Este necesar să scadă temperatura unei femei însărcinate cu gripă și SARS

Gripa este una dintre bolile infecțioase acute transmise de picăturile din aer. Boala se manifestă prin stare de rău severă, febră, cefalee, dureri articulare și musculare, tuse uscată. De obicei, boala se termină în 5-7 zile, din momentul în care apar primele simptome, dar la femeile însărcinate cu imunitate slăbită, există posibilitatea unor complicații..

Variabilitatea și agresivitatea virusului gripal duc la apariția unor epidemii anuale, timp în care 10% din populație, inclusiv femeile gravide, sunt infectate. Ca urmare, 2-3% dintre femei poartă gripa în timp ce poartă un copil..

Dintre toate ARVI-urile care îi aparțin, virusul gripal este cel mai agresiv și ar trebui acordată o atenție specială tratamentului pacienților gravizi cu gripă. Cu toate acestea, pericolul de gripă pentru o femeie însărcinată și pentru un făt este mult exagerat. Cu tratamentul potrivit, majoritatea femeilor care au avut gripă dau naștere copiilor sănătoși.

Proprietățile virusului gripal

Virusul gripal aparține grupului de viruși care conțin ARN și are mai multe genuri, care diferă între ele prin proprietăți: A, B, C și D. Tendința virușilor de a muta a dus la faptul că există mai mult de 2000 de tulpini (soiuri) dintre ele. modul în care o persoană a avut gripă, dezvoltă imunitate, care, totuși, nu protejează împotriva altor soiuri de virus.

Gripa este transmisă de picături aeriene. Te poți infecta de la o persoană bolnavă care emite viruși atunci când vorbești, tuști și strănut. Mai puțin frecvent, aceștia se infectează de la convalescenți (care se recuperează) care continuă să elimine agentul patogen timp de 48 de ore sau de la o persoană infectată care nu are simptome evidente ale bolii.

Principala cale de infecție este aeriană. Cu particule mici de salivă, virusul pătrunde în aer și în obiectele din jur. Picăturile de aerosoli rămân în aer timp de 3-8 ore și în praf și pe obiecte până la 2 zile. Astfel, pacientul ar putea părăsi camera, dar virusurile sale continuă să prezinte un pericol pentru alții.

Una dintre cele mai neplăcute proprietăți ale virusului gripal este efectele sale toxice și imunosupresoare. Toxinele (otrăvurile) sunt proteine ​​ale virusului și substanțe care sunt secretate de celulele afectate de acesta. În primul rând, sistemul nervos suferă de toxine, care se manifestă prin slăbiciune, cefalee, dureri de corp. În plus, virusul gripal suprimă apărarea imună, rezultând o creștere semnificativă a riscului de infecții bacteriene (amigdalită, bronșită, pneumonie).

Pericole de gripă în timpul sarcinii

Se crede că principalul pericol al gripei este dezvoltarea complicațiilor la o femeie însărcinată, iar malformațiile fetale sunt o complicație mult mai rară..

Pentru femeile însărcinate, cel mai periculos tip de gripă este considerat H1N1 (californian sau porcin), a cărui epidemie a fost în 2009. A provocat cele mai multe complicații și a fost periculos pentru făt. Virușii gripali care circulă în ultimii ani nu au un efect atât de dăunător asupra embrionului și foarte rar provoacă complicații grave.

Riscul de gripă pentru făt

Leziunile embrionare apar doar la 8% dintre femeile care au avut gripă. Consecința gripei în stadiile incipiente ale sarcinii este un avort spontan (avort spontan). Dacă o femeie a avut gripă în al doilea trimestru, atunci probabilitatea apariției anomaliilor de dezvoltare crește cu 2%. Gripa în trimestrul 3 poate duce la travaliu prematur. Medicii cred că aceste consecințe nu sunt asociate cu virusul în sine, ci cu febră mare și otrăvirea corpului cu toxine..

Consecințele timpurii ale gripei

Gripa în primul trimestru poate afecta formarea sistemului nervos embrionar, ceea ce duce la avort spontan. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că la 10-15% dintre femeile care nu au avut gripă, sarcina se termină și cu avort spontan. La cei care au avut gripă, acest indicator diferă ușor. De asemenea, nu există o legătură dovedită între gripă în primul trimestru de sarcină și anomalii congenitale (defecte cardiace, buza despicată).

Important: o creștere a temperaturii peste 38,5 ° C, indiferent de cauza febrei, crește riscul de a dezvolta defecte cardiace. În acest sens, femeilor însărcinate li se recomandă să ia preparate de paracetamol atunci când temperatura crește peste 38 ° C..

Gripă în al doilea trimestru

În timpul celui de-al doilea trimestru, virusul poate provoca mici hemoragii focale în cordonul ombilical și lamina bazală, care afectează fluxul sanguin către făt. Există, de asemenea, posibilitatea formării de cheaguri de sânge în vasele de sânge ale placentei. Tulburările fluxului sanguin placentar pot duce la oligohidramnios, întârzierea creșterii fetale, malformații palatine, hipoxie. Efectul dăunător asupra placentei este cauzat nu atât de virusul în sine, cât de temperatura ridicată, hiperacidoză (aciditate crescută) și prezența toxinelor în sânge. Acești factori pot fi protejați scăzând temperatura și consumând mai multe lichide..

Gripa în trimestrul III

Gripa înainte de naștere nu mai poate provoca malformații fetale, dar uneori provoacă naștere prematură și poate provoca, de asemenea, pierderi crescute de sânge în timpul nașterii.

Gripa în al treilea trimestru poate provoca infecții intrauterine atunci când un copil se naște cu simptome gripale. Riscul unei astfel de evoluții a evenimentelor este de 10-15%. Infecția intrauterină poate provoca pneumonie congenitală, dinți târzii, boli alergice ale pielii, tulburări în activitatea glandelor endocrine, întârziere în dezvoltare, dar probabilitatea unor astfel de complicații este scăzută.

Pericolul de gripă pentru o femeie însărcinată

Conform unor rapoarte, o scădere a imunității în timpul sarcinii face ca o femeie să fie mai susceptibilă la infecții, la apariția complicațiilor și la exacerbarea bolilor cronice. Alți cercetători contestă această afirmație, invocând lipsa dovezilor. În opinia lor, imunitatea unei femei însărcinate nu funcționează la fel de bine ca înainte de sarcină, dar oferă o protecție suficientă împotriva infecțiilor, astfel încât femeile însărcinate nu se îmbolnăvesc mai des decât alte grupuri ale populației..

Pericolul de gripă pentru viitoarea mamă este asociat cu dezvoltarea complicațiilor. De obicei, complicațiile sunt cauzate de adăugarea unei infecții bacteriene - bacteriile colonizează membrana mucoasă a căilor respiratorii și alte organe deteriorate de virus.

Cele mai frecvente complicații ale gripei la femeile gravide sunt:

  • sinuzită - inflamație a sinusurilor paranasale;
  • otita medie - inflamația urechii medii;
  • durere în gât - inflamația amigdalelor (amigdalele);
  • pericardită - inflamație a membranei seroase a inimii;
  • pneumonie - inflamație a plămânilor cauzată de viruși sau bacterii. Riscul dezvoltării sale crește în al treilea trimestru, când diafragma ridicată îngreunează respirația;
  • insuficiență respiratorie - o scădere a conținutului de oxigen din sânge asociată cu afectarea funcției pulmonare;
  • insuficiență cardiovasculară - perturbarea inimii, ducând la o deteriorare a fluxului sanguin și la dezvoltarea edemului;
  • sindrom hemoragic - sângerări din nas, apariția venelor păianjen și hemoragii în mucoase;
  • exacerbarea bolilor cronice - rinichi, ficat, plămâni, insuficiență cardiacă cronică.

Gripa este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate cu diabet zaharat, astm bronșic, boli cronice ale inimii și plămânilor. Acestea prezintă cel mai mare risc de a dezvolta complicații.

O femeie însărcinată trebuie să se prezinte urgent la un medic dacă apar următoarele simptome:

  • temperatura peste 38 de grade, care nu poate fi scăzută cu paracetamol;
  • vărsături repetate severe;
  • dificultăți de respirație în repaus;
  • dureri în piept;
  • senzație de presiune în abdomen - tonus crescut al uterului;
  • încetinirea sau absența mișcărilor timp de 3-4 ore;
  • descărcare sângeroasă din tractul genital;
  • amețeli, tulburări de conștiență;
  • paloare sau cianoza pielii;
  • apariția edemului.

Datorită faptului că gripa în trimestrul 3 este mai severă decât în ​​stadiile incipiente, astfel de pacienți sunt spitalizați mai des. Acest lucru permite un tratament mai intens și reduce riscul de complicații pentru mamă și copil..

Simptome și semne de gripă în timpul sarcinii

Din momentul infecției și până la apariția primelor semne de gripă la o femeie însărcinată, poate dura de la câteva ore până la 7 zile. Cel mai adesea perioada de incubație durează 2-3 zile..

Manifestările de gripă la femeile gravide sunt aceleași ca la alte populații:

  • Debutul acut al bolii - starea se agravează brusc în decurs de 2-3 ore.
  • O creștere bruscă a temperaturii la 39 ° C și peste. Creșterea temperaturii este însoțită de frisoane.
  • Semnele de intoxicație sunt asociate cu acțiunea toxinelor asupra celulelor nervoase și sunt, de asemenea, un efect secundar al luptei împotriva virusului de către sistemul imunitar. Slăbiciunea este atât de pronunțată încât poate fi dificil pentru o femeie însărcinată să se ridice din pat. Apar, de asemenea, dureri articulare, dureri la mișcarea globilor oculari și cefalee..
  • Tuse. Virusul infectează în primul rând epiteliul căilor respiratorii - nas, trahee și bronhii. În acest sens, primul semn al bolii este iritarea căilor respiratorii, durere în piept și tuse uscată puternică..
  • Senzații neplăcute în nazofaringe. În primele zile se manifestă prin uscăciune, în a 3-a zi poate să apară scurgeri nazale minore.
  • Hemoragia datorată ruperii capilarelor. Virusul gripal face pereții vaselor de sânge mai fragili; nu numai moleculele, ci și celulele sanguine trec prin pereții lor. Acest lucru provoacă diverse fenomene hemoragice - mici hemoragii pe piele, roșeață a pielii feței, hemoragii pe membranele mucoase ale ochilor și gurii, sângerări nazale, sânge în evacuarea din nas și spută.
  • Dureri abdominale, diaree, greață. Acest simptom se dezvoltă mai des cu gripa cauzată de subtipul H1N1. Durerea abdominală este cauzată de crampe. Vărsăturile și greața sunt de origine centrală și sunt asociate cu efectele toxinelor asupra creierului.
  • Scăderea imunității. În gripă, sistemul imunitar este axat pe combaterea virusului, în timp ce componenta responsabilă pentru combaterea bacteriilor (macrofage, leucocite) este temporar slăbită. Acest lucru poate duce la dezvoltarea sinuzitei, pneumoniei și a altor complicații bacteriene..

Gripa intestinală în timpul sarcinii

O boală numită gripă intestinală nu este cauzată de virusul gripei, ci de rotavirus. Rotavirusul afectează în principal membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor, prin urmare, boala se referă la infecții intestinale. Simptomele sale sunt:

  • diaree - scaune libere de până la 10-15 ori pe zi;
  • greaţă;
  • vărsături - repetate, de câteva ori pe oră;
  • durerile abdominale din zona buricului sunt paroxistice, însoțite de un bubuit în abdomen;
  • creșterea temperaturii la 37,5-38 ° C;
  • curgerea nasului, durere în gât.

Simptomele apar de la 3 la 5 zile.

Principalul pericol al gripei intestinale în timpul sarcinii este deshidratarea. Pentru a o evita, trebuie să beți 20-30 ml la fiecare 10-15 minute. Dacă beți în doze mari, puteți provoca vărsături. Un indicator al lipsei de deshidratare este frecvența urinării. Dacă o femeie urinează mai puțin de o dată la 2-3 ore, atunci este necesar să se mărească cantitatea de lichid consumată. Nu este necesar alt tratament pentru gripa intestinală.

Gripa intestinală nu este, în general, periculoasă pentru o femeie însărcinată sau pentru făt, cu toate acestea, spasmele și anxietatea pot provoca o creștere a tonusului uterin.

Diagnosticul gripei la femeile gravide

În majoritatea cazurilor, diagnosticul de „gripă” se face pe baza reclamațiilor pacientului în perioada de creștere a incidenței infecțiilor virale respiratorii acute și a gripei sau în prezența contactului cu pacientul.

Următoarele semne indică prezența gripei:

  • debutul acut (brusc) al bolii;
  • prezența intoxicației - slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor și mușchilor, cefalee;
  • căldură;
  • tuse, cruditate în piept;
  • secreție nazală și flegmă cu dungi de sânge.

Pe măsură ce se utilizează metode de cercetare suplimentare:

  • analiza generală a sângelui;
  • analiza generală a urinei;
  • chimia sângelui;
  • metode serologice pentru determinarea virusurilor ARVI și gripale în serul sanguin și mucus din nazofaringe;
  • un test de sânge pentru a determina tipul de virus de către antigeni.

Vă puteți asigura că gripa nu a provocat malformații fetale prin trecerea examenului:

  • Ecografie (transabdominală, transvaginală) - se determină cantitatea de lichid amniotic și conformitatea dezvoltării fetale cu termenul;
  • Determinarea markerilor de malformații - teste pentru hormonii gonadotropină corionică (hCG), alfa-fetoproteină (AFP) și estriol. „Triplul test” se efectuează înainte de a 20-a săptămână de sarcină, apoi nu este informativ.

Tratamentul gripei în timpul sarcinii

Tratamentul pentru gripă depinde de gravitatea bolii. Dacă boala este ușoară, femeile însărcinate sunt tratate acasă. Dacă gripa continuă cu febră mare și intoxicație severă, atunci femeii însărcinate i se va oferi tratament spitalicesc.

Tratament non-medicamentos pentru gripă în timpul sarcinii

Tratamentul gripei la femeile însărcinate la domiciliu include în mod necesar odihnă la pat, multe lichide și nutriție adecvată..

Odihna la pat. O femeie însărcinată trebuie să rămână în pat pe toată durata febrei. Această măsură vă permite să reduceți povara asupra inimii și să evitați apariția complicațiilor..

Inhalare. Acestea ajută la scăderea tusei și la reducerea inflamației tractului respirator superior. Pentru inhalare, puteți utiliza un inhalator de compresie sau un nebulizator cu ultrasunete. Pentru femeile gravide sunt permise următoarele inhalări:

  • cu rotocan - 1 ml de rotocan la 40 ml de apă sau ser fiziologic;
  • cu clorofilipt - 1 ml soluție la 10 ml apă;
  • cu un decoct de mușețel - 3 linguri flori la 200 ml de apă;
  • cu sare (masă sau mare) - 1 lingură. pentru 1 litru de apă;
  • cu sifon și sare - câte 1 lingură. sare și bicarbonat de sodiu pe litru de apă;
  • cu Borjomi - cu apă minerală încălzită la 50 ° C.
  • cu soluție salină încălzită.

Inhalarea este interzisă la temperaturi ridicate. De asemenea, femeile însărcinate nu trebuie să utilizeze uleiuri esențiale pentru inhalare, deoarece acestea pot provoca alergii și bronhospasm..

Cura de slabire. Preparatele grele din carne, prăjite, afumate, sărate sunt excluse din meniul femeii însărcinate. Limitați consumul de dulciuri. Baza dietei ar trebui să fie alimentele ușor digerabile: supe, cereale semi-lichide, carne slabă și pește (fiert sau aburit), brânză de vaci și produse lactate, jeleu. Nu ar trebui să mănânci greu. Dacă nu există pofta de mâncare, atunci ar fi mai bine să beți suc sau ceai.

Regimul de băut. Consumul de băuturi calde în porții mici va ajuta la eliminarea disconfortului din spatele sternului și la curățarea organismului de toxine. Cantitatea de lichid pe care o beți nu trebuie să depășească 3 litri, pentru a nu crea stres suplimentar asupra rinichilor. Femeile gravide sunt recomandate:

  • sucuri de legume și fructe fără zahăr;
  • apă fără gaz;
  • ceaiuri de plante din mușețel, tei;
  • băuturi din fructe din coacăze, afine, zmeură, căpșuni;
  • compoturi.

Medicamente pentru gripa la femeile gravide

  • Agenți antipiretici - paracetamol până la 800 mg / zi, ibuprofen până la 400 mg / zi. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene scad temperatura, reduc răspunsul inflamator, previn apariția complicațiilor la mamă și la făt.
  • Remedii homeopate. Influenza Heel în timpul sarcinii poate fi utilizat cu permisiunea unui medic. Medicamentul ajută la ameliorarea simptomelor de intoxicație și inflamație, precum și la întărirea sistemului imunitar. Este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul gripei - 1 comprimat de 3 ori / zi, iar pentru prevenire - 1 comprimat pe zi.
  • Medicamente antivirale. Cu permisiunea unui medic, puteți lua medicamente care nu sunt contraindicate femeilor însărcinate: Tamiflu (oseltamivir) 300 mg / zi, zanamivir 20 mg / zi, Arbidol (umifenovir) 800 mg / zi. Medicamentele opresc multiplicarea particulelor virale și protejează celulele sănătoase de penetrarea lor.
  • Antibiotice Dintre cele permise în timpul sarcinii: spiramicină 500 mg / zi, amoxicilină 750 mg / zi, amoxicilină + acid clavulanic 1000 + 200 mg / zi. Antibioticele sunt prescrise numai odată cu apariția complicațiilor bacteriene - sinuzită, amigdalită, bronșită, pneumonie. Femeile gravide le pot lua numai cu permisiunea medicului..
  • Administrare intravenoasă prin picurare de soluții saline și soluții electrolitice: clorură de sodiu, clorură de potasiu, sulfat de magneziu. Acestea restabilesc echilibrul apă-sare și ajută la curățarea sângelui de toxine.

Vă rugăm să rețineți că administrarea medicamentelor fără consultarea unui medic este extrem de nedorită.!

Prevenirea gripei în timpul sarcinii

Femeile gravide ar trebui să acorde o atenție maximă prevenirii, în special în timpul creșterii incidenței ARVI. Femeile gravide sunt recomandate:

  • Evitarea contactului cu pacienții. Pentru a face acest lucru, femeile însărcinate nu ar trebui să viziteze locuri aglomerate, dacă este posibil, să nu folosească transportul public.
  • Purtarea unui bandaj care vă acoperă nasul și gura. Este logic să porți un bandaj acasă dacă un membru al familiei este bolnav sau să-l îmbraci în timpul unei vizite la clinică.
  • Spălarea frecventă a mâinilor pentru a preveni răspândirea virusului la nivelul mucoaselor.
  • Unguentul oxolinic este un agent antiviral. Unguentul este pătat cu mucoasa nazală înainte de a ieși din casă.
  • Euphorbium compositum nasentropfen C este un remediu homeopat care crește imunitatea locală și previne infecția.

În cazul în care cineva din mediul imediat al femeii însărcinate are gripă, medicamentele antivirale pot fi prescrise pentru prevenire. De exemplu: Arbidol - 200 mg / zi timp de 10 zile. Zanamivir sau oseltamivir sunt, de asemenea, utilizate pentru prevenire.

Vaccin antigripal în timpul sarcinii

Femeilor însărcinate li se permite vaccinarea împotriva gripei - nu există dovezi ale unui efect negativ al vaccinurilor asupra embrionului. Mai mult, Organizația Mondială a Sănătății recomandă vaccinarea femeilor însărcinate în primul rând pentru a le proteja de complicații..

Opțiunea ideală ar fi să vă vaccinați în etapa de planificare a sarcinii. Al doilea și al treilea trimestru de vaccinuri împotriva gripei sunt complet sigure. Nu există date despre pericolele vaccinării în primul trimestru, deși această problemă este încă controversată. Cu toate acestea, în timpul unei epidemii, femeilor însărcinate din grupul de risc (lucrători din domeniul sănătății, profesori) li se permite să vaccineze indiferent de vârsta gestațională. În acest caz, decizia cu privire la necesitatea vaccinării unei femei însărcinate este luată de medic, luând în considerare riscul de infecție și probabilitatea de complicații..

Pentru vaccinarea femeilor însărcinate, sunt permise vaccinurile gripale inactivate care nu conțin viruși vii. Se recomandă să se acorde preferință vaccinurilor sub formă de injecții, deoarece acestea provoacă mai puține efecte secundare - Grippol, Grippol plus.

Gripa în timpul sarcinii

În ceea ce privește prevalența, ARVI, inclusiv gripa, sunt pe primul loc printre toate bolile infecțioase la om. Incidența ARVI depășește semnificativ incidența totală a altor infecții: în perioada de toamnă-iarnă, acestea reprezintă până la 50% din cazurile de invaliditate temporară a populației și în cursul anului până la 40% din toate bolile la adulți și peste 60% din bolile la copii. Conform statisticilor, o sensibilitate crescută la infecțiile respiratorii este observată la preșcolari, școlari primari, adulți peste 65 de ani și femei însărcinate. i Din păcate, medicii au date despre relația dintre boala viitoarelor mame de gripă la începutul sarcinii cu anomalii în dezvoltarea nou-născuților, precum și mortalitatea perinatală. ii

Luând în considerare riscul unei evoluții severe a bolii și posibilele complicații, majoritatea experților recomandă femeilor aflate în poziția în care primele simptome ale ARVI apar cât mai devreme posibil pentru a începe tratamentul..

Infecțiile virale respiratorii acute, care includ gripa, se numără printre bolile de masă și provoacă cele mai mari daune sociale și economice din lume. În fiecare an, ele reprezintă aproximativ 90% din toate bolile infecțioase. O astfel de frecvență ridicată a bolilor căilor respiratorii se explică printr-o varietate de factori etiologici: o persoană este atacată din toate părțile de virusurile gripale, parainfluenza, adenovirusuri, rinovirusuri și virusuri sincitale respiratorii. În general, există aproximativ 300 de viruși ARVI. Agenții patogeni se pot modifica rapid și se pot transmite ușor în toate locurile publice. Virusul rămâne viabil în aer interior timp de 2-9 ore, pe hârtie, carton, țesături - 8-12 ore, pe pielea mâinilor - până la 8-15 ore, pe obiecte metalice și plastic - 24-48 ore, pe suprafața sticlei - până la 10 zile. Cu o scădere a umidității relative a aerului, perioada de supraviețuire a virușilor crește, iar atunci când temperatura aerului crește la 32 ° C, aceasta scade la 1 oră. iv

În ciuda progreselor medicale, mortalitatea cauzată de bolile respiratorii asociate cu gripa sezonieră este încă foarte mare. În special, un studiu din 2017 a constatat că, la nivel global, numărul anual al acestor decese ar putea ajunge la 650.000, inclusiv până la 72.000 în regiunea europeană. v

Scăderea imunității în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, sistemul imunitar al unei femei devine mai puțin activ. Acest lucru se întâmplă astfel încât oul fertilizat să se poată atașa de peretele uterului, să se dezvolte în continuare și, astfel, să nu fie atacat de celulele imune. Această „adaptare” evolutivă se numește imunosupresie fiziologică, ajută la reproducere, dar face corpul unei femei însărcinate vulnerabil la infecții, inclusiv ARVI. Bolile infecțioase în timpul purtării unui bebeluș pot fi mai dificile, cu consecințe negative pentru mamă și făt.

Sarcina și gripa: statistici și riscuri

Pe baza datelor epidemiologice din ultimele decenii, experții OMS au inclus femeile însărcinate în grupurile de risc pentru dezvoltarea unui curs sever complicat al bolii. Cercetătorii, luând în considerare cazurile confirmate de laborator ale bolii, au descoperit că femeile însărcinate infectate cu ARVI, în medie, au nevoie de spitalizare de patru ori mai des decât cele care nu sunt însărcinate. Boala este cea mai severă la pacienții din al treilea trimestru (din a 29-a săptămână) de sarcină și aproape 10% dintre femeile însărcinate spitalizate necesită îngrijire intensivă. vi

Rata mortalității prin ARVI în rândul femeilor în al treilea trimestru este încă foarte mare. Nașterile premature la mamele însărcinate sunt observate de trei ori mai des decât femeile care nu au întâmpinat un virus periculos în timp ce purtau un copil sau care au început tratamentul la timp și au împiedicat dezvoltarea unor complicații severe. Mortalitatea perinatală la copiii de la mame infectate cu o boală infecțioasă acută este, de asemenea, de cinci ori mai mare. Prin urmare, este necesar să se clarifice modul de tratare a gripei în timpul sarcinii numai cu specialiști care sunt familiarizați cu particularitățile tratamentului mamelor însărcinate în diferite perioade de purtare a unui copil..

Desigur, mai recent, cu mai puțin de 100 de ani în urmă, consecințele infecției cu SARS într-o perioadă atât de importantă pentru o femeie au fost mult mai triste. De exemplu, potrivit OMS, în timpul pandemiei de gripă din 1957, rata mortalității în rândul femeilor însărcinate infectate a depășit 50%. Acest indicator a fost deosebit de ridicat în rândul femeilor care se aflau la acea dată la o dată ulterioară..

Gripa la începutul și la sfârșitul sarcinii

Gripa și sarcina sunt în multe cazuri o combinație destul de periculoasă. Potrivit medicilor, complicațiile severe, care pun viața în pericol, se dezvoltă mai des în trimestrele II și III ale sarcinii. Cu toate acestea, în primul trimestru, riscul de afectare a fătului cu formarea de malformații grave este mai mare. Bolile cronice concomitente ale sistemului respirator și cardiovascular, precum și prezența bolilor endocrine (de exemplu, diabetul zaharat) și a tulburărilor metabolice (supraponderale) cresc semnificativ riscul de complicații grave la o femeie și un copil nenăscut. Fumatul crește probabilitatea de complicații severe de 4,5 ori, iar infecțiile cu transmitere sexuală însoțite de o scădere a imunității (virusul herpes simplex, sifilisul, tricomoniaza, citomegalovirusul) cresc probabilitatea de ARVI sever la femeile gravide de aproape 7 ori. La copiii născuți de mame care au avut o infecție gripală în timp ce purtau un copil, în primele luni de viață, se găsesc deseori semne de imunodeficiență, sunt mai susceptibili să sufere de infecții virale respiratorii. vii

Complicații periculoase ale gripei în timpul sarcinii

Cea mai periculoasă complicație a gripei în timpul perioadei de a avea un copil este pneumonia, afectarea sistemică a organelor și avorturile spontane. Sindromul de pierdere fetală se poate manifesta și ca moarte fetală intrauterină și naștere prematură..

Consecințele pentru făt, în funcție de momentul sarcinii, includ malformații, probabilitatea de a dezvolta boli mintale severe și multe alte tipuri de patologie neonatală. Deteriorarea placentei de către viruși poate duce la dezvoltarea unei circulații sanguine insuficiente, care este plină de diverse complicații. Recent, s-a constatat pentru prima dată că, pe lângă anomalii în dezvoltarea creierului, infecția gripală poate provoca atrofia globului ocular la un copil. viii

Simptome gripale la femeile gravide

Simptomele la femeile însărcinate nu diferă în general de manifestările clinice ale acestei boli la alte persoane..

  • Există un debut acut al bolii, care este însoțit de o creștere rapidă a temperaturii corpului. Cel mai adesea, cea mai ridicată temperatură (până la 39-40 ° C) se observă în primele două zile de boală, apoi scade treptat. Durata perioadei febrile nu depășește de obicei două până la trei zile. La unii pacienți, la 1-2 zile după scăderea temperaturii, crește din nou cu 1-2 zile (al doilea val al bolii).
  • Până la sfârșitul primei zile, se observă deja o imagine detaliată, a cărei caracteristică distinctivă este predominanța fenomenelor generale de intoxicație (dureri de cap, dureri musculare, dureri musculare).
  • Un simptom precoce persistent al gripei este roșeața și uscăciunea membranei mucoase a gâtului, congestia nazală. Secreția mucoasă apare în a doua sau a treia zi de boală, tusea poate deranja.
  • Un pacient cu infecție gripală are, de obicei, un aspect caracteristic: umflături, paloare ascuțită, uneori o roșeață strălucitoare, se observă adesea cianoza - apariția unei nuanțe albăstrui în zona triunghiului nazolabial și a buzelor.

Generalizare și concluzii

Unii oameni de știință care studiază efectul ARVI asupra corpului femeilor însărcinate observă că femeile însărcinate încep de obicei boala mai acut decât alte persoane. La femeile însărcinate, temperatura corpului crește foarte repede și durează mai mult decât la alte grupuri de pacienți. Având în vedere posibilele complicații, numai un medic ar trebui să se ocupe de tratamentul gripei; este mai bine să refuzați automedicația.

Atunci când o femeie însărcinată are nevoie de îngrijire intensivă pentru gripă

Din fericire, infecția gripală la o mamă însărcinată nu duce întotdeauna la apariția complicațiilor severe care amenință viața și sănătatea ei și a copilului ei nenăscut. Dar trebuie întotdeauna amintită probabilitatea de a dezvolta complicații la contractarea acestei infecții pe scară largă. O femeie și familia ei ar trebui să știe că spitalizarea pentru gripă la viitoarea mamă este necesară în următoarele cazuri:

  • temperatura corpului ridicată (> 38 ° C);
  • dificultăți severe de respirație (RR (frecvență respiratorie)> 30 / min);
  • tahicardie - ritm cardiac crescut;
  • suspiciunea apariției pneumoniei, atunci când la debutul bolii o femeie însărcinată nu consultă un medic și apoi se dezvoltă o complicație sub formă de pneumonie;
  • afectarea conștiinței.

În prezența oricăruia dintre aceste semne sau suspiciuni de dezvoltare a acestuia, trebuie să solicitați imediat, fără întârziere, ajutorul unui medic.

Femeile însărcinate pot primi vaccinul împotriva gripei?

Majoritatea experților, inclusiv reprezentanți ai Organizației Mondiale a Sănătății, recomandă vaccinarea tuturor femeilor a căror perioadă de naștere coincide cu o creștere sezonieră a incidenței infecției gripale și a unei posibile epidemii. Apariția acestei recomandări este dictată, printre altele, de necesitatea de a proteja nou-născuții de infecții în perioada cea mai periculoasă pentru ei - primele luni de viață.

Cu toate acestea, în ciuda recomandărilor OMS, nu există o opinie unanimă în rândul medicilor cu privire la vaccinarea regulată a femeilor însărcinate. Având în vedere riscurile potențiale ale vaccinurilor, Centrele SUA pentru Controlul Bolilor și Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) pledează pentru vaccinare doar în câteva cazuri, și anume:

  • cu un risc ridicat de contact al unei femei însărcinate cu persoane bolnave;
  • în cazul în care infecția prezintă un pericol dovedit pentru mamă sau făt.

Atunci când iau o decizie cu privire la vaccinare, medicii americani recomandă luarea în considerare a raportului dintre riscul de infecție gripală pentru o femeie însărcinată și un făt și riscul asociat cu utilizarea vaccinului. Vaccinarea antigripală este contraindicată la copiii cu vârsta de până la 6 luni, deși nou-născuții și sugarii prezintă, de asemenea, un risc crescut de complicații și decese..

Cum se tratează gripa în timpul sarcinii

Ca terapie etiotropă eficientă, viitoarelor mame li se arată numirea de medicamente antivirale. Având în vedere riscul unei evoluții severe, tratamentul femeilor însărcinate cu medicamente antivirale trebuie început cât mai devreme posibil, efectul terapeutic maxim poate fi obținut dacă terapia începe în primele 24-48 de ore de la debutul bolii. ix În caz de boală, este mai bine să utilizați numai medicamente fiabile, testate în timp, care sunt aprobate pentru femeile gravide, care trebuie indicate în instrucțiuni. Unul dintre aceste medicamente antivirale este VIFERON. Medicamentul VIFERON conține interferon alfa-2b uman recombinant și are proprietăți antivirale și imunomodulatoare. Previne multiplicarea virusului în corpul uman, ceea ce asigură prevenirea și tratamentul bolilor virale și a altor boli.

Acest medicament vine sub formă de supozitoare (supozitoare), unguent sau gel. Îi pasă cu atenție de sănătatea femeilor și, de asemenea, contribuie la nașterea unui copil sănătos. 1

Este important ca supozitoarele VIFERON să fie incluse în Ghidurile clinice (Protocolul de management) „Gripa la femeile însărcinate” (aprobat în ședința Plenului Consiliului Director al Societății Naționale Științifice a Bolilor Infecțioase din 30 octombrie 2014). Aceste recomandări sunt destinate utilizării în organizațiile medicale ale Federației Ruse. X

Deoarece atunci când este aplicat local și local, medicamentul sub formă de gel / unguent are efect numai în leziune, este posibil să le utilizați în dozele recomandate în instrucțiuni în primele etape ale sarcinii, începând cu prima săptămână.

Schema de utilizare a medicamentului VIFERON Supozitoare pentru tratamentul gripei în timpul sarcinii

Supozitoarele rectale 500.000 UI sunt utilizate câte un supozitor de 2 ori pe zi la fiecare 12 ore în fiecare zi timp de 5 zile, începând din a 14-a săptămână de sarcină. Conform indicațiilor clinice, terapia poate fi continuată.

Conform cercetărilor, includerea supozitoarelor rectale VIFERON în terapia complexă a ARI atât a etiologiei virale, cât și a celor viral-bacteriene contribuie la:

  • ameliorarea simptomelor ARI și gripale până la sfârșitul celei de-a treia zile;
  • o scădere a dezvoltării complicațiilor bacteriene din tractul respirator superior cu 16,7%;
  • un curs clinic mai ușor al bolii la femeile însărcinate la o perioadă de gestație de 14-26 săptămâni. 2

Schema de utilizare a medicamentului VIFERON Gel în timpul sarcinii

BoalăMultiplicitate / durata de utilizareMod de aplicare
SARS și gripă (tratament)De 3-5 ori pe zi / 5 zileO fâșie de gel de cel mult 0,5 cm se aplică pe suprafața uscată anterior a mucoasei nazale
ARVI și gripă (prevenire)De 2 ori pe zi / 2-4 săptămâni

Schema de utilizare a medicamentului VIFERON Unguent în timpul sarcinii

BoalăMultiplicitate / durata de utilizareMod de aplicare
SARS și gripă (tratament)De 3-4 ori pe zi / 5 zileUnguentul se aplică într-un strat subțire pe membrana mucoasă a căilor nazale.

Atunci când se utilizează medicamentul sub formă de supozitoare, stomacul nu prezintă stres suplimentar, ceea ce este foarte important pentru femeile însărcinate care suferă de boli gastro-intestinale, inclusiv gastrită. Ingredientul activ al medicamentului nu exercită stres suplimentar asupra ficatului, ceea ce evită multe efecte secundare. Unguentul și gelul acționează local, pătrunzând în corp doar la locul de aplicare.

Material de referinta

Autorul articolului

Medic general

  1. PV Budanov, AN Strizhakov, VV Malinovskaya, YV Kazarova, "Dezordonarea inflamației sistemice în timpul infecției intrauterine", Întrebări de ginecologie, obstetrică și perinatologie, 2009.
  2. Meshcheryakova A.K., Kostinov M.P., Kytko O.V., Malinovskaya V.V., Faizuloev E.B., Tarbaeva A.A., Nikonova D.A., Cherdantsev A.P., "Clinical efectul utilizării diferitelor forme de dozare de VIFERON la femeile gravide cu infecție respiratorie acută ", 2010.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

12 motive pentru temperatura corporală scăzută

Toată lumea știe că o creștere a temperaturii corpului este un semn al sănătății. Cu toate acestea, o temperatură prea scăzută (hipotermie) poate indica și prezența bolilor, mai ales atunci când este observată mult timp.