Cum se diluează în mod corespunzător antibioticul Ceftriaxonă? Ce solvenți (novocaină, lidocaină, apă pentru preparate injectabile) să utilizați pentru a reduce durerea și cât este necesar pentru a obține o doză de 1000 mg, 500 mg și 250 mg pentru adulți și copii

În articol, vom vorbi despre diluarea antibioticului Ceftriaxonă cu soluție de lidocaină 1% și 2% sau apă pentru injecție pentru adulți și copii, pentru a obține doza inițială a soluției medicamentoase finite 1000 mg, 500 mg sau 250 mg. De asemenea, vom analiza ce este mai bine să se utilizeze pentru diluarea antibioticului - Lidocaină, Novocaină sau Apă pentru preparate injectabile și ce ajută mai bine la ameliorarea durerii în timpul injectării unei soluții gata preparate de Ceftriaxonă.

Aceste întrebări sunt cele mai frecvente, așa că acum va exista un link către acest articol, pentru a nu fi repetat. Totul va fi cu exemple de utilizare.

În toate instrucțiunile pentru Ceftriaxonă (inclusiv pentru medicamentele cu un nume diferit, dar cu aceeași compoziție), se recomandă exact 1% lidocaină ca solvent.

1% lidocaină este deja conținută ca solvent în pachete de medicamente precum colofoniu, rocefină și altele (ingredientul activ este Ceftriaxona).

Beneficiile solventului Ceftriaxonă în pachet:

• nu este nevoie să cumpărați un solvent separat (dați seama care);
• doza necesară de solvent a fost deja măsurată în fiola solventului, ceea ce ajută la prevenirea greșelilor la introducerea cantității necesare în seringă (nu este nevoie să vă dați seama cât solvent trebuie luat);
• o fiolă cu solvent conține o soluție gata preparată de 1% lidocaină - nu este nevoie să diluați lidocaină 2% la 1% (în farmacii poate fi dificil să găsiți exact 1%, trebuie să diluați suplimentar cu apă pentru preparate injectabile).

Dezavantaje ale Ceftriaxonei cu solvent în ambalaj:

• un antibiotic împreună cu un solvent este mai scump în preț (alegeți ceea ce este mai important pentru dvs. - comoditate sau cost).

Cum să se reproducă și cum să se injecteze Ceftriaxone

Pentru injecție intramusculară, 500 mg (0,5 g) de medicament trebuie dizolvate în 2 ml (1 fiolă) dintr-o soluție 1% de lidocaină (sau pe 1000 mg (1 g) de medicament - 3,5 ml soluție de lidocaină (de obicei 4 ml, deoarece aceasta este de 2 fiole de lidocaină, câte 2 ml fiecare)). Nu se recomandă injectarea a mai mult de 1 g de soluție într-un singur mușchi gluteus..

Dozajul de 250 mg (0,25 g) este diluat în același mod ca 500 mg (fiolele de 250 mg nu existau în momentul scrierii acestei scrisori). Adică, 500 mg (0,5 g) de medicament trebuie dizolvate în 2 ml (1 fiolă) dintr-o soluție 1% de lidocaină și apoi extrase în două seringi diferite, jumătate din soluția finită.

Astfel, rezumăm:

Se obțin 1,250 mg (0,25 g) de soluție finită după cum urmează:

500 mg (0,5 g) de medicament trebuie dizolvat în 2 ml (1 fiolă) dintr-o soluție 1% de lidocaină și trageți soluția rezultată în două seringi diferite (jumătate din soluția finită).

Se obțin 2,500 mg (0,5 g) de soluție finită după cum urmează:

500 mg (0,5 g) de medicament trebuie dizolvate în 2 ml (1 fiolă) dintr-o soluție 1% de lidocaină și extrageți soluția rezultată într-o seringă.

Se obțin 3,1000 mg (1 g) de soluție finită după cum urmează:

1000 mg (1 g) de medicament trebuie dizolvate în 4 ml (2 fiole) dintr-o soluție 1% de lidocaină și trageți soluția rezultată într-o seringă.

Cum se diluează Ceftriaxona cu soluție de lidocaină 2%

Mai jos este o placă cu scheme pentru diluarea antibioticului Ceftriaxonă cu soluție de lidocaină 2% (soluția 2% se găsește în farmacie mai des decât soluția 1% despre metoda de diluare despre care am discutat deja mai sus):

Abrevieri în tabel: CEF - Ceftriaxonă, R-l - solvent, În injecție - apă pentru injecție. Alte exemple și explicații.

Exemplu

Copilului i s-a prescris un curs de injecții cu Ceftriaxonă de două ori pe zi, 500 mg (0,5 g) timp de 5 zile. Câte flacoane de ceftriaxonă, fiole cu solvent și seringi sunt necesare pentru întregul curs de tratament?

Dacă ați cumpărat Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (cea mai convenabilă opțiune) și Lidocaină 2% la farmacie, veți avea nevoie de:

• 10 flacoane de ceftriaxonă;
• 10 fiole de lidocaină 2%;
• 10 fiole de apă pentru preparate injectabile;
• 20 seringi, câte 2 ml (2 seringi pentru fiecare injecție - adăugăm solventul cu unul, colectăm și injectăm cu a doua).

Dacă ați cumpărat Ceftriaxone 1000 mg (1,0 g) la farmacie (nu ați găsit ceftriaxonă 0,5 g) și Lidocaină 2%, veți avea nevoie de:

• 5 flacoane de Ceftriaxonă;
• 5 fiole de lidocaină 2%
• 5 fiole de apă pentru preparate injectabile
• 5 seringi câte 5 ml și câte 10 seringi câte 2 ml (3 seringi pentru prepararea a 2 injecții - adăugăm solventul cu una, a doua și a treia colectăm volumul necesar, cu a doua colieră imediat, a treia o punem în frigider și coloană după 12 ore).

Metoda este acceptabilă cu condiția ca soluția să fie pregătită imediat pentru 2 injecții și seringa cu soluția să fie depozitată în frigider (soluțiile proaspăt preparate de ceftriaxonă sunt stabile din punct de vedere fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei și timp de 24 de ore când sunt depozitate la frigider la o temperatură de 2 ° până la 8 ° C ).

Dezavantaje ale metodei: injectarea unui antibiotic după depozitare în frigider poate fi mai dureroasă; în timpul depozitării, soluția poate schimba culoarea, ceea ce indică instabilitatea acesteia.

Aceeași doză de Ceftriaxone 1000 mg și Lidocaină 2%, deși schema este mai scumpă, dar mai puțin dureroasă și mai sigură:

• 10 flacoane de ceftriaxonă;
• 10 fiole de lidocaină 2%;
• 10 fiole de apă pentru preparate injectabile;
• 10 seringi 5 ml fiecare și 10 seringi 2 ml fiecare (2 seringi pentru fiecare injecție - adăugați solventul cu unul (5 ml), colectați și injectați al doilea (2 ml)). Jumătate din soluția rezultată este trasă în seringă, restul este aruncat.

Dezavantaj: tratamentul este mai scump, dar soluțiile proaspăt preparate sunt mai eficiente și mai puțin dureroase.

Acum întrebări populare și răspunsuri la ele.

De ce să utilizați Lidocaină, Novocaină pentru a dilua Ceftriaxona și de ce nu puteți utiliza apă pentru preparate injectabile?

Pentru a dilua Ceftriaxona la concentrațiile dorite, puteți utiliza și apă pentru injecție, nu există restricții aici, dar trebuie să înțelegeți că injecțiile intramusculare ale unui antibiotic sunt foarte dureroase și dacă acest lucru se face pe apă (așa cum se întâmplă de obicei în spitale), atunci va durea la fel de mult ca atunci când este administrat medicament și, după ceva timp. Deci, este de preferat să utilizați soluția anestezică ca agent de diluare și să folosiți apă pentru injecție numai ca soluție auxiliară atunci când este diluată cu lidocaină 2%.

Există, de asemenea, un astfel de moment în care nu este posibilă utilizarea Lidocainei și Novocainei din cauza dezvoltării reacțiilor alergice la aceste soluții. Apoi, opțiunea cu utilizarea apei pentru injecție pentru diluare rămâne singura posibilă. Aici va trebui să îndurați durerea, deoarece există o șansă reală de a muri din cauza șocului anafilactic, edemul lui Quincke sau de a avea o reacție alergică severă (aceeași urticarie).

De asemenea, Lidocaina nu poate fi utilizată pentru administrarea intravenoasă a unui antibiotic, ci doar STRICT intramuscular. Pentru utilizare intravenoasă, antibioticul trebuie diluat în apă pentru injectare.

Ce este mai bine să utilizați Novocaine sau Lidocaine pentru a dilua antibioticul?

Novocaina nu trebuie utilizată pentru a dilua Ceftriaxona. Acest lucru se datorează faptului că Novocaine reduce activitatea antibioticului și, în plus, crește riscul ca pacientul să dezvolte o complicație mortală - șoc anafilactic.

În plus, conform observațiilor pacienților înșiși, pot fi observate următoarele:

• durerea cu introducerea ceftriaxonei este mai bine ameliorată de lidocaină decât de Novocaină;
• durerea în timpul administrării poate crește după introducerea soluțiilor de Ceftriaxone cu Novocaine nu proaspăt preparate (conform instrucțiunilor pentru medicament, soluția preparată de Ceftriaxone este stabilă timp de 6 ore - unii pacienți practică prepararea mai multor doze de soluție de Ceftriaxone + Novocaine simultan pentru a economisi antibioticul și solventul (de exemplu, 250 mg soluții de ceftriaxone din pulbere 500 mg), altfel reziduul ar trebui aruncat și pentru următoarea injecție utilizați o soluție sau pulbere din fiole noi).

Este posibil să amestecați diferite antibiotice într-o singură seringă, inclusiv cu Ceftriaxone?

În nici un caz, soluția de ceftriaxonă nu trebuie amestecată cu soluții de alte antibiotice, deoarece poate cristaliza sau crește riscul pacientului de a dezvolta reacții alergice.

Cum se ameliorează durerea cu ceftriaxonă?

Este logic din cele de mai sus - trebuie să diluați medicamentul cu lidocaină. În plus, abilitatea de a introduce medicamentul finit joacă, de asemenea, un rol important (trebuie administrat încet, apoi durerea va fi mică).

Este posibil să prescriu eu însumi un antibiotic fără a consulta un medic?

Dacă sunteți ghidat de principiul principal al medicinei - Nu faceți rău, atunci răspunsul este evident - NU!

Antibioticele sunt medicamente care nu pot fi dozate și prescrise de dvs., fără consultarea unui specialist. De la alegerea unui antibiotic la sfatul prietenilor sau pe internet, restrângem astfel domeniul de activitate pentru medicii care pot trata consecințele sau complicațiile bolii dumneavoastră. Adică, antibioticul nu a funcționat (a fost injectat sau diluat incorect, a fost luat incorect), dar a fost bun și, din moment ce bacteriile se obișnuiseră cu el ca urmare a unui regim de tratament greșit, ar fi necesar să se prescrie un antibiotic de rezervă mai scump, care, după un tratament anterior incorect, va fi, de asemenea, necunoscut. dacă. Deci situația este clară - trebuie să mergeți la medic pentru rețetă și programare..

De asemenea, persoanelor care suferă de alergii (în mod ideal, din nou, toți pacienții care iau acest medicament pentru prima dată) li se mai arată programarea unor teste de scarificare pentru a determina o reacție alergică la antibioticele prescrise.

De asemenea, în mod ideal, este necesară inocularea fluidelor biologice și a țesuturilor umane cu determinarea sensibilității bacteriilor inoculate la antibiotice, astfel încât numirea unui anumit medicament să fie justificată.

Aș vrea să cred că după apariția acestui articol în Directorul de întrebări privind metoda și schemele de diluare a antibioticului Ceftriaxonă, vor fi mai puține, deoarece am dezasamblat principalele puncte și scheme aici, rămâne doar să citești cu atenție.

Ceftriaxonă antibiotică pentru copii: aplicare, efecte secundare

În cazul proceselor inflamatorii la un copil, poate fi imposibil să se efectueze tratamentul fără terapie cu antibiotice.

Ceftriaxona este un antibiotic de a treia generație care previne dezvoltarea infecțiilor bacteriene.

Medicamentul puternic Ceftriaxone poate fi utilizat pentru copii numai în conformitate cu indicațiile unui medic și strict în conformitate cu instrucțiunile.

Indicații de utilizare

Medicamentul este unul dintre cele mai rare antibiotice cu cel mai larg spectru de acțiune.

Medicamentul se practică în pediatrie pentru tratamentul bolilor inflamatorii:

• pneumonie;
• abces pulmonar;
• meningita;
• pielonefrita;
• Boala Lyme;
• consecințele arsurilor;
• angină;
• infecții gastro-intestinale;
• peritonită;
• Boli ORL;
• infecția infecțioasă a rănilor;
• septicemie;
• salmoneloză;
• infecții ale oaselor și țesuturilor articulare;
• infecție datorată imunității slăbite.

Compoziția medicamentului este capabilă să reziste la mai mult de 35 de tipuri de microorganisme patologice.

Instrucțiuni de utilizare pentru copii

Antibioticul din seria de cefalosporine Ceftriaxonă conține substanța activă cu același nume. Ingredientul activ are un efect dăunător asupra bacteriilor patogene, distrugându-le.

Ceftriaxona are un efect puternic nu numai asupra agenților cauzali ai bolii, ci și asupra întregului corp, prin urmare utilizarea sa se efectuează conform unei scheme individuale și numai cu permisiunea medicului curant..

Cum să se reproducă corect?

Forma de eliberare a medicamentului este o pulbere pentru prepararea unei soluții. Suspensiile și alte forme de medicamente nu sunt produse. Fiecare doză de medicament este plasată într-un flacon individual sub formă de liofilizat (pulbere pentru diluare).

Soluția este utilizată pentru injectare. Este permisă o procedură independentă (injecții), dar numai dacă părinții au experiență și consultare prealabilă cu un specialist. Trebuie să aveți grijă la dozarea antibioticului.

Antibioticul se administrează în două moduri:

• intramuscular;
• intravenos.

Pentru a pregăti o soluție pentru administrarea intramusculară a medicamentului, concentrația necesară a medicamentului este de 0,5 g / 2 ml sau 1 g / 3,5 ml (antibiotic / apă pentru injecție). După ce soluția este gata, doza necesară de medicament este aspirată într-o seringă. Soluția rămasă în flacon poate fi îndepărtată la frigider. Depozitare - nu mai mult de o zi.

Locul injectării este partea superioară a mușchilor glutei mai aproape de suprafața laterală a coapsei. Numărul procedurilor este o dată sau de două ori pe zi.

Pentru administrarea intravenoasă, liofilizatul se diluează într-un raport de 0,5 g / 5 ml. Introducerea medicamentului trebuie efectuată timp de 2 până la 4 minute, nu mai mult de două ori pe zi. Nu este recomandat să faceți singură această procedură. Mai bine să ai încredere într-un specialist.

Cum se calculează doza?

În funcție de simptomele bolii, vârsta, greutatea și caracteristicile corpului copilului, medicul determină individual doza necesară. Terapia durează în medie zece zile. Terminați tratamentul în maxim două săptămâni.

Bebelus

Măsurile terapeutice care implică utilizarea Ceftriaxonei, în combinație cu alte medicamente în tratamentul sugarilor, sunt permise numai cu respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor pentru dozarea și durata terapiei..

Copii sub 12 ani

Pentru copiii bolnavi cu vârsta de 2 luni și până la 12 ani, doza este determinată de formula 20 - 100 mg / 1 kg.

Efectul asupra cantității de medicament este exercitat de vârsta copilului și de gradul de progresie a bolii. La vârsta de 3 ani, de regulă, doza este mult mai mică și nu depășește 20-60 mg / kg.

După 12 ani

Dacă după 12 ani greutatea pacientului depășește 50 kg, atunci se prescrie o doză pentru adulți din medicament - 2 grame. La o greutate mai mică, se utilizează o formulă de calcul individuală, pe baza datelor privind tabloul clinic complet și starea corpului.

Doza maximă pentru o greutate mai mare de 50 kg este de 4 g. injecția se efectuează de două ori pe zi.

Injecții pentru copii

În copilărie, injecțiile îi sperie pe copii, aceștia pot scăpa și deveni foarte suprasolicitați. Ceftriaxona este, de asemenea, dureroasă. Pentru a evita greșelile în timpul injecției, se recomandă să nu efectuați procedura dvs., ci să vizitați spitalul sau să invitați un specialist la domiciliu.

Medicamentul este injectat încet în decurs de două până la patru minute. Astfel, este posibil să se reducă durerea în timpul injecției. În ciuda faptului că Lidocaina și o serie de alte medicamente pot facilita procedura, acestea nu pot fi utilizate pentru a dilua soluția pentru copii.

Efecte secundare la copii

Ceftriaxona este un puternic medicament antibiotic care poate provoca reacții adverse.

Cauza unei reacții adverse poate fi prezența contraindicațiilor, diluarea necorespunzătoare a medicamentului, nereguli în timpul procesului de injecție sau o reacție individuală.

Efectele secundare sunt exprimate ca:

• disfuncție a sistemelor urinare sau circulatorii;
• apariția sângerării;
• o reacție alergică (febră, frisoane, mâncărime sau șoc anafilactic);
• anomalii ale tractului gastro-intestinal (greață, reflex gag, diaree / constipație, disbioză sau enterocolită);
• dureri musculare și atrofie musculară temporară a extremităților inferioare (injecție intramusculară);
• dureri de cap, episoade de amețeli;
• Edemul lui Quincke.

Alergie

Alergia este cea mai frecventă reacție adversă la injecțiile cu ceftriaxonă la copii. Motivul devine intoleranță la compoziția medicamentului și imunitate redusă, care afectează răspunsul organismului la substanțe medicamentoase.

Alergia manifestată pe piele este eliminată prin administrarea de medicamente antialergice și reducerea dozei medicamentului sau înlocuirea medicamentului cu un analog.

După procedură, trebuie să monitorizați starea copilului pentru a detecta la timp simptomele unei reacții alergice și pentru a preveni șocul anafilactic..

Analogi

Nu este dificil să găsești un analog al Ceftriaxonei. Cu toate acestea, majoritatea analogilor au un preț mai mare..

Medicamente cu cele mai similare proprietăți farmacologice

(Serbia)

ceftriaxonă sodică

ceftriaxonă

ceftriaxonă

ceftriaxonă

(Rusia)

cefalixina

Numele medicamentului	Substanta activa	Caracteristici:
are efect bactericid; o gamă largă de proprietăți; utilizat pentru administrare parenterală (Elveţia)	un antibiotic care are un efect antibacterian în diferite forme de patologii; aplicație - i / v sau i / m
Torocef (India)	un medicament antibiotic cu spectru larg; injectarea de injecții intramusculare sau intravenoase
Biotraxon (Polonia)	un antibiotic activ împotriva multor microorganisme patogene; soluția se injectează intramuscular sau intravenos
agent antibiotic din prima generație, care are efect bactericid; produs sub formă de capsulă

Comparând medicamentul original și înlocuitorii acestuia, putem concluziona că aproape toate antibioticele străine din seria ceftriaxonă sunt analogii complete. Analogul producției rusești diferă, care are un ingredient activ diferit și este produs sub formă de capsule și nu sub formă de liofilizat.

Preț estimat în ruble

Un medicament antibiotic este vândut într-o farmacie numai pe bază de rețetă de la un medic. Costul său diferă semnificativ, în funcție de compania farmaceutică și de numărul de fiole din pachet..

Ceftriaxona este disponibilă la farmacie în cantitate de una, 10 sau 20 de fiole. Prețul pentru o sticlă este de la 25 de ruble. Un pachet cu 10 fiole costă de la 350 la 500 de ruble. Costul ambalării în 20 de fiole - de la 1000 de ruble.

Opinia pacienților și a medicilor

Ceftriaxona este adesea utilizată în pediatrie, în special pentru tratamentul pneumoniei și a altor patologii pulmonare. Prin urmare, nu este dificil să găsiți recenzii despre medicament. Opiniile pacienților despre antibiotic sunt predominant pozitive. În cazuri excepționale, puteți găsi recenzii ale unei reacții adverse.

Alexey Alexandrovich (pneumolog)

În fiecare zi dau peste pneumonie. Medicamentul este utilizat numai dacă prima etapă a tratamentului a eșuat. Pot prescrie un medicament numai atunci când este confirmat că este necesar, deoarece are un puternic efect negativ al medicamentului.

Victor Nikolaevich (medic pediatru)

Un antibiotic din seria ceftriaxonă este prescris copiilor numai dacă nu există niciun efect din medicamentele mai slabe din acest grup. Medicamentul are un efect pozitiv în 80% din cazuri. Cu toate acestea, se recomandă utilizarea acestui medicament cât mai puțin posibil..

Alyona

La 7 luni a fost diagnosticat cu pneumonie. Primul curs de tratament a fost finalizat cu Mezlocillin, dar nu s-a observat nicio îmbunătățire semnificativă. Pneumologul a schimbat medicamentul în Ceftriaxonă. După un curs de 10 zile, diagnosticul a arătat schimbări semnificative. Am finalizat tratamentul acasă, dar pot spune că acesta este un medicament bun care ne-a ajutat să facem față unei boli grave.

Valentine

Pentru sinuzită a fost prescris un antibiotic. După puncții, a fost recomandată clătirea cu o soluție salină. Într-o zi, îmbunătățirile au fost vizibile. Simptomele inflamației (inclusiv febra) au dispărut. După două zile, copilul arăta sănătos. Dar, desigur, am terminat cursul.

Sfaturi pentru pacienți

Având în vedere câți oameni au experimentat terapia cu acest medicament, pe baza recenziilor, precum și a instrucțiunilor descrise mai sus, putem trage concluzii:

1. Medicamentul este puternic, astfel încât copiii îl pot folosi numai conform instrucțiunilor unui medic..
2. Înainte de injecție, este recomandabil să faceți un test alergic pentru a preveni șocul anafilactic.
3. Nu este recomandabil să faceți injecții pe cont propriu, deoarece acestea sunt dureroase.
4. Preparatul pentru injecție nu este diluat cu altceva decât apă pentru injecție.
5. Este mai bine să luați probiotice în timpul terapiei..

Antibioticul a fost folosit de multă vreme de către medicii pediatri pentru a trata copiii; siguranța și eficacitatea acestuia, atunci când sunt utilizate corect, au fost dovedite. Tot ce au nevoie părinții nu este să se auto-mediceze cu astfel de medicamente „serioase”, ci să încredințeze tratamentul copilului specialiștilor.

Ceftriaxona este un medicament utilizat pentru a combate o mare varietate de boli. El este unul dintre puținele medicamente care pot fi utilizate de la naștere, ceea ce este important atunci când dezvoltă patologii grave la sugari și copii mai mari..

Ceftriaxonă - instrucțiuni de utilizare

Număr de înregistrare

Denumirea comercială a medicamentului: Ceftriaxonă

Denumire internațională fără drept de proprietate:

Denumire chimică: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxiimino) acetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] oct-2-en- Acid 2-carboxilic (sub formă de sare disodică).

Compoziţie:

Descriere:
Pulbere cristalină aproape albă sau gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică:

Cod ATX [J01DA13].

Proprietăți farmacologice
Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de a treia generație de uz parenteral, are efect bactericid, inhibă sinteza membranei celulare, in vitro inhibă creșterea majorității microorganismelor Gram-pozitive și Gram-negative. Ceftriaxona este stabilă împotriva enzimelor beta-lactamazice (atât penicilinaza cât și cefalosporinaza produse de majoritatea bacteriilor Gram-pozitive și Gram-negative). In vitro și în condiții clinice, ceftriaxona este în general eficientă împotriva următoarelor microorganisme:
Gram-pozitiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Notă: Staphylococcus spp., Rezistent la meticilină, este rezistent la cefalosporine, inclusiv la ceftriaxonă. Majoritatea tulpinilor de enterococi (de exemplu, Streptococcus faecalis) sunt, de asemenea, rezistente la ceftriaxonă.
Gram negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (unele tulpini sunt rezistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusiv Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (unele tulpini sunt rezistente). (inclusiv S. typhi), Serratia spp. (inclusiv S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusiv V. cholerae), Yersinia spp. (inclusiv Y. enterocolitica)
Notă: Multe tulpini ale microorganismelor enumerate, care în prezența altor antibiotice, de exemplu, peniciline, cefalosporine de primă generație și aminoglicozide, se înmulțesc constant, sunt sensibile la ceftriaxonă. Treponema pallidum este sensibilă la ceftriaxonă atât in vitro, cât și în studiile pe animale. Conform datelor clinice, pentru sifilisul primar și secundar, ceftriaxona este extrem de eficientă..
Agenți patogeni anaerobi:
Bacteroides spp. (inclusiv unele tulpini de B. fragilis), Clostridium spp. (inclusiv CI. difficile), Fusobacterium spp. (cu excepția F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..
Notă: Unele tulpini ale multor Bacteroides spp. (de exemplu B. fragilis), care produc beta-lactamază, sunt rezistente la ceftriaxonă. Pentru a determina sensibilitatea microorganismelor, este necesar să se utilizeze discuri care conțin ceftriaxonă, deoarece s-a demonstrat că in vitro anumite tulpini de agenți patogeni pot fi rezistente la cefalosporinele clasice.

Farmacocinetica:
Când se administrează parenteral, ceftriaxona pătrunde bine în țesuturi și fluide corporale. La adulții sănătoși, ceftriaxona are un timp de înjumătățire lung de aproximativ 8 ore. Zonele sub curba concentrație-timp în ser pentru administrare intravenoasă și intramusculară sunt aceleași. Aceasta înseamnă că biodisponibilitatea ceftriaxonei atunci când este administrată intramuscular este de 100%. Când este administrat intravenos, ceftriaxona se difuzează rapid în lichidul interstițial, unde își păstrează efectul bactericid împotriva agenților patogeni susceptibili la acesta timp de 24 de ore.
Timpul de înjumătățire la subiecții adulți sănătoși este de aproximativ 8 ore. La nou-născuți până la 8 zile și la vârstnici cu vârsta peste 75 de ani, timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este aproximativ de două ori mai lung. La adulți, 50-60% din ceftriaxonă este excretată neschimbată în urină, iar 40-50% este excretată neschimbată și în bilă. Sub influența florei intestinale, ceftriaxona se transformă într-un metabolit inactiv. La nou-născuți, aproximativ 70% din doza administrată este excretată de rinichi. Cu insuficiență renală sau cu patologie hepatică la adulți, farmacocinetica ceftriaxonei aproape că nu se modifică, timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este ușor prelungit. Dacă funcția renală este afectată, excreția cu bilă crește și dacă apare patologia ficatului, atunci excreția ceftriaxonei prin rinichi crește.
Ceftriaxona se leagă reversibil de albumină și această legare este invers proporțională cu concentrația: de exemplu, atunci când concentrația medicamentului în serul sanguin este mai mică de 100 mg / L, legarea ceftriaxonei de proteine ​​este de 95%, iar la o concentrație de 300 mg / L este de doar 85%. Datorită conținutului mai scăzut de albumină din lichidul interstițial, concentrația de ceftriaxonă în acesta este mai mare decât în ​​serul sanguin..
Pătrunderea în lichidul cefalorahidian: la nou-născuți și copii cu inflamație a meningelor, ceftriaxona pătrunde în lichidul cefalorahidian, în timp ce în cazul meningitei bacteriene, o medie de 17% din concentrația medicamentului în ser se difuzează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai mare decât cu meningita aseptică. La 24 de ore după administrarea intravenoasă de ceftriaxonă în doză de 50-100 mg / kg greutate corporală, concentrația în lichidul cefalorahidian depășește 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită, la 2-25 de ore după administrarea ceftriaxonei în doză de 50 mg / kg greutate corporală, concentrația de ceftriaxonă a fost de multe ori mai mare decât doza minimă depresivă necesară pentru suprimarea agenților patogeni care cauzează cel mai adesea meningita.

Indicații de utilizare:

Mod de administrare și dozare:

Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: doza medie zilnică este de 1-2 g de ceftriaxonă o dată pe zi (după 24 de ore). În cazurile severe sau în cazurile de infecții cauzate de agenți patogeni moderat sensibili, doza zilnică unică poate fi crescută la 4 g.
Pentru nou-născuți, sugari și copii cu vârsta sub 12 ani: Cu o singură doză zilnică, se recomandă următorul regim:
Pentru nou-născuți (până la vârsta de două săptămâni): 20-50 mg / kg greutate corporală pe zi (doza de 50 mg / kg greutate corporală nu poate fi depășită datorită sistemului enzimatic imatur al nou-născuților).
Pentru sugari și copii cu vârsta sub 12 ani: doza zilnică este de 20-75 mg / kg greutate corporală. La copiii care cântăresc 50 kg sau mai mult, trebuie respectată doza pentru adulți. Dozele mai mari de 50 mg / kg greutate corporală trebuie administrate sub formă de perfuzie intravenoasă timp de cel puțin 30 de minute.
Durata terapiei: depinde de evoluția bolii.
Terapie combinată:
Experimentele au arătat că sinergia are loc între ceftriaxonă și aminoglicozide în ceea ce privește efectul asupra multor bacterii Gram-negative. Deși este imposibil să se prevadă efectul potențat al acestor combinații în prealabil, în cazurile de infecții severe și care pun viața în pericol (de exemplu, cauzate de Pseudomonas aeruginosa), numirea lor comună este justificată..
Datorită incompatibilității fizice a ceftriaxonei și a aminoglicozidelor, este necesar să le prescrie separat în dozele recomandate.!
Meningita:
Pentru meningita bacteriană la nou-născuți și copii, doza inițială este de 100 mg / kg greutate corporală o dată pe zi (maximum 4 g). De îndată ce a fost posibilă izolarea unui microorganism patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza trebuie redusă în consecință. Cele mai bune rezultate au fost obținute cu următoarele perioade de terapie:

Agent cauzal	Durata terapiei
Neisseria meningitides	4 zile
Haemophilus influenzae	6 zile
Streptococcus pneumoniae	7 zile
Enterobacteriază sensibilă	10-14 zile

Gonoree:
Pentru tratamentul gonoreei cauzate atât de tulpini producătoare de penicilinază, cât și de tulpini care nu produc penicilinază, doza recomandată este de 250 mg o dată intramuscular.
Prevenirea în perioada pre- și postoperatorie:
Înainte de intervențiile chirurgicale infectate sau probabil infectate, pentru a preveni infecțiile postoperatorii, în funcție de riscul de infecție, se recomandă o administrare unică de ceftriaxonă în doză de 1-2 g cu 30-90 minute înainte de operație..
Lipsa funcției renale și hepatice:
La pacienții cu insuficiență renală, supuși funcției hepatice normale, nu este necesară reducerea dozei de ceftriaxonă. Doar în caz de insuficiență renală în stadiul prematur (clearance-ul creatininei sub 10 ml / min) este necesar ca doza zilnică de ceftriaxonă să nu depășească 2 g.
La pacienții cu insuficiență hepatică, cu condiția păstrării funcției renale, nu este, de asemenea, necesară reducerea dozei de ceftriaxonă.
În cazurile de prezență simultană a patologiei severe a ficatului și a rinichilor, concentrația de ceftriaxonă în ser trebuie monitorizată în mod regulat. La pacienții supuși hemodializei, nu este nevoie să modificați doza de medicament după această procedură.
Injecție intramusculară:
Pentru administrarea intramusculară, 1 g de medicament trebuie diluat în 3,5 ml de soluție de lidocaină 1% și injectat adânc în mușchiul gluteu, se recomandă injectarea a cel mult 1 g de medicament într-o fesă. Soluția de lidocaină nu trebuie administrată niciodată intravenos!
Administrare intravenoasă:
Pentru injecție intravenoasă, 1 g de medicament trebuie diluat în 10 ml de apă distilată sterilă și injectat intravenos lent, timp de 2-4 minute..
Perfuzie intravenoasă:
Durata perfuziei intravenoase este de cel puțin 30 de minute. Pentru perfuzie intravenoasă, 2 g de pulbere trebuie diluate în aproximativ 40 ml de soluție fără calciu, de exemplu: în soluție de clorură de sodiu 0,9%, în soluție de glucoză 5%, în soluție de glucoză 10%, în soluție de levuloză 5%.

Efecte secundare:
Efecte secundare sistemice:
din tractul gastro-intestinal (aproximativ 2% dintre pacienți): diaree, greață, vărsături, stomatită și glossită.
Modificări ale imaginii sanguine (aproximativ 2% dintre pacienți) sub formă de eozinofilie, leucopenie, granulocitopenie, anemie hemolitică, trombocitopenie.
Reacții cutanate (aproximativ 1% dintre pacienți) sub formă de exantem, dermatită alergică, urticarie, edem, eritem multiform.
Alte reacții adverse rare: dureri de cap, amețeli, creșterea enzimelor hepatice, congestie a vezicii biliare, oligurie, creșterea creatininei serice, micoze în zona genitală, frisoane, anafilaxie sau reacții anafilactice. Enterocolita pseudomembranoasă și tulburările de sângerare sunt extrem de rare.
Efecte secundare locale:
După administrarea intravenoasă, s-a observat flebita în unele cazuri. Acest fenomen poate fi prevenit prin administrarea lentă (în decurs de 2-4 minute) a medicamentului. Efectele secundare descrise dispar de obicei după întreruperea tratamentului.

Contraindicații:

Interacțiunea medicamentoasă:
Nu se poate amesteca în aceeași sticlă de perfuzie sau seringă cu alt antibiotic (incompatibilitate chimică).

Supradozaj:

Instrucțiuni Speciale:

Formular de eliberare
Pulbere pentru prepararea soluției injectabile 1,0 g în sticle de sticlă, fiecare sticlă este ambalată într-o cutie de carton cu instrucțiuni de utilizare medicală.

Conditii de depozitare
Într-un loc întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate
2 ani.
A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.

"CEFTRIAKSON": instrucțiuni de utilizare (injecții) cum să se reproducă, analogi, preț în farmacii

„CEFTRIAKSON”: compoziție

Substanța activă este ceftriaxonul, care aparține clasei de antibiotice cefalosporinice de generația a treia. Aceștia sunt agenți care acționează împotriva unui număr mare de bacterii cauzatoare de boli, inclusiv a celor care produc β-lactamază, care distruge unele antibiotice..

Medicamentul se vinde sub formă de pulbere pentru fabricarea soluțiilor pentru injecții și perfuzii. Disponibil în patru opțiuni de dozare - 250 mg, 500 mg, 1 și 2 grame pe sticlă. Nu este disponibil sub formă de sirop sau tabletă.

Cum afectează corpul? (Farmacodinamică)

În corpul uman, ceftriaxona are un efect bactericid. Face imposibilă sintetizarea unei substanțe - mureina, din care este făcut peretele bacterian. Mireina este o bază legată de lanțuri proteice scurte. Datorită lui, bacteriile există. Dacă îi blocați sinteza, atunci nu se formează noi bacterii, iar cele existente sunt distruse.

Ceftriaxona acționează asupra unui număr imens de tije, coci, atât gram-pozitivi, cât și gram-negativi. Nu este eficient împotriva:

• stafilococi rezistenți la meticilină;
• streptococi grup D;
• enterococi.

Antibioticul pătrunde în toate fluidele corpului: plasmă, lichid cefalorahidian, bilă, urină.

Injecțiile „CEFTRIAKSON” - ce ajută?

Aproape un medic de orice specializare care se confruntă cu un proces bacterian dificil poate prescrie injecții cu ceftriaxonă. La ce te ajută? Se utilizează pentru tratarea bolilor cauzate de bacterii sensibile la medicament:

• infecții purulente ale cavității abdominale, inclusiv peritonită, empiem al vezicii biliare;
• căile respiratorii superioare și inferioare, inclusiv empiemul pleural, abcesul pulmonar;
• pielonefrita, uretrita, prostatita, cistita;
• febră tifoidă;
• sifilis;
• sepsis, endocardită;
• răni purulente, complicații ale leziunilor arse ale pielii și membranelor mucoase;
• Boli ORL;
• salmoneloză;
• gonoree;
• borrelioza transmisă de căpușe.

Nu trebuie utilizat la pacienții alergici la antibiotice din clasa cefalosporinei. Medicamentul este prescris foarte atent:

• cu insuficiență renală și / sau hepatică de 2 - 3 grade;
• copii prematuri;
• persoanele care au suferit de boli erozive-ulcerative sau inflamatorii intestinale;
• cu un conținut ridicat de bilirubină în serul sanguin la nou-născuți.

Atunci când se prescrie femeilor însărcinate, este necesar să se coreleze beneficiile pentru mamă în urma tratamentului și potențialul rău pentru copil din cauza medicamentului. Femeile care alăptează și care primesc ceftriaxonă sunt sfătuiți să transfere copilul la hrănirea artificială..

În timpul studiilor clinice, mai puțin de 5% dintre pacienți au prezentat reacții adverse:

• manifestări de alergii;
• greață, vărsături, diaree;
• modificări ale numărului de celule sanguine;
• dureri de cap și amețeli.

Simptomele sunt atât de generale încât nu merită să vorbim despre reacțiile adverse grave. Ceftriaxona este prescrisă pentru leziunile bacteriene extrem de severe ale organelor interne. Este imposibil să se determine dacă greața este cauzată de un medicament sau de o intoxicație crescândă, pe fondul morții unui număr imens de celule bacteriene. Principalul medicament utilizat pentru tratarea sifilisului este penicilina, tipurile sale ulterioare. În acest caz, Ceftriaxona se referă la antibioticele de linia a doua: este prescris pentru alergie la penicilină, femeile gravide și alte grupuri de pacienți la care penicilinele nu pot fi utilizate. Un plus imens al medicamentului este activitatea nu numai în forma primară, ci și în forma secundară, terțiară a sifilisului. El chiar vindecă leziunile sifilitice ale sistemului nervos. În plus, medicamentul poate fi utilizat atât în ​​timpul internării

„CEFTRIAKSON”: instrucțiuni de utilizare (injecții) - cum să se reproducă?

Pulberea pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară sau intravenoasă se diluează:

• lidocaină (numai pentru administrare i / m!);
• apă pentru injectare (cu apă, injecțiile în mușchi sunt mai dureroase decât cu un anestezic);
• ser fiziologic.

Modul de diluare a ceftriaxonei în instrucțiunile de utilizare a injecțiilor este detaliat

Cum să o faci corect?

Durata cursului, doza, este determinată de medic. Puteți introduce medicamentul o dată sau de două ori pe zi. Doza maximă pentru un adult este de 4 grame pe zi, pentru un copil - 2 grame pe zi. Tratamentul durează până când medicul este sigur că infecția a fost învinsă. Există boli în care medicamentul se administrează o singură dată, există acelea în care este necesar să se repete injecțiile până la 14 zile.

Cum să se reproducă și cu ce?

• Soluție de lidocaină 2%, care se vinde în farmacie, o fiolă pe sticlă, indiferent de dozare;
• apă pentru injecție conform aceluiași principiu ca lidocaina, dar pentru injecție intravenoasă este mai bine să luați 5-10 ml de apă, pentru injecție intramusculară - 2-3 ml (injecție dureroasă);
• soluție salină pentru perfuzie intravenoasă: puțină soluție este turnată într-un flacon, agitată, trasă într-o seringă, adăugată flaconului cu lichidul rămas. Cantitatea totală de soluție pentru o perfuzie este de 40 - 100 ml. În loc de soluție salină, puteți utiliza glucoza cu insulină, dextroză.

Nu diluați pulberea cu un lichid care conține calciu.

"CEFTRIAKSON": prețul injecțiilor 1.0 (preț în farmacii)

În diferite farmacii, costul unui medicament poate fi diferit, ceea ce se explică nu numai prin apartenența la diferite lanțuri farmaceutice, ci și de către cine este producătorul, regiunea de vânzare etc. Prețul mediu al injecției cu ceftriaxonă 1,0 este de aproximativ 25 de ruble:

1. WER.RU - 23 de ruble;
2. Eurofarm - 23 de ruble;
3. Dialog - 26 ruble;
4. Farmacie IPK - 29 ruble;
5. Maksavit - 15 ruble;
6. Farmacie - 22 de ruble.

„CEFTRIAKSON”: analogi

Medicamentul este produs de mai multe companii farmaceutice rusești: Biochimistul Saransk, Sintez AKOMP, Ruzfarma, Protek SVM etc. Costul unui gram diferă cu 1-2 ruble. Un înlocuitor importat poate fi cumpărat de la 218 la 600 de ruble pe 1 gram.

Ceftriaxonă: analogi în tablete

Comprimatele conțin cefalosporine de 3 generații, cu un ingredient activ diferit. Ca înlocuitor pentru ceftriaxonă, analogii din tablete pot fi:

Suprax Solutab este un medicament italian cu un ingredient activ - cefixima, produs sub formă de tablete. Este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii. Preț - 833 ruble.

Pancef - tablete ale companiei farmaceutice macedonene Alkaloid AD pe bază de cefiximă. Prescris pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar, otitei medii, faringitei, bronșitei, gonoreei etc. Preț - 528 ruble.

Generațiile anterioare de cefalosporine sunt fabricate și în tablete.

„CEFTRIAKSON”: analogi în injecții

Medicamentele în care ceftriaxona este ingredientul activ sunt disponibile numai pentru injecție. Dintre analogii la prețuri accesibile de ceftriaxonă în injecții, se poate lua în considerare:

Rocefin este un medicament franco-elvețian. Acționează pe baza aceluiași ingredient activ. Are efect antibacterian, bactericid asupra organismului. Preț - de la 49,60 ruble pe 1 g.

Medaxon este un antibiotic cipriot cu spectru larg. Este folosit pentru combaterea bolilor infecțioase de diferite etimologii. Preț - de la 171 ruble.

Cefazolinul este un antibiotic intern de primă generație din clasa cefalosporinei. Cu un spectru similar de activitate, o listă a bolilor pentru care sunt prescrise, cefazolinul are mai multe efecte secundare și este mai puțin tolerat de pacienți. Preț - de la 37,50 ruble pe 1 g.

Important! Alegerea dintre aceste medicamente trebuie făcută numai de către un medic: nu puteți utiliza un remediu mai modern împotriva florei, care este perfect tratat de prima generație. Acest lucru va duce la dezvoltarea rezistenței la antibiotice în bacterii..

„CEFTRIAKSON”: recenzii

Ceftriaxona mi-a salvat viața: o apendicită banală din neglijență față de propria mea sănătate s-a încheiat cu peritonită purulentă. Timp de o săptămână, ni s-au administrat picături cu ceftriaxonă în terapie intensivă. Nauzant, nu greață - nici nu-mi amintesc, a fost atât de rău. Doctorul a spus că sunt foarte norocos că am deja antibiotice atât de puternice..

M-am îmbolnăvit de o sinuzită teribilă: capul meu se desparte, temperatura este de 40, nici nu voi vorbi despre culoarea a ceea ce curgea din nas. Medicul a prescris injecții cu ceftriaxonă. Soțul a făcut-o acasă. Primul a fost făcut cu apă pentru injecție, dar sa dovedit a fi foarte dureros. Apoi au pus doar lidocaină. A fost tratat timp de 5 zile. Acest coșmar nu s-a mai întâmplat niciodată.

Ceftriaxonă

Compoziţie

Medicamentul conține ceftriaxonă, un antibiotic din clasa cefalosporinelor (antibiotice β-lactamice, a căror structură chimică se bazează pe 7-ACK).

Substanța este o pulbere fină cristalină ușor higroscopică de culoare gălbuie sau albă. Un flacon al medicamentului conține 0,25, 0,5, 1 sau 2 grame de sare de sodiu sterilă de ceftriaxonă.

Formular de eliberare

Pulbere 0,25 / 0,5 / 1/2 g pentru preparare:

• soluție d / și;
• soluție pentru terapia prin perfuzie.

Comprimatele sau siropul de ceftriaxonă nu sunt disponibile.

efect farmacologic

Bactericid. Medicamentul de generația a III-a din grupul de antibiotice „Cefalosporine”.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Farmacodinamica

Un agent antibacterian universal, al cărui mecanism de acțiune se datorează capacității de a suprima sinteza peretelui celular bacterian. Medicamentul este foarte rezistent la majoritatea microorganismelor β-lactamaze Gram (+) și Gram (-).

Activ împotriva:

• Gram (+) aerobi - St. aureus (inclusiv în ceea ce privește tulpinile care produc penicilinază) și Epidermidis, Streptococcus (grup pneumoniae, pyogenes, viridans);
• Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes și cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază) și parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inclusiv pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis și diplococi din genul Neisseria (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază), Morganella morganii, Proteus vulgaris și Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa
• anaerobi - Clostridium spp. (excepție - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

Se observă activitate in vitro (semnificația clinică rămâne necunoscută) împotriva tulpinilor următoarelor bacterii: Citrobacter diversus și freundii, Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi), Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilococul rezistent la meticilină, multe tulpini de enterococ (inclusiv Str. Faecalis) și streptococul de grup D sunt rezistente la antibiotice cefalosporine (inclusiv ceftriaxonă).

Ce este Ceftriaxona?

Potrivit Wikipedia, ceftriaxona este un antibiotic, al cărui efect bactericid se datorează capacității sale de a perturba sinteza peptidoglicanului în pereții celulari bacterieni..

Farmacocinetica

• biodisponibilitate - 100%;
• T Cmax cu introducerea ceftriaxonei în / în - la sfârșitul perfuziei, cu introducerea intramusculară - 2-3 ore;
• conexiune cu proteinele plasmatice - de la 83 la 96%;
• T1 / 2 cu injecție intramusculară - de la 5,8 la 8,7 ore, cu administrare intravenoasă - de la 4,3 la 15,7 ore (în funcție de boală, vârsta pacientului și starea rinichilor săi).

La adulți, concentrația de ceftriaxonă în lichidul cefalorahidian, atunci când se administrează 50 mg / kg după 2-24 ore, este de multe ori mai mare decât MIC (concentrația minimă inhibitoare) pentru cei mai frecvenți agenți patogeni ai infecției meningococice. Medicamentul pătrunde bine în lichidul cefalorahidian în caz de inflamație a meningelor.

Ceftriaxona este excretată nemodificată:

• rinichi - cu 33-67% (la nou-născuți acest indicator este la nivelul de 70%);
• cu bilă în intestin (unde medicamentul este inactivat) - cu 40-50%.

Indicații pentru utilizarea Ceftriaxonei

Adnotarea indică faptul că indicațiile pentru utilizarea Ceftriaxonei sunt infecții cauzate de bacterii sensibile la medicament. Infuziile și injecțiile intravenoase sunt prescrise pentru a trata:

• infecții ale cavității abdominale (inclusiv cu empiem al vezicii biliare, angiocholită, peritonită), organe ORL și căi respiratorii (empiem al pleurei, pneumonie, bronșită, abces pulmonar etc.), țesut osos și articular, țesuturi moi și piele, tract urogenital (inclusiv pielonefrita, pielita, prostatita, cistita, epididimita);
• epiglotită;
• arsuri / răni infectate;
• leziuni infecțioase ale regiunii maxilo-faciale;
• septicemie bacteriană;
• septicemie;
• endocardită bacteriană;
• Meningită bacteriană;
• sifilis;
• chancroid;
• borrelioza transmisă de căpușe (boala Lyme);
• gonoree necomplicată (inclusiv în cazurile în care boala este cauzată de microorganisme care secretă penicilinază);
• purtător de salmoneloză / salmonelă;
• febră tifoidă.

Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru profilaxia perioperatorie și pentru tratamentul pacienților imunocompromiși..

Pentru ce se utilizează Ceftriaxona în sifilis?

Deși penicilina este medicamentul ales pentru diferite forme de sifilis, eficacitatea sa poate fi limitată în unele cazuri..

Utilizarea antibioticelor-cefalosporine este recursă ca o opțiune de rezervă în caz de intoleranță la medicamentele din grupul penicilină.

Proprietățile valoroase ale medicamentului sunt:

• prezența în compoziția sa a substanțelor chimice care au capacitatea de a suprima formarea membranelor celulare și sinteza mucopeptidelor în pereții celulelor bacteriene;
• capacitatea de a pătrunde rapid în organe, fluide și țesuturi ale corpului și, în special, în lichidul cefalorahidian, care suferă multe modificări specifice la pacienții cu sifilis;
• posibilitatea utilizării pentru tratamentul femeilor însărcinate.

Medicamentul este cel mai eficient în cazurile în care agentul cauzal al bolii este Treponema pallidum, deoarece o trăsătură distinctivă a Ceftriaxonei este activitatea sa treponemicidă ridicată. Efectul pozitiv este deosebit de pronunțat odată cu administrarea i / m a medicamentului.

Tratamentul sifilisului cu utilizarea medicamentului dă rezultate bune nu numai în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, ci și în cazurile avansate: cu neurosifilis, precum și cu sifilis secundar și latent.

Deoarece T1 / 2 al Ceftriaxonei este de aproximativ 8 ore, medicamentul poate fi utilizat cu succes egal atât în ​​regimul de tratament internat, cât și în cel ambulatoriu. Este suficient să administrați medicamentul pacientului o dată pe zi..

Pentru tratamentul preventiv, medicamentul se administrează în termen de 5 zile, cu sifilis primar - un curs de 10 zile, sifilisul latent precoce și secundar sunt tratate timp de 3 săptămâni.

Cu forme neeliberate de neurosifilis, pacientul este injectat o dată pentru 1 până la 2 g de Ceftriaxonă timp de 20 de zile, în etapele ulterioare ale bolii, medicamentul este administrat 1 g / zi. în termen de 3 săptămâni, după care se menține un interval de 14 zile și se efectuează tratamentul cu o doză similară timp de 10 zile.

În meningita acută generalizată și meningoencefalita sifilitică, doza este crescută la 5 g / zi.

Injecții cu ceftriaxonă: de ce medicamentul este prescris pentru angina pectorală la adulți și copii?

În ciuda faptului că antibioticul este eficient pentru diferite leziuni ale nazofaringelui (inclusiv angina și sinuzita), acesta este de obicei rar utilizat ca medicament de elecție, în special în pediatrie.

Cu angina pectorală, medicamentul poate fi injectat printr-un picurător într-o venă sau sub formă de injecții obișnuite în mușchi. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, pacientului i se prescriu injecții intramusculare. Soluția este pregătită chiar înainte de utilizare. Amestecul finit la temperatura camerei rămâne stabil timp de 6 ore după preparare.

Pentru copiii cu angină pectorală, Ceftriaxona este prescrisă în cazuri excepționale, când amigdalita acută este complicată de supurație severă și inflamație..

Doza adecvată este determinată de medicul curant..

În timpul sarcinii, medicamentul este prescris în cazurile în care antibioticele din grupul penicilină nu sunt eficiente. Deși medicamentul traversează bariera placentară, nu afectează semnificativ sănătatea și dezvoltarea fătului..

Tratamentul sinuzitei cu Ceftriaxonă

Cu sinuzită, agenții antibacterieni sunt medicamente de primă linie. Pătrunzând complet în sânge, Ceftriaxona este reținută în centrul inflamației în concentrațiile necesare.

De regulă, medicamentul este prescris în combinație cu mucolitice, vasoconstrictoare etc..

Cum se injectează un medicament pentru sinuzită? De obicei, Ceftriaxona este prescrisă unui pacient pentru a fi injectat în mușchi de două ori pe zi timp de 0,5-1 g. Înainte de injectare, pulberea este amestecată cu lidocaină (de preferință o soluție de un procent) sau apă d / și.

Tratamentul durează cel puțin 1 săptămână.

Contraindicații

Ceftriaxona nu este prescrisă pentru hipersensibilitate cunoscută la antibiotice cefalosporine sau la componentele auxiliare ale medicamentului.

• perioada neonatală dacă copilul are hiperbilirubinemie;
• prematuritate;
• insuficiență renală / hepatică;
• enterită, NUC sau colită asociată cu utilizarea agenților antibacterieni;
• sarcina;
• alăptarea.

Efectele secundare ale Ceftriaxonei

Efectele secundare ale medicamentului apar ca:

• reacții de hipersensibilitate - eozinofilie, febră, prurit, urticarie, edem, erupție pe piele, eritem multiform (în unele cazuri malign) eritem exudativ, boală serică, șoc anafilactic, frisoane;
• dureri de cap și amețeli;
• oliguria;
• disfuncție a sistemului digestiv (greață, vărsături, flatulență, tulburări ale gustului, stomatită, diaree, glosită, formarea de nămol în vezica biliară și pseudocololitiază, enterocolită pseudomembranoasă, disbioză, candidomicoză și alte superinfecții);
• tulburări ale hematopoiezei (anemie, inclusiv hemolitică; limfatică, leuko-, neutro-, trombocit-, granulocitopenică; trombo-ileucocitoză, hematurică, bazofilă, sângerare nazală).

Dacă medicamentul este injectat intravenos, este posibilă inflamația peretelui venos, precum și durere de-a lungul venei. Injecția medicamentului în mușchi este însoțită de durere la locul injectării.

Ceftriaxona (injecții și perfuzie intravenoasă) poate afecta, de asemenea, parametrii de laborator. Timpul de protrombină al pacientului scade (sau crește), crește activitatea fosfatazei alcaline și a transaminazelor hepatice, precum și concentrația de uree, hipercreatininemie, hiperbilirubinemie, glucozurie.

Analizele efectelor secundare ale Ceftriaxonei ne permit să concluzionăm că, odată cu administrarea i / m a medicamentului, aproape 100% dintre pacienți se plâng de dureri severe la injecție, unii observând dureri musculare, amețeli, frisoane, slăbiciune, mâncărime și erupții cutanate..

Injecțiile sunt cel mai ușor de tolerat dacă pulberea este diluată cu anestezic. În acest caz, este imperativ să se facă un test atât pentru medicamentul în sine, cât și pentru anestezic.

Instrucțiuni pentru utilizarea Ceftriaxonei. Cum se diluează Ceftriaxona pentru preparate injectabile?

Instrucțiunile producătorului, precum și manualul lui Vidal, indică faptul că medicamentul poate fi injectat într-o venă sau mușchi.

Dozaj pentru adulți și pentru copii peste 12 ani - 1-2 g / zi. Antibioticul se administrează o dată sau o dată la 12 ore într-o jumătate de doză.

În cazuri deosebit de grave, precum și dacă infecția este provocată de un agent patogen moderat sensibil la Ceftriaxonă, doza este crescută la 4 g / zi.

Pentru gonoree, se recomandă o singură injecție în mușchi de 250 mg de medicament.

În scop profilactic, înainte de o operație infectată sau probabil infectată, în funcție de gradul de pericol de complicații infecțioase, pacientul trebuie să injecteze 1-2 g de Ceftriaxonă o dată cu 0,5-1,5 ore înainte de operație.

Pentru copiii din primele 2 săptămâni de viață, medicamentul se administrează 1 r / zi. Doza se calculează conform formulei 20-50 mg / kg / zi. Cea mai mare doză este de 50 mg / kg (care este asociată cu subdezvoltarea sistemului enzimatic).

Doza optimă pentru copiii cu vârsta sub 12 ani (inclusiv sugari) este de asemenea selectată în funcție de greutate. Doza zilnică variază de la 20 la 75 mg / kg. Pentru copiii cu o greutate mai mare de 50 kg, Ceftriaxona este prescrisă în aceeași doză ca și pentru adulți.

Dozele care depășesc 50 mg / kg trebuie administrate sub formă de perfuzie intravenoasă cu o durată de cel puțin 30 de minute.

În meningita bacteriană, tratamentul începe cu o singură doză de 100 mg / kg / zi. Cea mai mare doză este de 4 g. De îndată ce agentul patogen este izolat și se determină sensibilitatea acestuia la medicament, doza este redusă.

Recenziile despre medicament (în special despre utilizarea acestuia la copii) ne permit să concluzionăm că medicamentul este foarte eficient și accesibil, dar dezavantajul său semnificativ este durerea severă la locul injectării. În ceea ce privește efectele secundare, conform pacienților înșiși, nu există mai multe decât cu orice alt antibiotic.

Câte zile pentru a injecta medicamentul?

Durata tratamentului depinde de microflora patogenă care a cauzat boala, precum și de caracteristicile tabloului clinic. Dacă agentul cauzal este diplococii Gram (-) din genul Neisseria, cele mai bune rezultate se pot obține în 4 zile, dacă enterobacteriaceae sunt sensibile la medicament, în 10-14 zile.

Injecții cu ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare. Cum se diluează medicamentul?

Pentru a dilua antibioticul, se utilizează o soluție de lidocaină (1 sau 2%) sau apă pentru preparate injectabile (d / i).

Când utilizați apă pentru d / și, trebuie avut în vedere faptul că injecțiile i / m ale medicamentului sunt foarte dureroase, prin urmare, dacă solventul este apă, disconfortul va fi atât în ​​timpul injecției, cât și pentru o perioadă de timp după aceasta..

Apa pentru diluarea pulberii este de obicei administrată în cazurile în care utilizarea lidocainei este imposibilă din cauza alergiei pacientului la aceasta.

Cea mai bună opțiune este o soluție de lidocaină 1%. Este mai bine să folosiți apă pentru d / și ca agent auxiliar, atunci când diluați medicamentul cu lidocaină 2%.

Se poate dilua Ceftriaxona cu Novocaină?

Novocaina, atunci când este utilizată pentru a dilua medicamentul, reduce activitatea antibioticului, crescând simultan probabilitatea de a dezvolta șoc anafilactic la pacient.

Pe baza feedback-ului de la pacienți, observă că Lidocaina este mai bună decât Novocaine în ameliorarea durerii atunci când se administrează Ceftriaxone.

În plus, utilizarea unei soluții de Ceftriaxonă cu Novocaină, care nu este proaspăt preparată, contribuie la creșterea durerii în timpul injecției (soluția rămâne stabilă 6 ore după preparare).

Cum se diluează Ceftriaxona cu Novocaine?

Dacă Novocaine este încă utilizat ca solvent, se ia într-un volum de 5 ml la 1 g de medicament. Dacă luați o cantitate mai mică de Novocaine, este posibil ca pulberea să nu se dizolve complet, iar acul seringii să fie înfundat cu bulgări de medicamente.

Diluare cu lidocaină 1%

Pentru injectare în mușchi, 0,5 g de medicament se dizolvă în 2 ml dintr-o soluție de Lidocaină de un procent (conținutul unei fiole); pentru 1 g de medicament, luați 3,6 ml de solvent.

O doză de 0,25 g este diluată în același mod ca 0,5 g, adică conținutul a 1 fiolă de 1% lidocaină. După aceea, soluția finită este trasă în seringi diferite, jumătate din volum în fiecare.

Medicamentul este injectat adânc în mușchiul gluteu (nu mai mult de 1 g în fiecare fesă).

Medicamentul diluat cu lidocaină nu este destinat administrării intravenoase. Este permisă injectarea sa strict în mușchi..

Cum se diluează injecțiile cu Ceftriaxonă cu Lidocaină 2%?

Pentru a dilua 1 g de medicament, luați 1,8 ml de apă d / i și două procente Lidocaină. Pentru a dilua 0,5 g de medicament, 1,8 ml de lidocaină sunt, de asemenea, amestecate cu 1,8 ml de apă d / i, dar numai jumătate din soluția rezultată (1,8 ml) este utilizată pentru dizolvare. Pentru a dilua 0,25 g de medicament, luați 0,9 ml dintr-un solvent preparat în mod similar.

Cum se diluează ceftriaxona la copii pentru administrare intramusculară?

Tehnica dată a injecțiilor intramusculare nu este practic utilizată în practica pediatrică, deoarece Ceftriaxona cu novocaină poate provoca un șoc anafilactic sever la un copil și, în combinație cu lidocaină, poate contribui la apariția convulsiilor și perturbarea inimii..

Din acest motiv, apa obișnuită pentru copii este solventul optim în cazul utilizării medicamentului la copii. Incapacitatea de a utiliza analgezice în copilărie necesită o administrare chiar mai lentă și mai precisă a medicamentului pentru a reduce durerea în timpul injecției.

Diluare pentru administrare intravenoasă

Pentru administrare intravenoasă, 1 g de medicament este dizolvat în 10 ml de apă distilată (sterilă). Medicamentul este injectat lent timp de 2-4 minute.

Diluare pentru perfuzie intravenoasă

În timpul terapiei prin perfuzie, medicamentul se administrează cel puțin o jumătate de oră. Pentru a prepara o soluție, 2 g de pulbere se diluează în 40 ml dintr-o soluție fără Ca: dextroză (5 sau 10%), NaCI (0,9%), fructoză (5%).

În plus

Ceftriaxona este destinată exclusiv administrării parenterale: producătorii nu produc tablete și suspensii datorită faptului că antibioticul în contact cu țesuturile corpului este extrem de activ și îi irită foarte mult..

Doze pentru animale

Dozajul pentru pisici și câini este ajustat în funcție de greutatea corporală a animalului. De regulă, este de 30-50 mg / kg.

Dacă se folosește o sticlă de 0,5 g, trebuie injectate în ea 1 ml de lidocaină la două procente și 1 ml de apă d / i (sau 2 ml de lidocaină 1%). După agitarea energică a medicamentului până când bucățile sunt complet dizolvate, acesta este tras într-o seringă și injectat în mușchi sau sub piele animalului bolnav.

Dozajul pentru o pisică (Ceftriaxone 0,5 g este de obicei utilizat pentru animale mici - pentru pisici, pisoi etc.), dacă medicul a prescris 40 mg Ceftriaxonă la 1 kg de greutate, este de 0,16 ml / kg.

Pentru câini (și alte animale mari) luați sticle de 1 g. Solventul este luat într-un volum de 4 ml (2 ml de lidocaină 2% + 2 ml de apă d / i). Un câine care cântărește 10 kg, dacă doza este de 40 mg / kg, trebuie să introduceți 1,6 ml din soluția finită.

Dacă este necesar să se administreze ceftriaxonă IV printr-un cateter, utilizați apă distilată sterilă pentru diluare.

Supradozaj

Semnele supradozajului de droguri sunt convulsiile și excitarea SNC. Dializa și hemodializa peritoneală sunt ineficiente în reducerea concentrației de ceftriaxonă. Medicamentul nu are antidot.

Interacţiune

Într-un volum este incompatibil farmaceutic cu alți agenți antimicrobieni.

Prin suprimarea microflorei intestinale, previne formarea vitaminei K. în organism. Din acest motiv, utilizarea medicamentului în combinație cu agenți care reduc agregarea plachetară (sulfinpirazona, AINS) poate provoca sângerări.

Aceeași caracteristică a Ceftriaxonei îmbunătățește acțiunea anticoagulantelor atunci când sunt utilizate împreună.

În combinație cu diuretice de ansă, riscul de a dezvolta nefrotoxicitate crește.

Condiții de vânzare

Necesită o rețetă pentru cumpărare.

În latină, ar putea fi după cum urmează. Rețetă în limba latină (eșantion):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. În solventul furnizat. V / m, 1 r / zi.

Conditii de depozitare

Protejați-vă de lumină. Temperatura optimă de depozitare - până la 25 ° C.

Atunci când este utilizat fără supraveghere medicală, medicamentul poate provoca complicații, de aceea sticlele cu pulbere nu trebuie lăsate la îndemâna copiilor,.

Termen de valabilitate

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul este utilizat într-un spital. La pacienții care fac hemodializă, precum și cu insuficiență hepatică și renală severă simultană, concentrația plasmatică a ceftriaxonei trebuie monitorizată..

Tratamentul de lungă durată necesită monitorizarea regulată a imaginii sanguine periferice și a indicatorilor care caracterizează funcția rinichilor și a ficatului..

Uneori (rar) cu ultrasunete ale vezicii biliare, poate exista întunecarea, ceea ce indică prezența sedimentului. Întreruperile dispar după oprirea tratamentului.

În unele cazuri, este recomandabil ca pacienții slăbiți și pacienții vârstnici să prescrie vitamina K pe lângă Ceftriaxonă..

Dacă echilibrul apei și electroliților este dezechilibrat, precum și cu hipertensiunea arterială, trebuie monitorizat nivelul de sodiu din plasma sanguină. Dacă tratamentul este lung, pacientului i se arată un test general de sânge.

La fel ca alte cefalosporine, medicamentul are capacitatea de a deplasa bilirubina asociată cu albumina serică și, prin urmare, este utilizat cu precauție la nou-născuții cu hiperbilirubinemie (și, în special, la copiii prematuri).

Medicamentul nu are niciun efect asupra vitezei de conducere neuromusculară.