Considerații de siguranță pentru utilizarea claritromicinei la copii

Se ia în considerare utilizarea claritromicinei în practica pediatrică. Caracteristicile generale ale medicamentului, recomandările pentru utilizarea acestuia la copii sunt date. S-a demonstrat că claritromicina este extrem de eficientă în multe boli infecțioase și are b

A fost luată în considerare utilizarea claritromicinei în practica pediatrică. A fost prezentată performanța generală a medicamentului, precum și recomandări privind utilizarea acestuia de către copii. S-a declarat că claritromicina se caracterizează prin eficiență ridicată în multe boli infecțioase și are un profil de siguranță favorabil.

Antibioticul macrolid claritromicină este utilizat pe scară largă în practica pediatrică, deoarece este extrem de eficient în multe boli infecțioase și are un profil de siguranță favorabil..

Caracteristicile generale ale medicamentului

Claritromicina este un medicament semisintetic legat de macrolide cu 14 membri. La fel ca alte macrolide, claritromicina este extrem de activă împotriva multor bacterii gram-pozitive - Stafilococ (sensibil la meticilină), Streptococ (inclusiv pneumococi), Enterococ, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae. Unele bacterii gram-negative sunt sensibile la claritromicină - Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori (activitatea împotriva acestui din urmă microorganism este mai mare decât cea a altor macrolide). Claritromicina este una dintre cele două macrolide (împreună cu azitromicina) cu activitate semnificativă clinic împotriva Haemophilus influenzae. La fel ca alte macrolide, claritromicina este extrem de activă împotriva bacteriilor atipice - Micoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Legionella, Rickettsia. O caracteristică importantă a claritromicinei este activitatea sa ridicată împotriva micobacteriilor atipice (complexul Mycobacterium avium). De asemenea, medicamentul este activ împotriva unor bacterii anaerobe și toxoplasmei [1-2]. O caracteristică a claritromicinei este formarea unui metabolit activ în organism - 14-hidroxiclaritromicină (14-HOCM), care are și activitate antibacteriană. În ceea ce privește agenții patogeni sensibili, claritromicina și metabolitul său activ au un efect aditiv sau sinergic. În acest sens, efectul antibioticului in vivo poate fi mai mare decât in vitro. În special, activitatea claritromicinei în sine împotriva Haemophilus influenzae in vitro este scăzută, dar este îmbunătățită in vivo datorită acțiunii 14-HOCM [1-2].

Claritromicina are un efect predominant bacteriostatic, dar în doze mari, medicamentul poate avea un efect bactericid asupra unui număr de agenți patogeni - S. pyogenes, S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, L. pneumophila și M. avium. În plus față de principalul efect antibacterian datorat unei încălcări a sintezei proteinelor asupra ribozomilor bacteriilor, claritromicina a pronunțat proprietăți antimicrobiene suplimentare:

  • efect postantibiotic împotriva unor agenți patogeni (S. pneumoniae, H. influenzae și M. catarrhalis) [1-2];
  • suprimarea factorilor de virulență a Pseudomonas aeruginosa - claritromicina este capabilă să suprime activitatea locomotorie și capacitatea de a forma biofilme în acest agent patogen [3].

Claritromicina are o serie de efecte non-bacteriene benefice terapeutic - imunomodulatoare, antiinflamatoare, mucoreglatorii, care sunt importante pentru tratamentul bolilor respiratorii, nu numai etiologice bacteriene, ci și virale, precum și a bolilor de natură neinfecțioasă.

În studiile experimentale, au fost stabilite mecanismele efectelor non-bacteriene ale claritromicinei:

  • creșterea fagocitozei neutrofilelor apoptotice de către macrofagele alveolare duce la prevenirea eliberării proteazelor neutrofile și a efectului acestora asupra căilor respiratorii [4];
  • inhibarea activării factorului de transcripție nucleară (NF-kappa-B) în celulele sanguine mononucleare și celulele epiteliale pulmonare este însoțită de suprimarea producției de citokine proinflamatorii - factor de necroză tumorală-alfa (TNF-alfa), interleukine IL-6, IL-8 etc. [6] ];
  • suprimarea expresiei genelor care codifică sintaza de oxid nitric inductibil (iNOS) duce la scăderea formării NO în epiteliul tractului respirator și macrofagele alveolare [5];
  • o scădere a nivelului de IL-4 cu o creștere a raportului de ajutoare T de tipul 1 și 2 (Th1 / Th2) [7];
  • o scădere a efectului lipopolizaharidei (endotoxină bacteriană) asupra celulelor calicice ale epiteliului căilor respiratorii duce la o scădere a hipersecreției de mucus [8];
  • inhibarea hiperplaziei celulelor calice în căile respiratorii, indusă de IL-13, duce, de asemenea, la o scădere a hipersecreției de mucus [9].

Farmacocinetica claritromicinei este bine înțeleasă. Biodisponibilitatea orală a medicamentului este de 52-55%, în timp ce alimentele nu reduc acest indicator. Concentrația maximă a medicamentului în sânge după administrarea orală este observată în medie după 2-3 ore. Claritromicina este metabolizată activ în ficat cu participarea citocromului P450 cu formarea de diverși metaboliți, în principal 14-HOCM. Legarea medicamentului de proteinele plasmatice variază de la 42% la 70%, ceea ce depinde de concentrația din sânge. Claritromicina și 14-HOCM creează concentrații mari în diferite organe, țesuturi și fluide biologice, inclusiv secreții nazale, amigdalele, lichidul urechii medii, țesutul pulmonar și sputa. Concentrații mari de medicament și metabolitul său activ sunt observate în fagocite [1-2]. Date importante au fost obținute într-un studiu al farmacocineticii intrapulmonare a claritromicinei în comparație cu azitromicina, ciprofloxacina și cefuroxima la 68 de voluntari. La 6 ore după o singură doză din doza standard de medicamente (500 mg pentru fiecare), claritromicina și 14-HOCM au avut concentrații foarte mari în celulele alveolare (azitromicina a fost detectată la ele numai după 12 ore). În același timp, concentrații mari de claritromicină și 14-HOCM au rămas în serul sanguin (în total, acestea au depășit concentrațiile tuturor celorlalte antibiotice). În plus, claritromicina a fost singurul antibiotic găsit în lichidul care acoperă epiteliul pulmonar [10]. Timpul de înjumătățire al claritromicinei este de 3 până la 8 ore, în funcție de doză. De la 20% la 40% din medicament este excretat în urină nemodificat, 10-15% - sub formă de metaboliți. Aproximativ 40% din medicament este excretat în scaun [1-2].

