Amoxiclav

Medicamentul Amoxiclav are mai multe forme de eliberare. O formă este comprimatele orale. Această formă este cea mai utilizată, deoarece pacienților adulți li se prescrie în principal acest tip de medicament..

Pentru a urma cursul corect al tratamentului, trebuie, înainte de tratament, să fiți siguri că citiți instrucțiunile de utilizare a comprimatelor Amoxiclav pentru adulți.

Tipuri de tablete Amoxiclav și proprietățile acestora

Adnotarea la medicamentul Amoxiclav este în pachetul cu medicamentul. În ea, pacientul poate studia descrierea și compoziția tabletei..

Formularul de eliberare pentru tablete poate fi atât în ​​tablete standard și familiare, cât și sub formă de tablete instant Amoxiclav kviktab.

Următoarele doze sunt inerente pentru comprimatele de Amoxiclav:

• tablete 1000 mg - conținutul de amoxicilină 875 mg și 125 mg acid clavulanic;
• Comprimate de 675 mg - conține 500 mg de amoxicilină, iar acidul clavulanic este, de asemenea, de 125 mg. Aceasta este o formă mai ușoară pentru corpul pacientului, nu numai datorită scăderii volumului de amoxicilină, ci și datorită conținutului relativ ridicat de acid clavulanic.

Comprimatul Amoxiclav arată ca o pastilă ovală alungită, cu o adâncitură în centru și o inscripție în relief „AMC” pe lateral.

Amoxiclav kviktab este prescris pentru infecții similare, dar este utilizat de pacienții cu probleme la înghițirea unui comprimat suficient de mare. Amoxiclav kviktab este disponibil în aceleași doze ca și comprimatele convenționale Amoxiclav.

Din ce sunt comprimate de Amoxiclav?

Numărul diferitelor boli infecțioase la adulți crește doar în fiecare an, pe măsură ce bacteriile care cauzează boala progresează și devin mai rezistente. Pentru a înțelege pacientul din ce medicamente se administrează Amoxiclav, este necesar să se studieze indicațiile de utilizare. Acest antibiotic este prescris în următoarele cazuri:

1. Pentru bolile infecțioase severe ale tractului respirator superior și inferior. Amoxiclav va fi utilizat în tratamentul anginei, bronșitei, pneumoniei, otitei medii, sinuzitei etc..
2. În cazul proceselor inflamatorii la nivelul rinichilor - în acest caz, trebuie să fiți tratați cu grijă deosebită, deoarece problemele sistemului urinar pot crea probleme cu eliminarea antibioticului din organism.
3. În cazul inflamației țesuturilor și articulațiilor, acțiunea tabletelor promovează procesul de vindecare a rănilor după operații și după mușcături.
4. Ajută la diferite boli cauzate de microbi care reacționează la penicilină.

Atenţie! Comprimatele de Amoxiclav au un efect antibacterian pentru o gamă largă de microbi, cu toate acestea, numai un specialist poate prescrie medicamentul.

Cum să luați corect comprimatele de amoxiclav

Dacă medicul alege o metodă de tratament folosind acest antibiotic, trebuie să cunoașteți o serie de caracteristici atunci când îl luați. De exemplu, ele nu pot fi diluate, spre deosebire de Amoxiclav sub formă de pulbere, dar forma tabletelor sugerează doze mai mari ale principalelor componente ale medicamentului.

Adesea, pacienții sunt interesați de modul de administrare a comprimatelor de Amoxiclav - înainte sau după masă. Studii recente ale medicamentului au arătat că nu există modificări semnificative în procesul de absorbție a principalelor componente în funcție de momentul administrării, astfel că acum tot mai mulți pacienți nu primesc instrucțiuni cu privire la acest aspect. Principalul lucru este să observați timpul dintre administrarea pastilelor..

Dozarea comprimatelor de Amoxiclav pentru adulți

Dozarea în tablete a principalelor elemente active este întotdeauna indicată pe ambalajul cu antibiotice și în instrucțiunile de utilizare anexate.

Important! Doza de comprimate Amoxiclav trebuie determinată de un specialist, deoarece trebuie luați în considerare mulți factori la alegere.

În funcție de bolile la adulți, acest antibiotic va fi utilizat pentru a trata, se va prescrie o doză. Recepția poate fi fie de 2 ori pe zi, fie de 3 ori pe zi. Practic, doza necesară este necesară cel puțin 8 ore între aplicații, astfel încât comprimatele de Amoxiclav să poată fi excretate din organism fără a afecta organele pacientului..

Revizuirile pacienților constau uneori în observații de genul acesta: „Am dureri în gât, pot cere medicului să vă prescrie Amoxiclav”. Angina este una dintre bolile cu care toate formele de Amoxiclav pot face față cu ușurință, cu toate acestea, medicamentul potrivit trebuie ales de un specialist în mod individual..

Instrucțiuni de utilizare și dozare de comprimate pentru copii

Comprimatele de Amoxiclav pot fi utilizate ca medicament pentru copii numai în cazuri excepționale pentru tratamentul cazurilor foarte severe ale bolii. Vârsta pentru formele complexe de infecții nu va mai conta, deoarece indiferent dacă copilul are 4 ani sau 10 ani, el are cu siguranță nevoie deja de un ajutor mai puternic în lupta împotriva unei boli atât de grave.

Dozajul pentru copii trebuie prescris individual, mai ales dacă tratamentul se referă la un copil în primul an de viață. Acest lucru se datorează faptului că această formă de eliberare are un efect puternic asupra rinichilor și ficatului copilului..

Interesant! Doza prescrisă pentru adulți poate fi prescrisă și copiilor cu vârsta peste 12 ani cu o greutate mai mare de 40 kg, cu toate acestea, dacă copilul are 7 ani și greutatea sa a ajuns la 40 kg, va fi necesară o consultație specializată corect.

Este posibil să împărțiți o tabletă de amoxiclav

Pentru a face mai convenabil administrarea unui antibiotic, puteți împărți comprimatul Amoxiclav în jumătate, acest lucru nu va afecta numărul de componente și absorbția corectă..

