice acțiunea anticoagulantelor cumarinice. Când îl luați, trebuie să reduceți doza de teofilină, deoarece medicamentul reduce oxidarea microsomală în hepatocite, altfel concentrația de teofilină în sânge va crește. Alte opțiuni de interacțiune:

  • cu utilizarea simultană cu agenți care conțin ciclosporină, se observă o creștere pe termen scurt a concentrației de creatinină;
  • metoclopramida accelerează absorbția Ciprofloxacinei;
  • în timp ce luați anticoagulante orale, timpul de sângerare crește;
  • în timp ce luați Ciprofloxacină, rezistența la alte antibiotice care nu sunt incluse în grupul inhibitorilor nu este dezvoltată.

Efecte secundare și supradozaj cu medicamente

Avantajul tuturor formelor de medicament este o toleranță bună, dar unii pacienți au încă reacții adverse, cum ar fi:

  • durere de cap;
  • tremur;
  • ameţeală;
  • oboseală;
  • excitaţie.

Acestea sunt reacții adverse frecvente la utilizarea Ciprofloxacinei. Instrucțiunile indică, de asemenea, efecte secundare mai rare. În unele cazuri, pacienții pot prezenta:

  • hipertensiune intracraniană;
  • bufeuri;
  • transpiraţie;
  • durere abdominală;
  • greață sau vărsături;
  • hepatită;
  • tahicardie;
  • depresie;
  • piele iritata;
  • flatulență.

Judecând după recenzii, în cazuri excepționale, pacienții dezvoltă bronhospasm, șoc anafilactic, sindrom Lyell, creatinină, vasculită. atunci când este utilizat în otologie, medicamentul poate provoca sunete în urechi, dermatită, cefalee. Folosind medicamentul pentru tratarea ochilor, puteți simți:

  • o senzație de prezență a unui corp străin în ochi, disconfort și furnicături;
  • apariția unei acoperiri albe pe globul ocular;
  • hiperemie a conjunctivei;
  • lacrimare;
  • scăderea acuității vizuale;
  • fotofobie;
  • umflarea pleoapelor;
  • colorarea corneei.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor, Ciprofloxacina este contraindicată în caz de sensibilitate individuală sau intoleranță la componentele medicamentului. Medicamentul sub formă de picături pentru ochi și urechi nu poate fi utilizat pentru infecțiile virale și fungice ale acestor organe, precum și pentru tratamentul copiilor sub 15 ani. Soluția pentru administrare intravenoasă este contraindicată sub vârsta de 12 ani. Alte restricții de utilizare:

  • alăptarea și sarcina (în timpul alăptării se excretă în lapte);
  • consumul de alcool;
  • boli de ficat sau rinichi;
  • antecedente de tendinite cauzate de utilizarea chinolonelor, care determină o creștere a sensibilității la ciprofloxacină.

Conform instrucțiunilor, în caz de supradozaj al medicamentului, nu apar semne specifice, reacțiile adverse pot crește doar. În acest caz, tratamentul simptomatic este indicat sub formă de spălare gastrică, creând o reacție acidă în urină, luând emetic și consumând multe lichide. Aceste activități se desfășoară pe fundalul sprijinului pentru organele și sistemele vitale..

Condiții de vânzare și depozitare

Toate formele de eliberare a medicamentelor se eliberează numai pe bază de rețetă. Locul de depozitare a acestora ar trebui să fie greu accesibil pentru copii și să fie slab iluminat. Conform instrucțiunilor, temperatura recomandată este temperatura camerei. Perioada de valabilitate depinde de forma de eliberare și este:

  • 3 ani - pentru tablete;
  • 2 ani - pentru soluție, picături pentru urechi și ochi.

Analogii ciprofloxacinei

Sinonimele pentru Ciprofloxacin sunt Ciprodox, Basidzhen, Procypro, Promed, Ifficipro, Ekofitsol, Tseprova. Medicamentele similare acestuia în principiu de acțiune sunt următoarele:

  • Nolitsin;
  • Gatispan;
  • Zanocin;
  • Abaktal;
  • Levotek;
  • Levofloxacină;
  • Eleflox;
  • Ivacin;
  • Moximac;
  • Oflocid.

Prețul ciprofloxacinei

Costul medicamentului variază în funcție de locul de cumpărare. Medicamentul poate fi cumpărat de la farmacie, dar numai dacă aveți o rețetă la dumneavoastră. Același lucru este valabil și pentru achizițiile din magazinul online - curierul trebuie să prezinte și rețeta unui medic. Prețurile aproximative pentru medicament sunt prezentate în tabel:

Ciprofloxacină-AKOS (Ciprofloxacină-AKOS)

Substanta activa:

Conţinut

  • Compoziția și forma eliberării
  • Caracteristică
  • efect farmacologic
  • Farmacodinamica
  • Farmacocinetica
  • Indicații ale medicamentului Ciprofloxacin-AKOS
  • Contraindicații
  • Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
  • Efecte secundare
  • Interacţiune
  • Mod de administrare și dozare
  • Supradozaj
  • Masuri de precautie
  • Instrucțiuni Speciale
  • Producător
  • Condiții de depozitare a medicamentului Ciprofloxacină-AKOS
  • Perioada de valabilitate a medicamentului Ciprofloxacin-AKOS
  • Prețurile în farmacii

Grupe farmacologice

  • Chinolonele / fluorochinolonele
  • Agenți oftalmici

Clasificare nosologică (ICD-10)

  • H00.0 Hordeolum și alte inflamații profunde ale pleoapelor
  • H01.0 Blefarită
  • H04.3 Inflamația acută și nespecificată a canalelor lacrimale
  • H10 Conjunctivită
  • H10.3 Conjunctivită acută, nespecificată
  • H10.4 Conjunctivită cronică
  • H10.5 Blefaroconjunctivită
  • H10.9 Conjunctivită, nespecificată
  • H16 Keratita
  • H16.0 Ulcerul cornean
  • H16.2 Keratoconjunctivită
  • S05 Leziune oculară și orbită
  • Z100 * CLASA XXII Practică chirurgicală

Compoziția și forma eliberării

Comprimate filmate1 filă.
ciprofloxacină0,25 g
excipienți: amidon de porumb; crospovidonă M; lactoză; MCC; stearat de magneziu; talc
compoziție înveliș: polietilen glicol 4000; pigment de dioxid de titan; propilen glicol; talc; Kollidon VA-64; Hidroxipropilmetilceluloză

într-un contur acheikova ambalare 10 buc; într-un pachet de carton 1 pachet.

Soluție perfuzabilă100 ml
ciprofloxacină200 mg
clorura de sodiu900 mg
excipienți: sare disodică a acidului etilendiaminetetraacetic (Trilon B); acid lactic; apă pentru preparate injectabile - până la 100 ml

în flacoane sau sticle de sticlă închisă, 100 ml; într-un pachet de carton 1 buc.

Picaturi de ochi1 ml
ciprofloxacină3 mg
excipienți: sare disodică a acidului etilendiaminetetraacetic; manitol; acetat de sodiu anhidru sau 3-apos; acid acetic glacial; clorură de benzalconiu; apă pentru preparate injectabile

în sticle de picurare polimerice de 5 ml; într-un pachet de carton 1 sticlă.

Descrierea formei de dozare

Pastile. Rotund biconvex, alb sau alb cu o nuanță cenușie.

Picaturi de ochi. Soluție transparentă de culoare ușor gălbuie sau gălbui-verzuie.

Soluție perfuzabilă. Lichid transparent, ușor gălbui sau ușor verzui.

Caracteristică

efect farmacologic

Inhibă enzima ADN girază a bacteriilor, în urma căreia replicarea ADN și sinteza proteinelor celulare bacteriene sunt perturbate. Acționează atât asupra multiplicării microorganismelor, cât și asupra celor aflate în faza de repaus.

Farmacodinamica

Activ împotriva bacteriilor gram-negative aerobe: enterobacterii (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alveardi, Edwardsiella Provppi., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Alte bacterii gram-negative (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jesejunia spp.) unii agenți patogeni intracelulari (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium intracellulare); bacterii aerobe gram-pozitive: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis), într-o măsură mai mică Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Majoritatea stafilococilor rezistenți la meticilină sunt rezistenți la ciprofloxacină.

Sensibilitatea bacteriilor Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis este moderată.

Rezistent la medicament: Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum. Efectul medicamentului împotriva Treponema pallidum nu este bine înțeles.

Farmacocinetica

După administrarea orală, se absoarbe rapid din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea este de 50-85% Cmax medicamentul din serul sanguin al voluntarilor sănătoși după administrarea orală (înainte de mese) în doză de 250, 500, 750 și 1000 mg se realizează după 1-1,5 ore și este de 0,76, 1,6, 2,5, 3,4 μg / ml respectiv; atunci când se utilizează picături pentru ochi - mai puțin de 5 ng / ml, concentrația medie este sub 2,5 ng / ml. După perfuzie intravenoasă la o doză de 200 sau 400 mg Cmax este de 2,1 μg / ml sau respectiv 4,6 μg / ml și se atinge după 60 de minute. Volumul de distribuție este de 2-3 l / kg.

Distribuit în țesuturi și fluide corporale. Concentrații mari (mai mari decât serul) se observă în bilă, plămâni, rinichi, ficat, vezică biliară, uter, lichid seminal, țesut prostatic, amigdalele, endometru, trompele uterine și ovarele. Pătrunde bine în oase, lichid intraocular, secreții bronșice, salivă, piele, mușchi, pleură, peritoneu, limfă. Concentrația acumulată în neutrofile din sânge este de 2-7 ori mai mare decât în ​​ser. Pătrunde în lichidul cefalorahidian într-o cantitate mică (6-10% din concentrația din serul sanguin). Volumul de distribuție este de 2–3,5 l / kg. Grad de legare a proteinelor 30%.

Este metabolizat în ficat (15-30%) cu formarea de metaboliți cu activitate scăzută (dietilciprofloxacină, sulfociprofloxacină, oxociprofloxacină, formilciprofloxacină). T1/2 (cu funcție renală nemodificată) este de 3-5 ore. În caz de afectare a funcției renale, aceasta crește la 12 ore. Se excretă în principal prin rinichi nemodificat (atunci când este administrat pe cale orală - 40-50%, cu administrare intravenoasă - 50-70% ) și sub formă de metaboliți (pentru administrare orală - 15%, cu administrare intravenoasă - 10%); restul se face prin tractul digestiv. O cantitate mică este excretată în laptele matern. După administrarea intravenoasă, concentrația în urină în primele 2 ore după administrare este de aproape 100 de ori mai mare decât în ​​ser, ceea ce depășește semnificativ CMI pentru majoritatea agenților cauzali ai infecțiilor urinare.

Pacienților cu insuficiență renală severă (creatinină Cl sub 20 ml / min / 1,73 m 2) li se va administra jumătate din doza zilnică.

Indicații ale medicamentului Ciprofloxacin-AKOS

Comprimate, soluție perfuzabilă. Infecții ale tractului respirator, organelor ORL, rinichilor și tractului urinar, organele genitale, sistemul digestiv (inclusiv gura, dinții), vezica biliară și tractul biliar, pielea, membranele mucoase și țesuturile moi, sistemul musculo-scheletic cauzat de microorganisme sensibile. Sepsis, peritonită, prevenirea și tratamentul infecțiilor la pacienții cu imunitate redusă (în timpul terapiei cu imunosupresoare); prevenirea infecțiilor în timpul intervenției chirurgicale.

Picaturi de ochi. Boli infecțioase și inflamatorii ale ochilor: conjunctivită acută și subacută, blefarită, blefaroconjunctivită, cheratită, cheratoconjunctivită, ulcer bacterian cornean, dacriocistită cronică, meibomită, leziuni oculare infecțioase după traume sau contact cu corpul străin. Prevenirea pre și postoperatorie a complicațiilor infecțioase în chirurgia oftalmică.

Contraindicații

Pentru toate formele de dozare: hipersensibilitate la componentele medicamentului (inclusiv la alte fluorochinolone).

Comprimate: sarcină, alăptare, copii și adolescenți până la 18 ani.

Picături pentru ochi: cheratită virală, copii până la 1 an. Cu precauție - ateroscleroza vaselor cerebrale, accident cerebrovascular, sindrom convulsiv.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Pastile. Contraindicat în timpul sarcinii. Alăptarea trebuie oprită în timpul tratamentului.

Picături pentru ochi: Se poate utiliza în timpul sarcinii și în timpul alăptării, dacă efectul scontat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt sau copil.

Efecte secundare

Din tractul digestiv: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, flatulență, anorexie, icter colestatic (în special la pacienții cu afecțiuni hepatice anterioare), hepatită, hepatonecroză.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: amețeli, cefalee, oboseală crescută, anxietate, tremurături, insomnie, coșmaruri, paralgezie periferică (anomalie în percepția durerii), presiune intracraniană crescută, confuzie, depresie, halucinații și alte manifestări psihotice reacții (care progresează rar către condiții în care pacientul se poate dăuna), migrenă, leșin, tromboză a arterei cerebrale; încălcarea gustului, mirosului, vederii (diplopie, schimbarea percepției culorii), tinitus, pierderea auzului.

Din partea sistemului cardiovascular și a sângelui (hematopoieză, hemostază): tahicardie, tulburări ale ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale, înroșirea feței; leucopenie, granulocitopenie, anemie, trombocitopenie, leucocitoză, trombocitoză, anemie hemolitică.

Din partea parametrilor de laborator: hipoprotrombinemie, activitate crescută a transaminazelor hepatice și fosfatazei alcaline, hipercreatininemie, hiperbilirubinemie, hiperglicemie.

Din partea sistemului genito-urinar: hematurie, cristalurie (în principal cu urină alcalină și scăzut de urină), glomerulonefrită, disurie, poliurie, retenție urinară, albuminurie, sângerare uretrală, scăderea funcției de eliminare a azotului la rinichi, nefrită interstițială.

Reacții alergice: prurit, urticarie, vezicule însoțite de sângerări, apariția unor noduli mici care formează cruste, febră medicamentoasă, hemoragii punctate pe piele (petechii), umflarea feței sau laringelui, dificultăți de respirație, eozinofilie, fotosensibilitate, eritem, exudat eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson (eritem exudativ malign), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell).

Altele: candidoză (asociată cu chimioterapie), transpirație.

Reacții alergice, mâncărime, arsură, durere ușoară și hiperemie a conjunctivei, greață, vărsături, rar - edem pleoapelor, fotofobie, lacrimare, senzație de corp străin în ochi, gust neplăcut în gură imediat după instilare, scăderea acuității vizuale, apariția unui precipitat cristalin alb la pacienți cu ulcer corneean, cheratită, cheratopatie, defecțiune sau infiltrare corneeană.

Interacţiune

Comprimate: atunci când sunt utilizate simultan cu didanozină, absorbția ciprofloxacinei este redusă datorită formării complexelor de ciprofloxacină cu săruri de aluminiu și magneziu conținute în didanozină. Aportul simultan de antiacide, preparatele care conțin ioni de aluminiu, zinc, fier, magneziu determină o scădere a absorbției ciprofloxacinei (intervalul dintre doze este de cel puțin 4 ore). Metoclopramida accelerează absorbția, rezultând un timp mai scurt pentru a ajunge la Cmax. Numirea în comun a agenților uricosurici încetinește excreția (până la 50%) și crește concentrația plasmatică a ciprofloxacinei. Sinergismul se observă de obicei în combinație cu alte medicamente antimicrobiene (beta-lactame, aminoglicozide, clindamicină, metronidazol). Poate fi utilizat cu succes în combinație cu azlocilină și ceftazidimă pentru infecțiile cauzate de Pseudomonas spp., Cu mezlocilină, azlocilină și alte antibiotice beta-lactamice - pentru infecții streptococice, cu izoxazolpeniciline și vancomicină - pentru infecții stafilococice - și cu infecții cu metronococidazoc.

Datorită scăderii activității proceselor de oxidare microsomală în hepatocite, crește concentrația și prelungește T1/2 teofilina (și alte xantine, de exemplu, cofeina), medicamente hipoglicemiante orale, coagulante indirecte, ajută la reducerea indicelui de protrombină. Îmbunătățește efectul nefrotoxic al ciclosporinei. AINS (cu excepția acidului acetilsalicilic) cresc riscul convulsiilor. Îmbunătățește efectul nefrotoxic al ciclosporinei, există o creștere a creatininei serice, la astfel de pacienți este necesar să se controleze acest indicator de 2 ori pe săptămână.

Atunci când este luat simultan, îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte.

Soluție perfuzabilă: incompatibilă farmaceutic cu toate soluțiile perfuzabile și medicamentele care sunt instabile din punct de vedere fizico-chimic într-un mediu acid (pH-ul soluției perfuzabile de ciprofloxacină este de 3,9-4,5). Nu amestecați soluția pentru administrare intravenoasă cu soluții cu un pH mai mare de 7.

Mod de administrare și dozare

Pastile. Înăuntru, pe stomacul gol, bând multe lichide. Pentru infecțiile renale și ale tractului urinar necomplicate, organele respiratorii inferioare - 0,25 g de 2 ori pe zi (cu infecții complicate - 0,5 g de 2 ori pe zi). Pentru tratamentul gonoreei - 250-500 mg o dată. Pentru boli ginecologice, enterite și colite severe și febră mare, prostatită, osteomielită - 0,5 g de 2 ori pe zi (pentru tratamentul diareei banale - 250 mg de 2 ori pe zi). Durata tratamentului - în medie 7-10 zile.

În cazul afectării funcției renale, este necesară corectarea regimului de dozare: cu creatinină Cl mai mult de 50 ml / min - regimul de dozare obișnuit, 30-50 ml / min - 250-500 mg o dată în 12 ore, 5-29 ml / min - 250-500 mg 1 dată în 18 ore, pentru pacienții aflați în dializă hemo- sau peritoneală - după dializă 250-500 mg 1 dată în 24 de ore.

Picaturi de ochi. Pentru infecții ușoare până la moderate severe - 1-2 picături în sacul conjunctival al ochiului afectat (sau ambii ochi) la fiecare 4 ore. Pentru infecții severe - 2 picături la fiecare oră. După îmbunătățirea stării, doza și frecvența instilațiilor sunt reduse.

