Nimesil - ce ajută, indicații de admitere

Nimesil este un agent antiinflamator eficient din grupul AINS, care permite într-un timp scurt să reducă intensitatea durerii de diferite tipuri. Medicamentul este bine tolerat și rareori provoacă efecte secundare. Trebuie să știți din ce ajută Nimesil pentru a-l utiliza cu succes în cazurile în care durerea sau febra apare brusc.

Ce ajută pulberea Nimesil

Ingredientul activ din pulbere este nimesulida.

Componente suplimentare:

  • acid citric, folosit ca conservant;
  • maltodextrina, care este un agent de îngroșare;
  • aromă de portocală și zaharoză, care îmbunătățește gustul băuturii;
  • Ketomacrogol, care îmbunătățește absorbția.

Nimesil are efecte analgezice și antipiretice pentru o perioadă scurtă de timp. În plus, medicamentul reduce inflamația. Această combinație de proprietăți permite utilizarea medicamentului pentru a stabiliza starea în multe boli..

Nimesil poate fi considerat o ambulanță pentru sindromul durerii acute de orice etiologie. În special, prin administrarea medicamentului, puteți stabiliza rapid starea în caz de durere de dinți sau cefalee..

Indicații de utilizare

Instrucțiunile de utilizare conțin o listă a bolilor pentru care medicamentul este indicat pentru admitere. Acest lucru vă permite să înțelegeți imediat la ce vă ajută Nimesil. Dar, în același timp, este important să ne amintim că este necesar să se respecte doza exact și să se ia în considerare contraindicațiile existente.

Pentru durerea de dinți

Nimesil ajută la ameliorarea durerii de dinți în cel mai scurt timp posibil. Cu ajutorul acestuia, puteți reduce intensitatea durerii acute și bruște, apoi puteți vizita urgent medicul dentist. Nimesil ajută la ameliorarea durerii care apare după orice proceduri dentare, în special după extracția dinților.

Este, de asemenea, utilizat pentru alte patologii ale cavității bucale:

  • gingivită atunci când apare inflamația gingiei;
  • parodontita asociată cu inflamația țesuturilor parodontale;
  • stomatită, caracterizată prin inflamația mucoasei bucale;
  • dantură dinte de înțelepciune.

Cu dureri de cap

Nimesil ajută la durerea moderată. Este prescris după accidente, umflături și răni la cap. De regulă, o doză de medicament este suficientă pentru ameliorarea durerii de cap. Dacă este necesar, este permis să luați suspendarea de cel mult două ori pe zi. Dacă durerea reapare după aceasta, trebuie să consultați un medic..

Cu menstruație (durere menstruală)

Cu perioade dureroase, Nimesil ajută aproape instantaneu. Efectul analgezic al medicamentului durează 5-8 ore. De regulă, acest lucru este suficient pentru ca corpul să se reconstruiască și statul să se stabilizeze. Astfel, în majoritatea cazurilor, medicamentul trebuie luat o singură dată. Când durerile sunt observate pe întreaga perioadă menstruală, atunci acestea pot fi îndepărtate în mod constant cu acest medicament, deoarece, conform instrucțiunilor de utilizare, poate fi administrat în termen de 14 zile.

Pentru răceli și gripă

Pentru răceli și gripă, Nimesil ajută la stabilizarea stării pacientului. Cu ajutorul acestuia, este posibil să scădem de febră și să o ameliorăm. Proprietățile antiinflamatorii ale medicamentului reduc congestia nazală și ochii apoși. O caracteristică importantă a medicamentului este că se poate acumula în organism, ceea ce înseamnă că efectul terapeutic crește în timp..

La temperaturi ridicate

Nimesil este în general eficient atunci când temperaturile se apropie de 38 ° C. Pentru rate mai mari, sunt necesare medicamente mai puternice. Dar foarte des, de exemplu, în cazul infecțiilor virale respiratorii acute, se recomandă scăderea temperaturii numai atunci când crește peste 38,5 ° C. Prin urmare, înainte de a utiliza Nimesil ca agent antipiretic, este necesar să se diagnosticheze boala.

Pentru durere și inflamație

Deoarece Nimesil aparține antiinflamatoarelor nesteroidiene și are proprietăți analgezice pronunțate, este prescris pentru tratamentul diferitelor inflamații. În special, medicamentul este utilizat în terapia complexă a artrozei și a altor boli ale sistemului musculo-scheletic. Medicamentul elimină spasmele, elimină edemul și reduce intensitatea durerii.

Nimesil în timpul sarcinii și alăptării

Instrucțiunile de utilizare se concentrează pe faptul că Nimesil este contraindicat în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că studiile de laborator efectuate pe animale au descoperit anomalii în dezvoltarea fătului. Dar, având în vedere că durerea severă poate reprezenta și o amenințare pentru sarcină, în cazuri rare, medicul poate autoriza o singură utilizare a Nimesil în al doilea trimestru. În primul și al treilea trimestru, administrarea medicamentului este strict interzisă..

În stadiile incipiente, medicamentul poate provoca anomalii în dezvoltarea unor sisteme vitale importante la făt:

  • cardiovascular;
  • urinar;
  • respirator.

În al treilea trimestru, medicamentul reduce contractilitatea uterului, ceea ce va slăbi contracțiile și va duce la un travaliu prelungit. În plus, există riscul sângerărilor severe în timpul nașterii..

Este posibil să dai Nimesil copiilor

Este posibil să utilizați Nimesil pentru tratamentul copiilor numai după 12 ani. Este prescris pentru ameliorarea sindromului durerii de diferite etiologii. Doza zilnică nu trebuie să depășească două plicuri. Este permisă utilizarea Nimesil nu mai mult de 5 zile. Ca medicament antipiretic, medicamentul nu este utilizat în tratamentul copiilor.

Contraindicații pentru utilizare

Nimesil are multe contraindicații care ar trebui respectate pentru a exclude complicațiile periculoase. Întreaga listă este prezentată în instrucțiunile de utilizare. Este imperativ să ne amintim că, în prezența patologiilor sistemului digestiv și cardiovascular, medicamentul trebuie abandonat. Nu trebuie uitat că interdicția se aplică sarcinii și copilăriei. Tratamentul cu medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță individuală la substanța activă sau la componentele auxiliare.

Este important să evitați supradozajul și utilizarea prelungită a medicamentului. Semnele evidente ale unui supradozaj sunt greața și vărsăturile. În cazurile severe, Nimesil poate provoca sângerări gastrice. Cu utilizarea prelungită a medicamentului, pot apărea tulburări ale sistemului nervos. Acest lucru se poate manifesta ca dureri de cap, somnolență și anxietate..

Cum să luați medicamentul

Nimesil se vinde sub formă de pulbere, ambalată în pliculețe. Această doză este o doză unică. Pentru utilizare, se prepară o suspensie din pulbere. Pentru a face acest lucru, este crescut într-un pahar cu apă caldă. Soluția are o aromă plăcută de portocală. Doza zilnică este de 2 plicuri. Pentru adulți, o doză suplimentară suplimentară poate fi permisă pentru indicații speciale. Cursul tratamentului este selectat individual, dar nu trebuie să depășească 14 zile.

Nimesil - un medicament pentru durerile de dinți și dureri articulare

Indicații

Nimesil - un medicament pentru durerile de dinți și dureri articulare

Cu toții ne-am confruntat cu durerea într-un fel sau altul. Se întâmplă să fie trecător și să nu aducă mult disconfort, dar se întâmplă și invers. Paroxistică, repetitivă sau persistentă. Cu astfel de indicații, este nevoie de anestezic.

Figura 1 - Nimesil este utilizat pentru durerea de dinți

Nimesil este un medicament nesteroidian care are efecte analgezice, antiinflamatoare și antipiretice. Nimesil este utilizat ca tratament simptomatic al sindromului durerii în caz de durere de dinți, dureri de cap, menstruale, articulare, musculare și postoperatorii, precum și în tratamentul țesuturilor moi și a leziunilor musculo-scheletice. Durata efectului medicamentului este de aproximativ 6 ore.

Nimesil poate fi utilizat atât o dată, cât și pentru terapia sistemică, adică un curs lung (până la 15 zile).

Indicații pentru utilizarea Nimesil

Judecând după instrucțiunile de utilizare a Nimesil, gama de indicații este destul de largă:

  • terapia simptomatică a sindromului durerii pe fondul osteoartritei;
  • ameliorarea durerii acute (dureri în spate și spate; sindromul durerii în traume, tendenită, bursită, entorse și luxații; durere de dinți);
  • algodismenoree.

