Biseptol

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Medicament biseptol

Biseptolul este un medicament combinat din grupul sulfonamidic. Conține sulfametoxazol și trimetoprim. Biseptolul este un medicament cu un spectru larg de acțiune. Acesta este un medicament bactericid (provoacă moartea unei celule microbiene), dar nu aparține antibioticelor. Efectul medicamentului se datorează faptului că blochează sinteza acidului folic, fără de care celula microbiană nu se poate diviza. Sulfametoxazolul și trimetoprimul se completează și se întăresc reciproc în acest mecanism.

Biseptolul este activ împotriva următorilor agenți patogeni: stafilococi, streptococi, pneumococi, bacil dizenterie, bacil tifoid, proteus, Escherichia coli, salmonella, pneumocystis, plasmodium, agentul cauzal al leishmaniozei, meningococilor, holerei vibrio, cloramfenicolului, actinomiei ciuperci.

Medicamentul este ineficient împotriva Pseudomonas aeruginosa, agentul cauzal al leptospirozei, agentul cauzator al tuberculozei, spirochetelor și virusurilor.
Biseptolul are, de asemenea, un efect asupra microorganismelor care sunt rezistente la alte medicamente sulfa.

Biseptolul este absorbit rapid și bine din stomac și atinge concentrația maximă în sânge la 1-3 ore după ingestie. Concentrația terapeutică a medicamentului este menținută până la 7 ore.

Medicamentul pătrunde bine în fluidele biologice și în țesuturile corpului: bilă, salivă, lichid cefalorahidian, spută, prostată, rinichi, plămâni. Excretat din organism în principal în urină.

Eliberați formularele

Instrucțiuni pentru utilizarea Biseptol

Indicații de utilizare

Contraindicații

Cu precauție, Biseptol poate fi utilizat dacă pacientul a avut anterior o alergie la alte medicamente; cu astm bronsic; pacienți cu lipsă de acid folic; cu boli ale glandei tiroide; în copilăria timpurie și bătrânețe.

Tratamentul cu Biseptol trebuie efectuat sub supraveghere medicală și testul de sânge trebuie monitorizat cu atenție.

Efecte secundare

Biseptolul este în general bine tolerat. Dar, ca orice medicament, poate avea reacții adverse:

  • Din partea sistemului digestiv: în cazuri rare - diaree, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături; în cazuri izolate - colită (inflamație intestinală); inflamația reactivă a ficatului cu stagnarea hepatitei biliare - colestatice; glossită - inflamație a limbii; stomatită - inflamație a mucoasei bucale; pancreatită - inflamația pancreasului.
  • Din partea sistemului nervos în unele cazuri: amețeli, cefalee, depresie, mici tremurături ale degetelor.
  • Din partea rinichilor, în cazuri rare: creșterea volumului de urină, inflamația rinichilor (nefrită), excreția de sânge în urină.
  • Din sistemul respirator: bronhospasm, tuse, sufocare sau senzație de respirație scurtă.
  • Din partea organelor hematopoietice în cazuri izolate: scăderea numărului de leucocite din sânge, scăderea numărului de neutrofile (un tip de leucocite care protejează corpul de infecții), scăderea trombocitelor (trombocite implicate în coagularea sângelui), anemie cu deficit de folat.
  • Din partea pielii: erupții cutanate sub formă de urticarie; mâncărime; în cazuri izolate - sindromul Lyell și sindromul Stevens-Johnson (cele mai severe variante de manifestări alergice pe piele și mucoase cu necroză și respingere); Edemul lui Quincke (edem local sau difuz al țesutului subcutanat și al membranelor mucoase); hipersensibilitate la razele ultraviolete.
  • Au fost cazuri izolate de frisoane și febră după administrarea de Biseptol (febră medicamentoasă).
  • Dureri articulare și musculare.
  • Tromboflebită (la locul injectării).
  • Scăderea nivelului de potasiu, sodiu și zahăr din sânge.

Efectele secundare, de regulă, sunt ușoare și dispar după retragerea medicamentului.

Apariția erupțiilor cutanate și a diareei severe stă la baza abolirii Biseptolului.

La pacienții infectați cu HIV și pacienții cu SIDA, probabilitatea de a dezvolta reacții adverse este mult mai mare.

Tratamentul cu Biseptol

Cum să luați Biseptol?
Biseptolul trebuie luat după mese. Pentru a preveni complicațiile sub forma formării cristalelor în urină și urolitiază, este necesar să beți medicamentul cu o cantitate suficientă de apă și să furnizați o băutură abundentă pentru întregul curs de tratament (cel puțin 2 litri pe zi).

Pentru perioada de tratament cu Biseptol, se recomandă limitarea consumului de mazăre, fasole, brânzeturi grase și produse de origine animală. Aceste alimente sunt bogate în proteine ​​și vor reduce eficacitatea medicamentului. Nu este recomandat să consumați sfeclă, produse de patiserie, fructe uscate înainte de a lua Biseptol. Aceste produse sunt digerate rapid, iar medicamentul nu are timp să fie absorbit, este excretat din corp cu fecale. Nu beți medicamentul cu lapte, deoarece neutralizează parțial medicamentul.

Este strict interzis consumul de băuturi alcoolice în timpul tratamentului: acestea pot neutraliza complet medicamentul și pot contribui la dezvoltarea reacțiilor alergice.

Radiațiile ultraviolete (expunere excesivă la soare și paturi de bronzare) trebuie evitate în timpul tratamentului.

În cazul utilizării prelungite (mai mult de 5 zile) și atunci când se utilizează doze mai mari, precum și atunci când apar modificări ale testului de sânge în timpul tratamentului, acidul folic trebuie administrat la 5-10 mg pe zi..

Interacțiuni medicamentoase
Biseptolul nu trebuie luat simultan cu Aspirina, Butadion, Naproxen.

Biseptolul sporește efectul medicamentelor care reduc coagularea sângelui, cum ar fi warfarina.

Biseptolul sporește efectul unor medicamente antidiabetice (Glickvidonă, Glibenclamidă, Glipizidă, Clorpropamidă, Gliclazidă).

Biseptolul crește activitatea medicamentului anticancer Methotrexate și a medicamentului anticonvulsivant Fenitoină.

Biseptolul nu este recomandat să fie administrat concomitent cu diuretice tiazidice (clorotiazidă, diuril, Naturetin, Metolazonă, Diukardin, Furosemid etc.) - acest lucru contribuie la creșterea sângerării.

Biseptolul în asociere cu diuretice, precum și cu agenții antidiabetici enumerați mai sus, pot provoca reacții alergice încrucișate.

Hexametilenetetramina, acidul ascorbic și alte medicamente care acidifică urina cresc riscul formării „nisipului” în urină atunci când sunt utilizate simultan cu Biseptol.

Biseptolul poate crește concentrația de digoxină în sânge la pacienții vârstnici.

Rifampicina promovează eliminarea mai rapidă a Biseptolului din organism.

Fenitoina (medicament anticonvulsivant), PASK (medicament anti-tuberculoză) și barbiturice (Fenobarbital, Luminal, Nembutal, Sekonal, Amunal) cresc deficitul de acid folic în organism atunci când este luat împreună cu Biseptol..

Utilizarea concomitentă de Biseptol și Pirimetamină (medicament antimalaric) crește riscul de anemie.

Benzocaina, Procaina (medicamente pentru anestezie locală) reduc eficacitatea Biseptolului.

Dozajul de biseptol
Doza de medicament și durata administrării sunt prescrise de medic în mod individual, în funcție de gravitatea afecțiunii și a bolilor asociate..

Pacienților adulți li se prescriu de obicei 960 mg de 2 ori pe zi (2 comprimate de 480 mg sau 1 comprimat forte de 2 ori) după 12 ore timp de 5-14 zile.

Dacă este necesar, se prescrie un tratament pe termen lung de 480 mg de 2 ori pe zi (1 comprimat de 480 mg de 2 ori).

Suspendarea Biseptolului este prescrisă adulților, câte 20 ml la fiecare 12 ore..

În cazul unui curs sever al bolii (uneori cu o boală cronică), doza poate fi crescută până la 50%.

Și cu o durată de tratament mai mare de 5 zile și cu o creștere a dozei de Biseptol, este necesar să se controleze o hemoleucogramă completă.

În infecțiile severe, pentru a obține o concentrație mai mare în lichidul cefalorahidian sau dacă este imposibil să luați medicamentul intern, se utilizează picurare intramusculară sau intravenoasă a medicamentului.

Concentratul pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă se diluează imediat înainte de perfuzie. Pentru diluare, se utilizează soluții de glucoză 5% și 10%, soluție Ringer, soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de clorură de sodiu 0,45% cu soluție de glucoză 2,5%.

Este imposibil să se injecteze concentratul Biseptol 480 cu alte soluții sau să se amestece medicamentul cu alte medicamente.

Copiilor peste 12 ani și adulților li se prescriu 10 ml (960 mg) după 12 ore.

Copiilor de la 3 la 5 ani li se prescriu 2,5 ml (240 mg) de 2 ori pe zi.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani li se injectează 5 ml (480 mg) după 12 ore.

În infecțiile severe, este permisă o creștere a dozei de 50% pentru toate grupele de vârstă.

Medicamentul se administrează cel puțin 5 zile (până la dispariția manifestărilor bolii și alte 2 zile).

În caz de supradozaj al medicamentului (apariția de greață, vărsături, tulburări de conștiență), medicamentul este anulat, stomacul este spălat (dacă nu au trecut mai mult de 2 ore după administrare), este prescrisă o băutură abundentă sau lichid intravenos.

Biseptol pentru copii

În unele țări (de exemplu, în Anglia) Biseptolul este utilizat pentru tratamentul copiilor numai după vârsta de 12 ani. În țările din fosta Uniune Sovietică, medicamentul este, de asemenea, utilizat cu succes pentru tratarea copiilor mici.

În practica pediatrică, Biseptol este utilizat în tratamentul infecțiilor respiratorii, infecții ale tractului urinar, infecții intestinale și leziuni ale țesuturilor moi..

Se utilizează atât în ​​adolescență, cât și pentru tratamentul copiilor mici, începând de la 3 luni. Principala condiție pentru tratarea copiilor este respectarea exactă a dozei..

Pentru copii, Biseptol este disponibil sub formă de sirop sau suspensie. Suspensia poate fi utilizată de la vârsta de 3 luni; sirop - după un an; comprimate - după 2 ani; injecții - după 6 ani.

Suspendarea Biseptolului este prescrisă la o doză de 30 mg sulfametoxazol și 6 mg trimetoprim per 1 kg de greutate corporală pe zi. Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 luni trebuie să ia o suspensie de 2,5 ml de 2 ori pe zi după 12 ore; de la 7 luni la 3 ani, 2,5-5 ml suspensie de 2 ori pe zi; de la 4 la 6 ani, luați 5-10 ml de 2 ori la fiecare 12 ore; la vârsta de 7-12 ani - 10 ml de 2 ori pe zi; copiii peste 12 ani iau 20 ml la fiecare 12 ore.

Pentru copiii de la 2 la 5 ani, tabletele de Biseptol sunt prescrise de 240 mg de 2 ori pe zi (2 comprimate de 120 mg de 2 ori); și de la 6 la 12 ani - 480 mg de 2 ori pe zi (4 comprimate de 120 mg de 2 ori sau 1 comprimat de 480 mg de 2 ori) după 12 ore.

Copiilor li se prescrie să ia medicamentul, de obicei timp de 5 zile și continuă încă 2 zile după dispariția manifestărilor bolii.

Când se tratează cu Biseptol, părinții trebuie să ofere copilului o băutură abundentă. Pentru perioada de tratament, consumul de dulciuri și produse de patiserie, varză și morcovi, roșii și leguminoase ar trebui să fie limitat. Se recomandă administrarea copilului de complexe vitaminice.

Părinții nu pot utiliza acest medicament pe cont propriu! Tratamentul trebuie efectuat numai conform instrucțiunilor unui medic și sub supravegherea constantă a unui medic pediatru.

Biseptol pentru angină

Cel mai adesea, angina este cauzată de streptococi și stafilococi. Și, în ciuda faptului că adnotarea de pe Biseptol indică faptul că ambii agenți patogeni sunt sensibili la acțiunea Biseptolului și este recomandat pentru tratamentul amigdalitei (amigdalitei), a fost rar folosit în ultimii ani. Acest lucru se datorează faptului că studiile din ultimii ani indică o pierdere a sensibilității streptococilor la Biseptol.

Biseptolul pentru angină este acum prescris în cazurile în care este imposibil din orice motiv să luați medicamente de primă alegere, antibiotice. În astfel de cazuri, Biseptol este prescris în doza obișnuită specifică vârstei timp de 7-10 zile..

Biseptol pentru cistită

Biseptolul a fost utilizat în mod tradițional pentru tratarea cistitei.

Dar microbii se adaptează la medicamentele care sunt adesea folosite și, în timp, își pierd sensibilitatea la aceste medicamente; medicamentele nu mai funcționează. Așa s-a întâmplat cu Biseptol. Prin urmare, atitudinea față de numirea Biseptolului pentru cistită este foarte limitată în prezent..

Tactica corectă pentru tratamentul cistitei este selectarea medicamentelor în conformitate cu sensibilitatea lor. În acest scop, urocultura este prescrisă pentru microflora și sensibilitatea acesteia la medicamente. Medicul va primi rezultatul la 3-4 zile după test și va selecta tratamentul corect.

În unele cazuri, medicul prescrie inițial Biseptol, iar după ce a primit rezultatul sensibilității florei la medicamente, dacă este necesar, modifică tratamentul. Uneori, biseptolul este prescris din cauza intoleranței la antibiotice sau la alte medicamente. Biseptolul este prescris în doza obișnuită (2 comprimate de 2 ori pe zi) timp de 5-10 zile.

Analogi și sinonime ale Biseptolului

Este necesar să se facă distincția între analogii medicamentelor și sinonimele medicamentelor.

Analogii sunt medicamente care au ingrediente active diferite în compoziția lor, diferă în nume, dar sunt utilizate în tratamentul acelorași boli, deoarece au același efect. Analogii pot diferi ca putere de acțiune, toleranță la medicamente, contraindicații, efecte secundare.

Antibioticele din diferite grupuri sunt analogi ai Biseptolului. au și efecte antimicrobiene. În funcție de sensibilitatea agentului patogen și de spectrul de acțiune, antibioticele sunt utilizate pentru a trata aceleași boli ca și biseptolul.

Analogii biseptolului sunt alte medicamente sulfa:

  • Asakol (ingredient activ: mesalazină);
  • Dermazin (ingredient activ: sulfadiazină);
  • Ingalipt (ingrediente active: streptocid, sulfatiazol de sodiu);
  • Ingaflu (ingredient activ: streptocid) și alte medicamente sulfa.

Medicamentele sinonime sunt medicamente cu aceleași ingrediente active, dar cu nume diferite, deoarece produs de diferite companii. Acestea sunt medicamente generice. Pot diferi în forme de dozare, dar au aceleași proprietăți farmacologice..

Sinonime ale biseptolului: Bactrim, Bacterian, Bactramine, Abacin, Andoprim, Bactifer, Abactrim, Bactramel, Hemitrin, Bactrizol, Ectapprim, Berlocid, Bacticel, Doktonil, Expectrin, Gantrin, Falprin, Metomid, Infektrocetim, Primazol, Oribakt, Resprim, Sumetrolim, Septocid, Uroxen, Bactekod, Trixazol, Trimexazol, Blexon, Vanadil, Aposulfatrin, Bactreduct, Groseptol, Cotrimol, Cotribene, Eriprim, Primed, Sulfatrim, Rancotrim, Expazol, Sinrotrimaxol, Sulotrim, Trimosul.

Recenzii ale medicamentului

Există o mulțime de recenzii pozitive cu privire la eficacitatea Biseptolului în tratamentul bolilor respiratorii (chiar și cu astm bronșic), otită medie, furuncule, bronșiectazii la copii și adulți.

În mai multe recenzii, efectele secundare sunt observate sub formă de greață, vărsături și scăderea apetitului. Mulți pacienți și unii medici consideră că medicamentul este învechit.

Lipsa efectului a fost observată în 2 recenzii cu privire la tratamentul acneei și în 2 cu privire la tratamentul gonoreei. Nu s-au găsit recenzii negative privind utilizarea medicamentului la copii.

Prețul medicamentelor

Concluzie

Autor: Pashkov M.K. Coordonator proiect de conținut.

Biseptol ® (Biseptol ®)

Substanta activa:

Conţinut

  • Imagini 3D
  • Compoziţie
  • efect farmacologic
  • Farmacodinamica
  • Farmacocinetica
  • Indicații ale medicamentului Biseptol
  • Contraindicații
  • Efecte secundare
  • Interacţiune
  • Mod de administrare și dozare
  • Supradozaj
  • Instrucțiuni Speciale
  • Formular de eliberare
  • Producător
  • Condiții de distribuire de la farmacii
  • Condiții de păstrare a medicamentului Biseptol
  • Perioada de valabilitate a medicamentului Biseptol
  • Prețurile în farmacii
  • Recenzii

Grupa farmacologică

  • Agent combinat antimicrobian [Sulfonamide]

Imagini 3D

Compoziţie

Pastile1 filă.
substanțe active:
sulfametoxazol100 mg
trimetoprim20 mg
excipienți: amidon de cartofi; talc; stearat de magneziu; Alcool polivinil; parahidroxibenzoat de metil; parahidroxibenzoat de propil; propilen glicol
Pastile1 filă.
substanțe active:
sulfametoxazol400 mg
trimetoprim80 mg
excipienți: amidon de cartofi; talc; stearat de magneziu; Alcool polivinil; parahidroxibenzoat de metil; parahidroxibenzoat de propil; propilen glicol

Descrierea formei de dozare

Comprimate 120 mg: plate, rotunde, albe, cu un luciu gălbuie, teșite și gravate cu „BS”.

Comprimate de 480 mg: plate, rotunde, albe cu un luciu gălbuie, teșite, marcate și gravate „Bs”.

efect farmacologic

Farmacodinamica

Medicament antimicrobian combinat format din sulfametoxazol și trimetoprim. Sulfametoxazolul, similar ca structură cu PABA, perturbă sinteza acidului dihidrofolic în celulele bacteriene, împiedicând încorporarea PABA în molecula sa. Trimetoprimul îmbunătățește efectul sulfametoxazolului, perturbând reducerea acidului dihidrofolic la tetrahidrofolic, forma activă a acidului folic, care este responsabil pentru metabolismul proteinelor și divizarea celulelor microbiene..

Este un medicament bactericid cu spectru larg, activ împotriva următoarelor microorganisme: Streptococcus spp. (tulpinile hemolitice sunt mai sensibile la penicilină), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inclusiv tulpinile enterotoxigenice), Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi și Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilină), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (inclusiv Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, unele specii de Pseudomonas (cu excepția Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumoppis car., Pneumocypp.., (inclusiv Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoare: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, ciuperci patogene, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Rezistent la medicamente: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viruși.

Suprimă activitatea vitală a E. coli, ceea ce duce la o scădere a sintezei tiaminei, riboflavinei, niacinei și a altor vitamine B din intestin.

Durata efectului terapeutic este de 7 ore.

Farmacocinetica

Atunci când sunt administrate pe cale orală, ambele componente ale medicamentului sunt complet absorbite din tractul gastro-intestinal. Cmax componentele active ale medicamentului sunt observate după 1-4 ore.

Trimetoprimul pătrunde bine în celule și prin bariere tisulare - în plămâni, rinichi, prostată, bilă, salivă, flegmă, lichid cefalorahidian. Legarea trimetoprimului de proteinele plasmatice 50%, T1/2 este în mod normal de 8,6-17 ore. Calea principală de excreție este prin rinichi (50% nemodificat).

Sulfametoxazol: legarea proteinelor plasmatice este de 66%, T1/2 normal - 9-11 ore. Principala cale de eliminare este prin rinichi, cu 15-30% în formă activă.

Indicații ale medicamentului Biseptol ®

infecții ale tractului respirator (bronșită, pneumonie, abces pulmonar, empiem pleural, otită medie, sinuzită);

infecții ale sistemului genito-urinar (pielonefrita, uretrita, salpingita, prostatita), incl. natura gonoreza;

infecții gastrointestinale (dizenterie, holeră, febră tifoidă, febră paratifoidă, diaree);

infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (piodermă, furunculoză etc.).

Contraindicații

hipersensibilitate la co-trimoxazol, trimetoprim, sulfonamide sau orice component al medicamentului;

copii sub 3 ani (pentru această formă de dozare);

un diagnostic stabilit de afectare a parenchimului hepatic; insuficiență renală severă, dacă nu este posibilă determinarea concentrației medicamentului în plasma sanguină (nu se recomandă utilizarea pentru creatinina Cl a tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, diaree, gastrită, dureri abdominale, glosită, stomatită, colestază, activitate crescută a transaminazelor hepatice, hepatită, uneori cu icter colestatic, hepatonecroză, enterocolită pseudomembranoasă, pancreatită.

Din partea organelor hematopoietice: leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie megaloblastică, anemie aplastică și hemolitică, eozinofilie, hipoprotrombinemie, methemoglobinemie.

Din sistemul urinar: poliurie, nefrită interstițială, disfuncție renală, cristalurie, hematurie, concentrație crescută de uree, hipercreatininemie, nefropatie toxică cu oligurie și anurie.

Din sistemul musculo-scheletic: artralgie, mialgie.

Reacții alergice: prurit, fotosensibilitate, urticarie, febră medicamentoasă, erupție cutanată, eritem exudativ multiform (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), dermatită exfoliativă, miocardită alergică, febră de angioedem, hiperemia sclerei.

Altele: hipoglicemie, hiperkaliemie, hiponatremie.

Interacţiune

Medicamentul nu este recomandat să fie luat simultan cu diuretice tiazidice din cauza riscului de trombocitopenie (sângerare). Co-trimoxazolul crește activitatea anticoagulantă a anticoagulantelor indirecte, precum și efectul medicamentelor hipoglicemiante și al metotrexatului. Reduce intensitatea metabolismului hepatic al fenitoinei (îi prelungește T1/2 cu 39%) și warfarină, crescând efectul acestora.

Rifampicina reduce T1/2 trimetoprim.

Pirimetamina la doze care depășesc 25 mg / săptămână crește riscul de anemie megaloblastică.

Diureticele (de obicei tiazide) cresc riscul de trombocitopenie.

Benzocaina, procaina, procainamida și alte medicamente, ca urmare a hidrolizei din care se formează PABA, reduc efectul medicamentului.

Între diuretice (inclusiv tiazide, furosemid) și medicamente hipoglicemiante orale (derivați de sulfoniluree) - pe de o parte și sulfonamide antimicrobiene - pe de altă parte, pot apărea reacții alergice încrucișate.

Fenitoina, barbiturice, PASK - intensifică manifestările deficitului de acid folic.

Derivații acidului salicilic sporesc efectul medicamentului.

Acidul ascorbic, hexametilenetetramina și alte medicamente care acidifică urina cresc riscul de cristalurie.

Colestiramina reduce absorbția, deci trebuie administrată cu 1 oră sau cu 4-6 ore înainte de a lua co-trimoxazol.

Medicamentele care inhibă hematopoieza măduvei osoase cresc riscul mielosupresiei.

Poate crește concentrația plasmatică de digoxină la unii pacienți vârstnici.

Poate reduce eficacitatea antidepresivelor triciclice.

La pacienții după transplant renal, care iau co-trimoxazol și ciclosporină, există o disfuncție tranzitorie a rinichiului transplantat, manifestată printr-o creștere a concentrației serice de creatinină, care este probabil cauzată de acțiunea trimetoprimului.

Reduce fiabilitatea contracepției orale (inhibă microflora intestinală și reduce circulația intestin-hepatică a compușilor hormonali).

Mod de administrare și dozare

În interior, după mese, cu o cantitate suficientă de lichid. Doza este stabilită individual.

Copii: de la 3 la 5 ani - 2 mese. (120 mg) de 2 ori pe zi; de la 6 la 12 ani - 4 file. (120 mg) sau 1 masă. (480 mg) de 2 ori pe zi.

Cu pneumonie - 100 mg / kg / zi (pe bază de sulfametoxazol), intervalul dintre doze este de 6 ore, cursul tratamentului este de 14 zile.

Cu gonoree - 2 g (pe bază de sulfametoxazol) de 2 ori pe zi, cu un interval de 12 ore.

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 960 mg de 2 ori pe zi; cu terapie pe termen lung - 480 mg de 2 ori pe zi. Durata cursului tratamentului este de 5-14 zile; în cazurile severe și / sau sub forma cronică a unei boli infecțioase, o singură doză poate fi crescută cu 30-50%.

Dacă cursul tratamentului este prelungit mai mult de 5 zile și / sau doza este crescută, este necesar un control hematologic; în cazul unei modificări a imaginii sanguine, este necesar să se prescrie acid folic la 5-10 mg pe zi.

Pacienți cu insuficiență renală: pacienții cu creatinină Cl 15-30 ml / min trebuie să utilizeze 1/2 din doza standard; la Cl creatinină PABA, - părți verzi ale plantelor (conopidă, spanac, leguminoase), morcovi, roșii.

Expunerea excesivă la soare și UV trebuie evitată.

Riscul de reacții adverse este semnificativ mai mare la pacienții cu SIDA.

Nu este recomandat pentru amigdalită și faringită cauzată de streptococul beta-hemolitic din grupa A, datorită rezistenței la tulpină pe scară largă.

Impactul asupra rezultatelor de laborator: Trimetoprimul poate modifica rezultatele determinării nivelului de metotrexat în ser prin metoda enzimatică, dar nu afectează rezultatul atunci când alegeți o metodă de radioimunotest. Co-trimoxazolul poate crește cu 10% rezultatele reacției Jaffe cu acidul picric (pentru determinarea cantitativă a creatininei).

Formular de eliberare

Comprimate 120 și 480 mg. 20 filă. într-un blister din folie de PVC / aluminiu. 1 blister este plasat într-o cutie de carton.

Producător

Fabrica farmaceutică Pabyanitsk Polfa SA.

Sf. Martie. Pilsudskogo 5, 95-200 Pabianice, Polonia.

Reclamațiile și reclamațiile sunt acceptate la adresa Reprezentanței din Federația Rusă:

121248, Moscova, perspectiva Kutuzovsky, 7/4, clădire. 5, apartamentul 12.

Tel.: (499) 243-16-63, (495) 974-80-12; fax: (499) 243-77-27.

Condiții de distribuire de la farmacii

Condiții de păstrare a medicamentului Biseptol ®

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Biseptol ®

A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Biseptol

Biseptol: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Denumire latină: Biseptol

Cod ATX: J01EE01

Ingredient activ: co-trimoxazol (sulfametoxazol + trimetoprim) [co-trimoxazol (sulfametoxazol + trimetoprim)]

Producător: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Polonia), Medana Pharma, S.A. (Polonia)

Descriere și actualizare foto: 19.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 26 de ruble.

Biseptol - medicament antibacterian combinat.

Eliberați forma și compoziția

Forme de eliberare de Biseptol:

  • comprimate de 120 și 480 mg: plate, rotunde, gălbui (în blistere de 20 buc., 1 blister într-o cutie de carton);
  • suspensie orală: cremă ușoară, cu miros de căpșuni (în sticle de sticlă închisă de 80 ml, 1 sticlă într-o cutie de carton).

1 comprimat conține:

  • sulfametoxazol - 100 mg sau 400 mg;
  • trimetoprim - 20 mg sau 80 mg.

5 ml suspensie conține:

  • sulfametoxazol - 200 mg;
  • trimetoprim - 40 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Co-trimoxazolul - substanța activă a Biseptolului - este un medicament antimicrobian combinat format din sulfametoxazol și trimetoprim într-un raport de 5: 1.

Sulfametoxazolul este similar din punct de vedere structural cu PABA (acid para-aminobenzoic), în celulele bacteriene perturbă sinteza acidului dihidrofolic, care previne includerea PABA în molecula sa.

Trimetoprimul îmbunătățește acțiunea sulfametoxazolului, care apare datorită încălcării reducerii acidului dihidrofolic în acid tetrahidrofolic, care este o formă activă a acidului folic, care este responsabil pentru diviziunea celulară microbiană și metabolismul proteinelor.

Acțiunea combinată a componentelor perturbă formarea acidului folic, care este necesar pentru sinteza compușilor purinici de către microorganisme, și apoi a acizilor nucleici - ADN și ARN (acizi dezoxiribonucleici și ribonucleici). Acest lucru duce la o încălcare a formării proteinelor și la moartea bacteriilor..

Biseptolul este un agent bactericid cu spectru larg, dar sensibilitatea sa poate depinde de locația geografică.

De obicei agenți patogeni sensibili [MIC (concentrație minimă inhibitoare) pentru sulfametoxazol - mai puțin de 80 mg / l]]: Haemophilus influenzae (tulpini care nu formează beta-lactamază și beta-lactamază), catarhalis Moraxella (Branhamella), Escherichia coli (inclusiv tulpini de enterotoxină) ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (inclusiv S. flexneri. S. sonnet), Yersinia spp. (inclusiv Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (inclusiv C. freundii), Klebsiella spp. (inclusiv K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (inclusiv S. marcescens, S. liquefaciens).

Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp pot fi, de asemenea, sensibile la Biseptol..

Agenți patogeni parțial sensibili (CMI pentru sulfametoxazol - 80-160 mg / l): tulpini de coagulază negative ale Staphylococcus spp. (inclusiv tulpini de Staphylococcus aureus sensibile la meticilină și rezistente la meticilină), Streptococcus pneumoniae (tulpini rezistente la penicilină și penicilină), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus, Provyphilus (inclusiv Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Agenți patogeni rezistenți (MIC pentru sulfametoxazol - mai mult de 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

Atunci când se prescrie empiric Biseptol, trebuie luate în considerare caracteristicile locale ale rezistenței la efectele sale ale posibililor agenți cauzali ai unei boli infecțioase specifice. Când se tratează infecții care pot fi cauzate de microorganisme parțial sensibile, se recomandă un test de sensibilitate pentru a exclude rezistența agentului patogen.

Farmacocinetica

Absorbția Biseptolului administrat pe cale orală este rapidă și aproape completă (90%).

După o singură utilizare de 160 mg trimetoprim + 800 mg sulfametoxazol Cmax (concentrația maximă a substanței) de trimetoprim și sulfametoxazol este de 1,5-3 μg / ml, respectiv 40-80 μg / ml. Timp pentru a ajunge la Cmax în plasma sanguină - de la 1 la 4 ore. După o singură doză, nivelul terapeutic de concentrație este menținut timp de 7 ore. Cu utilizare repetată cu un interval de 12 ore, C minimss (concentrațiile de echilibru) sunt stabilizate în intervalul 1,3-2,8 μg / ml și 32-63 μg / ml pentru trimetoprim și, respectiv, sulfametoxazol. Css realizat în 2-3 zile.

Co-trimoxazolul este bine distribuit în organism. Vd (volumul de distribuție) al trimetoprimului și al sulfametoxazolului este de aproximativ 130 L, respectiv 20 L.

Pătrunde prin barierele hematoencefalice și placentare, precum și în laptele matern. În urină și plămâni, creează concentrații mai mari decât plasma.

Trimetoprimul puțin mai bun decât sulfametoxazolul pătrunde în țesutul prostatic neinflamat, secrețiile vaginale, bila, lichidul seminal, saliva, țesutul pulmonar inflamat și sănătos. Ambele componente active pătrund la fel de bine în umorul apos al ochiului și al lichidului cefalorahidian..

Trimetoprimul (cantități mari) și sulfametoxazolul (cantități ușor mai mici) intră în fluxul sanguin în fluidele corporale interstițiale și în alte extravazale. Concentrația substanțelor active este mai mare decât MIC pentru majoritatea microorganismelor patogene.

Legarea proteinelor plasmatice: sulfametoxazol - 66%, trimetoprim - 45%.

Metabolismul are loc în ficat. Sulfametoxazolul este metabolizat în principal prin N4-acetilare, într-o măsură mai mică prin conjugare cu acid glucuronic. Unii metaboliți au activitate antimicrobiană.

Se excretă în principal sub formă de metaboliți (în decurs de 72 de ore - 80%) și ca substanță neschimbată (sulfametoxazol - 20%, trimetoprim - 50%). O mică parte din doză este excretată prin intestine.

Ambele substanțe și metaboliții lor sunt excretați prin rinichi (atât prin filtrare glomerulară, cât și prin secreție tubulară). Ca rezultat, concentrația ambelor componente active în urină depășește semnificativ concentrația din sânge..

T1/2 (timp de înjumătățire): sulfametoxazol - 9-11 ore, trimetoprim - 10-12 ore. La copii, acest indicator este mult mai mic și depinde de vârstă: sub 1 an - de la 7 la 8 ore, 1-10 ani - de la 5 la 6 ore.

La pacienții vârstnici și / sau pacienții cu insuficiență renală (cu clearance al creatininei 15-20 ml / min) T1/2 creșteri (este necesară ajustarea dozei).

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Biseptol este prescris pentru tratamentul infecțiilor:

  • sistemul genito-urinar: pielonefrita, uretrita, salpingita, prostatita;
  • căi respiratorii: bronșită, pneumonie, abces pulmonar, empiem pleural, otită medie, sinuzită;
  • piele și țesuturi moi: piodermă, furunculoză;
  • tractul gastro-intestinal: dizenterie, holeră, febră tifoidă, febră paratifoidă, diaree.

Contraindicații

  • boli grave ale sângelui, inclusiv anemie megaloblastică, anemie aplastică, B12-anemie deficitară, leucopenie, agranulocitoză, anemie asociată cu deficit de acid folic;
  • deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (asociat cu riscul de hemoliză);
  • insuficiență renală severă (cu clearance-ul creatininei mai mic de 15 ml / min);
  • leziuni diagnosticate ale parenchimului hepatic (tablete);
  • afectarea severă a funcției renale în cazurile de incapacitate de a controla concentrația plasmatică a medicamentului în sânge (tablete);
  • hiperbilirubinemie la copii și adolescenți (comprimate);
  • insuficiență hepatică (suspendare);
  • utilizare combinată cu dofetilidă (suspensie);
  • până la vârsta de 8 săptămâni sau până la 6 săptămâni la naștere de la o mamă cu infecție HIV (suspendare) sau până la 3 ani (comprimate);
  • perioada de lactatie;
  • sarcină (pastile);
  • intoleranță individuală la componentele medicamentului și sulfonamidelor.

Rudă (Biseptolul este prescris sub supraveghere medicală):

  • boală tiroidiană;
  • astm bronsic;
  • deficit de acid folic;
  • porfirie (suspensie);
  • istoric împovărat de reacții alergice severe (suspendare);
  • sarcină (suspendare).

Instrucțiuni pentru utilizarea Biseptolului: metodă și dozare

Regimul de administrare a medicamentului este determinat de medic în mod individual. Ambele forme de dozare trebuie luate înainte de mese..

Suspensie și tablete Copiilor cu biseptol peste 12 ani și adulților li se prescriu de obicei 960 mg de 2 ori pe zi, cu terapie prelungită, o singură doză se reduce de 2 ori. Durata terapiei este determinată de boală și variază de la 5 la 14 zile.

Schema de dozare a Biseptolului pentru copii:

  • comprimate: de la 6 la 12 ani - 4 comprimate de 120 mg sau 1 comprimat de 480 mg; de la 3 la 5 ani - 2 comprimate de 120 mg;
  • suspensie: de la 6 la 12 ani - 480 mg fiecare, de la 6 luni la 5 ani - 240 mg fiecare, de la 2 la 5 luni - 120 mg fiecare.

Rata de frecvență a administrării Biseptol - de 2 ori pe zi, cu respectarea unui interval de 12 ore între doze.

La tratarea pneumoniei, doza se calculează pe baza greutății corporale - 100 mg / kg / zi. Intervalul dintre doze nu trebuie să depășească 6 ore, durata terapiei este de 2 săptămâni.

În tratamentul gonoreei, Biseptol se administrează de două ori pe zi, 2000 mg (în termeni de sulfametoxazol) cu un interval de 12 ore.

Doza standard de Biseptol poate fi crescută cu 30-50% în timpul tratamentului bolilor cronice, iar o doză mai mică este de obicei utilizată în cazurile de tratament pe termen lung.

Efecte secundare

Utilizarea Biseptol poate duce la perturbarea diferitelor sisteme ale corpului:

  • sistemul respirator: infiltrat eozinofil, alveolită alergică;
  • sistemul nervos: nervozitate, cefalee, halucinații, meningită aseptică, amețeli, nevrită periferică, ataxie, convulsii, depresie, tinitus, apatie;
  • organe hematopoietice: anemie, neutropenie, leucopenie, eozinofilie, trombocitopenie, hipoprotrombinemie, agranulocitoză, methemoglobinemie;
  • sistemul digestiv: pancreatită acută, stomatită, hiperbilirubinemie, hepatonecroză, gastrită, greață, apetit scăzut, vărsături, diaree, dureri abdominale, glosită, colestază, activitate crescută a transaminazelor hepatice, hepatită;
  • aparat locomotor: mialgie, artralgie, rabdomioliză;
  • sistemul urinar: afectarea funcției renale, nefrită interstițială, hematurie, hipercreatininemie, cristalurie.

De asemenea, în timpul tratamentului cu Biseptol, pot apărea diverse reacții alergice, manifestate de obicei ca o creștere a temperaturii corpului, angioedem, prurit, fotosensibilitate, erupție cutanată, urticarie, eritem exudativ multiform, necroliză epidermică toxică, dermatită exfoliativă, hiperemie conjunctivală, noduli, boală peri-articulară, sindrom de tip lupus.

Printre alte reacții adverse în timpul utilizării Biseptolului s-au remarcat: insomnie, hipoglicemie, hiperkaliemie, oboseală, slăbiciune, candidoză.

Supradozaj

  • sulfametoxazol: vărsături, greață, colici intestinale, lipsa poftei de mâncare, cefalee, amețeli, pierderea cunoștinței, somnolență; este posibilă și dezvoltarea febrei, hematuriei, cristaluriei. Simptomele ulterioare includ icter și supresia măduvei osoase;
  • trimetoprim (otrăvire acută): depresie, vărsături, greață, cefalee, amețeli, supresia măduvei osoase, tulburare de conștiență.

Ce doză de co-trimoxazol poate pune viața în pericol este necunoscută..

Intoxicația cronică cu co-trimoxazol (cu utilizare pe termen lung în doze mari) poate duce la depresia funcției măduvei osoase, manifestată prin trombocitopenie, anemie megaloblastică sau leucopenie.

Terapie: abolirea Biseptolului și luarea măsurilor menite să-l îndepărteze din tractul gastro-intestinal (nu mai târziu de două ore după administrarea medicamentului, spală stomacul sau provoacă vărsături), bea multe lichide în cazurile în care diureza este insuficientă și funcția renală nu este afectată... De asemenea, este prezentată introducerea de folinat de calciu (intramuscular, 5-15 mg pe zi). Excreția trimetoprimului este accelerată de mediul acid al urinei, dar în acest caz crește probabilitatea cristalizării sulfonamidei în rinichi..

Se recomandă monitorizarea imaginii sanguine, a compoziției electroliților din plasmă și a altor parametri biochimici. Hemodializa are o eficacitate moderată, dializa peritoneală este ineficientă în caz de supradozaj.

Instrucțiuni Speciale

Se recomandă evitarea excesivă a razelor solare și ultraviolete în timpul terapiei.

Riscul de apariție a efectelor secundare este semnificativ mai mare la pacienții cu SIDA.

Biseptolul nu este recomandat pentru faringită și amigdalită cauzată de streptococul beta-hemolitic din grupa A.

Cu tratamente prelungite (mai lungi de 1 lună), datorită probabilității mari de modificări hematologice, este necesar să se efectueze regulat teste de sânge.

O îngrijire specială necesită tratamentul pacienților vârstnici și a pacienților cu suspiciune de deficit inițial de folat.

Se recomandă numirea acidului folic în cazul utilizării prelungite a Biseptolului în doze mari..

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Când conduceți vehicule în timpul perioadei de terapie, trebuie luată în considerare probabilitatea de a dezvolta reacții adverse precum oboseală, cefalee, nervozitate, tremurături..

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, comprimatele de Biseptol sunt contraindicate, suspensia poate fi utilizată după evaluarea raportului beneficiu-risc. La sfârșitul sarcinii, se recomandă evitarea administrării medicamentului, care este asociat cu probabilitatea kernicterului la nou-născuți. Biseptolul poate afecta metabolismul acidului folic, prin urmare, pe fondul utilizării medicamentului, femeilor însărcinate li se prescriu 5 mg de acid folic pe zi.

În timpul alăptării: terapia este contraindicată.

Utilizarea copilăriei

Contraindicații pentru Biseptol pentru copii:

  • suspendare: până la 8 săptămâni sau până la 6 săptămâni la naștere de la o mamă cu infecție HIV;
  • comprimate: până la 3 ani.

Cu funcție renală afectată

Terapia cu biseptol pentru disfuncție renală severă (cu clearance al creatininei mai mică de 15 ml / min) este contraindicată.

Când se prescrie Biseptol sub formă de tablete, pacienții cu clearance-ul creatininei de 15-30 ml / min trebuie să utilizeze jumătate din doza standard.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

  • tablete: leziuni diagnosticate ale parenchimului hepatic;
  • suspensie: insuficiență hepatică.

Utilizare la vârstnici

Pentru pacienții vârstnici și senili, Biseptol trebuie prescris cât mai scurt posibil..

Interacțiuni medicamentoase

  • fenitoină: intensitatea metabolismului hepatic al fenitoinei scade, datorită căreia efectul și efectul său toxic sunt sporite;
  • diuretice (cel mai adesea tiazide și la pacienții vârstnici): riscul de trombocitopenie crește;
  • medicamente care inhibă hematopoieza măduvei osoase: riscul de mielosupresie crește;
  • Inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angiotensinei): se poate dezvolta hiperkaliemie (în special cu risc ridicat la pacienții vârstnici);
  • anticoagulante indirecte: activitatea anticoagulantă crește (este necesară corectarea dozelor de anticoagulante);
  • digoxină: concentrația sa serică poate crește și, prin urmare, este necesară monitorizarea concentrațiilor serice de digoxină (în special risc ridicat la pacienții vârstnici);
  • dofetilidă: crește Cmax dofetilidă cu 93%, ASC - cu 103%, o astfel de creștere a concentrației de dofetilidă poate provoca aritmii ventriculare cu prelungirea intervalului QT, inclusiv aritmii precum sărbătorile (această combinație este contraindicată).

Analogi

Analogii biseptolului sunt:

  • pe ingrediente active: Co-trimoxazol, Bi-Septin, Briefseptol, Dvaseptol, Metosulfabol, Bactrim;
  • prin acțiune terapeutică: Sulfaton.

Termeni și condiții de stocare

Perioada de valabilitate până la 25 ° C:

  • tablete - 5 ani;
  • suspendare - 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Biseptol

Conform recenziilor, Biseptol este utilizat în tratamentul diferitelor boli inflamatorii și infecțioase. Costul medicamentului este estimat a fi accesibil. În multe cazuri, eficiența sa ridicată se remarcă într-un timp scurt. Unii utilizatori indică lipsa acțiunii terapeutice.

Principalul dezavantaj al Biseptolului este dezvoltarea reacțiilor adverse, dintre care reacțiile alergice se disting cel mai adesea. De asemenea, observă că comprimatele de 480 mg sunt dificil de înghițit datorită dimensiunii lor mari.

Biseptolul sub formă de suspensie are multe recenzii pozitive datorită formei sale convenabile de administrare și posibilității de utilizare a acestuia de către adulți și copii. Alte avantaje includ aroma și gustul plăcut, durata de valabilitate îndelungată după deschiderea ambalajului.

Preț pentru Biseptol în farmacii

Prețul aproximativ pentru Biseptol este: comprimate (20 buc. 120 mg fiecare) - 25-37 ruble, tablete (28 buc. 480 mg fiecare) - 80-95 ruble, suspensie (1 sticlă de 80 ml fiecare) - 111-137 freca.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Cum să crești imunitatea la un copil sau adult

Informatii generaleAproape toată lumea știe că sistemul imunitar trebuie întărit și menținut. Din fericire, acest lucru este afirmat în mod constant în reclamele televizate pentru o mare varietate de medicamente, iar farmaciștii se oferă să cumpere astfel de medicamente în farmacii.