Ceftriaxona este un antibiotic modern

Ceftriaxona este un antibiotic modern

Ceftriaxona este un antibiotic de a treia generație de cefalosporine. Medicamentul este utilizat în practica medicală pentru combaterea infecțiilor cauzate de microorganisme sensibile la seria cefalosporinei. Medicamentul este relativ nou, foarte eficient și bine tolerat..

  1. Compoziția preparatului
  2. Forme de eliberare și producători
  3. Acțiune terapeutică
  4. Indicații, contraindicații și efecte secundare
  5. Instructiuni de folosire
  6. Recomandări generale
  7. Doza și regimul recomandat
  8. Ceftriaxonă pentru copii
  9. Analogii medicamentelor
  10. Prin substanță activă
  11. Analogi de efect
  12. Recenzii ale medicamentelor medicilor și pacienților
  13. De unde să cumpărați Ceftriaxone?
  14. Video despre administrarea drogului
  15. concluzii

Compoziția preparatului

Medicamentul Ceftriaxonă conține ingredientul activ cu același nume. Componenta principală este un antibiotic cefalosporinic. De asemenea, agentul este denumit antibiotice beta-lactamice, adică cele bazate pe structura chimică din care este conținut 7-ACA..

Important! Nu există excipienți în preparat. Principalul ingredient activ în sine este o pulbere fină cristalină, ușor solubilă în apă.

Forme de eliberare și producători

Ceftriaxona este disponibilă sub formă de pulbere pentru prepararea soluțiilor. Soluția poate fi administrată:

  • intravenos;
  • intramuscular.

Dozajul substanței active poate fi de 0,25, 0,5, 1 sau 2 g.

Tine minte! Ceftriaxona nu este disponibilă sub formă de tablete sau siropuri pentru administrare orală. De asemenea, nu există forme ale acestui medicament destinat utilizării externe.!

Compania indiană "Shreya Life Science" este angajată în eliberarea medicamentului pe piața farmaceutică..

Acțiune terapeutică

Luarea Ceftriaxonei este justificată dacă pacientul suferă de o infecție cauzată de microorganisme care sunt sensibile la antibiotice cefalosporine. Interesant este faptul că medicamentul este activ atât împotriva bacteriilor gram-pozitive, cât și a bacteriilor gram-negative..

Cel mai adesea, medicamentul este utilizat în lupta împotriva infecțiilor stafilococice și streptococice. În raport cu enterococii, chemophilus și o serie de alte bacterii gram-negative, agentul nu este eficient.

Ceftriaxona poate fi utilizată în tratamentul sifilisului, inclusiv secundar.

Indicații, contraindicații și efecte secundare

Instrucțiunile de utilizare a Ceftriaxonei oferă o listă completă a indicațiilor de utilizare a medicamentului, contraindicații și efecte secundare.

Indicații (pentru sensibilitatea microorganismelor patogene)ContraindicațiiEfecte secundare
SepticemieHipersensibilitate la cefalosporineUrticarie, erupții cutanate, mâncărime; mai rar bronhospasm, eozinofilie, anafilaxie
MeningitaDisfuncție renalăGreață, vărsături, diaree
Forma diseminată a borreliozei Lyme (atât boală precoce, cât și tardivă)Colita ulcerativă nespecificăDureri abdominale, disfuncții hepatice, tulburări ale gustului, disbioză
Diverse infecții abdominale, inclusiv peritonită, infecții ale tractului biliar etc..Disfuncție hepaticăAnemie, leucocitoză, leucopenie, tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui
Leziuni infecțioase ale oaselor, articulațiilor, țesuturilor moi, rănilorEnterita și colita cauzate de administrarea de antibioticeAnurie, oligurie sau afectarea funcției renale
Infecții ale tractului respirator, organe ORL, infecții ale tractului urinarCopii prematuri și nou-născuți cu hiperbilirubinemieFlebita, formarea infiltratelor dureroase la locul injectării
Procese infecțioase la pacienții cu stare imunitară scăzutăDureri de cap, amețeli, sângerări nazale
Infecții genitale, inclusiv gonoreea și sifilisulCandidoza, suprainfecția

Important! Toate contraindicațiile, cu excepția hipersensibilității la cefalosporine, sunt relative. Dacă este necesar, medicamentul poate fi utilizat.

Instructiuni de folosire

Instrucțiunile pentru utilizarea Ceftriaxonei sunt ușor de înțeles. Acesta indică dozele recomandate de medicament în funcție de vârsta pacientului și de boala specifică, precum și de calea de administrare preferată..

Recomandări generale

Pentru administrarea intramusculară, se recomandă diluarea a 1 g de medicament în 3,5 ml soluție de lidocaină 1%. Amestecul rezultat este injectat adânc în mușchiul gluteus. Ceftriaxonă pe lidocaină nu trebuie administrată intravenos!

Pentru administrare intravenoasă, 1 g de produs se diluează în 10 ml de apă pentru injecție. Se recomandă injectarea lentă a Ceftriaxonei, timp de minimum 2-4 minute. Pentru efectuarea perfuziei, se utilizează 2 g de medicament, diluat în soluție de clorură de sodiu 0,9%. O alternativă la clorura de sodiu poate fi soluția de dextroză sau fructoză 5%, soluția de dextroză 10%.

Tine minte! Ceftriaxona și băuturile alcoolice sunt categoric incompatibile!

După utilizarea medicamentului, trebuie să conduceți cu precauție, deoarece antibioticul poate provoca amețeli și dureri de cap.

Doza și regimul recomandat

  • Doza zilnică recomandată de medicament pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este de 1-2 g de medicament o dată la 24 de ore. O alternativă ar fi împărțirea unei doze în 2 (la fiecare 12 ore) de 0,5 sau respectiv 1 g.
  • Dacă infecția este severă sau este provocată de o microflora moderat sensibilă, se recomandă creșterea dozei zilnice la 4 g.
  • Pentru tratamentul gonoreei, 250 mg de medicament se utilizează o dată prin injecție intramusculară.
  • În cazul insuficienței renale sau hepatice severe, este important să se controleze concentrația de ceftriaxonă în sânge.
  • Durata terapiei, în funcție de agentul patogen, poate varia și poate varia de la 4 la 14 zile.

Ceftriaxonă pentru copii

  1. Ceftriaxona poate fi prescrisă copiilor de la orice vârstă. Pentru nou-născuți, se recomandă calcularea dozei, concentrându-se pe regula de 20-50 mg / kg / zi. Datorită imaturității sistemului enzimatic, nu se recomandă depășirea unei doze de 50 mg / kg.
  2. Copiii din copilărie și până la 12 ani aleg o doză pe baza regulii de 20-75 mg / kg. Dacă greutatea copilului depășește 50 kg, puteți trece la dozele pentru adulți.

Tine minte! Dacă intenționați să tratați un copil cu Ceftriaxonă în doză mai mare de 50 mg / kg, calea de administrare preferată este perfuzia intravenoasă timp de cel puțin 30 de minute.

Analogii medicamentelor

Pe piața farmaceutică modernă, există analogi ai Ceftriaxonei, atât în ​​ceea ce privește substanța activă, cât și efectiv..

Prin substanță activă

Analogii substanței active includ:

  1. Rocefin este un medicament fabricat în Elveția;
  2. Lendacin este un produs fabricat în Austria;
  3. Azaran - analog sârb al Ceftriaxonei;
  4. Stericeful este un analog indian al medicamentului original etc..

Toate aceste medicamente conțin Ceftriaxonă, au aceleași indicații, contraindicații și efecte secundare..

Analogi de efect

Prin efectul analogilor Ceftriaxonei, pot fi atribuite toate antibioticele cu un spectru larg de acțiune. De exemplu:

  1. Ampicilină, disponibilă sub formă de tablete, soluții injectabile;
  2. Augmentin, care, pe lângă ampicilină, conține și acid clavulanic;
  3. Benzilpenicilina, caracterizată și printr-un spectru larg de acțiune;
  4. Biseptol conținând co-trimoxazol și altele.

Atunci când alegeți un analog al Ceftriaxonei în ceea ce privește efectul, este necesar să vă ghidați după recomandările medicului. Este interzis să înlocuiți singur un medicament cu altul.!

Recenzii ale medicamentelor medicilor și pacienților

Ceftriaxona este populară atât pentru medici, cât și pentru pacienți. Motivul este simplu: medicamentul aparține celei mai recente generații de cefalosporine, este bine tolerat și este extrem de eficient împotriva microorganismelor patogene..

Printre dezavantajele medicamentului, atât medicii, cât și pacienții remarcă posibilitatea unei singure injecții, durerea relativă a injecțiilor intramusculare..

De unde să cumpărați Ceftriaxone?

Medicamentul aparține grupului de prescripție medicală, ca orice antibiotic.

  • Prețul pentru o sticlă cu o doză de 1 g poate varia de la 25 la 30 de ruble.
  • O sticlă cu o doză de 2g costă până la 70 de ruble în farmacii.
  • Costul a 50 de flacoane cu o doză de 1 g ajunge la 1000 de ruble.

Video despre administrarea drogului

concluzii

Ceftriaxona este un medicament antibacterian eficient de nouă generație. Poate fi utilizat atât în ​​tratamentul adulților, cât și al copiilor, dacă dozele și prescripțiile medicului curant sunt respectate cu strictețe.

Ceftriaxonă (Ceftriaxonă)

Nume rusesc

Denumirea latină a substanței Ceftriaxonă

Nume chimic

[6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxiimino) acetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5,6 -tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] oct-2-en-2- acid carboxilic (și ca sare disodică)

Formula brută

Grupa farmacologică a substanței Ceftriaxonă

  • Cefalosporine

Clasificare nosologică (ICD-10)

  • A01.0 Febra tifoidă
  • A02 Alte infecții cu salmonella
  • A02.9 Infecție cu Salmonella, nespecificată
  • A40.9 Septicemia streptococică, nespecificată
  • A41.9 Septicemie, nespecificată
  • A53.9 Sifilis, nespecificat
  • A54.9 Infecție gonococică, nespecificată
  • A57 Shankroid
  • A69.2 Boala Lyme
  • B99 Alte boli infecțioase
  • G00 Meningita bacteriană, neclasificată în altă parte
  • I33.0 Endocardita infecțioasă acută și subacută
  • J05.1 Epiglotită acută
  • J18 Pneumonie fără specificarea agentului cauzal
  • J20 Bronsita acuta
  • J37.0 Laringita cronică
  • J42 Bronșită cronică, nespecificată
  • J85 Abcesul plămânului și mediastinului
  • J86 Pyotorax
  • K10.2 Boli inflamatorii ale maxilarelor
  • K65 Peritonită
  • K67.8 Alte tulburări ale peritoneului în bolile infecțioase clasificate în altă parte
  • K81.0 Colecistita acută
  • K83.0 Colangită
  • K92.9 Boală a sistemului digestiv, nespecificată
  • L08.9 Infecție locală a pielii și a țesutului subcutanat, nespecificată
  • M00.9 Artrita piogenă, nespecificată (infecțioasă)
  • M86.9 Osteomielita, nespecificată
  • N10 Nefrita acută tubulo-interstițială
  • N11.9 Nefrita cronică tubulointerstițială, nespecificată
  • N12 Nefrita tubulo-interstițială, nespecificată ca acută sau cronică
  • N30 Cistita
  • N41.9 Boala inflamatorie a prostatei, nespecificată
  • N45.9 Orhită, epididimită și epididim-orhită, fără menționarea abcesului
  • T30 Arsuri termice și chimice, nespecificate
  • T79.3 Infecția plăgii post-traumatice, neclasificată în altă parte
  • Z100 * CLASA XXII Practică chirurgicală

Cod CAS

Caracteristicile substanței Ceftriaxonă

Antibiotic cefalosporinic de generația III pentru uz parenteral.

Ceftriaxona sodică este o pulbere cristalină de culoare albă până la galben-portocalie, ușor solubilă în apă, moderat în metanol, foarte slab în etanol. pH-ul soluției apoase 1% este de aproximativ 6,7. Culoarea soluției variază de la ușor galben la chihlimbar și depinde de durata de depozitare, de concentrație și de solventul utilizat. Greutate moleculară 661,61.

Farmacologie

Inhibă transpeptidaza, perturbă biosinteza mucopeptidei peretelui celular bacterian. Are un spectru larg de activitate, este stabil în prezența majorității beta-lactamazelor.

Este activ împotriva aerobilor gram-pozitivi - Staphylococcus aureus (inclusiv cei care produc penicilinază), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans grup Streptococci), microorganisme gram negative aerobe, Enterobacteri cloetobacterus, Enterobacter aeracter (inclusiv tulpini rezistente la ampicilină și producătoare de beta-lactamază), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (inclusiv tulpini producătoare de beta-lactamază), Morganella morganii morganii, Neisseria t., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, multe tulpini de Pseudomonas aeruginosa, microorganisme anaerobe - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (majoritatea tulpinilor de Clostridium difficile sunt rezistente), Peptostreptococcus sp., Peptococcus spp.

Are activitate in vitro împotriva majorității tulpinilor următoarelor microorganisme, cu toate acestea, siguranța și eficacitatea ceftriaxonei în tratamentul bolilor cauzate de aceste microorganisme nu au fost stabilite în cadrul unor studii clinice adecvate și bine controlate: microorganisme gram negative aerobe - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi), Shigella spp., microorganisme aerobice gram-pozitive - Streptococcus agalactiae, microorganisme anaerobe - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Poate acționa asupra tulpinilor multirezistente tolerante la peniciline și cefalosporine și aminoglicozide de prima generație.

După ce administrarea i / m este complet absorbită, Tmax realizată în 2-3 ore.Cu o singură perfuzie intravenoasă timp de 30 de minute, concentrația plasmatică de ceftriaxonă la doze de 0,5; 1 și 2 g sunt 82, 151 și 257 μg / ml. Cmax în plasmă după o singură injecție intramusculară la doze de 0,5 și 1 g - 38 și 76 μg / ml. Acumularea după injecții intravenoase sau intramusculare repetate în doze cuprinse între 0,5 și 2 g la intervale de 12 și 24 de ore este de 15–36% comparativ cu o singură injecție. Se leagă reversibil de proteinele plasmatice: la o concentrație mai mică de 25 μg / ml - 95%, la o concentrație de 300 μg / ml - 85%. Pătrunde bine în organe, fluide corporale (interstițiale, peritoneale, sinoviale, cu inflamație a meningelor - în măduva spinării), țesut osos. În laptele matern, se constată o concentrație de 3-4% în serul sanguin (mai mult cu i / m decât cu i / v). La doze de 0,15-3 g la voluntari sănătoși, T1/2 - 5,8-8,7 ore; volumul aparent de distribuție - 5,78-13,5 litri; Plasmă Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renal - 0,32-0,73 l / h. De la 30 la 67% este excretat nemodificat de rinichi, restul - cu bilă. Aproximativ 50% este eliminat în 48 de ore.

Aplicarea substanței Ceftriaxonă

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile: infecții ale organelor abdominale, incl. peritonită, tract gastrointestinal, tract biliar (inclusiv colangită, empiem al vezicii biliare), infecții ale tractului respirator superior și inferior și ale organelor ORL (inclusiv bronșită acută și cronică, pneumonie, abces pulmonar, empiem pleural), epiglotită, infecții ale oaselor și articulațiilor, ale pielii și țesuturilor moi, infecții ale sistemului genito-urinar (inclusiv pielită, pielonefrită acută și cronică, cistită, prostatită, epididimită), răni și arsuri infectate, infecții ale regiunii maxilo-faciale, gonoree necomplicată, inclusiv.h. cauzată de microorganisme care secretă penicilinază, sepsis și septicemie bacteriană, meningită și endocardită bacteriană, șancru și sifilis, boala Lyme (borrelioză transmisă de căpușe), febră tifoidă, salmoneloză și transportul salmonelei, infecții la pacienții imunocompromiși, prevenirea complicațiilor postoperatorii postoperatorii.

Contraindicații

Hipersensibilitate, incl. la alte cefalosporine.

Restricții de utilizare

Insuficiență renală și / sau hepatică, antecedente de boli ale tractului gastro-intestinal, în special colită ulcerativă, enterită sau colită asociată cu utilizarea de medicamente antibacteriene; hiperbilirubinemie la nou-născuți, prematuri.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, este posibil dacă efectul scontat al terapiei depășește potențialul rău asupra fătului.

Categoria de acțiune FDA - B.

În timpul tratamentului, alăptarea trebuie întreruptă (trece în laptele matern).

Efecte secundare ale substanței Ceftriaxonă

Din sistemul nervos și organele senzoriale: incl. anemie hemolitică, neutropenie, limfopenie, trombocitopenie, alungirea PT; PT, palpitații, sângerări nazale, agranulocitoză, leucocitoză, limfocitoză, monocitoză, bazofilie.

Din tractul digestiv: diaree (2,7%); ALP sau bilirubină; Administrarea IV (AINS și alți inhibitori de agregare a trombocitelor cresc probabilitatea de sângerare, diuretice de ansă și medicamente nefrotoxice - disfuncție renală. Nu interacționează cu probenecid. Farmaceutic incompatibil cu alți agenți antimicrobieni. Incompatibil cu etanol.

Supradozaj

Tratament: terapie simptomatică. Nu există un antidot specific. Hemodializa și dializa peritoneală sunt ineficiente.

