Antibiotice fluorochinolone

Generația a III-a:

Generația IV:

Medicamentele enumerate sunt înregistrate în Rusia. Unele alte medicamente din clasa chinolonelor sunt de asemenea utilizate în străinătate, în principal fluorochinolone.

Chinolonele din prima generație sunt predominant active împotriva florei gram-negative și nu creează concentrații mari în sânge și țesuturi.

Fluorochinolonele, aprobate pentru utilizare clinică de la începutul anilor 1980 (generația II), se disting printr-un spectru larg de activitate antimicrobiană, inclusiv stafilococi, activitate bactericidă ridicată și o bună farmacocinetică, ceea ce le face adecvate pentru tratamentul infecțiilor de localizare diferită. Fluorochinolonele, introduse în practică de la mijlocul anilor 90 (generațiile III-IV), se caracterizează printr-o activitate mai mare împotriva bacteriilor gram-pozitive (în principal pneumococi), a agenților patogeni intracelulari, a anaerobilor (generația IV), precum și a farmacocineticii chiar mai optimizate. Disponibilitatea formelor de dozare pentru administrare intravenoasă și administrare orală în mai multe medicamente în combinație cu biodisponibilitate ridicată permite o terapie în etape, care, cu eficacitate clinică comparabilă, este semnificativ mai ieftină decât parenterală.

Activitatea bactericidă ridicată a fluorochinolonelor a făcut posibilă dezvoltarea unor forme de dozare pentru utilizare topică sub formă de picături pentru ochi și urechi pentru un număr de medicamente (ciprofloxacină, ofloxacină, lomefloxacină, norfloxacină).

Mecanism de acțiune

Chinolonele au efect bactericid. Prin inhibarea a două enzime vitale ale unei celule microbiene - ADN giraza și topoizomeraza IV, acestea perturbă sinteza ADN-ului.

Spectrul de activitate

Chinolonele ne-fluorurate acționează în primul rând asupra bacteriilor gram-negative din familia Enterobacteriaceae
(E. coli, Enterobacter spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.), Precum și Haemophillus spp. și Neisseria spp. Acizii oxolinici și pipemidici sunt, de asemenea, activi împotriva S. aureus și a unor tulpini de P. aeruginosa, dar acest lucru nu este relevant din punct de vedere clinic.

Fluorochinolonele au un spectru mult mai larg. Sunt activi împotriva unui număr de bacterii aerobice gram-pozitive (Staphylococcus spp.), Majoritatea tulpinilor gram-negative, inclusiv E. coli (inclusiv tulpini enterotoxigene), Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., M. morganii, Vibrio spp., Haemophilus spp., Neisseria spp., Pasteurella spp., Pseudomonas spp., Legionella spp., Brucella spp., Listeria spp..

În plus, fluorochinolonele sunt în general active împotriva bacteriilor rezistente la chinolone de generația I. Fluorochinolonele din generațiile III și, în special, IV sunt extrem de active împotriva pneumococilor, mai active decât medicamentele din a doua generație, împotriva agenților patogeni intracelulari (Chlamydia spp., Mycoplasma spp., M. tuberculosis, micobacterii atipice cu creștere rapidă (M.avium etc.), bacterii anaerobe (moxifloxacină). Aceasta nu reduce activitatea împotriva bacteriilor gram-negative. O proprietate importantă a acestor medicamente este activitatea lor împotriva unui număr de bacterii rezistente la fluorochinolone din a doua generație. Datorită activității lor ridicate împotriva agenților cauzatori ai infecțiilor bacteriene ale URT și LDP, acestea sunt uneori denumite „ "fluorochinolonele respiratorii.

Enterococii, Corynebacterium spp., Campylobacter spp., H. pylori, U.urealyticum sunt sensibili la fluorochinolone în grade diferite.

Farmacocinetica

Toate chinolonele sunt bine absorbite în tractul digestiv. Alimentele pot încetini absorbția chinolonelor, dar nu afectează semnificativ biodisponibilitatea. Concentrațiile maxime în sânge sunt atinse în medie la 1-3 ore după ingestie. Medicamentele trec de bariera placentară și trec în laptele matern în cantități mici. Acestea sunt excretate din organism în principal prin rinichi și creează concentrații ridicate în urină. Parțial excretat în bilă.

Chinolonele din prima generație nu creează concentrații terapeutice în sânge, organe și țesuturi. Acizii nalidixici și oxolinici suferă o biotransformare intensivă și sunt excretați în principal sub formă de metaboliți activi și inactivi. Acidul pipemidic este puțin metabolizat și excretat nemodificat. Timpul de înjumătățire al acidului nalidixic este de 1-2,5 ore, acidul pipemidic - 3-4 ore, acidul oxolinic - 6-7 ore. Concentrațiile maxime în urină sunt create în medie după 3-4 ore.

Cu afectarea funcției renale, excreția chinolonelor este încetinită semnificativ.

Fluorochinolonele, spre deosebire de chinolonele non-fluorurate, au un volum mare de distribuție, creează concentrații mari în organe și țesuturi și pătrund în celule. Excepția este norfloxacina, ale cărei niveluri ridicate se găsesc în intestin, MEP și prostată. Ofloxacina, levofloxacina, lomefloxacina, sparfloxacina, moxifloxacina ating cele mai mari concentratii tisulare. Ciprofloxacina, ofloxacina, levofloxacina și pefloxacina trec prin BBB, atingând concentrații terapeutice.

Gradul de metabolism depinde de proprietățile fizico-chimice ale medicamentului: pefloxacina este cel mai activ biotransformată, cea mai puțin activă este lomefloxacina, ofloxacina, levofloxacina. De la 3-4% la 15-28% din doza luată se excretă cu fecale.

Timpul de înjumătățire plasmatică al diferitelor fluorochinolone variază de la 3-4 ore (norfloxacină) la 12-14 ore (pefloxacină, moxifloxacină) și chiar până la 18-20 de ore (sparfloxacină).

În cazul afectării funcției renale, timpul de înjumătățire plasmatică al ofloxacinei, levofloxacinei și lomefloxacinei este cel mai semnificativ prelungit. În cazul insuficienței renale severe, este necesară ajustarea dozei tuturor fluorochinolonelor. În cazul disfuncției hepatice severe, poate fi necesară ajustarea dozei de pefloxacină.

În timpul hemodializei, fluorochinolonele sunt îndepărtate în cantități mici (ofloxacină - 10-30%, alte medicamente - mai puțin de 10%).

Reactii adverse

Comun tuturor chinolonelor

Tractul gastro-intestinal: arsuri la stomac, durere în regiunea epigastrică, apetit afectat, greață, vărsături, diaree.

SNC: ototoxicitate, somnolență, insomnie, cefalee, amețeli, tulburări vizuale, parestezii, tremurături, convulsii.

Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, angioedem; fotosensibilizare (cea mai tipică pentru lomefloxacină și sparfloxacină).

Tipic pentru chinolonele din prima generație

Reacții hematologice: trombocitopenie, leucopenie; cu un deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază - anemie hemolitică.

Ficat: icter colestatic, hepatită.

Specific fluorochinolonelor (rare și foarte rare)

Sistemul musculo-scheletic: artropatie, artralgie, mialgie, tendinite, tendovaginite, rupturi ale tendonului.

Rinichi: cristalurie, nefrită tranzitorie.

Inima: prelungirea intervalului QT pe electrocardiogramă.

Altele: cel mai adesea - candidoză mucoasă orală și / sau candidoză vaginală, colită pseudomembranoasă.

Indicații

Chinolonele din prima generație

Infecții MEP: cistită acută, terapie anti-recidivă pentru formele cronice de infecții. Nu trebuie utilizat pentru pielonefrita acută.

Infecții intestinale: shigeloză, enterocolită bacteriană (acid nalidixic).

Fluorochinolonele

Infecții URT: sinuzită, cauzată în special de tulpini multirezistente, otită externă malignă.

Infecții NDP: exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie dobândită în comunitate și nosocomială, legioneloză.

Infecții intestinale: shigeloză, febră tifoidă, salmoneloză generalizată, yersinioză, holeră.

Meningită datorată microflorei gram-negative (ciprofloxacină).

Infecții bacteriene la pacienții cu fibroză chistică.

Tuberculoza (ciprofloxacină, ofloxacină și lomefloxacină în terapia combinată pentru tuberculoza rezistentă la medicamente).

Norfloxacina, luând în considerare caracteristicile farmacocinetice, este utilizată numai pentru infecții intestinale, infecții ale MPE și prostatită.

Contraindicații

Pentru toate chinolonele

Reacție alergică la medicamentele din grupa chinolonelor.

În plus, pentru chinolone de prima generație

Disfuncție severă a ficatului și a rinichilor.

Ateroscleroza cerebrală severă.

În plus pentru toate fluorochinolonele

Avertizări

Alergie. Treceți la toate medicamentele din grupul chinolonelor.

Sarcina. Nu există date clinice fiabile privind efectul toxic al chinolonelor asupra fătului. Există rapoarte izolate de hidrocefalie, creșterea presiunii intracraniene și fontanele bombate la nou-născuți ale căror mame au luat acid nalidixic în timpul sarcinii. Datorită dezvoltării artropatiilor la animale imature în experiment, nu este recomandată utilizarea tuturor chinolonelor în timpul sarcinii.

Alăptarea. Chinolonele trec în laptele matern în cantități mici. Există rapoarte de anemie hemolitică la nou-născuții ale căror mame au luat acid nalidixic în timpul alăptării. În experiment, chinolonele au cauzat artropatii la animalele imature, prin urmare, atunci când le prescriu mamelor care alăptează, se recomandă transferul copilului la hrănirea artificială.

Pediatrie. Pe baza datelor experimentale, utilizarea chinolonelor nu este recomandată în timpul formării sistemului osteoarticular. Acidul oxolinic este contraindicat la copii sub 2 ani, acid pipemidic - până la 1 an, acid nalidixic - până la 3 luni.

Fluorochinolonele nu sunt recomandate pentru utilizare la copii și adolescenți. Cu toate acestea, experiența clinică existentă și studiile speciale privind utilizarea fluorochinolonelor în pediatrie nu au confirmat riscul de deteriorare a sistemului osteoarticular și, prin urmare, este permisă prescrierea fluorochinolonelor copiilor din motive de sănătate (exacerbarea infecției în fibroza chistică; infecții severe de diferite localizări cauzate de tulpini de bacterii multirezistente; infecții în neutropenie ).

Geriatrie. Vârstnicii prezintă un risc crescut de rupere a tendonului cu fluorochinolone, în special în asociere cu glucocorticoizi.

Boli ale sistemului nervos central. Chinolonele au un efect stimulator asupra sistemului nervos central, prin urmare nu sunt recomandate pentru utilizare la pacienții cu antecedente de sindrom convulsiv. Riscul de a dezvolta convulsii este crescut la pacienții cu accidente cerebrovasculare, epilepsie și parkinsonism. Când se utilizează acid nalidixic, este posibilă o creștere a presiunii intracraniene.

Disfuncția rinichilor și a ficatului. Chinolonele din prima generație nu pot fi utilizate în insuficiența renală și hepatică, deoarece riscul de efecte toxice crește datorită acumulării de medicamente și a metaboliților acestora. Dozele de fluorochinolone în caz de insuficiență renală severă trebuie ajustate.

Porfiria acută. Chinolonele nu trebuie utilizate la pacienții cu porfirie acută, deoarece au un efect porfirinogen în experimentele pe animale..

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană cu antiacide și alte medicamente care conțin ioni de magneziu, zinc, fier, bismut, biodisponibilitatea chinolonelor poate scădea datorită formării de complexe chelatice neabsorbabile.

Acidul pipemidic, ciprofloxacina, norfloxacina și pefloxacina pot încetini eliminarea metilxantinelor (teofilină, cofeină) și pot crește riscul efectelor lor toxice.

Riscul de efecte neurotoxice ale chinolonelor crește atunci când este combinat cu AINS, derivați de nitroimidazol și metilxantine.

Chinolonele antagonizează derivații nitrofuranici, astfel încât combinațiile acestor medicamente ar trebui evitate.

Chinolonele din generația I, ciprofloxacina și norfloxacina pot interfera cu metabolismul anticoagulantelor indirecte din ficat, ceea ce duce la o creștere a timpului de protrombină și la riscul de sângerare. Cu utilizarea simultană, poate fi necesară ajustarea dozei de anticoagulant.

Trebuie acordată atenție prescrierii fluorochinolonelor simultan cu medicamentele care prelungesc intervalul QT, deoarece riscul de a dezvolta aritmii cardiace crește.

Cu utilizarea simultană cu glucocorticoizi, riscul de rupere a tendonului crește, în special la vârstnici.

Atunci când se utilizează ciprofloxacină, norfloxacină și pefloxacină împreună cu medicamente care alcalinizează urina (inhibitori ai anhidrazei carbonice, citrați, bicarbonat de sodiu), riscul de cristalurie și efecte nefrotoxice crește.

Cu utilizarea simultană cu azlocilină și cimetidină, datorită scăderii secreției tubulare, eliminarea fluorochinolonelor încetinește și concentrațiile lor în sânge cresc.

Informații pentru pacienți

Când se iau pe cale orală, preparatele de chinolonă trebuie luate cu un pahar plin cu apă. Luați cel puțin 2 ore înainte sau 6 ore după administrarea de antiacide și preparate din fier, zinc, bismut.

Respectați strict regimul și regimurile de tratament pe tot parcursul terapiei, nu săriți doza și luați-o la intervale regulate. Dacă se omite o doză, luați-o cât mai curând posibil; nu luați dacă este aproape timpul pentru următoarea doză; nu dublați doza. Mențineți durata terapiei.

Nu utilizați medicamente cu o dată expirată.

În timpul perioadei de tratament, respectați un regim adecvat de apă (1,2-1,5 l / zi).

Nu fi expus razelor solare directe și razelor ultraviolete în timpul utilizării medicamentelor și timp de cel puțin 3 zile după terminarea tratamentului.

Consultați un medic dacă nu există nicio îmbunătățire în câteva zile sau apar noi simptome. Dacă apare durerea în tendoane, odihniți articulația afectată și consultați un medic.

Fluorochinolonele. Lista medicamentelor, clasificare, mecanism de acțiune, contraindicații

Antibioticele fluorochinolone sunt reprezentate de un grup destul de extins de medicamente care au activitate antibacteriană împotriva diferitelor grupuri de microorganisme patogene. Lista medicamentelor legate de aceste antibiotice este extinsă, include multe medicamente care sunt extrem de eficiente.

Care este grupul fluorochinolonelor

În mediul extern, o persoană întâlnește zilnic un număr mare de agenți patogeni. O parte semnificativă trăiește direct în interior, unele sunt utile, altele, în anumite circumstanțe, provoacă această sau acea boală.

Fluorochinolonele sunt reprezentate de un grup extins de medicamente care au un spectru larg de acțiune, distrug o varietate de microbi atunci când intră în organism. Conceptul de fonduri a fost format în anii '60. ultimul secol. De atunci, oamenii de știință au făcut multe cercetări și au dezvoltat medicamente mai sigure decât cele utilizate acum aproximativ 50 de ani..

Mecanism de acțiune

Fluorochinolonele (lista medicamentelor include agenți cu diferite grade de eficacitate) au un efect dăunător asupra tipurilor de bacterii gram-pozitive și gram-negative. Ei distrug rapid Pseudomonas aeruginosa, stafilococii și streptococii. Se remarcă o eficiență ridicată în lupta împotriva shigella, gonococilor și pneumococilor.

În plus, fluorochinolonele pot fi utilizate în lupta împotriva bacililor de diferite tipuri, chlamydia și bacilul tubercular. Ultimul tip de microorganisme medicamentoase nu sunt capabile să distrugă complet, ci sunt utilizate ca element auxiliar al terapiei complexe.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor se datorează succesiunii mai multor procese:

  • După pătrunderea în corp, componentele tabletelor sau ale altor forme de dozare sunt repartizate rapid în toate organele și sistemele, pătrund liber în diferite celule, asigurând o eficiență ridicată.
  • Mai mult, substanțele sunt concentrate în zona inflamației, după care suprimă sinteza moleculelor de ADN din celulele care provoacă boala.
  • În plus, fluorochinolonele perturbă procesele metabolice din ele, ceea ce duce la întreruperea procesului de reproducere și la răspândirea în zone sănătoase.
  • Datorită acestor mecanisme, are loc o moarte destul de rapidă a microbilor de diferite tipuri, începe procesul de regenerare.

Trebuie remarcat faptul că substanțele active din compoziția unuia sau a altui agent au un efect pronunțat tocmai datorită pătrunderii rapide în toate țesuturile corpului. Trec cu ușurință bariera placentară, astfel încât pot fi periculoase pentru femei în timpul sarcinii..

Avantajul medicamentelor din acest grup este, de asemenea, considerat a fi biodisponibilitate ridicată, deoarece concentrația maximă de substanțe active este atinsă în decurs de 3 ore de la ingestie și rămâne o perioadă lungă de timp. Datorită eliminării lente după sfârșitul cursului terapiei cu antibiotice, activitatea medicamentelor scade treptat.

Clasificare: patru generații

Astăzi, experții identifică 4 generații de fluorochinolone. Fiecare dintre ele este eficient împotriva diferitelor grupuri de microorganisme.

Chinolone ne-fluorurate

Fluorochinolonele (lista medicamentelor este extinsă, vă permite să alegeți un agent adecvat în fiecare caz) din prima generație sunt numite non-fluorurate. Acesta este primul grup de medicamente, care include diverse medicamente utilizate astăzi pentru tratarea pacienților. Componentele active ale oricărui produs sunt obținute prin prelucrarea acidului nalidixic, oxolinic, pipemidic.

Sunt droguri complet sintetice, dar au un spectru de acțiune destul de restrâns. Acestea sunt utilizate în mod activ în tratamentul bolilor sistemului urinar, deoarece sunt excretate neschimbate, oferind un efect terapeutic pronunțat. Un alt avantaj al medicamentelor este o concentrație ridicată în sângele pacientului, precum și în unele organe, de exemplu, vezica urinară, intestinele.

Cu toate acestea, chinolonele ne-fluorurate sunt aproape incapabile să pătrundă în celulele ficatului, plămânilor și altor organe, astfel încât zona de utilizare a acestora este îngustă, spre deosebire de mijloacele generațiilor următoare. În plus, acestea provoacă multe reacții adverse, chiar dacă sunt utilizate corect..

Următoarele medicamente aparțin primei generații de fluorochinolone: ​​Nevigramona, Palin, Negram și altele.

Gram negativ

A doua generație de antibiotice din acest grup se numește gram-negativă, deoarece acestea sunt active în principal împotriva gram-microorganismelor. Studiul și cercetarea medicamentelor a durat aproximativ 20 de ani, după care a fost dezvoltat primul antibiotic din această generație, Norfloxacin..

L-au obținut prin atașarea unui atom de fluor la o anumită moleculă. Spre deosebire de antibioticele non-fluorurate, fluorochinolonele gram-negative au capacitatea de a pătrunde rapid în celulele aproape tuturor organelor interne și de a se concentra în ele. Acest lucru oferă o eficiență și o reacție ridicate..

Un mare avantaj al antibioticelor gram-negative este activitatea lor ridicată împotriva Staphylococcus aureus. Acest microorganism provoacă boli destul de periculoase și în absența tratamentului, starea pacientului se agravează, există un pericol pentru viață.

Cel mai popular membru al acestei generații astăzi este Ciprfloxacina. Este foarte eficient în combaterea bolilor sistemului respirator, digestiv, reproductiv și urinar. Printre dezavantaje, se pot evidenția reacțiile adverse pronunțate din sistemul nervos central, organele digestive.

Respirator

Fluorochinolonele din 3 generații au fost numite respiratorii. Lista medicamentelor include Levofloxacină, Temafloxacină și altele. Acest grup și-a luat numele datorită eficienței ridicate a medicamentelor în tratamentul bolilor tractului respirator superior și inferior..

Multe microorganisme care provoacă sinuzită, sinuzită, bronșită și pneumonie sunt foarte rezistente la antibiotice din grupul penicilinei. Cu câteva decenii în urmă, doar acestea erau folosite masiv pentru terapia copiilor și a adulților.

Dar odată cu apariția fluorochinolonelor respiratorii, numărul deceselor cauzate de pneumonie avansată și bronșită a scăzut semnificativ, deoarece acestea distrug chiar și acele microorganisme care sunt extrem de rezistente la alte antibiotice. Medicamentele sunt utilizate nu numai pentru tratarea bolilor respiratorii, ci și pentru eliminarea simptomelor afecțiunilor infecțioase..

Biodisponibilitatea oricărui produs de generația a treia este aproape de 100%, ceea ce este, de asemenea, considerat un avantaj. Printre dezavantaje, merită evidențiată o concentrație ridicată nu numai în afectate, ci și în țesuturile sănătoase. Substanțele active pătrund foarte repede în celulele organelor, ceea ce nu permite utilizarea lor pentru tratamentul femeilor însărcinate și care alăptează.

Anti-anaerob respirator

Mecanismul de acțiune al fluorochinolonelor respiratorii anti-anaerobe este aproape același cu medicamentele prezentate în generația anterioară. De asemenea, sunt eficiente împotriva pneumococilor, stafilococilor și streptococilor, care sunt rezistenți la peniciline și chiar la macrolide..

Acestea din urmă sunt considerate unul dintre cele mai eficiente antibiotice, dar chiar și ele nu sunt întotdeauna capabile să facă față bacteriilor..

Datorită spectrului larg de acțiune și realizării rapide a efectului terapeutic, medicamentele sunt utilizate în mod activ în tratamentul bronșitei, otitei medii, sinuzitei. De asemenea, sunt eficiente pentru sinuzită, pneumonie de severitate variabilă și chiar o formă inedită de tuberculoză..

Biodisponibilitatea ridicată, apropiindu-se de cea absolută, ajută la obținerea unui rezultat terapeutic într-un timp scurt și la utilizarea dozelor minime de medicament.

Cu toate acestea, concentrația de doze mari de substanțe active în țesuturile sănătoase poate provoca intoxicație. Unele medicamente din această generație nu au fost întrerupte cu mult timp în urmă și nu sunt utilizate în tratament tocmai datorită toxicității lor ridicate..

Indicații de utilizare în domeniile medicinei

Medicamentele din grupul fluorochinolonelor sunt utilizate în mod activ în diferite domenii ale medicinei. În unele cazuri, acestea sunt utilizate ca metodă principală de tratament, în altele, ca auxiliar.

Gastroenterologie

Chiar și prima generație de fluorochinolone a fost utilizată activ ca principal tratament pentru bolile inflamatorii intestinale. Pacientul ar putea scăpa de simptomele acute de colită, enterită sau enterocolită în câteva zile. Cursul tratamentului a durat apoi cel puțin 2 săptămâni, dar îmbunătățirea a fost observată deja la 4-5 zile după începerea tratamentului.

Pe măsură ce industria farmaceutică a progresat, au apărut mai multe medicamente îmbunătățite, domeniul lor de aplicare s-a extins. Pentru colecistită, gastrită bacteriană, ulcer peptic, au început să se utilizeze fluoroquinolone, care au ajutat la suprimarea activității microflorei patogene.

Ca principală metodă de tratament, medicamentele nu sunt prescrise, deoarece este necesară o gamă întreagă de fonduri. Dar, datorită acestor antibiotice, riscul de complicații este minimizat..

Venereologie și ginecologie

Chlamydia, micoplasmoza, gonoreea și alte boli sunt tratate cu succes cu fluorochinolone. În același timp, antibioticele sunt aproape întotdeauna singura metodă de tratament, ceea ce exclude probabilitatea de complicații din utilizarea mai multor medicamente din diferite grupuri simultan..

În ginecologie, medicamentele sunt, de asemenea, utilizate în mod activ pentru endometrite, salpingite, anexite. Vaginita bacteriană răspunde, de asemenea, bine la fluorochinolonele din a doua și a treia generație.

Dermatologie

În tratamentul rănilor infectate, ulcerului trofic și a altor boli ale pielii, preparatele din a doua, a treia și a IV-a generație sunt utilizate în mod activ. În majoritatea cazurilor, acestea sunt prescrise local sub formă de unguente și creme, deoarece ajută la distrugerea bacteriilor direct în leziune..

Cu toate acestea, cu leziuni extinse și infecția leziunilor, experții decid cu privire la numirea agenților sistemici sub formă de tablete sau injecții. Pentru o lungă perioadă de timp, oamenii de știință nu au putut obține a doua formă, dar odată cu apariția sa, domeniul de aplicare al medicamentului s-a extins..

Otorinolaringologie

Fluorochinolonele (lista medicamentelor a crescut în ultimii ani) 3 generații sunt utilizate în mod activ în tratamentul oricăror boli ale tractului respirator superior și inferior cu caracter inflamator. Acest lucru se datorează eficacității ridicate a antibioticelor respiratorii împotriva pneumococilor, streptococilor, stafilococilor.

Trebuie remarcat faptul că în tratamentul bronșitei, sinuzitei, sinuzitei, medicamentele din grupul penicilinelor sunt adesea utilizate în etapele inițiale. După 7-10 zile de tratament ineficient, specialistul decide cu privire la numirea fluorochinolonelor. În ultimii ani, mulți medici au folosit imediat acest grup de medicamente, scurtând perioada de tratament și prevenind complicațiile..

Oftalmologie

Picăturile și unguentele care conțin componente antibacteriene din grupul fluorochinolonelor sunt utilizate în mod activ pentru prevenirea și tratamentul complicațiilor postoperatorii din aparatul vizual..

Mijloacele din a 2-a, a 3-a și a 4-a generație sunt extrem de eficiente în lupta împotriva keratitei, conjunctivitei bacteriene. În același timp, medicamentele nu creează dependență, rareori provoacă complicații și ajută aproape întotdeauna la vindecarea completă a bolii.

Pneumologie

Pentru orice boli ale plămânilor, pneumologii prescriu destul de des fluorochinolone, în special a doua și a treia generație. Aceste fonduri distrug rapid pneumococii, streptococii, stafilococii și, uneori, ajută la suprimarea activității bacilului tubercular.

Fluoroquinolone de generația a 3-a, cum ar fi Levofloxacina, sunt utilizate în pneumologie.

Datorită eficacității lor, fluorochinolonele pot fi utilizate în tratamentul complex al tuberculozei acute și cronice. Ca metodă principală, acestea sunt utilizate pentru a elimina simptomele bronșitei, sinuzitei, sinuzitei de severitate variabilă..

Urologie și Nefrologie

În practica urologică, specialiștii folosesc și antibiotice din acest grup. Prima generație de chinolone ne-fluorurate este potrivită pentru tratamentul cistitei, uretritei la bărbați și femei. Aceste medicamente sunt concentrate în organele sistemului urinar, ceea ce ajută la obținerea rapidă a unui efect terapeutic..

Pentru pielonefrita, glomerulonefrita, inflamația canalelor sau alte boli ale rinichilor, nefrologii pot utiliza fluoroquinolone ca pastile sau injecții.

Antibiotice fluorochinolone

Fluorochinolonele au o listă destul de mare de medicamente. Cu toate acestea, fiecare generație are unul sau mai multe dintre cele mai utilizate produse..

Numele medicamentuluiDescriere și acțiune
NevigramonDisponibil sub formă de capsulă. Compoziția conține acid nalidixic. Agentul aparține chinolonelor ne-fluorurate, are efect bacteriostatic și bactericid. Când este ingerat, oprește dezvoltarea agenților patogeni, ceea ce duce la moartea lor treptată. Medicamentul este utilizat în principal pentru tratamentul bolilor sistemului urinar.
LevofloxacinăAparține grupului de fluorochinolonă din a treia generație. Conține ingredientul activ cu același nume. Are un efect pronunțat asupra microorganismelor, distruge rapid streptococii, stafilococii, pneumococii și alte bacterii. Eficient pentru bolile aparatului respirator, urinar, al sistemului reproductiv.
CiprofloxacinăAntibiotic din grupul fluorochinolonelor gram-negative. Are un efect pronunțat, este activ împotriva bacteriilor gram-negative și gram-pozitive, a bacililor și chiar a gonococilor. Suprimă dezvoltarea microorganismelor și duce la moartea rapidă. Singurul dezavantaj este riscul ridicat de a dezvolta reacții adverse în cazul încălcării instrucțiunilor..
AbaktalMedicament antibacterian din a doua generație, care conține pefloxacină ca ingredient activ. Când este ingerat, se concentrează rapid în zona afectată, distruge bacteriile și previne răspândirea acestora în zone sănătoase. Disponibil sub formă de tablete, precum și sub formă de liofilizat pentru prepararea soluției.
FloxalMedicamentul provine din grupa a doua a fluorochinolonelor. Conține ofloxacină ca ingredient activ. Se ocupă în mod eficient de agenții patogeni gram-pozitivi și gram-negativi. Disponibil în picături pentru ochi și unguent. Cel mai des utilizat în tratamentul bolilor oftalmice.
LomacinAgent antimicrobian din grupul fluorochinolonelor gram-negative, disponibil sub formă de tablete. Compoziția conține lomefloxacină. Substanța are un efect pronunțat, suprimă rapid activitatea vitală a bacteriilor și le distruge.
VigamoxUn medicament de 4 generații de fluorochinolone, dezvoltat special pentru tratamentul bolilor oculare de origine bacteriană. Disponibil sub formă de picături. Moxifloxacina este prezentă ca ingredient activ. La contactul cu membrana mucoasă, componenta se absoarbe rapid și începe să acționeze.

Astfel de mijloace sunt folosite destul de des. Cu toate acestea, există alte medicamente din grup care sunt extrem de eficiente. În fiecare caz, un specialist selectează medicamentul necesar.

Reacții adverse posibile

Atunci când se utilizează fluorochinolone de orice generație, pot apărea reacții negative. Cel mai adesea, complicațiile apar atunci când instrucțiunile sunt încălcate, dar pot apărea și în alte circumstanțe..

Cele mai frecvente efecte secundare sunt:

  • Tulburări de somn (insomnie sau somnolență).
  • Eșecul de concentrare asupra unui subiect.
  • Performanță scăzută, slăbiciune, oboseală.
  • Pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături care nu oferă ușurare.
  • Durere în stomac, colici intestinale.
  • Scaune libere frecvente, producție crescută de gaz.
  • Mâncărime și iritații ale pielii, apariția de vezicule umplute cu un lichid limpede sau tulbure.
  • Salivare crescută, lacrimare.
  • Apatie, depresie.
  • Cefalee, amețeli.

Edemul lui Quincke este considerat cea mai severă complicație a aportului necontrolat pe termen lung de antibiotice din acest grup. În acest caz, pacientul dezvoltă nu numai simptome alergice, ci se observă și umflarea membranelor mucoase ale gâtului, ceea ce poate duce la sufocare. Pentru a preveni astfel de complicații, se recomandă ca, dacă apar complicații, să nu mai luați imediat și să consultați un specialist..

Instrucțiuni speciale de admitere

Se recomandă administrarea de medicamente numai după examinarea și identificarea adevăratei cauze a bolii.

Experții insistă asupra respectării unor reguli care facilitează procesul de tratament și minimizează riscul de complicații:

  • Este necesar să luați medicamente strict conform schemei și în doza prescrisă de medic. Depășirea sau scăderea dozei poate agrava starea generală.
  • Ar trebui să respectați cu strictețe recomandările medicului și să nu prelungiți singur cursul.
  • De asemenea, este interzisă oprirea administrării acestuia mai devreme de data scadentă, deoarece antibioticul nu poate distruge toți germenii, dar dacă este re-prescris, acesta va fi ineficient.
  • Comprimatele trebuie luate după mese pentru a minimiza reacțiile adverse din stomac și intestine.
  • Se recomandă combinarea cursului terapiei cu antibiotice cu administrarea de medicamente pentru normalizarea microflorei intestinale. Linex sau Bifiform sunt potrivite pentru aceasta..
  • Este recomandat să nu beți alcool în timpul tratamentului. După sfârșitul cursului, merită să respectați acest lucru timp de încă 2 săptămâni, ceea ce va reduce încărcătura asupra celulelor hepatice.
  • Când utilizați forme externe ale medicamentului, trebuie mai întâi să vă verificați sensibilitatea la medicament. Durata cursului, ca și în cazul altor forme, nu trebuie să depășească recomandarea.
  • Dacă nu există niciun efect al tratamentului timp de 10 zile sau dacă starea se agravează, trebuie să consultați un medic. Poate că medicamentul nu este potrivit pentru pacient și este necesar un altul.

Dacă pacientul a luat deja vreun medicament și îl consideră eficient, medicii nu permit tratament repetat fără examinare preliminară. Decizia de a prescrie medicamente pentru copii este luată numai de medicul pediatru după examinarea copilului.

Antibioticele cu spectru larg eficiente, fluorochinolonele, pot trata rapid multe boli. Lista medicamentelor este actualizată anual, astfel încât să puteți alege remediul potrivit pentru fiecare pacient.

Proiectare articol: Oleg Lozinsky

Video fluorochinolone

Fluorochinolonele - mecanisme de acțiune și rezistență:

Grupa farmacologică - Chinolonele / fluorochinolonele

Medicamentele pentru subgrupuri sunt excluse. Permite

Droguri

Substanta activaDenumiri comerciale
Acetilaminonitropropoxibenzen (Acetilaminonitropropoxibenzen)1-acetilamino-5-nitro-2-propoxibenzen
Gatifloxacin * (Gatifloxacinum)Gatispan
Gatifloxacin
Zarquin
Zimar ®
Hemifloxacină * (Gemifloxacină)Mesilat de hemifloxacină
Factual ®
Grepafloxacin * (Grepafloxacinum)Raksar
Levofloxacin * (Levofloxacinum *)Ashlev
Bactoflox
Glevo
Ivacin
Korfetsin-SOLOfarm
L-OPTIC ROMPHARM
Lebel ®
Levoximat
Levolet ® R
Levostar
Levotek
Levoflox
Levoflox-Routek
Levofloxabol ®
Levofloxacină
Levofloxacina STADA
Levofloxacină Ekolevid ®
Levofloxacină-VERTEX
Levofloxacină-CRKA
LEVOFLOXACIN-LEKSVM ®
Levofloxacină-Long Sheng Pharma Limited ®
Levofloxacin-Nova
Levofloxacină-Optică
Levofloxacină-SOLOpharm
Levofloxacină-Teva
Levofloxacină Hemihidrat
Levofloxacină Hemihidrat
Leobag
Leflobact ®
Leflobact ® Forte
Leflox-Alium
Lefokcin
Lefsan
Loofy
MAKLEVO ®
OD-Levox
Oftaquix ®
Remediere
Scanare Roflox
Signicef ​​®
Tavanic ®
Tanflomed
Flexid ®
Floracid ®
Haileflox
Ecolevid ®
Eleflox
Lomefloxacin * (Lomefloxacinum)Xenaquin
Lomacin
Lomefloxacină
Clorhidrat de lomefloxacină
Lomflox
Lofox
Maxaquin
Okatsin
Moxifloxacin * (Moxifloxacinum)Avelox ®
Aquamox
Alvelon-MF
Bivoksa VM
Vigamox ®
Kimox
Maxiflox
Megaflox
Moxigram ®
Moxicum ® VM
Moximak
Moxin
Moxispenser
Moxistar
Moxiflo
Moxifloxacină
Moxifloxacin Velpharm
Clorhidrat de moxifloxacină
Moxifloxacin Canon
Moxifloxacin STADA
Moxifloxacin-Alvogen
Moxifloxacin-Binergia
Moxifloxacin-VERTEX
MOXIFLOXACIN-KGP
Moxifloxacin-Optic
Moxifloxacină-TL
Moxifloxacin-Ferein ®
Clorhidrat de moxifloxacină
Clorhidrat de moxifloxacină (anhidru)
Clorhidrat de moxifloxacină (monohidrat)
Clorhidrat de moxifloxacină pentru forme de dozare orale
MOXIFUR
Moxie ®
Moflaxia ®
Moflox ® 400
Plevilox
Rotomox
SIMOFLOX
Ultramox
Floxepol
Hynemox
Acid nalidixic * (Acidum nalidixicum)Nevigramon ®
negru
Norfloxacin * (Norfloxacinum)Loxon-400
Nolitsin ®
Norbactin ®
Norilet ®
Normax ®
Noroxina
Norfacin
Norfloxacină
Renor
Sofazin
Chibroxin
Yutybid
Acid oxolinic * (Acidum oxolinicum)Gramurină
Ofloxacin * (Ofloxacinum)Ashof
Vero-Ofloxacin
Glaufos
Dancil ®
Zanocin ®
Zanocin ® OD
Zoflox
Lafrax
Oflox
Ofloxabol ®
Ofloxacin
Ofloxacină - SOLOpharm
Ofloxacin Velpharm
Ofloxacin DS
Ofloxacin Zentiva
Ofloxacin Protex
Ofloxacin Sandoz ®
Ofloxacin-OBL
Ofloxacin-Promed
Ofloxacin-Teva
Ofloxacin-FPO
Ofloxin 200
Ofloxin ®
Oflomak
Oflocid
Oflocid forte
Oflo ®
Roflo
Tarivid ®
Tariferid ®
Taricin ®
Uniflox
Floxal ®
Flosiprin
Pefloxacin * (Pefloxacinum)Abaktal ®
Pelox-400
Perty ®
Peflacină
Pefloxabol
Pefloxacină
Pefloxacin-AKOS
Mesilat de pefloxacină
Comprimate acoperite cu mesilat de pefloxacină, 0,2 g
Comprimate acoperite cu mesilat de pefloxacină, 0,4 g
Unicpef
Acid pipemidic * (Acidum pipemidicum)Palin ®
Pipegal
Pipelin
Pipem
Acid pipemidic
Acid pipemidic trihidrat
Uropimidă
Urotractina
Urseptia
Sparfloxacin * (Sparfloxacinum)Sparfloxacină
Sparflo ®
Floximar
Cinoxacin * (Cinoxacinum)Tsinobak
Ciprofloxacin * (Ciprofloxacinum *)Afenoxină
Basigen
Betacyprol
Vero-Ciprofloxacină
Zindolin 250
Ifypro ®
Quintor ®
Quipro
Liprokhin
Microflox
Nircip
Oftocypro
Procipro
Recipro
Rocip
Siflox
Tseprova
Ciloxan
Tsiprinol ®
Tsiprinol ® SR
Tsiprobay ®
Tsiprobid
Cyprobrin ®
Cyprodox
Ciproxil
Cyprolacer
Tsiprolet ®
Tsiprolon ®
Tsipromed
Cipropan
Tsiprosan
Ciprosina
Tsiprosol
Ciprofloxabol
Ciprofloxacină
Ciprofloxacin bufus
Ciprofloxacină Ecocifol ®
Ciprofloxacină-AKOS
Ciprofloxacină-Optică
Ciprofloxacină-Promed
Ciprofloxacină-SOLOpharm
Ciprofloxacină-Teva
Ciprofloxacină-FPO ®
Clorhidrat de ciprofloxacină
Comprimate filmate cu clorhidrat de ciprofloxacină, 0,25 g
Citéral
Tsiflox-Alium
Cifloxinal ®
Tsifran ®
Tsifran ® OD
Digitsid
Ecocifol ®
Enoxacin * (Enoxacinum)Enoxor ®

Site-ul oficial al companiei RLS ®. Acasă Enciclopedie de medicamente și sortiment farmaceutic de bunuri de pe internetul rus. Director de medicamente Rlsnet.ru oferă utilizatorilor acces la instrucțiuni, prețuri și descrieri de medicamente, suplimente alimentare, dispozitive medicale, dispozitive medicale și alte bunuri. Cartea de referință farmacologică include informații despre compoziția și forma eliberării, acțiunea farmacologică, indicațiile de utilizare, contraindicații, efecte secundare, interacțiuni medicamentoase, metoda de administrare a medicamentelor, companiile farmaceutice. Cartea de referință despre medicamente conține prețuri pentru medicamente și produse farmaceutice în Moscova și în alte orașe din Rusia.

Este interzisă transferul, copierea, distribuirea informațiilor fără permisiunea LLC „RLS-Patent”.
Când se citează materiale informative publicate pe paginile site-ului www.rlsnet.ru, este necesar un link către sursa de informații.

Multe lucruri mai interesante

© REGISTRUL MEDICAMENTELOR DIN RUSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Toate drepturile rezervate.

Utilizarea comercială a materialelor nu este permisă.

Informații destinate profesioniștilor din domeniul sănătății.

Caracteristicile fluorochinolonelor: lista medicamentelor și a tuturor generațiilor

Primele medicamente din grupul fluorochinolonelor, în principal acidul nalidixic, au fost utilizate timp de mulți ani numai pentru infecțiile tractului urinar. Dar după ce am primit fluorochinolone, a devenit evident că acestea pot avea o mare importanță în tratamentul infecțiilor bacteriene sistemice. În ultimii ani, fluorochinolonele sunt cel mai dinamic grup de antibiotice în dezvoltare..

Fluorochinolonele sunt împărțite în patru generații. Chinolonele din a doua generație (ciprofloxacină, norfloxacină etc.) sunt utilizate cel mai frecvent în practica clinică; prin urmare, chinolonele ne-fluorurate precum acidul oxolinic și acizii pipemidici și-au pierdut valoarea..

Clasificare și generații de antibiotice fluorochinolone

Există 4 generații de antibiotice fluorochinolone.

Prima generație - ne-fluorată

  • Acid nalidixic.
  • Acid oxolinic.
  • Acid pipemidic.

A doua generație - „gram-negativă”

  • Ciprofloxacină.
  • Norfloxacină.
  • Ofloxacin.
  • Pefloxacină.
  • Lomefloxacină.

A treia generație - „respiratorie”

  • Sparfloxacină.
  • Levofloxacină.

A patra generație - "respirator" + "anti-anaerob"

  • Moxifloxacină.

Caracteristicile generale ale fluorochinolonelor

Medicamentele din al doilea grup au o serie de avantaje semnificative față de fluorochinolonele din prima generație..

Farmacodinamică:

Au o gamă mai largă de activități, inclusiv:

  • stafilococi (inclusiv PRSA);
  • coci gram-negativi (gonococ, meningococ, M. catarrhalis);
  • bacili gram-pozitivi (listeria, corinebacteriile, antageni patogeni);
  • bacili gram negativi din familia Enterobacteriaceae, inclusiv multirezistente (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa și Campylobacter.
  • anumite medicamente (ciprofloxacină, ofloxacină, lomefloxacină etc.) sunt active împotriva M. tuberculozei;
  • acționează asupra unor microorganisme intracelulare (legionella).

Un alt beneficiu al fluorochinolonelor de a doua generație este că acestea:

  • creează concentrații mari în sânge și țesuturi atunci când sunt ingerate, iar biodisponibilitatea nu depinde de momentul consumului de alimente;
  • bine pătrund în diferite organe și țesuturi: plămâni, rinichi, prostată;
  • au un timp de înjumătățire lung, sunt prescrise de 1-2 ori pe zi.

Portabilitate:

  • Efectele secundare GI și SNC ale fluorochinolonelor de a doua generație sunt mai puțin frecvente;
  • Fluoroquinolonele din a doua generație pot fi utilizate pentru insuficiența renală.

Caracteristicile microbiologice ale fluorochinolonelor de a doua generație:

  1. majoritatea streptococilor (inclusiv pneumococului), enterococilor, clamidiei, micoplasmei sunt insensibili;
  2. nu acționați asupra spirochete, listeria și majoritatea anaerobilor.

Caracteristicile microbiologice ale chinolonelor de a treia generație:

  • aveți o activitate mai mare împotriva pneumococilor (inclusiv a celor rezistenți la penicilină) și a agenților patogeni atipici (chlamydia, micoplasma).

Caracteristicile microbiologice ale chinolonelor de a patra generație:

  • în ceea ce privește activitatea antipneumococică și acțiunea asupra agenților patogeni atipici, acestea depășesc chinolonele generațiilor anterioare;
  • au activitate ridicată împotriva anaerobilor care nu formează spori (B.fragilis etc.), ceea ce face posibilă utilizarea acestora pentru infecții intra-abdominale și pelvine sub formă de monoterapie.

Efecte secundare ale fluorochinolonelor

Efecte nedorite ale fluorochinolonelor (efecte de clasă):

  • inhibarea dezvoltării țesutului cartilajului la animalele imature, prin urmare, contraindicată pentru mamele însărcinate și care alăptează; la copii, acestea pot fi utilizate numai pentru indicații speciale;
  • în cazuri rare, se poate dezvolta tendinită (inflamația tendoanelor, în special a lui Ahile), care, cu efort fizic, poate duce la ruperea lor;
  • prelungirea intervalului QT pe electrocardiogramă, care poate provoca dezvoltarea aritmiilor ventriculare;
  • fotodermatită.

Interacțiuni medicamentoase ale fluorochinolonelor cu alte medicamente

  • Absorbția fluorochinolonelor în tractul gastro-intestinal se agravează brusc cu administrarea simultană de antiacide, sucralfat, preparate care conțin cationi Ca, Mg, Al, Fe, Zn.
  • Fluorochinolonele (în special ciprofloxacina, norfloxacina și pefloxacina) pot inhiba metabolismul teofilinei în ficat și pot crește concentrația sa în sânge.
  • Atunci când este combinat cu antiinflamatoare nesteroidiene, riscul de neurotoxicitate crește, până la apariția convulsiilor.

Caracteristicile preparatelor de fluorochinolonă de primă generație

Acid nalidixic (Nevigramon, Negram)

Spectru antibacterian

  • Bacili gram negativi: E. coli, shigella, salmonella, protea, klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa, coci gram-pozitivi și anaerobi rezistenți.

Este bine absorbit în tractul gastro-intestinal, în special pe stomacul gol, dar este mai prost tolerat. Concentrații mari sunt generate numai în urină. Cu o reacție alcalină de urină, efectul antimicrobian este îmbunătățit. Timpul de înjumătățire este între 1-1,5 ore.

Efecte secundare

  • Tulburări dispeptice.
  • Citopenii.
  • Anemie hemolitică (rară).
  • Excitația sistemului nervos central (scăderea pragului convulsivant).
  • Colestaza.

Interacțiuni medicamentoase

Fluorochinolonele din prima generație nu pot fi combinate cu nitrofurani, deoarece efectul este redus brusc.

Indicații pentru utilizarea fluorochinolonelor de prima generație

  1. Infecții ale tractului urinar la copii: în principal cistită, terapie anti-recidivă a pielonefritei cronice.
  2. Shigeloza la copii.

La adulții cu aceste boli, este mai bine să utilizați fluorochinolone..

Avertizare

Datorită faptului că se creează o concentrație scăzută a medicamentului în țesutul renal, nu se recomandă utilizarea acestuia în pielonefrita acută.

Contraindicații pentru utilizarea fluorochinolonelor de primă generație

  • Insuficiență renală.

Mod de aplicare

În interior - 0,5-1,0 g la fiecare 6 ore după mese.

Copii peste 3 luni

În interior - 55 mg pe 1 kg din greutatea corporală a copilului pe zi în 4 doze după mese.

Forme de eliberare a medicamentelor

Disponibil în tablete și capsule de 0,5 g.

Preparate de fluorochinolonă de a doua generație

Ciprofloxacină (Tsiprobay, Tsiprinol, Tsiprolet)

Este „etalonul aurului” dintre fluorochinolonele. Este bine absorbit în tractul gastro-intestinal, biodisponibilitatea este de până la 80%. Timpul de înjumătățire este de 4-6 ore.

Spectrul activității antibacteriene a ciprofloxacinei

  • Stafilococi (inclusiv PRSA).
  • Coci gram negativi (gonococ, meningococ, M. catarrhalis).
  • Bacili gram-pozitivi (listeria, corynebacterium, antrax patogeni).
  • Bacili gram negativi din familia Enterobacteriaceae, inclusiv multidrog rezistente (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa și Campylobacter.
  • Anumite medicamente (ciprofloxacină, ofloxacină, lomefloxacină etc.) sunt active împotriva M. tuberculozei;
  • Acționează asupra unor microorganisme intracelulare (legionella).

Indicații pentru utilizarea ciprofloxacinei

  1. Infecții ale tractului respirator inferior (exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie nosocomială).
  2. Infectii ale tractului urinar.
  3. Prostatita.
  4. Infecții intra-abdominale și pelvine (în combinație cu medicamente anti-anaerobe).
  5. Infecții intestinale (shigeloză, salmoneloză).
  6. Infecții severe ale pielii, țesuturilor moi, oaselor, articulațiilor.
  7. Septicemie.
  8. Gonoree.
  9. Tuberculoza (medicamentul de a doua linie).
  10. Antrax (tratament și prevenire).

Mod de aplicare

În interior - 0,5-0,75 g la fiecare 12 ore, indiferent de mâncare; cu infecții MEP - 0,25-0,5 g la fiecare 12 ore; în gonoreea acută - 0,5 g o dată.

Picurare intravenoasă, 0,4-0,6 g la fiecare 12 ore (nu poate fi injectat într-un flux).

Pentru tratamentul antraxului - 0,4 g la fiecare 12 ore, intravenos; pentru prevenire - 0,5 g la fiecare 12 ore pe cale orală timp de 1-2 luni.

În interior - 10-15 mg / kg pe zi în 2 doze (nu mai mult de 1,5 g pe zi), indiferent de alimente; picurare intravenoasă - 7,5-10 mg / kg pe zi în 2 administrări (nu mai mult de 800 mg pe zi).

Pentru prevenirea antraxului - 10-15 mg / kg pe zi în 2 doze timp de 1-2 luni.

Forme de eliberare a medicamentelor

Disponibil în tablete de 0,25 g, 0,5 g și 0,75 g; flacoane (fiole) cu soluție perfuzabilă de 0,2 g și 0,4 g și picături oftalmice 0,3%.

Norfloxacină (Nolitsin)

Spre deosebire de alte fluorochinolone, acesta creează concentrații mari numai în tractul gastro-intestinal, dar și în tractul urinar. Biodisponibilitatea este de până la 70%. Timp de înjumătățire - 3-4 ore.

Spectru antibacterian

  • Stafilococi (inclusiv PRSA).
  • Coci gram negativi (gonococ, meningococ, M. catarrhalis).
  • Bacili gram-pozitivi (listeria, corynebacterium, antrax patogeni).
  • Bacili gram negativi din familia Enterobacteriaceae, inclusiv multirezistente (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa și Campylobacter.
  • Acționează asupra unor microorganisme intracelulare (legionella).

Indicații pentru utilizarea norfloxacinei

  1. Infectii ale tractului urinar.
  2. Prostatita.
  3. Infecții intestinale (shigeloză, salmoneloză).
  4. Gonoree.

Mod de aplicare

În interior - 0,4 g la fiecare 12 ore, cu gonoreea acută - 0,8 g o dată.

În interior - 10 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi în 2 doze divizate.

Norfloxacina este prescrisă cu 1 oră înainte de mese sau 2 ore după mese.

Eliberați formularele

Disponibil în tablete de 0,4 g și 0,8 g și sub formă de picături pentru ochi ("Normax") 0,3%.

Ofloxacin (Tarivid, Ofloxin)

Cele mai active dintre chinolone de a doua generație împotriva pneumococilor și chlamidiei.

Efect slab asupra P. aeruginosa decât ciprofloxacina. Aproape complet absorbită în tractul gastro-intestinal, biodisponibilitatea variază între 95-100%. Timp de înjumătățire - 5-7 ore.

Spectrul de activitate al ofloxacinei

  • Stafilococi (inclusiv PRSA).
  • Coci gram negativi (gonococi, meningococi, M. catarrhalis).
  • Bacili gram-pozitivi (listeria, corynebacterium, antrax patogeni).
  • Bacili gram negativi din familia Enterobacteriaceae, inclusiv multidrog rezistente (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa și Campylobacter.
  • Ofloxacina este activă împotriva M. tuberculosis;
  • Acționează asupra unor microorganisme intracelulare (legionella).

Indicații pentru utilizarea ofloxacinei

  1. Infecții ale tractului respirator inferior (exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie nosocomială).
  2. Infectii ale tractului urinar.
  3. Prostatita.
  4. Infecții intra-abdominale și pelvine (în combinație cu medicamente anti-anaerobe).
  5. Infecții intestinale (shigeloză, salmoneloză).
  6. Infecții severe ale pielii, țesuturilor moi, oaselor, articulațiilor.
  7. Gonoree.
  8. Tuberculoza (medicamentul de a doua linie).

Mod de aplicare

0,4 g la fiecare 12 ore pe cale orală, indiferent de alimente sau picurare intravenoasă.

Pentru infecții ale tractului urinar - 0,2 g la fiecare 12 ore. În gonoreea acută - 0,4 g o dată. Pentru tratamentul antraxului - 0,4 g la fiecare 12 ore intravenos, pentru profilaxie - 0,4 g la fiecare 12 ore pe cale orală timp de 1-2 luni.

În interior - 7,5 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi în 2 doze, indiferent de alimente, picurare intravenoasă - 5 mg pe kg de greutate corporală pe zi în 2 doze.

Eliberați formularele

Disponibil în comprimate de 0,2 g și flacoane de 0,2 g cu soluție perfuzabilă.

Pefloxacină (Abaktal)

Spectrul de activitate este oarecum inferior față de ciprofloxacină și ofloxacină.

Aproape 100% absorbit în tractul gastro-intestinal. Mai bun decât alte fluorochinolone, pătrunde în BBB. Timpul de înjumătățire este între 9-13 ore. Poate provoca tendinită mai des decât alte fluorochinolone.

Spectrul de activitate al pefloxacinei (abactal)

  • Stafilococi (inclusiv PRSA).
  • Coci gram negativi (gonococ, meningococ, M. catarrhalis).
  • Bacili gram-pozitivi (listeria, corynebacterium, antrax patogeni).
  • Bacili gram negativi din familia Enterobacteriaceae, inclusiv multidrog rezistente (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa și Campylobacter.
  • Acționează asupra unor microorganisme intracelulare (legionella).

Indicații pentru utilizarea pefloxacinei (abactal)

  1. Infecții ale tractului respirator inferior (exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie nosocomială).
  2. Infectii ale tractului urinar.
  3. Prostatita.
  4. Infecții intra-abdominale și pelvine (în combinație cu medicamente anti-anaerobe).
  5. Infecții intestinale (shigeloză, salmoneloză).
  6. Infecții severe ale pielii, țesuturilor moi, oaselor, articulațiilor.
  7. Meningita bacteriană secundară în neurochirurgie.
  8. Gonoree.

Mod de aplicare

Prima doză este de 0,8 g, apoi de 0,4 g la fiecare 12 ore în interior, indiferent de alimente sau intravenos (doar 5% glucoză); pentru infecții ale tractului urinar - 0,4 g la fiecare 24 de ore; cu gonoree acută - 0,8 g o dată.

Eliberați formularele

Disponibil în tablete de 0,4 g și fiole cu o soluție care conține 0,4 g de pefloxacină.

Lomefloxacină (Maxaquin)

Lomefloxacina (Maxaquin) are mai puțină activitate antimicrobiană decât alte fluorochinolone, în special împotriva pneumococilor.

Nu acționează asupra P. aeruginosa. Are o biodisponibilitate orală ridicată (aproximativ 100%). Timpul de înjumătățire este de 7-8 ore. Este ușor mai puțin tolerat decât alte fluorochinolone. În special, este mai probabil să provoace fotosensibilitate.

Spectrul de activitate al lomefloxacinei (maxaquine)

  • Stafilococi (inclusiv PRSA).
  • Coci gram negativi (gonococ, meningococ, M. catarrhalis).
  • Bacili gram-pozitivi (listeria, corynebacterium, antrax patogeni).
  • Bacili gram negativi din familia Enterobacteriaceae, inclusiv multidrog rezistente (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa și Campylobacter.
  • Lomefloxacina este activă împotriva M. tuberculosis;
  • Acționează asupra unor microorganisme intracelulare (legionella).

Indicații pentru utilizarea Lomefloxacinei (Maxaquine)

  1. Infecții ale tractului respirator inferior (exacerbarea bronșitei cronice, etiologie non-pneumococică).
  2. Infectii ale tractului urinar.

În Rusia, Lomefloxacina (Maxaquin) este utilizată în terapia complexă a tuberculozei, dar nu au fost efectuate studii clinice controlate.

Mod de aplicare

În interior - 0,4-0,8 g pe zi la un moment dat, indiferent de mâncare.

Eliberați formularele

Disponibil în tablete de 0,4 g și picături pentru ochi.

Caracteristicile preparatelor de fluorochinolonă de generația a treia

Levofloxacină (Tavanic)

Levofloxacina este izomerul levorotator al ofloxacinei. Este reprezentantul principal al fluorochinolonelor din a treia generație - așa-numitele chinolone „respiratorii”, a căror trăsătură distinctivă este mai mare decât cea a fluorochinolonelor din a doua generație, activitate împotriva pneumococilor (inclusiv tulpinile rezistente la penicilină), micoplasma și chlamydia.

Are o biodisponibilitate orală ridicată - aproximativ 100%. Timpul de înjumătățire este de 6-8 ore.

Spectrul de activitate al levofloxacinei (tavanica)

  • Stafilococi (inclusiv PRSA).
  • Coci gram-negativi (gonococ, meningococ, M. catarrhalis.;
  • Bacili gram-pozitivi (listeria, corynebacterium, antrax patogeni).
  • Bacili gram negativi din familia Enterobacteriaceae, inclusiv multidrog rezistente (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa și Campylobacter.
  • Acționează asupra unor microorganisme intracelulare (legionella).

Indicații pentru levofloxacină (tavanica)

  1. Infecții ale căilor respiratorii superioare (sinuzită acută).
  2. Infecții ale tractului respirator inferior (exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie dobândită în comunitate).
  3. Infectii ale tractului urinar.
  4. Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi.
  5. Antrax (tratament și prevenire).

Mod de aplicare

În interior și intravenos (încet) - 0,5 g o dată pe zi, indiferent de hrană; pentru cistita acută - 0,25 g o dată pe zi timp de 3 zile. Pentru tratamentul antraxului - 0,5 g la fiecare 12 ore intravenos, pentru prevenire - 0,5 g la fiecare 12 ore pe cale orală timp de 1-2 luni.

Eliberați formularele

Disponibil în tablete de 0,25 g și 0,5 g și în flacoane cu soluție perfuzabilă de 0,5 g.

Caracteristicile preparatelor de fluorochinolonă de a patra generație

Moxifloxacină (Avelox)

Fluorochinolonele din a patra generație, moxifloxacina depășește fluorochinolonele din a doua generație în activitate împotriva pneumococilor (inclusiv tulpinile rezistente la penicilină și macrolide) și a agenților patogeni atipici (chlamydia, micoplasma).

Spre deosebire de toate celelalte fluorochinolone, funcționează bine împotriva anaerobilor care nu formează spori, inclusiv B.fragilis.

Moxifloxacina este ușor inferioară activității ciprofloxacinei împotriva bacteriilor gram-negative din familia Enterobacteriaceae și Pseudomonas aeruginosa.

Biodisponibilitate orală până la 90%. Timpul de înjumătățire este de 12-13 ore.

Spectrul de activitate al moxifloxacinei (avelox)

  • Stafilococi (inclusiv PRSA).
  • Coci gram-negativi (gonococ, meningococ, M. catarrhalis.;
  • Bacili gram-pozitivi (listeria, corynebacterium, antrax patogeni).
  • Într-o măsură mai mică, acționează asupra bacililor gram negativi din familia Enterobacteriaceae, inclusiv multirezistente (E. coli, salmonella, shigella, protea, enterobacterii, klebsiella, serrata, providență, citrobacter, morganella), P. aeruginosa și campylobacter.
  • Funcționează bine împotriva anaerobilor care nu formează spori, inclusiv B.fragilis.
  • Acționează asupra unor microorganisme intracelulare (legionella).

Indicații pentru moxifloxacină (avelox)

  1. Infecții ale căilor respiratorii superioare (sinuzită acută).
  2. Infecții ale tractului respirator inferior (exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie dobândită în comunitate).
  3. Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi.

Mod de aplicare

În interior - 0,4 g o dată pe zi, indiferent de aportul de alimente.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Cauzele mocilor cu sânge și metodele de tratament

Rinita este un fenomen neplăcut în sine, dar un nas curbat cu sânge care apare ridică îngrijorări. Simptomele de acest fel la bebeluși îi îngrozește pe părinți și îi fac să caute imediat ajutor profesional.

Siropuri pentru bronșită

Un sirop este o formă de dozare lichidă care este adesea prescrisă ca tratament simptomatic pentru bronșita de orice etiologie. Tusea este principalul simptom al acestei boli, iar medicii recomandă pacienților să ia diferite siropuri pentru a suprima acest simptom.