Amigdalită

Amigdalita este un proces inflamator care are loc în zona amigdalelor și se caracterizează prin durata propriului curs.

Amigdalita, ale cărei simptome sunt definite și ca denumirea mai frecventă a bolii „angina pectorală”, constă în modificări patologice ale orofaringelui, similare una cu alta, dar care diferă prin caracteristicile propriei etiologie și curs.

Există multe tipuri de amigdalită, care diferă prin natură, localizare și gradul de deteriorare. În general, tratamentul are succes și durează de la șapte zile la două săptămâni. Dacă nu începeți terapia în timp util, atunci vor fi posibile complicații..

Pentru ce sunt amigdalele??

Dacă ne-am născut cu un set de amigdale, care face parte din inelul limfofaringian, atunci avea sens, nu? Amigdalele sunt în mod normal o parte integrantă a sistemului imunitar și limfatic. Dacă primul este capabil să lupte împotriva infecțiilor, atunci al doilea acționează ca o „canalizare”, adică elimină din organism toxinele și alte substanțe periculoase..

În plus, limfa purifică și filtrează sângele de la microbi, viruși și deșeurile lor, iar amigdalele, la rândul lor, protejează corpul de pătrunderea bacteriilor străine, a virușilor și a ciupercilor din aerul și alimentele inhalate. Dacă infecția pătrunde totuși în organism, atunci amigdalele palatine „raportează” acest lucru altor organe ale sistemului limfatic și imunitar.

În cazul proceselor inflamatorii recurente frecvent, amigdalele încetează să-și mai îndeplinească funcțiile, iar infecția pătrunsă provoacă modificări inflamatorii. În primul rând, apare un proces acut, cum ar fi o durere de gât virală sau purulentă și fără îngrijire adecvată și tratament în timp util, amigdalită cronică.

Ce este?

Aceasta este inflamația uneia sau mai multor amigdale (adesea palatină). Amigdalele sunt organe imune limfatice care protejează căile respiratorii de viruși și bacterii. Dar amigdalele în sine se pot infecta, ceea ce poate provoca durere și alte simptome..

Destul de interesantă este forma de amigdalită, care este acută sau cronică:

  • Forma acută poate fi rezultatul unei exacerbări a amigdalitei cronice sub influența suprasolicitării, hipotermiei sau scăderii imunității.
  • Amigdalita cronică este rezultatul unei forme acute care nu a fost tratată bine sau deloc.
  • Infecțioase: bacteriene, virale, fungice.
  • Simplu - simptome locale.
  • Toxic-alergic - modificări ale activității inimii, limfadenită și alte complicații.
  • Compensat - infecția este prezentă, dar boala nu se dezvoltă.
  • Decompensat - manifestarea tuturor simptomelor anginei și a altor sisteme.
  • Cataral;
  • Purulent;
  • Flegmonos.

Conform mecanismului de dezvoltare, există:

  • Angina primară - dezvoltarea unei boli independente;
  • Durere în gât secundar - dezvoltare ca urmare a unei alte boli.

Alte tipuri de amigdalită:

  • Angranulocitar;
  • Monocitar;
  • Folicular;
  • Lacunar;
  • Fibrinos;
  • Herpetic;
  • Necrotică ulcerativă.
  • Amestecat.

Cauze

Am examinat amigdalita, ce este, iar acum trebuie menționate separat motivele apariției sale..

Desigur, boala este provocată de agenți patogeni. În majoritatea cazurilor, acestea sunt chlamydia, candida, stafilococul, streptococul, pneumococul. De asemenea, boala poate fi de origine virală și, în acest caz, angina este foarte similară în evoluția sa cu gripa. Dacă boala a apărut din cauza rinovirusului și adenovirusului, atunci poate fi însoțită de curgerea nasului, febră și strănut..

Rețineți că există alți factori care duc la apariția amigdalitei:

  1. Hipotermie. Pentru unii oameni, este suficient să-și umezească picioarele pentru a avea dureri în gât..
  2. Bolile virale recent transferate. Dacă o persoană a avut ARVI sau gripă, atunci imunitatea sa este slăbită, iar probabilitatea de a prinde amigdalită este mai mare.
  3. Efecte alergice: praf și fum.
  4. Scăderea imunității și a deficitului de vitamine.
  5. Schimbări bruște de temperatură și umezeală.

Când procesul începe să capete o formă cronică în amigdalele, țesutul limfoid devine treptat mai dens de la sensibilitate, fiind înlocuit de conectiv, apar cicatrici care acoperă lacunele. Acest lucru duce la apariția dopurilor lacunare - focare purulente închise, în care se acumulează particule alimentare, gudron de tutun, puroi, microbi, atât vii, cât și morți, celule moarte ale epiteliului mucoasei lacune..

În lacunele închise, figurat vorbind, în buzunarele în care se acumulează puroi, se creează condiții foarte favorabile pentru conservarea și reproducerea microorganismelor patogene, ale căror produse toxice sunt transportate prin corp cu fluxul sanguin, afectând aproape toate organele interne, ducând la intoxicația cronică a corpului. Un astfel de proces are loc încet, activitatea generală a mecanismelor imune se confundă și organismul poate începe să răspundă inadecvat la o infecție persistentă, provocând alergii. Și bacteriile în sine (streptococul) provoacă complicații severe.

Simptome frecvente

Simptomele frecvente ale amigdalitei la adulți (vezi foto) sunt:

  • semne de intoxicație: durere în mușchi, articulații, cap;
  • stare de rău;
  • durere la înghițire;
  • umflarea amigdalelor, palatului moale, uvula;
  • placă, uneori ulcere.

Uneori, simptomele amigdalitei pot fi chiar dureri la nivelul abdomenului și urechilor, precum și apariția unei erupții pe corp. Dar cel mai adesea boala începe cu gâtul. Mai mult, durerea cu amigdalită diferă de simptomul similar care apare cu ARVI sau chiar cu gripa. Inflamația amigdalelor se face simțită foarte clar - gâtul doare atât de mult încât pacientului îi este dificil să comunice pur și simplu, ca să nu mai vorbim de mâncare și de înghițire.

Simptome acute de amigdalită

Amigdalita acută se manifestă în funcție de forma în care evoluează boala.

Forma catarală se manifestă prin următoarele simptome:

  • Migrenă;
  • Durere la înghițire;
  • Umflarea ganglionilor limfatici în gât;
  • Slăbiciune generală;
  • Creșterea temperaturii la 38 de grade (și peste);
  • Gât uscat și dureros.

Forma foliculară se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • Frisoane;
  • Pierderea poftei de mâncare;
  • Apariția supurației pe amigdale;
  • Dureri de cap severe;
  • Umflarea amigdalelor și a țesuturilor înconjurătoare;
  • Pierderea poftei de mâncare;
  • Transpirație crescută;
  • Senzație de durere și slăbiciune generală.

Forma flegmonă se manifestă după cum urmează:

  • Dureri de cap severe;
  • Umflarea ganglionilor limfatici în gât;
  • Durere ascuțită a gâtului;
  • Respiratie urat mirositoare;
  • Slăbiciune generală și scăderea apetitului;
  • Apariția nazalismului;
  • Debutul frisoanelor;
  • Salivare crescută;
  • Temperatură ridicată (peste 39 de grade).