Calea de administrare

Precauții pentru Ceftriaxonă

Cu o combinație de insuficiență renală și hepatică, este necesară ajustarea dozei și monitorizarea concentrației plasmatice (se recomandă monitorizarea periodică a conținutului din sânge, de asemenea, în cazul afectării izolate a funcției hepatice sau renale).

La pacienții cu hipersensibilitate la peniciline, sunt posibile reacții alergice încrucișate cu antibiotice cefalosporine.

În cazul unei întâlniri pe termen lung, este obligatorie o analiză citologică a sângelui. Trebuie avut în vedere posibila dezvoltare a disbiozei, a suprainfecției.

A se utiliza cu precauție la nou-născuții cu hiperbilirubinemie, la sugarii prematuri și la pacienții predispuși la reacții alergice..

Pacienții cu sinteză afectată sau depozite scăzute de vitamina K (de exemplu, boli hepatice cronice, malnutriție) necesită determinarea PT. În cazul prelungirii PT înainte sau în timpul terapiei, trebuie prescrisă vitamina K.

Există rapoarte de modificări ale vezicii biliare detectate prin ultrasunete la pacienții tratați cu ceftriaxonă (modificările sunt tranzitorii și dispar după întreruperea tratamentului), unii dintre acești pacienți aveau și simptome ale bolii vezicii biliare. Dacă apar semne ale bolii vezicii biliare și / sau ale anomaliilor ultrasunete, tratamentul cu ceftriaxonă trebuie întrerupt.

Interacțiuni cu alte ingrediente active

Denumiri comerciale

NumeValoarea indexului Vyshkovsky ®
Ceftriaxonă0,0293
Rocefin ®0,0136
Azaran0,0081
Lendacin ®0,006
Forceph0,0058
Ceftriaxone Kabi0,0032
Ceftriaxona-AKOS0,0028
Cefaxonă0,0023
Cefogramă0,0014
Longacef0,001
Lifaxon0,001
Ceftriabol ®0,001
Sare de sodiu ceftriaxonă0,0007
Biotraxon0,0007
Tsefson0,0007
Medaxon0,0007
Oframax ®0,0007
Cefatrin0,0006
Thornaxon0,0005
Torocef ®0,0005
Triaxon0,0004
Axon0,0004
Ceftriaxonă sodică sterilă0,0003
Ceftriaxonă sodică0,0003
Ceftriaxona-LEKSVM ®0,0003
Stericef0,0003
Movigip ®0,0003
IFICEF ®0,0002
Tercef ®0,0002
Ceftriaxone Elf0,0002
Ceftriaxone Danson0,0002
Ceftriaxone-Jodas0,0002
Betasporin0,0001
Ceftriaxone-Flacon0,0001
Ceftriaxone DS0,0001
Ceftriaxonă sare de sodiu sterilă0,0001
Ceftriaxonă-KMP0,0001
Megion ®0,0001
Ceftriaxone Protex0,0001
Chizon0,0001
Intrasef0
Azarexonă0
  • Medicamente și substanțe
    • Indicele drogurilor și substanțelor
    • Indexul ingredientelor active
    • Producători
    • Grupe farmacologice
      • Clasificarea grupurilor farmacologice
      • Indicele grupurilor farmacologice
    • Clasificarea ATX
    • Clasificarea formelor de dozare
    • Repertoriul bolilor
      • Clasificarea internațională a bolilor (ICD-10)
      • Indicele bolilor și afecțiunilor
    • Interacțiunea medicamentelor (substanțe active)
    • Indicele acțiunii farmacologice
    • Verificarea autenticității pachetelor prin 3D
    • Căutați certificate de înregistrare
  • Suplimente și alte TAA
    • Suplimente de dieta
      • Indexul suplimentelor alimentare
      • Clasificarea suplimentelor alimentare
    • Alte TAA
      • Index la alte TAA
      • Clasificarea altor TAA
  • Prețuri
    • Prețuri VED
    • Prețuri pentru medicamente și alte TAA la Moscova
    • Prețuri pentru medicamente și alte TAA în Sankt Petersburg
    • Prețuri pentru medicamente și alte TAA în regiuni
  • Noutăți și evenimente
    • știri
    • Dezvoltări
    • Comunicate de presă ale companiilor farmaceutice
    • Arhiva evenimentelor
  • Produse și servicii
    • Prețuri VED
    • Ambalare 3D
    • Armonizare
    • Respingere
    • Interacţiune
    • Farmechivalența
    • Versiuni electronice ale cărților de referință pentru medici
    • Aplicatii mobile
    • Căutați instituții medicale în Federația Rusă
  • Bibliotecă
    • Cărți
    • Articole
    • Acte normative
  • Despre companie
  • Trusă de prim ajutor
  • Magazin online

Toate drepturile rezervate. Utilizarea comercială a materialelor nu este permisă. Informații destinate profesioniștilor din domeniul sănătății.

Ceftriaxonă

Compoziţie

Medicamentul conține ceftriaxonă, un antibiotic din clasa cefalosporinelor (antibiotice β-lactamice, a căror structură chimică se bazează pe 7-ACK).

Substanța este o pulbere fină cristalină ușor higroscopică de culoare gălbuie sau albă. Un flacon al medicamentului conține 0,25, 0,5, 1 sau 2 grame de sare de sodiu sterilă de ceftriaxonă.

Formular de eliberare

Pulbere 0,25 / 0,5 / 1/2 g pentru preparare:

  • soluție d / și;
  • soluție pentru terapia prin perfuzie.

Comprimatele sau siropul de ceftriaxonă nu sunt disponibile.

efect farmacologic

Bactericid. Medicamentul de generația a III-a din grupul de antibiotice „Cefalosporine”.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Farmacodinamica

Un agent antibacterian universal, al cărui mecanism de acțiune se datorează capacității de a suprima sinteza peretelui celular bacterian. Medicamentul este foarte rezistent la majoritatea microorganismelor β-lactamaze Gram (+) și Gram (-).

Activ împotriva:

  • Gram (+) aerobi - St. aureus (inclusiv în ceea ce privește tulpinile care produc penicilinază) și Epidermidis, Streptococcus (grup pneumoniae, pyogenes, viridans);
  • Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes și cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază) și parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inclusiv pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis și diplococi din genul Neisseria (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază), Morganella morganii, Proteus vulgaris și Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa
  • anaerobi - Clostridium spp. (excepție - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

Se observă activitate in vitro (semnificația clinică rămâne necunoscută) împotriva tulpinilor următoarelor bacterii: Citrobacter diversus și freundii, Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi), Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilococul rezistent la meticilină, multe tulpini de enterococ (inclusiv Str. Faecalis) și streptococul de grup D sunt rezistente la antibiotice cefalosporine (inclusiv ceftriaxonă).

Ce este Ceftriaxona?

Potrivit Wikipedia, ceftriaxona este un antibiotic, al cărui efect bactericid se datorează capacității sale de a perturba sinteza peptidoglicanului în pereții celulari bacterieni..

Farmacocinetica

  • biodisponibilitate - 100%;
  • T Cmax cu introducerea ceftriaxonei în / în - la sfârșitul perfuziei, cu introducerea intramusculară - 2-3 ore;
  • conexiune cu proteinele plasmatice - de la 83 la 96%;
  • T1 / 2 cu injecție intramusculară - de la 5,8 la 8,7 ore, cu administrare intravenoasă - de la 4,3 la 15,7 ore (în funcție de boală, vârsta pacientului și starea rinichilor săi).

La adulți, concentrația de ceftriaxonă în lichidul cefalorahidian, atunci când se administrează 50 mg / kg după 2-24 ore, este de multe ori mai mare decât MIC (concentrația minimă inhibitoare) pentru cei mai frecvenți agenți patogeni ai infecției meningococice. Medicamentul pătrunde bine în lichidul cefalorahidian în caz de inflamație a meningelor.

Ceftriaxona este excretată nemodificată:

  • rinichi - cu 33-67% (la nou-născuți acest indicator este la nivelul de 70%);
  • cu bilă în intestin (unde medicamentul este inactivat) - cu 40-50%.

Indicații pentru utilizarea Ceftriaxonei

Adnotarea indică faptul că indicațiile pentru utilizarea Ceftriaxonei sunt infecții cauzate de bacterii sensibile la medicament. Infuziile și injecțiile intravenoase sunt prescrise pentru a trata:

  • infecții ale cavității abdominale (inclusiv cu empiem al vezicii biliare, angiocholită, peritonită), organe ORL și căi respiratorii (empiem al pleurei, pneumonie, bronșită, abces pulmonar etc.), țesut osos și articular, țesuturi moi și piele, tract urogenital (inclusiv pielonefrita, pielita, prostatita, cistita, epididimita);
  • epiglotită;
  • arsuri / răni infectate;
  • leziuni infecțioase ale regiunii maxilo-faciale;
  • septicemie bacteriană;
  • septicemie;
  • endocardită bacteriană;
  • Meningită bacteriană;
  • sifilis;
  • chancroid;
  • borrelioza transmisă de căpușe (boala Lyme);
  • gonoree necomplicată (inclusiv în cazurile în care boala este cauzată de microorganisme care secretă penicilinază);
  • purtător de salmoneloză / salmonelă;
  • febră tifoidă.

Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru profilaxia perioperatorie și pentru tratamentul pacienților imunocompromiși..

Pentru ce se utilizează Ceftriaxona în sifilis?

Deși penicilina este medicamentul ales pentru diferite forme de sifilis, eficacitatea sa poate fi limitată în unele cazuri..

Utilizarea antibioticelor-cefalosporine este recursă ca o opțiune de rezervă în caz de intoleranță la medicamentele din grupul penicilină.

Proprietățile valoroase ale medicamentului sunt:

  • prezența în compoziția sa a substanțelor chimice care au capacitatea de a suprima formarea membranelor celulare și sinteza mucopeptidelor în pereții celulelor bacteriene;
  • capacitatea de a pătrunde rapid în organe, fluide și țesuturi ale corpului și, în special, în lichidul cefalorahidian, care suferă multe modificări specifice la pacienții cu sifilis;
  • posibilitatea utilizării pentru tratamentul femeilor însărcinate.

Medicamentul este cel mai eficient în cazurile în care agentul cauzal al bolii este Treponema pallidum, deoarece o trăsătură distinctivă a Ceftriaxonei este activitatea sa treponemicidă ridicată. Efectul pozitiv este deosebit de pronunțat odată cu administrarea i / m a medicamentului.

Tratamentul sifilisului cu utilizarea medicamentului dă rezultate bune nu numai în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, ci și în cazurile avansate: cu neurosifilis, precum și cu sifilis secundar și latent.

Deoarece T1 / 2 al Ceftriaxonei este de aproximativ 8 ore, medicamentul poate fi utilizat cu succes egal atât în ​​regimul de tratament internat, cât și în cel ambulatoriu. Este suficient să administrați medicamentul pacientului o dată pe zi..

Pentru tratamentul preventiv, medicamentul se administrează în termen de 5 zile, cu sifilis primar - un curs de 10 zile, sifilisul latent precoce și secundar sunt tratate timp de 3 săptămâni.

Cu forme neeliberate de neurosifilis, pacientul este injectat o dată pentru 1 până la 2 g de Ceftriaxonă timp de 20 de zile, în etapele ulterioare ale bolii, medicamentul este administrat 1 g / zi. în termen de 3 săptămâni, după care se menține un interval de 14 zile și se efectuează tratamentul cu o doză similară timp de 10 zile.

În meningita acută generalizată și meningoencefalita sifilitică, doza este crescută la 5 g / zi.

Injecții cu ceftriaxonă: de ce medicamentul este prescris pentru angina pectorală la adulți și copii?

În ciuda faptului că antibioticul este eficient pentru diferite leziuni ale nazofaringelui (inclusiv angina și sinuzita), acesta este de obicei rar utilizat ca medicament de elecție, în special în pediatrie.

Cu angina pectorală, medicamentul poate fi injectat printr-un picurător într-o venă sau sub formă de injecții obișnuite în mușchi. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, pacientului i se prescriu injecții intramusculare. Soluția este pregătită chiar înainte de utilizare. Amestecul finit la temperatura camerei rămâne stabil timp de 6 ore după preparare.

Pentru copiii cu angină pectorală, Ceftriaxona este prescrisă în cazuri excepționale, când amigdalita acută este complicată de supurație severă și inflamație..

Doza adecvată este determinată de medicul curant..

În timpul sarcinii, medicamentul este prescris în cazurile în care antibioticele din grupul penicilină nu sunt eficiente. Deși medicamentul traversează bariera placentară, nu afectează semnificativ sănătatea și dezvoltarea fătului..

Tratamentul sinuzitei cu Ceftriaxonă

Cu sinuzită, agenții antibacterieni sunt medicamente de primă linie. Pătrunzând complet în sânge, Ceftriaxona este reținută în centrul inflamației în concentrațiile necesare.

De regulă, medicamentul este prescris în combinație cu mucolitice, vasoconstrictoare etc..

Cum se injectează un medicament pentru sinuzită? De obicei, Ceftriaxona este prescrisă unui pacient pentru a fi injectat în mușchi de două ori pe zi timp de 0,5-1 g. Înainte de injectare, pulberea este amestecată cu lidocaină (de preferință o soluție de un procent) sau apă d / și.

Tratamentul durează cel puțin 1 săptămână.

Contraindicații

Ceftriaxona nu este prescrisă pentru hipersensibilitate cunoscută la antibiotice cefalosporine sau la componentele auxiliare ale medicamentului.

  • perioada neonatală dacă copilul are hiperbilirubinemie;
  • prematuritate;
  • insuficiență renală / hepatică;
  • enterită, NUC sau colită asociată cu utilizarea agenților antibacterieni;
  • sarcina;
  • alăptarea.

Efectele secundare ale Ceftriaxonei

Efectele secundare ale medicamentului apar ca:

  • reacții de hipersensibilitate - eozinofilie, febră, prurit, urticarie, edem, erupție pe piele, eritem multiform (în unele cazuri malign) eritem exudativ, boală serică, șoc anafilactic, frisoane;
  • dureri de cap și amețeli;
  • oliguria;
  • disfuncție a sistemului digestiv (greață, vărsături, flatulență, tulburări ale gustului, stomatită, diaree, glosită, formarea de nămol în vezica biliară și pseudocololitiază, enterocolită pseudomembranoasă, disbioză, candidomicoză și alte superinfecții);
  • tulburări ale hematopoiezei (anemie, inclusiv hemolitică; limfatică, leuko-, neutro-, trombocit-, granulocitopenică; trombo-ileucocitoză, hematurică, bazofilă, sângerare nazală).

Dacă medicamentul este injectat intravenos, este posibilă inflamația peretelui venos, precum și durere de-a lungul venei. Injecția medicamentului în mușchi este însoțită de durere la locul injectării.

Ceftriaxona (injecții și perfuzie intravenoasă) poate afecta, de asemenea, parametrii de laborator. Timpul de protrombină al pacientului scade (sau crește), crește activitatea fosfatazei alcaline și a transaminazelor hepatice, precum și concentrația de uree, hipercreatininemie, hiperbilirubinemie, glucozurie.

Analizele efectelor secundare ale Ceftriaxonei ne permit să concluzionăm că, odată cu administrarea i / m a medicamentului, aproape 100% dintre pacienți se plâng de dureri severe la injecție, unii observând dureri musculare, amețeli, frisoane, slăbiciune, mâncărime și erupții cutanate..

Injecțiile sunt cel mai ușor de tolerat dacă pulberea este diluată cu anestezic. În acest caz, este imperativ să se facă un test atât pentru medicamentul în sine, cât și pentru anestezic.

Instrucțiuni pentru utilizarea Ceftriaxonei. Cum se diluează Ceftriaxona pentru preparate injectabile?

Instrucțiunile producătorului, precum și manualul lui Vidal, indică faptul că medicamentul poate fi injectat într-o venă sau mușchi.

Dozaj pentru adulți și pentru copii peste 12 ani - 1-2 g / zi. Antibioticul se administrează o dată sau o dată la 12 ore într-o jumătate de doză.

În cazuri deosebit de grave, precum și dacă infecția este provocată de un agent patogen moderat sensibil la Ceftriaxonă, doza este crescută la 4 g / zi.

Pentru gonoree, se recomandă o singură injecție în mușchi de 250 mg de medicament.

În scop profilactic, înainte de o operație infectată sau probabil infectată, în funcție de gradul de pericol de complicații infecțioase, pacientul trebuie să injecteze 1-2 g de Ceftriaxonă o dată cu 0,5-1,5 ore înainte de operație.

Pentru copiii din primele 2 săptămâni de viață, medicamentul se administrează 1 r / zi. Doza se calculează conform formulei 20-50 mg / kg / zi. Cea mai mare doză este de 50 mg / kg (care este asociată cu subdezvoltarea sistemului enzimatic).

Doza optimă pentru copiii cu vârsta sub 12 ani (inclusiv sugari) este de asemenea selectată în funcție de greutate. Doza zilnică variază de la 20 la 75 mg / kg. Pentru copiii cu o greutate mai mare de 50 kg, Ceftriaxona este prescrisă în aceeași doză ca și pentru adulți.

Dozele care depășesc 50 mg / kg trebuie administrate sub formă de perfuzie intravenoasă cu o durată de cel puțin 30 de minute.

În meningita bacteriană, tratamentul începe cu o singură doză de 100 mg / kg / zi. Cea mai mare doză este de 4 g. De îndată ce agentul patogen este izolat și se determină sensibilitatea acestuia la medicament, doza este redusă.

Recenziile despre medicament (în special despre utilizarea acestuia la copii) ne permit să concluzionăm că medicamentul este foarte eficient și accesibil, dar dezavantajul său semnificativ este durerea severă la locul injectării. În ceea ce privește efectele secundare, conform pacienților înșiși, nu există mai multe decât cu orice alt antibiotic.

Câte zile pentru a injecta medicamentul?

Durata tratamentului depinde de microflora patogenă care a cauzat boala, precum și de caracteristicile tabloului clinic. Dacă agentul cauzal este diplococii Gram (-) din genul Neisseria, cele mai bune rezultate se pot obține în 4 zile, dacă enterobacteriaceae sunt sensibile la medicament, în 10-14 zile.

Injecții cu ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare. Cum se diluează medicamentul?

Pentru a dilua antibioticul, se utilizează o soluție de lidocaină (1 sau 2%) sau apă pentru preparate injectabile (d / i).

Când utilizați apă pentru d / și, trebuie avut în vedere faptul că injecțiile i / m ale medicamentului sunt foarte dureroase, prin urmare, dacă solventul este apă, disconfortul va fi atât în ​​timpul injecției, cât și pentru o perioadă de timp după aceasta..

Apa pentru diluarea pulberii este de obicei administrată în cazurile în care utilizarea lidocainei este imposibilă din cauza alergiei pacientului la aceasta.

Cea mai bună opțiune este o soluție de lidocaină 1%. Este mai bine să folosiți apă pentru d / și ca agent auxiliar, atunci când diluați medicamentul cu lidocaină 2%.

Se poate dilua Ceftriaxona cu Novocaină?

Novocaina, atunci când este utilizată pentru a dilua medicamentul, reduce activitatea antibioticului, crescând simultan probabilitatea de a dezvolta șoc anafilactic la pacient.

Pe baza feedback-ului de la pacienți, observă că Lidocaina este mai bună decât Novocaine în ameliorarea durerii atunci când se administrează Ceftriaxone.

În plus, utilizarea unei soluții de Ceftriaxonă cu Novocaină, care nu este proaspăt preparată, contribuie la creșterea durerii în timpul injecției (soluția rămâne stabilă 6 ore după preparare).

Cum se diluează Ceftriaxona cu Novocaine?

Dacă Novocaine este încă utilizat ca solvent, se ia într-un volum de 5 ml la 1 g de medicament. Dacă luați o cantitate mai mică de Novocaine, este posibil ca pulberea să nu se dizolve complet, iar acul seringii să fie înfundat cu bulgări de medicamente.

Diluare cu lidocaină 1%

Pentru injectare în mușchi, 0,5 g de medicament se dizolvă în 2 ml dintr-o soluție de Lidocaină de un procent (conținutul unei fiole); pentru 1 g de medicament, luați 3,6 ml de solvent.

O doză de 0,25 g este diluată în același mod ca 0,5 g, adică conținutul a 1 fiolă de 1% lidocaină. După aceea, soluția finită este trasă în seringi diferite, jumătate din volum în fiecare.

Medicamentul este injectat adânc în mușchiul gluteu (nu mai mult de 1 g în fiecare fesă).

Medicamentul diluat cu lidocaină nu este destinat administrării intravenoase. Este permisă injectarea sa strict în mușchi..

Cum se diluează injecțiile cu Ceftriaxonă cu Lidocaină 2%?

Pentru a dilua 1 g de medicament, luați 1,8 ml de apă d / i și două procente Lidocaină. Pentru a dilua 0,5 g de medicament, 1,8 ml de lidocaină sunt, de asemenea, amestecate cu 1,8 ml de apă d / i, dar numai jumătate din soluția rezultată (1,8 ml) este utilizată pentru dizolvare. Pentru a dilua 0,25 g de medicament, luați 0,9 ml dintr-un solvent preparat în mod similar.

Cum se diluează ceftriaxona la copii pentru administrare intramusculară?

Tehnica dată a injecțiilor intramusculare nu este practic utilizată în practica pediatrică, deoarece Ceftriaxona cu novocaină poate provoca un șoc anafilactic sever la un copil și, în combinație cu lidocaină, poate contribui la apariția convulsiilor și perturbarea inimii..

Din acest motiv, apa obișnuită pentru copii este solventul optim în cazul utilizării medicamentului la copii. Incapacitatea de a utiliza analgezice în copilărie necesită o administrare chiar mai lentă și mai precisă a medicamentului pentru a reduce durerea în timpul injecției.

Diluare pentru administrare intravenoasă

Pentru administrare intravenoasă, 1 g de medicament este dizolvat în 10 ml de apă distilată (sterilă). Medicamentul este injectat lent timp de 2-4 minute.

Diluare pentru perfuzie intravenoasă

În timpul terapiei prin perfuzie, medicamentul se administrează cel puțin o jumătate de oră. Pentru a prepara o soluție, 2 g de pulbere se diluează în 40 ml dintr-o soluție fără Ca: dextroză (5 sau 10%), NaCI (0,9%), fructoză (5%).

În plus

Ceftriaxona este destinată exclusiv administrării parenterale: producătorii nu produc tablete și suspensii datorită faptului că antibioticul în contact cu țesuturile corpului este extrem de activ și îi irită foarte mult..

Doze pentru animale

Dozajul pentru pisici și câini este ajustat în funcție de greutatea corporală a animalului. De regulă, este de 30-50 mg / kg.

Dacă se folosește o sticlă de 0,5 g, trebuie injectate în ea 1 ml de lidocaină la două procente și 1 ml de apă d / i (sau 2 ml de lidocaină 1%). După agitarea energică a medicamentului până când bucățile sunt complet dizolvate, acesta este tras într-o seringă și injectat în mușchi sau sub piele animalului bolnav.

Dozajul pentru o pisică (Ceftriaxone 0,5 g este de obicei utilizat pentru animale mici - pentru pisici, pisoi etc.), dacă medicul a prescris 40 mg Ceftriaxonă la 1 kg de greutate, este de 0,16 ml / kg.

Pentru câini (și alte animale mari) luați sticle de 1 g. Solventul este luat într-un volum de 4 ml (2 ml de lidocaină 2% + 2 ml de apă d / i). Un câine care cântărește 10 kg, dacă doza este de 40 mg / kg, trebuie să introduceți 1,6 ml din soluția finită.

Dacă este necesar să se administreze ceftriaxonă IV printr-un cateter, utilizați apă distilată sterilă pentru diluare.

Supradozaj

Semnele supradozajului de droguri sunt convulsiile și excitarea SNC. Dializa și hemodializa peritoneală sunt ineficiente în reducerea concentrației de ceftriaxonă. Medicamentul nu are antidot.

Interacţiune

Într-un volum este incompatibil farmaceutic cu alți agenți antimicrobieni.

Prin suprimarea microflorei intestinale, previne formarea vitaminei K. în organism. Din acest motiv, utilizarea medicamentului în combinație cu agenți care reduc agregarea plachetară (sulfinpirazona, AINS) poate provoca sângerări.

Aceeași caracteristică a Ceftriaxonei îmbunătățește acțiunea anticoagulantelor atunci când sunt utilizate împreună.

În combinație cu diuretice de ansă, riscul de a dezvolta nefrotoxicitate crește.

Condiții de vânzare

Necesită o rețetă pentru cumpărare.

În latină, ar putea fi după cum urmează. Rețetă în limba latină (eșantion):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. În solventul furnizat. V / m, 1 r / zi.

Conditii de depozitare

Protejați-vă de lumină. Temperatura optimă de depozitare - până la 25 ° C.

Atunci când este utilizat fără supraveghere medicală, medicamentul poate provoca complicații, de aceea sticlele cu pulbere nu trebuie lăsate la îndemâna copiilor,.

Termen de valabilitate

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul este utilizat într-un spital. La pacienții care fac hemodializă, precum și cu insuficiență hepatică și renală severă simultană, concentrația plasmatică a ceftriaxonei trebuie monitorizată..

Tratamentul de lungă durată necesită monitorizarea regulată a imaginii sanguine periferice și a indicatorilor care caracterizează funcția rinichilor și a ficatului..

Uneori (rar) cu ultrasunete ale vezicii biliare, poate exista întunecarea, ceea ce indică prezența sedimentului. Întreruperile dispar după oprirea tratamentului.

În unele cazuri, este recomandabil ca pacienții slăbiți și pacienții vârstnici să prescrie vitamina K pe lângă Ceftriaxonă..

Dacă echilibrul apei și electroliților este dezechilibrat, precum și cu hipertensiunea arterială, trebuie monitorizat nivelul de sodiu din plasma sanguină. Dacă tratamentul este lung, pacientului i se arată un test general de sânge.

La fel ca alte cefalosporine, medicamentul are capacitatea de a deplasa bilirubina asociată cu albumina serică și, prin urmare, este utilizat cu precauție la nou-născuții cu hiperbilirubinemie (și, în special, la copiii prematuri).

Medicamentul nu are niciun efect asupra vitezei de conducere neuromusculară.

Instrucțiuni de utilizare a Ceftriaxonei

Efect farmacologic

Un efect bactericid puternic se datorează inhibării biosintezei proteinelor membranelor celulare ale microflorei patogene.

Ceftriaxona este rezistentă la bacteriile care produc enzima beta-lactamază.

Ceftriaxona are activitate bactericidă împotriva aerobilor gram-pozitivi și gram-negativi (inclusiv tulpini care eliberează penicilinază) și a unui număr de anaerobi. Pentru stafilococii rezistenți la meticilină, medicamentele antimicrobiene ale cefalosporinei sunt ineficiente.

Biodisponibilitatea antibioticului ajunge la 100%. Concentrația plasmatică maximă posibilă a Cetriaxonei este notată la 2-3 ore după injecția intramusculară și atunci când este administrată intravenos - deja la sfârșitul injecției („la capătul acului”). Se observă că la 2-24 de ore după injectare, concentrația de cefalosporină în lichidul cefalorahidian este de multe ori mai mare decât doza necesară pentru combaterea agenților cauzali ai meningitei. În medie, 83 până la 98% din medicament este conjugat cu albumina plasmatică. Medicamentul este excretat nemodificat prin urină (până la 67%) și bilă. Inactivarea antibioticului are loc în intestin.

Instrucțiuni pentru pregătirea soluției

Pulberea din flaconul pentru injecție trebuie diluată imediat înainte de procedură. Apa distilată este utilizată standard. O injecție intramusculară cu acest medicament este dureroasă. În niciun caz pulberea nu trebuie diluată în soluții care conțin calciu, deoarece depunerea de sare de calciu precipită în plămâni, rinichi și ficat a fost cauza decesului la nou-născuți..

Dacă nu există intoleranță, atunci se utilizează 1% sau 2% lidocaină pentru a face o soluție în astfel de cazuri. Medicamentul diluat este utilizabil pentru cel mult 6 ore. Pentru 1 g de antibiotic, sunt necesari 4 ml lidocaină 1% sau 2 ml lidocaină 2% se iau cu apă pentru injecție. Mai puțin frecvent, novocaina este utilizată ca solvent (pentru 1 g de pulbere, 5 ml de soluție). Injecțiile intravenoase se efectuează întotdeauna cu o soluție de apă distilată la o rată de 10 ml pe 1 g de pulbere.

Regimuri de dozare

Pe baza perioadei îndelungate de eliminare, medicamentul poate fi administrat de 1-2 ori pe zi intramuscular sau intravenos. Dozele medicamentului sunt selectate individual, în funcție de gravitatea evoluției bolii. În cea mai mare parte, este necesară utilizarea a 1000-2000 mg în 1-2 doze. Aportul maxim nu trebuie să depășească 4 g. Durata tratamentului variază de la 4 la 14 zile. La nou-născuți cu vârsta de până la 1 lună, doza este de 20-50 mg / kg / zi. Până la vârsta de 12 ani, medicamentul poate fi prescris în medie 50-75 mg / kg / zi, dar nu mai mult de 80 mg / kg / zi sau nu mai mult de 2 g / zi. Cu meningita bacteriană, doza la copii este crescută. Pentru a preveni complicațiile tratamentului chirurgical, 1 gram de medicament este administrat înainte de operație.

Efecte secundare

Conform instrucțiunilor, utilizarea Ceftriaxonei poate provoca reacții adverse, afectând diverse sisteme ale corpului. Tulburările generale se manifestă sub formă de cefalee, amețeli, labilitate a tensiunii arteriale. Din partea tractului digestiv, apar disbioză, diaree, flatulență, colită pseudomembranoasă și microscopică. În perioada inițială de utilizare, medicamentul provoacă febră și frisoane, dezvoltarea leziunilor mucoasei candidale.

Adesea, medicamentul este ineficient la pacienți din cauza dezvoltării suprainfecției. Probabilitatea ridicată de complicații alergice necesită un test alergic, mai ales în cazul reacțiilor încrucișate cu penicilinele.

Cu utilizarea prelungită la un test de sânge, apar trombocitopenie, neutropenie, anemie hemolitică, bazofilie, leucocitoză, urmată de leucopenie. Se observă, de asemenea, modificări ale coagulogramei, ceea ce duce la dezvoltarea sângerărilor nazale spontane.

Foarte rar, medicamentul duce la afectarea rinichilor, care se manifestă prin oligurie, hematurie, hipercreatinemie. Dacă tehnica de injectare este încălcată, medicamentul provoacă inflamația venelor..

Interacțiuni medicamentoase

Atunci când tratați cu Ceftriaxone, este contraindicat să o prescrieți în combinație cu următorii agenți:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • anticoagulante, agenți antiplachetari;
  • inel diuretic;
  • alte grupuri de antibiotice.

Nu combinați medicamentele cu substanțe care conțin alcool. Combinația cu etanol provoacă simptome de otrăvire severă la pacient.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Se recomandă păstrarea medicamentului într-un loc întunecat. În acest caz, temperatura nu trebuie să depășească 25 de grade. Sub rezerva condițiilor optime de temperatură, medicamentul este potrivit pentru doi ani..

Terapia cu ceftriaxonă pentru sinuzită

O persoană care suferă de această boală ar trebui să știe că antibioticele în astfel de cazuri sunt medicamente de primă linie. Substanța activă nu pătrunde complet în fluxul sanguin - rămâne în centrul inflamației mult timp în concentrațiile necesare.

De obicei, medicamentul "Ceftriaxonă" pentru sinuzită este prescris împreună cu medicamente vasoconstrictoare și cu mucolitice.

Cum se folosește corect? De regulă, este necesar să se injecteze 0,5-1 g de două ori pe zi în mușchi. Înainte de injecție, pulberea trebuie amestecată cu 1% "Lidocaină". Apa distilată va funcționa și ea..

Durata medie a cursului este de 7 zile, dar numai un medic oferă întotdeauna recomandări precise cu privire la durata..

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe să utilizați medicamentul, citiți instrucțiunile speciale:

Pacienții vârstnici și debilitați pot avea nevoie de vitamina K..
Cu tratamentul pe termen lung, este necesar să se monitorizeze în mod regulat imaginea sângelui periferic, indicatorii stării funcționale a ficatului și a rinichilor.
În cazul insuficienței renale și hepatice severe simultane, la pacienții care fac hemodializă, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat..
În cazuri rare, cu ultrasunete ale vezicii biliare, se observă întreruperi, care dispar după oprirea tratamentului (chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondrul drept, se recomandă continuarea prescrierii unui antibiotic și efectuarea tratamentului simptomatic).
În timpul tratamentului, alcoolul nu trebuie consumat, deoarece sunt posibile efecte asemănătoare disulfiramului (roșeață a feței, crampe în abdomen și stomac, greață, vărsături, cefalee, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, respirație scurtă).
În ciuda colectării detaliate a anamnezei, care este regula pentru alte antibiotice cefalosporinice, nu se poate exclude posibilitatea dezvoltării șocului anafilactic, care necesită terapie imediată - mai întâi, epinefrina se administrează intravenos, apoi corticosteroizii.
Studiile in vitro au arătat că, la fel ca alte antibiotice cefalosporinice, ceftriaxona este capabilă să deplaseze bilirubina asociată cu albumina serică

Prin urmare, la nou-născuții cu hiperbilirubinemie și, în special la nou-născuții prematuri, utilizarea Ceftriaxonei necesită o precauție și mai mare. Păstrați soluția preparată la temperatura camerei timp de cel mult 6 ore sau la frigider la o temperatură de 2-8 ° C pentru cel mult 24 de ore

Păstrați soluția preparată la temperatura camerei timp de cel mult 6 ore sau la frigider la o temperatură de 2-8 ° C timp de cel mult 24 de ore.

Interacțiuni medicamentoase

  • Cu utilizarea simultană cu medicamente care reduc agregarea plachetară (sulfinpirazonă, salicilați și AINS), riscul de sângerare crește.
  • Acest antibiotic îmbunătățește reciproc eficacitatea aminoglicozidelor împotriva microorganismelor gram-negative.
  • Atunci când este utilizat împreună cu diuretice "buclă", riscul de a dezvolta efecte nefrotoxice crește. Atunci când se iau anticoagulante pe fondul tratamentului medicamentos, există o creștere a efectului primelor.
  • Soluția de ceftriaxonă nu trebuie administrată concomitent cu alte antibiotice sau amestecată cu soluții care conțin calciu.

Indicații pentru începerea administrării Ceftriaxonei

Acest antibiotic este prescris pentru patologiile de origine infecțioasă care sunt sensibile la această cefalosporină.

Boli pentru care este indicată Ceftriaxona:

  • peritonită;
  • meningita genezei bacteriene;
  • patologii infecțioase și inflamatorii ale tractului digestiv;
  • patologia sistemului respirator (inclusiv pneumonia);
  • infecții osoase (osteomielită);
  • salmoneloză (inclusiv transportul asimptomatic);
  • boli infecțioase ale articulațiilor;
  • Boala Lyme;
  • inflamația pielii pustulare (acnee, furunculoză);
  • pielonefrita;
  • endocardită bacteriană;
  • BTS (gonoree, sifilis);
  • stare septică;
  • febră tifoidă.

Ceftriaxona este prescrisă pacienților cu imunitate redusă. Pentru a preveni complicațiile infecțioase postoperatorii, se administrează înainte de operație.

Farmacocinetica

Absorbție și distribuție

După administrarea i / m, ceftriaxona este absorbită rapid și complet în circulația sistemică. Pătrunde bine în țesuturi și fluide corporale: căile respiratorii, oasele, articulațiile, căile urinare, pielea, țesutul subcutanat și organele abdominale. Odată cu inflamația membranelor meningiene, pătrunde bine în lichidul cefalorahidian. Biodisponibilitatea ceftriaxonei cu administrare i / m este de 100%. După administrarea intramusculară, Cmax se realizează în 2-3 ore, cu administrare intravenoasă - la sfârșitul perfuziei.

Cu administrarea intramusculară de ceftriaxonă în doză de 500 mg și 1 g, Cmax în plasma sanguină este de 38 μg / ml și respectiv 76 μg / ml, cu administrare intravenoasă în doză de 500 mg, 1 g și 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml și, respectiv, 257 μg / ml. La adulți, la 2-24 de ore după administrarea medicamentului în doză de 50 mg / kg, concentrația în lichidul cefalorahidian este de multe ori mai mare decât CMI pentru cei mai comuni agenți cauzali ai meningitei.

Starea de echilibru este stabilită în termen de 4 zile de la administrarea medicamentului.

Legarea reversibilă de proteinele plasmatice (albumina) este de 83-95%.

Vd este de 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), la copii - 0,3 l / kg.

T1 / 2 este de 6-9 ore. Clearance plasmatic - 0,58-1,45 l / h, clearance renal - 0,32-0,73 l / h.

La pacienții adulți, în 48 de ore, 50-60% din medicament este excretat prin rinichi nemodificat, 40-50% este excretat în bilă în intestin, unde este biotransformat într-un metabolit inactiv..

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La nou-născuți, aproximativ 70% din medicament este excretat de rinichi..

La nou-născuți și la vârstnici (peste 75 de ani), precum și la pacienții cu insuficiență renală și hepatică, T1 / 2 crește semnificativ.

La pacienții cu hemodializă cu CC 0-5 ml / min, T1 / 2 este de 14,7 ore; cu CC 5-15 ml / min - 15,7 ore; cu CC 16-30 ml / min - 11,4 ore; cu CC 31-60 ml / min - 12,4 ore.

La copiii cu meningită T1 / 2 după administrarea intravenoasă în doză de 50-75 mg / kg este de 4,3-4,6 ore.

Analogi

Dacă antibioticul este contraindicat, acesta este înlocuit cu analogi. Mai des, cefalosporina 3 generații este înlocuită cu pudră Rocephin, Azaran, Cerakson, Cefotaxime. Primul analog conține ceftriaxonă 250 mg. Pulberea este dizolvată în apă sterilă sau lidocaină. Componenta sa activă inhibă biosinteza componentelor pereților celulari ai agentului cauzal al bolii prin inhibarea sintezei moleculelor de peptidoglican..

Substanța reduce activitatea transpeptidazelor, care sunt responsabile pentru cataliza reacției de transfer a peptidoglicanului la mureină. Pe fondul unor astfel de procese, structura celulelor este perturbată. Rocefina acționează bactericid împotriva stafilococilor, streptococilor, actinobacteriilor. Dacă testul probei a arătat că agentul patogen este rezistent la Rocephin, pacientului i se prescrie antibioticul Azaran.

Se ia parenteral. Inhibă sinteza membranei celulare a microbilor. Medicamentul este rezistent la b-lactamaze, care sunt produse de bacterii gram-pozitive și gram-negative. Azaran este activ împotriva microbilor aerobi gram-pozitivi. Dacă medicamentul este ineficient, acesta este înlocuit cu Cefaxone.

Conține sare de sodiu. Substanța este concepută pentru administrare parenterală. Afectează pereții celulari ai bacteriilor, perturbând creșterea și dezvoltarea acestora. Tulpinile diferitelor grupuri sunt sensibile la efectele Cefaxonei. Medicamentul este eficient pentru patologiile cauzate de bacteriile anaerobe. Tulpinile de virus care produc beta-lactamaze sunt insensibile la medicamente.

Pe fondul administrării parenterale, se creează concentrații terapeutice ridicate în organism. Substanța activă se leagă reversibil de proteinele din sânge. Sub influența microflorei intestinale, medicamentul este inactivat. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de până la 8 ore. Dacă rinichii, ficatul sunt afectați, timpul de înjumătățire este crescut.

Contraindicații

Acum este timpul să vorbim și despre ele. Desigur, administrarea intramusculară și intravenoasă de Ceftriaxonă este interzisă dacă pacientul are hipersensibilitate la antibiotice cefalosporine sau la componente auxiliare.

Medicamentul este prescris cu precauție în astfel de cazuri:

  • Prematuritate.
  • Vârsta prea mică (primele zile de viață) sau hiperbilirubinemia la sugar.
  • Insuficiență hepatică sau renală.
  • Enterita, colita ulcerativă și colita asociate cu utilizarea medicamentelor antibacteriene.
  • Alăptarea.

Dacă neglijați contraindicațiile la "Ceftriaxone", puteți face față consecințelor neplăcute.

În plus, este posibilă o supradoză, care este indicată de excitația sistemului nervos central și convulsii. Din păcate, hemodializa și dializa peritoneală sunt ineficiente în acest caz și nu există nici un antidot pentru medicamente. Singurul lucru care va ajuta o persoană este terapia simptomatică..

Ceftriaxona sau Amikacin

Ambele medicamente nu sunt similare. Amikacin aparține grupului de aminoglicozide cu ingredientul activ Amikacin sulfat. Produs sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară. Forma de eliberare a Ceftriaxonei: pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Ingredientul activ al medicamentului este Ceftriaxona (cefalosporina de a treia generație). Antibioticul Amikacin este indicat pentru următoarele boli:

  • peritonită;
  • septicemie;
  • sepsisul nou-născuților;
  • infecții ale sistemului nervos central (inclusiv meningită);
  • infecții ale oaselor și articulațiilor (inclusiv osteomielită);
  • endocardită;
  • pneumonie;
  • empiemul pleurei;
  • abces pulmonar;
  • infecții purulente ale pielii și țesuturilor moi;
  • arsuri infectate;
  • infecții recurente ale tractului urinar;
  • infecții ale tractului biliar.

Trebuie să știți că antibioticul Amikacin este incompatibil cu cefalosporinele în soluție (Ceftriaxona este un antibiotic pentru cefalosporină). Ambele medicamente sunt prescrise de un medic, luând în considerare diagnosticul!

Medicamentul Amikacin este mai scump decât Ceftriaxona.

Ceftriaxona sau Amikacin. Foto: evacsgo.ru

Injecții cu ceftriaxonă din care ajută Indicații de utilizare

Injecțiile cu ceftriaxonă ajută la boli cauzate de microorganisme care sunt sensibile la medicament. Medicamentul este prescris pentru infecții:

  • sistemul respirator;
  • Organe ORL;
  • sistemul genito-urinar;
  • piele și țesuturi moi;
  • organele cavității abdominale;
  • SIstemul musculoscheletal;
  • răni la pacienții cu imunodeficiență;
  • borrelioza comună Lyme.

Cu sifilis

Dacă medicamentele pentru penicilină sunt ineficiente în tratamentul sifilisului, Ceftriaxona este utilizată în fiole. Având o activitate antiremonasală ridicată, agentul pătrunde rapid în fluidele corpului și suprimă sinteza peretelui celular bacterian.

Unui pacient cu sifilis i se administrează antibioticul Ceftriaxone 1000 mg o dată pe zi. Doza este crescută la 4 g cu un proces secundar și neurosifilis. Tratamentul se efectuează atât în ​​spital cât și în ambulator.

Terapia profilactică durează 5 zile, cu sifilis primar - 10 zile. În cazurile avansate, schema continuă în două cursuri, cu un interval de 14 zile până la trei săptămâni. Când treponema pal pătrunde în lichidul cefalorahidian și medula este deteriorată, doza este de 5000 mg pe zi o dată.

Cu angină pectorală la adulți și copii

În patologia ORL, acest medicament antibacterian este un medicament de rezervă. În practica pediatrică, Ceftriaxona este utilizată pentru infecții prelungite și complicații.

În tratamentul anginei, medicamentul este administrat atât intravenos, cât și intramuscular. Cea din urmă cale de administrare este predominantă datorită tehnicii de manipulare ușoară. Cursul tratamentului este determinat de medic.

Cu prostatită

Cursul terapiei medicamentoase pentru prostatită depinde de durata bolii și de severitatea cursului. Luând în considerare starea pacientului, Ceftriaxona este prescrisă de 1000 mg de 1-2 ori pe zi. Medicamentul se administrează intramuscular, diluat anterior cu lidocaină. Durata tratamentului este de 7-10 zile. Dacă apar complicații, terapia se prelungește la 2-3 săptămâni. La prescrierea unui medicament într-un picurător, doza se calculează pe kilograme din greutatea corporală a pacientului.

Tratamentul sinuzitei

Pentru sinuzită, Ceftriaxona este prescrisă ca medicament ales. Medicamentul pătrunde cu ușurință din sânge în leziune în concentrații bactericide în combinație cu medicamente subțiri și decongestionante. Doza de medicament depinde de severitatea bolii și este în medie de 500 mg. Medicamentul se administrează intramuscular de două ori pe zi timp de 7-10 zile.

Contraindicații

Medicamentul, în ciuda eficienței sale ridicate, nu este prescris în toate situațiile clinice. Ceftriaxona are următoarele contraindicații.

  1. Sensibilitate stabilită la medicamentele din seria cefalosporinei și penicilinelor, componente auxiliare ale medicamentului.
  2. Vârsta gestațională a bebelușului este mai mică de 41 de săptămâni.
  3. Bilirubina totală crescută la un nou-născut.
  4. Prematuritate.
  5. Prezența diferitelor grade de severitate a insuficienței renale și hepatice la un pacient.
  6. Dezvoltarea gastroenteritei, enterocolitei asociate cu utilizarea unui medicament antibacterian.
  7. Un istoric de colită ulcerativă, boala Crohn.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Ceftriaxona nu este recomandată pentru tratamentul bolilor bacteriene în primele trei luni de sarcină. În ultimele două trimestre, placenta formată începe să funcționeze, protejând fătul de influența medicamentului. Cu toate acestea, remediul este prescris extrem de rar, având în vedere absența gestozei la o femeie.

Alăptarea este o contraindicație relativă la terapia medicamentoasă. Se recomandă hrănirea bebelușului cu lapte în timpul consumului de droguri..

Contraindicații

Principalul dvs. aliat în tratamentul cu Ceftriaxone este instrucțiunile de utilizare. Citiți cu atenție recomandările făcute de producător înainte de a începe să utilizați. Trebuie să știți că în timpul sarcinii, administrarea medicamentului este posibilă numai atunci când amenințarea la adresa vieții mamei depășește posibilele riscuri pentru făt. Medicamentul intră în fluxul sanguin, se așează pe țesuturile moi și glandele mamare ale femeilor, prin urmare, aportul de medicament este limitat în timpul alăptării. Lista altor contraindicații pentru ceftriaxonă este următoarea:

  • hipersensibilitate la cefalosporine;
  • abateri grave la nivelul ficatului, rinichilor;
  • colită și enterită;
  • copii nou-născuți cu icter.

Descrierea medicamentului

Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de generația a 3-a pentru uz sistemic. Atât flora gram-pozitivă, cât și gram-negativă sunt sensibile la medicament. Medicamentul este un punct de plecare în tratamentul majorității bolilor de etiologie bacteriană. Când se utilizează, se recomandă determinarea sensibilității agentului patogen prin disc sau prin metoda de serie, pentru a evita dezvoltarea rezistenței microorganismelor la medicament.

Formular de eliberare și ambalare

Medicamentul este produs într-o sticlă de sticlă incoloră, sigilată cu dopuri de cauciuc, care sunt presate cu capace de aluminiu. Substanța activă se află în fiole de diferite capacități pentru a crea concentrația dorită a soluției de injecție. Medicamentul nu este disponibil în siropuri sau tablete, ceea ce necesită anumite abilități pentru administrarea parenterală. O sticlă de produs este plasată într-un pachet de carton.

Compoziție și substanță activă

Medicamentul este disponibil sub formă de cristale dintr-o pulbere gălbuie pentru injecție. Substanța activă este reprezentată de sarea de sodiu sterilă a Ceftriaxonei. Sticla conține 0,5, 1 sau 2 g dintr-un medicament cu o capacitate slabă de a absorbi apă. Pentru utilizare, pulberea este diluată la concentrația necesară cu un anestezic local sau apă pentru injecție.

efect farmacologic

Antibioticul Ceftriaxonă are efect bactericid. Mecanismul de acțiune al medicamentului se datorează capacității de a suprima sinteza mureinei în peretele celular. Acest lucru duce la moartea bacteriilor atât în ​​sânge, cât și în focarul afectat. Medicamentul afectează în mod activ flora beta-lactamazică, care este rezistentă la alți agenți antibacterieni.

Antibioticul cefalosporinic descris este activ împotriva următoarelor microorganisme:

  • aerobi gram-pozitivi - Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini care produc enzima care descompune penicilinele și cefalosporinele - penicilinaza), stafilococul epidermic, pneumococul, streptococul piogen și viridanii;
  • aerobii gram-negativi - acinetobacterii, Borrelia Burgdorfer, enterobacterii aerogeni și cloaca, E. coli, bacilul Pfeifer (inclusiv tulpinile producătoare de penicilinază), alți bacili hemofili, Klebsiella (inclusiv bacilul Friedlander), moraxella bacteria morgana, gonococul (inclusiv enzima care produce antibiotice inactivante), meningococul, Proteus mirabilis și vulgaris, serrata (inclusiv zimțarea marcessens), unele serotipuri ale Pseudomonas aeruginosa;
  • anaerobi - bacteroizi fragilis, clostridia (cu excepția clostridium dificile), peptostreptococi.

Există o bază de dovezi privind eficacitatea Ceftriaxonei în condiții de laborator (în practica clinică, astfel de informații nu sunt disponibile) în legătură cu următoarele microorganisme: Citrobacter siversus și Freundi, Providence (inclusiv Providence Rettger), Salmonella (inclusiv Serovar care provoacă febra tifoidă), Shigella, streptococi din grupul B, unii bacteroizi.

Rezistente la Ceftriaxonă sunt stafilococii rezistenți la meticilină, un număr de tulpini ale streptococilor și enterococilor din grupa D, inclusiv enterococii fecali.

Medicamentul, având o biodisponibilitate ridicată, se leagă de proteinele din sânge și începe să acționeze în 2-3 ore. Medicamentul este excretat în urină, fecale și bilă. Rata de curățare a sângelui de la medicament depinde de tipul de administrare parenterală..

Compoziție și indicații

Medicamentul conține un ingredient activ numit sare de sodiu. Un flacon de pulbere conține 1 g de ingredient activ. Medicamentul este eficient împotriva meningitei, pneumoniei, bronșitei complicate, pleureziei, prostatitei. Alte indicații pentru terapie:

  • inflamația rinichilor;
  • leziuni ale pielii;
  • patologii infecțioase ale tractului digestiv;
  • complicații după naștere;
  • artrita și alte leziuni infecțioase ale aparatului locomotor;
  • infecție în organele ORL;
  • gonoree;
  • degerături cu un proces purulent;
  • septicemie.

În instrucțiunile de utilizare a Ceftriaxonei, producătorul a indicat o listă de condiții când terapia este interzisă. Medicamentul nu este prescris în stadiile incipiente ale sarcinii, la nou-născuții cu greutate redusă și atunci când nu există compatibilitate cu componentele medicamentului. Ceftriaxonă în comprimate și fiole nu trebuie utilizată pentru patologii renale, alergii la peniciline.

Indicații relative pentru injecția intramusculară și intravenoasă:

  • boli ale sistemului circulator, în care coagularea este afectată;
  • insuficiență hepatică și renală ușoară;
  • alăptarea;
  • 2-3 trimestre de sarcină.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Cum să readuci gustul unei răceală

Mulți oameni se întreabă de ce gustul și mirosul dispar odată cu răceala. În plus, la unii pacienți, recuperarea funcțiilor nu are loc după recuperare. Prin urmare, merită luate în considerare cauzele apariției bolii și metodele de tratare a acesteia..

Tencuieli de muștar pentru bronșită

Fiecare persoană aproape cel puțin o dată în viață se confruntă cu diverse răceli, în timpul cărora apar procesele inflamatorii în organele sistemului respirator. Și aceste boli sunt tratate de obicei nu numai cu un medicament, ci și cu metode populare, cu care puteți, de asemenea, să scăpați rapid și eficient de simptomele severe.