Recomandări pentru utilizare în pediatrie

Claritromicina este recomandată pentru utilizare la copiii cu infecții de localizare variate cauzate de bacterii sensibile:

  • afecțiuni ale căilor respiratorii superioare și ale organelor ORL - amigdalofaringită streptococică, rinosinuzită bacteriană, otită medie acută [1-2, 11];
  • boli ale căilor respiratorii inferioare - bronșită acută, exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie (medicamentul este inclus în standardele de îngrijire medicală pentru pacienții cu bronșită acută și pneumonie ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă pentru adulți și copii în ambulatoriu) [1-2, 12-14];
  • boli ale tractului gastro-intestinal asociate cu H. pylori (ca parte a terapiei de eradicare) [1-2];
  • boli ale pielii și țesuturilor moi [1-2];
  • boli cauzate de M. avium (prevenire și tratament) [1-2].

De asemenea, literatura prezintă rezultatele studiilor clinice care au examinat utilizarea claritromicinei în alte boli respiratorii. Luând în considerare capacitatea macrolidelor de a suprima factorii de virulență ai P. aeruginosa, prezența efectelor antiinflamatorii și imunomodulatoare la aceștia, în ultimii ani s-au efectuat studii privind eficacitatea cursurilor de macrolide pe termen lung la pacienții cu fibroză chistică. Literatura științifică prezintă rezultatele unui studiu privind utilizarea macrolidelor în tratamentul astmului bronșic. Utilizarea antibioticelor din această clasă se datorează atât activității împotriva bacteriilor care joacă un rol în patogeneza astmului bronșic, cât și prezenței efectelor non-bacteriene în medicamente, benefice terapeutic în astmul bronșic [1-2].

Preparatul original de claritromicină, Klacid®, este înregistrat în Rusia pentru utilizare la copii sub formă de tablete acoperite (250 și 500 mg) și o pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală (125 mg / 5 ml și 250 mg / 5 ml). Medicamentul în formă orală nu are restricții de vârstă, dar comprimatele pot fi utilizate la copii de la 3 ani. La copiii cu vârsta sub 12 ani, este de preferat să se utilizeze o suspensie în doză de 7,5 mg / kg la fiecare 12 ore (nu mai mult de 500 mg pe zi), peste 12 ani, 250-500 mg la fiecare 12 ore. Cursul obișnuit de tratament este de 5 până la 14 zile.

Profil de securitate

Siguranța medicamentelor are o importanță deosebită în pediatrie, deoarece copiii pot dezvolta reacții adverse neobișnuite pentru pacienții la vârsta adultă. Macrolidele sunt printre cele mai sigure medicamente antibacteriene. Rareori provoacă reacții adverse severe [1, 15].

Siguranța claritromicinei, inclusiv în practica pediatrică, a fost bine studiată în numeroase studii clinice. La copii, cele mai frecvente reacții adverse din tractul gastro-intestinal (diaree, greață și vărsături, dureri abdominale) - frecvența lor este de aproximativ 15%, precum și durerile de cap - frecvența lor este de aproximativ 1,6%. De asemenea, atunci când se utilizează claritromicină, poate exista o creștere a nivelurilor de transaminaze. Restul reacțiilor au avut loc în cazuri izolate. Reacțiile adverse la utilizarea medicamentului sunt de obicei ușoare și de scurtă durată și rareori necesită întreruperea medicamentului [1-2].

Literatura științifică indică faptul că antibioticele macrolide provoacă rareori reacții alergice [1, 16]. S-a stabilit că, în practica clinică reală, alergia la macrolide apare semnificativ mai puțin frecvent decât alergia la peniciline [17]..

Într-un studiu retrospectiv al unei populații numeroase (aproximativ 150 de mii de persoane), a fost evaluat riscul unei reacții cutanate la diferite medicamente antibacteriene. Pentru o perioadă de 1,5 ani, mai mult de 13 mii de persoane (inclusiv peste 2000 de copii) au primit aproape 20 de mii de cursuri de antibioterapie. În general, s-a observat o reacție cutanată la 135 de pacienți, care a fost de aproximativ 1%. Cu toate acestea, frecvența reacțiilor cutanate la anumite grupuri de medicamente a avut diferențe - a fost observată cel mai puțin frecvent la utilizarea macrolidelor, a fost semnificativ mai mică (de 3 sau mai multe ori) decât la peniciline, fluorochinolone și co-trimoxazol (Fig.) [18].

O problemă specială a siguranței macrolidelor este hepatotoxicitatea lor, deoarece literatura științifică descrie cazuri de leziuni hepatice grave atunci când se utilizează [1]. O recenzie recentă a literaturii științifice a analizat datele de siguranță ale diferitelor antibiotice pentru ficat. S-a constatat că reacțiile hepatotoxice cu utilizarea fluorochinolonelor, tetraciclinelor, macrolidelor și penicilinei sunt observate mult mai rar decât cu utilizarea amoxicilinei / clavulanatului, co-trimoxazolului, sulfonamidelor, medicamentelor pentru tratamentul tuberculozei. În special, incidența efectelor nedorite ale ficatului atunci când se utilizează eritromicină și claritromicină este mai mică de 4 cazuri la 100.000 de prescripții, care este mai mică decât incidența medie a reacțiilor hepatotoxice la medicamentele antibacteriene în general. S-a observat că hepatotoxicitatea antibioticelor se manifestă de obicei printr-un curs de utilizare îndelungat, utilizarea de doze mari de medicament, la vârstnici, la pacienții cu patologie hepatică inițială, cu utilizarea simultană a medicamentelor hepatotoxice și a alcoolului [19]..

Atunci când se utilizează claritromicină, trebuie avut în vedere faptul că medicamentul are un efect inhibitor asupra citocromului P450, care este implicat în metabolismul multor medicamente. Atunci când este utilizat simultan cu astfel de agenți, concentrația lor în sânge poate crește și poate exista riscul unui efect toxic, precum și o scădere a eficacității claritromicinei [1-2]. Trebuie remarcat faptul că frecvența și severitatea interacțiunilor medicamentoase atunci când se utilizează claritromicină este mai mică decât atunci când se utilizează eritromicină [20].

Astfel, mai mult de 20 de ani de experiență în utilizarea claritromicinei (Klacid®) în practica clinică și, în special, în pediatrie, indică eficacitatea și siguranța ridicate a medicamentului..

