Efectele secundare ale antihistaminicelor

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Atunci când alegeți dintre toate medicamentele destinate combaterii alergiilor, cel mai bine este să optați pentru medicamentele cu o singură componentă, care includ un singur antihistaminic. Antihistaminicele sunt cu adevărat eficiente împotriva reacțiilor alergice de orice origine.
De ce exact produsele monocomponente din această categorie sunt utilizate de specialiști cel mai des?
Acest fapt este foarte ușor de explicat: faptul este că aceste medicamente sunt mult mai ușor de tolerat de către pacienți, deoarece cauzează anumite efecte secundare numai în cazuri foarte rare..

Cel mai frecvent efect secundar care poate apărea cu utilizarea acestor produse farmaceutice este somnolența. Dacă acest efect s-a dezvoltat, atunci pacientul ar trebui să se abțină temporar de la lucrul cu mecanisme periculoase, precum și de la conducerea unei mașini. Chiar dacă pacientul nu este somnolent, acest tip de medicament îi va încetini oricum reacția. În plus, nu uitați că utilizarea acestui tip de medicamente împreună cu sedative sau băuturi alcoolice va spori efectul primelor.

Puterea manifestării somnolenței pe fondul unui curs de terapie cu unul sau altul antihistaminic este determinată atât de medicamentul utilizat, cât și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului. Printre acest tip de medicamente, care sunt mai puțin susceptibile de a provoca acest efect secundar și pot fi achiziționate de la farmacie fără prescripție medicală, se numără clemastina, maleatul de clorfeniramină, maleatul de feniramină și maleatul de bromfeniramină. Dar, medicamente precum succinat de doxilamină și clorhidrat de difenhidramină, dimpotrivă, cauzează adesea dezvoltarea acestui efect secundar.

Pe fondul utilizării anumitor antihistaminice, pot apărea și alte efecte secundare, și anume gâtul uscat, nasul și cavitatea bucală. Există, de asemenea, cazuri în care oamenii dezvoltă amețeli, migrene și greață. Alții au vedere încețoșată, pierderea coordonării, tensiune arterială scăzută, scăderea apetitului și stomac deranjat. Atunci când utilizați aceste medicamente de către persoanele în vârstă care suferă de o prostată hipertrofiată, este foarte posibil să se dezvolte dificultăți la urinare. Uneori, aceste medicamente provoacă anxietate, nervozitate și insomnie. Apropo, insomnia se dezvoltă foarte des la copii..

Atunci când alegeți unul sau alt antihistaminic în lupta împotriva patologiilor alergice, utilizați mai întâi doza minimă și asigurați-vă că este tolerată în mod normal de corpul dumneavoastră. Informații fiabile cu privire la contraindicații, precum și instrucțiuni speciale pentru utilizarea unui anumit antihistaminic, vor ajuta, de asemenea, la prevenirea dezvoltării anumitor efecte secundare. Este important, în acest caz, ca acestea să nu se abată de la dozele prescrise, deoarece anumite reacții adverse pe fondul utilizării acestui tip de medicamente se pot dezvolta ca urmare a unui supradozaj.

Autor: Pashkov M.K. Coordonator proiect de conținut.

Antihistaminice

Rolul antihistaminicelor în tratamentul patologiei alergice

Antihistaminicele nu sunt un remediu, deoarece ameliorează doar simptomele, dar nu afectează cauza bolii

Antihistaminicele sunt utilizate pentru tratarea multor afecțiuni alergice.

Acestea sunt adesea prescrise de un medic, dar chiar mai des pacienții le folosesc independent înainte de a solicita ajutor medical în cazul unei reacții alergice acute sau a apariției unei boli cronice care este în competența unui alergolog-imunolog..

Motivul marii popularități a antihistaminicelor
  • prescrierea existenței lor ca agenți antialergici,
  • disponibilitate în farmacii fără prescripție medicală (atât în ​​Rusia, cât și în multe alte țări),
  • impact asupra majorității simptomelor bolilor alergice (dar nu pe toate simptomele) (1, 3, 4, 6).

În ciuda faptului că, în unele cazuri, medicii prescriu antihistaminice pentru o perioadă lungă de utilizare zilnică, aceste medicamente sunt terapie simptomatică. Aceasta înseamnă că nu pot afecta nici cauza bolii, nici mecanismele cheie ale acesteia..

Luarea lor singură fără alte măsuri care necesită participarea unui alergolog-imunolog nu va preveni progresia bolii și complicațiile acelor afecțiuni care pot fi cauza principală a acesteia (1,3,4).

Pe lângă bolile alergice, antihistaminicele pot fi utilizate ca parte a terapiei complexe pentru răceli. Efectul secundar sedativ al antihistaminicelor din prima generație este utilizat terapeutic în neurologie. Există alte domenii de aplicare a acestui grup de medicamente (7,8).

Mecanismul de acțiune al antihistaminicelor

Efectele antihistaminicelor acționează asupra receptorilor de pe suprafața celulei pentru o substanță activă biologic - histamina (principalul mediator al alergiei).

Antihistaminicele pentru tratamentul bolilor alergice sunt concepute pentru a afecta receptorii histaminei H1 din membranele mucoase ale tractului respirator și ale pielii.

Cu cât medicamentul este mai modern, cu atât se leagă mai puternic de acești receptori, provocând o forță și o durată mai mari a efectului, cu atât acționează mai selectiv (selectiv) asupra acestora fără a afecta alți receptori din alte organe și țesuturi. Este asociat cu mai puține șanse de efecte secundare.

Un fapt interesant este că antihistaminicele nu blochează doar receptorii histaminei, ci se leagă de receptori atunci când sunt inactivi și îi mențin inactivi (2, 4).

Pe fondul inactivării receptorilor de histamină, aceste medicamente, în special reprezentanții lor moderni, pot avea un efect slab asupra stadiului imunologic al inflamației alergice. Cu toate acestea, este clinic nesemnificativ: în ciuda tuturor articolelor științifice despre aceste efecte ale antihistaminicelor, în practică efectul lor exclusiv simptomatic este semnificativ (1, 2, 3, 4).

Ce pot și nu pot face antihistaminicele

Efectele clinice ale antihistaminicelor se limitează la ameliorarea acelor simptome pe care histamina le cauzează în cursul dezvoltării stadiului fiziopatologic al inflamației alergice:

  • În prezența inflamației alergice în mucoasa nazală, acestea sunt manifestări acute de mâncărime în nas, strănut, secreție nazală abundentă.
  • Când conjunctiva este implicată în proces, acestea sunt fenomenele de mâncărime a ochilor și lacrimare..
  • Când este expus pielii - mâncărime și inflamație acută.

În același timp, antihistaminicele nu afectează faza târzie a răspunsului alergic, menținerea inflamației cronice și susceptibilitatea tisulară crescută asociată la iritanți nespecifici (1, 3, 4).

Evoluția antihistaminicelor

Studiul histaminei ca principal mediator al reacțiilor alergice a început în 1907. În 1942, au fost obținute primele antihistaminice utilizate la om.

Nu există a treia generație de antihistaminice. Menționarea acestui tip în publicitate este un truc de marketing

Timp de mulți ani, aceste medicamente, pe lângă efectul principal asupra receptorilor histaminei H1, au afectat simultan receptorii colinergici și adrenergici ai sistemului nervos autonom, receptorii serotoninergici ai sistemului nervos central, canalele ionice ale celulelor nervoase și ale celulelor musculare ale inimii. Acest lucru a explicat un număr mare de efecte secundare ale acestora, care vor fi discutate mai jos..

Legătura lor cu receptorii țintă a fost slabă și instabilă, ceea ce a dus la un efect terapeutic scăzut și la un regim de dozare incomod - de 3-4 ori pe zi. Aceste proprietăți sunt caracteristice antihistaminicelor de generația I (4).

Astăzi, acest grup de medicamente este utilizat pentru utilizarea terapeutică a efectelor lor sedative și hipnotice, de exemplu, dacă mâncărimea în timpul unei boli interferează cu somnul pacientului (7).

Unele dintre ele sunt utilizate în neurologie și psihiatrie exclusiv ca sedative și hipnotice..

În plus, numai pentru antihistaminice din generația I există forme injectabile pentru administrare intramusculară și intravenoasă, utilizate în exacerbări severe ale bolilor alergice pentru a obține un efect rapid.

Antihistaminicele din a doua generație au o afinitate mai mare pentru receptorii histaminei H1, ceea ce le face mai eficiente, realizarea mai rapidă a efectului în comparație cu medicamentele din prima generație administrate pe cale orală, un regim de dozare mai convenabil și o probabilitate mai mică (dar nu zero) de efecte secundare.

Nu s-au dezvoltat forme injectabile de antihistaminice de a doua generație (4). Nu există alte generații de antihistaminice. Posibila atribuire a unui medicament așa-numitei generații III în publicitate nu este altceva decât un truc de marketing (1).

Forme de antihistaminice

Antihistaminicele sunt disponibile pentru administrare orală în doze standard pentru adulți în tablete și picături.

Pentru copii, antihistaminicele sunt disponibile în picături cu gust plăcut pentru ușurință în administrare și dozare mai convenabilă în funcție de vârstă. Există antihistaminice pentru care există pastile speciale pentru doze mici pentru copii. Mai sus au fost menționate antihistaminice din prima generație injectabilă.

În plus, există antihistaminice pentru administrare în nas sub formă de picături și picături oftalmice cu antihistaminice, forme cutanate de antihistaminice utilizate pentru urticarie, dermatită (de exemplu, reacții acute de contact atunci când usturați cu urzici, arsuri solare etc.).

În bolile alergice cronice, antihistaminicele locale au o eficiență inferioară formelor locale corespunzătoare de glucocorticosteroizi. Acestea din urmă, atunci când sunt prescrise de un medic și utilizate în conformitate cu schema de dozare prescrisă, nu diferă de antihistaminice din punct de vedere al siguranței (1, 4).

Utilizarea antihistaminicelor pentru diferite boli alergice

Antihistaminicele pentru rinita alergică ameliorează mâncărimea nasului și strănutul, scurgerea mucoasă abundentă din nas, dar nu afectează congestia nazală persistentă cu rinita persistentă (1, 3, 6).

În caz de conjunctivită alergică, acestea ameliorează, de asemenea, simptomele acute ale mâncărimii ochilor, roșeață și lacrimare. Pentru aceste boli, antihistaminicele nu sunt singurii și nici principalii agenți farmacologici..

Pe lângă utilizarea antihistaminicelor și a altor medicamente, pentru rinita alergică și conjunctivită sezonieră pe tot parcursul anului și pentru a trata boala și a preveni progresia acesteia, extindeți spectrul de sensibilizare la alergeni, adăugați astm bronșic, imunoterapia specifică alergenului (ASIT) este de o importanță decisivă (1, 3).

Cu dermatită, antihistaminicele pot ameliora mâncărimea și inflamația acută, dar nu afectează uscăciunea, descuamarea și lichenificarea pielii, caracteristice dermatitei atopice și a altor boli ale pielii.

Numai un medic poate alege o terapie pentru dezvoltarea unor astfel de modificări ale pielii individual la o întâlnire. În plus, antihistaminicele nu vor vindeca complicațiile infecțioase ale dermatitei pe care numai un medic le poate detecta (1).

Odată cu urticaria, antihistaminicele pot ameliora simptomele bolii, cu toate acestea, în prezența erupțiilor urticaria și a angioedemului recurent, este mai important să se găsească cauza acestui sindrom (2, 7).

Printre cauzele posibile ale urticariei și ale angioedemului recurent (edemul lui Quincke) poate fi un ulcer peptic al duodenului și stomacului. Această boală poate provoca complicații care pun viața în pericol, cancer, boli sistemice autoimune care pot duce la dizabilități.

Chiar dacă în timpul examinării nu se poate găsi cauza urticariei recurente și medicul prescrie antihistaminice pentru utilizare zilnică pe termen lung ca singurul medicament, este important să se supună unui examen cuprinzător pentru a exclude aceste condiții periculoase (2).

Medicul poate prescrie antihistaminice pentru urticarie și angioedem timp de până la șase luni (pentru unele medicamente mai mult), înainte de a conecta pacientul la terapie cu sistemice hormonale sistemice și alte medicamente greu de tolerat. Doza de antihistaminice în cazurile severe, așa cum este prescrisă de medic, poate depăși cea recomandată în instrucțiuni.

Cu angioedem ereditar și angioedem dobândit cu un mecanism similar de apariție, precum și cu edem asociat cu utilizarea medicamentelor cardiologice (inhibitori ai ECA) și a unor tipuri specifice de urticarie, antihistaminice și alte medicamente tradiționale pentru urticarie și angioedem pot să nu fie deloc eficiente. Au nevoie de numiri specifice (2).

În astmul bronșic, efectul pozitiv al antihistaminicelor este teoretic posibil, dar nu are nicio semnificație clinică. Această boală este tratată cu mijloace complet diferite..

În plus, antihistaminicele din prima generație, datorită efectelor lor secundare, pot provoca suplimentar bronhospasm și pot agrava evoluția bolii..

Cu această boală, este important să aveți o supraveghere medicală regulată, cu un program specific de consultații, utilizarea inhalării speciale și medicamente orale pentru controlul bolii. De asemenea, este necesar să se efectueze (dacă este posibil) imunoterapie specifică alergenilor pentru a îmbunătăți evoluția bolii, pentru a preveni progresia acesteia și pentru a extinde spectrul de sensibilizare (4).

În caz de reacții anafilactice, în ciuda naturii alergice a apariției lor, antihistaminicele (pentru ameliorarea posibilelor erupții urticaria concomitente, fenomene de rinită etc.) pot fi prescrise numai pentru următorii factori:

  • ameliorarea tulburărilor acute (cu medicamente pentru adrenalină, glucocorticosteroizi, măsuri de prim ajutor),
  • refacerea completă a activității cardiace și a conștiinței (1).

Antihistaminice și testarea alergiilor

Antihistaminicele trebuie întrerupte timp de șapte zile sau mai mult pentru unele medicamente înainte de următoarele examinări cu un alergolog-imunolog:

  • teste cutanate de scarificare și teste înțepătoare,
  • teste de alergeni intradermici,
  • test provocator nazal și conjunctival,
  • test autoserum pentru urticarie recurentă.

Înainte de testele de sânge pentru IgE specifice la alergeni neinfecțioși, un studiu al funcției respirației externe și un test cu un bronhodilatator, aceste medicamente nu trebuie anulate.

Alergologul-imunolog la programare va informa medicul despre medicamentele care trebuie excluse înainte de studiu și termenele limită (1).

Efectele secundare ale antihistaminicelor

S-a menționat mai sus că unul dintre motivele utilizării pe scară largă a antihistaminicelor ca auto-medicație la pacienții cu boli alergice este faptul că nu numai în Rusia, ci și în multe țări străine, acest grup de medicamente este eliberat în farmacii fără prescripție medicală (6).

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că acest grup de medicamente nu are efecte secundare, inclusiv dezvoltarea unor consecințe grave asupra sănătății..

Pentru antihistaminice din prima generație, cele mai relevante și cunoscute sunt efectele secundare sedative și hipnotice. În acest sens, la prescrierea antihistaminicelor din prima generație, pacientul ar trebui să fie avertizat cu privire la pericolele pe care le prezintă atunci când conduce vehicule, lucrează cu mecanisme în mișcare și alte activități asociate cu pericolul și necesită un răspuns rapid și o concentrare ridicată a atenției..

În antihistaminicele de a doua generație, probabilitatea unui astfel de efect secundar este de multe ori mai mică, dar este încă posibilă și apare în prezența trăsăturilor genetice individuale ale structurii receptorilor de histamină și a altor caracteristici individuale (4).

Apariția unui efect secundar sedativ și hipnotic, așa cum s-a menționat mai sus, este asociat cu medicamente din prima generație cu o lipsă de selectivitate în raport cu efectul asupra receptorilor de histamină H1 din piele și mucoase..

Aceste medicamente acționează asupra receptorilor altor tipuri ale sistemului nervos autonom și central, care pot avea și caracteristici individuale. Prin urmare, pe fondul administrării de antihistaminice, este posibilă nu numai apariția unui efect sedativ, ci și, în cazuri rare, dimpotrivă, agitația psihomotorie paradoxală..

Potențiale tulburări gastro-intestinale (greață, vărsături, diaree, disconfort abdominal), apetitul crescut sau scăzut, membranele mucoase uscate și tulburările vizuale au fost asociate cu efecte asupra sistemului nervos autonom (4).

Marele pericol este însă efectul antihistaminicelor asupra ritmului cardiac..

Acest lucru se datorează efectului asupra diviziunii parasimpatice a sistemului nervos autonom, care este caracteristic medicamentelor din prima generație, precum și efectului asupra proceselor electrofiziologice direct în mușchiul inimii..

Pericolul efectului antihistaminicelor asupra ritmului cardiac și a conductivității este mai caracteristic pentru prima generație a reprezentanților lor. Antihistaminicele din a doua generație, care s-au caracterizat prin prezența efectelor secundare cardiace, sunt întrerupte în prezent în Rusia și sunt interzise spre vânzare (4, 8, 9).

În legătură cu cele de mai sus, un alergolog-imunolog trebuie adesea să avertizeze cu privire la inadmisibilitatea administrării de antihistaminice de prima generație de către pacienții vârstnici.

Pe de o parte, prescrierea existenței antihistaminicelor din prima generație face acest grup de pacienți mai conștient de ele, iar costul mai mic, în comparație cu medicamentele moderne, le face mai atractive.

Pe de altă parte, probabilitatea apariției efectelor secundare cardiace la pacienții vârstnici este mai mare, iar particularitățile ficatului și rinichilor la bătrânețe îi fac pe pacienți mai susceptibili la supradozaj..

Alte efecte secundare includ apariția dependenței de droguri - o scădere a eficacității acestuia cu utilizarea prelungită, ceea ce face necesară înlocuirea medicamentului cu un alt reprezentant al grupului.

Unele efecte secundare ale antihistaminicelor din prima generație sunt utilizate în scopuri terapeutice. De exemplu, sedarea este utilizată de psihiatri sau utilizată de un alergolog-imunolog atunci când mâncărimea asociată cu o boală alergică interferează cu somnul pacientului (7).

Interacțiuni cu alte medicamente și alimente

Efectele secundare ale antihistaminicelor (toate, inclusiv cele cardiace), chiar dacă probabilitatea apariției lor este inițial scăzută, sunt multiple crescute atunci când sunt luate împreună cu o serie de alte medicamente care pot afecta conversia lor în ficat. Acestea includ unele antibiotice și medicamente antifungice, precum și unele medicamente pentru tratamentul bolilor stomacului și duodenului (4).

Același efect atunci când se iau antihistaminice are utilizarea simultană a grapefruitului, pomelei, portocalei de Sevilia, adesea utilizată în marmeladă, sucurilor din aceste fructe și sucului de struguri (4, 11).

În plus, efectul sedativ al antihistaminicelor este mult îmbunătățit prin utilizarea simultană a băuturilor alcoolice (4).

Nu uitați că atunci când luați trei sau mai multe medicamente în același timp, efectele secundare ale acestora sunt imprevizibile (5).

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, evoluția bolilor alergice se poate ameliora și agrava.

Acest lucru se datorează modificărilor hormonale din organism, modificărilor sistemului imunitar, precum și influenței mastocitelor uterine, care joacă un rol important în fiziologia acestui organ și își schimbă activitatea în timpul sarcinii (1, 10).

În prezența unei boli alergice în timpul sarcinii, precum și în timpul alăptării, trebuie acordată preferință antihistaminicelor topice în doza minimă eficientă.

Printre antihistaminicele sistemice, există acelea pentru care este posibil să se ia doza minimă eficientă în cazurile în care beneficiul pentru mamă este mai mare decât riscul pentru făt (riscul pentru un nou-născut alăptat) și cele care sunt absolut contraindicate (1).

În orice caz, administrarea de antihistaminice în timpul sarcinii și alăptării trebuie prescrisă de un alergolog-imunolog în consultare cu un obstetrician-ginecolog..

Concluzie

Astfel, antihistaminicele, în ciuda faptului că medicul le poate prescrie pentru un aport constant timp de mai multe luni, sunt un mijloc de tratament simptomatic al bolilor alergice. Mai mult, nici simptomele unei boli alergice nu sunt complet oprite de aceste medicamente..

Antihistaminicele nu vor înlocui un diagnostic cuprinzător al bolii cu identificarea cauzelor sale și cursul terapiei patogenetice.

În ciuda faptului că sunt eliberate fără prescripție medicală, aceste medicamente au efecte secundare, dintre care unele sunt asociate cu riscul unor afecțiuni care pun viața în pericol..

Analogi ai medicamentelor scumpe pentru alergii

Oamenii de știință încă se luptă cu cauzele alergiilor. Cercetătorii din Australia au identificat o legătură între alergiile alimentare și lipsa vitaminei D, iar colegii lor din Anglia susțin că „sterilitatea” este de vină - este mai bine să introduceți copilul în alimente noi cât mai curând posibil, astfel încât în ​​viitor corpul să nu-l confundă cu un alergen, de exemplu, untul de arahide.

Din păcate, alergiile nu pot fi vindecate, dar puteți lupta împotriva simptomelor care apar din cauza „pornirii” histaminei. Această substanță este activă și provoacă reacții alergice familiare: tuse, curgerea nasului și mâncărime.

Farmaciștii împart comprimatele pentru alergii în două generații, luând în considerare durata acțiunii, eficacitatea și efectul asupra sistemului nervos central. Glucocorticosteroizii sunt izolați separat - fondurile acestui grup sunt de obicei produse sub formă de geluri, unguente și loțiuni.

„A treia generație” de pastile pentru alergii este încă rezervată medicamentelor fundamental noi, a căror acțiune va diferi de pastilele celei de-a doua generații. De asemenea, Asociația Rusă a Alergiștilor din ghidurile sale clinice nu menționează nicio generație, cu excepția primei și a doua.

Din fiecare grup, am luat cele mai populare pastile pentru alergii și am selectat omologi ieftini. Avem în vedere beneficiul ca într-un magazin alimentar: comparăm prețurile pentru masa substanței active.

Atenţie! Dacă medicul a prescris un medicament, verificați posibilitatea înlocuirii acestuia cu altul, dar cu aceeași compoziție. Poate că, pe lângă principalul ingredient activ, și cele auxiliare joacă un rol: într-un substitut, pot fi incompatibile cu alte medicamente utilizate.

Analogi sau sinonime?

În vorbirea colocvială, oamenii numesc medicamente de la diferiți producători analogi, dar cu aceeași substanță activă. Farmaciștii și farmacologii obiectează: analogii sunt medicamente cu ingrediente active diferite, dar utilizate pentru a trata aceleași boli. Și medicamentele de la diferiți producători cu același ingredient activ sunt sinonime.

În acest articol, folosim cuvântul „analog” în sens general - ca medicament cu aceeași substanță, dar mai ieftin. Farmaciști și farmacologi, iartă-ne.

Antihistaminice de primă generație

Pastilele pentru alergii din prima generație provoacă somnolență prin afectarea sistemului nervos central. Dar acționează instantaneu - acest lucru este important atunci când o reacție alergică se dezvoltă rapid.

Suprastin

Unul dintre cele mai ieftine și eficiente remedii alergice. Suprastin acționează timp de 4-6 ore, dar utilizarea pe termen lung provoacă toleranță la medicament - adică, în timp, este posibil să nu fie la fel de eficient la aceeași doză.

Ingredientul activ din comprimatele Suprastin este cloropiramina.

Clasificarea antihistaminicelor pe generații

Prima generație de medicamente alergice

Introducute pentru prima dată în 1936, acestea sunt folosite și astăzi. Substanța activă intră într-o conexiune reversibilă cu receptorii H1, deci trebuie să o beți des și în doze mari.

Mecanismul de acțiune al antihistaminicelor diferă de la generație la generație. Pentru prima generație, este caracteristic un efect sedativ pronunțat, care are o consecință apropiată a somniferului. Aceștia acționează rapid, dar după 8 ore, efectul său scade la minimum, în plus, tonusul muscular scade. Medicamentele din prima generație nu vor mai funcționa după 2 săptămâni, așa că deseori trebuie înlocuite cu altele noi cu care organismul nu este obișnuit.

Sedarea și dependența limitează semnificativ posibilitățile unui astfel de medicament, nu este potrivit pentru toată lumea. Această categorie de medicamente se caracterizează prin reacții asemănătoare atropinei, de exemplu, tahicardie, stagnare urinară, mucoase uscate și insuficiență vizuală. Pentru unele tipuri de rinită, efectul secundar drenant poate fi util, dar vor urma obstrucția căilor respiratorii și astmul..

Antihistaminicele din prima generație pot elimina efectul bolii de mișcare, pot reduce intensitatea unor simptome de parkinsonism și pot calma vărsăturile. Componentele medicamentelor sunt utilizate în tratamentul combinat al migrenelor, răcelii, pentru efecte relaxante și hipnotice. Astăzi, aceste medicamente au mai multe efecte secundare, prin urmare sunt interzise pentru vânzare în mai multe țări de frunte din lume..

Numele medicamentelor

Difenhidramina are o activitate antihistaminică ridicată. Sunt tratați cu febră de fân, urticarie, boală aeriană, ajută la rinita vasomotorie, dermatită, alergii la antibiotice. Datorită efectului anestezic, difenhidramina este prescrisă atunci când este imposibil să se prescrie Novocaină și Lidocaină, cu toate acestea, lista efectelor secundare și efectul asupra sistemului nervos central nu permite izolarea acesteia ca remediu recomandat..

Diazolinul are un efect sedativ mai puțin pronunțat, prin urmare este potrivit pentru acei pacienți pentru care depresia sistemului nervos central nu este de dorit. Efectele secundare includ iritarea stomacului, afectarea funcției urinare și scăderea răspunsului motor. Unele studii au arătat că Diazolin are un efect toxic asupra celulelor nervoase.

Popularul medicament Suprastin este potrivit pentru a scăpa de lacrimarea cronică, precum și a simptomelor alergiilor sezoniere. Dermatita atopică și edemul lui Quincke pot fi eliminate atunci când luați Suprastin, datorită căruia acest medicament este întotdeauna în trusa de prim ajutor. Este ideal ca soluție rapidă, dar nu este recomandat pentru tratament.

Suprastin nu poate fi supradozaj, iar efectul antihistaminic se manifestă rapid, acesta este avantajul său. Ca și în cazul altor medicamente din această categorie, efectele secundare includ amețeli, somnolență și scăderea răspunsului motor..

Tavegil este disponibil sub formă de injecții și tablete. O injecție în timp util a unei doze de Tavegil este capabilă să oprească șocul anafilactic. Ca terapie, este prescris un curs de comprimate pentru reacții alergice și pseudo-alergice. Spre deosebire de Difenhidramină și Diazolin, somnolența din acest medicament nu va fi pronunțată, iar simptomele alergice vor dispărea mai repede. Antihistaminicele pentru alergii trebuie absorbite rapid, eliminând imediat simptomele.

Persoanele care suferă de alergii pot avea probleme să se obișnuiască cu un anumit antihistaminic. În acest caz, Fenkarol este prescris: nu afectează sistemul nervos central, toxicitatea este scăzută și capacitatea de a reduce histamina în țesuturi este mare. Fenkarol nu este un medicament puternic, dar este mai puțin captivant, astfel încât unii pacienți au nevoie de el.

A doua generație de medicamente alergice

Dacă comparăm prima și a doua generație de medicamente alergice, atunci efectul sedativ din a doua generație este semnificativ redus, rămâne doar un efect secundar pentru unii pacienți. Clasificarea antihistaminicelor se efectuează în conformitate cu principiul acțiunii în corpul uman și în absența reacțiilor negative. Cu pastilele din noua generație, vă puteți angaja în siguranță în cercetare științifică și sport, acestea nu vor interfera cu efectul asupra sistemului nervos central. Capacitatea de a lua doar o dată pe zi este convenabilă, dependența nu apare suficient de mult, până la un an de utilizare activă.

Un dezavantaj important este efectul antihistaminicelor de a doua generație asupra sistemului cardiovascular. La prescrierea medicamentelor pentru alergii, pacientul este verificat pentru insuficiență cardiacă. La cea mai mică suspiciune de eșec, medicamentele pentru alergii sunt corectate. A doua generație de remedii alergice are o caracteristică de blocare a canalelor de potasiu ale inimii. Când medicamentele antifungice sau antidepresive încep să funcționeze cu blocarea histaminei, pacientul suferă de disfuncții hepatice.

Numele medicamentelor

Claridol este potrivit pentru alergiile sezoniere. Ameliorează mâncărimea, strănutul, sfâșierea și slăbiciunea. Acest medicament este potrivit pentru neutralizarea efectelor unei mușcături de insecte. Dermatologii folosesc Claridol pentru a reduce dermatoza, efectul său în această direcție este pronunțat. Reduce spasmul muscular și riscul de edem. Dintre efectele secundare, s-a observat uscăciunea membranelor mucoase a nazofaringelui, greață, perturbarea sistemului digestiv..

Acțiunea Clarisens se bazează pe suprimarea eliberării de histamină din mastocite. Este potrivit pentru combaterea rinitei, a ochilor apoși, a problemelor pielii cu alergii. Este utilizat în cazuri de urgență pentru a salva pacientul de edemul Quincke și de mușcăturile toxice de insecte. Pentru situațiile în care este necesar să acționați rapid, acest medicament scutește de edemul sever, oprește spasmele musculare netede și funcționează o zi. Cu toate acestea, studiile arată o intoleranță individuală frecventă la componentele medicamentului, în legătură cu care se dezvoltă dureri de cap, slăbiciune, dispepsie.

În Clarotadină, principalul ingredient activ este loratadina. Efectul său este mai puternic decât cel al medicamentului de mai sus.

Este prescris pentru urticarie, mușcături de insecte, rinită alergică. Printre caracteristici, ele disting viteza și eficacitatea, absența unui efect sedativ pronunțat asupra corpului..

Lorahexal este recomandat pentru alergii sezoniere, boli de piele însoțite de mâncărime, mușcături toxice de insecte.

Avantajele sale sunt în absența depresiei sistemului nervos central, medicamentul nu are niciun efect asupra psihicului, vederii, memoriei. Poate fi băut în timpul unei ședințe, studiu, nu interferează cu conducerea. Ca toate medicamentele, are efecte secundare. În acest caz, este o durere de cap, tahicardie, mucoase uscate, gastrită.

Un alt medicament pe bază de loratadină este Claritin. Acțiunea sa durează o zi, eliminarea completă a simptomelor ar trebui așteptată la 7 ore după administrarea primei doze. La fel ca alte antihistaminice, este potrivit pentru tratamentul rinitei alergice și a unor boli de piele. Nu provoacă somnolență, este potrivit pentru pacienții activi, nu interferează cu conducerea.

A treia generație de medicamente alergice

Aceste antihistaminice se numesc promedicamente, deoarece, atunci când intră în corpul uman, sunt transformate în metaboliți activi din punct de vedere farmacologic. Toate antihistaminicele moderne nu conțin efecte secundare sub forma unui efect asupra sistemului cardiovascular și sunt lipsite de un efect sedativ. Acestea sunt prescrise pacienților a căror activitate este asociată cu creșterea concentrației și a memoriei..

Pentru manifestările alergice ale pielii și rinita, se prescrie Gismanal. Își începe acțiunea instantaneu, fără a-și reduce eficacitatea în 24 de ore.

După aceea, pentru încă câteva zile, substanțele din corp sunt transformate și luptă împotriva simptomelor..

Luarea antihistaminicelor conform standardelor moderne nu ar trebui să afecteze personalitatea și stilul de viață al unei persoane.

Acest medicament poate fi combinat cu alcool, dar nu este recomandat pentru a evita reacțiile adverse. Nu afectează capacitatea de a conduce o mașină, nu provoacă tulburări psihice.

Printre efectele secundare se numără standardul: greață, mucoase uscate, tahicardie, aritmie. Unii oameni experimentează o creștere a poftei de mâncare imediat după ce au luat pilula..

Numele medicamentelor

Trexil cu acțiune operativă este prescris pentru reacții alergice severe la iritanți de altă natură. Cel mai adesea, când nu se știe ce anume este alergia, Trexil este prescris până la diagnosticarea agenților patogeni. Nu afectează sistemul nervos central, psihicul și reacțiile umane, sedarea este exclusă. Dar în cazul încălcărilor la internare, în caz de supradozaj, sunt posibile consecințe negative sub formă de urticarie, amețeli și afectarea funcției respiratorii.

Telfast acționează pe pereții mastocitelor și reduce penetrarea exterioară a histaminei. Acest medicament este utilizat urgent pentru edemul lui Quincke, cazuri complexe de urticarie, febră de fân. Nu provoacă dependență în organism, este un medicament puternic și extrem de eficient pentru alergii.

Zyrtec a devenit un remediu popular pentru alergii. Ameliorează semnificativ simptomele rinitei alergice, ameliorează mâncărimea și elimină umflăturile. În raport cu acesta din urmă, Zyrtec este deosebit de eficient.

De asemenea, elimină rapid spasmul muscular, reduce sensibilitatea capilară, nu afectează capacitatea de a conduce un vehicul..

Nu vă lăsați purtați cu Zyrtec, deoarece o supradoză de antihistaminice duce la migrene și la creșterea reacțiilor alergice într-un mod imprevizibil.

Antihistaminicele pentru alergii trebuie alese numai după consultarea unui specialist, deoarece toate au efecte secundare și indicații de utilizare. Doar un medic va răspunde la întrebarea cât timp puteți lua antihistaminice.

Alergie în timpul sarcinii

Pentru femeile gravide, alergiile devin o adevărată pacoste, deoarece este strict interzis să beți orice din alergii în primul trimestru..

Toate medicamentele pot afecta fătul; în cazurile acute, medicul curant analizează efectele secundare ale antihistaminicelor. În al doilea trimestru, sunt posibile presupuneri, medicamentele sunt selectate pe baza caracteristicilor sarcinii și a corpului feminin.

Nici un remediu pentru alergii nu este complet sigur..

În primul rând, medicii recomandă ingrediente naturale precum vitamina C, vitamina B12, acid nicotinic, ulei de pește.

Prejudiciul antihistaminicelor asupra mamei și copilului poate fi justificat dacă, sub acțiunea unui alergen, insuficiență respiratorie, edem Quincke, corpul este slăbit.

În acest caz, este mai bine să alegeți produse moderne, de exemplu, Claritin, Zirtek, Telfast. Dacă nu ați experimentat niciodată alergii și nu știți ce sunt antihistaminicele, ar trebui să faceți un test alergen pentru a identifica posibilele pericole..

Efecte secundare antihistaminice: când să opriți administrarea de medicamente pentru alergii

În ultimii ani, numărul cazurilor de alergii diagnosticate a crescut semnificativ, iar medicamentele pentru aceasta sunt utilizate mai des decât oricând. Cu toate acestea, efectele secundare ale antihistaminicelor limitează utilizarea lor în anumite condiții..

Există diferite tipuri de medicamente pentru alergii. Unele sunt utilizate pentru combaterea atacurilor acute, în timp ce altele ajută la prevenirea sau ameliorarea reacțiilor alergice.

Unele dintre aceste medicamente, în special antihistaminice sedative și corticosteroizi, sunt cunoscute pentru a provoca reacții adverse..

Histamina afectează mușchii netezi și vasele de sânge, provocând spasm muscular și vasodilatație.

Antihistaminicele inhibă acțiunea histaminei prin legarea receptorilor săi în organism. Sunt folosite pentru a opri mâncărimea, umflarea, roșeața pielii, congestia nazală, ochii apoși și tuse. Abilitatea de a bloca majoritatea acestor efecte le face să fie cel mai frecvent medicament alergic din lume..

Aceste medicamente sunt utile pentru diferite afecțiuni alergice, precum și pentru anxietate și tulburări de somn. Astfel, pe lângă tratarea alergiilor, acestea sunt utilizate pentru tratarea simptomelor de răceli, rău de mișcare, greață, alergii cutanate și pentru a induce somnolență la pacienții stresați sau anxioși..

Antihistaminicele pot fi clasificate ca:

  • sedative - antihistaminice de primă generație;
  • non-sedativ - antihistaminice de a doua generație.

Ambele tipuri acționează asupra receptorilor histaminei H1 din celulele corpului, diferența constă în capacitatea lor de a trece bariera hematoencefalică. Medicamentele din prima generație sunt mai puțin selective și acționează și asupra altor receptori.

Antihistaminice sedative

Aceste medicamente au o structură chimică cu antagoniștii receptorilor muscarinici, medicamente care sunt utilizate pentru a trata o vezică hiperactivă și pentru a reduce urinarea..

Structura antihistaminicelor este, de asemenea, similară cu cea a antagoniștilor receptorilor colinergici, care provoacă mucoase uscate și constipație; și asupra structurii unor medicamente antihipertensive și a unor tranchilizante.

Ca urmare, aceste medicamente nu sunt selective pentru receptorii histaminei. Au efecte anti-muscarinice, efecte anti-alfa adrenergice și efecte anti-serotoninice, pe care le vom discuta mai jos..

Antihistaminicele sedative traversează cu ușurință bariera hematoencefalică acționând asupra receptorilor histaminici centrali și periferici.

Creierul uman conține aproximativ 64.000 de neuroni care secretă histamină. Acestea reglementează multe procese și anume:

  • veghe,
  • învățare și memorie,
  • apetit,
  • temperatura corpului,
  • bătăile inimii și tensiunea arterială,
  • participă la eliberarea hormonilor de stres și a endorfinelor.

Efecte secundare centrale

Deoarece aceste procese sunt perturbate de antihistaminice sedative, aceste medicamente provoacă:

  • calmant;
  • somnolenţă
  • oboseală;
  • lipsă de concentrare;
  • dificultăți de învățare și memorare;
  • performanțe academice slabe,
  • tulburări cognitive și de coordonare, și din cauza lor - dificultăți de muncă, conducerea unei mașini.

Chiar și dimineața, după o doză nocturnă de antihistaminice, pacienții continuă să simtă oboseală, rămân neatenți, uitați, cu performanțe motorii și senzoriale slabe. Aceste efecte secundare ale antihistaminicelor apar în principal deoarece histamina scurtează durata somnului REM..

Efecte secundare anticolinergice și alfa adrenergice

Antihistaminicele sedative au, de asemenea, efecte secundare datorate blocării receptorilor colinergici și alfa-adrenergici, acestea fiind:

  • retenție urinară,
  • constipație,
  • tahicardie sinusală,
  • suprimarea motilității intestinale,
  • agravarea glaucomului cu unghi îngust.

De asemenea, provoacă sau înrăutățesc gura uscată, cresc apetitul și induc toleranță atunci când sunt utilizate mai mult de 5 zile.

Vedere încețoșată, pupile dilatate, gură uscată, piele uscată și înroșită, confuzie și febră sunt toate simptome ale sindromului anticolinergic binecunoscut și care pune viața în pericol, cauzat de doze mari de aceste medicamente..

Multe antihistaminice fără prescripție medicală conțin decongestionante. Prin urmare, dacă pacientul are o frecvență cardiacă rapidă, aceste medicamente trebuie întrerupte..

Efecte secundare ale inimii

Astemizolul și terfenadina sunt două antihistaminice H1 care modifică ritmul cardiac (prelungesc intervalul QT pe o electrocardiogramă). Ele pot provoca tulburări periculoase ale ritmului cardiac, cum ar fi fluturarea sau fluturarea ventriculelor. Aceste medicamente nu sunt aprobate pentru utilizare în majoritatea țărilor.

Această problemă apare și cu doze mari sau supradozaj de anumite antihistaminice sedative, cum ar fi bromfeniramina, prometazina sau difenhidramina..

Efecte secundare atunci când se utilizează medicamente în gerontologie

Aceste medicamente trebuie utilizate cu precauție la pacienții vârstnici. De regulă, aceștia au mai puțini neuroni colinergici și receptori colinergici în creier, au funcții renale și hepatice afectate, iar bariera hematoencefalică devine mai puțin stabilă odată cu creșterea vârstei..

Chiar și la doze mici, medicamentele pot provoca amețeli, tensiune arterială scăzută și sedare a doua zi la pacienții mai în vârstă..

Aproximativ 25% dintre persoanele peste 65 de ani au o scădere a capacității lor înnăscute de a-și controla corpul. Și chiar dacă o astfel de scădere este imperceptibilă, ei o au. Aceste persoane pot răspunde slab la antihistaminice cu efecte anticolinergice puternice - chiar înainte de apariția semnelor de demență..

Delirul sau afectarea cognitivă este un alt efect secundar asociat al antihistaminicelor sedative la adulții în vârstă. Apariția sa poate duce la tratamentul irațional al pacienților cu antipsihotice. Vizitele lor la medici cu halucinații și alte semne de afectare sau agresivitate pot fi, de asemenea, cauzate de anticolinergice..

Medicii și alți profesioniști din domeniul sănătății, precum și pacienții vârstnici, ar trebui să evite prescrierea și utilizarea antihistaminicelor sedative, deoarece antihistaminice non-sedative sunt disponibile pe piață.

Contraindicații pentru antihistaminice sedative

Aceste medicamente trebuie evitate de copiii prea mici, adulți - dacă există astfel de patologii:

  • retenție urinară datorată hiperplaziei benigne de prostată,
  • glaucom,
  • boli de inimă.

Antihistaminicele sedative trebuie utilizate cu precauție și numai atunci când este necesar la pacienții cu:

  • sarcina;
  • constipație;
  • gură uscată;
  • hipertiroidism;
  • astm;
  • boala pulmonară obstructivă cronică;
  • patologie renală;
  • boală de ficat;
  • hiperplazie benignă de prostată asociată cu retenție urinară cronică.

Pacienții care consumă alcool, iau antidepresive sau anticonvulsivante trebuie să se consulte și cu medicii lor înainte de a lua antihistaminice.

În orice caz, persoanele care urmează să susțină examene, să studieze informații complexe sau să îndeplinească sarcini serioase, sunt pe cale să conducă o mașină sau să desfășoare alte activități care necesită concentrare și concentrare, ar trebui să evite utilizarea sedativelor antihistaminice învechite..

Dacă sunt disponibile antihistaminice de a doua generație care nu induc sedare, trebuie evitate antihistaminice de primă generație.

Antihistaminice non-sedative

Aceste medicamente sunt numite și antihistaminice H1 de a doua generație. Acestea includ:

  • loratadină,
  • fexofenadina,
  • mizolastină,
  • ebastină,
  • azelastină,
  • cetirizină,
  • desloratadină,
  • levocetirizină.

În prezent, nu au efecte secundare cardiace cunoscute..

Efect calmant

Fexofenadina și desloratadina, care sunt cele mai frecvent utilizate antihistaminice non-sedative împreună cu levocetirizina, au efecte sedative foarte ușoare.

Eșecul lor de a induce sedarea centrală se datorează interacțiunii lor cu un canal proteic, glicoproteina P, care inhibă mișcarea lor peste bariera hematoencefalică. Aceste medicamente, în general, nu traversează bariera hematoencefalică, deci au un efect redus asupra receptorilor de histamină din creier..

Levocetirizina provoacă foarte rar sedare la pacienți și pentru aceasta trebuie administrată în doze care depășesc recomandările.

Din cauza lipsei lor de anti-țintă, antihistaminicele care nu sedează sunt mult mai potrivite pacienților care necesită terapie pe termen lung. Nu numai că sunt sigure, dar au și un puternic efect antialergic..

Afectarea ficatului

Antihistaminicele fără sedare pot provoca uneori leziuni hepatice acute. Deși leziunile hepatice sunt de obicei minore, medicamentul trebuie întrerupt dacă apare.

Funcția hepatică este de obicei doar ușor afectată și revine la normal după înlocuirea antihistaminicii cu alta sau cu întreruperea tratamentului.

Din fericire, oprirea acestor medicamente va inversa rapid majoritatea efectelor nedorite. De obicei, efectele secundare ale antihistaminicelor de a doua generație sunt ușoare..

Ieșire

Antihistaminicele mai noi sunt în general sigure. Dar utilizarea lor, dacă nu este necesară, ar trebui evitată la copii și femei însărcinate..

Antihistaminice

Reacțiile alergice sunt întotdeauna asociate cu un exces de histamină și activitatea sa ridicată. Medicamentele antialergice vizează suprimarea histaminei pentru a reduce răspunsul inadecvat al organismului la iritanții minori. Să ne dăm seama ce este histamina și ce medicamente antihistaminice există.

Este unul dintre mediatorii implicați în reglarea activității organelor interne, în procesul de hematopoieză și alte funcții ale corpului. În plus, histamina activă în cantități excesive este responsabilă pentru multe stări de boală patologică..

În circumstanțe favorabile, trăiește în organism într-o stare inactivă, „dormind”, dar este activată ca răspuns la pătrunderea în organism a substanțelor toxice și iritanților, inclusiv a celor medicinale. Apariția unor afecțiuni patologice acute mărește cantitatea de histamină activă.

Când este eliberată și trezită, histamina este foarte activă și provoacă următoarele condiții și reacții:

  • ritm cardiac crescut;
  • hipotensiune;
  • extinderea permeabilității capilare crescute;
  • îngustarea arteriolelor;
  • viscozitate crescută a sângelui;
  • umflarea țesuturilor;
  • spasm al mușchilor netezi, inclusiv bronșici;
  • stimularea producției excesive de suc gastric;
  • producerea de doze mari de adrenalină de către glandele suprarenale.

Majoritatea histaminei este localizată în bazofile și mastocite. Bronhiile, intestinele și pielea sunt bogate în aceste celule. Implementarea activității histaminei are loc prin receptori specifici, care sunt împărțiți în 4 subgrupuri condiționate și se numesc receptori de histamină H (1, 2, 3, 4). Localizarea acestor receptori acoperă întregul corp.

Astăzi, toate antihistaminicele vizează suprimarea semnalelor histaminei către receptorii H1. Localizarea lor și efectul asupra corpului sunt prezentate în tabel:

Localizareefectul
Mușchii netezi ai membranei mucoase a bronhiilor, uterului și intestinelorÎntărirea funcțiilor motorii ale intestinelor, bronhospasmului, tulburărilor digestive
PieleUrticarie, vezicule, roșeață a pielii, umflături
InimaCreșterea frecvenței cardiace
Celule endotelialeCreșterea permeabilității capilare, vasodilatație, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie pe fondul hipotensiunii; edem
Neuronii sistemului nervos centralDureri de corp, mâncărime, tuse, pierderea poftei de mâncare, cefalee
Glandele exocrineActivarea secreției membranelor mucoase ale căilor respiratorii (rinită, formarea sputei în bronhii)
Mastocite, leucocite, hepatocite, epiteliu, condrocite, neutrofileProgresia proceselor inflamatorii generale, niveluri crescute de citokine și limfokine
AngiomiociteÎngustarea lumenului arterelor și venelor pielii, arterelor coronare mari, mușchilor scheletici

Acțiunea histaminei este activată nu numai ca răspuns la alergii, ci și în orice perioadă de boli respiratorii, inflamații și chiar stres sever. De exemplu, nivelul histaminei în timpul ARVI este la fel de mare ca în timpul simptomelor unei afecțiuni alergice acute..

Cum se reduce expunerea excesivă la histamină

Este posibil să se reducă nivelul de histamină astăzi acționând asupra mastocitelor, stabilizându-le membranele. Astfel, procesul de eliberare a histaminei este suprimat. Dar astfel de medicamente au un efect cumulativ și sunt utilizate pentru a preveni reacțiile alergice, deoarece efectul efectului lor nu apare imediat. De exemplu, acesta este modul în care Ketotifenul afectează mastocitele bronhiilor, prevenind astfel dezvoltarea bronhospasmului în viitor..

Antihistaminicele au un efect mai rapid prin blocarea semnalelor receptorilor histaminei H1. Aceasta este o altă oportunitate de a reduce nivelul efectelor patologice ale histaminei active..

Academia Europeană de Alergologi și Imunologi Clinici a împărțit toți antihistaminicele în 2 generații. În ciuda declarațiilor unor companii farmaceutice despre dezvoltarea medicamentelor de generația a treia, nu există încă astfel de medicamente pe piață pentru antihistaminice medicinale..

Antihistaminice de prima generație

Prima generație de antagoniști H1 a fost dezvoltată în anii 1940. Acest grup de medicamente are un efect pronunțat asupra sistemului nervos central (SNC) prin pătrunderea barierei hematoencefalice (BBB). Efectul asupra sistemului nervos central se exprimă în efecte sedative sau, dimpotrivă, tonice. Cel mai adesea, pacienții menționează un efect sedativ (până la 80%). Sedarea poate fi fie ușoară sub formă de somnolență ușoară și oboseală, fie pronunțată sub formă de somn profund.

Medicamentele din acest grup acționează rapid, dar nu pentru mult timp. Acestea trebuie aplicate la fiecare 4 ore, ceea ce afectează negativ corpul și duce la rezistență după 10 zile de terapie.

Efecte secundare

Împreună cu receptorii H1, antihistaminicele din prima generație afectează alți receptori, adică selectivitatea lor este destul de scăzută. Acestea suprimă semnalele receptorilor pentru dopamină, adrenalină, canale ionice, acetilcolină și serotonină.

Încălcările sistemului nervos central sunt inhibarea reacțiilor, până la incapacitatea de a conduce vehicule și echipamente. Efectul sedativ al antihistaminicelor din prima generație (AGP-I) este similar cu cel al alcoolului. Cu toate acestea, unii pacienți observă efectul opus - excitația sistemului nervos. Acest lucru se manifestă sub formă de insomnie, nervozitate. În caz de supradozaj, sunt posibile convulsii.

Efecte secundare cauzate de administrarea AGP-I:

  • tahicardie;
  • formarea sputei vâscoase;
  • uscăciunea membranelor mucoase ale căilor respiratorii;
  • ameţeală;
  • greață și uneori vărsături;
  • creșterea presiunii intraoculare;
  • exacerbarea glaucomului;
  • constipație;
  • creșterea greutății corporale;
  • apetit crescut;
  • exacerbarea adenomului de prostată;
  • tulburări de vedere;
  • creșterea obstrucției căilor respiratorii (bronhospasm în astm);
  • diaree;
  • tulburări de urinare;
  • dureri de stomac.

Unele efecte secundare ale antihistaminicelor din prima generație au făcut posibilă utilizarea acestora în alte scopuri. De exemplu, efectul sedativ permite utilizarea antihistaminicelor pentru a normaliza somnul, ca sedativ în terapia pentru răceli.

Important! Datorită efectelor secundare grave care afectează hormonii și funcția inimii, antihistaminicele de generația I trebuie luate cu precauție extremă la persoanele cu tulburări endocrine și boli cardiovasculare..

Supradozaj

Simptomele supradozajului sunt deosebit de periculoase și includ:

  • întârzierea urinării;
  • afectarea coordonării mișcărilor;
  • hipertonie nervoasă;
  • tahicardie sinusală;
  • febră;
  • halucinații;
  • ataxie;
  • convulsii.

În ciuda acestui fapt, antihistaminicele „vechi” și-au găsit „nișa” și sunt încă utilizate pe scară largă, datorită efectelor rapide pozitive.

Cele mai frecvente medicamente

  • Cloropiramină (Suprastin);
  • Difenhidramina (difenhidramina);
  • Clemastină (Tavegil);
  • Dimetinden (Fenistil);
  • Mebhydrolin (Diazolin);
  • Hifenadină (Fenkarola);
  • Ketotifen.

Preparate topice sub formă de aerosoli nazali și picături oftalmice pentru ameliorarea alergiilor sezoniere:

  • Azelastină (Allergodil);
  • Levocabastină (Histimet).

Beneficii clinice

Antihistaminicele din prima generație și-au ocupat ferm nișa, în special în pediatrie și geriatrie. Multe dintre ele sunt disponibile sub formă de dozare injectabilă și sunt indispensabile în caz de urgență de urgență și în condiții alergice acute..

Beneficiile antihistaminicelor de prima generație:

  • preț scăzut în comparație cu medicamentele de nouă generație;
  • utilizarea încă din copilărie în doze testate cu 60 de ani de experiență;
  • posibilitatea administrării parenterale;
  • posibilitatea utilizării profilactice pentru a preveni dezvoltarea unei forme acute de reacții alergice.

Antihistaminice de a doua generație

Acest grup de medicamente nu pătrunde în BBB și, prin urmare, demonstrează absența unui efect sedativ și inhibarea reacțiilor. Efectul său este mai selectiv și se îndreaptă numai către receptorii histaminei H1 în comparație cu mecanismul de acțiune al antihistaminicelor din generația anterioară. Toate antihistaminicele din a doua generație (AGP-II) sunt împărțite în 2 grupe. Una are nevoie de activare metabolică în ficat, cealaltă nu..

Avantaje și dezavantaje

Dezavantaje ale antihistaminicelor care sunt metabolizate în ficat:

  • manifestarea ulterioară a efectului maxim;
  • atunci când interacționează cu etanol, barbiturice, sunătoare și alte mijloace, eficacitatea devine slab exprimată
  • atunci când interacționează cu inhibitori ai enzimelor hepatice, riscul de a dezvolta efecte nedorite crește.

AGP-II, care nu sunt metabolizate în ficat, prezintă următoarele avantaje:

  • efectul terapeutic maxim apare după 20-30 de minute;
  • efectul nu depinde de terapia concomitentă și de aportul de produs;
  • siguranța utilizării.

Toate antihistaminicele din generația a II-a sunt de lungă durată, unele dintre ele rămân active timp de 24 de ore. Durata efectului terapeutic se explică prin afinitatea AGP-II cu receptorii H1, ceea ce face dificilă deplasarea medicamentului din ligament..

Efecte secundare

În ciuda nivelului crescut de siguranță a antihistaminicelor de a doua generație, se observă efecte secundare grave cu utilizarea lor. Cardiotoxicitatea unor medicamente se manifestă sub forma unei întârzieri în repolarizarea miocardului. Acest lucru duce la o creștere a intervalului QT. De asemenea, au fost observate aritmii ventriculare și tahicardii, dintre care unele au dus la confirmarea deceselor în unele cazuri. Aceste efecte nu sunt comune tuturor medicamentelor..

Factori de risc care provoacă efect cardiotoxic:

  • boala de inima;
  • dezechilibru electrolitic;
  • băut suc de grapefruit;
  • administrarea de medicamente antibacteriene, medicamente antiaritmice, medicamente psihotrope;
  • afectarea funcției hepatice;
  • supradozaj;
  • administrarea de medicamente antifungice;
  • abuzul de alcool.

Cele mai frecvente antihistaminice de a doua generație sunt:

  • Loratadin (Claritin);
  • Cetirizină (Zyrtec);
  • Acrivastin (Simprex);
  • Ebastin (Kestin)
  • Levocetirizină;
  • Desloratadină (Erius);
  • Nedokromil;
  • Cetirizină;
  • Levocetirizină.

După cum puteți vedea, varietatea de medicamente antialergice vă permite să alegeți cel care va fi cel mai sigur și mai eficient, ținând cont de toate caracteristicile individuale ale unei persoane.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită