Alegerea antibioticului potrivit pentru tratamentul otitei medii: medicamente eficiente în funcție de tipul de otită medie

Otita medie este o boală infecțioasă care afectează atât adulții, cât și copiii. Procesele inflamatorii provoacă în majoritatea cazurilor dureri severe, pierderea auzului și alte simptome neplăcute.

Există trei tipuri de otită medie: externă, medie și internă. Dacă nu există o dinamică pozitivă în cursul tratamentului, atunci este necesar să se aplice antibiotice pentru a preveni complicațiile. Vom afla cum să alegem antibioticele potrivite pentru otita medie.

Tipuri de antibiotice utilizate și reguli de bază de tratament

Alegerea medicamentelor depinde de mai mulți factori:

• tip de otită medie, în funcție de agentul patogen: viral, bacterian, fungic;
• evoluția bolii: acută, subacută, cronică;
• tip de proces inflamator: exudativ, purulent.

Tratamentul otitei medii nu poate fi ignorat, deoarece boala poate duce la consecințe grave și complicații. Antibioticele nu sunt de obicei prescrise în stadiul inițial al bolii, dar dacă vorbim despre otita medie acută sau există un risc de complicații, acestea nu pot fi evitate.

Factori care indică necesitatea tratamentului cu antibiotice:

• terapia simptomatică nu a dat rezultate;
• durerea nu dispare;
• auzul nu revine la normal.

În acest caz, antibioticele ajută la accelerarea procesului de vindecare. Medicamentele sunt produse sub diferite forme, ceea ce vă permite să alegeți cel mai potrivit medicament. Pentru adulți, cu dureri de urechi și alte simptome, pastilele sau picăturile sunt prescrise cel mai adesea, ceea ce este asociat cu ușurința administrării, pentru copii - suspensii, cu o exacerbare a bolii și durere severă în urechi, injecțiile vor fi eficiente.

Adesea, în tratamentul otitei medii, antibioticele cu spectru larg sunt prescrise mai întâi împotriva majorității agenților patogeni presupuși: strepto, stafilococi, hemophilus influenzae și altele. Mai mult, dacă este necesar să se prelungească cursul terapiei, medicul selectează medicamente în funcție de rezultatul plantării florei pentru sensibilitate.

În general, cursul tratamentului depinde de evoluția bolii, de starea generală a pacientului, de imunitatea acestuia, de prezența complicațiilor, precum și de vârstă, sarcină și alți factori. Nu se recomandă administrarea antibioticului fără prescripția medicului..

Este important să înțelegem că otita medie nu poate fi ignorată, altfel lipsa terapiei poate duce la complicații:

• patologia membranei timpanice;
• paralizia nervului facial;
• mastoidită - inflamație la nivelul mucoasei și țesutului dur al osului templului.

Otita medie netratată poate duce, de asemenea, la consecințe mai grave: meningită, encefalită sau hidrocefalie.

În acest sens, este deosebit de important să începeți boala în stadiul inițial al otitei medii. În funcție de tipul de otită medie și de evoluția acesteia, medicul selectează un medicament. Adesea acestea sunt antibiotice din grupurile de penicilină și macrolide.

Dintre medicamentele sub formă de tablete, următoarele sunt considerate deosebit de eficiente: Amoxiclav, Azitromicină, Ampicilină, Oxacilină și altele. Se folosesc și picături de urechi antibiotice: Otipax, Tsipromed, Normax, Otofa.

La alegerea modului de vindecare a otitei medii la adulți sau copii, ar trebui să se țină seama de gravitatea bolii; antibioticele sunt utilizate numai în cazuri extreme, când tratamentul cu medicamente convenționale nu dă un efect pozitiv. Acest lucru este valabil mai ales pentru tratamentul otitei medii la un copil, medicamentele antibacteriene au o serie de efecte secundare, deci mai întâi este mai bine să încercați să atenuați starea în alte moduri.

De asemenea, este important să ne amintim regulile pentru administrarea medicamentelor antibacteriene. Fiecare medicament conține instrucțiuni pe care ar trebui să le studiați cu siguranță înainte de a utiliza produsul selectat. Dozajul este de obicei prescris de medicul curant, cu toate acestea, formele de medicamente pot diferi, de aceea este important să vă asigurați că calculul este corect, ținând cont de vârsta și greutatea pacientului.

În majoritatea cazurilor, cursul terapiei este de 7-10 zile, uneori durează mai mult. Adesea, medicii recomandă utilizarea în continuare a medicamentului timp de trei zile după dispariția simptomelor. Luați antibiotice de una până la trei ori pe zi.

Persoanele cu insuficiență renală și hepatică trebuie să-și monitorizeze starea și să ia antibiotice numai în cazuri extreme, când alte medicamente nu au efectul dorit. De asemenea, nu trebuie să uitați de posibila manifestare a efectelor secundare și, dacă apar, se recomandă consultarea din nou a medicului curant și, eventual, revizuirea medicamentului..

Antibiotice pentru otita externa

Otita externa este o leziune inflamatorie a părții exterioare a canalului urechii. Cele mai frecvente cauze ale inflamației sunt traumele, pătrunderea apei sau infecțiile fungice și bacteriene. În acest caz, afecțiunea este însoțită de mai multe simptome:

• durere severă la nivelul urechii sau capului;
• senzație de congestie;
• umflătură;
• miros purulent din ureche.

Dacă inflamația nu este tratată, boala poate progresa și bloca complet pasajul extern, apoi se poate răspândi spre interior.

În timpul tranziției la stadiul acut sau cronic, este prescrisă terapia cu antibiotice, este indicat, de asemenea, dacă apare puroi sau există o slăbire a sensibilității.

Pentru otita externa, antibioticele sunt utilizate sub formă de tablete, picături și unguente topice. Printre primele, cel mai adesea prescrise:

1. Azitromicina. Medicamentul este cel mai popular antibiotic pentru inflamația urechii. Se remarcă faptul că este extrem de eficient împotriva majorității reprezentanților microflorei patogene, deoarece bacteriile care cauzează inflamația sunt slab sensibile la penicilină, astfel încât macrolidele vor fi mai potrivite. Azitromicina este doar un astfel de medicament, celălalt nume al său este Sumamed. De obicei pachetul conține 3 capsule sau 3 tablete. Medicamentele cu spectru larg sunt utilizate de adulți la 500 mg nu mai mult de două ori pe zi, adesea cursul tratamentului durează maximum trei zile. Pentru copii, produsul este disponibil sub formă de pulbere pentru realizarea unei suspensii. Datorită proprietății macrolidelor de a penetra bariera placentară, femeilor însărcinate și care alăptează li se interzice administrarea.
2. Ampicilina. Penicilină antibiotică cu o gamă largă de activitate, ajutând la oprirea creșterii și reproducerii bacteriilor. Instrumentul este disponibil sub formă de tablete și soluție injectabilă. Dozajul este stabilit de medicul curant, de obicei, adulții iau medicamentul sub formă de tablete de până la patru ori pe zi într-un volum de 250-1000 mg. Soluția este utilizată imediat după preparare - până la 3 g pe zi. Poate fi utilizat în tratamentul copiilor mici; doza trebuie verificată la medic. Medicamentul nu este prescris în timpul sarcinii, alăptării, precum și persoanelor cu insuficiență renală. Trebuie remarcat faptul că administrarea medicamentului poate duce la efecte secundare: greață, erupții cutanate, dureri abdominale, diaree etc. Este recomandat să efectuați mai întâi un test cutanat înainte de a utiliza pulberea pentru a vă asigura că nu există hipersensibilitate.
3. Oxacilina. Adesea utilizat în asociere cu ampicilina. Antibioticul pentru otita medie la adulți este disponibil sub formă de pulbere pentru soluție injectabilă. Este indicat pentru tratamentul diferitelor boli infecțioase. În tratamentul otitei medii, agentul combinat Ampicilină-Oxacilină va fi mai eficient, care conține două antibiotice în proporții egale. Este adesea prescris pentru bolile organelor ORL. Remediul nu este utilizat în cazul în care pacientul are funcții renale și hepatice afectate, precum și HIV. În acest caz, ar trebui să luați în considerare administrarea de oxacilină ca medicament separat. Viitoarele mame sunt prescrise numai dacă este absolut necesar, atunci când beneficiile medicamentului depășesc riscurile potențiale. Femeile care alăptează trebuie să oprească alăptarea în timpul tratamentului. Pentru adulți și copii cu vârsta peste 14 ani, se recomandă o doză de 250 mg la fiecare 6 ore..
4. Amoxiclav. Antimicrobianul este prescris în cazul stadiului sever sau moderat al otitei medii, dacă starea nu se îmbunătățește datorită utilizării picăturilor simple și a unguentelor. Compoziția conține amoxicilină și acid clavulanic. Acesta din urmă contribuie la creșterea efectului bactericid, împiedicând bacteriile să se obișnuiască cu acest antibiotic. Produsul este produs sub formă de: tablete, suspensii sau pulbere injectabilă. Copiilor li se prescriu în mod predominant suspensii. În funcție de evoluția bolii, se arată de la 250 la 1000 mg de trei până la patru ori pe zi. Copiii trebuie să bea 20-25 mg suspensie la 1 kg de trei ori pe zi. Copiilor sub 12 ani li se prescrie o altă formă de Amoxiclav numai în cazuri deosebit de dificile..

