Cefazolin

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

De ce cefazolinul injectabil se diluează cu novocaină? Ce proprietăți are novocaina și pentru ce se folosește??
Dacă vi se prescrie acest medicament, citiți acest articol, iar consiliul medical de la tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) vă va permite să aflați multe despre combinația de cefazolin cu novocaină și despre novocaină în sine.

Novocaina

Novocaina este un medicament pentru anestezia locală. Când intră în corp, novocaina afectează astfel celulele nervoase și terminațiile pe care acestea încetează să mai conducă impulsuri de durere. În plus, novocaina relaxează mușchii netezi, inclusiv mușchiul inimii și, de asemenea, reduce sensibilitatea la durere a anumitor părți ale creierului.

Ca analgezic, novocaina nu durează mult, nu mai mult de o oră. De aceea, novocaina este atât de bună pentru diluarea diferitelor medicamente administrate intramuscular. Acest timp este suficient pentru a face injecția mai puțin dureroasă..

Cefazolin

Cefazolinul este un antibiotic semisintetic dintr-o serie de cefalosporine. Cefazolinul vă poate ajuta cu boli cauzate de multe tipuri de streptococi, stafilococi, clostridii, diplococi, neisseria, klebsiella, proteus, salmonella și alți microbi patogeni.

Cefazolinul diferă de alte antibiotice prin faptul că cantitatea eficientă de medicament rămâne în corpul pacientului mai mult de opt ore. Cefazolinul este excretat prin rinichi. Acest medicament este foarte eficient, dar acest medicament nu este încă toxic pentru organism.

Cefazolin este utilizat pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Pentru a efectua injecții intravenoase, cefazolinul este diluat cu apă sau ser fiziologic special pregătit. Pentru administrare intramusculară, cefazolinul poate fi diluat atât cu apă pentru preparate injectabile, cât și cu novocaină.

Caracteristicile utilizării cefazolinului cu novocaină

Dacă vi se prescrie cefazolin, este de preferat să îl diluați cu novocaină la o rată de două sute cincizeci sau cinci sute de miligrame de cefazolin la doi mililitri de novocaină la o concentrație de 0,5%. Dacă, atunci când se diluează cefazolinul cu novocaină, medicamentul nu se dizolvă complet, fiola trebuie ținută în mână, astfel încât lichidul să fie încălzit la temperatura corpului și agitat bine. Încălziți cefazolinul cu novocaină timp de până la cinci minute. Dacă nu a fost posibilă administrarea imediată a unei injecții, cefazolinul deja diluat poate fi păstrat la frigider până la douăzeci și patru de ore.

Novocaina nu trebuie utilizată în niciun caz pentru diluarea cefazolinului pentru administrare intravenoasă..
De asemenea, ar trebui să fii extrem de atent dacă ai probleme cu rinichii. Atât novocaina, cât și cefazolinul au un efect puternic asupra activității lor. Prin urmare, asigurați-vă că vă informați medicul despre problemele renale..

De asemenea, cefazolinul cu novocaină nu este prescris niciodată copiilor cu vârsta sub optsprezece ani (din cauza contraindicațiilor novocainei). Cefazolin nu trebuie diluat cu novocaină în tratamentul pacienților vârstnici.

Dacă sunteți predispus la reacții alergice, trebuie să informați medicul despre acest lucru. Atât novocaina, cât și cefazolinul pot provoca reacții alergice. Prin urmare, trebuie să fii extrem de atent.

Cu toate acestea, novocaina este uneori utilizată nu numai pentru anestezierea locului de administrare a medicamentelor, ci și pentru ameliorarea stării pacienților vârstnici care suferă de hipertensiune, precum și a spasmelor vasculare de diferite localizări..

Novocaina poate provoca unele modificări ale compoziției sângelui, deteriorarea sistemului digestiv, insuficiență a ritmului cardiac, dureri de stern. Utilizarea novocainei pentru anestezierea cavității bucale poate provoca amorțeală temporară a limbii și a buzelor, precum și apariția durerii după expirarea perioadei de acțiune a novocainei. Novocaina poate fi utilizată împreună cu suplimente alimentare pe bază de plante (aditivi biologic activi).

Autor: Pashkov M.K. Coordonator proiect de conținut.

Antibiotic Cefazolin: pulbere pentru injecții și picături, indicații, analogi, prețuri

Denumire latină: Cefazolinum
Cod ATX: J01DB04
Ingredient activ: Cefazolin
Producător: Biochimist, Syntez, Rusia
Stare de administrare a farmaciei: prescripție medicală

Cefazolin este un antibiotic cu acțiune antimicrobiană menit să elimine tot felul de infecții și boli similare sensibile la principalul ingredient activ.

Indicații de utilizare

Cefazolin (Cefazolin-AKOS) este utilizat pentru a elimina o varietate de infecții inflamatorii și boli similare, dacă acestea sunt sensibile la aceasta. Printre ei:

  • Endocardită
  • Septicemie
  • Peritonită
  • Diverse infecții ale tractului genito-urinar
  • Diverse infecții ale tractului respirator
  • Infecții osoase și articulare.

Pentru angină, gripă, răceli și alte boli sezoniere, acest medicament nu este utilizat

Compoziția preparatului

Un flacon de Cefazolin (Cefazolin-AKOS) umplut cu pulbere conține 1 mg de ingredient activ pentru injecție - cefazolin.

Proprietăți de vindecare

Cefazolin (Cefazolin-AKOS) este un medicament antimicrobian pentru injecție sau picurare, care are un efect terapeutic asupra unei game destul de largi de boli infecțioase. Substanța sa activă - cefazolina - realizează acest efect prin inhibarea sintezei diferitelor substanțe în peretele celular. Acesta din urmă contribuie la distrugerea celulei microbiene și ulterior la încetarea completă a procesului inflamator.

După injecție, cefazolinul începe să acționeze într-o oră, dar după 12 ore, efectul terapeutic dispare. Cefazolinul este excretat prin activitatea rinichilor, cu urină și, în principal, sub o formă nemodificată.

Formular de eliberare

Preț mediu - 40 de ruble

Cefazolin (Cefazolin-AKOS) este disponibil în sticle de 0,5, 1 și 2 g. Arată ca o pulbere albă, care trebuie diluată pentru o injecție sau pentru picurare. Medicamentul nu are alte forme de eliberare, cu excepția pulberii albe pentru injecție..

Mod de aplicare

Pregătirea soluției

Există trei modalități principale de a dilua cefazolinul, pe care medicii îl descriu de obicei în rețete:

  1. Se dizolvă pulberea în 5 ml dintr-un lichid special (pentru injecție intramusculară, injecție)
  2. Se dizolvă, dar utilizând doar 10 ml de lichid (pentru administrare intravenoasă)
  1. Se dizolvă 0,5 sau 1 mg de medicament în 100-250 ml de lichid (pentru picurare)

Și cum se diluează cefazolinul cu novocaină, dacă este prescris de un medic? În primul rând, trebuie să cumpărați 2% novocaină sau lidocaină. După aceea, trebuie să pregătiți seringi sterile și să urmați instrucțiunile:

  1. Deschideți o fiolă cu novocaină sau lidocaină
  2. Pregătiți o seringă, coborâți-o într-o fiolă și apucați cantitatea necesară de novocaină (lidocaină), apoi scoateți seringa
  3. Deschideți o sticlă de pulbere de cefazolin, străpungeți capacul de cauciuc cu un ac și strângeți ușor novocaina sau lidocaina încet în sticlă
  4. Fără a atinge seringa, agitați flaconul pentru ca totul să se dizolve și apoi colectați volumul necesar al soluției rezultate
  5. Apoi faceți o injecție cu soluție de novocaină sau lidocaină (injectați).

Cerere

  • Cu boli infecțioase moderate și ușoare, copilului i se administrează injecții de 20-50 mg de medicament pentru fiecare kg din greutatea sa pentru trei sau patru doze, împărțite în câteva zile.
  • Pentru sever - 100 mg.
  • Cu infecții ale sistemului genito-urinar și cu boli infecțioase ale tractului respirator de severitate moderată, doza recomandată pentru un adult este de 0,5 sau 1 g de medicament la fiecare 12 ore
  • Doza pentru aceleași infecții ale tractului respirator, dar deja în formă severă - 1-10 mg de antibiotic pe zi, administrat la fiecare 8 ore
  • Pentru bolile care au fost cauzate de microflora patogenă gram-pozitivă, luați 0,25-0,5 g de medicament la fiecare 8 ore
  • Dacă, dimpotrivă, este gram-negativ, atunci 0,5-1 g de antibiotic la fiecare 6-8 ore.

În timpul sarcinii și alăptării

De regulă, antibioticele în timpul sarcinii sunt utilizate doar ca măsură obligatorie, atunci când nu mai sunt necesare. Merită să ne amintim că, în primul trimestru, acestea sunt contraindicate în general și, după această perioadă, pot fi prescrise doar de un medic cu experiență și numai după o examinare atentă a pacientei și o concluzie despre starea ei de sănătate. Utilizarea Cefazolinului în timpul sarcinii sub formă de injecții și ca antibiotic nu depășește această regulă.

Dacă tratamentul cu medicamentul este necesar pentru alăptare, atunci alăptarea este complet anulată. Cefazolinul trece rapid în laptele matern și, prin urmare, hrănirea poate avea consecințe neplăcute.

Contraindicații

Este interzisă utilizarea Cefazolinului (Cefazolin-AKOS) în următoarele cazuri:

  • Dacă pacientul are alergie sau intoleranță la substanțele din preparat
  • Dacă vârsta pacientului este mai mică de o lună; Cefazolin nu este contraindicat copiilor de altă vârstă.

Masuri de precautie

Dacă pacientul are boli de rinichi, atunci Cefazolin (Cefazolin-AKOS) se administrează în doze mici prescrise de medic pentru a preveni acumularea substanței. Nu se recomandă administrarea de injecții cu antibiotice persoanelor care au reacții alergice. Dar dacă este necesar să luați acest medicament, medicul poate prescrie un curs de tratament cu medicamente antialergice și abia apoi poate prescrie medicamentul pacientului în doze mici..

De asemenea, trebuie să știți că după injecție, cefazolinul pătrunde foarte ușor în lichidul periarticular la locul inflamației și prin barierele de protecție ale creierului, motiv pentru care pacienții au diverse efecte secundare.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dacă antibioticul Cefazolin (Cefazolin-AKOS) este utilizat împreună cu unele medicamente, atunci pot apărea diferite reacții după aceea. Deci, dacă utilizați simultan un medicament antibiotic și antibacterian din grupul penicilină, atunci pot apărea reacții alergice neplăcute. Dacă luați Probenecid, atunci retragerea substanței cefazolinului va încetini..

În plus față de toate acestea, merită menționat faptul că Cefazolin și alcoolul sunt lucruri complet incompatibile. Chiar și după utilizarea alcoolului etilic conținut în unele medicamente (să nu mai vorbim de consumul de băuturi alcoolice), apar complicații care sunt foarte asemănătoare cu efectele secundare ale disulfiramului. Boala hepatică apare de obicei.

Efecte secundare

După utilizarea acestui medicament, este posibil să prezentați unele reacții adverse de următoarea natură:

  • Durere abdominală
  • Greaţă
  • Vărsături
  • Diaree, diaree
  • Glossită
  • Arsuri la stomac
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Întreruperea activității funcționale a rinichilor
  • Candidoza.

Citiți despre cum să eliminați rapid arsurile la stomac în articolul: arsuri la stomac.

De asemenea, unii pacienți simt durere după injecțiile cu un antibiotic și găsesc un sigiliu la locul injecției intramusculare, care de fapt nu este nimic grav. De asemenea, au fost înregistrate o varietate de reacții alergice la Cefazolin (Cefazolin-AKOS), incluzând: urticarie, șoc anafilactic, durere vasculară, erupții cutanate și mâncărime în diferite locuri, afecțiuni febrile, o creștere a volumului leucocitelor eozinofile și edem Quincke.

Destul de rar, dar totuși au existat reacții adverse direct legate de sistemul circulator - o scădere a numărului de trombocite, leucocite și neutrofile din sânge. Acest lucru nu aduce mult rău, deoarece o astfel de scădere a numărului de celule este reversibilă și se oprește imediat după oprirea tratamentului cu medicamentul. Sângele își ia apoi compoziția obișnuită și normală..

Supradozaj

O supradoză după utilizarea incorectă a antibioticului Cefazolin (Cefazolin-AKOS) este permisă și se manifestă printr-o serie de simptome, cum ar fi:

  • Contracții musculare involuntare
  • Sindrom convulsiv
  • Dureri de cap
  • Ameţeală
  • Parestezii
  • Tulburări bruște ale ritmului cardiac
  • Vărsături.

Tratamentul acestor simptome este după cum urmează: în primul rând, trebuie să încetați imediat administrarea injecțiilor cu un medicament și, în al doilea rând, dacă simptomele deranjează prea mult pacientul, acesta trebuie să înceapă să ia medicamente care să le elimine. Se observă că organismul însuși contribuie la retragerea antibioticului - în caz de supradozaj, hemodializa este accelerată, ceea ce contribuie la finalizarea timpurie a întregului proces. Ei bine, dacă cazul este foarte grav, atunci are loc spitalizarea și se folosește purificarea mecanică a sângelui - dializă.

Condiții și termen de valabilitate

Cel mai bine este să păstrați Cefazolin (Cefazolin-AKOS) într-un loc uscat, protejat în siguranță de copii și să mențineți temperatura în acesta în jur de 20 de grade. Utilizați medicamentul în termen de trei ani de la data fabricației, care trebuie indicată pe ambalaj.

Analogi

Cefazolin Sandoz

Sandoz Gmbh, Germania
Preț aproximativ 70 de ruble.

Principala diferență între Sandoz și Cefazolin obișnuit sau Cefazolin-AKOS este că este fabricat în Germania. În toate celelalte privințe - în compoziție, în indicații și contraindicații, în reacții adverse - aceste injecții nu fac diferența. Medicamentul vine sub forma aceleiași pudre albe, dar într-un alt pachet. Doar prețul său este mai mare, ceea ce nu este observat în contrapartida internă.

De asemenea, conform recenziilor pacienților, Cefazolin Sandoz este foarte dureros de injectat, de aceea se recomandă diluarea acestuia cu novocaină sau lidocaină.

Pro:

  • Facut in Germania
  • Disponibilitate în toate farmaciile.

Minusuri:

  • Preț mai mare
  • Injecții „dureroase”.

Ceftriaxonă

LEKKO, Rusia
Preț aproximativ 30 de ruble.

Ceftriaxona este un medicament care este utilizat pentru aceleași boli enumerate mai sus și este, de asemenea, administrat intravenos sau intramuscular. Principala diferență între Ceftriaxonă și Cefazolin este substanța sa activă ceftriaxonă, care nu diferă prin acțiunea sa de cefazolin. Ceftriaxona poate fi, de asemenea, administrată și injectată cu precauție la copii, adulți și femei gravide. Ceftriaxona tratează, de asemenea, infecțiile inflamatorii, dar nu durerile de gât cu răceli, iar aceleași efecte secundare pot apărea atunci când sunt administrate. Și pacienții care au luat Ceftriaxone susțin că este mai puternic decât Cefazolin.

Pro:

  • Preț
  • Acțiune mai puternică.

Minusuri:

  • Perioada de valabilitate - 2 ani
  • Scăderea presiunii, stresul asupra inimii.

Cefotaxime

ROMED EXPORTS, India
Preț aproximativ 30 de ruble.

Cefotaxima este un alt medicament cu aceleași indicații de utilizare. Principala diferență între Cefotaximă și analogii săi este substanța activă cefotaximă, altfel este similară medicamentelor anterioare. De asemenea, nu puteți injecta Cefotaxime intramuscular la copii cu vârsta sub 2,5 ani..

Pacienții au răspuns bine la medicament în cea mai mare parte, mulți au fost mulțumiți că tratamentul a fost rapid și fără reacții alergice.

Pro:

  • Ameliorarea rapidă a stării pacientului
  • În majoritatea cazurilor - nu există reacții alergice la medicament.

Minusuri:

  • Termen de valabilitate mai scurt - doi ani
  • Este strict interzis să luați Cefotaxime în timpul sarcinii și la vârsta mai mică de 2,5 ani.

Sulbactomax

Mili Healthcare Ltd, Marea Britanie
Preț aproximativ 270 de ruble.

Sulbactomax este un alt analog al Cefazolinului, care este, de asemenea, o pulbere de diluare. Medicamentul a fost dezvoltat recent și este considerat un antibiotic inovator datorită faptului că are două ingrediente active în compoziția sa: 1000 mg de ceftriaxonă și 500 mg de sulbactam. Deci, datorită acestui fapt, este eficient împotriva infecțiilor țesuturilor moi, a căilor respiratorii inferioare, împotriva meningitei și gonoreei. Disponibil pentru copii. Dar există și o parte proastă a inovației - acesta este un număr mai mare de posibile efecte secundare, inclusiv exantem, dificultăți de respirație, icter etc..

Pro:

  • Tratează mai multe boli (meningită, gonoree etc.)
  • Disponibil pentru copii încă din copilărie.

Minusuri:

  • Mai multe efecte secundare
  • Preț mai mare.

Ce ajută antibioticul Cefazolin și instrucțiunile de utilizare a medicamentului pentru adulți

Injecțiile cu cefazolin, ale căror instrucțiuni de utilizare implică injectarea prin picurare sau jet, vor ajuta la vindecarea mai multor boli. Medicament farmaceutic. un grup de antibiotice semi-sintetice (prima generație), care nu sunt vândute sub formă de capsule sau tablete. Utilizarea cefazolinului este recomandată pentru patologiile de etiologie infecțioasă.

Compoziţie

În compoziția medicamentului Cefazolin nu există elemente suplimentare care acționează ca stabilizatori. Substanța activă este o componentă cu același nume, a cărei concentrație nu depășește 500 mg într-o fiolă. Formă de eliberare - liofilizat, ambalat în flacoane de sticlă de protecție împotriva luminii.

Recipientele sunt închise ermetic: dopul de cauciuc este înfășurat în folie moale. În ambalaje din carton - 1, 5, 30 sau 50 de sticle.

Cum funcționează medicamentul?

Avantajul antibioticului Cefazolin este capacitatea de a avea un efect bactericid. Când intră în corp, componenta principală încetinește formarea lanțurilor lungi de polizaharide, care sunt considerate baza structurală a pereților bacteriilor. Medicamentul are o gamă largă de efecte. Cefazolin (un grup de cefalosporine) este activ împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative:

  • enterobacteriacee;
  • gonococi;
  • Proteus mirabilis;
  • Bețele lui Pfeifer;
  • agenți patogeni ai treponematozei;
  • esheheria koli;
  • klebsiella;
  • streptococi;
  • stafilococi.

Medicamentul nu este eficient împotriva anaerobilor și a virușilor indo-pozitivi. Medicamentul este slab absorbit din organele tractului digestiv, prin urmare, soluția gata preparată destinată administrării intramusculare și intravenoase nu se ia pe cale orală. Concentrația maximă după injecțiile intravenoase și intramusculare este determinată după 60-90 de minute. Perioada de retragere este de aproximativ 3-4 ore. Corpul pleacă cu urină. Se leagă de proteinele din sânge cu 80-86%.

Ce ajută

Cefazolinul tratează bolile organelor respiratorii și digestive. Aparține categoriei de antibiotice semi-sintetice, astfel încât medicamentul este prescris pentru bolile însoțite de un proces inflamator. Cefazolin, indicații de utilizare:

  • procese inflamatorii în urină și vezică biliară (pielonefrita, cistita, uretrita);
  • mastită;
  • infecții ale pielii (lichen, rujeolă, rubeolă, varicelă, herpes);
  • infecții articulare și osoase (osteomielită, bursită, hidropizie, sinovită, tendinită);
  • proces inflamator al membranelor cardiace (pericardită, endocardită);
  • inflamația pielii, provocată de arsuri sau răni;
  • septicemie;
  • proces inflamator în cavitatea abdominală;
  • abces;
  • gonoree;
  • candidoză;
  • inflamația organelor pelvine la femei (vaginoză, vaginită) și la bărbați (prostatită);
  • infecții ale sistemului digestiv (balantidiază, gastrită);
  • infecții respiratorii (laringită, traheită, amigdalită, laringotraheită).

Dacă apare o recidivă după Cefazolin (soluție), atunci medicamentul este prescris din nou, respectând intervalul dintre cursurile de 10 zile.

Contraindicații

Medicamentul nu are practic contraindicații, cu excepția intoleranței individuale la ingredientul activ.

Medicamentul nu este prescris copiilor în prima lună după naștere..

Este posibil să înțepați la o temperatură

Mulți pacienți sunt interesați dacă este posibil să se injecteze Cefazolin la o temperatură. Experții răspund pozitiv la această întrebare..

Salturile de temperatură semnalează inflamația, a cărei dezvoltare este provocată de bacterii. Antibioticele din seria cefalosporinei oferă un efect antiinflamator pronunțat.

Mod de administrare și dozare

Cefazolin, a cărui utilizare trebuie efectuată conform instrucțiunilor, accelerează procesul de recuperare al pacientului. Numai un medic poate prescrie un curs de tratament. Cefazolin trebuie diluat. Utilizarea unei doze de soluție în raport cu pacienții adulți implică administrarea intravenoasă sau intramusculară. Regimul de dozare este, de asemenea, selectat individual. Este imposibil să se injecteze subcutanat medicamentul Cefazolin.

Mod de administrare la adulți pentru administrare intramusculară:

  • pentru bolile organelor digestive și respiratorii - 1 g de antibiotic de 3 ori pe zi;
  • cu patologii ale pielii - 1 g de 2 ori pe zi;
  • pentru bolile sistemului urinar - 1 g de 3 ori pe zi.

Doza zilnică de Cefazolin pentru pacienții adulți nu trebuie să depășească 6 g. Este recomandabil să împărțiți norma în mai multe părți. Se observă un interval de 4 ore între injecții. Pacienții cu activitate funcțională renală afectată pot necesita ajustarea regimului de dozare pentru scăderea acestuia.

Cum se diluează Cefazolin

Diluați medicamentul pentru administrare intramusculară cu Novocaine. Este mai bine să cumpărați fiole cu o soluție în avans, medicamentul este eliberat fără prescripție medicală. Doza se diluează chiar înainte de injecție. Este strict interzis să amestecați mai multe medicamente într-o seringă. Injecțiile de reproducere au loc în mai multe etape:

  • pregătiți toate instrumentele necesare în avans, plasându-le la câțiva pași;
  • umeziți vata în alcool;
  • deschideți cu atenție folia de pe sticlă;
  • ștergeți dopul de cauciuc cu alcool sau antiseptic;
  • rupeți vârful fiolei;
  • deschideți seringa și trageți Novocaine;
  • străpungeți cu atenție capacul sticlei cu un ac;
  • introduceți soluția;
  • se agită sticla până se dizolvă complet pulberea;
  • colectați suspendarea terminată;
  • scoateți acul cu atenție.

Dacă se presupune că pacientului i se administrează picurare, medicamentul poate fi diluat cu glucoză. Clorura de sodiu nu este utilizată în aceste scopuri..

De câte ori pe zi trebuie să vă injectați

Medicamentul se administrează de 2-3 ori pe zi. Pentru a minimiza riscul de a dezvolta reacții locale, puteți injecta pacientului o soluție o dată pe zi.

În acest caz, se recomandă extinderea cursului tratamentului cu câteva zile. Durata de utilizare este de 3-5 zile.

Injecția este dureroasă în sine

Pacienții se întreabă dacă injecția este dureroasă sau nu. Multe depind de calificările și experiența personalului medical care administrează injecțiile..

Soluția trebuie injectată încet. Când încercați să injectați rapid Cefazolin - o injecție bolnavă.

Efecte secundare și posibil supradozaj

Efectele secundare la pacienții adulți apar cu un regim de dozare selectat incorect sau pe fondul nerespectării prescripțiilor medicale. În unele cazuri, reacțiile locale se dezvoltă atunci când nu sunt respectate regulile antisepsisului și asepsiei. Efectele secundare sunt observate din lateral:

  • sistemul urinar - disfuncție renală;
  • sistem hematopoietic - trombocitopenie, neutropenie, leucopenie;
  • organe digestive - tulburări de scaun, atacuri de greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică.

Reacțiile cauzate de efectele chimioterapeutice includ disbioză și candidoză..

Pacienții se plâng adesea de manifestări alergice caracterizate prin febră, mâncărime, erupții cutanate sau urticarie.

În cazuri rare, pacienții pot dezvolta șoc anafilactic.

Semnele unei supradoze sunt observate atunci când rata zilnică este depășită în mod repetat. Acestea includ:

  • parestezie;
  • migrene persistente;
  • ameţeală;
  • slăbiciune generală;
  • ritm cardiac crescut;
  • vărsături;
  • convulsii.

Măsurile pentru spălarea gastrică în acest caz nu vor fi eficiente. Dacă starea pacientului se deteriorează rapid, este necesar să o duceți imediat la cea mai apropiată unitate medicală. După examinare, medicul va prescrie un tratament simptomatic. Fără antidot specific.

Interacțiunea cu alte medicamente

Un antibiotic în combinație cu medicamente care inhibă secreția de calciu este rareori prescris. Acestea din urmă sunt capabile să mărească timpul de eliminare a cefazolinei. Riscul de a dezvolta reacții toxice în acest caz este destul de mare. Cefalosporinele au compatibilitate negativă cu aminoglicozidele. Utilizarea simultană a medicamentelor este plină de dezvoltarea insuficienței renale.

Sinergismul acțiunii antibacteriene se observă atunci când antibioticele sunt incluse în terapia complexă împreună cu Vancomicina și Rifampicina.

Condiții și perioade de depozitare

Este imposibil să păstrați Cefazolin diluat pentru o lungă perioadă de timp - soluția trebuie utilizată conform instrucțiunilor imediat. Este imposibil să păstrați flacoane nedeschise în frigider - temperaturile sub zero vor afecta negativ proprietățile terapeutice ale medicamentului. Zona de depozitare trebuie să fie uscată și întunecată. În aceste scopuri, cutiile cu medicamente sunt așezate în recipiente de plastic și așezate într-un dulap..

Perioada de valabilitate nu depășește 24 de luni. Este important să monitorizați temperatura - marca optimă este considerată a fi + 5... + 7 ° С. Pentru a preveni pierderea proprietăților fizice a pulberii, se recomandă monitorizarea umidității camerei și a integrității sticlelor.

Analogi

Medicamentul are mai mulți analogi structurali și generice cu efecte terapeutice similare. Forma de eliberare - liofilizat și tablete. Sinonime (după codul ATX):

  1. Cefamezin. Liofilizatul conține cefazolin de sodiu (nu mai mult de 1 g). Medicamentul are proprietăți bactericide. Este prescris pentru patologiile organelor auzului, digestiei și respirației. Medicamentul poate fi prescris copiilor. Costul aproximativ este de la 60 de ruble. pe ambalaj.
  2. Caesolin. Concentrația de cefazolin în pulbere este de 500 mg. Medicamentul este eficient în etapele inițiale ale otitei medii, amigdalitei, faringitei, pielonefritei, gonoreei, sifilisului și a altor boli de etiologie infecțioasă. Preț - de la 50 de ruble.
  3. Reflin. Medicamentul este prescris pentru bolile organelor pelvine, ale tractului digestiv, ale bilei și ale tractului urinar. Poate fi utilizat pentru patologiile tractului respirator inferior de natură bacteriană. Componenta principală este cefazolina. Preț - de la 40 de ruble.

Tablete generice:

  1. Cefditorin. Antibioticul de a treia generație vine sub formă de pilule. Este prescris pentru bolile organelor respiratorii și auditive. Eficient pentru leziunile cutanate. Pentru copii, utilizarea este interzisă. Cost - de la 35 de ruble.
  2. Ceftibuten. Comprimatele antibiotice au efect bactericid. Aplicarea este posibilă pentru inflamația sistemului respirator, digestie. Poate fi prescris pentru infecții ale tractului urinar la bărbați și femei. Preț - de la 70 de ruble.
  3. Cefazex. Componenta principală este cefalexina sub formă de monohidrat. Pe lângă forma tabletei, medicamentul se vinde sub formă de pulbere, pe baza căreia se prepară o suspensie. Emulsia are un gust dulce și o aromă plăcută de fructe. Indicațiile de utilizare sunt aceleași cu cele ale medicamentului original. Cost - de la 65 de ruble.

Fiecare medicament are contraindicații. Auto-selecția medicamentelor este strict interzisă. Medicul trebuie să ajusteze regimul de dozare (dacă este necesar). Majoritatea analogilor, precum antibioticul original, necesită o rețetă de la farmacii.

Cefazolin - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (injecții în fiole pentru injecții) ale unui medicament pentru tratamentul anginei, sepsisului și altor infecții la adulți, copii și sarcină. Diluarea soluției

În acest articol, puteți citi instrucțiunile pentru utilizarea medicamentului Cefazolin. Sunt prezentate recenziile vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialiști cu privire la utilizarea Cefazolinului în practica lor. O mare solicitare de a adăuga activ comentariile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu la eliminarea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, care poate nu au fost declarate de producător în adnotare. Analogii Cefazolinului în prezența analogilor structurali disponibili. Se utilizează pentru tratamentul anginei, sepsisului și altor infecții la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Cefazolinul este un antibiotic de cefalosporină de generația I. Acționează bactericid.

Are un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Este activ împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. De asemenea, activ împotriva Spirochaetaceae și Leptospiraceae.

Medicamentul nu este eficient împotriva P. aeruginosa, tulpini indole-pozitive de Proteus spp., M. tuberculosis, microorganisme anaerobe.

Farmacocinetica

Când este luat oral, este distrus. Pătrunde în organele și țesuturile corpului (inclusiv articulațiile, CVS, cavitatea abdominală, rinichii și căile urinare, urechea medie, placenta, căile respiratorii, pielea și țesuturile moi). La pacienții cu funcție normală a tractului biliar, concentrația în țesutul vezicii biliare și a bilei este semnificativ mai mare decât în ​​plasmă. Cu obstrucția tractului biliar, concentrația în bilă este semnificativ mai mică decât în ​​plasmă. Metabolizat în ficat. Se excretă prin rinichi nemodificat în primele 6 ore - 60-90%, după 24 ore - 70-95%.

Indicații

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de agenți patogeni sensibili la medicament:

  • septicemie;
  • peritonită;
  • endocardită;
  • infecții ale tractului respirator;
  • infecții ale tractului genito-urinar, inclusiv sifilis și gonoree;
  • leziuni infecțioase ale oaselor și articulațiilor.

Prevenirea complicațiilor postoperatorii.

Eliberați formularele

Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară (injecții în fiole pentru injecție).

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Intramuscular, intravenos (jet și picurare (sub formă de picurător)). Doza zilnică medie pentru adulți este de 0,25-1 g; frecvența administrării este de 2-4 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 6 g (în cazuri rare - 12 g). Durata medie a tratamentului este de 7-10 zile.

Pentru prevenirea infecției postoperatorii - intravenos 1 g 0,5-1 ore înainte de operație, 0,5-1 g - în timpul operației și 0,5-1 g - la fiecare 8 ore în prima zi după operație.

Copii de 1 lună și peste - 25-50 mg / kg pe zi; în infecțiile severe, doza poate fi crescută la 100 mg / kg pe zi. Frecvența administrării - de 2-4 ori pe zi.

Pregătirea soluțiilor pentru injecții și perfuzii: 0,5 g de medicament se dizolvă în 2 ml de apă pentru injecție (poate fi utilizat în cazul administrării intramusculare de Novocain pentru a reduce durerea la locul injectării), 1 g - în 4 ml de apă pentru injecție. Pentru administrarea intravenoasă în bolus, soluția rezultată este diluată cu 5 ml de apă pentru injecție, apoi injectată lent timp de 3-5 minute. Pentru picurare intravenoasă, medicamentul este diluat cu 50-100 ml soluție de dextroză 5% sau 10%, soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer, soluție de bicarbonat de sodiu 5%.

În timpul diluării, flacoanele trebuie agitate energic până se dizolvă complet..

Efect secundar

  • urticarie;
  • frisoane;
  • febră;
  • eczemă;
  • mâncărime;
  • spasm bronșic;
  • edem angioneurotic;
  • șoc anafilactic;
  • greață, vărsături;
  • diaree sau constipație;
  • flatulență;
  • durere abdominală;
  • disbioză;
  • stomatită;
  • glossita;
  • enterocolită pseudomembranoasă;
  • leucopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, anemie hemolitică;
  • afectarea funcției renale (azotemie, creșterea ureei sanguine, hipercreatininemie);
  • mâncărime anală;
  • mâncărime a organelor genitale;
  • flebită;
  • durere de-a lungul venei;
  • durere și infiltrare la locul injectării intramusculare;
  • suprainfectie;
  • candidoză.

Contraindicații

  • sarcina;
  • alăptare;
  • hipersensibilitate la medicamentele din grupul cefalosporină și la alte antibiotice beta-lactamice.

Nu este prescris pentru nou-născuți.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Administrarea medicamentului în timpul sarcinii este contraindicată. Dacă este necesar să utilizați medicamentul, alăptarea este oprită.

Instrucțiuni Speciale

Pacienții cu antecedente de reacții alergice la peniciline pot fi hipersensibili la antibiotice cefalosporine.

Medicamentul este prescris cu precauție pacienților cu boli gastro-intestinale (în special cu colită).

Atunci când se utilizează cefazolin, pot apărea teste pozitive directe și indirecte ale lui Coombs.

Când se utilizează cefazolin, este posibil să se obțină o reacție fals pozitivă la glucoză în urină.

Siguranța utilizării medicamentului la sugarii prematuri și copiii din prima lună de viață nu a fost stabilită..

Interacțiuni medicamentoase

Nu se recomandă administrarea simultană cu anticoagulante și diuretice.

Diureticele de buclă și medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația plasmatică de cefazolin.

Aminoglicozidele cresc riscul de a dezvolta leziuni renale.

Farmaceutic incompatibil cu aminoglicozidele (inactivare reciprocă). Pentru a prepara o soluție pentru administrare intravenoasă (jet sau picurare), nu utilizați lidocaină.

Analogii medicamentului Cefazolin

Analogi structurali pentru substanța activă:

  • Ancef;
  • Zolin;
  • Intrazolină;
  • Ifizol;
  • Kefzol;
  • Lizolină;
  • Natsef;
  • Orizolin;
  • Orpin;
  • Totacef;
  • Caesolin;
  • Cefazolin sodic;
  • Cefazolin Sandoz;
  • Cefazolin Elfa;
  • Cefazolin "Biochemi";
  • Cefazolin-AKOS;
  • Cefazolin-Fereină;
  • Sare de sodiu cefazolin;
  • Cefamezin;
  • Cefaprim;
  • Cefezol;
  • Cefoprida.

Antibiotic Cefazolin: pulbere pentru injecții și picături, indicații, analogi, prețuri

Denumire latină: Cefazolinum
Cod ATX: J01DB04
Ingredient activ: Cefazolin
Producător: Biochimist, Syntez, Rusia
Stare de administrare a farmaciei: prescripție medicală

Cefazolin este un antibiotic cu acțiune antimicrobiană menit să elimine tot felul de infecții și boli similare sensibile la principalul ingredient activ.

Indicații de utilizare

Cefazolin (Cefazolin-AKOS) este utilizat pentru a elimina o varietate de infecții inflamatorii și boli similare, dacă acestea sunt sensibile la aceasta. Printre ei:

  • Endocardită
  • Septicemie
  • Peritonită
  • Diverse infecții ale tractului genito-urinar
  • Diverse infecții ale tractului respirator
  • Infecții osoase și articulare.

Pentru angină, gripă, răceli și alte boli sezoniere, acest medicament nu este utilizat

Compoziția preparatului

Un flacon de Cefazolin (Cefazolin-AKOS) umplut cu pulbere conține 1 mg de ingredient activ pentru injecție - cefazolin.

Proprietăți de vindecare

Cefazolin (Cefazolin-AKOS) este un medicament antimicrobian pentru injecție sau picurare, care are un efect terapeutic asupra unei game destul de largi de boli infecțioase. Substanța sa activă - cefazolina - realizează acest efect prin inhibarea sintezei diferitelor substanțe în peretele celular. Acesta din urmă contribuie la distrugerea celulei microbiene și ulterior la încetarea completă a procesului inflamator.

După injecție, cefazolinul începe să acționeze într-o oră, dar după 12 ore, efectul terapeutic dispare. Cefazolinul este excretat prin activitatea rinichilor, cu urină și, în principal, sub o formă nemodificată.

Formular de eliberare

Preț mediu - 40 de ruble

Cefazolin (Cefazolin-AKOS) este disponibil în sticle de 0,5, 1 și 2 g. Arată ca o pulbere albă, care trebuie diluată pentru o injecție sau pentru picurare. Medicamentul nu are alte forme de eliberare, cu excepția pulberii albe pentru injecție..

Mod de aplicare

Pregătirea soluției

Există trei modalități principale de a dilua cefazolinul, pe care medicii îl descriu de obicei în rețete:

  1. Se dizolvă pulberea în 5 ml dintr-un lichid special (pentru injecție intramusculară, injecție)
  2. Se dizolvă, dar utilizând doar 10 ml de lichid (pentru administrare intravenoasă)
  1. Se dizolvă 0,5 sau 1 mg de medicament în 100-250 ml de lichid (pentru picurare)

Și cum se diluează cefazolinul cu novocaină, dacă este prescris de un medic? În primul rând, trebuie să cumpărați 2% novocaină sau lidocaină. După aceea, trebuie să pregătiți seringi sterile și să urmați instrucțiunile:

  1. Deschideți o fiolă cu novocaină sau lidocaină
  2. Pregătiți o seringă, coborâți-o într-o fiolă și apucați cantitatea necesară de novocaină (lidocaină), apoi scoateți seringa
  3. Deschideți o sticlă de pulbere de cefazolin, străpungeți capacul de cauciuc cu un ac și strângeți ușor novocaina sau lidocaina încet în sticlă
  4. Fără a atinge seringa, agitați flaconul pentru ca totul să se dizolve și apoi colectați volumul necesar al soluției rezultate
  5. Apoi faceți o injecție cu soluție de novocaină sau lidocaină (injectați).

Cerere

  • Cu boli infecțioase moderate și ușoare, copilului i se administrează injecții de 20-50 mg de medicament pentru fiecare kg din greutatea sa pentru trei sau patru doze, împărțite în câteva zile.
  • Pentru sever - 100 mg.
  • Cu infecții ale sistemului genito-urinar și cu boli infecțioase ale tractului respirator de severitate moderată, doza recomandată pentru un adult este de 0,5 sau 1 g de medicament la fiecare 12 ore
  • Doza pentru aceleași infecții ale tractului respirator, dar deja în formă severă - 1-10 mg de antibiotic pe zi, administrat la fiecare 8 ore
  • Pentru bolile care au fost cauzate de microflora patogenă gram-pozitivă, luați 0,25-0,5 g de medicament la fiecare 8 ore
  • Dacă, dimpotrivă, este gram-negativ, atunci 0,5-1 g de antibiotic la fiecare 6-8 ore.

În timpul sarcinii și alăptării

De regulă, antibioticele în timpul sarcinii sunt utilizate doar ca măsură obligatorie, atunci când nu mai sunt necesare. Merită să ne amintim că, în primul trimestru, acestea sunt contraindicate în general și, după această perioadă, pot fi prescrise doar de un medic cu experiență și numai după o examinare atentă a pacientei și o concluzie despre starea ei de sănătate. Utilizarea Cefazolinului în timpul sarcinii sub formă de injecții și ca antibiotic nu depășește această regulă.

Dacă tratamentul cu medicamentul este necesar pentru alăptare, atunci alăptarea este complet anulată. Cefazolinul trece rapid în laptele matern și, prin urmare, hrănirea poate avea consecințe neplăcute.

Contraindicații

Este interzisă utilizarea Cefazolinului (Cefazolin-AKOS) în următoarele cazuri:

  • Dacă pacientul are alergie sau intoleranță la substanțele din preparat
  • Dacă vârsta pacientului este mai mică de o lună; Cefazolin nu este contraindicat copiilor de altă vârstă.

Masuri de precautie

Dacă pacientul are boli de rinichi, atunci Cefazolin (Cefazolin-AKOS) se administrează în doze mici prescrise de medic pentru a preveni acumularea substanței. Nu se recomandă administrarea de injecții cu antibiotice persoanelor care au reacții alergice. Dar dacă este necesar să luați acest medicament, medicul poate prescrie un curs de tratament cu medicamente antialergice și abia apoi poate prescrie medicamentul pacientului în doze mici..

De asemenea, trebuie să știți că după injecție, cefazolinul pătrunde foarte ușor în lichidul periarticular la locul inflamației și prin barierele de protecție ale creierului, motiv pentru care pacienții au diverse efecte secundare.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dacă antibioticul Cefazolin (Cefazolin-AKOS) este utilizat împreună cu unele medicamente, atunci pot apărea diferite reacții după aceea. Deci, dacă utilizați simultan un medicament antibiotic și antibacterian din grupul penicilină, atunci pot apărea reacții alergice neplăcute. Dacă luați Probenecid, atunci retragerea substanței cefazolinului va încetini..

În plus față de toate acestea, merită menționat faptul că Cefazolin și alcoolul sunt lucruri complet incompatibile. Chiar și după utilizarea alcoolului etilic conținut în unele medicamente (să nu mai vorbim de consumul de băuturi alcoolice), apar complicații care sunt foarte asemănătoare cu efectele secundare ale disulfiramului. Boala hepatică apare de obicei.

Efecte secundare

După utilizarea acestui medicament, este posibil să prezentați unele reacții adverse de următoarea natură:

  • Durere abdominală
  • Greaţă
  • Vărsături
  • Diaree, diaree
  • Glossită
  • Arsuri la stomac
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Întreruperea activității funcționale a rinichilor
  • Candidoza.

Citiți despre cum să eliminați rapid arsurile la stomac în articolul: arsuri la stomac.

De asemenea, unii pacienți simt durere după injecțiile cu un antibiotic și găsesc un sigiliu la locul injecției intramusculare, care de fapt nu este nimic grav. De asemenea, au fost înregistrate o varietate de reacții alergice la Cefazolin (Cefazolin-AKOS), incluzând: urticarie, șoc anafilactic, durere vasculară, erupții cutanate și mâncărime în diferite locuri, afecțiuni febrile, o creștere a volumului leucocitelor eozinofile și edem Quincke.

Destul de rar, dar totuși au existat reacții adverse direct legate de sistemul circulator - o scădere a numărului de trombocite, leucocite și neutrofile din sânge. Acest lucru nu aduce mult rău, deoarece o astfel de scădere a numărului de celule este reversibilă și se oprește imediat după oprirea tratamentului cu medicamentul. Sângele își ia apoi compoziția obișnuită și normală..

Supradozaj

O supradoză după utilizarea incorectă a antibioticului Cefazolin (Cefazolin-AKOS) este permisă și se manifestă printr-o serie de simptome, cum ar fi:

  • Contracții musculare involuntare
  • Sindrom convulsiv
  • Dureri de cap
  • Ameţeală
  • Parestezii
  • Tulburări bruște ale ritmului cardiac
  • Vărsături.

Tratamentul acestor simptome este după cum urmează: în primul rând, trebuie să încetați imediat administrarea injecțiilor cu un medicament și, în al doilea rând, dacă simptomele deranjează prea mult pacientul, acesta trebuie să înceapă să ia medicamente care să le elimine. Se observă că organismul însuși contribuie la retragerea antibioticului - în caz de supradozaj, hemodializa este accelerată, ceea ce contribuie la finalizarea timpurie a întregului proces. Ei bine, dacă cazul este foarte grav, atunci are loc spitalizarea și se folosește purificarea mecanică a sângelui - dializă.

Condiții și termen de valabilitate

Cel mai bine este să păstrați Cefazolin (Cefazolin-AKOS) într-un loc uscat, protejat în siguranță de copii și să mențineți temperatura în acesta în jur de 20 de grade. Utilizați medicamentul în termen de trei ani de la data fabricației, care trebuie indicată pe ambalaj.

Analogi

Cefazolin Sandoz

Sandoz Gmbh, Germania
Preț aproximativ 70 de ruble.

Principala diferență între Sandoz și Cefazolin obișnuit sau Cefazolin-AKOS este că este fabricat în Germania. În toate celelalte privințe - în compoziție, în indicații și contraindicații, în reacții adverse - aceste injecții nu fac diferența. Medicamentul vine sub forma aceleiași pudre albe, dar într-un alt pachet. Doar prețul său este mai mare, ceea ce nu este observat în contrapartida internă.

De asemenea, conform recenziilor pacienților, Cefazolin Sandoz este foarte dureros de injectat, de aceea se recomandă diluarea acestuia cu novocaină sau lidocaină.

Pro:

  • Facut in Germania
  • Disponibilitate în toate farmaciile.

Minusuri:

  • Preț mai mare
  • Injecții „dureroase”.

Ceftriaxonă

LEKKO, Rusia
Preț aproximativ 30 de ruble.

Ceftriaxona este un medicament care este utilizat pentru aceleași boli enumerate mai sus și este, de asemenea, administrat intravenos sau intramuscular. Principala diferență între Ceftriaxonă și Cefazolin este substanța sa activă ceftriaxonă, care nu diferă prin acțiunea sa de cefazolin. Ceftriaxona poate fi, de asemenea, administrată și injectată cu precauție la copii, adulți și femei gravide. Ceftriaxona tratează, de asemenea, infecțiile inflamatorii, dar nu durerile de gât cu răceli, iar aceleași efecte secundare pot apărea atunci când sunt administrate. Și pacienții care au luat Ceftriaxone susțin că este mai puternic decât Cefazolin.

Pro:

  • Preț
  • Acțiune mai puternică.

Minusuri:

  • Perioada de valabilitate - 2 ani
  • Scăderea presiunii, stresul asupra inimii.

Cefotaxime

ROMED EXPORTS, India
Preț aproximativ 30 de ruble.

Cefotaxima este un alt medicament cu aceleași indicații de utilizare. Principala diferență între Cefotaximă și analogii săi este substanța activă cefotaximă, altfel este similară medicamentelor anterioare. De asemenea, nu puteți injecta Cefotaxime intramuscular la copii cu vârsta sub 2,5 ani..

Pacienții au răspuns bine la medicament în cea mai mare parte, mulți au fost mulțumiți că tratamentul a fost rapid și fără reacții alergice.

Pro:

  • Ameliorarea rapidă a stării pacientului
  • În majoritatea cazurilor - nu există reacții alergice la medicament.

Minusuri:

  • Termen de valabilitate mai scurt - doi ani
  • Este strict interzis să luați Cefotaxime în timpul sarcinii și la vârsta mai mică de 2,5 ani.

Sulbactomax

Mili Healthcare Ltd, Marea Britanie
Preț aproximativ 270 de ruble.

Sulbactomax este un alt analog al Cefazolinului, care este, de asemenea, o pulbere de diluare. Medicamentul a fost dezvoltat recent și este considerat un antibiotic inovator datorită faptului că are două ingrediente active în compoziția sa: 1000 mg de ceftriaxonă și 500 mg de sulbactam. Deci, datorită acestui fapt, este eficient împotriva infecțiilor țesuturilor moi, a căilor respiratorii inferioare, împotriva meningitei și gonoreei. Disponibil pentru copii. Dar există și o parte proastă a inovației - acesta este un număr mai mare de posibile efecte secundare, inclusiv exantem, dificultăți de respirație, icter etc..

Pro:

  • Tratează mai multe boli (meningită, gonoree etc.)
  • Disponibil pentru copii încă din copilărie.

Minusuri:

  • Mai multe efecte secundare
  • Preț mai mare.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Medicamente ieftine și eficiente pentru gripă și răceli

Conţinut:

    Antipiretic Preparate ieftine pentru gargară cu ARVI Remedii pentru congestia nazală Medicament tuse Medicamentele antivirale și acțiunea lor Medicamente antibacteriene Pastile pentru gât Pulberi pentru gripă și ARVI Rezumând Video interesant
Toamna este vremea răcelilor, care se pot prelungi până în primăvară.