"AMOXICILINA: preț (tablete), instrucțiuni de utilizare pentru adulți 500 mg, analogi

Amoxicilina 500 mg este un medicament, un antibiotic semisintetic cu un spectru larg de acțiune al grupului penicilină. Eficient împotriva microorganismelor anaerobe gram-negative și gram-pozitive. Proprietățile sale farmacologice sunt apropiate de ampicilină, dar are o biodisponibilitate mai bună atunci când este administrată pe cale orală.

Compoziţie

Amoxicilina 500 mg se prezintă în două forme: tablete și capsule.

Capsule 500 mg

O capsulă conține:

  • substanță activă - amoxicilină 500 mg (sub formă de amoxicilină trihidrat 574 mg),
  • excipienți: stearat de magneziu, laurilsulfat de sodiu, amidon glicolat de sodiu,
  • capsulă de gelatină: apă purificată, laurilsulfat de sodiu, povidonă, bronopol, gelatină,
  • capac capsulă (roșu-maro): FCF albastru lucios (E133), Ponceau 4 R (E124), dioxid de titan (E171),
  • corpul capsulei (galben): dioxid de titan (E171), galben chinolin (E104), ponceau 4 R (E124),
  • cerneală farmaceutică: Shellac-NF, alcool absolut, alcool izopropilic, butanol, propilen glicol, oxid de fier negru (E-172).

500 mg comprimate

O tabletă conține:

  • Ingredient activ: trihidrat de amoxicilină (în termeni de amoxicilină) - 500 mg.
  • Excipienți: amidon de cartofi - 170,7 mg, talc - 21,0 mg, tween - 80 (polisorbat - 80) - 1,3 mg, stearat de magneziu - 7,0 mg.

Descriere

Capsule tari de gelatină cu corp și capac albe. Conținutul capsulelor este pulbere granulară albă.

Tablete albe sau aproape albe, plate-cilindrice, cu o teșit și marcat.

Grupa farmacologică

Antibiotic, penicilină semisintetică

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Amoxicilina se absoarbe rapid după administrare orală. Efectul alimentelor asupra absorbției amoxicilinei din tablete și suspensii a fost parțial studiat. Amoxicilina pătrunde cu ușurință în majoritatea țesuturilor și fluidelor corporale, cu excepția creierului și a lichidului cefalorahidian, cu excepția cazului în care meningele sunt inflamate. Timpul de înjumătățire plasmatică al Amoxicilinei din organism este de 1 oră. Cea mai mare parte a Amoxicilinei este excretată nemodificată în urină, se leagă de proteinele plasmatice din sânge cu 20%.

Concentrația maximă în sânge după administrarea orală de 500 mg de Amoxicilină este observată după 1-2 ore și este de aproximativ 3,5 μg / ml - 5 μg / ml și respectiv 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Aproximativ 60% din Amoxicilină după administrarea orală este excretată prin rinichi în decurs de 6-8 ore.

Farmacodinamica

Agent antibacterian rezistent la acid bactericid cu un spectru larg de acțiune din grupul penicilinelor semisintetice. Inhibă transpeptidaza, perturbă sinteza peptidoglicanului (o proteină de susținere a peretelui celular) în timpul diviziunii și creșterii și provoacă liza bacteriilor. Microorganismele Gram-negative semnificative clinic sensibile la amoxicilină includ Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Kleningiella s..

Activ împotriva microorganismelor gram-pozitive aerobe: Staphylococcus spp. (cu excepția tulpinilor care produc penicilinază), Streptococcus spp. inclusiv Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Amoxicilina este activă și împotriva Helicobacter pylori.

Nu acționează asupra tulpinilor Proteus pozitive la indol (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp). ' Rickettsia, micoplasma, virusurile sunt rezistente la acțiunea sa. Microorganismele care produc penicilinază sunt rezistente la acțiunea amoxicilinei. Acțiunea se dezvoltă la 15-30 de minute după administrare și durează 8 ore.

Indicații de utilizare

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la amoxicilină:

  • infecții ale tractului respirator superior și ale organelor ORL (sinuzită, faringită, amigdalită, otită medie acută);
  • infecții ale tractului respirator inferior (bronșită acută și cronică, pneumonie);
  • infecții ale sistemului genito-urinar (pielonefrita acută și cronică, pielita, cistita, uretrita, gonoreea); infecții ginecologice (endometrită, cervicită);
  • infecții ale tractului gastro-intestinal (enterocolită, febră tifoidă, salmoneloză, transport de salmonelă, shigeloză); ulcer peptic și ulcer duodenal, gastrită cronică asociată cu Helicobacter pylori în terapia combinată;
  • infecții ale tractului biliar (colangită, colecistită); infecții ale pielii și țesuturilor moi (erizipel, impetigo, dermatoze infectate secundar); leptospiroza; listerioza acută și latentă;
  • Boala Lyme (borrelioza);
  • endocardită infecțioasă, cum ar fi enterococica.

Mod de administrare și dozare

În interior, înainte sau după mese. Adulților și copiilor peste 10 ani (cu o greutate mai mare de 40 kg) li se prescriu 500 mg de 3 ori pe zi; cu infecție severă - 1 g - de 3 ori pe zi. Trebuie respectat cu strictețe intervalul dintre fiecare doză de 8 ore. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 6 g. Cursul tratamentului este de 5-12 zile. Se recomandă continuarea tratamentului timp de 48-72 de ore după normalizarea temperaturii corpului sau după distrugerea fiabilă a agentului patogen.

Infecții ale tractului respirator inferior (bronșită acută și cronică, pneumonie): 500 mg la fiecare 8 ore.

Infecții acute necomplicate ale sistemului genito-urinar: se recomandă terapia cu doze mari: 2 doze de câte 3 g fiecare cu un interval de 10-12 ore.

În gonoreea acută necomplicată, bărbaților li se prescriu 3 g o dată; la tratarea femeilor, se recomandă administrarea dozei indicate de două ori cu un interval de 10-12 ore datorită naturii multiple posibile a leziunii și a procesului inflamator ascendent cu trecerea la organele pelvine.

Infecții ginecologice însoțite de febră: 1,5-2 g de 3 ori pe zi sau 1-1,5 g de 4 ori pe zi.

Infecții ale tractului gastro-intestinal (enterocolită, febră tifoidă, shigeloză): 1,5-2 g. De 3 ori pe zi sau 1-1,5 g. De 4 ori pe zi.

Purtător de Salmonella: 1,5-2 g de 3 ori pe zi timp de 2-4 săptămâni.

Ulcer peptic și ulcer duodenal, gastrită cronică asociată cu Helicobacter pylori în terapia combinată: 1 g de 2 ori pe zi.

Infecții ale tractului biliar (colangită, colecistită): 1,5-2 g de 3 ori pe zi sau 1-1,5 g de 4 ori pe zi.

Leptospiroză: 500 mg - de 4 ori pe zi timp de 6-12 zile.

Prevenirea endocarditei: 1,5 g cu 1 oră înainte de operație, o dată. Pentru intervențiile chirurgicale efectuate sub anestezie generală, -1,5 g o dată cu 4 ore înainte de operație. Dacă este necesar - recepție repetată după 6 ore.

Boala Lyme (borrelioză): în stadiul I al bolii, 500 mg de 3 ori pe zi. Endocardita infecțioasă, de exemplu, enterococică: pentru prevenirea endocarditei în intervenții chirurgicale minore pentru adulți - 3-4 g cu 1 oră înainte de procedură. Dacă este necesar, o a doua doză este prescrisă după 8-9 ore.

Pacienți cu insuficiență renală

Viteza de filtrare glomerulară, ml / minut

Nu este necesară ajustarea dozei

500 mg de 2 ori pe zi

Amoxicilina sub formă de capsule este aplicabilă dacă doza zilnică este de cel puțin 500 mg atunci când este administrată de două ori (250 mg de 2 ori pe zi). Acestea. capsulele în doză de 500 mg nu sunt prescrise copiilor.

Cu greutatea corporală a unui copil mai mică de 20 kg, doza zilnică este de 25 mg / kg / zi, împărțită în 3 doze; în boala severă - 50 mg / kg / zi, împărțit în 3 doze.

Cu greutatea corporală a unui copil în intervalul 20-40 kg, amoxicilina este prescrisă la o doză de 40-90 mg / kg / zi în 3 doze divizate la doze mici și în 2 doze la doze mari.

Pentru copiii care cântăresc mai mult de 40 kg, medicamentul este prescris pe baza schemei de dozare pentru adulți. Amigdalită: 50 mg / kg / zi în 3 doze divizate.

Dacă se omite o doză de medicament, trebuie să luați capsula cât mai curând posibil, fără a aștepta următoarea doză, și apoi să respectați intervale egale între doze.

Efecte secundare

Când luați amoxicilină, pot apărea următoarele reacții adverse negative:

  • Reacții alergice: urticarie, înroșirea pielii, eritem, angioedem, rinită, conjunctivită, febră, dureri articulare, eozinofilie, dermatită exfoliativă, eritem poliform, sindrom Stevens-Johnson, reacții similare bolii serice, anafil.
  • Din sistemul digestiv: disbioză, modificări ale gustului, vărsături, greață, diaree, stomatită, glossită, disfuncție hepatică, creștere moderată a activității transaminazelor „hepatice”, colită pseudomembranoasă, mâncărime în anus.
  • Din sistemul nervos: agitație sau agitație psihomotorie, anxietate, insomnie, ataxie, confuzie; schimbări de comportament, depresie, neuropatie periferică, cefalee, amețeli, convulsii, meningită aseptică.
  • Din sistemul urinar: cristalurie și nefrită interstițială acută.
  • Indicatori de laborator: leucopenie, neutropenie și agranulocitoză, purpură trombocitopenică, anemie.
  • Altele: dificultăți de respirație, tahicardie, candidoză a mucoasei și vaginului bucal, suprainfecție (în special la pacienții cu boli cronice sau rezistență corporală redusă). Dinți de culoare maro, galben sau gri, în primul rând la copii.

Contraindicații

Amoxicilina 500 mg este contraindicată pentru utilizare în următoarele cazuri:

  • antecedente de boli ale tractului gastro-intestinal (în special colita asociată cu utilizarea antibioticelor)
  • leucemie limfocitară
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului (inclusiv alte peniciline, cefalosporine, carbapeneme)
  • Mononucleoza infectioasa
  • sarcina și alăptarea
  • copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani

Interacțiuni medicamentoase

Amoxicilina nu este distrusă în mediul acid al stomacului, aportul alimentar nu afectează absorbția acestuia.

Antiacide, glucozamine, laxative, aminoglicozide - încetinesc și reduc absorbția amoxicilinei, acidul ascorbic o mărește.

Antibioticele bactericide (inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, vancomicină, rifampicină) au un efect sinergic; medicamente bacteriostatice (macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline, sulfonamide) - antagoniste.

Crește eficiența anticoagulantelor indirecte (suprimarea microflorei intestinale, reduce sinteza vitaminei K și a indicelui de protrombină); reduce eficacitatea contraceptivelor orale care conțin estrogen.

Amoxicilina reduce clearance-ul și crește toxicitatea metotrexatului, îmbunătățește absorbția digoxinei.

Diuretice, alopurinol, oxifenbutazonă, fenilbutazonă, antiinflamatoare nesteroidiene; medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația de amoxicilină în sânge.

Alopurinolul crește riscul de erupție pe piele.

Instrucțiuni Speciale

Se prescrie cu precauție în prezența bolilor alergice, hipersensibilitate la peniciline, cefalosporine, carbopeneme, insuficiență renală, antecedente de sângerare.

În cazul tratamentului pe termen lung, este necesar să se monitorizeze periodic funcția rinichilor, a ficatului și a analizelor de sânge. La pacienții cu insuficiență renală și pacienții vârstnici, eliminarea amoxicilinei poate fi încetinită; trebuie să se acorde atenție atunci când se prescrie medicamentul acestor grupuri de pacienți. La pacienții cu diureză redusă, se poate dezvolta cristalurie și, prin urmare, este recomandabil să luați o cantitate suficientă de lichid în perioada de administrare a medicamentului..

În timpul tratamentului cu medicamentul, trebuie luată în considerare probabilitatea de suprainfecție cu agenți patogeni micotici și bacterieni. În caz de suprainfecție (cauzată de obicei de EnteroBacter, Pseudomonas și Candida), medicamentul trebuie întrerupt și / sau trebuie administrat un tratament adecvat.

În timpul perioadei de tratament, rezultatele fals pozitive sunt posibile atunci când se utilizează metode chimice pentru determinarea glucozei în urină.

Sarcina și alăptarea

Nu este prescris în timpul sarcinii și alăptării, deoarece nu au fost efectuate studii adecvate privind utilizarea medicamentului în aceste grupuri.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul

Nu există date privind efectul negativ al Amoxicilinei în dozele recomandate asupra vitezei reacțiilor psihomotorii și asupra concentrării atenției. În același timp, având în vedere posibilele efecte secundare ale sistemului nervos central, trebuie să se acorde atenție atunci când se conduc vehicule și alte mecanisme..

Supradozaj

Simptome de supradozaj: greață, vărsături, diaree, dezechilibru în apă și echilibru electrolitic (ca urmare a vărsăturilor și diareei).

Măsuri de ameliorare a supradozajului: spălare gastrică, cărbune activat, laxative saline, medicamente pentru menținerea echilibrului apei și electroliților; hemodializă.

Formular de eliberare și ambalare

8 sau 10 capsule într-un ambalaj cu bandă largă sau îngustă, format din folie de clorură de polivinil și tipărit folie de aluminiu. 1 sau 2 blistere, împreună cu instrucțiunile de utilizare, sunt plasate într-o cutie de carton.

10 tablete într-un ambalaj cu blister. 1 sau 2 pachete de contur cu instrucțiuni sunt plasate într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, la o temperatură care nu depășește 30⁰C.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Perioada de depozitare

2 ani. A nu se utiliza după data de expirare.

Condiții de distribuire de la farmacii

Analogi

Analogii Amoxicilinei 500 mg pot fi medicamente din grupul macrolidelor și fluorochinolonelor, inclusiv: Sumamed, Azitromicină, Fromilid, Macropen, Eritromicină. Acestea sunt, de asemenea, prescrise dacă, după un curs de tratament cu Amoxicilină, pacientul nu are o reacție pozitivă, adică antibioticul nu ar putea depăși microorganismele patogene. Analogii medicamentului sunt selectați nu numai pe baza principalului ingredient activ, ci și din efectul său terapeutic.

Costul mediu al Amoxicilinei la o doză de 500 mg este:

  • comprimate 500 mg 20 buc. - 63 de ruble.
  • capsule 500 mg 16 buc. - 77 de ruble.

Pentru Mai Multe Informații Cu Privire La Bronșită

Cum se scade temperatura cu oțet

În căldură extremă, apare deseori întrebarea, cum să scădem temperatura cu oțet? Mulți oameni consideră că această metodă este mai sigură decât administrarea de medicamente antipiretice.

Afine pentru răceli și gripă

La primele semne de răceli, încercăm imediat să-l stingem cu medicamente, antibiotice. Dar există o serie de remedii foarte accesibile și inofensive, cum ar fi afine pentru răceli și gripă.