Tratamentul antibiotic al pielonefritei

Pielonefrita este una dintre cele mai frecvente boli ale rinichilor. Aceasta este inflamația rinichilor cauzată de bacterii. Cel mai adesea, pielonefrita afectează copiii cu vârsta cuprinsă între 7-9 ani, fetele și femeile care sunt active sexual. La copii, boala se datorează necesității de a-și adapta aparatul urinar la noile condiții (adică la școală), precum și la specificul structurii anatomice. Bărbații cu adenom de prostată suferă, de asemenea, de boală.

Simptome pielonefrite

Simptomele standard ale pielonefritei sunt cefaleea, temperatura 38-39, frisoane, dureri musculare, dureri de spate, arsuri la stomac, piele palidă. Dacă aceste simptome se manifestă, trebuie să vă adresați urgent medicului dumneavoastră care va efectua teste și va prescrie cursul corect al tratamentului.

Pielonefrita ușoară este tratată de obicei acasă. Pacientului i se prescrie o dietă, repaus la pat și administrarea de medicamente antibacteriene în tablete sau injecții. Formele complicate ale bolii pot crea probleme uriașe, de exemplu, sub forma acută a pielonefritei, temperatura crește la 40 de grade și apar frisoane, durerea musculară și vărsăturile sunt, de asemenea, caracteristice. Simptomele sunt similare cu boli precum apendicita, colecistita și altele, deci este foarte important să diagnosticați corect boala.

Funcția antibiotică

Antibioticele pentru pielonefrită au ca scop inhibarea sau creșterea activității microorganismelor, adică, acestea plictisesc sau stimulează dezvoltarea bacteriilor. Cu pielonefrita, medicul prescrie antibiotice în tablete sau injecții, care nu au efect toxic și nu dăunează rinichilor. Nu este ușor să identificăm agentul cauzal al pielonefritei. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați o serie de teste care să arate starea rinichilor și capacitatea lor funcțională, precum și eficiența tractului urinar..

Studiu

Înainte de a începe tratamentul, un specialist este obligat să efectueze o examinare în care va identifica agentul cauzal al bolii. Examinarea bacteriologică a urinei este obligatorie. Deși nu oferă o mare garanție pentru identificarea microorganismului, va ajuta la găsirea cauzei bolii. Forma cronică sau acută de pielonefrită depinde în mod direct de metoda de tratament.

Luarea de antibiotice în pastile sau injecții, precum și reabilitarea după tratament, sunt, de asemenea, diferite. Tratamentul formei acute de pielonefrită ar trebui să ducă la normalizarea fluxului de urină și la auto-excreția microbilor din organism.

Un alt factor important în tratamentul bolilor cronice este prevenirea exacerbărilor viitoare. În 90% din cazuri, agentul cauzal al bolii este Escherichia coli, prin urmare, tratamentul cu agenți antibacterieni ar trebui să vizeze combaterea acesteia..

Tratament

După teste, medicul prescrie un tratament cu antibiotice. Cel mai adesea, se disting 4 grupuri de antibiotice. Sunt maxim eficiente și netoxice pentru pacient..

Grupuri de aminopenicilină

Acestea sunt Penicilina și Amoxicilina. Au o toleranță excelentă și sunt prescrise chiar și femeilor însărcinate, inhibă acțiunea bacteriilor, dar cu utilizarea prelungită, sunt posibile simptome precum greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare și amețeli. De regulă, aceste simptome se opresc după finalizarea cursului. Este posibilă și inflamația pielii și mâncărimea..

Medicamente antibacteriene aminoglicozidice

Sunt extrem de nefrotoxici și au proprietăți antimicrobiene puternice. Cel mai adesea, auzul se deteriorează atunci când sunt luate, deci nu sunt prescrise persoanelor în vârstă. Se observă, de asemenea, creșterea setei și scăderea cantității de urină. Femeile gravide sunt evacuate cu precauție, deoarece medicamentul trece cu ușurință prin placentă și poate afecta negativ fătul. Aceste medicamente pot fi luate nu mai mult de o dată pe an, dar eficiența acestui tip de antibiotic este foarte mare.

Fluorochinolonele

Cu o formă complicată a bolii, sunt prescrise fluorochinolonele. Acestea sunt prescrise sub formă de injecții, care trebuie administrate de două ori pe zi. Au o toxicitate scăzută și nu provoacă efecte secundare. Un astfel de tratament accelerează semnificativ tratamentul pielonefritei, dar copiilor sub 16 ani și femeilor însărcinate li se interzice să ia medicamentul. Acest antibiotic pătrunde în țesuturile afectate de bacterii și inhibă creșterea microbilor.

Cefalosporine

Astfel de medicamente sunt prescrise sub formă de injecții, sunt puțin toxice și sunt utilizate timp de aproximativ două săptămâni. Medicamentul este unul dintre cele mai sigure, nu are efecte secundare și este excretat rapid din organism..

Mai frecvent utilizate

Astăzi, grupul de medicamente cu fluorochinolonă este cel mai des utilizat. Sunt puțin toxice și nu provoacă complicații și sunt bine tolerate de pacienți. Cu toate acestea, medicamentul este interzis copiilor sub 18 ani, deoarece substanțele din acesta afectează periostul și perichondrul, ceea ce favorizează creșterea și dezvoltarea oaselor. Aceasta înseamnă că medicamentul va încetini creșterea oaselor lungi ale scheletului..

Medicamentele din acest grup nu trebuie luate pentru infecții ușoare. Norfloxacina este mai des utilizată în tratamentul cistitei, deoarece este mai dificil pentru ea decât pentru alte medicamente să pătrundă în țesuturi. Formele ușoare de pielonefrită sunt tratate cu următoarele medicamente:

  • Sulfadimezin;
  • Etazol;
  • Urosulfan.

Aceste medicamente inhibă bacteriile, sunt perfect absorbite de intestine și sunt ușor excretate..

Complicații

Dacă nu se observă nicio îmbunătățire în decurs de 3-4 zile, medicul poate adăuga la cursul tratamentului:

  • Penicilină;
  • Eritromicina;
  • Oleandomicina;
  • Levomycetin.

Penicilină

Penicilina este prescrisă copiilor de la 1 an, dar este strict interzisă femeilor însărcinate.

Eritromicina

Eritromicina este interzisă femeilor care alăptează, deoarece poate afecta laptele matern și, prin urmare, copilul. Copiilor cu vârsta peste 3 ani li se permite să ia medicamentul, dar numai după examinarea și identificarea tipului de bacterii.

Oleandomicina

Medicina modernă aproape că a abandonat medicamentul Oleandomicină: are un efect dăunător asupra parenchimului hepatic și este posibilă și o reacție alergică. Alăptarea și femeile însărcinate sunt prescrise foarte rar și cu mare prudență..

Levomycetin

Tratamentul cu Levomycetin este contraindicat la femeile gravide. Acest antibiotic cu spectru larg vizează distrugerea bacteriilor dăunătoare și este utilizat și pentru bolile virale. Contraindicat pentru persoanele cu orice boli de sânge și, de asemenea, interzis pentru cei cu funcții hepatice afectate.

Criterii obligatorii pentru administrarea antibioticelor

Antibioticele pentru pielonefrita sunt prescrise numai după teste care identifică tipul de microb și sensibilitatea acestuia la antibiotice. Dozajul este, de asemenea, selectat individual. Acest lucru ia în considerare starea corpului în ansamblu și, cel mai important, rinichii. Există un număr imens de medicamente care pot vindeca pielonefrita atât în ​​stadiile incipiente, cât și în cele ulterioare. Nu uitați: de îndată ce se constată simptomele pielonefritei, trebuie să vă programați imediat cu un medic. Auto-medicația poate agrava starea.

Beneficiile antibioticelor

Avantajul în tratamentul cu antibiotice al pielonefritei este timpul. Spre deosebire de preparatele fotografice, cursul medicamentelor antibacteriene nu depășește două săptămâni. Un efect secundar al preparatelor fotografice este un efect diuretic, care promovează avansarea pietrelor și, la rândul lor, provoacă a doua etapă a pielonefritei. Antibioticele acționează direct asupra focarelor bolii și nu au un efect dăunător asupra altor organe.