Tratamentul otitei medii la adulți cu medicamente antibacteriene este necesar numai în caz de inflamație complexă. Adesea, puteți face fără ele. În orice caz, este necesară sfatul expertului obligatoriu.

Pentru otita medie la adulți, se mai folosesc picături cu antibiotic: Normax, Fugentin, Levomecin sau unguente cu mupirocin - Bactroban sau Bonderm. Dacă se găsește un tip mixt de infecție, aplicați: Candibiotic, Nistatină sau Oxycort.

Femeile gravide sau care alăptează trebuie să abandoneze fondurile de mai sus și să utilizeze Otipax. Este important doar să vă asigurați că timpanul nu este deteriorat, altfel pot apărea complicații.

Antibiotice pentru otita medie

Inflamația urechii medii poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea copiii suferă de boală, care este asociată cu trăsături anatomice. În acest caz, simptomele sunt după cum urmează:

• durere de ureche;
• creșterea temperaturii;
• pierderea temporară a auzului;
• greaţă;
• scăderea poftei de mâncare;
• iritabilitate.

În majoritatea cazurilor, cu otita medie la adulți și copii, este posibil să se facă fără niciun medicament, cu toate acestea, antibioticele sunt utilizate pentru ameliorarea afecțiunii și prevenirea pierderii auzului.

Adesea, boala afectează o ureche, apoi se răspândește la cealaltă. De asemenea, se crede că otita medie se poate dezvolta ca o complicație a bolilor tractului respirator superior. Tratamentul în majoritatea cazurilor se efectuează într-un spital sub supravegherea medicilor.

Necesitatea terapiei cu antibiotice pentru acest tip de otită medie este o problemă controversată din cauza probabilității mari de auto-vindecare. Decizia asupra necesității de a lua antibiotice este luată exclusiv de către medic și numai atunci când există riscul de complicații.

Atunci când se tratează otita medie, antibioticele sunt necesare în următoarele cazuri:

• vârsta sub doi ani;
• lipsa unui efect pozitiv din picăturile vasoconstrictoare și alte medicamente prescrise pentru tratament;
• cazuri frecvente de otită medie acută;
• otita medie purulentă severă.

Adesea boala este tratată cu următoarele medicamente:

1. Otofa. Picături puternice de urechi antibacteriene aplicate pentru dureri de ureche, otită medie și chiar în cazul unei membrane rupte. Ingredientul activ este rifampicina, care este un antibiotic semisintetic care are un efect antibacterian. Picăturile sunt prescrise în tratamentul otitei medii, acute sau cronice. Otofa se injectează în canalul auditiv extern de 5 picături de trei ori pe zi, în timp ce capul trebuie înclinat în lateral, iar medicamentul trebuie preîncălzit în mâini. De obicei, terapia durează o săptămână. Medicamentul este interzis dacă pacientul are tendința de a dezvolta rinită alergică. De asemenea, nu este recomandat în timpul sarcinii sau alăptării..
2. Tsipromed. Se folosește pentru tratarea diferitelor tipuri de otite medii cauzate de infecții, se folosește și după îndepărtarea unui corp străin din ureche. Ingredientul activ este antibioticul ciprofloxacină, care elimină nu numai infecțiile active, ci și pe cele în repaus. Componenta este ototoxică, ceea ce înseamnă un posibil efect negativ asupra auzului, precum și asupra funcției aparatului vestibular. În acest sens, este prescris numai atunci când alte antibiotice nu au dat un rezultat pozitiv, deoarece, în ciuda riscului, Tsipromed este considerat un remediu eficient. Acest lucru se datorează dezvoltării scăzute a rezistenței microorganismelor la ciprofloxacină. Medicamentul este picurat de trei ori pe zi, 5 picături, în general, cursul tratamentului nu depășește 10 zile. Medicamentul nu este recomandat copiilor cu vârsta sub 15 ani. Contraindicațiile sunt, de asemenea: sarcina, alăptarea, intoleranța individuală și alergia la componenta principală.
3. Fugentin. Agentul combinat pe bază de gentamicină este deosebit de eficient pentru otita medie purulentă. Fugentina este un medicament cu spectru larg, este utilizat în tratamentul infecțiilor mixte, dar dacă agentul patogen nu este identificat, se recomandă tratamentul combinat cu ampicilină. Pacienții trebuie să picure Fugentin 2-5 picături de trei ori pe zi. De asemenea, puteți umezi un tampon de bumbac cu picături și îl puteți pune în ureche. Tratamentul se efectuează în decurs de 5 zile. Este strict interzisă utilizarea picăturilor în următoarele cazuri: încălcare a integrității membranei, sarcină, alăptare, nerecomandat copiilor cu vârsta sub 12 ani.
4. Anauran. Un preparat local combinat eficient pentru otita medie în stadiul pre-perforativ, când membrana nu a izbucnit, are efecte anestezice și antimicrobiene. Compoziția include: polimixină, neomicină și lidocaină, precum și alte componente. Adulților li se arată 4-5 picături în urechea afectată de trei ori pe zi, 2-3 picături pentru copii. Înainte de procedură, trebuie să vă curățați urechea. Instrumentul este utilizat pentru copii după primul an de viață, femeilor însărcinate și în timpul alăptării li se permite, de asemenea, utilizarea, dar sub supravegherea medicului curant. Anuran este considerat un medicament relativ sigur, deoarece practic nu există efecte secundare. Trebuie să știți că utilizarea în paralel cu alte antibiotice poate fi periculoasă și poate duce la intoxicații toxice.

Înainte de a utiliza orice picături, acestea trebuie încălzite în mâini; este foarte descurajat să picurați medicamente reci în ureche. De asemenea, ar trebui să vă curățați canalul urechii..

În plus față de picături, otita medie este tratată cu injecții intramusculare de Ceftriaxonă. Otita medie prelungită necesită utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene, iar Ciprofloxacina va ajuta la vindecarea formei avansate.

Antibioticele în tratamentul otitei medii

Otita medie internă sau labirintita este un proces inflamator în urechea internă. Acest tip de otită medie este rar, dar grav, cel mai adesea este cauzat de o complicație a otitei medii acute sau cronice a urechii medii. Mai rar, afecțiunea este rezultatul unei boli infecțioase sau a unei vătămări grave. Infecția trece prin urechea medie, meningele sau prin sânge.

La început, simptomele sunt după cum urmează:

• zgomot în urechi;
• ameţeală;
• greaţă;
• vărsături;
• afectarea auzului.

Dacă suspectați otita medie, ar trebui să vă adresați unui medic cât mai curând posibil. Dacă diagnosticul este confirmat, acest lucru va păstra auzul, va evita trecerea bolii la stadiul cronic și alte consecințe mai grave..

Următoarele medicamente sunt utilizate în tratament:

1. Amoxicilină. Un antibiotic eficient pentru infecțiile bacteriene ale urechii și inflamațiile. Este prescris exclusiv de un otorinolaringolog atunci când picăturile pentru urechi sau unguentele nu dau un rezultat pozitiv. Indicații principale: otită medie purulentă, inflamație severă, prezența descărcării purulente. Cu ajutorul medicamentului, starea pacientului ar trebui să se îmbunătățească în câteva zile. Aparține grupului de peniciline și are un spectru larg de acțiune, eliminând bacteriile dăunătoare din interior. În timpul sarcinii și alăptării, Amoxicilina nu este utilizată dacă se constată simptome alergice: erupții cutanate, urticarie, mâncărime sau roșeață - trebuie să întrerupeți imediat administrarea medicamentului. Adulților li se prescriu 500-875 mg de medicament, în funcție de evoluția otitei medii. După recuperare, se recomandă continuarea administrării acestuia încă trei zile..
2. Claritromicina. Un antibiotic din grupa macrolide, disponibil sub formă de tablete și soluție injectabilă. Excelent pentru pacienții care nu pot tolera penicilina, precum și în absența eficacității acesteia în tratamentul otitei medii. Are un efect antiinflamator local și este deosebit de eficient în tratamentul infecțiilor cronice. Adulților li se recomandă să ia 250 mg de antibiotic la fiecare 12 ore timp de 10 zile; în situații deosebit de dificile, este necesară creșterea dozei la 500 mg. Medicamentul este interzis în primul trimestru de sarcină, în timpul alăptării, nu poate fi luat simultan cu cisapridă, pimozidă și terfenadină. În trimestrele 2 și 3, este necesară permisiunea unui medic. Pacienții cu insuficiență renală sau hepatică trebuie tratați cu claritromicină cu precauție. Efectele secundare includ dureri de cap, anxietate, insomnie, alergii etc..
3. Piperacilina. În cazul labirintitei, medicamentul este adesea administrat prin picurare. Este un agent antibacterian penicilinic semisintetic în combinație cu tazobactam. Acesta din urmă contribuie la creșterea eficienței penicilinei împotriva tulpinilor care prezintă rezistență la aceasta. La pacienții cu vârsta peste 12 ani și cu o greutate mai mare de 50 kg, doza este de 2,5-4,5 g la un moment dat, de trei până la patru ori pe zi. Copiii sub 12 ani sau persoanele care cântăresc mai puțin de 50 kg nu au nevoie de mai mult de 90 mg pe 1 kg de greutate corporală la fiecare șase ore. Deoarece nu există date exacte privind siguranța medicamentului în perioada de așteptare a copilului și alăptării, administrarea acestuia este extrem de nedorită și poate reprezenta o amenințare.
4. Eritromicina. Medicamentul este disponibil sub diferite forme: tablete, unguente, liofilizat. Este utilizat în tratamentul diferitelor boli infecțioase și inflamatorii, precum și ca agent profilactic împotriva complicațiilor infecțioase în timpul procedurilor chirurgicale. Medicamentul este interzis în timpul: sarcinii, în special sub formă de pastile, alăptarea, pierderea auzului, intoleranță la eritromicină, administrarea concomitentă de astemizol și terfenadină. Pacienții care suferă de afecțiuni renale sau hepatice trebuie tratați sub supraveghere medicală. Doza pentru adulți este de 1-2 g pe zi, până la 0,5 g la un moment dat, cu permisiunea unui medic, poate fi mărită la 4 g. Intervalul ar trebui să fie de șase ore. Unguentul se aplică de mai multe ori pe zi..

Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, labirintita necesită nu numai tratament cu agenți antibacterieni, ci și utilizarea suplimentară a vestibuloliticelor - medicamente care ajută la restabilirea coordonării mișcărilor, elimină amețelile și greața.

În niciun caz nu trebuie să depășiți doza prescrisă și să luați antibiotice mai mult decât perioada prescrisă, în speranța că acest lucru va da cel mai bun efect. Supradozajul poate fi extrem de periculos. Dacă medicamentul nu oferă o dinamică pozitivă, trebuie să contactați din nou un specialist, care vă va prescrie un alt remediu..

Prognostic și recuperare după antibioterapie

Diagnosticul în timp util al otitei medii și tratamentul în timp util al otitei medii pot garanta un prognostic pozitiv și o vindecare completă a pacientului. După ce vizitați un medic, trebuie să respectați recomandările sale pentru administrarea medicamentului și dozarea.

Nu este întotdeauna important să urmați fără îndoială prescripția medicului, dacă starea pacientului s-a înrăutățit sau au apărut efecte secundare, este important să încetați să o luați și să solicitați ajutor calificat de la un medic.

Antibioticele sunt medicamente puternice, astfel încât tratamentul lasă adesea o amprentă sub forma unui sistem imunitar slăbit și a unui dezechilibru în microflora intestinală. Datorită riscului ridicat de a dezvolta disbioză, probioticele trebuie luate în paralel, imunostimulantele și complexele de vitamine sunt utile pentru sistemul imunitar.

După tratamentul cu succes, recidiva bolii trebuie prevenită prin respectarea unor reguli:

1. Nu uitați de igiena personală - spălați-vă urechile în mod regulat și curățați-le o dată pe săptămână.
2. Încercați să evitați să pătrundeți apă în ureche și orice obiecte străine.
3. Tratează în timp util bolile infecțioase, în special cele respiratorii.
4. Nu încercați să vă vindecați acasă.
5. Dacă aveți scurgere nazală, trebuie să o curățați de mai multe ori pe zi. Acest lucru va reduce presiunea asupra timpanului..
6. Aveți grijă de creșterea imunității: mergeți mai des în aer curat, luați vitamine, mai ales în sezonul de iarnă, faceți sport cu măsură.

Concluzie

Inflamația urechii este o afecțiune neplăcută care provoacă durere, pierderea auzului, amețeli, greață și alte simptome. În primul rând, este necesar un tratament simptomatic, dacă nu există nicio îmbunătățire și se observă un curs acut, este necesar să se treacă la antibiotice.

Există multe tipuri de antibiotice. Medicamentele sunt prescrise exclusiv de un medic care ia în considerare mai mulți factori, variind de la vârsta pacientului, „vinovatul” otitei medii și terminând cu prezența bolilor cronice..

Când antibioticele sunt indispensabile pentru otita medie și când sunt ineficiente

Antibioticele pentru otita medie la adulți nu sunt întotdeauna utilizate. La urma urmei, boala poate fi cauzată de o infecție virală sau fungică, în care terapia cu antibiotice este ineficientă. Prin urmare, adesea dispare fără utilizarea acestor medicamente. Dar mulți medici prescriu un antibiotic pentru otita medie pentru a preveni complicațiile. Un specialist ar trebui să ia o decizie cu privire la necesitatea unei astfel de terapii, deoarece nu toți agenții antibacterieni sunt utilizați pentru această patologie.

Caracteristici ale tratamentului

Metoda de tratament depinde de cavitatea urechii care este inflamată. Boala este frecventă, deși se crede că copiii sunt mai susceptibili la aceasta. Inflamația este cauzată de infecții la nivelul urechii, hipotermie, infecții ale căilor respiratorii superioare și traume. Este însoțit de durere la nivelul urechii și capului, febră, tulburări de auz.

Auto-medicația otitei medii este inacceptabilă. Există diferite forme ale bolii, fiecare dintre acestea necesitând o terapie specifică. Sarcina sa este de a ameliora inflamația, umflarea și durerea, precum și de a elimina cauza bolii. Pentru aceasta, sunt prescrise remedii și tablete locale. Tratamentul antibiotic pentru otita medie este necesar dacă inflamația este cauzată de bacterii.

În absența sau alegerea greșită a terapiei, se pot dezvolta complicații. Lansarea otitei medii se poate dezvolta într-o formă cronică, poate provoca inflamații purulente, meningite sau mastoidite. Și utilizarea necorespunzătoare a agenților antibacterieni poate provoca pierderea auzului, deoarece unii dintre ei sunt atotoxici..

Nevoia de antibioterapie

Mulți adulți se întreabă dacă sunt necesare antibiotice pentru otita medie. Medicul ar trebui să decidă programarea. Alegerea remediului depinde de gravitatea și tipul bolii. Un antibiotic pentru otita medie este prescris în astfel de cazuri:

1. cu o creștere puternică a temperaturii mai mult de 3 zile;
2. nicio îmbunătățire cu altă terapie în decurs de 2-3 zile;
3. apariția complicațiilor purulente;
4. prezența unor patologii severe concomitente.

Tratamentul otitei medii fără antibiotice este posibil cu o evoluție ușoară sau dacă inflamația este cauzată de o infecție virală.

Reguli de aplicare

Tratamentul cu antibiotice pentru otita medie la adulți trebuie început numai după consultarea unui medic. Există diferite utilizări pentru aceste medicamente. Uneori este suficient să aplicați picături. Dar au și contraindicații. Ele nu pot fi utilizate dacă se încalcă integritatea membranei timpanice..

Prin urmare, antibioticele sunt adesea prescrise pentru otita medie la adulți în tablete sau injecții. Cursul de aplicare este de 7-14 zile, în funcție de gravitatea afecțiunii. Nu se recomandă întreruperea tratamentului mai devreme, deoarece pot apărea tulpini rezistente la tratament de microorganisme.

Este important să respectați cu exactitate doza și frecvența administrării pastilelor. Este recomandabil să le beți înainte de mese, cu multă apă. Este necesar să se mențină intervale egale între administrarea pilulelor, astfel încât să se mențină o concentrație constantă a medicamentului în sânge..
Numai un medic știe ce antibiotice sunt prescrise pentru otita medie. Unele medicamente populare și ușor disponibile sunt atotoxice și pot provoca complicații grave. Acestea sunt Kanamicina și Gentamicina. De asemenea, lincomicina și ampicilina nu sunt utilizate, deoarece aceste antibiotice sunt ineficiente pentru inflamația urechii..

Ce medicamente sunt prescrise pentru diferite tipuri de boli

Pacienții folosesc adesea internetul pentru a alege un antibiotic pentru otita medie. Dar automedicația duce la efecte secundare grave și, de asemenea, agravează starea. Inflamația poate fi cauzată de o varietate de microorganisme, dintre care unele au dezvoltat rezistență la medicamentele obișnuite. În plus, medicul trebuie să selecteze individual antibioticele pentru fiecare pacient..

Vă rugăm să rețineți că Lista medicamentelor este furnizată doar în scop informativ! Înainte de a utiliza medicamentul, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră!

Cu formă externă

Uneori inflamația se răspândește doar la urechea externă. Poate fi cauzată de Pseudomonas aeruginosa sau stafilococ. Patologia este însoțită de durere, mâncărime, arsură, umflături, roșeață.
Picăturile pentru urechi cu un antibiotic sunt prescrise pentru această formă de otită medie:

• Neomicină;
• Otofa;
• Gramicidină;
• Normax.

Eficient pentru otita externă la adulți, picături cu antibioticul Candibiotic. Sunt utilizate des, deoarece acesta este un preparat combinat, conține și un agent antifungic.

Cel mai bun antibiotic pentru otita medie la adulți este Amoxicilina și preparatele pe baza acesteia. Mai des, sunt prescrise Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. În caz de intoleranță individuală sau dacă amoxicilina este ineficientă, se utilizează Ciprofloxacină, Levofloxacină, Cefalexină. Dozajul este selectat individual.

Inflamația urechii medii

Aceasta este cea mai comună formă de patologie. Se dezvoltă ca o complicație a otitei externe sau a bolilor infecțioase ale căilor respiratorii superioare. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. În plus față de terapia antiinflamatorie, sunt prescrise antibiotice. Astfel de mijloace sunt mai des utilizate:

• din grupul penicilinelor Amoxicilina;
• Cefurus, Zinnat și alte cefalosporine;
• din macrolide, sunt selectate medicamente pe bază de azitromicină sau eritromicină;
• pentru o formă prelungită cu complicații, se prescrie levofloxacină.

Alegerea antibioticelor topice pentru otita medie depinde de starea timpanului. Unele nu trebuie utilizate dacă există perforații, deoarece pot duce la pierderea auzului. Cele mai sigure antibiotice pentru otita medie sunt prescrise în picături. Acesta este Otofa, Miramistin, Normax.

În formă cronică

Una dintre complicațiile inflamației avansate este trecerea la o formă cronică. Se continuă cu prezența unei inflamații purulente. Este aproape întotdeauna însoțită de deficiențe de auz, care pot deveni permanente fără tratament. Numai un medic poate stabili ce antibiotice sunt cele mai bune pentru otita medie cronică. Tratamentul începe de obicei cu picături. Prescrieți Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, soluție de alcool cloramfenicol.

În interior, antibioticele pe bază de amoxicilină, azitromicină, ciprofloxacină sunt utilizate pentru otita medie purulentă. Dacă sunt ineficiente, sunt prescrise injecții cu Netilmicin sau Cefazolin.

Inflamația urechii interne

Aceasta este o complicație gravă a otitei medii. Tratamentul trebuie efectuat într-un spital, terapia trebuie să fie cuprinzătoare. Astfel de antibiotice sunt utilizate pentru inflamația urechii interne în injecții:

• Amoxiclav;
• Cefuroxima;
• Claritromicină;
• Tymentin;
• Levofloxacină.

Este prescrisă o combinație de două medicamente. Tratamentul durează cel puțin 10 zile. În picături, un antibiotic în ureche cu otită medie în această formă este rar utilizat, de obicei Tsiprolet.

Cele mai bune medicamente antibacteriene

Este dificil de spus care antibiotic este cel mai bun pentru otita medie la adulți. Ele sunt selectate de medic în mod individual pentru fiecare pacient. Dar există unele dintre cele mai eficiente.

Fonduri locale

Cel mai adesea utilizat pentru inflamație picături în ureche cu un antibiotic. Se vând fără prescripție medicală, dar cel mai bine este să nu utilizați astfel de medicamente fără consultare. Picăturile funcționează în moduri diferite, unele sunt ototoxice, adică, dacă există o perforație a timpanului, acestea pot duce la pierderea auzului.

1. Sofradex este un medicament combinat pe bază de doi agenți antibacterieni și un corticosteroid. Ameliorează rapid durerea și inflamația.
2. Dintre toate picăturile din urechi cu un antibiotic pentru otita medie, Otofa este cel mai des utilizat. Acest medicament pe bază de rifampicină este eficient sub formă purulentă. Este ușor de transportat și poate fi folosit chiar și cu perforații.
3. Floxal, pe bază de ofloxacină, este utilizat pentru forma cronică. Usor de tolerat chiar si de pacientii debilitati.
4. Polydexa este un produs combinat. Conține polimixină, neomicină și dexametazonă. Acest antibiotic este utilizat pentru inflamația urechii medii la adulți, dacă nu există găuri în timpan.
5. Anauran conține lidocaină pe lângă neomicină și polimixină. Ameliorează eficient inflamația acută și cronică.
6. Normax conține norfloxacină. Acest antibiotic este utilizat pentru otita medie la adulți.

Pastile

Nu toată lumea știe ce antibiotice pentru otita medie la adulți sunt mai eficiente și au mai puține efecte secundare. În primul rând, sunt prescrise medicamente cu spectru larg. Dar cu o formă purulentă, flora bacteriană este însămânțată cu identificarea agentului patogen. La urma urmei, diferiți agenți sunt eficienți împotriva anumitor bacterii. Dar există o listă cu cele mai bune antibiotice pentru otita medie la adulți, care sunt cel mai adesea prescrise.

1. Amoxicilina este mai bine tolerată în asociere cu acidul clavulanic. Prin urmare, medicamentele Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav sunt prescrise mai des. Sunt eficiente împotriva majorității microorganismelor.
2. Zitrox este cel mai bun antibiotic pentru otita medie la adulți din grupul macrolide. Ingredientul activ este azitromicina. Este eficient împotriva majorității microorganismelor care cauzează această boală. Dintre toate antibioticele pentru urechi pentru otita medie, este utilizat cel mai des, deoarece este absorbit rapid și se acumulează în celulele urechii medii. Este convenabil să-l luați - o dată pe zi, este ușor de tolerat, aproape că nu există contraindicații pentru utilizarea acestuia.
3. Ciprolet pe bază de ciprofoxacină. Acest antibiotic este utilizat pentru otita medie și bronșită. Are o toxicitate scăzută, dar după ce a luat-o, apare somnolență.
4. Claritromicina aparține grupului macrolide. Este convenabil să-l luați, să-l beți de două ori pe zi. Este bine tolerat, are puține contraindicații.

Medicul decide ce antibiotice sunt mai bune pentru otita medie. Această terapie ajută la ameliorarea rapidă a inflamației și durerii, dar este ineficientă dacă boala este cauzată de o infecție virală sau fungică..

Trebuie să folosesc medicamente antibacteriene pentru otita medie la un copil

Utilizarea antibioticelor sub formă acută de otită medie purulentă, stadiu neperforat

are mai multe etape ale dezvoltării sale. Cu o astfel de boală, procesele infecțioase se răspândesc în membrana interioară a membranei timpanice, stratul epitelial este deteriorat.

În curând, conținutul purulent începe să se acumuleze, care este plin de posibile complicații nu numai pentru organele auditive, ci și pentru creier. Prin urmare, terapia trebuie efectuată cât mai curând posibil, tratamentul se efectuează într-un complex, iar medicamentele antibacteriene ar trebui să acționeze ca bază a efectului terapeutic..

Se recomandă tratarea urechilor cu astfel de medicamente imediat după debutul procesului inflamator și apariția manifestărilor clinice corespunzătoare..

Prima etapă de dezvoltare a otitei medii purulente acute este neperforantă. Se caracterizează prin următoarele simptome:

• Senzații dureroase exprimate;
• Manifestări ale intoxicației generale a corpului;
• Dezvoltarea pierderii auditive treptate.

Sindromul durerii este ascuțit, pronunțat, de multe ori radiază către articulația temporomandibulară, se caracterizează printr-o creștere treptată. Astfel de simptome sunt cauzate de acumularea de lichid în interiorul canalului urechii, în urma căreia există o iritare constantă a receptorilor și a terminațiilor nervoase..

Există o încălcare a stării generale, semne de intoxicație generală a corpului apar sub formă de indicatori febrili ai temperaturii corpului, slăbiciune generală, oboseală.

Algoritmul general pentru efectele terapeutice include:

1. Utilizarea medicamentelor antimicrobiene din penicilină, cefalosporină, grupa macrolide.
2. Prescrierea de antihistaminice de nouă generație - erius, claritină.
3. Utilizarea decongestionantelor.
4. Este obligatoriu să se utilizeze medicamente vasoconstrictoare și antiinflamatoare pentru tratamentul cavității nazale și pentru instilarea în canalul urechii - otipax, furacilină, otină.

Cel mai adesea, în această etapă a bolii, este prescris un medicament precum azitromicina. Acest medicament aparține categoriei macrolidelor.

Utilizarea acestuia este recomandabilă dacă există tendința la reacții alergice la medicamentele altor grupuri sau dacă există contraindicații pentru utilizarea medicamentelor altor grupuri. Medicamentul este utilizat pentru a trata boala într-o formă necomplicată.

Doza zilnică poate varia, în funcție de gravitatea simptomelor, de prezența bolilor cronice în organism. Conform instrucțiunilor, doza recomandată de medicament nu este mai mare de 500 mg.

Durata admiterii este, de asemenea, determinată de specialistul care participă, dar nu mai puțin de trei zile. Medicamentul este luat pe stomacul gol, întreaga doză se aplică o dată sau împărțită în două doze - dimineața și seara.

De asemenea, utilizarea medicamentelor antibacteriene este indicată după tratamentul chirurgical. În acest caz, medicamentele sunt utilizate pe cale orală, precum și local, pentru a trata cavitatea canalului auditiv intern și extern..

Picături pentru urechi pentru otita medie

Picăturile de urechi antibiotice sunt un medicament popular, accesibil și eficient în lupta împotriva otitei medii. Versatilitatea sa constă în faptul că această formă de tratament este potrivită pentru aproape toată lumea, provoacă un disconfort minim și acționează direct asupra focarului inflamator. Există mai multe reguli pentru utilizarea corectă a picăturilor pentru urechi:

Efectuați o curățare temeinică a urechii de secreții înainte de a aplica picăturile;

• Încălziți picăturile în palme înainte de instilare;
• Măsurați suma necesară de fonduri (este o greșeală să credeți că o doză mare poate accelera procesul de tratament);
• Este mai bine să luați o poziție culcată și să trageți auriculul în jos;
• Nu injectați pipeta sau dozatorul prea adânc - lichidul va pătrunde conform intenției;
• Rămâneți în decubit dorsal timp de cel puțin 10 minute;
• În caz de reacții adverse, informați medicul curant.

Lista celor mai bune antibiotice sub formă de picături pentru urechi pentru otita medie la adulți trebuie să includă Candibiotic, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex și Otinum.

1. Candibiotic. Picăturile conțin un concentrat puternic de componente antibacteriene (lidocaină, clotrimazol, cloramfenicol etc.) Prescris pentru otită externă și medie.

2. Tsipromed. Medicamentul se bazează pe ciprofloxacină, un antibiotic cu spectru larg care este eficient în special împotriva bacteriilor active și pasive. Este prescris pentru tratamentul otitei externe și a otitei medii. Când se aplică de 3 ori pe zi, vindecarea are loc în decurs de 10-14 zile..

3. Otofa. Picăturile conțin rifampicină, care este capabilă să reziste infecțiilor bacteriene. Un antibiotic otogenic eficient și foarte scăzut, prescris pentru majoritatea bolilor urechii.

4. Otipax. Conțin lidocaină și fenazonă, se descurcă perfect cu inflamația și durerea. Nu intră în fluxul sanguin general. Datorită efectului său ușor, este recomandat pentru utilizarea femeilor însărcinate și a bebelușilor. Eliminarea hiperemiei se observă după 5 minute de utilizare a medicamentului. Eficace la începutul otitei medii.

cinci. În compoziție - framecitină, gramicidină și dexametazonă. Ameliorează eficient inflamația, edemul, lupta împotriva agenților patogeni bacterieni din otita medie acută și cronică. Nu este recomandat să luați mai mult de 3-5 zile din cauza hormonilor incluși în compoziție. În caz de posibile manifestări alergice externe, cererea este suspendată.

6. Otinum. Un instrument similar cu Otipax. Practic nu există manifestări alergice. Este inacceptabil să se utilizeze atunci când membrana timpanică este perforată.

Trebuie amintit că orice picături de urechi sunt inacceptabile în cazul perforării (perforării) membranei timpanice!

Cele mai bune antibiotice pentru otita medie la copii

Antibioticele cu penicilină

• Amoxicilină.

Amoxicilina este considerată medicamentul de primă linie. Acest medicament este utilizat pe scară largă în caz de boală primară și infecție necomplicată. Substanța activă aparține penicilinelor semi-sintetice și este utilizată pentru multe boli ale organelor ORL. În tratamentul otitei medii, medicamentul sa stabilit ca un remediu eficient și ieftin, cu un număr minim de contraindicații și efecte secundare..

Pe baza amoxicilinei, se produc un număr mare de medicamente. Unele dintre medicamente sunt disponibile sub formă de suspensie, altele sub formă de tablete cu diferite doze. Prin urmare, medicul va selecta cu ușurință remediul potrivit pentru bebelușul dvs., ținând cont de caracteristicile de vârstă și greutatea firimiturilor.

Cele mai renumite medicamente, al căror ingredient activ este amoxicilina: "Amoxicilina", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

De obicei, preparatele de amoxicilină sunt prescrise de 3 ori pe zi, iar doza zilnică a medicamentului este de la 30 la 60 mg / kg din greutatea corporală a copilului. Dar numai medicul poate alege antibioticul potrivit și poate determina cu exactitate doza necesară pentru bebeluș după evaluarea stării copilului;

O caracteristică a acestui antibiotic este compoziția sa combinată, conține amoxicilină și acid clavulanic. Agentul are un efect antimicrobian asupra multor microorganisme gram-pozitive și gram-negative care sunt rezistente la acțiunea penicilinelor și a cefalosporinelor.

Utilizarea pe termen lung a agenților antimicrobieni a dus la creșterea rezistenței bacteriene. Unii dintre ei au învățat să producă enzime speciale - β-lactamaze, care distrug antibioticele obișnuite din seria penicilinei. Prin urmare, recent, „penicilinele protejate” care conțin acid clavulanic și alți inhibitori ai β-lactamazei au fost din ce în ce mai utilizate..

Medicamentul este produs sub formă de tablete, suspensii cu diferite concentrații de substanță activă. Doza și frecvența administrării medicamentului sunt determinate de medic în mod individual pentru fiecare copil. Medicamente moderne răspândite pe bază de amoxiclav: „Augmentin”, „Flemoklav Solutab”, „Amoxivan”, „Panklav”, „Amoxiclav” și altele.

În ultimii ani, a fost creată o formă inovatoare de eliberare a medicamentelor - comprimate dispersabile Solutab. Sub acțiunea lichidului, agentul se dezintegrează în microgranule, care sunt activate numai în intestinele copilului, în zona de absorbție maximă. Astfel, „pastilele inteligente” au efectul dorit și au un minim de efecte secundare. Medicamentul poate fi administrat, atât sub formă de tablete, cât și dizolvat în apă pentru a forma un sirop delicios, ceea ce face posibilă utilizarea medicamentului în diferite grupe de vârstă.

Antibiotice cu cefalosporină

În caz de intoleranță a copilului la peniciline, o reacție alergică puternică la medicamentele obișnuite, antibiotice din grupul cefalosporină pot fi utilizate pentru otita medie.

Pentru un tratament eficient, medicamentele din generațiile II și III sunt prescrise cel mai adesea. Deoarece formele orale de medicamente sunt preferabile copiilor, medicii prescriu adesea medicamente precum Zinnat, Suprax, Cefdinir și alte medicamente antibacteriene..

În cazuri rare, cu un curs sever de infecție, medicul poate recomanda utilizarea unui medicament sub formă de injecții cu Ceftriaxone. Dar pentru copii, este încă preferabil să se utilizeze antibiotice „pentru copii” în forme de dozare convenabile.

Macrolide

Deși antibioticele pe bază de azitromicină (de exemplu, Sumamed) sunt uneori utilizate în tratamentul otitei medii, studii recente arată că acestea sunt insuficient de eficiente împotriva pneumococilor. Prin urmare, tratamentul cu claritromicină și azitromicină este considerat o terapie de rezervă dacă este imposibil să se utilizeze agenți antibacterieni de primă linie..

Toți agenții antimicrobieni au contraindicații și efecte secundare, pot avea efecte nedorite asupra corpului copilului. Este inacceptabil să selectați un medicament fără a consulta un specialist și a examina copilul.

La adulți

Numirea terapiei medicamentoase este efectuată de un otorinolaringolog. În funcție de simptomatologie, manifestarea sa, stadiul procesului inflamator și natura sa, starea generală a pacientului și istoricul său medical, este selectat un medicament antibacterian cu un mecanism de acțiune adecvat. Forma de aplicare, regimul de dozare, doza este determinată de medic. Antibioticele pentru inflamația urechii la adulți diferă în spectrul de acțiune, efectul produs și o serie de alte proprietăți. Nu este strict recomandat să selectați singuri medicamentele..

Amoxicilină

Un antibiotic cu spectru larg aparținând grupului de peniciline sintetice, care are un efect bactericid. Disponibil sub formă de tablete și granule pentru prepararea suspensiilor. Este indicat pentru bolile infecțioase și inflamatorii, ale căror agenți cauzali sunt sensibili la componenta sa activă. Doza standard recomandată de instrucțiunile de utilizare este de a lua 500 mg de medicament de 3 ori pe zi. Poate varia în funcție de vârsta și starea pacientului. Contraindicat în afecțiuni gastro-intestinale severe, astm bronșic.

Azitromicina

Derivat semisintetic al eritromicinei, aparținând grupei macrolide. Suprimă biosinteza proteinelor celulelor bacteriene, oprind activitatea lor vitală. Este destinat tratamentului bolilor inflamatorii ale organelor ORL, inclusiv a otitei medii. Este produs sub formă de tablete și capsule pentru administrare orală, pulbere pentru suspensii. Doza este de 500 mg o dată pe zi, la o oră sau două ore după masă. Durata de utilizare este de 5-7 zile. Contraindicat în patologii severe ale rinichilor și ficatului, intoleranță la antibiotice macrolide, copii cu greutatea de până la 45 kg.

Amoxiclav

Se referă la antibiotice din seria penicilinei dintr-o gamă largă de efecte cu efect bactericid antibacterian. Este prescris în timpul tratamentului otitei acute acute necomplicate a urechii medii, este disponibil sub formă de tablete și sub formă de pulbere pentru suspensie. O doză unică este de 600 mg pentru adulți și 10 mg pentru fiecare kilogram de greutate la un copil cu vârsta peste 12 ani. Doza zilnică este selectată individual. Contraindicat în afecțiuni hepatice, icter, mononucleoză și leucemie limfocitară.

Ceftriaxonă

Un antibiotic din clasa cefalosporinei, al cărui efect bactericid este asociat cu suprimarea sintezei peretelui celular bacterian. Disponibil sub formă de soluție injectabilă. Este utilizat pentru infecții severe ale organelor ORL și ale tractului respirator, în timpul inflamației urechii medii sau interne. Injecțiile pot fi administrate intramuscular și intravenos, doza zilnică maximă fiind de 1-2 g / zi. Durata cursului este de 7-10 zile. Contraindicat la femeile gravide, cu insuficiență renală și hepatică, alergii la componentele medicamentului.

Augmentin

Medicament antiinflamator antimicrobian cu acțiune bactericidă pe bază de amoxicilină trihidrat și acid clavulanic. Se referă la grupul de antibiotice sistemice. Disponibil sub formă de tablete și pulbere pentru prepararea suspensiilor și injecțiilor. Este prescris pentru inflamația secțiunilor urechii medii și interne. Schema de administrare a comprimatelor este de 625 mg (1 comprimat) de trei ori pe zi, timp de 7-9 zile, în condiții severe, doza medicamentului poate fi crescută. Efecte secundare - amețeli, dureri de stomac, diaree.

Ampicilina

Un derivat sintetic al penicilinei pentru tratamentul infecțiilor purulente și infecțiilor tractului respirator superior. Disponibil sub formă de tablete, capsule, soluție injectabilă și pulbere pentru prepararea suspensiilor. Doza zilnică pentru adulți este de 250-500 mg de 4 ori, înainte de mese. Injecțiile intramusculare sunt contraindicate la persoanele cu insuficiență renală. Potrivit medicilor, poate provoca o reacție alergică, disbioză, funcționarea defectuoasă a tractului gastro-intestinal.

Caracteristici ale terapiei cu antibiotice pentru otita medie

Prescrierea de antibiotice pentru otita medie medie și acută este o problemă controversată. Datele clinice arată că 75% din cazurile de inflamație intraaurală provocată de M. catarrhalis, H. influenzae sunt vindecate singure. Pentru dispariția procesului patologic sunt suficiente 3 zile. Dacă inflamația persistă timp de 1 până la 2 săptămâni, trebuie ales un agent antibacterian. Majoritatea medicilor recomandă antibiotice sistemice pentru toate tipurile de otită medie acută datorită riscului crescut de infecție intracraniană.

Înainte de invenția antibioticelor, leziunile cerebrale purulente erau observate la 2% dintre pacienți, mastoidita s-a dezvoltat la 12% dintre pacienți. Abordările moderne recomandă terapia sistemică cu antibiotice în prezența patologiei combinate:

• Diabet;
• Patologia sistemului de coagulare;
• Boală de rinichi.

Prescrierea antibioticelor este rațională după cultura bacteriană de descărcare intrauriculară. După creșterea culturii bacteriilor, se efectuează un test de sensibilitate la antibiotice. Examenul bacteriologic al lichidului exudativ al urechii medii nu este întotdeauna posibil. Practica medicală arată că creșterea unei colonii durează aproximativ 2 săptămâni. Pentru un astfel de interval, vor apărea complicații grave ale bolii. Antibioticele cu spectru larg sunt prescrise pentru a le preveni. Terapia empirică ar trebui să vizeze neutralizarea agenților patogeni. Controlul dinamic al tratamentului se efectuează timp de 1 săptămână. Dacă în această perioadă nu există nicio îmbunătățire a stării pacientului, antibioticul este înlocuit.

Rezultatele nereușite sunt observate atunci când se utilizează amoxicilină, co-trimoxazol, cefaclor, cefiximă. Clavulanatul de amoxicilină este cel mai eficient medicament.

Medicamentul este de puțină utilizare în ambulatoriu. Reacțiile adverse sunt observate fără regimul corect de terapie..

Biodisponibilitatea ampicilinei este de 40%. Astfel de indicatori sunt insuficienți pentru tratamentul proceselor inflamatorii în organele cu aport scăzut de sânge..

Criterii pentru alegerea antibioticului potrivit pentru otita medie:

1. Sensibilitatea agentului patogen;
2. Concentrație mare în interiorul cavității timpanice;
3. Bună disponibilitate;
4. Retenție pe termen lung în ser.

Clavulanatul de amoxicilină este eficient împotriva tulpinilor pneumococice rezistente la penicilină. Acestea provoacă adesea inflamația nazofaringelui, a urechii și a căilor respiratorii. Dacă medicamentul nu poate fi utilizat, se utilizează axetină, cefuroximă, ceftriaxonă, fluorochinolone.

Beta-lactamele au spectru larg. Afectează bacteriile gram-pozitive, gram-negative. Când este imposibil să le utilizați, sunt prescrise macrolide (un reprezentant tipic este azitromicina, claritromicina). Grupul este considerat cel mai sigur, are un număr mic de efecte secundare.

Fluorochinolonele trebuie tratate cu prudență. Sunt folosite pentru otita medie.

Drogurile sunt clasificate ca fonduri de rezervă. Prescris atunci când alte medicamente nu aduc un efect pozitiv.

Un regim comun de antibioterapie pentru otita medie:

1. Clavulanat de amoxicilină - 625 mg de trei ori pe zi;
2. Claritromicină 250 mg de două ori
3. Levofloxacină - 0,5 grame (în absența efectului medicamentelor de mai sus);
4. Moxifloxacină - 0,4 grame o dată pe zi.

Evaluarea eficacității tratamentului se bazează pe următoarele criterii:

• Antibioterapie adecvată;
• Îmbunătățirea sănătății;
• Normalizarea temperaturii;
• Dispariția simptomelor.

Congestia, modificările reziduale ale auzului, efectele antibioticelor durează până la 2 săptămâni.

Terapia cu antibiotice a otitei medii exudative

Boala se manifestă printr-un proces inflamator seros persistent care afectează membrana mucoasă a tubului auditiv și membrana timpanică.

Antibioticele pentru durerea urechii la un adult, prescrise în stadiile incipiente ale inflamației (înainte de apariția perforației), ajută la prevenirea progresului în continuare al procesului patologic și la evitarea deficienței auditive ireversibile.

Patru etape ale bolii

1. Etapa catarală (eustachită). Prezent clinic cu tinitus ușor și pierderea ușoară a auzului.
2. În timpul fazei secretoare, mucusul se acumulează în cavitatea timpanică. Pacienții se plâng de o senzație de plenitudine și presiune în ureche, o senzație de lichid debordant în urechi atunci când se îndoaie și se rotește capul.
3. În stadiul mucoasei, secretul devine vâscos și gros. Simptomele pierderii auzului sunt exprimate. Când membrana este perforată, un conținut lipicios, lipicios este eliberat din ureche, ajungând la un tampon de bumbac.
4. În stadiul fibrotic, se observă o pierdere auditivă ireversibilă pronunțată, se formează o otită medie adezivă.

Tratamentul otitei medii cu antibiotice la adulți, însoțit de inflamație exudativă

Terapia începe cu restabilirea permeabilității și funcționarea normală a conductei. Utilizați metoda de suflare a urechilor în conformitate cu Politzer sau folosind un cateter. Masați timpanul conform Siegl.

În timpul procedurii, hormoni (hidrocortizon), antibiotice, agenți enzimatici (tripsină, chimotripsină) sunt injectați printr-un cateter. Numirea electroforezei cu lidază sau enzime proteolitice este eficientă.

O componentă obligatorie a tratamentului este terapia antihistaminică generală și utilizarea picăturilor vasoconstrictoare în căile nazale..

Sunt prezentate măsuri generale de întărire: terapia cu vitamine, utilizarea imunocorectorilor (polioxidoniu).

Antibioticele pentru durerile de ureche la un adult sunt utilizate sistemic și local.

• Medicamentele la alegere pentru utilizare sistemică sunt penicilinele cu un spectru extins de acțiune (Ampicilină și Amoxicilină) și protejate cu inhibitori (Amoxicilină / clavulanat, Ampicilină / sulbactam).
• Ampicilina pentru uz oral este prescrisă la 500 mg, de patru ori pe zi. Cu administrare intravenoasă - până la 6 g, pentru patru injecții.

Amoxicilină pentru otita medie la adulți

Amoxicilina se administrează 500 mg la fiecare 8 ore. Odată cu severitatea procesului inflamator, 1 g de trei ori pe zi.

Tratamentul femeilor însărcinate se efectuează strict sub supravegherea unui medic..

Amoxiclav

utilizat la o doză de 375 până la 625 mg la fiecare opt ore, sau 1 g de două ori pe zi (de preferință la mese).

Pentru formele severe de boală, amoxiclavul cu otită medie la adulți este utilizat prin administrare parenterală la o rată de 1,2-2,4 g de trei ori pe zi.

Forme de eliberare a medicamentelor cu un antibiotic

În tratamentul otitei medii cu antibiotice, este necesar să alegeți forma medicamentului. Agenții antibacterieni sunt disponibili sub forma:

• spray-uri sau picături;
• siropuri;
• soluții pentru perfuzie intravenoasă;
• tablete;
• unguente pentru uz extern.

Fiecare dintre ele are propriile sale indicații și contraindicații. Multe medicamente vin sub mai multe forme simultan. Astfel, ampicilinele și cefalosporinele pot fi găsite sub formă de tablete și suspensii. Unele medicamente sunt disponibile sub formă de capsule. Acestea sunt destinate pacienților cu boli ale tractului gastro-intestinal.

Pentru a obține un efect rapid, este indicată administrarea intravenoasă de agenți antibacterieni. Cea mai convenabilă formă pentru oameni sunt tabletele și capsulele - utilizarea lor nu provoacă disconfort, ca și în cazul injecțiilor intramusculare..

Unguentele sunt utilizate pentru a trata patologiile urechii externe. Conform celor mai recente recomandări, nu trebuie să vă puneți urechi înmuiate în unguent în ureche. Picăturile și medicamentele antibacteriene sistemice sunt utilizate pentru a trata inflamația canalului auditiv extern..

În cazul copiilor, care antibiotic este cel mai bun este determinat de medicul curant, pe baza imaginii bolii, a vârstei copilului și a susceptibilității la medicament. Suspensiile sau preparatele intravenoase pot fi prescrise copiilor mici.

Pastile

Copiilor adolescenți și adulților cu otită medie moderată li se pot prescrie antibiotice sub formă de tablete.

Există multe pastile pentru tratamentul otitei medii. Principalele includ:

1. "Augmentin".
2. „Clawam”.
3. "Amoxicilină-Clavulanat".
4. „Trifamox”.
5. „Cefalexină”.
6. „Klacid”.
7. „Aziklar”.
8. „Klafar”.
9. „Fromilid”.

La primirea rezultatelor inoculării agenților patogeni pentru sensibilitatea la antibiotice, tratamentul cu cefalosporine de a doua generație - Zinnat, Auroxetil, Aksef, Cefuroxime Sandoz.

Durata utilizării cefalexinei, ca și alți agenți antibacterieni, cu otită medie necomplicată este de 10 zile. La persoanele cu imunodeficiențe, durata terapiei poate fi crescută la 14 zile..

Una dintre varietățile de preparate pentru tablete sunt capsulele. Nu sunt sensibili la efectele acidului clorhidric din stomac și se dizolvă numai în tractul intestinal. Această formă poate fi utilizată la persoanele cu gastrită și ulcer gastric.

Capsulele sunt produse cu aceeași concentrație de substanță principală ca și comprimatele. Pentru a obține un efect terapeutic, se prescriu 1-2 capsule pe zi..

Suspensie

Se recomandă administrarea de antibiotice pentru otita medie la un copil sub formă de suspensii - astfel de agenți cauzează rar diaree. Poate fi dificil pentru copiii mici să înghită o pastilă, iar injecțiile intramusculare sunt însoțite de durere. Prin urmare, la copiii de vârstă preșcolară și primară, cea mai bună opțiune de tratament este utilizarea suspensiilor.

Următoarele sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor urechii la copii:

1. „Suprax”.
2. „Pancef”.
3. „Klacid”.
4. „Cefalexină”.
5. „Sumamed” - ingredient activ azitromicină.
6. „Macropen”.
7. „Azitrox”.
8. „Augmentin 2”.

Avantajul acestei forme este dozarea convenabilă a medicamentului. Fondurile sunt disponibile în sticle. Fiecare vine cu o lingură de măsurare. De regulă, suspensiile au un miros și un gust neutru. Prin urmare, acestea sunt ușor percepute de copii..

Picături pentru urechi

Picăturile de antibiotice sunt un remediu eficient pentru tratamentul local al otitei medii cu leziuni ale canalului auditiv extern.

Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt:

1. „Sofradex”.
2. „Tsipromed”.
3. „Normax”.

Picăturile oferă tratament local și nu pot înlocui utilizarea unui antibiotic sistemic.

În caz de inflamație severă a canalului auditiv extern, se pot prescrie picături „Candibiotice” - acesta este un medicament combinat cu efect antifungic pronunțat.

Picăturile pentru urechi trebuie utilizate cu precauție la copiii mici, deoarece acestea pot afecta negativ glandele suprarenale..

Unguentele antibacteriene sunt utilizate numai în tratamentul inflamației bacteriene a canalului auditiv extern și a părții exterioare a auriculei.

Lista medicamentelor pentru tratamentul patologiei canalului auditiv extern include:

1. „Levomekol”.
2. "Flucinar".
3. „Tobradex” - o combinație a unui antibiotic cu un glucocorticosteroid inhibă dezvoltarea bacteriilor și ameliorează inflamația.

Utilizarea unguentelor în copilărie este posibilă după ce copilul atinge trei ani.

Când se utilizează antibiotice

Destul de des, utilizarea antibioticelor pentru otita medie nu este justificată - acestea sunt prescrise pentru boli virale pentru a preveni adăugarea unei infecții bacteriene. Pe de o parte, antibioticele pentru otita medie virală reduc semnificativ riscul apariției mastoiditei și a altor complicații. Pe de altă parte, prescripția irațională a medicamentelor antibacteriene poate duce la dezvoltarea rezistenței la antibiotice..

Întrebarea dacă este necesar un antibiotic pentru otita medie este decisă direct de medicul curant.

Indicații absolute pentru prescrierea antibioticelor:

1. Descărcare purulentă din canalul urechii.
2. Orice inflamație a canalului urechii la copii cu vârsta sub 2 ani.
3. Salpingootita de orice formă.
4. Inflamația ganglionilor limfatici din spatele urechii.
5. Imunodeficiențe ale diferitelor etiologii.
6. Creșterea stabilă a temperaturii corpului pe parcursul mai multor zile.
7. Leucocitoză în sânge mai mult de 15x109.
8. Procalcitonină în intervalul 2-10 ng / ml.
9. C-RB mai mare de 60 mg / l.

Există situații în care prescripția cu antibiotice rămâne discutabilă. În videoclip, părerea medicului:

Cu otita externa

Pentru tratamentul inflamației urechii la adulți, pot fi utilizate atât antibiotice sub formă de tablete, cât și medicamente pentru administrare intravenoasă și intramusculară.

În tratamentul otitei externe se utilizează:

1. „Amoxicilină” - fie în formă pură, fie cu adaos de acid clavulanic.
2. Ceftriaxonă, Ceftazidimă.
3. „Azitromicină”, „Summamed”.
4. „Claritromicină”.

De asemenea, pot fi prescrise picături antibacteriene..

Cu otita medie

Această formă a bolii poate afecta nu numai structurile urechii medii, ci și timpanul. La alegerea agenților antibacterieni trebuie luată în considerare leziunea membranei.

Primul medicament de linie pentru tratarea otitei medii la adulți este Amoxicilina, care este protejată de acid clavulanic. Cefalosporinele pot fi alese ca medicament de primă linie: Ceftriaxonă pentru administrare intramusculară și Cefuroximă ca medicament comprimat.

Odată cu dezvoltarea alergiilor la aceste substanțe medicamentoase, macrolidele sunt prescrise ca antibiotic pentru tratamentul otitei medii la adulți. Ar putea fi Azitromicină, Josamicină sau Claritromicină.

Pentru tratamentul otitei medii, datorită ineficienței lor, nu sunt prescrise următoarele medicamente:

1. „Co-trimoxazol”.
2. „Tetraciclină”.
3. „Lincomicină”.
4. „Gentamicină”.

Aceste medicamente au un efect redus asupra agenților cauzali ai otitei medii și pot provoca complicații, cum ar fi dezvoltarea sindromului Lyell sau a lui Stevens-Johnson..

„Gentamicina” este un medicament ototoxic - utilizarea sa poate duce la pierderea semnificativă a auzului la om.

Durata tratamentului pentru otita medie este de 5-10 zile. Termenul poate fi crescut pentru copiii cu vârsta sub 2 ani și pacienții cu evacuare a canalului urechii.

Cu otita medie

Afectarea urechii interne este întotdeauna o afecțiune gravă care poate duce la pierderea auzului și la complicații ale creierului. Prin urmare, pentru terapia sa, se recomandă utilizarea unei combinații de mai multe medicamente..

În prezența unei boli inflamatorii a urechii interne, este preferată administrarea intravenoasă de agenți antibacterieni.

Principalele medicamente pentru tratamentul otitei medii interne includ:

1. Amoxicilină protejată - "Augmentin", "Medoklav", "Amoxiclav".
2. Azitromicină - "Azitroside".
3. Cefalosporine - "Ceftazidime", "Ceftraktam".

Tratamentul se efectuează exclusiv într-un spital! Cursul tratamentului cu antibiotice este de 10-14 zile.

Terapia antibacteriană

Cu o formă catarală (ușoară) a bolii, potrivit majorității medicilor, este suficient să se utilizeze medicamente simptomatice: antipiretice, analgezice, antiinflamatoare.

Cu toate acestea, chiar și cu forme non-purulente, simptomele severe (febră mare, durere severă, intoxicație generală) pot fi motivul pentru prescrierea terapiei cu antibiotice folosind medicamente cu spectru larg..

Pentru a selecta cel mai eficient remediu, în special în cazul bolilor severe, este obligatorie o analiză bacteriologică a descărcării purulente. Dacă este necesar, se face o puncție pentru prelevarea probelor de exsudat intraaural.

Prescrierea de antibiotice este, de asemenea, justificată în cazul în care pacientul are o imunitate redusă semnificativ.

Pastile

În majoritatea cazurilor, se utilizează forma de tabletă a medicamentelor, care se explică prin ușurința utilizării, o gamă largă de medicamente oferite și accesibilitate. Contraindicațiile de utilizare pot fi probleme cu tractul gastro-intestinal, vârsta pacientului sau imunitatea la acest tip de medicament..

• Spiramicină;
• Ampicilină;
• Azitromicină;
• Amoxicilină.

Efectele secundare ale antibioticelor orale pot include greață, diaree, dureri abdominale, flatulență.

Deoarece o parte din medicament este excretată de rinichi (până la 6%), cu patologii severe ale sistemului genito-urinar, acestea sunt prescrise cu precauție.

Injecții

Înainte de a prescrie injecții, medicul, în majoritatea cazurilor, vă recomandă să faceți un test pentru a determina agentul cauzal al bolii și a identifica sensibilitatea acesteia la medicament. După aceea, dacă este necesar pentru a obține un efect rapid, se pot prescrie injecții:

• Cefazolin;
• Ceftriaxonă;
• Ampicilină;
• Netilmicina.

Dacă testul pentru agentul patogen nu a fost efectuat, în primul rând, este prescris un medicament cu acțiune largă din grupul penicilinelor sau cefalosporinelor. În absența unui efect terapeutic pronunțat în termen de 2-3 zile, medicamentul este înlocuit cu un medicament din grupul macrolidelor sau fluorochinolonelor.

Alegerea medicamentului, precum și doza cu durata tratamentului, ar trebui să fie doar prerogativa medicului. Utilizarea nejustificată a antibioticelor, precum și întreruperea tratamentului sau reducerea dozei pot duce la dezvoltarea rezistenței microbiene, ceea ce va determina în continuare ineficacitatea terapiei cu antibiotice.

Picături pentru urechi

Antibioticele topice sunt utilizate pentru otita medie, formele acute și cronice ale bolii. Sunt produse atât în ​​forme combinate, cât și cu efect pur bactericid:

• Anauran. Se utilizează pentru diferite forme de otită medie: mijlocii acute până la stadiul de perforație, exudative cronice externe, complicații purulente postoperatorii. Contraindicat în caz de intoleranță individuală;
• Normax. Este prescris pentru otita externa și formele cronice purulente ale bolii. Contraindicat în infecțiile virale și fungice, în timpul sarcinii și sub vârsta de 15 ani;
• Otofa. Se folosește în tratamentul otitei medii acute externe, a exacerbărilor formelor secundare cronice ale bolii. Contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului, utilizat cu precauție în timpul sarcinii;
• Candibiotic. Se utilizează în tratamentul otitei medii acute și externe medii și cronice în stadiul acut, după intervenții chirurgicale pe ureche. Contraindicat în caz de perforație a membranei timpanice, sub vârsta de 6 ani și intoleranță individuală.

Picăturile pentru urechi au un efect mai blând asupra corpului, deoarece efectul lor, în majoritatea cazurilor, este pur local. Cu toate acestea, este necesară o examinare otorinolaringologă înainte de utilizare pentru a stabili integritatea membranei timpanice..

Reguli antibiotice

Fiecare antibiotic are instrucțiuni de utilizare, care trebuie citite înainte de a începe terapia. Pentru fiecare pacient cu otită medie, tratamentul este selectat individual, luând în considerare forma și evoluția patologiei. Doza este selectată în funcție de agentul cauzal al bolii, de severitatea bolii, de greutatea corporală a pacientului și de vârstă.

O doză de încărcare poate fi aplicată numai în primele trei zile. Dacă în acest timp nu există nicio ușurare, trebuie să schimbați forma de administrare a medicamentului. Cursul tratamentului este determinat în funcție de datele studiilor clinice; este posibil să se schimbe tactica terapiei numai dacă a avut loc o remisie stabilă.

Practic, cursul tratamentului este de 7-10 zile. Dar merită să ne amintim că pot apărea efecte secundare ale administrării de antibiotice și trebuie să spuneți medicului curant despre ele..

Este foarte important să monitorizați funcționarea rinichilor și a ficatului. Dacă sunt prezentate modificări grave în următoarele teste de laborator, tactica de tratament va trebui modificată urgent.

Pe lângă faptul că antibioticele pentru tratamentul urechii sunt disponibile sub formă de soluție injectabilă sau tablete, există și picături care ajută, de asemenea, să facă față rapid simptomelor bolii..

Indicații pentru utilizarea unui antibiotic pentru otita medie

Pentru a răspunde la întrebarea cum se tratează otita medie și dacă sunt necesare antibiotice, vom descrie pe scurt mecanismul de dezvoltare a inflamației organului auditiv. Cel mai adesea, legătura inițială în patogeneză este infecția cu un virus respirator. Umflarea mucoasei nazale duce la o încălcare a permeabilității tubului auditiv și la crearea unei presiuni negative în cavitatea timpanică. La început, exsudatul eliberat nu conține microorganisme patogene, adăugarea unei infecții bacteriene are loc mai târziu pe fondul stagnării și al lipsei schimbului de aer.

Reguli pentru alegerea picăturilor de urechi pentru otita medie

Cu un tratament în timp util, se poate evita utilizarea antibioticelor pentru otita medie la adulți. În 70 - 80% din cazuri, urechea încetează să mai deranjeze după utilizarea anumitor medicamente. Acestea sunt picături de urechi antiinflamatoare și analgezice locale, spray-uri vasoconstrictoare și spălări nazale, terapie restaurativă. Cu toate acestea, atunci când apar următoarele simptome, trebuie să contactați ORL pentru a prescrie antibiotice pentru otita medie:

• durerea în ureche nu dispare sau reapare la 2 până la 3 ore după administrarea unui medicament anestezic sau picături;
• temperatura;
• deteriorarea stării de sănătate, cefalee;
• afectarea auzului;
• scurgere purulentă sau sângeroasă din ureche.

De obicei, o imagine clinică similară indică adăugarea unei infecții bacteriene. Dar cel mai bine este să nu experimentați cu autoadministrarea antibioticelor. De obicei, aceste fonduri au o gamă largă de eficacitate, dar diferă în ceea ce privește acțiunea asupra diferitelor microorganisme, au anumite contraindicații și complicații secundare. Prin urmare, medicul trebuie să decidă ce antibiotice să ia cu otita medie..