Reguli pentru tratamentul rinitei cronice la adulți

Un nas curbat este una dintre cele mai frecvente inflamații ale mucoasei nazale. De regulă, nu este o boală independentă, ci doar un simptom al unei boli specifice. Boala se desfășoară într-o formă acută și, în absența tratamentului, se transformă într-una cronică, de care este mult mai dificil să scapi. Acum există multe medicamente moderne care pot vindeca o curgere persistentă a nasului la un adult..

De ce se dezvoltă rinita cronică și ce poate fi?

Mulți sunt interesați de modul de tratare a rinitei cronice? Alegerea medicamentelor și a metodelor de tratament depinde de motivele care au cauzat-o. Aproape fiecare tip de rinită se poate transforma într-o formă cronică, care se caracterizează printr-un proces inflamator lent în nazofaringe, cu eliberarea de mucus din pasajele nazale..

De regulă, o rinită persistentă este o boală infecțioasă. După ce intră în cavitatea nazală a microorganismelor patogene, persoana începe să dezvolte inflamații și apare mucoasa.

Următorii factori contribuie la dezvoltarea unor astfel de simptome:

  • condiții climatice cu umiditate ridicată;
  • ecologie proastă;
  • fumat;
  • locuri unde se adună un număr mare de oameni;
  • praf;
  • par de animale;
  • unele tipuri de droguri;
  • polen.

Fiecare dintre tipurile de rinită cronică are propriile simptome, ceea ce face posibilă distincția dintre ele.

Pentru a vindeca o rinită cronică, trebuie să știți de ce fel este. Principalele includ:

  1. Cataral. De regulă, devine o consecință a răcelilor constante. Acest lucru este facilitat prin executarea rinitei acute. Simptomele acestui tip de rinită includ: secreția crescută a exsudatului purulent-mucos, dificultăți de respirație și scăderea simțului mirosului. Ca urmare a subțierii mucoaselor nasului, acestea se pot usca, o senzație de arsură și apariția crustelor.
  2. Vasomotor. Apare cu probleme cu sistemul vascular. Foarte des, acest tip de rinită apare la persoanele cu VSD. Congestia nazală predomină în timpul somnului. Boala se caracterizează printr-o creștere excesivă a mucoasei nazale, ceea ce duce la formarea de obstacole în calea procesului normal de respirație.
  3. Alergic. Este rezultatul iritării mucoasei nazale. Diferite substanțe pot fi alergene, de exemplu, praf, lână, polen etc. acest tip de rinită poate fi sezonieră sau pe tot parcursul anului.

Fiecare dintre tipurile de rinită descrise necesită un tratament special. Este foarte important să determinați ce anume a cauzat apariția mucoasei la o persoană și abia apoi să utilizați diferite medicamente. Orice remediu pentru rinita cronică trebuie prescris de un medic..

Un nas curbat, al cărui tratament se efectuează singur, de regulă, poate deveni cronic, prin urmare nu se recomandă auto-medicarea.

Ce trebuie făcut dacă apare un nas curbat?

Mulți sunt interesați de modul de tratare a rinitei cronice. Înainte de a începe terapia, trebuie să determinați ce a provocat-o. Diagnosticul se efectuează, în funcție de rezultatele căruia este întocmit un plan de tratament. Acest lucru este foarte important, deoarece medicamentele pentru rinita infecțioasă nu vor ajuta la rinita alergică etc. De asemenea, pot exista anumite probleme cu structura anatomică a septului nazal, adenoizi și alte patologii care nu pot fi vindecate cu picături și clătire. Toți factorii trebuie luați în considerare.

În timp ce cauzele răcelii obișnuite sunt necunoscute, puteți utiliza remedii care vă ajută să scăpați de simptome pentru o anumită perioadă de timp. Pentru aceasta, picături precum cele potrivite:

  • Naftizină;
  • Nazol;
  • Otrivin;
  • Nazivin;
  • Vibrocil.

Există, de asemenea, agenți hormonali, inclusiv: Nabosek, Alcedin, Beconase. Pentru ameliorarea simptomelor, pot fi utilizate medicamente care hidratează membrana mucoasă. Poate fi salină, Aquamari, Aqualor. Produsele precum Cameton, Evamelon și Pinasol au un efect emolient bun. Picăturile vasodilatatoare nu trebuie utilizate mai mult de o săptămână.

Rinita de formă cronică nu este la fel de pronunțată ca acută. În acest sens, nu există o nevoie specială de utilizare a fondurilor. Este necesar să se trateze corect un nas curgător persistent. Este foarte important să se determine cauzele descărcării mucoasei din nas și să se determine principalul factor care provoacă inflamația.

Cum se tratează rinita vasomotorie cronică?

Rinita vasomotorie este o boală care apare cu anumite patologii ale mecanismelor neuro-reflexe. Mucoasele nasului reacționează la iritanți precum aer rece, praf, mirosuri puternice etc. Dacă inflamația este lăsată netratată, aceasta se agravează..

Cel mai adesea, compoziția terapiei include medicamente care elimină simptomele. Acțiunea lor vizează stimularea procesului de contracție a vaselor de sânge, care reduce cantitatea de mucus secretată. Cele mai eficiente remedii includ: Naftizina, Efedrina, Nazol. Au un efect adrenomimetic.

Este aproape imposibil să scapi complet de muci și să vindeci o rinită cronică de acest tip. Agenții hormonali corticosteroizi oferă rezultate foarte bune în terapie, dar, de regulă, efectul este doar temporar. Este posibil să se trateze rinita cronică de acest tip cu ajutorul medicamentelor: Medrol, Prednisalone, Mometazonă și analogii acestora.

Deoarece boala este asociată cu tulburări tiroidiene, trebuie tratată în mod cuprinzător. Se efectuează o diagnosticare amănunțită, ale cărei rezultate permit alegerea celor mai eficiente mijloace. Nu luați corticosteroizi la întâmplare. Orice remediu pentru rinita cronică trebuie prescris de un medic..

Cum se tratează rinita alergică cronică?

Foarte des, alergiile sunt cauza rinitei cronice. Unii oameni nu știu că organismul lor reacționează la alergen sub formă de mucus nazal și continuă să utilizeze medicamente antimicrobiene care nu funcționează..

Cel mai adesea, diverse elemente vegetale, de uz casnic și medicinale devin cauza unei reacții alergice. Cheia unui tratament de succes va fi eliminarea completă a alergenului. De asemenea, terapia include:

  1. Picături și spray-uri antihistaminice. Cel mai adesea se folosesc alergii Allergodil, Reactin, Histimet și Tizin.
  2. Medicamente antialergice, care includ: Claritin, Suprastin și Erius.
  3. Cromoni, care stabilizează membranele mastocitare. Cele mai eficiente: Kromohexal, Iphyral și Kromoglin.
  4. Corticosteroizi intranazali, inclusiv Aldecin, Beconase și Fluticazol.

Aceste medicamente pot scăpa de rinită numai atunci când alergenul principal este eliminat. Acestea normalizează funcționarea normală a nazofaringelui și ameliorează inflamația. Pentru a vindeca alergiile, trebuie să vă supuneți unei examinări amănunțite..

Medicamentele hormonale și picăturile vasodilatatoare pentru rinita alergică cronică nu sunt utilizate, deoarece simptomele nu sunt atât de pronunțate. Complexul de terapie poate include, de asemenea, fonduri care asigură hidratarea și înmuierea membranei mucoase..

Când tratați rinita alergică cronică, este important să eliminați nu numai simptomul, ci și adevărata cauză - alergenul. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un specialist care vă va prescrie un diagnostic și apoi un tratament cuprinzător..

Cum se tratează rinita infecțioasă cronică?

Mulți sunt interesați de cum să vindece nasul care curge, care este cauzat de bacterii și viruși. Pentru aceasta se folosesc antibiotice. Poate fi cauzată de un proces inflamator în faringe. Adenoidele și amigdalita sunt cauze frecvente.

Deoarece înfrângerea căilor respiratorii superioare este cauzată de microflora patogenă sub formă de stafilococi și streptococi, se utilizează antibiotice precum Azitromicina, Ampicilina, Eritromicina, Cefadroxil. Antibioticele sunt prescrise doar de un medic și sunt selectate individual. Mai întâi trebuie să determinați tipul de agent patogen care a cauzat inflamația. Pentru aceasta, se efectuează un test de mucus..

Rinita infecțioasă este tratată atât cu agenți locali, cât și cu agenți sistemici. Trebuie să aibă acțiune antimicrobiană. Medicamentele antibacteriene precum eritromicina și Amoxiclav sunt adesea prescrise. Pentru spălările utilizate: Furacilina și Clorhexidina.

Antibioticele trebuie băute în cursuri, astfel încât efectul să fie cât mai pozitiv posibil. Este imposibil să încheiați singur tratamentul, deoarece este posibil ca infecția să nu fie complet eliminată și focalizarea inflamației să crească.

Ca agenți suplimentari, pot fi prescrise picături vasodilatatoare, precum și medicamente care hidratează membrana mucoasă și subțiază mucusul. Alegerea fondurilor depinde de neglijarea bolii, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului..

Clătirea nasului pentru rinita cronică

Modul de tratare a rinitei cronice la adulți trebuie decis de un specialist. Foarte des, procedurile precum spălarea sunt incluse în tratamentul rinitei cronice. Acestea vă permit să eliminați pasajele nazale de mucus, precum și să îmbunătățiți efectul principalelor medicamente.

Efectele benefice ale spălării sunt următoarele:

  • hidratarea membranelor mucoase;
  • îmbunătățirea fluxului de mucus;
  • curățarea suprafeței de praf și exsudat, unde se acumulează diverse toxine ale microflorei patogene;
  • prevenirea uscării membranei mucoase;
  • normalizarea cililor epiteliului.

Clătirea nasului este unul dintre cele mai eficiente tratamente atât pentru rinită cronică, cât și pentru orice alt tip. Curățarea regulată a sinusurilor de mucus și agenți patogeni, ajută la îmbunătățirea imunității locale și previne dezvoltarea microflorei patogene.

irigator nazal

Pentru a spăla, aveți nevoie de o soluție specială și o seringă. Ceainicele-irigatoare sunt, de asemenea, adesea folosite, care sunt foarte convenabile. Pentru a împiedica soluția să vă pătrundă în urechi, trebuie să vă întoarceți capul în lateral și să înclinați. Apoi se toarnă lichidul în nara de sus. Soluția trebuie turnată prin a doua nară și gură.

Spălarea cu mijloace izotonice

Rinita cronică este tratată și cu medicamente izotonice, deoarece conțin suficientă sare, care irită membrana mucoasă și elimină mucusul.

Unele dintre cele mai eficiente soluții de clătire nazală includ:

  • Aqua Maris;
  • Delfin;
  • soluție salină;
  • Humer;
  • Apă dominată de alcali.

Puteți pregăti singur o soluție pentru clătirea nasului. Cel mai adesea, sărurile și alte ingrediente naturale sunt luate pentru aceasta. Cele mai eficiente sunt:

  1. Sfeclă. Este necesar să radeți sfecla și să stoarceți 20 ml de suc din pulpă, apoi să o diluați cu un pahar cu apă. La soluție se adaugă 0,5 lingurițe. sare, după care o puteți folosi pentru a clăti.
  2. Sare. Trebuie să luați un pahar cu apă și să adăugați 1 linguriță incompletă. sare. De asemenea, se recomandă adăugarea a 1 picătură de iod.
  3. Usturoi. Va trebui să tocați 5 căței de usturoi și să turnați peste ei 800 ml de apă clocotită. Insistați timp de 30 de minute. Înainte de procedură, se adaugă aloe la perfuzie, într-un raport de 1: 2.
  4. Ierburi. Puteți folosi o infuzie făcută din ierburi precum salvie și mușețel. Coaja de stejar și frunzele de eucalipt sunt, de asemenea, foarte eficiente. Este necesar să turnați 1 lingură. oricare dintre tipurile enumerate de materiale vegetale cu un pahar de apă clocotită și lăsați timp de aproximativ 20 de minute. Apoi perfuzia trebuie filtrată și luată 1/3 cană de 2 ori pe zi..

Clătirea este foarte eficientă pentru răceală, deci este aproape întotdeauna inclusă în complexul terapiei. Remediul trebuie selectat de medicul curant.

Pentru a evita rinita cronică, trebuie să tratați în timp forma acută a bolii. Nu trebuie să vă auto-medicați și, la primele simptome ale unei răceli, să vă adresați medicului dumneavoastră. Acest lucru va evita diverse complicații. De asemenea, nu trebuie să vă alegeți propriul medicament pentru rinita cronică..

Rinita cronică

Rinita cronică (rinita cronică) este un proces inflamator cronic care are loc în mucoasa nazală.

Cavitatea nazală umană este împărțită în două părți de un sept nazal, care este format dintr-un vomer, cartilaj și o placă verticală a osului etmoid. Pasajul nazal comun este situat între septul nazal și turbinate, în porțiunile laterale ale cavității nazale există trei pasaje nazale, care corespund celor trei turbinate (inferior, mediu și superior). Conchele din nas permit creșterea suprafeței nasului. Aripa nasului include formațiuni de țesut conjunctiv care formează nările (părțile inferioare posterioare ale deschiderilor nazale). Funcția principală a nasului este de a curăța, încălzi și umezi aerul inhalat și de a capta mirosurile..

Există un număr mare de vase de sânge în mucoasa nazală. Odată cu dezvoltarea rinitei cronice, circulația sângelui în această zonă este perturbată, ceea ce provoacă stagnarea sângelui. Ca urmare a inflamației, membrana mucoasă se umflă, datorită căreia pasajele nazale sunt îngustate, respectiv respirația nazală devine dificilă. Una dintre manifestările inflamației este exsudatul inflamator - o descărcare patologică, a cărei natură variază în funcție de forma bolii.

Clasificare

În funcție de cauzele apariției, rinita cronică este împărțită în următoarele tipuri:

  1. Rinită cronică catarală - se observă inflamația uniformă a turbinatelor. Procesul este însoțit de scurgeri nazale severe și dificultăți de respirație;
  2. Rinita hipertrofică cronică - mărirea mucoasei nazale, care nu răspunde mai puțin sau complet la medicamente;
  3. Rinita atrofică cronică este formarea crustelor în nas, care duc la scăderea sensibilității simțului mirosului. În cazuri rare, crustele pot avea un miros neplăcut. Se observă și subțierea membranei mucoase;
  4. Alergic - Poate fi sezonier sau pe tot parcursul anului. Cauzat prin inhalarea alergenilor;
  5. Rinita vasomotorie cronică - care, la rândul ei, poate fi de altă natură - medicamente, hormonale, alimentare, care apar din hipotermia corpului sau din inhalarea aerului înghețat;
  6. Profesional - cauzele căruia se află în mediul de lucru.

În funcție de manifestarea simptomelor, boala este împărțită în mai multe etape:

  1. Inițială - semnele de inflamație apar puternic, cu descărcare abundentă;
  2. Mediu - volumul de lichid secretat scade, comparativ cu stadiul anterior, umflarea membranei mucoase crește;
  3. Rinită severă - cronică în sine, cu exacerbare și retragere a simptomelor.

Aproape toate tipurile de inflamație sunt tratate, cu excepția celor alergice, deoarece pentru tratamentul ei trebuie doar să vă protejați de influența alergenilor. Restul tipurilor răspund bine la orice metode de terapie, care includ chiar și remedii populare.

Cauzele apariției

Trecerea bolii la o formă cronică este cauzată de acțiunea factorilor nefavorabili, tratamentul necorespunzător al formei acute de rinită.

Factorii predispozanți ai rinitei cronice sunt:

  • boli ale rinichilor, inimii și ale sistemului vascular;
  • curbura septului nazal;
  • adenoizi;
  • sinuzită;
  • vătămare profesională;
  • fumatul, alcoolismul, dependența de droguri;
  • dismenoree (perioade dureroase).

Rinita cronică apare adesea după rinita acută..

Dacă respirația nazală nu se recuperează la 2 săptămâni după apariția simptomelor unui nas curgător, nu puteți continua să fiți tratat cu picături vasoconstrictoare, trebuie să vizitați un medic otorinolaringolog pentru a identifica cauza unui nas curbat persistent.

Provocați rinită cronică:

  • infecție bacteriană, virală, fungică;
  • boli ale sinusurilor;
  • traume la nivelul nasului;
  • compuși toxici volatili - vapori de acid sulfuric, mercur;
  • efect iritant al factorilor externi - praf, fum, aer rece și uscat.

Simptome de rinită

Fiecare tip de rinită va avea propriile simptome clinice..

Rinita vasomotorie cronică:

  • scurgere apoasă abundentă din nas;
  • lacrimare;
  • strănut paroxistic;
  • neoplasmele unei nuanțe albăstrui în cavitatea nazală;
  • congestia nazală va fi prezentă dimineața.

Rinita atrofică cronică:

  • cruste în nas cu o nuanță gălbuie sau verzui, cu miros neplăcut;
  • arsuri în nas;
  • tuse paroxistică;
  • sângerări nazale;
  • durere de cap;
  • uscăciune în nazofaringe;
  • deteriorarea stării generale;
  • tulburări de somn.

Rinita cronică hipertrofică:

  • congestie nazala;
  • descărcare abundentă de natură purulentă;
  • timbrul vocii se schimbă;
  • simțul mirosului se înrăutățește;
  • pierderea auzului;
  • apariția sforăitului;
  • tulburări nervoase.

Rinita cronică alergică:

  • pierderea mirosului;
  • capacitatea de a distinge între gusturi este plictisitoare;
  • lacrimare;
  • apariția mâncărimilor severe în nas;
  • ochi iritați.

Rinita cronica catarala:

  • Dificultăți de respirație nazală;
  • secreție nazală moderată;
  • afectarea simțului mirosului.

Diagnostic

Rinoscopia este un instrument important de diagnostic pentru rinita cronică. Studiul relevă cruste cenușii, corzi ale secrețiilor mucoase din pasajele nazale.

Membrana mucoasă este adesea inflamată și are o nuanță albăstruie. Rinoscopia relevă adesea inflamația cronică a amigdalelor, faringita.

Diagnosticul final se stabilește în funcție de:

  • examen endoscopic - rinoscopie;
  • radiografie;
  • tomografie computerizata;
  • cultura bacteriologică pentru identificarea agentului cauzal al bolii și determinarea sensibilității la antibiotice;
  • test de sange.

Rinita cronică catarală se diferențiază de rinita alergică cronică prin examinarea compoziției din sânge pentru conținutul imunoglobulinelor. Forma catarală a rinitei este determinată folosind un test de adrenalină. Pentru aceasta, turbinatele sunt lubrifiate cu o soluție de adrenalină. În forma catarală a rinitei cronice, respirația nazală se restabilește rapid.

Rinita cronică se diferențiază de boli independente precum sinuzita frontală, sinuzita, etmoidita (inflamația labirintului cronic).

Cum se tratează rinita cronică la adulți

Rinita cronică la adulți va fi cea mai eficientă pentru a trata într-un mod complex. O abordare integrată a tratamentului combină mai multe tehnici:

  • Terapia medicamentoasă.
  • Intervenție chirurgicală.
  • Proceduri de fizioterapie (tratament non-medicamentos).

Tratament non-medicamentos

Aceasta implică eliminarea, dacă este posibil, a factorilor nocivi care ar putea contribui la dezvoltarea rinitei cronice..

Acestea includ:

  • reabilitarea bolilor nazofaringelui, sinusurilor paranasale;
  • tratamentul bolilor generale (cardiovasculare, obezitate, boli renale);
  • îmbunătățirea condițiilor de muncă și de viață (eliminarea gazului și a prafului în aer).

Medicamente

Tratamentul medicamentos constă în utilizarea a:

  1. picături vasoconstrictoare, unguente care au efecte antiinflamatorii și antiseptice, precum și astringente.
  2. Dacă pacientul are febră, medicul poate prescrie medicamente antivirale și antipiretice.
  3. Dacă apar cruste dure, se pot folosi picături de înmuiere și spray-uri. Acestea sunt de obicei formulate cu o bază de sare sau ulei.
  4. De asemenea, specialistul poate prescrie antibiotice, dar acest lucru depinde de tabloul clinic.

Succesul tratamentului depinde de capacitatea de a elimina factorii nefavorabili care determină dezvoltarea rinitei cronice. Este util să stați într-un climat cald uscat, hidroterapie și terapie spa.

Este necesară tratamentul bolilor comune asociate cu rinita cronică, precum și eliminarea patologiei intranasale (deformare, sinuzită, vegetație adenoidă).

Tratamentul local constă în utilizarea medicamentelor antibacteriene și astringente sub formă de soluție 3-5% de protargol (colargol), 0,25-0,5% soluție de sulfat de zinc, 2% unguent salicilic etc. -cuarţ). Prognosticul este de obicei bun.

Dacă pacientul este diagnosticat cu rinită vasomotorie, atunci sunt prescrise medicamente hormonale, antihistaminice și se efectuează blocarea cu procaină. În unele situații, rinita este tratată cu iradiere cu laser sau fotodestrucție. Într-un caz grav, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale.

Pentru rinita alergică, antihistaminicele sunt prescrise pentru uz general și local. Procedurile utile includ expunerea la frig, exerciții de respirație, inhalare și administrarea de sorbanți.

Dacă pacientul are rinită atrofică, atunci terapia este după cum urmează.

  • La spălarea căilor nazale.
  • În efectuarea inhalării.
  • Lubrifierea nasului cu o soluție de iod pe glicerină.
  • Aplicare topică de ulei de măceșe și suc de aloe.

În rinita hipertrofică cronică, în absența unui efect pozitiv din terapia conservatoare, este indicat tratamentul chirurgical, care constă în îndepărtarea membranei mucoase crescute a cavității nazale.

În majoritatea cazurilor, intervenția se efectuează folosind o metodă minim invazivă:

  • electrocoagulare,
  • chirurgie cu unde radio,
  • criodestrucție,
  • metode cu ultrasunete sau cu laser.

În unele cazuri, cu hipertrofie ușoară, se efectuează o vasotomie submucoasă, în timpul căreia sunt disecate conexiunile vasculare dintre membrana mucoasă și periostul turbinatelor..

Tratament de fizioterapie

Fizioterapia este utilizată foarte activ în tratamentul acestei afecțiuni. Printre cele mai eficiente proceduri se numără:

  1. UHF;
  2. OZN;
  3. Bai de picioare cu efect de incalzire;
  4. Utilizarea inhalărilor cu soluție salină, sare, soluții antibacteriene și așa mai departe;
  5. Electroforeză cu clorură de calciu, sulfat de zinc și hidrocortizon;
  6. Magnetoterapie;
  7. Microcurenți.

Cursul de fizioterapie este conceput pentru una sau două săptămâni, calendarul exact este determinat de medicul curant, evaluând simptomele clinice și severitatea bolii.

Fizioterapia are și contraindicații, deci este imperativ să informați medicul despre toate bolile pe care le aveți..

Interventie chirurgicala

Dacă tratamentul conservator este ineficient (inclusiv remedii populare la domiciliu), poate fi recomandată o operație..

Cu hipertrofia mucoasei, se arată dezintegrarea submucoasă prin ultrasunete a turbinatelor inferioare. Vasotomia și distrugerea cu laser pot fi, de asemenea, efectuate. La severitatea extremă a procesului hipertrofic, se recomandă îndepărtarea submucoasă a marginii osoase a conchei inferioare sau a conchotomiei de economisire inferioară. Nu se recomandă tratarea acestui tip de rinită cu remedii populare din cauza ineficienței..

Cu rinita vasomotorie, se poate efectua dezintegrarea cu microunde sau ultrasunete a concha inferioare a nasului sau vasotomia submucoasă a acestora.

După cum puteți vedea, rinita cronică poate avea o mare varietate de manifestări, ceea ce înseamnă că tratamentul acesteia diferă semnificativ în funcție de forma bolii..

Remediile populare

Utilizarea rețetelor de medicină tradițională este, de asemenea, o recomandare generală. Cu ajutorul lor, acasă, puteți efectua inhalări, încălzirea comprese și spălarea sinusurilor. Se recomandă clătirea nasului de 4-8 ori pe zi. Pentru asta:

  1. Înclină-te peste chiuvetă fără să arunci capul înapoi.
  2. Înclinați capul spre stânga și turnați soluția de clătire în nara dreaptă.
  3. Deschide gura și stai în această poziție timp de 10 secunde pentru a nu te sufoca în cazul în care lichidul coboară pe gât.
  4. Repetați procedura pentru nara stângă.

Dacă se face corect, înroșirea va expulza mucusul prin a doua nară. 1-2 zile de astfel de proceduri sunt suficiente și tu însuți vei simți o ușurare semnificativă. Pentru clătire este adecvată o soluție salină (2 lingurițe de sare într-un pahar cu apă).

Inhalările uscate ajută la rezolvarea rapidă a congestiei severe. Pentru implementarea lor, se utilizează componente care sunt antibiotice naturale:

  • arc;
  • rădăcină de hrean;
  • usturoi.

200 gr. oricare dintre ingrediente trebuie ras și pus într-un recipient. Deasupra acestuia, ar trebui să respirați vapori care scapă timp de 12-15 minute. După aceea, borcanul poate fi bine închis și pus în frigider. Amestecul este potrivit pentru încă 3 inhalări similare.

Prevenirea

În ceea ce privește rinita cronică, prevenirea joacă un rol imens. Este foarte posibil să preveniți cronizarea procesului, dacă respectați anumite reguli.

  1. Conducerea unui stil de viață sănătos, consolidarea imunității, întărirea procedurilor.
  2. Activitate fizica.
  3. Respingerea obiceiurilor proaste.
  4. Clătirea regulată a nasului cu soluții de sare.
  5. Eliminați la maximum influența iritanților și alergenilor.
  6. Tratați toate bolile emergente ORL în timp util și sub supraveghere medicală.
  7. Când tratați o răceală, nu abuzați de utilizarea picăturilor vasoconstrictoare.

Dacă lucrarea este asociată cu o producție periculoasă, atunci trebuie să aveți grijă cu siguranță de utilizarea echipamentului individual de protecție. În unele cazuri, odată cu apariția complicațiilor, cea mai bună opțiune ar fi schimbarea tipului de activitate.

Toate formele de rinită cronică, cu excepția rinitei alergice, răspund bine la terapie. Prin urmare, monitorizați-vă starea de sănătate și, dacă aveți simptome suspecte, nu ezitați să vă vizitați medicul. Cu cât începeți tratamentul mai devreme, cu atât va fi mai ușor să scăpați de această boală..

Am avut rinită vasomotorie încă din copilărie. Asta înseamnă că nasul meu se înfundă în fiecare zi și nu toate mijloacele mă pot ajuta. De-a lungul anilor, am observat că gimnastica și yoga sunt cel mai bun mod de a scăpa de congestia nazală. Nu-mi amintesc ultima dată când am fost la doctor. Acum mă pot ajuta și sper că nu trebuie să iau niciodată medicamente..

Maria

În timpul sarcinii, am avut rinită, rhinolife este singurul remediu care a ameliorat și a ajutat la ameliorarea umflăturilor.

Și remediul pe bază de plante Edas 131 Rinitol m-a ajutat foarte mult. Nu creează dependență și ameliorează simptomele unui puț de răceală obișnuită fără a da efecte secundare.

Știm ce fel de animal este această rinită, am primit-o datorită utilizării prelungite a picăturilor de nas. Cine știa că va apărea umflarea și că nasul va înceta să funcționeze normal. Spray-ul Aquamaster ajută la refacere, este vândut cu o duză detașabilă. De asemenea, fac inhalare și încălzire în fiecare zi, rezultatul măsurilor luate este bun.

Olga

Tratez rinita atrofică prin clătirea nasului cu soluții saline și unguent Fleming. Îi ung nasul aproape întotdeauna. Face respirația mai ușoară și nu permite uscarea membranei mucoase. Ameliorează bine inflamația și umflarea.

Revizuirea medicamentelor eficiente pentru tratamentul rinitei cronice

Simptomele rinitei cronice apar în mod regulat și destul de intruziv, contribuind astfel la scăderea calității vieții (nas curbat persistent, mucus excesiv, disconfort etc.). În plus, se creează un mediu favorabil pentru reproducerea microorganismelor dăunătoare în membranele mucoase ale sinusurilor nazale.

Dacă simptomele acestei afecțiuni patologice apar pentru o perioadă lungă de timp și după un curs de terapie se întorc repede, atunci este diagnosticată rinita cronică. Tratamentul acestei boli este complicat de faptul că în acest proces se dezvoltă dependența, rezistența organismului la substanțele active ale diferitelor medicamente, se dezvoltă complicații. Împreună cu produsele farmaceutice, se folosesc metode și rețete populare, homeopatia.

Simptomele rinitei vasomotorii

Starea patologică este însoțită de un proces inflamator, o schimbare a tonusului vascular. În acest caz, apar următoarele simptome:

  • nas uscat sau, dimpotrivă, exces de mucus;
  • încălcarea percepției mirosurilor;
  • umflarea membranelor mucoase;
  • o tuse cauzată de excesul de mucus cu curgerea nasului;
  • lacrimare intensă;
  • strănuturi frecvente;
  • senzații dureroase atunci când apar fisuri în membranele mucoase ale sinusurilor din cauza uscăciunii;
  • Dificultăți de respirație datorate congestiei nazale
  • mâncărime.

Unele semne apar mai des în dimineața, imediat după trezire, când persoana se află în poziție orizontală. În plus, din cauza congestiei nazale constante, apar uneori și alte simptome ale bolii, ale căror cauze sunt asociate cu lipsa de oxigen din organism datorită inhibării funcției respiratorii: slăbiciune în organism, dureri de cap, insomnie, oboseală, tulburări de memorie și funcția SNC, care cauzată de o schimbare a metabolismului din cauza hipoxiei, precum și de circulația sângelui afectată.

Mucusul secretat în rinita vasomotorie nu are adesea o culoare pronunțată. Dacă o infecție de natură bacteriană se alătură, scurgerea din nas devine gălbuie sau verzui. În acest caz, se decide întrebarea ce antibiotice să bea..

Spray-uri

Atunci când alegeți medicamente pentru tratamentul rinitei cronice la adulți, trebuie avut în vedere faptul că, cu această boală, cursul ar trebui să fie lung. Aceasta înseamnă că nu toate medicamentele sunt adecvate. Unii dintre agenții nazali promovează dependența și dezvoltarea rezistenței organismului la substanțele active din compoziția lor.

Atunci când se utilizează medicamente sub formă de aerosol, spray, o soluție medicinală irigă întreaga suprafață a membranelor mucoase ale nazofaringelui. Gradul de absorbție a acestora în sânge este extrem de scăzut. Acest lucru asigură siguranța utilizării unor astfel de fonduri și devine posibilă utilizarea pe o perioadă lungă de timp..

Nazonex

Medicamentul este monocomponent, conține furoat de mometazonă. Cantitatea de substanță principală din compoziție este de 50 μg. Medicamentul poate fi achiziționat în flacoane care conțin cantitatea de soluție corespunzătoare a 60 sau 120 de doze. Nasonex este un medicament hormonal. Conține un glucocorticosteroid intranazal. Medicamentul se distinge prin eficiență crescută atunci când este administrat la membranele mucoase ale nasului.

Glucocorticosteroidul prezintă proprietăți antiinflamatorii, ajută la eliminarea semnelor acute de patologie. Eficiența terapiei cu un astfel de medicament este furnizată în termen de o lună. Dacă utilizați Nasonex conform schemei, efectele secundare nu vor apărea. Probabilitatea de a dezvolta dependență este redusă. Acest remediu este adesea utilizat pentru inflamația adenoizilor la copii, este, de asemenea, prescris pentru adulți.

Euphorbium Compositum

Acesta este un alt medicament pentru inhalare, îndeplinește mai multe funcții simultan: elimină inflamația, semnele alergiilor, bolile virale. În plus, agentul ajută la refacerea membranelor mucoase afectate. În același timp, timpul de tratament pentru o răceală obișnuită este determinat de medic în mod individual, nu există restricții stricte, ca în cazul Nasonex considerat anterior.

Cu ajutorul acestui medicament, terapia se efectuează la un copil și la un adult. Frecvența de aplicare variază de la 3 la 5 ori pe zi. Este necesar să se ia în considerare riscul de a dezvolta reacții alergice la componentele din compoziție, deoarece medicamentul este homeopatia.

Picături hormonale împotriva rinitei persistente

Fondurile în această formă sunt utilizate pentru procesele inflamatorii din cavitatea nazală. În plus, elimină efectele activității alergene. Picăturile care conțin hormoni au un dezavantaj - oferă rezultatul dorit nu imediat, ci după un timp. Acest lucru se datorează faptului că, mai întâi, are loc eliminarea substanțelor care contribuie la dezvoltarea inflamației. Abia după aceea, componenta principală din compoziția preparatului este activă. Principiul său de acțiune se bazează pe inhibarea funcției enzimelor care promovează eliberarea mediatorilor inflamatori.

Nasobek

Sprayul nazal conține dipropionat de beclametazonă. Această substanță este un grup de corticosteroizi. Combate eficient congestia, membrana mucoasă în acest caz nu este afectată dacă medicamentul este utilizat conform instrucțiunilor: este utilizat pentru rinita alergică și vasomotorie de 2-4 ori pe zi, doza de medicament este redusă treptat. Nasobek are multe contraindicații: vârsta de până la 6 ani, deteriorarea organelor vizuale prin infecția cu herpes, diateza manifestată prin hemoragie, sângerări nazale, infecții de altă natură (fungice, virale).

Beclometazonă

Este un agent hormonal. Componenta principală este substanța cu același nume. Sub influența sa, procesul de eliberare a mediatorilor inflamatori este inhibat. În plus, agentul are un efect antihistaminic. Se datorează unei încetiniri a producției de metaboliți ai acidului arahidonic. Un remediu este prescris pentru rinita de diferite tipuri, chiar și în cazurile în care o afecțiune patologică, însoțită de eliberarea de mucus din sinusurile nazale, prezintă simptome timp de un an sau mai mult. Contraindicații pentru utilizarea picăturilor:

  • încălcarea integrității septului nazal;
  • reacție negativă la componentele din compoziția produsului;
  • operațiuni care au fost efectuate recent;
  • vârsta pacienților până la 6 ani;
  • deformarea cartilajului și a țesuturilor moi ca urmare a rănirii.

Picături vasoconstrictoare pentru rinită

Prezintă eficiență nu numai soluție pentru inhalare, ci și picături cu efect vasoconstrictor. Au propriile avantaje: viteza de acțiune, efect destul de durabil (de la 8 la 12 ore după aplicare). Cu toate acestea, atunci când se compară picăturile și spray-urile, primul dintre aceste fonduri prezintă dezavantaje semnificative:

  • nu elimină cauza rinitei, ci doar ajută la reducerea cantității de secreții mucoase;
  • există interzicerea utilizării pe termen lung a picăturilor;
  • există o probabilitate de a dezvolta dependență, ca urmare, nivelul de eficiență scade, în timp ce medicamentul contribuie la cronicizarea bolii;
  • preparatele sub formă de picături pot fi utilizate în cantități limitate: nu mai mult de 3 ori pe zi.

Fazin

Funcțiile principale ale medicamentului: reducerea lumenului arteriolelor, reducerea severității edemului, hiperemiei, inhibarea formării exsudatului. Componenta principală din compoziție este oximetazolina. Acest instrument funcționează eficient dacă mucegaiul curge constant, lacrimarea crește. Un medicament vasoconstrictor este utilizat ca metodă auxiliară pentru tratamentul rinitei cronice, dar nu mai mult de 5 zile.

Medicamentul poate fi utilizat pentru exacerbarea rinitei, sinuzitei, otitei medii. Restricții privind utilizarea sa: absența descărcării mucoasei din sinusurile nazale, hipersensibilitate la componenta principală, insuficiență cardiacă cronică, perioada fertilă, diabet zaharat, hipertiroidism. Trebuie avut în vedere faptul că acest medicament contribuie la apariția unei senzații de arsură, uscăciune severă în nas. În timpul terapiei, pot apărea încălcări ale sistemului cardiovascular: hipertensiune, ritm cardiac crescut.

Medicamentul este utilizat la fiecare 10-12 ore, 2-3 picături. Spre deosebire de un număr de analogi, acest instrument nu este utilizat mai mult de 3 zile. Dacă continuați cursul, se pot dezvolta reacții adverse.

Farial

Medicamentul conține substanța clorhidrat de indanazolină. Este un vasoconstrictor, care seamănă cu un agonist adrenergic în proprietăți. Principiul de acțiune al medicamentului se bazează pe îngustarea lumenului vaselor de sânge, care este însoțită de o încălcare a microcirculației. Cu acest medicament, umflarea este eliminată. Se folosește pentru rinită în forme acute și cronice. Contraindicații: glaucom cu unghi închis, hipersensibilitate. În plus, medicamentul nu este utilizat sub forma atrofică a rinitei cronice..

În timpul terapiei, se administrează 1 doză (o singură injecție) în fiecare nară. Frecvența de utilizare este de 3-4 ori pe zi. Acest produs poate fi utilizat pentru o perioadă mai lungă - până la 2 săptămâni. După această perioadă, medicamentul este utilizat numai conform indicațiilor unui medic..

Xymelin

Picăturile conțin clorhidrat de xilometalozină. Medicamentul este un grup de agoniști adrenergici. Este utilizat pentru bolile organelor ORL. După introducerea medicamentului în sinusurile nazale, efectul este imediat. Rezultatul obținut este salvat timp de 12 ore. Când apar simptome de boală, tratamentul nu durează mai mult de 7 zile. Medicamentul este injectat în sinusuri de 1-3 ori pe zi.

Picături antihistaminice pentru rinita cronică

O cauză frecventă a rinitei este o reacție negativă a organismului la agenții străini. Cu o rinită alergică, simptomele sunt adesea aceleași ca și în alte forme ale acestei afecțiuni patologice. În primul rând, este necesar să se asigure condiții adecvate pentru recuperare: se identifică alergenul și se elimină sursa acestuia. În caz contrar, utilizarea picăturilor sau spray-urilor antihistaminice nu va oferi rezultatul dorit..

În medicină, remediile care elimină semnele alergiilor sunt cele care acționează pe principiul blocării receptorilor care activează răspunsul organismului la particulele negative. Ajută la reducerea umflăturilor, elimină uscăciunea sinusurilor, mâncărimea, ajută la reducerea lacrimării.

Sanorin Anallergin

Acest produs cu două componente conține azotat de nafazolină, mesilat de antazolină. Medicamentul îndeplinește simultan 2 funcții: elimină semnele de alergie, oferă un efect vasoconstrictor. Nu poate fi utilizat mai mult de 5-7 zile, deoarece riscul dezvoltării dependenței crește. Frecvența de utilizare este de 3-4 ori pe zi, câte 2-3 picături în fiecare pasaj nazal. Dacă simptomele persistă, remediul este reaplicat, dar ar trebui să faceți o pauză de câteva zile.

Zodak

Aceste picături sunt pentru administrare orală. Componenta principală este dihidroclorura de cetirizină. Principiul de acțiune al substanței se bazează pe blocarea receptorilor de histamină H1. Medicamentul este utilizat pentru diferite forme de rinită, ale căror simptome apar pe o perioadă lungă de timp. Nu este utilizat pentru disfuncții respiratorii (bronhospasme), stări patologice precum porfiria, nefropatie severă, în timpul sarcinii și alăptării, precum și pentru tratamentul pacienților cu vârsta sub 1 an. Schema de utilizare: 10 mg substanță activă o dată pe zi.

Avamis

Componenta principală este furoatul de fluticazonă. Medicamentul este un glucocorticoid utilizat local. Nu are contraindicații, se remarcă doar hipersensibilitatea la substanța activă. Se prescrie un remediu pentru tratamentul rinitei, manifestat pe o perioadă lungă de timp. Se observă un efect pozitiv la 8 ore după introducerea substanței active în pasajul nazal. Schema de tratament recomandată: 12 injecții în fiecare nară o dată pe zi.

Mijloace pentru clătirea cavității nazale cu rinită

Astfel de medicamente au o compoziție simplă, nu conțin componente agresive. Acestea sunt utilizate pentru a efectua proceduri de igienă înainte de administrarea medicamentelor (spray-uri hormonale, picături vasoconstrictoare etc.). Proprietățile substanței pentru spălarea sinusurilor:

  • eliminarea uscaciunii membranelor mucoase;
  • subțierea mucusului;
  • normalizarea producției de secreții care ajută la hidratarea membranelor mucoase.

Aqualor

Compoziția include o componentă naturală - apa de mare. Excipienți: extract de aloe vera și mușețel. Cu ajutorul produsului, se efectuează 4-6 spălări în timpul zilei. Pentru a obține efectul dorit, este utilizat timp de 7-30 de zile..

Humer

Conține apă de mare. Produsul este destinat spălării sinusurilor în scopuri medicinale și pentru prevenire. Aplicabil fără restricții. Cu toate acestea, trebuie făcută precauție în perioada postoperatorie..

Unguentul lui Fleming

Este utilizat pentru diferite boli, precum și pentru rinita vasomotorie. Proprietăți: antibacterian, antiinflamator, uscător și calmant ușor al durerii. Este un remediu eficient pentru rinita cronică. Este utilizat împreună cu alte medicamente, deoarece conține ingrediente pe bază de plante și nu prezintă un efect agresiv. Frecvența de aplicare: de 2-3 ori pe zi, puteți utiliza un tampon de bumbac. Cursul terapiei este de 1-2 săptămâni..

Sinupret comprimate

Medicamentul se caracterizează printr-o compoziție naturală. Conține rădăcini de gențiană, măcriș, verbena și flori de soc. Instrumentul prezintă proprietăți antimicrobiene, elimină semnele de inflamație și ajută la reducerea producției de exsudat. Regimul de tratament: 2 comprimate de trei ori pe zi.

Costul medicamentelor pentru rinita cronică

Prețul variază în funcție de forma de lansare și compoziție. Cantitatea de substanță afectează, de asemenea. Medicamentele discutate mai sus sunt în diferite categorii de prețuri:

  • Nazonex - 430 ruble;
  • Euphorbium Compositum - 540 ruble;
  • Nasobek - 195 ruble;
  • Xymelin - 90 de ruble;
  • Zodak - 220 ruble;
  • soluții pentru clătirea nasului (Aqualor, Humer): 380-420 ruble.

Remediile homeopate sunt oferite la un preț de 300-340 de ruble.

Care este pericolul rinitei cronice și cum să scapi de ea?

Un nas curgător persistent îți poate ruina viața..

Ce este rinita cronică

Ca orice parte a corpului, mucoasa nazală se poate inflama. Această inflamație se numește rinită. Alergarea mocilor, nasul înfundat, dorința constantă de a strănut - toată lumea este familiarizată cu simptomele rinitei acute comune, mai bine cunoscute sub numele de nas curbat..

Cel mai adesea, cauzele răcelii sunt destul de evidente. Pot fi în nas:

  • Viruși sau bacterii. O astfel de rinită se numește infecțioasă. Acest tip de rinită este unul dintre simptomele comune ale SARS..
  • Alergeni. Această rinită se numește rinită alergică. Însoțește, de exemplu, alergiile sezoniere - polinoza.

„Frumusețea” acestor două tipuri de rinită este că sunt ușor de tratat. De îndată ce corpul scapă de infecție sau iese din contactul cu polenul dăunător, curgerea nasului se oprește..

Dar există un alt tip de rinită, Tipurile de rinită. Se numește neinfecțios sau non-alergic. Spre deosebire de alte specii, nu este atât de ușor să scapi de ea. În primul rând, deoarece cauzele acestui tip de rinită nu sunt întotdeauna clare Rinita nealergică.

Dar chiar și atunci când medicii reușesc să-și dea seama motivele, este puțin târziu. Inflamația prelungită a mucoasei nazale dintr-o formă acută se dezvoltă într-una cronică. Asa apare rinita, care dureaza saptamana dupa saptamana, disparand uneori doar pentru o scurta perioada de timp, pentru a reaparea in curand. Este mult mai dificil să-l vindeci decât o răceală obișnuită..

De ce apare rinita cronică?

Iată câteva cauze frecvente care pot duce la dezvoltarea unei rinite cronice..

Tulburări endocrine, autoimune, genetice

Din cauza defecțiunilor din organism, mucoasa nazală devine mai subțire. Apar cruste dure, din cauza cărora pare că nasul este în permanență umplut și „nu respiră”. Simțul mirosului dispare, sângerarea din nas devine banală. Acest tip de rinită cronică se numește Intervenții atrofice pentru rinita atrofică..

O remarcă importantă pentru cărturarii: motivele se completează adesea și tipurile de rinită se suprapun. De exemplu, atroficul poate fi un caz special de medicamente, iar hormonal - atrofic. Numele sunt date în scopuri de referință..

Praf, smog, mirosuri puternice, iritante chimice în aer

Dacă respirați în mod regulat aerul cu diferite suspensii - de exemplu, lucrați într-o atelier de tâmplărie sau vopsea, într-o cameră prăfuită și așa mai departe - mucoasa nazală este supusă unui stres constant. Pentru a face față abundenței „resturilor” din aer, membrana mucoasă se îngroașă. Așa apare rinita hipertrofică..

Abuzul vasoconstrictor

Picăturile și spray-urile vasoconstrictoare ameliorează afecțiunea cu o răceală obișnuită. Dar nu degeaba instrucțiunile pentru aceste medicamente spun: „utilizați nu mai mult de 3-5 zile”. Puteți utiliza în exces sprayul nazal? Este un mod sigur de a câștiga medicamente împotriva rinitei.

Modificări hormonale în corp

Fluctuațiile nivelurilor hormonale asociate cu pubertatea, sarcina, utilizarea contraceptivelor orale, tulburările tiroidiene și alte cauze pot provoca umflarea cronică a mucoasei nazale. Această situație se numește rinită hormonală..

Luarea anumitor medicamente

Rinita cronică se poate dezvolta ca efect secundar al utilizării regulate:

  • beta-blocante (aceste medicamente sunt utilizate, în special, pentru hipertensiune);
  • unele sedative;
  • antidepresive;
  • medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile;
  • analgezice populare - medicamente pe bază de aspirină și ibuprofen.

Vremea se schimbă

Aerul prea rece poate declanșa dezvoltarea așa-numitei rinite reci, când mucoasa nazală începe să reacționeze prea brusc la orice fluctuații de temperatură.

Unele boli

Rinita cronică devine uneori un produs secundar al hipotiroidismului sau al sindromului oboselii cronice.

Anumite alimente și alcool

Alimentele fierbinți și condimentate, precum și alcoolul, cauzează adesea umflarea mucoasei nazale. Dacă consumați aceste alimente în mod regulat, edemul riscă să devină cronic..

Stres

Stresul emoțional sau fizic crește, de asemenea, riscul apariției rinitei prelungite.

De ce este periculoasă rinita cronică?

Nasul curgător persistent în sine nu este atât de teribil ca complicațiile pe care le poate provoca.

Polipi nazali

Acesta este numele pentru creșteri moi (formațiuni benigne) care se dezvoltă pe membrana mucoasă a nasului sau sinusurilor datorate inflamației cronice. Polipii mici nu sunt de obicei o problemă. Cele mari pot bloca fluxul de aer prin nas, îngreunând respirația și creând o senzație de congestie constantă..

Sinuzită

Congestia nazală prelungită datorată rinitei cronice crește riscul de inflamație a mucoasei sinusale. Cel mai faimos tip de sinuzită este cea mai neplăcută sinuzită dureroasă. Cu toate acestea, alte tipuri - sinuzită frontală, etmoidită, sfenoidită - nu sunt mai bune.

Infecții ale urechii medii

Urechea medie este conectată direct la nazofaringe prin tubul Eustachian. Prin urmare, inflamația prelungită a mucoasei nazale poate duce la otită medie, care se va repeta din nou și din nou..

Deteriorarea performanței

Congestia nazală pe termen lung provoacă adesea dureri de cap, neatenție și senzație de stare generală de rău. Aceasta înseamnă că este mai dificil pentru o persoană cu rinită cronică să se concentreze asupra muncii sau a școlii. Iar rezultatele muncii investite sunt mai mici decât ar putea.

Cum se tratează rinita cronică

Depinde cât de mult te deranjează. În cazuri ușoare, o puteți face acasă..

  1. Dacă este posibil, evitați situațiile care au provocat și pot agrava o rinită cronică. Aerisiți mai des camera în care vă aflați și folosiți măști de protecție atunci când lucrați în zone contaminate. Fii mai puțin nervos. Nu utilizați în exces medicamentele vasoconstrictoare nazale. Renunță la alcool. Încercați să evitați diferențe semnificative de temperatură.
  2. Clătiți-vă nasul în mod regulat. Experții din Clinica Mayo susțin că rinita nealergică spălarea zilnică este una dintre cele mai eficiente modalități de combatere a rinitei cronice.
  3. Monitorizați umiditatea din cameră. Nivelul său nu ar trebui să scadă sub 40-60%.
  4. Suflați nasul în mod regulat. Acest lucru va ajuta la eliminarea excesului de mucus și a iritanților. Doar faceți-o cu atenție și conform regulilor..
  5. Bea multe lichide. Acest lucru va face ca mucusul din nas să fie din ce în ce mai subțire. Curgerea nasului și congestia nazală se vor retrage.

În cazuri mai dificile, rinita cronică trebuie tratată numai cu un medic. Terapeutul vă va întreba despre stilul dvs. de viață, vă va clarifica în ce situații nasul curge este deosebit de pronunțat, se va interesa de medicamentele pe care le luați și vă va oferi testarea. Pe baza rezultatelor, specialistul va afla cauza cheie a rinitei prelungite și vă va sugera tratamentul care vi se potrivește..

Rinita

Informatii generale

Nasul și sinusurile sunt primele din sistemul respirator care răspund la factorii de mediu cu reacții inflamatorii și alergice. Funcționarea normală a cavității nazale și funcția de protecție a membranei mucoase se realizează datorită structurii epiteliului ciliate, care are cili la suprafață, și a glandelor mucoase (celule calice), care secretă mucus pentru a hidrata membrana. Mucusul conține factori antimicrobieni: imunoglobulină A, lizozimă, lactoferină. Raportul dintre celulele ciliate și celulele calicice, care se modifică cu diferite tipuri de rinită, afectează starea funcțională a mucoasei.

Ce este această boală? Rinita este o inflamație a mucoasei nazale de orice geneză, care se manifestă prin cel puțin două simptome: congestie nazală, mâncărime, secreție, strănut. În rinita cronică, aceste simptome sunt prezente zilnic timp de 3 luni. Cel mai adesea, rinita este cauzată de un factor infecțios și de alergeni. Condițiile de mediu nefavorabile, creșterea bolilor alergice și virale, precum și scăderea imunității, contribuie la creșterea formelor acute și cronice de rinită.

Rinita, care este frecventă la prima vedere, are diferite tipuri, curs, severitate a manifestărilor și afectează semnificativ calitatea vieții pacientului, în special forma cronică, atunci când boala dobândește un curs necontrolat (dificil de tratat) cu manifestări clinice severe. Cea mai neplăcută și dureroasă senzație pentru pacient este congestia nazală, care este principalul motiv pentru care se solicită asistență medicală și este dificil de eliminat în timpul tratamentului. Rinita este una dintre cele mai frecvente boli cronice tratate de medicii ORL, alergologi, pediatri și terapeuți..

Pericolul bolii este că procesul inflamator implică nu numai mucoasa nazală, ci și sinusurile paranasale, adică are loc rinosinusopatia. Rinosinusopatia alergică este cea mai frecventă tulburare în care simptomele sunt declanșate de o reacție antigen-anticorp. În plus, rinosinusopatia alergică nu este o boală izolată și cu contact constant cu un alergen, membrana mucoasă a căilor respiratorii este implicată în procesul de dezvoltare a astmului bronșic. În acest articol, vom analiza simptomele și tratamentul rinitei, prevenirea și prognosticul acesteia..

Patogenie

Patogeneza rinitei infecțioase acute este asociată cu un factor de răcire, expunere la viruși sau bacterii, precum și o scădere a funcțiilor fiziologice ale nasului. Răcirea contribuie la activarea florei saprofite a nasului și la replicarea virusului, încetinește (chiar oprește la o anumită temperatură) mișcarea cililor epiteliului ciliate. Răcirea spatelui, a spatelui, a capului și a picioarelor este un stimul reflex puternic care duce la ischemie a mucoasei nazale, determină o scădere a temperaturii acesteia, îngustarea vaselor membranei mucoase și o scădere a fluxului sanguin. În aceste condiții, funcția transportului mucociliar și a imunității este perturbată, iar replicarea virală este îmbunătățită de mai multe ori. Deteriorarea transportului mucociliar se manifestă prin faptul că factorul patogen de cili nu se deplasează în nazofaringe, de unde este apoi îndepărtat cu tuse sau înghițit, ci se instalează și aderă la suprafața membranei mucoase, pătrunde adânc în epiteliu și provoacă un proces inflamator local: apare edemul membranei mucoase, se dezvoltă o secreție de mucus crescută. rinită acută. Adesea un nas curbat apare ca răspuns la iritarea la rece chiar și fără expunerea la viruși..

În patogeneza rinitei alergice, predispoziția alergologică a pacientului și dezvoltarea reacțiilor alergice imediate de tip imunoglobulină mediată de E sunt importante. Mastocitele și bazofilele epiteliului mucoasei nazale au receptori pentru IgE specifică alergenului. Legarea alergenului de anticorpii IgE devine un stimul care activează mastocitele și secreția mediatorilor inflamatori (histamină, leucotriene, prostaglandine), care determină vasodilatația sinusurilor venoase a cavității nazale, secreția de mucus și permeabilitatea capilară crescută. Această fază timpurie a răspunsului alergic este însoțită de mâncărime în nas, strănut, umflături, rinoree.

În faza târzie a alergiei, infiltrarea țesuturilor are loc cu eozinofile, bazofilele, limfocitele T, celulele mastocitare, care sunt celule ale inflamației alergice. Aceste celule secretă mediatori secundari în sânge: citokine, chemokine, metaloproteinaze, proteine ​​cationice eozinofile, care susțin reacția alergică și inflamația persistentă a mucoasei.

Expunerea ulterioară la alergen agravează doar manifestările clinice ale rinitei alergice. Se dezvoltă modificări patologice în țesuturi și se formează congestie nazală cronică și hiperreactivitate a membranei mucoase..

Patogeneza rinitei medicamentoase și vasomotorii este similară și este asociată cu modificări vasomotorii ale mucoasei nazale - o încălcare a tonusului microvasculaturii. Rețeaua microvasculară constă dintr-o rețea de capilare cu fenestre (separarea vaselor) și un sistem de vase capacitive (sinusuri), la debordare, volumul turbinatelor crește și, în consecință, pasajele nazale se îngustează. Diverse motive externe și interne duc la vasodilatație (periodică sau persistentă). Efectele mediatorilor proinflamatori asupra inflamației (vasodilatație puternică, permeabilitate crescută, revărsat de lichid din patul vascular, edem) exacerbează efectul negativ al decongestionanților topici asupra mucoasei. Modificările mucoasei includ deteriorarea epiteliului ciliate, dilatarea persistentă a arteriolelor, edem, permeabilitate vasculară crescută și proliferare glandulară. Modificările patologice ale membranei mucoase sunt mai des observate cu utilizarea prelungită a spray-urilor nazale, mai rar cu utilizarea picăturilor.

Clasificare

Toate rinitele sunt de obicei împărțite în:

  • Infecțios.
  • Alergic.
  • Neinfecțioase și non-alergice.

Rinita cronică are următoarele forme:

  • Cataral.
  • Hipertrofic (limitat și difuz).
  • Atrofic (simplu, care este limitat și difuz, precum și o "coriză fetidă").
  • Vasomotor (hormonal, medicamentos și neurovegetativ).

Rinita acută

Cea mai comună formă a bolii cu care se confruntă fiecare persoană și de mai multe ori în viață. Aceasta este o inflamație acută a membranei mucoase, care este cel mai adesea cauzată de virusuri gripale, parainfluenza, adenovirusuri, coronavirusuri, enterovirusuri, virus sincițial respirator.

Rinovirusurile provoacă până la jumătate din toate cazurile de ARVI. În perioada de toamnă-iarnă, mulți suferă de rinită virală de severitate diferită, fără a acorda importanță acestui fapt. Aceasta este o boală atât de comună, încât toată lumea știe cum să o facă. Dacă procesul inflamator acoperă nu numai mucoasa nazală, ci și faringele, se pune un diagnostic de rinită posterioară. În ceea ce privește simptomele, este similar cu ARVI - congestie nazală, poate exista febră, dureri în gât la înghițire. Nasul pacientului „nu respiră”, dar nu există scurgeri din nas, deoarece mucusul curge pe gât, provocând tuse în timp ce stai culcat. Când este văzut pe peretele din spate, mucusul galben gros curge în jos.

Este scurgerea postnasală care caracterizează rinita posterioară, care este foarte frecventă la copii. Picurarea post-nazală este o cauză frecventă a tusei, iar prea mult mucus provoacă răgușeală. Descărcarea mucoasă nu poate fi îndepărtată prin aspirație, deoarece edemul cojilor posterioare interferează cu acest lucru. De asemenea, spray-urile vasoconstrictoare nu pot pătrunde în partea din spate a nasului. La copii, această afecțiune este agravată de mărirea adenoizilor. În astfel de cazuri, Komarovsky recomandă îngroparea soluțiilor saline. Rinita bacteriană este asociată cu Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemo philus influenzae. Rinită acută cod ICD-10 - J00.

Rinita cronică

Conform tabloului histologic, se disting catarale, atrofice și hipertrofice. Luați în considerare formele individuale ale bolii.

Rinita cronica catarala

Această formă se dezvoltă ca urmare a rinitei acute recurente, care este facilitată de influența factorilor de mediu: poluarea gazelor, umezeala, praf, schimbări de temperatură, curenți. În plus, hiperemia congestivă a membranei mucoase pe fondul alcoolismului sau a bolilor cronice ale rinichilor și inimii duce la dezvoltarea rinitei cronice. Malformațiile nasului, patologia nazofaringelui și sinusurilor paranasale contează, care perturbă funcționarea normală a mucoasei nazale.

Modificările membranei mucoase cu această formă de rinită nu sunt pronunțate și afectează numai straturile sale superficiale. Epiteliul ciliar pierde cilii, dar pot fi restabiliți dacă procesul se dezvoltă favorabil. Vasele membranei mucoase ale concha nazale se extind, iar pereții lor sunt ușor subțiați.

Cu un curs prelungit, scleroza apare în stratul submucos. Turbinatele inferioare măresc și îngustează moderat lumenul nasului, dar nu se închid complet. Este posibilă trecerea inflamației catarale la membrana mucoasă a tubului auditiv (se dezvoltă tubo-otită). Forma catarală a rinitei cronice poate fi însoțită de o slăbire a simțului mirosului (termenul medical de hiposmie). Pierderea completă a mirosului este foarte rară.

Rinita hipertrofică cronică

Dezvoltarea acestei forme de rinită cronică este asociată cu reactivitatea individuală a pacientului. Rinita cronică hipertrofică (sinonim pentru hiperplazică) se caracterizează prin predominarea proceselor proliferative. Țesutul fibros se dezvoltă mai mult în locurile în care se acumulează formațiuni cavernoase. Hipertrofia mucoasei nazale poate fi ușoară până la semnificativă. Pe această bază, hipertrofia cochiliei este împărțită în netedă, tuberoasă și polipoză.

În ceea ce privește prevalența, rinita hiperplazică poate fi difuză și limitată. Cea mai comună localizare a hipertrofiei este capătul anterior al învelișului mediu, capetele anterioare și posterioare ale învelișului inferior. Hipertrofia poate apărea și în septul nazal anterior.

Hipertrofia turbinatelor, în special cea din mijloc, plus umflarea suplimentară a membranei mucoase, seamănă cu polipii nazali. Îngroșarea de tip polip are o bază largă și se transformă în continuare în polipi sub influența alergenilor. Simptomele și tratamentul rinitei cronice la adulți vor fi discutate în secțiuni speciale..

Rinita atrofică cronică

Această formă de rinită este cauzată nu de un proces inflamator, ci de un proces distrofic, care captează cel mai adesea întreaga membrană mucoasă. Atrofia membranei mucoase este de natură secundară și se dezvoltă atunci când este expusă la un climat cald și uscat, la praf și la poluarea gazelor. Grupul de risc pentru atrofia mucoasei nazale include fumătorii, deoarece fumul de tutun are un efect toxic asupra membranei mucoase. Un risc crescut de rinită atrofică este observat la piloți, însoțitori de zbor, scafandri, lucrători de birou care folosesc în mod constant aerul condiționat..

Absorbția slabă a vitaminei D și a fierului în tractul gastro-intestinal joacă un rol important în dezvoltarea modificărilor atrofice. În acest sens, femeile însărcinate sunt expuse riscului, care au adesea o lipsă de fier și reduc funcțiile de protecție ale corpului. O mare importanță în dezvoltarea sa sunt diferite leziuni care afectează țesuturile și perturbă alimentarea cu sânge a cavității nazale. Gradul extrem de atrofie este ozena (rinita fetidă) - un proces atrofic progresiv care este ereditar.

Procesul începe cu rinita subatrofică, în care membrana mucoasă devine mai subțire, apar mici hemoragii pe septul nazal în secțiunile sale anterioare și cruste mici. Cu rinita atrofică, se observă modificări mai profunde ale membranei mucoase: subțierea sa difuză, strălucirea umedă se pierde, se usucă și se acoperă cu cruste uscate. Acest lucru se datorează faptului că vasele din acest stadiu devin goale, numărul de celule calice scade, iar epiteliul ciliar își pierde treptat ciliile, atrofiile și activitatea sa funcțională scade semnificativ. Ca urmare, funcțiile fiziologice ale cavității nazale suferă. Volumul turbinatelor scade, iar pasajele nazale se extind. Odată cu progresul procesului, inervația periferică a cavității nazale suferă. Este posibil un defect al septului nazal (perforație). Defectul este mic și are o formă rotunjită, adesea închisă cu cruste, atunci când este îndepărtat, apare sângerarea.

Atrofia mucoasei nazale (rinita uscată), după cum sa discutat mai sus, poate fi frecventă și limitată. Rinita uscată anterioară este doar o formă limitată de atrofie a mucoasei. Apare numai în partea anterioară a septului nazal, unde membrana mucoasă este cel mai adesea rănită. Acest lucru este cauzat de intervenții radicale asupra septului nazal, obiceiul de a culege cu degetul, rezecția turbinatelor inferioare și cauterizarea vaselor de sângerare ale membranei mucoase. Rinita uscată anterioară se dezvoltă ca o boală profesională la lucrătorii din industria chimică, prelucrarea lemnului, măcinarea făinii.

Simptomele atrofiei mucoasei nazale includ uscăciunea nasului, mâncărime, cruste persistente în nas care provoacă disconfort și dorința de a le îndepărta, dificultăți de respirație nazală, „fluierat” mai pronunțat cu respirație profundă rapidă. Dacă procesul captează zona olfactivă, există o încălcare a percepției mirosurilor.

Rinită alergică

Recent, această formă este liderul rinitei cronice. Se bazează pe o inflamație cronică dependentă de IgE, care este cauzată de alergeni care sunt semnificativi pentru un anumit pacient. Codul rinitei alergice conform ICD-10 de la J 30.1 la J 30.4, deoarece subpozițiile includ separat: rinita alergică cauzată de polen, rinita alergică sezonieră, rinita alergică perenă și nespecificată. RA se manifestă prin congestie nazală, descărcare apoasă, strănut, mâncărime, arsură. Aceste simptome dispar după încetarea acțiunii alergenului în timpul tratamentului. Influența acestei patologii asupra apariției astmului bronșic, a conjunctivitei alergice și a rinosinuzitei cronice a fost dovedită (adică are loc rinosinusopatia - implicarea în procesul mucoasei nazale și a sinusurilor paranasale).

Tabloul clinic al rinitei alergice se caracterizează prin predominarea formelor severe și mixte. Rinosinusopatia mixtă este cauzată de alergeni care se găsesc în viața de zi cu zi și în bumbac, făină, praf de cereale, la persoanele care lucrează în agricultură.

În conformitate cu clasificarea, există: rinită sezonieră, pe tot parcursul anului, mixtă și profesională de geneză alergică. Dintre aceste forme, cele mai frecvente sunt opțiunile sezoniere și pe tot parcursul anului. Sezonal (numit polinoză) este cauzat de polenul plantelor și sporii fungici. Sezonalitatea plantelor cu flori afectează frecvența simptomelor.

Este relativ ușor de tratat și prevenit: fiecare pacient, cunoscând sezonalitatea problemei sale, începe să ia sorbenți și picături nazale (cel mai adesea pe bază de hormoni) cu o săptămână sau două înainte de exacerbare. Simptomele și tratamentul rinitei alergice la adulți vor fi discutate în secțiunile relevante, dar merită subliniat faptul că rinita sezonieră este mai puțin o problemă pentru pacient decât rinita pe tot parcursul anului..

Factorii cauzali ai întregului an sunt variați. Cele mai frecvente cauze sunt praful de casă, pernele de pene, acarienii de praf de casă, praful de bibliotecă, substanțele chimice, epiderma animalelor și sporii fungici. Adesea, pacienții sunt sensibilizați nu la un alergen, ci la mai mulți.

În acest sens, un nas curbat pe tot parcursul anului devine o problemă constantă pentru pacient, reducându-i calitatea vieții, perturbând somnul și limitând activitatea profesională. De aceea problema prevenirii patologiei este acum acută. Pentru astfel de pacienți, se recomandă utilizarea unor medicamente care creează o barieră asupra mucoasei nazale în scop preventiv.

Spray nazal pe bază de plante Nazaval este o pulbere de celuloză microdispersată. Particulele de celuloză sunt de dimensiuni medii și pătrund numai în nazofaringe, fără să cadă mai jos. Pulberea de celuloză se leagă de mucus pentru a forma un strat de gel în nazofaringe, care acționează ca o barieră naturală împotriva alergenilor inhalați și ajută la prevenirea unei reacții. Datorită funcției aparatului mucociliar, gelul este îndepărtat. Nazaval poate fi utilizat la copii și femei însărcinate, deoarece nu intră în sânge.

Rinita vasomotorie

Conceptul de „rinită vasomotorie” include boli similare în patogenie, dar cauzate de diferite motive. Patogeneza se bazează pe o încălcare a inervației vasomotorii. Ciclul nazal constă în mod normal într-o schimbare periodică a sensibilității membranei mucoase la fluxul de aer, la rândul său, a celor două jumătăți ale nasului. Plexurile venoase își schimbă tonul sub influența sistemului nervos autonom. Acest lucru este necesar pentru buna funcționare a epiteliului mucociliar..

Alternanța fazelor de vasoconstricție și expansiune este reglată de volumul de aer inhalat și expirat. Cu această formă de rinită, tonusul vaselor turbinatelor inferioare este redus și aportul lor de sânge este crescut. Atacurile de umplere crescută a sângelui apar periodic sub influența factorilor provocatori. Adesea, termenul „rinopatie vasomotorie” este utilizat pentru această formă, care se caracterizează printr-un complex de simptome de curgere a nasului și congestie nazală fără semne de inflamație a mucoasei..

În ceea ce privește manifestarea, rinopatia vasomotorie este similară cu o rinită alergică, dar aceasta este cea mai comună formă de rinită cronică non-alergică, deoarece nu se detectează nicio sensibilizare în timpul examinării pacientului. Forma alergică se dezvoltă în copilărie, iar această formă - după 20 de ani și în principal la femei. Cod ICD-10 - J30.

Cauza fenomenelor vasomotorii poate fi:

  • Modificări endocrine în organism. Rinita hormonală este asociată cu sarcina, ciclul menstrual sau pubertatea.
  • Expunerea la iritanți fizici (de exemplu, factorul rece cu dezvoltarea rinitei cu același nume), chimici și toxici. Poate fi provocat de modificări de temperatură și umiditate, alcool și droguri..
  • Factorul psihogen.
  • Dacă cauza nu este clară, rinita vasomotorie se numește idiopatică..

Grupul de rinită vasomotorie include rinita neurovegetativă, în care dezechilibrul vaselor (jocul vascular) al mucoasei nazale este asociat cu o încălcare a inervației autonome. Ca rezultat, „ciclul nazal” se schimbă - o îngustare și dilatare regulată a vaselor concha nazale, care determină predominanța alternativă a respirației prin jumătățile nasului. La persoanele sănătoase, predominanța respirației cu una sau cealaltă jumătate a nasului apare imperceptibil, deoarece nu se observă congestia completă a jumătății nasului..

Varianta neurovegetativă a rinitei se caracterizează printr-o mărire mai pronunțată a turbinatelor și o dificultate vizibilă în respirația nazală - aceasta este deja considerată o afecțiune patologică. În apariția acestei forme de rinită vasomotorie, rolul principal aparține unei modificări a funcției sistemului endocrin, a sistemului nervos central și autonom. Disfuncția glandei tiroide are o mare influență asupra dezvoltării rinitei vasomotorii, prin urmare a fost prezentată teza „Rinita vasomotorie este un sindrom endocrin-autonom”. Această formă se găsește adesea la pacienții cu distonie neurocirculatorie, la vârsta premenopauzală și la pacienții hipotensori.

Rinita vasomotorie cronică se caracterizează prin congestie nazală, agravată de modificări de temperatură și umiditate, cu mirosuri înțepătoare. În varianta hipersecretorie, predomină rinoreea persistentă cu mâncărime ușoară, strănut și scăderea simțului mirosului. Cu rinoscopie, spre deosebire de rinita alergică, care se caracterizează prin cianoză, paloare, umflarea nasului (adică membrana mucoasă), se dezvăluie hiperemia mucoasă și un secret vâscos.

Ereditatea bolilor alergice nu este împovărată, iar sensibilizarea la alergeni nu este caracteristică. Cu toate acestea, bolile alergice contribuie la dezvoltarea rinitei vasomotorii alergice. Rinita alergică vasomotorie apare ca alergică. Forumul medicilor ORL, care ridică problemele tratamentului acestei forme de rinită, ajunge la concluzia că numirea glucocorticoizilor intranazali este cea mai eficientă metodă de tratament.

Medicamente pentru rinită

Rinita medicamentoasă este rezultatul medicației pe mucoasa nazală, de exemplu:

  • Utilizarea pe termen lung a picăturilor vasoconstrictoare. Ca urmare, se dezvoltă sindromul ricochet, care se manifestă printr-o scădere a sensibilității la medicamentele vasoconstrictoare locale. Acest lucru necesită o creștere a dozei lor, ceea ce duce la creșterea uscăciunii, arsurilor, sângerării mucoasei și scăderii funcțiilor de protecție a nasului.
  • Inhalarea cocainei.
  • Utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv acid acetilsalicilic. Aceasta este o reacție de hipersensibilitate la aspirină și AINS care agravează și exacerbează simptomele, dar nu este cauza principală. Prin urmare, excluderea contactului cu AINS nu elimină rinita sau rinosinuzita cronică..
  • Luând inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, antidepresive, blocante ale canalelor de calciu, sedative.
  • Medicamente care reduc tonusul simpatic: Clonidină, Gemiton, Octadin, Doxazocin-Teva, Dopegit, Aldomet.

Perioada minimă de utilizare a vasoconstrictorului scade înainte de a solicita ajutor este de o lună și mai mult de jumătate dintre pacienți au utilizat medicamentele timp de un an. O rinită indusă de medicament este însoțită de congestie nazală constantă, iar cu rinoscopie, membrana mucoasă are o culoare roșu aprins. Răspunde bine la tratamentul cu corticosteroizi intranazali, care ajută la retragerea treptată a medicamentelor vasoconstrictoare..

Cauze

Toate cauzele rinitei pot fi împărțite în:

  • Infecțioase (rujeolă, scarlatină, difterie, boli virale).
  • Neinfecțioase - iritante mecanice și chimice din industria prelucrării pietrei, măcinării făinii, prelucrării lemnului, industriilor chimice. Diversi aerosoli care rezultă din fierberea metalelor, prelucrarea produselor petroliere deteriorează mecanic epiteliul membranei mucoase, provocând inflamații. Substanțele chimice, inclusiv cromul, sulful, fluorul, fosforul, sunt principalul factor dăunător în mediul extern și în industriile periculoase. Aceste motive vin în prim plan în dezvoltarea rinitei atrofice - după 2-3 ani de muncă într-o producție periculoasă, apar simptomele acesteia.
  • Traumatic (rezultatul leziunii membranei mucoase după manipulări sau intervenții, precum și atunci când este expus la corpuri străine). Chirurgia nazală, cum ar fi rinoseptoplastia și concotomia, este o cauză frecventă a rinitei atrofice.
  • Malformații, încălcări ale relațiilor anatomice.
  • Încălcarea alimentării cu sânge a membranei mucoase este importantă cu dezvoltarea atrofiei sale. Bolile de inimă, emfizemul, tumorile cavității toracice, împiedică scurgerea sângelui din vene și provoacă congestie în membrana mucoasă, ceea ce are o mare importanță în dezvoltarea rinitei.
  • Utilizarea pe termen lung a picăturilor vasoconstrictoare.

Simptome de rinită

Rinita acută

Rinita de etiologie virală se manifestă prin umflarea membranei mucoase, senzație de căldură, arsură în nas, strănut, congestie nazală. Dacă turbinatele cresc semnificativ, atunci pacientul are o senzație de congestie nazală completă. O schimbare a timbrului vocii cu congestie are loc datorită faptului că aerul, atunci când pronunță consoane, nu trece în cavitatea nazală, unde apare rezonanța, ci intră în gură. Simptomele rinitei acute includ, de asemenea, o încălcare a simțului mirosului, care se datorează faptului că atunci când membrana mucoasă se umflă, este dificil ca aerul să treacă în zona olfactivă..

Un însoțitor obligatoriu al rinitei acute este o încălcare a secreției. La începutul bolii, mucoasa nazală este uscată, deoarece se constată hiposecreția. Etapa uscată durează câteva ore sau două zile. Și este însoțit de o senzație de uscăciune, gâdilă și arsură în nas. În timp, este înlocuit de hipersecreție - apare o descărcare mucoasă abundentă, ca un lichid apos. Descărcarea seroasă conține clorură de sodiu și, prin urmare, irită pielea din jurul nărilor. În a 3-5-a zi de curgere a nasului, cantitatea de descărcare scade treptat, acestea devin mai groase, dobândind un caracter mucopurulent și sunt dificil de marcat. Rinita acută durează 8-12 zile. Este posibil, de asemenea, un curs de avort, când trece un nas curgător în 2-3 zile, care este asociat cu starea normală a imunității locale și generale. Cu complicații și adăugarea unei infecții secundare, apare rinita purulentă sau rinita bacteriană, al cărei timp de tratament este prelungit.

Simptome de rinită cronică la adulți

Simptomele rinitei catarale cronice sunt aceleași ca și în cele acute, dar mai puțin pronunțate. Pacienții sunt îngrijorați de scurgerea mucoasă sau mucopurulentă din nas, nu de dificultăți constante în respirația nazală. Aceste simptome sunt mai grave pe vreme rece. Există, de asemenea, o congestie alternativă a jumătăților nasului, care se manifestă atunci când este întinsă pe o parte. Poate exista o slăbire a simțului mirosului și tranziția inflamației la membrana mucoasă a trompei Eustachian. Cu rinoscopie, se determină hiperemia difuză a membranei mucoase, uneori cu o nuanță albăstruie. Turbinatele inferioare ale nasului sunt mărite moderat.

Pentru rinita hipertrofică, este caracteristică prezența congestiei nazale persistente, care depinde de o creștere pronunțată a turbinatelor, care aproape nu se contractă atunci când se utilizează medicamente vasoconstrictoare. Descărcarea mucoasă abundentă face, de asemenea, dificilă respirația prin nas. Datorită obstrucției golului olfactiv, simțul mirosului scade și, în timp, poate fi complet absent - apare atrofia celulelor olfactive și animie ireversibilă. La pacienți, timbrul vocii se schimbă, acesta devine nazal.

Oprirea respirației nazale perturbă ventilația sinusurilor paranasale și provoacă boli ale tractului respirator inferior. În cazul hipertrofiei părților posterioare ale turbinatelor, funcția tubului auditiv este perturbată și se dezvoltă tubo-otită. Cu hipertrofie a părții anterioare a cojilor inferioare, deschiderea canalului lacrimal este stoarsă și se dezvoltă dacriocistită și conjunctivită. Țesutul fibros crescut interferează cu drenajul limfatic din craniu - acest lucru este însoțit de cefalee, greutate în cap și tulburări de somn.

Simptomele rinitei atrofice la adulți includ uscăciunea (simptomul dominant al bolii), de aceea al doilea nume pentru această formă de rinită este rinita uscată. Pacienții sunt îngrijorați de mâncărimea nasului, de apariția constantă a crustelor galbene uscate, a căror îndepărtare afectează membrana mucoasă. Epistaxisul apare periodic. Caracterizat prin absența completă sau slăbirea simțului mirosului. La rinoscopie, membrana mucoasă este lăcuită și acoperită cu cruste de mucus, peretele posterior al nazofaringelui este clar vizibil.

Datorită uscăciunii mucoasei și pierderii mirosului, această formă de rinită este dureroasă pentru pacient. Pasajele nazale largi, care se formează în timp, contribuie în continuare la uscarea membranei mucoase și perturbă aerodinamica fiziologică a nasului - pacientul nu are o respirație nazală completă. Datorită tulburărilor persistente ale respirației prin nas și sângerărilor frecvente ale nasului, pacienții dezvoltă anemie și slăbiciune.

Un pericol deosebit este prezența dificultății în respirația nazală la femeile gravide, care poate provoca hipoxie fetală și dezvoltarea diferitelor afecțiuni patologice..

Rinita cronică la adulți este cel mai adesea alergică. Simptomele depind de durata contactului cu alergenul și de gradul de sensibilizare al pacientului.

Principalele plângeri la pacienți pot diferi și pe baza acestora pacienții sunt împărțiți condiționat în grupuri: „strănuturi” - pacienți la care predomină strănutul și scurgerea nazală, „blocanți” - pacienții cu predominanță a dificultății de respirație prin nas. Obstrucția nazală cronică determină formarea unei „fețe alergice” la copii: cercuri sub ochi, dezvoltare anormală a craniului facial (malocluzie și palat arcuit). Rinita sezonieră se caracterizează în primul rând prin sezonalitate și prezența simptomelor prodromale - strănut și mâncărime. După un timp, apar scurgeri apoase, lacrimare și conjunctivită. Pe măsură ce mucusul curge pe fundul gâtului, provoacă gâdilături, răgușeală și tuse uscată..

Rinita pe tot parcursul anului se caracterizează cel mai adesea prin arsură, mâncărime și congestie nazală (temporară sau permanentă). Dificultatea în respirația nazală este agravată de culcare. Descărcarea din nas nu este abundentă, mucoasă. Deoarece formele rinitei cronice diferă, simptomele și tratamentul vor diferi și ele (va fi discutat mai jos).

Simptomele rinitei vasomotorii la adulți

Atacurile de congestie nazală și descărcarea abundentă de mucus în această formă apar periodic. Caracterizată prin congestia alternativă a jumătăților nasului, în special în poziția culcat la răsturnare pe cealaltă parte. Pacienții sunt, de asemenea, îngrijorați de atacuri de strănut, arsuri în nas și mâncărime. Aceste simptome apar după trezire, cu emoții, stres, scăderi de temperatură, suprasolicitare. Toate aceste simptome deranjează pacienții timp de mulți ani, deoarece evoluția bolii este cronică.

La examinare, umflarea pronunțată a mucoasei nazale, în special a concha inferioară. Creșterea lor face imposibilă examinarea părții posterioare a septului nazal, care este adesea deformată. Deformarea septului nazal este principala cauză a rinopatiei vasomotorii. Membrana mucoasă este de culoare albăstruie (revarsă cu sânge venos). Lubrifierea membranei mucoase cu medicamente vasoconstrictoare determină o contracție rapidă a cojilor și o îmbunătățire a respirației. În afara atacului, mucoasa nazală este normală..

La astfel de pacienți predomină tonul nervului vag: vârfurile degetelor palide, tensiune arterială scăzută, somnolență, temperatură scăzută, transpirație crescută. Dacă pacientul are o formă alimentară de rinită, care este considerată o variantă a vasomotorului, atunci în acest caz, există o descărcare abundentă din nas atunci când mănâncă alimente calde și picante.

Rinoreea este singurul simptom în această formă de rinită. Atacurile de strănut pot apărea atunci când beți șampanie, vin tânăr și bere. Medicația pentru rinită se manifestă prin congestie nazală persistentă..

Analize și diagnostice

  • Endoscopia nasului. Studiul clarifică formele rinitei cronice, prezența adenoidelor, curbura septului nazal, polipii.
  • Examinarea cu raze X a sinusurilor paranasale.
  • RMN al cavității nazale și al sinusurilor. Identifică și evaluează mase (polipi, chisturi, benigne și maligne) și malformații congenitale.
  • Examinarea unui frotiu din cavitatea nazală.
  • Miros de cercetare.
  • Rinomanometria, care se efectuează înainte și după utilizarea picăturilor vasoconstrictoare.
  • Efectuarea unui test de alergie dacă suspectați o natură alergică a bolii. Testarea pielii confirmă prezența anticorpilor. Setul de alergeni pentru testare poate diferi în funcție de zona de reședință a pacientului și de sensibilitatea sa suspectată la alergeni. Antihistaminicele sunt întrerupte cu 7 săptămâni înainte de test. Reacția este evaluată prin mărimea papulei și roșeața din jurul ei.
  • Teste provocatoare: nazale, conjunctivale, orale (adică dieta de eliminare).
  • Detectarea Ig E totală și a imunoglobulinelor specifice alergenului în serul sanguin. La adulți, nivelul Ig E este mai puțin important decât la copii. Valorile ridicate ale Ig E sunt observate cu hipersensibilitate la un număr mare de alergeni, iar cu hipersensibilitate la un alergen, valorile totale ale Ig E pot fi normale.

Tratamentul rinitei

Cum și cum se tratează rinita? Având în vedere diferitele forme, simptome și tratamentul rinitei la adulți, abordările principale vor diferi. De asemenea, medicamentele sunt eficiente într-o formă și nu dau efect într-o altă formă de rinită. Aceasta este ceea ce trebuie să ne dăm seama. Cu toate acestea, condiția generală pentru tratament este terapia de irigare - clătirea și irigarea cavității nazale cu soluții izotonice de apă de mare sau pur și simplu ser fiziologic. Curățarea mecanică a membranei mucoase reduce numărul de alergeni, reduce doza de medicamente aplicate local prin creșterea îmbunătățirii sensibilității receptorilor și restabilește funcția normală a transportului mucociliar. Această metodă aparține terapiei de barieră.

Irigarea cu soluție salină este recomandată la orice vârstă ca îngrijire a cavității nazale pentru probleme cu respirație scurtă și rinoree. Această procedură hidratează membrana mucoasă cu uscăciune și iritație, lichefiază mucusul și facilitează îndepărtarea acestuia, crește rezistența membranei mucoase la agenți patogeni.

Tratamentul rinitei acute la adulți

Dacă apare rinita acută, tratamentul începe cu metode non-medicamentoase: băi fierbinți de picioare, luarea decocturilor de ierburi, tencuieli de muștar pe zonele gambei, impact asupra punctelor reflexe ale nasului cu utilizarea balsamelor distractive („Steaua de aur”, „Doctorul mama”), inhalarea prin nas a esențiale uleiuri și așa mai departe. Cu o răceală ușoară, aceste proceduri sunt suficiente.

Cum se tratează o curgere a nasului, dacă starea pacientului este severă și însoțită de febră și slăbiciune generală? Aerul din camera pacientului trebuie menținut umed pentru a reduce senzația de uscăciune și arsură. Pentru a activa protecția locală chiar la începutul bolii, se utilizează interferoni (spray nazal Genferon Light, interferon leucocitar uman, deltaferon), lizate ale antigenelor bacteriene (Ribomunil, IRS-19, Ismigen, Respibron, Bronchomunal). Pentru a reduce concentrația agentului patogen pe suprafața membranei mucoase, clătiți nasul cu soluții saline (acestea sunt utilizate în mod constant, indiferent de stadiul răcelii obișnuite). În a doua etapă a răcelii, când apare o descărcare mucoasă abundentă, se folosesc preparate de argint - de obicei o soluție de 3-5% de protargol și colargol, care au un efect astringent și bactericid.

Pentru a restabili respirația nazală, care îmbunătățește foarte mult bunăstarea pacientului, se utilizează local medicamente vasoconstrictoare (Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin). Acestea dau un efect rapid și ameliorează starea pacientului. Din păcate, utilizarea vasoconstrictorilor are un efect secundar - uscarea membranei mucoase.

Prin urmare, este important ca compoziția să includă componente hidratante care nu numai că hidratează mucoasa inflamată, ci contribuie și la distribuirea uniformă a substanței de bază și prelungesc efectul acesteia din urmă. De exemplu, spray nazal Otrivin (are o concentrație de 0,05% pentru copiii de la 2 ani și 0,1% pentru adulți). Cu secreții abundente, sprayul Otrivin Complex oferă un efect bun, conține în plus bromură de ipratropipium, care suprimă hipersecreția glandulară. Medicamentul este utilizat de la vârsta de 18 ani.

Al doilea efect secundar neplăcut al acestei clase de medicamente este „sindromul de revenire”. Cu utilizarea lor prelungită (mai mult de 10 zile), sensibilitatea musculaturii vaselor nazale scade, ceea ce obligă pacientul să mărească doza de medicament. Pacienții dezvoltă umflarea membranei mucoase cu dificultăți de respirație și hiperreactivitatea acesteia - se dezvoltă rinită medicamentoasă. La pacienții cu rinită vasomotorie și alergică, care au deja simptome de hiperreactivitate nazală, rinita indusă de medicamente cu formare de dependență de medicamente se dezvoltă mai des și mai devreme - după 5 zile de utilizare a picăturilor vasoconstrictoare.

În acest sens, este necesar să se găsească o alternativă la utilizarea decongestionanților. Medicamentele homeopate Oscillococcinum, Corizalia, Euphorbium compositum și Lymphomyosot sunt extrem de eficiente în tratamentul rinitei cu ARVI și gripă..

Cu rinita virală, antibioticele nu sunt prescrise. În cazul curgerii nasului de natură inițială bacteriană sau a apariției unei secreții purulente cu curgere prelungită pe fundalul unei boli virale, este necesar să se utilizeze medicamente antibacteriene locale (Bioparox, Isofra, Polidexa, Fluimucil). Acestea previn trecerea răcelii comune într-o formă cronică și dezvoltarea complicațiilor - sinuzită, otită medie, bronșită. Cu o vâscozitate ridicată a nazalei, se utilizează medicamente mucolitice locale (Rinofluimucil, câte 2 injecții fiecare nară de până la 4 ori pe zi).

Tratamentul rinitei cronice la adulți

Este imposibil să se vindece complet rinita cronică, dar este posibil să se conțină manifestările sale și să se prevină exacerbările. Depinde de tip - rinită cronică alergică sau non-alergică. Cum se tratează rinita cronică alergică? Glucocorticoizii intranazali sub formă de spray-uri vin în prim plan cu această formă, dar acestea ar trebui recomandate de un medic după o examinare detaliată.

Medicamente hormonale pentru tratamentul rinitei la adulți la domiciliu: mometazonă (Allertek naso spray, Momat Rino Advance, Glensprey, Etacid, Metasprey, Mometasone-Teva, Momixon, Nazhaler spray, Rizonel), fluticazonă (Avamis spray nazal, Flixonase) Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua), budesonid (spray Tafen Nazal).

Riscul de reacții adverse atunci când se utilizează corticosteroizi topici este determinat de frecvența, durata de utilizare și doza medicamentului. Utilizarea medicamentelor intranazale homonale de ultimă generație reduce riscul de reacții adverse, dar trebuie totuși să monitorizați starea pacientului.

În forma cronică nealergică, tratamentul începe și cu forme locale de glucocorticoizi, deși eficacitatea lor este mai mică decât în ​​forma alergică. Glucocorticoizii intranazali elimină orice tip de inflamație și acest lucru explică efectul rapid și îmbunătățirea respirației nazale. Oficial, numai budesonida (spray Tafen Nasal) și beclometazonă (Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua) sunt înregistrate pentru tratamentul rinitei vasomotorii..

Tratamentul rinitei vasomotorii

Tratamentul rinitei vasomotorii la adulți este o provocare, deoarece nu este întotdeauna posibil să se identifice și să se elimine cauza bolii. Dacă motivul este stabilit (de exemplu, expunerea la alimente reci, calde, picante, alcool), factorul provocator este eliminat.

Medicamentele utilizate pentru tratarea rinitei vasomotorii la adulți includ:

  • Antihistaminice intranazal de două ori pe zi (Allergodil, printre indicațiile de utilizare, a indicat rinita vasomotorie, Histimet sau Tizin Alergie).
  • Corticosteroizi topici cu doză dublă (beclometazonă și budesonidă).
  • Administrare intramucoasă de glucocorticoizi (Diprospan, Hidrocortizon).

În paralel, sunt prescrise metode de fizioterapie de tratament. Analizele tratamentului indică faptul că preparatele topice de glucocorticoizi sunt cele mai eficiente pentru începerea tratamentului. Unii pacienți au un efect bun de electroforeză cu clorură de calciu. Trebuie spus că corticosteroizii topici nu sunt eficienți pentru rinita reflexă..

Cu hipertrofie neexprimată, o suspensie de hidrocortizon (1 ml în fiecare pasaj nazal o dată la 4 zile, pentru un curs de 10 injecții) și splenină (0,5-1 ml la fiecare două zile) sunt prescrise în turbinatul inferior. Se arată și cauterizarea cu substanțe chimice. Rezultatele pozitive sunt observate după un curs de tratament, inclusiv spray Nasonex, care este utilizat timp de o lună. Polyoxidonium, Derinat, Cinnabsin, Sinupret sunt prescrise în diferite cursuri. Acest medicament este mai eficient pentru rinosinuzită atunci când sunt implicate sinusurile. Se prescriu 2 comprimate de trei ori pe zi. Descărcarea din nas scade cu 2-3 zile, în aceeași perioadă există o îmbunătățire a respirației nazale. Medicamentul are un efect mucolitic pronunțat asupra mucoasei nazale și a sinusurilor, ceea ce duce la o refacere rapidă a funcției epiteliului ciliate.

Cum se tratează rinita vasomotorie acasă? În primul rând, pacienților li se recomandă să refuze picăturile vasoconstrictoare. Steroizii intranazali, care sunt injectați în nas sub formă de spray, ajută la îndepărtarea de ei. Pe fondul tratamentului hormonal local, cavitatea nazală este spălată cu apă de mare sau soluție salină. Rinita vasomotorie cronică deranjează pacientul în mod constant și nu există o vindecare completă. Îmbunătățirea este observată cu un tratament complex, care include:

  • Spray Marimer izotonic unul câte unul pe care îl injectez de 2-3 ori pe zi.
  • Avamis sau Fliksonase timp de 2-3 săptămâni.
  • Comprimate interioare Trental (vasodilatator, ingredient activ pentoxifilină).
  • Electroforeză endonasal cu clorură de calciu (de 5 ori), apoi ultrasunete endonasal cu unguent hidrocortizon.

Cursul persistent pe termen lung îi obligă pe pacienți să recurgă la diferite medicamente, precum și să folosească remedii populare. Trebuie remarcat faptul că tratamentul rinitei vasomotorii cu remedii populare nu este foarte eficient. Recenziile tratamentului cu remedii populare sunt în cea mai mare parte negative: dacă aduc ușurare, atunci nu pentru mult timp. Din experiența pacienților, se poate concluziona că uneori ameliorarea apare după utilizarea sucului de aloe, Kalanchoe, morcovi, sfeclă, ceai mediu preparat sub formă de picături de nas. Mulți oameni raportează o ușoară îmbunătățire după ce au clătit nasul cu apă de mare și au petrecut timp pe mare. În orice caz, remediile populare pot fi utilizate numai în plus față de tratamentul medicamentos principal..

Dacă metodele conservatoare nu pot fi vindecate, ele recurg la tratament chirurgical. Eficacitatea tratamentului chirurgical este mai mare dacă durata bolii este scurtă. Cu un curs prelungit al bolii, membrana mucoasă se schimbă, apare tendința la hiperplazie și transportul mucociliar se agravează.

Cum este operația pentru această formă de rinită? Se aplică dezintegrarea cu ultrasunete a concha inferioare a nasului. Trauma chirurgicală este minimă, se fac trei tuneluri submucoase, țesuturile din jurul inciziilor sunt încălzite și distruse, iar acest lucru duce la o scădere a volumului turbinatului și respirația prin nas se îmbunătățește. Osteoconchotomia submucoasă este considerată o intervenție fiziologică, în care se păstrează scheletul osos al concha inferioară și epiteliul ciliar.

Stroma turbinatului cu țesut cavernos este distrusă. Distrugerea cu laser a turbinatelor inferioare se efectuează sub mucoasă, formând canale ale plăgii în trei suprafețe ale turbinatului. Respirația nazală se îmbunătățește din ziua 10, iar transportul mucociliar al membranei mucoase este normalizat în zilele 14-17.

Cum se tratează rinita alergică la adulți?

Simptomele și tratamentul rinitei vasomotorii la adulți sunt discutate mai sus. Care este diferența dintre rinita alergică la adulți și care sunt simptomele și tratamentul caracteristic? În primul rând, pacientul are o legătură între curgerea nasului și congestia nazală cu expunere la un alergen (polen, praf de casă, contact cu animalele). În al doilea rând, teste pozitive de alergie. O caracteristică diagnostic importantă este că picăturile nazale hormonale și antialergice dau un rezultat bun. Unii autori izolează rinita vasomotorie alergică și, în acest caz, aceleași medicamente vor fi eficiente..

Cum se tratează rinita alergică? Pentru aceasta, este important să respectați cu strictețe principiile de bază ale tratamentului:

  • Eliminați expunerea la alergen.
  • Utilizarea antihistaminicelor din generațiile II și III în interior (Erius, Zyrtec, Zilola, Claritin, Kestin, Desloratadin Teva) și nazal (Allergodil, Histimet, Tizin Allergy).
  • Steroizi intranazali (Fliksonase, Allertek nasosprey, Momat Rino Advance, Glensprey, Etacid, Metasprey, Mometasone-Teva, Momikson, Nazaler spray, Rizonel, Avamis spray nazal, Beconase, Nasobek, Beclonazal Taffen Aqua, Nazal Spray).
  • Imunoterapie specifică alergenilor, care se desfășoară timp de câțiva ani fără exacerbare.
  • Dacă este necesar, utilizați decongestionante. Este mai bine să alegeți medicamente cu efect vasoconstrictor complex și antialergic (Vibrocil, Sanorin-analergin, Xymelin Extra, Otrivin complex, Otrivin Extra, Zycomb).
  • Efectuați notarea în tratament - tranziția „de la simplu la complex” și invers când starea se îmbunătățește.

Cu un curs ușor (prima etapă):

  • În interiorul antihistaminicelor (Cetirizine, Zyrtec, Zodak, Allertek, Elset, Zodak express, Loratadin, Mizolastin, Trexil, Desloratadine. Acestea sunt antihistaminice moderne care au un efect antialergic rapid, eliminând manifestările nazale ale alergiilor.
  • Antihistaminice intranazale (spray Allergodil, Histimet sau Tizin Alerji) sau picături nazale (decongestionante Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin).

Cu severitate moderată (etapa a doua):

  • Antihistaminice pe cale orală.
  • Antihistaminice și decongestionante intranazale.
  • Cromonii sunt terapia de bază. Administrarea intranazală a medicamentelor (Intal, Kromohexal, Kromoglin) începe în avans cu 2 săptămâni înainte de exacerbarea preconizată.
  • Glucocorticoizi intranazali.

Dacă nu există niciun efect, treceți la etapa următoare, dacă se îmbunătățește, continuați tratamentul timp de 1-2 luni.

În cazurile severe (a treia etapă):

  • Glucocorticoizi intranazali. Dacă vă îmbunătățiți în 2 săptămâni - mergeți la a doua etapă și luați-o în termen de o lună. Dacă nu există niciun efect, creșteți doza de glucocorticoizi.
  • Pentru mâncărime și scurgeri nazale abundente, adăugați bromură de ipratropiu. Următoarele picături nazale sunt eficiente pentru rinita alergică (sau mai degrabă spray-uri): Xymelin Extra, Otrivin Complex, Otrivin Extra, Zycomb.
  • Pentru mâncărime și strănut, la tratament sunt adăugați blocanți ai receptorilor de histamină H1 (în tablete sau intranazal).
  • În absența unui efect, se decide problema tratamentului chirurgical.

Glucocorticoizii topici sunt utilizați atunci când tratamentul cu decongestionante, antihistaminice și cromoni este ineficient. După cum puteți vedea, în toate etapele regimurilor de tratament recomandate pentru rinita alergică, se utilizează antihistaminice (tablete sau forme intranazale, precum și combinația lor). Antihistaminicele moderne elimină principalele simptome ale bolii și sunt secundare doar după glucocorticoizi în ceea ce privește eficacitatea. Blocanții receptorilor de histamină H1 din generațiile II și III sunt recomandați ca mijloc de alegere pentru rinita alergică ușoară și moderată, deoarece sunt foarte eficienți.

Se preferă antihistaminicele intranasale (Allergodil), care sunt eficiente pentru rinita sezonieră și pe tot parcursul anului. Acest medicament are o perioadă lungă de acțiune și poate fi utilizat o injecție de două ori pe zi. Medicamentul este eficient pentru rinita alergică moderată și severă. În comparație cu medicamentele cu corticosteroizi, are un efect antiinflamator mai redus, dar în același timp are avantajul unui debut rapid de acțiune. Glucocorticoizii, pe de altă parte, au un efect maxim în câteva zile de la tratament, așa că ar trebui să înceapă înainte de apariția simptomelor..

Fără îndoială, cu grade moderate și severe, utilizarea combinată a medicamentelor Allergodil intranazal și hormonal (Fliksonase, Beconase, Nasobek, Beklonazal aqua, Tafen Nazal și altele) este mai eficientă, 1 injecție de 2 ori pe zi. Un astfel de tratament poate fi efectuat timp de 14 zile cu o reducere treptată a dozei și retragerea din medicamente..

În prezent, se produc preparate combinate - un glucocorticosteroid + un antihistaminic cu acțiune rapidă. De exemplu, Glensprey Active, care conține furoat de mometazonă și clorhidrat de azelastină. Acesta este un spray nazal de 150 de doze. Medicamentul acționează rapid - după 15 minute, mâncărime, strănut, scăderea edemului, respirația prin nas este restabilită, deci nu este nevoie să utilizați decongestionante suplimentare.

Medicamentele vasoconstrictoare în tratamentul rinitei alergice sunt folosite cu multă atenție și este mai bine să le refuzați cu totul, deoarece după 3-5 zile se dezvoltă tahifilaxia cu edem „de revenire” al membranei mucoase. Cu utilizarea prelungită a medicamentelor din acest grup, se dezvoltă rinită medicamentoasă. Pot fi utilizate în cazuri extreme cu congestie nazală severă, împreună cu glucocorticoizi, până când au avut efectul lor deplin..

Tratamentul rinitei atrofice

Separat, merită să vorbim despre tratamentul acestei forme, deoarece există unele caracteristici.

  • Pentru a hidrata membrana mucoasă și a îndepărta crustele, clătiți nasul cu soluție salină cu adăugarea a 3-4 picături de iod la 250 ml. Această soluție stimulează funcția secretorie a glandelor. Ca hidratante, puteți utiliza soluții de apă de mare cu o concentrație de 2-3%. Are proprietăți antiinflamatorii, hidratante și anti-edem. Această procedură poate fi efectuată acasă folosind flacoane din materiale elastice..
  • Pentru a stimula secreția glandelor și a reduce uscăciunea, utilizați soluția Lugol cu ​​glicerină, care are în plus un efect antiseptic și antifungic.
  • O soluție de vitamine A și E în ulei este prescrisă endonasal. De asemenea, tampoanele de bumbac umezite cu ulei de măceșe / cătină în ulei de măsline / piersici (raport 1: 3) sunt utilizate în nas. Soluția de vitamina A poate fi adăugată la această soluție de ulei (până la 50.000 UI).
  • Administrarea orală a vitaminei A și a unui complex de multivitamine cu oligoelemente.
  • Când se constată deficiența de fier, se efectuează tratamentul cu preparate de fier. Rezultate bune în tratamentul acestor pacienți sunt date de preparatele de fier pentru administrare intramusculară..
  • Utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc trofismul mucoasei, stimulează funcția glandelor și ajută la restabilirea clearance-ului mucociliar. De exemplu, spray nazal GeloSitin, care conține 60% ulei de susan purificat, extracte din plante, acizi naturali și antioxidanți. Datorită acestor componente, membrana mucoasă este hidratată mult timp, structura sa este restabilită, iar crustele se înmoaie și se îndepărtează cu ușurință. Spray-ul nu conține conservanți și substanțe vasoconstrictoare, se aplică trei injecții de 3 ori pe zi.
  • Folosind inhalări alcaline și de ulei prin nas.
  • Laser endonazal cu heliu-neon (îmbunătățește trofismul mucoasei).

Metodele de influență generală includ tratamentul balnear, inclusiv irigarea cavității nazale cu ape minerale din izvoare, scăldat în mare, inhalarea a 2-3% soluții de sare de mare (ionii de magneziu conținuți în apa de mare au un efect pozitiv asupra membranei mucoase). Rinita uscată este tratată în mod similar.

Tratamentul medicației pentru rinită constă în numirea de sprayuri hormonale locale timp de o lună pe fundalul irigațiilor nazale cu apă de mare. În paralel, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice - electroforeză și ultrasunete. În acest timp, ei se îndepărtează treptat de utilizarea picăturilor vasoconstrictoare..

În absența efectului, este prescris un curs scurt (nu mai mult de 10 zile) de terapie cu corticosteroizi. Cea mai frecvent utilizată prednison 0,5 mg pe kg de greutate corporală pe zi. În cazul în care acest tratament s-a dovedit a fi ineficient, pacientului i se oferă o intervenție chirurgicală pe turbinatele inferioare.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Motivele creșterii temperaturii la 38 - 38,9 la adulți

Conținutul articoluluiSimptomul provoacă disconfort, dar, cel mai important, în anumite situații poate reprezenta o amenințare reală pentru viață. Acest lucru se datorează faptului că în timpul căldurii intense, structurile proteice ale sângelui sunt distruse, ceea ce duce la moarte (cu un termometru de 42 C).

Cum am vindecat faringita

Tratamentul faringitei cu remedii populare și tradiționale - alegeți!Tratamentul faringitei cu remedii popularePrietenii, faringita sau inflamația mucoasei laringelui este o afecțiune foarte frecventă, în special iarna și în afara sezonului, iar „popularitatea” sa largă a bolii se datorează multor motive care contribuie la dezvoltarea acesteia, inclusiv hipotermia, aerul poluat cu praf, gaze, fum, efectul iritanților chimici precum tutun, vopsea sau alcool, patologia organelor interne.