Antibiotice pentru pielonefrita: medicamente eficiente și scheme de tratament

Pielonefrita este cea mai frecventă boală renală cauzată de deteriorarea florei microbiene, care deseori tinde să recidiveze, al cărei rezultat este boala renală cronică. Utilizarea medicamentelor moderne într-un regim de tratament cuprinzător poate reduce probabilitatea de recidive, complicații, poate obține nu numai ameliorarea simptomelor clinice, ci și recuperarea completă..

Cele de mai sus sunt relevante pentru pielonefrita primară, este clar că, înainte de a stabili astfel de sarcini pentru terapia conservatoare, este necesar să se efectueze corecții chirurgicale sau de altă natură pentru a restabili o ieșire adecvată de urină.

În general, infecțiile tractului urinar sunt printre cele mai frecvente douăzeci de motive pentru vizitarea unui medic. Tratamentul pielonefritei necomplicate nu necesită spitalizare, un curs suficient de adecvat de terapie anti-inflamatorie imunomodulatoare antibacteriană cu urmărire ulterioară.

Pacienții cu o formă complicată de pielonefrită sunt supuși spitalizării, unde obstrucția joacă un rol principal în progresia procesului inflamator.

Pacienții care nu pot fi tratați cu antibiotice și alte mijloace orale, de exemplu, din cauza vărsăturilor, sunt supuși tratamentului internat.

În Rusia, peste 1 milion de cazuri noi de pielonefrită sunt înregistrate anual, astfel încât tratamentul acestei nosologii rămâne o problemă urgentă..

Înainte de a continua alegerea unui antibiotic pentru începerea terapiei, trebuie să fiți atenți la ce agenți patogeni cauzează cel mai adesea una sau alta formă de pielonefrită.

Dacă ne întoarcem la date statistice, putem vedea că majoritatea formelor de pielonefrită necomplicată sunt provocate de E. coli (până la 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, precum și Enterococci.

În ceea ce privește pielonefrita obstructivă secundară, spectrul microbian al agenților patogeni este mult mai larg aici..

Procentul de agenți patogeni gram-negativi, inclusiv E. coli, este în scădere, iar flora gram-pozitivă iese în evidență: Stafilococi, condimente Enterococi, Pseudomonas aeruginosa.

Înainte de a prescrie un antibiotic, trebuie avute în vedere următoarele aspecte:

1. Sarcina și alăptarea,
2. Istoria alerologică,
3. Compatibilitatea antibioticului potențial prescris cu alte medicamente pe care pacientul le ia,
4. Ce antibiotice au fost luate înainte și cât timp,
5. Unde s-a dus persoana bolnavă de pielonefrită (evaluarea probabilității de a întâlni un agent patogen rezistent).

Dinamica după prescrierea medicamentului este evaluată după 48-72 de ore, dacă nu există dinamică pozitivă, inclusiv în parametrii clinici și de laborator, atunci se efectuează una dintre cele trei măsuri:

• Creșteți doza de agent antibacterian.
• Medicamentul antibacterian este anulat și se prescrie un antibiotic dintr-un alt grup.
• Se adaugă un alt medicament antibacterian, care acționează ca un sinergist, adică îmbunătățește efectul primului.

De îndată ce sunt obținute rezultatele analizei culturii pentru agentul patogen și sensibilitatea la antibiotice, regimul de tratament este ajustat, dacă este necesar (se obține un rezultat, din care este clar că agentul patogen este rezistent la agentul antibacterian luat).

În ambulatoriu, un antibiotic cu spectru larg este prescris timp de 10-14 zile, dacă până la sfârșitul tratamentului starea și bunăstarea au revenit la normal, în analiza generală a urinei, testul lui Nechiporenko, nu au fost identificate datele generale de analiză a sângelui pentru procesul inflamator, sunt prescrise 2-3 cure de administrare a urosepticelor. Acest lucru trebuie făcut pentru a obține moartea focarelor infecțioase din interiorul țesutului renal și pentru a preveni formarea de defecte cicatriciale cu pierderea țesutului funcțional..

Ce este terapia în etape

Antibioticele prescrise pentru pielonefrita pot fi utilizate sub diferite forme: orală, perfuzabilă sau intravenoasă.

Dacă în practica urologică ambulatorie, administrarea orală a medicamentelor este destul de posibilă, pentru formele complicate de pielonefrită, este preferabilă administrarea intravenoasă de medicamente antibacteriene, pentru o dezvoltare mai rapidă a efectului terapeutic și creșterea biodisponibilității.

După îmbunătățirea stării de sănătate, dispariția manifestărilor clinice, pacientul este transferat la administrare orală. În majoritatea cazurilor, acest lucru apare la 5-7 zile după începerea tratamentului. Durata terapiei pentru această formă de pielonefrită este de 10-14 zile, dar este posibil să se prelungească cursul până la 21 de zile.

Uneori pacienții își pun întrebarea: "Poate fi vindecată pielonefrita fără antibiotice?"
Este posibil ca un rezultat letal la unii pacienți să nu aibă loc, dar cronizarea procesului (tranziția la o formă cronică cu recidive frecvente) ar fi asigurată.
În plus, nu uitați de complicații atât de redutabile ale pielonenfritei, cum ar fi șocul bacteriotoxic, pionefroza, carbuncul renal, pielonefrita apostematoasă.
Aceste condiții în urologie sunt urgente, necesitând un răspuns imediat și, din păcate, rata de supraviețuire în aceste cazuri nu este de 100%.

Prin urmare, este cel puțin nerezonabil să efectuați experimente asupra dvs., dacă toate mijloacele necesare sunt disponibile în urologia modernă..

Ce medicamente sunt mai bune pentru inflamația renală necomplicată sau antibioticele utilizate în tratamentul pielonefritei acute neobstructive

Deci, ce antibiotice sunt folosite pentru pielonefrita?

Medicamente la alegere - fluorochinolonele.

Ciprofloxacină 500 mg de 2 ori pe zi, durata tratamentului 10-12 zile.

Levofloxacină (Floracid, Glevo) 500 mg o dată pe zi, cu durata de 10 zile.

Norfloxacină (Nolitsin, Norbactin) 400 mg de 2 ori pe zi timp de 10-14 zile.

Ofloxacină 400 mg de 2 ori pe zi, cu durata de 10 zile (la pacienții cu greutate redusă, este posibilă o doză de 200 mg de 2 ori pe zi).

Medicamente alternative

Dacă, dintr-un anumit motiv, numirea antibioticelor de mai sus pentru pielonefrită este imposibilă, regimul include medicamente din grupul de cefalosporine de 2-3 generații, de exemplu: Cefuroximă, Cefiximă.

Aminopeniciline: Amoxicilină / acid clavulanic.

Antibiotice pentru pielonefrita acută complicată sau infecția renală dobândită de spital

Pentru tratamentul pielonefritei acute complicate, sunt prescrise fluorochinolone (Ciprofloxacină, Levofloxacină, Pefloxacină, Ofloxacină), dar se utilizează calea de administrare intravenoasă, adică aceste antibiotice pentru pielonefrita există și în injecții.

Aminopeniciline: amoxicilină / acid clavulanic.

Cefalosporinele, de exemplu, Ceftriaxona 1,0 g de 2 ori pe zi, un curs de 10 zile,
Ceftazidimă 1-2 g de 3 ori pe zi intravenos etc..

Aminoglicozide: Amikacin 10-15 mcg pe 1 kg pe zi - de 2-3 ori.

În cazurile severe, este posibilă o combinație de aminoglicozidă + fluorochinolonă sau cefalosporină + aminoglicozidă.

Antibiotice eficiente pentru tratamentul pielonefritei la femeile gravide și copii

Toată lumea înțelege că pentru tratamentul pielonefritei gestaționale este necesar un astfel de medicament antibacterian, al cărui efect pozitiv depășește toate riscurile posibile, nu ar exista niciun impact negativ asupra dezvoltării sarcinii și, în general, efectele secundare ar fi reduse la minimum.

Câte zile să beți antibiotice, medicul decide în mod individual.

Ca tratament inițial la femeile gravide, medicamentul ales este amoxicilină / acid clavulanic (aminopeniciline protejate) la o doză de 1,5-3 g pe zi sau 500 mg pe cale orală de 2-3 ori pe zi timp de 7-10 zile.

Cefalosporine 2-3 generații (Ceftriaxonă 0,5 g de 2 ori pe zi sau 1,0 g pe zi intravenos sau intramuscular.

Fluorochinolonele, tetraciclinele, sulfonamidele nu sunt utilizate pentru tratamentul pielonefritei la femeile gravide și copii.

La copii, ca și la femeile însărcinate, medicamentul ales este un antibiotic din grupul aminopenicilinelor protejate, doza este calculată în funcție de vârstă și greutate.

În cazuri complicate, este, de asemenea, posibil să se trateze cu Ceftriaxone, 250-500 mg de 2 ori pe zi intramuscular, durata cursului depinde de severitatea afecțiunii.

Care sunt caracteristicile tratamentului antibacterian al pielonefritei la vârstnici

Pielonefrita la pacienții vârstnici, de regulă, are loc pe fondul bolilor concomitente:

• Diabet,
• hiperplazie benignă de prostată la bărbați,
• procesele aterosclerotice care afectează, printre altele, vasele renale,
• hipertensiune arteriala.

Având în vedere durata evoluției inflamației la rinichi, este posibil să se presupună în prealabil că flora microbiană este multirezistentă, boala tinde să aibă exacerbări frecvente și un curs mai sever..

Pentru pacienții vârstnici, se alege un medicament antibacterian luând în considerare capacitatea funcțională a rinichilor, bolile concomitente.

Cura clinică cu remisie incompletă de laborator este acceptabilă (adică analiza urinei este acceptabilă pentru leucocite și bacterii).

Nitrofuranii, aminoglicozidele, polimixinele la bătrânețe nu sunt prescrise.

Rezumând analiza medicamentelor antibacteriene, observăm că cel mai bun antibiotic pentru pielonefrita este un medicament bine ales care vă va ajuta.

Este mai bine să nu abordați această afacere de unul singur, altfel răul adus organismului poate depăși cu mult beneficiul.

Tratamentul antibiotic al pielonefritei la bărbați și femei nu este fundamental diferit.
Uneori pacienții sunt rugați să le prescrie „antibiotice pentru pielonefrita renală din ultima generație”. Aceasta este o cerere complet nerezonabilă, există medicamente, al căror aport este justificat pentru tratamentul complicațiilor grave (peritonită, urosepsis etc.), dar nu este în niciun caz aplicabil pentru formele de inflamație necomplicate la rinichi.

Ce alte medicamente eficiente există pentru tratamentul pielonefritei

După cum am spus mai sus, o schemă multicomponentă este utilizată pentru a trata pielonefrita..

După antibioterapie, utilizarea urosepticelor este justificată.

Cele mai des prescrise sunt:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Ca medicamente de primă linie pentru pielonefrita acută, acestea sunt ineficiente, dar ca o legătură suplimentară, după un tratament adecvat cu agenți antibacterieni, funcționează bine.

Utilizarea urosepticelor în perioada de toamnă-primăvară este justificată, pentru prevenirea recăderii, deoarece antibioticele nu sunt utilizate în pielonefrita cronică. De obicei, medicamentele din acest grup sunt prescrise în cursuri de 10 zile.

Imunomodulatori

Lucrarea sistemului imunitar în rezistența la microorganisme care provoacă inflamația organelor urogenitale i se atribuie un rol semnificativ. Dacă sistemul imunitar a funcționat la nivelul adecvat, poate pielonefrita primară nu a avut timp să se dezvolte. Prin urmare, sarcina imunoterapiei este de a îmbunătăți răspunsul imun al organismului la agenți patogeni..

În acest scop, sunt prescrise următoarele medicamente: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon etc..

În plus, aportul de multivitamine cu oligoelemente este justificat.

Tratamentul pielonefritei acute cu antibiotice poate fi complicat de candidoză (aftoasă), deci nu trebuie să uităm de medicamentele antifungice: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nistatină etc..

Medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în rinichi

Unul dintre efectele secundare ale procesului inflamator este ischemia vasculară renală. Nu uitați că prin sânge se livrează medicamente și substanțe nutritive care sunt atât de necesare pentru recuperare..

Pentru a elimina manifestările ischemiei, utilizați Trental, Pentoxifylline.

Medicină pe bază de plante sau cum se tratează pielonefrita cu plante

Având în vedere că pielonefrita după antibiotice necesită o atenție suplimentară, să ne întoarcem la posibilitățile naturii.

Chiar și strămoșii noștri îndepărtați au folosit diverse plante în tratamentul inflamației rinichilor, deoarece deja în cele mai vechi timpuri vindecătorii dețineau informații despre efectele antimicrobiene, antiinflamatorii și diuretice ale unor plante medicinale..

Plantele eficiente pentru inflamația rinichilor includ:

• tufă,
• coada calului,
• Semințe de mărar,
• urs (urechi de urs),
• erva lână etc..

Puteți cumpăra preparate din plante gata preparate din rinichi la farmacie, de exemplu, Fitonefrol, Brusniver și preparați ceai în pungi de filtrare.

Alternativ, este posibil să se utilizeze fitopreparări complexe, care includ:

Când tratați pielonefrita, nu uitați de dietă: acordă o mare importanță alimentației corecte.

Ce antibiotice se utilizează pentru tratarea pielonefritei

Pielonefrita este o inflamație infecțioasă a unuia sau a ambilor rinichi. Tratamentul bolii este complex. Piatra principală a terapiei este antibioticele pentru pielonefrita. Alegerea unui agent antibacterian se bazează pe sensibilitatea agentului patogen și pe alți factori pe care medicul îi determină. Prioritatea este antibioticele cu o eficacitate bună dovedită și efecte secundare minime.

  1. Sunt necesare medicamente antibacteriene?
  2. Principalele grupe de antibiotice pentru pielonefrita acută
  3. Fluorochinolonele
  4. Peniciline
  5. Cefalosporine
  6. Aminoglicozide
  7. Carbapeneme
  8. Sulfonamide
  9. Nitrofurani
  10. Derivați de 8-hidroxichinolină
  11. Ce antibiotice sunt utilizate pentru a trata pielonefrita cronică: o listă
  12. Caracteristici ale aplicației
  13. La persoanele în vârstă
  14. La femei în timpul sarcinii
  15. La copii
  16. Reguli generale de admitere
  17. Posibile complicații după antibiotice
  18. Precauții

Sunt necesare medicamente antibacteriene?

Orice boli ale rinichilor și ale vezicii urinare, care sunt de natură bacteriană, trebuie tratate cu antibiotice. Pacienții încep adesea medicația atunci când au singuri simptome de boli de rinichi, ducând la agravarea acestora.

Antibioticele sunt prescrise numai de medici, deoarece infecțiile tractului urinar pot fi asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp cu un regim de tratament greșit, provocând complicații în timp.

Într-un test de sânge, o creștere a leucocitelor (în principal neutrofile) indică inflamația bacteriană. Agentul cauzal al pielonefritei este cel mai adesea enterobacteriaceae și alte microorganisme intestinale. Acest lucru se explică prin apropierea rectului și a uretrei. Bacteriile din intestine pot pătrunde în tractul urinar crescând, provocând inflamații.

Principalele grupe de antibiotice pentru pielonefrita acută

Tratamentul pentru pielonefrita acută se face cu antibiotice. Cu cât se începe terapia mai repede, cu atât infecția va fi mai rapidă suprimată și cu atât riscul ca pielonefrita acută să devină o formă cronică a bolii. Pentru infecțiile tractului urinar sunt utilizate grupuri de antibiotice cu un nivel ridicat de dovezi.

Fluorochinolonele

Aceste antibiotice sunt medicamentele de alegere pentru pielonefrita. Reprezentanții principali ai acestui grup:

  • Ciprofloxacină;
  • Levofloxacină;
  • Norfloxacină;
  • Ofloxacină;
  • Pefloxacină.

Fluorochinolonele nu trebuie utilizate pentru tratamentul pielonefritei la pacienții cu vârsta sub 18 ani - perturbă dezvoltarea țesutului cartilajului. Utilizarea lor este posibilă numai în cazurile în care alte medicamente sunt indispensabile, iar beneficiile utilizării sunt mai mari decât riscul reacțiilor adverse..

Fluorochinolonele sunt contraindicate la femeile gravide datorită efectelor lor teratogene (dăunătoare fătului în curs de dezvoltare).

Doza și frecvența de admitere sunt stabilite de medic după examinare.

Acidul nalidixic aparține, de asemenea, clasei chinolonelor. În pielonefrita acută la adulți nu este utilizată, iar în copilărie este complet contraindicată din cauza apariției frecvente a reacțiilor nedorite.

Peniciline

Unele medicamente din acest grup, prescrise pentru pielonefrita:

  • Benzilpenicilina (principala penicilina naturala);
  • Ampicilină;
  • Amoxicilină;
  • Oxacilină;
  • Ticarcilină.

Pentru pielonefrita, cel mai bine este să utilizați aminopeniciline protejate: Amoxicilină în combinație cu acid clavulanic (un inhibitor al beta-lactamazei). Caracteristicile numirii penicilinelor și a altor antibiotice: în cazuri severe, injecțiile sunt prescrise pentru inflamația rinichilor, cu un curs mai ușor, capsulele pot fi prescrise.

Adesea există o reacție alergică la peniciline, astfel încât medicul întreabă întotdeauna o persoană dacă a fost vreodată tratată cu antibiotice și ce antibiotice. Dacă anterior ați fost alergic la peniciline, trebuie să prescrieți un alt agent antibacterian.

Cefalosporine

Sunt folosite ca terapie alternativă pentru pielonefrita. Există cinci generații de cefalosporine:

  1. Cefalexină, Cefazolin. Cea mai veche generație, medicamentele nu sunt practic utilizate în prezent.
  2. Cefuroximă, Cefaclor.
  3. Cefotaxima, Ceftriaxona - activitate ridicată împotriva bacteriilor gram-negative.
  4. Cefepim, Cefpirom.
  5. Ceftobiprol - antibiotice pentru pielonefrita rinichilor din ultima generație sunt prescrise pentru rezistența microorganismelor la alte medicamente antibacteriene.

Cel mai adesea, cefalosporinele din a doua și a treia generație sunt utilizate în tratamentul inflamației renale. Injecțiile pentru pielonefrita pentru întreaga perioadă de tratament sunt prescrise pentru cazurile severe. De obicei, administrarea parenterală a medicamentului (injecții, picături) are loc la debutul bolii (primele 2-3 zile) până când temperatura corpului revine la normal. Apoi trec la forme orale (capsule, tablete) până la recuperarea completă.

Aminoglicozide

Acest grup de antibiotice este utilizat pentru pielonefrita severă. Această clasă de agenți antibacterieni include:

  • Amikacin;
  • Tobramicină;
  • Gentamicină;
  • Neomicină;
  • Netilmicina.
Trebuie avut grijă la prescrierea acestor medicamente, deoarece acestea au efecte secundare caracteristice. Acestea dăunează rinichilor și urechilor. Acest lucru se datorează faptului că acestea se acumulează în cortexul rinichilor și structurilor urechii interne..

Carbapeneme

Aceste antibiotice trebuie luate numai pentru pielonefrita severă. Carbapenemele sunt medicamente de rezervă. Rar folosit ca terapie în prima etapă (cu excepția rezistenței microorganismului la alte antibiotice). Reprezentanții acestei clase: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Sulfonamide

Acestea sunt rareori utilizate în prezent, întrucât, pe o perioadă lungă de timp, microorganismele au dezvoltat rezistență. În plus, aceste antibiotice sunt foarte toxice pentru organism..

Terapia cu antibiotice pentru pielonefrita cu sulfonamide este contraindicată la gravide și care alăptează.

  • Co-trimoxazol;
  • Mafenid;
  • Sulfacarbamida.

Nitrofurani

Sunt agenți antimicrobieni - derivați ai 5-nitrofuranului. La întrebarea ce antibiotice să beți pentru pielonefrita, răspunsul nu este cu siguranță nitrofuranii. Nu creează concentrații mari în țesutul renal, prin urmare, sunt ineficiente în inflamația tractului urinar. Dezavantajul lor este că aceste fonduri nu au forme parenterale..

Clasa nitrofuran include:

  • Nitrofural (Furacilin);
  • Furazidină;
  • Furazolidonă;
  • Nitrofurantoina.

Reacțiile adverse la administrare sunt adesea: cele mai frecvente vătămări ale ficatului, sistemului nervos, sângelui, sistemului respirator (edem pulmonar).

Derivați de 8-hidroxichinolină

Antibiotice foarte eficiente pentru inflamația rinichilor. Această clasă include:

  • Nitroxolină;
  • Hiniofon;
  • Quinosol;
  • Clorchinaldol;
  • Enteroseptol.

Dintre efectele secundare, cele mai tipice pentru derivații 8-hidroxichinolinei:

  • neuropatie a nervilor periferici (slăbiciune, amorțeală a extremităților, senzație de frig);
  • mielopatie (afectarea activității motorii din cauza problemelor la nivelul măduvei spinării);
  • afectarea nervului optic.
Pentru a preveni efectele nocive, nu trebuie să depășiți durata tratamentului și dozarea acestor fonduri.

Ce antibiotice sunt utilizate pentru a trata pielonefrita cronică: o listă

Exacerbarea pielonefritei cronice, ca și forma acută, trebuie tratată cu agenți antibacterieni. Primele medicamente de linie sunt fluorochinolonele, cefalosporinele din a doua și a treia generație și penicilinele protejate:

  • Lomefloxacină;
  • Pefloxacină;
  • Ciprofloxacină;
  • Sparfloxacină;
  • Moxifloxacină;
  • Amoxiclav;
  • Cefuroxima;
  • Cefaclor;
  • Ceftriaxonă.

Caracteristici ale aplicației

Agenții antibacterieni au propriile trăsături caracteristice atunci când sunt utilizați la diferite categorii de pacienți..

La persoanele în vârstă

La bătrânețe, la bărbați și femei, procesele metabolice din organism scad, ficatul și rinichii nu excretă produsele metabolismului medicamentelor cât de repede este necesar. Prin urmare, antibioticele sunt reținute în organism pentru o perioadă mai lungă, probabilitatea reacțiilor adverse cresc. Acest lucru este luat în considerare la prescrierea tratamentului: trebuie să începeți cu dozele minime, este imperativ să diagnosticați bolile hepatice și insuficiența renală.

La femei în timpul sarcinii

Cu pielonefrita necomplicată a femeilor însărcinate, acestea sunt tratate în ambulatoriu dacă nu există nici o amenințare de întrerupere. Durata cursului tratamentului este aceeași ca la femeile care nu sunt gravide - 7-14 zile, în funcție de gravitatea inflamației.

Terapia se bazează pe peniciline protejate (Amoxiclav), cefalosporine din a doua și a treia generație, aminoglicozidele sunt utilizate din motive de sănătate. Toate celelalte antibiotice pentru pielonefrita la femeile aflate în poziție sunt contraindicate.

La copii

Pentru tratamentul pielonefritei la copii, cele mai potrivite grupe de agenți antibacterieni sunt penicilinele și cefalosporinele. Este mai puțin probabil să provoace reacții adverse decât alte antibiotice, astfel încât utilizarea lor este mai sigură.

La începutul terapiei, medicamentele sunt prescrise în injecții (2-3 zile) și apoi pot fi utilizate în tablete.

Reguli generale de admitere

Terapia cu antibiotice pentru pielonefrita este prescrisă numai după identificarea agentului cauzal al bolii. Acest lucru se poate face prin inocularea urinei, unde în același timp microbiologii vor determina sensibilitatea agentului patogen la antibiotice.

Este important să nu utilizați medicamente de rezervă la începutul tratamentului, deoarece acestea sunt de obicei foarte toxice și trebuie utilizate numai pentru anumiți agenți patogeni (de exemplu, cu infecție nosocomială).

Tratamentul pielonefritei fără complicații se efectuează în ambulatoriu (acasă) strict conform prescripției medicului. Băutură antibiotică 10-14 zile.

Pentru tratamentul pielonefritei, medicamentele care au un efect negativ asupra rinichilor (aminoglicozide) nu sunt utilizate. Pentru tratamentul pielonefritei complicate, este posibilă o combinație de antibiotice din mai multe grupuri simultan.

Posibile complicații după antibiotice

Consecințele nedorite ale utilizării, caracteristice tuturor agenților antibacterieni, sunt disbioza tractului intestinal și a organelor genitale, scăderea imunității.

Anumite antibiotice au un efect negativ asupra formării sângelui, rinichilor, sistemului nervos, ficatului și altor organe. Acest lucru trebuie luat în considerare înainte de începerea tratamentului, cunoașterea stării corpului înainte de începerea terapiei și monitorizarea funcției organelor în acest proces.

Precauții

Tratamentul pielonefritei la domiciliu se efectuează numai sub supravegherea unui medic. El va fi capabil să evalueze eficacitatea antibioticelor, dacă este necesar, să regleze regimul de terapie. Întrebarea care antibiotice pentru a trata pielonefrita este, de asemenea, mai bine să o adresați unui specialist, deoarece, în funcție de rezultatele testelor, el va selecta cel mai bun medicament într-o anumită situație. O reacție alergică la orice medicament din grupul agenților antibacterieni este o contraindicație pentru utilizarea oricărui medicament din această clasă. Prin urmare, experții nu le prescriu pentru tratament, ci selectează un alt antibiotic.

Antibiotice pentru pielonefrita: tipuri și prezentare generală

Cum funcționează antibioticele?

Bacteriile sunt cauza pielonefritei. În 90% din cazuri, boala este cauzată de E. coli. Dar agenții patogeni pot fi după cum urmează:

  • stafilococi;
  • streptococi;
  • enterococi;
  • klebsiella;
  • protea;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobacterii.

Antibioticele pentru pielonefrita suprimă activitatea florei bacteriene, acestea pot avea un efect bactericid sau bacteriostatic. În cazurile severe de boală, se utilizează combinații de mai multe grupuri. După ce medicamentele antibacteriene ucid toate bacteriile, inflamația scade și are loc recuperarea..

Este important ca după cursul tratamentului, nu numai bacteriile patogene să moară, ci și produsele lor reziduale să fie eliminate din organism, care au un efect toxic. Substanțele antibacteriene nu se acumulează în organism, sunt excretate cu urină.

Antibioticele mai multor grupuri sunt cele mai eficiente pentru tratamentul pielonefritei:

  • peniciline;
  • cefalosporine;
  • fluorochinolone;
  • carbapeneme;
  • aminoglicozide.

Primele 2 grupe de medicamente sunt prescrise cel mai adesea.

Atunci când alegeți un medicament pentru pielonefrita, condiția principală este siguranța. Agentul nu trebuie să aibă un efect negativ asupra rinichilor, acesta este complet excretat în urină. Trebuie să aibă un efect bactericid, să fie activ împotriva majorității tipurilor de microorganisme patogene.

Pielonefrita este adesea tratată cu următoarele antibiotice:

  • cefalosporine - Ceftriaxonă și Cefotaximă;
  • peniciline - Ampicilina și Afloxicilina;
  • fluorochinolone - Ofloxacină și Ciprofloxacină;
  • aminoglicozide - gentamicină;
  • macrolide - azitromicină, claritromicină.

Medicamentele din ultimul grup sunt puternice, dar toxice..

Peniciline

Acestea sunt cele mai vechi, dar cel mai puțin toxice medicamente. De aceea sunt prescrise copiilor și femeilor însărcinate. Ele arată o eficiență ridicată în tratamentul pielonefritei, au un spectru larg de acțiune.

Acest grup provoacă adesea reacții adverse sub formă de alergii..

Lista antibioticelor:

  • Amoxicilină.
  • Flemoxin Solutab.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Flemoklav Solutab.

Produsele sunt disponibile sub formă de tablete, pulbere pentru administrare orală și prepararea unei soluții injectabile.

Cefalosporine

Cu ajutorul medicamentelor din acest grup, puteți trata pielonefrita ușoară și severă. În primul caz, Cefaclor și Cefuroxime sunt potrivite. În cazurile severe, pielonefrita trebuie tratată cu comprimate de Cefixim, injecții cu Ceftriaxone.

Cefalosporinele sunt mai puțin susceptibile de a provoca reacții alergice decât penicilinele, unele pot fi utilizate încă de la naștere.

De asemenea, se utilizează Pantsef, Suprax și Ceforal Solutab..

Carbapeneme

Aceștia sunt reprezentanți ai grupului β-lactam. Sunt eficiente împotriva tulpinilor rezistente de bacterii și sunt prescrise numai după datele rezervorului de urocultură.

Carbapenemele afectează microorganismele anaerobe, gram-pozitive și gram-negative - stafilococi, streptococi, meningococi, gonococi, enterobacterii.

Reprezentanții acestui grup:

  • Doripenem.
  • Meronem.
  • Meropenem.
  • Inwanz.
  • Cyronem.

Efectele secundare sunt rare, principalul efect negativ este alergia.

Monobactame

Acestea aparțin grupului β-lactam, dar au diferențe semnificative față de alți reprezentanți. Sunt active numai împotriva florei gram-negative. Bacteriile gram-pozitive și anaerobe sunt rezistente la acțiunea antibiotică.

Monobactamele sunt utilizate extrem de rar, numai în caz de afecțiuni severe ale pacienților. Avantajul utilizării este că rareori provoacă reacții alergice..

Monobactamele includ Aztreabol, Aztreons și Aznam.

Tetracicline

Tetraciclinele au efect bacteriostatic, în unele cazuri bactericid. Medicamentele diferă prin puterea lor de acțiune și rata de excreție din corp. Au o gamă largă de efecte. În activitatea împotriva bacteriilor gram-pozitive, acestea sunt mai slabe decât penicilinele. Efectul lor poate fi comparat cu Levomycetin.

Medicamentele din acest grup nu sunt utilizate pentru copiii cu vârsta sub 8 ani..

Reprezentanți populari ai tetraciclinelor:

  • Tetraciclină.
  • Oxitetraciclina.
  • Clortetraciclină.
  • Doxiciclina.
  • Minoleksin.
  • Tigacil.

Aminoglicozide

Mai des utilizat în cazuri severe. Rareori produc reacții alergice, dar doza corectă este importantă. Dozele excesive pot provoca efecte toxice. Au o nefrotoxicitate crescută, o mare probabilitate de efecte secundare.

Doza pentru copii este calculată individual de către medic..

Medicamentele au efect bactericid, sunt active împotriva bacteriilor gram-negative aerobe. Lista antibioticelor:

  • Prima generație - Streptomicină, Neomicină, Kanamicină;
  • A doua generație - gentamicină, tobramicină;
  • A 3-a generație - Amikacin.


Aminoglicozidele sunt adesea utilizate ca parte a terapiei complexe în asociere cu penicilinele și cefalosporinele. Injecțiile se administrează de 2-3 ori pe zi..

Lincosamine

Medicamentele din acest grup au un spectru restrâns de acțiune, prin urmare sunt utilizate extrem de rar. Sunt eficiente în pielonefrita cauzată de coci gram-pozitivi, precum și a florei care nu formează spori. În cazul infecțiilor stafilococice, microorganismele dezvoltă rapid rezistență.

Lincosaminele prezintă acțiune bacteriostatică, în concentrații mari - bactericide.

Pregătiri:

  • Lincomicină.
  • Clindamicina.

Medicamentele sunt disponibile atât în ​​forme orale, cât și parenterale.

Fosfomicine

Acestea sunt derivați ai acidului fosfonolic. Au o gamă largă de efecte. Acestea sunt medicamente puternice care, într-un timp scurt, duc la moartea bacteriilor..

Fosfomicinele au efect bactericid, acționează împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Ineficient pentru flora anaerobă, infecțiile enterococice și streptococice.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru evoluția necomplicată a bolii, sunt contraindicate în caz de alergie la fosfomicină. Reprezentanții acestui grup:

  • Monural.
  • Fosforale.
  • Ecofomural.
  • Urofoscină.

Ingredientul activ este fosfomicina trometamol.

Levomicetine

Medicamentele au o gamă largă de efecte, dar sunt utilizate din ce în ce mai puțin în tratamentul bolilor infecțioase. Înainte de apariția mai multor antibiotice moderne, Levomycetin era popular, era utilizat în tratamentul oricăror infecții ale sistemului urinar..

Acum, semnificația sa a dispărut în fundal. Dar, comparativ cu tetraciclinele, atunci când se utilizează Levomycetin, există o probabilitate mai mică de formare a rezistenței la substanța activă.

Dezavantajul este efectul terapeutic imprevizibil.

O privire de ansamblu asupra antibioticelor pentru pielonefrita

Atunci când se prescrie un tratament antibiotic pentru pielonefrita, un rol important îl joacă forma și apartenența la grup. Terapia diferă în funcție de faptul dacă procesul inflamator este acut sau cronic. Se acordă atenție selectării unui remediu pentru grupuri speciale de pacienți, care includ femeile însărcinate și copiii..

În formă cronică

Pielonefrita cronică este mai dificil de tratat decât forma acută. Medicamentele din următoarele grupuri sunt cel mai des utilizate:

  • peniciline;
  • tetracicline;
  • cefalosporine.

Cele mai eficiente antibiotice pentru pielonefrita renală sunt prezentate de antibioticele de ultimă generație. Sunt mai eficiente și mai puțin toxice.

Pentru pielonefrita acasă, puteți lua următoarele medicamente:

  • Augmentin. Este similar cu Amoxiclav, ingredientul activ este amoxicilina și acidul clavulanic. Deseori provoacă diaree.
  • Cifran. Un medicament pe bază de ciprofloxacină, unul dintre cele mai populare din grupul de fluorochinolone.
  • Nolicin. Un medicament din grupul fluorochinolonelor din a doua generație.
  • Ciprofloxacină. Un medicament din grupul fluorochinolonelor, există forme pentru uz oral și parenteral.

Nevigramon și 5-NOK sunt utilizate pentru a preveni recidivele.

În formă acută

În pielonefrita acută, se preferă formele de medicamente injectabile. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt cefalosporinele și penicilinele. Antibioticele sub formă acută ar trebui să aibă o toxicitate minimă și un efect terapeutic maxim.

Ca adjuvant, Levomycetin poate fi prescris sub formă de tablete.

Se utilizează următoarele medicamente:

  • Amoxicilina Aceasta este cea mai solicitată penicilină, are o bună toleranță și biodisponibilitate.
  • Cefamandol. Antibiotic pentru uz parenteral.
  • Ceftriaxonă. Medicamentul de generația a 3-a, disponibil sub formă de pulbere pentru soluție injectabilă.

Pentru copii

Corpul copilului este sensibil la efectele toxice ale antibioticelor, prin urmare, cele mai blânde medicamente sunt selectate pentru copii. Dozajul este ajustat în funcție de vârsta și greutatea copilului.

Cel mai adesea, terapia se efectuează cu cefalosporine. Acesta poate fi Cefotaxime, Ceftriaxone și Cefodex. Aceste medicamente antibacteriene sunt administrate intramuscular. Acasă, puteți utiliza Cedex sau Suprax. De asemenea, se utilizează Ampicilină, Augmentin, Carbenicilină, Amoxiclav.

În cazurile severe de boală, acestea pot recurge la medicamente mai puternice, de exemplu, aminoglicozide (gentamicină) sau macrolide (Sumamed).

Pentru gravide

În timpul sarcinii, femeile trebuie adesea să ia antibiotice pentru cistită și pielonefrită, deoarece aceste două boli sunt frecvente în rândul femeilor însărcinate. Merită să luați medicamente numai sub supravegherea strictă a unui medic..

Medicamentele din grupul fluorochinolonelor, sulfonamidelor și tetraciclinelor nu sunt prescrise. În cazuri rare, Monural poate fi utilizat.

O listă de antibiotice pentru pielonefrita la femeile gravide:

  • Kanephron. Medicament antibacterian pe bază de plante.
  • Fitolizină. Un produs pe bază de extract de afine. Eficace împotriva Escherichia coli.
  • Cyston. Un preparat pe bază de plante care are un efect bactericid și bacteriostatic împotriva bacteriilor gram-negative.
  • Amoxicilină.
  • Amoxiclav

Regimul de tratament este prescris de un nefrolog. Se preferă medicamentele pe bază de plante, precum și medicamentele din grupul penicilinei.

Principii generale de aplicare

Pielonefrita este tratată numai după examinare. În prezența bolilor sistemice severe, sunt selectate medicamente care au un efect negativ minim. Tratamentul pentru scurgerea urinei începe cu recuperarea sa prin introducerea unui cateter sau a unui stent.

Antibioticele pentru pielonefrita sunt selectate după o antibioticogramă, în funcție de rezultatele cărora este posibil să se determine sensibilitatea diferitelor bacterii la componentele active ale medicamentelor.

Până la obținerea rezultatelor rezervorului de însămânțare, sunt prescrise medicamente cu spectru larg care afectează atât bacteriile gram-pozitive, cât și bacteriile gram-negative. Într-un spital, cu o evoluție severă a bolii, antibioticele sunt administrate intravenos sau intramuscular. Această metodă de aplicare este cea mai eficientă în starea gravă a pacientului, deoarece biodisponibilitatea medicamentelor crește..

Pentru a obține un efect terapeutic pronunțat, este necesară o terapie complexă. Alături de antibiotice, trebuie folosiți hepatoprotectori, soluții de glucoză salină, diuretice.

Durata tratamentului cu antibiotice este de până la 10-14 zile. Cu o exacerbare a pielonefritei cronice, pot fi necesare mai multe cursuri, care durează până la 2-3 săptămâni.

Terapia pe termen lung este nedorită, deoarece eficacitatea medicamentului scade, prin urmare, pentru tratamentul cu succes al unui proces inflamator cronic, trebuie schimbate mai multe grupuri de medicamente. Secvența este următoarea:

  • peniciline;
  • cefalosporine;
  • macrolidele.

Pentru perioada de tratament, este indicată o băutură abundentă, ar trebui să se acorde preferință decocturilor care au efect diuretic și bactericid.

Cu pielonefrita, sistemul pielocaliceal și parenchimul renal sunt implicate în procesul infecțios și inflamator. Dacă tratamentul cu antibiotice nu începe la timp, apar complicații severe, de exemplu, insuficiență renală, hipertensiune arterială, cicatrici, abces sau carbuncul renal, otrăvire a sângelui.

Autor: Oksana Belokur, medic,
special pentru Nefrologiya.pro

Video util despre antibiotice pentru pielonefrita

Lista surselor:

  • ÎN. Zakharova, N.A. Korovin, I.E. Danilova, E.B. Mumladze. Terapie cu antibiotice pentru pielonefrita. În lumea drogurilor. Nr. 3 - 1999.
  • C. Tenover. Problema globală a rezistenței antimicrobiene. Jurnal medical rusesc. Vol.3, N4. 1996.217-219
  • I.P. Zamotaev. Farmacologia clinică a antibioticelor și tactica de utilizare a acestora. Moscova, 1978.
  • O. L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. Pielonefrita. SPbMAPO. Presă media. - p. 240 - 1996.
  • Derevianko I.I. Chimioterapia antibacteriană modernă a pielonefritei: Diss. doct. Miere. științe. - M., 1998.

Antibiotice pentru pielonefrita renală, ultima generație în tablete

În majoritatea cazurilor, cu pielonefrita renală, experții prescriu o gamă întreagă de medicamente care pot face față simptomelor bolii. Antibioticele ocupă un loc special în schema de terapie, deoarece sunt capabili să suprime procesul inflamator și să prevină dezvoltarea complicațiilor.

Acțiunea antibioticelor pentru pielonefrita

Pielonefrita este o boală inflamatorie a unuia sau a doi rinichi simultan, în care este afectat pelvisul renal. Acest lucru duce la dezvoltarea simptomelor acute și perturbarea organului asociat. Cauza bolii este aproape întotdeauna o infecție care intră în organism. Există o cale ascendentă și descendentă a infecției.

Primul implică pătrunderea microbilor în rinichi prin uretra și vezică, al doilea se dezvoltă cel mai adesea atunci când există un focar de infecție în organism..

Antibioticele din pielonefrita renală joacă cel mai important rol, în special în dezvoltarea inflamației acute. Acest lucru se datorează faptului că acționează direct asupra agenților patogeni care provoacă boala. Atunci când sunt ingerate, componentele fondurilor suprimă activitatea vitală a bacteriilor, care le perturbă procesele metabolice.

Ca urmare, se produce moartea agenților patogeni, iar starea pacientului se îmbunătățește semnificativ. Boala poate fi declanșată de stafilococi, streptococi, Pseudomonas aeruginosa sau enterobacterii. Antibioticele diferitelor grupuri acționează asupra tuturor acestor microbi, ceea ce face posibilă tratarea eficientă a pielonefritei.

Trebuie remarcat faptul că există medicamente cu acțiune bacteriostatică și bactericidă. Primii sunt considerați mai puțin eficienți, deoarece opresc reproducerea și dezvoltarea microbilor, dar nu distrug.

Pe de altă parte, acestea din urmă ucid rapid bacteriile, deci sunt opțiunea preferată. Astăzi companiile farmaceutice produc antibiotice care au un efect bacteriostatic și bactericid în același timp..

Principalele grupe de antibiotice pentru tratamentul pielonefritei

Astăzi, farmaciile au o selecție largă de diverse medicamente cu un spectru îngust și larg de acțiune. Fiecare grup are propriile sale avantaje și dezavantaje. În funcție de caracteristicile evoluției bolii și de complicațiile însoțitoare, medicii decid cu privire la numirea medicamentelor unui anumit grup..

Antibiotice pentru pielonefrita renală, listă și rata zilnică.
grupCaracteristici:
Fluorochinolonele (Ciprofloxacină, Ofloxacină, Levofloxacină, Norfloxacină)Medicamente eficiente utilizate în tratamentul multor boli inflamatorii ale organelor interne. Medicamentele acționează asupra majorității bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, ceea ce duce la eliminarea rapidă a simptomelor severe. Medicamentele sunt de obicei prescrise pacienților adulți. Unele medicamente din acest grup sunt slab tolerate, provoacă reacții adverse, prin urmare, este necesară o consultație obligatorie a medicului înainte de a începe cursul.
Peniciline (Augmentin, Amoxiclav, Amoxicilină)Cel mai frecvent grup de antibiotice utilizate pentru diferite forme de pielonefrită. Medicamentele au efect bactericid și antiinflamator. Cea mai bună opțiune pentru programare este combinația de penicilină cu acid clavulanic.
Cefalosporine (Cefix, Ceftriaxone, Cefepime)Antibiotice puternice cu spectru larg. Ele ajută să facă față rapid simptomelor pielonefritei. Există 5 generații ale acestor produse. Cel mai adesea, se folosesc medicamente din a doua și a treia generație. În cazurile avansate, se utilizează agenți din generația a 4-a și a 5-a. De obicei, fondurile sunt bine tolerate, prescrise pentru copii și adulți..
Amonoglicozide (gentamicină, neomicină)Antibioticele utilizate pentru inflamația ușoară. Ele nu diferă în acțiuni pronunțate, prin urmare nu sunt utilizate într-un stadiu avansat. Avantajul fondurilor este o toleranță bună, reacțiile negative se dezvoltă destul de rar.
Sulfonamide (Sulfacarbamidă, Mafenid)Antibiotice eficiente care ajută să facă față rapid simptomelor acute ale pielonefritei. Astăzi, fondurile acestui grup sunt rareori utilizate, deoarece multe microorganisme s-au adaptat la ele. Sulfonamidele nu sunt, de asemenea, prescrise copiilor, deoarece au un efect toxic asupra organismului..
Nitrofurani (Furazidin, Furacilin)Derivații nitrofuranici nu sunt adesea folosiți în tratamentul bolilor renale, care este asociat cu o concentrație scăzută de componente active în țesutul renal. Dar, în unele cazuri, acestea sunt prescrise atunci când nu este posibil să se efectueze un tratament cu alte medicamente..
Derivați de 8-hidroxichinolină (nitroxolină, quinosol)Antibioticele cu spectru larg sunt considerate foarte eficiente în bolile renale inflamatorii. Când sunt ingerate în cantități mari, acestea sunt concentrate în țesuturile rinichilor, ceea ce oferă un rezultat terapeutic rapid.

În fiecare caz, unul sau alt grup de antibiotice este potrivit, astfel încât pacientul însuși nu va putea alege remediul care i se potrivește.

Antibiotice de ultimă generație

Antibioticele pentru pielonefrita renală sunt necesare nu numai pentru a elimina rapid simptomele. De asemenea, ajută la prevenirea complicațiilor grave pe care boala le poate provoca. Produsele de ultimă generație sunt considerate cele mai eficiente și au un efect negativ minim asupra organismului..

Sunt:

  • Piprax este cel mai nou antibiotic din grupul penicilinei, aparține generației a 5-a. Este eficient împotriva microorganismelor gram-negative și gram-pozitive, face față rapid simptomelor pielonefritei și îmbunătățește starea generală a pacientului. În majoritatea cazurilor, pacientului i se prescriu injecții intramusculare sau intravenoase..
  • Isipen este un antibiotic semisintetic din grupul penicilinei, care are un efect terapeutic pronunțat în pielonefrita. Este prescris pentru stadiile medii și avansate ale bolii. Cea mai bună opțiune este utilizarea unui liofilizat pentru prepararea unei soluții care se injectează intramuscular.
  • Invanz este cel mai nou antibiotic care vă permite să combateți diferite forme de pielonefrită în orice stadiu. Ajută la îmbunătățirea rapidă a stării pacientului și la prevenirea complicațiilor chiar și după apariția primelor semne.
  • Avikaz este un preparat combinat de ultimă generație, care conține avibactam și ceftazidimă ca principal ingredient activ. Ajută să facă față simptomelor pielonefritei în cazurile în care alte medicamente nu au adus rezultatul scontat.

Astfel de fonduri sunt rareori folosite astăzi. Unii dintre ei tocmai au primit un certificat aprobat. Dar, în cazuri speciale, când alte medicamente nu ajută să facă față bolii, noile medicamente antibacteriene pot ajuta pacientul..

Tratamentul pielonefritei cronice

Cu pielonefrita rinichilor, forma cronică se dezvoltă destul de repede. Mai ales în absența unui tratament cuprinzător în timp util. Antibioticele în acest caz sunt utilizate în combinație cu alte mijloace pentru a obține un efect complex..

Regimul de tratament implică nu numai administrarea de medicamente, ci și respectarea regimului, precum și normalizarea nutriției. Pacientul este sfătuit să renunțe la alimentele sărate, picante, acre, alcoolul, băuturile carbogazoase pentru ceva timp. Acest lucru va ușura povara asupra rinichilor. Ierburile diuretice sunt adesea prescrise, dar numai medicul ia decizia.

Dintre antibiotice, se aleg agenți extrem de eficienți și mai puțin toxici:

  • Augmentinului i se prescriu 2 injecții pe zi, administrate intravenos după diluarea preliminară cu soluție salină. Durata tratamentului este de 10-14 zile, în funcție de gravitatea stării pacientului.
  • Ceftazidima este un antibiotic eficient cu spectru larg din grupul cefalosporină. Se prescrie ca injecție intramusculară sau intravenoasă. Pacientul este administrat de la 2 la 4 g pe zi. Durata tratamentului este de 7-10 zile..
  • Doxiciclina este un antibiotic din grupul tetraciclinelor, care este extrem de eficient în lupta împotriva pielonefritei. Pe zi, pacientului i se prescriu 0,5 până la 2 g de medicament sub formă de tablete sau injecții. Durata maximă a cursului este de 10 zile. Trebuie remarcat faptul că tetraciclinele sunt antibiotice periculoase, mai ales în timpul sarcinii, în copilărie..
  • Levomicetina este un medicament din grupul fluorochinolonelor care are un efect bactericid pronunțat. Folosit timp de 10-14 zile. În această perioadă, pacientul este injectat intramuscular sau intravenos, 1 g de medicament, de 2 ori pe zi.

Pe lângă terapia cu antibiotice, se adaugă medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care blochează și substanțe care provoacă inflamații, ameliorează durerea și scad temperatura corporală. Forma cronică a bolii este destul de dificil de tratat, fiind utilizate adesea 2 antibiotice din diferite grupuri.

Tratament pentru pielonefrita acută

Forma acută a bolii este însoțită de obicei de simptome severe, o creștere semnificativă a temperaturii corpului, apariția unui amestec de puroi în urină și urinare crescută. În plus, pacienții pot vorbi despre durerea din zona rinichilor, care crește odată cu mișcările bruște..

Pentru ameliorarea simptomelor, specialiștii folosesc antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene, precum și medicamente pentru purificarea sângelui sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă folosind un picurător..

Regimul terapeutic standard implică utilizarea următoarelor medicamente:

  • Azitralul este un antibiotic din grupul macrolide, care este utilizat în mod activ în diferite patologii inflamatorii ale rinichilor. Este extrem de eficient, bine tolerat și rareori provoacă complicații. Pacientului i se administrează de la 1 la 2 g de medicament pe zi folosind un picurător. Pulberea este dizolvată preliminar în 100-200 ml de soluție salină 0,9%. Durata tratamentului - de la 3 la 7 zile.
  • Cefepim este o cefalosporină de generația a 4-a, care ajută să facă față chiar și pielonefritei acute avansate. Se administrează intramuscular sau intravenos în cantitate de 1-2 g pe zi. Dozajul depinde de severitatea afecțiunii. De obicei, cursul nu durează mai mult de 10 zile.
  • Nimesil este un medicament antiinflamator nesteroidian pe bază de nimesulidă. Ajută la ameliorarea febrei și a durerii, ameliorează starea generală. Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea soluției. Trebuie luat intern. Pentru 1 plic aveți nevoie de 100-120 ml de apă caldă. Nu trebuie să luați mai mult de 3 pachete pe zi și, de asemenea, nu trebuie să utilizați medicamentul mai mult de 5 zile la rând.
  • Rheosorbilact este o soluție utilizată pentru a curăța sângele de toxine care se acumulează activ în timpul dezvoltării microorganismelor din orice organ. Agentul se administrează intravenos folosind un picurător în cantitate de 200 ml pe zi. Cursul constă în 5-7 perfuzii zilnice.

Dacă apar complicații, medicul prescrie un tratament simptomatic, adaugă alte medicamente la schema standard.

Caracteristicile tratamentului în timpul sarcinii

Antibioticele pentru pielonefrita renală pot fi prescrise chiar și în timpul sarcinii. În acest moment, organul asociat unei femei este cel mai susceptibil la boli. Pentru tratament, se utilizează antibiotice din grupul penicilinei, de exemplu Augmentin, Amoxicilină. Dozajul este determinat individual, dar de obicei 1,2 g de produs dimineața și seara sunt suficiente..

Dacă este imposibil să utilizați comprimate, specialistul vă prescrie injecții într-o doză similară.

Pe lângă peniciline, sunt permise cefalosporinele, cum ar fi Ceftriaxona. Dozajul este de 2 g pe zi, durata cursului este de la 7 la 14 zile. Aceste medicamente nu au un efect toxic asupra mamei și copilului. Cu toate acestea, merită să ne amintim că orice agent antibacterian este utilizat numai după consultarea unui medic..

Specialiștii sunt întotdeauna precauți în prescrierea de antibiotice femeilor însărcinate, deoarece riscul de a dezvolta defecte fetale sau alte complicații crește. Dacă beneficiile potențiale ale terapiei depășesc potențialul rău, astfel de medicamente devin singurul tratament. De asemenea, unei femei i se recomandă să bea cel puțin 2 litri de lichid pe zi, să urmeze o dietă care să excludă alimentele sărate și condimentate.

În timpul somnului, este mai bine să nu vă întindeți pe spate, medicii cred că scurgerea de urină se realizează mai eficient dacă femeia se află pe partea sa. Acest lucru ajută la prevenirea stagnării urinei și a dezvoltării microorganismelor din ea. Dacă se respectă toate recomandările, pacientul este vindecat cu succes.

Antibiotice pentru copii

În copilărie, pielonefrita apare aproape la fel de des ca infecțiile respiratorii acute. Acest lucru se datorează hipotermiei, scăderii imunității și altor factori. În același timp, fetele suferă de boală de 3 ori mai des, ceea ce este asociat cu trăsăturile anatomice ale uretrei.

Este ușor să confundați simptomele bolii în vârstă preșcolară și școlară cu semne ale bolilor tractului digestiv. Tratamentul principal este utilizarea antibioticelor. În plus, se utilizează alte medicamente..

Regimul standard implică administrarea următoarelor medicamente:

  • Cefuroxima este un antibiotic din grupul cefalosporinelor, prescris copiilor atunci când apar semne de pielonefrită. De obicei, trebuie să luați 1 comprimat (doză 125 mg) dimineața și seara. Durata tratamentului - 10 zile.
  • Sumamed este un antibiotic din grupul macrolide. Diferă în ceea ce privește eficiența ridicată, permisă programarea copiilor de la 6 luni. Bebelușilor cu vârsta sub 3 ani li se prescrie o suspensie la o doză de 10 mg pe 1 kg de greutate corporală. Este necesar să luați medicamentul de 2 ori pe zi. Durata tratamentului este de 3-5 zile. Copiilor de la 3 ani li se prescriu comprimate în cantitate de 2 bucăți pe zi. Doza în fiecare comprimat - 125 mg.
  • Suprax este un antibiotic din grupa cefalosporinei de 3 generații. Disponibil sub formă de tablete solubile în apă. Luați 1 comprimat pe zi (doză de 200 mg), dizolvându-l în apă sau sirop dulce. Durata tratamentului - 3-7 zile.

În plus, ierburile medicinale sunt prescrise copiilor. Mușețelul are efecte antiinflamatorii și antiseptice, coada calului stimulează formarea și excreția urinei. Decocturile sau infuziile se prepară pe bază de plante. Dozajul pentru copii de vârste diferite este diferit, deci trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a-l lua..

Pentru seniori

Antibioticele pentru pielonefrita renală la vârstnici sunt utilizate cu precauție, deoarece multe dintre medicamente au un efect negativ asupra unui corp slăbit și provoacă, de asemenea, diverse complicații.

Trebuie remarcat faptul că la pacienții vârstnici, boala devine cel mai adesea cronică, deoarece corpul este slăbit, în majoritatea cazurilor există tulburări concomitente. Acest lucru complică evoluția bolii..

Nefrologii sau terapeuții prescriu cel mai adesea antibiotice din grupul fluorochinolonelor pacienților mai în vârstă. Sunt eficiente, acționează asupra majorității microorganismelor și ajută la scăderea simptomelor într-un timp scurt. Chinolonele non-fluorurate nu sunt utilizate în cazul pielonefritei, deoarece au un spectru restrâns de acțiune..

Cu toate acestea, medicamentele din a doua, a treia și a patra generație sunt adesea prescrise. Cursul tratamentului cu medicamente durează cel puțin 10 zile. În acest moment, pacientul primește de la 1 la 3 g de medicament antibacterian. Cel mai adesea, sunt prescrise Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Un efect de vindecare bun poate fi obținut cu utilizarea Zanocin sau Floxal.

Medicamentele din a 4-a generație sunt, de asemenea, deseori prescrise pacienților vârstnici. De obicei, conțin substanța moxifloxacină. Cel mai popular medicament din acest grup este Moxin; Avelox și Plevilox sunt adesea folosite..

Este important să ne amintim că, pentru pacienții vârstnici, simpla administrare de antibiotice nu este suficientă. Trebuie să respectați o dietă, să luați o infuzie pe bază de plante medicinale. În plus, după dispariția simptomelor acute, se prescrie fizioterapie.

În cazul diagnosticării pielonefritei renale, este important să începeți tratamentul în timp util. În acest caz, antibioticele devin principala metodă de tratament, ajută la prevenirea complicațiilor și îmbunătățesc starea generală a pacientului..

Proiectare articol: Oleg Lozinsky

Video despre antibiotice pentru pielonefrita renală

Ce antibiotice utilizați pentru pielonefrita renală:

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită