Amigdalită cronică

Amigdalita cronică este o boală care este asociată cu procesele inflamatorii repetate și prelungite ale amigdalelor palatine și faringiene.

Cel mai adesea, amigdalita cronică apare ca o consecință a unei dureri de gât transferate sau netratate, scarlatină, difterie, un abces faringian și alte boli infecțioase, în timpul cursului este asociată cu inflamația mucoasei faringiene. Cauza unei astfel de boli poate fi prezența nu numai a unui agent patogen bacterian, ci și a unei curburi banale a septului nazal.

Această boală nu este doar o inflamație prelungită a amigdalelor și a țesuturilor din apropiere, este, de asemenea, deosebit de periculoasă, deoarece va fi un focar constant de infecție în organism, ceea ce implică probleme mult mai grave. Amigdalita cronică atacă continuu organismul, provocând tot mai multe complicații. Este foarte dificil să se determine procentul pacienților cu amigdalită cronică, toate acestea, deoarece evoluția amigdalitei, în special de formă simplă, este practic asimptomatică și foarte puțini oameni cu o astfel de boală merg la medic.

O formă simplă de amigdalită cronică se exprimă în principal prin simptome locale (roșeață și dureri în gât), dacă, pe lângă aceste simptome, creșterea temperaturii corpului, limfadenită cervicală persistentă, o schimbare în activitatea sistemului cardiovascular, atunci forma amigdalitei cronice se dezvoltă într-una toxico-alergică. Reumatismul, tirotoxicoza, nefrita și multe alte boli au adesea o relație cauzală cu amigdalita cronică.

Cauzele apariției

Amigdalita cronică este o problemă frecventă. Copiii sunt mai expuși problemei, în rândul copiilor 14% din populație suferă de forma cronică, în rândul adulților - 5-7%.

Cauzele amigdalitei primare sunt următoarele:

  • încălcări ale respirației noi;
  • minitrauma țesutului amigdalian;
  • boli infecțioase care perturbă integritatea țesutului limfoid al faringelui;
  • focare de inflamație cronică în cavitatea bucală și zona capului, de exemplu: carie, boală parodontală, sinuzită, adenoide.

În plus, bacteriile și virușii intră în cavitatea bucală din mediul extern. Un sistem imunitar slab nu este capabil să protejeze corpul, apoi apare o boală. O scădere a imunității provoacă nu numai procese inflamatorii în cavitatea bucală, ci și condițiile vieții moderne: malnutriție, aer poluat, stres etc..

Amigdalita este cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci. Boala poate fi transmisă prin picături aeriene; infecția pe cale fecal-orală este mult mai puțin frecventă. În amigdalita cronică, nu este periculos pentru alții..

Patogenie

Interacțiunea pe termen lung a virusului și a microorganismului formează un focar al amigdalitei cronice și contribuie la dezvoltarea proceselor amigdalogene.

Conform materialelor autorilor din Rusia și din străinătate, streptococul beta-hemolitic A și virusurile sunt principalele cauze ale dezvoltării amigdalitei cronice.

De asemenea, la pacienții diagnosticați cu amigdalită cronică (în special forma toxico-alergică), s-au găsit colonii de microbi vii care se reproduc în țesutul limfoid (în criptele amigdalelor și chiar în lumenul vaselor), care poate deveni un factor al stării periodice subfebrile (creșterea temperaturii).

Nu s-au găsit bacterii în parenchim (elementele constitutive) și în vasele de amigdale sănătoase.

În prezent se ia în considerare problema influenței biofilmelor pe parcursul unui proces infecțios cronic în țesutul adenotonsilar..

J. Galli și colab. (Italia, 2002) în probe de țesut adenoid și țesuturi ale amigdalelor palatine ale copiilor cu patologie cronică adenotonsilară, au fost găsiți coci atașați la suprafață, organizați în biofilme. Cercetătorii fac ipoteza că biofilmele formate de bacterii la suprafața țesutului adenoid și amigdalele palatine vor ajuta la aflarea care este dificultatea eradicării (distrugerii) bacteriilor implicate în formarea amigdalitei cronice.

În acest moment, locația intracelulară a fost confirmată:

  • Staphylococcus aureus;
  • pneumococ;
  • Haemophilus influenzae;
  • diplococ aerob (Moraxella catarrhalis);
  • streptococ beta-hemolitic grup A.

Pentru a detecta și identifica localizarea microorganismelor în celule, reacția în lanț a polimerazei (PCR), precum și hibridizarea in situ (metoda FISH) pot fi utilizate.

Cu toate acestea, studiile de mai sus nu ne permit să identificăm un microorganism patogen care cauzează clinica inflamației cronice a amigdalelor. Prin urmare, este foarte probabil ca evoluția bolii să poată fi cauzată de orice microorganism situat în orofaringe, în condiții favorabile procesului inflamator în țesutul amigdalelor palatine. Aceste condiții includ refluxul gastroesofagian.

Un anumit rol în apariția inflamației cronice a amigdalelor și a bolilor asociate îl joacă conexiunile limfatice directe ale amigdalelor cu diferite organe, în primul rând cu sistemul nervos central și cu inima. Conexiuni limfatice dovedite morfologic între amigdale și centrele creierului.

Clasificare

Există forme simple (compensate) și toxico-alergice (decompensate) de amigdalită cronică. La rândul său, forma toxico-alergică (TAF) se împarte în două subformule: TAF 1 și TAF 2.

  • O formă simplă de amigdalită cronică. În forma simplă de amigdalită cronică, predomină semnele locale de inflamație (umflarea și îngroșarea marginilor arcurilor, puroi lichid sau dopuri purulente în lacune). Poate exista o creștere a ganglionilor limfatici regionali.
  • Forma toxico-alergică 1. Manifestările toxico-alergice generale se alătură semnelor locale de inflamație: oboseală, afecțiuni periodice și febră ușoară. Din când în când, apar dureri articulare, cu exacerbarea amigdalitei cronice - durere în zona inimii fără a perturba imaginea normală ECG. Perioadele de recuperare a bolilor respiratorii devin lungi, prelungite.
  • Forma toxico-alergică 2. La manifestările de mai sus ale amigdalitei cronice, se adaugă tulburări funcționale ale inimii cu o modificare a modelului ECG. Posibile tulburări ale ritmului cardiac, stare subfebrilă prelungită. Sunt dezvăluite tulburări funcționale la nivelul articulațiilor, sistemului vascular, rinichilor și ficatului. Afecțiuni asociate frecvente (defecte cardiace dobândite, artrită infecțioasă, reumatism, sepsis amigdalogen, o serie de boli ale sistemului urinar, tiroidei și prostatei) și locale (faringită, parafaringită, abcese paratonsilare).

Amigdalita cronică este contagioasă pentru alții??

Mai presus de toate, pacienții sunt îngrijorați de întrebarea care este probabilitatea de a se infecta. În timpul unei exacerbări, boala este foarte contagioasă și se transmite prin picături aeriene, în special în contact strâns.

În perioada de remisie, amigdalita cronică își păstrează capacitatea de a transmite altor persoane, deși într-o mică măsură. Activitatea microbilor la pacienții cu această problemă rămâne ridicată chiar și fără exacerbare, astfel încât medicii le recomandă să evite contactul strâns cu bebelușii și persoanele cu sistem imunitar slăbit..

Simptome

Amigdalita cronică (vezi foto) are loc cu perioade de remisie și perioade de exacerbare.

În timpul perioadei de remisie, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

  • disconfort în gât;
  • senzație de nod în gât;
  • ușoară durere dimineața;
  • respiratie urat mirositoare;
  • dopuri pe amigdale;
  • mici acumulări de puroi în lacune.

De asemenea, pe lângă semnele amigdalitei în sine, pot apărea simptome ale bolilor concomitente - faringită cronică, rinită, sinuzită.

Odată cu dezvoltarea unei forme decompensate, apar următoarele simptome:

  • oboseală crescută;
  • stare generală de rău;
  • dureri de cap;
  • stare subfebrilă prelungită (temperatura este menținută în jur de 37 de grade).

În plus, se pot alătura semne de complicații..

Cea mai frecventă complicație în amigdalita cronică decompensată este abcesul paratonsilar.

Începe ca o durere în gât, dar mai târziu pacientul nu poate înghiți și deschide deloc gura. Există o umflare pronunțată a țesuturilor faringelui. Pacientul are nevoie de asistență medicală urgentă și spitalizare.

Exacerbarea amigdalitei cronice poate fi declanșată de hipotermie, infecție virală respiratorie acută, consumul de băuturi reci sau alimente.

Odată cu dezvoltarea exacerbării amigdalitei cronice, apar semne de angină (amigdalită acută):

  • o creștere bruscă a temperaturii corpului până la numere febrile (39-40 de grade);
  • dureri de gât intense;
  • ganglionii limfatici regionali cresc;
  • pe amigdalele apare placa purulentă;
  • pot exista și foliculi purulenți pe mucoasa amigdalelor.

Boli asociate

În amigdalita cronică, pot exista boli asociate cu aceasta, precum și boli concomitente, a căror relație patogenetică cu inflamația cronică a amigdalelor se realizează prin reactivitate locală și generală.

Se cunosc aproximativ 100 de boli diferite, în mare parte datorită originii lor, amigdalită cronică:

  • boli de colagen (colagenoze): reumatism, lupus eritematos sistemic, periarterită nodoză, sclerodermie, dermatomiozită;
  • boli ale pielii: psoriazis, eczeme, eritem exudativ polimorf;
  • boli oculare: boala Behcet;
  • boli de rinichi: nefrită;
  • boală tiroidiană: hipertiroidism. [7]

De ce sunt periculoase exacerbările frecvente??

Factori care reduc rezistența organismului și cauzează o exacerbare a infecției cronice:

  • hipotermie locală sau generală,
  • suprasolicitare,
  • malnutriție,
  • boli infecțioase transferate,
  • stres,
  • consumul de medicamente care reduc imunitatea.

Odată cu dezvoltarea bolii și exacerbarea acesteia, pacientul nu are suficientă imunitate generală pentru ca amigdalele palatine să lupte activ împotriva infecției. Când microbii intră pe suprafața membranei mucoase, începe o adevărată luptă între microbi și sistemul imunitar uman..

Exacerbarea amigdalitei duce adesea la dezvoltarea unui abces paratonsilar. Această afecțiune este gravă, astfel încât pacientul este adesea trimis pentru tratament internat..

  • Inițial, pacientul dezvoltă simptome ale unei dureri de gât comune (febră, umflarea amigdalelor și durere în gât). Apoi, una dintre amigdale se umflă, intensitatea durerii crește și înghițirea devine dificilă.
  • Ulterior, durerea devine foarte severă, astfel încât persoana nu poate mânca sau chiar dormi. De asemenea, cu un abces, se observă simptome precum creșterea tonusului mușchilor masticatori, datorită cărora pacientul nu poate deschide gura.

Diagnostic

Principalele metode de examinare a anginei:

  • faringoscopie (se detectează hiperemie, edem și mărirea amigdalelor, pelicule purulente, foliculi supurați);
  • diagnosticare de laborator a sângelui (există o creștere a VSH, leucocitoză cu o deplasare spre stânga);
  • Studiu PCR (metoda vă permite să determinați cu exactitate tipurile de microorganisme patogene care au cauzat dezvoltarea infecției și inflamației în orofaringe);
  • semănat fragmente de mucus și placă pe medii nutritive, ceea ce face posibilă determinarea tipului de microorganisme și stabilirea gradului de sensibilitate a acestora la antibiotice specifice.

Modificările testelor de sânge pentru angina pectorală nu confirmă diagnosticul. Studiul principal pentru amigdalită este faringoscopia. Gâtul cataral este definit de hiperemie și umflarea amigdalelor. La faringoscopie cu dureri în gât foliculare, se observă un proces inflamator difuz, există semne de infiltrare, umflare, supurație a foliculilor amigdalieni sau eroziuni deja deschise.

Cu dureri de gât lacunare, examenul faringoscopic arată zone cu o înflorire alb-galbenă, care se îmbină în filme care acoperă toate amigdalele. În timpul diagnosticului de amigdalită Simanovsky-Plaut-Vincent, medicul descoperă o placă alb-cenușie pe amigdale, sub care se află o ulcerație, în formă de crater. Durerile de gât virale în timpul faringoscopiei sunt diagnosticate de vezicule hiperemice caracteristice pe amigdalele, peretele faringian posterior, arcada și limba, care izbucnesc după 2-3 zile de la debutul bolii și se vindecă rapid fără cicatrici..

Cum se tratează amigdalita la adulți?

O greșeală obișnuită în tratamentul amigdalitei este diagnosticarea insuficientă a bolii, pe baza căreia medicul prescrie un regim greșit de tratament pentru pacient. Înainte de a începe procedurile de tratament, este necesar să se determine natura procesului inflamator, și anume: amigdalită acută, amigdalită cronică sau exacerbarea amigdalitei cronice. Verificarea agentului patogen patogen este obligatorie: streptococ, stafilococ, spirochet, bacil, virus sau ciuperci. Medicul trebuie să stabilească dacă este vorba despre angina primară sau secundară (care s-a dezvoltat pe fondul altor boli, de exemplu, cu anumite boli ale sângelui). Analiza tuturor datelor în timpul examinării pacientului va permite medicului să ia în considerare toate caracteristicile bolii și să prescrie tratamentul potrivit..

În marea majoritate a cazurilor, tratamentul amigdalitei se limitează la metode conservatoare, dar uneori se utilizează intervenția chirurgicală..

Tratamentul conservator al amigdalitei se reduce la utilizarea următoarelor metode de tratament:

  • Tratamentul local al amigdalitei. Odată cu inflamația amigdalelor, terapia locală este eficientă, implicând lubrifierea amigdalelor cu soluții care conțin iod, precum și antibiotice locale și medicamente antiinflamatoare. Astfel de medicamente ameliorează durerea, inflamația și cel mai important - distrug infecțiile bacteriene. Tratamentul local implică, de asemenea, clătirea inhalărilor pentru gât, inclusiv decocturi de plante medicinale care au efect antiinflamator. Pacientului i se prescriu și pastile pentru resorbție, dar în acest caz, clătirea are un efect terapeutic mai mare, deoarece la clătire bacteriile sunt spălate din corp, iar când comprimatele sunt absorbite, acestea rămân pe amigdalele..
  • Terapia antibacteriană. De regulă, pacientului i se prescrie antibiotice locale, cu toate acestea, în formele severe ale bolii, este posibilă și administrarea sistemică de antibiotice. Medicamentele antibacteriene sunt selectate în funcție de tulpina bacteriană. Cu toate acestea, în amigdalita acută, nu există timp pentru a identifica agentul patogen patogen, iar medicul, de regulă, prescrie pacientului antibiotice cu spectru larg. Dar după terminarea analizei bacteriene (durează câteva zile), regimul de dozare poate fi schimbat. Antibioticele prescrise de medicul dumneavoastră nu trebuie oprite prematur. De regulă, după primele câteva zile de terapie cu antibiotice, pacientul devine mult mai bun, ceea ce face tentant să anuleze aceste medicamente. Nu trebuie să faceți acest lucru, deoarece în acest fel nu veți distruge toți microbii patogeni care cauzează amigdalită, ci doar unii dintre ei. Mai mult, bacteriile supraviețuitoare vor deveni mai puternice și vor deveni rezistente (rezistente) la acțiunea antibioticului..
  • Crioterapie pentru amigdalită. Recent, a început să se aplice o nouă metodă de tratare a amigdalitei cronice - crioterapia. Esența acestei tehnici se reduce la faptul că amigdalele sunt expuse la temperaturi extrem de scăzute, ceea ce duce la distrugerea stratului superior al membranei mucoase împreună cu bacteriile patogene. În timp, membrana mucoasă a faringelui revine la normal, imunitatea locală este restabilită, iar amigdalele își păstrează toate funcțiile. În timpul crioterapiei, pacientul nu simte niciun disconfort sau durere.
  • Nutriție. Dietoterapia este o parte integrantă a tratamentului de succes, orice mâncare dură, dură, picantă, prăjită, acră, sărată, afumată, mâncare foarte rece sau fierbinte saturată cu potențatori de aromă și aditivi artificiali, alcool - înrăutățește semnificativ starea pacientului.

În cazul amigdalitei acute (durere în gât), este extrem de important să oferiți asistență medicală calificată în timp util și să vindecați complet boala, deoarece amigdalita acută netratată se transformă cu ușurință într-o formă cronică.

Tratament chirurgical (amigdalectomie)

Pentru operația de îndepărtare a amigdalelor palatine, trebuie să existe indicații clare și justificate:

  1. Apariția abceselor periominale sau retrofaringiene este o indicație absolută pentru operația de amigdalectomie, deoarece această complicație poate duce la răspândirea unui proces purulent în cavitatea toracică..
  2. Boli alergice toxice sau infecțioase care însoțesc amigdalita cronică. În cazurile în care există o legătură între amigdalita cronică și apariția durerii în inimă, artrită, boli de rinichi, medicul poate concluziona că este necesară intervenția chirurgicală..
  3. Lipsa efectului metodelor de tratament conservatoare, atunci când exacerbările apar mai des de 3 ori pe an, medicul poate recomanda pacientului să îndepărteze amigdalele.

Opiniile medicilor despre operația de amigdalectomie au fost împărțite. Pe de o parte, după îndepărtarea amigdalelor, care sunt un focar constant al infecției, incidența bolilor gâtului scade. Pe de altă parte, în timpul operației, o anumită cantitate de țesuturi care îndeplinesc o funcție de protecție sunt îndepărtate și, eventual, acest lucru va duce la o creștere a ARVI (bronșită sau pneumonie).

Tratament la domiciliu

Există o mulțime de remedii populare pentru tratarea amigdalitei cronice. Este important să ne amintim că toate acestea ar trebui utilizate ca o completare a principalelor metode de tratament, dar nu în nici un fel pentru a le înlocui. Luați în considerare unele dintre cele mai interesante rețete care includ mierea și derivații săi:

  • pentru a lubrifia migdalele, se prepară un amestec, format din 1/3 de suc proaspăt de frunze de aloe și 2/3 din miere naturală. Amestecul se amestecă ușor și se păstrează la frigider. Înainte de utilizare, compoziția medicamentoasă trebuie încălzită la 38-40 de grade Celsius. Cu o spatulă din lemn sau plastic, compoziția se aplică cu atenție pe amigdalele bolnave de 1-2 ori pe zi, cu cel puțin 2 ore înainte de mese. Repetați tratamentul zilnic timp de două săptămâni. Apoi procedura se face în fiecare zi;
  • pentru ingestie, se prepară în jumătate suc de ceapă și miere. Se amestecă bine și se bea 1 linguriță de 3 ori pe zi;
  • amestecați flori de mușețel și scoarță de stejar în proporții 3: 2. Se toarnă patru linguri din amestec cu 1 litru de apă fierbinte și se fierbe la foc mic timp de 10 minute. Adăugați o lingură de flori de tei înainte de a opri. Se lasă să se răcească, se strecoară, se adaugă o soluție cu o linguriță de miere. Se amestecă bine și se face gargară în timp ce este cald.

Fizioterapie

Metodele fizioterapeutice de tratament sunt utilizate în stadiul de remisie și sunt prescrise în cursuri de 10-15 sesiuni. Cel mai adesea recurg la următoarele proceduri:

  • electroforeză;
  • terapie magnetică și vibroacustică;
  • terapie cu laser;
  • iradiere UV cu unde scurte pe amigdalele, ganglionii limfatici submandibulari și cervicali;
  • terapia cu noroi;
  • expunerea cu ultrasunete.

Trei metode sunt considerate cele mai eficiente: ultrasunete, UHF și OZN. Sunt utilizate în principal. Aceste proceduri sunt aproape întotdeauna prescrise în perioada postoperatorie, când pacientul este deja externat din casa spitalului și trece la tratamentul ambulatoriu..

Stil de viata

Deoarece principalul motiv pentru dezvoltarea infecției este imunitatea redusă, în procesul de tratare a amigdalitei cronice, nu se poate face fără proceduri de restaurare.

Îmbunătățirea imunității și rezistența la exacerbări vor permite:

  • activitate fizică suficientă;
  • dieta echilibrata;
  • întărire;
  • respingerea obiceiurilor proaste (fumul de țigară și alcoolul irită amigdalele și reduc imunitatea);
  • menținerea umidității aerului în cameră la 60-70% (folosind un umidificator).

Ideea despre necesitatea întăririi provoacă un protest bine întemeiat la mulți oameni, deoarece amigdalita cronică este adesea exacerbată de hipotermie. Dar tehnica de întărire implică o scădere treptată și foarte lentă a temperaturii apei sau a aerului, permițând corpului să se adapteze la schimbări și să-și extindă ușor zona de confort. Puteți fi atenți la sistemul de întărire a Porfiry Ivanov. Există și alte metode pentru copii: Komarovsky, Grebenkina, Tolkachev.

De asemenea, vă puteți întări cu un duș de contrast, când apa fierbinte (până la 45 de grade) și apoi rece (până la 18 grade) este pornită alternativ. Contrastul de temperatură crește în etape: în primele zile, temperatura scade și crește cu doar două până la trei grade față de nivelul confortabil, mai mult decalajul de temperatură se extinde.

Procedurile de întărire a corpului nu pot fi efectuate în timpul exacerbării oricărei boli, inclusiv a amigdalitei cronice.

Amigdalită cronică ce trebuie făcut?

Amigdalita cronică este una dintre principalele probleme ale otorinolaringologiei. Această boală cauzează o mulțime de inconveniente pacientului și poate duce la complicații aparent neașteptate precum pielonefrita, endocardita, anexita, artrita etc. De aceea este foarte important să diagnosticați această boală la timp și să începeți tratarea ei îndeaproape..

Amigdalita acută (amigdalită) este o boală infecțioasă care provoacă inflamația amigdalelor. Statisticile arată că aproximativ 15% dintre copii suferă de forma acută a bolii. În populația adultă, această cifră este mai mică - 5-10%. Dar aproape fiecare primă persoană suferă de amigdalită cronică în marile zone metropolitane..

Cauzele bolii

Amigdalita cronică apare la copii și adulți, indiferent de locul de reședință și climă. Mai mulți factori pot duce la înfrângerea amigdalelor prin infecție:

  • boli infecțioase netratate (de obicei amigdalită);
  • faringită frecventă (durere în gât);
  • alergie;
  • inflamație la nivelul sinusurilor;
  • sept curbat al nasului;
  • cariile dentare și boala gingiilor;
  • imunitate scăzută.

În majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă după amigdalită acută slab tratată - durere în gât. În același timp, angina devine pur și simplu cronică, atunci când infecția selectează țesuturile limfatice ale amigdalelor palatine ca loc permanent de reședință.

Simptome de amigdalită

Simptomele amigdalitei sunt specifice și pot fi ușor diagnosticate. Acestea includ:

  • Durere de gât;
  • roșeața arcurilor palatine;
  • mărirea ganglionilor limfatici submandibulari;
  • febră prelungită până la 37 de grade, mai ales seara;
  • pacientul simte o durere în gât și senzație de arsură;
  • tuse;
  • respiratie urat mirositoare;
  • prezența dopurilor (mase cazeoase) în interiorul amigdalelor este cel mai grav simptom;
  • frisoane și dureri articulare cu febră.

În unele cazuri, pacientul obosește repede, este incapabil de muncă normală sau activitate mentală.

Se obișnuiește să distingem două forme de amigdalită cronică:

  • compensat;
  • descompensat.

Forma compensată se caracterizează prin faptul că pacientul are doar modificări locale ale amigdalelor. Funcția principală a amigdalelor nu este încă afectată.

Și pentru forma decompensată, este caracteristic faptul că pacientul, pe lângă simptomele locale, are și simptome generale ale bolii. Acest lucru se datorează dezvoltării intoxicației generale ca urmare a acțiunii toxinelor produse de bacterii. Se dezvoltă complicații - amigdalele nu-și mai îndeplinesc funcția principală de protejare a corpului.

Care medic să contacteze

Când apar primele semne de amigdalită acută, trebuie să mergeți cu siguranță la medic. Auto-medicația este nedorită, deoarece forma acută fără o terapie adecvată cu medicamente se transformă într-un curs cronic, de care este extrem de dificil să scapi.

Pacienții adulți sunt mai întâi îndrumați către un medic generalist sau un medic de familie. După o examinare generală, apelează la otorinolaringolog, virolog, specialist în boli infecțioase, alergolog (în funcție de etiologia bolii). În cursul tratamentului, pacientul poate fi necesar să consulte specialiști înrudiți - cardiolog, oftalmolog, reumatolog. Tratamentul amigdalitei cronice este complex..

Remedii casnice pentru amigdalită cronică

Deci, dacă este diagnosticată amigdalita cronică compensată, nu există indicații pentru intervenția chirurgicală. Corpul pacientului este capabil să facă față bolii singur, trebuie doar să-l ajutați puțin.

Pentru a trata amigdalita cronică acasă ar trebui să fie strict sub controlul ORL. Pentru a scăpa de boală rapid și eficient, este necesar să se aplice o terapie complexă:

  • Tratamentul cu medicamente prescrise de medicul dumneavoastră.
  • Tratamentul cu remedii populare.
  • Fizioterapie (acasă sau ambulatoriu).
  • Dacă tratați tratamentul în mod responsabil, urmați recomandările specialiștilor și nu neglijați toate metodele de terapie disponibile, nu va fi dificil să vindecați amigdalita purulentă..

Remediile populare

Ca tratament suplimentar la domiciliu, puteți folosi tincturi alcoolice și gargare. Tincturile sunt de obicei făcute din propolis. Pentru a face acest lucru, tinctura alcoolică de propolis 30% este diluată în jumătate cu apă. Ungeți gâtul cu soluția preparată sau luați o lingură oral de 4 ori pe zi.

De asemenea, folosesc o tinctură de muguri de mesteacăn cu propolis pe bază de 70% alcool. Tinctura este utilizată pentru clătirea gâtului, după diluarea 1: 1.

Acasă, vă puteți face gargară cu bulionele de salvie, mușețel, sfoară.

Fizioterapie

Aceasta este o altă opțiune pentru modul în care amigdalita cronică poate fi tratată. Fizioterapia complexă include de obicei următoarele proceduri:

  • iradiere ultravioletă - ajută la igienizarea zonei faringelui și a amigdalelor;
  • încălzirea gâtului;
  • terapia cu laser - ajută la reducerea edemului și la reducerea inflamației membranei mucoase.

Terapia medicamentoasă

Pentru tratamentul amigdalitei cronice se folosesc atât metode conservatoare, cât și intervenții chirurgicale. De regulă, măsurile de tratament încep întotdeauna cu o etapă conservatoare..

Terapia cu antibiotice locale și generale implică:

  • Introducerea medicamentelor antiseptice și a antibioticelor în amigdale.
  • Utilizarea antisepticelor sub formă de pastile și pastile (Septolete, Grammidin, Neoangin).
  • Recepția imunomodulatorilor locali (Ribomunil, IRS-19).
  • Tratamentul cu aparatul „Tonsilor” (poate fi efectuat în ambulatoriu sau acasă). Dispozitivul vă permite să combinați acțiunea cu ultrasunete asupra țesutului amigdalian afectat cu aspirația conținutului lacunelor și irigarea cu soluții antiseptice. Cursul tratamentului constă din 5 proceduri efectuate în fiecare zi.
  • Igienizarea cavității bucale, nasului și sinusurilor paranasale.

De ce sunt periculoase exacerbările frecvente??

Factori care reduc rezistența organismului și cauzează o exacerbare a infecției cronice:

  • hipotermie locală sau generală,
  • suprasolicitare,
  • malnutriție,
  • boli infecțioase transferate,
  • stres,
  • consumul de medicamente care reduc imunitatea.

Odată cu dezvoltarea bolii și exacerbarea acesteia, pacientul nu are suficientă imunitate generală pentru ca amigdalele palatine să lupte activ împotriva infecției. Când microbii intră pe suprafața membranei mucoase, începe o adevărată luptă între microbi și sistemul imunitar uman..

Prevenirea amigdalitei cronice

Pentru a preveni această boală, este necesar să se asigure că respirația nazală este întotdeauna normală, pentru a trata toate bolile infecțioase în timp util. După o durere în gât, trebuie efectuată spălarea profilactică a lacunelor și ungerea amigdalelor cu medicamente recomandate de un medic. În acest caz, puteți utiliza 1% iod-glicerină, 0,16% gramicidină-glicerină etc..

Întărirea regulată în general este de asemenea importantă, precum și întărirea mucoasei faringiene. Pentru aceasta, se arată clătirea gâtului dimineața și seara cu apă care are temperatura camerei. Dieta ar trebui să conțină alimente și mese bogate în vitamine.

Intrări conexe:

  1. Ce este mizantropiaTermenul are rădăcini grecești antice și este derivat din cuvintele „misos” (ură).
  2. Zgomot în stomac: de ce apare și ce înseamnăRumbling în stomac - disconfort în stomac, care este însoțit de.
  3. Fetus cu sindrom Down, Cum să vă identificați devreme?Sindromul Down este o patologie genetică cauzată de apariția în genomul uman.
  4. Tahicardie ce este, cum se manifestă în nevroze și cum se trateazăTermenul "tahicardie" se referă la o frecvență cardiacă rapidă. Tahicardia poate fi normală.

Autor: Levio Meshi

Doctor cu 36 de ani de experiență. Bloggerul medical Levio Meshi. Revizuirea constantă a subiectelor arzătoare în psihiatrie, psihoterapie, dependențe. Chirurgie, oncologie și terapie. Convorbiri cu medici de frunte. Recenzii ale clinicilor și ale medicilor acestora. Materiale utile pentru auto-medicație și rezolvarea problemelor de sănătate. Vizualizați toate intrările lui Levio Meshi

Cum se tratează amigdalita cronică: diagnostic și metode de tratament

Amigdalita cronică este o boală autoimună. Este foarte dificil să o tratați, deoarece boala revine constant cu simptome neplăcute..

Merită un pic de răcire excesivă într-o zi fierbinte sau consumul de înghețată rece, imediat există dureri în gât și slăbiciune și stare de rău începe în organism. Afectează adulții și copiii cu vârsta peste cinci ani. Este necesar să nu începeți, dar asigurați-vă că tratați această boală.

  • Cum se vindecă amigdalita cronică
    • Simptome de amigdalită
    • Complicațiile amigdalitei
    • Diagnosticul amigdalitei
  • Tratamentul amigdalitei
  • Metode de tratament pentru amigdalită cronică
    • Contraindicații pentru intervenția chirurgicală pentru amigdalită cronică
  • Prevenirea amigdalitei cronice

Cum se vindecă amigdalita cronică

În primul rând, etiologia și cauzele bolii sunt clarificate. Amigdalita cronică este o boală infecțioasă și alergică care afectează amigdalele palatului. Și sunt considerați o apărare puternică a întregului organism, produc anticorpi care distrug toate bacteriile dăunătoare care intră în corpul uman.

Amigdalele sunt de obicei inflamate de agenții patogeni - acestea pot fi: ciuperci, stafilococi, enterococi, streptococi, adenovirusuri. Și, de asemenea, poate să apară amigdalită, poate din unele boli: amigdalită, sinuzită, carii, sinuzită.

Virușii și bacteriile încep să se înmulțească activ pe vreme rece, astfel încât vârful acestei boli apare la începutul primăverii, toamna și iarna. Cu această boală, trebuie să vă feriți de hipotermie și de scăderi bruște de temperatură (când ieșiți din căldură în frig).

Simptome de amigdalită

În amigdalită acută (durere în gât) - începe durerea severă în gât, respirația devine dificilă și apare o senzație de stoarcere.

Starea pacientului se agravează, apar slăbiciune și stare de rău, dureri articulare și dureri de cap, temperatura crește (poate crește până la 39 °).

În amigdalita cronică, simptomele sunt aceleași, dar mai puțin pronunțate: nu există durere, uneori poate apărea doar la înghițire, există dureri în gât, un miros neplăcut vine din gură, temperatura nu crește. Starea corpului suferă, dar mai ușor decât în ​​forma acută.

Copiii suferă de această boală mai greu decât adulții. Au dureri de gât severe și refuză să mănânce sau să bea. La temperaturi ridicate, ei dezvoltă diaree, greață și vărsături..

Cu amigdalita de orice formă, principalul simptom, se poate observa cu ochiul liber, este amigdalele palatine foarte mărite. În forma acută, acestea sunt roșii aprinse, în forma cronică, sunt roșii stagnante. Amigdalele se pot acoperi cu ulcerație, film, placă, pustule.

Complicațiile amigdalitei

Destul de des, după amigdalită, apar complicații: endocardită și glomerulonefrită post-streptococică; febră reumatică acută. Complicații asociate cu forma cronică a amigdalitei:

  • boli de piele (psoriazis, eczeme);
  • vasculită hemoragică;
  • colagenoză (dermatomiozită, lupus eritematos, sclerodermie, periartrită nodoză);
  • tirotoxicoza;
  • purpura trombocitopenică.

Diagnosticul amigdalitei

Forma acută de amigdalită este pusă de medic în funcție de plângerile pacientului, de evoluția bolii. El efectuează o examinare a orofaringelui și, dacă consideră că este necesar, apoi prescrie alte examinări.

În funcție de ce formă de amigdalită sunteți bolnav, membrana mucoasă este afectată. Se poate umple cu puroi, poate avea depuneri verzi sau gri murdare, hemoragii.

Se efectuează un test general de sânge pentru a determina prezența infecțiilor bacteriene în organism. Dacă este prezentă o infecție, numărul leucocitelor și VSH cresc. Pentru a determina tipul de agent patogen, pacientul ia un tampon din gât.

Două sau mai multe semne confirmă prezența amigdalitei cronice:

  • Există puroi lichid în amigdalele sau o acumulare de masă purulentă.
  • Marginile sufletelor palatine sunt hiperemice.
  • Există aderențe cicatriciale între amigdale și arc.
  • Amigdalele palatine sunt mărite, întărite, au modificări cicatriciale.
  • Maxilarul mărit și ganglionii limfatici cervicali.

Tratamentul amigdalitei

În forma acută de amigdalită, pacientului i se oferă spitalizare. Nu se recomandă auto-medicarea, deoarece acest lucru ar trebui făcut de un specialist. Cum se tratează amigdalita:

  1. Pacientul este izolat de alții și plasat în secția infecțioasă a spitalului pentru tratamentul amigdalitei, dacă este acasă, atunci într-o cameră separată, boala este foarte contagioasă.
  2. Dacă simptomele sunt severe, se prescrie repaus la pat.
  3. Se prescrie o dietă scăzută și o mulțime de băuturi.
  4. Amigdalita este tratată cu antibiotice. Când temperatura corpului este normalizată, medicamentul este anulat (acest lucru se poate întâmpla în a cincea zi). Boala este tratată cu antibiotice cu spectru larg: „Azitromicină”, „Amosiklav”, „Flemoklav”, „Cefix”, „Cefodox”, „Eritromicină”.
  5. Se efectuează terapie antibacteriană, cel mai eficient medicament „Bioparox”.
  6. Analgezice, analgezice, pastile antiinflamatoare: "Decatilen", "Neo-angin", "Trakhisan" și spray-uri: "Ingalipt", "Tantum Verde", "Teraflu".
  7. Gargară cu soluții antiseptice: „alcool”, „furacilină”, „clorhexidină”, „clorofilipt”.
  8. Tratamentul antiseptic al amigdalelor - soluție Lugol sau soluție de ulei de clorofilipt.
  9. Se prescriu medicamente antipiretice: "Ibuprofen", "Paracetamol" și antihistaminice: "Loratadin", "Citrin". Acestea sunt luate numai la temperatura corpului ridicată și umflarea amigdalelor..
  10. În cazul limfadenitei, se fac comprese cu „Dimexidum” și se aplică pe zona ganglionilor limfatici.

Boala fără complicații este tratată în mod conservator cu medicamente și proceduri de fizioterapie. Tratamentul amigdalitei se efectuează în cursuri de 10 zile, cursul tratamentului trebuie repetat de până la trei ori pe an. Dacă un astfel de tratament nu dă niciun rezultat, atunci pacientului i se oferă o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor.

Formatul toxic - alergic al amigdalitei cronice este tratat în prima etapă și printr-o metodă conservatoare. Fără a obține rezultatul scontat, dacă nu apare niciun efect în două cursuri, se recomandă îndepărtarea amigdalelor.

În a doua etapă, tratamentul conservator nu se efectuează; intervenția chirurgicală este prescrisă imediat. Principalul punct în tratamentul acestei boli cronice este tratarea în timp util și corect a focarelor de infecție și a altor boli (dacă există), din care focarele sunt agravate.

Metode de tratament pentru amigdalită cronică

În tratamentul amigdalitei cronice, procedurile de fizioterapie joacă un rol important:

  1. Iradierea UV se efectuează pe zona ganglionilor limfatici și a amigdalelor.
  2. UHF, laserul vizează zona submandibulară.
  3. Aerosolii cu ultrasunete sunt utilizați cu o soluție de „dioxidină”, suspensii „hidrocartizonă”, „lizozimă”.
  4. Se efectuează nămol de vindecare și ozokerită (aplicate pe zona ganglionilor limfatici sub formă de aplicații).

Este necesar să se supună toate procedurile, cursul tratamentului pentru una este de la 10 la 15 sesiuni. Dacă tratamentul conservator nu dă efectul dorit, se prescrie o operație. Se efectuează dacă nu există contraindicații la aceasta, într-o perioadă de remisie stabilă.

Există următoarele tratamente pentru amigdalită cronică:

  • medicamentele naturale sunt luate pentru a îmbunătăți apărarea organismului;
  • imunologul prescrie corectori de imunitate și vaccinuri: "Bronchomunal", "IRS-19", "Levamisole";
  • vitaminele C, E, K și grupa B;
  • antihistaminice și calciu.

Igienizarea amigdalelor se efectuează prin spălarea cu soluții antiseptice "Dioxidină", ​​"Furacilină", ​​enzime "Lidaza", antibiotice "Ceftriaxonă", imunostimulare și antihistaminice sunt prescrise.

Contraindicații pentru intervenția chirurgicală pentru amigdalită cronică

  • Diabet zaharat sever.
  • Tuberculoza pulmonară într-o formă deschisă.
  • Boală cardiacă cu insuficiență cronică de 2-3 grade.
  • Insuficiență renală la un nivel ridicat.
  • Boli ale sistemului hematopoietic, însoțite de diateză.
  • carie;
  • perioada menstruala;
  • boli inflamatorii în perioada acută;
  • la sfârșitul sarcinii.

După operație, pacientul se află la spital timp de cinci zile. Apoi, i se oferă ușurare de la activitatea fizică timp de două săptămâni..

Prevenirea amigdalitei cronice

Tratamentul medicamentos, trebuie să urmați cursuri de tratament în clinică o dată la șase luni.

O dată la trei luni, se ia Tonsilotren, cursul este de 15 zile. Odată cu aceasta, instilațiile sunt efectuate cu o soluție de 0,01% de "Miramistin" de 4 ori pe zi pentru 4 prese, cursul său este de 14 zile.

Vacanțe în stațiunile de pe litoral: plajă și aer umed de mare, înot și ingestie accidentală de apă de mare.

Respectarea regulilor de lucru și odihnă. Forma cronică de amigdalită și sinuzită se referă la boli sociale. Cu cât o persoană are mai mult stres și volum de muncă, cu atât este mai evidentă exacerbarea bolii..

Alimentație corectă. Excludeți: alimentele amare, prăjite, acre, piperate și sărate. Irită membrana mucoasă a amigdalelor și partea din spate a faringelui. Este interzis să consumați citrice, băuturi alcoolice, să mâncați alimente solide și să faceți o baie fierbinte sau rece.

Cum am vindecat amigdalita cronică acasă

Prieteni, să aveți o zi frumoasă tuturor! Postarea de astăzi este despre tratarea amigdalitei cronice acasă. Olga din Arhanghelsk ne-a împărtășit experiența ei de a trata această boală cu noi. Ea a scris această postare ca răspuns la un articol: Cum am vindecat sinuzita acasă în 7 zile. Poate că cineva va beneficia de experiența ei în ansamblu sau de anumite momente individuale.

Amigdalita cronică este o inflamație persistentă a amigdalelor palatine și faringiene. Se poate dezvolta după o durere în gât anterioară și alte boli infecțioase, însoțite de inflamația membranei mucoase a faringelui sau fără o boală acută anterioară.

Mai multe detalii despre boală (clasificare, etiologie, patogenie, simptome) pot fi găsite aici.

Deci, povestea Olga despre tratament (experiență personală)

Am vindecat amigdalita cronică

Am vindecat amigdalita cronică. Mi-am promis că voi scrie cu siguranță despre asta, poate aș putea ajuta și pe cineva. Până la vârsta de 25 de ani, practic nu m-am îmbolnăvit, apoi din cauza unei dureri de gât netratate, mi-a început chinul, practic am băut antibioticul amoxicilină, dar apoi a încetat să mă ajute. Picioare ușor reci și imediat angină.

Vara totul a fost bine. Dar la 25 de ani m-am îmbolnăvit. M-am îmbolnăvit deodată, la început am răcit, bronșită, a apărut mucus în nazofaringe, care curgea pe peretele din spate, a trebuit să înghit în mod constant, nasul era umplut, gâtul mi-a izbucnit, ce lucruri urâte nu am băut, antibiotice, de la amoxiclav până la convocat etc. acesta din urmă a înăbușit cel puțin puțin mucusul, dar nu a dispărut. Toți medicii ORL au insistat că septul nazal este curbat, aceasta este cauza tuturor rănilor, dar înainte am trăit cumva cu acest sept. Am recitit toate rețetele de medicină tradițională, am încercat aproape totul. Apoi, o bătaie de inimă sălbatică s-a alăturat tuturor, dureri în stomac după fiecare masă, se părea că totul va exploda acolo, nu puteam merge de la durere, FGDS a arătat că o gastrită banală, medicii nu au putut pune un diagnostic. Drept urmare, s-a dovedit a fi o hiperfuncție a glandei tiroide (tirotoxicoză). Cum am supraviețuit un an cu ea, alergând de la un medic la altul, nu știu, am slăbit 10 kg, greutatea era de 37 în final. Dar am vrut să trăiesc așa, în fiecare zi am băut diferite ierburi, decocturi, suc de pătlagină din cauza durerii din stomac, aparent din această cauză ulcerul nu a funcționat, deoarece endocrinologul a spus că, cu un astfel de diagnostic, vin de obicei la el cu ulcer.

Hormonii ard toate membranele mucoase, aparent din aceasta, gâtul a durut atât de tare, chiar a ars constant de dimineață până seara, s-au încheiat și menstruația, durerile sălbatice etc. După tratament, totul părea să înceapă să revină la normal, dar acele răni care aveau această boală s-au transformat într-o formă cronică.

Gâtul îmi era dureros, erau dopuri care ieșeau în fiecare zi, miroseau îngrozitor. După recitirea articolelor de pe internet, mi-am dat seama că amigdalele și-au pierdut funcția și au încetat să se mai degajeze, iar mucusul picura pe peretele din spate. Nu am vrut să tai amigdalele și am decis să caut o ieșire.

Cum se vindecă amigdalita pentru totdeauna

Primul lucru pe care l-am făcut a fost să iau un tampon din gât, care a arătat prezența stafilococului auriu, de pe Internet mi-am dat seama că cu greu poți ucide aceste lucruri, iar antibioticele suprimă doar o perioadă, în plus, stafilococul se obișnuiește cu el și apoi antibioticul nu mai funcționează.

Primul lucru pe care mi l-am dat seama este că gâtul meu începe să mă doară mai mult când îmi răcesc picioarele. Prin urmare, am început să mă temperez. M-am spălat în baie și de fiecare dată am terminat de spălat turnând apă cu gheață peste picioare. Treptat, mi-am scufundat picioarele din ce în ce mai sus, a ajuns la punctul în care am fost umezit peste tot cu apă cu gheață, dar după o baie fierbinte, ca să nu mă răcesc, iar apoi corpul s-a obișnuit cu această procedură.

Acum pot să stau la rece o oră, să îngheț peste tot, dar să nu mă îmbolnăvesc. Întărirea este prima cale către recuperare, dacă vrei să fii vindecat, trebuie să ai răbdare. Apoi am citit că Staphylococcus aureus se teme de clorofilipt, un extract din frunze de eucalipt, vândut într-o farmacie. Am început să fac gargară în fiecare zi dimineața, după-amiaza seara. O linguriță într-un pahar cu apă, DAR POATE FI ALERGENIC. Deci, faceți un test de alergenicitate.

După aceea, mi-am dat seama că acest remediu m-a ajutat foarte mult, precum și după ce am luat antibioticul, dar aici nu am avut nevoie să mă otrăvesc. Verde strălucitor obișnuit ajută, de asemenea, foarte mult de la stafilococ, este sensibil la acesta. Am luat un tampon de bumbac înmuiat în verde strălucitor, l-am presărat cu puțină apă pentru a spăla puțin alcoolul și am pătat amigdalele, dar amigdalele mele pur și simplu nu au dispărut și tinctura de propolis pe alcool și diverse spray-uri, așa că nu mai era înspăimântător, după ce a devenit mai ușor, am am cumpărat tinctură de suc de aloe la farmacie. Și așa i-am pătat amigdalele timp de șase luni, dimineața seara, șase luni, în fiecare zi și iată, gâtul a încetat să mai doară, dopurile au dispărut, amigdalele au fost înjumătățite.

Acum, de îndată ce gâtul meu începe să mă doară, dar foarte rar, nu din cauza răcelii, dar dacă prind un virus, în timp ce lucrez cu copiii, iar acest lucru se întâmplă adesea, îmi ung gâtul cu verde strălucitor timp de 2 3 zile și totul dispare. În timp ce gâtul mă durea, aveam mucus curgând pe peretele din spate, am căutat de multe ori pe internet o metodă, dar toată lumea a scris că medicii ridică din umeri și se referă la disbioză intestinală, deoarece poate da simptome similare... Desigur, am avut-o, după ce am băut munți de antibiotice, dureri dureroase constante pe buric, balonare și balonare după ce am mâncat. Și navigând pe internet, am găsit o altă rețetă.

Ce ajută la amigdalită

Este tratat în trei etape. Mai întâi, ucidem flora rea, apoi curățăm intestinele și apoi populăm cu microflora nouă. Scriu fără termeni medicali pentru ao face mai rapid și mai clar. Pe scurt, am băut o grămadă de probiotice și linex și bififorme și bifidobacterine înainte, dar drojdia de evitalia m-a ajutat, vândută într-o farmacie.

Pregătiri:

Am băut mai întâi enterol timp de 7 zile, apoi am polisorbit pentru a curăța intestinele și apoi aluatul, cele trei luni ale acestuia, acum mai beau ocazional și când nu este prea leneș să gătesc, dar nu este necesar să fiu leneș. Bacteriile rele s-au înmulțit, dar bacteriile bune sunt puține.

Din acest motiv, sinuzita a început să apară, dar chiar și atunci am ieșit din situație, am avut un dispozitiv pentru delfin (pentru spălarea nasului). Am diluat apă caldă cu sare de mare și am colorat puțină verdeață, am scufundat un tampon de bumbac în verde și apoi într-un pahar cu apa sarata. Rezultatul a fost o nuanță verzuie. Verzii au luat 3 spălări. Principalul lucru este că nu există o soluție foarte sărată pentru a nu arde mucoasa.

Și principalul lucru este că sinuzita nu funcționează, astfel încât să poată fi spălată, adică nu există edem, ci cum să o spălați deja. Dacă scade doar picurarea vasoconstrictorului, apoi clătiți. Și apoi, pe măsură ce a trecut mucoasa verde, a îngropat sucul de tigru stacojiu. Aloe-tigru nu este la fel de amar ca alte specii, l-am cumpărat din greșeală de la un vecin. Acum, asistentul meu în orice, de la rană la sinuzită.

Dar acest lucru mă ajută întotdeauna cu verde strălucitor, funcționează direct minuni, dar în NICIUN CAZ NU CU O SOLUȚIE FORTĂ. Și o picătură pe pahar, astfel încât să fie puțin verde. (Sinuzita a trecut în câteva zile, dar deja mă știu când începe, mucoasa verde după o infecție virală este de obicei, așa că nu o încep. :) Nu am fost nevoie să beau din nou antibioticul, dar mucusul din nazofaringe încă nu a dispărut, apoi, după ce am lopătat internetul, am decis să cumpăr un piobacteriofag polivalent de la mai multe tipuri de bacterii, pentru că nu mai luasem un frotiu de mult timp, dar am înțeles că acest mucus se datora unui fel de gunoi.

Și m-a ajutat, mucusul a dispărut cu 80%. Pentru mine, acesta este doar un miracol, pentru că cine suferă de asta mă va înțelege. Practic nu-l observ, DAR pe fondul acestor sinuzite și mucus am dezvoltat rinită alergică, strănutând dimineața și se întâmplă în timpul zilei, așa că m-a epuizat, dorm cu o batistă. Dar vom încerca totul în mâinile noastre, altceva. Și așa ne temperăm, nu mâncăm gunoi, prăjit și afumat. Mai multe fructe și legume. Atitudine pozitiva.

Mă voi bucura că acest lucru va ajuta pe cineva, deoarece nici eu nu am ieșit de pe Internet în căutarea informațiilor necesare. Am practicat și hirudoterapie, mi-am pus lipitori pe față. Ajutat cu congestie nazală, dar mucusul nu a dispărut complet, numai după bacteriofag.

Dacă sfaturile mele vă vor ajuta, mă voi bucura! Trimite-mi un email.

Prieteni, dacă cineva dorește să îi scrie lui Olga, asigurați-vă că scrieți în comentarii și vă voi trimite adresa ei de e-mail la adresa dvs. de e-mail. De asemenea, vă puteți împărtăși experiența în tratarea bolilor cronice. Scrie, vom publica cu plăcere scrisorile tale de vindecare.

Prieteni, să nu vă întunecați viața de amigdalită, sinuzită, bronșită și alte boli.

Amigdalită

Informatii generale

Ce este amigdalita gâtului? Bolile amigdalelor sunt cunoscute de toată lumea și aproape fiecare persoană la una sau alta vârstă a suferit inflamație acută a amigdalelor palatine (amigdalită acută - OT), care astăzi este una dintre cele mai frecvente boli ale căilor respiratorii superioare ale unei persoane din toate grupele de vârstă, a doua doar după ARVI. Mai mult, la mulți pacienți cu amigdalită acută, se observă cronicitatea procesului patologic cu dezvoltarea amigdalitei cronice. Mai jos este cum arată amigdalita (fotografia unui gât la un adult).

Mulți nu înțeleg care este diferența și în viața de zi cu zi sunt confuzi în terminologia anginei și a amigdalitei. Nu există nicio diferență între termenul „amigdalită acută” și „amigdalită”, iar sub amigdalită acută se înțelege în majoritatea cazurilor angină. Adică, nu există nicio contradicție în terminologia amigdalitei acute și amigdalitei, de fapt, acestea sunt sinonime și în practica OT este adesea notată prin termenul „amigdalită”, cu toate acestea, codul pentru MCB-10 „amigdalită” este absent ca atare. De asemenea, termenul „amigdalită purulentă” este adesea folosit în viața de zi cu zi, deși termenul medical „amigdalită purulentă (amigdalită)” nu există. Cu toate acestea, în viața de zi cu zi, în mod colocvial, acest termen este adesea folosit pentru a descrie o afecțiune în care puroiul este vizibil vizibil pe amigdalele. În timp ce se află în terminologia medicală, prezența plăcii purulente pe amigdalele este denumită forma foliculară / lacunară a amigdalitei..

Amigdalita acuta

Aceasta este o inflamație acută a unuia / mai multor componente ale inelului faringian limfenoid (inflamația amigdalelor, de obicei palatin) de etiologie virală sau bacteriană cu o leziune predominantă a parenchimului, a aparatului folicular și lacunar al amigdalelor. Codul amigdalitei acute conform ICD-10 - J03.

Trebuie remarcat faptul că, conform conceptului modern (Wikipedia), amigdalita trebuie înțeleasă ca dezvoltarea procesului inflamator al amigdalelor care depășește norma lor fiziologică, procedând cu simptome clinice. Acest lucru se datorează faptului că amigdalele palatine în legătură cu funcția lor principală - formarea imunității - se află într-un proces inflamator fiziologic permanent, ceea ce este confirmat de studiile histopatologice ale amigdalelor unui pacient sănătos. Cu imunitate normală pe membrana mucoasă a amigdalelor palatine și în adâncurile acestora, în cripte și lacune, microflora rezidențială patogenă condiționată este prezentă în mod constant în concentrații naturale, ceea ce nu provoacă un proces inflamator.

Cu toate acestea, în cazurile de reproducere intensă sau de intrare din exterior, amigdalele palatine își activează funcția, normalizând astfel starea umană și nu prezintă semne clinice. Aceasta este așa-numita inflamație fiziologică „minimizată” (reacție de apărare), care diferă de cea „clasică” prin absența modificărilor în structura celulelor și a țesuturilor. Cu toate acestea, atunci când echilibrul dintre apărările organismului și microflora patogenă activată cu activitate antigenică crescută este perturbat, procesul inflamator „minimizat” din amigdale scapă de sub control și se dezvoltă o inflamație acută clasică a amigdalelor (amigdalită) odată cu formarea unui tablou clinic specific al bolii..

Cu toate acestea, adesea procesul inflamator se extinde la țesutul gâtului, în astfel de cazuri vorbim despre amigdalofaringită acută, care este caracteristică manifestării unei infecții respiratorii acute. Dacă vorbim despre diferențele dintre faringită și amigdalită, atunci în general putem spune că acestea sunt diverse boli în ceea ce privește etiologia, semnele patomorfologice și manifestările clinice. Ce alte combinații mai există? Mult mai rar, infecțiile gâtului și laringelui se dezvoltă simultan (faringită-laringită). Cu toate acestea, în practica clinică, diferența dintre faringită, laringită, amigdalită este semnificativă și fundamentală, deoarece localizarea procesului inflamator diferă: cu amigdalită - în amigdale, faringită - în mucoasa faringiană, cu laringită - în laringe, caracteristicile manifestării lor nu sunt incluse în subiectul articolului.

În general, incidența ridicată a amigdalitei acute, contagiozitatea infecției și riscul ridicat de cronicizare a procesului patologic cu dezvoltarea complicațiilor grave necesită vigilență și îngrijire ridicate în tratament. Din păcate, un număr semnificativ de oameni nu sunt atenți la amigdalită acută, mulți nu știu cât de periculoasă este și o poartă „pe picioare”, iar tratamentul în multe cazuri nu se extinde dincolo de clătirea gâtului cu diverse soluții, ceea ce poate duce la consecințe foarte triste ale amigdalitei pentru pacient, deoarece în amigdalita acută BGSGA, terapia locală nu poate înlocui terapia cu antibiotice și nu afectează riscul apariției complicațiilor autoimune tardive.

Amigdalită cronică

Amigdalita cronică (fotografia gâtului de mai jos) este o boală infecțio-alergică obișnuită, cu o leziune predominantă a țesutului limfoid al amigdalelor faringiene (palatin, mai rar - amigdalele faringiene sau linguale) și inflamația persistentă a acestora. Amigdalită cronică cod ICD-10: J35.0. Se continuă cu exacerbări periodice (amigdalită). Exacerbarea amigdalitei cronice se dezvoltă cel mai adesea pe fondul hipotermiei, stresului. Boala cronică primară (care apare fără dureri de gât anterioare), CT este extrem de rară (la 3-3,5%). De regulă, focalizarea infecției se concentrează asupra amigdalelor palatine, inflamația izolată a amigdalelor linguale este extrem de rară.

Cronizarea procesului patologic este facilitată de tratamentul incomplet al inflamației acute a țesuturilor amigdalelor (retragere timpurie / selecție incorectă a medicamentelor antibacteriene), boli ale sinusurilor paranasale, tulburări pronunțate persistente ale respirației nazale, rinită cronică catarală, dinți carioși, etc. prezența conexiunilor limfogene ale amigdalelor cu organele îndepărtate, contribuind la răspândirea directă a produselor infecțioase, toxice, metabolice și imunoactive.

Această caracteristică contribuie la formarea reacțiilor toxico-alergice moderate / severe din diferite sisteme și la manifestarea bolilor / decompensărilor asociate amigdalitei cronice (amigdalită frecventă, intoxicație amigdalogenă a corpului, dezvoltarea abceselor paratonsilare, pericardită, endocardită, poliartrită, miocardită, glomerulatită etc.). Trebuie remarcat faptul că patologia amigdaliană este asociată în majoritatea cazurilor cu Streptococcus pyogenes (GABHS).

Prevalența chimioterapiei în rândul populației variază foarte mult: de la 5 la 37% la adulți și de la 15 la 63% la copii. Adesea, boala este diagnosticată numai în legătură cu examinarea pentru o altă boală, în dezvoltarea căreia amigdalita cronică joacă un rol esențial. În multe cazuri, chimioterapia, deși rămâne nerecunoscută pentru o lungă perioadă de timp, dobândește factori negativi ai infecției focale amigdaliene, ceea ce slăbește semnificativ sănătatea pacientului, îi reduce capacitatea de muncă și îi înrăutățește calitatea vieții, iar un număr de pacienți dezvoltă psihosomatică negativă..

Patogenie

Baza procesului fiziopatologic al bolilor cronice este înlocuirea reparativă a parenchimului amigdalian cu țesut conjunctiv. Factorul principal în dezvoltarea amigdalitei cronice este agentul patogen caracterizat prin nivelarea stimulului antigenic și căderea completă / parțială a unui control imunologic adecvat, care se datorează prezenței antigenilor care imită în structura sa.

În consecință, în amigdalele, împreună cu inflamația productivă, există o înlocuire treptată a parenchimului amigdalelor cu țesut conjunctiv format ca rezultat al transformării celulare-fibroase lente a fibroblastelor, precum și formarea de focare încapsulate de necroză și implicarea ganglionilor limfatici adiacenți în procesul inflamator..

În același timp, în focarele micronecrozei, antigenele sechestrate ale amigdalelor și antigenele agentului patogen formează un fundal imunopatologic, manifestat prin formarea de reacții autoimune de tip celular / umoral în raport cu țesuturile amigdalelor palatine, ceea ce duce inevitabil la o descompunere a toleranței imunologice și la formarea unei stări patologice, care este responsabilă de starea patologică, care are un caracter autoimun..

Clasificare

Distingeți între amigdalită acută și cronică. La rândul său, amigdalita acută se împarte în:

  • Primar (amigdalită catarală, amigdalită foliculară, amigdalită lacunară și amigdalită ulcerativă membranoasă).
  • Secundar - se dezvoltă: cu diverse boli infecțioase acute (amigdalită cu yersinioză, difterie, tularemie, mononucleoză infecțioasă, febră tifoidă, scarlatină etc.); pe fondul bolilor sistemului sanguin (leucemie, agranulocitoză, aleukie alimentară-toxică etc.).

Amigdalită cronică. Care sunt formele? Există 2 clasificări principale ale autorului HT.

Clasificare I. B. Soldatova - autorul evidențiază:

  • Amigdalită cronică compensată. Ce este această formă? Se caracterizează prin prezența numai a semnelor locale de inflamație cronică a țesutului amigdalian și fără efect asupra stării generale a corpului..
  • Amigdalită cronică decompensată. De regulă, forma decompensată este însoțită de fenomenele de decompensare și presupune manifestările bolilor / tipurilor de decompensare asociate amigdalitei cronice: recidive frecvente ale amigdalitei; paratonsilită / abcese paratonsilare; prezența intoxicației amigdalogene (stare generală de rău, temperatură subfebrilă și scăderea capacității de muncă); apariția tulburărilor funcționale amigdalogene și a bolilor organelor interne cauzate de CT (endocardită, poliartrită, pericardită, miocardită, glomerulonefrită, hepatită etc.).

B.S. Preobrazhensky / V.T. Palchun. Autorii disting între forme simple și toxice-alergice (TAF). La rândul său, TAF este împărțit în funcție de gravitatea intoxicației în TAF I și TAF II.

  • Formă simplă - se caracterizează prin prezența numai a caracteristicilor locale. Mai rar, se poate observa prezența bolilor concomitente, dar acestea nu au o bază infecțioasă comună cu CT.
  • TAF I - se caracterizează prin semne locale de inflamație a amigdalelor și prezența unor reacții toxico-alergice moderat pronunțate (temperatură periodică a corpului scăzută; durere la nivelul articulațiilor; episoade de slăbiciune, slăbiciune generală, stare generală de rău; oboseală rapidă, eficiență redusă, stare de sănătate precară; părți ale sistemului cardiovascular; creștere / durere periodică la palparea ganglionilor limfatici; scăderea capacității de a lucra; abateri de la norma parametrilor de laborator). Pot exista boli concomitente care nu au o bază infecțioasă comună, dar patogeneza toxico-alergică a bolii agravează evoluția bolii concomitente.
  • TAF II - sunt caracteristice semne locale de inflamație a țesutului amigdalian și reacții toxico-alergice severe (temperatură corporală prelungită, sindrom astenic, oboseală rapidă, durere intermitentă la nivelul articulațiilor / inimii, tulburări ale ritmului cardiac pe termen scurt - extrasistol, tahicardie / aritmie sinusală, tulburări funcționale geneza infecțioasă din rinichi, sistemul vascular, ficat, articulații.

Cauze de amigdalită

Amigdalita acută în majoritatea covârșitoare a cazurilor este cauzată de viruși, printre care adenovirusul, virusul parainfluenza, virusul gripal A și B, virusul Epstein-Barr, virusul Coxsackie, enterovirusurile și retrovirusurile sunt adesea găsite. Etiologia bacteriană se găsește în 25-30% din cazurile de OT. Agentul bacterian principal (în 90-95% din cazuri) este infecția gâtului streptococică - streptococul B-hemolitic al grupei A (abrevierea - GABHS), mai rar - streptococii altor grupuri (C și G), mult mai rar - gonococi, micoplasme, chlamydia, bacil difteric... Amigdalita fungică este și mai puțin frecventă. Se crede că amigdalita virală prevalează la copiii cu vârsta sub 3 ani (70-90%), iar după 5 ani, amigdalita streptococică devine mai frecventă (până la 30-50% din cazuri).

Etiologia amigdalitei cronice în cele mai multe cazuri este direct legată de amigdalita transferată. Recent, în ciuda rolului general recunoscut al streptococului β-hemolitic din grupa A în etiologia amigdalitei cronice și a bolilor amigdalogene ale altor organe, infecția stafilococică în gât (Staphylococcus aureus), care este semănată mai ales în amigdalita cronică la copii, capătă un rol tot mai mare.

Principalele cauze ale amigdalitei cronice sunt caracteristicile histologice / anatomice și topografice ale amigdalelor palatine (prezența unor condiții favorabile colonizării și vegetației microflorei în lacune), încălcarea mecanismelor de protecție și adaptare ale țesutului amigdalian, inclusiv scăderea funcției de barieră a membranei mucoase..

Epidemiologie

Rezervorul și sursa infecției virale și bacteriene (GABHS) este o persoană bolnavă și mult mai rar un purtător asimptomatic. Cum se transmite agentul patogen bacterian și viral? Principalele căi de infecție sunt picăturile în aer și contactul, inclusiv contactul direct cu secrețiile din căile respiratorii superioare. Cea mai mare incidență apare la sfârșitul toamnei, iarna și la începutul primăverii. În funcție de etiologie, factorii de risc sunt:

  • Contactați un purtător bolnav sau asimptomatic.
  • Prezența proceselor inflamatorii cronice în cavitatea nazală / sinusurile paranasale și gura.
  • Imunitate slăbită.
  • Scăderea reactivității generale a corpului la frig, în condiții de fluctuații sezoniere accentuate (temperatură și umiditate).
  • Predispoziția constituțională la amigdalită (la copiii cu constituție limfatic-hiperplazică).
  • Starea sistemului nervos central și a sistemului nervos autonom.
  • Rănirea amigdalelor.

Amigdalita este contagioasă? Da, cu etiologie virală, perioada de incubație este de 1-6 zile, iar perioada infecțioasă este de 1-2 zile înainte de debutul bolii și până la 3 săptămâni după ce simptomele scad (în funcție de tipul de virus). Infecția apare la aproximativ 2/3 din persoanele care au fost în contact cu pacientul. Cu etiologie streptococică (GABHS) - perioada de incubație variază de la 12 ore la 4 zile, iar perioada infecțioasă de la 24 de ore de la începerea tratamentului cu antibiotice sau dacă antibioticul nu a fost utilizat - 5-7 zile după dispariția simptomelor. Riscul de infecție la 25%.

Simptome de amigdalită

Simptome acute de amigdalită

Semnele specifice ale amigdalitei acute includ o durere în gât. Semnele nespecifice sunt: ​​stare generală de rău, febră moderată până la severă, slăbiciune, dureri articulare / lombare, cefalee.

La o examinare obiectivă, simptome de inflamație a amigdalelor (hiperemie, placă și edem), dopuri purulente în lacune, limfadenită regională (durere / mărire a ganglionilor limfatici cervicali și submandibulari).

De regulă, ambele amigdale palatine sunt afectate, inflamația amigdalelor pe o parte este mult mai puțin frecventă. Trebuie remarcat faptul că amigdalita virală are loc cu fenomene inflamatorii relativ mai puțin pronunțate decât amigdalita streptococică. Severitatea simptomelor clinice este în mare măsură determinată de forma amigdalitei acute.

Amigdalită catarală

Debutul acut al bolii. O senzație de transpirație, uscăciune și arsură apare în gât, apoi se adaugă o ușoară durere la înghițire. Pacientul este îngrijorat de oboseală, stare generală de rău, cefalee, temperatura corporală crescută, de obicei subfebrilă. La faringoscopie, hiperemie difuză și umflarea marginilor arcurilor palatine și amigdalelor, limba este acoperită, uscată.

Există adesea o ușoară creștere a ganglionilor limfatici adiacenți. Cursul amigdalitei catarale este de obicei relativ ușor și fără complicații. Durata bolii este de 3-5 zile. Există modificări inflamatorii minore în sângele periferic.

Amigdalita foliculara

OT al acestei forme se caracterizează printr-o inflamație mai pronunțată a amigdalelor cu afectarea parenchimului și a aparatului folicular. Începe cu dureri de gât severe și frisoane bruște, cu o creștere bruscă a temperaturii de până la 40 ° C. Se exprimă fenomenele de intoxicație (cefalee, slăbiciune generală severă, durere la nivelul articulațiilor, mușchilor și inimii). Simptome mai puțin frecvente ale dispepsiei.

Amigdalele palatine sunt puternic edematoase și hiperemice. Pe suprafața foliculilor, sunt vizibile formațiuni purulente albicioase-gălbui (dopuri) de dimensiunea unui cap de ac. Limfadenita regională este exprimată brusc. Imaginea de mai jos prezintă o fotografie a gâtului cu amigdalită foliculară și o fotografie a dopurilor în gât.

Suprafața amigdalei, conform N.P. Simanovsky, devine ca o hartă a „cerului înstelat”.

Amigdalită lacunară

Debutul bolii și simptomele generale sunt similare cu cele ale anginei foliculare. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, angina lacunară este mai severă decât foliculara. Cum arată la faringoscopie? Imaginea este după cum urmează: pe suprafața extrem de hiperemică a amigdalelor mărite, insulele de plăci albe-gălbui apar larg acoperind-o (fotografia plută de deasupra), în timp ce zonele individuale ale plăcii fuzionează și acoperă o parte semnificativă a amigdalelor, dar nu o depășesc. Placa este îndepărtată cu ușurință și, de regulă, fără a deteriora stratul epitelial. În zilele 2-5 în perioada de separare a plăcii, severitatea simptomelor scade, dar temperatura rămâne subfebrilă până când inflamația ganglionilor limfatici regionali dispare. Durata bolii este de 5-7 zile, odată cu apariția complicațiilor poate avea un curs prelungit.

Pe lângă amigdalele palatine, în procesul inflamator acut pot fi implicate și alte acumulări de țesut limfadenoid localizat la rădăcina limbii (amigdalită linguală), în nazofaringe (amigdalită retronazală, amigdalită tubulară). Uneori inflamația se răspândește pe tot inelul limfenoid faringian, provocând o exacerbare. Trebuie remarcat faptul că, în cazurile de amigdalită de etiologie virală, care apar mai ales pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute, pacientul poate avea nas curbat, tuse și congestie nazală, temperatura cu infecție virală este mai aproape de 38 și nu de 39 ° C.

Amigdalită cronică. Simptome la adulți

Simptomele amigdalitei cronice pot varia foarte mult în funcție de etapă - exacerbare sau în afara perioadei de exacerbare și sunt, de asemenea, determinate de forma CT.

În forma compensată, sunt prezente doar semne locale de inflamație cronică a amigdalelor. În același timp, reactivitatea funcției corpului / barieră a amigdalelor nu este perturbată și nu există un răspuns inflamator general al corpului. Pentru perioada de exacerbare, clinica amigdalitei catarale este caracteristică, cu toate acestea, simptomele sunt mai puțin pronunțate. Datorită stagnării prelungite și dezintegrării treptate a conținutului lacunelor, pacienții dezvoltă un miros neplăcut din gură. Diagnosticul se face cel mai adesea în timpul unei examinări de rutină, în timp ce majoritatea pacienților se simt practic sănătoși.

Odată cu decompensarea chimioterapiei, se formează o reacție generală a corpului sub forma unui sindrom de intoxicație generală pe termen lung (săptămâni, luni) sub formă de apetit scăzut, febră de grad scăzut, stare generală de rău și oboseală crescută. De asemenea, reacția organismului poate fi exprimată printr-un curs complicat de angină pectorală, dezvoltarea bolilor asociate (cardiopatie, reumatism, tirotoxicoză, artropatie, glomerulonefrită etc.). Mai jos este o fotografie a simptomelor amigdalitei la un adult (formă cronică).

Semnele specifice ale chimioterapiei la faringoscopie sunt:

  • îngroșări asemănătoare crestei și hiperemie a marginilor arcurilor palatine;
  • Amigdale slăbite / întărite la cicatrice;
  • aderențe între arcadele palatine și amigdalele;
  • puroi lichid în lacunele amigdalelor sau dopuri cazeo-purulente;
  • limfadenita regională.

Analize și diagnostice

Diagnosticul amigdalitei acute în cele mai multe cazuri nu provoacă dificultăți și se bazează pe reclamațiile pacientului și pe datele examinării instrumentale (faringoscopice) a pacientului. Pentru diagnosticul amigdalitei cronice, este importantă o analiză aprofundată a istoricului, examinarea pacientului, examinarea instrumentală și de laborator. Cu faringoscopie, amigdalele largi mărite, uneori umplute cu conținut purulent, se determină inflamația arcurilor palatine. O sondă bulbică este utilizată pentru a determina adâncimea lacunelor, prezența aderențelor și aderențelor. La palparea ganglionilor limfatici cervicali - limfadenită regională.

O sarcină mai dificilă și extrem de importantă este determinarea factorului etiologic al amigdalitei, deoarece acesta este cel care determină tratamentul. Pentru a diagnostica amigdalita bacteriană și virală, se efectuează o examinare bacteriologică a materialului din peretele posterior al faringelui și amigdalelor palatine, care are o sensibilitate ridicată (90%) și specificitate (95-99%). Cu toate acestea, metoda de cultură nu face posibilă diferențierea unui proces infecțios activ de transportul GABHS. Metodele de diagnosticare expresă a antigenului A-streptococic în frotiurile prelevate din faringe fac posibilă obținerea unui răspuns în decurs de 15-20 de minute, dar în ciuda specificității ridicate a testelor rapide (95-98%), totuși, testele de prima generație se caracterizează prin sensibilitate relativ scăzută 60-80%), adică cu rezultat negativ, etiologia streptococică a bolii nu poate fi complet exclusă. Prin urmare, este important să se utilizeze teste exprese din generația II, care au specificitate ridicată (94%) și sensibilitate (aproximativ 97%) în raport cu BGSHA..

De asemenea, pentru diagnosticul diferențial al amigdalitei bacteriene și virale, se utilizează o scară Centor / McIsaac modificată (tabelul de mai jos).

Se bazează pe o evaluare a cinci indicatori (temperatura corpului> 38 ° C, prezența / absența tusei, placa pe amigdalele / mărirea lor, durerea și mărirea ganglionilor limfatici cervicali, vârsta pacientului) cu atribuirea unui punct la fiecare criteriu. La însumarea punctelor, este probabil posibil să se determine etiologia amigdalitei, unde o sumă de 3-5 puncte cu o fiabilitate de 35-50% indică amigdalita indusă de BGSHA și de la -1 la 2 puncte indică un risc scăzut (2-17%) de infecție cu BGSHA.

Diagnosticul diferențial al amigdalitei se efectuează cu o serie de boli care însoțesc bolile amigdalelor și, în primul rând, este abcesul paratonsilar, mononucleoză infecțioasă, difterie, yersinioză, amigdalită gonococică, tiroidită acută, candidoză, leucemie, agranulocitoză etc..

Tratamentul amigdalitei

Tratamentul amigdalitei acute

Principiile principale ale tratamentului etiologic sunt: ​​cu etiologia virală a OT - numirea terapiei simptomatice. Nu sunt recomandate antibiotice sistemice pentru amigdalita virală. Eficacitatea medicamentelor antivirale în tratamentul acestei boli este, de asemenea, considerată discutabilă. Odată cu geneza bacteriană a VT, este necesar să se efectueze antibiotice sistemice, al căror scop este eradicarea agentului patogen (BGSHA), reducerea contagiozității (limitarea focalizării infecției), realizarea recuperării clinice și prevenirea complicațiilor timpurii și tardive. De regulă, în majoritatea cazurilor, tratamentul se efectuează în ambulatoriu, adică amigdalita este tratată acasă. Spitalizarea se efectuează numai dacă pacientul se află într-o stare gravă și este nevoie de terapie prin perfuzie din cauza refuzului pacientului de a folosi lichide / alimente..

Tratamentul OT al oricărei etiologii include în perioada acută (primele 3-4 zile) a bolii, repaus la pat, o dietă de economie cu predominanță de plante și produse lactate, băut abundent.

Principalele medicamente pentru antibiotice sistemice orale sunt Amoxicilină 2 doze (45-50 mg / kg / zi), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab și Fenoximetilpenicilină (50-100 mii unități / kg / zi). Un punct important este durata comportamentului cu antibiotice..

Antibioticele pentru amigdalită la adulți trebuie prescrise pentru o perioadă de 10 zile (cu excepția azitromicinei), ceea ce face posibilă realizarea eradicării complete a BGSHA. Reducerea momentului de administrare a medicamentului contribuie la eradicarea insuficientă a agentului bacterian și creează un risc ridicat de recidivă, selectarea florei rezistente și dezvoltarea complicațiilor. Dacă pacientul are antecedente de reacții alergice la medicamentele din grupul penicilinei, tratamentul inițial se efectuează cu cefalosporine din generația I-II (Cefalexină, Cefuroximă Axetil). Pentru ameliorarea sindromului durerii severe, este indicată numirea AINS sistemice (Ibuprofen), cu o creștere a temperaturii corpului> 39 ° C, se prescrie paracetamol.

În paralel, se efectuează tratamentul local al inflamației amigdalelor (inhalări, clătiri, pastile). Terapia locală include în primul rând gargară cu soluții antiseptice sau antiinflamatoare, care permite îndepărtarea mecanică a detritusului din amigdale..

În acest scop, clorofilipt (1 linguriță în 100 ml de apă), clorhexidină, benzidamină, betadină, o soluție de furacilină / permanganat de potasiu, ulei esențial de arbore de ceai (4-5 picături picură într-o linguriță de sodă / sare și amestecați în 200 ml de apă caldă apă), Miramistin de 3-4 ori pe zi, Lugol - spray. Soluția Lugol, Protargol, este utilizată pentru a prelucra (lubrifia) faringele și amigdalele. De asemenea, pentru ameliorarea sindromului de intoxicație, se recomandă administrarea comprimatelor resorbabile Lizobact, care includ lizozima, care ajută la reducerea sarcinii antigenice a organismului. Trebuie remarcat faptul că procedura de clătire a gâtului are o importanță majoră în ceea ce privește irigarea gâtului cu aerosoli, cu toate acestea, este important să se respecte o serie de condiții:

  • Soluțiile de gargară ar trebui să fie calde și proaspete.
  • Procedura se efectuează de cel puțin 3 ori pe zi (după mese).
  • Timpul ar trebui să dureze cel puțin 1 minut, după procedură, nu trebuie să mănânci sau să bei timp de 20-30 de minute.

În același timp, este important să se ia în considerare faptul că terapia locală pentru amigdalita BGSHA acută nu poate înlocui numirea terapiei sistemice cu antibiotice, deoarece riscul de a dezvolta complicații autoimune tardive nu afectează.

Amigdalită cronică - tratament la adulți

Cum se tratează amigdalita cronică la adulți? Tratamentul infecției focale amigdale cronice este considerat în prezent nu atât ca reabilitarea aparatului limfoid faringian, cât ca o problemă clinică generală de întărire și îmbunătățire a corpului. Atât tratamentul conservator, cât și cel chirurgical al chr. amigdalita vizează eliminarea proceselor imunopatologice induse, ceea ce minimizează riscul apariției complicațiilor sistemice. De asemenea, atunci când alegeți o metodă de tratare a chimioterapiei, este necesar să se ia în considerare forma clinică, prezența și forma decompensării..

Trebuie spus imediat că răspunsul la cum să vindeci rapid sau cum să scapi de el pentru totdeauna, precum și cum să vindeci amigdalita cronică odată pentru totdeauna, nu există, mai ales cu simptome de decompensare. În primul rând, deoarece efectul tratamentului depinde de mulți factori: forma bolii, starea imunității corpului, prezența complicațiilor, oportunitatea și adecvarea terapiei. Dacă este necesar să se îndepărteze amigdalele sau nu - această problemă este întotdeauna decisă individual.

Tratamentul conservator al chimioterapiei este indicat în formă compensată, mai rar în formă decompensată, dacă pacientul are contraindicații la tratamentul chirurgical (diabet zaharat sever, hemofilie, insuficiență renală / cardiacă, angina pectorală etc.) și ar trebui să fie complex și gradual. Tratamentul exacerbării CT se efectuează în mod similar cu tratamentul amigdalitei acute cu prescrierea obligatorie a terapiei sistemice cu antibiotice, care este deosebit de importantă pentru formele toxico-alergice I și II cu igienizarea tuturor focarelor de inflamație (amigdalele, cavitatea nazală, gura, nazofaringele și sinusurile paranasale) - spălarea cu aspirarea activă a lacunelor amigdalele palatine, buzunarele și pliurile de amigdală, precum și efectele medicamentoase locale cu medicamentele de mai sus.

Cum se tratează amigdalita cronică în remisie? În afara perioadei de exacerbare (în stadiul de remisie), sunt folosiți pe scară largă diferiți agenți care cresc rezistența generală a corpului - imunostimulante / imunocorectori: preparate ale glandei timusului (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptide cu imunoreglare, hepatoprotectoare, antioxidante și detoxifiante, acțiune (Likopid, Imunof ), lipopolizaharide antigenice (pirogenale, Imudon, Ribomunil).

Se pot prescrie și preparate naturale-imunostimulante (tinctură de Ginseng, Echinacea, Leuzea); vitamine (antioxidanți) din grupele A, C, E; fitopreparări (amigdalian, amigdalian); homeopatie (Tonsilotren, Mucoza compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Pentru ameliorarea sindromului astenic în perioada de convalescență, se utilizează remedii pe bază de plante (Imunal, Fitolon, Lesmin), complexe de vitamine și minerale. Se recomandă tratament periodic spa și climat - terapie cu nămol, aeroterapie, talasoterapie, helioterapie.

Cursurile de tratament trebuie să se desfășoare de cel puțin 3 ori pe an, și mai ales în afara sezonului. Cu toate acestea, dacă un pacient cu o formă simplă de CT sau TAF I are recidive chiar și după sfârșitul primului curs de tratament și există puroi în amigdalele palatine (amigdalită purulentă) și se observă formarea de mase cazeoase, atunci ar trebui să vă concentrați asupra amigdalectomiei (îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică). În general, eficacitatea metodei de tratament conservatoare variază între 71-85%.

Amigdalită cronică, tratament cu remedii populare

În majoritatea cazurilor, tratamentul amigdalitei la domiciliu la adulți se efectuează folosind remedii populare. Aproape toată lumea știe că, dacă ganglionii limfatici amigdalieni sunt măriți - cauza amigdalitei, al cărei tratament la nivel de gospodărie este cunoscut de toată lumea. De regulă, se folosesc metode tradiționale de terapie. Metodele tradiționale de tratare a amigdalitei includ utilizarea decocțiilor pe bază de plante, care pot fi cumpărate de la lanțul de farmacii. Efectul vindecător se obține datorită fitoncidelor, uleiurilor esențiale, alcaloizilor, vitaminelor și taninurilor conținute în plante. Pentru terapia antibacteriană, se utilizează decocturi de flori de mușețel, cimbru, salvie, calendula, sunătoare etc. Pentru a stimula imunitatea, se colectează coada calului, rozmarinul sălbatic, sunătoare, lemn dulce, rădăcină de calamus și șolduri uscate din plantă. Pe Internet, puteți găsi recenzii pozitive despre tratamentul cu suc de picior cu vin roșu și suc de ceapă; suc de lamaie cu sirop de macese, suc de usturoi. Adesea în medicina populară se folosesc produse pentru miere și apicole (tinctură alcoolică de propolis).

Cu toate acestea, în ciuda unor recenzii bune și a numeroase bibliografii și forumuri specializate care descriu cum să trateze diferite boli ale amigdalelor la domiciliu, nu uitați că, de fapt, vă auto-medicați și toată responsabilitatea pentru aceasta revine dvs. Cea mai bună opțiune este să folosiți remedii populare ca tratament complementar. Pentru cei care doresc să primească informații profesionale complete despre HT, vă putem recomanda cartea „Amigdalită cronică. Știința câștigului. Ghidul complet ".

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Sarcina și răcelile

Este necesar să fiți tratat pentru o răceală gravidă foarte atent, pentru a nu dăuna copilului.!În mod ideal, ar fi mai bine ca viitoarea mamă să nu se îmbolnăvească deloc, dar rareori cineva reușește să evite răcelile și gripa în sezonul rece.

Când lumânările Viferon încep să funcționeze?

Bolile respiratorii acute sunt adesea diagnosticate în afara sezonului. Pentru a accelera evoluția bolii și a elimina principalele simptome (umflarea feței, tuse, strănut, febră), se utilizează medicamente din diferite grupuri.