Amigdalita cauzată de virusurile herpetice este însoțită de apariția de vezicule herpetice pe amigdale.

Simptome amigdalite cronice

Manifestările bolii într-o formă cronică sunt similare în simptomatologie cu alte boli și, prin urmare, nu sunt întotdeauna acordate atenție. Primele simptome alarmante care indică apariția amigdalitei pot fi apariția durerilor de cap frecvente, scăderea performanței, slăbiciune și stare generală de rău. Această simptomatologie este asociată cu intoxicația corpului cu produsele reziduale ale bacteriilor care au căzut pe amigdalele..

Un alt semn, mai pronunțat, este apariția unui sentiment de obiect străin în gât. Acest fenomen se explică prin blocarea amigdalelor palatine cu dopuri mari, care este de obicei însoțită de apariția respirației urât mirositoare..

Amigdalita se manifestă cel mai adesea cu următoarele simptome:

  • Durere de gât;
  • Ganglionii limfatici umflați și sensibili;
  • Durere la înghițire "
  • Temperatură crescută;
  • Tușind puroi.

Simptomele neplăcute pot apărea din aproape toate organele și sistemele unei persoane, deoarece bacteriile patogene pot pătrunde din amigdalele oriunde în corp.

  • Dureri articulare;
  • Erupție de natură alergică pe piele care nu răspunde la tratament;
  • "Lomota" în oase "
  • Colici cardiace slabe, funcționarea defectuoasă a sistemului cardiovascular;
  • Durere în zona rinichilor, tulburări ale sistemului genito-urinar.

Amigdalită: foto

Diagnostic

Principalele metode de examinare a anginei:

  • faringoscopie (se detectează hiperemie, edem și mărirea amigdalelor, pelicule purulente, foliculi supurați);
  • diagnosticare de laborator a sângelui (există o creștere a VSH, leucocitoză cu o deplasare spre stânga);
  • Studiu PCR (metoda vă permite să determinați cu exactitate tipurile de microorganisme patogene care au cauzat dezvoltarea infecției și inflamației în orofaringe);
  • semănat fragmente de mucus și placă pe medii nutritive, ceea ce face posibilă determinarea tipului de microorganisme și stabilirea gradului de sensibilitate a acestora la antibiotice specifice.

Modificările testelor de sânge pentru angina pectorală nu confirmă diagnosticul. Studiul principal pentru amigdalită este faringoscopia. Gâtul cataral este definit de hiperemie și umflarea amigdalelor. La faringoscopie cu dureri în gât foliculare, se observă un proces inflamator difuz, există semne de infiltrare, umflare, supurație a foliculilor amigdalieni sau eroziuni deja deschise.

Cu dureri de gât lacunare, examenul faringoscopic arată zone cu o înflorire alb-galbenă, care se îmbină în filme care acoperă toate amigdalele. În timpul diagnosticului de amigdalită Simanovsky-Plaut-Vincent, medicul descoperă o placă alb-cenușie pe amigdale, sub care se află o ulcerație, în formă de crater. Durerile de gât virale în timpul faringoscopiei sunt diagnosticate de vezicule hiperemice caracteristice pe amigdalele, peretele faringian posterior, arcada și limba, care izbucnesc după 2-3 zile de la debutul bolii și se vindecă rapid fără cicatrici..

Tratamentul amigdalitei acute

În caz de amigdalită acută, pacientul trebuie internat în secția de boli infecțioase în conformitate cu repausul strict la pat. Pacienților li se arată o dietă blândă și băuturi calde abundente. Boala este tratată conservator folosind medicamente și fizioterapie.

Tratamentul etiotrop este antibioterapia. Alegerea medicamentului este determinată de rezultatul examinării microbiologice a gâtului separat..

Pacienților li se prescriu antibiotice cu spectru larg:

  • cefalosporine - "Cefaclor", "Cefixim",
  • peniciline protejate cu inhibitori - "Augmentin", "Panklav",
  • macrolide - „Claritromicină”, „Sumamox”.

Amigdalita necomplicată poate fi tratată cu antimicrobiene topice. „Bioparox” este un medicament care are un efect antimicrobian și antiinflamator local. Acest medicament vă va ajuta să scăpați de amigdalita non-streptococică. Dozare - 4 spray-uri la fiecare 4 ore 10 zile.

Terapia simptomatică vizează reducerea semnelor bolii și ameliorarea stării pacientului. Pentru aceasta, pacienților li se prescriu:

  1. Antihistaminice - "Loratadin", "Cetrin".
  2. Medicamente antipiretice - "Ibufen", "Nurofen".
  3. Sprayuri și bomboane - „Septolete”, „Strepsils”, „Cameton”, „Stopangin”, „Geksoral”.
  4. Gâtul se clătește cu soluții antiseptice - "Clorofilipt", "Clorhexidină".
  5. Tratamentul amigdalelor cu agenți antiseptici - soluția Lugol sau clorofilipt.
  6. Medicamente imunostimulante - "Ismigen", "Imunorix", "Polyoxidonium".
  7. Complexe minerale și vitaminice - "Vitrum", "Centrum".
  8. Igienizarea amigdalelor palatine prin spălarea lacunelor și aspirația conținutului cu aparatul Tonsilor.

Tratamentul fizioterapic al amigdalitei se efectuează numai după reducerea simptomelor inflamației acute. Amigdalele sunt expuse unui laser, lumină ultravioletă, un dispozitiv vibroacustic „Vitafon”, un câmp electromagnetic de înaltă frecvență. Aplicațiile de noroi și ozokerita sunt plasate pe zona ganglionilor limfatici mărite.

Aromaterapie - utilizare pentru inhalarea și clătirea uleiurilor esențiale de lavandă, brad, eucalipt, cimbru, mandarină, lemn de santal.

Dacă, după trei cure de tratament conservator, efectul scontat nu apare, amigdalele sunt îndepărtate.

Tratamentul exacerbării amigdalitei cronice se efectuează în mod similar cu tratamentul formei acute a bolii. Amigdalita cronică decompensată nu răspunde la terapia conservatoare. În acest caz, tratamentul chirurgical se efectuează imediat..

Tratamentul amigdalitei cronice

Tratamentul amigdalitei cronice poate fi chirurgical sau conservator. Firește, intervenția chirurgicală este o măsură extremă care poate provoca daune ireparabile sistemului imunitar și funcțiilor de protecție ale corpului. Îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor este posibilă atunci când, cu inflamație prelungită, țesutul limfoid este înlocuit cu țesut conjunctiv. Și în cazurile în care apare un abces paratonsilar cu forma toxic-alergică 2, se arată deschiderea acestuia.

Numai după stabilirea unui diagnostic precis, tabloul clinic, gradul și forma amigdalitei cronice, medicul determină tactica de gestionare a pacientului, prescrie un curs de terapie medicamentoasă și proceduri locale.

Terapia medicamentoasă constă în utilizarea următoarelor tipuri de medicamente:

  1. Antibiotice Medicul prescrie acest grup de medicamente numai în caz de exacerbare a amigdalitei cronice, tratamentul cu antibiotice este de dorit pe baza datelor despre cultura bacteriană. Prescrierea orbitoare a medicamentelor nu poate duce la efectul dorit, pierderea timpului și agravarea afecțiunii. În funcție de severitatea procesului inflamator, medicul poate prescrie antibiotice pentru angină pectorală atât cu un curs scurt al celor mai ușoare și mai sigure remedii, cât și cu un curs mai lung de medicamente mai puternice care necesită probiotice (vezi și Sumamed pentru angină). Cu un curs latent de amigdalită, tratamentul cu medicamente antimicrobiene nu este indicat, deoarece acest lucru perturbă în plus microflora și tractul gastro-intestinal și cavitatea bucală și, de asemenea, suprimă imunitatea.
  2. Probiotice. Atunci când se prescriu antibiotice agresive cu un spectru larg de acțiune, precum și cu boli concomitente ale tractului gastro-intestinal (gastrită, colită, reflux etc.), este imperativ să luați medicamente probiotice rezistente la antibiotice simultan cu începutul terapiei - Acipol, Rela Life, Narine, Primadophilus, Gastrofarm, Normoflorin.
  3. Antihistaminice. Pentru a reduce edemul membranei mucoase, umflarea amigdalelor, peretele posterior al faringelui, este necesar să luați medicamente desensibilizante, precum și pentru o absorbție mai eficientă a altor medicamente. În rândul acestui grup, este mai bine să utilizați medicamente de ultimă generație, au o acțiune mai lungă, prelungită, nu au efect sedativ, sunt mai puternice și mai sigure. Dintre antihistaminice, se pot distinge cele mai bune - Cetrin, Parlazin, Zirtek, Letizen, Zodak, precum și Telfast, Feksadin, Fexofast. În cazul în care unul dintre aceste medicamente ajută un pacient cu utilizare prelungită, nu merită să îl schimbați pe altul.
  4. Analgezice. Cu sindromul durerii severe, cel mai optim este Ibuprofenul sau Nurofenul, acestea sunt utilizate ca terapie simptomatică și cu dureri minore, utilizarea lor nu este recomandabilă (a se vedea lista completă și prețurile medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene din articolul Injecții pentru dureri de spate).
  5. Imunostimulant. Printre medicamentele care pot fi utilizate pentru stimularea imunității locale în cavitatea bucală, poate că numai Imudon este indicat pentru utilizare, cursul terapiei pentru care este de 10 zile (masă absorbabilă. 4 r / zi). Printre mijloacele de origine naturală pentru creșterea imunității, puteți folosi Propolis, Pantocrin, ginseng, mușețel.
  6. Antiseptic. O condiție importantă pentru un tratament eficient este clătirea gâtului; pentru aceasta, puteți utiliza diverse soluții, atât spray-uri gata preparate, cât și soluții speciale diluate. Este cel mai convenabil să utilizați Miramistin (250 ruble), care se vinde cu un spray de soluție 0,01%, Octenisept (230-370 ruble), care este diluat cu apă 1/5, precum și Dioxidină (soluție 1% de 200 ruble 10 fiole), 1 amplificator diluat în 100 ml apă caldă (a se vedea lista tuturor spray-urilor pentru gât). Aromaterapia poate avea, de asemenea, un efect pozitiv dacă faceți gargară sau inhalați uleiuri esențiale - lavandă, arbore de ceai, eucalipt, cedru.
  7. Emolienți. Din procesul inflamator și aportul anumitor medicamente, apar gura uscată, transpirația, durerile în gât, caz în care este foarte eficient și sigur să se utilizeze uleiuri de caise, piersici, cătină, ținând cont de toleranța individuală a acestor fonduri (fără reacții alergice). Pentru a înmuia bine nazofaringele, oricare dintre aceste uleiuri trebuie instilat în nas în câteva picături dimineața și seara, când instilarea capului trebuie aruncată înapoi. O altă modalitate de a înmuia gâtul este 3% peroxid de hidrogen, adică soluția de 9% și 6% trebuie diluată și gărgată cât mai mult timp, apoi clătită cu apă caldă.
  8. Nutriție și dietă. Dietoterapia este o parte integrantă a tratamentului de succes, orice mâncare dură, dură, picantă, prăjită, acră, sărată, afumată, mâncare foarte rece sau fierbinte saturată cu potențatori de aromă și aditivi artificiali, alcool - înrăutățește semnificativ starea pacientului.

Metode tradiționale

Metodele tradiționale de tratare a amigdalitei sunt folosirea diverselor infuzii și decocturi pentru gargară.

  • Clătirea nazofaringelui cu apă caldă sărată va ajuta la vindecarea bolii acasă. Se aspiră prin nas, ciupind la rândul său nările stângi și drepte, apoi scuipând.
  • Sucul proaspăt de hrean se diluează cu apă caldă și se gârlă de până la 5 ori pe zi. Pentru a vă ajuta gâtul să lupte împotriva unei infecții, trebuie să fie gargară frecvent..
  • Pentru clătire, puteți folosi un decoct de brusture, scoarță de stejar, sunătoare, zmeură, tinctură de propolis, muguri de plop, salvie, apă cu oțet de mere, suc de afine cu miere și chiar șampanie caldă..
  • Uleiul de busuioc tratează amigdalele inflamate.
  • Pentru a crește imunitatea, luați decocții de marshmallow, mușețel, coada calului.
  • Pansamentele de sare și comprese de varză pe zona gâtului, precum și inhalările de ceapă vor ajuta la îmbunătățirea stării pacientului.

Amigdalita cronică este tratată cu remedii populare timp de 2 luni, apoi iau o pauză timp de două săptămâni și repetă aceleași proceduri, dar cu ingrediente diferite. Tratamentul alternativ al amigdalitei trebuie efectuat numai după consultarea unui specialist. Dacă rezultatul scontat este absent sau apar reacții adverse, atunci tratamentul netradițional trebuie oprit.

Când se recomandă îndepărtarea amigdalelor??

Conform abordării moderne, medicii încearcă să evite îndepărtarea amigdalelor, deoarece îndeplinesc o importantă funcție de protecție - recunosc infecția și o întârzie. Excepția este cazurile în care un focar inflamator cronic amenință să provoace complicații grave. Pe baza acestui fapt, operația de îndepărtare a amigdalelor (amigdalectomie) se efectuează strict conform indicațiilor.

Indicații pentru îndepărtarea amigdalelor:

  • dureri de gât purulente de mai mult de 4 ori pe an;
  • amigdalele mărite interferează cu respirația;
  • tratamentul conservator (administrarea de antibiotice, spălarea amigdalelor și kinetoterapia) nu duce la o îmbunătățire durabilă;
  • complicații dezvoltate în diferite organe:
    • abces peritonsilar;
    • pielonefrita, glomerulonefrita post-streptococică;
    • artrita reactivă;
    • leziuni ale valvei cardiace sau miocardită;
    • insuficiență renală sau cardiacă.

Contraindicații absolute pentru îndepărtarea amigdalelor:

  • patologia măduvei osoase;
  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • diabet zaharat decompensat;
  • patologii cardiovasculare decompensate;
  • tuberculoză activă.

În ultimii ani, ca alternativă la îndepărtarea amigdalelor, a fost utilizată moxibustia cu azot lichid, un laser, electrocoagularea zonelor deteriorate ale amigdalelor. În acest caz, organul scapă de focalizarea infecției și continuă să își îndeplinească funcțiile..

Complicații

Dacă durerea în gât nu este tratată, atunci va da complicații. Mai mult, acestea sunt foarte diferite și le vom considera cele mai frecvente. Boala poate afecta diferite organe și nu toate consecințele sunt reversibile.

Care sunt complicațiile:

  1. Otita medie, bronșită și faringită.
  2. Reumatismul articulațiilor și inimii.
  3. Afecțiuni renale, cum ar fi pielonefrita sau glomerulonefrita.
  4. Apendicită.
  5. Septicemie.

Dacă o persoană are otrăvire a sângelui, care este posibilă cu un curs prelungit de infecție, atunci consecințele vor fi extrem de negative. Chiar și moartea este posibilă în cazuri avansate. Pentru a nu face față complicațiilor, este suficient să te angajezi la terapie în timp util.

Sub supravegherea unui medic, vă puteți îmbunătăți după cinci zile. În medie, tratamentul durează până la două săptămâni. Dar merită să ne amintim că fiecare caz este individual, deci este imposibil să spunem fără echivoc cât de repede o persoană va putea să-și revină.

Prevenirea

Puteți preveni dezvoltarea amigdalitei:

  • respectarea regulilor de igienă personală - trebuie să monitorizați curățenia mâinilor, să igienizați cavitatea bucală și nasul;
  • întărirea corpului - nu supraîncălziți gâtul iarna, faceți gargară cu apă rece, mâncați înghețată, ștergeți gâtul cu un prosop umed, faceți un duș de contrast;
  • alimentația corectă - o cantitate suficientă de vitamine și oligoelemente din dietă este cheia unei imunități puternice;
  • aerisirea regulată a camerei și efectuarea curățării umede în ea;
  • vizitarea medicilor în timp util pentru a identifica și trata bolile cavității bucale, nasului;
  • utilizarea picăturilor nazale moderat pentru răceală;
  • refuzul alergenilor tipici - miere, ciocolată, mai ales dacă există un diagnostic de amigdalită cronică.

Amigdalită: simptome, cauze, tratament

Amigdalita este o boală frecventă. Copiii sunt cei mai sensibili la aceasta (aproximativ 60-65% din toate infecțiile respiratorii acute), în special la vârsta de 5-10 ani. Simptomele patologiei la adulți și copii depind de evoluția procesului inflamator, de prezența bolilor concomitente.

Ce este amigdalita? Amigdalita (din amigdalele latine - amigdalele) este o boală infecțioasă, al cărei simptom principal este un proces inflamator acut sau cronic în amigdalele palatine.

Inflamația cronică contribuie adesea la dezvoltarea diverselor complicații. Amigdalita acută sau amigdalită este o boală frecventă caracterizată prin creșterea incidenței în primăvară și toamnă. La adulți, patologia apare în 5-20% din cazurile de infecții respiratorii acute..

Cauze de amigdalită

Boala se dezvoltă atunci când bacteriile sau virusii patogeni intră în organism. Cei mai comuni agenți patogeni dintre viruși sunt:

  • adenovirus;
  • virusul parainfluenza;
  • virus respirator sincițial;
  • rinovirus;
  • enterovirusuri;
  • Virusul Epstein-Barr.

Dintre agenții patogeni bacterieni, streptococul beta-hemolitic A sau streptococul piogen joacă un rol important. Aproximativ 15% din cazurile de angină sunt asociate cu aceasta. Streptococul se transmite prin picături în aer, contact și alimente.

De asemenea, boala poate fi cauzată de:

  • streptococi din grupele C și G;
  • pneumococi;
  • anaerobi;
  • micoplasma;
  • chlamydia;
  • spirochete;
  • gonococi.

Agentul patogen pătrunde în membrana mucoasă a amigdalelor în mod exogen cu aer sau alimente inhalate, precum și endogen - din focare cronice de infecții sau cu o creștere a patogenității microflorei saprofite pe fondul unei scăderi a imunității generale sau locale.

În condiții de imunodeficiență locală, agentul cauzal poate fi ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida, care sunt incluse în flora normală a orofaringelui.

Dezvoltarea procesului inflamator este facilitată de:

  • rănirea amigdalelor;
  • boli inflamatorii cronice ale gurii, nasului și sinusurilor paranasale;
  • încălcarea respirației nazale;
  • boli somatice concomitente ale diferitelor organe și sisteme care afectează reactivitatea generală a corpului.

Morfologic, cu inflamația amigdalelor în parenchim, există o expansiune a vaselor sanguine și limfatice, infiltrarea membranei mucoase cu leucocite.

În patogeneza inflamației cronice, rolul principal îl joacă încălcarea mecanismelor de protecție și adaptare a amigdalelor, sensibilizarea corpului. Microflora patogenă din lacune în angina cronică poate deveni un factor declanșator în dezvoltarea proceselor autoimune..

Clasificare

Codul amigdalitei conform ICD-10 (revizuirea Clasificării Internaționale a Bolilor 10):

  • J03.0 - streptococic;
  • J03.8 - acut, cauzat de alți agenți patogeni specificați;
  • J03.9 - acut, nespecificat;
  • J35.0 Cronic.

Amigdalita, în funcție de evoluția inflamației, este împărțită în acută și cronică. La rândul său, acutele pot fi primare sau secundare.

Amigdalita acută primară are următoarele forme:

  • cataral;
  • lacunar;
  • folicular;
  • ulcerativ membranos sau necrotic.

Amigdalita acută secundară poate apărea în bolile infecțioase acute, cum ar fi:

De asemenea, procesul inflamator secundar se dezvoltă pe fondul bolilor hematologice (cu agranulocitoză, leucemie, aleukie alimentar-toxică).

Amigdalita cronică este împărțită în nespecifică și specifică. Amigdalita cronică nespecifică are o formă compensată și decompensată. Inflamarea specifică a amigdalelor se dezvoltă cu granuloame infecțioase - tuberculoză, sifilis, sclerom.

Există, de asemenea, o clasificare clinică a formelor de patologie:

  • cataral;
  • folicular;
  • lacunar;
  • necrozat;
  • flegmonos;
  • fibrinos;
  • herpetic;
  • amestecat.

Simptome de amigdalită

Principalele semne ale amigdalitei sunt:

  • disconfort sau dureri în gât, agravate prin înghițire, pot radia dureri la ureche;
  • temperatura corporală crescută (amigdalita poate apărea fără temperatură);
  • miros putrid din gură;
  • tuse seacă;
  • deteriorarea bunăstării: slăbiciune generală, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, dureri de cap, performanță scăzută.

Cu forma lacunară, în lacune apare o acumulare de descărcare sero-mucoasă și purulentă. Pus este compus din leucocite, limfocite, epiteliu și fibrină. Se pot forma depozite largi de drenaj.

Dacă există umflături severe ale amigdalelor, poate exista o senzație de strângere a gâtului, dificultăți de respirație.

Diagnostic

Pentru a stabili un diagnostic și a efectua diagnostice diferențiale, este necesar:

  • colectarea plângerilor și anamnezei;
  • inspecţie;
  • examen instrumental, inclusiv faringoscopie;
  • examen microscopic, citologic, bacteriologic al descărcării din membrana mucoasă a amigdalelor, orofaringe;
  • test de sânge clinic.

Din fotografia gâtului făcută în timpul faringoscopiei, modificările anginei sunt clar vizibile. Există mai multe tipuri de faringoscopie, care vă permit să examinați vizual orofaringele și să evaluați starea membranei mucoase.

În forma catarală, se observă hiperemia amigdalelor, acestea arată umflate, epiteliul este slăbit și saturat cu secreție seroasă. Nu există depozite purulente.

Forma foliculară se caracterizează prin transiluminarea foliculilor prin membrana mucoasă sub formă de puncte galbene.

Cu forma lacunară, în lacune apare o acumulare de descărcare sero-mucoasă și purulentă. Pus este compus din leucocite, limfocite, epiteliu și fibrină. Se pot forma depozite largi de drenaj.

Forma flegmonă se caracterizează printr-o încălcare a drenajului lacunelor, edem al parenchimului amigdalelor, modificări necrotice ale foliculilor, care, fuzionând, pot forma un abces. Un astfel de abces este situat aproape de suprafața amigdalelor și este golit în cavitatea bucală.

Pentru durerea gâtului candidală se caracterizează prin hiperemie moderată a amigdalelor, prezența unei plăci coagulate de culoare albă sau galbenă. De regulă, infecția fungică este precedată de antibioterapie pe termen lung..

Boala se caracterizează printr-o creștere, indurație și durere a ganglionilor limfatici regionali: cervical submandibular, anterior și posterior.

La examinarea cavității bucale sau în timpul faringoscopiei, medicul preia material de pe suprafața amigdalelor, peretele posterior al faringelui pentru cultura bacteriologică, urmat de determinarea sensibilității la medicamentele antibacteriene..

Există un test rapid pentru a determina prezența streptococului beta-hemolitic de grup A într-o răzuire din membrana mucoasă a orofaringelui. Se efectuează în decurs de 5-15 minute și este o metodă imunocromatografică pentru diagnosticarea expresă a unei evaluări calitative a prezenței antigenului streptococului beta-hemolitic din grupa A. Analiza este efectuată de un medic și nu necesită un laborator special. Sensibilitatea testului este de 97%.

Conform unui test clinic de sânge, se evaluează modificările leucocitelor. În plus față de modificările generale sub forma unei creșteri a numărului de leucocite și a unei accelerări a VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor), cu leziuni bacteriologice, numărul neutrofilelor crește, apare un număr mare de leucocite înjunghiate (tinere). Cu o infecție virală, limfocitele cresc. Astfel, analiza ajută la diagnosticare și diagnostic diferențial. De exemplu, în cazul mononucleozei infecțioase, numărul de monocite crește.

Diagnostic diferentiat

Angina foliculară trebuie diferențiată de difteria orofaringiană. Ambele boli apar cu febră mare și intoxicație, dureri în gât, congestie și mărirea amigdalelor, dar există semne distinctive care ajută medicul să diagnosticheze corect.

Cu angină foliculară, placa galbenă pe amigdalele este ușor îndepărtată și sângerarea nu este notată. Cu difteria, se formează insule ale unui film fibrinos strălucitor și dens, care este greu de îndepărtat, după care rămâne o suprafață sângerată.

De asemenea, în cazul anginei foliculare, relieful lacunelor este clar vizibil, nu se observă umflarea amigdalelor, ganglionii limfatici regionali sunt dureroși la palpare. Cu difteria orofaringelui, ameliorarea amigdalelor este netezită, sunt edematoase, ganglionii limfatici regionali sunt nedureroși.

Pentru durerea gâtului candidală se caracterizează prin hiperemie moderată a amigdalelor, prezența unei plăci coagulate de culoare albă sau galbenă. De regulă, infecția fungică este precedată de antibioterapie pe termen lung..

Cu tuberculoză pe arcadele palatine, se pot forma amigdalele, ulcerele de culoare roz pal cu margini inegale, acoperite cu o floare purulentă. Diagnosticul corect se stabilește prin analize microscopice și bacteriologice.

Sub masca unei dureri în gât, pot apărea leziuni tumorale ale amigdalelor, orofaringelui, care se manifestă sub forma unei descompuneri tisulare. Diagnosticul se stabilește pe baza rezultatelor examinării histologice a unei biopsii a amigdalelor.

Dezvoltarea durerii secundare a gâtului este posibilă în cazul bolilor de sânge, de exemplu, cu leucemie acută. Foliculii se pot contopi și dezintegra. Boala se caracterizează prin răspândirea rapidă a modificărilor necrotice la nivelul amigdalelor. În stabilirea diagnosticului, modificările tipice ale sângelui caracteristice leucemiei joacă un rol important..

Tratament

Pentru leziunile bacteriene se prescrie terapia sistemică cu antibiotice. Scopul său este de a distruge agentul patogen, de a limita focalizarea infecției și de a preveni complicațiile purulente și autoimune. În primul rând, sunt prescrise medicamente din grupul penicilinelor sau cefalosporinelor din a treia generație. Medicamentele la alegere pentru tratamentul amigdalitei streptococice acute sunt fenoximetilpenicilina, aminopenicilinele. Antibioticul este prescris timp de 10 zile.

În cazul reacțiilor alergice la peniciline (Amoxicilină) și cefalosporine (Cefixime), sunt prescrise macrolide. Durata tratamentului cu azitromicină este de 5 zile.

Pentru angina pectorală cronică, antibioticele sunt utilizate în timpul unei exacerbări.

În absența unei dinamici pozitive (sub forma unei scăderi a temperaturii corpului și a unei scăderi a severității durerii în gât în ​​72 de ore de la începerea terapiei), medicul poate schimba antibioticul.

Nu este necesar să selectați sau să înlocuiți singur medicamentul, deoarece acest lucru poate duce nu numai la complicații, ci poate contribui și la formarea rezistenței microorganismelor la antibiotic. Dacă apar reacții adverse, trebuie să consultați imediat un medic..

În caz de infecție virală, antibioticele profilactice nu sunt recomandate.

Cu candidoză, se efectuează terapie antifungică sistemică.

Tratamentul simptomatic cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Paracetamol, Ibuprofen) este indicat pentru a reduce temperatura și durerea corpului..

Este foarte important să efectuați un tratament local sub formă de clătire, inhalare, utilizarea comprimatelor și pastilelor pentru resorbție. Datorită acestui fapt, severitatea sindromului durerii scade. Nu exclude terapia sistemică cu antibiotice.

Se recomandă antiseptice locale:

  • clorhexidina;
  • preparate de iod;
  • sulfonamide;
  • biclotimol;
  • lizozimă.

Amigdalele sunt lubrifiate cu soluție Lugol 1%, soluție colargol 2%, soluție 40% propolis sau unguent cu interferon.

Pentru leziunile bacteriene se prescrie terapia sistemică cu antibiotice. Scopul său este de a distruge agentul patogen, de a limita focalizarea infecției, de a preveni complicațiile purulente și autoimune.

După spălare, pastele antiseptice sunt injectate intralacunar: etoniu, gramicidină. Au o gamă largă de efecte, oferind un efect bacteriostatic asupra microflorei patogene.

Conform indicațiilor, sunt prescrise agenți de întărire și imunostimulare generală.

Cu angină cronică, se efectuează suplimentar fizioterapie.

Prevenirea

Măsurile preventive pentru prevenirea dezvoltării anginei includ:

  • respectarea regulilor de igienă personală;
  • administrarea de preparate complexe de vitamine toamna și primăvara;
  • limitarea contactului cu pacienții cu amigdalită acută pentru a preveni transmiterea infecției în aer;
  • tratamentul infecțiilor cronice ale tractului respirator superior.

Complicații

De ce este periculos procesul inflamator al amigdalelor? Angina poate provoca complicații severe, ducând la boli ale sistemului cardiovascular.

În caz de diagnostic prematur sau tratament inadecvat, este posibilă tranziția unui proces acut într-unul cronic..

Durerea în gât streptococică poate provoca complicații purulente:

Sunt posibile și consecințe tardive non-purulente:

  • glomerulonefrita post-streptococică;
  • șoc toxic;
  • febră reumatică acută.

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Studii: Prima Universitate de Stat de Medicină din Moscova. LOR. Sechenov.

Experiență profesională: 4 ani de muncă în cabinetul privat.

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate!

Amigdalită cronică ce trebuie făcut?

Amigdalita cronică este una dintre principalele probleme ale otorinolaringologiei. Această boală cauzează o mulțime de inconveniente pacientului și poate duce la complicații aparent neașteptate precum pielonefrita, endocardita, anexita, artrita etc. De aceea este foarte important să diagnosticați această boală la timp și să începeți tratarea ei îndeaproape..

Amigdalita acută (amigdalită) este o boală infecțioasă care provoacă inflamația amigdalelor. Statisticile arată că aproximativ 15% dintre copii suferă de forma acută a bolii. În populația adultă, această cifră este mai mică - 5-10%. Dar aproape fiecare primă persoană suferă de amigdalită cronică în marile zone metropolitane..

Cauzele bolii

Amigdalita cronică apare la copii și adulți, indiferent de locul de reședință și climă. Mai mulți factori pot duce la înfrângerea amigdalelor prin infecție:

  • boli infecțioase netratate (de obicei amigdalită);
  • faringită frecventă (durere în gât);
  • alergie;
  • inflamație la nivelul sinusurilor;
  • sept curbat al nasului;
  • cariile dentare și boala gingiilor;
  • imunitate scăzută.

În majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă după amigdalită acută slab tratată - durere în gât. În același timp, angina devine pur și simplu cronică, atunci când infecția selectează țesuturile limfatice ale amigdalelor palatine ca loc permanent de reședință.

Simptome de amigdalită

Simptomele amigdalitei sunt specifice și pot fi ușor diagnosticate. Acestea includ:

  • Durere de gât;
  • roșeața arcurilor palatine;
  • mărirea ganglionilor limfatici submandibulari;
  • febră prelungită până la 37 de grade, mai ales seara;
  • pacientul simte o durere în gât și senzație de arsură;
  • tuse;
  • respiratie urat mirositoare;
  • prezența dopurilor (mase cazeoase) în interiorul amigdalelor este cel mai grav simptom;
  • frisoane și dureri articulare cu febră.

În unele cazuri, pacientul obosește repede, este incapabil de muncă normală sau activitate mentală.

Se obișnuiește să distingem două forme de amigdalită cronică:

  • compensat;
  • descompensat.

Forma compensată se caracterizează prin faptul că pacientul are doar modificări locale ale amigdalelor. Funcția principală a amigdalelor nu este încă afectată.

Și pentru forma decompensată, este caracteristic faptul că pacientul, pe lângă simptomele locale, are și simptome generale ale bolii. Acest lucru se datorează dezvoltării intoxicației generale ca urmare a acțiunii toxinelor produse de bacterii. Se dezvoltă complicații - amigdalele nu-și mai îndeplinesc funcția principală de protejare a corpului.

Care medic să contacteze

Când apar primele semne de amigdalită acută, trebuie să mergeți cu siguranță la medic. Auto-medicația este nedorită, deoarece forma acută fără o terapie adecvată cu medicamente se transformă într-un curs cronic, de care este extrem de dificil să scapi.

Pacienții adulți sunt mai întâi îndrumați către un medic generalist sau un medic de familie. După o examinare generală, apelează la otorinolaringolog, virolog, specialist în boli infecțioase, alergolog (în funcție de etiologia bolii). În cursul tratamentului, pacientul poate fi necesar să consulte specialiști înrudiți - cardiolog, oftalmolog, reumatolog. Tratamentul amigdalitei cronice este complex..

Remedii casnice pentru amigdalită cronică

Deci, dacă este diagnosticată amigdalita cronică compensată, nu există indicații pentru intervenția chirurgicală. Corpul pacientului este capabil să facă față bolii singur, trebuie doar să-l ajutați puțin.

Pentru a trata amigdalita cronică acasă ar trebui să fie strict sub controlul ORL. Pentru a scăpa de boală rapid și eficient, este necesar să se aplice o terapie complexă:

  • Tratamentul cu medicamente prescrise de medicul dumneavoastră.
  • Tratamentul cu remedii populare.
  • Fizioterapie (acasă sau ambulatoriu).
  • Dacă tratați tratamentul în mod responsabil, urmați recomandările specialiștilor și nu neglijați toate metodele de terapie disponibile, nu va fi dificil să vindecați amigdalita purulentă..

Remediile populare

Ca tratament suplimentar la domiciliu, puteți folosi tincturi alcoolice și gargare. Tincturile sunt de obicei făcute din propolis. Pentru a face acest lucru, tinctura alcoolică de propolis 30% este diluată în jumătate cu apă. Ungeți gâtul cu soluția preparată sau luați o lingură oral de 4 ori pe zi.

De asemenea, folosesc o tinctură de muguri de mesteacăn cu propolis pe bază de 70% alcool. Tinctura este utilizată pentru clătirea gâtului, după diluarea 1: 1.

Acasă, vă puteți face gargară cu bulionele de salvie, mușețel, sfoară.

Fizioterapie

Aceasta este o altă opțiune pentru modul în care amigdalita cronică poate fi tratată. Fizioterapia complexă include de obicei următoarele proceduri:

  • iradiere ultravioletă - ajută la igienizarea zonei faringelui și a amigdalelor;
  • încălzirea gâtului;
  • terapia cu laser - ajută la reducerea edemului și la reducerea inflamației membranei mucoase.

Terapia medicamentoasă

Pentru tratamentul amigdalitei cronice se folosesc atât metode conservatoare, cât și intervenții chirurgicale. De regulă, măsurile de tratament încep întotdeauna cu o etapă conservatoare..

Terapia cu antibiotice locale și generale implică:

  • Introducerea medicamentelor antiseptice și a antibioticelor în amigdale.
  • Utilizarea antisepticelor sub formă de pastile și pastile (Septolete, Grammidin, Neoangin).
  • Recepția imunomodulatorilor locali (Ribomunil, IRS-19).
  • Tratamentul cu aparatul „Tonsilor” (poate fi efectuat în ambulatoriu sau acasă). Dispozitivul vă permite să combinați acțiunea cu ultrasunete asupra țesutului amigdalian afectat cu aspirația conținutului lacunelor și irigarea cu soluții antiseptice. Cursul tratamentului constă din 5 proceduri efectuate în fiecare zi.
  • Igienizarea cavității bucale, nasului și sinusurilor paranasale.

De ce sunt periculoase exacerbările frecvente??

Factori care reduc rezistența organismului și cauzează o exacerbare a infecției cronice:

  • hipotermie locală sau generală,
  • suprasolicitare,
  • malnutriție,
  • boli infecțioase transferate,
  • stres,
  • consumul de medicamente care reduc imunitatea.

Odată cu dezvoltarea bolii și exacerbarea acesteia, pacientul nu are suficientă imunitate generală pentru ca amigdalele palatine să lupte activ împotriva infecției. Când microbii intră pe suprafața membranei mucoase, începe o adevărată luptă între microbi și sistemul imunitar uman..

Prevenirea amigdalitei cronice

Pentru a preveni această boală, este necesar să se asigure că respirația nazală este întotdeauna normală, pentru a trata toate bolile infecțioase în timp util. După o durere în gât, trebuie efectuată spălarea profilactică a lacunelor și ungerea amigdalelor cu medicamente recomandate de un medic. În acest caz, puteți utiliza 1% iod-glicerină, 0,16% gramicidină-glicerină etc..

Întărirea regulată în general este de asemenea importantă, precum și întărirea mucoasei faringiene. Pentru aceasta, se arată clătirea gâtului dimineața și seara cu apă care are temperatura camerei. Dieta ar trebui să conțină alimente și mese bogate în vitamine.

Intrări conexe:

  1. Ce este mizantropiaTermenul are rădăcini grecești antice și este derivat din cuvintele „misos” (ură).
  2. Zgomot în stomac: de ce apare și ce înseamnăRumbling în stomac - disconfort în stomac, care este însoțit de.
  3. Fetus cu sindrom Down, Cum să vă identificați devreme?Sindromul Down este o patologie genetică cauzată de apariția în genomul uman.
  4. Tahicardie ce este, cum se manifestă în nevroze și cum se trateazăTermenul "tahicardie" se referă la o frecvență cardiacă rapidă. Tahicardia poate fi normală.

Autor: Levio Meshi

Doctor cu 36 de ani de experiență. Bloggerul medical Levio Meshi. Revizuirea constantă a subiectelor arzătoare în psihiatrie, psihoterapie, dependențe. Chirurgie, oncologie și terapie. Convorbiri cu medici de frunte. Recenzii ale clinicilor și ale medicilor acestora. Materiale utile pentru auto-medicație și rezolvarea problemelor de sănătate. Vizualizați toate intrările lui Levio Meshi

Amigdalită cronică

Amigdalita cronică este un proces inflamator lent care apare în amigdalele. Pacienții cu amigdalită cronică pentru o lungă perioadă de timp simt disconfort și dureri în gât, au febră, roșeață a amigdalelor cu formarea de dopuri purulente în lacuri.

Ce sunt amigdalele și cum apare boala

Amigdalele palatine sunt compuse din țesut limfoid, care are o funcție de protecție. Amigdalele sunt străpunse de canale adânci și complexe - cripte, care se termină pe suprafața amigdalelor cu lacune - adâncituri speciale prin care se îndepărtează conținutul lacunelor. În medie, există 2 până la 8 lacune pe amigdală. Se crede că cu cât dimensiunea lacunelor este mai mare, cu atât deversarea este mai ușoară și mai rapidă..

În plus față de amigdalele palatine, există și alte formațiuni în faringe care îndeplinesc o funcție de protecție: amigdalele linguale sunt situate la rădăcina limbii, vegetațiile adenoide (adenoide) sunt situate pe peretele posterior al nazofaringelui, iar amigdalele tubulare sunt situate în adâncurile nazofaringelui din jurul tubului auditiv..

Inflamația țesuturilor amigdalelor palatine se numește amigdalită, iar un proces inflamator prelungit se numește amigdalită cronică..

Tipuri de amigdalită cronică

În funcție de evoluția bolii, amigdalita cronică poate fi:

  • compensat;
  • decompensat;
  • prelungit;
  • recurent;
  • toxic-alergic.

Amigdalita compensată se desfășoară în secret: amigdalele nu se deranjează cu disconfort și inflamație, pacientul nu are o creștere a temperaturii, cu toate acestea, roșeața este vizibilă la examinarea externă, amigdalele sunt de obicei mărite.

În amigdalita cronică, din când în când există disconfort în gât - transpirație, durere ușoară. Exacerbările bolii - amigdalită - deranjează pacientul cu o formă recurentă de amigdalită.

Amigdalita cronică toxic-alergică este împărțită în două forme:

  • prima formă se caracterizează prin adăugarea la principalele simptome a unor complicații precum dureri articulare, febră, durere în zona inimii fără deteriorarea indicatorilor electrocardiogramei, oboseală crescută;
  • a doua formă transformă amigdalele într-o sursă stabilă de infecție, care se răspândește în tot corpul și complică activitatea inimii, rinichilor, articulațiilor și ficatului. Pacientul se simte obosit, capacitatea de lucru scade, ritmul cardiac este perturbat, articulațiile se inflamează, bolile sferei genito-urinare se agravează.

În funcție de localizarea procesului inflamator, amigdalita cronică poate fi:

  • lacunar, în care inflamația afectează lacunele - depresiile amigdalelor;
  • lacunar-parenchimatic, când apare inflamația în lacune și țesutul limfoid al amigdalelor;
  • flegmonos, când procesul inflamator este însoțit de fuziunea purulentă a țesuturilor;
  • hipertrofice, însoțite de o proliferare tisulară crescută a amigdalelor și a suprafețelor înconjurătoare ale nazofaringelui.

Cauzele amigdalitei cronice

Amigdalita cronică în cele mai multe cazuri se dezvoltă după ce pacienții au suferit o formă acută a bolii - amigdalită acută sau amigdalită. Durerea în gât netratată poate reapărea sau se poate agrava datorită dopurilor din lacune și cripte ale amigdalelor, care sunt înfundate cu mase cazeo-necrotice - secreții purulente, deșeuri de bacterii și viruși.

Principalii agenți cauzali ai bolii sunt cel mai adesea:

  • viruși - adenovirusuri, herpes comun, virusul Epstein-Barr;
  • bacterii - pneumococi, streptococi, stafilococi, moraxella, chlamydia;
  • ciuperci.

În plus, următorii factori pot afecta apariția amigdalitei cronice:

  • nerespectarea măsurilor de siguranță în producție: o cantitate mare de praf, prezența fumului, poluarea gazelor, suspensii de substanțe nocive în aerul inhalat;
  • boli cronice ale cavității bucale, urechi, nazofaringe: otită medie cronică, sinuzită, carie, pulpită, parodontită și boală parodontală, în care scurgerea purulentă cade pe amigdalele și provoacă dezvoltarea procesului inflamator;
  • scăderea funcției imune a amigdalelor: substanțele protectoare secretate de țesutul limfoid nu mai pot face față unui număr mare de bacterii și viruși, care, la rândul lor, se acumulează și se înmulțesc;
  • abuzul de produse chimice de uz casnic;
  • consumul de alimente care conțin o cantitate mică de vitamine și minerale, nutriție neregulată, alimente de proastă calitate;
  • factorul de ereditate: unul dintre părinți a suferit sau suferă de inflamație cronică a amigdalelor;
  • obiceiuri proaste - alcoolul și fumatul, care, pe lângă afectarea negativă a sistemului imunitar, complică evoluția bolii;
  • situații stresante frecvente, ședere pe termen lung într-o stare de stres emoțional puternic;
  • lipsa unui mod normal de lucru și odihnă: lipsa somnului, suprasolicitarea.

Simptome amigdalite cronice

Este extrem de dificil să se determine în mod independent dacă o persoană are amigdalită cronică: un otolaringolog cu experiență ar trebui să facă acest lucru. Cu toate acestea, trebuie să cunoașteți principalele simptome și semne ale bolii, atunci când apar, trebuie să consultați imediat un medic:

  • dureri de cap;
  • senzație neplăcută de corpuri străine în gât: firimituri cu margini ascuțite, fragmente mici de alimente (cauzate de acumularea de depozite putrefactive și dopuri din mucus, deșeuri de bacterii și viruși pe goluri și scripturi);
  • erupție persistentă pe piele care nu dispare pentru o lungă perioadă de timp, cu condiția ca pacientul să nu fi avut înainte erupții cutanate;
  • temperatura corpului crescută;
  • durere lombară: inflamația cronică a amigdalelor provoacă adesea complicații în activitatea rinichilor;
  • dureri de inimă, ritm cardiac instabil;
  • dureri musculare și articulare: amigdalita cronică duce adesea la afectarea reumatică a articulațiilor;
  • oboseală rapidă, performanță scăzută, stare proastă;
  • ganglioni limfatici umflați în spatele urechilor și în gât;
  • o creștere a amigdalelor palatine;
  • apariția cicatricilor, aderențelor, filmelor pe amigdale;
  • dopuri în lacune - formarea de nuanțe galbene, maro deschis, maro, de consistență solidă sau moale.

Majoritatea semnelor suplimentare ale amigdalitei cronice apar atunci când alte organe și sisteme vitale funcționează defectuos: inima, rinichii, vasele de sânge, articulațiile și sistemul imunitar.

De exemplu, în amigdalele inflamate, streptococii grupului beta-hemolitic, care sunt similari în structura proteinelor cu țesutul conjunctiv al inimii, pot parazita. Cu amigdalită, sistemul imunitar poate ataca în mod eronat țesuturile inimii, încercând să suprime microorganismele care au provocat inflamația amigdalelor palatine, ca urmare a cărora apar senzații neplăcute în zona inimii, starea generală se agravează, există riscul de boli cardiace grave - miocardită și endocardită bacteriană.

Diagnosticul amigdalitei cronice

Doar un otorinolaringolog poate stabili corect prezența, forma și tipul amigdalitei cronice, prin urmare, apelul în timp util la clinică este cheia unui diagnostic și tratament rapid.

Cele mai exacte semne ale unei boli cronice se obțin prin studierea istoricului medical și efectuarea unei examinări externe a amigdalelor palatine: cea mai probabilă amigdalită va fi indicată de boli frecvente ale anginei, precum și de depuneri purulente și dopuri în lacune și cripte..

În plus față de studierea anamnezei și examinării, se utilizează un test de sânge de laborator și o cultură bacteriană din faringe pentru floră și sensibilitate la antibiotice..

Tratament

Pentru tratamentul amigdalitei cronice, se folosesc metode conservatoare și chirurgicale. Medicul otorinolaringolog prescrie o operație chirurgicală doar în ultimă instanță: amigdalele palatine joacă un rol important în sistemul imunitar uman, protejând nazofaringele de pătrunderea agenților patogeni. Îndepărtarea amigdalelor poate fi efectuată numai dacă, din cauza modificărilor patologice ale țesutului, nu își mai pot îndeplini funcția de protecție. Când decideți asupra îndepărtării chirurgicale a amigdalelor, trebuie să vă amintiți încă o dată că aceasta este cea mai importantă parte a sistemului imunitar general al corpului, care este responsabil pentru protejarea organelor nazofaringelui..

Tratamentul amigdalitei cronice se efectuează în ambulatoriu într-o instituție medicală de către un otorinolaringolog. Procesul de tratament poate fi împărțit în mai multe etape, fiecare dintre care își îndeplinește propria funcție..

Prima etapă: spălarea amigdalelor

În acest stadiu, pacientul este spălat cu amigdalele, eliberând lacune și cripte de mase și dopuri cazeo-necrotice. În absența echipamentului modern, o astfel de lucrare, de regulă, se efectuează cu o seringă obișnuită: o soluție dezinfectantă este trasă în ea și extrasă cu un piston pe suprafața amigdalelor și în lacuri. Dezavantajele acestei metode sunt presiunea prea slabă a fluxului de soluție, care nu permite clătirea profundă și curățarea criptelor, precum și posibila apariție a unui reflex gag cauzat de atingerea seringii de amigdalele.

În majoritatea cazurilor, se utilizează echipamente moderne - dispozitivul cu vid cu ultrasunete Tonsillor utilizat de clinicile moderne și centrele ORL. Dispozitivul de irigație vă permite să clătiți amigdalele bine fără a le atinge, fără a induce reflexe gag. Avantajul utilizării duzei este că medicul poate observa și controla procesul de spălare a conținutului patologic din amigdalele.

Etapa a doua: tratament antiseptic

După curățarea amigdalelor, li se aplică un antiseptic folosind ultrasunete: undele ultrasonice transformă soluția antiseptică în abur, care se aplică sub presiune pe suprafața amigdalelor..

Pentru a consolida efectul antibacterian, amigdalele sunt tratate cu soluția Lugol: conține iod și iodură de potasiu, care au proprietăți antibacteriene puternice.

Etapa a treia: fizioterapie

Terapia cu laser este una dintre cele mai eficiente metode de terapie fizică, nedureroase și fără efecte secundare. Proprietățile sale pozitive:

  • anestezie;
  • activarea proceselor metabolice;
  • îmbunătățirea metabolismului în organul afectat;
  • regenerarea țesuturilor afectate;
  • imunitate crescută;
  • îmbunătățire semnificativă a proprietăților și funcțiilor sângelui și vaselor de sânge.

Radiațiile ultraviolete sunt utilizate pentru a neutraliza microorganismele dăunătoare din cavitatea bucală.

Numărul procedurilor de spălare, tratament antiseptic și fizioterapie este prescris de către medic în mod individual. În medie, pentru a curăța complet amigdalele și a le restabili capacitatea de autocurățare, spălarea trebuie repetată de cel puțin 10-15 ori. Pentru a elimina complet necesitatea intervenției chirurgicale, cursurile de tratament conservator sunt repetate de mai multe ori pe an..

În cazuri extreme, atunci când țesutul limfoid al amigdalelor este înlocuit de țesutul conjunctiv ca urmare a bolii și amigdalele încetează să protejeze corpul de microorganisme, fiind o sursă constantă de agenți patogeni, se prescrie amigdalectomia. Amigdalectomia este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor. Se efectuează într-un spital sub anestezie locală sau generală.

Prevenirea amigdalitei cronice

Măsurile preventive pentru a evita reapariția procesului inflamator în zona amigdalelor includ mai multe măsuri complexe:

  • nutriție adecvată: nu mâncați alimente care irită membranele mucoase ale amigdalelor - fructe citrice, picante, picante, prăjite, afumate, băuturi alcoolice tari;
  • întărirea imunității generale: întărirea, mersul în aer curat, administrarea complexelor de vitamine și minerale;
  • odihnă și mod de lucru: trebuie să dormi suficient, să-ți iei timp pentru odihnă bună, să eviți ore de muncă fără întreruperi.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Principalele grupe de antibiotice

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații.