Antibiotice pentru pneumonie la adulți: listă, eficacitate

Pneumonia este o boală pulmonară inflamatorie acută. Agenții cauzali ai pneumoniei pot fi numeroși microorganisme, dar mai des sunt bacterii (streptococi, stafilococi, enterobacterii, Haemophilus influenzae, Legionella etc.).

Rolul microflorei atipice (micoplasma, chlamydia) nu este exclus. Având în vedere acest lucru, antibioticele sunt utilizate în tratamentul pneumoniei. Aceasta este baza terapiei etiologice de succes - eliminarea cauzei inflamației pulmonare.

Principiile generale ale antibioterapiei

Pentru a obține cel mai pozitiv efect din administrarea de antibiotice pentru pneumonie la adulți, medicii respectă regulile de prescriere a acestora. În primul rând, atunci când se stabilește un diagnostic confirmat radiografic de „pneumonie” și înainte de identificarea agentului patogen microbian exact în sputa pacientului, sunt prescrise antibiotice cu un spectru larg de activitate. Aceasta înseamnă că medicamentul va acoperi un întreg spectru de microbi cu efectul său terapeutic. După ce patogenul specific devine cunoscut, antibioticul poate fi schimbat (dacă spectrul de activitate nu include acest microb).

În plus, există o listă de semne clinice și de laborator care indică eficacitatea antibioticului pentru pneumonie. Acestea sunt evaluate după 3 zile de la începerea tratamentului:

1. Scăderea temperaturii.
2. Reducerea dificultății de respirație, simptome de intoxicație și suferință respiratorie (saturație crescută de oxigen).
3. Reducerea cantității și purulenței sputei.

Mai mult, dacă există o febră persistentă de grad scăzut după administrarea de antibiotice (la 37-37,5 ° C), respirație șuierătoare în plămâni, tuse uscată, transpirație și slăbiciune, urme reziduale pe radiografii, acest lucru nu este considerat un motiv pentru continuarea tratamentului sau schimbarea agentului antibacterian..

Gravitatea pneumoniei

Pentru a înțelege ce antibiotice pentru pneumonie vor fi cele mai eficiente și în ce condiții pentru a trata un anumit pacient, este necesar să se stabilească criteriile pentru severitatea bolii. Alocați severitatea cursului pneumoniei:

1. nu e greu;
2. greu;
3. foarte greu.

Pentru prima pneumonie, cel mai puțin periculoasă, simptomele caracteristice sunt:

Pneumonia severă se caracterizează prin următoarele simptome:

Pneumonia extrem de severă este cea mai nefavorabilă în cursul ei, permițându-se să suspectăm simptome:

Spitalizarea de urgență în secția terapeutică (în unele cazuri în unitatea de terapie intensivă și unitatea de terapie intensivă) este necesară pentru pacienții cu un curs sever și extrem de sever al bolii. Puteți utiliza scara CRB-65, care reflectă riscul de deces la un pacient și recomandă anumite condiții pentru gestionarea acestuia. Scara evaluează:

• constiinta;
• frecvența respiratorie (≥30 / min);
• tensiunea arterială (Selezneva Valentina Anatolievna, terapeut

Utilizarea amoxicilinei pentru pneumonia dobândită în comunitate la copii

Se iau în considerare abordările terapiei medicamentoase a pneumoniei dobândite în comunitate la copii. Eficacitatea clinică a tratamentului, inclusiv administrarea de amoxicilină, a fost evaluată, rezultatele ne permit să recomandăm amoxicilina pentru utilizare la pacienții ambulatori pediatri.

Au fost luate în considerare abordări ale terapiei medicamentoase a pneumoniei dobândite public la copii. A fost evaluată eficiența clinică a tratamentului care include aportul de amoxicilină. Rezultatele permit recomandarea amoxicilinei pentru utilizarea în practica ambulatorie pediatrică ca medicament prioritar în pneumonia focală acută.

Pneumonia dobândită în comunitate (CAP) este una dintre cele mai presante probleme ale medicinei moderne și constă dintr-o serie de aspecte epidemiologice, clinice, farmacologice și, în cele din urmă, sociale. Paradoxul pneumoniei este că, pe de o parte, s-au obținut rezultate impresionante în înțelegerea patogeniei procesului infecțios, creșterea eficacității chimioterapiei și, pe de altă parte, există o creștere a numărului de pacienți cu boală severă și mortalitate [3]. Peste 17 milioane de persoane sunt diagnosticate cu pneumonie în Federația Rusă pe an. Grupul de risc ar trebui să includă copii sub 5 ani și vârstnici cu vârsta peste 65 de ani [4]. Pneumonia este principala cauză de deces la copiii din întreaga lume. În fiecare an, pneumonia ucide aproximativ 1 milion de copii cu vârsta sub cinci ani (în 2015 - 920.136 copii, 15% din totalul deceselor copiilor din lume) [1]. În Rusia, incidența PAC crește în fiecare an. Deci, în 2016, incidența pneumoniei dobândite în comunitate la adulți și copii a fost de 418,02 la 100 mii populație, ceea ce este cu 24% mai mare decât în ​​2015 anterior (respectiv 337,1) (Fig.).

Ca și în anii precedenți, în 2016, rata maximă de incidență a CAP a fost observată la copiii din grupa de vârstă de 1-2 ani (1456,7 la 100 mii). Rata mortalității prin pneumonie în 2016 în Federația Rusă a fost de 4,9 la 100 mii din populație, iar în unele regiuni a ajuns la 18,8-22,1 la 100 mii din populație (în Republica Altai, Tjumen, Sahalin, Kirov, regiunile Amur. ) [19]. Potrivit Ministerului Sănătății al Federației Ruse, bolile respiratorii la copiii cu vârsta cuprinsă între 0-17 ani ocupă locul al treilea în structura cauzelor de deces după cauze externe și malformații. În 2016, rata mortalității copiilor sub 17 ani prin pneumonie dobândită în comunitate a fost de 0,4 la 100 mii din populație, în timp ce în ultimii 5 ani nu s-au înregistrat modificări semnificative ale acestui indicator pentru copiii sub 17 ani [19]..

Pneumonia dobândită în comunitate trebuie înțeleasă ca o boală acută care a apărut în afara spitalului sau a fost diagnosticată în primele 48 de ore de la spitalizare sau care a apărut la un pacient care nu a stat în case de îngrijire medicală / unități de îngrijire medicală pe termen lung de mai mult de 14 zile, manifestat prin simptome de inflamație sistemică (febră, dificultăți de respirație, tahicardie, leucocitoză), starea de bine afectată (refuzul de a mânca, somnolență, inadecvare a comportamentului), semne de infecție a tractului respirator inferior (tuse, producție de spută, durere toracică la înălțimea inspiratorie) și semne radiologice ale modificărilor focal-infiltrative „proaspete” plămâni în absența unei alternative diagnostice evidente [3].

Pneumonia este o boală infecțioasă asociată cu intrarea microorganismelor în sistemul respirator. Reacția inflamatorie rezultată în parenchimul pulmonar depinde de numărul și virulența microorganismului, de starea mecanismelor de protecție ale căilor respiratorii și ale corpului în ansamblu. Principala cale de penetrare a microorganismului în țesutul pulmonar este aerogenă. Microorganismul, după ce a depășit barierele protectoare ale căilor respiratorii, poate intra direct în alveole și se poate înmulți intens. Sub influența toxinelor microbiene, permeabilitatea capilară este perturbată și se dezvoltă edem seros. Lichidul edematos, care conține un număr mare de bacterii, se răspândește rapid prin porii alveolari la întregul lob al plămânului, implicând adesea pleura în procesul inflamator. Exsudatul din seros se transformă rapid în fibrinos, partea afectată a plămânului devine densă. Încălcările permeabilității bronșice, tulburările de microcirculație, infiltrarea inflamatorie, edemul interstițial al parenchimului pulmonar și o scădere a aerisirii parenchimului pulmonar duc la afectarea perfuziei gazelor și a hipoxemiei; acesta din urmă este însoțit de acidoză respiratorie, hipercapnie, dispnee compensatorie și apariția semnelor clinice ale insuficienței respiratorii [5].

În conformitate cu ICD-10 și „Clasificarea formelor clinice ale bolilor bronhopulmonare la copii”, următoarele forme de pneumonie se disting prin etiologie: bacteriene, virale, fungice, parazitare, clamidiale, micoplasme, mixte [6, 7]. Incidența pneumoniei bacteriene în 2016 a fost de 16,5 ori mai mare decât cea virală (112,4 și respectiv 6,8 la 100 mii populație).

Prin forme morfologice, există: pneumonie focală, focal-confluentă, segmentară, polisegmentară, lobară și interstițială. Cu o formă focală, apare unul sau mai multe focare de infiltrare pneumonică cu dimensiunea de 1-2 cm.

• Focal-confluent (infiltrarea pseudolobară) este o infiltrare pneumonică masivă eterogenă, formată din mai multe focare. Poate fi complicat de procese distructive și pleurezie exudativă. Segmental - pneumonie, ale cărei limite repetă limitele anatomice ale segmentului 1.
• Pneumonie polsegmentară, ale cărei limite repetă limitele anatomice ale mai multor segmente. Apare adesea cu o scădere a dimensiunii zonei afectate a plămânului (componentă atelectică).
• Pneumonie lobară (lobară) - procesul inflamator acoperă lobul plămânului. O variantă a cursului pneumoniei lobare este pneumonia lobară..
• Interstitial - împreună cu infiltratele neomogene ale parenchimului pulmonar, există modificări pronunțate, uneori predominante, în interstițiul plămânilor. O formă rară de pneumonie care se dezvoltă la pacienții cu condiții de imunodeficiență.

Odată cu fluxul, VP este izolat cu un curs acut (cu o durată de până la 6 săptămâni) sau prelungit (cu o durată mai mare de 6 săptămâni). Varianta cronică a cursului pneumoniei nu este luată în considerare în prezent și nu este inclusă în „Clasificarea formelor clinice ale bolilor bronhopulmonare la copii” [6, 7].

Prin severitate, CAP se distinge prin moderată și severă. Severitatea CAP este determinată de severitatea manifestărilor clinice și de prezența complicațiilor. Complicații - pleurală (pleurezie), pulmonară (formarea cavității, abces), pleurală pulmonară (pneumotorax, piopneumotorax), șoc toxic infecțios [6, 7].

La copiii de 3 luni - 5 ani, CAP este cel mai adesea cauzată de S. pneumoniae (conform unor studii, ponderea lor este de 70-88% din cazuri [8, 9]). Dintre bacteriile tipice, H. influenzae tip b joacă, de asemenea, un rol (până la 10% din cazuri, în special la copiii cu vârsta sub 2 ani).

Diagnosticul CAP bazat pe simptome clinice este asociat cu dificultăți semnificative. Diagnosticul de pneumonie trebuie făcut la patul pacientului, dar este considerat de încredere numai dacă se detectează infiltrarea țesutului pulmonar pe radiografia toracică și sunt prezente cel puțin două dintre următoarele criterii [11]:

1) febră peste 38 ° C timp de trei sau mai multe zile;
2) tuse cu flegmă;
3) simptome fizice ale pneumoniei (slăbirea locală a respirației și raluri umede cu barbotare fină);
4) leucocitoză> 15 × 10 9 / l și / sau numărul de neutrofile înjunghiate> 10%.

Pentru a rezolva problema spitalizării și a determina volumul necesar de îngrijiri medicale, este necesar să se evalueze severitatea CAP. Masa 2 prezintă criteriile cheie pentru evaluarea severității CAP la copii în funcție de vârstă, propuse de Societatea Respiratorie Europeană (ERS) [13].

Factori de risc pentru decesul cauzat de pneumonie la copii [10]:

• vârsta sub 5 ani și bărbat;
• fundalul premorbid nefavorabil al copiilor;
• statutul socio-economic scăzut al familiei;
• căutarea târzie a ajutorului medical;
• internare târzie la spital.

În marea majoritate a cazurilor (aproximativ 80%), copiii cu CAP pot fi tratați eficient acasă. Indicațiile pentru spitalizare sunt [11]:

• vârsta de până la 6 luni de viață;
• forma severă a bolii;
• prezența unor boli grave de fond - boli cardiace congenitale, boli pulmonare cronice, însoțite de infecție (displazie bronhopulmonară, fibroză chistică, bronșiectazii etc.), imunodeficiență, diabet zaharat;
• terapia imunosupresoare;
• lipsa condițiilor de tratament la domiciliu sau garanții pentru punerea în aplicare a recomandărilor - o familie defavorizată social, condiții sociale slabe (cămin, casă pentru copii, centru de cazare temporar etc.);
• lipsa de răspuns la inițierea tratamentului cu antibiotice (TAB) în decurs de 48 de ore (persistența febrei mari, creșterea insuficienței respiratorii, apariția agitației sau depresia conștiinței).

ABT are o influență decisivă asupra prognosticului pneumoniei [5, 12]. Alegerea ABT în fiecare caz de CAP se efectuează individual, luând în considerare activitatea naturală a medicamentelor în raport cu agentul patogen și rezistența sa dobândită posibilă, severitatea și evoluția bolii, contraindicațiile pacientului la utilizarea anumitor antibiotice. Principiul alegerii ABT în funcție de agentul cauzal al CAP este prezentat în tabel. 3.

