Clasificarea modernă a antibioticelor

Antibiotic - o substanță „împotriva vieții” - un medicament care este utilizat pentru tratarea bolilor cauzate de agenții vii, de regulă, de diferite bacterii patogene.

Antibioticele sunt împărțite în mai multe tipuri și grupuri din mai multe motive. Clasificarea antibioticelor vă permite să determinați cel mai eficient domeniul de aplicare al fiecărui tip de medicament.

Clasificarea modernă a antibioticelor

1. În funcție de origine.

  • Natural (natural).
  • Semi-sintetic - în stadiul inițial de producție, substanța este obținută din materii prime naturale și apoi continuă să sintetizeze în mod artificial medicamentul.
  • Sintetic.

Strict vorbind, antibioticele propriu-zise sunt doar preparate obținute din materii prime naturale. Toate celelalte medicamente se numesc „medicamente antibacteriene”. În lumea modernă, termenul „antibiotic” înseamnă toate tipurile de medicamente care pot combate agenții patogeni vii.

Din ce sunt fabricate antibioticele naturale??

  • din matrite;
  • din actinomicete;
  • din bacterii;
  • din plante (fitoncide);
  • din țesuturi de pește și animale.

2. În funcție de impact.

  • Antibacterian.
  • Antineoplazic.
  • Antifungic.

3. Conform spectrului de influență asupra unui anumit număr de microorganisme diferite.

  • Antibiotice cu spectru îngust.
    Aceste medicamente sunt preferabile pentru tratament, deoarece acționează în mod specific asupra unui anumit tip (sau grup) de microorganisme și nu suprimă microflora sănătoasă a corpului pacientului..
  • Antibiotice cu spectru larg.

4. Prin natura efectului asupra celulei bacteriilor.

  • Medicamente bactericide - distrug agenții patogeni.
  • Bacteriostatice - inhibă creșterea și reproducerea celulelor. Ulterior, sistemul imunitar al organismului trebuie să facă față independent bacteriilor rămase în interior..

5. După structura chimică.
Pentru cei care studiază antibioticele, clasificarea după structura chimică este decisivă, deoarece structura medicamentului determină rolul său în tratamentul diferitelor boli..

1. Medicamente beta-lactamice

1. Penicilina este o substanță produsă de coloniile de mucegaiuri din specia Penicillinum. Derivații naturali și artificiali ai penicilinei au un efect bactericid. Substanța distruge pereții celulari ai bacteriilor, ceea ce duce la moartea lor.

Bacteriile cauzatoare de boli se adaptează la medicamente și devin rezistente la acestea. Noua generație de peniciline este suplimentată cu tazobactam, sulbactam și acid clavulanic, care protejează medicamentul de distrugerea din interiorul celulelor bacteriene.

Din păcate, penicilinele sunt adesea percepute de organism ca un alergen..

Grupuri de antibiotice cu penicilină:

  • Peniciline naturale - neprotejate de penicilinază - o enzimă produsă de bacterii modificate care descompune antibioticul.
  • Semi-sintetice - rezistente la enzimele bacteriene:
    penicilină biosintetică G - benzilpenicilină;
    aminopenicilină (amoxicilină, ampicilină, becampicelină);
    penicilină semisintetică (medicamente meticilină, oxacilină, cloxacilină, dicloxacilină, flucloxacilină).

Utilizat în tratamentul bolilor cauzate de bacterii rezistente la efectele penicilinelor.

4 generații de cefalosporine sunt cunoscute astăzi.

  1. Cefalexină, cefadroxil, seperină.
  2. Cefamezin, cefuroximă (axetil), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxonă, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazonă.
  4. Cefpirom, cefepim.

Cefalosporinele provoacă, de asemenea, reacții alergice în organism.

Cefalosporinele sunt utilizate în intervenții chirurgicale pentru prevenirea complicațiilor, în tratamentul bolilor ORL, gonoreei și pielonefritei.

2. Macrolide
Au un efect bacteriostatic - previn creșterea și divizarea bacteriilor. Macrolidele acționează direct pe locul inflamației.
Dintre antibioticele moderne, macrolidele sunt considerate cele mai puțin toxice și dau un minim de reacții alergice..

Macrolidele se acumulează în corp și se aplică în cure scurte de 1-3 zile. Acestea sunt utilizate în tratamentul inflamației organelor ORL interne, plămânilor și bronhiilor, infecțiilor organelor pelvine.

Eritromicină, roxitromicină, claritromicină, azitromicină, azalide și cetolide.

Un grup de medicamente de origine naturală și artificială. Posed acțiune bacteriostatică.

Tetraciclinele sunt utilizate în tratamentul infecțiilor severe: bruceloză, antrax, tularemie, infecții ale căilor respiratorii și urinare. Principalul dezavantaj al medicamentului este că bacteriile se adaptează foarte repede la acesta. Tetraciclina este cea mai eficientă atunci când este aplicată local sub formă de unguente.

  • Tetracicline naturale: tetraciclină, oxitetraciclină.
  • Tetracicline hemisentite: clortetrină, doxiciclină, metaciclină.

Aminoglicozidele sunt medicamente bactericide extrem de toxice, care sunt active împotriva bacteriilor aerobe gram-negative.
Aminoglicozidele distrug rapid și eficient bacteriile care cauzează boli, chiar și cu imunitate slabită. Pentru a porni mecanismul de distrugere a bacteriilor, sunt necesare condiții aerobe, adică antibioticele din acest grup nu „funcționează” în țesuturile moarte și organele cu circulație sanguină slabă (cavități, abcese).

Aminoglicozidele sunt utilizate în tratamentul următoarelor afecțiuni: sepsis, peritonită, furunculoză, endocardită, pneumonie, leziuni renale bacteriene, infecții ale tractului urinar, inflamație a urechii interne.

Preparate aminoglicozidice: streptomicină, canamicină, amikacină, gentamicină, neomicină.

Un medicament cu mecanism de acțiune bacteriostatic asupra agenților patogeni bacterieni. Se utilizează pentru tratarea infecțiilor intestinale grave.

Un efect secundar neplăcut al tratamentului cu cloramfenicol este afectarea măduvei osoase, în care există o încălcare a procesului de producere a celulelor sanguine..

Preparate cu o gamă largă de efecte și un efect bactericid puternic. Mecanismul de acțiune asupra bacteriilor este de a perturba sinteza ADN-ului, ceea ce duce la moartea lor.

Fluorochinolonele sunt utilizate local pentru a trata ochii și urechile datorită efectelor secundare severe. Medicamentele afectează articulațiile și oasele, sunt contraindicate în tratamentul copiilor și femeilor însărcinate.

Fluorochinolonele sunt utilizate împotriva următorilor agenți patogeni: gonococcus, shigella, salmonella, holera, micoplasma, chlamydia, pseudomonas aeruginosa, legionella, meningococcus, mycobacterium tuberculosis.

Medicamente: levofloxacină, gemifloxacină, sparfloxacină, moxifloxacină.

Antibiotic de tip mixt de acțiune asupra bacteriilor. Pentru majoritatea speciilor, are efect bactericid, iar pentru streptococi, enterococi și stafilococi - efect bacteriostatic.

Preparate glicopeptidice: teicoplanină (targocid), daptomicină, vancomicină (vancacină, diatracină).

8. Antibiotice anti-tuberculoza
Medicamente: ftivazid, metazid, salusid, etionamid, protionamid, izoniazid.

nouă. Antibiotice cu efect antifungic
Distrugeți structura membranei celulelor fungice, provocând moartea lor.

zece. Medicamente antileprosiale
Folosit pentru tratarea leprei: solusulfonă, diucifon, diafenilsulfonă.

unsprezece. Medicamente antineoplazice - antraciclină
Doxorubicină, rubomicină, carminomicină, aclarubicină.

12. Lincosamide
În ceea ce privește proprietățile lor medicinale, acestea sunt foarte apropiate de macrolide, deși în ceea ce privește compoziția chimică, acesta este un grup complet diferit de antibiotice..
Medicament: Delacin C.

treisprezece. Antibioticele care sunt utilizate în practica medicală, dar care nu aparțin niciunei clasificări cunoscute.
Fosfomicină, fusidină, rifampicină.

Tabel de medicamente - antibiotice

Clasificarea antibioticelor pe grupe, tabelul distribuie unele tipuri de medicamente antibacteriene în funcție de structura chimică.

Grup de droguriDroguriScopul aplicatieiEfecte secundare
PenicilinăPenicilină.
Aminopenicilină: ampicilină, amoxicilină, becampicilină.
Semisintetice: meticilină, oxacilină, cloxacilină, dicloxacilină, flucloxacilină.
Antibiotic cu un spectru larg de efecte.Reactii alergice
CefalosporinaPrima generație: cefalexină, cefadroxil, seporină.
2: Cefamezin, cefuroximă (axetil), cefazolin, cefaclor.
3: Cefotaximă, ceftriaxonă, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazonă.
4: Cefpirom, cefepim.
Operații chirurgicale (pentru prevenirea complicațiilor), boli ORL, gonoree, pielonefrita.Reactii alergice
MacrolideEritromicină, roxitromicină, claritromicină, azitromicină, azalide și cetolide.Organe ORL, plămâni, bronhii, infecții pelvine.Cel mai puțin toxic, nu provoacă reacții alergice
TetraciclinăTetraciclină, oxitetraciclină,
clortetrină, doxiciclină, metaciclină.
Bruceloză, antrax, tularemie, infecții ale căilor respiratorii și urinare.Depinde rapid
AminoglicozideStreptomicină, Kanamicină, Amikacină, Gentamicină, Neomicină.Tratamentul sepsisului, peritonitei, furunculozei, endocarditei, pneumoniei, bolilor renale bacteriene, infecțiilor tractului urinar, inflamației urechii interne.Toxicitate ridicată
FluorochinoloneleLevofloxacină, Gemifloxacină, Sparfloxacină, Moxifloxacină.Salmonella, gonococcus, holera, chlamydia, mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa, meningococcus, shigella, legionella, mycobacterium tuberculosis.Acestea afectează sistemul musculo-scheletic: articulații și oase. Contraindicat la copii și femei însărcinate.
LevomycetinLevomycetinInfecții intestinaleAfectarea măduvei osoase

Clasificarea principală a medicamentelor antibacteriene se efectuează în funcție de structura lor chimică.

Totul despre clasificarea medicamentelor antibiotice

Antibioticele sunt compuși chimici utilizați pentru a ucide sau inhiba dezvoltarea bacteriilor cauzatoare de boli.

Antibioticele sunt un grup de agenți organici antibacterieni derivați din bacterii sau mucegaiuri care sunt toxice pentru alte bacterii.

Cu toate acestea, termenul este folosit acum într-un sens mai larg și include agenți antibacterieni din compuși sintetici și semisintetici..

  • Istoria antibioticelor
  • Clasificarea medicamentelor antibacteriene
  • Prin structura chimică și mecanismul de acțiune
  • După spectrul acțiunii
  • După origine
  • Utilizarea și aplicarea antibioticelor

Istoria antibioticelor

Penicilina a fost primul antibiotic care a fost utilizat cu succes în tratamentul infecțiilor bacteriene. Alexander Fleming a descoperit-o pentru prima dată în 1928, dar potențialul său pentru tratarea infecțiilor la acel moment nu a fost recunoscut..

Un deceniu mai târziu, biochimistul britanic Ernst Cheyne și patologul australian Flory au purificat și rafinat penicilina și și-au demonstrat eficacitatea împotriva multor infecții bacteriene grave. Acest lucru a marcat începutul producției de antibiotice și, din 1940, medicamentele au fost deja utilizate în mod activ pentru a trata.

Spre sfârșitul anilor 1950, oamenii de știință au început să experimenteze adăugarea diferitelor grupuri chimice la nucleul moleculei de penicilină pentru a genera versiuni semi-sintetice ale medicamentului. Astfel, medicamentele de tip penicilină au devenit disponibile pentru tratamentul infecțiilor cauzate de diferite subspecii de bacterii, cum ar fi stafilococi, streptococi, pneumococi, gonococi și spirochete..

Numai bacilul tubercular (Mycobacterium tuberculosis) nu a răspuns la efectele medicamentelor penicilinice. Acest organism s-a dovedit a fi extrem de sensibil la streptomicină, un antibiotic care a fost izolat în 1943. În plus, s-a dovedit că streptomicina este activă împotriva multor alte tipuri de bacterii, inclusiv bacilul tifoid..

Următoarele două descoperiri semnificative au fost substanțele gramicidină și tirocidină, care sunt produse de bacterii din genul Bacillus. Descoperite în 1939 de microbiologul franco-american Rene Dubot, au fost valoroase în tratamentul infecțiilor superficiale, dar prea toxice pentru uz intern..

În anii 1950, cercetătorii au descoperit cefalosporine care sunt înrudite cu penicilina, dar izolate de cultura Cefalosporiului Acremoniu.

Următorul deceniu a deschis omenirii o clasă de antibiotice cunoscute sub numele de chinolone. Grupurile de chinolone întrerup replicarea ADN - un pas important în reproducerea bacteriană. Acest lucru a făcut posibilă o descoperire în tratamentul infecțiilor tractului urinar, a diareei infecțioase și a altor leziuni bacteriene ale corpului, inclusiv oasele și celulele albe din sânge..

Clasificarea medicamentelor antibacteriene

Antibioticele pot fi clasificate în mai multe moduri.

Cea mai comună metodă este clasificarea antibioticelor după mecanismul de acțiune și structura chimică..

Prin structura chimică și mecanismul de acțiune

Grupurile de antibiotice care au aceeași structură chimică sau similară tind să prezinte modele similare de activitate antibacteriană, eficacitate, toxicitate și potențial alergenic (Tabelul 1).

Tabelul 1 - Clasificarea antibioticelor după structura chimică și mecanismul de acțiune (inclusiv denumirile internaționale).

Tipuri de antibiotice (structură chimică)Mecanism de acțiuneNumele medicamentelor
Antibiotice B-lactamice:

  • Peniciline;
  • Cefalosporine;
  • Carbapeneme.
Inhibarea sintezei peretelui celular bacterian

    • Penicilină;
    • Amoxicilină;
    • Flucloxacilina.
    • Cefoxitină;
    • Cefotaximă;
    • Ceftriaxonă;
  • Carbapeneme: Imipenem.
MacrolideInhibarea sintezei proteinelor bacteriene
  • Eritromicina;
  • Azitromicină;
  • Claritromicina.
TetraciclineInhibarea sintezei proteinelor bacteriene
  • Tetraciclină;
  • Minociclina;
  • Doxiciclina;
  • Limeciclina.
FluorochinoloneleInhibă sinteza ADN-ului bacterian
  • Norfloxacină;
  • Ciprofloxacină;
  • Enoxacin;
  • Ofloxacin.
SulfamideBlochează metabolismul celulelor bacteriene prin inhibarea enzimelor
  • Co-trimoxazol;
  • Trimetoprim.
AminoglicozideInhibarea sintezei proteinelor bacteriene
  • Gentamicină;
  • Amikacin.
ImidazoliInhibă sinteza ADN-ului bacterianMetronidazol
PeptideInhibarea sintezei peretelui celular bacterianBacitracină
LincosamideInhibarea sintezei proteinelor bacteriene
  • Clindamicină;
  • Lincomicină.
AlțiiInhibarea sintezei proteinelor bacteriene
  • Acid fusidic;
  • Mupirocin.

Antibioticele funcționează prin diferite mecanisme ale acțiunii lor. Unele dintre ele prezintă proprietăți antibacteriene prin inhibarea sintezei bacteriene a peretelui celular. Acești reprezentanți sunt numiți antibiotice β-lactamice. Acestea acționează în mod specific asupra pereților anumitor tipuri de bacterii, inhibând mecanismul de legare a lanțurilor laterale ale peptidelor de peretele lor celular. Drept urmare, peretele celular și forma bacteriilor se schimbă, ceea ce duce la moartea lor..

Alți agenți antimicrobieni precum aminoglicozidele, cloramfenicolul, eritromicina, clindamicina și soiurile lor inhibă sinteza proteinelor în bacterii. Procesul principal de sinteză a proteinelor în celulele bacteriene și celulele ființelor vii este similar, dar proteinele implicate în proces sunt diferite. Antibioticele exploatează aceste diferențe pentru a lega și inhiba proteinele bacteriene, prevenind astfel sinteza de noi proteine ​​și de celule bacteriene noi.

Antibioticele precum polimixina B și polimixina E (colistina) se leagă de fosfolipide din membrana celulară bacteriană și interferează cu funcțiile lor principale acționând ca o barieră selectivă. Celula bacteriană moare. Deoarece alte celule, inclusiv celule umane, au fosfolipide similare sau identice, aceste medicamente sunt destul de toxice..

Unele grupuri de antibiotice, cum ar fi sulfonamidele, sunt inhibitori competitivi ai sintezei folatului (folat), care este un pas preliminar important în sinteza acidului nucleic.

Sulfonamidele sunt capabile să inhibe sinteza acidului folic, deoarece sunt similare cu un compus intermediar - acidul para-aminobenzoic, care ulterior este transformat în acid folic de către o enzimă.

Similitudinea structurală dintre acești compuși are ca rezultat concurența dintre acidul para-aminobenzoic și sulfonamidă pentru enzima responsabilă de conversia intermediarului în acid folic. Această reacție este reversibilă după îndepărtarea substanței chimice, ceea ce duce la inhibare și nu duce la moartea microorganismelor.

Un antibiotic precum rifampicina inhibă sinteza bacteriană prin legarea de enzima bacteriană responsabilă de duplicarea ARN. Celulele și bacteriile umane folosesc enzime similare, dar nu identice, astfel încât utilizarea medicamentelor în doze terapeutice nu afectează negativ celulele umane.

După spectrul acțiunii

Antibioticele pot fi clasificate în funcție de spectrul lor de acțiune:

  • medicamente cu un spectru restrâns de acțiune;
  • medicamente cu spectru larg.

Agenții cu rază îngustă (de exemplu, penicilina) afectează în primul rând organismele gram-pozitive. Antibioticele cu spectru larg, cum ar fi doxiciclina și cloramfenicolul, afectează atât organismele gram-pozitive, cât și unele organisme gram-negative.

Termenii gram-pozitivi și gram-negativi sunt folosiți pentru a face distincția între bacteriile ale căror celule de perete sunt compuse din peptidoglican gros reticulat (un polimer peptid-zahăr) și bacterii care au pereți celulari cu doar straturi subțiri de peptidoglican.

După origine

Antibioticele pot fi clasificate după origine în antibiotice naturale și antibiotice de origine semi-sintetică (medicamente pentru chimioterapie).

Următoarele grupuri aparțin categoriei de antibiotice de origine naturală:

  1. Medicamente beta-lactamice.
  2. Seria de tetraciclină.
  3. Aminoglicozide și aminoglicozide.
  4. Macrolide.
  5. Levomycetin.
  6. Rifampicine.
  7. Preparate poliene.

În prezent, există 14 grupe de antibiotice semi-sintetice. Acestea includ:

  1. Sulfonamide.
  2. Grup de fluorochinoli / chinolone.
  3. Preparate de imidazol.
  4. Oxichinolina și derivații săi.
  5. Derivați nitrofuranici.
înapoi la conținut ↑

Utilizarea și aplicarea antibioticelor

Principiul de bază al utilizării antimicrobiene se bazează pe asigurarea faptului că pacientul primește agentul la care este susceptibil microorganismul țintă, la o concentrație suficient de mare pentru a fi eficient, dar care nu provoacă efecte secundare și pentru o perioadă suficientă de timp pentru a se asigura că infecția este complet eradicată..

Antibioticele diferă prin gama lor de efecte temporare. Unele dintre ele sunt foarte specifice. Altele, cum ar fi tetraciclina, acționează împotriva unei largi varietăți de bacterii diferite.

Sunt utile în special în lupta împotriva infecțiilor mixte și în tratamentul infecțiilor atunci când nu există timp pentru testele de sensibilitate. În timp ce unele antibiotice, cum ar fi penicilinele semi-sintetice și chinolonele, pot fi administrate pe cale orală, altele trebuie administrate prin injecție intramusculară sau intravenoasă.

Modalitățile de utilizare a medicamentelor antimicrobiene sunt prezentate în Figura 1..

Metode de administrare a antibioticelor

O problemă care a însoțit terapia cu antibiotice încă din primele zile ale descoperirii antibioticelor este rezistența bacteriană la medicamentele antimicrobiene.

Un medicament poate ucide practic toate bacteriile care cauzează boli la un pacient, dar câteva bacterii care sunt genetic mai puțin vulnerabile la medicament pot supraviețui. Ei continuă să se reproducă și să-și transfere rezistența la alte bacterii prin procese de schimb de gene..

Utilizarea nediscriminată și inexactă a antibioticelor contribuie la răspândirea rezistenței bacteriene.

Tabelul 2.12.3. Clasificarea antibioticelor după structura moleculară

Derulați înapoiCuprinsDerulați înainte
Caracterizarea structurii molecularePrincipalele grupe de antibioticeExemplu
Conținând un inel beta-lactamicPenicilinebenzilpenicilina, ampicilina, oxacilina, amoxicilina, azlocilina si altele
- "-Cefalosporinecefazolin, cefalexină, cefamandol, cefotaximă, ceftriaxonă, cefoperazonă și multe altele
- "-Carbapenememeropenem, penem, imipenem
- "-Monobactameaztreoni
Conținând zaharuri aminoAminoglicozideamikacină, gentamicină, kanamicină, sisomicină, tobramicină și altele
Conținând patru inele condensate cu șase membriTetraciclinedoxiciclină, tetraciclină, metaciclină și altele
Derivați de dioxinaminofenilpropanAmfenicoliLevomicetină (cloramfenicol)
Conținând un inel lactonic macrociclicMacrolideeritromicină, azitromicină, josamicină, claritromicină și altele
rifaximină, rifampicină, rifamicină
vancomicină, capreomicină și altele
clindamicină, lincomicină
bacitracină, polimixină, ristomicină, fusafunzină, acid fusidic, cicloserină și altele

Site-ul oficial al companiei RLS ®. Acasă Enciclopedie de medicamente și sortiment farmaceutic de bunuri de pe internetul rus. Director de medicamente Rlsnet.ru oferă utilizatorilor acces la instrucțiuni, prețuri și descrieri de medicamente, suplimente alimentare, dispozitive medicale, dispozitive medicale și alte bunuri. Cartea de referință farmacologică include informații despre compoziția și forma eliberării, acțiunea farmacologică, indicațiile de utilizare, contraindicații, efecte secundare, interacțiuni medicamentoase, metoda de administrare a medicamentelor, companiile farmaceutice. Cartea de referință despre medicamente conține prețuri pentru medicamente și produse farmaceutice în Moscova și în alte orașe din Rusia.

Este interzisă transferul, copierea, distribuirea informațiilor fără permisiunea LLC „RLS-Patent”.
Când se citează materiale informative publicate pe paginile site-ului www.rlsnet.ru, este necesar un link către sursa de informații.

Multe lucruri mai interesante

© REGISTRUL MEDICAMENTELOR DIN RUSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Toate drepturile rezervate.

Utilizarea comercială a materialelor nu este permisă.

Informații destinate profesioniștilor din domeniul sănătății.

Grupuri de antibiotice. Clasificarea medicamentelor, proprietăți, descriere. Masa

Grupurile de antibiotice sunt completate zilnic cu medicamente noi destinate combaterii microorganismelor patogene. Clasificarea implică separarea fondurilor în funcție de mecanismul și spectrul de acțiune. Fiecare tip de medicament poate avea drept scop distrugerea unuia sau mai multor tipuri de bacterii, ceea ce face posibilă selectarea celui mai eficient medicament pentru diferite boli.

Ce sunt antibioticele, în ce scop sunt prescrise

Antibioticele sunt substanțe care pot afecta creșterea și reproducerea celulelor, precum și distruge-le prin oprirea tuturor proceselor vieții. Unele fonduri vizează exclusiv încetinirea creșterii și dezvoltării, în timp ce altele vizează direct uciderea microorganismelor.

Fondurile nu au niciun efect asupra virusurilor, prin urmare, sunt absolut inutile pentru tratamentul bolilor de origine virală, chiar și în cazul evoluției lor severe cu o creștere semnificativă a temperaturii corpului.

Experții numesc astăzi antibiotice medicamente antimicrobiene, deoarece primul termen a fost dat medicamentelor de origine naturală, adică erau derivate ale penicilinei.

Medicamentele sintetice sunt astăzi numite medicamente chimioterapice antibacteriene. Acestea sunt prescrise pentru boli inflamatorii provocate de microorganisme care sunt sensibile la unul sau alt grup de antibiotice. Scopul principal al acestor medicamente este de a opri creșterea și dezvoltarea microbilor, urmată de distrugerea completă.

În același timp, țesuturile sunt curățate de produsele de descompunere ale bacteriilor și simptomele inflamatorii sunt eliminate. În plus, medicamentele sunt prescrise pentru a localiza focalizarea infecției și a preveni răspândirea bacteriilor în țesuturile sănătoase și în circulația sistemică..

Când sunt ingerate, componentele active se acumulează rapid în zona afectată și încep să acționeze. Acest lucru vă permite să îmbunătățiți starea pacientului, să normalizați temperatura corpului și să curățați treptat corpul de toxine.

Clasificarea antibioticelor

Grupurile de antibiotice, a căror clasificare a fost îmbunătățită de-a lungul mai multor decenii, diferă în funcție de mecanismul lor de acțiune, precum și de structura și originea lor..

Prin mecanismul de acțiune

În funcție de mecanismul de acțiune asupra celulelor patogene vii, grupurile de medicamente bacteriostatice și bactericide sunt izolate. Primele sunt considerate a fi mai blânde, deoarece opresc creșterea celulară și perturbă procesele care susțin activitatea lor vitală..

Clasificarea grupurilor de antibiotice în funcție de mecanismul de acțiune

Cu toate acestea, acest grup este, de asemenea, împărțit în mai multe subgrupuri, în funcție de procesele care afectează celulele cauzatoare de boli:

  • Medicamente care perturbă sinteza polimerilor, care sunt necesari pentru construirea unei membrane celulare.
  • Medicamente care afectează permeabilitatea membranei celulare. Acest lucru permite ingredientelor active să intre în celulă și să o distrugă treptat..
  • Medicamente care suprimă sinteza acizilor nucleici necesară funcționării normale a microorganismului.
  • Medicamente care inhibă sinteza proteinelor în celulă.

Orice tip de medicamente antimicrobiene bacteriostatice poate elimina rapid simptomele pronunțate ale bolii, provocate de activitatea excesivă a bacteriilor patogene.

Medicamentele bactericide nu afectează procesele din celulă, dar imediat după o coliziune cu agenții patogeni, distrug microbii care sunt sensibili la aceștia. Există antibiotice care au simultan un efect bacteriostatic și bactericid. Sunt cele mai eficiente.

După structura chimică și origine

Luând în considerare originea, medicamentele antibacteriene sunt împărțite în naturale, semi-sintetice și sintetice. Primii, în majoritatea cazurilor, sunt derivați ai penicilinei, deoarece această substanță a fost izolată la sfârșitul secolului al XIX-lea..

Semisintetice se obțin prin sintetizarea unei substanțe care a fost obținută în mod natural în etapele inițiale. Agenții sintetici nu mai pot fi numiți antibiotice, deoarece acest grup include numai acele medicamente a căror componentă activă este obținută într-un mod complet natural..

De aceea, antibioticele sintetice sunt clasificate ca medicamente antimicrobiene sau antibacteriene..

În funcție de structura chimică, specialiștii disting, de asemenea, mai multe grupuri de fonduri:

  • Antibioticele beta-lactamice pot fi de origine naturală, semisintetică sau sintetică. Primii reprezentanți ai turmei sunt penicilinele cu adaos de sare de potasiu sau de sodiu, precum și benzilpenicilină procaină. După aceea, au apărut peniciline semisintetice cu un spectru de acțiune îngust și larg, precum și fonduri care vizează direct distrugerea Pseudomonas aeruginosa, precum și bacterii gram-negative. Acest grup include, de asemenea, cefalosporine, precum și alte medicamente care au inelul lactam în structura lor..
  • Macrolidele și azalidele sunt reprezentate de un grup mic de agenți care sunt foarte eficienți datorită structurii lor. Medicamentele sunt obținute sintetic, sunt active împotriva diferitelor grupuri de microorganisme.
  • Aminoglicozidele au componente speciale în structura lor care permit sinteza celor mai eficiente mijloace. Grupul include medicamente naturale și semi-sintetice.
  • Tetraciclinele pot fi semi-sintetice și naturale. Acestea conțin structuri cuaternare care asigură eficiență și viteză ridicate, precum și influență asupra mai multor grupuri de microorganisme.
  • Derivați de dioxinaminofenilpropan.
  • Polipeptidele ciclice se formează din sinteza lanțurilor peptidice.
  • Produsele poliene conțin componente antifungice.
  • Medicamentele steroizi din bază conțin componente care sunt similare în acțiunea lor cu medicamentele hormonale.
  • Lincosamidele sunt de origine naturală și semi-sintetică.

În plus, experții identifică într-un singur grup agenți care pot conține lanțuri polipeptidice, precum și inele lactamice și alte componente, ceea ce nu le permite să fie atribuite nici unui grup.

După spectrul acțiunii și scopurile aplicării

Grupurile de antibiotice, a căror clasificare sa schimbat de-a lungul anilor, se disting în funcție de spectrul de acțiune. Cele mai frecvent utilizate medicamente cu spectru îngust, a căror componentă activă are drept scop combaterea unui anumit tip de microorganism, precum și medicamentele cu spectru larg.

Acestea din urmă sunt considerate cele mai populare, deoarece ajută la eliminarea bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, precum și a multor alte tipuri de microbi care pot provoca procesul inflamator..

În funcție de scopul utilizării, antibioticele sunt izolate, care sunt prescrise pentru a preveni complicațiile postoperatorii. De exemplu, în timpul unei operații planificate, pacientul este supus terapiei cu antibiotice. În plus, există medicamente utilizate pentru prevenirea de urgență a bolilor cu transmitere sexuală..

Cel mai adesea, se utilizează medicamente, a căror acțiune vizează localizarea microorganismelor numai în zona inflamației. Acest lucru minimizează riscul de complicații și previne răspândirea bacteriilor prin circulația sistemică..

În plus, există antibiotice sub formă de agenți externi care sunt utilizați pentru a preveni răspândirea infecției în țesuturile profunde și organele interne. Sunt necesare atunci când organismul nu este afectat de bacterii, iar focalizarea este localizată pe piele sau într-unul din straturile sale..

Clasificarea modernă a antibioticelor

Clasificarea modernă a medicamentelor antibacteriene nu împarte fondurile în funcție de spectrul de acțiune, precum și de scopul utilizării. Experții au compilat un tabel, acesta conține toate medicamentele care sunt bine studiate și utilizate cel mai des.

grupSubgrupuri și subclase
Beta-lactameleAcest grup include peniciline naturale, medicamente cu o compoziție combinată și un spectru larg de acțiune. În plus, generația a 4-a monobactamele, carbapenemele și cefalosporinele fac, de asemenea, parte din grup.
AminoglicozideToate cele 3 generații de medicamente din acest grup.
Macrolide

Acestea includ azalide, precum și medicamente cu 14 și 16 membri.
SulfonamideÎn grup, sunt alocate fonduri locale, medicamente cu acțiune scurtă. Dar cele mai populare sunt medicamentele pe termen lung și cu acțiune ultra-lungă..
ChinoloneleGrupul este format din fonduri de generație 1, 2, 3 și 4.
AntituberculozăGrupurile includ fonduri din subgrupul de rezervă.
TetraciclineMedicamente semi-sintetice și naturale de uz local, sistemic.

Există, de asemenea, o listă destul de lungă de produse care nu sunt incluse în niciunul dintre grupuri. Medicii le cercetează separat, dar nu le încadrează în clasificarea modernă a agenților antibacterieni.

Acțiunea antibioticelor din diferite grupuri. Liste esențiale de medicamente

Grupurile de medicamente cu acțiune antimicrobiană constau în antibiotice cu proprietăți diferite. Clasificarea include multe medicamente, dar mai multe grupuri sunt considerate principalele, prin urmare sunt utilizate în marea majoritate a cazurilor.

Peniciline

Penicilinele sunt prima clasă de medicamente, pot fi numite antibiotice cu drepturi depline, deoarece majoritatea medicamentelor sunt de origine naturală. Au fost descoperite acum câteva decenii. Experții acordă atenție faptului că fondurile tocmai au fost descoperite, deoarece penicilina a existat întotdeauna în natură și este produsă de ciuperci din genul Peniciline.

Preparatele de origine naturală sunt eficiente în combaterea microorganismelor gram-pozitive:

  • Streptococi hemolitici.
  • Meningococi.
  • Pneumococi.
  • Corynebacterium difteria.
  • Treponema palidă.
  • Leptospira.
  • Agenții cauzali ai antraxului.

Atunci când se utilizează benzilpeniciline, trebuie avut în vedere faptul că acestea sunt distruse în mediul acid al sucului gastric, prin urmare fondurile sunt produse numai sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară.

O caracteristică a penicilinelor naturale este capacitatea de a se răspândi pe tot corpul, cu excepția stomacului și a meningelor. Această caracteristică permite utilizarea agenților pentru a distruge bacteriile din diferite țesuturi și organe..

Cei mai populari reprezentanți ai penicilinelor:

  • Oxacilina.
  • Benzilpenicilina.
  • Augmentin.
  • Amoxicilină.
  • Ampicilina.

Principiul de acțiune al penicilinelor se bazează pe efectul pe care îl au asupra proceselor din celulele patogene. Distrugerea lor treptată are loc datorită distrugerii membranei celulare.

Cu toate acestea, lipsa medicamentelor din acest grup este lipsa de efect asupra celulelor în repaus. Adică, în cazul înmulțirii microbilor, unii dintre ei vor continua să se împartă în mod activ, în timp ce alții nu se manifestă. Prin urmare, penicilinele nu sunt capabile să le distrugă..

Cefalosporine

Cefalosporinele sunt reprezentate de patru generații de antibiotice, a căror acțiune vizează distrugerea gonococilor, Staphylococcus aureus și Escherichia coli. De asemenea, sunt eficiente împotriva Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella și Salmonella. În ultimele decenii, au fost retrase fonduri care vă permit să distrugeți Proteus, Pseudomonas aeruginosa și Haemophilus influenzae.

Mecanismul de acțiune al fondurilor se bazează pe suprimarea activității microorganismelor, oprirea creșterii acestora și distrugerea completă. Medicamentele afectează nu numai microorganismele active, ci și bacteriile care nu se înmulțesc. Acest lucru explică eficacitatea lor în tratamentul proceselor inflamatorii acute..

Cel mai adesea, pacienților li se prescriu următoarele medicamente:

  • Tsiprolet.
  • Ceftazidime.
  • Cefuroxima.
  • Cefotaxime.
  • Cefepim.

Reprezentanții primelor două generații sunt folosiți în stadiile inițiale și progresive ale bolii, atunci când nu există semne de complicații. Preparatele din generațiile a 3-a și a 4-a sunt indicate în cazul inflamației avansate cu răspândirea microorganismelor în circulația sistemică sau localizarea în țesuturile sănătoase.

Carbapeneme

Medicamente cu spectru larg care afectează majoritatea tipurilor de bacterii gram-pozitive și gram-negative. Mecanismul de acțiune se bazează pe oprirea creșterii microorganismelor cu distrugerea lor ulterioară. Datorită acestui fapt, procesul inflamator este localizat și se împiedică răspândirea microbilor în țesuturile sănătoase..

Cele mai frecvent prescrise sunt Biapenem, Meropenem, Ertapenem. De asemenea, utilizat de Faropenem, Imipenem.

Monobactame

Grupurile de antibiotice (clasificarea este completă și extinsă sau modernă) includ monobactamele, care sunt considerate destul de eficiente. Cu toate acestea, în practica clinică, se utilizează un singur medicament - Aztreonam. Este administrat pe cale orală, rapid absorbit în corpul uman.

O caracteristică a monobactamelor este capacitatea de a penetra bariera placentară, membranele creierului și în laptele matern. Medicamentele au activitate bacteriostatică, adică perturbă procesul de formare a peretelui celular, care împiedică multiplicarea și răspândirea bacteriilor prin circulația sistemică.

Monobactamele au un spectru de acțiune destul de restrâns. Sunt ineficiente împotriva anaerobilor și cocilor gram-pozitivi. De aceea, fondurile sunt utilizate în cazuri rare când experții sunt siguri că boala este cauzată de microorganisme sensibile la monobactame..

Aminoglicozide

Medicamentele din acest grup sunt considerate a fi destul de eficiente. Mecanismul de acțiune se bazează pe întreruperea procesului de formare a proteinelor în ribozomii microorganismelor. Datorită acestui fapt, există o scădere treptată a activității bacteriilor cu distrugerea lor ulterioară. Aminoglicozidele vă permit să luptați împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative.

Spre deosebire de monobactame, medicamentele din acest grup pătrund mult mai rău în barierele tisulare. Componentele active nu sunt concentrate în țesutul osos, lichidul cefalorahidian și secrețiile bronșice. Experții disting 3 generații de aminoglicozide. Primul include Kanamicina și Neomicina, al doilea - Streptomicina și Gentamicina. A treia generație include Amikacin, Hemamicină.

Macrolide

Acest grup de fonduri este considerat cel mai eficient și mai sigur. Multe medicamente pot fi utilizate în timpul sarcinii, deoarece nu au un efect toxic asupra fătului și corpului mamei..

Mijloacele din grupul de macrolide în doză mică au un efect bacteriostatic prin suprimarea formării de proteine ​​în ribozomii microorganismelor patogene. Cu toate acestea, odată cu creșterea dozei, medicamentele au proprietăți bactericide, pot distruge rapid agenții patogeni.

Cel mai adesea, experții prescriu Azitromicină, Sumamed sau Josamicină. Ultimul medicament este considerat foarte eficient și relativ sigur. În plus, sunt prescrise eritromicina și claritromicina. Au apărut mai devreme decât alte medicamente din acest grup, dar nu sunt considerate sigure pentru femeile însărcinate.

Sulfonamide

Grupurile de antibiotice, a căror clasificare vă permite să vă faceți o idee generală despre varietatea de medicamente, au pe listă medicamente sulfa. Medicamentele nu sunt utilizate ca metodă principală de terapie, deoarece astăzi mulți microbi gram-pozitivi și gram-negativi au dezvoltat rezistență la aceștia..

Cu toate acestea, ca metodă suplimentară de terapie, medicamentele sunt destul de eficiente. Mecanismul de acțiune se bazează pe activitatea bacteriostatică, care previne creșterea și dezvoltarea agenților patogeni. De asemenea, specialiștii alocă fonduri pentru acțiuni scurte, medii, lungi și ultra-lungi. Acestea din urmă sunt considerate cele mai eficiente.

Cel mai adesea, pacienților li se prescrie Sulfodimetoxină, Sulfazim, Sulfalen. În plus, se utilizează Sulfanilamidă și Biseptol. Ultimul medicament este un remediu combinat.

Chinolonele

Unul dintre cele mai populare și utilizate frecvent grupuri de fonduri. Chinolonele au activitate bactericidă, prin urmare distrug rapid agenții patogeni. Sunt eficiente împotriva multor bacterii gram-pozitive și gram-negative care provoacă patologii inflamatorii ale sistemului respirator, urinar și digestiv.

Printre cele mai populare produse din grup se numără următoarele:

  • Levofloxacină.
  • Ciprofloxacină.
  • Moxifloxacină.
  • Sparfloxacină.
  • Ofloxacin.

Compoziția medicamentelor conține nolidix sau acid oxolinic, în noua generație de medicamente există și alte substanțe care asigură o eficiență ridicată.

Tetracicline

Medicamentele din grupul tetracicline nu sunt atât de des utilizate în practica terapeutică astăzi, deoarece provoacă multe reacții negative, în special la femeile gravide.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor se bazează pe suprimarea creșterii și dezvoltării bacteriilor patogene. Datorită acestui fapt, există o scădere accentuată a concentrației de bacterii din organism, ceea ce duce la o moarte treptată.

Printre tetracicline se numără Doxiciclina, Tetraciclina, Oxitetraciclina. Uneori sunt prescrise monociclina și metaciclina. Pericolul medicamentelor din acest grup este capacitatea de a penetra bariera placentară și de a avea un efect toxic asupra fătului, în special asupra sistemului osos..

Grupurile de medicamente cu activitate antimicrobiană includ multe antibiotice care au efecte diferite asupra organismului și ajută la combaterea bolilor inflamatorii. Clasificarea fondurilor îi ajută pe specialiști să aleagă cele mai eficiente medicamente și cele care pot fi utilizate pentru patologii specifice.

Proiectare articol: Vladimir cel Mare

Videoclipuri cu antibiotice

Farmacologia de bază a beta-lactamelor:

Biblioteca Medicală Științifică de Stat
Ministerul Sănătății al Republicii Uzbekistan

Antibiotice: clasificare, reguli și caracteristici de aplicare

Antibioticele sunt un grup imens de medicamente bactericide, fiecare dintre acestea fiind caracterizat de propriul său spectru de acțiune, indicații de utilizare și prezența anumitor consecințe

Antibioticele sunt substanțe care pot inhiba creșterea microorganismelor sau le pot distruge. Conform definiției GOST, antibioticele includ substanțe de origine vegetală, animală sau microbiană. În prezent, această definiție este oarecum învechită, deoarece s-au creat un număr imens de medicamente sintetice, însă antibioticele naturale au servit drept prototip pentru crearea lor..

Istoria medicamentelor antimicrobiene începe în 1928, când A. Fleming a descoperit prima dată penicilina. Această substanță tocmai a fost descoperită și nu creată, deoarece a existat întotdeauna în natură. În natura vie, este produsă de ciuperci microscopice din genul Penicillium, protejându-se de alte microorganisme.

În mai puțin de 100 de ani, au fost create peste o sută de medicamente antibacteriene diferite. Unele dintre ele sunt deja depășite și nu sunt utilizate în tratament, iar altele sunt introduse doar în practica clinică..

CUM FUNCȚIONEAZĂ ANTIBIOTICA

Toate medicamentele antibacteriene pot fi împărțite în două grupuri mari, în funcție de efectul lor asupra microorganismelor:

  • bactericid - provoacă în mod direct moartea microbilor;
  • bacteriostatic - previn dezvoltarea microorganismelor. Incapabile să crească și să se înmulțească, bacteriile sunt distruse de sistemul imunitar al bolnavului.

Antibioticele își realizează efectele în mai multe moduri: unele dintre ele interferează cu sinteza acizilor nucleici ai microbilor; alții interferează cu sinteza peretelui celular bacterian, alții perturbă sinteza proteinelor, iar al patrulea blochează funcțiile enzimelor respiratorii.

Mecanismul de acțiune al antibioticelor

GRUPURI ANTIBIOTICE

În ciuda diversității acestui grup de medicamente, toate pot fi atribuite mai multor tipuri principale. Această clasificare se bazează pe structura chimică - medicamentele dintr-un grup au o formulă chimică similară, care diferă între ele prin prezența sau absența anumitor fragmente de molecule.

Clasificarea antibioticelor implică prezența grupurilor:

  1. Derivați de penicilină. Aceasta include toate medicamentele bazate pe primul antibiotic. În acest grup, se disting următoarele subgrupuri sau generații de medicamente pentru penicilină:
  • Benzilpenicilina naturală, care este sintetizată de ciuperci și medicamente semisintetice: meticilină, nafcilină.
  • Medicamente sintetice: carbpenicilina și ticarcilina, care au o gamă mai largă de efecte.
  • Mecilam și azlocilină, care au un spectru de acțiune și mai larg.
  1. Cefalosporine - cele mai apropiate rude ale penicilinelor. Primul antibiotic al acestui grup, cefazolin C, este produs de ciuperci din genul Cephalosporium. Majoritatea medicamentelor din acest grup au un efect bactericid, adică ucid microorganismele. Există mai multe generații de cefalosporine:
  • Prima generație: cefazolin, cefalexină, cefradină etc..
  • A doua generație: cefsulodină, cefamandol, cefuroximă.
  • Generația a III-a: cefotaximă, ceftazidimă, cefodizimă.
  • Generația IV: cefpirom.
  • Generația V: ceftolosan, ceftopibrol.

Diferențele dintre diferite grupuri sunt în principal în eficacitatea lor - generațiile ulterioare au un spectru mai larg de acțiune și sunt mai eficiente. Cefalosporinele de 1 și 2 generații în practica clinică sunt acum utilizate extrem de rar, cele mai multe dintre ele nici măcar nu sunt produse.

  1. Macrolide - medicamente cu o structură chimică complexă care au efect bacteriostatic asupra unei game largi de microbi. Reprezentanți: azitromicină, rovamicină, josamicină, leucomicină și un număr de alții. Macrolidele sunt considerate unul dintre cele mai sigure medicamente antibacteriene - pot fi folosite chiar de femeile însărcinate. Azalide și cetolide - soiuri de macorlide care diferă în structura moleculelor active.

Un alt avantaj al acestui grup de medicamente este că sunt capabili să pătrundă în celulele corpului uman, ceea ce le face eficiente în tratamentul infecțiilor intracelulare: chlamydia, micoplasmoza.

  1. Aminoglicozide. Reprezentanți: gentamicină, amikacină, kanamicină. Eficace împotriva unui număr mare de microorganisme aerobe gram-negative. Aceste medicamente sunt considerate cele mai toxice și pot duce la complicații destul de grave. Folosit pentru tratarea infecțiilor tractului urinar, furunculozei.
  2. Tetracicline. Practic, este vorba despre droguri semi-sintetice și sintetice, care includ: tetraciclină, doxiciclină, minociclină. Eficient împotriva multor bacterii. Dezavantajul acestor medicamente este rezistența încrucișată, adică microorganismele care au dezvoltat rezistență la un medicament vor fi insensibile la altele din acest grup..
  3. Fluorochinolonele. Acestea sunt medicamente complet sintetice care nu au omologul lor natural. Toate medicamentele din acest grup sunt împărțite în prima generație (pefloxacină, ciprofloxacină, norfloxacină) și a doua (levofloxacină, moxifloxacină). Cel mai adesea utilizat pentru tratarea infecțiilor organelor ORL (otită medie, sinuzită) și a căilor respiratorii (bronșită, pneumonie).
  4. Lincosamide. Acest grup include antibioticul natural lincomicină și derivatul său clindamicină. Au atât efecte bacteriostatice, cât și bactericide, efectul depinde de concentrație.
  5. Carbapeneme. Acestea sunt unul dintre cele mai moderne antibiotice care acționează asupra unui număr mare de microorganisme. Medicamentele din acest grup aparțin antibioticelor de rezervă, adică sunt utilizate în cele mai dificile cazuri când alte medicamente sunt ineficiente. Reprezentanți: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. Polimixine. Acestea sunt medicamente foarte specializate utilizate pentru tratarea infecțiilor cu Pseudomonas aeruginosa. Polimixinele includ polimixina M și B. Dezavantajul acestor medicamente este un efect toxic asupra sistemului nervos și a rinichilor..
  7. Medicamente anti-tuberculoză. Acesta este un grup separat de medicamente care au un efect pronunțat asupra bacilului tubercular. Acestea includ rifampicina, izoniazida și PASK. Alte antibiotice sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea tuberculozei, dar numai dacă s-a dezvoltat rezistență la aceste medicamente.
  8. Agenți antifungici. Acest grup include medicamente utilizate pentru tratarea micozelor - infecții fungice: amfotirecină B, nistatină, fluconazol.

METODE DE APLICARE A ANTIBIOTICELOR

Medicamentele antibacteriene sunt disponibile sub diferite forme: tablete, pulbere din care se prepară o soluție injectabilă, unguente, picături, spray, sirop, supozitoare. Principalele utilizări ale antibioticelor sunt:

  1. Oral - administrare orală. Medicamentul poate fi administrat sub formă de tabletă, capsulă, sirop sau pulbere. Frecvența administrării depinde de tipul de antibiotice, de exemplu, azitromicina se administrează o dată pe zi, iar tetraciclina - de 4 ori pe zi. Există instrucțiuni pentru fiecare tip de antibiotic care vă indică când să îl luați - înainte de mese, în timpul sau după. Eficacitatea tratamentului și severitatea efectelor secundare depind de aceasta. Pentru copiii mici, antibioticele sunt uneori prescrise sub formă de sirop - este mai ușor pentru copii să bea un lichid decât să înghită o pastilă sau o capsulă. În plus, siropul poate fi îndulcit pentru a scăpa de gustul neplăcut sau amar al medicamentului în sine..
  2. Injectabil - sub formă de injecții intramusculare sau intravenoase. Cu această metodă, medicamentul intră mai rapid în locul infecției și acționează mai activ. Dezavantajul acestei căi de administrare este durerea în timpul injecției. Aplicați injecții pentru boli moderate și severe.

Important: numai o asistentă medicală dintr-o policlinică sau spital ar trebui să facă injecții! Injectarea antibioticelor acasă nu este strict recomandată.

  1. Local - aplicarea de unguente sau creme direct pe locul infecției. Această metodă de administrare a medicamentului este utilizată în principal pentru infecții ale pielii - erizipel, precum și în oftalmologie - pentru infecții oculare, de exemplu, unguent tetraciclinic pentru conjunctivită.

Calea de administrare este determinată numai de medic. În acest caz, se iau în considerare mulți factori: absorbția medicamentului în tractul gastro-intestinal, starea sistemului digestiv în ansamblu (în unele boli, rata absorbției scade și eficacitatea tratamentului scade). Unele medicamente pot fi administrate doar într-un singur mod.

Când sunteți injectat, trebuie să știți cum se poate dizolva pulberea. De exemplu, Abaktal poate fi diluat numai cu glucoză, deoarece atunci când se folosește clorură de sodiu este distrus, ceea ce înseamnă că tratamentul va fi ineficient.

SENSIBILITATE LA ANTIBIOTICE

Orice organism, mai devreme sau mai târziu, se obișnuiește cu cele mai severe condiții. Această afirmație este valabilă și în ceea ce privește microorganismele - ca răspuns la expunerea prelungită la antibiotice, microbii dezvoltă rezistență la acestea. Conceptul de sensibilitate la antibiotice a fost introdus în practica medicală - cu ce eficiență afectează acest sau alt medicament agentul patogen.

Orice prescriere de antibiotice ar trebui să se bazeze pe cunoașterea sensibilității agentului patogen. În mod ideal, înainte de a prescrie medicamentul, medicul ar trebui să efectueze un test de sensibilitate și să prescrie cel mai eficient medicament. Dar timpul pentru efectuarea unei astfel de analize este cel mult câteva zile și, în acest timp, infecția poate duce la rezultatul cel mai trist..

Placă Petri pentru testarea sensibilității la antibiotice

Prin urmare, în caz de infecție cu un agent patogen inexplicabil, medicii prescriu medicamente empiric - luând în considerare cel mai probabil agent patogen, cu cunoștințe despre situația epidemiologică dintr-o anumită regiune și o instituție medicală. Pentru aceasta, se utilizează antibiotice cu spectru larg..

După efectuarea unei analize de sensibilitate, medicul are ocazia să schimbe medicamentul într-unul mai eficient. Înlocuirea medicamentului se poate face chiar dacă nu există niciun efect al tratamentului timp de 3-5 zile.

Prescripția etiotropă (țintită) a antibioticelor este mai eficientă. În acest caz, se dovedește ceea ce a cauzat boala - cu ajutorul unui studiu bacteriologic, se stabilește tipul de agent patogen. Apoi medicul selectează un medicament specific la care microbul nu are rezistență (rezistență).

ANTIBIOTICILE SUNT ÎNTOTDEAUNA EFICIENTE

Antibioticele funcționează numai asupra bacteriilor și ciupercilor! Microorganismele unicelulare sunt considerate bacterii. Există câteva mii de specii de bacterii, dintre care unele coexistă destul de normal cu oamenii - peste 20 de specii de bacterii trăiesc în intestinul gros. Unele bacterii sunt patogene condiționat - devin cauza bolii numai în anumite condiții, de exemplu, atunci când intră într-un habitat atipic pentru ele. De exemplu, foarte des prostatita este cauzată de E. coli, care intră pe cale ascendentă în prostată din rect..

Notă: antibioticele sunt absolut ineficiente pentru bolile virale. Virușii sunt de multe ori mai mici decât bacteriile, iar antibioticele pur și simplu nu au un punct de aplicare al capacității lor. Prin urmare, antibioticele pentru răceli nu au niciun efect, deoarece răcelile în 99% din cazuri sunt cauzate de viruși.

Antibioticele pentru tuse și bronșită pot fi eficiente dacă bacteriile cauzează simptomele. Numai un medic își poate da seama de ce a cauzat boala - pentru aceasta el prescrie teste de sânge, dacă este necesar, un test de spută, dacă acesta pleacă.

Important: este inacceptabil să vă prescrieți antibiotice! Acest lucru va duce doar la faptul că unii dintre agenții patogeni dezvoltă rezistență, iar data viitoare boala va fi mult mai dificil de vindecat..

Desigur, antibioticele sunt eficiente pentru angina pectorală - această boală are o natură exclusiv bacteriană, cauzată de streptococi sau stafilococi. Pentru tratamentul anginei, se folosesc cele mai simple antibiotice - penicilina, eritromicina. Cel mai important lucru în tratamentul anginei este respectarea frecvenței administrării medicamentelor și a duratei tratamentului - cel puțin 7 zile. Nu puteți opri administrarea medicamentului imediat după debutul afecțiunii, care se observă de obicei în a 3-4-a zi. Angina adevărată nu trebuie confundată cu amigdalita, care poate fi de origine virală..

Vă rugăm să rețineți: durerea în gât netratată poate provoca febră reumatică acută sau glomerulonefrită!

Inflamația plămânilor (pneumonie) poate fi atât de origine bacteriană, cât și de origine virală. Bacteriile provoacă pneumonie în 80% din cazuri, deci chiar și cu administrare empirică, antibioticele pentru pneumonie au un efect bun. În pneumonia virală, antibioticele nu au efect terapeutic, deși împiedică aderarea florei bacteriene la procesul inflamator..

ANTIBIOTICE ȘI ALCOL

Aportul simultan de alcool și antibiotice într-o perioadă scurtă de timp nu duce la nimic bun. Unele medicamente sunt descompuse în ficat, la fel ca alcoolul. Prezența unui antibiotic și a alcoolului în sânge pune o sarcină grea asupra ficatului - pur și simplu nu are timp să neutralizeze alcoolul etilic. Ca urmare, crește probabilitatea de a dezvolta simptome neplăcute: greață, vărsături, tulburări intestinale.

Important: o serie de medicamente interacționează cu alcoolul la nivel chimic, drept urmare efectul terapeutic este direct redus. Aceste medicamente includ metronidazol, cloramfenicol, cefoperazonă și multe altele. Aportul simultan de alcool și aceste medicamente nu numai că poate reduce efectul terapeutic, ci poate duce și la dificultăți de respirație, convulsii și moarte..

Desigur, unele antibiotice pot fi luate în timp ce beți, dar de ce vă riscați sănătatea? Este mai bine să vă abțineți de la alcool pentru o perioadă scurtă de timp - cursul terapiei antibacteriene depășește rareori 1,5-2 săptămâni.

ANTIBIOTICE ÎN TIMPUL SARCINII

Femeile gravide suferă de boli infecțioase nu mai puțin frecvente decât oricine altcineva. Dar tratamentul femeilor însărcinate cu antibiotice este foarte dificil. În corpul unei femei însărcinate crește și se dezvoltă un făt - un copil nenăscut, foarte sensibil la multe substanțe chimice. Ingerarea de antibiotice în organismul în curs de dezvoltare poate provoca apariția malformațiilor fetale, afectarea toxică a sistemului nervos central al fătului.

În primul trimestru, este recomandabil să se evite utilizarea antibioticelor cu totul. În al doilea și al treilea trimestru, numirea lor este mai sigură, dar și, dacă este posibil, ar trebui limitată..

Este imposibil să refuzați să prescrieți antibiotice unei femei însărcinate cu următoarele boli:

  • Pneumonie;
  • angină;
  • pielonefrita;
  • răni infectate;
  • septicemie;
  • infecții specifice: bruceloză, borrelioză;
  • infecții genitale: sifilis, gonoree.

CE ANTIBIOTICE POT FI FOLOSITE unei FEMEI SĂRDINTE?

Penicilina, medicamentele pentru cefalosporină, eritromicina, josamicina nu au aproape niciun efect asupra fătului. Penicilina, deși traversează placenta, nu afectează negativ fătul. Cefalosporina și alte medicamente numite traversează placenta în concentrații extrem de scăzute și nu pot dăuna copilului nenăscut.

Medicamentele sigure condiționat includ metronidazolul, gentamicina și azitromicina. Acestea sunt prescrise numai din motive de sănătate, atunci când beneficiul pentru femeie depășește riscul pentru copil. Astfel de situații includ pneumonie severă, sepsis și alte infecții grave, în care o femeie poate muri pur și simplu fără antibiotice..

CARE PREPARATE NU SE POT PRESCRIBE ÎN TIMPUL SARCINII

Următoarele medicamente nu trebuie utilizate la femeile gravide:

  • aminoglicozide - poate duce la surditate congenitală (excepția este gentamicina);
  • claritromicină, roxitromicină - în cadrul experimentelor au avut un efect toxic asupra embrionilor animalelor;
  • fluorochinolone;
  • tetraciclină - perturbă formarea sistemului osos și a dinților;
  • cloramfenicol - periculos la sfârșitul sarcinii din cauza suprimării funcțiilor măduvei osoase la copil.

Pentru unele medicamente antibacteriene, nu există dovezi ale efectelor negative asupra fătului. Explicația este simplă - nu se efectuează experimente pe femeile însărcinate pentru a determina toxicitatea medicamentelor. Experimentele pe animale, pe de altă parte, nu permit o certitudine de 100% pentru a exclude toate efectele negative, deoarece metabolismul medicamentelor la oameni și animale poate diferi semnificativ.

Trebuie remarcat faptul că, înainte de sarcina planificată, ar trebui să încetați să luați antibiotice sau să vă schimbați planurile de concepție. Unele medicamente au un efect cumulativ - se pot acumula în corpul unei femei și, timp de ceva timp, după sfârșitul cursului de tratament, sunt metabolizate treptat și excretate. Se recomandă să rămâneți gravidă nu mai devreme de 2-3 săptămâni după terminarea aportului de antibiotice.

CONSECINȚELE ADMISIEI ANTIBIOTICE

Ingerarea de antibiotice în corpul uman duce nu numai la distrugerea bacteriilor patogene. La fel ca toate substanțele chimice străine, antibioticele au un efect sistemic - într-un grad sau altul afectează toate sistemele corpului.

Există mai multe grupuri de efecte secundare ale antibioticelor:

REACTII ALERGICE

Aproape orice antibiotic poate provoca alergii. Severitatea reacției este diferită: o erupție pe corp, edem Quincke (angioedem), șoc anafilactic. Dacă o erupție alergică nu este practic periculoasă, atunci șocul anafilactic poate fi fatal. Riscul de șoc este mult mai mare cu injecțiile cu antibiotice, motiv pentru care injecțiile trebuie administrate numai în unitățile medicale - acolo pot fi oferite îngrijiri de urgență..

Antibioticele și alte medicamente antimicrobiene care provoacă reacții alergice încrucișate:

REACȚII TOXICE

Antibioticele pot deteriora multe organe, dar ficatul este cel mai afectat de acestea - pe fondul terapiei cu antibiotice, poate apărea hepatită toxică. Anumite medicamente au un efect toxic selectiv asupra altor organe: aminoglicozide - asupra aparatului auditiv (cauzează surditate); tetraciclinele inhibă creșterea osoasă la copii.

Notă: toxicitatea medicamentului depinde de obicei de doza acestuia, dar cu intoleranță individuală, uneori chiar și doze mai mici sunt suficiente pentru ca efectul să apară.

EFECTE PE TRACTUL GASTROINTESTINAL

Când iau niște antibiotice, pacienții se plâng adesea de dureri de stomac, greață, vărsături și scaune supărate (diaree). Aceste reacții se datorează cel mai adesea efectului local iritant al medicamentelor. Efectul specific al antibioticelor asupra florei intestinale duce la tulburări funcționale ale activității sale, care este însoțită cel mai adesea de diaree. Această afecțiune se numește diaree asociată cu antibiotice, care este cunoscută popular sub termenul de disbioză după antibiotice..

ALTE EFECTE ADVERSE

Alte reacții adverse includ:

  • suprimarea imunității;
  • apariția tulpinilor de microorganisme rezistente la antibiotice;
  • superinfecție - o afecțiune în care se activează microbii rezistenți la un anumit antibiotic, ducând la apariția unei noi boli;
  • încălcarea metabolismului vitaminelor - datorită suprimării florei naturale a intestinului gros, care sintetizează unele vitamine B;
  • Bacterioliza Jarisch-Herxheimer este o reacție care apare atunci când se utilizează medicamente bactericide, când o cantitate mare de toxine sunt eliberate în sânge ca urmare a morții simultane a unui număr mare de bacterii. Reacție similară clinic cu șocul.

ESTE POSIBIL DE A UTILIZA ANTIBIOTICE PENTRU UN SCOP PREVENTIV

Autoeducarea în domeniul tratamentului a dus la faptul că mulți pacienți, în special mame tinere, încearcă să-și prescrie un antibiotic pentru ei înșiși (sau pentru copilul lor) la cel mai mic semn de răceală. Antibioticele nu au efect profilactic - tratează cauza bolii, adică elimină microorganismele și, în absență, apar doar efectele secundare ale medicamentelor.

Există un număr limitat de situații în care antibioticele sunt administrate înainte de manifestările clinice ale infecției, pentru a preveni:

  • interventie chirurgicala - în acest caz, antibioticul din sânge și țesuturi împiedică dezvoltarea infecției. De regulă, este suficientă o singură doză de medicament administrată cu 30-40 de minute înainte de intervenție. Uneori, chiar și după apendicectomie, antibioticele nu sunt injectate în perioada postoperatorie. Antibioticele nu sunt deloc prescrise după o intervenție chirurgicală „curată”.
  • răni majore sau răni (fracturi deschise, contaminarea plăgii cu solul). În acest caz, este absolut evident că o infecție a pătruns în rană și ar trebui să o „zdrobiți” înainte de a se manifesta;
  • prevenirea de urgență a sifilisului se efectuează în timpul contactului sexual neprotejat cu o persoană potențial bolnavă, precum și cu lucrătorii din domeniul sănătății care primesc sângele unei persoane infectate sau a altui lichid biologic pe membrana mucoasă;
  • penicilina poate fi prescrisă copiilor pentru prevenirea febrei reumatice, care este o complicație a anginei.

ANTIBIOTICE PENTRU COPII

Utilizarea antibioticelor la copii nu este, în general, diferită de utilizarea lor în alte grupuri de oameni. Pentru copiii mici, medicii pediatri prescriu cel mai adesea antibiotice în sirop. Această formă de dozare este mai convenabilă de administrat, spre deosebire de injecții, este complet nedureroasă. Copiilor mai mari li se pot administra antibiotice în tablete și capsule. În cazurile severe de infecție, acestea trec pe calea de administrare parenterală - injecții.

Important: principala caracteristică în utilizarea antibioticelor în pediatrie constă în dozele - copiilor li se prescriu doze mai mici, deoarece medicamentul este calculat pe kilogram de greutate corporală.

Antibioticele sunt medicamente foarte eficiente, cu multe efecte secundare. Pentru a fi vindecați cu ajutorul lor și pentru a nu vă răni corpul, acestea trebuie luate numai conform instrucțiunilor unui medic..

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Analogii Vilprafen Solutab

Această pagină conține o listă a tuturor analogilor Vilprafen Solutab din compoziție și indicații de utilizare. Listă de analogi ieftini și puteți compara, de asemenea, prețurile în farmacii.

Cum se tratează o durere în gât acasă

9 minute Autor: Irina Smirnova 40 Tratamentul anginei cu miere Gargară cu angină Tratamentul prin alte mijloace Compresele de amigdalită Videoclipuri asemănătoareTerapia pentru procesele supurative în gât implică tratamentul durerii în gât acasă.