"CEFTRIAKSON": instrucțiuni de utilizare (injecții) cum să se reproducă, analogi, preț în farmacii

Număr de înregistrare

Denumirea comercială a medicamentului: Ceftriaxonă

Denumire internațională fără drept de proprietate:

Denumire chimică: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxiimino) acetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] oct-2-en- Acid 2-carboxilic (sub formă de sare disodică).

Compoziţie:

Descriere:
Pulbere cristalină aproape albă sau gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică:

Cod ATX [J01DA13].

Proprietăți farmacologice
Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de a treia generație de uz parenteral, are efect bactericid, inhibă sinteza membranei celulare, in vitro inhibă creșterea majorității microorganismelor Gram-pozitive și Gram-negative. Ceftriaxona este stabilă împotriva enzimelor beta-lactamazice (atât penicilinaza cât și cefalosporinaza produse de majoritatea bacteriilor Gram-pozitive și Gram-negative). In vitro și în condiții clinice, ceftriaxona este în general eficientă împotriva următoarelor microorganisme:
Gram-pozitiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Notă: Staphylococcus spp., Rezistent la meticilină, este rezistent la cefalosporine, inclusiv la ceftriaxonă. Majoritatea tulpinilor de enterococi (de exemplu, Streptococcus faecalis) sunt, de asemenea, rezistente la ceftriaxonă.
Gram negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (unele tulpini sunt rezistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusiv Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (unele tulpini sunt rezistente). (inclusiv S. typhi), Serratia spp. (inclusiv S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusiv V. cholerae), Yersinia spp. (inclusiv Y. enterocolitica)
Notă: Multe tulpini ale microorganismelor enumerate, care în prezența altor antibiotice, de exemplu, peniciline, cefalosporine de primă generație și aminoglicozide, se înmulțesc constant, sunt sensibile la ceftriaxonă. Treponema pallidum este sensibilă la ceftriaxonă atât in vitro, cât și în studiile pe animale. Conform datelor clinice, pentru sifilisul primar și secundar, ceftriaxona este extrem de eficientă..
Agenți patogeni anaerobi:
Bacteroides spp. (inclusiv unele tulpini de B. fragilis), Clostridium spp. (inclusiv CI. difficile), Fusobacterium spp. (cu excepția F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..
Notă: Unele tulpini ale multor Bacteroides spp. (de exemplu B. fragilis), care produc beta-lactamază, sunt rezistente la ceftriaxonă. Pentru a determina sensibilitatea microorganismelor, este necesar să se utilizeze discuri care conțin ceftriaxonă, deoarece s-a demonstrat că in vitro anumite tulpini de agenți patogeni pot fi rezistente la cefalosporinele clasice.

Farmacocinetica:
Când se administrează parenteral, ceftriaxona pătrunde bine în țesuturi și fluide corporale. La adulții sănătoși, ceftriaxona are un timp de înjumătățire lung de aproximativ 8 ore. Zonele sub curba concentrație-timp în ser pentru administrare intravenoasă și intramusculară sunt aceleași. Aceasta înseamnă că biodisponibilitatea ceftriaxonei atunci când este administrată intramuscular este de 100%. Când este administrat intravenos, ceftriaxona se difuzează rapid în lichidul interstițial, unde își păstrează efectul bactericid împotriva agenților patogeni susceptibili la acesta timp de 24 de ore.
Timpul de înjumătățire la subiecții adulți sănătoși este de aproximativ 8 ore. La nou-născuți până la 8 zile și la vârstnici cu vârsta peste 75 de ani, timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este aproximativ de două ori mai lung. La adulți, 50-60% din ceftriaxonă este excretată neschimbată în urină, iar 40-50% este excretată neschimbată și în bilă. Sub influența florei intestinale, ceftriaxona se transformă într-un metabolit inactiv. La nou-născuți, aproximativ 70% din doza administrată este excretată de rinichi. Cu insuficiență renală sau cu patologie hepatică la adulți, farmacocinetica ceftriaxonei aproape că nu se modifică, timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este ușor prelungit. Dacă funcția renală este afectată, excreția cu bilă crește și dacă apare patologia ficatului, atunci excreția ceftriaxonei prin rinichi crește.
Ceftriaxona se leagă reversibil de albumină și această legare este invers proporțională cu concentrația: de exemplu, atunci când concentrația medicamentului în serul sanguin este mai mică de 100 mg / L, legarea ceftriaxonei de proteine ​​este de 95%, iar la o concentrație de 300 mg / L este de doar 85%. Datorită conținutului mai scăzut de albumină din lichidul interstițial, concentrația de ceftriaxonă în acesta este mai mare decât în ​​serul sanguin..
Pătrunderea în lichidul cefalorahidian: la nou-născuți și copii cu inflamație a meningelor, ceftriaxona pătrunde în lichidul cefalorahidian, în timp ce în cazul meningitei bacteriene, o medie de 17% din concentrația medicamentului în ser se difuzează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai mare decât cu meningita aseptică. La 24 de ore după administrarea intravenoasă de ceftriaxonă în doză de 50-100 mg / kg greutate corporală, concentrația în lichidul cefalorahidian depășește 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită, la 2-25 de ore după administrarea ceftriaxonei în doză de 50 mg / kg greutate corporală, concentrația de ceftriaxonă a fost de multe ori mai mare decât doza minimă depresivă necesară pentru suprimarea agenților patogeni care cauzează cel mai adesea meningita.

Indicații de utilizare:

Mod de administrare și dozare:


Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: doza medie zilnică este de 1-2 g de ceftriaxonă o dată pe zi (după 24 de ore). În cazurile severe sau în cazurile de infecții cauzate de agenți patogeni moderat sensibili, doza zilnică unică poate fi crescută la 4 g.
Pentru nou-născuți, sugari și copii cu vârsta sub 12 ani: Cu o singură doză zilnică, se recomandă următorul regim:
Pentru nou-născuți (până la vârsta de două săptămâni): 20-50 mg / kg greutate corporală pe zi (doza de 50 mg / kg greutate corporală nu poate fi depășită datorită sistemului enzimatic imatur al nou-născuților).
Pentru sugari și copii cu vârsta sub 12 ani: doza zilnică este de 20-75 mg / kg greutate corporală. La copiii care cântăresc 50 kg sau mai mult, trebuie respectată doza pentru adulți. Dozele mai mari de 50 mg / kg greutate corporală trebuie administrate sub formă de perfuzie intravenoasă timp de cel puțin 30 de minute.
Durata terapiei: depinde de evoluția bolii.
Terapie combinată:
Experimentele au arătat că sinergia are loc între ceftriaxonă și aminoglicozide în ceea ce privește efectul asupra multor bacterii Gram-negative. Deși este imposibil să se prevadă efectul potențat al acestor combinații în prealabil, în cazurile de infecții severe și care pun viața în pericol (de exemplu, cauzate de Pseudomonas aeruginosa), numirea lor comună este justificată..
Datorită incompatibilității fizice a ceftriaxonei și a aminoglicozidelor, este necesar să le prescrie separat în dozele recomandate.!
Meningita:
Pentru meningita bacteriană la nou-născuți și copii, doza inițială este de 100 mg / kg greutate corporală o dată pe zi (maximum 4 g). De îndată ce a fost posibilă izolarea unui microorganism patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza trebuie redusă în consecință. Cele mai bune rezultate au fost obținute cu următoarele perioade de terapie:
Agent cauzalDurata terapiei
Neisseria meningitides4 zile
Haemophilus influenzae6 zile
Streptococcus pneumoniae7 zile
Enterobacteriază sensibilă10-14 zile

Gonoree:
Pentru tratamentul gonoreei cauzate atât de tulpini producătoare de penicilinază, cât și de tulpini care nu produc penicilinază, doza recomandată este de 250 mg o dată intramuscular.
Prevenirea în perioada pre- și postoperatorie:
Înainte de intervențiile chirurgicale infectate sau probabil infectate, pentru a preveni infecțiile postoperatorii, în funcție de riscul de infecție, se recomandă o administrare unică de ceftriaxonă în doză de 1-2 g cu 30-90 minute înainte de operație..
Lipsa funcției renale și hepatice:
La pacienții cu insuficiență renală, supuși funcției hepatice normale, nu este necesară reducerea dozei de ceftriaxonă. Doar în caz de insuficiență renală în stadiul prematur (clearance-ul creatininei sub 10 ml / min) este necesar ca doza zilnică de ceftriaxonă să nu depășească 2 g.
La pacienții cu insuficiență hepatică, cu condiția păstrării funcției renale, nu este, de asemenea, necesară reducerea dozei de ceftriaxonă.
În cazurile de prezență simultană a patologiei severe a ficatului și a rinichilor, concentrația de ceftriaxonă în ser trebuie monitorizată în mod regulat. La pacienții supuși hemodializei, nu este nevoie să modificați doza de medicament după această procedură.
Injecție intramusculară:
Pentru administrarea intramusculară, 1 g de medicament trebuie diluat în 3,5 ml de soluție de lidocaină 1% și injectat adânc în mușchiul gluteu, se recomandă injectarea a cel mult 1 g de medicament într-o fesă. Soluția de lidocaină nu trebuie administrată niciodată intravenos!
Administrare intravenoasă:
Pentru injecție intravenoasă, 1 g de medicament trebuie diluat în 10 ml de apă distilată sterilă și injectat intravenos lent, timp de 2-4 minute..
Perfuzie intravenoasă:
Durata perfuziei intravenoase este de cel puțin 30 de minute. Pentru perfuzie intravenoasă, 2 g de pulbere trebuie diluate în aproximativ 40 ml de soluție fără calciu, de exemplu: în soluție de clorură de sodiu 0,9%, în soluție de glucoză 5%, în soluție de glucoză 10%, în soluție de levuloză 5%.

Efecte secundare:
Efecte secundare sistemice:
din tractul gastro-intestinal (aproximativ 2% dintre pacienți): diaree, greață, vărsături, stomatită și glossită.
Modificări ale imaginii sanguine (aproximativ 2% dintre pacienți) sub formă de eozinofilie, leucopenie, granulocitopenie, anemie hemolitică, trombocitopenie.
Reacții cutanate (aproximativ 1% dintre pacienți) sub formă de exantem, dermatită alergică, urticarie, edem, eritem multiform.
Alte reacții adverse rare: dureri de cap, amețeli, creșterea enzimelor hepatice, congestie a vezicii biliare, oligurie, creșterea creatininei serice, micoze în zona genitală, frisoane, anafilaxie sau reacții anafilactice. Enterocolita pseudomembranoasă și tulburările de sângerare sunt extrem de rare.
Efecte secundare locale:
După administrarea intravenoasă, s-a observat flebita în unele cazuri. Acest fenomen poate fi prevenit prin administrarea lentă (în decurs de 2-4 minute) a medicamentului. Efectele secundare descrise dispar de obicei după întreruperea tratamentului.

Contraindicații:

Interacțiunea medicamentoasă:
Nu se poate amesteca în aceeași sticlă de perfuzie sau seringă cu alt antibiotic (incompatibilitate chimică).

Supradozaj:

Instrucțiuni Speciale:

Formular de eliberare
Pulbere pentru prepararea soluției injectabile 1,0 g în sticle de sticlă, fiecare sticlă este ambalată într-o cutie de carton cu instrucțiuni de utilizare medicală.

Conditii de depozitare
Într-un loc întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate
2 ani.
A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Tuse la un copil în vis: cauze și metode de tratament

Tusea la copii este un agent protector împotriva germenilor și a particulelor mici de praf care intră în căile respiratorii. Dacă un copil tuse rar în vis, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare, deoarece acesta este un proces natural.

Reguli pentru efectuarea inhalării de ulei acasă

Eucalipt pentru inhalare cu răcealăPentru rinita bacteriană și virală se folosește inhalarea cu ulei de eucalipt. Dacă uleiul plantei este utilizat în conformitate cu toate regulile, nu aduce mai puțin efect decât spray-urile și picăturile, care tratează în mod tradițional congestia și descărcarea nazală..