Literatură

  1. Strachunsky L.S., Kozlov S.N. Macrolides în practica clinică modernă. Smolensk: Rusich, 1998.303 p..
  2. Rachina S. A., Strachunsky L. S., Kozlov R. S. Claritromicina: există potențial de utilizare clinică în secolul XXI? // Pană. microbiol. antimicrobian. chimioterapie. 2005, vol. 7, nr. 4, 369-392.
  3. Wozniak D. J., Keyser R. Efectele concentrațiilor subinhibitorii de antibiotice macrolide asupra Pseudomonas aeruginosa // Chest. 2004, vol. 125, supl. 2, p. 62-69.
  4. Yamaryo T., Oishi K., Yoshimine H. și colab. Macrolidele cu paisprezece membri promovează fagocitoza dependentă de receptorul fosfatidilserinei a neutrofilelor apoptotice de către macrofagele alveolare // Antimicrob. Agenți Chemother. 2003, vol. 47, nr.1, p. 48-53.
  5. Tamaoki J. Efectele macrolidelor asupra celulelor inflamatorii // Piept. 2004, vol. 125, supl. 2, p. 41-50.
  6. Ichiyama T., Nishikawa M., Yoshitomi T. și colab. Claritromicina inhibă activarea NF-kappa B în celulele mononucleare din sângele periferic uman și celulele epiteliale pulmonare // Antimicrob. Agenți Chemother. 2001, vol. 45, nr.1, p. 44–47.
  7. Williams A. C., Galley H. F., Watt A. M., Webster N. R. Efectele diferențiale ale trei antibiotice asupra expresiei citokinelor cu celule T helper // J. Antimicrob. Chemother. 2005, vol. 56, nr.3, p. 502-506.
  8. Tamaoki J., Takeyama K., Yamawaki I. și colab. Hipersecreția celulelor calicice indusă de lipopolizaharide în traheea cobaiului: inhibiție de către macrolide // Am. J. Fiziol. 1997, vol. 272, p. 15-19.
  9. Tanabe T., Kanoh S., Tsushima K. și colab. Claritromicina inhibă hiperplazia celulelor calice indusă de interleukina-13 în celulele căilor respiratorii umane // Am. J. Respir. Celula Mol. Biol. 2011, vol. 45, nr. 5, 1075-1083.
  10. Conte J. E. Jr., Golden J., Duncan S. și colab. Farmacocinetica intrapulmonară cu doză unică de azitromicină, claritromicină, ciprofloxacină și cefuroximă la subiecți voluntari // Antimicrob. Agenți Chemother. 1996, vol. 40, nr.7, p. 1617-1622.
  11. Baranov A. A., Bogomilsky M. R., Volkov I. K. și colab. Utilizarea antibioticelor la copii în practica ambulatorie: recomandări practice // KMAKh. 2007, vol. 9, nr. 3, p. 200-210.
  12. Pneumonia dobândită în comunitate la copii: prevalență, diagnostic, tratament, prevenire. Program științific și practic. M.: Aspect original, 2011,64 s.
  13. Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12 februarie 2007 nr. 108 „Cu privire la aprobarea standardului de îngrijire medicală pentru pacienții cu bronșită acută”.
  14. Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 8 iunie 2007 nr. 411 „Cu privire la aprobarea standardului de îngrijire medicală pentru pacienții cu pneumonie cauzată de Streptococcus pneumoniae; pneumonie cauzată de Haemophilus influenzae (bacil Afanasyev-Pfeiffer); pneumonie bacteriană, neclasificată în altă parte; pneumonie cauzată de alți agenți infecțioși, neclasificate în altă parte; pneumonie fără a specifica agentul patogen; abces pulmonar cu pneumonie (cu acordarea de îngrijiri specializate) ".
  15. Periti P., Mazzei T., Mini E., Novelli A. Efecte adverse ale antibacteriilor macrolide // Drug Saf. 1993, vol. 9, nr.5, p. 346-364.
  16. Araujo L., Demoly P. Macrolides alergie // Curr. Pharm. Des. 2008, vol. 14, nr.27, p. 2840-2862.
  17. Lutomski D. M., Lafollette J. A., Biaglow M. A., Haglund L. A. Alergiile la antibiotice din dosarul medical: efect asupra selecției medicamentelor și evaluarea validității // Farmacoterapie. 2008, vol. 28, nr.11, p. 1348-1353.
  18. Van der Linden P. D., van der Lei J., Vlug A. E., Stricker B. H. Reacții cutanate la agenți antibacterieni în practică generală // J. Clin. Epidemiol. 1998, vol. 51, nr.8, p. 703-708.
  19. Andrade R. J., Tulkens P. M. Siguranța hepatică a antibioticelor utilizate în mașina primară // J. Antimicrob. Chemother. 2011, vol. 66, nr.7, p. 1431-1446.
  20. Principi N., Esposito S. Tolerabilitatea comparativă a eritromicinei și a antibacterianelor macrolide mai noi la pacienții copii și adolescenți // Drug Saf. 1999, vol. 20, nr.1, p. 25-41.

N. Geppe, doctor în științe medicale, profesor
I. A. Dronov, candidat la științe medicale

GBOU VPO Primul MGMU le. I.M.Sechenov, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia, Moscova

Cum să luați antibioticul Claritromicină pentru adulți și copii - compoziție, indicații, efecte secundare, analogi și preț

Mulți oameni sunt atenți la antibiotice datorită efectului intens asupra organismului: întreruperea proceselor naturale de apărare, efecte secundare pe care le pot provoca. Comprimatele de claritromicină sunt un medicament macrolid nou și sigur. Are un efect profund și un minim de consecințe negative. Claritromicină - instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului, în care cazuri ar trebui prescris un antibiotic, doze pentru pacienții adulți și copii, care este beneficiul administrării, aflați mai departe.

Ce este claritromicina

Medicamentul are un efect antibacterian împotriva diferitelor tipuri de microorganisme: anaerobe gram-negative și gram-pozitive, micobacterii. Claritromicina este cel mai nou antibiotic semi-sintetic, o formulă îmbunătățită pentru eritromicină. Are o biodisponibilitate ridicată, este stabil în condiții de pH, atunci când este administrat oral, este absorbit rapid în intestin, perturbă sinteza proteinelor agentului patogen la nivelurile extracelulare și intracelulare. Înainte de utilizare, citiți instrucțiunile.

Indicații pentru utilizarea claritromicinei

Spectrul de acțiune al medicamentului este foarte larg: este activ împotriva micobacteriilor chelonae și a altor micobacterii, majoritatea tipurilor de microorganisme streptococice. Claritromicina diferă de alte antibiotice prin faptul că poate distruge bacilii și virușii la un nivel mai profund, în celulele tisulare. Indicațiile pentru utilizarea claritromicinei sunt următoarele boli:

  • infecții respiratorii ale căilor respiratorii superioare (nazofaringe, sinusuri paranasale);
  • infecții ale tractului respirator inferior: bronșită, pneumonie, pneumonie;
  • leziuni infecțioase ale pielii și ale țesuturilor moi (impetigo, furunculoză, erizipel, infecție a plăgii);
  • infecții micobacteriene, stafilococi, streptococi, chlamydia, legionella;
  • ca adjuvant pentru tuberculoză;
  • infecții odontogene (acute sau cronice);
  • cu infecție HIV;
  • cu un ulcer al stomacului sau intestinelor pentru combaterea bacteriilor Helicobacter pylori.

Ce grup de antibiotice aparține Claritromicina?

Acesta este unul dintre cele mai eficiente tipuri de medicamente antibacteriene cu efecte secundare ușoare, puține contraindicații. Claritromicina aparține grupului de macrolide - cele mai sigure și mai toxice antibiotice. În cadrul acestui grup, claritromicina aparține categoriei medicamentelor semisintetice de generația a treia - versiuni mărite și corectate ale substanței active eritromicină..

Compoziție de claritromicină

Principalul ingredient activ este claritromicina. Comprimatele pot conține stearat de magneziu, talc, aerosil, amidon, coloranți, povidonă. Compoziția claritromicinei este secretul hipoalergenicității sale: cazurile de alergie la componente sunt extrem de rare, un antibiotic este permis și pentru pacienții sensibili cu intoleranță la penicilină, lucru dovedit prin studii clinice și de laborator..

  • Cum să recuperezi o persoană dragă
  • Etapa inițială a cancerului de piele - foto
  • Supă de varză: rețete cu fotografii

Formular de eliberare

Claritromicina se vinde ambalată în cutii de carton, în blistere sau în recipiente din plastic de 7, 10 sau 14 bucăți și este disponibilă în două volume: 250 sau 500 mg. Forma de eliberare a medicamentului este tablete sau capsule de formă biconvexă, acoperite cu o coajă de film albicios. Există, de asemenea, suspensii pentru administrare orală și soluții pentru injecții - această formă a medicamentului este mai des prescrisă copiilor mici. Dozajul este indicat în instrucțiunile de utilizare..

Instrucțiuni de utilizare a claritromicinei

Dozajul medicamentului diferă în funcție de tipul de boală. Instrucțiunile de utilizare a claritromicinei descriu dozele și regulile de utilizare în diferite boli. Pentru infecții ale tractului respirator superior, luați 1 comprimat de 250 mg de 2 ori pe zi. Pentru infecția cu Helicobacter pylori, ulcere, leziuni intestinale și duodenale, medicamentul este utilizat ca parte a terapiei complexe, combinat cu medicamente precum Lansoprazol, Omeprazol, Amoxicilină.

Dozajul pentru vârstnici este același ca și pentru adulți, administrat doar pe cale orală, dar este important să se ia în considerare alte medicamente pe care le ia pacientul și compatibilitatea acestora cu claritromicina. Reguli de depozitare: păstrați-l într-un loc uscat, ferit de umiditate și lumina soarelui, la o temperatură nu mai mare de 25 de grade, departe de copiii mici. Perioada de valabilitate standard este de 3 ani. Aflați mai multe în instrucțiunile de utilizare.

Instrucțiuni de utilizare a claritromicinei pentru copii

Antibioticul Claritromicină are un rezultat bun în tratamentul pneumoniei, sinuzitei, faringitei, otitei medii și inflamației tractului respirator la copiii de diferite vârste. Pentru adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12 și 17 ani, doza este aceeași ca și pentru adulți: de două ori pe zi, dar în cazurile severe, numărul de comprimate pe doză nu trebuie crescut. Instrucțiunile de utilizare a claritromicinei pentru copii depind de forma de dozare: injecțiile și suspensiile sunt prescrise de medicul curant, în funcție de boală, simptome și starea copilului. Doza permisă pentru copii este de 7,5-15 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi, maxim 2 doze.

Supradozaj

Nu luați mai mult de 2 comprimate de claritromicină simultan. Una dintre consecințele probabile ale unui supradozaj cu antibiotice este febra, durerea în abdomen sau cap, greață, vărsături, diaree. În caz de manifestări severe, este necesar să apelați un medic sau o ambulanță, proceduri medicale pentru supradozaj: spălare gastrică sau tratamentul altor simptome. Pentru mai multe detalii, citiți instrucțiunile.

Efecte secundare

Acest antibiotic este considerat sigur și netoxic, dar fiecare organism este individual și diferă în funcție de o serie de caracteristici, astfel încât efectele secundare pot să apară și să continue o perioadă de timp după sfârșitul aportului. Factorii importanți sunt prezența patologiilor, a bolilor organelor interne, care pot provoca o reacție și sensibilitate la componentele medicamentului. Sunt posibile următoarele reacții adverse ale claritromicinei:

  • Sistem digestiv: diaree, vărsături, dispepsie; gastrită, esofagită, o creștere a cantității de bilirubină în sânge, pancreatită, schimbare a gustului, culoarea limbii, insuficiență hepatică; foarte rare - anorexie, pierderea poftei de mâncare.
  • Alergii: erupții cutanate, urticarie, dermatită; șoc anafilactic, mâncărime buloasă.
  • Sistemul nervos: amețeli, confuzie, insomnie, tinitus; pot exista sentimente de anxietate, dezorientare.
  • Piele: hiperhidroză, transpirație, acnee, hemoragie.
  • Sistemul urinar: decolorarea urinei, nefrită, probleme renale.
  • Mușchii și oasele: spasme musculare, mialgie, miopatie.
  • Sistemul respirator: sângerări nazale, astm.
  • Reinfecții: candidoză, celulită, gastroenterită, infecții vaginale.
  • Reacții locale la injecție: inflamație, durere la locul injectării, flebită.
  • Reacții frecvente: oboseală, frisoane, stare de rău, astenie, somnolență, tremurături.
  • Dieta timp de 7 zile - rezultate și recenzii. Meniu de diete eficiente timp de 7 zile
  • Carne de porc prăjită: rețete
  • Mască împotriva punctelor negre acasă

Contraindicații

În etapele ulterioare ale sarcinii, în timpul alăptării și alăptării, este necesar să consultați un medic, dar este mai bine să nu mai luați, deoarece siguranța pentru dezvoltarea fătului și a copilului nu a fost stabilită. Contraindicațiile pentru claritromicină sunt reacții alergice la componentele medicamentului: trebuie să fie diagnosticate în prealabil, folosind teste speciale. Este interzis să luați pastile copiilor sub 12 ani și femeilor însărcinate în primul trimestru.

Poate fi periculos să luați medicamentul dacă pacientul are patologii la ECG, a apărut aritmie, boli hepatice și disfuncții renale, porfirie. Pentru unele boli, dozele pot fi reduse sau timpul dintre doze poate fi crescut. Utilizarea injecțiilor nu este recomandată copiilor mici (până la 6 luni), deoarece efectul lor asupra unui corp neformat nu a fost studiat pe deplin.

Interacțiunea cu alte medicamente

Înainte de a cumpăra Claritromicină, asigurați-vă că nu luați medicamente care sunt incompatibile cu aceasta. Substanța activă a antibioticului are un efect puternic, prin urmare, utilizarea simultană a claritromicinei și a unor medicamente este interzisă - acest lucru poate provoca consecințe neașteptate, care pun în pericol sănătatea. Depinde de medicul curant să formuleze cantitățile și dozele corecte. Pentru a obține efectul maxim de la medicamente, trebuie să limitați consumul acestora. Pentru mai multe informații despre interacțiunile cu alte medicamente:

  • Interzis: combinarea claritromicinei cu Lovastatin, Simvastatin, Terfenadine, Cisapride, Astemizole.
  • Când luați următoarele medicamente, este necesară ajustarea dozelor (în principal pentru a reduce), deoarece acestea suprimă acțiunea reciprocă: rifabutină, rifapentină, fenitoină, fenobarbital, carbamazepină, cisapridă, ritonavir, zidovudină.
  • Medicamente care cresc concentrația de 14-hidroxiclaritromicină (metabolit) și reduc eficacitatea claritromicinei: Efavirenz, Etravirină, Nevirapină, Pimozidă, Rifampicină.

Analogi

Majoritatea antibioticelor din grupul său sunt considerate similare, cu același ingredient activ sau similar în acțiune. O altă categorie este medicamentele utilizate în aceleași cazuri ca Claritromicina, pentru tratamentul diferitelor boli și viruși (pentru care se utilizează Claritromicina, citiți instrucțiunile). Deoarece costul medicamentului este ridicat, mulți oameni aleg analogi la prețuri accesibile, care, potrivit recenziilor, au aproape întotdeauna efectul dorit. Luați în considerare medicamentele care sunt considerate analogi ai claritomicinei și cazurile numirii lor la pacient:

  1. Macrolide: Aziklar, Clerimed, Klabax, Clarbact, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvicin, Cleimed, Ecositrin.
  2. După boli: Vilprafen, Azitrox, Azitral, Hemomicină, Zitrolid, Zanocin, Rovamicină, Roxid, Azitro Sandoz.

Prețul claritromicinei

Medicamentul este ieftin: 220-400 ruble, în funcție de numărul de tablete. Cursul terapiei necesită 2-3 pachete de 7 sau 10 capsule (vezi instrucțiunile). Prețul claritromicinei depinde de volum: 250 mg este mai ieftin decât 500 și de la producător: firmele autohtone sunt mai profitabile decât cele europene. Antibioticul este nou, deci salturile la prețuri sunt extrem de rare. Medicamentul este distribuit în farmacii, poate fi comandat și cumpărat în magazinul online cu livrare la punctul de vânzare sau acasă. Luați în considerare cât costă Clarithromycin 500 mg în directoarele farmaciei web:

Medicament OBL, 500 mg, 14 buc., Locul pilulei

Medicament OBL, 500 mg, 14 buc., Site-ul farmaciei

Teva, 500 mg, 10 buc., Fereastra de ajutor pentru farmacii

Claritromicina

Compoziţie

Comprimatele de claritromicină conțin ingredientul activ claritromicină, precum și componente suplimentare: MCC, amidon de cartofi, amidon pregelatinizat, PVP cu greutate moleculară mică, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, laurilsulfat de sodiu.

Capsulele de claritromicină conțin, de asemenea, substanța activă claritromicină, precum și componente suplimentare: amidon de porumb, lactoză monohidrat, povidonă, croscarmeloză sodică, stearat de calciu, polisorbat 80. Capsula tare este formată din gelatină și dioxid de titan.

Formular de eliberare

Antibioticul este produs sub formă de tablete și capsule. Comprimatele sunt galbene, filmate, biconvexe, ovale. Două straturi sunt vizibile la pauză. Pachetul conține 7, 10 sau 14 comprimate. Capsule - albe, gelatinoase, tari. Interiorul conține pulbere sau masă albă densă (poate fi gălbuie). Pachetul conține 7, 10 sau 14 capsule.

efect farmacologic

Medicamentul aparține grupului de macrolide cu o gamă largă de efecte. Sub influența sa, procesul de sinteză a proteinelor microorganismelor este perturbat în organism. Substanța activă se leagă de subunitatea 50S a membranei ribozomice a celulei microbiene. Claritromicina afectează agenții patogeni localizați intracelular, precum și celulele exterioare. Demonstră activitate împotriva unor astfel de microorganisme:

  • microorganisme aerobe gram-pozitive (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (care prezintă sensibilitate la Streptococcus pyogenes, meticilină), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
  • microorganisme aerobice gram-negative (Neisseria gonorrhoeae, catala Moraxella (Branhamella) este, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis);
  • bacterii anaerobe (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, specii Peptostreptococcus, specii Peptococcus);
  • microorganisme intracelulare (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
  • activ împotriva speciilor Toxoplasma.

Claritromicina demonstrează, de asemenea, activitate bactericidă împotriva mai multor tulpini bacteriene: Streptococcus pneumonia, H. pylori și Campylobacter spp., Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae., Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis.

Farmacocinetica și farmacodinamica

Ingredientul activ, care intră în organism, este absorbit rapid. Aportul alimentar încetinește procesul de absorbție, dar nu afectează semnificativ biodisponibilitatea medicamentului. Mai mult de 90% se leagă de proteinele plasmatice. După ce Claritromicina a fost luată ca doză unică, există două vârfuri în concentrație maximă. Apariția celui de-al doilea vârf se datorează faptului că substanța este concentrată în vezica biliară și apoi intră în intestin, unde este absorbită.

Cea mai mare concentrație la 250 mg de medicament ingerată se observă după 1-3 ore.

20% din doza ingerată este hidroxilată în ficat, rezultând formarea principalului metabolit, 14-hidroxiclaritromicina. Această substanță demonstrează o activitate antimicrobiană pronunțată împotriva Haemophilus influenzae. Acest metabolit este un inhibitor al izoenzimelor CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Dacă aportul se efectuează în mod regulat la 250 mg pe zi, se observă concentrațiile substanței active și ale principalului său metabolit - 1 și respectiv 0,6 μg / ml. Timpul de înjumătățire este de 3-4 și respectiv de 5-6 ore. Claritromicina se acumulează în concentrații terapeutice în piele, plămâni, țesuturi moi.

