Cele mai eficiente antibiotice pentru copiii cu otită medie

Antibioticele pentru otita medie la copii trebuie utilizate numai conform indicațiilor medicului. Această boală apare de obicei pe fundalul unei infecții virale. Dar 10% din otita medie este cauzată de bacterii. Numai un medic pediatru poate stabili dacă este nevoie de antibioterapie. Conform statisticilor, cel mai adesea se dovedește a vindeca otita medie la un copil fără antibiotice. Dar dacă sunt încă utilizate, este important să urmați recomandările medicului și să urmați exact doza. Acest lucru va ajuta la evitarea reacțiilor negative și a complicațiilor..

Cum să tratezi corect

Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli după ARVI la copii. Fiecare copil sub 5 ani a avut cel puțin o dată. Acest lucru poate fi explicat prin caracteristicile corpului copilului. Tubul lor Eustachian este mai lat și mai scurt. Prin urmare, în timpul unei răceli, inflamația se răspândește adesea prin ea..

Uneori părinții întreabă un medic dacă este posibil ca un copil să vindece otita medie fără antibiotice. Acest lucru este posibil atunci când se dezvoltă după o infecție virală. Dar dacă medicul decide să prescrie medicamente antibacteriene pentru tratament, nu trebuie să refuzați. Complicațiile la bebeluși se dezvoltă rapid și sunt foarte grave..

Pentru a vindeca otita medie la copii fără antibiotice, trebuie să eliminați cauza inflamației. Pentru aceasta, se efectuează terapia unei boli virale. Cel mai important lucru este să scapi de răceala obișnuită care poate provoca otita medie..

Tratamentul otitei medii la copii fără antibiotice este posibil doar în stadiul inițial și cu un curs ușor de patologie. La început, medicii folosesc de obicei o tactică expectantă, observând copilul timp de 2-3 zile. Dacă medicamentele antivirale, analgezice și antiinflamatoare ajută și copilul se simte mai bine, este posibil ca terapia cu antibiotice să nu fie folosită. Pentru aceasta, se utilizează picături, dacă nu există o temperatură ridicată - comprese. Dar înainte de a trata otita medie la un copil fără antibiotice, este important să vizitați un medic și să fiți examinat.

Când este nevoie de antibioterapie

La 20% dintre copii, otita medie nu dispare fără antibiotice. Dar uneori părinții refuză un astfel de tratament de teamă de efectele secundare. Dar numai medicamentele antibacteriene reduc efectiv inflamația, previn complicațiile.

Tratamentul antibiotic pentru otita medie la copii este necesar în astfel de cazuri:

  • temperatura crește la 39;
  • durerea nu dispare cu analgezicele;
  • ambele urechi se rănesc deodată;
  • intoxicația și deteriorarea sănătății;
  • apare inflamația purulentă.

Antibioticele sunt întotdeauna prescrise pentru otita medie la copiii cu vârsta sub 2 ani. Într-adevăr, la această vârstă, complicațiile apar foarte repede, în câteva zile inflamația duce la tulburări de auz sau meningită.

Reguli de terapie antibacteriană

Nu puteți oferi un antibiotic pentru otita medie unui copil pe cont propriu. Numai un specialist poate alege medicamentul potrivit, luând în considerare gravitatea inflamației și caracteristicile individuale. Părinții trebuie să respecte schema de dozare prescrisă, să nu schimbe doza de medicamente și durata terapiei. De obicei, aceste medicamente sunt prescrise timp de 5-7 zile. Dacă otita medie nu dispare în timpul utilizării antibioticelor la copil, medicul poate extinde cursul la două săptămâni sau poate schimba medicamentul.

Există încă câteva reguli pentru terapia cu antibiotice. Respectarea acestora va ajuta la evitarea reacțiilor negative și la accelerarea recuperării. Trebuie să urmați aceste recomandări:

  • dacă medicul a prescris un tratament cu antibiotice, copilul are otită medie purulentă, prin urmare, este contraindicat încălzirea urechii;
  • nu puteți opri administrarea de medicamente înainte de sfârșitul cursului prescris de medic, chiar dacă bebelușul se simte mai bine;
  • dacă nu există nicio îmbunătățire timp de 2-3 zile, trebuie să schimbați medicamentul;
  • produsele locale trebuie păstrate la frigider cel mult o lună, încălzite înainte de utilizare;
  • după ce ați luat agenți antibacterieni în interior, trebuie să restabiliți microflora intestinală.

Ce medicamente se utilizează

Este important să știți ce antibiotice ar trebui să ia copiii pentru otita medie. Cu o terapie necorespunzătoare, bacteriile nu fac decât să slăbească. Din această cauză, se pot dezvolta inflamații purulente severe sau boala devine cronică. Medicamentul este ales de medic luând în considerare gravitatea afecțiunii, vârsta acesteia, cauza bolii și gradul de gravitate al acesteia..

Antibioticele pentru otita medie la un copil cu vârsta de cel puțin 9 ani sunt utilizate în tablete, după 12 ani se pot administra capsule, iar în cazuri mai grave se administrează injecții. Până la vârsta de 2 ani, sunt permise doar suspendările. Dacă boala este ușoară, există suficiente picături și, în caz de durere severă, tratamentul local este combinat cu terapia generală.

De asemenea, trebuie amintit faptul că nu toate antibioticele pot fi utilizate pentru otita medie..

Prescrieți fonduri din diferite grupuri:

  1. penicilinele sunt cele mai sigure - Amoxicilina, Flemoxina, Augmentina;
  2. cefalosporinele sunt prescrise pentru intoleranță la peniciline, mai des este Ceftriaxone, Axetil, Cefuroxime, Suprax, Omnicef;
  3. macrolidele reduc rapid inflamația, dar aceste antibiotice sunt utilizate pentru otita medie la copii cu vârsta de 5 ani și peste, acestea sunt Klacid, Sumamed, Azitromicină, Claritromicină.

Cele mai eficiente medicamente

Este dificil să alegeți cel mai bun antibiotic pentru otita medie la copii, eficacitatea lor depinde de caracteristicile individuale ale pacientului. Astfel de medicamente diferă în funcție de metoda de aplicare și de componenta principală..

Pentru administrare orală

Lista celor mai bune antibiotice pentru otita medie pentru copii este destul de extinsă. Cele mai frecvent utilizate sunt cele care sunt mai bine tolerate și acționează mai repede..

  • Cel mai frecvent antibiotic pentru copii pentru otita medie este Amoxicilina. Aparține grupului de peniciline. Este bine tolerat și poate fi utilizat chiar și pentru nou-născuți. Disponibil în diferite forme, astfel încât să puteți alege opțiunea potrivită pentru fiecare copil.
  • Augmentin este amoxicilină cu acid clavulanic, ceea ce îi crește eficacitatea. Se prescrie de la vârsta de trei luni, este ușor să calculați doza necesară. Ameliorează rapid durerea și inflamația.
  • Klacid aparține macrolidelor. Acest antibiotic este adesea utilizat pentru angina și otita medie la un copil. Este netoxic, eficient în toate formele bolii. Există tablete și suspensii. Doza este calculată în funcție de greutatea copilului.
  • Flemoxin Solutab este o penicilină semisintetică pe bază de amoxicilină. Ameliorează rapid simptomele neplăcute. Tabletele cu gust plăcut, se dizolvă în apă, astfel încât să poată fi administrate chiar și copiilor.
  • Claritromicina este eficientă chiar și pentru inflamațiile severe. Este o macrolidă derivată din eritromicină. Disponibil în tablete, prescrise de la 6 ani.
  • Sumamed este un antibiotic din grupul macrolide. Poate fi folosit de la 6 luni. Disponibil în tablete, fiole și suspensii.
  • Suprax este o cefalosporină de a treia generație. Permis de utilizat de la naștere. Există o suspensie și capsule, medicamentul este bine tolerat.
  • Omnicef ​​înseamnă din grupul cefalosporinelor. Repartizat copiilor de la 6 luni.

Fonduri locale

Tratamentul antibiotic pentru otita medie la un copil nu implică întotdeauna utilizarea medicamentelor în interior. Adesea este suficient să folosiți remedii locale: picături și unguente.

  • Anauran este un medicament complex. Ameliorează rapid simptomele neplăcute. Este prescris pentru tratamentul diferitelor forme de otită medie la copii de la un an.
  • Otofa sunt picături care ajută la orice formă de boală. Poate fi folosit chiar și cu un timpan deteriorat.
  • Candibioticul este prescris după 6 ani. Ameliorează rapid inflamația, ameliorează durerea.
  • Sofradex este utilizat de obicei numai de la 4 ani, deoarece conține un hormon.
  • O soluție alcoolică de cloramfenicol este eficientă în forma purulentă a bolii. Puteți picura în ureche sau puteți folosi turundă de bumbac înmuiată în soluție.
  • Picăturile de dioxidină sunt prescrise după 7 ani, când alte medicamente nu erau eficiente.
  • Levomekol unguent este plasat în ureche. Reduce durerea.

Vă rugăm să rețineți că toate informațiile despre medicamente sunt furnizate numai în scop informativ. Înainte de a lua, asigurați-vă că consultați medicul!

Injecții

În cazurile severe și cu otită medie purulentă, antibioticele la copii sunt utilizate sub formă injectabilă. Următoarele medicamente sunt adesea prescrise:

  • Ceftriaxona este unul dintre cele mai sigure medicamente, se folosește de la naștere și acționează rapid;
  • Cefuroxima este, de asemenea, bine tolerată și utilizată încă de la naștere;
  • Cefipim are multe efecte secundare; este utilizat într-un spital când alte medicamente s-au dovedit ineficiente;
  • pentru complicații grave, se utilizează Cefazolin, este prescris de la o lună.

Numai un specialist poate decide care antibiotic este mai bun pentru otita medie la copii. Trebuie să îi urmați recomandările, apoi puteți evita complicațiile.

Antibiotice pentru otita medie la copii

  • Ai nevoie de antibiotice?
  • Când nu sunt necesare antimicrobiene?
  • Indicații pentru numire
  • Lista antibioticelor
  • Picături pentru urechi
  • Unguente
  • Recomandări generale

Inflamația urechii este o boală foarte neplăcută și mulțumită de pericole pe care fiecare copil a avut-o cel puțin o dată în viață. Otita medie conform statisticilor medicale se află pe locul patru în ceea ce privește frecvența apariției. Înaintea lor - numai infecții virale (gripă și SARS) și boli ORL - bronșită și amigdalită.

Pediatrii afirmă că, în anotimpurile epidemice, fiecare al cincilea mic rus suferă de otită medie. Copiii de orice vârstă sunt expuși riscului, dar copiii cu vârsta sub 3 ani sunt mai predispuși să dezvolte boala. Acest lucru este dictat de caracteristicile structurale ale urechii copiilor (formarea non-finală a canalului urechii) și de „slăbirea” membranelor mucoase în copilărie..

Majoritatea părinților sunt interesați dacă sunt necesare antibiotice pentru tratarea otitei medii sau dacă pot fi prescrise. Nu există un răspuns clar. Totul depinde de ce fel de otită medie i s-a întâmplat bebelușului.

Otita medie este externă, mijlocie și localizată în urechea internă. Și etapele lor variază de la ușoară până la moderată la acută și catarală. Tocmai, în funcție de stadiul bolii, se va decide problema prescrierii unui antibiotic pentru copil.

Simptomele otitei medii sunt ușor de recunoscut. Copilul se plânge de o împușcare sau durere ascuțită la ureche, durere de cap. Bebelușul poate avea febră, pierderea auzului și, cu otită medie purulentă, un lichid specific cu un amestec de puroi este eliberat din auriculă.

Un copil mic și activ devine letargic, dureros, somnoros și plin de dispoziție, pofta de mâncare dispare.

Ai nevoie de antibiotice?

Trebuie remarcat faptul că doar 10-11% dintre copiii cu otită medie au nevoie de terapie antibacteriană. Acest lucru se aplică în principal cazurilor de otită medie purulentă. Dacă găsiți simptome de otită medie, nu trebuie să vă decideți singur asupra tratamentului, duceți copilul la medic. Dacă, la examinare, medicul nu detectează semne ale prezenței unui virus în organism (curgerea nasului, febră mare, tuse uscată etc.), atunci el poate sugera otită medie de etiologie bacteriană la un copil. Și atunci va apărea cu siguranță problema administrării de antibiotice..

În următorul videoclip, Dr. Komarovsky vă va spune când să utilizați antibiotice pentru tratarea otitei medii.

Când nu sunt necesare antimicrobiene?

  • Copii care au trecut de vârsta de 2 ani cu otită medie ușoară și moderată. În primele două zile, medicul va încerca să trateze otita medie cu metode alternative - va recomanda analgezice (Panadol, Nurofen etc.), picături nazale vasoconstrictoare și vă va spune, de asemenea, cum să faceți o compresă de alcool încălzitoare. Peste câteva zile, va deveni evident unde să mergem mai departe. Dacă imunitatea firimiturilor face față infecției, simptomele otitei medii vor fi ameliorate. Dacă nu, luați în considerare antibioticele..
  • Copiii care au otită medie ca o complicație a unei infecții virale anterioare (gripă sau ARVI). Totul este destul de simplu aici. Antibioticele sunt eficiente numai împotriva bacteriilor. Virușii sunt dincolo de controlul lor. Un antibiotic nu va ajuta, dar poate dăuna copilului.
  • Copiii de peste 2 ani, care nu au febră și au dureri de urechi moderate, nu au nevoie de antibiotic pentru a nu avea un efect imunosupresor asupra corpului în creștere. Cu alte cuvinte, un astfel de copil poate face față infecției el însuși cu ajutorul propriului său sistem de protecție..

Indicații pentru numire

  • În cazurile în care otita medie este diagnosticată la un nou-născut și la un copil sub 2 ani.
  • Dacă temperatura corpului a firimiturilor crește peste 39 de grade și durează mai mult de 2 zile.
  • Când inspecția vizuală confirmă prezența puroiului în ureche.
  • Dacă bebelușul are semne vizibile de intoxicație severă.

Cei mai frecvenți „vinovați” ai otitei medii în copilărie sunt cunoscuții stafilococi și hemofili influenzae de la cursul școlar de biologie. Antibioticele familiei penicilinei, după cum arată cercetările medicale recente, împotriva dăunătorilor care provoacă inflamația urechii, din păcate, sunt ineficiente. Cu toate acestea, pot vindeca forme ușoare ale bolii. În plus, medicamentele cu penicilină relativ „moi” și „delicate” vor fi un început excelent în terapie. Dacă după câteva zile nu vine alinarea, medicul pediatru sau medicul ORL va schimba antibioticul cu altul.

Pentru tratamentul formei acute a bolii și a otitei medii catarale, de regulă, se utilizează antibiotice de tip cefalosporină și macrolide. Sunt mai puternice, majoritatea bacteriilor nu au nimic de opus. Cu toate acestea, lista efectelor secundare și a contraindicațiilor pentru astfel de fonduri este mult mai largă..

Contează și forma antibioticului. Siropuri, tablete și suspensii pot fi luate în tratamentul inflamației urechii. Dar cu un stadiu complex al bolii, de exemplu, cu otita medie purulentă, medicii preferă să prescrie injecții.

Lista antibioticelor

  • "Amoxicilină". Un antibiotic din grupul penicilinei, care este utilizat pe scară largă în tratamentul otitei medii acute. Nou-născuților și bebelușilor cu vârsta sub 5 ani li se recomandă utilizarea unui antibiotic într-o formă convenabilă de suspendare. De la 7 ani - în comprimate, adolescenți de la 12 ani - în capsule.
  • „Unidox Solutab”. Medicament antibiotic tetraciclină, care ajută la tratamentul tuturor formelor de otită medie. În farmacii, se vinde sub formă de comprimate dizolvante. Medicamentul nu este prescris copiilor sub 8 ani. Și, în general, pediatrii „nu le plac” tetraciclinele din cauza abundenței efectelor secundare.
  • Augmentin. Acest medicament penicilinic sa dovedit a fi un tratament pentru otita medie. Dozele mai mari ale acestui antibiotic sunt utilizate pentru tratarea otitei medii. Pentru bebeluși este adecvată o formă de suspensie, care poate fi preparată din granule cumpărate la o farmacie. Pentru copiii mai mari - pastile. Medicul poate prescrie „Augmentin” pentru injecții unui pacient de orice vârstă, dacă consideră că este necesar.
  • Claritromicina. Antibioticul este un macrolid semisintetic. Medicii prescriu acest medicament pentru diferite forme de otită medie. Pentru copiii cu vârsta peste 6-7 ani, medicamentul poate fi administrat în comprimate, după 12 ani - în capsule. Nu există nicio altă formă de eliberare a claritromicinei. Medicul calculează doza de antibiotic a copiilor, luând în considerare vârsta și greutatea copilului, precum și stadiul și caracteristicile formei bolii.
  • „Azitromicină”. Macrolida antibiotică, care este adesea prescrisă copiilor cu otită medie și exacerbări ale bolilor cronice. Vine în capsule și tablete. Nu este recomandat copiilor sub 12 ani.
  • Sumamed. Acest antibiotic din grupul macrolidă-azalidă este, de asemenea, un tratament destul de comun pentru o ureche medie inflamată. Medicamentul este prescris dacă copilul are deja 6 luni. Antibioticul poate fi utilizat în suspensie, sub formă de tablete sau în capsule. Uneori medicii recomandă Sumamed în injecții.
  • „Suprax”. Un agent antibacterian al unui medicament pentru cefalosporină este prescris în capsule sau suspensii pentru tratamentul otitei medii, în principal a formelor acute sau moderate ale bolii la copii de la naștere. Cu toate acestea, până la șase luni, medicamentul trebuie administrat cu prudență extremă, este mai bine - într-un spital sub supravegherea specialiștilor.
  • „Klacid”. Un antibiotic destul de cunoscut din familia macrolidelor. Este adesea recomandat în tratamentul tuturor formelor de inflamație a auzului. Formele farmaceutice existente ale antibioticului oferă libertate de acțiune atât medicilor, cât și părinților. Medicamentul poate fi administrat unui copil sub formă de suspensie, sub formă de tablete, precum și injectat intramuscular sau intravenos. Medicul calculează doza, el decide și oportunitatea prescrierii „Klacid” pentru copiii sub 1 an.
  • Ceftriaxonă. Antibiotic al grupului de cefalosporină din a treia generație. Medicamentul este relevant pentru formele complexe ale bolii, atunci când este necesară antibioterapia imediată. În cazul otitei medii complicate de formă purulentă, medicamentul va fi prescris sub formă de injecții. Medicamentul este administrat copiilor de la naștere cu respectarea strictă a regimului de dozare.
  • „Cefazolin”. Cefalosporina de prima generație. Este disponibil numai sub formă de pulberi pentru prepararea injecțiilor și, prin urmare, medicul său poate prescrie un copil dacă otita medie este neglijată sau purulentă, precum și în cazurile de evoluție severă a altor forme ale bolii. Medicamentul este prescris copiilor de la o lună de viață.
  • „Cefipim”. Un antibiotic de cefalosporină de generația a patra este prescris în cazuri excepționale. Dacă otita medie este severă și alte antibiotice nu au ajutat. Singura formă de eliberare este o substanță uscată pentru prepararea ulterioară a perfuziilor (injecții). Este un antibiotic puternic, cu o lungă listă de efecte secundare. Pentru nou-născuți și sugari, medicamentul este administrat de obicei într-un spital sub supravegherea non-stop a medicilor..
  • Cefuroxime Axetil. Cefalosporina a doua generație s-a dovedit a fi excelentă în tratamentul bolilor ORL, inclusiv a otitei medii. Este disponibil comercial în două forme: substanță uscată pentru injecție și tablete. Medicamentul poate fi utilizat la nou-născuți și copii sub 1 an (în injecții). Bebelușilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 6 ani li se permite să ia forma de tabletă a medicamentului.
  • Omnitsef. Acesta este un medicament din grupa a treia generație cefalosporină, care este prescris pentru majoritatea formelor de otită medie. Medicamentul pe rafturile farmaciștilor există sub forma unei substanțe uscate pentru diluarea ulterioară pentru injecții și în tablete. Medicamentul este contraindicat în firimiturile sub șase luni.

Picături pentru urechi

Dacă otita medie este relativ ușoară, se pot renunța la injecții și suspensii. Antibioticele locale vă vor ajuta. Cu formele complexe ale bolii, precum și cu durerile urechii intense și severe, picăturile pot fi un bun supliment la tratamentul principal prescris de un medic. Când vine vorba de medicamente antibiotice, de obicei sunt prescrise următoarele medicamente:

  • „Candibiotic”. Acesta este un medicament combinat care conține un antibiotic (cloramfenicol) și un hormon. Medicamentul ușurează în mod semnificativ starea bebelușului cu inflamație externă într-o formă acută, cu inflamație a urechii medii și chiar cu o exacerbare a manifestărilor unei afecțiuni cronice. Medicamentul este picurat în urechi 4-5 picături de patru ori pe zi. Cursul mediu al terapiei este de la o săptămână la zece zile. Producătorii nu recomandă utilizarea Candibiotic pentru copii cu vârsta sub șase ani.
  • „Picături” Anauran ”. Soluția conține două antibiotice, precum și lidocaină, care ameliorează rapid durerile severe. Se recomandă administrarea acestui medicament în caz de inflamație acută și afecțiuni cronice ale urechii externe, precum și stadiul acut al otitei medii. Soluția este injectată în auriculă cu un distribuitor special de pipetă de patru ori pe zi, două până la trei picături în urechea dureroasă. Nu se recomandă utilizarea Anauran mai mult de o săptămână. Dacă copilul nu are încă 1 an, picăturile trebuie utilizate cu precauție extremă pentru a evita dezvoltarea unei reacții alergice.
  • „Otofa”. Picături de antibiotice fără impurități ale altor componente. Se bazează pe rifamicină, un antibiotic destul de eficient. Soluția ajută la inflamația urechii externe, este, de asemenea, prescrisă copiilor în cazul diagnosticării unei forme acute de inflamație a urechii medii, cu o afecțiune cronică, chiar și cu deteriorarea membranei. În plus, remediul sa dovedit a fi cel mai bun în tratamentul inflamației urechii medii, care s-a transformat într-o formă cronică. Medicamentul este instilat în 2-3 picături de trei ori pe zi. Perioada totală de administrare a „Otofa” nu trebuie să depășească o săptămână.
  • Normax. Un remediu pentru urechi cu un antibiotic din familia fluorochinolonelor, norfloxacina. Acest medicament poate fi prescris pentru inflamația externă a organelor auditive, precum și pentru formele acute și cronice. Cu un curs complex al bolii, se prescriu 1-2 picături la intervale de două ore. Pentru boli moderate până la ușoare - 2 picături de patru ori pe zi. Medicamentul este contraindicat la copiii cu vârsta sub 15 ani..
  • „Alcool levomicetinic”. O soluție de cloramfenicol este de obicei utilizată în tratamentul otitei medii purulente. Trebuie să picurați 1-3 picături pe zi, introducerea turundelor de bumbac înmuiate în soluție într-o ureche dureroasă funcționează bine. Procedurile cu alcool cloramfenicol pot fi efectuate zilnic, nu mai mult de șapte zile.
  • „Sofradex”. Preparatul bactericid - framycetin aminoglicozidic, care este în picături, acționează foarte rapid și eficient pentru otita externă. Se recomandă administrarea de patru ori pe zi, 3 picături în urechea afectată. De asemenea, puteți face tampoane de bumbac cu „Sofradex” pe zona afectată a auriculei. „Sofradex” nu trebuie administrat sugarilor, copiilor sub 4 ani trebuie să li se administreze medicamentul cu mare atenție.

Alte picături în ureche:

  • Otipax. Picături care ameliorează perfect durerea și reduc răspândirea procesului inflamator. Sunt utilizate pe scară largă pentru inflamația acută a urechii medii, pentru otita medie, care a devenit o complicație a unei boli virale (gripă, ARVI). Dozajul este de 2-4 picături de patru ori pe zi. Pot fi folosite pentru tratarea copiilor de orice vârstă, începând de la naștere. Perioada maximă de administrare a medicamentului este de 10 zile.
  • Otinum. Acestea sunt picături care acționează împotriva inflamației. Medicul lor le va recomanda copiilor cu diagnostic de otită medie și otită externă. Dozajul este de 3-4 picături într-o ureche dureroasă de patru ori pe zi. Cursul mediu este de la o săptămână la 10 zile. Fără restricții de vârstă.

Otita medie ușoară poate fi tratată cu unguente. Deși mai des această formă a medicamentului este utilizată nu ca un tip separat de terapie, ci ca un supliment excelent la alte prescripții complexe ale medicului.

  • „Levomekol”. Unguent combinat care conține un antibiotic și un medicament antiinflamator. Unguentul este „introdus” în urechea dureroasă cu un tampon de bumbac sau tampon. Se recomandă să faceți această procedură de 2-3 ori pe zi..
  • „Flucinar”. Un unguent care nu conține antibiotice, dar are un puternic efect antiinflamator. Turundele cu un astfel de medicament pot fi injectate în ureche de mai multe ori pe zi. Unguentul nu trebuie administrat copiilor cu vârsta sub 2 ani..

Recomandări generale

  • Cu o formă purulentă, nu încălziți urechea. Acest lucru va provoca o multiplicare mai rapidă a bacteriilor patogene..
  • Nu puteți modifica în mod independent doza medicamentului și durata tratamentului cu antibiotice. Cu otita medie, rata medie este de obicei de 5-7 zile.
  • Eficacitatea antibioticului trebuie evaluată în termen de 2-3 zile de la începerea administrării acestuia. De obicei, 72 de ore sunt suficiente pentru a înțelege dacă copilul s-a simțit mai bine. Dacă nu, trebuie să înlocuiți antibioticul cu altul. Acest lucru poate fi făcut numai de către un medic..
  • Când insuflați picături în urechile bolnave, asigurați-vă că medicamentul este ușor peste temperatura camerei (doar încălziți sticla din mână), este recomandabil să curățați mai întâi auriculele de sulf și scurgeri purulente. O soluție de furacilină este potrivită pentru aceasta..
  • Țineți evidența datelor de expirare a medicamentelor în cabinetul de medicamente de acasă. Amintiți-vă că picăturile și unguentele au o perioadă de valabilitate mai scurtă decât tabletele și capsulele. Și suspensia antibiotică terminată nu poate fi păstrată mai mult de 14-24 de zile..

Medicul pentru copii Yevgeny Komarovsky, iubit și respectat de mame, este sigur că nu există încă alternative la antibiotice în tratamentul otitei medii. Dar el este în favoarea aplicării practicii europene. În multe țări, copiii sunt vaccinați după naștere împotriva infecțiilor stafilococice și hemofile, iar incidența otitei medii și a altor boli ORL la copii din Marea Britanie, Franța și Germania a fost redusă de mai multe ori în ultimii ani. În Rusia și țările din fosta CSI, acestea nu au fost încă vaccinate împotriva Haemophilus influenzae și stafilococului. Medicul speră că o astfel de vaccinare va fi în cele din urmă inclusă în calendarul național rus de vaccinare..

În următorul videoclip, Elena Malysheva și colegii ei vor vorbi despre simptomele otitei medii și metodele de tratare a acestei boli neplăcute..

  • Antibiotice
  • Doctorul Komarovsky
  • La o temperatură
  • Cât de des poți da
  • Restaurarea microflorei
  • Probiotice

recenzor medical, specialist psihosomatic, mama a 4 copii

Terapia cu antibiotice pentru otita medie acută la copii

Acest articol va analiza recomandările actuale pentru terapia cu antibiotice pentru otita medie și răspunsurile la întrebarea: „Ce să prescrie?”, „Unde să prescrii?”, „Când să schimbi sau să anulezi?”.

Când nu este necesar un antibiotic pentru tratarea otitei medii?

Având în vedere rata ridicată de recuperare în otita medie acută, tactica de observare atentă a fost introdusă de mult timp în practica clinică. Această tactică constă în numirea tratamentului simptomatic și monitorizarea atentă a stării pacientului timp de 1-2 zile. Când starea copilului se îmbunătățește, tratamentul simptomatic este continuat, în absența efectului sau agravarea stării, se prescrie un antibiotic.

Observarea atentă este o alegere adecvată numai atunci când vizitele de urmărire sau apelurile telefonice pot fi asigurate și când terapia antimicrobiană poate fi inițiată atunci când simptomele persistă sau se agravează.

Atunci când alegeți o strategie de urmărire, planul de îngrijire primară ar trebui să includă o discuție cu familia copilului asupra deciziei. Este necesar să se asigure posibilitatea unei vizite de urmărire și posibilitatea de a începe tratamentul cu antibiotice dacă starea copilului se agravează sau nu există nicio îmbunătățire în termen de 48-72 de ore de la apariția otitei medii la copil.

Recomandările străine consideră că tactica de observare atentă în 48-72 de ore fără prescrierea de medicamente antimicrobiene este adecvată în astfel de cazuri:
    Vârsta copilului este mai mare de 6 luni Copilul nu are imunodeficiență, boli cronice ale inimii sau plămânilor, malformații anatomice ale capului și gâtului, antecedente de otită medie complicată sau sindrom Down. sunt capabili să recunoască simptomele deteriorării și pot solicita rapid asistență medicală dacă nu apare agravarea
Indicații pentru prescrierea imediată a unui antibiotic, fără alegerea tacticii de observare la copiii cu otită medie acută:
    Otita medie "severă" (dureri urechii severe sau febră peste 38,5 ° C) Vârsta de până la 6 luni Vârsta 6-24 luni cu diagnostic clar de otită medie acută. (vizitați sau telefonic) în 2-3 zile Pacientul a trecut deja perioada de observație 2-3 zile.

Care este riscul de complicații dacă antibioticele nu sunt prescrise imediat?

Înțelegeți intuitiv că tratamentul antibiotic precoce va reduce incidența complicațiilor grave ale CCA, cum ar fi mastoidita, meningita și abcesele intracraniene. În Olanda, unde ratele de prescriere a antibioticelor pentru NDE sunt de aproximativ 30%, incidența mastoiditei la copii este de aproximativ 2 ori mai mare decât în ​​țările în care ratele de prescriere sunt mai mari de 90%.

Cu toate acestea, având în vedere raritatea mastoiditei, autorii estimează că sunt necesare aproximativ 2.500 de cursuri de antibiotice pentru a preveni o mastoidită. De asemenea, indică faptul că doar aproximativ 25% dintre mastoidite au nevoie de mastoidectomie și că aproximativ jumătate din cazuri dezvoltă mastoidită în ciuda tratamentului anterior cu antibiotice pentru CCA..

Împotriva utilizării pe scară largă a antibioticelor, există frecvente complicații ale terapiei cu antibiotice, cum ar fi diareea, și complicații precum sindromul Stevens-Johnson sau șocul anafilactic, deși rare, sunt în pericol pentru viață. Mai mult, nu trebuie uitat de răspândirea rapidă a rezistenței, care este accelerată în primul rând de utilizarea excesivă a antibioticelor..

Cum se alege un antibiotic pentru tratamentul otitei medii la copii?

A introdus o diferențiere între numirea unui antibiotic în prezența / absența descărcării din ureche și otita medie unilaterală / bilaterală. De asemenea, am schimbat recomandările pentru prescrierea antibioticelor, care este asociată cu o modificare a profilului de rezistență al agenților patogeni AOM. Am introdus doze mari de amoxicilină pentru tratamentul CCA.

Recomandări pentru gestionarea inițială a otitei acute acute necomplicate în Statele Unite

Vârsta de la 6 luni la 2 ani

  • Otoreea 1 Otita medie unilaterală sau bilaterală 1 cu simptome severe 2 Otita medie bilaterală 1 fără scurgeri din ureche - Antibiotic
  • CCA 1 unilateral fără descărcare a urechii - Antibiotice sau tactici de supraveghere

Vârsta de 2 ani sau mai mult

  • Otoreea 1 Otita medie unilaterală sau bilaterală 1 cu simptome severe 2 - Antibiotic
  • Otita medie unilaterală sau bilaterală 1 fără descărcare a urechii - Antibiotic sau de urmărire

1 Numai la copii cu NDE bine documentată.
2 Copil cu intoxicație, otalgie persistentă care durează mai mult de 48 de ore, febră peste 39 ° C sau dacă nu există încredere în posibilitatea unei vizite de urmărire.

Antibiotice recomandate pentru otita medie acută în Statele Unite
RecomandatAlternativă (pentru alergie la peniciline)
Amoxicilină (80-90 mg / kg / zi în 2 doze)Cefdinir (14 mg / kg / zi în 1 sau 2 doze)
sauCefuroximă (30 mg / kg / zi în 2 doze)
Amoxicilină-clavulanat (80-90 mg / kg / zi pentru amoxicilină la 6,4 mg / kg / zi pentru clavulanat, împărțit în 2 doze)Cefpodoxima (10 mg / kg / zi în 2 doze)
Ceftriaxonă (50 mg / kg / zi IV sau IM pentru 1-3 zile)
RecomandatAlternativă (pentru alergie la peniciline)
Amoxicilină-clavulanat (80-90 mg / kg / zi pentru amoxicilină la 6,4 mg / kg / zi pentru clavulanat, împărțit în 2 doze)Ceftriaxonă 3 zile, clindamicină (30-40 mg / kg / zi în 3 doze) cu sau fără cefalosporine de generația a treia
sauIneficacitatea celui de-al doilea antibiotic
Ceftriaxonă (50 mg / kg / zi IV sau IM timp de 3 zile)Clindamicină (30-40 mg / kg / zi în 3 doze) cu sau fără cefalosporine de generația III
Miringotomie
Consultare cu un specialist (otorinolaringolog)

Care este durata tratamentului?

Majoritatea ghidurilor actuale indică 5, 7 sau 10 zile de tratament. Durata depinde de vârsta pacientului și de severitatea otitei medii acute.

Recomandările SUA consideră următoarea durată de tratament optimă:

    copii sub 2 ani sau copii cu simptome severe - 10 zile; pentru copiii de la 2 la 5 ani cu NDE ușoară și moderată, un curs de tratament de 7 zile este adecvat; pentru copii de la 6 ani cu CCA ușoară și moderată - un curs eficient de 5-7 zile.

Ce urmează după programare?

Simptomele sunt evaluate la 48-72 de ore după începerea tratamentului. Medicul trebuie să reevalueze starea pacientului în conformitate cu rapoartele părintelui / tutorelui despre starea de agravare a copilului sau ineficiența tratamentului cu antibiotice primare în termen de 48-72 de ore și să stabilească dacă este necesar un tratament de substituție..

Ineficiența terapiei cu antibiotice este evaluată în absența ameliorării următoarelor simptome: otalgie, febră, otoree la 48-72 de ore de la începerea tratamentului cu antibiotice. Păstrarea simptomelor precum rinoreea, tusea sau secrețiile urechii medii nu sunt criterii pentru eșecul tratamentului.

Cu toate acestea, secretul din urechea medie poate fi păstrat mult timp (până la 1 lună), în ciuda recuperării clinice și bacteriologice. Prin urmare, prezența unui secret în urechea medie nu este un motiv pentru înlocuirea antibioticului. Prezența unui secret în urechea medie este frecventă după otita medie la copii. La 2 săptămâni după un tratament antibiotic reușit, 60-70% dintre copii au un secret, după 1 lună - 40% dintre copii și 10-25% - 3 luni după un tratament antibiotic reușit.

Reexaminarea copilului este necesară dacă nu există niciun efect în 48-72 de ore.

Nu există dovezi științifice clare privind necesitatea unei vizite de urmărire de rutină în zilele 10-14 la toți copiii. Medicul însuși poate determina necesitatea unei astfel de vizite la copiii mici, în caz de evoluție severă, în cazul reapariției otitei medii sau dacă părinții doresc.

Deci, care sunt tendințele?

Ghidurile actuale prezintă clar rolul tacticii de observare atentă. Principalul medicament în tratamentul CCA este amoxicilina în doze diferite. Rolul amoxicilinei / clavulanatului crește și al macrolidelor scade.

Durata tratamentului este fragmentată în funcție de gravitatea otitei medii și de vârsta pacientului. Schimbarea rezistenței otitei medii și obținerea rezultatelor cercetării în viitor va ajuta la îmbunătățirea tratamentului copiilor.

Ce antibiotic să alegeți pentru tratamentul otitei medii la un copil

Otita medie este un proces inflamator la nivelul urechii interne, medii sau externe. Atât adulții, cât și copiii sunt susceptibili la boală, dar aceștia din urmă se îmbolnăvesc mai des datorită particularităților structurii organului auzului în copilărie..

Dacă nu este tratată, există un risc ridicat de complicații și, prin urmare, în majoritatea cazurilor, antibioticele sunt prescrise pentru otita medie la copii.

Despre boală

Copiii sunt mai predispuși să sufere de otită medie, deoarece structura urechii copilului este diferită de cea a unui adult. La copii, tubul auditiv, canalele auditive sunt mai scurte și mai înguste. Ca urmare, o infecție virală respiratorie ușoară poate fi complicată de otita medie..

Dacă vorbim despre otita externă, atunci se caracterizează printr-un proces inflamator până la timpan. Poate fi furunculoză - inflamație purulentă a foliculilor de păr și a glandelor sebacee sau inflamația canalului auditiv extern datorită introducerii bacteriilor în acesta.

Otita medie apare cel mai adesea în copilărie. Aproximativ 80% dintre copiii sub vârsta de trei ani au avut otită medie cel puțin o dată. Agentul cauzal poate fi virusul și bacteriile.

Otita medie sau labirintita este o inflamație a urechii interne. Această boală este mai puțin frecventă decât otita medie. De regulă, după 1,5-2 săptămâni după ce a suferit ARVI.

Indiferent de tipul de boală, este imperativ să luați măsuri și să consultați un specialist cât mai curând posibil. Uneori este posibil un tratament simptomatic, cu toate acestea, pentru a evita consecințele, copilul are nevoie de un antibiotic pentru otita medie, atunci complicațiile sunt puțin probabil.

Simptomele bolii

În funcție de tipul de otită medie, reclamațiile vor fi diferite:

  1. Otita externa - poate exista roseata la urechea copilului, durere la ureche atunci cand mesteca si vorbeste. Auricul în sine poate fi edematos și roșu..
  2. Otita medie se caracterizează prin împușcare, dureri la nivelul urechii, o creștere a temperaturii peste 38,5 grade, pierderea auzului, stare generală de rău și capriciozitate la copil. Uneori este posibil ca exsudatul - puroiul să se scurgă dacă membrana timpanică se rupe. În acest caz, simptomele dispar aproape complet, iar starea pacientului se îmbunătățește. Antibioticele sistemice sunt adesea necesare pentru otita medie la copiii mici.
  3. Situația este cea mai gravă dacă procesul inflamator s-a răspândit în urechea internă. Acest lucru se întâmplă în absența tratamentului sau a medicamentelor selectate incorect. La un copil, afecțiunea este însoțită de dezechilibru și pierderea auzului, parțială sau completă. În cel mai rău caz, infecția poate pătrunde în craniu, ceea ce implică consecințe periculoase și ireversibile..

Deoarece otita medie duce rareori la complicații grave, este important să consultați un medic cât mai curând posibil și să nu încercați să vindecați singur copilul. În acest caz, antibioticele vor ajuta la depășirea bolii, deci nu ar trebui să le neglijați, astfel va fi posibil să vă recuperați complet și să evitați consecințele.

Otita medie

Pentru a putea alege medicamentul eficient corect, este necesar să înțelegem ce bacterii cauzează otita medie. În cele mai multe cazuri, pneumococii, stafilococii și Haemophilus influenzae devin vinovați. Mult mai rar, procesul este cauzat de alte microorganisme: moraxella, streptococ b-hemolitic, Pseudomonas aeruginosa etc..

Uneori există o combinație de mai mulți agenți patogeni simultan. De asemenea, otita medie poate fi cauzată de o infecție fungică sau la un copil, pe lângă o bacterie, se găsește și o infecție virală.

Înainte de a prescrie un agent antibacterian, este necesar să se determine cauza inflamației organului auditiv. Pentru aceasta, se efectuează o analiză a exsudatului, care este posibilă numai atunci când membrana timpanică s-a rupt. În caz contrar, este necesară paracenteza.

Cu toate acestea, aceste metode pot fi traumatizante și în mod clar nu sunt potrivite pentru copiii mici, iar rezultatul trebuie să aștepte un timp. În acest sens, medicii resping cei mai comuni agenți patogeni și prescriu medicamentul adecvat..

Despre picăturile de urechi

Cu otita medie la un copil, tratamentul poate fi efectuat folosind picături, înlocuind suspensiile și injecțiile. Dacă boala este ușoară, medicul uneori îi prescrie doar pe aceștia, în cazuri severe - este mai probabil să devină un supliment la tratamentul principal. Eficacitatea lor este posibilă numai cu otita externă.

Este important să ne amintim aici că nu toate picăturile pot fi utilizate în prezența perforației membranei timpanice, deoarece, curgând în interior, pot avea un efect toxic și chiar pot provoca pierderea auzului. În acest sens, este deosebit de important să consultați un otorinolaringolog și să vă supuneți unui examen..

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că picăturile de la sine vor fi deseori ineficiente fără medicamente sistemice. Dacă utilizarea picăturilor pentru urechi este acceptabilă, sunt deseori prescrise următoarele:

  1. Candibiotic. Un preparat combinat care conține un antibiotic și un hormon. Ajută să facă față inflamației externe sub formă acută, inflamației urechii medii, precum și în evoluția cronică a bolii. Copiii sub 6 ani nu sunt prescriși.
  2. Anauran. Un medicament care conține două antibiotice și lidocaină, care ameliorează durerea. Scurg două sau trei picături în urechea dureroasă folosind un distribuitor special de pipete. Anauran nu este prescris copiilor sub un an.
  3. Normax. Instrumentul este utilizat în tratamentul inflamației externe sau a bolilor cronice ale urechii. Pacienții cu vârsta sub 15 ani sunt contraindicați.
  4. Otofa. În centrul medicamentului, rifamicina este un antibiotic eficient prescris, chiar dacă membrana este deteriorată..
  5. Sofradex. Remediul este adesea indicat pentru otita externa. Copiii sub 4 ani picură Sofradex cu precauție și în extremă necesitate.

Se poate vindeca otita medie fără un antibiotic

Medicamentele antimicrobiene nu sunt întotdeauna necesare pentru pacienții tineri cu otită medie. Există situații în care este destul de posibil să se facă fără ele, dar vorbim despre copii cu vârsta peste doi ani:

  1. Severitatea ușoară a bolii, atunci când temperatura este absentă și durerea este nesemnificativă. Apoi, sistemul imunitar este destul de capabil să facă față bolii în sine. La început, se utilizează tratamentul simptomatic, medicul poate prescrie analgezice, de exemplu Nurofen sau Panadol, vasoconstrictoare etc. Dacă situația nu se îmbunătățește, antibioticele sunt prescrise pentru tratarea otitei medii.
  2. Boala urechii rezultată dintr-o complicație a unei infecții virale - ARVI sau gripă. În acest caz, este necesar să scăpați de virus, cu care antibioticele sunt neputincioase, deoarece acțiunea lor este îndreptată împotriva bacteriilor.

Pentru copiii cu vârsta sub doi ani, este aproape întotdeauna necesar să se selecteze antibiotice pentru otita medie. De asemenea, nu puteți face fără ele atunci când:

  • prezența descărcării purulente;
  • temperatura ridicata;
  • semne de intoxicație corporală.

Cum se alege un antibiotic pentru otita medie la copii

Este important pentru copiii cu otită medie să selecteze antibiotice eficiente, a căror acțiune este îndreptată împotriva agentului cauzal al bolii. Adesea boala este cauzată de stafilococi, pneumococi și Haemophilus influenzae.

În această privință, în cazul unui curs acut, se utilizează medicamente de tip cefalosporină și macrolide. Sunt considerați cei mai eficienți și sunt capabili să facă față bolii, dar au și multe efecte secundare..

Antimicrobienii din seria penicilinei vor fi ineficienți, dar sunt destul de capabili să facă față unei forme ușoare de otită medie. În plus, puteți începe tratamentul cu ei, sunt considerați mai „blândi”. Dacă copilul nu se îmbunătățește, medicul va decide să treacă la un alt tip de medicament..

În acest caz, forma medicamentului nu joacă un rol important, ci depinde de vârsta bebelușului. Suspensiile sunt prescrise copiilor foarte mici; pacienților după 6-7 ani li se poate administra deja pastile. Dar, cu un curs dificil, experții recomandă injecții.

În general, caracteristicile utilizării unui agent antibacterian sunt următoarele:

  • selectarea formei de dozare necesare;
  • determinarea cursului tratamentului și dozei;
  • urmând instrucțiunile unui specialist.

În tratamentul otitei medii, este important să respectați recomandările medicului, deoarece depinde direct de cât de repede vă puteți recupera și, în același timp, fără consecințe. Autoadministrarea medicamentului se poate dovedi a fi ineficientă, iar un refuz rapid al acestuia poate duce la complicații, întrucât bacteriile vor avea un "răgaz" și otita medie va continua.

Cele mai bune antibiotice pentru otita medie la copii

În primul rând, este important ca părinții să știe care antibiotic va fi cel mai eficient. În acest caz, decizia este luată de medicul curant. Este demn de remarcat medicamentele antibacteriene din penicilină, seria cefasporină și macrolidele.

Antibioticele cu penicilină

În tratamentul otitei medii la copii, penicilina este adesea utilizată. Aici trebuie menționate două medicamente - Amoxicilina și Amoxiclav.

Primul medicament este prescris chiar la începutul bolii și în absența complicațiilor. Principalul său ingredient activ aparține penicilinelor semi-sintetice, care sunt eficiente în tratamentul majorității bolilor organelor ORL..

Amoxicilina este inclusă într-un număr considerabil de medicamente: Amoxicilină, Flemoxin Solutab, Ekobol, Amosin și altele. De asemenea, este important să rețineți că medicamentele nu sunt cele mai scumpe și au un număr minim de efecte secundare, ceea ce vă permite să alegeți un remediu pentru tratamentul copiilor cu vârsta sub doi ani..

De asemenea, este important ca unele dintre ele să fie disponibile sub formă de suspensie și tablete cu diferite doze..

În ceea ce privește Amoxiclav, particularitatea sa trebuie considerată o compoziție combinată, conține amoxicilină pe lângă acidul clavulanic, ceea ce sporește efectul primului. Deoarece bacteriile și-au crescut rezistența la mulți agenți antimicrobieni, acidul clavulanic joacă un rol semnificativ..

Pe baza Amoxiclav, va fi, de asemenea, posibil să alegeți medicamentul potrivit dintr-un soi, de exemplu: Amoxiclav, Solutab, Augmentin, Panklav etc..

Antibiotice cu cefalosporină

Dacă un copil are intoleranță la penicilină sau alergii, medicii pot prescrie cefalosporine. Pentru a obține un efect bun, se utilizează agenți din generațiile II și III: Suprax, Zinnat, Cefdinir sau Ceftriaxone sub formă de injecții, dacă există un curs sever al bolii, dar ultimul remediu este încă utilizat pentru copii după 10-12 ani..

Mai bine să acordați preferință altor medicamente care sunt mai potrivite pentru terapia cu antibiotice la copiii mici.

Macrolide

Acest tip de antibiotice ar trebui considerat o terapie de rezervă în tratamentul otitei medii, atunci când medicamentele de 1 și 2 linii nu pot fi utilizate. Aici claritromicina și azitromicina se vor dovedi eficiente. Merită luat în considerare faptul că medicamentele pe bază de azitromicină nu sunt suficient de eficiente împotriva pneumococilor.

Macrolidele și cefalosporinele sunt utilizate pentru tratarea formei acute a bolii sau a otitei medii catarale. Medicamentele sunt eficiente împotriva majorității bacteriilor, cu toate acestea, sunt considerate mai puternice și cu o listă mai semnificativă de efecte secundare și contraindicații.

Nu vă fie teamă să tratați copiii cu agenți antibacterieni, chiar dacă medicamentul este prescris copiilor sub un an, deoarece un tratament necorespunzător crește semnificativ riscul de recidive și, chiar mai rău, duce uneori la consecințe ireversibile. La primele simptome, contactați un specialist calificat și începeți tratamentul.

Alina Smirnova, medic pediatru

concluzii

Mulți părinți sunt îngrijorați de răul cauzat de antibiotice și de prezența unei liste largi de efecte secundare, încercând să întârzie administrarea de medicamente antibacteriene..

Este important să ne amintim aici că medicamentul va accelera procesul de vindecare și va ajuta la evitarea complicațiilor, acest lucru este deosebit de important în tratamentul copiilor mici, deoarece procesul inflamator al acestora se dezvoltă mai ales rapid și uneori duce la consecințe dezastruoase..

Dacă medicul consideră că pacientul, în special cu otită medie purulentă, are nevoie de o rețetă cu antibiotice, este mai bine să începeți cu ascultare tratamentul.

În tratamentul bolilor urechii, medicul pediatru prescrie în principal medicamente din seria penicilinei, medicamentele bazate pe macrolide și cefalosporine sunt eficiente în cazul otitei medii catarale.

Am nevoie de antibiotice pentru otita medie la un copil: argumente pro și contra

Otita medie este liderul incontestabil al bolilor urechii medii la copii. Conform statisticilor, aceasta reprezintă o treime din bolile ORL. Cel mai adesea apare ca o complicație a bolilor virale suferite de copil. Mai puțin frecventă ca boală independentă. Motivul principal este infecția bacteriană.

Un otorinolaringolog este specializat în tratamentul otitei medii, după ce se pune diagnosticul, se prescrie tratamentul. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente antimicrobiene topice sau antibiotice generale. Metoda de tratament depinde de cauza, tipul, severitatea bolii, o evaluare obiectivă a stării generale a copilului. Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului de utilizare a antibioticelor pentru otita medie la copii.

Din acest articol veți învăța

Când sunt necesare antibiotice

În Rusia, antibioticele generale sunt adesea prescrise pentru tratamentul bolilor urechii. Pentru părinți, acest lucru ridică o întrebare complet logică: este posibilă vindecarea otitei medii fără antibiotice pentru un copil? Răspunsul este simplu - puteți, dar nu întotdeauna.

Dacă boala se desfășoară într-o formă necomplicată, afectează partea exterioară a urechii, corpul copilului poate face față singur. Acest lucru durează două până la cinci zile..

În acest moment, ar trebui să monitorizați cu atenție schimbarea stării copilului, să monitorizați constant ORL. Dacă este necesar, administrați analgezice, antipiretice. Dacă starea se ameliorează după câteva zile, otita medie acută poate fi tratată cel mai adesea fără antibiotice la copii.

Cu toate acestea, trebuie amintit că există afecțiuni care necesită antibioterapie imediată..

Acestea includ otita medie, însoțită de cel puțin unul dintre următoarele simptome:

  • Apariția durerilor urechii severe, copilul plânge constant.
  • Temperatura corpului ridicată, până la 39 de grade Celsius și peste.
  • Starea generală indică prezența intoxicației, copilul este letargic, slăbit, este îngrijorat de durerile de cap și musculare.
  • Vârsta copilului până la un an. Este dificil de diagnosticat boala la bebeluși, aceștia nu sunt în măsură să explice în mod clar ce și cât de mult doare. În plus, la copiii mici, procesele inflamatorii se dezvoltă foarte repede..
  • Prezența unui proces purulent în cavitatea urechii.

Decizia finală cu privire la metoda de tratament aplicată rămâne la otorinolaringolog. Datoria părinților este de a respecta cu strictețe prescripțiile, este necesar să luați medicamente în doza prescrisă.

Dar ceea ce spune dr. Komarovsky despre utilizarea antibioticelor în tratamentul otitei medii:

Pro și dezavantaje ale utilizării antibioticelor

Dacă antibioticele pentru otita medie sunt prescrise de un medic, atunci este nevoie de acest lucru. Principalul avantaj al acestor medicamente este eficiența lor ridicată. Încă nu există o alternativă demnă la antibiotice în lupta împotriva bacteriilor. După ce le folosesc, copiii se recuperează rapid și se vindecă complet..

Principalele dezavantaje ale utilizării antibioticelor sunt următoarele:

  • poate provoca reacții alergice, în acest caz este necesar să înlocuiți un medicament cu altul;
  • un însoțitor frecvent al terapiei este disbioza cauzată de o încălcare a microflorei intestinale, prin urmare, în paralel, trebuie folosite probiotice și prebiotice;
  • utilizarea frecventă a antibioticelor contribuie la mutația bacteriilor, determinându-le să fie rezistente la medicamente;
  • alte reacții adverse specificate în instrucțiunile pentru medicamentul prescris.

Forme de eliberare a medicamentelor

Antibioticele, ca majoritatea medicamentelor, au mai multe forme de eliberare. Pentru tratamentul bolilor organelor ORL, sunt utilizate cel mai des următoarele:

  • Picături pentru instilare în auriculă. Pe lângă principalele componente antimicrobiene, ele conțin cel mai adesea analgezice.
  • Unguente - aplicate sub formă de tampoane și comprese.
  • Tablete și capsule, este recomandabil să le folosiți copiilor mai mari.
  • Suspensii pentru copii mici.
  • Formă injectabilă, utilizată pentru injecții intramusculare sau intravenoase.

Important! Fiecare tip are propriile sale caracteristici de aplicare și un grad diferit de impact asupra corpului. Uneori, aceste forme de dozare sunt combinate pentru a îmbunătăți eficacitatea. Numai un medic calificat poate alege medicamentul potrivit, acest lucru nu se poate face singur.

Cum să alegeți antibiotice

Pentru a selecta tratamentul optim, medicul examinează micul pacient, face un diagnostic precis și identifică agentul cauzal al bolii. Principalele criterii pentru alegerea medicamentelor sunt următoarele:

  1. Sensibilitatea bacteriilor la un ingredient activ specific al antibioticului. Este bine dacă știți exact ce bacterii au provocat inflamația urechii. În caz contrar, sunt prescrise medicamente cu o acțiune mai largă..
  2. Vârsta pacientului. Tipul, forma și doza medicamentului depind de aceasta. De exemplu, unui copil sub un an nu i se vor prescrie capsule, deoarece nu va putea să le înghită, caz în care se folosește o suspensie.

Dacă faceți o greșeală atunci când alegeți un medicament, boala poate deveni cronică. În acest caz, procesul de tratament va fi mult mai complicat și va fi mai lung. Nu puteți face în mod independent ajustări la recomandările medicului, acest lucru poate duce la complicații ale bolii.

Lista antibioticelor

Există multe antibiotice și se dezvoltă în mod constant noi medicamente. Acest lucru se datorează capacității bacteriilor de a muta, acestea se adaptează la substanțele active ale medicamentelor. Este o bătălie interminabilă între microorganisme și produse farmaceutice.

Preparatele sunt împărțite în grupuri în funcție de compoziția lor - substanța activă. Există mai multe generații de antibiotice, în funcție de momentul dezvoltării lor.

Lista celor mai frecvente medicamente:

  • „Amoxicilina” este unul dintre cele mai prescrise medicamente pentru penicilină. Este bine tolerat de copiii de orice vârstă și poate fi administrat încă de la naștere. Pentru comoditate, există mai multe forme de eliberare: suspensii pentru bebeluși, tablete și capsule pentru pacienții vârstnici.
  • „Augmentin” este un medicament din subgrupul de penicilină. Se bazează pe aceeași amoxicilină, întărită cu acid clavulanic. Acest lucru îmbunătățește absorbția antibioticului, ceea ce duce la o eficiență ridicată a acestuia în tratamentul bolilor ORL. Medicamentul este prezentat sub formă de suspensie, tabletă și injecție.

Aplicarea de la naștere este posibilă. „Augmentin” se bucură de o meritată popularitate în rândul medicilor pediatri, este bine tolerat de pacienți.

  • „Unidox Solutab” este un antibiotic din grupul tetraciclinelor. Disponibil sub formă de comprimate dizolvante. Cererea are o limită de vârstă - peste opt ani. Tetraciclinele sunt bune pentru bolile urechii, dar sunt utilizate mai rar decât penicilinele, deoarece au mai multe efecte secundare.
  • Claritromicina este un medicament semisintetic din familia macrolidelor. S-a dovedit în tratamentul otitei medii de severitate variabilă. Lipsa medicamentului - disponibil numai în capsule (pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani) și comprimate (utilizate de copii cu vârsta peste 6 ani).
  • „Azitromicina” este un alt reprezentant al macrolidelor, adesea prescris pentru inflamația acută sau cronică a urechii medii. De asemenea, este disponibil doar sub formă de tablete și capsule, este utilizat de la vârsta de 12 ani.
  • Klacid este un macrolid popular. Poate fi prescris chiar și celor mai mici pacienți datorită varietății de forme de dozare și toleranței bune. Există suspensii, tablete și injecții în farmacii.
  • „Sumamed” este unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente din grupa macrolide - azalide. Se prezintă sub formă de suspensie, tablete sau fiole. Puteți bea copiilor de la șase luni.
  • „Cefazolin” este un medicament de prima generație pentru cefalosporină. Se produce doar sub formă de pulbere injectabilă, poate fi folosit chiar și pentru bebeluși de la o lună. La fel ca majoritatea produselor injectabile, este prescris pentru formele severe și complicate de otită medie, în special în spital.

    Picături de urechi antibacteriene

    Picăturile pentru urechi sunt adesea folosite pentru tratarea otitei medii la copii.

    În primul rând, sunt capabili să vindece otita externă ca monoterapie. În al doilea rând, poate fi un supliment la tratamentul complex..

    Toate picăturile pentru urechi conțin de obicei unul sau mai multe antibiotice și un calmant al durerii, uneori li se adaugă componente hormonale. Termenul de utilizare, indiferent de compoziție, este de până la șapte până la zece zile. Cele mai prescrise picături pentru urechi:

    • „Otipax” - picături antibacteriene cu lidocaină. Datorită siguranței lor, pot fi folosite încă de la naștere. Medicamentul este bine tolerat, ameliorează durerea și inflamația.
    • "Otinum" - picături similare cu medicamentul anterior. Diferența este absența lidocainei în compoziție. Acțiunea principală este ameliorarea inflamației. Este posibil să utilizați „Otinum” încă de la naștere.
    • „Anauran” - eficacitatea medicamentului se datorează prezenței a două antibiotice și anestezice - lidocaina. Medicamentul ameliorează durerea și inflamația. Cu otita medie externă necomplicată, poate vindeca în mod independent boala. Copiilor mici sub un an li se recomandă utilizarea cu precauție din cauza posibilelor efecte alergice.
    • „Otofa” - picături cu substanța antibiotică rifamicină. Nu conține analgezice. O caracteristică a medicamentului este posibilitatea de utilizare cu o membrană timpanică deteriorată.
    • "Normax" este un medicament cu antibiotic norfloxacină. Eficient în tratamentul terapiei externe și complexe a otitei medii. Picăturile pot fi utilizate numai după 12 ani.
    • "Sofradex" - un medicament cu o componentă antimicrobiană framicinetă.

    Recomandat copiilor de la 4 ani.

  • „Candibiotic” este un preparat combinat cu antibioticul cloramfenicol și o componentă hormonală. Datorită prezenței hormonului, ameliorează rapid starea pacientului. Se aplică copiilor de la 6 ani.
  • Alcoolul levomicetin este un remediu vechi dovedit pentru otita medie. Levomicetina este un antibiotic eficient. Remediul este deosebit de eficient pentru inflamația purulentă a urechii. Se folosește sub formă de picături sau tampoane la bebeluși încă de la naștere.
  • Unguente antibacteriene

    Unguentele pentru tratamentul otitei medii sunt utilizate mult mai rar decât picăturile, în principal ca parte a unui tratament cuprinzător. Preparatele în această formă pot fi injectate direct în auriculă folosind tampoane de bumbac sau sub formă de turundă. Ca tratament independent, acestea sunt rareori folosite - datorită eficienței scăzute.

    Următoarele unguente sunt utilizate în principal:

    • "Levomekol" este un medicament cu spectru larg cu eficacitate dovedită. Are un efect antimicrobian și antiinflamator ridicat. Unguentul conține un antibiotic și o componentă dezinfectantă. Se folosește de două până la trei ori pe zi la copii de la naștere. Singura contraindicație este o posibilă reacție alergică, care apare extrem de rar dacă componentele unguentului nu sunt potrivite pentru pacient.
    • „Flucinar” - un unguent pe bază de fluocinolonă acetonidă, are un efect antiinflamator, reduce o reacție alergică, ameliorează umflăturile și previne formarea exsudatului. Se folosește de mai multe ori pe zi sub formă de turundă. Poate fi utilizat la copii de la 2 ani.

    Recomandări generale

    În general, există recomandări acceptate pentru părinți pentru a face tratamentul otitei medii la copii mai eficient..

    Principalele sunt:

    1. Diagnosticul precoce este cheia tratamentului rapid al otitei medii. Urmăriți comportamentul copilului, în special al celui mic. În cursul acut al bolilor urechii, temperatura crește aproape întotdeauna, apare durerea și starea generală se agravează.
    2. Nu vă încălziți urechea dureroasă. Cu otita medie purulentă, o puteți agrava provocând inflamație crescută.
    3. Urmați cu strictețe recomandările medicului, nu schimbați singuri medicamentele și doza lor. Dacă nu vindeci otita medie până la capăt, boala devine cronică..
    4. Rezultatul utilizării antibioticelor, în medie, apare după 48 de ore. Dacă după câteva zile de administrare nu există nicio îmbunătățire, trebuie să consultați un medic pentru a ajusta tratamentul..
    5. Cursul de administrare a antibioticelor generale pentru otita medie este de șapte zile. Picături și unguente - până la zece zile.
    6. Picăturile și unguentele trebuie încălzite la temperatura camerei înainte de utilizare..
    7. După deschiderea ambalajului cu picături sau diluarea suspensiei, preparatele sunt păstrate în frigider pentru cel mult paisprezece până la treizeci de zile. Condițiile de păstrare sunt întotdeauna indicate în instrucțiuni, acestea trebuie respectate cu strictețe și medicamentele expirate ar trebui eliminate în timp util..

    Utilizarea antibioterapiei în tratamentul otitei medii în Rusia este cea mai comună metodă de tratament. Potrivit dr. Komarovsky, în țările dezvoltate urmează o cale diferită - utilizarea vaccinării împotriva principalilor agenți patogeni ai bolii.

    Datorită acestui fapt, în Europa și SUA, numărul de otite medii a fost redus de mai multe ori. Aș dori să cred că Federația Rusă va urma acest exemplu prin adăugarea unor astfel de vaccinări pe lista obligatorie.

    IMPORTANT! * atunci când copiați materiale pentru articole, asigurați-vă că indicați un link activ către sursă: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

    Dacă ți-a plăcut articolul, te rog să îți placă și lasă comentariul tău mai jos. Părerea dvs. este importantă pentru noi!

    Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

    Imunitar

    Imunitar: instrucțiuni de utilizare și recenziiDenumire latină: ImunitarIngredient activ: suc de iarbă violet Echinacea (echinaceae purpurae herbae succus)Producător: Lek (Slovenia)Descriere și actualizare foto: 09/09/2019

    Ce picături de nas să folosiți cu muci verzi?

    Conținutul articoluluiMăsurile terapeutice pentru rinita microbiană ar trebui să includă medicamente sistemice (tablete antibacteriene) și medicamente locale (aerosoli, picături din mucoasa verde).