Otita externa

Otita externa este o boala infectioasa a canalului auditiv extern, timpanului sau auriculei. Procesul este cauzat de bacterii, ciuperci sau viruși.

Boala este frecventă, aproape fiecare dintre noi a experimentat vreodată aceste simptome..

Copiii de vârstă preșcolară și primară sunt predispuși la dezvoltarea otitei medii.

Tipuri de boli

Există otite externe acute și cronice. Otita medie acută este un debut nou, cu un tratament adecvat, pacientul se recuperează complet.

Boala devine cronică dacă procesul durează cel puțin o lună sau exacerbările apar mai des de 3-4 ori pe an.

În funcție de imaginea clinică a bolii, există:

• otita medie limitată este un curs sever al bolii, manifestat prin formarea de abcese (focare limitate de inflamație) în țesuturile canalului auditiv extern. Procesul implică atât foliculii de păr, cât și glandele sebacee. Cel mai frecvent agent cauzal al otitei medii limitate este Staphylococcus aureus;
• difuz - caracterizat prin deteriorarea extinsă a canalului urechii, membranei timpanice și a altor structuri. Provoacă astfel de otite medii atunci când apa murdară intră în ureche. Lichefiază ceara urechii și, ca urmare, se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea microorganismelor (umiditate ridicată, căldură, lipsă de ventilație). Pseudomonas aeruginosa este cel mai adesea însămânțată cu otită medie difuză;
• fungice (otomicoză) - acest tip este rar (aproximativ 10% din otita medie). Provocă candida și boala aspergillus. Aplicarea locală prelungită a picăturilor antibacteriene duce la dezvoltarea otomicozei;
• otita medie hemoragică apare ca o complicație a gripei. Se manifestă formarea de papule de sânge în canalul urechii;
• neinfecțioasă - otita medie secundară, apare pe fondul altor boli (neurodermatită, seboree, alergii etc.).

Există, de asemenea, tipuri mixte de otită externă.

Tipuri de otită medie:

Factori predispozanți

Ceara urechii este produsă în canalul urechii. Are multe funcții. Principalul este protector. Sulful este acid, ceea ce împiedică multiplicarea bacteriilor.

Otita externa provoacă:

• lipsa cerii (nu își îndeplinește rolul de barieră);
• excesul său (sulful reține praful, apa, microorganismele, creând condiții excelente pentru inflamație);
• traume la nivelul auriculei, canalului urechii și timpanului (cel mai adesea datorită încercărilor de curățare a urechilor cu tampoane de bumbac);
• imunodeficiență;
• tratament pe termen lung cu picături antibacteriene;
• scufundări - scufundări subacvatice;
• înot frecvent în apă.

Boala apare la orice grup de vârstă.

Cum se manifestă otita medie?

Boala începe acut. De multe ori înainte de aceasta, pacientul era angajat la înot (piscină, râu).

Otita externa se caracterizează prin următoarele simptome locale:

• durerea urechii este principala manifestare a otitei medii. Este împușcat, înjunghiat, de o gravitate diferită, durează de la 3 la 7 zile. Acest simptom este cel care îl face pe pacient să vadă un medic;
• pierderea auzului - apare din cauza inflamației în canalul urechii;
• senzație de congestie;
• o senzație de presiune în canalul urechii;
• mâncărime, arsură;
• descărcarea de puroi din ureche.

Simptome:

Cu un curs sever al bolii, temperatura crește și simptomele de intoxicație (cefalee, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, greață etc.) se alătură. Uneori apare o erupție pe ureche (noduli roșii mici).

Care sunt posibilele complicații?

Complicațiile otitei externe se găsesc în diabetul zaharat - un curs malign al bolii. Nu numai țesuturile canalului urechii se inflamează, ci și cartilajul auricular. Este cauzată de un sistem imunitar inadecvat și de cetoacidoză (afectarea metabolismului glucidic din cauza deficitului de insulină) în diabet.

Boala continuă cu hipertermie (temperatură ridicată) și intoxicație severă. Este posibilă vindecarea otitei externe maligne numai prin utilizarea antibioterapiei generale..

Diagnostic

Când apar primele simptome ale otitei medii, trebuie să contactați un otorinolaringolog. Medicul intervievează pacientul în detaliu și efectuează o otoscopie (examinarea canalului auditiv extern cu ajutorul unui dispozitiv de mărire).

Cu otita externa, pasajul va fi înfundat cu mase purulente sau lichid seros. Este ușor îngustat din cauza inflamației țesuturilor, pereții sunt înroșiți. Timpanul este adesea implicat în inflamații. Când apasă pe pielea din jurul urechii, pacientul observă o creștere a durerii.

Inspecția canalului urechii este de obicei suficientă pentru a pune un diagnostic. În plus, medicul poate prescrie timpanometrie (evaluarea gradului de mobilitate a membranei timpanice), audiometrie sau un test auditiv folosind un diapazon, un test pentru sensibilitatea bacteriilor la antibiotice etc..

Diagnosticul diferențial se efectuează cu otita medie, nevralgia nervului facial, oreionul, mastoidita etc..

Terapia bolilor

Otita externa este tratată ambulatoriu, spitalizarea este necesară în cazuri rare.

Terapia începe cu toaleta canalului auditiv extern. Urechea trebuie curățată de acumularea de mucus, puroi, sulf etc. Acest lucru se poate face cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție antiseptică (clorhexidină, furacilină).

Apoi, încep tratamentul principal care vizează eliminarea agentului patogen.

1. În cazul infecției microbiene, se utilizează unguente antibacteriene (este posibil în combinație cu glucocorticoizi). Acestea sunt plasate în ureche cu un tampon de bumbac sau un tampon de bumbac răsucit (Tetraciclină, Triderm, Flucinar). Medicamentul se aplică de 2-3 ori pe zi timp de 5-7 zile;
2. Este mai convenabil să utilizați picături antibacteriene: Oflaxacin, Normax, Otofa, Tobradex. 2 picături în fiecare canal auditiv de două ori pe zi timp de o săptămână;
3. Medicamentele antiinflamatoare ameliorează durerea și edemul țesuturilor: Ibuprofen, Nimesulid, Nurofen;
4. Antihistaminicele neutralizează mâncărimea și arsurile (prescrise numai atunci când aceste simptome sunt pronunțate): Claritin, Loratadin, Tavegil;
5. Fizioterapia usucă și vindecă focarul inflamației: UHF, laser;
6. Vitamine complexe timp de 30 de zile.

Dacă otita externă este de etiologie virală, utilizarea medicamentelor imunomodulatoare poate fi adăugată la tratamentul general: Kagocel, Interferon, Viferon. Durata admiterii este de cel puțin 7 zile. Nu trebuie să renunțați la unguentele și picăturile antibacteriene, deoarece microbii se acoperă cu ușurință pe urechea inflamată, făcând procesul mai greu.

În cazul în care s-a format un abces în canalul urechii, acesta trebuie deschis chirurgical cu anestezie locală. După ce cavitatea urechii este tratată cu antiseptice și unguente antimicrobiene.

La câteva zile după începerea tratamentului, pacientul constată o îmbunătățire a bunăstării. Dacă nu vine, medicul ar trebui să schimbe tactica..

De obicei, antibioticele sunt suficiente pentru a fi utilizate doar local, dar dacă cursul otitei externe este extrem de sever, cu complicații, prescrieți medicamente intramuscular sau intravenos (Ceftriaxone, Cefotaxime, Amoxiclav).

Prevenirea și prognosticul

Prognosticul otitei externe este cel mai adesea favorabil. Boala este ușor de tratat. După 7-10 zile, pacientul revine la stilul său de viață obișnuit.

Dar după otita externă transferată, o persoană trebuie să fie mai atentă la sănătatea sa, deoarece boala poate reapărea. Pentru înot, este mai bine să folosiți dopuri speciale pentru urechi și apoi să le dezinfectați cu un antiseptic. Apa din urechi trebuie îndepărtată după fiecare baie. Este necesar să curățați urechile de ceară extrem de atent pentru a preveni rănirea canalului auditiv și a timpanului.

Cauze, simptome și tratamentul otitei externe

Otita externa este o boală infecțioasă caracterizată prin inflamația pielii care acoperă canalul auditiv extern. Cel mai adesea, agentul cauzal al acestei boli este Pseudomonas aeruginosa..

Această boală are mai multe varietăți: otita externă poate fi simplă, malignă, difuză și fungică.

Conform statisticilor, până la 10% din populația lumii suferă de otită externă. Cu toate acestea, majoritatea cazurilor sunt copii cu vârsta sub 5 ani. Otita externa este adesea denumită urechea înotătorului. Acest lucru se datorează faptului că incidența maximă apare în timpul sezonului de înot de vară..

Simptomele otitei externe

Printre simptomele otitei externe, este obișnuit să acordați atenție următoarelor:

Apariția durerii în ureche cu intensitate variabilă. Senzațiile neplăcute tind să se intensifice atunci când se aplică presiune asupra tragului. De asemenea, durerea crește dacă pacientul este tras de ureche. Tragul este un proces de cartilaj care limitează canalul urechii..

Pacienții se plâng adesea de senzația de congestie a urechii..

Apariția descărcării din canalul urechii. Uneori sunt purulente, iar uneori pot fi observate dungi de sânge în ele..

Se produce pierderea auzului. Pacienții raportează adesea o senzație de apă în ureche.

Urechea se umflă destul de puternic, ceea ce nu permite pacientului să folosească dopurile pentru urechi.

Un miros neplăcut poate proveni din ureche.

Bunăstarea generală este adesea tulburată, acest lucru se întâmplă pe fondul unei creșteri a temperaturii corpului. Uneori se ridică la valori ridicate, până la 39 ° C și chiar mai mari.

Urechea în sine se inflamează și adesea crește în dimensiune..

Canalul auditiv extern este adesea acoperit cu cosuri roșii, mici, uneori zgârieturi sau fierbe.

Cauzele otitei externe

Printre motivele care duc la dezvoltarea otitei externe sunt următoarele:

Igiena excesivă și necorespunzătoare a canalului urechii. Dacă, în timpul toaletei, urechea este curățată de adâncimea pasajului în sine și nu numai de auriculă, acest lucru crește riscul de a dezvolta boala. Acest fapt este legat de faptul că sulful este un lubrifiant protector de origine naturală și are proprietăți antibacteriene. Absența sa devine un teren favorabil pentru bacterii și ciuperci..

Microtrauma la nivelul urechii, rezultată din îngrijirea necorespunzătoare sau din neglijență.

Apă murdară în ureche. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timp ce înoată în corpuri de apă vara. Dar înotul în piscine cu apă clorurată duce adesea la iritații la nivelul urechii. Aceasta devine cauza care provoacă dezvoltarea bolii. Pe fondul acestei stări, bacteriile care se află întotdeauna în canalul urechii prezintă activitate patogenă..

Transpirație excesivă, umiditate excesivă sau aer uscat.

Stres frecvent care reduce apărarea organismului.

Alte tipuri de otită medie - purulente, cronice.

Impactul oricăror substanțe agresive asupra cavității urechii.

Sindromul oboselii cronice.

Otita externa difuza

Otita medie difuză se caracterizează prin anumite simptome și prezentare clinică. Manifestările bolii încep cu faptul că o persoană simte mâncărime severă în ureche și durere izbucnită. Aceste semne apar pe fondul temperaturii corporale crescute. În același timp, durerea radiază către partea laterală a capului unde se află inflamația. Crește atunci când o persoană face mișcări de mestecat. În acest moment, o persoană are dificultăți în a adormi și a mânca. Canalul urechii în sine se umflă foarte mult, ceea ce provoacă tulburări de auz.

Descărcarea nu este abundentă, în stadiul inițial al dezvoltării bolii sunt seroase, apoi devin purulente. Pe fondul otitei medii difuze care curg, ganglionii limfatici din apropiere cresc.

Dacă boala este dificilă, atunci auriculele și țesuturile moi din jurul urechii sunt implicate în procesul patologic.

Durata fazei acute este în medie de 2 săptămâni. Dacă tratamentul începe cu promptitudine, atunci boala este eliminată. Dacă terapia este inadecvată, atunci otita medie difuză ia o formă cronică. Acest lucru este plin de cicatrici și pierderea severă a auzului..

În timpul otoscopiei unui pacient cu otită externă difuză, medicul observă pielea edematoasă și înroșită a canalului urechii, eroziuni mici multiple acoperite cu conținut seros. Dacă pacientul se transformă într-un stadiu avansat, atunci locul inflamației se umflă puternic, se formează ulcere și fisuri în interiorul canalului urechii. Descărcarea de la ei este purulentă, are o nuanță verzuie. Pacientul suferă de pierderea auzului, care este clar vizibilă în timpul audiometriei.

Otita medie difuză necesită numirea medicamentelor antibacteriene, precum și a unui complex de vitamine și antihistaminice. Dacă este necesar, prescrieți imunomodulatori. Tratamentul local este, de asemenea, indicat sub forma spălării urechii și a utilizării picăturilor antimicrobiene..

Tratamentul otitei externe la adulți

Otita externă la adulți este tratată de un otorinolaringolog. În cea mai mare parte se reduce la terapia locală. Pacientului i se prescriu picături care conțin un antibiotic și hormoni. Acest lucru contribuie la faptul că nu numai inflamația este ameliorată, ci și edemul este redus. Este inacceptabil să folosiți picături pe cont propriu. Înainte de a începe tratamentul, pacientul trebuie examinat de un medic. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea medicamentelor sunt contraindicate pentru utilizarea în perforarea membranei timpanice. Auto-medicația poate duce la pierderea auzului permanent și simptome crescute.

Pentru terapie, un punct semnificativ este toaleta adecvată a urechii. Acesta trebuie curățat temeinic de conținut de către medic, ceea ce va permite medicamentului să acționeze mai bine. Acest lucru va crește eficacitatea tratamentului și va scurta semnificativ durata acestuia..

Dacă o persoană suferă de dureri severe care nu sunt ameliorate prin introducerea picăturilor antiinflamatoare locale, atunci pot fi utilizate suplimentar calmante pentru durere, de exemplu, Ibuprofen. O turundă de vată cu un medicament aplicat pe ea va ajuta la ameliorarea durerii și umflarea mai rapidă. Analgezicele sunt de obicei prescrise în primele trei zile de la începerea terapiei..

Dacă boala este severă și nu răspunde la tratamentul local, atunci sunt indicate antibioticele orale. Acest lucru trebuie făcut și cu o creștere prelungită a temperaturii corpului..

Dacă tratamentul nu a fost prescris la timp, atunci acest lucru poate duce la consecințe grave. Otita externă devine cronică și reapare adesea, reducând calitatea vieții pacientului. De asemenea, infecția tinde să se răspândească, implicând ganglionii limfatici, cartilajul auriculei și auricula însăși în procesul patologic. Cea mai severă complicație este dezvoltarea otitei medii necrozante, care provoacă mastoidită, tromboză venoasă yarmen, osteomielită, meningită. Prin urmare, terapia trebuie prescrisă în timp util și, atunci când sunt detectate primele simptome ale bolii, merită să solicitați ajutorul unui specialist cât mai curând posibil..

Pentru tratamentul otitei externe, sunt utilizate cel mai des următoarele picături:

Sofradex. Au un efect antibacterian și antiinflamator pronunțat. Sunt capabili să amelioreze umflăturile. Deoarece produsul conține hormoni, acesta trebuie utilizat în doza exactă prescrisă de medic. Uneori, după utilizarea produsului, pot apărea reacții alergice, care se manifestă sub formă de iritație și mâncărime. Nu utilizați în timpul gestației, sugari, persoane cu patologii renale și hepatice.

Otipax este un medicament popular pentru tratamentul otitei externe. Este capabil să amelioreze rapid și eficient durerea, umflarea și inflamația. Aprobat pentru utilizare la femeile gravide și chiar la copii. Este deosebit de eficient dacă este utilizat în stadiul inițial al dezvoltării bolii. Cu toate acestea, nu poate fi utilizat înainte de otoscopie, deoarece este contraindicat în caz de perforație a membranei timpanice.

Normax - picături cu efect antimicrobian, adesea prescrise pentru otita externă. Are unele efecte secundare, printre care cele mai frecvente sunt apariția erupțiilor cutanate, apariția unei senzații de arsură și mâncărime în ureche. Dacă, după utilizarea picăturilor, se observă un efect secundar, merită să anulați medicamentul și să contactați un otorinolaringolog pentru sfaturi.

Canbiotic. Aceste picături sunt, de asemenea, prescrise pentru eliminarea otitei externe. Este eficient prin faptul că conține mai multe antibiotice care au un efect bactericid asupra unei game largi de bacterii care cauzează boli. În plus, agentul este suplimentat cu o componentă antifungică. Cu toate acestea, picăturile nu pot fi utilizate în timpul sarcinii și la copiii cu vârsta sub 6 ani. Poate provoca reacții alergice.

Dacă picăturile nu au efectul dorit asupra evoluției otitei externe, atunci acestea sunt completate cu următoarele antibiotice utilizate pe cale orală:

Deși otita externă, cu tratament în timp util, se pretează bine efectelor terapeutice, este mai bine să evitați boala. Pentru a face acest lucru, este suficient să evitați leziunile urechii, să efectuați cu atenție și cu atenție igiena. În timp ce înotați, ar trebui să încercați să evitați pătrunderea apei în ea, ceea ce este valabil mai ales pentru râuri și lacuri. Dacă există un corp străin în canalul urechii, nu încercați să îl îndepărtați singur. Aceste recomandări vor ajuta la evitarea dezvoltării otitei externe..

Educaţie: În 2009 a primit o diplomă în specialitatea „Medicină generală” la Universitatea de Stat din Petrozavodsk. După finalizarea unui stagiu la Spitalul Clinic Regional Murmansk, a primit o diplomă în otorinolaringologie (2010)

Cauze, simptome și tratamentul otitei externe la adulți și copii

Otita externa este o boală de etiologie predominant infecțioasă, în care pielea urechii și a canalului auditiv extern se inflamează. Bărbații și femeile se îmbolnăvesc la fel de des. Cea mai mare incidență se observă la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani, care este asociată cu lipsa de formare a mecanismelor de protecție și răceala frecventă..

Otita externa

Înfrângerea auriculei și a tubului auditiv extern se desfășoară adesea ca un furuncul (piodermă) și are o etiologie infecțioasă. Terapia incorectă sau incorectă este plină de răspândirea procesului inflamator, deteriorarea urechii medii și alte consecințe.

Tipuri de otite externe

Inflamația este dreaptă, stângă și bilaterală. Distingeți între otita medie focală și difuză. În primul caz, o zonă mică este afectată, iar în al doilea, întreaga ureche exterioară. Tipurile specifice de boală includ:

• erizipel al urechii;
• otomicoză (infecție fungică);
• perichondrita (caracterizată prin implicarea pielii și a perichondrului în proces).

Inflamația este cauzată de infecție și deteriorarea mecanică a țesuturilor. Adesea există o leziune combinată a părților interne și mijlocii ale organului auzului.

Limitat

Forma limitată (focală) a bolii are loc ca un fierbere. Există 3 etape: infiltrare, supurație (necroză tisulară) și vindecare. Inițial, în urechea externă apare o zonă de roșeață și umflături. Treptat, fierberea crește în dimensiune până la 1-3 cm. Are loc compactarea. Comprimarea nervoasă este posibilă într-un stadiu incipient.

După 3-4 zile, puroiul începe să se acumuleze. Se formează un miez necrotic. Abcesul iese în afară sub forma unei pustule. După un timp, puroiul este eliberat, după care durerea și alte simptome scad. În etapa următoare, țesuturile se vindecă cu formarea unei cicatrici. Adesea în zona urechii externe se formează multiple ulcere secundare. Motivul este răspândirea germenilor.

Acut

Inflamația acută se caracterizează printr-un curs violent și un debut brusc. Un semn caracteristic al bolii este prezența simptomelor de intoxicație (febră, frisoane, slăbiciune) și durere intensă. Inflamația canalului urechii durează 1-2 săptămâni și de cele mai multe ori se termină în siguranță.

Ciuperca

Această formă de otită medie este cauzată de ciuperci microscopice din speciile Aspergillus și Candida. Este posibilă o infecție mixtă (bacterian-fungică). Un semn specific al otomicozei Candida este prezența unei pelicule albe sau a crustei pe piele.

Purulent

Prezența puroiului în ureche indică o multiplicare necontrolată a bacteriilor (stafilococi, streptococi). În prezența unor factori provocatori (apa care intră în ureche, scăderea imunității, folosirea căștilor), numărul microbilor crește brusc. Încep să-și arate proprietățile patogene. Otita medie purulentă apare adesea într-o formă acută.

Malign

La unii oameni, boala este malignă. Agentul cauzal este Pseudomonas aeruginosa. Cu această formă de boală, există un pericol pentru pacienți din cauza riscului de a dezvolta osteomielită a oaselor bazei craniului și a pierderii auzului. Grupul de risc include persoanele slabe și vârstnice cu infecție HIV și diabet.

Cronic

Această formă de otită medie se caracterizează printr-un curs lung cu exacerbări periodice (de 4 ori pe an sau mai mult). Semnele clinice sunt slab exprimate. Cu această patologie, reclamațiile persistă mai mult de 2 luni..

Difuz

Cu leziune difuză a părții exterioare a organului auditiv la copii și adulți, se observă inflamație difuză a țesuturilor, care implică os și cartilaj.

Cauzele otitei externe

Inflamația urechii în interiorul și în afara canalului, precum și a auriculei, se datorează unor cauze infecțioase și de altă natură. În primul caz, boala este cauzată de microbi patogeni (de obicei bacterii), iar în al doilea - factori externi și interni.

Igiena necorespunzătoare a urechii externe

Adesea, persoana însăși este de vină pentru apariția otitei medii. Motivele dezvoltării bolii sunt:

1. Nerespectarea regulilor simple de igienă personală (spălare rară a urechilor). Este recomandat să vă spălați urechile cu săpun sau gel de duș în fiecare zi. După procedurile de apă, trebuie să vă ștergeți urechile uscate. Infiltrarea apei poate provoca inflamații. Pentru a evita otita medie, copiii mici își șterg urechile cu tampoane și tampoane speciale de bumbac.
2. Curățarea irațională a urechilor de ceară. Utilizarea zilnică a tampoanelor de bumbac contribuie la formarea dopurilor de sulf și a inflamației. Se recomandă curățarea urechilor de 1-2 ori pe săptămână.
3. Leziuni ale urechii externe în timpul curățării. Inflamația se dezvoltă adesea atunci când obiecte dure și ascuțite (chibrituri, scobitori, ace de tricotat) sunt utilizate pentru a curăța organul auzului. Acest lucru reduce funcția de barieră a pielii și favorizează dezvoltarea bacteriilor. În plus, obiectele nesterile pot fi ele însele un factor în transmiterea germenilor..
4. Curățare prea adâncă. Nu este recomandat să introduceți tampoane de bumbac mai adânci de 1-1,5 cm.

Încălcarea formării cerului

Cauza dezvoltării bolii este formarea excesivă de sulf sau eliberarea insuficientă a acestuia.

Ingerarea corpurilor străine și a apei în urechi

Procesul inflamator este adesea cauzat de obiectele care intră în ureche. Acestea pot fi nasturi, piese de jucărie și insecte. Acestea rănesc și irită pielea, contribuind la procesul inflamator. Funcția de protecție este redusă atunci când apa intră în ureche în timp ce se scaldă.

Apa din rezervoarele murdare este deosebit de periculoasă.

Imunitate scăzută și reacții de apărare

Grupul de risc include persoanele cu o rezistență redusă la infecții. Acest lucru este posibil în stadiile târzii ale infecției cu HIV, cu tuberculoză pulmonară, diabet zaharat decompensat, cancer, după chimioterapie și radiații, cu boli de sânge, sindrom de oboseală cronică, hipovitaminoză, cașexie (epuizare) și boli infecțioase frecvente. Hipotermia poate fi un factor declanșator..

Boli infecțioase ale organelor adiacente: otita medie secundară

Dezvoltarea otitei medii secundare poate duce la:

• inflamația urechii medii;
• oreion (o boală inflamatorie caracterizată prin afectarea glandelor salivare);
• Diabet;
• labirintită;
• amigdalită;
• angină;
• sifilis;
• tuberculoză.

Luarea anumitor medicamente

Crește probabilitatea ca inflamația urechii să ia medicamente ototoxice (aminoglicozide), agenți antimicrobieni („Furadonin”), contraceptive, citostatice, „aspirină” și medicamente antituberculoză. Această patologie se dezvoltă adesea pe fondul utilizării necontrolate de antiseptice și picături..

Boli dermatologice

Pioderma (afecțiuni cutanate pustulare) poate duce la otită medie. Acestea includ furunculozele și furunculozele. O cauză frecventă a inflamației urechii este boli de piele însoțite de mâncărime intensă (eczeme, dermatite alergice, urticarie).

Simptomele otitei externe

Simptomele bolii sunt:

1. Durere. Cu inflamație limitată, este intensă, radiantă la maxilar, cap și gât. Durerea crește odată cu consumul de alimente, apăsarea canalului urechii, tragerea urechii și noaptea.
2. Sensibilitate la palpare. Cele mai pronunțate cu fierbere.
3. Mâncărime intensă. Observat cu inflamație difuză.
4. Umflarea țesuturilor. Cu o formă purulentă a bolii, urechea se umflă foarte mult.
5. Căldură. Nu apare la toți pacienții.
6. Deteriorarea bunăstării generale.
7. Descărcare purulentă. Cu o fierbere după expirarea puroiului și progresul abcesului, simptomele scad.
8. Prezența pustulelor (cu otită medie limitată). Au o dimensiune de 1-2 cm și o formă rotundă.
9. Disconfort urechii.
10. Floare albă (cu otită medie fungică).
11. Hipoacuzie (hipoacuzie). Motivul este suprapunerea lumenului canalului auditiv extern.
12. Prezența infiltrației (compactare).
13. Scăderea apetitului.
14. Mărirea ganglionilor limfatici situați în apropierea organului auzului. Acest simptom este observat cu leziuni urechii limitate cu ulcere multiple..

Forma acută a bolii durează 2-3 săptămâni. Cu inflamația urechii pe fundalul erizipelului, se observă următoarele: înroșirea pielii în zona urechii, febră până la 40 ° C, frisoane, gură uscată, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, umflarea țesuturilor în zona glandelor salivare. Dacă urechea este deteriorată pe fundalul micozei, există tinitus, cefalee, mâncărime, congestie și otoree (descărcare din urechi).

La adulți

La adulți, această patologie se caracterizează printr-un curs lung și se caracterizează prin simptome insuficiente. În faza de remisie, durerea este adesea absentă. Posibil disconfort.

La copii

Inflamația urechii externe la copii este posibilă pe fondul otitei medii datorită răspândirii puroiului în timpul perforației membranei timpanice. Cursul otitei medii este acut, cronic și recurent. Boala la copii este adesea complicată de labirintită, perforarea membranei timpanice și meningită (afectarea meningelor).

Tratament

Regimul de terapie este selectat după o examinare cuprinzătoare. Diagnosticul include interogarea, examinarea (otoscopie), examinarea fizică, hemoleucograma completă și analiza bacteriologică a secrețiilor. Metodele pentru tratamentul otitei medii limitate după tipul de fierbere sunt:

1. Utilizarea medicamentelor (soluții de antibiotice, antiinflamatoare și antipiretice). Este posibilă utilizarea cremelor, gelurilor. Un unguent antiinflamator este eficient.
2. Fizioterapie (terapia UHF). Țesuturile inflamate sunt expuse la un curent de înaltă frecvență. Procedura durează aproximativ 10 minute.
3. Intervenție chirurgicală. Se folosește dacă abcesul nu se deschide singur. Procedura presupune curățarea furunculului și igienizarea țesuturilor. După ce puroiul este îndepărtat, se aplică un bandaj antibiotic steril. Trebuie schimbat la fiecare 3-4 ore..
4. Aplicarea „Anatoxinei” sau a vaccinului. Eficient pentru otita medie stafilococică.

În plus, sunt utilizate multivitamine, autohemoterapie și medicamente imunostimulante. Otita medie difuză poate fi vindecată rapid cu medicamente antibacteriene și antihistaminice. Cu această patologie, spălarea urechilor cu soluții antiseptice și fizioterapie sunt utilizate pe scară largă..

Medicament

Pentru otita externa, pot fi prescrise următoarele medicamente:

1. Antibiotice sistemice (peniciline, cefalosporine, levomicetină, tetracicline). Acestea sunt utilizate sub formă de tablete, capsule, granule, pulbere pentru administrare orală sau injectate (intramuscular, intravenos). Acestea sunt atribuite ținând cont de agentul patogen.
2. Unguente și geluri antimicrobiene ("Tetraciclină", ​​"Ichthyol", "Levomekol", "Dimexide").
3. Enzime proteolitice („Tripsină”). Prezentat cu otită medie limitată pentru a accelera descărcarea unei tije purulente-necrotice.
4. Agenți de vindecare ("Metiluracil").
5. Soluție hipertonică de clorură de sodiu.
6. Medicamente antipiretice (Panadol, Efferalgan, Ibuprofen).
7. Dezinfectanți (alcool boric) în combinație cu glicerină.
8. Medicamente antialergice ("Zodak", "Telfast", "Suprastin", "Zirtek"). Ajută la tratarea urechilor mâncărime.
9. Picături în urechi (Sofradex, Otofa, Polydex cu fenilefrină, Otipax, Otinum, Anauran). Aceste medicamente sunt indicate pentru inflamația acută și cronică. Înainte de a le utiliza, trebuie mai întâi să vă curățați urechea cu un tampon de bumbac sau un băț. Pacientul trebuie să se afle în decubit dorsal. Flaconul cu soluție trebuie încălzit la temperatura camerei. Pipetele sunt folosite pentru a insufla medicamentul..
10. Agenți antifungici (Nitrofungin, Clotrimazol, Candide, Imidil, Nikhlorgin, Thermikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok, "Naftifin", "Diflucan" și "Orungal"). Aceste medicamente sunt indicate pentru otomicoză.
11. Imunostimulante. Aceste medicamente sunt eficiente pentru furunculozele și furunculozele frecvente. Imunostimulantele includ „Polyoxidonium”, „Galavit” și „Likopid”.

Remediile populare

Otita medie poate fi tratată cu remedii populare după consultarea unui medic. Pentru leziunile cutanate ale urechii externe, pot fi utilizate următoarele:

• ulei vegetal (sunt umezite cu turunda sau vată și injectate în urechea afectată);
• suc de ceapă (utilizat pentru a lubrifia pielea inflamată);
• frunze de mușcat;
• infuzie de mușețel de farmacie (utilizat sub formă de picături);
• produse apicole (propolis).

Un aspect important al terapiei la domiciliu pentru otita medie limitată, cum ar fi furunculoza, este nutriția adecvată..

Pacienții trebuie să excludă din meniu alimentele bogate în carbohidrați și grăsimi simple, alimentele sărate, carnea afumată și alimentele picante. Se recomandă consumul de fructe proaspete, legume, fructe de pădure, supe, cereale și produse lactate.

Ce complicații pot apărea?

Consecințele bolii pot fi:

1. Dezvoltarea otitei medii. Aceasta este plină de leziuni ale membranei timpanice, mastoidită (deteriorarea procesului mastoid), pierderea auzului, cicatrici ale membranei, nevrită a nervului facial, inflamație a creierului, tromboză, formare de abces, petroză (inflamația părții pietroase a osului temporal) și sepsis.
2. Leziunea labirintului osos situat în urechea internă.
3. Dezechilibru.
4. Hipoacuzie progresivă.

Măsuri preventive

Pentru a reduce riscul de apariție a otitei medii, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• spălați-vă urechile zilnic și ștergeți-le cu un prosop;
• împiedicați pătrunderea apei și a obiectelor solide în canalul urechii;
• nu folosiți obiecte ascuțite pentru a îndepărta ceara;
• tratarea în timp util a bolilor de piele;
• nu vă răciți prea mult;
• purtați o pălărie pe vreme rece și vânt;
• preveni leziunile urechii;
• folosiți dispozitive speciale cu o bază moale pentru a vă curăța urechile;
• menține imunitatea la un nivel ridicat;
• mănâncă bine;
• tratarea în timp util a bolilor existente ale organelor ORL;
• refuzați să luați medicamente ototoxice;
• duce un stil de viață sănătos;
• refuzați să ascultați muzică pe căști pentru o lungă perioadă de timp (acest lucru contribuie la multiplicarea microbilor).

Pentru a preveni complicațiile, trebuie să consultați un medic în timp util, să respectați recomandările sale pentru tratarea bolii și să refuzați automedicația.

Otita externa. Cauze, simptome și tratamentul bolii

Otita externa este o inflamație a urechii externe, constând din auriculă, canalul auditiv extern și membrana timpanică. Cel mai adesea, boala este cauzată de bacterii, deși există și alte motive.

Conform statisticilor oficiale, otita externă acută este transmisă anual de 4 - 5 persoane la 1000 de populații din întreaga lume. De la 3% la 5% dintre oameni suferă de o formă cronică a bolii. Otita externa este frecventă în rândul locuitorilor din toate țările. În climatele calde umede, incidența este mai mare. Persoanele care au un canal auditiv îngust sunt mai predispuse la otita medie..

Boala afectează atât bărbații, cât și femeile la fel de des. Incidența maximă apare în copilărie - de la 7 la 12 ani. Acest lucru se datorează trăsăturilor anatomice ale structurii urechii copilului și imperfecțiunii mecanismelor de protecție..

Otita externa este o boală profesională pentru scafandri, înotători și alte persoane în care apa pătrunde adesea în canalul urechii.

Caracteristici anatomice ale canalului auditiv extern

Organul auditiv uman este format din trei părți: urechea exterioară, mijlocie și internă.

Structura urechii exterioare:

• Pavilionul urechii. Este un cartilaj acoperit cu piele. Singura parte a auriculei lipsite de cartilaj este lobul. În grosimea sa există țesut adipos. Pinna este atașată la craniu de ligamente și mușchi în spatele articulației temporomandibulare. Are o formă caracteristică, în partea de jos a acesteia există o deschidere care duce la canalul auditiv extern. Există multe glande sebacee în pielea din jurul ei, este acoperit cu fire de păr, care sunt dezvoltate în special puternic la vârstnici. Ei îndeplinesc o funcție de protecție.
• Canalul auditiv extern. Conectează deschiderea externă situată în auriculă cu cavitatea urechii medii (cavitatea timpanică). Este un canal cu o lungime de 2,5 cm, are o lățime de 0,7 - 1,0 cm. În secțiunea inițială de sub canal se află glanda salivară parotidă. Acest lucru creează condiții pentru răspândirea infecției de la glandă la ureche cu oreion și de la ureche la țesutul glandei cu otită medie. 2/3 din canalul auditiv extern sunt situate în grosimea osului temporal al craniului. Aici canalul are cea mai îngustă parte - istmul. Pe suprafața pielii din interiorul pasajului, există multe fire de păr, glande sebacee și sulf (care, de fapt, sunt și glande sebacee modificate). Ele secretă o secreție care se fuzionează cu celulele moarte ale pielii pentru a forma ceara urechii. Acesta din urmă ajută la îndepărtarea agenților patogeni și a corpurilor străine de la ureche. Evacuarea cerii din canalul auditiv extern are loc în timpul mestecării alimentelor. Dacă acest proces este întrerupt, atunci se formează un dop pentru urechi, mecanismele naturale de apărare sunt perturbate..
  
• Timpanul separă urechea externă de urechea medie (cavitatea timpanică). Participă la conducerea sunetului și în timpul infecției servește drept barieră mecanică.

Caracteristicile urechii copilului care cresc probabilitatea de a dezvolta otită medie în comparație cu adulții:

Imperfecțiunea mecanismelor de apărare. Imunitatea copilului continuă să se dezvolte după naștere, nu poate oferi o protecție completă.

Urechea copilului are câteva trăsături anatomice. Canalul auditiv extern este mai scurt, arată ca o fantă.

Pielea urechii copiilor este mai moale și mai ușor de deteriorat la curățarea și periajul urechilor.

Cauzele otitei externe

Igiena necorespunzătoare a urechii externe:

• Lipsa de grijă pentru auricule. Este indicat să le spălați zilnic, cu săpun, ștergându-le uscate cu un prosop. În caz contrar, vor acumula murdărie, ceea ce crește riscul de infecție. Copiii din primul an de viață sunt șterși cu șervețele umede speciale și tampoane de bumbac.
  
• Curățarea prea frecventă a canalelor urechii externe. Curățarea regulată a urechilor cu un tampon de bumbac ajută la eliminarea cerii și a murdăriei. Dar acest lucru nu trebuie făcut prea des, altfel crește probabilitatea de a dezvolta congestie de cerumen și otită externă. De 1-2 ori pe săptămână este suficient.
  
• Curățarea necorespunzătoare a canalelor urechii. Adulții fac adesea acest lucru cu chibrituri, obiecte metalice (capete contondente ale acelor răsucitoare, ace de tricotat), scobitori. Acest lucru duce la traume și infecții ale pielii. Bacteriile cauzatoare de boli pot intra în ureche din obiecte. Este permis să se utilizeze numai tampoane de bumbac speciale pentru curățarea urechilor. La copiii cu vârsta sub un an, urechile sunt curățate numai cu tampoane de bumbac, bastoanele dure nu pot fi utilizate la această vârstă.
  
• Curățându-vă urechile prea adânc. Ceara urechii formată se mișcă treptat spre deschiderea exterioară și se acumulează lângă ea sub forma unei mici jante. Prin urmare, este inutil să curățați urechile unui adult mai adânc de 1 cm - acest lucru crește doar riscul de infecție.

Încălcarea formării cerului:

• Producția insuficientă de ceară reduce mecanismele naturale de apărare ale urechii. La urma urmei, sulful este implicat activ în îndepărtarea agenților patogeni din canalul auditiv extern..
  
• Cu un exces de ceară și o încălcare a îndepărtării acesteia, curățarea urechilor este, de asemenea, afectată, se formează dopuri de sulf, riscul de infecție crește.

Ingerarea corpurilor străine și a apei în urechi:

• Corpurile străine prinse în canalul auditiv extern afectează pielea, provoacă iritații și edeme. Sunt create condiții pentru pătrunderea infecției.
  
• Împreună cu apa, agenții patogeni sunt aduși în ureche, creând un mediu favorabil reproducerii lor. Producția și protecția cerului sunt afectate.

Imunitate scăzută și reacții de apărare:

• hipotermie, efectul unui vânt puternic rece asupra urechii;
• boli cronice și grave care duc la epuizarea forțelor imune;
• infecții frecvente;
• stări de imunodeficiență: SIDA, defecte congenitale ale imunității.

Boli infecțioase ale organelor învecinate (otita medie secundară):

• Infecții cutanate: furuncul, carbuncul etc. Agenții patogeni pot pătrunde în ureche din pustulele de pe pielea adiacentă.
  
• Oreion - inflamația glandei parotide.

Luarea unor medicamente:

• Imunosupresoarele și citostaticele sunt medicamente care suprimă imunitatea. Odată cu utilizarea lor prelungită, crește riscul apariției otitei medii și a altor boli infecțioase..
  
• Utilizarea greșită a antibioticelor pentru o lungă perioadă de timp și dozele mari pot duce la otită externă fungică. Acest lucru se aplică atât tabletelor cu injecții, cât și cremelor antibacteriene, unguentelor aplicate în zona urechii.

Boli dermatologice

Cu eczeme și alte afecțiuni ale pielii, procesul poate afecta zona din jurul urechii. În acest caz, medicul poate diagnostica otita medie neinfecțioasă externă..

Manifestări ale otitei externe

Furunculul canalului auditiv extern

Furunculul este o inflamație purulentă care implică glanda sebacee sau foliculul de păr. Poate apărea numai în partea exterioară a canalului urechii, deoarece nu există păr și glande sebacee în partea interioară.

Simptomele furunculului canalului auditiv extern:

• Durere acută severă în ureche care iradiază la maxilar, gât, se răspândește pe întregul cap.
  
• Durere crescută în timpul mestecării, tragerea auriculei în lateral sau presiune în deschiderea externă a canalului urechii.
  
• Creșterea temperaturii corpului - nu a fost observată la toți pacienții.
  
• Afectarea generală a bunăstării - neprezentă la toți pacienții, poate fi exprimată în grade diferite.

În a 5-a - a 7-a zi, sub influența tratamentului sau pe cont propriu, furunculul este deschis. Pus iese din ureche. Starea pacientului se îmbunătățește imediat, durerea încetează să mai deranjeze. Se apropie recuperarea.

O fierbere a urechii poate fi o manifestare a unei boli sistemice - furunculoză. În acest caz, furunculele apar periodic pe diferite părți ale corpului. De obicei furunculoza se dezvoltă odată cu scăderea imunității.

Otita externa difuza

Otita externă difuză este un proces inflamator purulent care se răspândește pe întregul canal auditiv extern, captează stratul subcutanat și poate afecta membrana timpanică.

Semne de otită externă difuză acută:

• mâncărime în ureche;
• durere la apăsare în zona deschiderii externe a canalului urechii;
• umflarea în zona urechii, îngustarea deschiderii externe a canalului urechii;
• descărcare din urechea puroiului;
• temperatura corporală crescută, tulburarea generală a afecțiunii.

În otita medie cronică difuză externă, simptomele sunt ușoare, practic absente. Pacientul simte un anumit disconfort în zona urechii.

În cazul otitei externe, auzul nu este afectat. Aceasta este principala sa diferență față de otita medie, în care este afectată cavitatea timpanică..

Erizipelul urechii

Erizipelul urechii (erizipelul) este un tip special de otită medie bacteriană cauzată de bacterii streptococice.

Manifestări ale erizipelului urechii:

• durere severă, mâncărime la nivelul urechii;
• umflarea pielii în zona auriculei;
• roșeață a pielii: are contururi clare, captează deseori lobul;
• temperatura crescută a pielii în zona focalizării inflamației;
• formarea de bule cu conținut transparent pe piele - se remarcă numai în unele cazuri;
• o creștere a temperaturii corpului până la 39 - 40 ⁰C;
• frisoane, cefalee, stare generală de rău.

În cazurile ușoare, cu o evoluție acută a bolii și tratament în timp util, recuperarea are loc după 3 până la 5 zile. În cazurile severe, acest tip de otită medie externă capătă un curs ondulant cronic..

Există perioade de îmbunătățire urmate de noi recăderi.

Otomicoza

Otomicoza este o boală inflamatorie a urechii cauzată de ciuperci, aparținând cel mai adesea genului Aspergillus sau Candida. Adesea, în timpul otitei externe, este detectată o combinație de ciuperci și bacterii, cum ar fi Candida și Staphylococcus aureus..

Semne ale unei infecții fungice a urechii externe:

• Toate simptomele cresc treptat, pe măsură ce ciuperca crește în piele și acumulează toxine.
• Mâncărime și durere în ureche. Pacientul se poate simți ca și cum ar exista un corp străin în canalul auditiv extern..
• Senzație de congestie.
• Zgomot în urechi.
• Dureri de cap pe partea afectată.
• Filme și cruste pe pielea auriculei - de obicei formate atunci când sunt infectate cu ciuperci Candida.
• Descărcați din urechi diferite culori și consistențe, în funcție de tipul de ciupercă.

Perichondrita auriculară

Perichondrita auriculară este un tip de otită externă în care sunt afectate perichondrul (coaja cartilajului urechii) și pielea urechii. De obicei, cauza pericondritei este o leziune a urechii, după care a fost introdusă o infecție.

Simptome:

• Durere în auriculă sau canalul urechii.
• Umflarea urechii. Se întinde pe întreaga auriculă, captează lobul.
• Acumularea de puroi în auriculă. În timpul palparii, se simte o cavitate cu lichid. Acest simptom apare de obicei după câteva zile când țesutul urechii se topește..
• Creșterea durerii. Este foarte dureros să atingi urechea.
• Febră, stare generală de rău.

Dacă nu este tratată, perichondrita duce la fuziunea purulentă a unei părți a auriculei. Se formează cicatrici, urechea se micșorează, se încrețește și devine urâtă. Apariția sa a primit în medicină numele figurativ „urechea luptătorului”, deoarece leziunile apar cel mai adesea la sportivii implicați în diferite tipuri de lupte.

Diagnosticul otitei externe

Un otorinolaringolog (medic ORL) este angajat în diagnosticul și tratamentul otitei externe. În primul rând, medicul examinează pielea din zona urechii, apasă în diferite locuri, verifică durerea.

Studii și teste pe care medicul le poate prescrie dacă se suspectează otita externă

Titlul studiului	Descrierea a ceea ce detectează	Cum este
Analiza generală a sângelui	O hemogramă completă este un studiu care este prescris pentru majoritatea bolilor. Ajută la identificarea prezenței unui focar de inflamație în organism. Acest lucru este dovedit de o creștere a numărului de leucocite și de alți indicatori..	Sângele este extras din deget, de obicei dimineața.
Otoscopie	Examinarea canalului auditiv extern, în timpul căreia medicul evaluează starea acestuia, precum și aspectul și starea membranei timpanice. Otoscopia ajută la identificarea edemului și a altor modificări patologice în peretele canalului urechii, pentru a detecta descărcarea.	Otoscopia se efectuează folosind pâlnii metalice speciale pe care medicul le introduce în ureche. Pentru confortul examinării, auricula este de obicei ușor trasă înapoi: la adulți - posterior și în sus; la copii - înapoi și în jos. Procedura este complet nedureroasă.
Test auditiv	Ajută clinicianul să evalueze auzul pacientului. În cazul otitei externe, ar trebui să fie normal. Cu otita medie, însoțită de deteriorarea cavității timpanice, aceasta este redusă.	Medicul îi cere pacientului să se deplaseze la 5 metri distanță (spre colțul opus al cabinetului) și să închidă o ureche cu palma. Rostește fraze în șoaptă, pacientul trebuie să le repete. Apoi, funcția celei de-a doua urechi este examinată în același mod..
Examenul bacteriologic al descărcării urechii	Ajută la identificarea agentului cauzal al bolii și la prescrierea tratamentului corect.	Folosind un tampon de bumbac, medicul ia o cantitate mică de descărcare din ureche și o trimite la laborator pentru examinare la microscop și examinare bacteriologică (culturi). Rezultatul este de obicei gata în câteva zile..

Tratamentul otitei externe

Tratamentul unei fierbe a canalului auditiv extern

Un drog	Descriere	Mod de aplicare
Oxacilina	Antibiotic eficient împotriva bacteriilor stafilococice - principalii agenți patogeni ai fierberii.	Formulare de lansare: în tablete de 0,25 și 0,5 g; pulbere pentru diluare în apă și injecție de 0,25 și 0,5 g. Metoda de utilizare a tabletelor: adulți și copii cu vârsta peste 6 ani - 2-4 g pe zi, împărțind doza totală în 4 doze; doza pentru copii sub 6 ani este ajustată în funcție de vârstă și greutate. Mod de administrare sub formă de injecții intravenoase și intramusculare: adulților și copiilor peste 6 ani li se administrează 1 - 2 g de medicament de 4 - 6 ori pe zi la intervale regulate; doza pentru copii sub 6 ani este ajustată în funcție de vârstă și greutate.
Ampicilina	Antibiotic cu spectru larg - eficient împotriva unui număr mare de agenți patogeni, cu excepția unor tipuri de stafilococi.	Formulare de lansare: tablete de 0,125 și 0,25 g; capsule de 0,25 și 0,5 g; suspensii și soluții pentru administrare orală. Mod de aplicare: pentru adulți: luați 0,5 g de medicament de 4-6 ori pe zi la intervale regulate; pentru copii: luați la o rată de 100 mg / kg greutate corporală.
Amoxicilină	Antibiotic cu spectru larg. Eficace împotriva multor tipuri de bacterii, inclusiv a celor care sunt rezistente la alte medicamente din acest grup.	Formulare de lansare: tablete de 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1,0 g; capsule de 0,25 și 0,5 g; suspensii și granule pentru administrare orală. Mod de aplicare: adulți: 0,5 g de medicament de 3 ori pe zi; copii peste 2 ani: 0,125 -0,25 g de 3 ori pe zi; copii sub 2 ani - la o rată de 20 mg pentru fiecare kilogram de greutate corporală.
Cefazolin	Medicament antibacterian cu spectru larg. Eficace împotriva majorității tipurilor de bacterii patogene, inclusiv a stafilococilor. Nu are efect împotriva bacteriilor și virușilor. De obicei utilizat pentru furuncule urechi severe.	Formulare de lansare: Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere pentru dizolvare în apă sterilă și injecții la 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 și 2,0 g. Mod de aplicare: adulți: în funcție de tipul de agent patogen, numiți 0,25-1,0 g de medicament la fiecare 6-8 ore; copii: cu o rată de 20 - 50 mg pe kilogram de corp, doza totală este împărțită în 3-4 doze pe zi.
Cefalexină	Un antibiotic eficient în principal împotriva streptococilor și stafilococilor. Se utilizează, de regulă, cu un curs sever de fierbere a urechii.	Formulare de lansare: capsule de 0,25 și 0,5 g; comprimate de 0,25, 0,5 și 1,0 g. Metode de aplicare: adulți: 0,25 - 0,5 g de medicament de 4 ori pe zi la intervale regulate; copii - cu o rată de 20 - 50 mg pe kg de greutate, împărțit în 4 doze.
Augmentin (Amoxiclav)	Medicament combinat format din două componente: amoxicilina - un antibiotic cu spectru larg; acid clavulanic - o substanță care blochează enzimele bacteriene, protejând amoxicilina de distrugerea acestora. Cu un furuncul al urechii, augmentina este prescrisă în cazuri severe, cu ineficiența altor antibiotice.	Formulare de lansare: tablete de 0,375 g; suspensii pentru administrare orală și injecție. Modalități de administrare sub formă de tablete: adulți: luați 1-2 comprimate (0,375 - 0,7 g) de 2 ori pe zi la intervale regulate; copii: cu o rată de 20-50 mg pentru fiecare kg de greutate corporală. Mod de administrare sub formă de injecții: adulți: 0,75 - 3,0 g de 2 - 4 ori pe zi; copii: cu o rată de 0,15 g pe kilogram de greutate corporală.
Un amestec de alcool boric (soluție alcoolică de acid boric) și glicerină.	Alcoolul boric are efecte antibacteriene, astringente, antiinflamatoare. Glicerina crește vâscozitatea soluției și servește pentru a-i conferi consistența necesară.	Compoziția este utilizată ca agent antiinflamator local. Ei impregnează o turundă de bumbac, care este plasată în canalul auditiv extern.. Alcoolul boric și glicerina sunt amestecate în proporții diferite.
Medicamente antipiretice și antiinflamatoare: aspirină (acid acetilsalicilic); paracetamol; ibuprofen (nurofen).	Aceste fonduri sunt utilizate pentru a combate temperatura corporală crescută, inflamația.	Sunt prescrise în dozele uzuale conform indicațiilor cu o creștere a temperaturii corpului de peste 38⁰C, cu sindrom de durere severă.
Terapia OZN	Tehnică de fizioterapie care implică utilizarea radiațiilor ultraviolete. Efecte: acțiune antibacteriană; combaterea inflamației; mecanisme de apărare sporite.	Iradierea se efectuează cu ajutorul unui aparat special timp de 10 - 15 minute. Cursul constă de obicei din 10 - 12 proceduri.
Terapia UHF	Afectează zona afectată folosind curenți de înaltă frecvență. Efecte: îmbunătățirea circulației sângelui; eliberarea de substanțe biologic active în zona afectată; consolidarea mecanismelor de apărare și accelerarea regenerării.	Electrozii se aplică în zona focalizării patologice, cu ajutorul căreia influențează. Durata procedurii este în medie de 8 - 15 minute. Cursul tratamentului include de obicei 5 până la 15 proceduri. Un curs repetat poate fi efectuat în 2 - 3 luni..
Deschiderea fierbei	Deschiderea chirurgicală a fierberii se efectuează pentru a elimina abcesul și a accelera vindecarea. Acest lucru se face de obicei în a 4-a - a 5-a zi, când abcesul se maturizează.	Deschiderea furunculului urechii este efectuată de chirurg cu bisturiul în condiții sterile. Se aplică un bandaj, care în prima zi trebuie schimbat la fiecare 3 până la 4 ore.

Tratamentul otitei externe difuze

Un drog	Descriere	Mod de aplicare
Terapia cu antibiotice (utilizarea antibioticelor)	A se vedea „Tratamentul furunculului canalului auditiv extern”.	A se vedea „Tratamentul furunculului canalului auditiv extern”.
Medicamente antipiretice și antiinflamatoare: aspirină (acid acetilsalicilic); paracetamol; ibuprofen (nurofen).	A se vedea „Tratamentul furunculului canalului auditiv extern”.	A se vedea „Tratamentul furunculului canalului auditiv extern”.
Medicamente antialergice: suprastin; pipolfen; tavegil; Telfast; difenhidramina	O componentă alergică este întotdeauna prezentă în mecanismul de dezvoltare a otitei externe difuze. Imunitatea pacientului reacționează violent la toxinele agenților patogeni și la produsele de descompunere care se formează în zona de inflamație. Medicamentele antialergice ajută la combaterea simptomelor care apar.	Alegerea medicamentului și dozarea se efectuează de către medicul curant.
Spălarea canalului auditiv extern cu soluție de furacilină.	Furacilina este un antiseptic care distruge agenții patogeni. În plus, un flux de soluție spală puroiul și ceara acumulată din ureche. Soluția gata preparată de furacilină se vinde în flacoane de sticlă.	Procedură: Pacientul este așezat pe un scaun. Pe partea pe care se va efectua clătirea, o tavă metalică este sprijinită de gât. Medicul atrage soluția de furacilină într-o seringă fără ac sau seringă. Capătul seringii sau seringii este introdus în ureche nu mai adânc de 1 cm și spălat. Acest lucru se face cu atenție, evitând presiunea ridicată. De obicei sunt necesare 150-200 ml de soluție. Pacientul înclină apoi capul în lateral și soluția curge din ureche în tavă. Canalul auditiv extern este drenat cu un tampon de bumbac.
Autohemoterapie	Tratarea pacientului cu propriul sânge. Se efectuează cu un curs sever de otită medie externă difuză și furunculoză.	Se iau 4-10 ml de sânge din vena pacientului cu ajutorul unei seringi, care se injectează intramuscular. Procedura se repetă la fiecare 48 de ore. Ajută la creșterea mecanismelor de apărare.
UHF, UHF	A se vedea „Tratamentul furunculului canalului auditiv extern”.	A se vedea „Tratamentul furunculului canalului auditiv extern”.

Ce picături sunt prescrise pentru otita externă?

Numele picăturilor	Mecanism de acțiune	Mod de aplicare
Anauran	Efectul este asigurat de trei ingrediente active care alcătuiesc medicamentul: Lidocaina - anestezic, reduce durerea, mâncărimea. Neomicina și polimixina sunt antibiotice cu spectru larg care distrug agenții patogeni și au efecte antiinflamatorii.	Anauran este instilat în urechea afectată folosind o pipetă specială. Își înclină capul și încearcă să-l păstreze în canalul auditiv extern cât mai mult posibil.

Doze:

• adulți: 4 - 5 picături, de 2-3 ori pe zi;
• copii: 2 - 3 picături, de 3-4 ori pe zi.

GarazonEfectul se datorează acțiunii a două componente active care alcătuiesc medicamentul:

• gentamicina este un antibiotic puternic cu spectru larg care distruge multe tipuri de agenți patogeni;
• betametazona - un analog sintetic al hormonilor cortexului suprarenal, are un puternic efect antiinflamator.

Mod de aplicare:

• pacientul este așezat pe o parte astfel încât urechea afectată să fie deasupra;
• 3 - 4 picături de garazonă sunt instilate în urechea afectată;
• după aceea, pacientul trebuie să se întindă pentru o perioadă de timp, astfel încât medicamentul să fie în ureche și să aibă efectul său;
• procedura se repetă de 2 - 4 ori pe parcursul zilei.

Puteți înmuia o minge de bumbac în soluție și o puteți introduce în urechea afectată. În viitor, trebuie umezit la fiecare 4 ore și înlocuit după 24 de ore..OtinumIngredientul activ al acestui medicament este salicilatul de holima. Are efecte antiinflamatorii și analgezice.Instilați 3 până la 4 picături de medicament în urechea afectată de 3 până la 4 ori pe zi. Instilația se efectuează în decubit dorsal, astfel încât urechea bolnavă să fie deasupra. După aceea, trebuie să vă întindeți puțin mai mult de partea dvs., astfel încât medicamentul să nu se scurgă și să aibă timp să acționeze.OtipaxPreparatul conține două ingrediente active:

• lidocaină - anestezic, elimină durerea, mâncărimea și alte neplăceri;
• fenazonă - un agent analgezic, antiinflamator și antipiretic, elimină durerea, umflarea, febra.

4 picături de medicament sunt instilate în urechea dureroasă de 2-3 ori pe zi.

Cursul tratamentului poate fi continuat nu mai mult de 10 zile.OtofaPicăturile conțin antibioticul rifampicină, care distruge streptococii și stafilococii. Este extrem de eficient, dar în unele cazuri poate provoca reacții alergice.

• Adulți: introduceți 5 picături de soluție în urechea dureroasă de 3 ori pe zi.
• Copii: insuflați 3 picături de soluție în urechea dureroasă de 3 ori pe zi.

Cursul tratamentului cu picături de Otofa poate fi continuat timp de cel mult 1 - 3 zile.PolydexaEfectul picăturilor se datorează ingredientelor active care sunt incluse în compoziția lor:

• Dexametazona - un analog sintetic al hormonilor cortexului suprarenal, are un efect pronunțat antiinflamator și analgezic.
• Neomicina și polimixina sunt antibiotice cu efecte antiinflamatoare.

Instilați în ureche, afectată de otita medie, 1 - 5 picături de medicament de 2 ori pe zi.

Cursul tratamentului durează 6-10 zile, nu mai mult.SofradexMedicamentul conține trei componente active care determină efectele sale:

• Dexametazona - un analog sintetic al hormonilor cortexului suprarenal, are un efect pronunțat antiinflamator și analgezic.
• Gramicidina și sulfatul de framicinetă sunt antibiotice puternice cu spectru larg care distrug diferite tipuri de bacterii patogene.

Instilați în urechea afectată 2 - 3 picături de substanță medicinală de 3-4 ori pe zi.

Cum să insuflați corect picăturile pentru urechi?

• Urechea trebuie curățată temeinic cu tampoane de bumbac în prealabil..
• Pacientul este așezat lateral, astfel încât urechea afectată să fie deasupra.
• Înainte de utilizare, sticla cu soluție trebuie încălzită. Pentru a face acest lucru, este suficient să-l țineți cu o mână caldă pentru o vreme..
• Instilarea se realizează folosind o pipetă (o picătură specială poate fi inclusă cu picăturile).
• Pentru ca canalul auditiv extern să se îndrepte și picăturile să pătrundă ușor în el, trebuie să trageți auriculă în sus și înapoi (la copii - în jos și în spate).
• După instilare, trebuie să vă întindeți puțin mai mult de partea dvs., astfel încât picăturile să rămână în ureche și să aibă efect.

Tratamentul erizipelului urechii

• Pacientul trebuie izolat de persoanele sănătoase pentru a preveni răspândirea infecției.
• Terapia antibacteriană se efectuează, la fel ca în cazul furunculelor urechii și a otitei externe difuze.
• Tratamentul cu antibiotice este suplimentat cu medicamente antialergice, ca în otita externă difuză.
• Se prescriu complexe de vitamine, adaptogeni (extract de aloe, rădăcină de ginseng, viță de vie de magnolie chineză etc.).
• Din fizioterapie, este prescrisă iradierea ultravioletă a zonei afectate.

Tratamentul otomicozei

Un drog	Descriere	Mod de aplicare
Otomicoza cauzată de ciuperci Aspergillus
Nitrofungin (Nikhlofen, Nihlorgin)	Soluția este galbenă. Acest medicament este utilizat pentru tratarea leziunilor fungice ale pielii în diferite zone..	Lubrifiați pielea afectată cu o soluție de 2-3 ori pe zi. Introduceți o bucată de vată îmbibată în soluție în canalul auditiv extern.

Soluția se vinde în farmacii în sticle de 25, 30 și 50 ml.Exoderil (Naftifină, Fetimin)

• un medicament antifungic eficient împotriva ciupercilor Aspergillus și Candida;
• eficient împotriva unor bacterii;
• are un efect antiinflamator.

Aplicați o soluție de medicament în zonele afectate de două ori pe zi sau introduceți o bucată de vată umezită în canalul urechii externe.

Soluția se vinde în farmacii în sticle de 10 ml.Lamisil (Terbinafine, Terbinox, Thermikon, Exifin)Agent antifungic cu spectru larg - eficient împotriva unei largi varietăți de agenți patogeni.

Pătrunde foarte repede în piele și are efect.Medicamentul poate fi aplicat local sub trei forme:

• crema se freacă în piele în zona afectată de 1-2 ori pe zi;
• spray-ul se aplică pe piele de 1-2 ori pe zi;
• soluția se aplică pe piele sau o bucată de vată este umezită în ea și plasată în canalul auditiv extern.

Otomicoza cauzată de ciuperci CandidaClotrimazol (Vicaderm, Antifungol, Candide, Candibene, Clofan, Clomazol)Agent antifungic cu un spectru larg de acțiune și eficient împotriva multor tipuri de ciuperci. Se aplică numai local.Clotrimazolul este disponibil ca unguent, cremă, loțiune și aerosol.

Aceste produse se aplică în cantități mici pe piele de 2-3 ori pe zi. Durata tratamentului - de la 1 la 4 săptămâni.Nizoral (Ketoconazol, Mycozoral, Oronazol)Un medicament similar cu proprietățile clotrimazolului.Disponibil sub formă de cremă și unguent. Se aplică leziunii într-o cantitate mică de 2 ori pe zi.MicozolonăMedicament combinat. Compoziţie:

• miconazol, un agent antifungic;
• Mazipredon - un analog sintetic al hormonilor cortexului suprarenal, are un efect antiinflamator pronunțat.

Medicamentul este un unguent care se aplică pe locul leziunii de 1-2 ori pe zi.Pimafucină (Natamicină)Antibiotic eficient împotriva ciupercilor și altor agenți patogeni.Pentru otita medie, se aplică sub formă de cremă, care se aplică de 1-2 ori pe zi timp de 10 - 14 zile.Otita externa cauzata de o combinatie de ciuperci si bacteriiExoderil (Naftifină, Fetimin)Efecte:

• antifungic - acest medicament este activ împotriva diferitelor tipuri de ciuperci;
• antibacterian - Exoderil are proprietăți antibiotice cu spectru larg;
• antiinflamator.

Medicamentul este disponibil sub formă de cremă și soluție pentru uz extern. Aplicați pe piele o dată pe zi. Cursul tratamentului este de la 2 la 6 săptămâni, în funcție de tipul de agent patogen și de severitatea bolii.Batrafen (Cyclopirox, Dafnedzhin)Medicamentul este activ împotriva ciupercilor și a anumitor tipuri de bacterii.Disponibil ca soluție și cremă. Medicamentul se aplică pe locul leziunii de 2 ori pe zi. Durata medie a tratamentului este de 2 săptămâni.Medicamente sistemice utilizate pentru formele severe de micozeFluconazol (Diflucan, Medoflucan, Diflazon)Un medicament antifungic modern care are un efect pronunțat împotriva diferitelor tipuri de ciuperci.Formulare de lansare:

• capsule de 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 g;
• tablete de 0,2 g;
• sirop 0,5%;
• soluție intravenoasă.

Doze:

• Adulți: 0,2 - 0,4 g de medicament zilnic.
• Copii: cu o rată de 8 - 12 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi.

Itraconazol (Orungal, Canazol, Sporanox)Medicamentul este un spectru larg de acțiune. Eficace împotriva majorității tipurilor de ciuperci patogene.Formulare de lansare:

• 0,1 mg capsule;
• soluție orală 150 ml - 1%.

Doze:
Adulții iau zilnic 0,1 - 0,2 g de medicament. Durata tratamentului - 1-2 săptămâni.KetoconazolVezi deasupraÎn interior, în mod sistemic, medicamentul este luat sub formă de tablete de 0,2 g. Se ia câte 1 comprimat de 1 dată pe zi înainte de mese. Durata tratamentului - 2 - 8 săptămâni.Alte medicamenteAcid boricAntiseptic, dezinfectant.Disponibil sub formă de soluții 3%, 2%, 1% și 0,5%.
Pentru tratamentul otitei externe, se introduce în ureche o turundă de bumbac îmbibată într-o soluție de acid boric.Azotat de argint (azotat de argint)Antiseptic, dezinfectant.În otorinolaringologie, este utilizat sub formă de soluție de 30% - 50%. Agentul este aplicat cu atenție pe zona afectată de către medic folosind o sondă, astfel încât azotatul de argint să nu ajungă pe pielea sănătoasă. Procedura se efectuează o dată la 3 zile.

Tratamentul pericondritei auriculare

• Terapia cu antibiotice. În cazul pericondritei auriculare, sunt prescrise aceleași grupuri de medicamente antibacteriene ca și în cazul furunculelor urechii și a otitei externe difuze.
• Fizioterapie: radiații ultraviolete, terapie UHF.
• Autopsia abcesului. Dacă se simte o cavitate cu puroi lichid sub piele, atunci se efectuează tratament chirurgical: medicul face o incizie, eliberează puroi și aplică un bandaj cu un antiseptic sau un antibiotic. Pansamentele se fac zilnic, până la vindecarea completă.

Caracteristici ale tratamentului otitei externe la copii

• Dacă există semne de boală la un copil, în special la un copil mic, ar trebui să-l arăți imediat medicului. La copii, mecanismele de apărare sunt imperfecte. Tratamentul necorespunzător sau lipsa acestuia pot duce la complicații grave.
• În general, în copilărie, se utilizează aceleași medicamente ca și la adulți. Dar unele medicamente sunt contraindicate la anumite grupe de vârstă, acest lucru trebuie amintit.
• La instilarea picăturilor în urechea unui copil, auricula nu trebuie trasă în sus și înapoi, ca la adulți, ci în jos și înapoi.
• Adesea otita medie la copii apare pe fondul răcelii, adenoiditei (inflamația adenoidelor - amigdalele palatine). Aceste condiții necesită și tratament..

Remedii populare pentru tratamentul otitei medii

Turunda cu propolis

Trebuie să luați o bucată mică de vată, să o umeziți cu propolis și să o așezați în ureche. Mergeți așa în timpul zilei. Propolisul este un antiseptic, conține substanțe biologic active care restabilesc mecanismele de apărare.

Turunda cu suc de ceapa

Înmuiați un tampon de bumbac în suc de ceapă. Sucul trebuie să fie stors proaspăt, altfel își va pierde calitățile și se va transforma într-un teren de reproducere pentru agenți patogeni. Sucul de ceapă conține fitoncide - antiseptice naturale puternice.

Turunda cu ulei vegetal

Încălziți puțin ulei vegetal (floarea soarelui sau măsline) într-o baie de apă. Se răcește la temperatura camerei. Înmuiați o bucată mică de vată în ulei și puneți-o în canalul urechii peste noapte.

Frunza de geraniu

Acest remediu pe bază de plante va ajuta la ameliorarea durerii și a altor simptome neplăcute. Clătiți bine frunza de mușcat, uscați-o, apoi sfărâmați-o și așezați-o în canalul auditiv extern. Nu luați o foaie prea mare și așezați-o prea adânc în ureche..

Picături din infuzia de mușețel

Florile de mușețel din farmacie pot fi colectate și uscate în mod independent sau puteți cumpăra materii prime gata preparate la farmacie. Trebuie să luați o linguriță de plantă uscată și să turnați un pahar cu apă clocotită. Insistați timp de 15 minute. Încordare. Răcire. Îngropați 2-3 picături de 3-4 ori pe zi.