Contraindicații

  • un istoric de reacții hepatotoxice cauzate de substanța activă;
  • bronhospasm, urticarie, rinită asociată cu utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene din istorie;
  • administrarea în comun de medicamente cu hepatotoxicitate potențială;
  • starea după altoirea bypass-ului coronarian;
  • boli intestinale de natură inflamatorie (colită ulcerativă, boala Crohn) în stadiul acut;
  • creșterea temperaturii corpului în bolile de natură infecțioasă și inflamatorie;
  • exacerbarea bolii ulcerului peptic, antecedente de ulcer, perforație sau sângerare în tractul digestiv;
  • o combinație de astm bronșic, polipoză nazală și intoleranță la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • sângerări ale localizărilor cerebrovasculare sau de altă natură; boli însoțite de sângerări patologice;
  • insuficiență cardiacă decompensată;
  • tulburări severe de coagulare a sângelui;
  • insuficiență renală decompensată, hiperkaliemie;
  • boală de ficat;
  • insuficiență hepatică;
  • alcoolism, dependență de droguri;
  • sarcină sau alăptare;
  • vârsta sub 12 ani;
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Decizia de a prescrie medicamentul Nimesil rămâne la medicul curant.

Reactii adverse

Figura 2 - Efectul secundar al Nimesil - insuficiență vizuală

Ca și în cazul oricărui medicament, Nimesil poate avea efecte secundare:

  • reacții alergice - transpirații, erupții cutanate, mâncărime, eritem, reacții anafilactoide, dermatită, urticarie, eritem poliform, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell;
  • tulburări hematopoietice - eozinofilie, pacitopenie, anemie, trombocitopenie, sindrom hemoragic, purpură trombocitopenică;
  • tulburări vizuale - vedere încețoșată;
  • tulburări ale activității nervoase - senzație de frică, amețeli, cefalee, coșmaruri, somnolență, nervozitate, encefalopatie;
  • tulburări circulatorii - bufeuri, tahicardie, hipertensiune arterială, modificări bruște ale tensiunii arteriale;
  • tulburări ale sistemului digestiv - greață, diaree, vărsături, flatulență, constipație, dureri abdominale, gastrită, dispepsie, scaune tarate, stomatită, sângerări din tractul digestiv, perforație sau ulcer gastric, perforație sau ulcer duodenal, hepatită, colestază, icter niveluri crescute de enzime hepatice;
  • tulburări de respirație - dificultăți de respirație, atacuri de astm bronșic;
  • tulburări generale - astenie, stare generală de rău, hipotermie;
  • tulburări ale sistemului genito-urinar - insuficiență renală, hematurie, retenție urinară, disurie, oligurie, nefrită interstițială;
  • alte tulburări - hiperkaliemia este posibilă.

Cum să luați Nimesil?

Nimesil se vinde în farmacie sub formă de pulbere, din care se prepară o suspensie imediat înainte de a lua. Deci, Nimesil se administrează pe cale orală, 1 plic (100 mg din substanța activă a nimesulidei) de 2 ori pe zi. Se recomandă administrarea medicamentului după mese. Conținutul plicului se toarnă într-un pahar și se dizolvă în aproximativ 100 ml de apă fiartă caldă. Soluția preparată nu poate fi păstrată. Intervalul dintre administrarea medicamentului este de cel puțin 12 ore. Este interzisă creșterea dozei.

Figura 3 - Nimesil trebuie luat după mese cu un pahar cu apă

Trebuie amintit despre unele instrucțiuni atunci când calculați doza și utilizați Nimesil.

  • Durata maximă a tratamentului este de 15 zile. Pentru a reduce riscul de reacții adverse, se recomandă utilizarea dozei minime eficiente pentru cea mai scurtă perioadă de timp posibilă..
  • Pentru adolescenți (cu vârste cuprinse între 12 și 18 ani) nu este necesară modificarea dozei.
  • În cazul afectării funcției renale, nu există indicații pentru ajustarea dozei în insuficiența renală ușoară și moderată (CC 30-80 ml / min).
  • În tratamentul persoanelor în vârstă, necesitatea ajustării dozei zilnice este determinată de medic pe baza posibilității de interacțiune cu alte medicamente.

În ceea ce privește durerea de dinți, merită să diluați granulatul de Nimesil în același mod descris mai sus. După aproximativ 20 de minute, veți simți ușurare. Deoarece Nimesil suprimă în mod eficient procesul inflamator din țesuturi (inclusiv scăderea temperaturii), este băut pentru durere, flux și alte boli inflamatorii ale cavității bucale. Dar trebuie amintit că medicamentul ameliorează doar durerea, dar nu vindecă boala. Prin urmare, nu amânați vizita la dentist..

Nimesil în timpul sarcinii și alăptării

Nimesil, la fel ca alte medicamente din clasa AINS, este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Substanța activă a medicamentului - nimesulidă - afectează negativ cursul sarcinii și embrionului, deoarece poate duce la închiderea prematură a canalului arterial, hipertensiune arterială a sistemului arterial pulmonar, afectarea funcției renale, un risc crescut de sângerare, o scădere a contractilității uterine, apariția edemului periferic..

Figura 4 - Nimesil este contraindicat în timpul sarcinii

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că Nimesil nu este recomandat femeilor care intenționează să rămână însărcinate, deoarece medicamentul poate afecta în mod negativ fertilitatea feminină..

Nimesil și alcool

Nimesil și alcoolul sunt incompatibile, luându-le împreună este strict interzis. De ce? Atât băuturile alcoolice, cât și Nimesil se întăresc reciproc și sunt hepatoxice, adică afectează ficatul și pot duce la tulburări severe ale activității sale: dezvoltarea granuloamelor, hepatitei acute și cirozei. De asemenea, combinația de droguri și alcool provoacă retenție de lichide în organism și hipertensiune arterială. Munca tractului digestiv este, de asemenea, întreruptă. Alcoolul irită mucoasa stomacului, provoacă gastrită, ulcere. Sângerările interne pot apărea ca urmare a perforației peretelui stomacului și intestinelor.

Figura 5 - Nu puteți lua Nimesil cu alcool

Ei încearcă să nu prescrie Nimesil pacienților cu patologii ale sistemului cardiovascular și sânge. Alcoolul etilic provoacă vasospasm, care crește povara asupra inimii, iar administrarea simultană a medicamentului poate duce la insuficiență cardiacă acută sau la moarte.
Pentru pacienții care suferă de dependență de alcool, Nimesil este contraindicat, deoarece corpul este slăbit, riscul de complicații crește semnificativ. De asemenea, nu se recomandă suspendarea în timpul mahmurelii..

Analogii lui Nimesil

Figura 6 - Analogii lui Nimesil

În farmacii, puteți găsi un număr destul de mare de analogi Nimesil. Ingredientul activ al medicamentului, nimesulida, este superior în acțiune față de medicamentele populare din grupul AINS (Ibuprofen, Diclofenac). Cu toate acestea, substanțe similare din compoziție nu garantează același efect ca Nimesil. De aceea nu trebuie să vă auto-medicați - consultați un specialist.

  • Nise este un calmant eficient al durerii și analog al Nimesil. Principala diferență este că Nise este disponibil sub formă de gel pentru uz local și tablete;
  • Nimesulid și Nemulex - medicamentul nu este inferior Nimesil în ceea ce privește puterea efectului, dar este mai ieftin;
  • Aponil - legat de AINS și are un efect antiinflamator pronunțat, dar mai slab decât Nimesil;
  • Nimulidă - medicamentul este produs în mai multe forme: tablete, suspensie, soluție injectabilă, gel;
  • Prolide - produsul este disponibil sub formă de tablete cu acțiune rapidă. În comparație cu Nimesil, are mai puține efecte secundare.

De asemenea, piața farmaceutică este gata să ofere: Ameolin (tablete), Affida Fort (granule pentru prepararea suspensiei), Nigan (tablete), Nimegesic (tablete, suspensie), Nimesin (tablete), Nimegesic (tablete, granule), Nimujet (soluție injectabilă), Nimudjet (tablete), Pansulid (tablete), Remesulid (tablete), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablete).

Utilizarea analogilor ar trebui convenită cu medicul curant.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Substanta activa

Grupa farmacologică

  • Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) [Alte analgezice non-narcotice, inclusiv nesteroidiene și alte antiinflamatoare]

Clasificare nosologică (ICD-10)

  • K08.8.0 * Durere de dinți
  • M19.9 Osteoartrita, nespecificată
  • M25.5 Dureri articulare
  • M54 Dorsalgia
  • M54.5 Dureri lombare
  • M71 Alte bursopatii
  • M77.9 Entesopatie, nespecificată
  • M79.1 Mialgie
  • N94.6 Dismenoree, nespecificată
  • R52.0 Durere acută
  • R68.8.0 * Sindromul inflamator
  • T14.3 Dislocarea, entorsa și vătămarea aparatului capsular-ligamentos al articulației unei regiuni nespecificate a corpului
  • T14.9 Prejudiciul, nespecificat

Compoziţie

Granule pentru prepararea suspensiei orale1 pachet.
substanta activa:
nimesulidă100 mg
excipienți: ketomacrogol 1000; zaharoză; maltodextrină; acid citric anhidru; aroma de portocale

Descrierea formei de dozare

Pulbere granulată de culoare galben deschis, cu parfum portocaliu.

efect farmacologic

Farmacodinamica

Nimesulida este un AINS din clasa sulfonamidelor. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Nimesulida acționează ca un inhibitor al enzimei COX responsabile de sinteza PG și inhibă în principal COX-2.