De asemenea, puteți împărți pilula dacă este prescrisă la programare de către medic. Această doză este necesară pentru tratamentul infecțiilor mai ușoare la adulți..

Atunci când pastilele sunt prescrise copiilor, specialistul însuși recomandă adesea părinților să mănânce o pastilă mare în pulbere, deoarece metoda de utilizare cu înghițirea unei pastile în vrac poate provoca vărsături la copil.

Câte comprimate să beți pe zi

Antibioticul Amoxiclav este, în general, prescris de 2-3 ori pe zi. Consumul de comprimate de Amoxiclav este necesar strict conform prescripției medicului, prin urmare, dacă medicul i-a prescris pacientului un curs de tratament la un moment dat pe zi, acesta trebuie efectuat. Acest lucru, cel mai probabil, indică probleme cu organele sistemului excretor..

Interesant! Poate numirea medicamentului o dată la două zile. Un astfel de curs de tratament va fi, de asemenea, asociat cu probleme în funcționarea organelor necesare pentru îndepărtarea antibioticului..

Numărul de comprimate dintr-un pachet cu comprimate de 7 comprimate nu depășește adesea 14 bucăți. Cu toate acestea, în sticle și nu pe blister, vânzarea se efectuează în 15 bucăți. Farmacia va ajuta pacientul să aleagă o formă de vânzare mai profitabilă.

Cât durează

Ce cantitate și cât timp trebuie administrat antibioticul trebuie să fie determinate de un specialist, deoarece trebuie să se țină cont de un număr mare de factori pentru a determina corectitudinea administrării pastilelor:

• greutatea;
• vârstă;
• gradul de infecție;
• toleranța personală a principalelor componente;
• caracteristicile activității organelor care afectează filtrarea și eliminarea antibioticului.

De asemenea, medicul va putea explica pacientului de ce se recomandă în continuare utilizarea medicamentului înainte de a mânca, chiar dacă instrucțiunile de utilizare descriu studii de laborator care au dovedit că succesiunea meselor nu afectează absorbția medicamentului.

Practic, adulților li se prescriu comprimate de Amoxiclav timp de 5-7 zile, doza copiilor este limitată la 5 zile. Puteți lua antibioticul maxim timp de 14 zile..

Poate fi administrat în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, Amoxiclav este prescris numai în cazuri de importanță vitală pentru mamă. Acest medicament a suferit o serie de studii care au confirmat distribuția sa prin sânge, nu numai în laptele matern, ci și în lichidul amniotic prin pereții placentari..

Cum să luați corect un antibiotic, dacă, totuși, medicamentul a fost prescris pacientului astfel încât să nu existe efecte negative puternice asupra fătului sau copilului, numai un consiliu de medici din secțiile ginecologice și pediatrice poate determina.

Important! În timpul sarcinii, sunt prescrise în principal dozele pentru copii, iar în timpul alăptării, se recomandă, pe lângă dozele pentru copii, exprimarea laptelui matern în primele trei ore după administrarea unui antibiotic..

Condiții de eliberare și depozitare

Data de expirare a comprimatelor poate fi văzută nu numai pe ambalaj, dar va fi indicată și direct pe fiecare blister sau sticlă de comprimate.

Practic, comprimatele Amoxiclav după eliberare pot fi păstrate timp de doi ani, după care se recomandă eliminarea antibioticului.

De asemenea, merită să ne amintim că pentru condițiile normale de depozitare a antibioticelor, la fel ca alte forme de dozare, se recomandă găsirea medicamentului într-un loc întunecat, inaccesibil copiilor..

Atenţie! O gamă foarte largă de acțiuni antibacteriene ale medicamentului, completată cu depozitare necorespunzătoare, poate duce la complicații grave. De exemplu, depozitarea Amoxiclav timp de 5 ani poate duce la modificarea proprietăților farmacologice și farmacocinetice ale medicamentului..

Pentru ca pacientul să primească un antibiotic la farmacie, trebuie să se scrie o rețetă. De asemenea, este de remarcat faptul că o rețetă este scrisă în limba latină pentru comprimate și alte medicamente eliberate strict conform prescripției specialistului..

Reacții adverse posibile

Efectele secundare ale administrării comprimatelor de Amoxiclav apar în cazuri rare. Cu toate acestea, efectele negative se pot manifesta după cum urmează:

• migrenă;
• ameţeală;
• greaţă;
• diaree;
• convulsii;
• dureri de stomac.
• temperatura.

Dacă temperatura care rezultă din administrarea Amoxiclav durează o perioadă lungă de timp cu rate ridicate, pacientul ar trebui să se teamă de complicații în disfuncția renală, care vor dăuna eliminării antibioticului din organism..

De asemenea, este posibilă apariția erupțiilor cutanate asociate cu intoleranță personală la principalele componente ale antibioticului. Această reacție se manifestă sub formă de urticarie sau altă erupție dermatologică.

Important! Numirea Amoxiclav trebuie efectuată numai de un specialist calificat..

Ceea ce este mai bine suspensie sau tablete

Alegând ce este mai bine Amoxiclav sub formă de suspensie sau tablete, pacientul trebuie mai întâi să înțeleagă că acestea sunt exact aceleași medicamente, exprimate în diferite forme și cu doze diferite ale componentei principale.

Nu se poate spune, de exemplu, că prescrierea Amoxiclav sub formă de pilule ar fi cea mai bună opțiune pentru copiii mici sau femeile însărcinate. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că doza de amoxicilină în tablete va fi semnificativ mai mare decât în ​​suspensie..

Cu toate acestea, dacă medicul i-a prescris comprimatele de Amoxiclav bebelușului, ar fi trebuit să existe motive evidente pentru aceasta - trecerea acută a infecției sau incapacitatea unui organism mic de a face față virusului atunci când se utilizează un analog mai slab.

Atenţie! Prescrierea pilulelor este mai potrivită pentru tratarea adulților cu infecții bacteriene moderate până la severe.

Prețuri pentru toate tipurile de comprimate Amoxiclav

Prețul comprimatelor Amoxiclav cu o doză a elementului principal de 675 mg în medie în Federația Rusă variază de la 350 la 380 ruble, iar dacă doza este de 1000 mg, atunci prețul va varia de la 390 la 430 ruble.

Cu toate acestea, acum pe piața farmaceutică există un număr mare de interpretări ale fiecărui tip de Amoxiclav, ale căror prețuri vor fi diferite de fiecare dată. Utilizarea corectă a varietății Amoxiclav de interes pentru pacient poate fi sugerată de asistentul de vânzări din farmacie.

Odată cu utilizarea simultană a unui medicament de diferite mărci, pacientul poate prezenta diverse efecte negative și va fi imposibil să se determine la ce medicament a reacționat organismul..

Analogi în tablete

Fiecare medicament are o mulțime de analogi. Unii dintre ei numesc prețul principalele avantaje, iar alții nu uită să își îndeplinească sarcina principală - de a ajuta pacienții în tratamentul sau prevenirea anumitor cazuri..

Tabletele Amoxiclav au și analogi mai ieftini. Acestea includ următoarele beta-lactame:

• Amoxicilină - prețul mediu este de aproximativ 50 de ruble;
• Amosin - în medie, îl puteți cumpăra cu 70 de ruble;
• Azitromicină - aproximativ 80 de ruble.

Cu toate acestea, dacă Amoxiclav a fost prescris pacientului de către un specialist, nu se recomandă înlocuirea acestuia cu alte medicamente pe cont propriu..

Pentru mulți analogi ai Amoxiclav, cursul tratamentului este un program complet diferit și este posibil să nu aibă efectul adecvat dacă există un număr mare de bacterii rezistente la beta-lactame..

Comprimate Amoxiclav

Analogi

• Arlet;
• Augmentin;
• Panklave;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solutab;
• Ecoclavă.

Preț mediu online *, 378 r. (15 comprimate 500mg + 125mg)

De unde aș putea cumpăra:

Instructiuni de folosire

Amoxiclav este un medicament combinat, ale cărui substanțe active sunt amoxicilina și acidul clavulanic. Medicamentul aparține antibioticelor din seria penicilinei.

În tablete, medicamentul este disponibil în 3 doze de 375, 625, 1000 mg.

Indicații

Un antibiotic este prescris pentru infecțiile provocate de bacterii sensibile la acesta:

• infecții orale;
• boli ale tractului respirator superior și inferior (bronșită și pneumonie);
• infecții ale organelor ORL (inflamație a urechii medii, otită medie, mastoidită, otită medie purulentă, sinusuri maxilare, faringe, amigdalele palatine, abces retrofaringian);
• boli ale sistemului genito-urinar;
• infecții ale aparatului locomotor;
• boli ale căilor biliare;
• infecții ale țesuturilor moi și ale pielii, inclusiv mușcături de animale.

Mod de administrare și dozare

Comprimatele de Amoxiclav sunt prescrise pacienților cu vârsta peste 12 ani și cu o greutate de peste 40 kg.

Pentru bolile cu severitate ușoară și moderată, medicamentul este prescris într-o doză:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) de 3 ori pe zi;
• 500 mg + 125 mg (625 mg) de 2 ori pe zi.

Pentru infecții severe, precum și pentru boli ale sistemului respirator, Amoxiclav în comprimate este prescris într-o doză:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) de 3 ori pe zi;
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) de 2 ori pe zi.

Cea mai mare doză zilnică de amoxicilină pentru adulți este de 6 g, acid clavulanic 600 mg.

Cea mai mare doză zilnică de amoxicilină pentru copii este de 45 mg pe kg de greutate corporală, acid clavulanic 10 mg pe kg.

Durata terapiei poate fi de la 5 la 14 zile. Cât timp trebuie să ia medicul medicamentul.

Pentru infecțiile cavității bucale, Amoxiclav în doză de 375 mg este prescris de 3 ori pe zi, în doză de 625 mg - de 2 ori pe zi timp de 5 zile.

Dacă pacientul are boli de rinichi cu o rată de filtrare glomerulară de 10 până la 30 ml pe minut, atunci medicamentul este prescris la o doză de 625 mg la intervale de 12 ore, dacă clearance-ul creatinei este mai mic de 10 ml pe minut, atunci frecvența administrării este redusă la 1 dată pe zi.

În absența urinei, intervalul dintre administrarea următorului comprimat trebuie să fie de cel puțin 2 zile.

Contraindicații

Medicamentul nu poate fi prescris dacă pacientul are:

• intoleranță individuală la antibiotice β-lactanice, inclusiv peniciline și cefalosporine;
• colestază intrahepatică și alte insuficiențe hepatice, provocate de Amoxiclav;
• Boala Filatov;
• leucemie limfocitară.

Cu precauție, Amoxiclav trebuie administrat de pacienții care suferă de enterocolită pseudomembranoasă, boli hepatice și renale severe.

Prescrierea unui medicament în perioada de gestație și alăptare

Medicamentul poate fi prescris femeilor care așteaptă un copil, conform indicațiilor stricte, atunci când beneficiile pentru acestea depășesc riscurile pentru făt.

Când se prescrie un medicament pentru femeile care alăptează, trebuie avut în vedere faptul că substanțele active într-o cantitate mică sunt excretate prin glandele mamare.

Supradozaj

Dacă doza recomandată este crescută, pot fi observate următoarele semne de supradozaj:

• durere abdominală;
• diaree;
• vărsături;
• excitabilitate;
• probleme de adormire;
• vertij;
• convulsii.

Dacă, după otrăvire, nu au trecut mai mult de 4 ore, stomacul victimei este spălat, se prescriu adsorbanți, se prescriu medicamente care elimină simptomele intoxicației. Până când starea pacientului se stabilizează, acesta ar trebui să fie sub supraveghere medicală. Se poate prescrie hemodializă.