În practica clinică, în special în ambulatoriu, ABT empirică se efectuează mai des, luând în considerare cel mai probabil agent patogen și sensibilitatea acestuia în regiune, vârsta pacientului, prezența bolilor de fond, toxicitatea și tolerabilitatea medicamentelor antibacteriene (ABD) pentru un anumit pacient.

Studiile bazate pe dovezi au arătat că administrarea orală de amoxicilină pentru CAP necomplicată la copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 5 ani nu este inferioară ca eficiență benzilpenicilinei sau ampicilinei administrate intravenos [15, 16]. În acest sens, la toți copiii cu CAP care nu au indicații pentru spitalizare, precum și la copiii spitalizați cu CAP moderată, se recomandă utilizarea ABT orală..

La copiii cu vârsta peste 3 luni, principalul ABD pentru tratamentul CAP este amoxicilina (într-o doză standard de 45-50 mg / kg pe zi), deoarece acest antibiotic are o activitate stabilă ridicată împotriva celui mai comun și periculos agent patogen - S. pneumoniae, precum și în majoritatea cazurilor este activ împotriva H. influenzae [13, 15, 17]. Nivelul de amoxicilină din țesuturi (inclusiv plămânii) este semnificativ mai mare decât dozele egale de fenoximetilpenicilină și ampicilină. Are un timp de înjumătățire mai lung, deci este prescris de 2-3 ori pe zi. Alimentele nu afectează biodisponibilitatea amoxicilinei, care este importantă la prescrierea copiilor: spre deosebire de penicilina orală, amoxicilina poate fi administrată unui copil atât înainte, cât și după mese..

Atunci când alegeți o formă de dozare, trebuie avut în vedere faptul că capsula are o biodisponibilitate mai bună comparativ cu amoxicilina sub formă de tablete (93% și respectiv 70-80%), ceea ce crește eficiența și reduce riscul de evenimente adverse din intestin..

Amosin® (amoxicilina) este un ABP cu spectru larg din grupul penicilinelor semisintetice. Întrerupe sinteza peptidoglicanului peretelui celular bacterian în perioada de divizare și creștere și provoacă liza bacteriilor. După 1-2 ore de la administrare, atinge concentrația maximă în plasmă, spută, secreții bronșice, lichid pleural. Concentrațiile terapeutice de amoxicilină sunt menținute în plasmă timp de 8 ore după administrarea orală. Amosin® este disponibil sub formă de capsule de 250 mg, tablete de 250 și 500 mg și pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală de 125, 250 și 500 mg. De asemenea, a apărut o nouă formă de tablete Amosin® nr. 20 (250 mg) și nr. 20 (500 mg). Forma de plicuri cu doză unică facilitează procesul de preparare a suspensiei și extinde semnificativ posibilitățile de utilizare a medicamentului la copii: este convenabil de utilizat (nu este necesar să păstrați suspensia preparată la frigider), este mai bine absorbit, vă permite să alegeți doza optimă în funcție de greutatea corporală și are un gust plăcut de fructe. Forma plicului este convenabilă pentru persoanele cu dificultăți la înghițire.

Pentru copiii cu vârsta sub 5 ani, Amosin® este prescris sub formă de suspensie. Doza pentru copii sub 2 ani este de 20 mg / kg / zi în 3 doze divizate. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani, Amosin® este prescris 125 mg de 3 ori / zi; la vârsta de 5 până la 10 ani - 250 mg de 3 ori / zi. Adulților și copiilor cu vârsta peste 10 ani cu o greutate corporală mai mare de 40 kg li se prescriu 500 mg de 3 ori / zi. Doza maximă pentru manifestarea severă a simptomelor clinice este de 0,75-1 g de 3 ori / zi..

Sensibilitatea S. pneumoniae la amoxicilină rămâne la un nivel foarte ridicat - 99,6%, în timp ce nivelul de rezistență la penicilină a depășit valoarea critică - 10%, la ciprofloxacină și ceftibuten - mai mult de 6%, la cefiximă - 5% [14].

În CAP cauzată de bacteriile tipice, durata terapiei este de obicei de 7-10 zile, cu bacterii atipice - 10-14 zile [13, 15, 17, 18]. ABT poate fi finalizat la 3-4 zile după normalizarea stabilă a temperaturii corpului [18].

20 de copii cu pneumonie dobândită în comunitate cu vârsta cuprinsă între 5 și 14 ani au fost în tratament ambulatoriu în secția ambulatorie a GBUZ NSO DGKB nr. 6 din Novosibirsk în 2016-2017, dintre care 12 băieți (60%) și 8 fete (40%)... Copiii au solicitat ajutor medical la 1–5 zile de la debutul pneumoniei; în medie, prima vizită la medic a avut loc la 2,3 zile de la apariția simptomelor clinice..

În timpul unei examinări obiective, toți copiii au fost diagnosticați cu pneumonie dobândită în comunitate, dintre care 18 (90%) au avut o imagine tipică cu raze X, constând în leziuni pulmonare focale, restul de 2 copii (10%) au avut pneumonie cu raze X negative, diagnosticul a fost confirmat prin date de tomografie computerizată plămânii.

Complexul de măsuri terapeutice a inclus terapie antibacteriană cu Amosin®, agenți mucolitici, fizioterapie și exerciții terapeutice. Amosin® a fost utilizat ca monoterapie într-o doză legată de vârstă, cu o frecvență de utilizare de 3 ori pe zi, conform recomandărilor domestice timp de 7-10 zile. Durata medie de administrare a Amosin® a fost de 8,3 zile. În același timp, stabilizarea stării clinice (terapia eficientă) a fost realizată la 90% dintre copiii care au primit Amosin®. Au experimentat regresia simptomelor clinice, nu se efectuează controlul cu raze X pentru pneumonia focală acută la copii, deoarece cu dinamica clinică pozitivă, de obicei după 2-3 săptămâni, are loc o rezoluție completă a infiltratului. Nu a existat retragerea Amosin® din cauza dezvoltării evenimentelor adverse.

Astfel, eficacitatea clinică a terapiei medicamentoase, inclusiv administrarea Amosin®, a fost evaluată ca recuperare la majoritatea copiilor diagnosticați cu pneumonie dobândită în comunitate. Cele de mai sus ne permit să recomandăm Amosin® (amoxicilină) pentru utilizare în practica ambulatorie pediatrică ca medicament de elecție în pneumonia focală acută.

Literatură

1. Buletinele OMS și UNICEF. Resursă electronică: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/ru/.
2. Vovk E.I., Vertkin A.L. Pneumonie dobândită în comunitate la începutul secolului XXI: plată pe viață într-un oraș mare // Medic curant. 2008. Nr. 8. P. 63-65.
3. Mustafin T. I., Kudoyarov R. R. Probleme actuale ale pneumoniei dobândite în comunitate // Buletinul medical din Bashkortostan, 2014. Nr. 5. P. 39–41.
4. Statistica mondială a sănătății 2015. Organizația Mondială a Sănătății 2015.164 s.
5. Pneumonie dobândită în comunitate la copii. Ghiduri clinice, M., 2015.64 p..
6. Geppe N.A., Rozinova N.N., Volkov I.K., Mizernitskiy Yu.L. Clasificarea de lucru a principalelor forme clinice ale bolilor bronhopulmonare la copii. Societatea Respiratorie Rusă, 2009.18 p..
7. Geppe N.A., Rozinova N.N., Volkov I.K., Mizernitskiy Yu.L. Clasificare modernă a formelor clinice ale bolilor bronhopulmonare la copii. // Pediatrie. 2010; 89 (4): 6-15.
8. Crawford S. E., Daum R. S. Pneumonie bacteriană, abces pulmonar și empiem / Medicină respiratorie pediatrică / Ed. Taussig L. M., Landau L. I. Mosby, Inc., 2008: 501-553.
9. Tatochenko V.K. Ghiduri clinice. Pediatrie (pneumonie la copii) / Ed. A. A. Baranova. M.: GEOTAR-Media, 2005,28 p..
10. Mizernitskiy Yu. L., Sorokina EV, Ermakova IN și alții. Organizarea îngrijirilor medicale pentru copiii cu pneumonie în Federația Rusă // Ros. vestn. perinatol. și pediatrie. 2005; 3: 4-8.
11. Pneumonie dobândită în comunitate la copii. Ghiduri clinice. M.: Aspect original, 2015,64 s.
12. Punpanich W., Groome M., Muhe L. și colab. Revizuirea sistematică a etiologiei și tratamentului antibiotic al pneumoniei la copiii infectați cu virusul imunodeficienței umane // Pediatr. Infecta. Dis. J. 2011. Vol. 30. Nr. 10. R. 192–202.
13. Esposito S., Patria M. F., Tagliabue C. și colab. CAP la copii / monografie respiratorie europeană 63: pneumonie dobândită în comunitate / Ed. J. Chalmers, M. Pletz, S. Aliberti. 2014. P. 130-139.
14. Kozlov R.S. Pneumococci: lecții din trecut - o privire în viitor. Smolensk: MAKMAKH, 2010.128 s.
15. Harris M., Clark J., Coote N. și colab. Linii directoare ale Societății Toracice Britanice pentru gestionarea pneumoniei dobândite în comunitate la copii: actualizare 2011 // Torace. 2011. Vol. 66, Supliment. 2-23.
16. Das R. R., Singh M. Tratamentul pneumoniei severe dobândite în comunitate cu amoxicilină orală la copii cu vârsta sub cinci ani din țările în curs de dezvoltare: o revizuire sistematică // PLoS One. 2013. Vol. 25. Nr. 6. e66232.
17. Bradley J. S., Byington C. L., Shah S. S. și colab. Managementul pneumoniei dobândite în comunitate la sugari și copii cu vârsta peste 3 luni: îndrumări de practică clinică de către Pediatric Infectious Diseases Society și Infectious Diseases Society of America // Clin. Infecta. Dis. 2011. Vol. 53. Nr. 7. e25–76.
18. Chuchalin A.G., Sinopalnikov A.I., Kozlov R.S., Tyurin I.E., Rachina S.A.Pneumonie dobândită în comunitate la adulți: recomandări practice pentru diagnostic, tratament și prevenire: un ghid pentru medici. M., 2010.106 s.
19. Despre starea de bunăstare sanitară și epidemiologică a populației din Federația Rusă în 2016: Raport de stat. Moscova: Serviciul federal pentru supravegherea protecției drepturilor consumatorilor și a bunăstării umane, 2017.220 p..

V.V. Provorova 1, candidat la științe medicale
E. I. Krasnova, doctor în medicină, profesor
L. M. Panasenko, doctor în științe medicale, profesor
V.G. Kuznetsova, doctor în științe medicale, profesor
N. G. Paturina, candidat la științe medicale

FSBEI HE NGMU MH RF, Novosibirsk

Amoxicilină - instrucțiuni de utilizare, recenzii

Bolile infecțioase, dacă nu sunt tratate prompt, pot reprezenta o amenințare la adresa vieții. Amoxicilina - instrucțiunile de utilizare care stipulează doza, cursul tratamentului pentru un adult și un copil, este un remediu eficient pentru numeroase patologii bacteriene, dacă nu există alergie la componente. Disponibil de la farmacii fără prescripție medicală. Cum să utilizați corect un antibiotic, există contraindicații și efecte secundare - mai multe despre acest lucru în adnotarea medicamentului.

Amoxicilină antibiotică

Medicamentul este utilizat ca terapie antibacteriană. Amoxicilina aparține antibioticelor cu spectru larg, aparține grupului de peniciline semi-sintetice. Medicamentul este analog cu ampicilina, dar atunci când este luat pe cale orală, se caracterizează printr-o mai bună biodisponibilitate. Conform instrucțiunilor de utilizare, medicamentul are un efect antibacterian împotriva:

• bacterii gram-pozitive aerobe - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
• gram-negativ - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Compoziţie

Conform instrucțiunilor, Amoxicilina are principalul ingredient activ - amoxicilina trihidrat, care se află într-o doză corespunzătoare formei de eliberare. Componentele auxiliare oferă tabletelor proprietăți suplimentare, un aspect familiar și cresc durata de valabilitate. Compoziția, pe lângă forma trihidrat, include:

• stearat de calciu;
• lactoză monohidrat;
• stearat de magneziu;
• polisorbat;
• talc;
• amidon de cartofi.

Formular de eliberare

Instrucțiunile de utilizare stipulează forma de eliberare a medicamentului. Acestea depind de scop, diferă în doză - cantitatea de substanță activă. Amoxicilina se prezintă sub forma:

• pulbere pentru injecție intravenoasă - 500, 1000 mg;
• comprimate acoperite - 0,5, 1 g;
• substanță uscată pentru prepararea suspensiei - 125, 250, 400 mg - pentru copii;
• tablete solubile pentru diluare - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
• capsule - 250, 500 mg;
• suspensie terminată - 5 mg - 150, 250 mg;
• compoziție uscată pentru injecție intramusculară - sticlă de 500 mg.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Conform instrucțiunilor de utilizare, Amoxicilina are un efect bactericid, antibacterian. Un antibiotic cu spectru larg inhibă transpeptidaza, modifică sinteza peptidoglicanului în timpul creșterii și divizării și provoacă distrugerea celulelor. Amoxicilină atunci când este luată:

• rapid absorbit;
• are un timp de înjumătățire de 1,5 ore;
• pătrunde în organe și țesuturi;
• excretat nemodificat de rinichi, parțial cu bilă.

• Vafe de Viena: rețete
• Curățați intestinul cu apă sărată
• Dureri de cap palpitante - cauze și tratament

Indicații de utilizare

Instrucțiunea prescrie ce boli să bea Amoxicilină. Antibioticele semisintetice trebuie utilizate numai conform indicațiilor medicului, luând în considerare doza și durata cursului. Medicamentul acționează bactericid în prezența:

• infecții intestinale;
• gat uscat;
• gonoree;
• pneumonie;
• pielonefrita;
• uretrita;
• bronşită;
• cistita;
• boli infecțioase ale pielii, țesuturilor moi;
• leptospiroza;
• faringită;
• salmoneloză;
• otita medie acută;
• infecții bacteriene ginecologice;
• borrelioza transmisă de căpușe.

Tratamentul cu Amoxicilină în asociere cu Metronidazol este prescris pacienților cu exacerbare a gastritei cronice, ulcerelor duodenale, provocate de bacteria Helicobacter pylori. Utilizarea produsului și-a dovedit eficacitatea în cazul:

• infecții ale sistemului digestiv;
• sinuzită cronică;
• septicemie;
• listerioză;
• meningita;
• amigdalită;
• patologii bacteriene ale cavității bucale;
• abces retrofaringian;
• infecții ale sistemului genito-urinar;
• mușcături de animale;
• colecistita;
• boli bacteriene ale stomacului;
• infecții ale oaselor, țesuturilor conjunctive;
• endocardită.

Contraindicații

Numirea antibioticelor din grupul de penicilină la un pacient, chiar și cu patologii grave, trebuie efectuată luând în considerare contraindicațiile. Instrucțiunile de utilizare stipulează că utilizarea în comun a medicamentului cu acid clavulanic este inacceptabilă dacă există antecedente de boli hepatice, icter. Este interzisă utilizarea Amoxicilinei atunci când diagnosticul este:

• leucemie limfocitară;
• Mononucleoza infectioasa;
• diateza alergică;
• infecții respiratorii virale;
• astm bronsic.

Antibioticul bactericid are contraindicații pentru utilizare în cazul:

• hipersensibilitate la componentele medicamentului, peniciline, cefalosporine;
• boli infecțioase ale tractului gastro-intestinal, complicate de diaree;
• reactii alergice;
• tulburări ale hematopoiezei;
• eșecul funcției renale;
• febra fanului;
• colita;
• un istoric de sângerare;
• boli ale sistemului nervos;
• utilizarea contraceptivelor care conțin estrogen - le slăbește efectul.

Mod de administrare și dozare

Cum să luați amoxicilină? Instrucțiunea recomandă utilizarea produsului în interior, spălat cu apă, fără a-l asocia cu aportul de alimente. Doza de Amoxicilină depinde de vârstă, evoluția bolii. Trebuie să luați în considerare:

• doză unică pentru adulți, copii cu vârsta peste 12 ani - 250, 500 mg;
• pentru infecții severe - până la 1 gram;
• un interval de 8 ore între doze;
• curs de tratament de la 5 la 14 zile;
• la pacienții cu insuficiență renală, intervalul este stabilit individual;
• doza și durata tratamentului sunt stabilite de medic.

Instrucțiuni Speciale

Instrucțiunile de utilizare prevăd puncte speciale atunci când se utilizează amoxicilină. În timpul tratamentului medicamentos, respectând dozajul, puteți conduce o mașină - nu există niciun efect negativ asupra corpului. Puncte importante:

• este necesară monitorizarea stării rinichilor, a ficatului, a organelor hematopoietice;
• este necesar să continuați tratamentul timp de trei zile după dispariția simptomelor;
• dacă există probleme secundare, consultați un medic pentru numirea unui alt remediu;
• dacă microflora nu este sensibilă la antibioticul Amoxicilină, se poate dezvolta superinfecție.

În timpul sarcinii și alăptării

Instrucțiunea interzice utilizarea Amoxicilinei în timpul alăptării. Antibioticul din lapte poate dăuna copilului. Dacă este necesar un tratament, hrănirea trebuie suspendată. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii are propriile sale caracteristici. Penicilinele traversează placenta și se acumulează în ea. Concentrația de amoxicilină în lichidul amniotic atinge 25-30 la sută din nivelul plasmatic al unei femei gravide, ceea ce reprezintă un risc pentru dezvoltarea fetală.

Există o serie de recomandări pentru utilizarea antibioticelor în timpul sarcinii:

• utilizați medicamentul numai dacă este indicat;
• medicul stabilește doza și regimul, ținând cont de starea femeii;
• tratamentul medicamentos este permis numai în al doilea și al treilea trimestru, când se formează placenta;
• este necesar controlul medicului asupra stării pacientului;
• trebuie luate în considerare toate contraindicațiile pentru utilizare.

• Pui cu ciuperci la cuptor: rețete
• Este posibil să rămâneți gravidă după menstruație
• Chirurgia plastică a labiilor - contraindicații și intervenție chirurgicală. Labiaplastia labiilor minore și a labiilor majore, video

Amoxicilină pentru copii

Febra mare, slăbirea corpului prin infecții - motivul prescrierii medicamentului pentru copil. Amoxicilina pentru răceli se administrează copiilor sub formă de suspensie (vezi fotografia de mai jos). Medicamentul este preparat înainte de utilizare. Include lingura de măsurare care conține 250 mg de ingredient activ. Instrucțiunea prescrie:

• adăugați apă în sticlă cu granule;
• se agită amestecul;
• copiilor sub doi ani, administrați 20 mg de medicament pe kilogram de greutate pe zi
• la vârsta de la doi la cinci - doza este de 125 mg;
• de la 5 la 10 ani - numărul se dublează;
• peste zece - doză de suspensie de până la 500 mg;
• în cazuri severe - până la 1 gram.

Interacțiunea cu medicamentele

În timpul utilizării agentului antibacterian Amoxicilină, trebuie să luați în considerare cu atenție administrarea simultană a altor medicamente. Conform instrucțiunilor, interacțiunea cu medicamentele poate da rezultate variate. Se observă efecte:

• Amoxicilina îmbunătățește absorbția Digoxinei;
• crește efectul anticoagulantelor indirecte;
• reduce indicele de protrombină;
• reduce efectul contraceptivelor orale care conțin estrogen;
• crește toxicitatea metotrexatului;
• reduce sinteza vitaminei K.

Ar trebui luat în considerare - Amoxicilina are un efect bactericid asupra multiplicării microorganismelor, prin urmare, nu trebuie utilizată împreună cu medicamente antimicrobiene bacteriostatice - sulfonamide, tetracicline. Cu utilizare simultană:

• Glucozamina, laxativele, încetinesc absorbția Amoxicilinei, în timp ce acidul ascorbic crește;
• Rifampicina suprimă proprietățile antibacteriene;
• medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene cresc concentrația antibioticului.
• Alopurinolul crește riscul de erupții cutanate.

Interacțiunea cu alcoolul

Conform instrucțiunilor, comprimatele, capsulele sau suspensia de amoxicilină nu pot fi utilizate împreună cu alcoolul. Utilizarea simultană provoacă antagonism - incompatibilitatea directă, care este periculoasă pentru organism, crește riscul de disfuncție renală. Luați în considerare următoarele puncte:

• antibioticul din sânge poate dura până la o săptămână;
• alcoolul este excretat din corp după aproximativ două zile;
• nu numai utilizarea simultană este periculoasă;
• este necesar să se țină seama de perioada de eliminare a antibioticului și a alcoolului.

Amoxicilina - efecte secundare

Cu utilizarea independentă, încălcarea dozei, durata greșită a cursului, pot apărea efecte secundare. Instrucțiunile stipulează apariția reacției organismului la administrarea de amoxicilină. Efectele secundare sunt observate:

• pierderea poftei de mâncare;
• încălcarea microflorei intestinale;
• alergie;
• insomnie;
• mâncărime;
• ameţeală;
• urticarie;
• Dureri de stomac;
• diaree;
• greaţă;
• erupție eritematoasă;
• vărsături;
• disfuncție hepatică;
• anxietate;
• convulsii;
• conjunctivită;
• încălcarea conștiinței;
• dureri articulare.

Efectele secundare pot fi observate în caz de supradozaj cu medicamente. Apariția nu este exclusă:

• șoc anafilactic;
• anemie hemolitică;
• vasculită alergică;
• hiperemie;
• candidoză;
• febră;
• icter colestatic;
• disbioză;
• rinita;
• stomatită;
• respiratie dificila;
• tahicardie;
• Edemul lui Quincke;
• depresie;
• eozinofilie;
• neuropatii periferice;
• hepatita A;
• anorexie.

Analogi

Când medicamentul Amoxicilină are contraindicații pentru utilizare, medicul poate alege un alt medicament pentru ca pacientul să lupte împotriva infecțiilor. Este necesară înlocuirea și când apar reacții adverse, când tratamentul se oprește, sunt prescrise noi medicamente. Instrucțiunea informează că există analogi ai Amoxicilinei pentru ingredientul activ:

• Ecoclavă;
• Flemoxin Solutab;
• Taromentin;
• Rapiklav;
• Medoclav;
• Klamosar;
• Bactoclav;
• Augmentin;
• Arlet;
• Amovikomb;
• Ranklove;
• Panklave;
• Liclav;
• Verclave.

Prețul amoxicilinei

Medicamentul antibacterian poate fi achiziționat la cea mai apropiată farmacie sau comandat prin intermediul magazinului online. În acest caz, medicamentul trebuie prescris de un medic. Cât costă Amoxicilina? Prețul va depinde de forma eliberării, dozare, costuri de transport. Costul mediu al medicamentului și al analogilor în ruble este:

Amoxicilină (Amoxicilină)

Substanta activa:

Conţinut

• Imagini 3D
• Compoziția și forma eliberării
• efect farmacologic
• Indicații ale medicamentului Amoxicilină

• Contraindicații
• Efecte secundare
• Mod de administrare și dozare
• Condiții de depozitare a medicamentului Amoxicilină

• Perioada de valabilitate a medicamentului Amoxicilină
• Instrucțiuni de utilizare medicală
• Prețurile în farmacii
• Recenzii

Grupa farmacologică

• Peniciline

Clasificare nosologică (ICD-10)

• A39 Infecție meningococică
• A54 Infecția gonococică
• G00 Meningita bacteriană, neclasificată în altă parte
• J06 Infecții acute ale tractului respirator superior ale unor locuri multiple și nespecificate
• K52 Alte gastroenterite și colite neinfecțioase
• N39.0 Infecție a tractului urinar fără localizare
• N74.3 Boală inflamatorie pelvină gonococică feminină (A54.2 +)

Imagini 3D

Compoziția și forma eliberării

într-un blister 8 buc.; într-o cutie 2 blistere.

într-o sticlă de sticlă întunecată 40 ml (completată cu o lingură de măsurare); într-o cutie 1 sticlă.

efect farmacologic

Indicații ale medicamentului Amoxicilină

Infecții ale tractului respirator și urinar, meningită, coli-enterită, gonoree.

Contraindicații

Hipersensibilitate, mononucleoză infecțioasă, sarcină.

Efecte secundare

Fenomene dispeptice, suprainfecție, reacții alergice.

Mod de administrare și dozare

Interior. Dozajul este stabilit individual, luând în considerare gravitatea infecției. Adulți și copii cu vârsta peste 10 ani - 500 mg de 3 ori pe zi; în infecțiile severe, doza poate fi crescută la 1000 mg de 3 ori pe zi. Copii sub 2 ani (sub formă de suspensie) - 20 mg / kg pe zi în 3 doze divizate (1/4 linguriță fiecare), 2-5 ani - 125 mg (1/2 linguriță fiecare), 5-10 ani - 250 mg (1 linguriță sau 1 capsulă) de 3 ori pe zi. În gonoreea acută necomplicată - 3 g o dată.

Suspensia este preparată prin adăugarea de apă fiartă la temperatura camerei la substanța uscată până la semnul de 100 ml și apoi agitare.

Condiții de depozitare a medicamentului Amoxicilină

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Amoxicilină

capsule 250 mg - 3 ani.

capsule 250 mg - 4 ani.

capsule 500 mg - 3 ani.

capsule 500 mg - 4 ani.

granule pentru prepararea suspensiei pentru administrare orală 250 mg / 5 ml - 4 ani. Suspensie pregătită - 14 zile.

A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Amoxicilină

Compoziţie

Capsula conține ingredientul activ amoxicilină (sub forma unui medicament trihidrat). O substanță activă similară se găsește în compoziția tabletelor, precum și a granulelor din care se prepară suspensia de amoxicilină.

Formular de eliberare

Medicamentul este produs în prezent sub următoarele forme: sub formă de tablete, sub formă de capsule de 250 mg și 500 mg, precum și sub formă de granule, care sunt utilizate pentru a prepara o suspensie. Există, de asemenea, un agent de 15% în fiole, care este utilizat pentru animale.

efect farmacologic

Amoxicilina este un antibiotic care are o gamă largă de efecte. Grupul antibioticelor este penicilinele semisintetice. Rezumatul indică faptul că medicamentul este un analog 4-hidroxil al ampicilinei. Oferă efect bactericid. Demonstră activitate împotriva bacteriilor gram-pozitive aerobe, și anume Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (cu excepția acelor tulpini care produc penicilinază). De asemenea, activ împotriva bacteriilor gram-negative aerobe: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmacocinetica și farmacodinamica

Trihidratul de amoxicilină este foarte rapid și complet absorbit din tractul digestiv, în timp ce mediul acid al stomacului nu este distrus. Nivelul maxim de concentrație a unei substanțe în sânge este notat la 1-2 ore după administrarea medicamentului. Dacă doza de medicament este dublată, în mod similar, de două ori, concentrația crește. Dacă alimentele sunt în stomac, absorbția totală nu se reduce. Dacă amoxicilina se administrează intravenos sau intramuscular, se observă concentrații similare ale substanței active în sânge. Substanța se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 20%. În organism, substanța activă este distribuită în fluide și țesuturi. Prezența concentrațiilor ridicate de substanță activă este observată în ficat.

Timpul de înjumătățire plasmatică este de 1-1,5 ore. Aproximativ 60% din doza orală este excretată în urină. Este afișat neschimbat. Există, de asemenea, o anumită cantitate de substanță în fecale. Timpul de înjumătățire mai lung se observă la vârstnici și nou-născuți.

În cantități mici, este capabil să pătrundă în BBB în timpul proceselor inflamatorii ale pie mater.

Indicații pentru utilizarea amoxicilinei

Următoarele indicații sunt determinate pentru utilizarea acestui medicament în combinație cu acid clavulanic, precum și sub formă de monoterapie:

• boli infecțioase și inflamatorii provocate de microorganisme sensibile (cu bronșită, angină, pielonefrita, pneumonie, precum și cu cistită, uretrită, infecții ale sistemului digestiv, boli infecțioase ginecologice, gonoree, țesuturi moi și boli ale pielii de origine infecțioasă);
• în combinație cu metronidazol, este utilizat pentru tratarea gastritei cronice în timpul unei exacerbări, precum și a ulcerelor duodenale și gastrice în timpul unei exacerbări (cu condiția ca ulcerul să fie asociat cu Helicobacter pylori).

De asemenea, pentru numirea comprimatelor de amoxicilină și a altor forme de medicament, există următoarele indicații:

• leptospiroza, listerioza;
• borrelioza transmisă de căpușe (boala Lyme);
• shigeloza;
• purtători de salmoneloză și salmonelă;
• meningita;
• septicemie;
• endocardită (pentru prevenire).

Contraindicații

Trebuie remarcat faptul că sunt menționate următoarele contraindicații pentru utilizarea acestui medicament:

• boli infecțioase severe ale tractului gastro-intestinal, în care pacientul suferă de diaree, vărsături;
• Mononucleoza infectioasa;
• leucemie limfocitară;
• diateza alergică;
• infecții respiratorii virale;
• febra fanului;
• astm bronsic;
• sensibilitate ridicată la cefalosporine, peniciline.

Este imposibil să se utilizeze medicamente cu metronidazol în următoarele cazuri:

• cu boli ale sistemului nervos;
• cu încălcări ale hematopoiezei;
• cu mononucleoză infecțioasă și leucemie limfocitară;
• cu sensibilitate severă la derivații nitroimidazolici.

Este imposibil să se utilizeze medicamente cu acid clavulanic cu icter și antecedente de disfuncție hepatică.

Efecte secundare

În cursul tratamentului cu acest medicament, pot apărea următoarele reacții adverse:

• manifestări asociate cu o reacție alergică a corpului: edem Quincke, eritem, urticarie, conjunctivită, rinită; în cazuri rare, este posibilă manifestarea durerii articulare, eozinofilie, febră; în cazuri foarte rare - șoc anafilactic;
• manifestările sunt o consecință a influenței chimioterapeutice: dezvoltarea suprainfecțiilor, care se manifestă cel mai adesea la persoanele care suferă de afecțiuni cronice și la cei care au rezistență scăzută;
• simptomele sunt o consecință a utilizării prelungite a medicamentului în doze mari: ataxie, amețeli, depresie, tulburări de conștiență, convulsii, neuropatii periferice, prin urmare, numai un medic ar trebui să stabilească câte zile să ia medicamentul;
• cu o combinație de „amoxicilină, metronidazol”: vărsături, greață, constipație, anorexie, diaree, stomatită, durere epigastrică, glossită; în cazuri rare, pot apărea colită pseudomembranoasă, hepatită, manifestări alergice, tulburări hematopoietice, nefrită interstițială;
• cu o combinație de „amoxicilină, acid clavulanic”: hepatită, icter colestatic; în cazuri rare - eritem multiform, dermatită exfoliativă, necroliză epidermică toxică.

Instrucțiuni pentru utilizarea amoxicilinei (mod și dozare)

Medicamentul trebuie administrat oral cu apă. Puteți lua antibioticul indiferent de masă.

Comprimate de amoxicilină, instrucțiuni de utilizare

Pentru pacienții adulți și copiii care au deja 12 ani, de regulă, 500 mg de amoxicilină sunt prescrise de trei ori pe zi. Cu toate acestea, doza depinde de boală și de prescripția medicului în fiecare caz. În bolile severe, doza poate fi crescută la 750-1000 mg, cea mai mare doză admisibilă pe zi este de 6 g.

Dozele mari de medicament sunt prescrise pentru febra tifoidă (1,5-2 g de trei ori pe zi), pentru leptospiroză (500-750 mg de patru ori pe zi). Comprimatele sau capsulele trebuie administrate încă două sau trei zile după dispariția simptomelor bolii. În majoritatea cazurilor, tratamentul durează 5 până la 12 zile.

Suspensie Amoxicilină, instrucțiuni de utilizare

Versiunea pentru copii a acestui antibiotic este suspensia de amoxicilină, care este utilizată pentru a trata copiii cu vârsta sub 5 ani. Suspensia trebuie pregătită imediat înainte de începerea tratamentului. Pentru a face acest lucru, se adaugă apă rece în sticlă cu granule, după care amestecul trebuie agitat. Suspensia poate fi păstrată timp de 14 zile la temperatura camerei. De fiecare dată înainte de utilizare, medicamentul trebuie agitat. O lingură conține 5 ml de suspensie, respectiv 250 mg de amoxicilină.

Copiii sub 2 ani nu trebuie să primească mai mult de 20 mg de medicament pe 1 kg de greutate pe zi. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani li se arată 125 mg de medicament. Copiii de 5-10 ani primesc o singură doză de 250 mg. Copiii de la 10 ani primesc o singură doză de 250-500 mg, dacă boala este severă - până la 1 g.

Instrucțiuni de utilizare a Amoxicilinei Sandoz

Se folosește intern. În majoritatea cazurilor, doza variază de la 750 mg la 3 g de medicament, doza este împărțită în mai multe doze. Informații mai detaliate despre doza și regimul acestui medicament, precum și despre administrarea medicamentului amoxicilină clavulanat, sunt furnizate de medic la prescrierea tratamentului.

Amoxicilină veterinară

În medicina veterinară, se utilizează injecții cu amoxicilină 15%. Pentru animale este utilizat pentru tratarea infecțiilor bacteriene ale sistemului digestiv, a bolilor pielii, a bolilor respiratorii, a bolilor sistemului genito-urinar etc. Este utilizat pentru câini, pisici și bovine. Medicamentul trebuie administrat sub piele sau intramuscular, doza este de 1 ml la 10 kg de greutate corporală. Dacă este necesar, reintroduceți agentul după 48 de ore. Se recomandă masajul ușor al locului în care a fost injectat medicamentul.

Instrucțiuni pentru Amoxicilină DS

Trebuie să luați medicamentul de 500 mg de trei ori pe zi. Dacă există un curs sever al bolii, medicul poate crește doza la 750-1000 mg. Caracteristicile tratamentului depind de diagnosticul pacientului.

Doza de amoxicilină pentru angină depinde de intensitatea proceselor patologice. De regulă, în cazul anginei, se prescrie doza uzuală de medicament - 500 mg de trei ori pe zi. Cum să luați pentru adulți sau cum să luați remediul pentru copiii cu răceală, trebuie să întrebați cu siguranță medicul dumneavoastră.

Dozajul pentru sinuzită depinde de prescripția medicului. Doza pentru adulți este în general de 500 mg de medicament de 3-4 ori pe zi, tratamentul durează aproximativ o săptămână. Cu toate acestea, un specialist ar trebui să spună mai precis despre câte zile trebuie să luați medicamentul..

Supradozaj

De regulă, în caz de supradozaj, nu există un efect toxic pronunțat, chiar dacă s-a luat o doză mare de medicament. Dacă s-a luat o doză mare de amoxicilină, pacientul dezvoltă simptome de tulburări gastro-intestinale, o încălcare a echilibrului apei și a electroliților. La persoanele cu insuficiență renală, supradozajul poate prezenta semne de nefrotoxicitate și cristalurie.

Se efectuează tratament simptomatic, pentru care se utilizează medicamentele prescrise de medic, ar trebui să se ia și cărbune activ. Se poate folosi hemodializa. Nu există un antidot specific.

Interacţiune

Wikipedia sugerează că medicamentul poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale.

Dacă este luat simultan cu antibiotice bactericide, pacientul prezintă sinergism, dacă este luat simultan cu antibiotice bacteriostatice, apare antagonism.

Medicamentul stimulează efectul anticoagulantelor indirecte, reduce indicele de protrombină și sinteza vitaminei K.

Reduce eficacitatea medicamentelor în procesul de metabolism al cărui PABA se manifestă.

Secreția tubulară este redusă de alopurinol, diuretice, probenecid, fenilbutazonă, AINS. Ca urmare, este posibilă o creștere a concentrației sale în sânge..

Sub influența acidului ascorbic, absorbția amoxicilinei crește și, atunci când este luată simultan cu glucozamină, antiacide, aminoglicozide, laxative, scade.

Dacă se practică utilizarea simultană a medicamentelor amoxicilină, acid clavulanic, nu se modifică farmacocinetica acestor medicamente.

Microorganismele care produc penicilinază prezintă rezistență la substanța principală.

Când este combinat cu metronidazol, este activ împotriva Helicobacter pylori.

Există rezistență încrucișată între amoxicilină și ampicilină.

Condiții de vânzare

În farmacii se vinde pe bază de rețetă, specialistul scrie o rețetă în limba latină.

Conditii de depozitare

Medicamentul aparține listei B, trebuie să îl păstrați conform recomandărilor.

Termen de valabilitate

Poate fi păstrat timp de 3 ani.

Instrucțiuni Speciale

Amoxicilina, precum și clavulanatul de amoxicilină și alte tipuri de medicamente trebuie luate cu atenție de către persoanele care sunt predispuse la manifestări alergice..

Nu trebuie să luați medicamentul cu metronidazol pentru persoanele care suferă de boli hepatice, precum și pentru cei cu vârsta sub 18 ani.

Alergia încrucișată poate apărea la persoanele hipersensibile la carbapeneme, cefalosporine.

Ar trebui să se țină seama de ce ajută Amoxicilina. Deci, medicamentul este ineficient în tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute.

Dacă un pacient are o manifestare de infecții gastro-intestinale severe cu manifestări de diaree, vărsături, în acest caz, pastilele nu pot fi prescrise din cauza absorbției slabe.

Atenție, medicamentul trebuie utilizat de persoanele cu astm bronșic, diateză alergică, febră de fân.

Dacă pacientul este forțat să ia medicamentul pentru o lungă perioadă de timp, i se prescrie suplimentar Levorin, Nistatină sau alte medicamente cu efect antifungic.

Este important să se monitorizeze starea rinichilor, ficatului, precum și parametrii de laborator ai urinei și sângelui la persoanele care iau doze mari de medicament pentru o lungă perioadă de timp.

Pacienții care își pun întrebările medicului dacă Amoxicilina este sau nu un antibiotic ar trebui să ia în considerare faptul că acest agent este un antibiotic, de aceea este recomandabil să consultați întotdeauna un medic înainte de a începe să îl luați. Medicul este cel care determină câte zile să luați medicamentul, precum și dozajul acestuia. Nu trebuie să determinați în mod independent din ce ajută comprimatele de amoxicilină și să practicați automedicația.

Medicamentul pentru pisici, câini și alte animale trebuie utilizat numai după programare, care este efectuată de un medic veterinar.

Combinația de amoxicilină, omeprazol, claritromicină este utilizată pentru a trata boala ulcerului peptic.