Preparate și medicamente pentru otita medie purulentă

Inflamația, localizată în auriculă, duce adesea la dezvoltarea otitei medii purulente. Procesul patologic în acest caz acoperă toate părțile urechii medii - cavitatea timpanică, tubul auditiv, procesul mastoid. Adesea, apariția otitei medii purulente este facilitată de cursul prelungit al procesului inflamator în urechea medie, precum și de terapia necorespunzătoare pentru otita externă.

Conținutul articolului

În absența tratamentului necesar, complicațiile bolii pot fi severe - pierderea completă a auzului, ruperea membranei timpanice, infecția oaselor craniului, meningită. Astfel de condiții reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea și viața umană, prin urmare, terapia acestei boli trebuie să fie în timp util și întotdeauna sub supravegherea unui specialist..

Principii de tratament

Cu otita medie purulentă, este necesară o terapie complexă. Medicamentul include următoarele:

  • medicamente antibacteriene sistemice - inhibă reproducerea microorganismelor patogene;
  • probiotice - utilizate în combinație cu antibiotice, mențin echilibrul microflorei din intestin;
  • picături pentru urechi - au efecte antiinflamatorii și analgezice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - reduc senzațiile dureroase și opresc dezvoltarea procesului inflamator;
  • medicamente antipiretice - normalizează temperatura corpului, au efect analgezic;
  • antihistaminice - elimină edemul, previn dezvoltarea unei reacții alergice;
  • complexe vitaminice - măresc apărarea organismului, contribuie la o recuperare rapidă.

În tratamentul otitei medii purulente, este foarte importantă utilizarea antibioticelor - acțiunea lor vizează distrugerea microorganismelor patogene care au provocat dezvoltarea unui proces purulent..

Prezentare generală a medicamentelor antibacteriene

Utilizarea antibioticelor va preveni dezvoltarea în continuare a procesului inflamator și va evita apariția complicațiilor periculoase. În funcție de gravitatea bolii, un specialist poate prescrie administrarea simultană a două sau mai multe medicamente antibacteriene.

Cele mai frecvent utilizate antibiotice pentru otita medie purulentă:

  • peniciline (Amoxil, Augmentin). Companiile farmaceutice produc aceste medicamente sub diferite forme de dozare. Cursul terapeutic durează aproximativ 10 zile, doza de medicament este determinată de medicul curant individual. Penicilinele sunt foarte alergenice, prin urmare, trebuie efectuat un test de sensibilitate la antibiotice înainte de a le utiliza..
  • fluorochinolone (Levofloxacină, Ciprofloxacină). Antibioticele acestui grup au un spectru larg de acțiune. Cursul terapiei este de 10 zile. La utilizarea fluorochinolonelor, pot apărea tulburări gastro-intestinale.
  • macrolidele (Fromilid, Macropen). Astfel de agenți antibacterieni au un efect toxic minim asupra corpului uman, au un efect bacteriostatic și bactericid pronunțat. Aceste medicamente sunt în general bine tolerate și practic nu au contraindicații..
  • Preparate de azitromicină (Sumamed, Azin). Medicamentele au un efect bacteriostatic pronunțat și sunt utilizate pe scară largă în tratamentul otitei medii purulente. Efectele secundare includ greață, diaree.

Un antibiotic pentru otita medie purulentă, precum și pentru orice altă boală, este utilizat strict conform prescripției medicului. Utilizarea necontrolată a medicamentelor nu poate decât să agraveze starea unei persoane bolnave. Într-un curs sever al bolii, antibioticele sunt utilizate sub formă de injecții, cel mai adesea Ceftriaxonă, Cefazolin, Cefex sunt utilizate în acest scop.

În combinație cu medicamente antibacteriene, se iau neapărat probiotice - Linex, Bifiform și altele. Acest lucru va preveni dezvoltarea disbiozei..

Prezentare generală a picăturilor de urechi

Picăturile pentru urechi pentru otita medie purulentă sunt utilizate fără greș. Aceste fonduri sunt împărțite în următoarele grupuri:

  • monopreparate pe bază de substanțe antiinflamatoare nesteroidiene (Otipax, Otinum).
  • medicamente combinate care conțin glucocorticosteroizi (Sofradex, Polydex).
  • medicamente antibacteriene (Tsipromed, Normaks).

Tabelul de mai jos prezintă cele mai frecvent picături utilizate pentru otita medie purulentă la adulți și copii.

NumeSubstanta activaRecomandări de utilizarePotrivit pentru copiiPosibilitatea de utilizare în timpul sarcinii și alăptăriiContraindicații
Otipaxfenazonă, lidocainăDe 2-3 ori pe zi, 3-4 picăturipoate fi folosit pentru bebeluși încă de la nașterepoate saperforarea membranei timpanice
NormaxnorfloxacinăDe 3 ori pe zi, 4-5 picăturinu se poatenu se poateepilepsie, insuficiență renală și hepatică
Otinumsalicilat de colinăDe 3 ori pe zi, 3-4 picăturisub supravegherea unui specialist poate fi utilizat pentru copiii sub 1 annu se poateperforarea membranei timpanice
Sofradexsulfat de framicinetă, gramicidină, dexametazonăDe 3 ori pe zi, 3 picăturicu precauție pentru copiii micinu se poateperforarea membranei timpanice
OtofarifampicinăDe 3 ori pe zi, 5 picăturide la o vârstă fragedă prescrisă de un medicNu se recomandăsensibilitatea individuală la un element activ
Candibioticpropionat de beclometazonă, cloramfenico, clotrimazol, lidocainăDe 3 ori pe zi, 4-5 picăturiposibil de la 6 aniNu se recomandăperforarea membranei timpanice, sensibilitate individuală la una dintre substanțe
Ciprofarmciprofloxacinăla fiecare 4 ore, 3 picăturiposibil de la vârsta de 15 aninu se poatesensibilitatea individuală la substanța activă
Nedadexdexametazonă, neomicină, sulfat de polimixină BDe 3 ori pe zi, 4 picăturiposibil de la 12 aninu se poatesensibilitatea individuală la una dintre substanțe
MiramidezmiramistinDe 3 ori pe zi, 3 picăturiposibil din primul annu s-au efectuat studiisensibilitatea individuală la substanța activă

Pe lângă utilizarea medicamentelor (antiinflamatoare, antibiotice sistemice, picături pentru urechi) cu otită medie purulentă, se recomandă respectarea repausului la pat.

Pacea fizică și emoțională accelerează procesul de vindecare.

Când antibioticele sunt indispensabile pentru otita medie și când sunt ineficiente

Antibioticele pentru otita medie la adulți nu sunt întotdeauna utilizate. La urma urmei, boala poate fi cauzată de o infecție virală sau fungică, în care terapia cu antibiotice este ineficientă. Prin urmare, adesea dispare fără utilizarea acestor medicamente. Dar mulți medici prescriu un antibiotic pentru otita medie pentru a preveni complicațiile. Un specialist ar trebui să ia o decizie cu privire la necesitatea unei astfel de terapii, deoarece nu toți agenții antibacterieni sunt utilizați pentru această patologie.

Caracteristici ale tratamentului

Metoda de tratament depinde de cavitatea urechii care este inflamată. Boala este frecventă, deși se crede că copiii sunt mai susceptibili la aceasta. Inflamația este cauzată de infecții la nivelul urechii, hipotermie, infecții ale căilor respiratorii superioare și traume. Este însoțit de durere la nivelul urechii și capului, febră, tulburări de auz.

Auto-medicația otitei medii este inacceptabilă. Există diferite forme ale bolii, fiecare dintre acestea necesitând o terapie specifică. Sarcina sa este de a ameliora inflamația, umflarea și durerea, precum și de a elimina cauza bolii. Pentru aceasta, sunt prescrise remedii și tablete locale. Tratamentul antibiotic pentru otita medie este necesar dacă inflamația este cauzată de bacterii.

În absența sau alegerea greșită a terapiei, se pot dezvolta complicații. Lansarea otitei medii se poate dezvolta într-o formă cronică, poate provoca inflamații purulente, meningite sau mastoidite. Și utilizarea necorespunzătoare a agenților antibacterieni poate provoca pierderea auzului, deoarece unii dintre ei sunt atotoxici..

Nevoia de antibioterapie

Mulți adulți se întreabă dacă sunt necesare antibiotice pentru otita medie. Medicul ar trebui să decidă programarea. Alegerea remediului depinde de gravitatea și tipul bolii. Un antibiotic pentru otita medie este prescris în astfel de cazuri:

  1. cu o creștere puternică a temperaturii mai mult de 3 zile;
  2. nicio îmbunătățire cu altă terapie în decurs de 2-3 zile;
  3. apariția complicațiilor purulente;
  4. prezența unor patologii severe concomitente.

Tratamentul otitei medii fără antibiotice este posibil cu o evoluție ușoară sau dacă inflamația este cauzată de o infecție virală.

Reguli de aplicare

Tratamentul cu antibiotice pentru otita medie la adulți trebuie început numai după consultarea unui medic. Există diferite utilizări pentru aceste medicamente. Uneori este suficient să aplicați picături. Dar au și contraindicații. Ele nu pot fi utilizate dacă se încalcă integritatea membranei timpanice..

Prin urmare, antibioticele sunt adesea prescrise pentru otita medie la adulți în tablete sau injecții. Cursul de aplicare este de 7-14 zile, în funcție de gravitatea afecțiunii. Nu se recomandă întreruperea tratamentului mai devreme, deoarece pot apărea tulpini rezistente la tratament de microorganisme.

Este important să respectați cu exactitate doza și frecvența administrării pastilelor. Este recomandabil să le beți înainte de mese, cu multă apă. Este necesar să se mențină intervale egale între administrarea pilulelor, astfel încât să se mențină o concentrație constantă a medicamentului în sânge..
Numai un medic știe ce antibiotice sunt prescrise pentru otita medie. Unele medicamente populare și ușor disponibile sunt atotoxice și pot provoca complicații grave. Acestea sunt Kanamicina și Gentamicina. De asemenea, lincomicina și ampicilina nu sunt utilizate, deoarece aceste antibiotice sunt ineficiente pentru inflamația urechii..

Ce medicamente sunt prescrise pentru diferite tipuri de boli

Pacienții folosesc adesea internetul pentru a alege un antibiotic pentru otita medie. Dar automedicația duce la efecte secundare grave și, de asemenea, agravează starea. Inflamația poate fi cauzată de o varietate de microorganisme, dintre care unele au dezvoltat rezistență la medicamentele obișnuite. În plus, medicul trebuie să selecteze individual antibioticele pentru fiecare pacient..

Vă rugăm să rețineți că Lista medicamentelor este furnizată doar în scop informativ! Înainte de a utiliza medicamentul, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră!

Cu formă externă

Uneori inflamația se răspândește doar la urechea externă. Poate fi cauzată de Pseudomonas aeruginosa sau stafilococ. Patologia este însoțită de durere, mâncărime, arsură, umflături, roșeață.
Picăturile pentru urechi cu un antibiotic sunt prescrise pentru această formă de otită medie:

  • Neomicină;
  • Otofa;
  • Gramicidină;
  • Normax.

Eficient pentru otita externă la adulți, picături cu antibioticul Candibiotic. Sunt utilizate des, deoarece acesta este un preparat combinat, conține și un agent antifungic.

Cel mai bun antibiotic pentru otita medie la adulți este Amoxicilina și preparatele pe baza acesteia. Mai des, sunt prescrise Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. În caz de intoleranță individuală sau dacă amoxicilina este ineficientă, se utilizează Ciprofloxacină, Levofloxacină, Cefalexină. Dozajul este selectat individual.

Inflamația urechii medii

Aceasta este cea mai comună formă de patologie. Se dezvoltă ca o complicație a otitei externe sau a bolilor infecțioase ale căilor respiratorii superioare. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. În plus față de terapia antiinflamatorie, sunt prescrise antibiotice. Astfel de mijloace sunt mai des utilizate:

  • din grupul penicilinelor Amoxicilina;
  • Cefurus, Zinnat și alte cefalosporine;
  • din macrolide, sunt selectate medicamente pe bază de azitromicină sau eritromicină;
  • pentru o formă prelungită cu complicații, se prescrie levofloxacină.

Alegerea antibioticelor topice pentru otita medie depinde de starea timpanului. Unele nu trebuie utilizate dacă există perforații, deoarece pot duce la pierderea auzului. Cele mai sigure antibiotice pentru otita medie sunt prescrise în picături. Acesta este Otofa, Miramistin, Normax.

În formă cronică

Una dintre complicațiile inflamației avansate este trecerea la o formă cronică. Se continuă cu prezența unei inflamații purulente. Este aproape întotdeauna însoțită de deficiențe de auz, care pot deveni permanente fără tratament. Numai un medic poate stabili ce antibiotice sunt cele mai bune pentru otita medie cronică. Tratamentul începe de obicei cu picături. Prescrieți Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, soluție de alcool cloramfenicol.

În interior, antibioticele pe bază de amoxicilină, azitromicină, ciprofloxacină sunt utilizate pentru otita medie purulentă. Dacă sunt ineficiente, sunt prescrise injecții cu Netilmicin sau Cefazolin.

Inflamația urechii interne

Aceasta este o complicație gravă a otitei medii. Tratamentul trebuie efectuat într-un spital, terapia trebuie să fie cuprinzătoare. Astfel de antibiotice sunt utilizate pentru inflamația urechii interne în injecții:

  • Amoxiclav;
  • Cefuroxima;
  • Claritromicină;
  • Tymentin;
  • Levofloxacină.

Este prescrisă o combinație de două medicamente. Tratamentul durează cel puțin 10 zile. În picături, un antibiotic în ureche cu otită medie în această formă este rar utilizat, de obicei Tsiprolet.

Cele mai bune medicamente antibacteriene

Este dificil de spus care antibiotic este cel mai bun pentru otita medie la adulți. Ele sunt selectate de medic în mod individual pentru fiecare pacient. Dar există unele dintre cele mai eficiente.

Fonduri locale

Cel mai adesea utilizat pentru inflamație picături în ureche cu un antibiotic. Se vând fără prescripție medicală, dar cel mai bine este să nu utilizați astfel de medicamente fără consultare. Picăturile funcționează în moduri diferite, unele sunt ototoxice, adică, dacă există o perforație a timpanului, acestea pot duce la pierderea auzului.

  1. Sofradex este un medicament combinat pe bază de doi agenți antibacterieni și un corticosteroid. Ameliorează rapid durerea și inflamația.
  2. Dintre toate picăturile din urechi cu un antibiotic pentru otita medie, Otofa este cel mai des utilizat. Acest medicament pe bază de rifampicină este eficient sub formă purulentă. Este ușor de transportat și poate fi folosit chiar și cu perforații.
  3. Floxal, pe bază de ofloxacină, este utilizat pentru forma cronică. Usor de tolerat chiar si de pacientii debilitati.
  4. Polydexa este un produs combinat. Conține polimixină, neomicină și dexametazonă. Acest antibiotic este utilizat pentru inflamația urechii medii la adulți, dacă nu există găuri în timpan.
  5. Anauran conține lidocaină pe lângă neomicină și polimixină. Ameliorează eficient inflamația acută și cronică.
  6. Normax conține norfloxacină. Acest antibiotic este utilizat pentru otita medie la adulți.

Pastile

Nu toată lumea știe ce antibiotice pentru otita medie la adulți sunt mai eficiente și au mai puține efecte secundare. În primul rând, sunt prescrise medicamente cu spectru larg. Dar cu o formă purulentă, flora bacteriană este însămânțată cu identificarea agentului patogen. La urma urmei, diferiți agenți sunt eficienți împotriva anumitor bacterii. Dar există o listă cu cele mai bune antibiotice pentru otita medie la adulți, care sunt cel mai adesea prescrise.

  1. Amoxicilina este mai bine tolerată în asociere cu acidul clavulanic. Prin urmare, medicamentele Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav sunt prescrise mai des. Sunt eficiente împotriva majorității microorganismelor.
  2. Zitrox este cel mai bun antibiotic pentru otita medie la adulți din grupul macrolide. Ingredientul activ este azitromicina. Este eficient împotriva majorității microorganismelor care cauzează această boală. Dintre toate antibioticele pentru urechi pentru otita medie, este utilizat cel mai des, deoarece este absorbit rapid și se acumulează în celulele urechii medii. Este convenabil să-l luați - o dată pe zi, este ușor de tolerat, aproape că nu există contraindicații pentru utilizarea acestuia.
  3. Ciprolet pe bază de ciprofoxacină. Acest antibiotic este utilizat pentru otita medie și bronșită. Are o toxicitate scăzută, dar după ce a luat-o, apare somnolență.
  4. Claritromicina aparține grupului macrolide. Este convenabil să-l luați, să-l beți de două ori pe zi. Este bine tolerat, are puține contraindicații.

Medicul decide ce antibiotice sunt mai bune pentru otita medie. Această terapie ajută la ameliorarea rapidă a inflamației și durerii, dar este ineficientă dacă boala este cauzată de o infecție virală sau fungică..

Utilizarea antibioticelor pentru tratamentul otitei medii purulente

Otita medie purulentă este o boală foarte periculoasă care necesită o abordare integrată a terapiei. Elementul principal al tratamentului proceselor inflamatorii de această natură este întotdeauna medicamentele antibacteriene..

  1. Caracteristicile cursului otitei medii purulente
  2. Etapele otitei medii purulente
  3. Preperforative
  4. Perforat
  5. Restauratoare
  6. Privire de ansamblu asupra antibioticelor
  7. Sub formă de injecții, tablete și capsule
  8. Picături topice
  9. Tratamentul otitei medii purulente
  10. Etapa pre-perforativă a otitei medii purulente și tratamentul acesteia
  11. Perforat
  12. Reparator

Caracteristicile cursului otitei medii purulente

Otita medie purulentă începe după ce o infecție bacteriană intră în țesutul cavității timpanice, în cursul căreia se formează exsudatul. Procesul inflamator este cel mai adesea unilateral, o variantă bilaterală a bolii este foarte rar diagnosticată.

Pentru a suprima dezvoltarea florei patogene și a o elimina complet, ar trebui folosiți agenți antibacterieni. Numai un specialist poate selecta medicamente, în funcție de stadiul bolii, de localizarea otitei medii și - în cazuri dificile persistente - de tipul de microorganisme care lovesc urechea pacientului.

Auto-medicația cu un medicament ales incorect pentru tratamentul otitei medii purulente, precum și ignorarea numirii unui otorinolaringolog poate duce la complicații severe și uneori ireversibile..

În absența unei terapii adecvate, procesul inflamator se poate răspândi în părțile învecinate ale organului auditiv - urechea internă, unde provoacă moartea receptorilor responsabili de percepția sunetului. De asemenea, masele purulente pot pătrunde în țesuturile moi și pot provoca sepsis și au pătruns într-un creier strâns situat - meningită mortală.

Antibioticele selectate incorect pentru otita medie nu vor putea distruge flora patogenă, iar procesul inflamator va continua să se dezvolte în continuare, răspândindu-se prin părțile organului auditiv și țesuturile învecinate..

Etapele otitei medii purulente

În produsele farmaceutice moderne, există multe medicamente antibacteriene concepute pentru a combate procesele inflamatorii din organul auzului. Acestea pot fi pulberi și soluții pentru injecții, tablete, capsule și picături topice. Diferite tipuri de medicamente și diferitele forme ale acestora sunt prescrise de un specialist, pe baza stadiului otitei medii purulente.

Otorinolaringologii disting 3 etape de dezvoltare a otitei medii purulente:

Preperforative

Perioada acută a bolii se caracterizează prin formarea și dezvoltarea unui proces purulent în țesuturile cavității timpanice. Pe măsură ce puroiul se acumulează în urechea medie, pacienții încep să observe:

  • durerea care apare din presiunea maselor purulente asupra terminațiilor nervoase;
  • senzație de presiune în interiorul urechii pe timpan;
  • pierderea auzului care rezultă din imobilitatea osiculelor auditive, care se află în masele purulente și timpanul;
  • febră și senzație de rău din cauza intoxicației cu deșeuri bacteriene.

Perforat

Puroiul acumulat deformează mai întâi timpanul, ieșind în afară în canalul auditiv și apoi îl străpunge. În timpul perforației, pacienții pot simți dureri severe, dar apoi ușurarea vine rapid. Masele purulente curg liber în canalul urechii și nu mai apasă pe terminațiile nervoase și pe timpan.

Restauratoare

În stadiul reparator, are loc procesul de cicatrizare a membranei timpanice. Pentru a-i restabili integritatea și a vindeca țesuturile cavității medii fără formarea de aderențe, medicul otorinolaringolog, dacă este necesar, vă poate recomanda să urmați un curs de fizioterapie.

Privire de ansamblu asupra antibioticelor

Toate antibioticele pentru otita medie purulentă pot fi împărțite aproximativ în 2 grupe mari: medicamente cu spectru larg și picături pentru utilizare topică.

Sub formă de injecții, tablete și capsule

Cel mai adesea, pacienților li se prescriu astfel de antibiotice cu spectru larg. Foarte rar, în cazuri dificile cu rezistența florei patogene, se utilizează medicamente dintr-o serie specifică.

Otita medie purulentă în majoritatea cazurilor este tratată cu următoarele antibiotice.

  1. Peniciline. Antibioticele din această serie sunt considerate alergenice, prin urmare sunt utilizate numai dacă nu există o reacție negativă la acestea în istoricul pacientului. În același timp, penicilinele sunt eficiente împotriva celor mai mulți agenți patogeni ai proceselor purulente, dar microorganismele dezvoltă rapid rezistență la acestea. Atât dozarea, cât și forma de eliberare sunt selectate individual pentru fiecare caz, dar cursul tratamentului durează întotdeauna strict 10 zile. Printre medicamentele din seria penicilinei se pot distinge Amoxil, Amoxicilina, Augmentin.
  2. Fluorochinoli. Aceste medicamente sunt antibiotice cu spectru larg. Medicul otorinolaringolog poate prescrie ciprofloxacină sau levofloxacină pentru tratamentul otitei medii purulente. Durata terapiei cu aceste antibiotice este, de asemenea, de 10 zile..
  3. Macrolide. Acestea sunt medicamente antibacteriene de nouă generație, au o toxicitate redusă în comparație cu medicamentele simple, dar în același timp elimină în mod eficient flora bacteriană și întârzie dezvoltarea acesteia. Medicul otorinolaringolog vă poate prescrie Macropen, Spiramicină sau Fromilid, aceste medicamente sunt bine tolerate de organism și au un minim de contraindicații pentru utilizare.
  4. Azitromicină (numită). În prezent, este cel mai eficient medicament pentru bolile ORL. Un antibiotic cu spectru larg elimină rapid și eficient procesele inflamatorii de natură bacteriană din organele ORL, inclusiv otita medie purulentă.

Dacă administrarea orală de tablete și capsule nu a adus un efect pozitiv sau dacă pacientul a avut mai multe episoade de tratament cu otită medie purulentă în istorie, otorinolaringologul poate prescrie injecții intramusculare de medicamente mai puternice:

  1. Ceforuxime. Acest medicament este prescris în cazurile în care penicilinele nu sunt eficiente în tratamentul otitei medii purulente. Antibioticul trebuie injectat de două ori pe zi la doza prescrisă de medicul otorinolaringolog.
  2. Ampicilina. Prima generație de antibiotice este adesea eficientă în tratarea otitei medii purulente la tineri, când flora bacteriană nu a dezvoltat încă rezistență la acest medicament. Cu toate acestea, experții folosesc rar ampicilina în tratamentul inflamației datorită efectului său distructiv asupra microflorei și a reacțiilor alergice frecvente.
  3. Cefazolin. Acest antibiotic semi-sintetic este utilizat în mod activ pentru tratarea otitei medii purulente cronice sau prelungite. Are un minim de efecte secundare, dar cu utilizare prelungită poate provoca disbioză și stomatită..
  4. Ceftriaxonă. Un medicament puternic, dar în același timp, având un număr mare de efecte secundare, medicamentul este prescris numai în cazuri extreme, când medicamentele tradiționale nu ajută la otita medie la adulți. Injecțiile cu acest medicament se fac o dată pe zi..

Picături topice

Pentru a spori efectul antibacterian și a accelera procesul de vindecare, otorinolaringologii, în unele cazuri, prescriu picături pentru otita medie purulentă.

Picăturile de antibiotice pentru otita medie pot fi împărțite în 2 grupe.

  1. Picături pentru urechi cu acțiune doar antibacteriană (Cipromed, Fugentin și Otofa).
  2. Picături combinate care combină proprietăți antibacteriene și antiinflamatoare (Sofradex, Anauran, Polydexa, Candibiotic, Norfloxacin).

Alegerea medicamentelor care ar trebui utilizate pentru tratarea otitei medii purulente rămâne în sarcina otorinolaringologului, el va nota și cursul terapiei: de câte ori pe zi, în ce volum și până în ce punct ar trebui să fie picurate. Auto-selecția medicamentelor topice poate duce la consecințe grave..

Tratamentul otitei medii purulente

Programul de tratament pentru otita medie purulentă este elaborat de un otorinolaringolog în conformitate cu severitatea simptomelor și stadiul de dezvoltare a procesului inflamator al organului auditiv..

Etapa pre-perforativă a otitei medii purulente și tratamentul acesteia

Tratamentul fazei acute a bolii vizează în principal ameliorarea simptomelor dureroase și ameliorarea inflamației. Pentru aceasta, experții utilizează următoarele medicamente:

  • Picături de Anauran, care au efect analgezic și ameliorează inflamația datorită steroizilor incluși în medicament;
  • ampiciline sau macrolide ca agent antibacterian general;
  • medicamente vasoconstrictoare (Sanorin, Otrivin, Galazolin), care, instilate în nas, îmbunătățesc drenajul sistemului ORL;
  • antihistaminice pentru ameliorarea umflaturii excesive;
  • analgezice orale (Paracetamol și Diclofenac).

Specialiștii în tratamentul stadiului pre-perforativ al otitei medii purulente adoptă, în general, o atitudine de așteptare, prescriind medicamente care ameliorează sindromul durerii înainte de ruperea naturală a membranei timpanice.

În unele cazuri, pentru a accelera procesul de perforație, se utilizează comprese de încălzire, care elimină durerea prin expunerea la căldură și cresc rata producției de exudat în cavitatea urechii medii..

Dacă otita medie purulentă nu intră singură în stadiul perforat, ORL decide să efectueze perforația artificială a membranei timpanice. Paracenteza asigură scurgerea puroiului din cavitatea mijlocie, care elimină senzațiile dureroase la pacient și elimină riscul de infectare a urechii interne și a țesuturilor adiacente.

Perforat

În stadiul perforat, simptomele dureroase dispar, dar boala în sine poate continua să se dezvolte. De aceea este important să continuați tratamentul otitei medii purulente așa cum a fost prescris de medic..

Datorită schimbării naturii bolii, medicul vă recomandă alte medicamente. Nu mai este posibil să se utilizeze picături combinate în această etapă a otitei medii purulente - după ce au pătruns în cavitatea mijlocie printr-o membrană perforată, pot provoca complicații grave.

Tratamentul stadiului perforat constă în:

  • curățarea regulată a canalului urechii de la masele purulente de ieșire;
  • instilarea medicamentelor vasoconstrictoare în căile nazale;
  • utilizarea de antihistaminice și mucolitice, care ameliorează umflăturile și îmbunătățesc scurgerea exudatului;
  • instilarea picăturilor antibacteriene pe bază de apă în canalul urechii;
  • continuarea cursului terapiei cu antibiotice.

Reparator

În stadiul de recuperare, utilizarea antibioticelor pentru otita medie purulentă nu mai este efectuată. Dacă este necesar, ORL va prescrie preparate enzimatice speciale care previn formarea aderențelor, precum și masajul pneumatic al membranei timpanice și suflarea tuburilor auditive.

Antibiotice pentru otita medie

Tot conținutul iLive este revizuit de experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de exact și de fapt posibil.

Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri interactive către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, învechit sau altfel îndoielnic, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Otita medie este un proces inflamator acut sau cronic în diferite zone ale urechii (exterioară, mijlocie sau interioară). Antibioticele pentru otita medie sunt prescrise fără eșec, pe baza severității și stadiului procesului, a sensibilității microorganismelor, a gradului de dezvoltare a simptomelor clinice, a vârstei pacientului.

Bolile urechii netratate anterior necesită utilizarea de antibiotice mai puternice. Uneori trebuie să utilizați nu unul, ci mai multe tipuri de agenți antibacterieni dacă procesul patologic se află într-un stadiu avansat.

Luați în considerare fezabilitatea terapiei cu antibiotice pentru bolile inflamatorii ale urechii.

Am nevoie de antibiotice pentru otita medie?

Terapia cu antibiotice este foarte importantă în dezvoltarea proceselor inflamatorii. Cu toate acestea, mulți experți sunt de părere că nu este necesar să se prescrie antibiotice până la perforația spontană a membranei urechii și la eliberarea lichidului exudativ. Stadiul acut al otitei medii necomplicate se rezolvă de obicei în decurs de 5 zile. Terapia antimicrobiană este utilizată în cazurile în care tratamentul simptomatic al otitei medii catarale nu aduce ameliorare pacientului: durerea urechii nu dispare, acuitatea auzului se agravează, există semne de intoxicație generală a corpului.

Când apare descărcarea purulentă, se face o analiză a conținutului microflorei și determinarea sensibilității sale la antibiotice. Dacă nu este posibil să se obțină accesul la exsudat, se face o puncție pentru prelevarea de probe din conținutul intrauricular sau acestea sunt ocolite prin numirea de medicamente antimicrobiene cu spectru larg..

Prevenirea complicațiilor, în special la pacienții cu apărare imună scăzută, poate servi și ca indicație pentru numirea tratamentului cu antibiotice.

Ce antibiotice să beți cu otita medie?

Cel mai popular remediu, amoxicilina, are proprietăți antimicrobiene și antiseptice excelente. Dacă pacientul nu este alergic la penicilinele semisintetice, acesta poate fi prescris cu succes în orice etapă a procesului inflamator. Cu toate acestea, acest medicament este contraindicat la pacienții cu capacitate funcțională hepatică afectată, în timpul sarcinii și alăptării.

Aminoglicozid netilmicin - un medicament pentru injecție locală, utilizat nu mai mult de 14 zile la rând. Are performanțe terapeutice bune și efecte secundare minime.

Problema numirii medicamentelor este luată de medic în mod individual după rezultatele testelor pentru microflora secrețiilor.

Dacă este imposibil să se verifice sensibilitatea microflorei la acțiunea agenților antimicrobieni, sunt prescrise medicamente cu un spectru larg de acțiune:

  • cloramfenicol, soluție de alcool. Utilizat în 2-3 picături pentru otita medie purulentă;
  • amoxicilină 3-3,5 grame pe zi;
  • Augmentin 375 mg de 3 ori pe zi;
  • injecție cu cefuroximă i / m;
  • ceftriaxonă o dată pe zi;
  • ampicilină i / m injecție.

Includerea antibioticelor în tratamentul otitei medii reduce semnificativ probabilitatea complicațiilor și îmbunătățește prognosticul bolii.

Antibiotice pentru otita medie la copii

Imediat înainte de a prescrie orice medicament, copilul trebuie să-și evalueze starea generală și să stabilească tactici ulterioare de tratament.

Dacă un copil detectează semne de otită medie, nu vă grăbiți să prescrieți antibiotice. Acestea sunt utilizate numai în cazuri severe, moderate și complicate ale bolii, în special la copiii cu vârsta sub 2 ani, când sistemul imunitar este încă la început.

Cu o evoluție ușoară a procesului inflamator la copiii mai mari, aceștia reușesc de obicei să elimine manifestările clinice ale bolii, folosesc analgezice, picături pentru urechi, comprese, unguente, loțiuni. Dar dacă există o imagine caracteristică a intoxicației generale a corpului, există o temperatură ridicată, dureri de cap persistente - nu puteți face fără antibiotice. În astfel de cazuri, copilul bolnav este supus spitalizării într-un spital, unde medicul decide asupra consumului suplimentar de droguri. Este bine preferat antibioticul bine cunoscut și eficient amoxicilina. Cu toate acestea, dacă în termen de două zile de la momentul luării bunăstării copilului nu s-a îmbunătățit, se prescrie un alt medicament, de exemplu, din seria de cefalosporine.

În timpul tratamentului cu antibiotice, doza prescrisă trebuie respectată cu strictețe pe tot parcursul prescris, chiar și în cazurile de îmbunătățire persistentă a stării generale a pacientului. Datorită unei reduceri a dozei nemotivate, slăbit, dar bacteriile vii pot câștiga o nouă forță, iar apoi procesul inflamator se va aprinde din nou.

Antibiotice pentru otita medie la adulți

Otita medie la adulți are adesea o etiologie infecțioasă. Prin urmare, medicamentele antibacteriene sunt utilizate destul de des, împreună cu analgezice și antiinflamatoare, cu proceduri de încălzire și clătire cu agenți antiseptici..

Tipul de antibiotic care trebuie prescris depinde de infecția din ureche. În cazurile severe, este posibil să se utilizeze mai multe tipuri de antibiotice în același timp, de exemplu, pe cale orală și sub formă de injecții intramusculare.

În cursul acut al otitei medii, antibioticele sunt prescrise fără greș: amoxicilină, amoxiclav, doxiciclină, rovamicină. Medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete și capsule pentru uz intern, iar în caz de evoluție severă și nefavorabilă a bolii, se utilizează injecții intramusculare sau intravenoase..

Terapia cu antibiotice este prescrisă cu prudență persoanelor în vârstă și este categoric contraindicată la femei în perioada de gestație și alăptare.

Antibiotice pentru otita medie acută

Cursul acut al otitei medii se caracterizează printr-o creștere accentuată a simptomelor, o deteriorare rapidă a bunăstării generale a pacientului - îngrijorat de durerea chinuitoare în ureche, care radiază în întreaga jumătate a capului și pe dinți, o creștere rapidă a temperaturii corpului la 39 de grade.

Agenții antibacterieni aplicați local, sub formă de picături și unguente, sunt foarte eficienți în astfel de situații. Dar, în multe cazuri, devine necesar să luați medicamente sistemice. Antibioticele combinate au o gamă mai largă de efecte, activitate funcțională ridicată. Combinațiile de medicamente precum neomicină + bacitracină, polimixină + hidrocortizon au rate de eficacitate ridicate.

Pentru tratamentul otitei medii acute, poate fi utilizat oricare dintre antibioticele dintr-o gamă largă de aplicații, care au un efect bactericid pronunțat și restabilesc mediul natural slab acid al canalului auditiv. Cele mai acceptabile sunt preparatele semi-sintetice de penicilină rezistente la beta-lactamaze (dicloxacilină orală sau oxacilină intravenoasă, de asemenea un grup de cefalosporine).

Antibiotice pentru otita medie cronică

Otita medie cronică se dezvoltă, de regulă, cu un tratament necorespunzător sau prematur al inflamației acute.

În otita medie cronică, este caracteristică o mare varietate de agenți patogeni, amestecarea diferitelor tipuri de bacterii în exudat, ceea ce complică foarte mult alegerea unui antibiotic și numirea unui regim general de tratament. Distrugerea florei polimicrobiene necesită utilizarea unor medicamente mai puternice, uneori combinații ale acestora..

În cazul formelor cronice de otită medie de lungă durată și dificil de tratat, sunt prescrise medicamente precum sparflo (400 mg oral la început, 200 mg zilnic în următoarele zile), avelox la o doză de 400 mg zilnic la un moment dat. Cursul tratamentului trebuie să dureze de la 10 la 14 zile, cu aportul obligatoriu de fond de medicamente anti-fungice și de normalizare a microflorei și complexe de vitamine.

Ciprofloxacina este un antibiotic fluorochinolonic care este deosebit de popular în instituțiile medicale din Europa. Acest medicament este bun, deoarece are un efect distructiv atât asupra bacteriilor active, cât și asupra celor imobile. Se ia pe stomacul gol de trei ori pe zi, doza maximă zilnică este de 750 mg.

Antibiotice pentru otita medie

Otita medie - cea mai frecventă formă de otită medie, este un proces inflamator la nivelul urechii medii.

Terapia cu antibiotice este de obicei prescrisă cu apariția complicațiilor, evoluția prelungită a bolii și prezența lichidului în cavitatea urechii. Cel mai potrivit medicament este selectat în funcție de sensibilitatea alergică a pacientului, starea și vârsta. Dacă este imposibil să se clarifice ce agent patogen specific a cauzat boala, este prescris un antibiotic sistemic care acționează asupra unei game largi de agenți cauzali cei mai tipici ai otitei medii (infecție pneumococică, Haemophilus influenzae, moraxella etc.).

Cel mai adesea, în tratamentul otitei medii, se preferă amoxicilina. Doza uzuală pentru adulți este de 3 g pe zi, de trei ori pe zi. Copiii iau 85 mg pe kg de greutate corporală pe zi.

Dacă după 2-3 zile tabloul clinic nu se îmbunătățește, este necesar să înlocuiți acest antibiotic cu un medicament combinat mai puternic - de exemplu, amoxiclav, cefuroximă.

Antibiotice pentru otita medie purulentă

Dezvoltarea otitei medii purulente se caracterizează printr-o descoperire a membranei interioare și eliberarea de conținut purulent în exterior.

În această perioadă, este recomandabil să se prescrie spălări cu agenți antimicrobieni (care nu au efect ototoxic, adică nu inhibă funcția auditivă), introducerea de soluții combinate de antibiotice în cavitatea urechii. Astfel de proceduri sunt efectuate exclusiv într-un spital sau clinică de către un otorinolaringolog.

Metodele terapeutice generale pentru otita medie purulentă nu diferă de cele pentru un proces inflamator standard. Terapia antibacteriană se efectuează cu medicamente complexe eritromicină, claritromicină, amoxiclav, ceftriaxonă. Odată cu apariția complicațiilor și o evoluție îndelungată a bolii, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, olfen). Cunoscutul medicament de primă generație ampicilină rămâne popular, deși este mai rațional să se utilizeze medicamente mai noi - amoxicilină (flemoxină, ospamox).

Antibiotice pentru otita externa

Otita externa afectează pielea urechii, canalul urechii exterioare și periostul, care este chiar sub piele. Dacă nu este posibil să se examineze starea membranei timpanice și să se excludă o răspândire mai profundă a procesului, tratamentul este prescris simultan atât pentru otita medie externă, cât și pentru cea internă.

Principalul punct în tratamentul otitei externe este utilizarea antibioticelor sub formă de picături pentru urechi (ofloxacină, neomicină). De asemenea, puteți utiliza un tampon de bumbac cu unguent antimicrobian sau soluție de antibiotice, introdus adânc în canalul urechii. Acest tampon trebuie schimbat la fiecare 2,5 ore pe tot parcursul zilei..

Este obligatoriu să conectați metode suplimentare de tratament, cum ar fi comprese de încălzire, terapia cu vitamine, sprijinirea microflorei intestinale.

Cel mai adesea, în tratamentul otitei externe, nu este necesar să se prescrie agenți antimicrobieni. Terapia cu antibiotice se efectuează numai în cazuri de complicații sau la pacienții cu forțe imune slăbite critic ale corpului.

Picături din otita medie cu antibiotic

Picăturile utilizate pentru tratarea inflamației urechii sunt de obicei foarte eficiente, deoarece sunt injectate direct în inflamație. Pot fi de mai multe tipuri:

  • medicamente antiinflamatoare hormonale (otinum, otipax);
  • soluții antibiotice (cloramfenicol, normax, cipromed, fugentin);
  • soluții combinate care combină acțiunea unui antibiotic și a unui glucocorticoid (sofradex, anauran, polydex, garazonă).

Medicamentul anauran este aplicabil pentru toate tipurile de forme acute și cronice de otită medie, utilizate de adulți și copii, de 3-5 picături de trei ori pe zi.

Picăturile Sofradex pot fi utilizate în scopuri medicinale pentru otita medie și conjunctivită, au un puternic efect local antiinflamator și antialergic.

Picăturile, de regulă, au un spectru de acțiune destul de larg. Utilizat local, 4 picături de două ori pe zi în urechea afectată, copii de 2-3 picături de trei ori pe zi.

Picăturile pentru urechi care conțin corticosteroizi sunt prescrise cu precauție copiilor mici și femeilor însărcinate.

Dacă bănuiți posibilitatea unei reacții alergice (edem al auriculei, apariția unei erupții cutanate, mâncărime), utilizarea picăturilor este oprită, iar medicul revizuiește regimul de tratament și înlocuiește medicamentul cu unul mai potrivit.

Cel mai bun antibiotic pentru otita medie

Cel mai bun antibiotic pentru otita medie este determinat de rezultatele unui test de microflora. În ceea ce privește medicamentele cu un spectru larg de acțiune, aici ar trebui remarcată în special amoxicilina, care este cel mai adesea utilizată în practica medicală pentru diferite tipuri de otită medie și, în majoritatea cazurilor, are un efect terapeutic pozitiv la toate grupele de vârstă..

Amoxicilina aparține seriei de antibiotice penicilină, inhibă acțiunea celor mai dăunătoare microorganisme: streptococi, stafilococi, Escherichia coli etc..

Medicamentul se administrează pe cale orală, separat de aportul alimentar, 0,5 g de 3 ori pe zi, cu o boală complicată de până la 3 g pe zi. Durata administrării amoxicilinei, ca orice alt antibiotic, este de cel puțin 8-10 zile. Chiar și cu o îmbunătățire vizibilă a bunăstării pacientului și dispariția simptomelor clinice, tratamentul continuă până la perioada specificată. Anularea prematură a medicamentelor antimicrobiene poate provoca o recidivă a procesului inflamator și într-o formă mai severă.

Cum se vindecă otita medie fără antibiotice?

Acțiunile terapeutice pentru otita medie necomplicată pot să nu includă numirea antibioticelor. Uneori există mai mult decât suficient tratament conservator complex al procesului inflamator:

  • dacă este necesar, sunt prescrise antipiretice (aspirină, paracetamol);
  • de trei ori pe zi, medicamentul Otipax - 2 picături într-o ureche dureroasă;
  • utilizarea unui spray nazal pentru ameliorarea edemului mucoasei (nasivin, noxprey etc.);
  • la intervale regulate, schimbați tampoanele pentru urechi cu o substanță medicinală (alcool boric, vodcă, suc de ceapă);
  • cu otita externa, ungeți urechea și zona înconjurătoare cu un agent bactericid;
  • cu inflamație, ar trebui să beți o mulțime de lichide, ca și în cazul răcirii (ceai din zmeură, coacăze, măceșe, tei);
  • asigurați pacientului pace, monitorizați absența curenților de aer.

La primele semne de otită medie, puteți încerca să utilizați metode tradiționale de tratare a bolii. Chiar și acele plante care cresc direct în casă, pe fereastră, pot fi utile: aloe, kolanchoe, agave, mușcată. O frunză proaspăt tăiată sau o parte a acesteia este pliată într-o turundă și introdusă într-o ureche dureroasă. Puteți stoarce sucul din plante și îl puteți îngropa 3-5 picături într-o ureche dureroasă.

De asemenea, puteți folosi o soluție caldă de miere, suc de celidină, tinctură de mentă, alcool boric sub formă de picături..

În timpul tratamentului, ar trebui să beți multe lichide, nu va fi inutil să luați complexe multivitaminice, precum și agenți care întăresc sistemul imunitar..

Cu o deteriorare clară a stării pacientului, este încă necesar să consultați un medic pentru a preveni progresia ulterioară a bolii și dezvoltarea complicațiilor.

Pentru a evita inflamația în zona urechii, amintiți-vă că în sezonul rece este nepermis să ieșiți fără o coafură, mai ales că nu ar trebui să faceți acest lucru imediat după ce ați făcut duș sau ați făcut o baie. După ce vizitați piscina sau înotați pe plajă, este necesar să vă ștergeți bine urechile, evitând prezența prelungită a apei, mai ales murdare, în canalele urechii.

Dacă totuși boala s-a apropiat, tratamentul se efectuează cel mai bine sub supravegherea unui specialist care vă va prescrie tratamentul adecvat și antibioticele necesare pentru otita medie.

Trebuie să folosesc medicamente antibacteriene pentru otita medie la un copil

Utilizarea antibioticelor sub formă acută de otită medie purulentă, stadiu neperforat

are mai multe etape ale dezvoltării sale. Cu o astfel de boală, procesele infecțioase se răspândesc în membrana interioară a membranei timpanice, stratul epitelial este deteriorat.

În curând, conținutul purulent începe să se acumuleze, care este plin de posibile complicații nu numai pentru organele auditive, ci și pentru creier. Prin urmare, terapia trebuie efectuată cât mai curând posibil, tratamentul se efectuează într-un complex, iar medicamentele antibacteriene ar trebui să acționeze ca bază a efectului terapeutic..

Se recomandă tratarea urechilor cu astfel de medicamente imediat după debutul procesului inflamator și apariția manifestărilor clinice corespunzătoare..

Prima etapă de dezvoltare a otitei medii purulente acute este neperforantă. Se caracterizează prin următoarele simptome:

  • Senzații dureroase exprimate;
  • Manifestări ale intoxicației generale a corpului;
  • Dezvoltarea pierderii auditive treptate.

Sindromul durerii este ascuțit, pronunțat, de multe ori radiază către articulația temporomandibulară, se caracterizează printr-o creștere treptată. Astfel de simptome sunt cauzate de acumularea de lichid în interiorul canalului urechii, în urma căreia există o iritare constantă a receptorilor și a terminațiilor nervoase..

Există o încălcare a stării generale, semne de intoxicație generală a corpului apar sub formă de indicatori febrili ai temperaturii corpului, slăbiciune generală, oboseală.

Algoritmul general pentru efectele terapeutice include:

  1. Utilizarea medicamentelor antimicrobiene din penicilină, cefalosporină, grupa macrolide.
  2. Prescrierea de antihistaminice de nouă generație - erius, claritină.
  3. Utilizarea decongestionantelor.
  4. Este obligatoriu să se utilizeze medicamente vasoconstrictoare și antiinflamatoare pentru tratamentul cavității nazale și pentru instilarea în canalul urechii - otipax, furacilină, otină.

Cel mai adesea, în această etapă a bolii, este prescris un medicament precum azitromicina. Acest medicament aparține categoriei macrolidelor.

Utilizarea acestuia este recomandabilă dacă există tendința la reacții alergice la medicamentele altor grupuri sau dacă există contraindicații pentru utilizarea medicamentelor altor grupuri. Medicamentul este utilizat pentru a trata boala într-o formă necomplicată.

Doza zilnică poate varia, în funcție de gravitatea simptomelor, de prezența bolilor cronice în organism. Conform instrucțiunilor, doza recomandată de medicament nu este mai mare de 500 mg.

Durata admiterii este, de asemenea, determinată de specialistul care participă, dar nu mai puțin de trei zile. Medicamentul este luat pe stomacul gol, întreaga doză se aplică o dată sau împărțită în două doze - dimineața și seara.

De asemenea, utilizarea medicamentelor antibacteriene este indicată după tratamentul chirurgical. În acest caz, medicamentele sunt utilizate pe cale orală, precum și local, pentru a trata cavitatea canalului auditiv intern și extern..

Picături pentru urechi pentru otita medie

Picăturile de urechi antibiotice sunt un medicament popular, accesibil și eficient în lupta împotriva otitei medii. Versatilitatea sa constă în faptul că această formă de tratament este potrivită pentru aproape toată lumea, provoacă un disconfort minim și acționează direct asupra focarului inflamator. Există mai multe reguli pentru utilizarea corectă a picăturilor pentru urechi:

Efectuați o curățare temeinică a urechii de secreții înainte de a aplica picăturile;

  • Încălziți picăturile în palme înainte de instilare;
  • Măsurați suma necesară de fonduri (este o greșeală să credeți că o doză mare poate accelera procesul de tratament);
  • Este mai bine să luați o poziție culcată și să trageți auriculul în jos;
  • Nu injectați pipeta sau dozatorul prea adânc - lichidul va pătrunde conform intenției;
  • Rămâneți în decubit dorsal timp de cel puțin 10 minute;
  • În caz de reacții adverse, informați medicul curant.

Lista celor mai bune antibiotice sub formă de picături pentru urechi pentru otita medie la adulți trebuie să includă Candibiotic, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex și Otinum.

1. Candibiotic. Picăturile conțin un concentrat puternic de componente antibacteriene (lidocaină, clotrimazol, cloramfenicol etc.) Prescris pentru otită externă și medie.

2. Tsipromed. Medicamentul se bazează pe ciprofloxacină, un antibiotic cu spectru larg care este eficient în special împotriva bacteriilor active și pasive. Este prescris pentru tratamentul otitei externe și a otitei medii. Când se aplică de 3 ori pe zi, vindecarea are loc în decurs de 10-14 zile..

3. Otofa. Picăturile conțin rifampicină, care este capabilă să reziste infecțiilor bacteriene. Un antibiotic otogenic eficient și foarte scăzut, prescris pentru majoritatea bolilor urechii.

4. Otipax. Conțin lidocaină și fenazonă, se descurcă perfect cu inflamația și durerea. Nu intră în fluxul sanguin general. Datorită efectului său ușor, este recomandat pentru utilizarea femeilor însărcinate și a bebelușilor. Eliminarea hiperemiei se observă după 5 minute de utilizare a medicamentului. Eficace la începutul otitei medii.

cinci. În compoziție - framecitină, gramicidină și dexametazonă. Ameliorează eficient inflamația, edemul, lupta împotriva agenților patogeni bacterieni din otita medie acută și cronică. Nu este recomandat să luați mai mult de 3-5 zile din cauza hormonilor incluși în compoziție. În caz de posibile manifestări alergice externe, cererea este suspendată.

6. Otinum. Un instrument similar cu Otipax. Practic nu există manifestări alergice. Este inacceptabil să se utilizeze atunci când membrana timpanică este perforată.

Trebuie amintit că orice picături de urechi sunt inacceptabile în cazul perforării (perforării) membranei timpanice!

Cele mai bune antibiotice pentru otita medie la copii

Antibioticele cu penicilină

  • Amoxicilină.

Amoxicilina este considerată medicamentul de primă linie. Acest medicament este utilizat pe scară largă în caz de boală primară și infecție necomplicată. Substanța activă aparține penicilinelor semi-sintetice și este utilizată pentru multe boli ale organelor ORL. În tratamentul otitei medii, medicamentul sa stabilit ca un remediu eficient și ieftin, cu un număr minim de contraindicații și efecte secundare..

Pe baza amoxicilinei, se produc un număr mare de medicamente. Unele dintre medicamente sunt disponibile sub formă de suspensie, altele sub formă de tablete cu diferite doze. Prin urmare, medicul va selecta cu ușurință remediul potrivit pentru bebelușul dvs., ținând cont de caracteristicile de vârstă și greutatea firimiturilor.

Cele mai renumite medicamente, al căror ingredient activ este amoxicilina: "Amoxicilina", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

De obicei, preparatele de amoxicilină sunt prescrise de 3 ori pe zi, iar doza zilnică a medicamentului este de la 30 la 60 mg / kg din greutatea corporală a copilului. Dar numai medicul poate alege antibioticul potrivit și poate determina cu exactitate doza necesară pentru bebeluș după evaluarea stării copilului;

O caracteristică a acestui antibiotic este compoziția sa combinată, conține amoxicilină și acid clavulanic. Agentul are un efect antimicrobian asupra multor microorganisme gram-pozitive și gram-negative care sunt rezistente la acțiunea penicilinelor și a cefalosporinelor.


Utilizarea pe termen lung a agenților antimicrobieni a dus la creșterea rezistenței bacteriene. Unii dintre ei au învățat să producă enzime speciale - β-lactamaze, care distrug antibioticele obișnuite din seria penicilinei. Prin urmare, recent, „penicilinele protejate” care conțin acid clavulanic și alți inhibitori ai β-lactamazei au fost din ce în ce mai utilizate..

Medicamentul este produs sub formă de tablete, suspensii cu diferite concentrații de substanță activă. Doza și frecvența administrării medicamentului sunt determinate de medic în mod individual pentru fiecare copil. Medicamente moderne răspândite pe bază de amoxiclav: „Augmentin”, „Flemoklav Solutab”, „Amoxivan”, „Panklav”, „Amoxiclav” și altele.

În ultimii ani, a fost creată o formă inovatoare de eliberare a medicamentelor - comprimate dispersabile Solutab. Sub acțiunea lichidului, agentul se dezintegrează în microgranule, care sunt activate numai în intestinele copilului, în zona de absorbție maximă. Astfel, „pastilele inteligente” au efectul dorit și au un minim de efecte secundare. Medicamentul poate fi administrat, atât sub formă de tablete, cât și dizolvat în apă pentru a forma un sirop delicios, ceea ce face posibilă utilizarea medicamentului în diferite grupe de vârstă.

Antibiotice cu cefalosporină

În caz de intoleranță a copilului la peniciline, o reacție alergică puternică la medicamentele obișnuite, antibiotice din grupul cefalosporină pot fi utilizate pentru otita medie.

Pentru un tratament eficient, medicamentele din generațiile II și III sunt prescrise cel mai adesea. Deoarece formele orale de medicamente sunt preferabile copiilor, medicii prescriu adesea medicamente precum Zinnat, Suprax, Cefdinir și alte medicamente antibacteriene..

În cazuri rare, cu un curs sever de infecție, medicul poate recomanda utilizarea unui medicament sub formă de injecții cu Ceftriaxone. Dar pentru copii, este încă preferabil să se utilizeze antibiotice „pentru copii” în forme de dozare convenabile.

Macrolide

Deși antibioticele pe bază de azitromicină (de exemplu, Sumamed) sunt uneori utilizate în tratamentul otitei medii, studii recente arată că acestea sunt insuficient de eficiente împotriva pneumococilor. Prin urmare, tratamentul cu claritromicină și azitromicină este considerat o terapie de rezervă dacă este imposibil să se utilizeze agenți antibacterieni de primă linie..

Toți agenții antimicrobieni au contraindicații și efecte secundare, pot avea efecte nedorite asupra corpului copilului. Este inacceptabil să selectați un medicament fără a consulta un specialist și a examina copilul.

La adulți

Numirea terapiei medicamentoase este efectuată de un otorinolaringolog. În funcție de simptomatologie, manifestarea sa, stadiul procesului inflamator și natura sa, starea generală a pacientului și istoricul său medical, este selectat un medicament antibacterian cu un mecanism de acțiune adecvat. Forma de aplicare, regimul de dozare, doza este determinată de medic. Antibioticele pentru inflamația urechii la adulți diferă în spectrul de acțiune, efectul produs și o serie de alte proprietăți. Nu este strict recomandat să selectați singuri medicamentele..

Amoxicilină

Un antibiotic cu spectru larg aparținând grupului de peniciline sintetice, care are un efect bactericid. Disponibil sub formă de tablete și granule pentru prepararea suspensiilor. Este indicat pentru bolile infecțioase și inflamatorii, ale căror agenți cauzali sunt sensibili la componenta sa activă. Doza standard recomandată de instrucțiunile de utilizare este de a lua 500 mg de medicament de 3 ori pe zi. Poate varia în funcție de vârsta și starea pacientului. Contraindicat în afecțiuni gastro-intestinale severe, astm bronșic.

Azitromicina

Derivat semisintetic al eritromicinei, aparținând grupei macrolide. Suprimă biosinteza proteinelor celulelor bacteriene, oprind activitatea lor vitală. Este destinat tratamentului bolilor inflamatorii ale organelor ORL, inclusiv a otitei medii. Este produs sub formă de tablete și capsule pentru administrare orală, pulbere pentru suspensii. Doza este de 500 mg o dată pe zi, la o oră sau două ore după masă. Durata de utilizare este de 5-7 zile. Contraindicat în patologii severe ale rinichilor și ficatului, intoleranță la antibiotice macrolide, copii cu greutatea de până la 45 kg.

Amoxiclav

Se referă la antibiotice din seria penicilinei dintr-o gamă largă de efecte cu efect bactericid antibacterian. Este prescris în timpul tratamentului otitei acute acute necomplicate a urechii medii, este disponibil sub formă de tablete și sub formă de pulbere pentru suspensie. O doză unică este de 600 mg pentru adulți și 10 mg pentru fiecare kilogram de greutate la un copil cu vârsta peste 12 ani. Doza zilnică este selectată individual. Contraindicat în afecțiuni hepatice, icter, mononucleoză și leucemie limfocitară.

Ceftriaxonă

Un antibiotic din clasa cefalosporinei, al cărui efect bactericid este asociat cu suprimarea sintezei peretelui celular bacterian. Disponibil sub formă de soluție injectabilă. Este utilizat pentru infecții severe ale organelor ORL și ale tractului respirator, în timpul inflamației urechii medii sau interne. Injecțiile pot fi administrate intramuscular și intravenos, doza zilnică maximă fiind de 1-2 g / zi. Durata cursului este de 7-10 zile. Contraindicat la femeile gravide, cu insuficiență renală și hepatică, alergii la componentele medicamentului.

Augmentin

Medicament antiinflamator antimicrobian cu acțiune bactericidă pe bază de amoxicilină trihidrat și acid clavulanic. Se referă la grupul de antibiotice sistemice. Disponibil sub formă de tablete și pulbere pentru prepararea suspensiilor și injecțiilor. Este prescris pentru inflamația secțiunilor urechii medii și interne. Schema de administrare a comprimatelor este de 625 mg (1 comprimat) de trei ori pe zi, timp de 7-9 zile, în condiții severe, doza medicamentului poate fi crescută. Efecte secundare - amețeli, dureri de stomac, diaree.

Ampicilina

Un derivat sintetic al penicilinei pentru tratamentul infecțiilor purulente și infecțiilor tractului respirator superior. Disponibil sub formă de tablete, capsule, soluție injectabilă și pulbere pentru prepararea suspensiilor. Doza zilnică pentru adulți este de 250-500 mg de 4 ori, înainte de mese. Injecțiile intramusculare sunt contraindicate la persoanele cu insuficiență renală. Potrivit medicilor, poate provoca o reacție alergică, disbioză, funcționarea defectuoasă a tractului gastro-intestinal.

Caracteristici ale terapiei cu antibiotice pentru otita medie

Prescrierea de antibiotice pentru otita medie medie și acută este o problemă controversată. Datele clinice arată că 75% din cazurile de inflamație intraaurală provocată de M. catarrhalis, H. influenzae sunt vindecate singure. Pentru dispariția procesului patologic sunt suficiente 3 zile. Dacă inflamația persistă timp de 1 până la 2 săptămâni, trebuie ales un agent antibacterian. Majoritatea medicilor recomandă antibiotice sistemice pentru toate tipurile de otită medie acută datorită riscului crescut de infecție intracraniană.

Înainte de invenția antibioticelor, leziunile cerebrale purulente erau observate la 2% dintre pacienți, mastoidita s-a dezvoltat la 12% dintre pacienți. Abordările moderne recomandă terapia sistemică cu antibiotice în prezența patologiei combinate:

  • Diabet;
  • Patologia sistemului de coagulare;
  • Boală de rinichi.

Prescrierea antibioticelor este rațională după cultura bacteriană de descărcare intrauriculară. După creșterea culturii bacteriilor, se efectuează un test de sensibilitate la antibiotice. Examenul bacteriologic al lichidului exudativ al urechii medii nu este întotdeauna posibil. Practica medicală arată că creșterea unei colonii durează aproximativ 2 săptămâni. Pentru un astfel de interval, vor apărea complicații grave ale bolii. Antibioticele cu spectru larg sunt prescrise pentru a le preveni. Terapia empirică ar trebui să vizeze neutralizarea agenților patogeni. Controlul dinamic al tratamentului se efectuează timp de 1 săptămână. Dacă în această perioadă nu există nicio îmbunătățire a stării pacientului, antibioticul este înlocuit.

Rezultatele nereușite sunt observate atunci când se utilizează amoxicilină, co-trimoxazol, cefaclor, cefiximă. Clavulanatul de amoxicilină este cel mai eficient medicament.

Medicamentul este de puțină utilizare în ambulatoriu. Reacțiile adverse sunt observate fără regimul corect de terapie..

Biodisponibilitatea ampicilinei este de 40%. Astfel de indicatori sunt insuficienți pentru tratamentul proceselor inflamatorii în organele cu aport scăzut de sânge..

Criterii pentru alegerea antibioticului potrivit pentru otita medie:

  1. Sensibilitatea agentului patogen;
  2. Concentrație mare în interiorul cavității timpanice;
  3. Bună disponibilitate;
  4. Retenție pe termen lung în ser.

Clavulanatul de amoxicilină este eficient împotriva tulpinilor pneumococice rezistente la penicilină. Acestea provoacă adesea inflamația nazofaringelui, a urechii și a căilor respiratorii. Dacă medicamentul nu poate fi utilizat, se utilizează axetină, cefuroximă, ceftriaxonă, fluorochinolone.

Beta-lactamele au spectru larg. Afectează bacteriile gram-pozitive, gram-negative. Când este imposibil să le utilizați, sunt prescrise macrolide (un reprezentant tipic este azitromicina, claritromicina). Grupul este considerat cel mai sigur, are un număr mic de efecte secundare.

Fluorochinolonele trebuie tratate cu prudență. Sunt folosite pentru otita medie.

Drogurile sunt clasificate ca fonduri de rezervă. Prescris atunci când alte medicamente nu aduc un efect pozitiv.

Un regim comun de antibioterapie pentru otita medie:

  1. Clavulanat de amoxicilină - 625 mg de trei ori pe zi;
  2. Claritromicină 250 mg de două ori
  3. Levofloxacină - 0,5 grame (în absența efectului medicamentelor de mai sus);
  4. Moxifloxacină - 0,4 grame o dată pe zi.

Evaluarea eficacității tratamentului se bazează pe următoarele criterii:

  • Antibioterapie adecvată;
  • Îmbunătățirea sănătății;
  • Normalizarea temperaturii;
  • Dispariția simptomelor.

Congestia, modificările reziduale ale auzului, efectele antibioticelor durează până la 2 săptămâni.

Terapia cu antibiotice a otitei medii exudative

Boala se manifestă printr-un proces inflamator seros persistent care afectează membrana mucoasă a tubului auditiv și membrana timpanică.

Antibioticele pentru durerea urechii la un adult, prescrise în stadiile incipiente ale inflamației (înainte de apariția perforației), ajută la prevenirea progresului în continuare al procesului patologic și la evitarea deficienței auditive ireversibile.

Patru etape ale bolii

  1. Etapa catarală (eustachită). Prezent clinic cu tinitus ușor și pierderea ușoară a auzului.
  2. În timpul fazei secretoare, mucusul se acumulează în cavitatea timpanică. Pacienții se plâng de o senzație de plenitudine și presiune în ureche, o senzație de lichid debordant în urechi atunci când se îndoaie și se rotește capul.
  3. În stadiul mucoasei, secretul devine vâscos și gros. Simptomele pierderii auzului sunt exprimate. Când membrana este perforată, un conținut lipicios, lipicios este eliberat din ureche, ajungând la un tampon de bumbac.
  4. În stadiul fibrotic, se observă o pierdere auditivă ireversibilă pronunțată, se formează o otită medie adezivă.

Tratamentul otitei medii cu antibiotice la adulți, însoțit de inflamație exudativă

Terapia începe cu restabilirea permeabilității și funcționarea normală a conductei. Utilizați metoda de suflare a urechilor în conformitate cu Politzer sau folosind un cateter. Masați timpanul conform Siegl.

În timpul procedurii, hormoni (hidrocortizon), antibiotice, agenți enzimatici (tripsină, chimotripsină) sunt injectați printr-un cateter. Numirea electroforezei cu lidază sau enzime proteolitice este eficientă.

O componentă obligatorie a tratamentului este terapia antihistaminică generală și utilizarea picăturilor vasoconstrictoare în căile nazale..

Sunt prezentate măsuri generale de întărire: terapia cu vitamine, utilizarea imunocorectorilor (polioxidoniu).

Antibioticele pentru durerile de ureche la un adult sunt utilizate sistemic și local.

  • Medicamentele la alegere pentru utilizare sistemică sunt penicilinele cu un spectru extins de acțiune (Ampicilină și Amoxicilină) și protejate cu inhibitori (Amoxicilină / clavulanat, Ampicilină / sulbactam).
  • Ampicilina pentru uz oral este prescrisă la 500 mg, de patru ori pe zi. Cu administrare intravenoasă - până la 6 g, pentru patru injecții.

Amoxicilină pentru otita medie la adulți

Amoxicilina se administrează 500 mg la fiecare 8 ore. Odată cu severitatea procesului inflamator, 1 g de trei ori pe zi.

Tratamentul femeilor însărcinate se efectuează strict sub supravegherea unui medic..

Amoxiclav

utilizat la o doză de 375 până la 625 mg la fiecare opt ore, sau 1 g de două ori pe zi (de preferință la mese).

Pentru formele severe de boală, amoxiclavul cu otită medie la adulți este utilizat prin administrare parenterală la o rată de 1,2-2,4 g de trei ori pe zi.

Forme de eliberare a medicamentelor cu un antibiotic

În tratamentul otitei medii cu antibiotice, este necesar să alegeți forma medicamentului. Agenții antibacterieni sunt disponibili sub forma:

  • spray-uri sau picături;
  • siropuri;
  • soluții pentru perfuzie intravenoasă;
  • tablete;
  • unguente pentru uz extern.

Fiecare dintre ele are propriile sale indicații și contraindicații. Multe medicamente vin sub mai multe forme simultan. Astfel, ampicilinele și cefalosporinele pot fi găsite sub formă de tablete și suspensii. Unele medicamente sunt disponibile sub formă de capsule. Acestea sunt destinate pacienților cu boli ale tractului gastro-intestinal.

Pentru a obține un efect rapid, este indicată administrarea intravenoasă de agenți antibacterieni. Cea mai convenabilă formă pentru oameni sunt tabletele și capsulele - utilizarea lor nu provoacă disconfort, ca și în cazul injecțiilor intramusculare..

Unguentele sunt utilizate pentru a trata patologiile urechii externe. Conform celor mai recente recomandări, nu trebuie să vă puneți urechi înmuiate în unguent în ureche. Picăturile și medicamentele antibacteriene sistemice sunt utilizate pentru a trata inflamația canalului auditiv extern..

În cazul copiilor, care antibiotic este cel mai bun este determinat de medicul curant, pe baza imaginii bolii, a vârstei copilului și a susceptibilității la medicament. Suspensiile sau preparatele intravenoase pot fi prescrise copiilor mici.

Pastile

Copiilor adolescenți și adulților cu otită medie moderată li se pot prescrie antibiotice sub formă de tablete.

Există multe pastile pentru tratamentul otitei medii. Principalele includ:

  1. "Augmentin".
  2. „Clawam”.
  3. "Amoxicilină-Clavulanat".
  4. „Trifamox”.
  5. „Cefalexină”.
  6. „Klacid”.
  7. „Aziklar”.
  8. „Klafar”.
  9. „Fromilid”.

La primirea rezultatelor inoculării agenților patogeni pentru sensibilitatea la antibiotice, tratamentul cu cefalosporine de a doua generație - Zinnat, Auroxetil, Aksef, Cefuroxime Sandoz.

Durata utilizării cefalexinei, ca și alți agenți antibacterieni, cu otită medie necomplicată este de 10 zile. La persoanele cu imunodeficiențe, durata terapiei poate fi crescută la 14 zile..

Una dintre varietățile de preparate pentru tablete sunt capsulele. Nu sunt sensibili la efectele acidului clorhidric din stomac și se dizolvă numai în tractul intestinal. Această formă poate fi utilizată la persoanele cu gastrită și ulcer gastric.

Capsulele sunt produse cu aceeași concentrație de substanță principală ca și comprimatele. Pentru a obține un efect terapeutic, se prescriu 1-2 capsule pe zi..

Suspensie

Se recomandă administrarea de antibiotice pentru otita medie la un copil sub formă de suspensii - astfel de agenți cauzează rar diaree. Poate fi dificil pentru copiii mici să înghită o pastilă, iar injecțiile intramusculare sunt însoțite de durere. Prin urmare, la copiii de vârstă preșcolară și primară, cea mai bună opțiune de tratament este utilizarea suspensiilor.

Următoarele sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor urechii la copii:

  1. „Suprax”.
  2. „Pancef”.
  3. „Klacid”.
  4. „Cefalexină”.
  5. „Sumamed” - ingredient activ azitromicină.
  6. „Macropen”.
  7. „Azitrox”.
  8. „Augmentin 2”.

Avantajul acestei forme este dozarea convenabilă a medicamentului. Fondurile sunt disponibile în sticle. Fiecare vine cu o lingură de măsurare. De regulă, suspensiile au un miros și un gust neutru. Prin urmare, acestea sunt ușor percepute de copii..

Picături pentru urechi

Picăturile de antibiotice sunt un remediu eficient pentru tratamentul local al otitei medii cu leziuni ale canalului auditiv extern.

Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt:

  1. „Sofradex”.
  2. „Tsipromed”.
  3. „Normax”.

Picăturile oferă tratament local și nu pot înlocui utilizarea unui antibiotic sistemic.

În caz de inflamație severă a canalului auditiv extern, se pot prescrie picături „Candibiotice” - acesta este un medicament combinat cu efect antifungic pronunțat.

Picăturile pentru urechi trebuie utilizate cu precauție la copiii mici, deoarece acestea pot afecta negativ glandele suprarenale..

Unguentele antibacteriene sunt utilizate numai în tratamentul inflamației bacteriene a canalului auditiv extern și a părții exterioare a auriculei.

Lista medicamentelor pentru tratamentul patologiei canalului auditiv extern include:

  1. „Levomekol”.
  2. "Flucinar".
  3. „Tobradex” - o combinație a unui antibiotic cu un glucocorticosteroid inhibă dezvoltarea bacteriilor și ameliorează inflamația.

Utilizarea unguentelor în copilărie este posibilă după ce copilul atinge trei ani.

Când se utilizează antibiotice

Destul de des, utilizarea antibioticelor pentru otita medie nu este justificată - acestea sunt prescrise pentru boli virale pentru a preveni adăugarea unei infecții bacteriene. Pe de o parte, antibioticele pentru otita medie virală reduc semnificativ riscul apariției mastoiditei și a altor complicații. Pe de altă parte, prescripția irațională a medicamentelor antibacteriene poate duce la dezvoltarea rezistenței la antibiotice..

Întrebarea dacă este necesar un antibiotic pentru otita medie este decisă direct de medicul curant.

Indicații absolute pentru prescrierea antibioticelor:

  1. Descărcare purulentă din canalul urechii.
  2. Orice inflamație a canalului urechii la copii cu vârsta sub 2 ani.
  3. Salpingootita de orice formă.
  4. Inflamația ganglionilor limfatici din spatele urechii.
  5. Imunodeficiențe ale diferitelor etiologii.
  6. Creșterea stabilă a temperaturii corpului pe parcursul mai multor zile.
  7. Leucocitoză în sânge mai mult de 15x109.
  8. Procalcitonină în intervalul 2-10 ng / ml.
  9. C-RB mai mare de 60 mg / l.

Există situații în care prescripția cu antibiotice rămâne discutabilă. În videoclip, părerea medicului:

Cu otita externa

Pentru tratamentul inflamației urechii la adulți, pot fi utilizate atât antibiotice sub formă de tablete, cât și medicamente pentru administrare intravenoasă și intramusculară.

În tratamentul otitei externe se utilizează:

  1. „Amoxicilină” - fie în formă pură, fie cu adaos de acid clavulanic.
  2. Ceftriaxonă, Ceftazidimă.
  3. „Azitromicină”, „Summamed”.
  4. „Claritromicină”.

De asemenea, pot fi prescrise picături antibacteriene..

Cu otita medie

Această formă a bolii poate afecta nu numai structurile urechii medii, ci și timpanul. La alegerea agenților antibacterieni trebuie luată în considerare leziunea membranei.

Primul medicament de linie pentru tratarea otitei medii la adulți este Amoxicilina, care este protejată de acid clavulanic. Cefalosporinele pot fi alese ca medicament de primă linie: Ceftriaxonă pentru administrare intramusculară și Cefuroximă ca medicament comprimat.

Odată cu dezvoltarea alergiilor la aceste substanțe medicamentoase, macrolidele sunt prescrise ca antibiotic pentru tratamentul otitei medii la adulți. Ar putea fi Azitromicină, Josamicină sau Claritromicină.

Pentru tratamentul otitei medii, datorită ineficienței lor, nu sunt prescrise următoarele medicamente:

  1. „Co-trimoxazol”.
  2. „Tetraciclină”.
  3. „Lincomicină”.
  4. „Gentamicină”.

Aceste medicamente au un efect redus asupra agenților cauzali ai otitei medii și pot provoca complicații, cum ar fi dezvoltarea sindromului Lyell sau a lui Stevens-Johnson..

„Gentamicina” este un medicament ototoxic - utilizarea sa poate duce la pierderea semnificativă a auzului la om.

Durata tratamentului pentru otita medie este de 5-10 zile. Termenul poate fi crescut pentru copiii cu vârsta sub 2 ani și pacienții cu evacuare a canalului urechii.

Cu otita medie

Afectarea urechii interne este întotdeauna o afecțiune gravă care poate duce la pierderea auzului și la complicații ale creierului. Prin urmare, pentru terapia sa, se recomandă utilizarea unei combinații de mai multe medicamente..

În prezența unei boli inflamatorii a urechii interne, este preferată administrarea intravenoasă de agenți antibacterieni.

Principalele medicamente pentru tratamentul otitei medii interne includ:

  1. Amoxicilină protejată - "Augmentin", "Medoklav", "Amoxiclav".
  2. Azitromicină - "Azitroside".
  3. Cefalosporine - "Ceftazidime", "Ceftraktam".

Tratamentul se efectuează exclusiv într-un spital! Cursul tratamentului cu antibiotice este de 10-14 zile.

Terapia antibacteriană


Cu o formă catarală (ușoară) a bolii, potrivit majorității medicilor, este suficient să se utilizeze medicamente simptomatice: antipiretice, analgezice, antiinflamatoare.

Cu toate acestea, chiar și cu forme non-purulente, simptomele severe (febră mare, durere severă, intoxicație generală) pot fi motivul pentru prescrierea terapiei cu antibiotice folosind medicamente cu spectru larg..

Pentru a selecta cel mai eficient remediu, în special în cazul bolilor severe, este obligatorie o analiză bacteriologică a descărcării purulente. Dacă este necesar, se face o puncție pentru prelevarea probelor de exsudat intraaural.

Prescrierea de antibiotice este, de asemenea, justificată în cazul în care pacientul are o imunitate redusă semnificativ.

Pastile

În majoritatea cazurilor, se utilizează forma de tabletă a medicamentelor, care se explică prin ușurința utilizării, o gamă largă de medicamente oferite și accesibilitate. Contraindicațiile de utilizare pot fi probleme cu tractul gastro-intestinal, vârsta pacientului sau imunitatea la acest tip de medicament..

  • Spiramicină;
  • Ampicilină;
  • Azitromicină;
  • Amoxicilină.

Efectele secundare ale antibioticelor orale pot include greață, diaree, dureri abdominale, flatulență.

Deoarece o parte din medicament este excretată de rinichi (până la 6%), cu patologii severe ale sistemului genito-urinar, acestea sunt prescrise cu precauție.

Injecții

Înainte de a prescrie injecții, medicul, în majoritatea cazurilor, vă recomandă să faceți un test pentru a determina agentul cauzal al bolii și a identifica sensibilitatea acesteia la medicament. După aceea, dacă este necesar pentru a obține un efect rapid, se pot prescrie injecții:

  • Cefazolin;
  • Ceftriaxonă;
  • Ampicilină;
  • Netilmicina.

Dacă testul pentru agentul patogen nu a fost efectuat, în primul rând, este prescris un medicament cu acțiune largă din grupul penicilinelor sau cefalosporinelor. În absența unui efect terapeutic pronunțat în termen de 2-3 zile, medicamentul este înlocuit cu un medicament din grupul macrolidelor sau fluorochinolonelor.

Alegerea medicamentului, precum și doza cu durata tratamentului, ar trebui să fie doar prerogativa medicului. Utilizarea nejustificată a antibioticelor, precum și întreruperea tratamentului sau reducerea dozei pot duce la dezvoltarea rezistenței microbiene, ceea ce va determina în continuare ineficacitatea terapiei cu antibiotice.

Picături pentru urechi

Antibioticele topice sunt utilizate pentru otita medie, formele acute și cronice ale bolii. Sunt produse atât în ​​forme combinate, cât și cu efect pur bactericid:

  • Anauran. Se utilizează pentru diferite forme de otită medie: mijlocii acute până la stadiul de perforație, exudative cronice externe, complicații purulente postoperatorii. Contraindicat în caz de intoleranță individuală;
  • Normax. Este prescris pentru otita externa și formele cronice purulente ale bolii. Contraindicat în infecțiile virale și fungice, în timpul sarcinii și sub vârsta de 15 ani;
  • Otofa. Se folosește în tratamentul otitei medii acute externe, a exacerbărilor formelor secundare cronice ale bolii. Contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului, utilizat cu precauție în timpul sarcinii;
  • Candibiotic. Se utilizează în tratamentul otitei medii acute și externe medii și cronice în stadiul acut, după intervenții chirurgicale pe ureche. Contraindicat în caz de perforație a membranei timpanice, sub vârsta de 6 ani și intoleranță individuală.

Picăturile pentru urechi au un efect mai blând asupra corpului, deoarece efectul lor, în majoritatea cazurilor, este pur local. Cu toate acestea, este necesară o examinare otorinolaringologă înainte de utilizare pentru a stabili integritatea membranei timpanice..

Reguli antibiotice

Fiecare antibiotic are instrucțiuni de utilizare, care trebuie citite înainte de a începe terapia. Pentru fiecare pacient cu otită medie, tratamentul este selectat individual, luând în considerare forma și evoluția patologiei. Doza este selectată în funcție de agentul cauzal al bolii, de severitatea bolii, de greutatea corporală a pacientului și de vârstă.

O doză de încărcare poate fi aplicată numai în primele trei zile. Dacă în acest timp nu există nicio ușurare, trebuie să schimbați forma de administrare a medicamentului. Cursul tratamentului este determinat în funcție de datele studiilor clinice; este posibil să se schimbe tactica terapiei numai dacă a avut loc o remisie stabilă.

Practic, cursul tratamentului este de 7-10 zile. Dar merită să ne amintim că pot apărea efecte secundare ale administrării de antibiotice și trebuie să spuneți medicului curant despre ele..

Este foarte important să monitorizați funcționarea rinichilor și a ficatului. Dacă sunt prezentate modificări grave în următoarele teste de laborator, tactica de tratament va trebui modificată urgent.

Pe lângă faptul că antibioticele pentru tratamentul urechii sunt disponibile sub formă de soluție injectabilă sau tablete, există și picături care ajută, de asemenea, să facă față rapid simptomelor bolii..

Indicații pentru utilizarea unui antibiotic pentru otita medie

Pentru a răspunde la întrebarea cum se tratează otita medie și dacă sunt necesare antibiotice, vom descrie pe scurt mecanismul de dezvoltare a inflamației organului auditiv. Cel mai adesea, legătura inițială în patogeneză este infecția cu un virus respirator. Umflarea mucoasei nazale duce la o încălcare a permeabilității tubului auditiv și la crearea unei presiuni negative în cavitatea timpanică. La început, exsudatul eliberat nu conține microorganisme patogene, adăugarea unei infecții bacteriene are loc mai târziu pe fondul stagnării și al lipsei schimbului de aer.

Reguli pentru alegerea picăturilor de urechi pentru otita medie

Cu un tratament în timp util, se poate evita utilizarea antibioticelor pentru otita medie la adulți. În 70 - 80% din cazuri, urechea încetează să mai deranjeze după utilizarea anumitor medicamente. Acestea sunt picături de urechi antiinflamatoare și analgezice locale, spray-uri vasoconstrictoare și spălări nazale, terapie restaurativă. Cu toate acestea, atunci când apar următoarele simptome, trebuie să contactați ORL pentru a prescrie antibiotice pentru otita medie:

  • durerea în ureche nu dispare sau reapare la 2 până la 3 ore după administrarea unui medicament anestezic sau picături;
  • temperatura;
  • deteriorarea stării de sănătate, cefalee;
  • afectarea auzului;
  • scurgere purulentă sau sângeroasă din ureche.

De obicei, o imagine clinică similară indică adăugarea unei infecții bacteriene. Dar cel mai bine este să nu experimentați cu autoadministrarea antibioticelor. De obicei, aceste fonduri au o gamă largă de eficacitate, dar diferă în ceea ce privește acțiunea asupra diferitelor microorganisme, au anumite contraindicații și complicații secundare. Prin urmare, medicul trebuie să decidă ce antibiotice să ia cu otita medie..

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Frisoane severe

Coautor, editor și expert medical - Maksimov Alexander Alekseevich.Data ultimei actualizări: 20.05.2020.Număr de vizionări: 312 568Frisoane cu și fără temperatură: semne, cauze, tratamentMulți dintre noi suntem îngrijorați de întrebarea „Ce se întâmplă când simt frisoane?” Un frig este o senzație de răceală, care este însoțită de apariția de găini și fiori.

Ce se ascunde și care este pericolul unei plăci albe pe limbă

Placa albă pe limbă pare inofensivă pentru mulți oameni, deoarece nu este nici maro, nici negru, care arată intimidant. Cu toate acestea, redacția portalului UltraSmile.ru nu este pregătită să fie de acord cu acest argument, deoarece experții au stabilit că patologiile și problemele foarte grave pot fi uneori ascunse în spatele unei măști de inofensivitate.