Comprimate Amoxiclav

Efect secundar

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), efectele nedorite sunt clasificate în funcție de frecvența lor de dezvoltare după cum urmează: foarte des (≥1 / 10), adesea (≥1 / 100, din tractul gastro-intestinal
foarte des: diaree;
deseori: greață, vărsături. Greața este observată cel mai frecvent cu ingestia de doze mari.
Dacă tulburările gastro-intestinale sunt confirmate, acestea pot fi eliminate prin administrarea medicamentului la începutul mesei..
rareori: indigestie;
foarte rare: colită asociată cu antibiotice (inclusiv colită hemoragică și colită pseudomembranoasă), limbă „păroasă” neagră, gastrită, stomatită.
Din ficat și tractul biliar
rareori: activitate crescută a alaninei aminotransferazei (ALT) și / sau a aspartatului aminotransferazei (AST). Aceste reacții sunt observate la pacienții care primesc terapie cu antibiotice beta-lactamice, dar nu se cunoaște semnificația sa clinică..
foarte rare: icter colestatic, hepatită, activitate crescută a fosfatazei alcaline, activitate crescută a bilirubinei plasmatice.
Reacțiile adverse de la ficat au fost observate în principal la bărbați și pacienți vârstnici și pot fi asociate cu terapia pe termen lung. Aceste reacții adverse sunt foarte rare la copii..
Semnele și simptomele enumerate apar de obicei în timpul sau imediat după terminarea terapiei, cu toate acestea, în unele cazuri, acestea nu pot apărea timp de câteva săptămâni după terminarea terapiei. Reacțiile adverse sunt de obicei reversibile.
Reacțiile adverse de la ficat pot fi severe, în cazuri extrem de rare, au fost raportate decese. În aproape toate cazurile, acestea erau persoane cu comorbidități grave sau persoane care primeau simultan medicamente potențial hepatotoxice.
Din sistemul imunitar
foarte rare: angioedem, reacții anafilactice, vasculită alergică;
Din partea sângelui și a sistemului limfatic
rar: leucopenie reversibilă (inclusiv neutropenie), trombocitopenie;
foarte rare: agranulocitoză reversibilă, anemie hemolitică, creștere reversibilă a timpului de protrombină, creștere reversibilă a timpului de sângerare (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale”), eozinofilie, trombocitoză.
Din sistemul nervos
rareori: amețeli, cefalee;
foarte rare: convulsii (pot apărea la pacienții cu insuficiență renală, precum și la administrarea de doze mari de medicament), hiperactivitate reversibilă, meningită aseptică, anxietate, insomnie, schimbare de comportament, agitație.
Din piele și țesuturile subcutanate
rareori: erupție pe piele, prurit, urticarie;
rar: eritem multiform exudativ;
foarte rare: dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson, pustuloză exantematoasă acută generalizată, sindrom similar bolii serice, necroliză epidermică toxică.
Din rinichi și căile urinare
foarte rare: nefrită interstițială, cristalurie (vezi secțiunea „Supradozaj”), hematurie.
Boli infecțioase și parazitare
deseori: candidoză a pielii și a mucoaselor.
Alte
frecvență necunoscută: creșterea microorganismelor insensibile.

Supradozaj

Nu există rapoarte de deces sau de efecte secundare care pun viața în pericol din cauza supradozajului cu medicamente.
În majoritatea cazurilor, simptomele unui supradozaj includ tulburări gastro-intestinale (dureri abdominale, diaree, vărsături) și dezechilibre în apă și echilibrul electrolitic. Au fost raportate apariția cristaluriei cauzate de administrarea de amoxicilină, care, în unele cazuri, a condus la dezvoltarea insuficienței renale.
Convulsiile se pot dezvolta la pacienții cu insuficiență renală sau la pacienții cărora li se administrează doze mari de medicament.
În caz de supradozaj, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală, tratament simptomatic. În caz de aport recent (mai puțin de 4 ore), trebuie efectuat spălare gastrică și trebuie prescris cărbune activ pentru a reduce absorbția.
Amoxicilină / acid clavulanic îndepărtat prin hemodializă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Antiacide, glucozamine, laxative, aminoglicozide absorbție lentă, acid ascorbic crește absorbția. Diuretice, alopurinol, fenilbutazonă, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și alte medicamente care blochează secreția tubulară (probenecid) cresc concentrația de amoxicilină (acidul clavulanic este excretat în principal prin filtrare glomerulară). Utilizarea simultană a medicamentului Amoxiclav ® și probenecid poate duce la o creștere și persistență în sânge a nivelului de amoxicilină, dar nu și acid clavulanic, prin urmare, nu se recomandă utilizarea simultană cu probenecid. Utilizarea simultană a medicamentului Amoxiclav ® și metotrexat crește toxicitatea metotrexatului.
Utilizarea medicamentului în asociere cu alopurinol poate duce la dezvoltarea reacțiilor alergice ale pielii. În prezent, nu există date privind utilizarea simultană a unei combinații de amoxicilină cu acid clavulanic și alopurinol. Trebuie evitată utilizarea simultană cu disulfiram.
Reduce eficacitatea medicamentelor, în procesul de metabolism al cărui acid acid para-aminobenzoic este format, etinilestradiol - riscul de sângerare „descoperire”.
Literatura de specialitate descrie cazuri rare de creștere a raportului internațional normalizat (INR) la pacienții cu utilizarea combinată de acenocumarol sau warfarină și amoxicilină. Dacă este necesar să se utilizeze simultan cu anticoagulanți, este necesar să se monitorizeze în mod regulat timpul protrobinei sau INR atunci când se prescrie sau se întrerupe medicamentul, poate fi necesară ajustarea dozei de anticoagulante pentru administrare orală..
Cu utilizarea simultană cu rifampicină, este posibilă o slăbire reciprocă a efectului antibacterian. Medicamentul Amoxiclav ® nu trebuie utilizat simultan în asociere cu antibiotice bacteriostatice (macrolide, tetracicline), sulfonamide datorită unei posibile scăderi a eficacității medicamentului Amoxiclav ®.
Medicamentul Amoxiclav ® reduce eficacitatea contraceptivelor orale.
La pacienții cărora li s-a administrat micofenolat de mofetil, după începerea combinației de amoxicilină cu acid clavulanic, s-a observat o scădere a concentrației metabolitului activ, acidul micofenolic, înainte de a lua următoarea doză de medicament cu aproximativ 50%. Modificările acestei concentrații pot să nu reflecte cu exactitate modificările generale ale expunerii la acid micofenolic..

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să intervievați pacientul pentru a identifica istoricul reacțiilor de hipersensibilitate la peniciline, cefalosporine sau alte antibiotice beta-lactamice. La pacienții cu hipersensibilitate la peniciline, sunt posibile reacții alergice încrucișate cu antibiotice cefalosporine. În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze starea funcției organelor hematopoietice, a ficatului și a rinichilor. La pacienții cu insuficiență renală severă, este necesară o ajustare adecvată a dozei sau o creștere a intervalelor dintre doze. Pentru a reduce riscul de apariție a efectelor secundare ale tractului gastro-intestinal, medicamentul trebuie luat împreună cu mesele..
Dezvoltarea suprainfecției este posibilă datorită creșterii microflorei insensibile la amoxicilină, care necesită o schimbare corespunzătoare în terapia cu antibiotice.
La pacienții cu insuficiență renală, precum și atunci când se iau doze mari de medicament, pot apărea convulsii.
Nu se recomandă utilizarea medicamentului la pacienții cu suspiciune de mononucleoză infecțioasă.
Dacă apare colită asociată cu antibiotice, trebuie să opriți imediat administrarea Amoxiclav ®, consultați un medic și începeți tratamentul adecvat. Medicamentele care inhibă peristaltismul sunt contraindicate în astfel de situații..
Cristaluria este foarte rară la pacienții cu cantitate redusă de urină. În timpul utilizării unor doze mari de amoxicilină, se recomandă administrarea unei cantități suficiente de lichid și menținerea diurezei adecvate pentru a reduce probabilitatea formării cristalelor de amoxicilină..
Teste de laborator: concentrații mari de amoxicilină dau o reacție fals pozitivă la glucoza din urină atunci când se utilizează reactivul Benedict sau soluția Fehling.
Se recomandă utilizarea reacțiilor enzimatice cu glucozidaza.
Acidul clavulanic poate provoca legarea nespecifică a imunoglobulinei G (IgG) și a albuminei de membranele eritrocitare, ceea ce duce la rezultate fals pozitive ale testului Coombs.

Precauții speciale pentru distrugerea medicamentului neutilizat.

Nu este nevoie de precauții speciale atunci când distrugeți Amoxiclav ® neutilizat.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule, mecanisme

Odată cu dezvoltarea reacțiilor nedorite din sistemul nervos (de exemplu, amețeli, convulsii), ar trebui să se abțină de la conducere și să se angajeze în alte activități care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Formular de eliberare

Ambalaj primar:
Comprimate filmate, 250 mg + 125 mg: 15, 20 sau 21 comprimate și 2 desicanți (silicagel), plasate într-un recipient roșu rotund cu inscripția „necomestibil”, într-o sticlă de sticlă închisă, sigilată cu un capac metalic cu șurub cu inel de control cu perforare și căptușeală din polietilenă de densitate mică în interior.
Comprimate filmate, 500 mg + 125 mg: 15 sau 21 comprimate și 2 desicanți (silicagel), plasate într-un recipient rotund roșu cu inscripția „necomestibil”, într-o sticlă de sticlă închisă, sigilată cu un capac metalic cu șurub cu inel de control cu ​​perforație și o căptușeală LDPE sau 5, 6, 7 sau 8 tablete într-un blister din folie de aluminiu dur lăcuit / aluminiu moale.
Comprimate filmate, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-un blister din aluminiu dur lăcuit / folie de aluminiu moale.
Ambalaje secundare:
Comprimate filmate, 250 mg + 125 mg: un flacon într-o cutie de carton împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală.
Comprimate filmate, 500 mg + 125 mg: o sticlă sau una, două, trei, patru sau zece blistere de 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-o cutie de carton, împreună cu instrucțiunile de utilizare medicală.
Comprimate filmate, 875 mg + 125 mg: una, două, trei, patru sau zece blistere a câte 2, 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-o cutie de carton împreună cu instrucțiunile de utilizare medicală.

Conditii de depozitare

Într-un loc uscat la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate

2 ani.
Nu utilizați medicamentul după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de vacanță

Eliberat pe bază de rețetă

Producător

Titularul RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Produs de: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalje, Slovenia.
Reclamațiile consumatorilor trebuie trimise către Sandoz CJSC:
125315, Moscova, perspectiva Leningradsky, 72, clădire. 3.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Titularul autorizației de introducere pe piață:

Produs de:

Substanțe active

Forma de dozare

Forma de eliberare, ambalarea și compoziția medicamentului Amoxiclav ®

Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă de la culoare albă la alb-gălbuie.

Sticle de sticlă incoloră (5) - pachete de carton.

efect farmacologic

Un preparat combinat de amoxicilină și acid clavulanic - un inhibitor al beta-lactamazei. Acționează bactericid, inhibă sinteza peretelui bacterian.

Activ împotriva bacteriilor gram-pozitive aerobe (inclusiv tulpini care produc beta-lactamaze): Staphylococcus aureus; bacterii gram-negative aerobe: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Următorii agenți patogeni sunt sensibili numai in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerob Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; precum și bacterii gram-negative aerobe (inclusiv tulpini care produc beta-lactamaze): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidon, Neisseria ducrein fost Pasteurella), Campylobacter jejuni; bacterii gram-negative anaerobe (inclusiv tulpini care produc beta-lactamaze): Bacteroides spp., inclusiv Bacteroides fragilis.

Acidul clavulanic inhibă beta-lactamazele de tip II, III, IV și V, este inactiv împotriva beta-lactamazelor de tip I produse de Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Acidul clavulanic are un tropism ridicat pentru penicilinaze, datorită căruia formează un complex stabil cu enzima, care previne degradarea enzimatică a amoxicilinei sub influența beta-lactamazelor.

Farmacocinetica

După administrarea orală, ambele componente sunt absorbite rapid în tractul gastro-intestinal. Aportul concomitent de alimente nu afectează absorbția. T Cmax - 45 min. După administrarea orală la o doză de 250/125 mg la fiecare 8 ore C max de amoxicilină - 2,18-4,5 μg / ml, acid clavulanic - 0,8-2,2 μg / ml, la o doză de 500/125 mg la fiecare 12 ore C max de amoxicilină - 5,09-7,91 μg / ml, acid clavulanic - 1,19-2,41 μg / ml, la o doză de 500/125 mg la fiecare 8 ore C max de amoxicilină - 4,94-9,46 μg / ml, acid clavulanic - 1,57-3,23 μg / ml, la o doză de 875/125 mg C amoxicilină maximă - 8,82-14,38 μg / ml, acid clavulanic - 1,21-3,19 μg / ml.

După administrarea intravenoasă la doze de 1000/200 mg și 500/100 mg, C max de amoxicilină este de 105,4 și respectiv 32,2 μg / ml, iar acidul clavulanic este de 28,5 și 10,5 μg / ml.

Timpul pentru atingerea concentrației maxime inhibitoare de 1 μg / ml pentru amoxicilină este similar atunci când este utilizat după 12 ore și 8 ore atât la adulți, cât și la copii..

Legarea proteinelor plasmatice: amoxicilină - 17-20%, acid clavulanic - 22-30%.

Ambele componente sunt metabolizate în ficat: amoxicilină - cu 10% din doza administrată, acid clavulanic - cu 50%.

T 1/2 după administrarea unei doze de 375 și 625 mg - 1 și 1,3 ore pentru amoxicilină, respectiv 1,2 și 0,8 ore pentru acidul clavulanic. T 1/2 după administrare intravenoasă în doză de 1200 și 600 mg - 0,9 și 1,07 ore - pentru amoxicilină, 0,9 și 1,12 ore - pentru acid clavulanic, respectiv. Se excretă în principal prin rinichi (filtrare glomerulară și secreție tubulară): 50-78 și 25-40% din doza administrată de amoxicilină și acid clavulanic sunt excretate, nemodificate, în primele 6 ore după administrare.

Indicații ale substanțelor active ale medicamentului Amoxiclav ®

Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de agenți patogeni sensibili: infecții ale tractului respirator inferior (bronșită, pneumonie, empiem pleural, abces pulmonar); Infecții ORL (sinuzită, amigdalită, otită medie); infecții ale sistemului genito-urinar și ale organelor pelvine (pielonefrita, pielita, cistita, uretrita, prostatita, cervicita, salpingita, salpingo-ooforita, abcesul tubo-ovarian, endometrita, vaginita bacteriană, avortul septic, sepsis postpartum, pelvioperitonită, chancre moale); infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (erizipel, impetigo, dermatoze infectate secundar, abces, flegm, infecție a plăgii); osteomielită; infecții postoperatorii.

Prevenirea infecțiilor în operație.

Regimul de dozare

Dozele sunt date în termeni de amoxicilină. Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de severitatea cursului și localizarea infecției, sensibilitatea agentului patogen.

Copii sub 12 ani - sub formă de suspensie, sirop sau picături pentru administrare orală. O doză unică este stabilită în funcție de vârstă: copii sub 3 luni - 30 mg / kg / zi în 2 doze divizate; 3 luni și peste - pentru infecții cu severitate ușoară - 25 mg / kg / zi în 2 doze sau 20 mg / kg / zi în 3 doze, pentru infecții severe - 45 mg / kg / zi în 2 doze sau 40 mg / kg / zi în 3 doze.

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani sau cu greutatea de 40 kg sau mai mult: 500 mg de 2 ori / zi sau 250 mg de 3 ori / zi. Pentru infecții severe și infecții ale tractului respirator - 875 mg de 2 ori / zi sau 500 mg de 3 ori / zi.

Doza zilnică maximă de amoxicilină pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este de 6 g, pentru copii sub 12 ani - 45 mg / kg greutate corporală.

Doza zilnică maximă de acid clavulanic pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este de 600 mg, pentru copii cu vârsta sub 12 ani - 10 mg / kg greutate corporală.

În caz de dificultate la înghițire la adulți, se recomandă utilizarea unei suspensii.

Când pregătiți o suspensie, sirop și picături, apa trebuie folosită ca solvent.

Pentru administrare intravenoasă, adulților și adolescenților cu vârsta peste 12 ani li se administrează 1 g (pentru amoxicilină) de 3 ori / zi, dacă este necesar - de 4 ori / zi. Doza maximă zilnică este de 6 g. Pentru copiii de 3 luni-12 ani - 25 mg / kg de 3 ori / zi; în cazuri severe - de 4 ori / zi; pentru copii sub 3 luni: prematur și în perioada perinatală - 25 mg / kg de 2 ori / zi, în perioada postperinatală - 25 mg / kg de 3 ori / zi.

Durata tratamentului - până la 14 zile, otita medie acută - până la 10 zile.

Pentru prevenirea infecțiilor postoperatorii în timpul operațiilor care durează mai puțin de 1 oră, în timpul anesteziei de inducție, se administrează o doză de 1 g IV. Pentru operații mai lungi - 1 g la fiecare 6 ore în timpul zilei. Dacă riscul de infecție este mare, administrarea poate fi continuată timp de câteva zile..

În insuficiența renală cronică, doza și frecvența administrării sunt ajustate în funcție de CC: dacă CC este mai mare de 30 ml / min, nu este necesară ajustarea dozei; cu CC 10-30 ml / min: interior - 250-500 mg / zi la fiecare 12 ore; i / v - 1 g, apoi 500 mg i / v; cu CC mai mic de 10 ml / min - 1 g, apoi 500 mg / zi intravenos sau 250-500 mg / zi pe cale orală într-o singură doză. Pentru copii, dozele trebuie reduse în același mod..

Pacienți hemodializați - 250 mg sau 500 mg pe cale orală într-o singură doză sau 500 mg IV, 1 doză suplimentară în timpul dializei și încă o doză la sfârșitul ședinței de dializă.

Efect secundar

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, gastrită, stomatită, glosită, activitate crescută a transaminazelor hepatice, în cazuri izolate - icter colestatic, hepatită, insuficiență hepatică (mai des la vârstnici, bărbați, cu terapie prelungită), colită pseudomembranoasă și hemoragică ( se poate dezvolta și după terapie), enterocolită, limbă „păroasă” neagră, întunecarea smalțului dinților.

Din partea organelor hematopoietice: creștere reversibilă a timpului de protrombină și a timpului de sângerare, trombocitopenie, trombocitoză, eozinofilie, leucopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică.

Din sistemul nervos: amețeli, cefalee, hiperactivitate, anxietate, schimbare de comportament, convulsii.

Reacții locale: în unele cazuri - flebită la locul injectării intravenoase.

Reacții alergice: urticarie, erupție eritematoasă, rareori - eritem exudativ multiform, șoc anafilactic, angioedem, extrem de rar - dermatită exfoliativă, eritem exudativ malign (sindrom Stevens-Johnson), vasculită alergică seroasă, sindrom pustular, similar cu acut.

Altele: candidoză, dezvoltarea suprainfecției, nefrită interstițială, cristalurie, hematurie.

Contraindicații pentru utilizare

Hipersensibilitate la componentele medicamentului (inclusiv cefalosporine și alte antibiotice beta-lactamice); mononucleoză infecțioasă (inclusiv atunci când apare o erupție asemănătoare rujeolei); fenilcetonurie; episoade de icter sau disfuncție hepatică ca urmare a utilizării amoxicilinei / acidului clavulanic în istorie; CC mai puțin de 30 ml / min (pentru comprimate 875 mg / 125 mg).

Sarcina, alăptarea, insuficiență hepatică severă, boli gastro-intestinale (inclusiv antecedente de colită asociată cu utilizarea penicilinelor), insuficiență renală cronică.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

A se utiliza cu precauție în timpul sarcinii și alăptării (alăptare).

Cerere pentru încălcări ale funcției hepatice

Contraindicat pentru episoade de icter sau disfuncție hepatică ca urmare a utilizării amoxicilinei / acidului clavulanic în istorie.

Precauții: insuficiență hepatică severă

Cerere pentru afectarea funcției renale

În insuficiența renală cronică, doza și frecvența administrării sunt ajustate în funcție de CC: dacă CC este mai mare de 30 ml / min, nu este necesară ajustarea dozei; cu CC 10-30 ml / min: interior - 250-500 mg / zi la fiecare 12 ore; i / v - 1 g, apoi 500 mg i / v; cu CC mai mic de 10 ml / min - 1 g, apoi 500 mg / zi intravenos sau 250-500 mg / zi pe cale orală într-o singură doză. Pentru copii, doza trebuie redusă în același mod. Cu QC mai mic de 30 ml / min, este contraindicată utilizarea comprimatelor de 875 mg / 125 mg.

Pacienți pe hemodializă - 250 mg sau 500 mg pe cale orală într-o singură doză sau 500 mg IV, 1 doză suplimentară în timpul dializei și încă o doză la sfârșitul ședinței de dializă.

Aplicarea la copii

Copii sub 12 ani - sub formă de suspensie, sirop sau picături pentru administrare orală. O doză unică este stabilită în funcție de vârstă: copii sub 3 luni - 30 mg / kg / zi în 2 doze divizate; 3 luni și peste - pentru infecții cu severitate ușoară - 25 mg / kg / zi în 2 doze sau 20 mg / kg / zi în 3 doze, pentru infecții severe - 45 mg / kg / zi în 2 doze sau 40 mg / kg / zi în 3 doze.
Doza zilnică maximă de amoxicilină pentru copiii cu vârsta sub 12 ani este de 45 mg / kg greutate corporală.

Doza zilnică maximă de acid clavulanic pentru copiii cu vârsta sub 12 ani este de 10 mg / kg greutate corporală.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze starea funcției organelor hematopoietice, a ficatului și a rinichilor.

Pentru a reduce riscul de apariție a efectelor secundare ale tractului gastro-intestinal, medicamentul trebuie luat împreună cu mesele..

Dezvoltarea suprainfecției este posibilă datorită creșterii microflorei insensibile la aceasta, care necesită o schimbare corespunzătoare în terapia cu antibiotice.

Poate da rezultate fals pozitive pentru glucoza din urină. În acest caz, se recomandă utilizarea metodei oxidative a glucozei pentru determinarea concentrației de glucoză în urină..

La pacienții cu hipersensibilitate la peniciline, sunt posibile reacții alergice încrucișate cu antibiotice cefalosporine.

Interacțiuni medicamentoase

Antiacidele, glucozamina, laxativele, aminoglicozidele încetinesc și reduc absorbția; acidul ascorbic îmbunătățește absorbția.

Antibioticele bacteriostatice (macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline, sulfonamide) au un efect antagonist.

Crește eficacitatea anticoagulantelor indirecte (suprimarea microflorei intestinale, reduce sinteza vitaminei K și a indicelui de protrombină). Odată cu administrarea simultană de anticoagulante, este necesar să se monitorizeze indicatorii de coagulare a sângelui.

Reduce eficacitatea contraceptivelor orale, medicamentelor, în procesul de metabolism al cărui PABA este format, etinilestradiol - riscul de sângerare „descoperire”.

Diuretice, alopurinol, fenilbutazonă, AINS și alte medicamente care blochează secreția tubulară cresc concentrația de amoxicilină (acidul clavulanic este excretat în principal prin filtrare glomerulară).

Alopurinolul crește riscul de erupție pe piele.