Efecte secundare

Când luați medicamentul, pot apărea următoarele reacții nedorite, care nu sunt foarte pronunțate și dispar după terminarea terapiei:

• lipsa poftei de mâncare, diaree, greață, vărsături, disfuncție hepatică;
• alergie;
• o creștere a nivelului de eozinofile, o creștere a timpului de protrombină, o scădere a tuturor corpusculilor sanguini;
• activitate excesivă, anxietate, probleme de somn, convulsii, amețeli, dureri de cap;
• diateza de sare, nefrită interstițială;
• superinfecție, inclusiv aftoasă.

Compoziţie

Comprimatele conțin amoxicilină și acid clavulanic ca substanțe active:

Dozarea comprimatelor	Cantitatea de amoxicilină	Cantitatea de acid clavulanic
375 mg	250 mg	125 mg
625 mg	500 mg	125 mg
1000 mg	875 mg	125 mg

Ca componente suplimentare, tabletele includ:

• dioxid de siliciu pirogen;
• MCC;
• talc;
• stearat de magneziu;
• polivinilpirolidona;
• croscarmeloză sodică.

Carcasa filmului conține următoarele componente:

• talc:
• gemeni 80;
• hipromeloză;
• este un întreg;
• oxid de titan;
• citrat de trietil.

Farmacologie și farmacocinetică

Amoxiclav se distinge printr-un spectru larg de activitate antimicrobiană. Următoarele microorganisme sunt sensibile la antibiotic:

• streptococi;
• yersinia enterocolitice;
• stafilococi;
• gardnerella vaginalis;
• Escherichia coli;
• klebsiella;
• gonococi;
• meningococi;
• shigella;
• salmonella;
• holeră vibrio;
• Proteus;
• bacteroizi;
• băț de tuse convulsivă;
• multicid pasteurella;
• fuzobacterii;
• brucella;
• campylobacter euni;
• Bagheta lui Ducrey;
• gripa coli;
• Helicobacter pylori;
• moraxella catarrhalis;
• peptococi;
• peptostreptococi;
• clostridia;
• prevotella.

După administrarea orală, ambele substanțe active sunt adsorbite rapid din tractul gastro-intestinal, concentrația maximă se observă după o oră. Aportul alimentar nu afectează absorbția medicamentului.

Antibioticul pătrunde în multe țesuturi și organe, traversează placenta și este excretat în cantități mici în laptele matern.

Metabolizat în ficat, excretat în principal în rinichi, timpul de înjumătățire variază de la 1 la 1,5 ore.

În patologiile renale severe, timpul de înjumătățire pentru amoxicilină crește la 7,5 ore, pentru acidul clavulanic la 4,5 ore.

Condiții și perioade de depozitare

Medicamentul poate fi achiziționat cu prescripția medicului. Păstrați comprimatele într-un loc uscat unde copiii nu le pot atinge, la o temperatură maximă de 25 ° C.

Recenzii

(Lasă feedback-ul tău în comentarii)

* - Valoarea medie a mai multor vânzători la momentul monitorizării nu este o ofertă publică

Tablete Amoxiclav - instrucțiuni de utilizare

INSTRUCȚIUNI
privind utilizarea medicamentului
pentru uz medical

Citiți cu atenție acest prospect înainte de a începe să luați / utilizați acest medicament.
• Păstrați instrucțiunile, este posibil să aveți nevoie de ele din nou..
• Dacă aveți întrebări, consultați medicul dumneavoastră.
• Acest medicament v-a fost prescris personal și nu ar trebui să fie transmis altora, deoarece le poate dăuna chiar dacă aveți aceleași simptome ca dvs..

Număr de înregistrare

Nume comercial

Numele grupării

amoxicilină + acid clavulanic

Forma de dozare

Comprimate filmate

Compoziţie

Ingrediente active (miez): fiecare comprimat de 250 mg + 125 mg conține 250 mg de amoxicilină sub formă de trihidrat și 125 mg de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu;
fiecare comprimat de 500 mg + 125 mg conține 500 mg de amoxicilină sub formă de trihidrat și 125 mg de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu;
fiecare comprimat de 875 mg + 125 mg conține 875 mg de amoxicilină sub formă de trihidrat și 125 mg de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu.
Excipienți (respectiv pentru fiecare doză): dioxid de siliciu coloidal 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidonă 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmeloză sodică 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearat de magneziu 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talc 13,40 mg (pentru o doză de 250 mg + 125 mg), celuloză microcristalină până la 650 mg / până la 1060 mg / sus 1435 mg;
tableta de acoperire cu film 250 mg + 125 mg - hipromeloză 14,378 mg, etilceluloză 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, citrat de trietil 0,793 mg, dioxid de titan 7,605 mg, talc 1,742 mg;
acoperire cu film a unei comprimate de 500 mg + 125 mg - hipromeloză 17,696 mg, etilceluloză 0,864 mg, polisorbat 80 - 0,960 mg, citrat de trietil 0,976 mg, dioxid de titan 9,360 mg, talc 2,144 mg;
tableta de acoperire cu film 875mg + 125mg - hipromeloză 23.226 mg, etilceluloză 1.134 mg, polisorbat 80 - 1.260 mg, citrat de trietil 1.280 mg, dioxid de titan 12.286 mg, talc 2.814 mg.

Descriere

Comprimate 250 mg + 125 mg: comprimate filmate albe sau aproape albe, alungite, octogonale, biconvexe, cu amprente 250/125 pe o față și AMC pe cealaltă față.
Comprimate 500 mg + 125 mg: comprimate filmate albe sau aproape albe, ovale, biconvexe.
Comprimate 875 mg + 125 mg: comprimate filmate albe sau aproape albe, alungite, biconvexe, cu o crestătură și amprenta „875/125” pe o față și „AMC” pe cealaltă față.
Vizualizare pauză: masă gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică

Antibiotic - penicilină semi-sintetică + inhibitor de beta-lactamază

Cod ATX: J01CR02.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica
Mecanism de acțiune
Amoxicilina este o penicilină semisintetică cu activitate împotriva multor microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Amoxicilina perturbă biosinteza peptidoglicanului, care este o componentă structurală a peretelui celular bacterian. Încălcarea sintezei peptidoglicanului duce la pierderea rezistenței peretelui celular, ceea ce duce la liza și moartea celulelor microorganismelor. În același timp, amoxicilina este susceptibilă de distrugere de către beta-lactamaze și, prin urmare, spectrul de activitate al amoxicilinei nu se extinde la microorganismele care produc această enzimă..
Acidul clavulanic, un inhibitor al beta-lactamazei, legat structural de peniciline, are capacitatea de a inactiva o gamă largă de beta-lactamaze găsite în microorganisme rezistente la peniciline și cefalosporine. Acidul clavulanic este suficient de eficient împotriva beta-lactamazelor plasmidice, care cauzează cel mai adesea rezistență bacteriană și nu este eficient împotriva beta-lactamazelor cromozomiale de tip I care nu sunt inhibate de acidul clavulanic.
Prezența acidului clavulanic în preparat protejează amoxicilina de distrugerea de către enzime - beta-lactamaze, ceea ce face posibilă extinderea spectrului antibacterian al amoxicilinei.
Mai jos este activitatea combinației de amoxicilină cu acid clavulanic in vitro.

Bacteriile de obicei sensibile la combinația de amoxicilină cu acid clavulanic

Aerobi gram-pozitivi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes și alți streptococi beta-hemolitici 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus Staphyllinus (sensibil la meticilină) 1, stafilococi negativi coagulazici (sensibili la meticilină). Aerobi gram negativi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Alții: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Anaerobi gram-pozitivi: specii din genul Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, specii din genul Peptostreptococcus. Anaerobi gram-negativi: Вactеroides fragilis, specii din genul Bacteroides, specii din genul Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, specii din genul Fusobacterium, specii din genul Porphyromonas, specii din genul Prevotella.

Bacterii pentru care este probabilă rezistența dobândită la asocierea amoxicilinei cu acidul clavulanic

Aerobi gram negativi: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, specii din genul Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, specii din genul Proteus, specii din genul Salmonella, specii din genul Shigella. Aerobi gram-pozitivi: specii din genul Corynebacterium, Enterosoccus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptococi din grupul Viridans.

Bacterii rezistente natural la asocierea amoxicilinei cu acidul clavulanic

Aerobi gram negativi: specii din genul Acinetobacter, Citrobacter freundii, specii din genul Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, specii din genul Providencia, specii din genul Pseudomonas, specii din genul Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Alții: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, specii din genul Chlamydia, Coxiella burnetii, specii din genul Mycoplasma. 1 pentru aceste bacterii, eficacitatea clinică a unei combinații de amoxicilină cu acid clavulanic a fost demonstrată în studii clinice. 2 tulpini ale acestor tipuri de bacterii nu produc beta-lactamază. Sensibilitatea la monoterapie cu amoxicilină sugerează o sensibilitate similară cu combinația de amoxicilină cu acid clavulanic.

Farmacocinetica
Principalii parametri farmacocinetici ai amoxicilinei și ai acidului clavulanic sunt similari. Amoxicilina și acidul clavulanic se dizolvă bine în soluții apoase cu o valoare fiziologică a pH-ului și după administrarea medicamentului Amoxiclav ® în interior sunt absorbite rapid și complet din tractul gastro-intestinal (GIT). Absorbția substanțelor active amoxicilină și acid clavulanic este optimă dacă este luată la începutul mesei.
Biodisponibilitatea amoxicilinei și a acidului clavulanic după administrarea orală este de aproximativ 70%.
Următorii sunt parametrii farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic după administrarea la 875 mg / 125 mg și 500 mg / 125 mg de două ori pe zi, 250 mg / 125 mg de trei ori pe zi la voluntari sănătoși.

Parametri farmacocinetici medii (± SD)
Operarea substanțe Amoxicilină / acid clavulanic	O data doza (mg)	Cmax (μg / ml)	Tmax (ora)	ASC (0-24h) (μg.ora / ml)	T1 / 2 (ora)
Amoxicilină
875 mg / 125 mg	875	11,64 ± 2,78	1,50 (1,0-2,5)	53,52 ± 12,31	1,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg	500	7,19 ± 2,26	1,50 (1,0-2,5)	53,5 ± 8,87	1,15 ± 0,20
250 mg / 125 mg	250	3,3 ± 1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7 ± 4,56	1,36 ± 0,56
Acid clavulanic
875 mg / 125 mg	125	2,18 ± 0,99	1,25 (1,0-2,0)	10,16 ± 3,04	0,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg	125	2,40 ± 0,83	1,5 (1,0-2,0)	15,72 ± 3,86	0,98 ± 0,12
250 mg / 125 mg	125	1,5 ± 0,70	1.2 (1.0-2.0)	12,6 ± 3,25	1,01 ± 0,11

Сmax - concentrație maximă în plasma sanguină;
Tmax este momentul pentru a atinge concentrația maximă în plasma sanguină;
ASC - zona de sub curba concentrație-timp;
T1 / 2 - timpul de înjumătățire

Distribuție
Ambele componente se caracterizează printr-un volum bun de distribuție în diferite organe, țesuturi și fluide corporale (inclusiv în plămâni, organe abdominale; țesuturi adipoase, osoase și musculare; lichide pleurale, sinoviale și peritoneale; în piele, bilă, urină, purulente scurgere, spută, în lichidul interstițial).
Legarea proteinelor plasmatice este moderată: 25% pentru acidul clavulanic și 18% pentru amoxicilină.
Volumul de distribuție este de aproximativ 0,3-0,4 l / kg pentru amoxicilină și aproximativ 0,2 l / kg pentru acidul clavulanic.
Amoxicilina și acidul clavulanic nu traversează bariera hematoencefalică la meningele neinflamate.
Amoxicilina (ca majoritatea penicilinelor) se excretă în laptele matern. Urme de acid clavulanic se găsesc și în laptele matern. Amoxicilina și acidul clavulanic traversează bariera placentară.
Metabolism
Aproximativ 10-25% din doza inițială de amoxicilină este excretată de rinichi sub formă de acid penicilloic inactiv. Acidul clavulanic din corpul uman suferă un metabolism intens cu formarea acidului 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-1H-pirol-3-carboxilic și 1-amino-4-hidroxi-butan-2-onă și este excretat de rinichi, prin tractul digestiv, precum și cu aerul expirat, sub formă de dioxid de carbon.
Retragere
Amoxicilina este excretată în principal prin rinichi, în timp ce acidul clavulanic este eliminat atât prin mecanisme renale cât și extrarenale. După o singură administrare orală a unui comprimat de 250 mg / 125 mg sau 500 mg / 125 mg, aproximativ 60-70% de amoxicilină și 40-65% de acid clavulanic sunt excretați de rinichi nemodificat în primele 6 ore.
Timpul mediu de înjumătățire (T1 / 2) al amoxicilinei / acidului clavulanic este de aproximativ o oră, clearance-ul total mediu este de aproximativ 25 L / h la pacienții sănătoși.
Cea mai mare cantitate de acid clavulanic este excretată în primele 2 ore după ingestie.
Pacienți cu insuficiență renală
Clearance-ul total al amoxicilinei / acidului clavulanic scade proporțional cu scăderea funcției renale. Scăderea clearance-ului este mai pronunțată pentru amoxicilină decât pentru acidul clavulanic, deoarece cea mai mare parte a amoxicilinei este excretată de rinichi. Dozele medicamentului pentru insuficiență renală trebuie selectate luând în considerare indezirabilitatea acumulării de amoxicilină, menținând în același timp un nivel normal de acid clavulanic.
Pacienți cu insuficiență hepatică
La pacienții cu insuficiență hepatică, medicamentul este utilizat cu precauție, este necesar să se efectueze o monitorizare constantă a funcției hepatice.
Ambele componente sunt îndepărtate prin hemodializă și cantități minore prin dializă peritoneală.

Indicații de utilizare

Infecții cauzate de tulpini sensibile de microorganisme:
• infecții ale tractului respirator superior și ale organelor ORL (inclusiv sinuzită acută și cronică, otită medie acută și cronică, abces faringian, amigdalită, faringită);
• infecții ale căilor respiratorii inferioare (inclusiv bronșită acută cu suprainfecție bacteriană, bronșită cronică, pneumonie);
• infectii ale tractului urinar;
• infecții în ginecologie;
• infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, precum și răni din mușcături umane și animale;
• infecții ale țesutului osos și conjunctiv;
• infecții ale tractului biliar (colecistită, colangită);
• infecții odontogene.

Contraindicații

• Hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• antecedente de hipersensibilitate la peniciline, cefalosporine și alte antibiotice beta-lactamice;
• icter colestatic și / sau alte disfuncții hepatice cauzate de aportul de amoxicilină / acid clavulanic din trecut;
• mononucleoză infecțioasă și leucemie limfocitară;
• copii sub 12 ani sau cu o greutate mai mică de 40 kg.

Cu grija

Antecedente de colită pseudomembranoasă, boli ale tractului gastro-intestinal, insuficiență hepatică, disfuncție renală severă, sarcină, alăptare, cu utilizare simultană cu anticoagulante.

Aplicare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Studiile la animale nu au dezvăluit date privind pericolele administrării medicamentului în timpul sarcinii și efectul acestuia asupra dezvoltării embrionare a fătului..
Un studiu efectuat la femei cu ruptură prematură a membranelor a constatat că utilizarea profilactică a amoxicilinei / acidului clavulanic poate fi asociată cu un risc crescut de enterocolită necrozantă la nou-născuți.
În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul este utilizat numai dacă beneficiul dorit pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt și copil.
Cantități mici de amoxicilină și acid clavulanic trec în laptele matern.
Sugarii care alăptează pot dezvolta sensibilizare, diaree, candidoză a mucoaselor bucale. Când luați Amoxiclav ®, este necesar să rezolvați problema întreruperii alăptării..

Mod de administrare și dozare

Interior.
Regimul de dozare este stabilit individual în funcție de vârstă, greutatea corporală, funcția renală a pacientului, precum și de gravitatea infecției..
Amoxiclav ® este recomandat să fie luat la începutul mesei pentru o absorbție optimă și pentru a reduce posibilele efecte secundare ale sistemului digestiv..
Cursul tratamentului este de 5-14 zile. Durata cursului tratamentului este determinată de medicul curant. Tratamentul nu trebuie continuat mai mult de 14 zile fără a doua examinare medicală.
Adulți și copii cu vârsta de cel puțin 12 ani sau cu greutatea de 40 kg sau mai mult:
Pentru tratamentul infecțiilor ușoare până la moderate - 1 comprimat 250 mg + 125 mg la fiecare 8 ore (de 3 ori pe zi).
Pentru tratamentul infecțiilor severe și infecțiilor tractului respirator - 1 comprimat 500 mg + 125 mg la fiecare 8 ore (de 3 ori pe zi) sau 1 comprimat 875 mg + 125 mg la fiecare 12 ore (de 2 ori pe zi).
Deoarece comprimatele dintr-o combinație de amoxicilină și acid clavulanic, 250 mg + 125 mg și 500 mg + 125 mg conțin aceeași cantitate de acid clavulanic - 125 mg, 2 comprimate de 250 mg + 125 mg nu sunt echivalente cu 1 comprimat de 500 mg + 125 mg.
Pacienți cu insuficiență renală
Ajustarea dozei se bazează pe doza maximă recomandată de amoxicilină și se efectuează ținând cont de valorile clearance-ului creatininei (CC).

QC	Schema de dozare a medicamentului Amoxiclav ®
> 30 ml / min	Nu este necesară ajustarea dozelor
10-30 ml / min	1 comprimat 500 mg + 125 mg de 2 ori / zi sau 1 comprimat 250 mg + 125 mg de 2 ori / zi (în funcție de gravitatea bolii).
30 ml / min. Pacienți cu insuficiență hepatică Luarea Amoxiclav ® trebuie făcută cu precauție. Este necesară monitorizarea regulată a funcției hepatice. Nu necesită corectarea regimului de dozare pentru pacienții vârstnici. La pacienții vârstnici cu insuficiență renală, doza trebuie ajustată ca la pacienții adulți cu insuficiență renală.. Efect secundar Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), efectele nedorite sunt clasificate în funcție de frecvența lor de dezvoltare după cum urmează: foarte des (≥1 / 10), adesea (≥1 / 100, din tractul gastro-intestinal foarte des: diaree; deseori: greață, vărsături. Greața este observată cel mai frecvent cu ingestia de doze mari. Dacă tulburările gastro-intestinale sunt confirmate, acestea pot fi eliminate prin administrarea medicamentului la începutul mesei.. rareori: indigestie; foarte rare: colită asociată cu antibiotice (inclusiv colită hemoragică și colită pseudomembranoasă), limbă „păroasă” neagră, gastrită, stomatită. Din ficat și tractul biliar rareori: activitate crescută a alaninei aminotransferazei (ALT) și / sau a aspartatului aminotransferazei (AST). Aceste reacții sunt observate la pacienții care primesc terapie cu antibiotice beta-lactamice, dar nu se cunoaște semnificația sa clinică.. foarte rare: icter colestatic, hepatită, activitate crescută a fosfatazei alcaline, activitate crescută a bilirubinei plasmatice. Reacțiile adverse de la ficat au fost observate în principal la bărbați și pacienți vârstnici și pot fi asociate cu terapia pe termen lung. Aceste reacții adverse sunt foarte rare la copii.. Semnele și simptomele enumerate apar de obicei în timpul sau imediat după terminarea terapiei, cu toate acestea, în unele cazuri, acestea nu pot apărea timp de câteva săptămâni după terminarea terapiei. Reacțiile adverse sunt de obicei reversibile. Reacțiile adverse de la ficat pot fi severe, în cazuri extrem de rare, au fost raportate decese. În aproape toate cazurile, acestea erau persoane cu comorbidități grave sau persoane care primeau simultan medicamente potențial hepatotoxice. Din sistemul imunitar foarte rare: angioedem, reacții anafilactice, vasculită alergică; Din partea sângelui și a sistemului limfatic rar: leucopenie reversibilă (inclusiv neutropenie), trombocitopenie; foarte rare: agranulocitoză reversibilă, anemie hemolitică, creștere reversibilă a timpului de protrombină, creștere reversibilă a timpului de sângerare (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale”), eozinofilie, trombocitoză. Din sistemul nervos rareori: amețeli, cefalee; foarte rare: convulsii (pot apărea la pacienții cu insuficiență renală, precum și la administrarea de doze mari de medicament), hiperactivitate reversibilă, meningită aseptică, anxietate, insomnie, schimbare de comportament, agitație. Din piele și țesuturile subcutanate rareori: erupție pe piele, prurit, urticarie; rar: eritem multiform exudativ; foarte rare: dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson, pustuloză exantematoasă acută generalizată, sindrom similar bolii serice, necroliză epidermică toxică. Din rinichi și căile urinare foarte rare: nefrită interstițială, cristalurie (vezi secțiunea „Supradozaj”), hematurie. Boli infecțioase și parazitare deseori: candidoză a pielii și a mucoaselor. Alte frecvență necunoscută: creșterea microorganismelor insensibile. Supradozaj Nu există rapoarte de deces sau de efecte secundare care pun viața în pericol din cauza supradozajului cu medicamente. În majoritatea cazurilor, simptomele unui supradozaj includ tulburări gastro-intestinale (dureri abdominale, diaree, vărsături) și dezechilibre în apă și echilibrul electrolitic. Au fost raportate apariția cristaluriei cauzate de administrarea de amoxicilină, care, în unele cazuri, a condus la dezvoltarea insuficienței renale. Convulsiile se pot dezvolta la pacienții cu insuficiență renală sau la pacienții cărora li se administrează doze mari de medicament. În caz de supradozaj, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală, tratament simptomatic. În caz de aport recent (mai puțin de 4 ore), trebuie efectuat spălare gastrică și trebuie prescris cărbune activ pentru a reduce absorbția. Amoxicilină / acid clavulanic îndepărtat prin hemodializă. Interacțiunea cu alte medicamente Antiacide, glucozamine, laxative, aminoglicozide absorbție lentă, acid ascorbic crește absorbția. Diuretice, alopurinol, fenilbutazonă, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și alte medicamente care blochează secreția tubulară (probenecid) cresc concentrația de amoxicilină (acidul clavulanic este excretat în principal prin filtrare glomerulară). Utilizarea simultană a medicamentului Amoxiclav ® și probenecid poate duce la o creștere și persistență în sânge a nivelului de amoxicilină, dar nu și acid clavulanic, prin urmare, nu se recomandă utilizarea simultană cu probenecid. Utilizarea simultană a medicamentului Amoxiclav ® și metotrexat crește toxicitatea metotrexatului. Utilizarea medicamentului în asociere cu alopurinol poate duce la dezvoltarea reacțiilor alergice ale pielii. În prezent, nu există date privind utilizarea simultană a unei combinații de amoxicilină cu acid clavulanic și alopurinol. Trebuie evitată utilizarea simultană cu disulfiram. Reduce eficacitatea medicamentelor, în procesul de metabolism al cărui acid acid para-aminobenzoic este format, etinilestradiol - riscul de sângerare „descoperire”. Literatura de specialitate descrie cazuri rare de creștere a raportului internațional normalizat (INR) la pacienții cu utilizarea combinată de acenocumarol sau warfarină și amoxicilină. Dacă este necesar să se utilizeze simultan cu anticoagulanți, este necesar să se monitorizeze în mod regulat timpul protrobinei sau INR atunci când se prescrie sau se întrerupe medicamentul, poate fi necesară ajustarea dozei de anticoagulante pentru administrare orală.. Cu utilizarea simultană cu rifampicină, este posibilă o slăbire reciprocă a efectului antibacterian. Medicamentul Amoxiclav ® nu trebuie utilizat simultan în asociere cu antibiotice bacteriostatice (macrolide, tetracicline), sulfonamide datorită unei posibile scăderi a eficacității medicamentului Amoxiclav ®. Medicamentul Amoxiclav ® reduce eficacitatea contraceptivelor orale. La pacienții cărora li s-a administrat micofenolat de mofetil, după începerea combinației de amoxicilină cu acid clavulanic, s-a observat o scădere a concentrației metabolitului activ, acidul micofenolic, înainte de a lua următoarea doză de medicament cu aproximativ 50%. Modificările acestei concentrații pot să nu reflecte cu exactitate modificările generale ale expunerii la acid micofenolic.. Instrucțiuni Speciale Înainte de a începe tratamentul, este necesar să intervievați pacientul pentru a identifica istoricul reacțiilor de hipersensibilitate la peniciline, cefalosporine sau alte antibiotice beta-lactamice. La pacienții cu hipersensibilitate la peniciline, sunt posibile reacții alergice încrucișate cu antibiotice cefalosporine. În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze starea funcției organelor hematopoietice, a ficatului și a rinichilor. La pacienții cu insuficiență renală severă, este necesară o ajustare adecvată a dozei sau o creștere a intervalelor dintre doze. Pentru a reduce riscul de apariție a efectelor secundare ale tractului gastro-intestinal, medicamentul trebuie luat împreună cu mesele.. Dezvoltarea suprainfecției este posibilă datorită creșterii microflorei insensibile la amoxicilină, care necesită o schimbare corespunzătoare în terapia cu antibiotice. La pacienții cu insuficiență renală, precum și atunci când se iau doze mari de medicament, pot apărea convulsii. Nu se recomandă utilizarea medicamentului la pacienții cu suspiciune de mononucleoză infecțioasă. Dacă apare colită asociată cu antibiotice, trebuie să opriți imediat administrarea Amoxiclav ®, consultați un medic și începeți tratamentul adecvat. Medicamentele care inhibă peristaltismul sunt contraindicate în astfel de situații.. Cristaluria este foarte rară la pacienții cu cantitate redusă de urină. În timpul utilizării unor doze mari de amoxicilină, se recomandă administrarea unei cantități suficiente de lichid și menținerea diurezei adecvate pentru a reduce probabilitatea formării cristalelor de amoxicilină.. Teste de laborator: concentrații mari de amoxicilină dau o reacție fals pozitivă la glucoza din urină atunci când se utilizează reactivul Benedict sau soluția Fehling. Se recomandă utilizarea reacțiilor enzimatice cu glucozidaza. Acidul clavulanic poate provoca legarea nespecifică a imunoglobulinei G (IgG) și a albuminei de membranele eritrocitare, ceea ce duce la rezultate fals pozitive ale testului Coombs. Precauții speciale pentru distrugerea medicamentului neutilizat. Nu este nevoie de precauții speciale atunci când distrugeți Amoxiclav ® neutilizat. Influența asupra capacității de a conduce vehicule, mecanisme Odată cu dezvoltarea reacțiilor nedorite din sistemul nervos (de exemplu, amețeli, convulsii), ar trebui să se abțină de la conducere și să se angajeze în alte activități care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii. Formular de eliberare Ambalaj primar: Comprimate filmate, 250 mg + 125 mg: 15, 20 sau 21 comprimate și 2 desicanți (silicagel), plasate într-un recipient roșu rotund cu inscripția „necomestibil”, într-o sticlă de sticlă închisă, sigilată cu un capac metalic cu șurub cu inel de control cu perforare și căptușeală din polietilenă de densitate mică în interior. Comprimate filmate, 500 mg + 125 mg: 15 sau 21 comprimate și 2 desicanți (silicagel), plasate într-un recipient rotund roșu cu inscripția „necomestibil”, într-o sticlă de sticlă închisă, sigilată cu un capac metalic cu șurub cu inel de control cu ​​perforație și o căptușeală LDPE sau 5, 6, 7 sau 8 tablete într-un blister din folie de aluminiu dur lăcuit / aluminiu moale. Comprimate filmate, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-un blister din aluminiu dur lăcuit / folie de aluminiu moale. Ambalaje secundare: Comprimate filmate, 250 mg + 125 mg: un flacon într-o cutie de carton împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală. Comprimate filmate, 500 mg + 125 mg: o sticlă sau una, două, trei, patru sau zece blistere de 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-o cutie de carton, împreună cu instrucțiunile de utilizare medicală. Comprimate filmate, 875 mg + 125 mg: una, două, trei, patru sau zece blistere a câte 2, 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-o cutie de carton împreună cu instrucțiunile de utilizare medicală. Conditii de depozitare Într-un loc uscat la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor. Termen de valabilitate 2 ani. Nu utilizați medicamentul după data de expirare tipărită pe ambalaj. Condiții de vacanță Eliberat pe bază de rețetă Producător Titularul RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenia; Produs de: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalje, Slovenia. Reclamațiile consumatorilor trebuie trimise către Sandoz CJSC: 125315, Moscova, perspectiva Leningradsky, 72, clădire. 3. Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită Febra mare în timpul alăptării, ce să faci ? Creșterea temperaturii este o surpriză atunci când alăptează pentru o mamă tânără, în fața căreia, multe femei încep să intre în panică. Pot exista multe explicații pentru acest fenomen și care dintre motivele care au cauzat hipertermie, îl puteți afla contactând un medic. Cauze ale descărcării scăzute ale sputei și principii de tratament Excreția sputei cu tuse în infecțiile respiratorii este un proces important din punct de vedere funcțional, deoarece microorganismele infecțioase și produsele toxice ale degradării lor sunt eliberate cu secreția sintetizată de bronhii.