Amigdalita foliculara

Amigdalita foliculară este o boală inflamatorie a celulelor foliculare a amigdalelor, caracterizată prin formarea de supurații punctate locale în celulele organului. Boala poate afecta amigdalele incluse în inelul Pirogov: grupe faringiene, palatine, tubare, linguale de amigdale.

Ca orice proces inflamator, în special un proces purulent, boala este agravată de adăugarea de limfangite și limfadenite datorate inflamației ganglionilor limfatici regionali. Cel mai adesea, ganglionii limfatici mandibulari, periofaringieni, cervicali (mijlocii și laterali) sunt expuși inflamației. Implicarea lor în procesul patologic este inevitabilă, deoarece scurgerea tuturor „deșeurilor” din focalizarea purulentă are loc exact în aceste organe.

Boala poate afecta orice grup de populație, indiferent de sex, naționalitate și rasă. Dar tot mai des sunt expuși la angină:

copiii, conform statisticilor, se îmbolnăvesc mult mai des decât adulții. Acest lucru se datorează contactului primar cu agentul patogen, mai des streptococ sau stafilococ, deoarece în corpul copiilor nu există încă imunitate specifică față de aceste bacterii, apare un răspuns sever sub forma durerii gâtului folicular, la un adult, de regulă, în timpul vieții, imunitatea a fost deja dezvoltată, prin urmare, o întâlnire inițială este imposibilă; boala tinde să crească pe vreme rece din cauza scăderii imunității.

Etiologie

Cel mai adesea, boala este cauzată de un grup cocal de microorganisme. Din acest întreg grup mare, cel mai adesea se găsesc streptococi, în special cei beta-hemolitici, care reprezintă mai mult de 90% din numărul total al bolilor. Dacă o reacție alergică a pielii la agentul patogen se alătură și durerii în gât foliculare, atunci boala se va numi scarlatină.

În plus față de durerea în gât foliculară, se găsește adesea inflamația amigdalelor, cum ar fi angina lacunară, mulți sunt confuzi, considerând că acestea sunt sinonime. Cu acest tip de amigdalită, focarele purulente sunt mai mari și localizate mai adânc..

Simptome de gât foliculic

  • Cea mai acută manifestare a bolii este febra mare. Temperatura depășește adesea valoarea numerică de 39-40 de grade, în timp ce febra și frisoanele sunt prelungite și greu de doborât.
  • Uscăciunea apare în gură, care este înlocuită treptat de tuse și dureri în gât.
  • Procese edematoase în amigdale, se dezvoltă treptat hiperemie a țesuturilor moi, ceea ce poate duce la durere și disconfort la înghițire.
  • Focurile purulente care se disting în exterior apar sub formă de puncte rotunde albe și galbene pe suprafața amigdalei.
  • Starea somatică generală a pacientului este brusc tulburată: se observă intoxicație, caracterizată prin cefalee, amețeli, slăbiciune, greață, pierderea poftei de mâncare.
  • Sindromul dispeptic se poate alătura foarte des, mai ales dacă pacientul a avut anterior boli ale tractului gastro-intestinal.
  • Dureri musculare și articulare.

Boala poate începe într-o formă acută. Primul simptom este o durere în gât, care poate apărea fie spontan, fie la înghițire. Durerea poate iradia către alte părți ale feței, de exemplu, ureche, ochi, sprâncene.

Cu angină foliculară, o formă deosebit de acută a bolii, următoarele modificări pot fi găsite aproape imediat în datele de laborator ale analizelor de sânge:

  • O creștere accentuată a VSH (normal până la 8);
  • Un nivel crescut de leucocite în sânge;
  • O deplasare a formulei leucocitelor spre stânga cu o predominanță a formelor tinere de celule în formă de tijă și neutrofile;
  • În analiza biochimică a sângelui - un nivel crescut de proteine ​​C-reactive și globuline.

Diagnostic diferentiat

Amigdalita foliculară este o boală care are semne specifice de inflamație purulentă, deci este ușor să distingem această boală de alte forme. Dar totuși, există boli care au, dacă nu chiar un curs clinic identic, atunci foarte asemănător. Este important să cunoașteți principalele trăsături distinctive ale anginei de astfel de boli, deoarece natura tratamentului va depinde de aceasta..

Deci, bolile cu care este necesară diferențierea bolii sunt mononucleozele infecțioase și exacerbarea amigdalitei cronice..

Mononucleoza infecțioasă este o boală virală acută caracterizată prin afectarea țesuturilor limfoide, adică sunt afectate toate organele în care există celule reticuloendoteliale - ganglioni limfatici, faringe, splină, ficat și, cel mai important, amigdalele. Înfrângerea amigdalelor în mononucleoza infecțioasă este un proces secundar și are loc în funcție de tipul inflamației foliculare, mai rar lacunare. Principalele caracteristici ale anginei cu mononucleoză:

  • În funcție de forma acută a bolii sau mononucleoză subacută - angina se alătură în prima sau, respectiv, în ziua 5-6 a bolii;
  • Febra, care nu este constantă, ca și în cazul durerii în gât foliculare, ci o evoluție ondulantă cu urcușuri și coborâșuri;
  • Nu numai ganglionii limfatici regionali din zona maxilarului și gâtului, ci și grupurile inghinale, subclaviene, axilare și alte grupuri cresc și devin dureroase;
  • Caracteristic este așa-numitul sindrom hepatolenal - mărirea ficatului, splinei, sensibilitatea acestor organe la palpare;
  • Imagine Vazlichny și cercetare de laborator, cu mononucleoză în sânge, limfocitoză și celule mononucleare;
  • Complexele imune se găsesc și în sânge, anticorpii sunt o consecință a prezenței unei componente alergice în patogeneza mononucleozei infecțioase.

Diagnosticul diferențial corect al mononucleozei infecțioase și al durerii în gât foliculare este foarte important, deoarece durerea în gât bacteriană este tratată cu antibiotice. Iar administrarea de antibiotice pentru mononucleoză nu va face decât să înrăutățească evoluția bolii..

Tratamentul durerii gâtului folicular cu antibiotice

După punerea diagnosticului, probele microbiologice din cavitatea bucală, nasul și gâtul trebuie prelevate imediat pe bacilul Lefler pentru a exclude difteria cauzată de bacil. Acesta este un punct foarte important și obligatoriu în terapie, deoarece difteria este o boală infecțioasă extrem de contagioasă. Abia după aceea pot începe tratarea directă a anginei.

"Cum să tratezi o durere în gât?" o întrebare destul de dificilă. Principalul grup de medicamente utilizate în tratament sunt antibioticele.

Funcția lor este de a suprima microorganismele patogene în focar, adică terapia etiologică și, de asemenea, dacă agentul cauzator al streptococului durerii în gât este prevenirea unei complicații atât de complexe a durerii gâtului folicular ca reumatismul.

Pericolul reumatismului constă în faptul că formele acute ale bolii provoacă tulburări acute în sistemul cardiovascular, formarea unor zone de scleroză care perturbă activitatea inimii și, de asemenea, provoacă dezvoltarea patologiei articulare. Și formele cronice de reumatism amenință cu boli cardiace valvulare severe cu insuficiență circulatorie progresivă și adesea cu handicap al populației.

Prin urmare, tratamentul pentru angina foliculară trebuie început cât mai devreme posibil cu utilizarea antibioticelor. Prezența unei reacții alergice la un anumit medicament este specificată preliminar.

Cunoscutele peniciline rămân medicamentele de primă linie. Popularitatea lor continuă neîntreruptă, în ciuda sintezei unor medicamente mai avansate. Acest lucru se datorează faptului că penicilinele au cel mai larg efect terapeutic și aproape toate microorganismele sunt, de asemenea, sensibile la acestea..

Este necesară utilizarea preparatelor de penicilină timp de cel puțin 10 zile în combinație cu probiotice pentru a evita tulburările intestinale. Cel mai adesea, amoxicilina sau augmentina protejată (protejată, deoarece coaja medicamentului conține substanțe care nu sunt distruse de acțiunea enzimelor microorganismelor).

Costul acestor medicamente este scăzut, în limita a 300 de ruble. Al doilea grup de medicamente care sunt cel mai frecvent utilizate sunt macrolidele, un grup relativ nou de medicamente. Cei mai populari reprezentanți sunt azitromicina (sumamed, chemomicina), claritromicina. Este suficient să luați aceste medicamente timp de 3-5 zile, în funcție de gravitatea procesului..

Mai mult, după numirea antibioticelor, este imperativ să se evalueze eficacitatea acestora după 72 de ore. Un antibiotic este considerat corect selectat dacă după acest timp pacientul are o scădere a temperaturii, o îmbunătățire a bunăstării generale. Dacă astfel de îmbunătățiri nu sunt observate, atunci medicamentul trebuie înlocuit cu altul mai puternic. În mod ideal, este mai bine să prescrieți un antibiotic pe baza rezultatelor unui studiu microbiologic, deoarece fiecare agent patogen este deosebit de sensibil la un anumit grup de medicamente..

Tratamentul simptomatic

Pe lângă terapia etiotropă antibacteriană, pacientul are nevoie de:

  • Respectați odihna strictă la pat;
  • Bea multe lichide;
  • Antipiretic;
  • Antihistaminice;
  • Clătirea locală a faringelui și a tăvilor speciale.

În aceste scopuri, soluțiile antiseptice sunt excelente:

  • Clorhexedin;
  • Furacilina;
  • Preparate de iod;
  • Decocturi din plante;
  • Soluții de sare și sodă.

Gargară cât mai des posibil, de cel puțin 8-10 ori pe zi.

Tratamentul se poate face acasă, dar amintiți-vă cât de important este să fiți sub supravegherea unui medic.

Complicații

Cu tratamentul potrivit, starea pacientului se îmbunătățește după 6-7 zile. Dacă după acest timp, în loc să se îmbunătățească, durerea în gât a pacientului crește, temperatura corpului crește, persistă dificultatea înghițirii și persistă durerea și mărirea semnificativă a ganglionilor limfatici, atunci aceste simptome indică progresia procesului sau dezvoltarea complicațiilor.

Cele mai frecvente complicații după durerea gâtului folicular sunt:

  • abces;
  • reumatism;
  • șoc toxic infecțios;
  • meningita;
  • boală de rinichi.

Tratament pentru gâtul folicular

Amigdalita foliculară este o inflamație infecțioasă a amigdalelor palatului. Boala este însoțită de hiperemie a ganglionilor limfatici. O trăsătură caracteristică a acestei boli este localizarea focarului patogen în foliculii parenchimului amigdalelor. Uneori foliculii purulenți se alătură într-un singur abces amigdalian.

Antibiotice

Terapia cu antibiotice ocupă locul principal în tratamentul durerii de gât foliculare. Antibioticele din seria penicilinei fac față cel mai bine acestei boli. inhibă sinteza peptidoglicanului bacterian.

Pentru a combate angina foliculară sunt utilizate:

  • Amoxicilină;
  • ampicilina;
  • antibiotic natural fenoximetilpenicilină;
  • Flemoxin Solutab;
  • Ospamox;
  • Amoxisar;
  • Augmentin și Amoxiclav care conțin un compus de amoxicilină și acid clavulanic;
  • Ampisid și Sultasin (ampicilină + sulbactam).

Antibioticele protejate cu inhibitori cu acid clavulanic și sulbactam sunt prescrise atunci când tratamentul amigdalitei foliculare cu peniciline convenționale nu a reușit.

Dacă pacientul este alergic la medicamentele cu penicilină, se utilizează alte antibiotice:

  1. Macrolide:
    • Azitromicina,
    • Azitrox,
    • Zitrolid,
    • Convocat,
    • Eritromicina,
    • Claritromicina.
  2. Cefalosporine:
    • Cefuroxima,
    • Cefsulodin,
    • Tsifran,
    • Cefazolin,
    • Cefpirom.
  3. Lincosamide:
    • Medoglicină,
    • Neloren,
    • Linosin,
    • Cilimicina,
    • Dalatsin,
    • Clindovit.
  4. Carbapeneme:
    • Imipenem,
    • Meropenem.

Antibioticele trebuie prescrise doar de un medic. Amigdalita foliculară nu poate fi vindecată fără aceste medicamente..

Gargară cu angină

Clătirea este a doua procedură cea mai importantă în tratamentul durerii în gât foliculare după administrarea antibioticelor. Ajută la eliminarea puroiului din amigdalele..

În aceste scopuri, se utilizează următoarele:

  • Clorhexidina,
  • soluție de sodă și sare,
  • Miramistin,
  • Rotokan,
  • Soluția lui Lugol,
  • Furacilin,
  • Dioxidina.

De asemenea, puteți face gargară cu decocturi de plante și perfuzii:

  • infuzie de galbenele;
  • soluție de petale de trandafir;
  • decoct de musetel, calendula si patlagina.

După fiecare clătire, nu este recomandat să mâncați o oră. Dacă vorbim despre copii mici care nu știu încă să facă gargară pe cont propriu, li se poate da o băutură dintr-un decoct de mușețel slab.

Irigare

Irigarea gâtului se referă la tratamentul simptomatic pentru amigdalita foliculară. Spray-urile au proprietăți analgezice, antiinflamatoare și antiseptice. Acestea trebuie folosite după masă prin clătirea gurii cu apă caldă..

În tratamentul amigdalitei foliculare, se utilizează următoarele:

  • Jocks,
  • Cameton,
  • Givalex,
  • Ingalipt,
  • Hexoral.

Ungerea amigdalelor mucoase

Amigdalele cu angină foliculară sunt deseori lubrifiate cu diferite soluții antiseptice de vindecare a rănilor. Amigdalele trebuie lubrifiate de mai multe ori pe zi, un medic ar trebui să ofere recomandări mai precise.

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

  • Lugol,
  • Ulei de piersici,
  • Gudron de mesteacan,
  • Clorofilipt,
  • Collargol,
  • Iodinol,
  • ulei de brad.

Înainte de a utiliza anumite substanțe, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se tratează copiii.

Inhalare

În cazul anginei foliculare, inhalarea cu abur este contraindicată, deoarece acest lucru poate duce la complicații grave ale patologiei. Dacă este nevoie să inhalați pacientul, în acest scop se folosește un nebulizator special. Pentru procedură, trebuie să diluați medicamentul cu soluție salină. Raportul substanțelor este determinat individual. În unele cazuri, chiar și sugarii pot fi inhalați cu un nebulizator..

Pentru tratamentul amigdalitei foliculare cu inhalare se utilizează:

  • preparate pe bază de plante (din mușețel, salvie, sunătoare etc.);
  • Uleiuri esentiale;
  • unguent cu asterisc;
  • suc de ceapă (numai diluat cu soluție salină!);
  • apă minerală (mai bună decât Borjomi).

Inhalarea cu angină foliculară elimină doar principalele simptome ale bolii, dar nu distruge microflora patogenă! Prin urmare, nu le puteți folosi doar pe ele..

Pastile

Multe pastile diferite sunt utilizate pentru tratarea amigdalitei: analgezice, antiinflamatoare, antihistaminice etc. Dacă i se prescrie un antibiotic unei persoane, atunci pentru a stabiliza microflora intestinală, i se recomandă să înceapă să ia Linex. Pentru a întări imunitatea după antibioterapie, se recomandă administrarea de vitamine.

Medicamente antiinflamatoare

Medicamentele antiinflamatorii elimină simptomele bolii, dar nu elimină cauza acesteia. Cel mai adesea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene convenționale sunt utilizate pentru tratarea amigdalitei foliculare (există restricții pentru diferite vârste, până la 18 ani). Acestea afectează sinteza mediatorilor inflamatori, datorită cărora starea pacientului este normalizată.

Dintre cele mai frecvent utilizate medicamente, se poate remarca:

  • Nise și Nimesulide,
  • Ibuprofen,
  • Ibuklin,
  • Genferon (în lumânări pentru copii),
  • Indometacin,
  • Movalis,
  • Ksefokam,
  • Celecoxib.

Administrarea pe termen lung a acestor medicamente pe cale orală afectează negativ starea tractului gastro-intestinal..

Antipiretic

Se recomandă utilizarea antipireticelor pentru angina pectorală numai dacă temperatura pacientului crește peste 38,5. Nu se recomandă scăderea temperaturii. Este mai bine să oferiți pacientului mai multă apă simplă sau orice alt lichid (sucuri, băuturi din fructe, ceai cu lămâie). Există multe antipiretice, dozajul și cursul de administrare depind de vârsta pacientului, de severitatea simptomelor de intoxicație și de prezența patologiilor concomitente.

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

  • Panadol,
  • Acid acetilsalicilic,
  • Coldrex,
  • Paracetamol,
  • Fervex.

Antipireticele sunt doar o parte a tratamentului cuprinzător al anginei și trebuie utilizate în paralel cu antibioticele. Este imposibil să fii tratat doar cu medicamente antipiretice, ele ameliorează doar simptomele, fără a afecta în vreun fel focarul infecției.

Antihistaminice

Dacă pacientului i se prescrie un antibiotic, se recomandă să ia și antihistaminice, care pot reduce severitatea reacției alergice, dacă apare. De asemenea, astfel de medicamente trebuie luate dacă devine dificil să înghiți, să vorbești și chiar să respiri..

Antihistaminicele care pot fi luate pentru angina foliculară includ:

  • Suprastin,
  • Zodak,
  • Cetrin,
  • Erius,
  • Lordestine,
  • Tavegil,
  • Loratadin.

Tratament de fizioterapie

Fizioterapia pentru durerea gâtului folicular se efectuează în ambulatoriu sau internat, în funcție de locul în care este tratat pacientul.

Cel mai adesea, pentru tratarea amigdalitei foliculare sunt utilizate următoarele metode fizioterapeutice:

  • Iradierea UV,
  • Terapia UHF,
  • terapia cu laser magnetic,
  • electroforeză,
  • fototerapie.

Iradierea cu ultraviolete

Cu angină, lumina ultravioletă are un efect imunostimulator. Imunitatea locală sub influența radiațiilor UV se formează literalmente în a doua zi după ședință. De asemenea, această procedură de fizioterapie este indicată dacă, datorită administrării medicamentelor, o persoană începe să aibă alergii sub formă de erupții pe față. Iradierea UV normalizează structura pielii.

Ajută la igienizarea amigdalelor, dar nu poate ameliora umflarea membranei mucoase. Prin urmare, cel mai adesea acest tip de tratament fizioterapeutic este combinat cu terapia UHF. Această combinație ajută la accelerarea procesului de vindecare. Procedura este contraindicată în faza acută a proceselor inflamatorii în organism și a bolilor grave ale sistemului excretor..

Terapia UHF

Terapia UHF este o procedură în timpul căreia un câmp de înaltă frecvență afectează corpul uman. Ajută la ameliorarea umflăturii în jurul amigdalelor și ganglionilor limfatici. În acest caz, amigdalele în sine sunt contraindicate la încălzire! Procedura nu poate fi efectuată în caz de neoplasme tumorale, boli de inimă, sarcină și la temperaturi ridicate.

Terapia cu laser magnetic

Cu angină foliculară, proiecția zonei patogene este iradiată cu dispozitive speciale care generează radiații ale părții infraroșii a spectrului folosind emițători matriciali. Terapia cu laser magnetic ameliorează durerea și umflăturile. Acest tratament de fizioterapie are un efect antiinflamator și reface sistemul imunitar. Este contraindicat în bolile inflamatorii (faza acută), tumorile și bolile de sânge.

Electroforeză

Cu angină foliculară, electroforeza se efectuează pe zonele ganglionilor cervicali și ganglionilor limfatici amigdalieni. Pentru aceasta, se utilizează soluții de novocaină, peloidină și clorură de calciu. Cel mai adesea, procedura este prescrisă dacă există diferite boli sistemice ale sistemului nervos central și endocrin în tabloul clinic, pe lângă amigdalită. Electroforeza este contraindicată la temperaturi ridicate, faza activă a procesului inflamator și în dermatita acută.

Fototerapie

Strălucirea polarizată incoerentă policromatică promovează debridarea amigdalelor și reduce ganglionii limfatici. Procedura se efectuează cu aparatul Bioptron Compact la o distanță de 5 cm direct pe pielea goală. De asemenea, o rază de lumină policromatică este direcționată nu numai către proiecția focalizării inflamației, ci și spre triunghiul nazolabial pentru a crește imunitatea locală.

Fototerapia nu se efectuează pentru tuberculoză, prezența neoplasmelor tumorale, sarcină, alăptare și boli de inimă. Înainte de procedură, se verifică sensibilitatea pacientului la lumină.

Aspirarea acului

Aspirarea acului este necesară pentru a scoate puroi. Procedura se efectuează sub anestezie locală folosind un ac lung. Pusul prelevat din amigdalele este apoi trimis la laborator pentru a determina microflora patogenă.

Incizie cu abces pentru angină pectorală

Un abces cu angină poate apărea din cauza amigdalitei foliculare prea frecvente și a imunității reduse. Un abces este incizat prin incizia gâtului sau a gurii umflate. Medicul introduce o seringă Hartmann într-o mică incizie pentru ao extinde. Ca urmare a acestor manipulări, podul abcesului se rupe și devine mai ușor să obțineți conținutul purulent. Uneori este necesar să se scurgă suplimentar rana. O incizie cu abces trebuie efectuată numai într-o unitate medicală.

Îndepărtarea amigdalelor

Amigdalele trebuie îndepărtate dacă apar recidive frecvente ale bolii și există o amenințare reală de complicații, inclusiv. din alte sisteme ale corpului.

Amigdalele sunt îndepărtate folosind:

  • Bisturiu special: abcesul iese odată cu capsula.
  • Fascicul laser: sub influența temperaturilor ridicate, abcesul se evaporă pur și simplu.
  • Azot lichid (procedura poate fi efectuată fără anestezie locală).

Dar după îndepărtarea amigdalelor, o persoană poate primi în continuare amigdalită, deoarece amigdalele mici rămân încă în gât, care ulterior se pot infecta.

Video

Videoclipul povestește despre metoda eficientă de tratare a amigdalitei foliculare utilizând medicina tradițională și tradițională și oferă, de asemenea, rețete exacte.

Prognoza

Angina foliculară necesită un tratament atent. Fără utilizarea medicamentelor, pot apărea complicații ale bolii. Toate medicamentele trebuie prescrise de un medic pe baza măsurilor de diagnostic luate.

Utilizarea antibioticelor pentru angina foliculară

Medicii prescriu cel mai adesea antibiotice pentru angina foliculară. După cum arată practica medicală, în 80% din cazuri, agentul cauzal al bolii este streptococul beta-hemolitic de grup A (GABHS). Mult mai rar, amigdalita este cauzată de streptococi din grupele C și G, alte tipuri de bacterii, viruși, anaerobi, spirochete, micoplasme și chlamydia. Dar chiar dacă amigdalita foliculară este de origine non-bacteriană, în procesul dezvoltării sale, o infecție bacteriană se alătură adesea. Microorganismele patogene afectează sistemul local de apărare și contribuie la colonizarea bacteriilor pe membranele mucoase ale tractului respirator superior și inferior.

Importanța antibioticelor

La diagnosticarea anginei foliculare de etiologie bacteriană, terapia cu antibiotice este obligatorie. Este deosebit de important să utilizați antibiotice dacă agentul cauzal al bolii este GABHS. Această angină este periculoasă, cu complicații. Poate provoca abces peritonsilar, febră reumatică, endocardită bacteriană (inflamație a mucoasei interioare a inimii), glomerulonefrită (boală renală), șoc toxic, septicemie (otrăvire a sângelui).

Poate dura 3 până la 7 zile pentru a determina natura originii amigdalitei. Diagnosticul expres folosit recent de GABHS face posibilă identificarea agentului cauzal al bolii în timpul examinării pacientului în decurs de 10 minute. Cu toate acestea, în 14% din cazuri, se înregistrează un rezultat fals negativ. Prin urmare, dacă rezultatul testului este negativ, conform regulilor sanitare „Prevenirea infecției cu streptococ (grupa A)”, se efectuează un studiu de cultură.

Până când rezultatele testului sunt gata, pacientul poate dezvolta complicații severe. Prin urmare, în prezența datelor epidemiologice și clinice care indică natura streptococică a amigdalitei foliculare, se prescrie un tratament antibacterian până la obținerea rezultatelor cercetărilor bacteriologice..

Scopul terapiei cu antibiotice pentru amigdalita acută este distrugerea agenților patogeni. Cu cât microorganismele patogene sunt mai repede neutralizate, cu atât este mai puțin probabil să se dezvolte complicații timpurii și tardive..

Cum sunt selectate medicamentele pentru tratament

Streptococul grupului beta-hemolitic A este foarte sensibil la peniciline și cefalosporine. Beta-lactamele (subgrupuri de peniciline și cefalosporine) sunt singura clasă de medicamente antibacteriene la care GABHS rămâne extrem de sensibil. Macrolidele sunt utilizate pentru tratarea bolii. Cu toate acestea, rezistența se dezvoltă în 13-17% la macrolide. Cel mai adesea, se observă fenotipul M de rezistență, în care se găsește rezistență la macrolide și sensibilitate la lincosamide. Lincosamidele sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea durerii de gât foliculare. Dar microflora patogenă dezvoltă rapid rezistență la ele..

În mai mult de 60% din cazuri, GABHS nu este susceptibil la tetracicline și sulfonamide. Chiar dacă este detectată sensibilitatea la medicamente, acestea nu asigură distrugerea completă a microorganismelor patogene. Prin urmare, acestea nu sunt utilizate pentru tratarea durerii de gât foliculare..

Deoarece amigdalita este o boală autolimitată și se poate termina cu recuperarea fără tratament, mulți pacienți se limitează la preparate topice (clătire, inhalare, spray-uri). Această abordare poate duce la consecințe cumplite. Medicamentele de uz extern pot fi utilizate numai în combinație cu medicamente sistemice.

La prescrierea medicamentelor, acestea sunt ghidate de principiul terapiei antibacteriene raționale. Se selectează un medicament care asigură cea mai rapidă recuperare clinică și bacteriană posibilă. Spectrul acțiunii sale trebuie să corespundă agentului cauzal probabil al infecției. Medicamentul trebuie să depășească mecanismele probabile de rezistență ale microorganismelor patogene și să creeze o concentrație maximă în leziune. Atunci când alegeți un antibiotic, se acordă atenție formei de dozare, ușurinței de utilizare și probabilității reduse de reacții adverse.

Utilizarea penicilinei

În ciuda faptului că penicilina este primul antibiotic descoperit, este în continuare cel mai eficient tratament pentru angina foliculară. Penicilinele distrug cu succes streptococul, stafilococul și Pseudomonas aeruginosa. Spre deosebire de multe alte medicamente, acestea nu sunt dăunătoare pentru oameni. Celulele fungilor de penicilină diferă semnificativ de celulele umane, prin urmare nu au un efect negativ asupra lor. Antibioticele cu penicilină sunt aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Nu afectează dezvoltarea fetală..

Penicilinele au o farmacocinetică bună. Acestea sunt absorbite rapid în stomac și încet descompuse de enzime. În cazuri rare, medicamentele pot provoca tulburări digestive..

Recent, a existat o creștere a rezistenței microorganismelor patogene la peniciline. Rata eșecului terapiei cu penicilină pentru angina foliculară este de 25-30%. Unele tulpini de bacterii au învățat să producă o enzimă numită beta-lactamază, care descompune inelul beta-lactamic al antibioticelor. Beta-lactamaza poate fi produsă de microorganisme copatogene (organisme de microflora oportuniste) prezente în țesuturile profunde ale amigdalelor..

Pentru a preveni distrugerea inelului beta-lactamic al substanței active, se adaugă un preparat special la preparate, care suprimă producția de beta-lactamază. Astfel de compuși includ acid clavulanic, tazobactam, sulbactam. Medicamentele care conțin penicilină și un inhibitor al beta-lactamazei se numesc peniciline protejate cu inhibitori.

Medicamentele din grupul penicilinei

În cazul anginei foliculare, unui adult i se prescriu antibiotice semi-sintetice Aminopeniciline (Ampicilină și Amoxicilină) și antibioticul natural Fenoximetilpenicilină. La fel ca alte beta-lactame, aminopenicilinele și fenoximetilpenicilina au un efect bactericid prin inhibarea sintezei peretelui celular bacterian. Dintre antibioticele naturale, fenoximetilpenicilina are cea mai mare concentrație minimă inhibitoare.

Cel mai adesea utilizat pentru durerea de gât folicular Amoxicilină (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoxisar, Amosin). În ceea ce privește activitatea sa antistreptococică, Amoxicilina nu este inferioară Ampicilinei și Fenoximetilpenicilinei. Cu toate acestea, le depășește în caracteristicile sale farmacocinetice. Biodisponibilitatea sa este de aproape 2 ori mai mare decât cea a ampicilinei și fenoximetilpenicilinei. Acesta atinge 80% (sub forma Solutab - 95%). Amoxicilina se leagă mai puțin de proteine ​​(17%), în special în comparație cu fenoximetilpenicilina (80%). Medicamentul este absorbit rapid și pătrunde în majoritatea fluidelor și țesuturilor corpului. Spre deosebire de alte medicamente, Amoxicilina poate fi administrată cu sau fără alimente. Se excretă în principal prin rinichi (50-70%) și ficat (10-20%).

În prezența amigdalitei cronice cauzate de streptococul beta-hemolitic grup A, crește probabilitatea colonizării focarului infecției de către microorganismele patogene care produc beta-lactamază. În astfel de cazuri, se recomandă efectuarea tratamentului cu peniciline protejate cu inhibitori. Acestea includ medicamente Amixicilină + Acid clavulanic (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solutab) și Ampicilină + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Spectrul lor antimicrobian cuprinde o serie de bacterii gram-negative și anaerobe care sintetizează beta-lactamazele cromozomiale de clasa A..

Utilizarea cefalosporinelor

Cefalosporinele sunt prescrise în cazurile în care rezistența agenților patogeni la medicamentele din grupul penicilină se găsește în prezența susceptibilității la beta-lactame. Terapia cu cefalosporină este utilizată dacă tratamentul cu peniciline nu dă rezultatul dorit, în plus, dacă pacientul are o reacție alergică la penicilină. Datorită eficacității lor ridicate și a toxicității scăzute, cefalosporinele ocupă unul dintre primele locuri în frecvența utilizării clinice în angina foliculară.

Efectul bactericid al cefalosporinelor este asociat cu o încălcare a formării peretelui celular bacterian, ca și în peniciline. Similitudinea structurală a beta-lactamelor determină nu numai același mecanism de acțiune, ci și alergia încrucișată la unii pacienți.

Există 4 generații de cefalosporine. Fiecare nouă generație de medicamente are un spectru mai larg de acțiune. În ultimele generații de cefalosporine, activitatea antimicrobiană împotriva bacteriilor gram-negative este crescută, iar activitatea împotriva microorganismelor gram-pozitive este redusă.

Cefalosporinele sunt mai puțin susceptibile de a provoca reacții hepatotoxice decât alte antibiotice.

Medicamentele din grupul cefalosporină

Cu angină foliculară, este adesea prescrisă o cefalosporină Cefadroxil de generația I. Acesta demonstrează o eficiență ridicată în tratamentul bolilor cauzate de GABHS. Medicamentul este bine tolerat și rareori provoacă reacții adverse. La fel ca alte cefalosporine din prima generație, Cefadroxil este rezistent la acțiunea beta-lactamazelor stafilococice. Cu toate acestea, unele tulpini cu supraproductivitate enzimatică pot prezenta o sensibilitate scăzută la Cefadroxil.

Medicamentul este absorbit rapid atunci când este luat oral. Aportul simultan de alimente practic nu afectează absorbția acestuia. Cefadroxil se leagă slab de proteine ​​(15-20%) și este excretat încet. Concentrațiile semnificative din punct de vedere clinic apar în principal în amigdale. Aproape 90% din medicament este excretat în urină.

Cu angina foliculară, se poate prescrie o cefalosporină de a doua generație Cefuroximă. Medicamentul este extrem de activ împotriva streptococilor și stafilococilor. Este stabil în prezența majorității beta-lactamazelor. Cefuroxima acționează asupra tulpinilor bacteriene rezistente la ampicilină și amoxicilină. Medicamentul se caracterizează printr-o legare ridicată de proteinele plasmatice (50%). Biodisponibilitatea sa este crescută după ingestie. 50% din doză este excretată în urină în decurs de 12 ore.

Cefalosporinele de generația a treia se caracterizează printr-un nivel ridicat de activitate împotriva streptococilor, inclusiv GABHS. Pentru angina foliculară, este prescris medicamentul de bază din grupa de cefalosporină a treia generație Ceftriaxona. Se caracterizează prin rezistență la majoritatea beta-lactamazelor. Medicamentul se face prin injecție. Se utilizează atunci când este diagnosticată o formă severă de amigdalită. Biodisponibilitatea medicamentului ajunge la 100%, își păstrează activitatea bactericidă timp de 24 de ore. Ceftriaxona are o legare reversibilă ridicată a proteinelor (până la 95%). 50-60% din medicament este excretat la adulți cu urină, iar 40-50% - cu bilă.

Ca alternativă la injecțiile cu ceftriaxonă, poate fi prescrisă o cefalosporină orală Cefixime de generația a treia. Biodisponibilitatea sa este de 40-50% și nu depinde de aportul de alimente. Aproximativ 65% din medicament se leagă de proteinele plasmatice. Se elimină nemodificat în urină în decurs de 24 de ore (50-55%).

Utilizarea macrolidelor

Deși GABHS este considerat microorganisme extracelulare, studiile au confirmat capacitatea lor de a pătrunde în celulele epiteliale ale sistemului respirator uman, unde sunt invulnerabile la antibiotice. Beta-lactamele au o capacitate slabă de a pătrunde în membrana celulară. Prin urmare, acestea sunt ineficiente împotriva microorganismelor intracelulare (chlamydia, micoplasma).

Această problemă este relevantă în special pentru persoanele cu dureri de gât foliculare cronice. În inflamația cronică, însoțită de fagocitoză incompletă (absorbția bacteriilor de către fagocite), microorganismele se înmulțesc în celulele fagocitare.

O altă problemă cu amigdalita cronică este formarea biofilmului. Structurile polizaharidice care formează matricea biofilmului protejează în mod eficient microorganismele patogene de efectele medicamentelor.

Macrolidele au capacitatea de a traversa membrana celulară și de a se infiltra în biofilmul bacterian. Au, de asemenea, efecte imunomodulatoare și antiinflamatoare..

Macrolidele perturbă sinteza proteinelor microorganismelor. Principala valoare terapeutică este activitatea ridicată a macrolidelor împotriva streptococilor și stafilococilor, a agenților patogeni intracelulari.

În funcție de numărul de atomi de carbon, macrolidele au 14, 15 și 16 membri. Aceștia din urmă au o activitate ridicată împotriva streptococilor piogeni, rezistenți la alte tipuri de macrolide.

Pe lângă activitatea antistreptococică ridicată, macrolidele au capacitatea de a crea o concentrație ridicată de țesut în zona afectată. Medicamentele sunt bine tolerate. Avantajul lor fără îndoială este tratamentul scurt..

Macrolidele sunt mult mai puțin susceptibile de a provoca o reacție alergică decât beta-lactamele.

Preparate pentru grupuri de macrolide

Printre medicamentele din grupul macrolide, Claritromicina (Klacid) maximizează răspunsul imun. Crește activitatea macrofagelor și neutrofilelor, în plus, activează celulele T ucigașe. Acest lucru este important atunci când se tratează o boală cauzată de o infecție mixtă (viruși și bacterii).

Claritromicina are avantajul de a descompune matricea biofilmului. Își deteriorează structura și o împiedică să funcționeze. Medicamentul îl face permeabil nu numai pentru el însuși, ci și pentru alte antibiotice. Claritromicina are proprietatea de a pătrunde în țesuturile sistemului respirator și de a se concentra în acestea. Nivelul substanței active din organe este de 2-6 ori mai mare decât concentrația din plasmă. O cantitate semnificativă de medicament este concentrată în țesuturile amigdalelor. Această caracteristică a claritromicinei vă permite să obțineți un efect terapeutic chiar și în prezența rezistenței microorganismelor patogene la medicament.

Avantajul claritromicinei este proprietatea sa de a forma un metabolit activ (produs de descompunere) în organism - 14-hidroxi-claritromicină. Această substanță are proprietăți antibacteriene și îmbunătățește acțiunea claritromicinei împotriva unor stafilococi și streptococi.

Medicamentul are un efect postantibiotic. Inhibă dezvoltarea coloniilor de microorganisme patogene chiar și atunci când nu mai este prezent în habitatul lor. Claritromicina se absoarbe rapid. Aportul simultan de alimente încetinește absorbția, dar nu reduce biodisponibilitatea medicamentului. Legarea proteinelor poate depăși 90%. Medicamentul este excretat prin rinichi (38-46%) și cu fecale (30-40%). Rareori provoacă reacții adverse. Sunt slabi și pe termen scurt..

Cu angina foliculară, poate fi prescris un alt medicament din grupul macrolide, Azitromicina. Cursul tratamentului medicamentos nu depășește de obicei 3 zile. Datorită stabilității sale într-un mediu acid, azitromicina este absorbită rapid din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea sa este de 37%. Eficiența ridicată a azitromicinei se datorează capacității sale de a pătrunde în leziune cu ajutorul fagocitelor. Medicamentul este eliberat în timpul fagocitozei și are un efect antibacterian. Eliminarea lentă a medicamentului este cauzată de legarea sa scăzută de proteine..

Utilizarea lincosamidelor

Lincosamidele au un efect predominant bacteriostatic. Acestea suprimă producția de proteine ​​în agenții patogeni. La concentrații mari, împotriva tulpinilor foarte sensibile, acestea pot provoca moartea microorganismelor. Preparatele din grupa lincosamide sunt prescrise numai atunci când bacteriile patogene au o sensibilitate scăzută la beta-lactame și macrolide. De asemenea, lincosamidele pot fi recomandate dacă tratamentul cu aceste medicamente nu a dus la recuperare.

Grupul de lincosamide include antibioticul natural Lincomicină și analogul său semisintetic Clindamicina. Lincomicina (Medoglicina, Neloren, Tsilimycin, KMP-Lincomycin, Linosin, Lincomycin-Akos) se absoarbe rapid din tractul digestiv. Cu toate acestea, biodisponibilitatea sa este scăzută. Când este luat pe stomacul gol, este de 30%, iar după masă - nu mai mult de 5%. Legarea lincomicinei de proteinele plasmatice ajunge la 75%. Medicamentul pătrunde bine în organe și fluide. Este eliminat încet din corp.

Clindamicina (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klindes, Clindovit) are o activitate antibacteriană mai mare comparativ cu Lincomicina. Singurele excepții sunt tulpinile rezistente la lincomicină. De asemenea, este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea sa ajunge la 90%. Aportul alimentar încetinește absorbția, dar nu reduce biodisponibilitatea medicamentului. Clindamicina are o legare ridicată de proteine ​​(până la 95%). Pătrunde rapid în țesuturile corpului, inclusiv în amigdale. Spre deosebire de Lincomicină, Clindamicina este excretată rapid din organism. Uneori se observă rezistența încrucișată a clindamicinei și a macrolidelor.

Tratamentul cu antibiotice trebuie efectuat în strictă conformitate cu recomandările medicului curant. Nu modificați doza de medicamente și nu reduceți cursul tratamentului, chiar dacă starea pacientului s-a îmbunătățit semnificativ și se simte sănătos. Reducerea neautorizată a cursului și reducerea dozelor nu vor permite realizarea unui efect terapeutic. Supraviețuirea microorganismelor poate provoca o exacerbare a bolii sau complicații. Acestea vor deveni rezistente la medicament, deci va fi mai dificil de tratat patologia. Depășirea dozelor poate provoca insuficiență renală și hepatică.

Antibiotice pentru tratamentul durerii de gât foliculare

Amigdalita foliculară afectează amigdalele. Cu ochiul liber, puteți vedea că sunt foarte mărite și umflate. Foliculii purulenți sunt de obicei de culoare albă sau galbenă. Pustulele sunt mici - doar 1-2 mm. Când se sparg, se formează un strat albicios pe amigdalele - unul dintre principalele semne ale durerii în gât foliculare.

Antibioticele pentru angina foliculară sunt prescrise atunci când se găsește o placă pe amigdale, ganglionii limfatici cervicali sunt dureroși și rămâne o temperatură ridicată. Dacă toate aceste 3 simptome sunt prezente în același timp, medicamentele antibacteriene vor fi prescrise fără examinare. Când există doar 1 sau 2 semne, tratamentul antibiotic al durerii în gât folicular va fi prescris numai cu un rezultat pozitiv al analizei bacteriologice.

Conținutul articolului

Cum este selecția medicamentului

Amigdalita foliculară este tratată cu aceiași agenți antibacterieni care sunt de obicei utilizați pentru alte forme de amigdalită. În primul rând, medicul alege un medicament din grupul penicilinei. Și numai dacă penicilinele nu se potrivesc, puteți trece la selectarea antibioticelor din următoarele categorii:

  1. Cefalosporine. Sunt analogi aproape completi ai penicilinelor în ceea ce privește siguranța și gradul de eficacitate. Angina poate fi tratată cu „Cefadroxil”, „Apo-Cephalex”, „Azaran”, „Suprax”, „Duracef” și altele asemenea.
  2. Macrolide. Substanțele antibacteriene precum eritromicina, spiromicina, josamicina, azitromicina și altele fac față cel mai bine anginei foliculare. Această categorie este reprezentată de „Hemomicină”, „Azitro-Sandoz” și „Sumamed”.
  3. Lincosamidele (medicamente cu ingrediente active lincomicină și clindamicină) sunt rareori prescrise. Motivul acestei precauții este că provoacă reacții adverse grave. Prin urmare, este recomandabil să le utilizați numai atunci când nu se poate utiliza orice alt medicament..

Înainte ca un medic să prescrie un tratament cu antibiotice și să îl aleagă pe cel mai eficient, el ar trebui să afle:

  • ce tip de bacterie a provocat dureri în gât;
  • ce agenți antibacterieni a luat deja pacientul și dacă a fost alergic la aceștia;
  • câte cazuri de angină în istoricul pacientului.

Tipul agentului cauzal al amigdalitei prin ochi, desigur, nu poate fi determinat. Pentru a obține aceste informații va dura cel puțin 3-4 zile. Este exact cât este necesar pentru a pregăti rezultatele analizei. Dar în acest timp, amigdalita poate fi depășită cu succes cu antibiotice cu o gamă largă de efecte..

Prin urmare, atunci când alegeți un medicament antibacterian pentru tratamentul anginei foliculare, medicul vă prescrie unul dintre cele mai eficiente medicamente care vor suprima în egală măsură atât stafilococul, cât și streptococul.

Alegerea și luarea personală a unui antibiotic, fără a consulta un specialist și luând în considerare sensibilitatea individuală, poate fi periculoasă pentru sănătate.

Utilizarea penicilinei

Pentru angina foliculară, printre toate antibioticele cunoscute, penicilinele sunt primele alese. Acestea se disting prin cea mai mare siguranță (multe dintre ele pot fi luate de femeile însărcinate și care alăptează - dar numai sub supraveghere medicală). În plus, acestea se caracterizează prin indicatori excelenți de farmacocinetică (absorbție rapidă în stomac și digestie slabă de către enzime). Rareori provoacă efecte secundare din sistemul digestiv. Utilizarea penicilinelor în timpul sarcinii și alăptării este însoțită de un risc minim de expunere la făt sau nou-născut.

Angina foliculară este adesea tratată cu amoxicilină. Astăzi este cel mai bun antibiotic din toate punctele de vedere. Costul medicamentelor produse pe baza acestei substanțe active este relativ scăzut. Să le enumerăm: „Flemoxin Solutab”, „Ospamox”, „Apo-Amoxic”, „Amoxisar”, „Amoxicar”, „Amosin”.

Printre alte medicamente din grupul penicilinei, s-au dovedit bine:

  • Ampicilina - în farmacocinetică, aceasta rămâne semnificativ în urma amoxicilinei. Se folosește de obicei sub formă de injecții, deoarece, administrată pe cale orală, cea mai mare parte a substanței active este descompusă în stomac. Printre preparatele de ampicilină merită menționate „Uppsampi”, „Apo-Ampi” și „Ampik”.
  • Fenoximetilpenicilină - se găsește în produse precum Ospin, Cleatsil și Vepikombin.

Dezavantajul antibioticelor cu penicilină este rezistența crescută la acestea în majoritatea agenților patogeni ai amigdalitei. Mulți stafilococi și streptococi au dezvoltat enzima penicilinază și nu răspund la terapia cu antibiotice. În astfel de cazuri, putem vorbi despre ineficiența penicilinelor..

Incapacitatea penicilinelor de a face față anumitor tipuri de agenți patogeni ai durerii în gât foliculare a dat naștere la crearea de noi antibiotice - complexe de peniciline protejate cu inhibitori. Acestea sunt folosite foarte activ astăzi..

Astfel de complexe sunt prezentate:

  • ampicilina și sulbactamul (sultamicilina) - stau la baza „Ampisid”, „Sultasin”;
  • amoxicilină și acid clavulanic (conținute în „Augmentin”, „Amoxiclav”, „Flemoklav-Solutab”).

Medicamentele mai noi prezintă o eficacitate mai mare. La urma urmei, sulbactamul și acidul clavulanic privează bacteriile rezistente de apărarea lor împotriva penicilinelor.

Astăzi, „Amoxiclav” și „Augmentin” sunt principalele medicamente care pot fi utilizate pentru tratarea durerii de gât foliculare în ambulatoriu, adică acasă. Se compară favorabil cu o varietate de forme de eliberare (tablete, pulbere pentru injecție și pulbere de suspensie). Ambele medicamente sunt permise atât adulților, cât și copiilor, literalmente, din primele zile de viață..

Tratamentul cu cefalosporine

Se recomandă utilizarea antibioticelor cefalosporinice pentru angina foliculară dacă:

  • bacteriile dăunătoare s-au dovedit a fi rezistente la medicamentele cu penicilină, dar nu au rezistență la β-lactame;
  • pacientul este alergic la penicilină.

„Ceftriaxona” este un antibiotic injectabil. Acest medicament aparține celei de-a treia generații de medicamente antibacteriene. Este considerat unul dintre cele mai eficiente. Cu toate acestea, este prescris rar - numai dacă boala este neglijată. Medicii recomandă mai întâi tratamentul cu pastile. Dacă nu ați ajutat, atunci puteți conecta Ceftriaxone ca ultimă soluție.

„Cefodox” - acest remediu este permis să fie luat atât de adulți, cât și de copii. Este adevărat, dacă copilul nu a împlinit încă vârsta de 12 ani, este mai bine să nu-i dai medicamentul sub formă de tablete. Pentru astfel de copii, este prevăzută o formă de suspensie - pulberea trebuie pur și simplu dizolvată în apă.

Cefodox are mai multe efecte secundare - greață, cefalee și mâncărime. Dacă acesta din urmă apare, trebuie să încetați să luați acest remediu. Într-adevăr, în acest fel, poate apărea o alergie la aceasta..

Cefuroxima este un antibiotic de a doua generație. Principalul său dezavantaj este că substanțele active sunt absorbite în stomac cu 60%. Aceasta înseamnă că nu trebuie să vă așteptați la un efect rapid. Prin urmare, medicii rareori prescriu acest remediu pacienților adulți. Cursul tratamentului cu acest medicament este de 10 zile..

În ultimii ani, pe piața farmaceutică au intrat noi cefalosporine și, în consecință, medicamente bazate pe acestea:

  • cefixime ("Suprax");
  • cefalexină („Ecocephron”);
  • cefoxitină („Mefoxină”).

Separat, ar trebui spus despre medicamentul "Suprax". Eficiența sa ridicată în tratamentul anginei este dovedită de numeroase cazuri de recuperare cu succes. Apropo, foarte des acest medicament luptă eficient împotriva agenților patogeni care au dobândit rezistență la agenții antibacterieni din grupul penicilinei..

Dar dacă durerea de gât foliculară a fost provocată de o infecție stafilococică, „Suprax” nu va ajuta. Acest lucru trebuie luat în considerare.

Terapia cu macrolide

Dacă un pacient are o reacție alergică la medicamentele antibacteriene din categoria penicilinei, iar medicamentele pentru cefalosporină din anumite motive nu funcționează, medicul prescrie macrolide. Aceste medicamente ajută la gestionarea durerii de gât foliculare în doar 3 zile - maximum 5 zile. Viteza mare a debutului recuperării este unul dintre avantajele antibioticelor macrolide. Cu toate acestea, medicii calificați dezaprobă regimurile de tratament accelerate..

  1. Claritromicina este cea mai populară la adulții cu angină foliculară. Cursul tratamentului durează de obicei cel puțin o săptămână. Acest antibiotic poate fi utilizat și pentru tratarea copiilor. Doar doza va trebui calculată luând în considerare greutatea copilului..
  2. „Azitromicina” este un agent antibacterian eficient. Un pachet conține doar 3 comprimate. În multe cazuri, nu este nevoie de mai mult. La urma urmei, durata tratamentului cu acest medicament este de 3 zile. Dozajul depinde direct de greutatea corporală a persoanei. Uneori se întâmplă ca un singur pachet să nu fie suficient. Apoi, medicul extinde cursul tratamentului până la 6 zile..
  3. Medicamentele „Azitro Sandoz” și „Sumamed” sunt permise chiar și copiilor de la vârsta de un an. Sunt produse sub formă de pulbere în suspensie. Forma convenabilă permite utilizarea pe scară largă a acestor antibiotice pentru tratamentul copiilor.

Trebuie remarcat faptul că macrolidele au un dezavantaj. Acestea provoacă mai des decât alte medicamente antibacteriene apariția efectelor secundare din sistemul digestiv. Mai mult, în anumite cazuri, efectul secundar poate fi mai sever decât durerea în gât foliculară..

Cum se tratează durerile de gât foliculare cu Flemoxin

Medicamentul antibacterian "Flemoxin" elimină eficient procesul inflamator care se dezvoltă în angina foliculară și se îndreaptă cu infecția bacteriană. Adesea acest medicament este utilizat fără permisiune, fără consultarea prealabilă a unui specialist. Imediat, observăm că, în ciuda siguranței sale, acest lucru nu se poate face. Orice antibiotic trebuie administrat sub supravegherea unui medic..

„Flemoxin” este permis să fie utilizat pentru tratamentul amigdalitei, nu numai pentru adulți, ci și pentru copii - și indiferent de vârsta lor. În plus, acest remediu poate fi folosit chiar și de femeile însărcinate..

Flemoxina este un medicament antibacterian cu o gamă largă de efecte. Luptă cu succes împotriva microorganismelor dăunătoare, eliminând la fel de bine bacteriile gram-negative și gram-pozitive. Substanțele active ale medicamentului ating concentrația maximă în sânge în câteva ore după ingestie. Produsul este foarte rezistent la acidul din stomac. Este excretat de rinichi din corp la aproximativ 8-10 ore după consum. Și la bebelușii care nu au împlinit vârsta de un an, acest proces are loc de 2 ori mai rapid.

"Flemoxin" este produs sub formă de tablete și pulbere de suspensie. Acest medicament trebuie administrat strict conform regulilor stabilite de producător - cu o oră înainte sau câteva ore după masă. Când amigdalita foliculară este ușoară sau nu foarte dificilă, durata tratamentului va fi de aproximativ 7 zile. Dacă boala este tolerată destul de greu, va trebui să luați medicamentul timp de 10 sau chiar 14 zile. În niciun caz nu trebuie să întrerupeți tratamentul..

Dacă după 3-4 zile a existat o îmbunătățire semnificativă a stării, pastilele trebuie în continuare băute până la capăt. La urma urmei, este foarte dificil să eliminați complet o infecție bacteriană în organism, deci trebuie să vă ocupați suficient timp pentru aceasta..

„Flemoxina” este interzisă utilizarea în cazul în care o persoană are o sensibilitate individuală ridicată la conținutul acesteia. De asemenea, acest medicament este contraindicat dacă pacientul suferă de afectarea funcționării ficatului, rinichilor și infecțiilor, însoțită de inflamația ganglionilor limfatici..

Ce este posibil pentru femeile însărcinate și care alăptează

Amigdalita foliculară este un pericol imens pentru o femeie care așteaptă un copil. Subliniem că numai un medic poate prescrie un medicament antibacterian în timpul sarcinii. Este strict interzis să le alegeți și să le acceptați în mod independent. La urma urmei, multe antibiotice au un efect toxic asupra fătului, iar femeia însărcinată poate nici nu știe despre asta. Și totuși, dacă unei femei într-o poziție i s-a diagnosticat o durere în gât foliculară, nu va putea face fără astfel de medicamente. Astăzi există medicamente care sunt considerate relativ sigure pentru femeile însărcinate. Substanțele lor active nu pătrund în placentă și, prin urmare, nu sunt capabile să dăuneze fătului. Durata tratamentului cu astfel de medicamente este de obicei cât mai scurtă posibil.

Femeile gravide cu angină foliculară pot lua următoarele medicamente:

  • din peniciline: „Amoxiclav” și „Amoxicilină”;
  • din cefalosporine: "Cefelim" și "Cefazolin".

Antibioticele-macrolide - „Roxitromicina”, „Claritromicina” și „Midecamicina” sunt strict interzise din cauza riscului ridicat pentru făt..

O femeie care hrănește un copil cu lapte matern, cu o durere în gât foliculară diagnosticată, trebuie să ia medicamente antibacteriene. Din păcate, până acum nu există antibiotice care să nu pătrundă deloc în laptele matern. Cu toate acestea, există medicamente care trec în laptele matern în cantități microscopice. Acestea includ unele peniciline, cefalosporine și macrolide..

În timpul alăptării, este permis și tratamentul cu astfel de mijloace (cu excepția celor permise în timpul sarcinii): „Benzilpenicilină”, „Ampicilină”, „Cefalexină”, „Sumamed”, „Azitromicină”.

Reguli antibiotice

Tratamentul antibiotic al durerilor de gât foliculare va avea succes numai dacă sunt luate corect. Este foarte important nu numai să cunoașteți numele celor mai bune medicamente antibacteriene care pot fi tratate, ci și să înțelegeți cum să calculați doza și la ce interval să le luați. Există mai multe recomandări, în urma cărora puteți crește efectul terapiei cu antibiotice..

  1. Primul lucru de făcut după achiziționarea unui antibiotic la o farmacie este să citiți cu atenție instrucțiunile atașate. O atenție deosebită trebuie acordată dozajului și contraindicațiilor. În unele cazuri, doza este determinată de medic în mod individual. Pentru ca tratamentul să aibă succes, trebuie respectată recomandarea medicului. Experimentele neautorizate cu doze sunt strict interzise..
  2. Dacă după 2 zile de la administrarea agentului antibacterian, nu se îmbunătățește starea, acest lucru înseamnă că acest medicament nu combate bacteriile dăunătoare. Apoi, este necesar să se facă o analiză bacteriologică. Pentru a face acest lucru, medicul va lua un frotiu regulat de la amigdalele afectate. Având în vedere rezultatele obținute, medicul trebuie să înlocuiască medicamentul cu unul mai eficient..
  3. Este necesar să beți comprimate, capsule sau suspensie la intervale regulate. Dacă vă este teamă că veți uita, este recomandabil să lăsați memento-uri. Aportul în timp util al unui agent antibacterian este cheia unei recuperări rapide.
  4. Cursul terapiei cu antibiotice poate dura în medie 3-10 zile. Deja în timpul consultației, medicul va notifica durata recomandată a tratamentului.
  5. Antibioticele afectează negativ funcționarea tractului digestiv. Pentru a preveni apariția unui stomac deranjat și a problemelor ulterioare cu scaunul, trebuie să beți bifidobacterii în paralel cu agentul antibacterian.
  6. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un agent antifungic. Faptul este că antibioticele distrug nu numai bacteriile dăunătoare, ci și benefice, care trăiesc pe membranele mucoase. De îndată ce bacteriile benefice dispar, ciupercile se pot așeza în locul lor. Aceștia sunt bine-cunoscuți provocatori ai unei boli inofensive, dar foarte neplăcute - candidoză (popular - „aftă”).
  7. În perioada tratamentului cu antibiotice, este interzis consumul de alimente grase și alcool în orice volum. Acestea reduc efectul medicamentelor.

Dacă respectați toate regulile de mai sus, atunci puteți scăpa de durerea gâtului folicular suficient de repede și fără consecințe..

Și, în sfârșit

Medicamentele antibacteriene sunt principala metodă de tratare a durerii de gât foliculare. Astăzi, există o gamă destul de largă de diverse medicamente care combate eficient bacteriile. Prin urmare, de regulă, nu există probleme cu selectarea unui medicament adecvat..

Amigdalita foliculară este tratată cu succes cu mijloace simple, accesibile și sigure - peniciline, cefalosporine, macrolide de diferite generații. De asemenea, pot vindeca durerile de gât lacunare sau catarale..

Un medicament antibacterian trebuie prescris exclusiv de către un medic, luând în considerare rezistența bacteriilor, prezența sau absența reacțiilor alergice, sensibilitatea individuală și datele privind anamneza..

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Durerea de dinți cu o răceală

Durerea de dinți cu răceală este o consecință a strângerii terminațiilor nervoase de către țesuturile moi inflamate. Începe cu o ușoară zvâcnire, umflarea gingiilor. După ce se transformă într-o durere constantă.