Farmacocinetica

După administrarea orală, medicamentul este bine absorbit din tractul gastro-intestinal, ajungând la Cmax în plasma sanguină după 2-3 ore; legătura cu proteinele plasmatice - 97,5%; T1/2 este de 3,2-6 ore. Pătrunde cu ușurință în barierele histohematogene.

Este metabolizat în ficat de izoenzima citocromului P450CYP 2C9. Principalul metabolit este derivatul parahidroxi activ farmacologic al nimesulidei - hidroxinimesulidei. Hidroxinimesulida este excretată în bilă sub formă metabolizată (se găsește exclusiv sub formă de glucuronat - aproximativ 29%).

Nimesulida este excretată din organism, în principal prin rinichi (aproximativ 50% din doza administrată).

Profilul farmacocinetic al nimesulidei la vârstnici nu se modifică odată cu numirea de doze unice și multiple / repetate.

Conform unui studiu experimental realizat cu participarea pacienților cu insuficiență renală ușoară până la moderată (creatinină Cl 30-80 ml / min) și a voluntarilor sănătoși, Cmax nimesulida și metabolitul acesteia din plasma pacienților nu au depășit concentrația de nimesulidă la voluntarii sănătoși. AUC și T1/2 la pacienții cu insuficiență renală au fost cu 50% mai mari, dar în limitele parametrilor farmacocinetici. Cu administrarea repetată a medicamentului, cumulul nu este observat.

Indicații ale medicamentului Nimesil ®

tratamentul durerii acute (dureri de spate, dureri de spate; sindromul durerii în patologia sistemului musculo-scheletic, inclusiv leziuni, entorse și luxații ale articulațiilor; tendinite, bursite);

tratamentul simptomatic al osteoartritei cu sindromul durerii;

Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația în momentul utilizării.

Contraindicații

hipersensibilitate la nimesulidă sau la una dintre componentele medicamentului;

reacții hiperergice (în istorie), de exemplu, bronhospasm, rinită, urticarie, asociate cu aportul de acid acetilsalicilic sau alte AINS, incl. nimesulid;

reacții hepatotoxice la nimesulidă (în istorie);

utilizarea concomitentă (simultană) a medicamentelor cu hepatotoxicitate potențială, cum ar fi paracetamolul sau alte analgezice sau AINS;

boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colită ulcerativă) în faza acută;

perioada după altoirea bypass-ului coronarian;

sindrom febril cu răceli și infecții virale respiratorii acute;

combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului sau sinusuri paranasale cu intoleranță la acidul acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv antecedente);

ulcer peptic al stomacului sau duodenului în faza acută, antecedente de ulcer, perforație sau sângerare în tractul gastro-intestinal;

antecedente de hemoragii cerebrovasculare sau alte sângerări, precum și de boli însoțite de sângerări;

tulburări severe de coagulare a sângelui;

insuficiență cardiacă severă;

insuficiență renală severă (Cl creatinină Cl creatinină mai mică de 60 ml / min.

Date anamnestice privind prezența leziunilor ulcerative ale tractului gastro-intestinal, infecție cauzată de Helicobacter pylori; vârstă în vârstă; utilizarea anterioară pe termen lung a AINS; boli somatice severe.

Terapie concomitentă cu următoarele medicamente: anticoagulante (de exemplu warfarină), agenți antiplachete (de exemplu acid acetilsalicilic, clopidogrel), corticosteroizi orali (de exemplu prednisolon), SSRI (de exemplu citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină).

Decizia de a prescrie Nimesil ® ar trebui să se bazeze pe o evaluare individuală a riscurilor și beneficiilor administrării medicamentului..

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

La fel ca alte medicamente din clasa AINS care inhibă sinteza PG, nimesulida poate afecta negativ cursul sarcinii și / sau dezvoltarea embrionului și poate duce la închiderea prematură a canalului arterial, hipertensiune arterială a sistemului arterial pulmonar, afectarea funcției renale, care se poate transforma în insuficiență renală cu oligohidramnios, la un risc crescut de sângerare, scăderea contractilității uterine, apariția edemului periferic.

În acest sens, nimesulida este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării..

Utilizarea Nimesil ® poate afecta negativ fertilitatea femeilor și nu este recomandată femeilor care planifică o sarcină. Când planificați o sarcină, este necesară o consultație cu medicul dumneavoastră..

Efecte secundare

Frecvența este clasificată în funcție de titluri, în funcție de apariția cazului: foarte des (> 10), deseori (> 100-1000-10.000 - SNC: rareori - amețeli; rareori - senzație de frică, nervozitate, coșmaruri; foarte rar - cefalee, somnolență, encefalopatie (sindrom Reye).

Tulburări senzoriale: rareori - vedere încețoșată.

Încălcări ale CVS: rareori - hipertensiune arterială, tahicardie, labilitate a tensiunii arteriale, bufeuri.

Tulburări ale sistemului respirator: rareori - dificultăți de respirație; foarte rar - exacerbarea astmului bronșic, bronhospasm.

Tulburări gastro-intestinale: adesea - diaree, greață, vărsături; rareori - constipație, flatulență, gastrită; foarte rar - dureri abdominale, dispepsie, stomatită, scaune tarate, sângerări gastro-intestinale, ulcer și / sau perforare a stomacului sau a duodenului.

Tulburări ale ficatului și ale sistemului biliar: foarte rar - hepatită, hepatită fulminantă, icter, colestază, activitate crescută a enzimelor hepatice.

Încălcări ale rinichilor și ale sistemului urinar: rar - disurie, hematurie, retenție urinară; foarte rar - insuficiență renală, oligurie, nefrită interstițială.

Tulburări generale: rareori - stare de rău, astenie; foarte rar - hipotermie.

Altele: rar - hiperkaliemie.

Interacţiune

Interacțiuni farmacodinamice

GKS. Crește riscul de ulcer gastro-intestinal sau sângerare.

Medicamente antiplachetare și ISRS, cum ar fi fluoxetina. Creșteți riscul de sângerare gastro-intestinală.

Anticoagulante. AINS pot spori efectul anticoagulantelor, cum ar fi warfarina. Datorită riscului crescut de sângerare, această combinație nu este recomandată și este contraindicată la pacienții cu tulburări severe de coagulare. Dacă terapia combinată nu poate fi evitată, trebuie efectuată o monitorizare atentă a parametrilor de coagulare a sângelui..

Diuretice AINS pot reduce efectul diureticelor.

La voluntarii sănătoși, nimesulida reduce temporar excreția de sodiu sub acțiunea furosemidei, într-o măsură mai mică - excreția de potasiu și reduce efectul diuretic real.

Administrarea concomitentă de nimesulidă și furosemidă duce la o scădere (cu aproximativ 20%) a ASC și o scădere a excreției cumulative a furosemidului fără a modifica clearance-ul renal al furosemidei..

Administrarea concomitentă de furosemid și nimesulidă necesită prudență la pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă.

Inhibitori ai ECA și antagoniști ai receptorilor angiotensinei II. AINS pot reduce efectele medicamentelor antihipertensive. La pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată (creatinină Cl 30-80 ml / min), cu administrarea în comun a inhibitorilor ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină II sau substanțe care suprimă sistemul COX (AINS, agenți antiplachete), deteriorarea suplimentară a funcției renale și apariția renale acute eșec, care este de obicei reversibil. Aceste interacțiuni trebuie luate în considerare la pacienții care iau Nimesil® în asociere cu inhibitori ai ECA sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină II. Prin urmare, administrarea în comun a acestor medicamente trebuie prescrisă cu precauție, în special la pacienții vârstnici. Pacienții trebuie să beneficieze de un aport adecvat de lichide, iar funcția renală trebuie monitorizată îndeaproape după începerea tratamentului concomitent.

Interacțiuni farmacocinetice cu alte medicamente

Preparate cu litiu. Există dovezi că AINS reduc clearance-ul litiului, ceea ce duce la creșterea concentrației de litiu în plasma sanguină și a toxicității acestuia. Când nimesulida este prescrisă pacienților care primesc terapie cu preparate cu litiu, trebuie efectuată o monitorizare regulată a concentrației de litiu în plasmă..

Nu s-au observat interacțiuni semnificative clinic cu glibenclamidă, teofilină, digoxină, cimetidină și antiacide (de exemplu, o combinație de hidroxizi de aluminiu și magneziu).

Nimesulida inhibă activitatea izoenzimei CYP2C9. Odată cu administrarea simultană a medicamentelor care sunt substraturi ale acestei enzime cu nimesulidă, concentrația acestor medicamente în plasmă poate crește.

Când se prescrie nimesulidă cu mai puțin de 24 de ore înainte sau după administrarea metotrexatului, este necesară prudență, deoarece în astfel de cazuri, nivelul plasmatic al metotrexatului și, în consecință, efectele toxice ale acestui medicament pot crește.

Datorită efectului asupra GES renale, inhibitorii COX, care includ nimesulida, pot crește nefrotoxicitatea ciclosporinelor.

Interacțiunea altor medicamente cu nimesulida

Studiile in vitro au arătat că nimesulida este deplasată de la locurile de legare de tolbutamidă, acid salicilic și acid valproic, dar aceste efecte nu au fost observate în timpul utilizării clinice a medicamentului..

Mod de administrare și dozare

Înăuntru, după ce am mâncat. 1 pachet. (Cu 100 mg de nimesulidă) de 2 ori pe zi. Conținutul plicului este turnat într-un pahar și dizolvat în aproximativ 100 ml de apă. Soluția preparată nu este supusă stocării.

Nimesil ® este utilizat numai pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 12 ani.

Adolescenți (12-18 ani). Pe baza profilului farmacocinetic și a caracteristicilor farmacodinamice ale nimesulidei, nu este necesară ajustarea dozei la adolescenți.

Pacienți cu insuficiență renală. Pe baza datelor farmacocinetice, nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată (creatinină Cl 30-80 ml / min).

Pacienți vârstnici. Atunci când se tratează pacienții vârstnici, necesitatea ajustării dozei zilnice este determinată de medic pe baza posibilității de interacțiune cu alte medicamente..

Durata maximă a tratamentului cu nimesulidă este de 15 zile.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse nedorite, utilizați doza minimă eficientă în cel mai scurt timp posibil..

Supradozaj

Simptome: apatie, somnolență, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică. Aceste simptome sunt de obicei reversibile cu terapia de întreținere pentru gastropatie. Sângerarea gastro-intestinală este posibilă. În cazuri rare, sunt posibile o creștere a tensiunii arteriale, insuficiență renală acută, depresie respiratorie și comă, reacții anafilactoide.

Tratament: simptomatic. Nu există un antidot specific. Dacă s-a produs un supradozaj în ultimele 4 ore, inducerea vărsăturilor și / sau numirea de cărbune activ (de la 60 la 100 g per adult) și / sau un laxativ osmotic. Diureza forțată, hemodializa sunt ineficiente datorită conexiunii ridicate a medicamentului cu proteinele (până la 97,5%). Se arată pentru a controla funcția renală și hepatică.

Instrucțiuni Speciale

Efectele secundare nedorite pot fi reduse la minimum prin utilizarea dozei minime eficiente de medicament în cel mai mic curs posibil.

Nimesil trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu antecedente de boli gastro-intestinale (colită ulcerativă, boala Crohn), deoarece aceste boli se pot agrava.

Riscul de sângerare gastrointestinală, ulcer sau perforație a ulcerului crește odată cu creșterea dozei de AINS la pacienții cu antecedente de ulcer, în special complicate prin sângerări sau perforații, precum și la pacienții vârstnici, astfel încât tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză posibilă. Pacienții care primesc medicamente care reduc coagularea sângelui sau inhibă agregarea trombocitelor cresc, de asemenea, riscul de sângerare gastro-intestinală. În caz de sângerare gastrointestinală sau ulcerație la pacienții care iau Nimesil ®, tratamentul medicamentos trebuie anulat.

Deoarece Nimesil ® este parțial excretat de rinichi, doza sa la pacienții cu insuficiență renală trebuie redusă în funcție de nivelul de urinare..

Există dovezi ale apariției unor cazuri rare de reacții hepatice. Dacă apar semne de afectare a ficatului (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, vărsături, dureri abdominale, urină închisă la culoare, activitate crescută a transaminazelor hepatice), opriți administrarea medicamentului și consultați medicul.

În ciuda rarității insuficienței vizuale la pacienții care iau nimesulid concomitent cu alte AINS, tratamentul trebuie oprit imediat. Dacă apare vreo deficiență de vedere, pacientul trebuie examinat de un oftalmolog..

Medicamentul poate provoca retenție de lichide în țesuturi, de aceea pacienții cu hipertensiune arterială și tulburări cardiace ar trebui să utilizeze Nimesil ® cu precauție extremă..

La pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă, Nimesil® trebuie utilizat cu precauție, deoarece funcția renală se poate deteriora. Dacă starea se agravează, tratamentul cu Nimesil® trebuie întrerupt.

Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează că AINS, în special în doze mari și cu utilizare pe termen lung, pot duce la un risc neglijabil de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Pentru a elimina riscul unor astfel de evenimente atunci când se utilizează nimesulidă, nu există suficiente date.

Compoziția medicamentului include zaharoză, acest lucru ar trebui luat în considerare la pacienții cu diabet zaharat (0,15-0,18 XE la 100 mg de medicament) și la persoanele care urmează o dietă hipocalorică. Nimesil® nu este recomandat pacienților cu intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de zaharoză-izomaltoză.

Dacă apar semne ale unei infecții virale respiratorii reci sau acute în timpul tratamentului cu Nimesil ®, medicamentul trebuie întrerupt.

Nu utilizați Nimesil ® concomitent cu alte AINS.

Nimesulida poate modifica proprietățile trombocitelor, prin urmare, trebuie să aveți grijă atunci când utilizați medicamentul la persoanele cu diateză hemoragică, cu toate acestea, medicamentul nu înlocuiește efectul profilactic al acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.

Pacienții vârstnici sunt predispuși în special la reacții adverse la AINS, incl. risc de sângerare și perforație gastro-intestinală, pacient care pune viața în pericol, deteriorarea funcției renale, hepatice și cardiace. Când luați Nimesil ® pentru această categorie de pacienți, este necesar un control clinic adecvat..

Există dovezi ale apariției în cazuri rare de reacții cutanate (cum ar fi dermatita exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică) la nimesulidă, precum și la alte AINS. La primele semne de erupție cutanată, leziuni ale mucoasei sau alte semne ale unei reacții alergice, medicamentul Nimesil trebuie întrerupt.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control. Efectul Nimesil® asupra capacității de a conduce vehicule și mecanismele de control nu a fost studiat, prin urmare, în timpul tratamentului cu Nimesil®, trebuie să se acorde atenție atunci când se conduc vehicule și se angajează în activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii..

Formular de eliberare

Granule pentru prepararea suspensiei orale, 100 mg. 2 g de granule în pungi cu trei straturi (hârtie / aluminiu / PE). Pachet de 30. așezat într-o cutie de carton.

Producător

„Laboratorul Guidotti S.P.A.”, Italia.

Produs de: Laboratorios Menarini S.A., Spania.

Distribuitor: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Germania.

Condiții de distribuire de la farmacii

Condiții de păstrare a medicamentului Nimesil ®

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Nimesil ®

A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Nimesil

Compoziția lui Nimesil

Preparatul conține nimesulidă în cantitate de 100 mg per 1 plic.

Substanțe suplimentare: zaharoză, ketomacrogol, acid citric, aromă de portocală, maltodextrină.

Formular de eliberare

Medicamentul Nimesil este un granulat pentru prepararea unei suspensii orale sub formă de pulbere de culoare galben deschis cu parfum portocaliu.

  • 2 grame de Nimesil într-o pungă de hârtie;
  • 9, 30 sau 15 plicuri într-o cutie de carton.

efect farmacologic

Efect antipiretic, antiinflamator, analgezic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Farmacodinamica

Medicament antiinflamator nesteroidian din grupul sulfonamidic. Are efecte antiinflamatorii, antipiretice și analgezice.

Wikipedia indică faptul că substanța activă acționează ca un blocant al ciclooxigenazei de tip II, care este responsabil pentru biosinteza prostaglandinelor.

Farmacocinetica

După ingestie, este bine absorbit în intestine, atingând cea mai mare concentrație în sânge după 2-3 ore. Reacția cu proteinele plasmatice este de 97,5%. Timpul de înjumătățire este de 4-5 ore. Pătrunde rapid prin bariere histohematogene.

Se transformă în ficat prin citocromul P450. Principalul metabolit activ este hidroxinimesulida, care este excretată în bilă sub formă glucuronizată. Excretat din organism, în principal prin rinichi (aproximativ jumătate din doza administrată).

Indicații pentru utilizarea pulberii Nimesil

Medicamentul este utilizat pentru terapia simptomatică, ameliorarea inflamației și a durerii în momentul aplicării.

Indicații pentru utilizarea Nimesil:

  • terapia simptomatică a sindromului durerii pe fondul osteoartritei;
  • ameliorarea durerii acute (dureri în spate și spate; sindromul durerii în traume, tendenită, bursită, entorse și luxații; durere de dinți);
  • algodismenoree.

Contraindicații pentru Nimesil

Contraindicații pentru utilizare:

  • un istoric de reacții hepatotoxice cauzate de substanța activă;
  • bronhospasm, urticarie, rinită asociată cu utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene din istorie;
  • administrarea în comun de medicamente cu hepatotoxicitate potențială;
  • starea după altoirea bypass-ului coronarian;
  • boli intestinale de natură inflamatorie (colită ulcerativă, boala Crohn) în stadiul acut;
  • creșterea temperaturii corpului în bolile de natură infecțioasă și inflamatorie;
  • exacerbarea bolii ulcerului peptic, antecedente de ulcer, perforație sau sângerare în tractul digestiv;
  • o combinație de astm bronșic, polipoză nazală și intoleranță la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • sângerări ale localizărilor cerebrovasculare sau de altă natură; boli însoțite de sângerări patologice;
  • insuficiență cardiacă decompensată;
  • tulburări severe de coagulare a sângelui;
  • insuficiență renală decompensată, hiperkaliemie;
  • boală de ficat;
  • insuficiență hepatică;
  • alcoolism, dependență de droguri;
  • sarcină sau alăptare;
  • vârsta sub 12 ani;
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Rezumatul recomandă utilizarea Nimesil cu precauție dacă sunt prezente forme severe de diabet zaharat de tip 2 sau hipertensiune arterială; boală ischemică, insuficiență cardiacă, dislipidemie, boală cerebrovasculară, boală arterială periferică, bătrânețe; boala ulcerului peptic în trecut, infecții asociate cu Helicobacter pylori; utilizarea anterioară prelungită a antiinflamatoarelor nesteroidiene; boli somatice decompensate; la fumat și tratament concomitent cu anticoagulante, glucocorticosteroizi orali, agenți antiplachetari, blocanți selectivi ai recaptării serotoninei.

Efecte secundare

Pentru dureri de dinți, dureri de cap, răceli și menstruație, Nimesil este adesea utilizat în practica medicală, din care pot apărea următoarele reacții adverse:

  • reacții alergice - transpirații, erupții cutanate, mâncărime, eritem, reacții anafilactoide, dermatită, urticarie, eritem poliform, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell;
  • tulburări hematopoietice - eozinofilie, pacitopenie, anemie, trombocitopenie, sindrom hemoragic, purpură trombocitopenică;
  • tulburări vizuale - vedere încețoșată;
  • tulburări ale activității nervoase - senzație de frică, amețeli, cefalee, coșmaruri, somnolență, nervozitate, encefalopatie;
  • tulburări circulatorii - bufeuri, tahicardie, hipertensiune arterială, modificări bruște ale tensiunii arteriale;
  • tulburări ale sistemului digestiv - greață, diaree, vărsături, flatulență, constipație, dureri abdominale, gastrită, dispepsie, scaune tarate, stomatită, sângerări din tractul digestiv, perforație sau ulcer gastric, perforație sau ulcer duodenal, hepatită, colestază, icter niveluri crescute de enzime hepatice;
  • tulburări de respirație - dificultăți de respirație, atacuri de astm bronșic;
  • tulburări generale - astenie, stare generală de rău, hipotermie;
  • tulburări ale sistemului genito-urinar - insuficiență renală, hematurie, retenție urinară, disurie, oligurie, nefrită interstițială;
  • alte tulburări - hiperkaliemia este posibilă.

Instrucțiuni de utilizare a Nimesil (Mod și dozare)

Instrucțiuni despre cum să crească Nimesil

Preparatul în pulbere (granule) este plasat într-un pahar și diluat în aproximativ 100 ml de apă. Soluția preparată nu poate fi păstrată, trebuie luată cât mai curând posibil. Există o întrebare comună: „în ce apă trebuie dizolvată pulberea?” Instrucțiunea recomandă dizolvarea medicamentului în apă caldă, fiartă.

Pulbere de Nimesil, instrucțiuni de utilizare

Medicamentul (după preparare) se administrează oral, de două ori pe zi, 1 plic, după mese. Durata maximă a tratamentului este de două săptămâni..

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, se recomandă utilizarea celei mai mici doze eficiente pentru cea mai scurtă perioadă de timp posibilă..

Instrucțiuni pentru utilizarea Nimesil pentru copii

Nimesil (cum ar fi comprimatele sau unguentul pe bază de nimesulidă) este interzis pentru utilizare la copiii cu vârsta sub 12 ani. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 12-18 ani li se recomandă să ia doze standard.

Instrucțiuni privind modul de administrare a granulelor pentru persoanele cu afecțiuni renale

Nu este necesară modificarea dozei la persoanele cu insuficiență renală ușoară până la moderată.

Cum să luați pulbere de Nimesil pentru pacienții vârstnici

La tratarea pacienților vârstnici, necesitatea modificării dozei zilnice este determinată de medic, luând în considerare posibilitatea interacțiunii cu alte medicamente luate.

Supradozaj

Semne de supradozaj: vărsături, somnolență, apatie, greață, durere epigastrică. Dezvoltarea sângerărilor gastro-intestinale nu este exclusă. În cazuri foarte rare, există posibilitatea creșterii tensiunii arteriale, insuficiență renală acută, depresie respiratorie, reacții anafilactoide, comă.

Tratamentul supradozajului este simptomatic. Nu există antidot selectiv. Dacă nu au trecut mai mult de 4 ore de la supradozaj, este necesar să spălați stomacul și să asigurați aportul de enterosorbeni, pentru care se folosește cărbune activ sau un laxativ osmotic. Arată controlul asupra funcționării rinichilor și ficatului.

Interacţiune

Cu utilizarea simultană cu glucocorticosteroizi, riscul de ulcer sau sângerare din stomac și intestine crește.

Atunci când este utilizat cu agenți antiplachetari și cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, crește și probabilitatea de sângerare din stomac sau intestine.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot spori efectele anticoagulantelor, astfel încât această combinație nu este recomandată persoanelor cu tulburări severe de coagulare. Dacă combinația specificată încă nu poate fi evitată, ar trebui efectuată o monitorizare atentă a parametrilor de coagulare a sângelui..

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot reduce efectele diureticelor.

Nimesulida este capabilă să reducă temporar evacuarea sodiului și potasiului sub influența Furosemidei și astfel să slăbească efectul diuretic al acestuia. De asemenea, trebuie să vă amintiți că o astfel de rețetă comună de medicamente necesită precauție la persoanele cu funcție renală și cardiacă afectată..

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot slăbi efectul medicamentelor antihipertensive. La persoanele cu insuficiență renală compensată, cu administrarea simultană de blocanți ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină de al doilea tip sau medicamente care suprimă ciclooxigenaza, este posibilă progresia deteriorării funcției renale și dezvoltarea insuficienței renale reversibile de tip acut.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene reduc clearance-ul litiului, ceea ce determină o creștere a nivelului acestuia din sânge.

La prescrierea Nimesil cu mai puțin de o zi înainte sau după utilizarea Metotrexatului, trebuie să aveți grijă, deoarece în astfel de cazuri, conținutul de Metotrexat în sânge și efectele sale toxice.

Nimesulida este capabilă să stimuleze nefrotoxicitatea ciclosporinelor.

Condiții de vânzare

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc uscat și întunecat la temperatura camerei. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termen de valabilitate

Instrucțiuni Speciale

Efectele secundare pot fi reduse la minimum prin utilizarea celei mai mici doze eficiente a medicamentului într-un curs minim scurt.

Medicamentul în pulbere Nimesil trebuie utilizat cu precauție la persoanele cu antecedente de boli gastro-intestinale, deoarece este posibilă o exacerbare a acestor boli.

Deoarece medicamentul este parțial evacuat de rinichi, doza sa la persoanele cu funcție renală afectată trebuie redusă în funcție de volumul de urinare..

Când apar primele simptome ale afectării ficatului (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, dureri abdominale, vărsături, urină închisă la culoare, creșterea conținutului de transaminaze „hepatice”), trebuie să încetați să luați medicamentul și să consultați un medic.

Dacă apar semne de insuficiență vizuală în timpul terapiei medicamentoase, atunci pacientul trebuie examinat de un oftalmolog.

Nimesil este capabil să provoace retenție de lichide în organism, prin urmare, persoanele cu hipertensiune arterială și boli de inimă ar trebui să utilizeze medicamentul cu precauție extremă..

Dacă apar simptome ale unei infecții respiratorii acute de natură virală în timpul terapiei medicamentoase, Nimesil trebuie oprit.

Nu utilizați Nimesil în același timp cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Nimesulida este capabilă să schimbe caracteristicile trombocitelor, prin urmare, trebuie să aveți grijă la utilizarea medicamentului la pacienții cu diateză hemoragică. Merită să ne amintim că medicamentul nu înlocuiește efectul preventiv al acidului acetilsalicilic în bolile sistemului circulator.

Instrucțiuni de utilizare Nimesil, preț, recenzii, analogi, pulbere

Instrucțiuni de utilizare Nimesil pulbere, cum se diluează

Pentru adulți, medicamentul se administrează pe cale orală, după mese. Medicamentul trebuie dizolvat. Diluați 1 plic cu apă caldă (aproximativ 100 ml) și beți. Cel mai bine este să îl luați după mese, deoarece medicamentul dăunează stomacului. Dacă este luat înainte de mese, pot începe greață severă și dureri în stomac. Nu diluați în apă rece sau fierbinte, medicamentul fie nu se poate dizolva, fie pierde miere. proprietăți.

Pentru vârstnici, doza trebuie ajustată de un specialist pentru interacțiunile cu alte medicamente. Se poate reduce eficient și poate da efecte negative. Dar înainte de a înlocui medicamentul cu altele, consultați un specialist.

Cum să luați comprimatele de nimesil?

Nu există Nimesil în tablete. Dar există nimesulidă. Vine sub diferite forme: tablete, sirop pentru bebeluși, gel, unguent. Este la fel. 1 comprimat conține 100 mg de ingredient activ. Luați sub formă de granule, de 2 ori pe zi, după mese.

Din cap, doza este unică. Pentru alte inflamații, numărul de zile de internare este prescris de medic.
pentru gripă, pentru dureri de dinți, pentru febră este prescris?

Da, nimesil este adesea prescris pentru aceste boli. Are efecte antiinflamatoare, analgezice, în special pentru durerile de dinți. Și cu gripă și răceli, acesta scade temperatura corpului, tratează procesele inflamatorii și îmbunătățește starea generală a corpului.

Contraindicații în timpul sarcinii

Medicamentul este interzis mamelor însărcinate și care alăptează.

Când planificați, în stadiile incipiente, în orice trimestru, medicamentul nu trebuie luat, deoarece afectează negativ fătul, cauzând multe efecte secundare pentru copil. În timpul alăptării (alăptării), medicamentul trece în laptele matern, ceea ce poate provoca insuficiență renală la copil.

Contraindicații

Nu dați medicamentul copiilor. Este interzisă utilizarea pentru ulcere, sângerări, arsuri la stomac, greață, probleme cu rinichii, cu presiune, insuficiență cardiacă și diabet de tip 2.

Efecte secundare

De obicei bine tolerat de adulți. Dar la începutul cursului de admitere sau mai târziu poate exista un astfel de efect secundar, cum ar fi greață, diaree, vărsături. Mai târziu, pot apărea tulburări ale sistemului nervos central, de la nivelul tractului cardiovascular, respirator, gastro-intestinal, ficat și rinichi.

În caz de supradozaj, efectele secundare se pronunță.

efect farmacologic

Nimesulida are un efect pronunțat asupra metabolismului acidului arahidonic, inhibând în principal ciclooxigenaza-2. Ca urmare a acestor procese, biosinteza prostaglandinelor, care sunt mediatori ai reacțiilor inflamatorii și alergice, și care afectează mușchii netezi ai organelor, scade.

Medicamentul blochează rapid eliberarea histaminei din mastocite, încetinește sinteza metaloproteazei, elastazei și colagenazei, protejând astfel țesutul cartilajului de distrugere. Suprimă eliberarea factorului alfa de necroză tumorală, scăzând acțiunea kininelor, care determină expansiunea peretelui vascular. Reduce producția de anioni superoxizi de către neutrofile și formarea de radicali liberi, care joacă un rol important în dezvoltarea răspunsului inflamator.

Datorită particularităților acestei forme de dozare de nimesulidă, eficacitatea Nimesil se dezvoltă rapid și durează 6 ore.

Farmacocinetica

Conform instrucțiunilor de utilizare a Nimesil, după administrarea suspensiei, medicamentul este absorbit rapid prin tractul gastro-intestinal, atingând concentrația terapeutică maximă după 2-3 ore. Se caracterizează printr-o legătură ridicată cu proteinele din sânge, până la 97,5%, care trece cu ușurință prin barierele histohematogene.

Medicamentul este metabolizat în ficat de către P450 (CYP) 2C9: o izoenzimă a citocromului. Principalul metabolit este hidroxinimesulida, un derivat activ farmacologic al nimesulidei. Excretat prin bila sub formă metabolizată.

Aproximativ 50% din cantitatea administrată de Nimesil este excretată prin rinichi.

Ce este Nimesil

Primul medicament a fost produs de o companie elvețiană în 1976. Astăzi poate fi cumpărat în farmacii din multe țări ale lumii, dar există și cele în care nu se vinde - acestea sunt SUA, Belgia, Spania. Problema este că medicamentul Nimesil este hepatotoxic. Pe parcursul unei lungi istorii de utilizare a acestuia, sa dovedit că poate provoca boli de ficat. În urmă cu câțiva ani, a fost recomandată utilizarea pentru febră care se dezvoltă în timpul răcelii și a altor boli infecțioase, inclusiv la copii, dar infecțiile respiratorii acute și gripa nu sunt indicații pentru tratamentul cu pulbere de Nimesil..

Este utilizat pentru durerea acută asociată cu osteoartrita și dismenoreea primară la adolescenți și adulți. Posibilă terapie cu disconfort cu pulbere care apare la femei în prima zi a menstruației. Cu artrita, puteți bea medicamentul odată, dar nu îl puteți utiliza pentru ameliorarea afecțiunilor cronice. Nu este interzis tratarea lor cu leziuni, entorse, luxații, dureri de dinți.

Pulbere de Nimesil - compoziție

Principalul ingredient activ al medicamentului este nimesulida. Este o sulfonanilidă antiinflamatoare nesteroidiană care blochează impulsul durerii măduvei spinării. Medicamentul Nimesil include în compoziția sa și excipienți:

  • ketomacrogol;
  • zaharoză;
  • acid citric.

Există diferite forme de medicament - suspensie, tablete etc., inclusiv pulbere de Nimesil, care este convenabil să se dilueze în apă și să se ia. Un plic conține 2 g de remediu care poate ușura rapid și ușor durerea și inflamația.

Ce îl ajută pe Nimesil?

Odată ce medicamentul a fost utilizat pentru ameliorarea sindromului de hipertermie, dar nu a mai fost recomandat pentru scăderea temperaturii corpului pentru răceli și gripă. Cei care doresc să știe la ce ajută pulberea Nimesil ar trebui să răspundă că se descurcă bine cu durerile reumatice și posttraumatice, combate inflamația sacilor sinoviali în articulații, țesuturile tendinoase, leziunile degenerative-distrofice ale articulațiilor mobile ale oaselor scheletului.

Efecte secundare

Medicamentul este, în general, bine tolerat de pacienți. În cazuri rare, poate provoca următoarele reacții adverse:

  • sângerare crescută;
  • anemie (anemie sau scăderea numărului de globule roșii din sânge);
  • eozinofilie (un marker al unei largi varietăți de boli și se găsește în sângele pacienților de toate vârstele);
  • trombocitopenie (o afecțiune caracterizată printr-o scădere a numărului de trombocite sub 150 109 / L, care este însoțită de sângerări crescute și probleme cu oprirea sângerării);
  • ameţeală;
  • nervozitate;
  • cosmaruri;
  • sentiment de frică;
  • encefalopatie (hipoxie cronică a creierului ca urmare a expunerii la diverși factori patologici);
  • migrenă;
  • somnolenţă;
  • tahicardie (ritm cardiac anormal crescut);
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • diaree;
  • constipație;
  • greaţă;
  • flatulență;
  • gastrită (o boală de lungă durată caracterizată prin inflamație la nivelul mucoasei gastrice, boala continuă cu funcția regenerativă afectată);
  • stomatită (cea mai frecventă leziune a căptușelii cavității bucale);
  • dispepsie (anomalie a stomacului, digestie dificilă și dureroasă a alimentelor);
  • ulcer la stomac;
  • icter (colorare icterică a pielii și a membranelor mucoase vizibile, datorită unui conținut crescut de bilirubină în sânge și țesuturi);
  • transpirație excesivă;
  • roșeață anormală a pielii, care se dezvoltă în cazul în care excesul de sânge se precipită spre capilare;
  • dermatită (o infecție inflamatorie care afectează pielea, care apare ca urmare a influenței asupra acesteia a circumstanțelor nocive de natură chimică, fizică);
  • anafilaxie (o stare de sensibilitate crescută brusc a corpului, care se dezvoltă cu administrarea repetată a alergenului);
  • blistere foarte mâncărime, plate, ridicate, roz pal;
  • angioedem (o reacție la efectele diferiților factori biologici și chimici, adesea de natură alergică);
  • apariția vederii încețoșate și a vederii încețoșate;
  • bronhospasm (o afecțiune patologică care apare atunci când mușchii netezi ai bronhiilor se contractă și lumenul lor scade);
  • boală cronică inflamatorie progresivă a căilor respiratorii;
  • disurie (încălcarea procesului de urinare);
  • hematurie (sânge în urină);
  • nefrită interstițială sau sindrom de vezică dureroasă (inflamație neinfecțioasă caracterizată prin deteriorarea vezicii urinare);
  • oliguria (o scădere a cantității de urină excretată comparativ cu norma);
  • afectarea funcției renale;
  • lipsa urinarii.

Efecte secundare

Dacă distribuim probabilitatea și frecvența efectelor secundare ale medicamentului în funcție de frecvență, atunci această listă va arăta astfel:

  1. Reacții adverse frecvente (1 până la 10 cazuri din 100). Acestea sunt simptome sub formă de greață, dispepsie, anomalii ale parametrilor biochimici ai ficatului..
  2. Reacții adverse mai puțin frecvente (1 până la 10 cazuri din 1000). Simptome: atacuri de amețeală, constipație, hipertensiune arterială, manifestări alergice la suprafața pielii (erupție cutanată, roșeață, mâncărime, arsură), rinită vasomotorie, transpirație, umflarea feței și a membrelor, slăbiciune, astenie.
  3. Reacții adverse rare, foarte rare (1 până la 10 cazuri din 10.000-100.000). În timp ce luați medicamentul, atacuri de anxietate, cefalalgie, tahicardie, letargie, senzație de căldură și bufeuri, scăderea temperaturii corpului, angioedem, colestază, manifestări de encefalopatie, hepatită, icter.

Nerespectarea dozelor recomandate poate provoca dispepsie, apatie, durere epigastrică, crize de astm, hipertensiune arterială persistentă

Medicamentul Nimesil aparține grupului de medicamente de nouă generație.

Dacă medicamentul Nimesil este utilizat în scopul propus, cu recomandări clare pentru dozare, cursul tratamentului, atunci efectul său asupra corpului și funcțiilor este toxic, numărul de cazuri de efecte secundare este minim.

Dacă doza terapeutică admisibilă a medicamentului a fost ușor depășită, atunci simptomele supradozajului sunt eliminate prin tratament simptomatic.

Un pacient cu simptome de supradozaj este prescris spălare gastrică, aport de enterosorbanți.

Un pacient cu supradozaj al medicamentului Nimesil trebuie monitorizat de specialiști într-o unitate medicală. În timpul terapiei de detoxifiere, este indicată monitorizarea funcției ficatului și a rinichilor.

Contraindicații

  • Exacerbarea bolii inflamatorii intestinale (colită ulcerativă, boala Crohn).
  • Condiție febrilă în boli de natură infecțioasă și inflamatorie.
  • Exacerbarea bolii ulcerului gastric / duodenal, sângerări sau perforații în tractul gastro-intestinal, antecedente de ulcer.
  • Combinație parțială sau completă de polipoză sinusală nazală / paranasală recurentă sau astm bronșic cu hipersensibilitate la acid acetilsalicilic și alte AINS.
  • Insuficiență hepatică și alte boli hepatice active.
  • Antecedente de sângerări cerebrovasculare sau alte sângerări, precum și de boli însoțite de sângerări crescute.
  • Hiperpotasemie confirmată, insuficiență renală severă. Insuficiență cardiacă severă.
  • Probleme de coagulare a sângelui.
  • Procedura de altoire a bypass-ului arterei coronare.
  • Reacții hepatotoxice la nimesulidă.
  • Alcoolism sau dependență de droguri.

În plus, nu este prescris copiilor sub 12 ani, femeilor în timpul sarcinii și alăptării, precum și pentru hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Luați cu precauție în formele severe de hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, diabet zaharat de tip 2, boală coronariană, dislipidemie / hiperlipidemie, boală arterială periferică, fumat, boli cerebrovasculare, prezența ulcerului gastro-intestinal, boli somatice severe, utilizarea anterioară pe termen lung a AINS; infecții provocate de Helicobacter pylori; utilizarea simultană a anumitor medicamente (agenți antiplachetari, anticoagulante, glucocorticosteroizi orali, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei)

Ce îl ajută pe Nimesil

Acest medicament este bun pentru ameliorarea durerii, deci poate fi utilizat pentru diferite patologii. Adesea remediul este prescris pentru a elimina durerea de dinți. Utilizarea Nimesil este, de asemenea, justificată după îndepărtarea dinților de înțelepciune, deoarece remediul vă permite să eliminați rapid inflamația și are un efect antipiretic pronunțat.

Utilizarea acestui medicament este justificată în prezența durerilor de spate care au apărut pe fondul osteocondrozei. În această boală, medicamentul este utilizat ca tratament simptomatic. Puteți lua medicamente pentru dureri de cap.

Mai puțin frecvent, utilizarea acestui medicament este recomandată pentru ameliorarea durerii într-o stare patologică, cum ar fi guta. Recepția Nimesil este prescrisă pentru a elimina inflamația și durerea care apar cu cistita. Medicamentul poate fi utilizat pentru a elimina durerea care apare în timpul menstruației.

Aplicarea Nimesil

Medicii nu recomandă tratamentul pe termen lung cu pulbere. Puteți să-l utilizați ca măsură medicală de urgență pentru durerile de diferite etiologii, dar dacă sindromul continuă să deranjeze în continuare pacientul, este recomandat să solicitați sfatul unui specialist.

Cei care sunt interesați de modul de a lua pulbere de Nimesil ar trebui să răspundă că administrarea medicamentului timp de 1-10 zile nu este periculoasă pentru sănătate. Acest lucru a fost confirmat de numeroase studii efectuate de oameni de știință. Cu toate acestea, în comparație cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), este mai toxic.

Cum se diluează pulberea de Nimesil?

Regulile de depozitare a medicamentului trebuie respectate, fără a fi lăsat în zone deschise expuse razelor solare și în încăperi cu umiditate ridicată a aerului. Dacă pulberea și-a pierdut consistența de curgere liberă, a căzut, a dobândit un miros ciudat neplăcut, atunci este mai bine să trimiteți medicamentul la coșul de gunoi și să cumpărați unul nou.

Cum să crească Nimesil:

  1. Pentru a dilua medicamentul, veți avea nevoie de apă simplă pură, aproximativ 100 ml per plic.
  2. Conținutul său se dizolvă complet în lichid și se bea imediat, fără a se lăsa la păstrare.

Cum să beți Nimesil?

Cel mai bine este să faceți acest lucru după o masă pe stomacul plin. Cei care doresc să știe cum să ia Nimesil ar trebui să răspundă că pulberea se bea de două ori pe zi, adică dimineața după micul dejun și la sfârșitul cinei. Toate întrebările care apar cu privire la doza și frecvența administrării sunt adresate cel mai bine medicului dumneavoastră. Pe baza reclamațiilor, el poate crește și reduce doza, concentrându-se pe rezultatele testelor și examinărilor. Nu vă auto-medicați, mai ales când vine vorba de copii și vârstnici. Corpul lor poate reacționa acut la medicamente și poate necesita asistență medicală de urgență..

Analogi

Orice alt medicament pe bază de nimesulidă poate fi un substitut - de exemplu, ", " sau "Nemulex". Unele dintre aceste medicamente ("Nimulid", ", "Nimiku") sunt produse sub formă de produse gata preparate cu o concentrație de ingredient activ 50 mg / 5 ml și comprimate dispersabile cu o doză de 50 mg fiecare, astfel încât să poată fi prescrise copiilor cu vârsta peste 2 ani.

Deși în țările europene nimesulida sub orice formă este considerată periculoasă pentru ficat și nu este prescrisă până la vârsta de 12 ani, medicii noștri pediatrici (inclusiv dr. Komarovsky) nu au observat în practica lor efectul negativ al unui astfel de medicament asupra ficatului, dar au văzut un bun antipiretic, precum și efect analgezic.

Din acest motiv, ei prescriu preparate de nimesulidă pentru copiii cu vârsta sub 12 ani (de exemplu, pentru pacienții cu vârsta de 4 ani), dar numai dacă medicamentele pe bază de ibuprofen sau medicamentele care conțin paracetamol sunt ineficiente. La temperaturi ridicate și durere la un copil, se recomandă să luați doar astfel de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, deoarece siguranța lor în copilărie a fost confirmată de multe studii.

În ceea ce privește alte medicamente antiinflamatoare cu structură nesteroidiană, în loc de „Nimesil” acestea folosesc „Panadol”, „”, „Nurofen”, „”, „”, „”, „„, „„ și alte medicamente. Acestea sunt prezentate în diferite forme, printre care supozitoarele și siropul sunt de obicei alese pentru copii..

Cu toate acestea, fiecare dintre aceste medicamente are propriile contraindicații și restricții de vârstă, astfel încât alegerea unui analog cu efecte antipiretice și analgezice se face cel mai bine împreună cu un specialist..

Vedeți comentariile medicului despre acest medicament în următorul videoclip.

Nimesil - indicații de utilizare

Dacă există semne de răceală, atacuri de durere, slăbiciune generală este prezentă, pacientul nu trebuie să suporte. Este timpul să alegeți un medicament demn pentru tratament, să coordonați aportul acestuia cu un medic. Utilizarea Nimesil împotriva semnelor de durere și răceli este o soluție bună, deoarece acest medicament se adaptează imperceptibil în organism, este capabil să amelioreze rapid durerea, are un număr mic de contraindicații și efecte secundare. Printre alte indicații medicale, trebuie să se distingă următoarele diagnostice și condiții ale corpului:

  • eliminarea durerii pe fondul osteoartritei progresive;
  • sindromul durerii de etiologie necunoscută;
  • algodismenoree;
  • durere de dinţi;
  • afecțiuni febrile;
  • leziuni reumatice și infecțioase;
  • semne de răceală.

Instrucțiuni de utilizare Nimesil

Cum se diluează pulberea? Un medicament cu pulbere este utilizat pentru a face o suspensie. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți următoarele:

  1. Medicamentul este utilizat numai conform instrucțiunilor unui medic.
  2. „Nimesil” se administrează intern câte un plic (o sută de miligrame de nimesulidă) de două ori pe zi. Medicamentul poate fi luat de persoane care au împlinit vârsta de doisprezece ani, adică folosesc doar o pulbere pentru adulți.

Cum se diluează „Nimesil” pentru un adult?

Se toarnă pulberea într-un pahar cu apă (volum 250 ml) și se amestecă bine. Medicamentul preparat poate fi luat numai după o masă de o sută de mililitri, de două ori pe zi, deoarece doza zilnică recomandată este de două sute de miligrame pe zi. Intervalul de timp dintre proceduri trebuie să fie de cel puțin douăsprezece ore

Dacă este necesar, doza de "Nimesil" poate fi crescută, luând în considerare severitatea pacientului și eficacitatea medicamentului într-un caz particular. Cursul tratamentului nu trebuie să depășească cincisprezece zile.

Terapia este anulată în cazul unei deteriorări accentuate a stării pacientului sau a absenței unei dinamici pozitive. Adolescenții cu vârsta cuprinsă între doisprezece și optsprezece ani nu au nevoie de ajustarea dozelor.

Cum se diluează pulberea de Nimesil pentru un adult cu boli de rinichi?

  1. La tratarea persoanelor în vârstă, ajustarea dozei este determinată de medic, deoarece mult depinde de compatibilitatea cu alte medicamente.
  2. Persoanele cu insuficiență renală (ușoară până la moderată) nu au nevoie de ajustarea dozelor.
  3. Suspensia pregătită nu este supusă depozitării pe termen lung, ea trebuie băută imediat după producție. Nimesil este absorbit foarte repede în stomac și intestine. Efectul acestei tehnici vine după patruzeci și cincizeci de minute. Durata acțiunii medicamentului este de cel puțin șase ore.

Doze și mod de administrare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că Nimesil se administrează oral, 1 plic (100 mg nimesulid) de 2 ori pe zi. Se recomandă administrarea medicamentului după mese. Conținutul plicului este turnat într-un pahar și dizolvat în aproximativ 100 ml de apă. Soluția preparată nu este supusă stocării.

Nimesil este utilizat numai pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 12 ani.

  1. Adolescenți (12-18 ani): Pe baza profilului farmacocinetic și a caracteristicilor farmacodinamice ale nimesulidei, nu este necesară ajustarea dozei la adolescenți.
  2. Pacienți cu insuficiență renală: pe baza datelor farmacocinetice, nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată (CC 30-80 ml / min).
  3. Pacienți vârstnici: la tratarea pacienților vârstnici, necesitatea ajustării dozei zilnice este determinată de medic pe baza posibilității de interacțiune cu alte medicamente.

Durata maximă a tratamentului cu nimesulidă este de 15 zile.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse nedorite, utilizați doza minimă eficientă în cel mai scurt timp posibil..

Nimesil - instrucțiuni de utilizare

Medicamentul vine sub forma unei pulberi de culoare galben deschis, cu o aromă plăcută de portocală. Granulele mici se dizolvă în apă, iar suspensia rezultată poate reduce temperatura, poate elimina atacurile severe de durere și poate slăbi procesul inflamator. Acest efect terapeutic se realizează datorită compoziției formulei chimice, în care componenta activă este nimesulida. Este o substanță sintetică cu efect antipiretic, antiinflamator și tonic stabil. Medicamentul este vândut în plicuri cu doză unică în fiecare farmacie.

Dacă medicul a prescris medicamentul Nimesil - instrucțiunile de utilizare descriu proprietățile farmacologice ale medicamentului, de exemplu, nimesulida atinge concentrația maximă în plasma sanguină la 2-3 ore după prima doză, se descompune în ficat și este excretată de metaboliți inactivi prin rinichi.

Acest lucru sugerează că, în caz de disfuncție a acestor organe, este important să reglați individual dozele zilnice sau să luați un analog cu un efect mai ușor.

Ce poate înlocui analogii Nimesil

Când un medic vă prescrie o pulbere, puteți utiliza un medicament pe bază de nimesulidă, dar numai sub un nume diferit, dacă Nimesil în sine nu a putut fi găsit sau nu s-a potrivit costului, deoarece există înlocuitori la un preț mult mai mic. Deci, sinonimele Nimesil pot fi numite medicamente Nise (tablete, gel pentru aplicare topică, suspensie), Nimid, Nimulid (pulbere, tablete, pastile, gel), Aponil (sub formă de tablete), Actasulid, Aulin, Coxtral, Mesulid, Novolid, Prolid, Flolid și Sulaidin. Toate aceste medicamente aparțin categoriei de antiinflamatoare nesteroidiene și se bazează pe substanța nimesulidă..

Ce este Nimesil

Nimesil este un remediu care ajută la reducerea inflamației, ameliorarea durerii și reducerea eficientă a temperaturii ridicate a corpului. Acest medicament este nesteroidian, adică non-hormonal și este eliberat sub formă de soluție injectabilă, tablete, gel pentru uz extern, precum și pulbere cu granule, din care se prepară o suspensie de băut..

Principiul de acțiune al medicamentului Nimesil este acela că blochează o enzimă care promovează dezvoltarea unui proces inflamator, însoțit de edem, durere și o creștere a temperaturii corpului. În același timp, un astfel de remediu nu afectează deloc cealaltă fracțiune a acestei enzime, care este responsabilă pentru dezvoltarea unei reacții de protecție de către stomac împotriva acidului clorhidric. Cu alte cuvinte, dacă este luat corect, Nimesil este practic incapabil să afecteze membranele mucoasei intestinale și stomacale, spre deosebire de astfel de „semeni” precum Aspirina, Ibuprofenul, Diclofenacul, Analginul. Dar riscul există încă, deci trebuie să știți cum să diluați pulberea de Nimesil.

Efect secundar

  • Sistem hematopoietic: posibilă dezvoltare a anemiei și eozinofiliei, sindrom hemoragic; foarte rar - pacitopenia, trombocitopenia și purpura trombocitopenică.
  • Reacții alergice: mâncărime, erupții pe piele, transpirație excesivă sunt posibile; mai rar, apar reacții de hipersensibilitate mai puternice - dermatită, eritem, urticarie, angioedem, reacții anafilactoide, sindrom Stevens-Johnson și Lyell.
  • Sistemul nervos central: amețeli; mai rar - un sentiment de frică, coșmaruri, nervozitate, somnolență, cefalee, encefalopatie.
  • Organe ale vederii: vederea neclară este rar observată.
  • CVS: tahicardie probabilă, hipertensiune arterială, labilitate a tensiunii arteriale, senzație de bufeuri.
  • Organe respiratorii: uneori există dificultăți de respirație; mai rar - bronhospasm, exacerbarea astmului bronșic.
  • Organe digestive: se dezvoltă adesea vărsături și greață, precum și diaree, mai rar constipație și flatulență, gastropatie, dispepsie, dureri abdominale, scaune tarate, stomatită. Foarte rar există sângerări gastro-intestinale, leziuni ulcerative ale mucoasei gastro-intestinale, hepatită, colestază, icter, se dezvoltă o creștere a enzimelor hepatice.
  • Sistem urinar: apare rar hematurie, disurie, retenție urinară; extrem de rar insuficiență renală, nefrită interstițială, oligurie.
  • Tulburări generale: stare de rău, stare astenică, mai rar - hipotermie.
  • Modificări ale sângelui: hiperkaliemia este foarte rară.

Supradozaj

Simptomele supradozajului sunt: ​​somnolență, apatie, greață și vărsături, durere în regiunea epigastrică, posibil dezvoltarea sângerărilor gastro-intestinale. În cazuri rare, există o creștere a tensiunii arteriale, se dezvoltă insuficiență renală acută, respirația este inhibată până la comă și se dezvoltă alte reacții anafilactoide. Când terapia simptomatică începe la timp, toate fenomenele sunt reversibile..

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Otita medie exudativă

Otita medie exsudativă (EMI) este o boală în care o acumulare de lichid patologic (exsudat) se găsește în cavitatea urechii medii pe fondul inflamației sale. Cel mai adesea, otita medie exudativă este o continuare a otitei medii acute atunci când nu există o terapie adecvată pentru aceasta din urmă.

Instrucțiuni de utilizare: Ciprofloxacină

Instrucțiuni de ciprofloxacinăCompoziţieGrupa farmacologicăMedicament antibacterian din grupul fluorochinolonelor.Eliberați formularele Tablete (250 mg, 500 mg, 750 mg); comprimate filmate (250 mg, 500 mg); comprimate filmate cu eliberare prelungită (500 mg, 1 g); soluție perfuzabilă (în 1 ml - 2 mg); picături pentru ochi și urechi (în 1 ml - 3 mg), unguent pentru ochi (în 100 g - 0,3 g).