Trăind cu emfizem

Odată cu diagnosticul emfizemului pulmonar, prognosticul vieții pacientului depinde de un tratament eficient și în timp util. Mulți pacienți devin incapacitați în absența terapiei de calitate. Datorită riscului ridicat de a dezvolta complicații la nivelul plămânilor și inimii, moartea este posibilă.

Modificări ale sistemului respirator cu prognostic slab

Diverse cauze afectează vasele de sânge și structura țesutului pulmonar. Adesea există o încălcare a ventilației, iar pereții capilarelor își pierd tonusul, se prăbușesc, formând bule masive de aer - bulle. Pacientul dezvoltă insuficiență respiratorie, deoarece zona plămânilor este semnificativ redusă. Ventriculul drept al inimii se îngroașă treptat, iar presiunea din plămâni crește. Edemul se dezvoltă la nivelul extremităților inferioare, splina și ficatul cresc, lichidul se acumulează în abdomen.

În unele cazuri, aerul intră în cavitatea pleurală și apare o afecțiune care pune viața în pericol - pneumotorax. Pentru a evita un rezultat nefavorabil, este necesar să se țină sub control toate modificările din tabloul clinic al bolii și datele de laborator. Cât timp va trăi pacientul, dacă emfizemul pulmonar nu este tratat, depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de stadiul procesului inflamator.

Condiții preliminare pentru moarte

Datorită progresului infecției pulmonare cronice, pacientul prezintă adesea semne de emfizem pulmonar. Virușii respiratori contribuie la apariția tulburărilor funcționale în bronhii. Agentul cauzal provoacă apariția unor focare extinse de infecție, pacientul dezvoltând sindrom toxic.

Bronșita cronică, manifestată prin respirație scurtă, albastrul triunghiului nazolabial, înrăutățește în mod semnificativ starea pacientului. Tusea contribuie la ruperea vaselor pulmonare, pacientul dezvoltând insuficiență cardiacă. În etapele ulterioare ale formei buloase, moartea este posibilă.

Unii pacienți trăiesc o viață lungă cu bronșită cronică și emfizem, dar comorbidități precum ciroză hepatică, hepatită cronică B, boală coronariană și.

Emfizemul este dificil de tratat, deoarece se dezvoltă adesea modificări ireversibile la plămâni. Prognosticul fumatului și al abuzului de alcool se înrăutățește.

Rezultat cu emfizem bulos

Zonele slăbite ale țesutului pulmonar în timpul bolii nu sunt complet ventilate; spațiile aeriene sunt formate, împărțite în celule separate. Este necesară o operație urgentă dacă apar următoarele semne, care indică o deteriorare a stării pacientului:

  • tulburări de respirație;
  • formarea țesutului conjunctiv în plămâni;
  • hemoptizie;
  • tumoare maligna.

Adesea, este posibil un rezultat nefavorabil al formei buloase de emfizem pulmonar. Prognosticul vieții depinde de implementarea la timp a măsurilor de resuscitare.

Tratamentul chirurgical este necesar pentru îndepărtarea sau transplantul plămânului afectat. Vârsta pacientului are o mare importanță pentru creșterea speranței de viață. Medicul acordă atenție gradului de afectare a plămânilor, insistă asupra respingerii complete a produselor din tutun și a alcoolului. Persoanele bolnave cu hipertensiune arterială pe fundalul emfizemului pulmonar sunt foarte afectate.

Adesea pacientul moare din cauza emboliei pulmonare acute sau a pneumoniei.

Cum să vă creșteți durata de viață

Un pacient cu emfizem pulmonar trebuie să aibă grijă în permanență de sănătatea sa, să evite contactul cu pacienții cu gripă sau infecție virală respiratorie. La debutul bolii, ia măsuri pentru a preveni dezvoltarea emfizemului. În primul rând, pacientul se protejează de acțiunea factorilor adversi de mediu, evită fumatul pasiv, stabilește o alimentație bună, refuză să ia medicamente care distrug plămânii.

Schimbarea stilului de viață are un efect pozitiv asupra stării generale a pacientului, reduce probabilitatea apariției complicațiilor din inimă și vasele de sânge. Tratamentul trebuie să fie pe termen lung. În caz contrar, boala este plină de apariția unor complicații grave..

Pacientul nu trebuie să meargă la baie sau la saună, deoarece la o temperatură ridicată, inima nu poate rezista la sarcina crescută. Este necesar să renunțați la munca asociată cu substanțe nocive, altfel boala va progresa constant. Exercițiul regulat al mușchilor respiratori îmbunătățește starea pulmonară.

Insuficienta cardiaca

Datorită dezvoltării presiunii pulmonare crescute, apare o afecțiune patologică, însoțită de o creștere a ventriculului drept al inimii. Lipsa unor mecanisme compensatorii eficiente duce la apariția insuficienței cardiace.

În stadiul inițial al dezvoltării bolii, pacientul nu se plânge de o deteriorare a bunăstării. În etapele II și III ale dezvoltării emfizemului, ECG înregistrează modificări indicând o creștere a dimensiunii ventriculului drept al inimii. Presiunea în trunchiul pulmonar este de 51-75 mm Hg. Sf.

Pacientul se plânge de respirație scurtă, senzație de lipsă de oxigen, tuse uscată. Există umflături ale picioarelor, hemoptizie, afectarea circulației sanguine, umflarea mucoasei bronșice.

Dezvoltarea rapidă a tabloului clinic al insuficienței cardiace este însoțită de embolie pulmonară, atacuri de astm, pneumonie și acumulare de lichide în cavitatea pleurală. Când plămânii sunt bătuți, se detectează un sunet al cutiei pulmonare.

Prognosticul accidentului cerebrovascular acut la un pacient cu emfizem este întotdeauna grav. În acest caz, apar următoarele simptome:

  • lesin;
  • dificultate de vorbire;
  • durere de cap.

Cum se manifestă tulburarea de respirație?

În multe cazuri, emfizemul este complicat de dezvoltarea insuficienței pulmonare. O persoană se plânge de dificultăți de respirație, lipsa poftei de mâncare, tulburări de respirație, tuse cu flegmă. Copiii mici au adesea atacuri severe de astm bronșic, se dezvoltă insuficiență respiratorie acută.

Într-un stadiu incipient al bolii, există o încălcare a fazei expiratorii, mișcări ascuțite ale coastelor. Dificultatea constă în faptul că simptomele inițiale ale emfizemului coincid cu cele ale bronșitei obișnuite. Cu toate acestea, apariția recidivelor este caracteristică în special emfizemului pulmonar - prognosticul este favorabil dacă se iau măsuri la timp pentru eliminarea stării patologice a bronhiilor.

În cazul dezvoltării unei forme cronice a bolii, pacientul se plânge de tuse, de apariția unei descărcări mucopurulente insuficiente. Aspectul unei persoane se schimbă, apar următoarele semne:

  • piept de butoi;
  • venele subclaviene umflate;
  • buze albastre;
  • umerii ridicați.

În cazul dezvoltării emfizemului lobar congenital la copiii mici, apar următoarele simptome:

  • spasm al mușchilor laringelui;
  • umflarea mucoasei bronșice;
  • îngustarea lumenului vaselor mari.

Aerul este prins în țesutul pulmonar, crește presiunea intratoracică, respirație scurtă, tuse, bronhospasm.

Inhalarea este cel mai bun remediu pentru terapia pulmonară

Pentru a îmbunătăți sănătatea pacientului, pacientul folosește metode tradiționale de tratament. Inhalarea poate fi efectuată frecvent, dar este necesar să fim consecvenți în implementarea tuturor procedurilor. Efectul vindecător poate fi atins numai dacă ședințele de fizioterapie sunt efectuate în mod regulat.

Este necesar să respectați anumite reguli atunci când efectuați inhalarea. Sesiunea începe la 1-1,5 ore după masă. În timpul procedurii, nu trebuie să vorbiți și să râdeți. Uleiurile esențiale naturale de pin, cedru, lemn de santal, mentă, lavandă au un puternic efect de vindecare.

Dacă pacientul nu poate folosi substanțe aromatice pentru inhalare, se utilizează sare obișnuită și sodă. Pentru procedură, puteți folosi cartofi. Va ajuta la întărirea sănătății și va furniza organismului inhalarea de vitamine cu ace de molid sau brad.

Cu emfizemul plămânilor, se recomandă efectuarea procedurii cu o infuzie de rozmarin sălbatic. Cu toate acestea, trebuie amintit că planta este otrăvitoare.

Este posibil să trăiești mult timp cu emfizem dacă este tratat în mod regulat folosind remedii pe bază de plante pentru a promova sănătatea.

Pneumotorax spontan în emfizem bulos

Ca urmare a ruperii bulelor de aer, apare o complicație gravă - pneumotorax. Boala se dezvoltă la pacienții cu vârsta cuprinsă între 25-35 de ani după tratamentul spitalizat prelungit. Deseori procesul patologic apare pe fondul pneumoniei. Aerul se acumulează în cavitatea pleurală, iar pacientul se plânge de respirație scurtă, dureri în piept înjunghiate, tuse uscată, respirație superficială. În absența unui tratament eficient, apar următoarele complicații:

  • sângerare;
  • insuficiență respiratorie acută.

Dacă există mult aer în cavitatea pleurală, pacientul simte o durere intensă, similară cu o lovitură de pumnal, bătăi frecvente ale inimii, slăbiciune, disconfort în regiunea epigastrică. În unele cazuri, se dezvoltă un pneumotorax spontan complet, însoțit de o creștere a presiunii intratoracale, prolapsul diafragmei.

Prognosticul depinde de cât de abilă a fost acordată asistența în primele ore ale bolii. Când lichidul pleural este infectat, se dezvoltă un proces purulent - empiem pleural. În unele cazuri, numai intervenția chirurgicală în timp util ajută la salvarea vieții pacientului..

Tratamente alternative pentru sănătatea plămânilor

Remediile pe bază de plante ajută la rezolvarea rapidă a manifestărilor emfizemului pulmonar. Infuzia de adonis de primăvară ameliorează dificultăți de respirație. Pentru a crește cantitatea de urină, pacientului i se prescrie o colecție medicamentoasă din fructe de ienupăr și frunze de mesteacăn argintiu.

Pentru bolile pulmonare, se recomandă să beți suc de morcovi amestecat cu miere. Folosind eficient un decoct de rădăcini de elecampan, extract de fruct de anason.

Ceaiul cu cimbru și oregano, o băutură vitaminică făcută din ace de pin, prezintă un mare beneficiu pentru pacient. Nu uitați de masajul ușor al pieptului și al spatelui, care îmbunătățește descărcarea sputei..

Medicul recomandă preparate din rădăcină de lemn dulce pentru tratament. Planta unică are efecte antiinflamatorii și diuretice.

Puterea unui pacient cu emfizem pulmonar este susținută nu numai de tratamentul medicamentos, ci și de utilizarea plantelor medicinale, care permit să facă față multor complicații.

Boală pulmonară buloasă: cauze, tratament, posibile complicații

Emfizemul bulos este o formă de boală pulmonară cronică. Această afecțiune patologică se caracterizează prin distrugerea septurilor alveolelor pulmonare, urmată de formarea de chisturi de aer (tauri) în acestea..

Caracteristicile clinice ale bolii

Patologia se caracterizează prin distrugerea pereților alveolelor datorită întinderii excesive a acestora. Ca urmare, în plămâni apar zone de acumulare a aerului - bulle emfizematoase. Aceste vezicule pulmonare comprimă treptat zonele sănătoase, provocând colapsul unei părți a plămânului. O bulla poate avea peste 10 cm.

Mai des, boala buloasă în plămâni este diagnosticată la bărbații în vârstă cu antecedente mari de fumat. Grupul de risc include, de asemenea, fumătorii pasivi cu un sistem respirator slab dezvoltat..

Schema de dezvoltare a emfizemului

Clasificarea emfizemului bulos se bazează pe gradul de distribuție a bulelor:

  1. Formă solitară - formarea unei singure bulle.
  2. Formă locală - localizare într-unul sau două segmente ale plămânului.
  3. Formă generalizată - formarea veziculelor pulmonare în mai mult de trei segmente ale plămânului.
  4. Forma bilaterală - bulla pulmonară apare în doi plămâni.

Vezica pulmonară se formează ca urmare a unui complex de motive justificate de influența factorilor interni și externi.

Cauza exactă a bolii nu a fost încă stabilită, cu toate acestea, experții identifică o serie de factori care provoacă dezvoltarea acesteia:

  1. Boli respiratorii cronice.
  2. Fumatul pe termen lung.
  3. Aer contaminat.
  4. Diverse infecții pulmonare.
  5. Factorul genetic și ereditar.
  6. Muncă pe termen lung în camere praf, neventilate.

Statisticile arată că bulla pulmonară se formează la 99% dintre fumătorii care fumează mai mult decât un pachet de țigări pe zi. Formarea taurului, în acest caz, poate avea loc în grade diferite de intensitate. Dezvoltarea bolii trece neobservată.

Taurii afectează în principal bărbații. Acest lucru se datorează particularităților vieții lor: fumatul, alimentația necorespunzătoare, condițiile de lucru nu întotdeauna favorabile, hipotermia. La adolescenți, boala se poate dezvolta datorită creșterii anticipative a pieptului.

Bulele din plămâni se formează și ca urmare a ischemiei vasculare a plămânilor. Procesele inflamatorii pot duce la slăbirea și subțierea pereților alveolelor și modificări ale presiunii în interior. Ca urmare, se formează bule în plămâni.

Factorii de mai sus pot avea un efect complex asupra corpului uman. Acest lucru crește semnificativ riscul de a dezvolta patologie. Semnele frecvente ale bolii includ oboseala, pierderea somnului și a apetitului, senzația de slăbiciune.

Simptomele specifice ale emfizemului bulos sunt:

  • apariția dificultății de respirație, care, odată cu dezvoltarea bolii, începe să deranjeze persoana chiar și în repaus,
  • tuse cu flegmă ușoară,
  • durere în piept,
  • mărirea pieptului și schimbarea formei sale,
  • decolorarea pielii până la gri sau albăstrui.

Boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Semnele apar deja pe fundalul complicațiilor, printre care pneumotoraxul spontan este cel mai adesea diagnosticat.

Pneumotorax spontan

Pneumotoraxul spontan bulos apare ca o complicație a bolii pulmonare buloase. Pneumotoraxul spontan se caracterizează prin acumularea de aer în cavitatea pleurală. Cel mai adesea, o astfel de complicație este detectată la bărbații cu vârsta sub 40 de ani..

De obicei, plămânul drept este afectat de pneumotorax spontan. Motivul principal pentru apariția patologiei este boala pulmonară buloasă.

La un nefumător cu plămâni sănătoși, boala este ușoară și de multe ori dispare singură. Spitalizarea imediată și operația necesită pneumotorax complicat, care provoacă consecințe grave.

Cu pneumotoraxul spontan, există o creștere a presiunii pulmonare în interiorul bulelor și o descoperire în peretele cavității aerului, care poate provoca colapsul plămânului. Acest lucru este adesea facilitat de:

  • tuse tensionată severă,
  • ridicarea obiectelor grele,
  • la femei - modificări ale ciclului menstrual.

Pneumotoraxul spontan afectează rareori doi plămâni simultan, mai ales este determinat într-un singur. Atunci când un pacient este diagnosticat cu un pneumotorax complicat, exudatul seros poate fi prezent în cavitatea pleurală a organului. Pneumotoraxul spontan complicat duce adesea la sângerări intrapleurale periculoase.

Manifestările patologiei pot fi după cum urmează:

  1. În zona plămânului afectat, pacientul simte dureri puternice înjunghiate, care deseori iradiază către gât, braț sau abdomen. Senzațiile dureroase se intensifică uneori când tușiți și respirați foarte adânc.
  2. Respirație scurtă și dificultăți de respirație.
  3. Prezența unei tuse uscate. După tuse, pacientul nu se simte mai bine.
  4. Dacă pneumotoraxul spontan devine grav, starea pacientului se agravează. Ruptura pleurală provoacă adesea pierderea cunoștinței. În același timp, se observă paloarea pielii, iar ritmul cardiac crește..

Pneumotoraxul ușor se rezolvă de obicei asimptomatic sau cu simptome ușoare. Această afecțiune amenință cu consecințe grave, deoarece pacienții nu solicită ajutor medical la timp. Dacă boala reapare, se pot dezvolta complicații precum hemotorax, pneumonie de aspirație, pleurezie reactivă..

Diagnosticul și tratamentul emfizemului bulos

Testele de diagnostic în timp util ajută la stabilirea diagnosticului corect. Următoarele metode de diagnostic ajută la determinarea prezenței bulelor și la diagnosticarea exactă:

  1. Examinarea pacientului și administrarea anamnezei (prezența sau absența bolilor cronice ale pacientului, situația ecologică la locul de reședință, respectarea fumatului).
  2. Metoda de percuție ajută la determinarea zonei de aerisire crescută.
  3. Auscultația relevă respirație șuierătoare uscată.
  4. Tomografie și radiografie.
  5. Testul de sânge vizează determinarea procentuală a dioxidului de carbon și a oxigenului.
  6. Spirometria ajută la calcularea volumelor de maree.

Măsurile de diagnostic sunt prescrise de un pneumolog, care ghidează pacientul pe tot parcursul bolii. Dacă apar complicații, pacientul este supravegheat de un chirurg toracic.

O vindecare completă a bolii este posibilă numai dacă se elimină cauza principală a apariției acesteia.

  • renunță la fumat și exerciții fizice,
  • mergi mai mult,
  • mananca corect,
  • nu vă răciți prea mult,
  • luați multivitamine.

Tratamentul bolii poate fi medical sau chirurgical. În unele cazuri, este posibilă terapia alternativă..

În prezent, intervenția chirurgicală este considerată cea mai eficientă. În timpul intervenției chirurgicale, veziculele pulmonare sunt îndepărtate, în urma cărora pacientul respiră mai ușor.

Dacă plămânul este grav deteriorat, acesta poate fi îndepărtat sau transplantat.

Boala pulmonară buloasă poate fi tratată cu medicamente. Medicul poate prescrie următoarele medicamente:

  1. Bronhodilatatoare care ameliorează spasmul. Diferiti aerosoli sunt adesea folositi pentru aceasta..
  2. Medicamente pe bază de hormoni (glucocorticosteroizi).
  3. Diuretice.
  4. Antibiotice (dacă există o infecție bacteriană).

Terapia cu oxigen este un tratament eficient. Aceasta implică inhalarea unui amestec gaz-aer cu un conținut ridicat de oxigen..

Pentru a atenua starea bolnavilor, este posibil să se utilizeze metode alternative. Cele mai faimoase sunt următoarele metode:

  • utilizarea uleiurilor aromatice (bergamotă și lavandă),
  • masaj la piept,
  • utilizarea plantelor medicinale (picior, mușețel, tei, salvie) pentru prepararea decocturilor.

Aceste metode vizează relaxarea mușchilor bronhiilor și a scurgerii sputei și sunt doar o completare a tratamentului principal..

Prognoza

Dacă nu efectuați un tratament pentru a elimina cauza emfizemului bulos al plămânilor, atunci pot apărea complicații grave care contribuie la dezvoltarea insuficienței respiratorii, adăugarea infecției, stres suplimentar asupra inimii etc..

Cea mai periculoasă și gravă complicație este insuficiența cardiacă. Poate duce nu numai la pierderea performanței, ci și la moartea unei persoane..

Odată cu eliminarea cauzei principale a dezvoltării bolii și a terapiei în timp util, pacientul poate vindeca complet o afecțiune periculoasă. Prin urmare, atunci când apar primele semne ale bolii, este important să contactați un specialist calificat, să faceți diagnosticarea și tratamentul necesar.

Emfizem bulos al plămânului - descriere, cauze, tratament medicamentos

Ce este Bullful Emphysema? Aceasta este o boală în care ventilația plămânilor și circulația sângelui sunt afectate. Boala se distinge prin durata cursului. Pericolul bolii constă în complicații care duc la dizabilități și chiar la moarte..

Descrierea și formele bolii

Emfizemul bulos al plămânilor (cod ICD J43.9) este o anomalie a respirației, care se caracterizează prin expansiunea excesivă a pereților bulelor de aer și distrugerea lor. Datorită faptului că septurile alveolare din plămâni devin mai subțiri și distruse, se formează zone de acumulare a aerului, cu alte cuvinte, se formează bulle emfizematoase.

Diametrul lor variază de la 1 cm la 10 cm, iar unele au dimensiuni de 15-20 cm. Practic, bulele sunt situate în lobii superiori ai plămânilor, strângând zone sănătoase, ducând la prăbușirea unei părți a organului. Există bulle emfizematoase care ies la suprafață, ascunzându-se și în interiorul organului, iar al treilea tip sunt chisturile formate în afara plămânului.

Chisturile aeriene se formează în organul situat în dreapta, este de dimensiuni mari.

Formele bolii diferă în ceea ce privește gradul de formare a bulelor și localizarea lor:

  • bulla unică - solitară;
  • leziuni prin bule de doi plămâni simultan - bilaterale;
  • mai multe bulle într-unul sau 2 segmente ale organului - local;
  • chisturi în 3 sau mai multe zone - generalizate.

Emfizemul bulos este clasificat în funcție de evoluția sa clinică:

  • asimptomatic;
  • cu manifestări clinice;
  • complicat.

Marele pericol este că bulele pot exploda. O ruptură poate apărea din cauza efortului fizic ridicat sau a unei tuse puternice. Când bulele se rup, aerul din plămâni intră în spațiul pleural. Acest lucru duce la dezvoltarea pneumotoraxului.

Un pacient cu pneumotorax nu poate respira normal, are dureri în spatele sternului. Respirația este oarecum mai ușoară atunci când stai sau semi-așezat..

Motive de dezvoltare

După ce am aflat ce este emfizemul bulos, este important să înțelegem ce factori declanșează acest lucru, deși cauza exactă rămâne necunoscută. Principalul motiv pentru dezvoltarea emfizemului este fumatul.

Celulele inflamate ale plămânilor acumulează fum de tutun, din care sunt eliberate substanțe care distrug partițiile care leagă celulele. La persoanele care fumează, boala are forme foarte complexe..

Dezvoltarea bolii este facilitată de astfel de boli cronice ale sistemului respirator, cum ar fi:

  • sarcoidoză a plămânilor;
  • pneumoconioză;
  • pneumoscleroză;
  • Bronșită cronică;
  • bronșiectazii;
  • astm bronsic.

Cauza poate fi tuberculoza, deficiența congenitală a A1-antitripsinei, afectarea circulației sângelui în plămâni.

Cine este în pericol

Grupul de risc include persoanele în vârstă, precum și cei care au boli cronice obstructive ale sistemului pulmonar. Emfizemul bulos al plămânilor riscă să îmbolnăvească persoane care inhalează constant aer poluat, care conține particule de praf, oxizi de azot și cadmiu.

Muncitori care lucrează în industrii periculoase în condiții de praf ridicat. Emfizemul bulos se dezvoltă la fumătorii pe termen lung. Acest lucru a fost dovedit, dar și fumătorii pasivi sunt expuși riscului. Acest lucru se aplică copiilor la care începe să se formeze sistemul respirator.

Simptomele patologiei

Emfizemul este foarte des diagnosticat la persoanele care au pieptul deformat sau coloana vertebrală curbată. Simptomele includ pierderea poftei de mâncare, probleme de somn, oboseală și slăbiciune generală. În stadiul inițial, boala, în general, nu se face simțită, dar după ce bulele emfizematoase ating o dimensiune semnificativă, ele comprimă segmentele plămânului, rezultând dificultăți de respirație.

Există semne caracteristice. Cu o astfel de afecțiune, pacientul, chiar și într-o stare calmă, suferă de dificultăți de respirație, are o tuse umedă, durere în zona pieptului. Această patologie duce la faptul că pieptul este curbat sau mărit..

Acesta ia forma unui butoi sau a unui cilindru, clavicula și spațiul intercostal ies, acestea din urmă devin largi. Forma degetelor amintește de betisoare. Modificările externe apar ca urmare a foametei prelungite de oxigen. Pielea devine cenușie sau de culoare albăstruie.

Care este diagnosticul

Este foarte dificil să se diagnosticheze boala în prezența bulelor unice, acestea nu pot fi văzute nici cu o simplă radiografie. Diagnosticul emfizemului bulos cu un număr mare de bulle se bazează pe examenul clinic, studii de laborator și instrumentale.

În primul rând, se ia o istorie, care indică prezența obiceiurilor proaste, a bolilor cronice pulmonare.

Pentru a evalua îngustarea bronhiilor, se utilizează debitmetria de vârf. În timpul acestei proceduri, pacientul este rugat să respire de 2 ori și să expire în debitmetrul de vârf. Dispozitivul va nota gradul de constricție. Pe baza datelor, se va determina prezența unei boli specifice, și anume emfizemul pulmonar, bronșita sau astmul bronșic.

Medicul efectuează un examen, în care evaluează forma pieptului și ce culoare are pielea. Auscultația va ajuta la identificarea respirației șuierătoare specifice și a percuției în locuri cu aerisire crescută. Pacientul va fi direcționat pentru o analiză a gazelor din sânge, care vă permite să determinați compoziția% a oxigenului și a dioxidului de carbon din sânge.

Spirometria ajută la determinarea modului în care se modifică volumul mareelor. Datele obținute vor dezvălui insuficiența respirației. Razele X relevă prezența cavităților dilatate în diferite părți ale plămânilor și stabilesc, de asemenea, volumul crescut al acestora. Tomografia computerizată va arăta, de asemenea, acest lucru..

Tratament medicamentos

Medicul dumneavoastră vă va spune ce este emfizemul bulos și cum să îl tratați. În primul rând, trebuie să renunți la toate obiceiurile rele. Exercițiul moderat ajută la refacerea sistemului respirator.

La început, trebuie să mergeți pe o distanță de cel mult 1000 m, faceți-o într-un ritm moderat. În timpul plimbărilor, respirația trebuie să fie uniformă, iar expirația trebuie extinsă. Dacă există o îmbunătățire a stării, atunci menținând o respirație uniformă, puteți urca la etajul 2-3.

Terapia medicamentoasă constă din:

  • Bronhodilatatoare care ameliorează bronhospasmul. Majoritatea medicamentelor sunt prezentate sub formă de aerosoli.
  • Antibioticele sunt utilizate dacă dezvoltarea emfizemului a avut loc pe fondul bolilor infecțioase.
  • Diureticele ajută la eliminarea apei din corp mai eficient. Sunt prescrise pentru complicații.
  • Glucocorticoizii sunt medicamente hormonale cu proprietăți bronhodilatatoare și antiinflamatoare.

O metodă eficientă este terapia cu oxigen. În timpul procedurii, inhalarea se efectuează cu o compoziție gaz-aer cu un procent ridicat de oxigen.

Tratamentul cu remedii populare

Produsele realizate conform rețetelor de medicină tradițională ajută la ameliorarea simptomelor emfizemului bulos al plămânului. Cele mai eficiente sunt infuziile și decocturile de plante medicinale și plante, cum ar fi:

  • menta și salvie;
  • mama și mama vitregă și mușețelul;
  • semințe de in și mușețel.

În caz de boală, aromaterapia prezintă un mare beneficiu, în care se folosesc uleiuri de bergamotă, mușețel și lavandă. Masajul toracic este încurajat, ceea ce ajută la trecerea mai bună a flegmei. Toate procedurile relaxează mușchii netezi ai bronhiilor, mai puțină flegmă se acumulează în ele. Dar metodele tradiționale de tratament sunt doar suplimentare, auxiliare.

Interventie chirurgicala

Se recomandă intervenția chirurgicală în cazurile avansate, iar diagnosticul acestei boli la copii. Operația se efectuează folosind echipamente de înaltă precizie. Este minim invaziv; se face o mică incizie pe suprafața pieptului pentru a-l ghida.

Principalele obiective sunt îndepărtarea bulelor, eliminarea zonelor deteriorate ale țesutului pulmonar și reducerea presiunii asupra altor părți. Ca rezultat:

  • volumul pulmonar scade;
  • zonele stoarse de tauri se vor îndrepta;
  • va deveni mai ușor să respiri;
  • starea se va îmbunătăți.

În cele mai grave cazuri, există o singură cale de ieșire - transplantarea sau îndepărtarea organului bolnav.

Prognoza vieții

Modificările care au avut loc în structurile alveolare din cauza emfizemului bulos al plămânilor nu pot fi corectate. Prognoza generează temeri perfect motivate.

Pericolul emfizemului plămânos este că, la scurt timp după debutul bolii, se dezvoltă simptome de insuficiență respiratorie și cardiacă, ceea ce duce la dizabilitate și moarte..

Tratamentul terapeutic ajută la întreruperea procesului anormal, dar țesutul deteriorat nu poate fi refăcut. Rezultatul bolii depinde în primul rând de cât de repede este pus diagnosticul și de tratamentul corect este prescris în timp util. Nu are o importanță mică stilul de viață al persoanei, durata leziunilor și prezența abaterilor..

Cu o formă severă de emfizem bulos al plămânilor și chisturi uriașe, rata de supraviețuire cu tratament adecvat este de până la 88% dintre pacienți. În cazul unei boli de severitate moderată, bulle multiple și mari, 95% dintre oameni depășesc etapa de viață de 5 ani.

Speranța de viață în formă solitară, dar și cu un tratament de înaltă calitate și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor, este de mulți ani.

Deși emfizemul bulos este o afecțiune gravă, puteți trăi fericit chiar și cu un astfel de diagnostic dacă luați medicamente, faceți un examen medical și duceți un stil de viață sănătos..

Emfizemul plămânilor: ce este, cauze, simptome și tratament

Incertitudinea îi sperie pe oameni. După ce a auzit de la medic diagnosticul „emfizem al plămânilor”, o persoană cu frică în ochi percepe această veste.

În ciuda gravității diagnosticului, nu totul este atât de rău, principalul lucru este tratamentul oportun și inițiat cu competență.

În articol vă vom ajuta să înțelegeți ce este și cum să tratați boala.

  1. Ce este emfizemul pulmonar?
  2. Epidemiologie
  3. Cauzele emfizemului pulmonar
  4. Clasificarea emfizemului pulmonar
  5. Simptome și semne de emfizem pulmonar
  6. Complicațiile emfizemului pulmonar
  7. Metode de diagnostic pentru studiul emfizemului pulmonar
  8. Terapie (cum se tratează emfizemul pulmonar)
  9. Tratament medicamentos
  10. Fizioterapie și alte terapii
  11. Interventie chirurgicala
  12. Nutriție și remedii populare
  13. Prevenire și recomandări
  14. Prognosticul vieții la pacienții cu emfizem pulmonar

Ce este emfizemul pulmonar?

Emfizemul plămânilor - o boală a căilor respiratorii, caracterizată prin expansiunea patologică a spațiilor aeriene ale bronhiolelor distale, care este însoțită de modificări distructive și morfologice în pereții alveolari.

Transformarea țesutului pulmonar este cauzată de modificări patologice care contribuie la formarea golurilor cu aerul, care contribuie la o creștere a dimensiunii plămânilor. Datorită emfizemului, sunt distruse septurile dintre alveole (o celulă anatomică din plămâni care promovează procesul de respirație).

Boala este destul de frecventă, afectează până la 4% din populația lumii. Populația masculină cu vârsta peste 50 de ani este de două ori mai sensibilă la boală. În prezent, emfizemul pulmonar este diagnosticat la oameni până la vârsta de 30 de ani, există cazuri de patologie pulmonară congenitală.

Epidemiologie

Emfizemul pulmonar apare aproape întotdeauna în asociere cu așa-numita boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Se estimează că aproximativ 5-10 din 100 de adulți suferă de boli pulmonare obstructive cronice. Boala apare în principal la fumători.

Emfizemul plămânilor poate fi, de asemenea, cauzat de un deficit ereditar al unei anumite proteine. Aceasta este așa-numita alfa-1-antitripsină, cu toate acestea, este foarte rară: doar aproximativ 10% dintre oameni suferă de aceasta în Rusia.

Cauzele emfizemului pulmonar

Fumatul este de departe cea mai frecventă cauză a emfizemului pulmonar. Aproape întotdeauna, boala se dezvoltă în legătură cu BPOC, care afectează în principal fumătorii. Combinația de inflamație persistentă și inhalarea fumului de țigară duce la distrugerea alveolelor.

Principalul grup de risc:

  • persoanele cu o formă congenitală de patologie asociată cu o lipsă de proteine ​​din zer în timpul formării fetale (așa-numitul deficit de alfa-1-antitripsină);
  • fumător, inclusiv pasiv;
  • persoanele cu boală pulmonară obstructivă cronică.

Toate acestea încalcă plasticitatea țesuturilor organelor și măresc presiunea pulmonară, în urma căreia apare emfizemul..

Există mai mulți factori care afectează modificarea ductilității țesuturilor:

  • modificări care apar în corp asociate cu vârsta unei persoane. Încălcarea aportului de sânge în corpul unei persoane în vârstă îi crește sensibilitatea la efectele negative ale mediului. O scădere a sistemului imunitar duce la o recuperare îndelungată după transferul bolilor infecțioase ale sistemului respirator;
  • inhalarea sistematică a aerului poluat de origine industrială, inclusiv a fumului de țigară. Vaporii de cadmiu și oxid de azot sunt deosebit de periculoși. Microparticulele de substanțe se așează pe pereții bronhiolelor, ceea ce duce la deteriorarea vaselor sistemului respirator;
  • infecția căilor respiratorii. Boala pulmonară (cauzează: SARS, gripă, pneumonie, bronșită etc.) determină activarea limfocitelor - ca apărare imună a organismului. Procesul are un efect negativ asupra alveolelor prin dizolvarea proteinei alfa-1-antitripsină. Mucusul nu permite trecerea aerului din celulele alveolelor, ceea ce duce la întinderea țesutului pulmonar;
  • deficiența congenitală a unui grup de proteine ​​serice (alfa-1-antitripsina). Patologia constă într-o încălcare a funcțiilor unei enzime din clasa de hidroliză, care nu oferă o funcție de protecție în organism de bacterii, dimpotrivă, servește ca distrugător al pereților alveolelor;
  • tulburări de circulație sistemică în plămâni, tulburări hormonale. Încălcarea raportului dintre androgeni și estrogeni duce la o pierdere a capacității mușchilor bronhiolilor de a se contracta, ceea ce contribuie la formarea spațiului aerian în plămâni..

Presiunea pulmonară crește datorită bolilor severe ale sistemului respirator, profesiei, pătrunderii unei particule străine în bronhii și blocării oxigenului, care nu poate găsi o ieșire și apasă pe sistemul respirator.

Clasificarea emfizemului pulmonar

Emfizemul este clasificat în funcție de următoarele caracteristici:

  • natura evoluției bolii: formă acută (apare brusc, este necesară intervenția în ambulanță) și emfizem pulmonar cronic (în curs de dezvoltare lent, dificil de diagnosticat în stadiul inițial);
  • originea bolii: primară (o boală cu auto-dezvoltare, adesea de natură congenitală) și secundară (o complicație după o boală anterioară);
  • nivelul afectării pulmonare: focal (o parte separată a organului este deteriorată) și difuză (țesutul pulmonar este complet afectat, deseori este necesar un transplant complet de organ);
  • caracteristici anatomice ale evoluției bolii: formă hipertrofică (formă severă a bolii, nu se observă niciun proces inflamator, lipsa funcției respiratorii), formă centrilobulară (cu o creștere a lumenului troheei, se dezvoltă un proces inflamator cu formarea mucusului în cantități mari), forma paraseptală se datorează tuberculozei pulmonare a pacientului ( eventuale leziuni și rupturi ale organului), formă pericarculară (formată lângă cicatrici pe plămâni), formă subcutanată (se formează bule sub piele), formă veziculară (emfizem bulos al plămânilor, se observă formațiuni veziculare mari pe țesuturile pulmonare);
  • cauze de apariție: formă legată de vârstă (schimbarea stării vaselor de sânge din cauza vârstei), formă lobară (semn congenital al obstrucției unuia dintre bronhii), formă compensatorie (apare atunci când lobul pulmonar este îndepărtat, corpul încearcă să compenseze spațiul creat prin creșterea celuilalt lob).

Cea mai periculoasă formă este emfizemul plămânos. Se desfășoară în secret, fără simptome evidente. Blistere, numite bulle în medicină, pot avea o dimensiune de până la 20 cm. O acumulare de aer și gaze în zona pleurală poate fi fatală.

Majoritatea pacienților care suferă de emfizem buloasă sunt fumători cu mai mult de 20 de ani de experiență, o categorie de persoane a căror muncă este asociată cu condiții de muncă dăunătoare..

La om, există aproximativ 3 milioane de „saci” mici cu pereți fragili (alveole) în plămâni. Când o persoană respiră, se umple cu aer, crescând volumul plămânilor, la plecare, o parte din aer rămâne, dar volumul plămânilor scade.

Treptat, pereții alvelelor sunt distruse, ceea ce duce la formarea de cavități în locul „sacilor”, alimentarea cu sânge a căilor respiratorii este întreruptă, ceea ce duce ulterior la emfizemul cronic al plămânilor.

Majoritatea fumătorilor dependenți au boli pulmonare cronice până la vârsta de 60 de ani.

Simptome și semne de emfizem pulmonar

Diagnosticul inițial dificil al emfizemului pulmonar este asociat cu simptomele acestuia. Multe simptome ale emfizemului pulmonar sunt observate în alte patologii. Caracteristicile individuale ale emfizemului pulmonar includ:

  • tuse uscată (neproductivă);
  • dificultăți de respirație la expirație;
  • respirație șuierătoare uscată în organele respiratorii;
  • o scădere accentuată a greutății corporale;
  • durere în zona pieptului;
  • încălcare a activității cardiace cu lipsă de oxigen.

Principalele semne ale emfizemului pulmonar sunt tuse și dificultăți de respirație. Dispneea în stadiul inițial se simte doar în timpul efortului fizic asupra corpului, în timp se dezvoltă în dificultăți de respirație atunci când se mișcă fără efort fizic, mai ales atunci când răspunde la evenimentele meteorologice. Respirația este temporară.

Pierderea în greutate este, de asemenea, un simptom individual al emfizemului pulmonar. Procesul este asociat cu munca intensă a mușchilor pulmonari în timpul expirației.

La diagnostic, se acordă o atenție specială tonusului pielii și al membranei mucoase (nuanță albăstruie). Cianoza este asociată cu o lipsă de umplere a sângelui în capilarele mici din plămâni. Forma degetelor se schimbă.

Forma cronică de emfizem al plămânilor este însoțită de semne externe evidente: un gât scurtat, forma pieptului este similară cu un butoi.

Complicațiile emfizemului pulmonar

O schimbare în activitatea sistemului respirator afectează sistemul cardiovascular și nervos. Datorită foametei de aer, valva inimii începe să pompeze sângele cu o intensitate mai mare, ceea ce pune stres suplimentar asupra inimii.

Sarcina pe inimă este una dintre cauzele tahicardiei inimii, tulburări ale ritmului cardiac, insuficiență cardiopulmonară, boli coronariene.

Emfizemul cronic al plămânilor perturbă funcționarea sistemului nervos, contribuind la tulburările de somn, la activitatea celulelor creierului, la dezvoltarea bolilor mentale.

Complicațiile emfizemului pulmonar duc la boli infecțioase cronice ale sistemului respirator, pneumotorax, insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă.

Metode de diagnostic pentru studiul emfizemului pulmonar

Dacă suspectați emfizemul pulmonar, o persoană are nevoie de un apel urgent la un medic sau la un pneumolog, care se determină cu alegerea metodei de confirmare a diagnosticului (diagnostic).

Principalele metode de diagnostic sunt:

  • interogarea pacientului, o conversație detaliată cu pacientul despre simptomele bolii;
  • ascultarea regiunii toracice și examinarea pielii pacientului;
  • test de sânge general, inclusiv compoziția gazelor;
  • spirometrie;
  • RMN sau CT;
  • radiografie simplă;
  • determinarea frontierei inimii;
  • percuție și auscultație topografică.

La colectarea informațiilor (anamneză), se află informații: despre prezența dificultății de respirație, un obicei prost (fumatul), durata tusei, starea corpului în timpul efortului fizic. Este necesar să efectuați percuție (atingere pe corp), în care sunt relevate următoarele semne, care indică prezența emfizemului pulmonar:

  • dificultate în stabilirea limitelor inimii;
  • restricționarea mobilității pulmonare;
  • omiterea marginii inferioare a plămânului;
  • sunet plictisitor în plămâni.

Ascultarea prin fonendoscop îi oferă specialistului posibilitatea de a stabili: respirație șuierătoare, uscată în natură, respirație rapidă, semne de tahicardie, sunete înăbușite ale inimii, expirație crescută, proces de respirație slăbit..

Examinarea instrumentală a plămânilor se efectuează folosind: raze X (radiografie), unde radio (imagistică prin rezonanță magnetică), un computer cu introducerea unui agent de contrast special în corp, izotopi radioactivi (scintigrafie), un dispozitiv spirometru, analiza gazelor din sânge folosind o puncție a arterei ulnare, cercetare sânge (analiză generală).

Terapie (cum se tratează emfizemul pulmonar)

Când tratează emfizemul pulmonar, pneumologii urmăresc trei obiective principale:

  • eliminați simptomele (dificultăți de respirație, slăbiciune etc.);
  • opriți dezvoltarea în continuare a bolii;
  • prevenirea eșecului ușor;.

Este imposibil să vorbim despre o vindecare completă a bolii, mai ales în stadiul cronic..

Tratament medicamentos

Tratamentul constă din mai multe grupuri de medicamente. Primul grup include medicamente care reduc nivelul enzimelor care contribuie la distrugerea țesutului pulmonar. Al doilea grup (acțiune mucolitică) promovează descărcarea mucusului, reduce tusea, protejează sistemul respirator de bolile infecțioase.

Medicamentele din cel de-al treilea grup ajută la îmbunătățirea procesului metabolic în organele respiratorii, hrănind în plus țesuturile pulmonare. Al patrulea grup - medicamente bronhodilatatoare, care reduc edemul mucoasei bronșice.

În plus, este necesară utilizarea următoarelor medicamente:

  • agenți teofilinici pentru ameliorarea stresului muscular pe mușchii sistemului respirator;
  • glucocorticosteroizi pentru dilatarea bronhiilor, oferind un efect antiinflamator.

Fizioterapie și alte terapii

Procedurile terapeutice sunt eficiente sub formă de stimulare electrică, inhalare de oxigen și educație fizică specială..

Inhalarea oxigenului este o procedură pe termen lung (până la 18 ore pe zi), aflată într-o mască de oxigen, unde fluxul de oxigen este furnizat la o rată maximă de 2 până la 5 litri pe minut.

Gimnastica respirației constă în exerciții special selectate, care ajută la întărirea mușchilor respiratori. Cursurile trebuie să se desfășoare de 4 ori pe zi, cu o durată de 15 minute. Complexul este realizat după cum urmează:

  • expirație cu un obstacol: expirați de 20 de ori încet într-un pahar cu apă printr-un paie de cocktail;
  • respirația cu diafragma: o respirație profundă în detrimentul 1,2,3, umflarea stomacului în detrimentul a 4, expirați, tuseți în timp ce strângeți presa;
  • stoarcere dintr-o poziție înclinată: întindeți-vă pe spate, îndoiți picioarele, strângeți genunchii cu mâinile, inspirați cât mai mult aer în plămâni, ridicați stomacul în timp ce inspirați, îndreptați picioarele, tuseți cu o presă tensionată.

Stimularea electrică transcutanată se efectuează folosind un curent pentru a ajuta la procesul de expirație. Pulsul curent este selectat individual și ajută la ameliorarea oboselii mușchilor plămânilor.

Interventie chirurgicala

În cazuri excepționale, se poate lua o decizie cu privire la intervenția chirurgicală. Se aplică următoarele tipuri de operații:

  • înlocuirea plămânului afectat cu un organ donator. Operația este utilizată în cazuri rare, deoarece există riscul de respingere a organelor, o mare prioritate pentru transplant;
  • îndepărtarea zonei afectate a organului folosind toracoscopie. Sub controlul echipamentelor video speciale, zona afectată a plămânului este îndepărtată. Tehnica permite efectuarea operației folosind 3 incizii intercostale mici.
  • îndepărtarea chirurgicală a unei părți a plămânului (este posibilă îndepărtarea a până la 25% din organ);
  • chirurgia bronhoscopică se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv special care este introdus pacientului prin cavitatea bucală și îndepărtează zona afectată.

Nutriție și remedii populare

Dieta joacă un rol important în tratament. Ar trebui să se acorde preferință legumelor și fructelor care conțin oligoelemente și vitamine vitale pentru organism, care consumă alimente cu un conținut scăzut de calorii, excluzând alimentele grase, prăjite..

Regimul de băut al pacientului trebuie să fie de până la 1,5 litri de apă pe zi.

În plus față de tratamentul medicamentos, medicina alternativă poate fi utilizată ca adjuvant la tratamentul principal..

Principalele rețete recomandate pentru tratamentul emfizemului pulmonar se bazează pe decocturi de plante:

  • mame și vitrege (1 lingură de frunze uscate la 2 căni de apă clocotită, utilizați de până la 6 ori pe zi, 1 lingură);
  • flori de cartofi (1 linguriță pe pahar de apă clocotită, beți o jumătate de pahar de până la 3 ori pe zi).

Este posibil să se efectueze inhalări de cartof prin inhalarea vaporilor din cartofi fierți într-o uniformă.

Prevenire și recomandări

Pentru a preveni emfizemul pulmonar, statul a dezvoltat un program de combatere a fumatului.

Oamenii care fumează trebuie să fie ajutați în lupta împotriva obiceiurilor proaste, inclusiv a medicamentelor.

Tratamentul căilor respiratorii nu trebuie neglijat și nu trebuie permisă trecerea bolii într-o formă cronică.

Vaccinarea la timp a populației, examinarea anuală și fluragrafia sunt una dintre condițiile principale pentru prevenirea emfizemului.

Prognosticul vieții la pacienții cu emfizem pulmonar

Niciun specialist nu poate spune cu siguranță despre speranța de viață a unui pacient cu diagnostic de emfizem pulmonar. Prognosticul vieții depinde în mare măsură de pacientul însuși, de atitudinea sa psiho-emoțională față de tratament.

Un rol important îl joacă stadiul bolii, tratamentul corect selectat, diagnosticul în timp util.

Nu vă puteți auto-medica, acest lucru poate fi fatal. Prognosticul de viață al pacienților cu emfizem pulmonar în acest caz este imprevizibil..

În ciuda naturii bolii și a formei sale cronice, este posibil să se întârzie apariția dizabilității unei persoane prin administrarea de medicamente special prescrise. Astfel de medicamente sunt prescrise pacientului pe viață..

Într-o formă severă a bolii, prognosticul vieții pacientului este mai mare de 1 an de la momentul detectării.

Studiile au arătat că supraviețuirea bolii depinde de severitatea:

  • o formă ușoară de emfizem, supusă unui tratament adecvat și unui stil de viață sănătos, permite pacientului să trăiască mai mult de 4 ani în 80% din cazuri;
  • o formă moderată de emfizem pulmonar, supusă unui tratament adecvat și unui stil de viață sănătos, permite pacientului să trăiască mai mult de 4 ani în 73% din cazuri;
  • cu un curs sever al bolii, supus unui tratament adecvat și unui stil de viață sănătos, în 54% din cazuri, speranța de viață a pacienților este mai mare de 4 ani;
  • cu cea mai severă formă de emfizem pulmonar, supusă unui tratament adecvat și unui stil de viață sănătos, în 26% din cazuri, speranța de viață a pacienților este mai mare de 4 ani.

Pacientul însuși trebuie să se străduiască pentru viață. Renunțați la fumat și alcool, faceți plimbări zilnice în aer curat, respectați prescripțiile medicului, toate acestea pot trăi mult mai mult decât perioada indicată în statistici.

7 semne comune ale unei persoane cu emfizem pulmonar și cele mai relevante informații despre cauzele și rezultatele acestei boli

4 - 5% dintre oameni au un diagnostic dezamăgitor - emfizem pulmonar. Ce este? Cum pot trăi cu asta? Cum se va schimba viața mea? Această listă de întrebări rămâne relevantă astăzi. Într-adevăr, în prezent, această patologie a devenit mult mai tânără. Această boală afectează acum nu numai persoanele în vârstă, ci și tinerii, începând cu vârsta de 30 - 40 de ani..

Definiția pulmonary emphysema

Emfizemul plămânilor (din grecescul emphisao - „umflați”) este o boală în care se produc modificări ireversibile în septurile dintre alveole și secțiunile terminale ale ramurii bronșice. Golurile se formează în țesutul pulmonar - spații specifice care sunt umplute cu aer. Plămânii înșiși se umflă și cresc în volum. Alveolele sunt vezicule pulmonare care sunt împletite de o rețea de vase capilare. Prin peretele lor subțire, cel mai important element necesar vieții umane - oxigenul este absorbit. Plămânii conțin aproximativ 700 de milioane. Bronhiile sunt un element al sistemului pulmonar prin care curge aerul. Bronhia principală dă naștere la două mai mici, care, la rândul lor, formează patru, dar cu un diametru mai mic. Această diviziune se oprește treptat, terminându-se în bronșiole, pasaje alveolare și alveole. Acest loc final este numit acinus sau o unitate structurală a plămânilor. În ea au loc schimbări distructive, care transformă organul într-o „pungă” umflată inutilă, care nu își îndeplinește funcțiile..

Trebuie remarcat faptul că aerisirea crescută a plămânilor în unele cazuri este o stare fiziologică, de exemplu, cu activitate fizică intensă sau expunere prelungită la frig..

De ce apare emfizemul pulmonar??

Riscurile dezvoltării emfizemului la oameni sunt diferite, de exemplu, sunt mai susceptibile la:

  • persoanele cu dependență precum fumatul. Riscul dezvoltării acestei patologii crește de până la cincisprezece ori;
  • sexul masculin este mai predispus la formarea emfizemului. Raportul este 1: 3;
  • riscuri ridicate de a dezvolta boala la rezidenții din nordul Europei, din cauza lipsei congenitale de proteine ​​specifice din zer.

Factori provocatori

Factorii provocatori și principalele motive pentru dezvoltarea bolii pot fi:

  • boli infecțioase ale căilor respiratorii. Format cu bronșită purulentă sau pneumonie (inflamație a plămânilor) spută, previne eliberarea unei părți a aerului în exterior. Pereții alveolelor sunt astfel semnificativ întinse. În plus, celulele sistemului nostru imunitar care luptă împotriva infecțiilor (limfocite, macrofage) sunt capabile să producă enzime care distrug parțial nu numai structurile microbiene, ci și alveolare;
  • lipsa alfa-1-antitripsinei. În mod normal, este necesară neutralizarea enzimelor care distrug pereții alveolelor. Este o patologie congenitală;
  • anomalii în dezvoltarea structurilor pulmonare;
  • vătămare condiționată profesional. Munca pe termen lung ca muzician-producător de vânt, suflantă de sticlă duce la o slăbire a mușchilor netezi ai bronhiilor, o încălcare a aportului de sânge. Când expiri, nu întregul volum de aer este expulzat din alveolele lor, ele se deformează, se extind, se formează cavități;
  • boli pulmonare obstructive cronice - bronșita cronică, astmul bronșic duc în cele din urmă la emfizem pulmonar;
  • aer contaminat. Cele mai periculoase sunt inhalarea de cadmiu, oxizi de sulf și azot. Acestea sunt alocate prin transport și centrale termice;
  • modificări legate de vârstă. Bolile pulmonare amânate de-a lungul vieții, deteriorarea circulației sângelui, sensibilitatea crescută la substanțele toxice sunt un mediu favorabil dezvoltării emfizemului;
  • pătrunderea unui corp străin (semințe, nasturi etc.) în lumenul bronhiilor poate contribui la dezvoltarea unei forme acute de emfizem pulmonar.

Modificări ale țesutului pulmonar

Sub influența acestor factori, țesutul pulmonar suferă următoarele modificări:

  • dimensiunea alveolelor și bronhiolelor se dublează sau mai mult;
  • există o întindere a mușchilor netezi ai bronhiilor, o subțiere a pereților vaselor de sânge, pustiirea și malnutriția lor în unitatea structurală a plămânilor - acinus;
  • pereții alveolelor sunt distruse odată cu formarea cavităților;
  • schimbul de gaze este perturbat și, în acest caz, corpul se află într-o stare de hipoxie (foamete de oxigen);
  • mușchii respiratori sunt activați pentru a compensa afecțiunea;
  • în timp, datorită încărcării pe părțile drepte ale inimii, din care pleacă vasele care furnizează plămânii, se dezvoltă o altă patologie gravă - inima pulmonară cronică.

Soiuri de emfizem

Distingeți prin flux:

  • ascuțit. Apare cu un atac de astm bronșic, pătrunderea corpului străin. Se caracterizează prin reversibilitatea stării în caz de asistență de urgență;
  • cronic. Există o dezvoltare treptată, în etapele inițiale este posibilă o vindecare.

Prevalența se întâmplă:

  • focal. Se dezvoltă la locul cicatricilor postoperatorii, focare tuberculoase și postinflamatorii. Pentru o lungă perioadă de timp, o persoană nu poate nici măcar să suspecteze că are această formă a bolii;
  • difuz. O parte mult mai mare a plămânilor este afectată, în cazurile avansate există o singură opțiune de tratament - transplantul de organe.
  • forma primară. Este o patologie independentă, mai des asociată cu trăsături congenitale. Poate fi diagnosticat imediat după naștere și în orice an de viață. Boala progresează rapid și este slab supusă terapiei;
  • secundar. Bolile obstructive ale sistemului pulmonar duc treptat la acesta. Cavitățile aeriene pot captura o porțiune întreagă a plămânilor.

După caracteristici anatomice:

  • vezicular (bulos). În locul alveolelor afectate, se formează bule, ajungând la dimensiuni mari, predispuse la supurație, comprimarea structurilor adiacente și uneori rupere;
  • vezicular (hipertrofic, panacinar). Se manifestă într-un curs sever care afectează întregul lob, nu există țesut sănătos între acinii deteriorați. Se manifestă prin insuficiență respiratorie severă;
  • paraseptal (perilobular, periacinar, distal). Departamentele de lângă pleură sunt afectate (membrana seroasă care învelește plămânii pe de o parte și organele interne pe de altă parte), apare cu tuberculoză;
  • centrilobular. Partea centrală a unității structurale a plămânilor - acinus - este afectată. În această zonă, se formează un focar inflamator cu secreție periodică de mucus. Țesutul pulmonar viabil este păstrat între zonele deteriorate;
  • okolorubtsovaya. Apare la locul modificărilor postinflamatorii. De exemplu, la locul formării țesutului fibros după pneumonie;
  • subcutanat (interstițial). Când alveolele se rup, bulele de aer de-a lungul golurilor de țesut pot ajunge la scalp și gât și să rămână sub ele.

Cum se suspectează apariția emfizemului?

  • exacerbările bolilor majore (boală pulmonară obstructivă cronică, astm bronșic etc.) au crescut considerabil;
  • durează mai mult și mult mai greu;
  • tratamentul acestor boli care v-au ajutat nu mai are un efect pozitiv;
  • severitate crescută a scurtării respirației;
  • abilitatea de a lucra și abilitatea de a desfășura activități fizice au scăzut considerabil.

7 semne comune ale unei persoane cu emfizem pulmonar

Cu o boală de lungă durată, o persoană cu emfizem este ușor de recunoscut dintr-o privire:

  • gatul devine scurt;
  • cutia toracică este ca un „butoi”;
  • fosa supraclaviculară sunt proeminente;
  • la încercarea de a inhala, spațiile intercostale se retrag datorită muncii active a mușchilor respiratori auxiliari, în special a mușchilor intercostali;
  • stomacul se lasă din cauza coborârii diafragmei - mușchiul respirator;
  • piele albăstruie;
  • falangele terminale ale degetelor arată ca „toiaguri”, iar unghiile - ca „ochelari de ceas”.

În plus, simptomele emfizemului pulmonar sunt:

  • dificultăți de respirație la expirație. Pentru o lungă perioadă de timp poate trece neobservat, dar progresează și devine mai pronunțat până la vârsta de 60 - 65 de ani. Spre deosebire de scurtarea respirației în cazul insuficienței cardiace, aceasta nu se înrăutățește atunci când este întins;
  • umflarea venelor cervicale datorită creșterii presiunii intratoracice. Se deosebește cu deosebire la tuse, care însoțește și acest proces patologic;
  • munca pronunțată a mușchilor auxiliari care ajută pacienții să respire - mușchii intercostali, scaleni, pectorali și abdominali;
  • scăderea în greutate datorită muncii pronunțate a mușchilor respiratori.

Când este atașată o inimă pulmonară cronică, edem de diferite localizări (picioare, picioare, șolduri, scrot, abdomen, față), ficat mărit, dificultăți de respirație crescute, cianoză pronunțată (cianoză) a pielii.

Diagnosticul emfizemului pulmonar

Percuţie

Un specialist în percuție (atingere) poate determina:

  • Sunet „în cutie” peste zone emfizematoase ale țesutului pulmonar;
  • limitarea mobilității și scăderea marginii inferioare a plămânilor.

Auscultația

Cu auscultație (ascultare cu fonendoscop):

  • expirație crescută;
  • slăbirea respirației;
  • respirație șuierătoare uscată sau umedă cu bronșită;
  • înăbușirea sunetelor inimii datorită hiper-aerisirii țesutului pulmonar, care absoarbe sunetul;
  • ritm cardiac crescut (tahicardie). În condiții de înfometare a oxigenului, inima încearcă să corecteze situația;
  • o creștere a frecvenței mișcărilor respiratorii, indicând insuficiență respiratorie.

Diagnostic de laborator și instrumental

Din analize de laborator și metode de cercetare instrumentală, este posibil să se utilizeze:

  • radiografie toracică simplă. Este o metodă foarte importantă pentru diagnosticarea emfizemului. Vor exista zone de transparență crescută, o creștere a volumului plămânilor, o localizare scăzută a diafragmei, ptoză a marginilor inferioare ale plămânilor;
  • tomografie computerizata. Dezavantajul este expunerea la radiații ridicată. Dar vă permite să inspectați țesutul pulmonar strat cu strat și să identificați zone aerisite, chiar și de dimensiuni mici, bulle, volumul și locația lor, zone de alveole îmbinate, modificări ale rădăcinilor plămânilor;
  • imagistică prin rezonanță magnetică. Vă permite să determinați zonele de comprimare a țesutului pulmonar, afectarea circulației sângelui, chiar și în vasele mici, prezența lichidului pleural;
  • spirografie. Se efectuează folosind un spirograf, care ia în considerare cantitatea de aer expirat și inhalat. Cu emfizemul, se determină o creștere a volumului rezidual, capacitatea pulmonară totală, o scădere a capacității vitale și ventilația pulmonară. Indicatorii sunt reduși cu 25 - 30%;
  • debitmetrie de vârf. Se determină folosind un dispozitiv care vă permite să determinați debitul expirator maxim. Acesta va fi redus cu 20%;
  • analiza generală a sângelui. Există o creștere a eritrocitelor, hemoglobinei, hematocritului (raportul dintre plasma sanguină și eritrocite), o scădere a ratei de sedimentare a eritrocitelor sub 2 mm / h;

La determinarea compoziției gazoase a sângelui, există o scădere a oxigenului în sângele arterial sub 60 mm Hg, un nivel crescut de dioxid de carbon peste 50 mm.

Tratarea emfizemului. Când să fii operat?

Nu există un tratament specific. Încercările de tratare cu alfa-1-antitripsină umană nu au găsit o utilizare pe scară largă. Renunțarea la fumat este importantă. Din medicamentele folosite medicamente acetilcisteină (ACC, Asist, Asibrox). Sunt capabili să contracareze radicalii liberi care se formează în emfizem. Recent, teofilinele cu acțiune îndelungată au fost preferate. Aceste medicamente acționează simultan pentru a îmbunătăți circulația sângelui în plămâni și pentru a corecta tulburările de ventilație. La fumători, sensibilitatea la medicament este redusă, în timp ce la persoanele din grupa de vârstă mai mare, dimpotrivă, este crescută. În plus, pot avea tulburări ale ritmului cardiac atunci când se utilizează acest medicament. De asemenea, pentru a extinde bronhiile, se folosesc medicamente precum:

  • Salmeterol;
  • Formoterol;
  • Fenoterol;
  • Bromură de Ipratropium.

Combinația lor este mai des utilizată. Indicația pentru numirea glucocorticoizilor (Prednisolon) este progresia rapidă a bolii, ineficiența altor grupuri de medicamente. Acest medicament are un efect negativ asupra mușchilor (efect miopatic). Peste 25% dintre oameni nu răspund la terapia hormonală. Odată cu dezvoltarea osteoporozei (distrugerea structurii osoase), care este o manifestare a emfizemului pulmonar, se recomandă preparate cu vitamine, în special D3. Sunt prezentate și metode fizice:

  • masaj la piept;
  • exerciții de respirație;
  • kinetoterapie - terapia mișcării.

Tratamentul chirurgical se efectuează cu:

  • tauri multipli;
  • forma severă a bolii;
  • odată cu apariția complicațiilor;

Emfizemul plămânilor. Prognoză pe viață

Cu formele congenitale ale bolii, prognosticul, din păcate, este slab. Boala progresează rapid și nu răspunde bine la tratament. În alte cazuri: cu un grad ușor de emfizem, mai mult de 80% dintre pacienți trăiesc la vârsta de 5 ani, cu un grad moderat - aproximativ 70% și cu un grad sever mai mic de 50%. Cea mai frecventă și formidabilă complicație care duce la rezultate fatale este pneumotoraxul (penetrarea aerului în cavitatea pleurală). Apare mai ales în forma buloasă și subpleurală a bolii. În plus, emfizemul poate fi complicat de pneumonie în timpul activării florei bacteriene, insuficienței cardiace ventriculare drepte.

Concluzie

Un diagnostic de emfizem pulmonar nu este un verdict. Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, durata și eficacitatea vieții sunt semnificativ crescute. Un rezultat favorabil depinde de:

  • renunțarea la fumat;
  • prevenirea infecțiilor;
  • alimentatie buna;
  • un răspuns bun la tratament.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

O vizită la baie pentru o durere în gât

Durerea în gât caracterizează diferite procese din corp. Pentru un tratament eficient, pot fi utilizate antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antiseptice și proceduri locale.

13 cele mai bune remedii pentru răceală

* Revizuirea celor mai bune conform comitetului editorial al expertology.ru. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv și nu constituie reclamă și nu servește drept ghid de cumpărare.