Este excretat din corp în urină, precum și în fecale.

Indicații de utilizare

Claritromicina este prescrisă pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de agenții patogeni sensibili la claritromicină. Sunt determinate următoarele indicații pentru utilizarea medicamentului:

  • boli infecțioase ale căilor respiratorii superioare și ale căilor respiratorii (otită medie, amigdalofaringită, sinuzită);
  • boli infecțioase ale tractului respirator inferior (pneumonie, bronșită - cronică și acută);
  • infecții micobacteriene;
  • infecții ale pielii și țesuturilor moi (utilizate și pentru prevenirea acestor boli la pacienții cu SIDA);
  • eradicarea Helicobacter pylori la persoanele cu boală de ulcer peptic (utilizată numai în combinație cu alte medicamente).

Contraindicații

Claritromicina este contraindicată în următoarele condiții și boli:

  • hipersensibilitate la componente;
  • primul trimestru de sarcină;
  • timpul de lactație;
  • recepție simultană cu Pimozide, Terfenadină, Cisapridă.

Luați pastile sau capsule cu precauție la persoanele cu insuficiență hepatică sau renală.

Efecte secundare

În timpul tratamentului, pot apărea următoarele reacții adverse:

  • sistemul nervos: amețeli, frică, dureri de cap, vise urâte, insomnie, senzație de anxietate; în cazuri rare - halucinații, tulburări de conștiență, psihoză;
  • digestie: vărsături, greață, stomatită, gastralgie, icter colestatic, glossită, diaree, activitate crescută a transaminazelor hepatice, în cazuri rare, apare enterocolită pseudomembranoasă;
  • hematopoieză, sistem de hemostază: în cazuri rare - trombocitopenie;
  • organe senzoriale: s-au observat o senzație de tinitus, tulburări de gust, cazuri izolate de pierdere a auzului după ce medicamentul a fost anulat;
  • alergii: mâncărime și erupții pe piele, reacții anafilactoide, sindrom Stevens-Johnson;
  • alte acțiuni: manifestarea rezistenței microorganismelor.

Instrucțiuni pentru utilizarea claritromicinei (mod și dozare)

Instrucțiunile pentru utilizarea Claritromicinei Teva prevăd că adulții și copiii după vârsta de 12 ani iau, în funcție de diagnostic, 250-500 mg de două ori pe zi. Terapia durează de la 6 la 14 zile.

Dacă pacientul este diagnosticat cu o infecție severă sau, dintr-un anumit motiv, este imposibil să luați medicamentul pe cale orală, claritromicina este prescrisă IV, doza este de 500 mg pe zi. Medicamentul este luat timp de 2 până la 5 zile, după care, dacă este posibil, pacientul este transferat la administrarea orală a medicamentului. În general, tratamentul durează până la 10 zile..

Dacă agentul este prescris pentru tratamentul bolilor provocate de Mycobacterium avium, precum și a infecțiilor severe (inclusiv a celor provocate de Haemophilus influenzae), se arată că se iau 0,5-1 g de medicament de două ori pe zi. Cea mai mare doză zilnică este de 2 g. Tratamentul poate dura aproximativ 6 luni..

Persoanele cu insuficiență renală cronică primesc o singură doză de 250 mg de medicament pe zi, dacă este diagnosticată o infecție severă, li se prescriu 250 mg de două ori pe zi. Tratamentul poate dura până la 14 zile.

Supradozaj

Dacă apare un supradozaj, pacientul poate prezenta probleme cu funcția tractului gastro-intestinal, tulburări de conștiență și dureri de cap. În acest caz, se efectuează spălături gastrice și, dacă este necesar, se prescrie un tratament simptomatic..

Interacţiune

Nu utilizați Clarithromycin în același timp cu Pimozide, Terfenadine și Cisapride.

Primirea cu anticoagulante indirecte, medicamente care sunt metabolizate în ficat cu ajutorul enzimelor citocromului P450, precum și cu teofilină, cisapridă, carbamazepină, terfenadină, rifabutină, triazolam, disopiramidă, lovastatină, ciclosporină, aldazolamilostvină, concentrație de aceste sângele crește.

Claritromicina reduce absorbția Zidovudinei.

Se poate dezvolta rezistență încrucișată între claritromicină, clindamicină și lincomicină.

Reduce rata metabolică a Astemizolului, prin urmare, cu utilizarea simultană, se poate dezvolta o creștere a intervalului QT, riscul de manifestare a aritmiilor ventriculare de tip „piruetă” crește.

Atunci când este utilizat simultan cu Omeprazol, concentrația din plasma sanguină a Omeprazolului crește semnificativ, iar Claritromicina este ușor crescută..

Dacă medicamentul este utilizat concomitent cu Pimozide, concentrația acestuia din urmă crește, ceea ce crește probabilitatea de efecte cardiotoxice severe.

Utilizarea cu tolbutamidă crește riscul de hipoglicemie.

Atunci când este utilizat simultan cu Fluoxetina, sunt probabil efecte toxice.

Condiții de vânzare

Puteți cumpăra într-o farmacie cu prescripție medicală, un specialist dă prescripție în limba latină.

Conditii de depozitare

Este necesar să se protejeze claritromicina de umiditate și lumină, temperatura de depozitare - nu mai mult de 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termen de valabilitate

Puteți salva medicamentul timp de 2 ani. Nu utilizați după această perioadă.

Instrucțiuni Speciale

Dacă un pacient este diagnosticat cu boli cronice, trebuie să monitorizeze cu siguranță enzimele serice.

Medicamentul este prescris cu atenție atunci când se iau medicamente, al căror metabolism are loc în ficat.

Există rezistență încrucișată între medicamentele antibacteriene care aparțin grupului macrolide.

În timpul terapiei cu antibiotice, microflora intestinală normală se modifică, astfel încât probabilitatea de suprainfecție provocată de microorganisme rezistente trebuie luată în considerare.

Trebuie avut în vedere faptul că diareea severă poate fi asociată cu colita pseudomembranoasă..

Pentru copii, pentru a facilita consumul de medicament, poate fi prescrisă o suspensie, a cărei substanță activă este claritromicina.

Instrucțiuni de utilizare a suspensiei de claritromicină pentru copii

Claritromicina, o suspensie pentru copii, a cărei instrucțiuni de utilizare sunt atașate, este un medicament din grupul macrolide. Domeniul său de activitate se extinde la numeroase infecții care provoacă dezvoltarea proceselor inflamatorii. Medicamentul este utilizat pentru a scăpa de amigdalită, sinuzită, ulcere și o serie de alte boli. Indicațiile pentru care medicamentul este prescris copiilor, precum și contraindicațiile care nu permit utilizarea acestuia și alte informații vor fi discutate mai jos..

Principiul de funcționare

Claritromicina este un antibiotic din grupul macrolide care are capacitatea de a inhiba sinteza moleculelor de proteine ​​bacteriene. Un astfel de efect asupra structurilor celulare ale agenților patogeni face imposibilă dezvoltarea lor ulterioară, reproducerea, ceea ce face posibilă obținerea unui efect bacteriostatic..

Spectrul de activitate al claritromicinei în legătură cu infecțiile bacteriene este destul de larg, acest fapt face posibilă utilizarea medicamentului pentru a scăpa de diferite boli.

Instrucțiunile pentru medicament subliniază faptul că medicamentul luptă activ împotriva acestor bacterii:

  • gonococi;
  • Staphylococcus aureus;
  • pneumococi;
  • bastoane hemofile;
  • listeria;
  • meningococi;
  • streptococi piogeni;
  • Helicobacter pylori;
  • pneumonie micoplasmatică;
  • chlamydia;
  • pasteurella;
  • toxoplasma;
  • micobacterii;
  • bastoane de tuse convulsivă;
  • borrelia;
  • eubacterii;
  • campilobacter;
  • clamidofili;
  • clostridii și alți agenți patogeni.

Unele tulpini de bacterii primesc nu numai un efect bacteriostatic, ci și un efect bactericid în timpul terapiei cu claritromicină. Aceasta înseamnă că medicamentul contribuie nu numai la dispariția dezvoltării lor ulterioare, ci și la distrugerea lor completă. Acest lucru se întâmplă cu bacteriile care sunt deosebit de sensibile la antibiotice..

După cum se poate vedea din cele de mai sus, agentul antibacterian oferă o activitate antimicrobiană ridicată împotriva agenților patogeni gram-negativi, gram-pozitivi, precum și a agenților patogeni care se află în interiorul celulelor și în afara structurii lor. Acest macrolid combate activ infecțiile aerobe și anaerobe.

Enetrobacterii rezistente la claritromicină, pseudomonade, agenți patogeni ai speciilor gram-negative, care nu au capacitatea de a descompune lactoza.

Beta-lactamazele nu au capacitatea de a reduce eficacitatea medicamentului.

Unii experți nu folosesc claritromicina, ci analogul său, eritromicina. Cu toate acestea, este puțin probabil ca o astfel de înlocuire să fie recomandabilă. Primul medicament este bine absorbit de pereții tractului gastro-intestinal, nu se descompune sub influența nivelurilor scăzute de hidrogen. Prin urmare, administrarea medicamentelor rareori provoacă dezvoltarea tulburărilor din tractul digestiv.

Eliberați forma și compoziția

Claritromicina este produsă de diverse companii farmaceutice, atât rusești (FP Obolenskoe), cât și importate (de exemplu, Teva - o companie din Israel sau Zentiva - un producător din Republica Cehă).

Pentru tratamentul infecțiilor bacteriene care s-au dezvoltat la pacienții adulți, se utilizează o formă de tabletă a medicamentului sau soluții injectabile. Aceste formulare nu sunt aprobate pentru utilizare la copii..

Claritromicina se administrează copiilor numai sub formă de suspensie. Un astfel de preparat se vinde sub formă de pulbere, la care se adaugă apă pentru a crea o soluție cu aromă și gust dulci. Componenta principală a suspensiei este claritromicina; fiecare 5 ml de lichid conține 125 sau 250 mg din această substanță. În plus față de componenta principală a medicamentului, există componente suplimentare (povidonă, ulei de ricin, dioxid de siliciu, aromatizant, colorant, acid citric și altele).

Pulberea de claritromicină este ambalată în sticle de sticlă de culoare închisă, cu un volum de 100 ml. Sunt ambalate în cutii de carton cu lingura de măsurare furnizată.

Metoda de aplicare instrucțiuni speciale

Formele solide de claritromicină (tablete, capsule) sunt utilizate la copiii de la 12 ani, pentru o vârstă mai mică, este indicată utilizarea siropului dulce. Dozele pentru copii sunt reflectate în mod clar în instrucțiunile atașate medicamentului.

Caracteristicile utilizării claritromicinei la copii:

  • doza maximă pentru tratamentul patologiilor non-micobacteriene este de 500 mg pe zi (de 2 ori pe zi);
  • tratamentul infecțiilor micobacteriene necesită prescrierea unui medicament cu o doză de 7,5-15 mg pe kilogram din greutatea copilului (luând în considerare de două ori pe zi);
  • cursul tratamentului poate dura de la 5 la 10 zile (este determinat pur individual de către medic, care se bazează pe gravitatea bolii și starea de sănătate a pacientului);
  • utilizarea suspensiei nu trebuie să fie programată la masă.

Tratamentul cu un agent antibacterian necesită mai întâi citirea instrucțiunilor.

Instrucțiuni Speciale:

  • utilizarea necontrolată, prelungită a medicamentului este interzisă: acest lucru poate duce la dezvoltarea bacteriilor, care vor prezenta rezistență la substanța activă antibacteriană. Astfel de tulpini pot provoca dezvoltarea unor infecții foarte severe, de care sunt foarte greu de scăpat;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentului poate afecta negativ funcționarea ficatului, odată cu dezvoltarea eșecului acestuia. Dacă apare o imagine clinică a leziunilor toxice, terapia medicamentoasă trebuie oprită imediat și solicitați asistență medicală;
  • dacă este necesară efectuarea terapiei cu claritromicină pentru o perioadă care depășește 10 zile, este imperativ să se facă teste clinice pentru a controla principalii indicatori ai sângelui, ficatului, rinichilor;
  • medicamentul are capacitatea de a perturba activitatea organelor tractului gastrointestinal, prin distrugerea microflorei intestinale benefice, care poate provoca dezvoltarea enterocolitei pseudomembranoase;
  • dacă o persoană dezvoltă o infecție rezistentă la terapia cu macrolide, probabilitatea aceluiași efect din utilizarea claritromicinei este mare;
  • pacienții care sufereau de miastenie gravis, în timpul tratamentului cu acest agent antibacterian, s-au plâns de slăbiciune musculară;
  • persoanele care suferă de diabet ar trebui să ia în considerare prezența zaharozei în suspensie;
  • administrarea unui produs farmaceutic nu afectează viteza de reacție.

Suspensia de claritromicină poate fi achiziționată numai la prezentarea unei rețete medicale, luarea deciziilor independente cu privire la numirea terapiei cu antibiotice nu este permisă.

Indicații

O gamă largă de activitate antibacteriană a claritromicinei permite administrarea acestui medicament pentru tratamentul bolilor de tot felul.

Medicamentul are următoarele indicații pentru programare:

  • infecții ale pielii și țesuturilor moi;
  • patologia tractului respirator (bronșită, pneumonie, amigdalită, sinuzită, faringită);
  • utilizat pentru tratamentul proceselor infecțioase și inflamatorii din tractul gastro-intestinal, provocat de Helicobacter pylori (ca parte a terapiei complexe pentru pacienții adulți);
  • procese patologice cauzate de expunerea la micobacterii.

Contraindicații

Claritromicina, ca orice alt antibiotic, nu trebuie administrată singură. Instrucțiunea pentru medicament conține o serie de condiții în care utilizarea sa este strict interzisă..

Contraindicații pentru utilizarea claritromicinei:

  • boli de ficat, boli de rinichi (forme severe ale cursului);
  • hepatită;
  • copii cu vârsta de până la 12 ani și greutatea de la 33 kg (sub formă de tablete);
  • tulburări intestinale frecvente;
  • sindrom de intoleranță sau absorbție necorespunzătoare a glucozei;
  • intoleranță la orice componentă conținută în acest medicament.

Ignorarea contraindicațiilor poate duce la probleme grave la pacient, de la reacții alergice, tulburări ale tractului gastro-intestinal, care se termină cu insuficiență cardiacă severă și șoc anafilactic..

Supradozaj

Utilizarea corectă a medicamentului (la recomandarea medicului, în strictă conformitate cu instrucțiunile), cauzează rareori apariția unui supradozaj.

Dacă apar semne de avertizare ale deteriorării stării unei persoane, trebuie să o ajutați imediat:

  • spălați stomacul;
  • dați de băut droguri sorbitoare;
  • solicitați asistență medicală.

Cum poate surveni o supradoză

Utilizarea accidentală sau deliberată a unor doze mari de antibiotic, adesea datorită faptului că pacientul decide în mod independent să înceapă tratamentul cu antibiotice sau medicamentul nu este la îndemâna copiilor, poate provoca un supradozaj.

Simptomele supradozajului pot fi efecte secundare, manifestate într-o formă vie, cu o deteriorare a bunăstării umane.

  • piele: apariția unei erupții cutanate, erupții cutanate, roșeață pe piele, însoțită de mâncărime severă;
  • invazii: dezvoltarea aftelor pe mucoasa bucală, în zona genitală, erizipel, catar intestinal, stomac;
  • inima și vasele de sânge: încălcarea activității inimii, oprirea acesteia, ritm cardiac crescut, hemoragie, modificări ale indicatorilor electrocardiogramei;
  • sistemul imunitar: sensibilitate ridicată, apariția reacțiilor pseudoalergice, dezvoltarea șocului anafilactic;
  • sisteme circulatorii și limfatice: o scădere a volumului de leucocite, neutrofile, dezvoltarea leucopeniei, trombocitopeniei;
  • procese metabolice: apetitul afectat, scăderea indicatorilor de glucoză, apariția anorexiei;
  • SNC: anxietate, probleme de somn, dezorientare în spațiu, halucinații, tulburări de auz cu apariția sunetelor străine;
  • organe de simț: modificări ale percepției gusturilor și mirosurilor, pierderea auzului (aceste reacții dispar complet după încetarea terapiei antibacteriene);
  • organele tractului digestiv: dezvoltarea tulburărilor dispeptice, apariția unei tulburări intestinale, creșterea enzimelor hepatice, dezvoltarea colestazei, glosita.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiunea cu alte medicamente este un element care nu trebuie transmis unei persoane care ia alte medicamente în același timp cu terapia cu antibiotice. Medicamentele se pot contacta reciproc în cel mai neobișnuit mod, ceea ce nu este întotdeauna în beneficiul stării persoanei. De asemenea, luarea unor medicamente împreună poate face unul sau ambele medicamente mai puțin eficiente..

Interacțiuni medicamentoase cu claritromicină:

  • utilizarea împreună cu teofilina, ciclosporina, alcaloizii de ergot pot crește concentrația lor în serul sanguin;
  • unele medicamente, cum ar fi alprazolam imidazolam triazolam, pot modifica citirile ECG;
  • combinația cu rifampicină poate modifica și reduce efectul terapeutic;
  • anticoagulantele pot modifica timpul de protrombină și coagularea sângelui.

Cât și cum să dai

Dozarea corectă a agentului antibacterian poate fi recomandată numai de către un specialist, prin urmare, este interzisă utilizarea medicamentului fără o recomandare medicală. În cazuri excepționale, medicamentul poate fi utilizat singur, dar după ce ați studiat cu atenție instrucțiunile atașate acestuia.

Caracteristici de dozare:

  • copiii de la 12 ani nu ar trebui să primească mai mult de 2 grame de medicamente pe zi (dimineața și seara);
  • copiii sub 12 ani iau o suspensie: doza pe care un copil o poate primi pe zi este determinată de o formulă specială, în care 15 mg din soluție sunt împărțite pentru fiecare kilogram din greutatea copilului. Această cantitate este împărțită în 2 doze;
  • copilul trebuie să primească un antibiotic la un interval de timp de 12 ore;
  • durata terapiei trebuie redusă sau prelungită numai la recomandarea medicului.

Determinarea dozei medicamentului și a duratei terapiei este privilegiul medicului care a examinat pacientul și are o idee despre gravitatea infecției sale și starea sănătății sale..

Unele cazuri necesită înlocuirea claritromicinei cu analogi, acestea includ următoarele medicamente:

  • Azitrox: are diferite forme, este utilizat la copiii de la 6 luni;
  • Macropen: arată ca granule din care se prepară siropul;
  • Vilprafen: forma comprimatului este utilizată la copiii de la 4 ani, pentru o vârstă mai mică, se utilizează o suspensie.

Condiții și perioade de depozitare

Medicamentul se vinde numai la prezentarea unei rețete medicale. Comprimatele trebuie păstrate numai într-un loc uscat, unde nu există acces la lumina soarelui, cu o temperatură a aerului de până la 25 de grade Celsius..

Perioada de valabilitate a medicamentului este de 4 ani de la data producerii sale, soluția finită poate fi păstrată cel mult o săptămână pe raftul frigiderului.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Pulberi reci

Pulberile reci sunt vândute în orice unitate medicală fără prescripție medicală. Medicamentele îndepărtează rapid simptomele neplăcute, ameliorează durerile de cap și reduc curgerea nasului.