Soluție perfuzabilă. IV, picurare. Durata perfuziei este de 30 de minute la o doză de 0,2 g și 60 de minute la o doză de 0,4 g. Soluțiile perfuzabile gata de utilizare pot fi combinate cu soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer și soluție lactată Ringer, 5% și Soluție de glucoză (dextroză) 10%, soluție de fructoză 10%, precum și o soluție conținând soluție de glucoză (dextroză) 5% cu soluție de clorură de sodiu 0,225% sau 0,45%.

Pentru infecții ale tractului urinar necomplicate, infecții ale tractului respirator inferior, o singură doză - 0,2 g; cu infecții complicate ale tractului urinar superior, cu infecții severe (inclusiv pneumonie, osteomielită), o singură doză - 0,4 g. Dacă este necesar, tratament IV pentru infecții deosebit de severe, care pun viața în pericol sau recurente cauzate de Pseudomonas, stafilococi sau Streptococcus pneumoniae, doza poate fi crescută la 0,4 g cu o frecvență de administrare de până la 3 ori pe zi. Durata tratamentului pentru osteomielită poate fi de până la 2 luni.

În cazul transportului cronic de Salmonella - 0,2 g de 2 ori pe zi; cursul tratamentului este de până la 4 săptămâni. Dacă este necesar, doza poate fi mărită la 0,5 g de 3 ori pe zi.

În gonoreea acută, o dată - 0,1 g.

Pentru prevenirea infecțiilor în timpul intervenției chirurgicale - 0,2-0,4 g 0,5-1 h înainte de operație; dacă durata operației este mai mare de 4 ore, se administrează în mod repetat în aceeași doză.

Durata medie a tratamentului: 1 zi - cu gonoree acută necomplicată și cistită; până la 7 zile - cu infecții ale rinichilor, tractului urinar și cavității abdominale, pe întreaga perioadă a fazei neutropenice - la pacienții cu apărare corporală slăbită, dar nu mai mult de 2 luni - cu osteomielită și 7-14 zile - cu toate celelalte infecții. În cazul infecțiilor streptococice datorate riscului de complicații tardive, precum și a infecțiilor cu clamidie, tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin 10 zile. La pacienții cu imunodeficiență, tratamentul se efectuează pe întreaga perioadă de neutropenie..

Tratamentul trebuie continuat cel puțin 3 zile după ce temperatura a revenit la normal sau simptomele clinice dispar..

La o rată de filtrare glomerulară (Cl creatinină 31-60 ml / min / 1,73 m 2 sau concentrația serică de creatinină 1,4-1,9 mg / 100 ml) doza zilnică maximă este de 0,8 g.

La o rată de filtrare glomerulară sub 30 ml / min / 1,73 m 2 sau o concentrație serică de creatinină peste 2 mg / 100 ml, doza zilnică maximă este de 0,4 g.

Pacienții vârstnici reduc doza cu 30%.

În cazul peritonitei, este permisă utilizarea administrării intraperitoneale de soluții perfuzabile la o doză de 50 mg de 4 ori pe zi pe 1 litru de dializat..

După aplicarea IV, tratamentul oral poate fi continuat.

Supradozaj

Tratament: spălare gastrică, îngrijire de urgență de rutină și aport adecvat de lichide. O mică parte a medicamentului este excretată prin dializă hemo- sau peritoneală. Antidot specific necunoscut.

Masuri de precautie

Pastile. Dacă apare durerea la nivelul tendoanelor sau când apar primele semne de tendovaginită, tratamentul trebuie întrerupt din cauza riscului ridicat de inflamație și ruptură a tendonului.

Pacienții cu epilepsie, antecedente de convulsii, boli vasculare și leziuni organice ale creierului trebuie prescris medicamentul numai din motive de sănătate.

Dacă apare diaree severă și prelungită în timpul sau după tratament, diagnosticul de colită pseudomembranoasă trebuie exclus, ceea ce necesită întreruperea imediată a medicamentului și numirea unui tratament adecvat.

În timpul perioadei de tratament, este necesar să se asigure consumul unei cantități suficiente de lichide, menținând în același timp diureza normală.

În timpul tratamentului, evitați contactul cu lumina directă a soarelui.

Picaturi de ochi. se aplică numai local. Nu poate fi injectat subconjunctival sau direct în camera anterioară a ochiului.

Dacă, cu utilizare prelungită, hiperemia conjunctivală continuă sau crește, medicamentul trebuie întrerupt. Purtarea lentilelor de contact moi nu este recomandată în timpul tratamentului. Înainte de a utiliza lentile rigide - acestea trebuie îndepărtate și puse din nou nu mai devreme de 15-20 de minute după instilarea medicamentului.

Toate formele de dozare. Pacienții care iau medicamentul trebuie să fie atenți atunci când conduc o mașină și se angajează în alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor psihomotorii..

Instrucțiuni Speciale

Când instilați medicamentul, nu atingeți vârful pipetei la ochi. Flaconul trebuie închis după fiecare utilizare..

Producător

Societatea pe acțiuni Kurgan de medicamente și produse "Sintez", Rusia.

Condiții de depozitare a medicamentului Ciprofloxacină-AKOS

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Ciprofloxacin-AKOS

comprimate filmate 250 mg - 5 ani.

comprimate filmate 500 mg - 5 ani.

comprimate filmate 750 mg - 5 ani.

comprimate acoperite 250 mg - 2 ani.

picături pentru ochi 0,3% - 2 ani. După deschidere - 1 lună.

soluție perfuzabilă 2 mg / ml - 2 ani.

A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Ciprofloxacină

Compoziţie

Picăturile pentru urechi și pentru ochi Ciprofloxacină conțin clorhidrat de ciprofloxacină la o concentrație de 3 mg / ml (în termeni de substanță pură), Trilon B, clorură de benzalconiu, clorură de sodiu, apă purificată.

În unguentul pentru ochi, substanța activă este, de asemenea, conținută într-o concentrație de 3 mg / ml.

Comprimate de ciprofloxacină: 250, 500 sau 750 mg ciprofloxacină, MCC, amidon de cartofi, amidon de porumb, hipromeloză, croscarmeloză sodică, talc, stearat de magneziu, siliciu coloidal anhidru, macrogol 6000, aditiv E171 (dioxid de titan 80).

Soluția perfuzabilă conține ingredientul activ la o concentrație de 2 mg / ml. Excipienți: clorură de sodiu, edetat disodic, acid lactic, acid clorhidric diluat, apă d / i.

Formular de eliberare

  • Picături pentru ochi și urechi 0,3%.
  • Concentrat pentru terapie perfuzabilă 2 mg / ml.
  • Comprimate, 250 mg, 500 mg și 750 mg.
  • Unguent oftalmic 0,3%.

Codul ATC al formelor de dozare utilizate în otologie și oftalmologie - S01AX13.

efect farmacologic

Bactericid.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Ciprofloxacina este un antibiotic sau nu?

Antibioticul Ciprofloxacină este o fluorochinolonă timpurie (medicament de prima generație) și este utilizat în principal pentru infecții nosocomiale. Agentul pătrunde bine în celule și țesuturi (inclusiv celule de bacterii și macroorganisme) și are parametri farmacocinetici buni.

Farmacodinamica

Mecanismul de acțiune al medicamentului se datorează capacității de a inhiba ADN giraza (o enzimă a celulelor bacteriene) cu o încălcare a sintezei ADN, a divizării și creșterii microorganismelor.

Wikipedia indică faptul că, pe fondul utilizării medicamentului, nu este dezvoltată rezistența la alte antibiotice care nu aparțin grupului de inhibitori ai girazei. Acest lucru face ca Ciprofloxacina să fie extrem de eficientă împotriva bacteriilor rezistente la acțiunea penicilinelor, kaminoglicozidelor, tetraciclinelor, cefalosporinelor și a unui număr de alte antibiotice..

Este cel mai activ împotriva aerobilor Gram (-) și Gram (+): H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp..

Eficient pentru infecțiile cauzate de: tulpini de stafilococi (inclusiv cei care produc penicilinază), tulpini individuale de enterococi, legionella, campilobacter, chlamydia, micoplasma, micobacterii.

Activ împotriva microflorei care produce beta-lactamază.

Anaerobii sunt moderat sensibili sau rezistenți la medicament. Prin urmare, pentru pacienții cu infecție anaerobă și aerobă mixtă, tratamentul cu ciprofloxacină trebuie completat cu numirea de lincosamide sau Metronidazol..

Rezistente la antibiotice sunt: ​​Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Rezistența microorganismelor la medicament se formează încet.

Farmacocinetica

După administrarea pilulei, medicamentul este absorbit rapid și complet în tractul gastro-intestinal..

Principalii parametri farmacocinetici:

  • biodisponibilitate - 70%;
  • TCmax în plasma sanguină - 1-2 ore după administrare;
  • T½ - 4 ore.

Proteinele plasmatice se leagă de la 20 la 40% din substanță. Ciprofloxacina este bine distribuită în fluidele biologice și țesuturile corpului, iar concentrația sa în țesuturi și fluide poate depăși semnificativ plasma.

Intră în lichidul cefalorahidian prin placentă, se excretă în laptele matern, se înregistrează concentrații mari în bilă. Până la 40% din doza administrată este eliminată în 24 de ore nemodificată de rinichi, o parte din doză este excretată în bilă.

Indicații pentru utilizarea Ciprofloxacinei

Ciprofloxacină - de ce sunt aceste comprimate / soluție?

Ciprofloxacina este prescrisă pentru tratamentul bolilor infecțioase ale organelor ORL, organelor pelvine, oaselor, pielii, articulațiilor, cavității abdominale, căilor respiratorii, infecțiilor urogenitale și postoperatorii cauzate de flora sensibilă la medicament.

Medicamentul poate fi utilizat la pacienții cu afecțiuni de imunodeficiență (inclusiv afecțiuni care se dezvoltă cu neutropenie sau sunt cauzate de utilizarea imunosupresoarelor).

Ciprofloxacina (ca și alte fluorochinolone timpurii) este medicamentul ales pentru tratarea infecțiilor urinare, inclusiv, dar fără a se limita la infecțiile spitalicești..

Datorită capacității de a pătrunde bine în țesuturi și, în special, în țesutul prostatei, fluorochinolonele nu au practic nicio alternativă în tratamentul prostatitei bacteriene..

Fiind extrem de activ împotriva celor mai probabili agenți cauzali ai pneumoniei dobândite în spital (Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae și Pseudomonas aeruginosa), este important în pneumonia asociată cu necesitatea ventilației mecanice.

Dacă agentul cauzal al bolii este P. aeruginosa, sensibilitatea sa la ciprofloxacină trebuie stabilită înainte de prescrierea medicamentului. Acest lucru se datorează faptului că în unitățile de terapie intensivă, mai mult de o treime din tulpinile de Pseudomonas aeruginosa sunt imune la medicament..

Medicamentul are o mare importanță pentru infecțiile chirurgicale intraabdominale și infecțiile sistemului hepatobiliar. Pentru prevenirea infecției, poate fi prescris pacienților cu necroză pancreatică.

Fluorochinolonele nu sunt utilizate pentru infecțiile SNC. Acest lucru se datorează pătrunderii lor scăzute (penetrare) în lichidul cefalorahidian. În același timp, acestea sunt eficiente în meningită, ale cărei agenți cauzali sunt rezistenți la cefalosplorinele bacteriilor Gram (-) de generația a 3-a.

Prezența mai multor forme de dozare permite utilizarea medicamentului pentru terapia în etape. La trecerea de la introducerea Ciprofloxacinei IV la administrarea orală pentru a menține o concentrație terapeutică, doza orală trebuie crescută.

Deci, dacă pacientului i s-au prescris 100 mg pe cale intravenoasă, atunci ar trebui să ia 250 mg pe cale orală, iar dacă 200 mg au fost injectate într-o venă, atunci 500 mg.

Pentru ce este medicamentul sub formă de picături pentru ochi / urechi?

În oftalmologie, este utilizat pentru infecții bacteriene superficiale ale ochiului (ochilor) și ale anexelor sale, precum și pentru cheratita ulcerativă..

Indicații pentru utilizarea Ciprofloxacinei în otologie: otită medie bacteriană acută a urechii externe și otită medie bacteriană acută a urechii medii la pacienții cu tub de timpanostomie.

Contraindicații

Contraindicații pentru utilizare sistemică:

  • hipersensibilitate;
  • sarcina;
  • alăptare;
  • disfuncție severă a rinichilor / ficatului;
  • indicații ale unui istoric de tendonită indusă de chinolonă.

Picăturile pentru ochi și urechi sunt contraindicate în cazul infecțiilor fungice și virale ale ochilor / urechilor, cu intoleranță la Ciprofloxacină (sau alte chinolone), în timpul sarcinii și alăptării.

Pentru copii, comprimatele și soluția pentru administrare intravenoasă pot fi prescrise de la vârsta de 12 ani, picături pentru ochi și urechi - de la 15 ani.

Efecte secundare

Medicamentul este bine tolerat. Cele mai frecvente efecte secundare cu administrare intravenoasă și ingestie:

  • ameţeală;
  • oboseală;
  • durere de cap;
  • tremur;
  • excitaţie.

În manualul Vidal, se raportează că, în cazuri izolate, pacienții au fost înregistrați:

  • transpiraţie;
  • tulburări de mers;
  • tulburări de sensibilitate periferică;
  • bufeuri;
  • hipertensiune intracraniană;
  • depresie;
  • sentiment de frică;
  • tulburări vizuale;
  • flatulență;
  • Dureri de stomac;
  • indigestie;
  • greață, vărsături;
  • diaree;
  • hepatită;
  • necroza hepatocitelor;
  • tahicardie;
  • hipertensiune arterială (rară);
  • piele iritata;
  • apariția erupțiilor pe piele.

Efecte secundare excepțional de rare: bronhospasm, șoc anafilactic, edem Quincke, artralgie, petechii, eritem exudativ malign, vasculită, sindrom Lyell, leuco și trombocitopenie, eozinofilie, anemie, anemie hemolitică, trombo sau leucocitelocitoză, ALP, transaminaze hepatice, creatinină.

Aplicarea în oftalmologie este însoțită de:

  • adesea - senzație de disconfort și / sau prezența unui corp străin în ochi, apariția plăcii albe (de obicei la pacienții cu cheratită ulcerativă și cu utilizare frecventă a picăturilor), formarea de cristale / solzi, mâncărime și hiperemie a conjunctivei, furnicături și arsuri;
  • în cazuri izolate - cheratită / cheratopatie, edem pleoapelor, colorare a corneei, reacții de hipersensibilitate, lacrimare, acuitate vizuală scăzută, fotofobie, infiltrare corneeană.

Efectele secundare care sunt sau pot fi asociate cu utilizarea medicamentului sunt de obicei ușoare, nu reprezintă o amenințare și dispar fără tratament.

La pacienții cu cheratită ulcerativă, placa albă care apare nu afectează negativ tratamentul bolii și parametrii vizuali și dispare de la sine. De regulă, apare în perioada 1-7 zile după începerea cursului de utilizare a medicamentului și dispare imediat sau în termen de 13 zile de la încetarea acestuia.

Tulburări neoftalmice la utilizarea picăturilor: apariția unui gust neplăcut în gură, în cazuri rare - greață, dermatită.

Când este utilizat în otologie, sunt posibile următoarele:

  • adesea - mâncărime în ureche;
  • în unele cazuri - sunete în urechi, cefalee, dermatită.

Instrucțiuni pentru utilizarea Ciprofloxacinei

Comprimate de ciprofloxacină: instrucțiuni de utilizare

Doza zilnică pentru un adult variază de la 500 mg la 1,5 g / zi. Trebuie împărțit în 2 doze cu un interval de 12 ore..

Pentru a preveni cristalizarea sărurilor în urină, antibioticul trebuie luat cu un volum mare de lichid..

O doză unică este selectată în funcție de diagnostic:

  • infecții urogenitale - de la 2 * 250 la 2 * 500 mg pentru acut necomplicat, de la 2 * 500 la 2 * 750 mg pentru complicat;
  • cistita la femei înainte de menopauză - 500 mg (o dată);
  • infecții ale tractului respirator (în funcție de agentul patogen și de severitatea bolii) - de la 2 * 500 la 2 * 750 mg;
  • gonoreea - 500 mg o dată pentru acută necomplicată și de la 2 * 500 la 2 * 750 mg mg dacă pacientul este diagnosticat cu o formă extragenitală a bolii, precum și în cazurile în care boala continuă cu complicații;
  • leziuni articulare și osoase, severe, care pun viața în pericol ale pacientului, infecții, septicemie, peritonită (în special, în prezența Pseudomonas, Streptosoccus sau Staphylococcus) - 2 * 750 mg;
  • infecții gastrointestinale - de la 2 * 250 la 2 * 500 mg;
  • formă de inhalare a antraxului - 2 * 500 mg;
  • prevenirea infecțiilor invazive cauzate de N. meningitidis - 1 * 500 mg.

Tratamentul continuă până când simptomele clinice sunt oprite și încă câteva zile după dispariția lor și normalizarea temperaturii corpului. În majoritatea cazurilor, cursul durează de la 5 la 15 zile, cu leziuni ale articulațiilor și țesutului osos, se extinde la 4-6 săptămâni, cu osteomielită - până la 2 luni.

Pacienții cu disfuncție renală necesită ajustarea dozei și / sau durata intervalului.

Aplicarea fiolelor

Ciprofloxacina în fiole se recomandă a fi administrată intravenos sub formă de perfuzie de picătură. Doza pentru un adult este de 200-800 mg / zi. Durata cursului în medie de la 1 săptămână la 10 zile.

Cu infecții urogenitale, leziuni ale articulațiilor și oaselor sau ale organelor ORL, pacientul este injectat de două ori în timpul zilei la 200-400 mg. Pentru infecții ale tractului respirator, infecții intra-abdominale, septicemie, leziuni ale țesuturilor moi și ale pielii, o doză unică cu aceeași frecvență de utilizare este de 400 mg.

În cazul disfuncției renale, doza inițială este de 200 mg, ulterior se ajustează ținând cont de Clcr.

În cazul utilizării fiolelor la o doză de 200 mg, durata perfuziei este de 30 de minute, cu introducerea medicamentului la o doză de 400 mg - 1 oră.

Injecțiile cu ciprofloxacină nu sunt prescrise.

Picături pentru urechi și ochi Ciprofloxacină: instrucțiuni de utilizare

Cu keratita ulcerativă, tratamentul se efectuează conform următoarei scheme:

  • 1 zi - în primele 6 ore, se injectează 2 picături de soluție în cavitatea conjunctivală la fiecare 15 minute, apoi intervalele dintre instilații sunt crescute la o jumătate de oră (o singură doză este aceeași - 2 picături);
  • 2 zile - 2 picături cu un interval între instilații de 60 de minute;
  • 3-14 zile - 2 picături cu un interval între instilații de 4 ore.

Tratamentul cu cheratită ulcerativă poate dura mai mult de 14 zile. Regimul de tratament este selectat individual de către medicul curant.

Pentru infecțiile bacteriene superficiale ale ochiului și ale anexelor sale, doza standard este de 1-2 picături cu o frecvență de aplicare de 4 r / zi. În cazuri deosebit de severe, în primele 48 de ore, 1-2 picături sunt instilate pacientului la fiecare 2 ore.

Tratamentul durează de la 7 la 14 zile.

După instilare, se recomandă ocluzia nazolacrimală pentru a reduce absorbția sistemică a medicamentului injectat în ochi.

În cazul tratamentului concomitent cu alte medicamente oftalmice topice, trebuie menținute intervale de 15 minute între administrarea lor și administrarea de ciprofloxacină.

În otologie, doza standard a medicamentului este de 4 picături în canalul urechii curățat anterior al urechii afectate 2 r / zi.

Pentru pacienții care utilizează tampoane pentru urechi, doza este crescută numai cu prima utilizare a medicamentului: copiii sunt injectați cu 6, pentru adulți - 8 picături.

Cursul nu trebuie să dureze mai mult de 10 zile. Dacă este necesar să o extindeți, trebuie determinată sensibilitatea florei locale.

În cazul utilizării altor agenți pentru aplicare topică, trebuie administrat un interval de 10-15 minute între administrarea lor și administrarea Ciprofloxacinei..

Dozaj pentru copii peste 15 ani: 3 picături de două ori pe zi.

Efectul afectării funcției renale / hepatice asupra parametrilor farmacocinetici ai medicamentului sub formă de picături pentru urechi și ochi nu a fost studiat.

Pentru a evita stimularea vestibulară, soluția este încălzită la temperatura corpului înainte de a fi introdusă în canalul urechii..

Pacientul trebuie să se întindă pe partea opusă urechii afectate. În această poziție, i se recomandă să rămână încă 5-10 minute după instilarea soluției.

De asemenea, se permite, după curățarea locală, introducerea unui tampon de bumbac sau tifon absorbant înmuiat în soluție în canalul urechii timp de 1-2 zile. Pentru a se satura cu medicamentul, acesta trebuie umezit de două ori pe zi..

Pentru a evita contaminarea vârfului flaconului și soluției, nu atingeți pleoapele, auriculele, canalul auditiv extern, zonele adiacente și orice alte suprafețe cu picurătorul..

În plus

Nu există nicio diferență fundamentală în modul de administrare a medicamentelor de la diferiți producători: instrucțiunile de utilizare a Ciprofloxacin-AKOS sunt similare cu instrucțiunile pentru Ciprofloxacin-FPO, Ciprofloxacin-Promed, Vero-Ciprofloxacin sau Ciprofloxacin-Teva..

Pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, medicamentul se recomandă să fie prescris numai dacă agentul patogen este rezistent la alți agenți chimioterapeutici..

Supradozaj

Nu există simptome specifice cu supradozaj de ciprofloxacină. Pacientului i se arată lavaj gastric, luând emetic, creând o reacție acidă de urină, introducând un volum mare de lichid. Toate activitățile ar trebui desfășurate pe fondul menținerii funcției sistemelor și organelor vitale.

Dializa și hemodializa peritoneală contribuie la eliminarea a 10% din doza luată.

Medicamentul nu are un antidot specific.

Interacţiune

Utilizarea în combinație cu teofilina crește concentrația plasmatică și crește T1 / 2 a acesteia din urmă.

Antiacidele care conțin Al / Mg încetinesc absorbția ciprofloxacinei și astfel reduc concentrația sa în urină și sânge. Trebuie menținute intervale de cel puțin 4 ore între administrarea acestor medicamente..

Ciprofloxacina îmbunătățește efectul anticoagulanților cumarinici.

Interacțiunea Ciprofloxacinei pentru utilizare în otologie și oftalmologie cu alte medicamente nu a fost studiată.

Condiții de vânzare

Exemplu de rețetă în limba latină:

Rp: Ciprofloxacini 0,25 (0,5)

D.t.d. N 10 în filă.

S. 250 mg (1 comprimat) 2 r / d

Conditii de depozitare

Păstrați medicamentul la temperatura camerei, la îndemâna copiilor..

Termen de valabilitate

Pentru soluție, picături pentru urechi și ochi - 2 g (conținutul flaconului deschis trebuie utilizat în termen de 28 de zile), pentru comprimate - 3 g.

Instrucțiuni Speciale

Datorită probabilității de efecte secundare ale sistemului nervos central la pacienții cu antecedente de patologie, medicamentul poate fi utilizat exclusiv din motive de sănătate..

Ciprofloxacina este prescrisă cu precauție atunci când pragul de pregătire convulsivă, epilepsie, leziuni cerebrale, cerebroscleroză severă (crește probabilitatea de tulburări circulatorii și accident vascular cerebral), cu încălcări grave ale funcției ficatului / rinichilor, la vârstă.

În timpul perioadei de tratament, se recomandă evitarea radiațiilor UV și solare și a activității fizice crescute, pentru a controla aciditatea urinei și regimul de băut.

Au fost raportate cazuri de cristalurie la pacienții cu reacție alcalină în urină. Pentru a evita dezvoltarea acestuia, este inacceptabil să se depășească doza terapeutică a medicamentului. În plus, pacientul necesită băut abundent și menținerea reacției acide a urinei..

Durerea tendinoasă și apariția semnelor de tendovaginită sunt un semnal pentru oprirea tratamentului, deoarece este posibilă inflamația / ruperea tendonului.

Ciprofloxacina poate inhiba rata reacțiilor psihomotorii (în special în prezența alcoolului), care ar trebui să aibă în vedere pacienții care lucrează cu dispozitive potențial periculoase..

Dacă apare diaree severă, ar trebui exclusă colita pseudomembranoasă. boala specificată este o contraindicație pentru utilizarea medicamentului.

Dacă este necesar, administrarea simultană intravenoasă de barbiturice, trebuie monitorizată funcția CVS: în special, indicatorii ECG, ritmul cardiac, tensiunea arterială.

Forma oftalmică lichidă a medicamentului nu este destinată injecției intraoculare.

Analogii ciprofloxacinei

Sinonime: Ciprofloxacin-Teva, Basigen, Ciprofloxacin-FPO, Ificipro, Ciprofloxacin-Promed, Procypro, Ciprofloxacin-AKOS, Ciprinol, Ciprodox, Cifran, Ecocifol, Tseprova.

Analogii Ciprofloxacinei cu un mecanism de acțiune similar: Abaktal, Gatispan, Zanocin, Ivacin, Levotek, Levofloxacin, Moximac, Nolitsin, Ofloxacin, Oflocid, Pefloxacin, Eleflox.

Pentru copii

Pentru copii, Ciprofloxacina poate fi utilizată ca medicament de a doua și a treia linie pentru tratamentul ITU complicate și pielonefrita cauzată de E. coli (s-au efectuat studii clinice la un grup de copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 17 ani), pentru a reduce riscul de dezvoltare sau progresie a antraxului în caz de contact aerogen cu B. anthracis.

Este, de asemenea, indicat pentru tratamentul complicațiilor pulmonare induse de P. aeruginosa la copiii cu fibroză chistică (au fost efectuate studii clinice la un grup de pacienți cu vârsta cuprinsă între 5-17 ani).

În timpul studiilor, tratamentul a fost prescris numai pacienților cu diagnosticul de mai sus. Experiența cu alte indicații este limitată.

Dozajul pentru copii este selectat în funcție de diagnostic.

Compatibilitate cu alcoolul

În timpul tratamentului cu Ciprofloxacină, alcoolul este contraindicat..

Ciprofloxacină în timpul sarcinii

Siguranța utilizării și eficacitatea medicamentului în timpul sarcinii nu au fost stabilite..

Experimentele pe animale au arătat că medicamentul a cauzat artropatie la animalele tinere. Utilizarea dozelor care depășesc de 6 ori media zilnică la om la șobolani și șoareci femele gravide nu a provocat nicio anomalie în dezvoltarea fetală..

La iepurii cărora li s-au administrat 30 și 100 mg / kg de Ciprofloxacină pe cale orală, au fost înregistrate disfuncții gastro-intestinale și, în consecință, pierderea în greutate și o creștere a avortului spontan. Nu a existat niciun efect teratogen..

Când medicamentul a fost injectat într-o venă la o doză de 20 mg / kg, nu a existat niciun efect teratogen și efect toxic asupra embrionului și corpului mamei..

Utilizarea ciprofloxacinei topice în timpul sarcinii este posibilă dacă este indicată și cu condiția ca beneficiile pentru corpul matern să depășească riscurile pentru făt.

Conform clasificării FDA, medicamentul aparține categoriei C.

Ciprofloxacina este excretată în lapte, prin urmare, femeile care alăptează trebuie să decidă (luând în considerare gradul de importanță al utilizării medicamentului pentru mamă) dacă întrerupe alăptarea sau să refuze tratamentul cu Ciprofloxacină.

Formele locale în timpul alăptării sunt utilizate cu precauție, deoarece nu se știe dacă în acest caz medicamentul trece în laptele matern.

Recenzii despre Ciprofloxacină

Recenziile despre Ciprofloxacină în tablete pot fi găsite foarte diferite: cineva consideră că medicamentul este eficient, cineva a exprimat opinia opusă despre acesta. Mai mult, în aproape fiecare recenzie se menționează efectele secundare care au apărut în timpul tratamentului cu medicamentul.

Picăturile pentru ochi sunt evaluate de pacienți ca neavând dezavantaje. Ei „se vindecă și se vindecă repede”.

Potrivit medicilor, avantajele Ciprofloxacinei sunt:

  • activitate bactericidă ridicată;
  • o gamă largă de acțiuni antimicrobiene, incluzând aerobii Gram (-) și Gram (+), micoplasma, chlamydia, micobacteriile;
  • capacitatea de a pătrunde bine în celulele și țesuturile macroorganismului, creând acolo concentrații care sunt mai mari decât serul sau aproape de ele;
  • T1 / 2 prelungit și prezența unui efect postantibiotic (datorită acestui lucru, este suficient să luați medicamentul doar 2 ruble / zi);
  • eficacitate dovedită în tratamentul infecțiilor spitalicești și comunitare de orice localizare (practic) (se utilizează pentru angină pectorală, ITU, infecții ale oaselor, ale pielii etc.);
  • posibilitatea utilizării pentru infecții severe (într-un spital) ca.
  • antibioterapie empirică;
  • bună toleranță.

Cât costă Ciprofloxacina?

Prețul mediu al Ciprofloxacinei în comprimate de 500 mg în Ucraina este de 22 UAH (pachetul nr. 10), costul unui antibiotic în comprimate de 250 mg (pachetul nr. 10) este de 9-10 UAH. Prețul Ciprofloxacinei sub formă de soluție pentru terapia perfuzabilă este în medie de 22,5 UAH. Prețul unei fiole cu picături pentru ochi / urechi în Harkov sau Kiev este de 17-19 UAH.

În farmaciile rusești, costul comprimatelor de 500 mg este de la 33 de ruble, comprimatele de 250 mg - de la 18 ruble. Soluția poate fi cumpărată pentru o medie de 35 de ruble. Prețul picăturilor de ochi Ciprofloxacin - de la 17 ruble.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită