Astm bronșic la copii

Astmul bronșic este o boală cronică caracterizată prin inflamații alergice și sensibilitate crescută a bronhiilor la substanțele care pătrund în organism din exterior..

În majoritatea cazurilor, boala se manifestă în copilărie. Acest lucru se datorează faptului că structura arborelui bronșic la copii are propriile sale caracteristici. În aproape 50% din cazuri, boala este diagnosticată cu doi ani. La 80% dintre copii, semne de astm bronșic sunt detectate la vârsta școlară. Băieții au boala de două ori mai des decât fetele.

Când este expus unui iritant, căile respiratorii se îngustează, ceea ce determină producerea unei cantități mari de mucus. Acest lucru, la rândul său, duce la tulburări ale fluxului normal de aer în timpul respirației..

Tipuri de astm bronșic la copii

Astmul bronșic la copii este clasificat după mai multe criterii.

În funcție de cauzele bolii:

  • Endogen - asociat cu stres psiho-emoțional sau fizic, infecție.
  • Exogen - asociat cu ingestia de alergeni.
  • Atopic - asociat cu o predispoziție ereditară la alergii.
  • Geneza mixtă - oricare dintre factorii de mai sus poate provoca un atac.

În funcție de gravitatea bolii:

  • Formă ușoară. Crizele de astm scurt apar mai puțin de o dată pe săptămână, în timp ce sunt absente sau foarte rare noaptea (nu mai mult de două ori pe lună).
  • Formă moderată. Simptomele apar mai des de o dată pe săptămână, dar mai rar de o dată pe zi. Atacurile nocturne apar cel puțin de două ori pe lună. Cu exacerbări ale bolii, somnul copilului este perturbat și activitatea fizică este inhibată.
  • Formă severă. Atacurile apar aproape o dată pe zi, în timp ce atacurile nocturne se repetă nu mai mult de o dată pe săptămână. Copilul are tulburări de activitate fizică și somn.
  • Formă persistentă severă. Crizele de astm bronșic apar în fiecare zi în timpul zilei și noaptea. În același timp, activitatea fizică este limitată.

Cauzele astmului bronșic la copii

Atacurile de astm bronșic la un copil pot apărea sub influența următorilor factori:

  • Inhalarea alergenilor (particule de blană, polen, mucegai), aer rece sau poluat, inclusiv mirosuri puternice.
  • Stres emoțional.
  • Anumite alimente și medicamente.

Factori care afectează dezvoltarea bolii:

  • Predispoziție ereditară. Prezența astmului bronșic la rudele apropiate crește riscul bolii la un copil cu 20%.
  • Hipersensibilitate. Este cauzată de gene localizate pe al cincilea cromozom. În același timp, bronhiile au o sensibilitate crescută la antigenele provenite din mediu.
  • Factori de mediu. Cea mai mare incidență a astmului bronșic se observă în zonele cu poluare atmosferică ridicată.
  • Boli respiratorii acute în copilăria timpurie.
  • Mama fumând în timpul sarcinii sau alăptării.
  • Nașterea prematură atunci când bebelușul are un sistem respirator subdezvoltat.
  • Alimentație slabă și scădere în greutate.

Simptomele astmului bronșic la copii

Manifestările clinice obligatorii ale astmului bronșic includ atacuri caracteristice de sufocare. Există trei perioade ale bolii. În timpul remisiei, copilul nu prezintă simptome. În unele cazuri, el este mai puțin activ decât colegii. Dacă boala se manifestă la o vârstă fragedă, atunci hipoxia constantă poate duce la un decalaj în dezvoltarea neuropsihică..

Prevenirea astmului bronșic la copii este eliminarea tuturor potențialilor alergeni și întărirea sistemului imunitar.

Înainte de apariția unui atac (câteva zile, ore sau minute), pot fi observate următoarele simptome de astm bronșic la copii:

  • Iritabilitate crescută.
  • Lipsa poftei de mâncare.
  • Insomnie sau somnolență.
  • Apariția unei descărcări mucoase abundente din nas.
  • Durere de cap.
  • Tuse uscată care se înrăutățește și se ude în timp.

Semne de astm bronșic la un copil:

  • Respirație scurtă și senzație de constricție în piept care îl împiedică să respire. Se poate dezvolta brusc și poate atinge o forță mare în câteva minute..
  • Respirație șuierătoare și senzație de respirație. Inhalarea devine scurtă, dar profundă și puternică, iar expirația devine convulsiv lentă (de 3-4 ori mai lungă decât inhalarea).
  • Tuse paroxistică, în timpul căreia începe să curgă flegma transparentă foarte vâscoasă. Uneori este excretat într-o cantitate suficient de mare pentru a facilita respirația..
  • Piept umflat. Numărul de respirații pe minut este mai mare de 50, la copiii cu vârsta peste 5 ani - mai mult de 40.
  • Lipsa respirației nazale, copilul gâfâie după aer cu gura, încercând să se ajute cu umerii, trunchiul și gâtul.
  • Poziție forțată încercând să ușureze respirația. Copilul refuză să se întindă. Preferă să stea cu coatele pe genunchi sau cu o suprafață dură, uneori stă pe coatele și genunchii cu accent pe membrele superioare.
  • Creșterea temperaturii corpului la 37 ° C.

În timpul unui atac, fața devine palidă, pufoasă, cu o nuanță albăstruie. Copilul trăiește un sentiment de frică, izbucnește în sudoare rece, nu poate vorbi. Mușchii peretelui abdominal, centurii umărului și ale spatelui sunt implicați în actul de respirație. Semnele care pun viața în pericol includ pielea albastră, plămânul mut, insuficiența respiratorie.

Atacul poate dura până la 40 de minute sau câteva ore (în acest caz, este diagnosticată starea astmatică). După sfârșitul acesteia, respirația copilului revine treptat la normal, în timp ce slăbiciunea rămâne. Cu expirație rapidă și profundă, respirația șuierătoare poate persista.

Odată cu exacerbarea astmului bronșic, sunt activate și alte boli cronice, cum ar fi urticaria, rinita, bronșita obstructivă..

Este dificil să recunoaștem boala la sugari. În perioada prodromală, bebelușul secretă mucus lichid din nas, apare strănutul și tusea uscată. Amigdalele se umflă și există raze uscate ocazionale peste plămâni.

Copilul nu doarme bine, devine nervos și iritabil. Pot apărea probleme cu scaunul, constipație sau diaree. În timpul unui atac de astm bronșic, inhalările sunt scurte și frecvente, iar expirațiile sunt însoțite de zgomot și fluierat, în urma cărora respirația începe să semene cu un suspin. În acest caz, în timpul inhalării, aripile nasului sunt umflate..

În unele cazuri, simultan cu atacurile de astm bronșic, un copil poate prezenta episoade de tuse care apar noaptea sau dimineața devreme și dispar după ce a luat bronhodilatatoare. Șuieratul umed poate apărea la copiii mici în timpul unui atac de astm.

Simptomele astmului bronșic la copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 6 ani:

  • Tulburări de somn și iritabilitate.
  • Tuse intermitentă în timpul somnului.
  • Tuse uscată severă atunci când respirați prin gură.
  • Întărirea sau apariția tusei cu efort fizic.

Astmul bronșic este adesea combinat cu rinită alergică, care poate apărea pe tot parcursul anului sau sezonier, și dermatită atopică.

Semne de astm bronșic la un copil cu vârsta peste 6 ani:

  • Tuse în timp ce dormi.
  • Tuse după efort.
  • Scăderea activității fizice.

Diagnostic

La primele semne ale bolii, este necesar să solicitați sfatul unui pediatru, terapeut, pneumolog sau alergolog.

Una dintre complicațiile severe ale astmului bronșic la copii este starea astmatică. Este o afecțiune care pune viața în pericol, rezultată dintr-un atac prelungit, care este practic incontrolabil.

Metodele instrumentale pentru diagnosticarea astmului bronșic la copii includ debitmetria de vârf. Se utilizează un dispozitiv portabil asemănător unui tub. Copilul trebuie să expire cât mai mult posibil pentru a evalua permeabilitatea bronhiilor. Măsurarea se efectuează la copii cu vârsta peste 5 ani. Procedura se efectuează de două ori pe zi, în timp ce se înregistrează utilizarea medicamentelor și regimul zilnic. Acest lucru face posibilă evaluarea eficacității terapiei și stabilirea cauzei atacurilor..

Razele X sau tomografia computerizată pot exclude alte boli pulmonare.

Metode de cercetare de laborator:

  • Test de sânge general și biochimic.
  • Analiza generală a urinei.
  • Analiza generală a sputei.
  • Examenul bacteriologic al sputei.
  • Determinarea fracțiilor proteice.
  • Analiza alergenilor.

Diagnosticul diferențial face posibilă distincția astmului bronșic de patologii precum:

  • Sindromul de hiperventilație.
  • Croup.
  • Difterie.
  • Corp străin în căile respiratorii.
  • Neoplasme ale căilor respiratorii.

Tratamentul astmului bronșic la copii

Pentru a reduce numărul de atacuri de astm bronșic la copii, este necesar să se excludă contactul copilului cu alergenul sau să se efectueze imunoterapie specifică.

Contraindicații pentru imunoterapia specifică:

  • Vârsta de până la 5 ani.
  • Lipsa confirmării clare a alergenului.
  • Exacerbarea astmului bronșic sau a altor boli cronice.
  • Prezența neoplasmelor, precum și a bolilor autoimune, endocrine și infecțioase.

Pentru tratamentul astmului bronșic la copii, se utilizează medicamente din următoarele grupuri:

  • Agoniști beta2-adrenergici.
  • Metilxantine cu acțiune scurtă.
  • Glucocorticosteroizi sistemici.
  • Anticolinergice.

Aceste medicamente vă permit să relaxați mușchii netezi ai bronhiilor și, de asemenea, reduc edemul membranei mucoase și permeabilitatea vasculară, cresc numărul de contracții ale diafragmei și blochează dezvoltarea bronhospasmului..

Medicamentele pot fi utilizate ca inhalare dozată măsurată sau enter. Pentru a preveni bronhospasmul, se utilizează următoarele mijloace:

  • Stabilizatori ai membranei mastocitare.
  • Glucocorticosteroizi.
  • Preparate cu acid cromoglicic.
  • Antagoniști ai receptorilor leucotrienelor.

În timpul unui atac este necesar:

  • Oferiți copilului o poziție așezată.
  • Oferă-i aer proaspăt.
  • Fără îmbrăcăminte strânsă.
  • Încearcă să te calmezi.
  • Inhalarea cu un dilatator bronșic.

Un copil de peste 5 ani trebuie să fie instruit pentru a opri singur atacurile de astm bronșic folosind un inhalator.

Convulsiile severe necesită asistență medicală de urgență..

Complicații

Una dintre complicațiile severe ale astmului bronșic la copii este starea astmatică. Este o afecțiune care pune viața în pericol și rezultă dintr-un atac prelungit, care este practic incontrolabil. Consecința acesteia este umflarea bronhiolelor și acumularea de mucus gros în ele, ceea ce duce la o creștere a sufocării. În 5% din cazuri, atacul este fatal. Odată cu dezvoltarea stării astmatice, este indicată spitalizarea de urgență. Tratamentul se efectuează în secția de terapie intensivă.

În majoritatea cazurilor, până în perioada pubertății, atacurile se opresc practic, dar hiperreactivitatea bronșică și unele tulburări ale funcției pulmonare rămân.

De asemenea, astmul bronșic la copii poate provoca următoarele tipuri de complicații:

  • Respirator - sub formă de pneumonie, pneumotorax spontan, insuficiență respiratorie acută, atelectazie.
  • Respirator cronic - sub formă de emfizem, pneumoscleroză, bronșită obstructivă cronică.
  • Cardiac - sub formă de distrofie miocardică, insuficiență cardiacă, aritmie, hipotensiune.
  • Gastrointestinal.
  • Creier - sub formă de encefalopatie respiratorie, leșin, tulburări neuropsihiatrice.
  • Metabolic.

Cea mai frecventă complicație a astmului bronșic la copii este atelectazia. Acesta este un blocaj al pereților bronhiilor rezultat din edem. În absența unui tratament în timp util, poate apărea un proces supurativ în bronhiile deteriorate..

Prognoza

Prognosticul bolii depinde de vârsta la care au apărut primele semne. La majoritatea copiilor diagnosticați cu astm alergic, boala este ușoară, dar sunt posibile și complicații grave..

Prognosticul pe termen lung al astmului bronșic, ale cărui prime semne au apărut în copilărie, este favorabil. În majoritatea cazurilor, până în perioada pubertății, atacurile se opresc practic, dar hiperreactivitatea bronșică și unele tulburări ale funcției pulmonare rămân.

Dacă boala începe în adolescență, prognosticul este mai puțin favorabil. În general, boala este încet progresivă și cronică. Tratamentul corect și în timp util al astmului bronșic la copii poate elimina sau reduce numărul de atacuri, dar nu afectează cauza bolii. Perioada de remisiune poate dura câțiva ani.

Prevenirea astmului bronșic la copii

Prevenirea astmului bronșic la copii constă în eliminarea tuturor potențialilor alergeni și consolidarea imunității:

  • Tratamentul în timp util al tuturor bolilor sistemului respirator cauzate de microorganisme patogene.
  • Renunțarea la fumat în timpul sarcinii și alăptării, precum și în viitor, în prezența copilului și în camera în care acesta poate fi.
  • Efectuați curățarea umedă regulată și aerisirea camerei în care locuiește copilul. Hainele și cărțile trebuie păstrate în dulapuri închise. Este recomandat să scapi de jucăriile moi.
  • Gimnastica respiratorie, sport.
  • Eliminarea alimentelor care conțin aditivi dăunători și potențiali alergeni din dieta copilului.
  • Excluderea hipotermiei.
  • Crearea unui mediu confortabil pentru copil și minimizarea stresului emoțional.
  • Utilizarea pulberilor hipoalergenice speciale pentru spălarea hainelor copiilor.

Astmul bronșic: cauze, semne și tratament la copii

Până la 10% dintre copiii din lume suferă de astm bronșic. Această boală se bazează pe o reacție excesivă a bronhiilor la introducerea anumitor substanțe în organism. Mai mult, aceste substanțe nu sunt întotdeauna toxice: doar 1/10 din bolile astmatice apar ca reacție la infecție. Restul de 90% din cazuri sunt rezultatul unei percepții greșite a sistemului imunitar de microorganisme sau substanțe complet inofensive cu care coexistă pașnic majoritatea oamenilor - formă atopică de astm. Astm bronșic la copii, deși este o boală periculoasă, dar controlată.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Când intră în căile respiratorii, o anumită substanță provoacă un răspuns protector al corpului - eliberarea unei cantități mari de mucus bronșic (în special la copiii mici). Acest lucru face ca respirația să fie dificilă, iar sistemul imunitar păstrează acest mod de a excreta o substanță periculoasă în memorie. De obicei, la contactul inițial, reacția se limitează la eliberarea flegmei din nas și la tuse (care apare ca reacție la lipsa schimbului de aer) - așa-numita formă de tuse a astmului. Și cu interacțiuni repetate, starea este agravată. Pasajele bronșice nu numai că produc mucus vâscos, ci și spasm, ceea ce duce la o scădere a lumenului căilor respiratorii.

Acest lucru duce nu numai la un episod de tuse, ci și la dificultatea procesului de respirație în sine, care, de fapt, este periculos pentru astmul bronșic la un copil..

Semne de astm la copii

Mulți părinți se întreabă: De unde știi dacă copilul tău are astm? Principala trăsătură caracteristică a astmului bronșic este dificultatea respirației sau atacurile de astm.

Inhalarea devine scurtă și superficială, trebuie să faceți mai multe dintre ele pentru a obține porțiunea corectă de aer. Cu toate acestea, cea mai dificilă acțiune este expirația. Acest proces pur și simplu devine uneori imposibil, ceea ce întrerupe procesul de respirație reflexă și poate duce la sufocare..

Când expirația este încă efectuată, atunci ceilalți aud sunete șuierătoare și șuierătoare.

În cazuri necomplicate, procesul se încheie spontan. Cu toate acestea, boala tinde să progreseze și, în curând, fiecare pacient cu astm bronșic devine un ostatic al îngrijirilor medicale furnizate în timp util (sau, din păcate! - nerecomandate).

Important! La primul episod de dificultăți de respirație, trebuie să consultați un medic - uneori astmul se dezvoltă rapid, iar următorul atac nu se termină întotdeauna fericit.

Factori care provoacă apariția bolii

O reacție atipică a corpului este mai ereditară decât un factor dobândit. Dintre membrii familiei chestionați de astmatici (și nu toți au fost examinați), rudele au prezentat o tendință la alergii, numărul lor este de aproximativ 60%. Prin urmare, genetica este fundamentală pentru debutul bolii..

Printre factorii specifici care pot fi cauza imediată a declanșării unui atac, cei mai des citați sunt:

  • Produsele alimentare, dintre care citricele, peștele și fructele de mare, nucile și semințele, mierea, produsele coapte, laptele și derivații săi sunt considerate alergenii cei mai frecvenți;
  • Componente de uz casnic - praful de casă poate provoca un atac la 70% dintre pacienții cu astm, substanțele chimice de uz casnic folosite în casă sunt de asemenea periculoase;
  • Animale - cel mai adesea pisici și câini, precum și gândaci, precum și lână naturală folosită pentru a crea haine și articole de interior (covoare, covoare);
  • Plantele - în majoritatea cazurilor acesta este polenul eliberat în timpul înfloririi, în alte anotimpuri plantele nu sunt periculoase;
  • Condiții neurogene - la unii copii, un atac poate fi declanșat de emoții puternice, în principal bruște - frică, anxietate, vinovăție, stres datorat unei certuri sau în timpul unui eveniment bucuros;
  • Influențe climatice - o scădere bruscă a temperaturii ambiante, activitate crescută pe vreme rece, vânt puternic.

În plus față de aceste fenomene, precum și moștenirea genetică a unei tendințe pentru boală, contează excesul de greutate - pe lângă diabetul zaharat, poate provoca includerea sindromului astmatic.

Diagnosticul astmului bronșic la copii

Atunci când contactează un alergolog sau pneumolog (în direcția unui medic pediatru), copilul este supus examinărilor clinice și fiziologice. În prezența unei predispoziții genetice și a manifestărilor vii ale bolii, diagnosticul nu provoacă dificultăți. Simptomele tipice vorbesc în favoarea astmului:

  • Debutul tusei după somn sau noaptea;
  • Scurgere mucoasă din nas în absența semnelor de SARS și febră;
  • Dificultăți de respirație la efort;
  • Natura respirației în timpul unui atac.

Dacă aveți dubii cu privire la prezența astmului bronșic, se efectuează teste suplimentare. Nivelul de saturație a oxigenului din sânge poate fi, de asemenea, o analiză orientativă. Un nivel de saturație a oxigenului de 92% sau mai mic indică o exacerbare severă a astmului bronșic..

Important! Testele fiziologice (de exemplu, forța de limitare a expirației și testele cutanate) sunt acceptabile la copiii cu vârsta peste 5 ani. Copiii mici sunt diagnosticați prin test de sânge (prezența anticorpilor la anumite substanțe) sau empiric (din monitorizarea dezvoltării bolii).

În funcție de rezultatele examinării și observării copilului, diagnosticul de astm bronșic este stabilit sau infirmat, iar gradul acestuia este de asemenea determinat, conform tabelului de clasificare.

Absolvirea dezvoltării astmului

Clasificarea astmului bronșic la copii este acceptată uniform în întreaga lume. Acest lucru permite medicilor să aplice tratamente standard în funcție de gravitatea bolii și de starea pacientului..

Etapele de dezvoltare a bolii la copii (cu excepția sugarilor) sunt prezentate în tabel:

Forme de astm bronșic la copii

EtapăFrecvența aparițieiCaracteristica expirațieiDispneeRitm cardiac
1: Astm intermitent (tranzitoriu)RarPeste 80% din normăLipsește sau ruleazăNormă
2: astm ușor persistent (stabilit)Mai puțin de o dată pe săptămânăAproximativ 80%Apare atunci când conducețiMai puțin de 100
3: astm persistent moderatMai puțin de o dată pe zi, dar mai des de o dată pe săptămână60-80%Când vorbești, plângiPeste 100
4: astm sever persistentZilnicMai puțin de 60%La repausPeste 120

La sugari, la stabilirea stadiului bolii, se determină imaginea vizuală a respirației, datele despre auscultare (șuierătoare și fluierate), participarea mușchilor auxiliari în timpul respirației, ritmul cardiac, fenomenele de cianoză, frecvența apariției atacurilor..

Tratamentul bolii

Terapia cu astm se bazează pe faptul că este imposibil să se elimine predispoziția la răspunsul greșit al organismului la anumiți factori cu medicamente. Dar asta nu înseamnă că nu există cale de ieșire.

Important! Omenirea a învățat deja să trăiască cu astm. Astăzi, persoanele care suferă de boală, inclusiv copiii, au ocazia să ducă o viață plină..

Tratamentul astmului la copii se efectuează în mai multe direcții:

  • Eliminarea imediată a unui atac - fiecare pacient (sau părinții săi) are întotdeauna medicamente prescrise de un medic, care opresc dezvoltarea unei afecțiuni grave, nu permit un atac să se dezvolte pe deplin;
  • Căutarea și identificarea alergenilor (adesea există mai mulți dintre ei), eliminarea contactului cu aceștia, dacă este posibil, și dacă aceste măsuri sunt nerealiste, luând antihistaminice pentru a atenua răspunsul organismului;
  • Eliminarea treptată a severității reacției prin „obișnuirea” corpului cu contactul cu factori care provoacă un atac;
  • Acțiuni preventive.

O ambulanță pentru primul episod este să cheme o ambulanță.

În funcție de gravitatea afecțiunii și de dinamica dezvoltării acesteia, se recomandă următoarele acțiuni pentru a ajuta la ameliorarea unui atac de astm bronșic:

  • Ajutor de urgență pentru ameliorarea unui atac de astm bronșic: utilizarea imediată a unui inhalator cu un medicament care oprește atacul, un bronhospasmolitic rapid și puternic (salbutamol (Ventolin, Salben), fenoterol (Berotek), terbutalină (Bricanil), clenbuterol (Spiropent)). Inhalatorul este utilizat numai dacă este imposibil să expiri complet;
  • Eliminarea contactului cu alergenul, spălarea copilului cu apă la temperatura camerei (nu rece);
  • Crearea unei atmosfere calme - adultul nu ar trebui să manifeste îngrijorare excesivă;
  • Oferirea unei poziții stabile corpului copilului (așezat sau pe jumătate așezat), de preferință cu sprijin pe coate și o ușoară înclinare înainte a trunchiului;
  • Aerisirea camerei (excludeți contactul cu aerul rece).

Pentru tratamentul exacerbărilor astmului în medicină se utilizează:

  1. Bronhospasmolitice;
  2. Glucocorticosteroizi;
  3. Mucolitice.

Tabelul oferă informații despre tipurile de inhalatoare pentru copiii cu astm bronșic, luând în considerare eficacitatea administrării medicamentului și vârsta copilului..

VârstăTipul de inhalator preferatTipul alternativ de inhalator
Mai puțin de 4 aniInhalator de aerosoli cu doză măsurată + distanțier cu mască de fațăNebulizator cu mască de față
4-6 aniInhalator de aerosoli cu doză măsurată + distanțier cu piesa bucalăNebulizator cu piesa bucală
Peste 6 aniInhalator cu doză măsurată, inhalator cu aerosol inactivat sau cu dozare măsurată + distanțier cu muștiucNebulizator cu piesa bucală

Astmul bronșic ca mod de viață

Abordarea modernă a astmului bronșic îl consideră ca pe o afecțiune care trebuie controlată prin crearea anumitor afecțiuni. Un mod de viață organizat corespunzător duce la faptul că, deși boala rămâne, manifestările sale devin din ce în ce mai puțin frecvente și uneori se opresc practic.

Sistemul de viață al unui pacient cu astm include:

  • Predarea orelor la școală pentru bolnavii cronici cu astm bronșic - există astfel de centre de instruire la policlinici în toate orașele și centrele regionale ale țării, unde fiecare copil învață să trăiască cu boala;
  • Vizite regulate la medicul curant pentru analize, examinări instrumentale și instrumentale și ajustări ale tratamentului;
  • Stabilirea unui regim de muncă și odihnă acceptabil pentru pacient - cu gestionarea corectă a bolilor, există puține restricții;
  • Eliminarea factorilor care provoacă atacuri, precum și obișnuirea corpului cu contactul cu aceștia folosind metode medicale ale corpului;
  • Normalizarea nutriției - eliminarea alergenilor, a conservelor, a semifabricatelor, a produselor de origine industrială, tranziția, dacă este posibil, la consumul produselor naturale din propriul preparat, respectarea frecvenței consumului de alimente - aceasta este dieta pentru astm;
  • Asigurarea faptului că o cantitate suficientă de aer proaspăt este furnizată organismului - plimbări lungi regulate cu o adaptare treptată la scăderea sezonieră a temperaturii ambiante, introducerea treptată a activității fizice pe stradă, eliminarea supraîncălzirii corpului cu haine excesiv de calde;
  • Eliminarea situațiilor traumatice este baza pentru reducerea probabilității unui atac din orice motiv - copilul nu trebuie să se teamă de boală, dar asigurați-vă că poate face față oricărei situații care apare.

Important! Foarte curând, controlul astmului devine un stil de viață obișnuit. Copiii învață acest lucru mult mai ușor decât adulții care se îmbolnăvesc târziu..

O privire optimistă asupra viitorului membrilor familiei adulte, o abordare sistematică a influențării bolii și implicarea unui pacient cu astm în organizarea vieții sale contribuie la creșterea și creșterea unui copil fericit cu perspective bune..

De asemenea, vă recomandăm să citiți articolele:

Amintiți-vă că numai un medic poate pune diagnosticul corect, nu vă auto-medicați fără să consultați și să faceți un diagnostic de către un medic calificat.

Astm bronșic la copii

Astmul bronșic la copii este o boală cronică a tractului respirator asociată cu hiperreactivitatea bronhiilor, adică sensibilitatea crescută a acestora la iritanți. Boala este răspândită: conform statisticilor, aproximativ 7% dintre copii suferă de aceasta. Boala se poate manifesta la orice vârstă și la copiii de orice sex, dar apare mai des la băieții de la 2 la 10 ani.

Principalul semn clinic al astmului bronșic la un copil este atacurile recurente de scurtare a respirației sau sufocare cauzate de obstrucția bronșică reversibilă pe scară largă asociată cu bronhospasm, hipersecreție de mucus și edem mucosal..

În ultimii ani, incidența astmului bronșic la copii a crescut peste tot, dar mai ales în țările dezvoltate economic. Experții explică acest lucru prin faptul că în fiecare an se utilizează tot mai multe materiale artificiale, produse chimice de uz casnic, produse alimentare industriale care conțin un număr mare de alergeni. Trebuie avut în vedere faptul că boala rămâne adesea nediagnosticată, deoarece poate fi deghizată ca alte patologii ale sistemului respirator și, mai presus de toate, ca o exacerbare a bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC)..

Cauze și factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea astmului bronșic la copii sunt:

  • predispoziție ereditară;
  • contact constant cu alergeni (produse reziduale de acarieni ai prafului, spori de mucegai, polen, proteine ​​din urină uscată și salivă, mătreață și păr de companie, puf de păsări, alergeni alimentari, alergeni pentru gândaci)
  • fum pasiv (inhalarea fumului de tutun).

Factorii provocatori (declanșatori) care afectează mucoasa bronșică inflamată și duc la dezvoltarea unui atac de astm bronșic la copii sunt:

  • infecții virale respiratorii acute;
  • poluanți atmosferici, cum ar fi sulf sau oxid de azot;
  • β-blocante;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Aspirina, Analgin, Paracetamol, Nurofen etc.);
  • mirosuri ascuțite;
  • activitate fizică semnificativă;
  • sinuzită;
  • inhalarea aerului rece;
  • reflux gastroesofagian.

Formarea astmului bronșic la copii începe cu dezvoltarea unei forme speciale de inflamație cronică în bronhii, care devine cauza hiperreactivității lor, adică o sensibilitate crescută la efectele stimulilor nespecifici. În patogeneza acestei inflamații, rolul principal aparține limfocitelor, mastocitelor și eozinofilelor - celule ale sistemului imunitar.

După pubertate, atacurile de astm bronșic se opresc la 20-40% dintre copii. Restul bolii persistă pe tot parcursul vieții.

Bronhiile inflamate hiperreactive răspund la factorii declanșatori prin hipersecreție de mucus, spasm al mușchilor netezi bronșici, edem și infiltrare mucoasă. Toate acestea duc la dezvoltarea sindromului respirator obstructiv, care se manifestă clinic printr-un atac de sufocare sau dificultăți de respirație..

Formele bolii

Conform etiologiei, astmul bronșic la copii poate fi:

  • alergic;
  • nealergic;
  • amestecat;
  • nespecificat.

Ca formă specială, medicii disting astmul bronșic al aspirinei. Pentru ea, factorul declanșator este aportul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene de către copil. Deseori complicat de dezvoltarea statusului asthmaticus.

În funcție de gravitate, există mai multe tipuri de curs clinic de astm bronșic la copii:

  1. Ușor episodic. Atacurile apar mai puțin de o dată pe săptămână. În perioada interictală, nu există semne de astm bronșic la copil, funcția pulmonară nu este afectată.
  2. Ușor persistent. Atacurile apar mai des de o dată pe săptămână, dar nu zilnic. În timpul unei exacerbări, somnul copilului este deranjat, activitatea normală în timpul zilei se agravează. Indicatorii de spirometrie sunt normali.
  3. Moderat greu. Atacurile de sufocare apar aproape zilnic. Drept urmare, activitatea și somnul copiilor sunt afectate semnificativ. Pentru a-și îmbunătăți starea, au nevoie de utilizarea zilnică a β-antagoniștilor inhalați. Indicatorii de spirometrie sunt reduși cu 20-40% din norma de vârstă.
  4. Greu. Crizele de astm apar de mai multe ori pe zi, adesea noaptea. Exacerbările frecvente determină afectarea dezvoltării psihomotorii a copilului. Indicatorii funcției respiratorii sunt reduși cu mai mult de 40% din norma de vârstă.

Simptomele astmului bronșic la copii

Sufocarea sau scurtarea respirației la copiii cu astm bronșic pot apărea în orice moment al zilei, dar cel mai adesea apar noaptea. Principalele simptome ale astmului bronșic la copii:

  • un atac de dispnee expiratorie (dificultate la expirare) sau sufocare;
  • tuse neproductivă cu spută lipicioasă, greu de separat;
  • cardiopalmus;
  • șuierătoare șuierătoare uscată (bâzâind), intensificându-se în momentul inhalării; sunt auzite nu numai în timpul auscultației, ci și la distanță și, prin urmare, sunt numite și respirație șuierătoare la distanță;
  • sunet de percuție în cutie, al cărui aspect este explicat de hiper-aerisirea țesutului pulmonar.

Simptomele astmului bronșic la copii în momentul unui atac sever devin diferite:

  • cantitatea de sunete de respirație scade;
  • apare și crește cianoza pielii și a mucoaselor;
  • puls paradoxal (o creștere a numărului de unde de impuls în momentul expirației și o scădere semnificativă, până la dispariția completă în momentul inhalării);
  • participarea la actul de respirație a mușchilor auxiliari;
  • luarea unei poziții forțate (așezat, sprijinindu-și mâinile pe pat, pe spătarul unui scaun sau pe genunchi).

La copii, dezvoltarea unui atac de astm bronșic este adesea precedată de o perioadă de precursori (tuse uscată, congestie nazală, cefalee, anxietate, tulburări de somn). Atacul durează de la câteva minute la câteva zile.

Dacă un atac de astm bronșic continuă la un copil mai mult de șase ore la rând, această afecțiune este considerată ca fiind astmatic..

După rezolvarea unui atac de astm bronșic la copii, frunzele sputei groase și vâscoase, ceea ce duce la o respirație mai ușoară. Tahicardia este înlocuită de bradicardie. Tensiunea arterială scade. Copilul devine inhibat, letargic, indiferent față de mediu, adesea adoarme profund.

În perioadele interictale, copiii care suferă de astm bronșic se pot simți destul de satisfăcător..

Diagnostic

Pentru diagnosticarea corectă a astmului bronșic la copii, este necesar să se ia în considerare datele unui istoric alergic, studii de laborator, fizice și instrumentale..

Metodele de cercetare de laborator pentru suspectul de astm bronșic la copii includ:

  • test de sânge general (eozinofilia este adesea detectată);
  • microscopie spută (cristale Charcot-Leiden, spirale Kurshman, o cantitate semnificativă de epiteliu și eozinofile);
  • analiza gazelor arteriale din sânge.

Diagnosticul astmului bronșic la copii include o serie de studii speciale:

  • teste ale funcției pulmonare (spirometrie);
  • stabilirea testelor cutanate pentru identificarea alergenilor cauzali;
  • detectarea hiperactivității bronșice (teste provocatoare cu alergen suspectat, activitate fizică, aer rece, soluție hipertonică de clorură de sodiu, acetilcolină, histamină);
  • Raze x la piept;
  • bronhoscopie (extrem de rară).

Diagnosticul diferențial este necesar cu următoarele condiții:

  • corpuri străine ale bronhiilor;
  • chisturi bronhogene;
  • traheo și bronhomalacie;
  • bronșită obstructivă;
  • bronșiolită obliterantă;
  • fibroză chistică;
  • laringospasm;
  • infecție virală respiratorie acută.

Astmul bronșic este răspândit: conform statisticilor, aproximativ 7% dintre copii suferă de acesta. Boala se poate manifesta la orice vârstă și la copiii de orice sex, dar apare mai des la băieții de la 2 la 10 ani.

Tratamentul astmului bronșic la copii

Principalele domenii de tratament pentru astmul bronșic la copii sunt:

  • identificarea factorilor care determină exacerbarea astmului bronșic și eliminarea sau limitarea contactului cu declanșatorii;
  • dieta hipoalergenică de bază;
  • terapie medicamentoasă;
  • tratament de reabilitare non-medicamentos.

Terapia medicamentoasă pentru astmul bronșic la copii se efectuează utilizând următoarele grupe de medicamente:

  • bronhodilatatoare (stimulente ale receptorilor adrenergici, metilxantine, anticolinergice);
  • glucocorticoizi;
  • stabilizatori ai membranelor mastocitare;
  • inhibitori de leucotriene.

Pentru a preveni exacerbările astmului bronșic, copiilor li se prescrie o terapie medicamentoasă de bază. Schema sa este în mare măsură determinată de severitatea evoluției bolii:

  • astm intermitent ușor - bronhodilatatoare cu acțiune scurtă (agoniști β-adrenergici) dacă este necesar, dar nu mai des de 3 ori pe săptămână;
  • astm persistent ușor - cromalin sodic zilnic sau glucocorticoizi prin inhalare plus bronhodilatatoare cu acțiune lungă, dacă este necesar, bronhodilatatoare cu acțiune scurtă, dar nu mai des de 3-4 ori pe zi;
  • astm moderat - inhalarea zilnică a glucocorticoizilor în doză de până la 2.000 mcg, bronhodilatatoare cu acțiune prelungită; dacă este necesar, pot fi utilizate bronhodilatatoare cu acțiune scurtă (nu mai mult de 3-4 ori pe zi);
  • astm sever - inhalarea zilnică a glucocorticoizilor (dacă este necesar, acestea pot fi prescrise într-un curs scurt sub formă de tablete sau injecții), bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată; pentru ameliorarea unui atac - bronhodilatatoare cu acțiune scurtă.

Terapia pentru un atac de astm bronșic la copii include:

  • oxigenoterapie;
  • inhalare β-adrenomimetice (Salbutamol);
  • clorhidrat de epinefrină subcutanat;
  • Eufillin intravenos;
  • glucocorticoizi orali.

Indicațiile pentru spitalizare sunt:

  • pacientul aparține grupului cu mortalitate ridicată;
  • ineficiența tratamentului;
  • dezvoltarea statusului astmatic;
  • exacerbare severă (volum expirator forțat în 1 secundă mai puțin de 60% din norma de vârstă).

În tratamentul astmului bronșic la copii, este important să identificați și să eliminați alergenul, care este factorul declanșator. Pentru aceasta, este adesea necesar să se schimbe dieta și stilul de viață al copilului (dieta hipoalergenică, viața hipoalergenică, schimbarea reședinței, despărțirea de un animal de companie). În plus, pot fi prescrise antihistaminice pe termen lung copiilor..

Dacă alergenul este cunoscut, dar este imposibil să scapi de contactul cu acesta dintr-un motiv sau altul, atunci este prescrisă imunoterapie specifică. Această metodă se bazează pe introducerea la pacient (parenterală, orală sau sublinguală) a dozelor crescând treptat de alergen, ceea ce reduce sensibilitatea organismului la acesta, adică apare hiposensibilizarea.

Ca formă specială, medicii disting astmul bronșic al aspirinei. Pentru ea, factorul declanșator este aportul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene de către copil..

În perioada de remisie, copiilor cu astm bronșic li se arată fizioterapie:

  • speleoterapie;
  • exerciții de respirație;
  • presopunctura;
  • masaj la piept;
  • hidroterapie;
  • ultrafonoforeza;
  • electroforeză;
  • magnetoterapie;
  • Terapia UHF;
  • inductotermie;
  • aeroionoterapie.

Consecințe potențiale și complicații

Principalele complicații ale astmului bronșic sunt:

  • statutul astmatic;
  • pneumotorax;
  • inima pulmonară.

La copiii care suferă de o formă severă a bolii, terapia cu glucocorticoizi poate fi însoțită de dezvoltarea unui număr de efecte secundare:

  • încălcări ale echilibrului apei și electroliților cu posibila apariție a edemului;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • creșterea excreției de calciu din organism, care este însoțită de o fragilitate crescută a țesutului osos;
  • o creștere a concentrației de glucoză din sânge, până la formarea diabetului zaharat steroid;
  • risc crescut de apariție și exacerbare a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal;
  • scăderea capacității regenerative a țesuturilor;
  • coagulare crescută a sângelui, ceea ce crește riscul de tromboză;
  • scăderea rezistenței la infecții;
  • obezitate;
  • fata lunii;
  • tulburări neurologice.

Prognoza

Prognosticul vieții la copiii cu astm bronșic este, în general, favorabil. După pubertate, atacurile de astm bronșic se opresc la 20-40% dintre copii. Restul bolii persistă pe tot parcursul vieții. Riscul de deces în timpul unui atac de sufocare este crescut în următoarele cazuri:

  • o istorie de peste trei spitalizări pe an;
  • un istoric de spitalizare în secția de terapie intensivă;
  • au existat cazuri de ventilație mecanică (ventilație artificială pulmonară);
  • un atac de astm bronșic a fost însoțit cel puțin o dată de pierderea cunoștinței.

Prevenirea astmului bronșic la copii

Importanța prevenirii astmului bronșic la copii nu poate fi supraestimată. Include:

  • alăptarea în primul an de viață;
  • introducerea treptată a alimentelor complementare în strictă conformitate cu vârsta copilului;
  • tratamentul activ în timp util al bolilor respiratorii;
  • menținerea curată a casei (curățare umedă, respingerea covoarelor și jucăriilor moi);
  • refuzul de a păstra animale de companie (dacă există, respectarea atentă a regulilor de igienă);
  • prevenirea copiilor de la inhalarea fumului de tutun (fum pasiv);
  • sport regulat;
  • vacanță anuală pe litoral sau la munte.

Astm bronșic la copii: 3 simptome, îngrijire și tratament de urgență, sfatul medicului pediatru

Primul ajutor pentru un atac

Părinții trebuie să simtă în timp util debutul unui atac de astm și să poată să-l elimine rapid.

Ar trebui să se acorde atenție respirației și aspectului bebelușului:

  1. Rata de respirație nu trebuie să depășească 20 de respirații pe minut.
  2. Când respiră, umerii copilului nu trebuie să se ridice. Nici restul mușchilor nu ar trebui să fie implicați..
  3. Înainte de atac, nările copilului încep să se lărgească.
  4. Respirația răgușită este un semn rău..
  5. O tuse uscată poate indica, de asemenea, dezvoltarea astmului..
  6. Pielea copilului trebuie monitorizată. În prezența astmului, corpul cheltuiește multă energie pentru a restabili respirația, iar acest lucru duce la faptul că pielea devine strălucitoare și devine palidă.
  7. Cu un atac sever, pielea din jurul nasului devine albăstruie. Acest lucru indică o lipsă de oxigen. Starea este foarte periculoasă, astfel încât inhalatoarele ar trebui să fie întotdeauna acasă.

Atacul se întâmplă brusc și fără niciun motiv. În acest caz, este nevoie de asistență de urgență..

Într-o astfel de situație, când inflamația apare în căile respiratorii (edem, bronhospasm), copilul care se sufocă trebuie să ușureze respirația cu un bronhodilatator puternic.

Cel mai eficient mod este un inhalator care permite particulelor de medicament să ajungă instantaneu în zona afectată a bronhiilor..

Un remediu bun și dovedit pentru ameliorarea imediată este aerosolul Salbutamol. Desemnat de un medic și părinții unui copil bolnav trebuie să poată utiliza dispozitivul.

Copiii sub 5 ani nu știu încă să inhaleze corect. Prin urmare, pentru astfel de firimituri există inhalatoare speciale - nebulizatoare. Se folosesc deseori distanțieri. Inhalatorul în sine este introdus într-un astfel de dispozitiv..

În cazul unui atac acut, copilului i se injectează anumite doze de medicament. Procesul de inhalare se efectuează la fiecare 10 minute și continuă până când respirația este normalizată. Dacă nu există nicio îmbunătățire, atunci este necesară spitalizarea.

Nu trebuie să vă fie frică de inhalator, deoarece nu există pericol de supradozaj.

semne si simptome

Astmul bronșic se poate deghiza cu ușurință în răceli obișnuite și, prin urmare, este foarte dificil să diagnosticați boala.

Este extrem de important să acordați atenție simptomelor inițiale, care nu ar trebui ignorate de adulți:

  • descărcare abundentă de culoare transparentă sau galbenă după trezire (provocați strănutul și forțați copilul să-și frece nasul cu sârguință);
  • prezența unei tuse uscate după somn (nu are o intensitate pronunțată);
  • tuse crescută în timpul zilei, producția de spută;
  • copilul nu doarme bine, se trezește adesea din cauza impulsurilor de tuse;
  • dificultăți de respirație, mucoase noaptea și ziua;
  • intensificarea simptomelor după 1-2 zile, tusea devine paroxistică.

Atenţie! Un simptom izbitor prin care se poate determina astmul bronșic este un atac. Poate începe cu semne indirecte, care adesea nu ridică suspiciuni cu privire la prezența unei încălcări a funcționării bronhiilor..

  1. Lacrimi excesive, reacție negativă față de ceilalți (oameni, jucării, evenimente).
  2. Iritabilitate crescută, emoționalitate.
  3. Somn agitat.
  4. Apetit slab.
  5. Plângeri de dureri de cap.

Abia în a doua sau a treia zi începe să apară tuse, scurgeri nazale și o posibilă creștere a temperaturii la 37,2 grade. Tusea este uscată la început, dar devine umedă după atac.

Simptomele la copiii de 2 ani pot fi ușor deghizați în ARVI, gripă, tulburări alergice. Manifestări clinice acute:

  • tuse spastică;
  • dificultăți de respirație;
  • dispnee.

Copilul nu poate fi în stare mobilă pentru o lungă perioadă de timp, începe să se plângă de oboseală, pielea devine palidă

Dacă nu luați în considerare prima etapă, atunci este urmată de a doua, însoțită de o încălcare pronunțată a stării generale a copilului

Există o tuse paroxistică, cu spută vâscoasă, respirație zgomotoasă, buze albastre, tulburări de vorbire. Cu un atac sever, copiii sunt neliniștiți, transpirația rece apare pe frunte, apar palpitațiile inimii și se instalează cianoza generală. Copilul nu pronunță bine cuvintele, vorbirea devine neclară.

Important! În perioada de remisie, pacientul se simte satisfăcător, duce un stil de viață activ, nu dezvăluie nicio plângere. Durata unei astfel de stări depinde de evoluția bolii, de terapia terapeutică corect selectată..

Caracteristicile evoluției bolii la sugari

Sub vârsta de 1 an, este cel mai dificil de diagnosticat boala, deoarece manifestările sale diferă de cele descrise mai sus. Boala se caracterizează prin următoarele simptome:

  • umflarea amigdalelor;
  • respirație șuierătoare uscată peste plămâni;
  • copilul nu doarme bine, este într-o stare neliniștită;
  • se manifestă tulburări ale tractului digestiv - constipație sau diaree;
  • respirații plângând;
  • expirații șuierătoare.

În timp, simptomele se intensifică, apare un flux nazal, o tuse prelungită. Este dificil pentru un bebeluș să respire prin nas, are întotdeauna gura deschisă. Respirația scurtă apare în timpul activității fizice (exerciții, târâtoare).

Atenţie! Dacă găsiți astfel de simptome și semne la un copil, nu trebuie să vă auto-medicați, ci să consultați imediat un medic pentru a evita complicații grave. O criză astmatică poate apărea în orice moment, iar părinții trebuie să fie pregătiți pentru a o ușura și a atenua starea bebelușului.

Factori de risc

Diferiti provocatori pot duce la dezvoltarea astmului bronsic. În unele situații, acțiunea mai multor factori provocatori simultan are un efect mai pronunțat, ducând la sindrom bronho-obstructiv persistent.

Printre cei mai semnificativi factori de risc:

  • Predispozitie genetica. Dacă unul dintre părinți are astm bronșic, riscul de a avea un copil bolnav este de 25%. În cazurile în care tatăl și mama sunt ambii bolnavi, riscul unui copil cu insuficiență respiratorie este deja de 75%. Nu în toate cazurile, o predispoziție genetică duce la dezvoltarea bolii. Dacă copilul nu este afectat de alți factori adversi, atunci este posibil să nu dezvolte boala pe tot parcursul vieții..
  • Aer contaminat. Copiii care locuiesc în apropierea uzinelor și fabricilor industriale, precum și în apropierea autostrăzilor majore, prezintă un risc mai mare de a dezvolta astm bronșic. Cele mai mici particule de produse toxice pot rămâne în aer mult timp. Când intră în contact cu membranele mucoase ale căilor respiratorii superioare, acestea provoacă cu ușurință inflamații, ducând la obstrucția bronșică.
  • Praful și acarienii care trăiesc în perne și pături. Acești factori aparent inofensivi duc adesea la dezvoltarea simptomelor persistente de obstrucție bronșică. Cei mai mici acarieni sunt în permanență în contact cu pielea, provocând alergii severe. Acest lucru duce în cele din urmă la probleme severe de respirație..
  • Animale. Cele mai periculoase sunt animalele de companie care locuiesc acasă. Lâna, puful și mătreața animalelor devin adesea o sursă de reacții alergice severe. Se manifestă nu numai prin apariția erupțiilor specifice pe piele, ci se caracterizează și prin prezența unei respirații afectate..
  • Produse chimice de uz casnic. Multe produse sintetice conțin o cantitate echitabilă de diverși aditivi și parfumuri pentru parfumuri. Au un efect iritant pronunțat asupra căilor respiratorii. Cu contactul prelungit cu astfel de produse, riscul de a dezvolta obstrucție bronșică la un copil crește de multe ori..
  • Sensibilitate individuală la înflorirea pe bază de plante. De obicei, atacurile de astm bronșic în această afecțiune au o sezonalitate clară. Bunăstarea bebelușului se înrăutățește primăvara și toamna. În acest moment înfloresc buruieni și ierburi de pajiști, precum și diverși copaci și arbuști..
  • Umiditate puternică și umezeală în cameră. Această condiție provoacă dezvoltarea matrițelor. În condiții umede și umede, acestea cresc și se înmulțesc rapid. Coloniile mari de ciuperci de mucegai pot provoca probleme severe de respirație la bebeluș..
  • Infecție cu viruși și bacterii. În prezent, tot mai mulți medici au început să înregistreze forma de astm bronșic indusă de virus. La un copil frecvent bolnav cu imunitate redusă, dezvoltarea sindromului bronho-obstructiv devine adesea o consecință a unei infecții virale. De asemenea, în unele cazuri, infecțiile bacteriene duc la tulburări respiratorii astmatice..
  • Ingerarea fumului de tutun. Influența fumatului pasiv asupra dezvoltării astmului bronșic a fost dovedită științific. Dacă unul dintre părinți fumează constant în apartamentul sau camera în care se află copilul, riscul de a dezvolta astm bronșic crește semnificativ.
  • Efort fizic puternic, care duce la epuizare. Antrenamentul excesiv, ales incorect, poate duce la afectarea funcționării sistemului imunitar. După stres prelungit, copilul dezvoltă probleme de respirație și dificultăți de respirație.

Atac de astm la un copil

Este foarte important ca părinții să recunoască la timp un atac de astm bronșic la copilul lor și să-l oprească cât mai repede posibil. Pentru a o face corect, trebuie să parcurgeți următorii pași importanți

Ascultă-ți copilul:

Asigurați-vă că răspundeți la orice plângere cu privire la probleme de respirație sau dureri în piept. Copiii mai mari care au suferit deja atacuri similare vă pot spune când devine greu să respire sau doar să suspine;

Dacă un copil se plânge de dureri în piept, nu îl ignora. Cu un atac astmatic, copiii pot simți că ceva le constrânge în piept. Durerea în piept este rezultatul obstrucționării căilor respiratorii și a presiunii crescute în plămâni;

Amintiți-vă întotdeauna că copiii mici sau cei care nu au experimentat niciodată un atac de astm s-ar putea să nu vă poată spune întotdeauna despre dificultăți de respirație sau durere. Copilul se poate speria și retrage, ascunde de tine că ceva nu este în regulă cu el, se poate rușina că nu poate explica senzații noi. Ascultați ce vă spun copiii dvs. sau ce încearcă să vă spună.

Analizați respirația bebelușului:

Acordați atenție ritmului de respirație, în repaus este de aproximativ 20 de respirații în 60 de secunde. Dacă copilul respiră mai des, întrebați dacă îi este greu să respire, dacă există probleme cu respirația;
Vedeți dacă copilul trebuie să depună eforturi pentru a respira în timp ce respira

În timpul respirației normale, umerii copilului nu trebuie ridicați și nu trebuie folosiți alți mușchi. Acordați atenție și poziției copilului, acesta încearcă să ia cea mai confortabilă poziție pentru respirație (aplecați, puneți mâinile pe masa din față, cu coatele depărtate);
Observați când bebelușul respiră pentru a vedea dacă are contracții musculare chiar sub coaste. Astfel de „retracții” apar în timpul unei respirații scurte, când cantitatea de aer care a pătruns în ele nu poate umple spațiul necesar;
În timpul unui atac, nările copilului se lărgesc atunci când inspiră pentru a trage cât mai mult aer posibil. Cel mai adesea, acest simptom se găsește la copiii sub un an care nu pot spune mamei lor ce anume îi îngrijorează;
Ascultați respirația șuierătoare atunci când copilul respiră. În timpul unui atac astmatic, există un șuierat sau un șuierat însoțit de o ușoară vibrație. Sibilul poate apărea la expirație și inhalare, cu convulsii ușoare până la moderate. În caz de severitate - numai la expirație;
Prezența unei tuse uscate indică, de asemenea, un atac de astm bronșic. Creează presiune în bronhii, datorită căilor respiratorii care se deschid ușor, permițând pentru un timp să respire mai mult sau mai puțin normal. Dacă o tuse frecventă predomină noaptea, aceasta indică un atac ușor. În timp ce o tuse prelungită vorbește despre un atac prelungit.

Evaluează aspectul bebelușului:

În timpul unui atac astmatic, majoritatea copiilor arată la fel ca în timpul unei reci, dureroase

Prin urmare, când vezi starea precară a copilului, fii atent la acest lucru și ascultă ce îți spune instinctul tău matern;
Cu astmul, toate forțele corpului vizează restabilirea respirației, astfel încât pielea în acest moment poate deveni lipicioasă de transpirație și paliditate. Acest lucru se datorează saturării insuficiente a oxigenului din sânge;
Dacă atacul este sever, pielea din jurul gurii și nasului bebelușului poate deveni albăstrui

Aceasta, la rândul său, indică o lipsă severă de oxigen, această afecțiune a copilului necesită asistență medicală de urgență imediată..

Dacă atacul astmului bronșic nu este primul, atunci trebuie să existe inhalatoare acasă, a căror acțiune are drept scop oprirea atacului. Trebuie să existe o persoană cu copilul care să ajute la consumul de droguri sau să sune adulții care o pot face;

La primul atac, asigurați-vă că vă contactați medicul pentru a examina copilul și a prescrie medicamentele necesare;

Dacă atacurile sunt severe, atunci sunt necesare spitalizare și medicamente.

Tratament medicamentos

Medicamentul poate fi împărțit în două tipuri:

  • tratament simptomatic, adică eliminarea atacului;
  • terapie de bază.

Doar medicul alege tactica tratamentului. Auto-medicația este absolut imposibilă, deoarece utilizarea analfabetă a medicamentelor va agrava boala și poate duce la insuficiență respiratorie.

Tratamentul simptomatic constă în utilizarea bronhodilatatoarelor: Salbutamol, Ventolin. În cazurile severe, se utilizează corticosteroizi. Principala cale de administrare este inhalarea.

Din păcate, toate medicamentele din acest tip de tratament au un efect temporar. Și utilizarea necontrolată a acestor fonduri va duce la faptul că bronhiile vor înceta să mai răspundă la medicament. Prin urmare, doza de medicament trebuie controlată strict..

Terapia de bază este selectată individual, luând în considerare severitatea astmului și caracteristicile copilului.

Se utilizează următoarele medicamente:

  1. Antihistaminice - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Antialergic - Intal, Ketotifen.
  3. Antibioticele - igienizează focarele de infecție.

Uneori, medicamentele hormonale sunt prescrise pentru a preveni exacerbările bolii. Inhibitorii leucotrienelor sunt adesea folosiți pentru a reduce sensibilitatea la alergeni.

Tratamentul este anulat dacă se observă remisiunea timp de doi ani. În caz de recidivă, tratamentul trebuie reluat.

Cum se vindecă astmul bronșic la un copil?

Dacă copilul dumneavoastră este astmatic, are nevoie de mai mult spațiu și aer curat decât ceilalți copii. Asigurați-vă că nu există „colectoare de praf” (covoare, jucării moi mari) în camera bebelușului, camerele sunt aerisite, curățate și aspirate în mod regulat. Mergeți cu micul pacient mai des, dar nu în perioada de înflorire a plantelor cu polen „alergic”. În anotimpurile periculoase, transferați-vă plimbările spre seară sau așteptați ploaia: va pune polenul la pământ și va fi sigur să mergeți.
Aceste măsuri pot părea mici, dar vor ușura instantaneu starea și vor reduce numărul de atacuri.

Este deosebit de important să urmați aceste recomandări în timpul selectării medicamentului, deoarece în cazul unui atac nu veți avea la îndemână un remediu de încredere pentru eliminarea spasmului bronșic

Tratamentul medicamentos al astmului bronșic la copii

Pediatria modernă are același set de instrumente pentru inhibarea dezvoltării astmului ca medicamentul „pentru adulți”. Medicamentele pot fi împărțite în două grupe:

  • Tratamentul simptomatic. Medicamente care ameliorează starea în timpul unui atac (Salbutamol, Ventalin etc.). Relaxează sistemul respirator, elimină spasmul bronșic. Cel mai eficient medicament este sub formă de inhalare, în timp ce tipul de inhalator depinde de vârsta copilului. Astfel, astmul la adolescenți poate fi controlat cu un aerosol simplu de buzunar, deoarece adolescentul este capabil să îl folosească singur. Pentru copii mici, se recomandă inhalatoare mai mari pentru a asigura fluxul maxim al medicamentului în bronhii chiar și cu o inhalare prematură.
  • Tratamentul de bază. Pentru a trata mai bine astmul bronșic la copii, este necesar să se utilizeze medicamente care reduc sensibilitatea la alergen (Singular, Ketoprofen etc.), stabilizează membrana celulară (Tayled, Ketotifen), antihistaminice (Tavegil, Claritin etc.). Antibioticele pot fi prescrise temporar pentru a elimina focalizarea inflamației. Astfel de medicamente sunt cele mai eficiente pe termen lung și nu pot influența cursul unui atac acut..

Succesul tratamentului astmului bronșic la copii depinde de combinația echilibrată a ambelor tipuri de medicamente. În acest caz, există cazuri în care terapia de bază este recunoscută de medic ca fiind opțională, prin urmare numai aerosoli sunt prescriși pentru utilizare situațională..
Este necesar nu numai pentru a asigura punerea în aplicare continuă a recomandărilor medicului, ci și pentru a nu exagera cu utilizarea medicamentelor, altfel organismul poate dezvolta intoleranță chiar și la cele mai utile medicamente. În perioada de exacerbare, tratamentul astmului bronșic la copii se concentrează pe neutralizarea simptomelor. Părinții prea precauți pot depăși numărul recomandat de inhalări, care aproape inevitabil se termină printr-o exacerbare.
Este interzisă anularea independentă a medicamentului, chiar dacă vi se pare că rezultatele tratamentului au fost deja atinse. Este imposibil să vindeci complet o boală cronică, prin urmare, o terapie de succes înseamnă minimizarea manifestărilor astmatice până la așa-numita remisie „eternă”. Numai dacă clinica de astm bronșic a copilului rămâne „curată” timp de 24 de luni, medicul are dreptul să recomande retragerea completă a medicamentului. Dacă copilul are un atac în viitor, va trebui să urmeze un nou curs de tratament..

Metode de ajutor

Deoarece astmul afectează atât succesul academic, cât și toate celelalte domenii ale vieții unui copil, părinții responsabili caută adesea modalități suplimentare de a accelera recuperarea. Medicii recunosc următoarele măsuri pentru a fi eficiente:

  • Terapie cu exerciții și complexe de exerciții de respirație.
  • Tratament spa (dar numai în timpul remisiunii și nu în timpul perioadelor de înflorire a polenului).
  • Imunoterapia axată pe dezvoltarea toleranței la alergeni.
  • Medicina pe bază de plante, de acord cu medicul curant.

Simptomele și tratamentul astmului bronșic la un copil sunt corelate. Dacă bebelușul se îneacă de polen, atunci accentul ar trebui să fie pus pe imunoterapie. Dacă medicii observă slăbiciunea sistemului respirator, este necesar să faceți exerciții de întărire. Nu uitați să discutați inițiativele cu medicul dumneavoastră. Medicul pediatru nu numai că va da sfaturi cu privire la metodele de tratament non-medicamentoase, dar va scrie și o recomandare pentru cursurile de terapie de grup pentru copii, care vor facilita foarte mult procesul de predare a exercițiilor pentru bebeluși.

Primele semne și simptome

Specialiștii disting următoarele perioade în timpul acestei afecțiuni:

Iertare. În această perioadă, copilul nu se plânge de nimic, se simte grozav, nu are sindrom de tuse, nu are respirație șuierătoare și nu există nimic care să poată indica prezența astmului bronșic.

La rândul său, această perioadă este împărțită în remisie completă, incompletă și farmacologică..

În cazul remisiunii complete, pacientul arată absolut sănătos, în cazul remisiunii incomplete, nu îi este atât de ușor să efectueze acțiuni fizice, de exemplu, să joace jocuri în aer liber. În ceea ce privește remisia farmacologică, în acest caz, puteți obține o bunăstare normală numai cu utilizarea medicamentelor..

Agravare. Acestea sunt perioadele temporare în care se observă atacuri astmatice. După cât durează și cât de severe sunt, se diagnostică severitatea bolii..

Atac. Aceasta este starea copilului, când se observă sindromul astmatic principal - fluierat în timpul expirației și dificultăți de respirație. Cel mai adesea, această afecțiune începe seara sau noaptea, dar chiar și în timpul zilei puteți observa semne ale unui atac iminent..

Semnele clinice care sugerează astmul bronșic la copii sunt atacurile. Sindromul pre-atac poate fi clar vizibil de la câteva minute la zi, aceasta este următoarea afecțiune:

  • iritabilitate și lacrimă;
  • somn sărac;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • apariția scurgerii mucoase din nas, tuse uscată, care crește constant și, după un timp, devine umedă. Durerea de cap poate deranja.

Atacul în sine este însoțit de următoarele:

  • tuse uscată severă care devine mai puțin intensă în poziție verticală;
  • respirație șuierătoare și dificultăți de respirație;
  • frică severă;
  • temperatura normală sau ușor ridicată;
  • dacă atacul începe în vis, copilul se repede în pat;
  • pielea devine palidă, iar în jurul gurii apare albastru;
  • bătăile inimii se accelerează.

La început, primele simptome ale unui atac de astm pot dispărea singure, aceasta poate dura de la câteva minute până la câteva zile. Dar așteptarea ca situația să se îmbunătățească singură este periculoasă, deoarece foamea de oxigen a creierului poate duce la consecințe periculoase și ireversibile..

Prin urmare, dacă apare un atac, este necesară inhalarea urgentă a Berodual sau a unui alt bronhodilatator prescris de medic.

Când atacul se termină, tusea este umezită și mucusul din bronhii începe să tusească. La copiii cu vârsta de 5 ani și peste, sputa apare vâscoasă și sticloasă.

În bronșita astmatică, atacul se dezvoltă foarte repede și dispare imediat ce este utilizat un bronhodilatator inhalator.

Cu o formă alergică la un copil, simptomele unui atac se dezvoltă mai mult timp, iar ajutorul medicamentelor nu duce la un efect instantaneu. În diferite grupe de vârstă, afecțiunea în discuție poate avea un tablou clinic ușor diferit..

Până la un an, este destul de dificil să diagnosticați simptomele astmului la un sugar, deoarece clinica de la această vârstă prezintă unele diferențe:

  • este obligatoriu așa-numitul sindrom prodromal, care este însoțit de tuse uscată, strănut și un flux de mucus lichid din cavitatea nazală,
  • amigdalele sunt umflate, se aud simptome uscate pe plămâni - numai un medic poate diagnostica aceste simptome,
  • plânge des, nu doarme bine,
  • aveți probleme cu tractul gastro-intestinal - constipație sau diaree,
  • respirații scurte și frecvente, respirații zgomotoase sau fluierătoare.

La copiii mai mari - până la 6 ani, astmul bronșic este însoțit de:

  • somn agitat;
  • o tuse neregulată de noapte;
  • tuse seacă;
  • cu jocurile în aer liber, se poate plânge de o senzație de presiune în piept;
  • când respirați prin gură, apare imediat sindromul de tuse.

Pentru studenții mai tineri:

  • tusea de noapte;
  • tuse în timpul exercițiului;
  • intuitiv încearcă să alerge și să sară mai puțin;
  • când tușește, încearcă imediat să se așeze, să se aplece și să se aplece înainte.

În adolescență, de regulă, diagnosticul este deja stabilit. Copilul are o idee despre ce anume poate provoca un atac astmatic și cum să-l oprească cu un inhalator. După cum sa menționat mai sus, la această vârstă boala poate dispărea, dar nu dispare complet, ci „așteaptă în aripi”. De multe ori în astfel de cazuri, astmul bronșic revine la bătrânețe..

Tratamentul astmului bronșic la copii

Simptomele bolii de astm bronșic și tratamentul acesteia sunt strâns legate. În funcție de stadiul bolii la care părinții se prezintă la medic, complexitatea cursului va varia.

Datorită faptului că, prin natura sa, astmul bronșic este o boală cronică, este imposibil să scapi complet de el. Dar posibilitățile medicinii sunt de așa natură încât boala poate fi luată sub control complet, eliminând posibilitatea atacurilor..

Tratamentul bolii include mai multe etape. La sfârșitul fiecăruia dintre ele, se efectuează o examinare de control și se ia o decizie cu privire la necesitatea modificărilor cursului. Acest lucru poate însemna o scădere sau o creștere a dozei de medicament, înlocuirea medicamentelor etc..

Sarcinile de tratare a bolii unui copil includ oprirea unui atac de astm bronșic și eliminarea simptomelor, precum și eliminarea cauzelor care provoacă boala. Baza unui astfel de curs este medicamentele, a căror doză și frecvență de administrare sunt reglementate de medicul curant..

Medicație pentru astm la copii

Pe lângă tratament, medicamentele pentru tratamentul astmului bronșic au două direcții de acțiune și sunt împărțite în simptomatice și de bază. După cum sugerează și numele, primul grup include medicamente concepute pentru a elimina simptomele unei exacerbări a bolii. Cu ajutorul lor, respirația este restabilită, bronhospasmul este ușurat, reacția alergică a organismului la un iritant este ușurată. Acest grup se numește bronhodilatatoare și este utilizat exclusiv atunci când apare un atac de astm bronșic..

Al doilea grup de medicamente pentru combaterea astmului bronșic include medicamente care vizează eliminarea cauzei exacerbării bolii. Astfel de medicamente ameliorează inflamația bronhiilor, elimină alergenul care a provocat o exacerbare. Astfel de medicamente includ cromoni, medicamente anticolinergice și antileucotriene, hormoni glucocorticoizi.

Tratamentele de bază sunt destinate unui curs continuu de tratament. Cu ajutorul lor, este posibil să luați boala sub control complet și să evitați reapariția unui atac. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că atunci când apare o exacerbare, aceste medicamente sunt neputincioase. De aceea, în tratamentul astmului bronșic se utilizează aplicarea complexă a medicamentelor simptomatice și de bază..

Tratamente non-medicamentoase

Împreună cu utilizarea medicamentelor, alte metode de tratament sunt utilizate pe scară largă pentru combaterea bolii. Acestea includ:

  • fizioterapie;
  • utilizarea exercițiilor de respirație;
  • metode de fizioterapie.

Debutul bolii

Pentru a suspecta o tuse astmatică la un copil, trebuie să știți cum începe atacul. De regulă, înainte de apariția sufocării, există așa-numiții hărțari. Copilul este iritabil și capricios în această perioadă de pre-atac. Obosește repede nemotivat.


Astm la un copil

În acest caz, apar manifestări catarale ușoare:

  1. Arsură în nas.
  2. Durere de gât.
  3. Descărcare din nas.
  4. Tuse uscată de natură reflexă.
  5. Creșterea temperaturii la cifre subfebrile (mai puțin de 38 de grade).
  6. Dureri de cap, ritm cardiac crescut ca manifestări de intoxicație.

Flegma nu dispare sau, pentru apariția și scuiparea sa, este necesar ca pacientul să tusească mult timp. Vitros detașabil, mucos. Cu bronșită sau pneumonie, sputa este galben-verzuie, deoarece inflamația este purulentă. Dacă, în acest context, apar episoade de asfixiere în funcție de tipul de expirație dificilă, ar trebui să credem că astmul începe la copil.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Panadol

Panadol: instrucțiuni de utilizare și recenziiDenumire latină: PanadolCod ATX: N02BE01Ingredient activ: paracetamol (paracetamol)Producător: GlaxoSmithKline Dungarvan (Irlanda), Famar S. A. (Grecia)

Acoperă urechile pentru răceli

În sezonul rece, răcelile sunt frecvente. Împreună cu tuse, curgerea nasului, se poate observa congestie la nivelul urechii. Pentru a scăpa de el, este necesar să se elimine cauza congestiei - umflarea cavității nazale.